Контурная пластика губ 👄, коррекция объема и контура филлерами в клинике Реформа

ЧТО ТАКОЕ КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ГУБ?

Контурная пластика губ

КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ГУБ

Тонкие губы, лишенные объема, асимметрия и несовершенство формы губ – распространенный эстетический недостаток, который часто портит всю красоту лица. Если вам знакома эта проблема, и вы мечтаете о пухлых, сочных, соблазнительных губах, приходите к нам на контурную пластику, и мы поможем осуществить вашу мечту!

Контурная пластика губ – современная эффективная процедура, которая поможет быстро и без операции увеличить губы, придать им соблазнительную естественную форму, добавить объем, сделать пухлыми и волнующими.

Суть методики заключается в следующем: в область губ при помощи иглы или атравматичной канюли вводятся филлеры. Это специальные препараты, основным компонентом которых является гиалуроновая кислота — естественным компонент организма человека, отвечающий за выработку коллагена и эластина в коже.

Филлеры увеличивают объем и корректируют форму губ. Эффект выглядит абсолютно натурально и проявляется сразу после процедуры.

ПРЕИМУЩЕСТВА КОРРЕКЦИИ ГУБ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКОЙ

Эффективно. Инъекции филлеров мгновенно заполняют недостающие объемы тканей верхней и нижней губы, что позволяет получить желаемый результат.

Безопасно. В клиниках «Реформа» контурная пластика проводится только с помощью филлеров от проверенных ведущих производителей. Все препараты изготовлены на основе гиалуроновой кислоты – естественного компонента организма, поэтому их введение безопасно.

Безболезненно. Процедуры всегда проводятся с заботой о самой чувствительной коже. Чтобы снять возможные болевые ощущения при введении препаратов, используются специальные анестезирующие кремы.

Быстро. Процедура длится всего 15 минут без учета действия анестезии.

Надолго. Результат сохраняется на 6-8 месяцев, затем процедуру можно повторить. Если делать инъекции гиалуроновой кислотой у косметолога регулярно, то с каждый последующим сеансом эффект будет становиться все более длительным. Это объясняется тем, что препарат стимулирует обновление тканей и выработку коллагена и эластина.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ ГУБ

Посмотрите на фото, сделанных до и после процедуры, как мгновенно преображаются губы от контурной пластики.

записаться на прием

ВИДЕО КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ГУБ

Посмотрите, как проходит процедура контурной пластики губ в клинике «Реформа».

Увеличение губ в клиниках «Реформа» by Dr. Mikhaylova

Наша клиника

Врачи, оказывающие данную процедуру

ПУТЯТИНА Евдокия Владимировна

врач-косметолог, врач-дерматолог

Записаться

КУЗЬМИНА Олеся Александровна

врач-косметолог, врач-дерматолог

Записаться

КОЛМАКОВ Константин Сергеевич

врач-косметолог, врач-дерматовенеролог, трихолог

Записаться

СОБОЛЕВА Людмила Игоревна

врач-дерматовенеролог, косметолог

Записаться

САННИКОВ Антон Владимирович

врач — дерматовенеролог, врач — косметолог

Записаться

ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ О КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКЕ ГУБ:

ЛЕБЕДЕВ ДМИТРИЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ

«Контурная пластика губ – эффективная процедура, которая позволяет за одно посещение косметолога получить пышные, красивые губы, очертить контур, а при желании сделать их больше, сохранив при этом внешний вид естественным.

Данная инъекционная процедура безопасна, так как филлеры, которые вводятся под кожу, состоят из гиалуроновой кислоты, являющейся естественным компонентом организма. Побочных эффектов от инъекций практически не наблюдается. Возникает небольшой отек губ, который полностью проходит через 2-4 дня.

Эффект от процедуры может сохраняться до года. Продолжительность периода, в течение которого наблюдается видимый эффект, зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от используемого косметологом филлера при проведении контурной пластики губ».

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ ГУБ

Порядок действий косметолога при проведении данной процедуры:

• Сначала проводится очищение кожи от косметических средств.
• Затем наносится анестезирующий крем на область, в которой будет проводиться контурная пластика.
• После этого косметолог обрабатывает кожу антисептическим раствором и убирает остатки крема.
• Затем врач приступает к самой процедуре – делает инъекции филлеров с гиалуроновой кислотой.

Процедура контурной пластики губ проводится быстро, в среднем занимает 15-20 минут без учета времени действия анестезии.

Противопоказания

• Любые заболевания в стадии обострения
• Вирусные и инфекционные заболевания
• Онкологические заболевания
• Нарушение свертываемости крови
• Беременность, период лактации

Часто задаваемые вопросы

НЕ БУДУТ ЛИ ГУБЫ ВЫГЛЯДЕТЬ ОГРОМНЫМИ И НЕЕСТЕСТВЕННЫМИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Нет, не будут. Делает губы слишком большими и лишает их естественной формы только закачивание силикона – устаревший метод, который не применяется в наших клиниках. Мы работаем только с филлерами для коррекции губ, который после введения под кожу равномерно распределяется, сохраняя губы естественными.

НЕ ВРЕДНО ЛИ УВЕЛИЧИВАТЬ ГУБЫ?

Контурная пластика губ не представляет никакого вреда для здоровья. В клиниках «Реформа» для увеличения и коррекции губ используются только надежные филлеры от ведущих производителей. Все препараты изготовлены на основе гиалуроновой кислоты – естественного компонента организма, поэтому их введение является абсолютно безопасным.

ПРАВДА ЛИ, ЧТО КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА ГУБ – ЭТО НЕСТЕРПИМО БОЛЬНО?

Нет, не правда. Контурная пластика является довольно комфортной инъекционной процедурой, однако применение методики в области нежной и чувствительной кожи губ требует использования анестезии. Перед процедурой врач-косметолог нанесет на губы крем с анестетиком, в результате чего дискомфорт будет сведен к минимуму.

Отзывы о процедуре

Галина

Выбрала Реформу на Новослободской еще 5 лет назад с 2012 года, по отзывам. 

Оставляю свой отзыв, чтобы помочь определиться с выбором клиники другим людям. Делаю на протяжении 5 лет филеры и ботокс (носогубные, контур лица, лоб). Результат отличный! Я за 5 лет не изменилась, а выгляжу еще лучше с каждым посещением! Спасибо Юле Красной за заботу и каждый раз новые методики, которые позволяют мне выглядеть молодой девушкой в свои 40 лет))) большое спасибо!!!

Оригинал отзыва

Руднева Ольга

Являюсь клиентом клиники три года. Делала биорепарацию, ботулинотерапию, лазерное омоложение Affirm, филеры. Результат потрясающий, осталась очень довольна. Спасибо большое за чуткое отношение и профессионализм Василенко Элине Александровне и персоналу клиники «Реформа». Рекомендую.

Оригинал отзыва

Нам доверяют

Анна Мелкумян

журналист, блогер

Мария Иващенко

актриса

Ирина Линдт

актриса

Алена Жигалова

ведущая популярного Youtube-шоу

Мария Иващенко

актриса

Егор Кончаловский

киноактер, кинорежиссер, продюсер

Алика Смехова

актриса, певица, телеведущая, заслуженная артистка РФ

Алена Яковлева

актриса

Любовь Толкалина

актриса театра и кино, режиссер, модель, кандидат в мастера спорта России по синхронному плаванию

Любовь Толкалина

актриса театра и кино

Елена Яковлева

актриса

Ирина Роднина

легендарная фигуристка

Лариса Вербицкая

телеведущая

Ольга Сюткина

Историк и кулинар, специалист по прошлому русской гастрономии.

Алена Бабенко

актриса

Юлия Рутберг

актриса

Посмотреть ещё

содержание

Контактная информация

Москва

• Таганская
• Пестовский переулок. д. 5
• +7 (495) 241-65-60
• ПН-ВС с 09:00 до 21:00

💥 ТСА пилинг или пилинг трихлоруксусной кислотой в клинике Реформа

ТСА пилинг

Препарат на основе трихлоруксусной кислоты(Trichloracetic Acid). Данная кислота может использоваться в поверхностных и срединных пилингах, в зависимости от концентрации в препарате(от 15% до 30%). Как правило, TCA пилинг используется как срединный химический пилинг. Так как срединные пилинги имеют расширенный спектр противопоказаний, а так же ряд подготовительных действий – постарайтесь пройти консультацию с косметологом за 1-2 недели до процедуры.

Область применения

Так же как силициловая кислота, трехлоруксусная кислота обладает рядом специфических свойств, определяющих область применения и решаемые задачи: ТСА – является кератолчисеким препаратом (отшелушивание кожи). Это позволяет бороться с неоднородным рельефом кожи, мимическими и возрастными морщинами, а так же постакне.

Пилинг применяют при жирной коже с расширенными порами. Он отлично очищает сальные железы и сужает поры кожи лица.
Эффективно борется с пигментацией. За исключением людей, обладающих IV–VI фототипом кожи, определяемого по Фицпатрику.

При проведении срединного пилинга TCA стимулируется выработка коллагена и эластина, что позволяет бороться с обвисшей и неэластичной кожей.

Так же трехлоруксусная кислота оказывает антисептическое воздействие на кожу, уничтожая большинство бактерий и прочих микроорганизмов.

Проведение процедуры

1. Подготовительный этап. Как правило в этот этап входит самостоятельное использование поверхностного гликолевого или салицилового пилинга в незначительной концентрации (10 — 15%),воздержание от нахождения под прямыми солнечными лучами а так же использование солнцезащитных средств. Так же придется исключить любые препараты и процедуры, которые могут повредить кожный покров(такие как, эпиляция и т.д.)
2.  Очистка. На этом этапе происходи обезжиривание кожи и очистка от остатков макияжа, отмерших частиц и прочих загрязнений.
3. Нанесение пилинга. Первый слой TCA пилинга наносят на обрабатываемую поверхность и ждут в течении 5-10 минут, когда проявится эффект «фростинга». «Фростингом» называют образование на кожи налета белого цвета, похожего на иней. По сути своей это денатурация (грубо говоря, разрушение) белка находящегося в эпидермисе. В зависимости от состояния кожи и поставленных задач количество слоев варьируется от 1до 4. Стоит отметить, что с каждым последующим слоем болевые ощущения усиливаются, так как процедура это контролируемый химический ожог.
4. На усмотрение косметолога могут дополнительно применяться препараты на основе гиалуроновой кислоты и ретинола для стимуляции обновления тканей.
5. Завещающий этап. На данной стадии применяются успокаивающие тоники и/или крем.

Реабилитационный период

В зависимости от процентного содержания кислоты в препарате реабилитация может занимать от 7 до 14 дней.

В первые два дня после процедуры стоит избегать любых контактов с водой, а увлажнение производить с помощью предписанных препаратов.

Если по каким-то причинам вы не получили рекомендаций по заживлению после процедуры, используйте пантенол, бепантенол и аналогичные мази.

Допускается образование покраснения, сухости, «стягивания» кожи, отеков. В некоторых случаях может повышаться температура.

Следует использовать солнцезащитные препараты, и всячески избегать воздействия на кожу ультрафиолета.

Так же на время реабилитации придется принимать антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.

Показать еще

Фото до и после

записаться на прием

Наша клиника

Врачи, оказывающие данную процедуру

ПУТЯТИНА Евдокия Владимировна

врач-косметолог, врач-дерматолог

Записаться

КУЗЬМИНА Олеся Александровна

врач-косметолог, врач-дерматолог

Записаться

КОЛМАКОВ Константин Сергеевич

врач-косметолог, врач-дерматовенеролог, трихолог

Записаться

СОБОЛЕВА Людмила Игоревна

врач-дерматовенеролог, косметолог

Записаться

Противопоказания

• Наличие незаживших ран и травм в обрабатываемой области.
• Вирусные заболевания. (Например, герпес в активной стадии)
• Наличие фототипов кожи по фитцпатрику от 4 до 6.
• Обострение хронических заболеваний
• Беременность
• Дерматиты

Нам доверяют

Анна Мелкумян

журналист, блогер

Мария Иващенко

актриса

Ирина Линдт

актриса

Алена Жигалова

ведущая популярного Youtube-шоу

Мария Иващенко

актриса

Егор Кончаловский

киноактер, кинорежиссер, продюсер

Алика Смехова

актриса, певица, телеведущая, заслуженная артистка РФ

Алена Яковлева

актриса

Любовь Толкалина

актриса театра и кино, режиссер, модель, кандидат в мастера спорта России по синхронному плаванию

Любовь Толкалина

актриса театра и кино

Елена Яковлева

актриса

Ирина Роднина

легендарная фигуристка

Лариса Вербицкая

телеведущая

Ольга Сюткина

Историк и кулинар, специалист по прошлому русской гастрономии.

Алена Бабенко

актриса

Юлия Рутберг

актриса

Посмотреть ещё

содержание

Контактная информация

Москва

• Таганская
• Пестовский переулок. д. 5
• +7 (495) 241-65-60
• ПН-ВС с 09:00 до 21:00

Пока россияне шли на выборы за продление правления Путина, больницы Екатеринбурга были переполнены

26 июня, на следующий день после начала недельного голосования по конституционным реформам, которые уже приняты и позволят президенту Владимиру Путину править до 2036 года Екатеринбург, четвертый по величине город России, снял большую часть карантинных ограничений из-за коронавируса.

За прошедшую неделю в Свердловской области, столицей которой является город, удалось стабилизировать ежедневное число новых случаев заражения до уровня, который Роспотребнадзор считает приемлемым для возобновления работы. Наблюдательный орган рекомендует использовать эффективную скорость передачи вируса, также известную как Rt, которая рассчитывается путем деления количества новых случаев заражения за последние четыре дня на количество новых случаев заражения за предыдущие четыре дня. Если результат равен 1 или ниже, блокировка больше не требуется.

Хотя к 24 июня число новых случаев в Уральском регионе сократилось до 180, вскоре они снова начали расти. К 29 июня Rt превысил 1. Тем не менее, в тот день губернатор области Евгений Кувяшев разрешил вновь открыть летние бары и террасы ресторанов в Екатеринбурге, несмотря на указания Роспотребнадзора, согласно которым для этого Rt должен быть 0,8 или ниже.

«Мы все сможем чувствовать себя так, как жили во времена до коронавируса», — сказал он.

При этом Кувяшев продлил до 6 июля режим самоизоляции для жителей старше 65 лет. Этот шаг оказался мудрым. На следующий день, 30 июня, в Свердловске было зарегистрировано 276 случаев — четвертое место по стране за этот день — Rt в регионе вырос до 1,22.

Но если этого недостаточно, чтобы вызвать вопросы о том, следует ли Екатеринбургу возобновить карантинные ограничения, в другом руководстве Роспотребнадзора рекомендуется, чтобы более половины коек реанимации региона были бесплатными для пациентов с коронавирусом.

В Екатеринбурге это далеко не так.

«Свободных коек у нас нет», — сказала медсестра ЦГКБ №1. Об этом на этой неделе The Moscow Times сообщила одна из 18 уральских больниц, где лечат пациентов с коронавирусом. «Многие пациенты лежат в коридорах».

Интервью с тремя медицинскими работниками из двух коронавирусных больниц Екатеринбурга, а также свидетельства медицинских работников и пациентов, опубликованные региональными СМИ, рисуют картину того, как система здравоохранения испытывает все большую нагрузку. Мало того, что так называемая первая волна вируса в городе еще не утихла, но в последние дни она, похоже, возобновляется.

30 июня, в предпоследний день голосования по конституционным реформам в России, медсестра ЦГКБ № 11. 24-я рассказала, что только в ее крыле больницы лечили 87 пациентов, а еще 18 лежали на импровизированных кроватях в коридорах, потому что в палатах больше не было места. По ее словам, как только пациенты выписываются, их место занимают новые.

Центральная городская клиническая больница №1 24 не ответил на запрос о комментарии.

Все трое медицинских работников, беседовавших с The Moscow Times, попросили об анонимности, поскольку их работодатели запретили им публично говорить на эту тему.

Состояние медицинской сестры Центральной городской клинической больницы №1. 24 описал отслеживание опыта одной пациентки, которая рассказала местному новостному агентству, что провела восемь дней в одном из коридоров больницы ранее в июне.

В знак серьезности борьбы Екатеринбурга с коронавирусом за прошедшую неделю 26 июня местное информационное агентство сообщило, что пациентам приходится самим искать себе места в больницах, потому что система скорой помощи не справляется со спросом. На следующий день пациент с коронавирусом в ЦГБ № 1 им. 24 насчитал очередь из 20 машин скорой помощи возле клиники, ожидающих высадки пациентов.

Пациенты также сообщают о длинных очередях на компьютерную томографию — российский метод быстрого определения возможного заражения пациента — в то время как центры тестирования отказывают им. В четверг местный депутат Дмитрий Ионин задал вопрос, не занижают ли чиновники здравоохранения случаи инфицирования после сообщений СМИ о том, что больницам было приказано сократить компьютерную томографию в частных клиниках, чтобы снизить число случаев заболевания.

Возрождение вируса не обошло вниманием и власти. Поскольку подсчет голосов все еще продолжался рано утром в четверг, местный депутат, подозреваемый в заражении вирусом, скончался в коронавирусной палате.

«Лучше не становится», — врач, лечащий больных коронавирусом в реанимационном отделении городской клинической больницы № 1 Екатеринбурга. 14 рассказал The Moscow Times. «У нас не хватает коек. Необходимо срочно перепрофилировать новые больницы для пациентов с коронавирусом».

«Сейчас у нас явно больше работы, чем в апреле и мае», — добавил врач.

Другой врач в том же отделении интенсивной терапии подсчитал, что в настоящее время больница заполнена пациентами с коронавирусом на «98-99%. Чтобы представить ситуацию в перспективе, городские власти в середине мая заявили, что 30% больничных коек Екатеринбурга свободны для больных коронавирусом.

В понедельник городские власти приказали другой больнице начать прием пациентов.

Перемещающийся очаг

На протяжении большей части пандемии в России Москва — крупнейший город страны — была эпицентром вспышки. Но когда его пик прошел в середине мая, многие другие регионы последовали примеру столицы и вновь открылись. В то время Путин призвал страну вернуться к работе, в то время как критики говорили, что причина заключалась в том, чтобы обеспечить хорошее настроение перед голосованием, которое продлит президентское правление.

Тем не менее, вирус только сейчас начинает распространяться в некоторых регионах. В среду, в последний день голосования по конституционным реформам, в России был зафиксирован рекордный ежедневный показатель смертности, не считая Москвы, при этом число новых случаев заражения в городе составило всего 9 человек.% от общего числа случаев по стране. В пиковый период на Москву приходилось до двух третей всех случаев в любой день.

Но дело не только в том, что некоторые места были поражены позже. Другие, в том числе Екатеринбург, похоже, вообще не справились с вирусом, прежде чем начали вновь открываться.

В Соединенных Штатах, где ограничения на блокировку были аналогичным образом сняты во многих штатах, хотя количество заболевших все еще было высоким, коронавирус вернулся с удвоенной силой. Опыт страны может стать предупреждением для России, которая в основном вернулась к обычной жизни, хотя число новых ежедневных случаев заражения исчисляется тысячами.

В пятницу CNN опубликовал анализ, показывающий, что четыре наиболее пострадавших страны мира — Бразилия, Индия, США и Россия — относительно рано отменили карантин.

Для Екатеринбурга Лос-Анджелес может оказаться поучительной историей. После стабилизации инфекции в течение нескольких недель город решил возобновить свою ночную жизнь. Растущий консенсус показывает, что эти типы мест являются чашками Петри для вируса, который распространяется по воздуху в плохо проветриваемых местах.

В выходные после открытия баров и ресторанов, 20 июня, городские власти подсчитали, что около 500 000 человек посетили бары и рестораны. С тех пор в городе на 40% увеличилось число случаев заболевания коронавирусом среди людей в возрасте от 18 до 40 лет, которые, по словам эпидемиологов, являются группой, распространяющей вирус — часто без симптомов — среди более уязвимых групп.

Все трое екатеринбургских медиков заявили The Moscow Times, что, по их мнению, карантинные ограничения были сняты слишком рано.

«Карантин закончили рано — очень рано», — сказал один из врачей городской клинической больницы № 1. 14. «Мы будем работать как можем. Выбора нет».

Некоторые медицинские работники, тем не менее, висят на волоске.

«Я чувствую себя зомби», — сказала медсестра ЦГКБ № 1. 24. «Снятие ограничений так рано означает, что это никогда не закончится».

Аня Саранг и Тим Родс: Клиника «Последний путь»: почему туберкулез остается неизлечимой болезнью в России

Екатеринбургский городской противотуберкулезный диспансер на Камской ул. Впервые мы посетили это место в ноябре 2009 года в рамках продолжающегося качественного исследования, проводимого Центром исследований наркотиков и поведения в отношении здоровья при Лондонской школе гигиены и тропической медицины и финансируемого Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения. Пока мы там были, и пациенты, и врачи называли клинику «последним путем». По рассказам пациентов Камской поликлиники и не подумаешь, что туберкулёз — излечимое заболевание:

«Наша больница называется «последний путь». Сюда приходят только умирать».

«[Врач-ВИЧ] сказал мне, что я должен идти в Камскую. Я говорю, у меня иммунная система достаточно сильна для лечения, и не надо меня в Камскую посылать! Потому что это «последний путь».

Наши интервью с пациентами из Камской дают некоторое объяснение, почему так много пессимизма и так мало надежды. Большинство пациентов поступают в больницу после поздней диагностики ВИЧ и с уже ослабленной иммунной системой. Как и в других противотуберкулезных диспансерах России, существует лист ожидания: 9 человек.0003

«Больница переполнена. Сейчас на нашем этаже вообще нет свободных коек, поэтому либо кто-то выписывается, либо умирает [чтобы освободить койки для других пациентов]».

Большинство пациентов «Камской» в настоящее время употребляют опиоидные наркотики, но услуги, в которых они больше всего нуждаются, либо недоступны, либо крайне труднодоступны. Лечение наркозависимости недоступно, нет обученного персонала специалистов по наркотикам, нет лекарств для облегчения симптомов отмены опиоидов. Пациентам остается самим «разбираться» со своими проблемами с наркотиками. Большинство прибегают к покупке наркотиков и употреблению их в клинике, что может привести к дисциплинарным взысканиям или принудительному увольнению.

Сотрудничество между поликлиникой Камская и городским центром СПИД практически отсутствует. Ни иммунного статуса, ни мониторинга вирусной нагрузки в клинике Камской не проводилось. На момент проведения нашего исследования для получения месячной дозы АРВ-терапии пациенты должны были добираться из больницы в Центр СПИД независимо от состояния своего здоровья.

Кроме того, паллиативная помощь отсутствовала. Многие умерли без присмотра, а смерть охарактеризовали как обычную:

«2 месяца провела в реанимации. Я был единственным, кто вышел оттуда живым. Другие вышли в мешках. В тот день, когда я приехал туда, мой сосед умер, а потом [кто-то умирал] каждый день или два».

При столь строго нормированной заботе и надежде среди пациентов появилось мало сочувствия к умирающим:

«Они просто умирают, как тараканы, не хотят лечиться — просто лежат и берут других людей». слоты!»

Холодной весной 2010 года основные бытовые условия стали невыносимыми. Подача горячей воды была отключена, в результате чего у пациентов не было достаточного отопления, они не могли постирать белье или принять душ, а также у них не было еды. Пациенты начали бунтовать в знак протеста против условий. При поддержке местной общественной организации (ОО) «Шанс+» несколько пациентов обратились с жалобами в областной Минздрав и организовали пресс-конференцию. Широкое освещение в СМИ привело к встречам между Министерством и главными специалистами служб по ВИЧ, туберкулезу и наркотикам. В результате этой акции условия в больнице улучшились. Вернули горячее водоснабжение, улучшилось питание, наняли инфекциониста для лечения ВИЧ и предоставления АРВ-препаратов. При этом администрация больницы сделала больницу «закрытой». Это означало, что пациентам не разрешалось покидать здание. Клиника начала работать в тюремных условиях. Около 15 пациентов испытали тяжелый синдром отмены опиатов. Их предупредили, что если они нарушат режим лечения и покинут больницу, им не разрешат вернуться на лечение. Те, кто ранее писал в региональное министерство здравоохранения жалобы на условия в клинике, сообщали, что клиника принуждала их писать письма в министерство с отказом от своих первоначальных жалоб.

Разочарование пациентов, а также гнев были направлены на общественную организацию «Шанс+», которую обвиняли в том, что жизнь в клинике стала невыносимой. Как следствие, «Шанс+» прекратила всякую адвокационную деятельность от имени пациентов, живущих с ВИЧ и туберкулезом, так как они опасались усугубить ситуацию. Тем не менее, один пациент пошел дальше и подал официальную жалобу Специальному докладчику ООН по вопросу о праве на здоровье, описав тюремные условия в клинике.

Ко времени нашего второго визита в клинику в конце июня 2010 года пациенты не хотели говорить с нами о своем состоянии. Им больше не запрещали покидать больницу на короткие перерывы, но строго следили за тестированием на наркотики, а положительные тесты на употребление опиоидов приводили к немедленному увольнению:

«Они проверяют на наркотики. Тебе в баночку пописать, туда положили тест-полоску — и тебя тут же отправляют на выписку [из больницы]. С тобой даже говорить не хотят: вот твой тест и убирайся отсюда со своими вещами».

Ситуация в Камской поликлинике является одной из иллюстраций безотлагательности реформы противотуберкулезной помощи в Российской Федерации. В течение последних двух лет туберкулез был основной причиной смерти людей с ВИЧ. Система здравоохранения не в состоянии удовлетворить потребности пациентов с сочетанной инфекцией ТБ/ВИЧ. Система опирается на стационарное лечение, в котором отсутствуют комплексные услуги по лечению ВИЧ и наркомании, а также не предусмотрена опиоидная заместительная терапия для нынешних наркоманов, желающих лечиться от употребления наркотиков. Амбулаторные услуги, в том числе помощь на дому и терапия под непосредственным наблюдением по месту жительства (DOT), отсутствуют. У людей, получающих лечение от туберкулеза, нет другого выбора, кроме как провести в среднем 3-6 месяцев, иногда до 18 лет, в больнице, часто в таких же условиях, как в Камской. Многие люди не заканчивают курс лечения. По данным ВОЗ, Россия лидирует в развитии полирезистентных форм туберкулеза. Клиника «последнего пути» в какой-то степени подчеркивает, почему. В стране существует острая необходимость в реформе здравоохранения, которая ставит на первое место право людей на лечение, основанное на доказательствах. Для этого требуется доступ к комплексному лечению ВИЧ и туберкулеза, которое включает лечение наркомании путем предоставления опиоидной заместительной терапии.

Этот материал основан на интервью и наблюдениях, проведенных в рамках продолжающегося качественного исследования, проводимого Центром исследований наркотиков и поведения в отношении здоровья при Лондонской школе гигиены и тропической медицины Лондонского университета. Исследование получило этическое одобрение LSHTM, и все интервью были проведены с информированного согласия и были конфиденциальными. Это исследование финансируется Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения.