запись на приём, адрес, телефон, информация с официального сайта – НаПоправку

Профиль подтверждён.

Клиника самостоятельно управляет своей страницей.

Смотреть все

13 фото

Описание клиники

Головная клиника

МЕДСИ, сеть частных клиник

Год основания

1999

Тип

Частные многопрофильные клиники

Принимает

Взрослых и детей

Диагностическое оборудование

УЗИ

МРТ

ЭКГ

КТ / Компьютерная томография

Колоноскопия кишечника / ФКС

ЭЭГ

УЗИ сердца / ЭхоКГ

ФГДС / Гастроскопия желудка

Рентген

КТ зубов

Маммография

МЕДСИ Санкт-Петербург — многопрофильная семейная клиника через дорогу от станции метро «Маяковская» в Санкт-Петербурге.

Среди методов диагностики: МРТ, КТ, рентген, УЗИ, эндоскопия, функциональная и лабораторная диагностика. МРТ проводится на современном томографе фирмы General Electric Healthcare мощностью 3 Тл.

Ведется прием по более чем 25 взрослым и детским направлениям, среди которых — гинекология, оториноларингология, проктология, травматология, психотерапия. В штате состоит более 30 врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук.

В структуре клиники 28 отделений, включая педиатрическое. Есть собственный операционный блок и круглосуточный стационар.

Клиника МЕДСИ Санкт-Петербург работает без выходных. Стационар клиники работает круглосуточно. Врачи выезжают на дом.

Преимущества клиники

24 года работаем на рынке

Средний рейтинг врачей 4.4

Врачи 66 специальностей

Есть реанимация

Информация обновлена 27.01.2023

Если вы нашли неактуальную информацию или хотите внести дополнение — сообщите нам!

Ещё в 166 клиниках по цене от 4 000 Р

Ещё в 218 клиниках по цене от 2 500 Р

Ещё в 885 клиниках по цене от 400 Р

Ещё в 578 клиниках по цене от 1 100 Р

Ещё в 190 клиниках по цене от 500 Р

Ещё в 211 клиниках по цене от 150 Р

Ещё в 573 клиниках по цене от 1 500 Р

Ещё в 373 клиниках по цене от 700 Р

Ещё в 369 клиниках по цене от 1 200 Р

Ещё в 754 клиниках по цене от 900 Р

Приём

2 300 ₽

Приём

4 300 ₽

Приём

2 100 ₽

Филиалы клиники

МЕДСИ на Дыбенко, многопрофильная семейная клиника

МЕДСИ на Петроградской, многопрофильная семейная клиника

Отделения

Стационар

Центр онкологии

Центр профилактической и реабилитационной медицины

Центр минимально инвазивной хирургии

Центр реконструктивной урологии

Центр хирургии стопы

Инсультный центр

Центр пластической хирургии и косметологии

Центр Педиатрии

Cтоматологическая клиника

Центр лечения гигантских невусов

Международная клиника Medem Санкт-Петербург, ул.

Марата, 6а

Каталог медучреждений — Россия
— Ленинградская область
— Санкт-Петербург
— Медицинские центры и клиники

Схема проезда к Международная клиника Medem на ул. Марата, 6а в Санкт-Петербурге

Если Вы заметили неточность в описании, адресе или телефонах, хотите дополнить информацию об оказываемых услугах, добавить телефон регистратуры, пожалуйста, свяжитесь с нами через форму обратной связи. В сообщении обязательно указывайте адрес страницы карточки организации на нашем сайте.

Рейтинг:

Оставить отзыв

Страна: Россия

Область/край: Ленинградская область

Город: Санкт-Петербург

Адрес: ул. Марата, 6а

Руководитель: —

Телефоны: +7 (812) 336-33-33

Часы работы: круглосуточно

Официальный сайт: http://www. medem.ru/

Форма собственности: —

Уточняйте режим работы и возможность записи на приём к врачу по указанным телефонам.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ИЛИ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Дополнительная информация: 

—

Рубрики:

• Медицинские центры и клиники

Другие медицинские учреждения :

Международный институт резервных возможностей человека Санкт-Петербург на аллея Придорожная, 11 аллея Придорожная, 11	Международный медицинский центр Время Санкт-Петербург на Большой Сампсониевский просп., 60а Большой Сампсониевский просп., 60а
Международный медицинский центр Согаз ул. Малая Конюшенная, дом 8, лит. А	Международный медицинский центр Юнион Клиник ул. Марата, 69/71
Микробиомед Лыжный пер. , 3	Миламед ул. Ивановская, 20
Мир здоровья пл. Конституции, 1, корп.2	Мир здоровья Морская наб., 39/2

Международная клиника Medem расположена в населённом пункте Санкт-Петербург, Ленинградская область по адресу ул. Марата, 6а. Главный врач/директор и сотрудники учреждения здравоохранения ответят Вам по телефонам: ☎ +7 (812) 336-33-33.

Организация размещена в разделе Медицинские центры и клиники Санкт-Петербурга нашего медицинского справочника. Информацию о том, как добраться, а также график работы Вы можете уточнить на официальном сайте организации http://www.medem.ru/.

Ниже Вы можете поделиться своим мнением, пожаловаться на врачей или сотрудников организации.

Важно: все отзывы модерируются.

Отзывы о Международная клиника Medem

, где ЗДРАВООХРАНЕНИЕ встречается с ФИНТЕХ.

потому что здоровье бесценно, пока мы… | Марта Гайя Занчи | nina Capital

потому что здоровье бесценно до тех пор, пока мы не должны за него платить

ИЮЛЬ 2022

by Химаншу Шарма

В настоящее время тестируются не только клинические рабочие процессы — в нашей отрасли здравоохранения также развиваются способы движения денег. Произошел сдвиг в динамике между пациентами, плательщиками и поставщиками услуг. Понимание платежей и 9Связанные с 0007 электронные медицинские записи становятся первостепенными для игроков в сфере здравоохранения в современном мире, управляемом данными.

мы бы хотели, чтобы каждый и везде имел доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию, не беспокоясь о деньгах; пока кто-нибудь не разберется с этим (пожалуйста), вот некоторые вещи, которые мы можем взломать сегодня.

Мы хотели поделиться с вами четырьмя трендами, за которыми мы внимательно следим. Первые три взаимосвязаны — падение одного из них неизбежно вызовет некоторую рябь в двух других; инвестировать в эти тренды крайне своевременно. Четвертый интригует и уникальным образом связывает наш интерес и энтузиазм здесь, в Nina Capital; инвестирование в эту тенденцию занимает одно из первых мест в нашем списке приоритетов.

тенденция № 1

• неудобство платежей переходит от поставщиков услуг к пациентам из-за роста количества планов медицинского страхования с высокой франшизой;
• need: провайдеры хотят перейти на новые модели выставления счетов и взаимодействия, чтобы уменьшить трудности с оплатой для пациентов.

тенденция № 2

• ценообразование — это черный ящик, поскольку каждый поставщик устанавливает свои собственные цены из-за автономии, переговорных возможностей и конкуренции, что усугубляет ценовое неравенство.
• need: пациента требуют прозрачности цен для информирования при принятии решений.

тенденции #3

• разрыв в доходах и рост расходов на здравоохранение увеличили неравенство в доступе к здравоохранению
• потребность: пациента нуждаются в финансовых решениях, чтобы получить доступ к медицинским услугам.

тенденция #4

• Клинические испытания становятся все более сложными: децентрализованными, распределенными, адаптивными.
• need: спонсоров испытаний ищут новые способы повышения операционной эффективности, финансового соответствия и совместного принятия решений в этой новой реальности.

Общей темой, ортогональной этим тенденциям, является центральное место данных. Данные стали иметь решающее значение для понимания данных о платежах пациентов вместе с данными EHR, чтобы иметь продольное представление о пациенте.

Мы пытаемся наметить пространство здравоохранения и финансовых технологий, как мы его видим. Благодаря нашему основному тезису об инновациях, ориентированных на потребности, и нашему вниманию к технологиям и данным, мы сосредотачиваемся на областях потребностей, которые подпитываются этими тенденциями .

источник: Medidata

По мере того, как все больше транзакций в сфере здравоохранения переходит в частный сектор, в ближайшем будущем платежи в сфере здравоохранения начнут играть все более важную роль.

Существующая система медицинских счетов просто не работает — ни для кого. Оплата счетов за медицинские услуги требует много времени, слабо мотивирована и редко адаптирована к ситуации каждого пациента

вверх, вверх и вверх: меньше здоровья за больше денег

Тем не менее, на рынке все еще не хватает масштабируемых и ориентированных на пациента решений для экономия , финансирование и оплата . Рыночные возможности не упущены для инвесторов и игроков отрасли, о чем свидетельствует выход на рынок таких гигантов, как JPMorgan, с приобретением в 2018 году InstaMed, устаревшей платежной платформы, стоимостью более 500 миллионов долларов. приобретение AdvancedMD в 2018 году, приобретение UnitedHealth компании Equian за 3,2 миллиарда долларов в 2019 году и IPO Change Healthcare за 888 миллионов долларов в 2018 году.

• Компания Hi.health разработала ориентированную на пользователя платформу для ускорения и упрощения процессов возмещения расходов и платежей для пациентов. Платформу hi.health можно разделить на два продукта: один предназначен для интеграции возмещения расходов и онлайн-платежей для продавцов, а другой — для расчетных палат и некоторых стационарных продавцов, таких как клиники. В целом, он работает как посредник, который объединяет различные частные страховые компании под одной крышей и позволяет пациентам беспрепятственно подавать свои медицинские заявки.

• Cedar предлагает облачные платежные решения для сферы здравоохранения. Он предоставляет ориентированные на пациентов решения для выставления счетов для практик и больниц, чтобы начать выставление счетов пациентам и обработку электронных платежей. Он также предлагает аналитические решения, позволяющие поставщикам медицинских услуг оптимизировать операции в цикле получения прибыли. Он использует облачную платформу для выставления счетов, которая позволяет пациентам легко решать распространенные проблемы с выставлением счетов. Компания Cedar была основана в 2016 году и собрала $620M венчурного финансирования с тех пор.

• PayGround позволяет безболезненно оплачивать и отслеживать счета онлайн. Их веб-система позволяет пользователям использовать один логин для доступа к нескольким профилям и поставщикам для всей семьи. Избавление пользователей от необходимости иметь дело с многочисленными счетами у различных провайдеров, совершать платежи по почте или по телефону. PayGround — это стартап из Аризоны, который с момента своего основания в 2018 году привлек 4 0025 долларов США.0022

Ценообразование в сфере здравоохранения уже давно является «черным ящиком». Пациенты не знают, сколько им нужно заплатить за лечение, пока не получат фактический счет, и у них нет возможности убедиться, что это лучшая цена, которую они могут получить в этом районе. Некоторые факты, подчеркивающие эту проблему, приведены ниже.

Доступ к прозрачному ценообразованию также улучшает доступ к здравоохранению: 59% пациентов заявили, что избегали визитов к врачу во время пандемии, чтобы избежать неожиданных медицинских счетов, согласно финансовому опросу OnePoll-Bend 2021 года.

Правило прозрачности больничных цен, вступившее в силу в январе 2021 года, обязывает поставщиков медицинских услуг раскрывать тарифы на все услуги, о которых они договорились со страховщиками.

• Платформа Turquoise Health позволяет потребителям сравнивать стоимость медицинского обслуживания и страховые ставки, чтобы помочь им выбрать наиболее доступные медицинские услуги в их районе. Чтобы помочь пациентам узнать цены заранее, Turquoise Health курировала более 175 миллионов записей о ранее недоступных тарифах на медицинские услуги. По данным компании, веб-сайт Turquoise предоставляет потребителям бесплатный доступ к изучению цен на больницы и пониманию медицинских расходов.

• Trusty.care использует обширные данные, предоставляемые правительством, и передает их в свою систему на основе искусственного интеллекта, чтобы создать «диагностический» инструмент для пользователей. Платформа помогает пользователям максимизировать доступные им финансовые преимущества, принимая во внимание их индивидуальные потребности в области здравоохранения. Подумайте о TurboTax для выбора государственной медицинской страховки. В течение шести недель после запуска платформы у компании было 15 000 намерений совершить покупку.

Платежи за медицинские услуги являются самым большим финансовым бременем, с которым сегодня сталкиваются американцы. Каждый год домохозяйства США теперь тратят больше денег на здравоохранение, чем на любые другие отдельные расходы, включая ипотечные кредиты.

Это беспроигрышная система и гораздо более серьезная проблема, чем многие думают. Каждый шестой американец имеет в своей кредитной истории просроченные медицинские счета, общая сумма долга которых составляет 81 миллиард долларов.

Плательщики перекладывают ответственность за сборы на поставщиков и пациентов, и поставщики должны оптимизировать сборы ответственности за пациентов.

• общий доход, относящийся к балансам пациентов после страхования, вырос на 88 процентов с 2012 по 2017 год9.0022
• 87 процентов поставщиков сообщили, что полагаются на ручные и бумажные транзакции для сбора финансовой ответственности пациентов.
• отчет за 2018 год показал, что почти трое из десяти застрахованных американцев имели неоплаченный долг за медицинские услуги, отправленный в агентство по сбору платежей. Опрос показал, что из них 24 процента не знали, что счет был причитающимся, а 13 процентов заявили, что вообще никогда не получали счет.

• Walnut использует модель «купи сейчас, заплати потом», популяризированную Affirm и Klarna, чтобы помочь пациентам оплачивать медицинские услуги в течение определенного периода времени. Walnut сотрудничает с поставщиками медицинских услуг, чтобы счет пациента можно было оплачивать с шагом 100 долларов в месяц в течение 30 месяцев вместо одного агрессивного считывания кредитной карты. Компания использует «обширные модели андеррайтинга», чтобы выяснить, имеет ли пациент право на получение кредита. Стартап выходит за рамки использования кредитного рейтинга, который он описывает как «устаревшую метрику», и вместо этого рассматривает тысячи точек данных от разных поставщиков, от доходов от подработки до привычек расходов на такие вещи, как продукты и счета. Если уровень сбора поставщика услуг наличными составляет 50%, Уолнат пойдет к ним и скажет: «Дайте нам скидку 40%, и мы гарантируем вам наличные авансом». Стартап пойдет на риск, и тогда провайдер сможет сделать 60% от собираемости. Теперь в идеале провайдер хотел бы получать 100% платежей, которые ему причитаются, но это принятие желаемого за действительное. Большое количество счетов остается неоплаченным из-за банкротств или неплатежей (средний уровень собираемости платежей больницами из собственного кармана составляет менее 20%). Из-за этого у такой компании, как Walnut, есть возможность предложить больницам по крайней мере стабильный авансовый платеж, даже если в итоге он составит 60% от общих счетов против 100%.

• Payzen, по сути, создает поддержку для здравоохранения. Все пациенты могут удобно оплачивать свои счета в течение долгого времени без процентов, в то время как поставщики услуг собирают больше, ускоряют сбор наличных и упрощают администрирование. Payzen использует данные и искусственный интеллект для создания персонализированных способов оплаты, доступных для семей. Они также обеспечивают беспрепятственную и оптимизированную интеграцию с RCM больниц, что упрощает работу как для пациентов, так и для поставщиков медицинских услуг. Пичи считает, что оплата медицинских счетов должна быть простой, поэтому Пичи использует SMS и электронную почту, чтобы избежать физического почтового ящика, заполненного нежелательной почтой, и войти в постоянно отслеживаемые цифровые почтовые ящики. Peachy делает здравоохранение доступным, предлагая золотую середину между полной оплатой и неоплатой. Гибкий процесс сбора платежей Peachy, основанный на планах платежей, укрепляет дружеские отношения между поставщиками медицинских услуг и пациентами. Peachy Pay Later сочетает в себе простой в использовании способ оплаты Peachy Pay с краткосрочным беспроцентным финансированием всего за несколько дополнительных кликов и без проверки кредитоспособности, что делает здравоохранение более доступным, чем когда-либо.

Клинические испытания (КИ) становятся все более сложными, поскольку мы переносим испытания из традиционных мест в дома. Они также становятся очень динамичными, поскольку адаптивные испытания становятся новой нормой. Финансовое управление клиническими испытаниями — это проблема, которая существует до сих пор и усугубляется по мере того, как испытания становятся все более сложными. Существует потребность в комплексном решении, которое управляет всем, от бюджетов и платежей на месте до платежей пациентов. В условиях стремительного роста объемов данных решения должны обеспечивать операционную эффективность, соблюдение финансовых требований и совместное принятие решений на основе данных.

Поскольку данные поступают из многих источников, а большинство задач финансового соответствия управляются вручную с помощью электронных таблиц Excel и баз данных доступа, легко допустить ошибку и подвергнуть риску соблюдения требований. Унифицируя данные, собранные из многих источников, а затем используя автоматизированные рабочие процессы, расчеты и отчеты в режиме реального времени, решения должны позволить спонсорам, сайтам и CRO не только повысить операционную эффективность, но и соответствовать нормативным и бухгалтерским стандартам для повышения соответствия.

Есть некоторые индивидуальные решения и внутренние группы в больницах и спонсорах, которые вручную работают над этими проблемами, но мы считаем, что существует потребность в интегрированном решении, ориентированном на поддержку небольших и крупных клинических испытаний с возрастающей сложностью.

• Greenphire является ведущим поставщиком глобальных решений для управления жизненным циклом финансов для клинических испытаний, предоставляя наиболее полные данные и автоматизируя рабочий процесс от составления бюджета до анализа, чтобы обеспечить беспрецедентное понимание бизнеса и более интеллектуальные испытания. Greenphire была приобретена Thoma Bravo за 1,1 миллиарда долларов в июле 2021 года.0022

Если вы являетесь основателем, работающим над созданием чего-то, что облегчит любую из этих проблем, свяжитесь с нами в Nina Capital. Мы с нетерпением ждем встречи с вами.

Himanshu

Клиническое течение острого ишемического инсульта вследствие окклюзии среднего сосуда с внутривенным введением альтеплазы и без него

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день?

воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Атыпон

Полнотекстовые ссылки

. 2020 ноябрь;51(11):3232-3240.

doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030227.

Epub 2020 19 октября.

Джоанна М Оспель
¹

2
, Биджой К Менон
¹

3

4

5
, Андрей М Демчук
¹

3

5
, Мохаммед Альмехлафи
¹

3

4

5
, Нима Кашани
¹

3
, Арнув Маянк
¹
, Энрико Файнарди
⁶
, Марта Рубьера
⁷
, Александр Хоу
⁸
, Джай Дж. Шанкар
⁹
, Дар Довлатшахи
¹⁰
, Хосеп Пуч
¹¹
, Сун-Иль Сон
¹²
, Сон Х Ан
¹³
, Александр Поппе
¹⁴
, Ана Каллеха
¹⁵
, Майкл Д. Хилл
¹

3

4

5
, Маянк Гоял
¹

3

5

Принадлежности

• ¹ Кафедра клинической неврологии (J.M.O., B.K.M., A.M.D., M.A.A., N.K., A.M., M.D.H., M.G.), Университет Калгари, Канада.
• ² Отделение радиологии, Университетская клиника Базеля, Швейцария (J. M.O.).
• ³ Кафедра радиологии (B.K.M., A.M.D., M.A.A., N.K., M.D.H., M.G.), Университет Калгари, Канада.
• ⁴ Общественные науки о здоровье (B.K.M., M.A.A., M.D.H.), Университет Калгари, Канада.
• ⁵ Институт мозга Гочкиса, Калгари, Канада (B.K.M., A.M.D., M.A.A., M.D.H., M.G.).
• ⁶ Департамент экспериментальных и клинических биомедицинских наук Флорентийского университета, Италия (E.F.).
• ⁷ Госпиталь Валь д’Эброн, Барселона, Испания (M.R.).
• ⁸ Кафедра клинической неврологии, Университет Западного Онтарио, Лондонский центр медицинских наук, Канада (AK).
• ⁹ Кафедра радиологии Университета Манитобы, Виннипег, Канада (J.J.S.).
• ¹⁰ Медицинский факультет (неврология), Институт мозга и разума Оттавского университета и Научно-исследовательский институт больницы Оттавы (DD).
• ¹¹ Отделение радиологии, Институт биомедицинских исследований, Отдел исследований изображений, Институт диагностической визуализации, Университетская клиника доктора Хосепа Труэты, Жирона, Испания (J.P.).
• ¹² Кафедра неврологии, Медицинский факультет Университета Кэймён, Тэгу, Южная Корея (S.-I.S.).
• ¹³ Отделение неврологии, Университетская больница Чосон, Медицинский колледж Университета Чосон, Кванджу, Южная Корея (Южная Корея).
• ¹⁴ Факультет неврологии Монреальского университета, Канада (AP).
• ¹⁵ Отделение неврологии, Больница Clínico Universitario de Valladolid, Университет Вальядолида, Испания (AC).

• PMID:

  33070714

• DOI:

  10.1161/СТРОКЕАГА.120.030227

Бесплатная статья

Джоанна М. Оспель и соавт.

Инсульт.

2020 ноябрь

Бесплатная статья

. 2020 ноябрь;51(11):3232-3240.

doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030227.

Epub 2020 19 октября.

Авторы

Йоханна М Оспель
¹

2
, Биджой К Менон
¹

3

4

5
, Андрей М Демчук
¹

3

5
, Мохаммед Альмехлафи
¹

3

4

5
, Нима Кашани
¹

3
, Арнув Маянк
¹
, Энрико Файнарди
⁶
, Марта Рубьера
⁷
, Александр Хоу
⁸
, Джай Дж. Шанкар
⁹
, Дар Довлатшахи
¹⁰
, Хосеп Пуч
¹¹
, Сун-Иль Сон
¹²
, Сон Х Ан
¹³
, Александр Поппе
¹⁴
, Ана Каллеха
¹⁵
, Майкл Д. Хилл
¹

3

4

5
, Маянк Гоял
¹

3

5

Принадлежности

• ¹ Кафедра клинической неврологии (J.M.O., B.K.M., A.M.D., M.A.A., N.K., A.M., M.D.H., M.G.), Университет Калгари, Канада.
• ² Отделение радиологии, Университетская клиника Базеля, Швейцария (J. M.O.).
• ³ Кафедра радиологии (B.K.M., A.M.D., M.A.A., N.K., M.D.H., M.G.), Университет Калгари, Канада.
• ⁴ Общественные науки о здоровье (B.K.M., M.A.A., M.D.H.), Университет Калгари, Канада.
• ⁵ Институт мозга Гочкиса, Калгари, Канада (B.K.M., A.M.D., M.A.A., M.D.H., M.G.).
• ⁶ Департамент экспериментальных и клинических биомедицинских наук Флорентийского университета, Италия (E.F.).
• ⁷ Госпиталь Валь д’Эброн, Барселона, Испания (M.R.).
• ⁸ Кафедра клинической неврологии, Университет Западного Онтарио, Лондонский центр медицинских наук, Канада (AK).
• ⁹ Кафедра радиологии Университета Манитобы, Виннипег, Канада (J.J.S.).
• ¹⁰ Медицинский факультет (неврология), Институт мозга и разума Оттавского университета и Научно-исследовательский институт больницы Оттавы (DD).
• ¹¹ Отделение радиологии, Институт биомедицинских исследований, Отдел исследований изображений, Институт диагностической визуализации, Университетская клиника доктора Хосепа Труэты, Жирона, Испания (J.P.).
• ¹² Кафедра неврологии, Медицинский факультет Университета Кэймён, Тэгу, Южная Корея (S.-I.S.).
• ¹³ Отделение неврологии, Университетская больница Чосон, Медицинский колледж Университета Чосон, Кванджу, Южная Корея (Южная Корея).
• ¹⁴ Факультет неврологии Монреальского университета, Канада (AP).
• ¹⁵ Отделение неврологии, Больница Clínico Universitario de Valladolid, Университет Вальядолида, Испания (AC).

• PMID:

  33070714

• DOI:

  10.1161/СТРОКЕАГА.120.030227

Абстрактный

Предыстория и цель:

Имеющиеся данные о клиническом течении пациентов с острым ишемическим инсультом вследствие окклюзии средних сосудов (MeVO) в основном ограничиваются пациентами с окклюзиями сегмента М2. Результаты, как правило, лучше по сравнению с более проксимальной окклюзией, но многие пациенты по-прежнему будут страдать от тяжелых осложнений. Мы стремились определить клиническое течение острого ишемического инсульта, вызванного MeVO, с внутривенным введением альтеплазы и без него.

Методы:

Пациенты с MeVO (окклюзия M2/M3/A2/A3/P2/P3) из INTERRSeCT (выявление новых подходов к оптимизации характеристик тромба для прогнозирования ранней реканализации и реперфузии с внутривенным введением альтеплазы и других видов лечения с использованием серийной КТ-ангиографии) и PRoveIT (точная и Экспресс-оценка коллатералей с использованием многофазной КТА при сортировке пациентов с острым ишемическим инсультом для терапии ИА). Исходные характеристики и клинические результаты были обобщены с использованием описательной статистики. Первичным результатом была оценка по модифицированной шкале Рэнкина от 0 до 1 в 9 баллов. 0 дней, описывая отличный функциональный результат. Вторичными результатами были общее отношение шансов для смещения на 1 балл по модифицированной шкале Рэнкина и функциональная независимость, определяемая как оценка по модифицированной шкале Рэнкина от 0 до 2. Мы сравнили результаты между пациентами с внутривенным лечением альтеплазой и без него, а также между пациентами, не выявили реканализации при последующей компьютерно-томографической ангиографии. Для получения скорректированных оценок размера эффекта использовалась логистическая регрессия.

Результаты:

Среди 258 пациентов с MeVO средний исходный балл по шкале инсульта Национального института здоровья составил 7 (межквартильный диапазон: 5-12). В общей сложности 72,1% (186/258) пациентов лечили внутривенной альтеплазой, а у 41,8% (84/201) реканализация окклюзии (оценка артериального окклюзионного поражения 2b/3) наблюдалась при контрольной компьютерной томографической ангиографии. Отличный функциональный результат достигнут у 50,0% (129/258), и 67,4% (174/258) пациентов обрели функциональную независимость, а 8,9% (23/258) пациентов умерли в течение 90 дней. Реканализация наблюдалась у 21,4% (9/42) пациентов, не получавших алтеплазу, и у 47,2% (75/159) пациентов, получавших алтеплазу ( P =0,003). Ранняя реканализация (скорректированное отношение шансов, 2,29 [95% ДИ, 1,23–4,28]) была в значительной степени связана с отличным функциональным исходом, в то время как внутривенное введение альтеплазы — нет (скорректированное отношение шансов, 1,70 [95% ДИ, 0,88–3,25]).

Выводы:

Один из каждых 2 пациентов с MeVO не достиг отличного клинического результата через 90 дней при наилучшем медикаментозном лечении. Ранняя реканализация тесно связана с отличным исходом, но происходит менее чем у 50% пациентов, несмотря на внутривенное лечение альтеплазой.

Ключевые слова:

острый ишемический инсульт; внутривенный тромболизис; реперфузия; стандарт заботы.

Похожие статьи

• Распространенность и исходы окклюзий средних сосудов с различными паттернами инфарктов.

  Оспел Дж.М., Цимфлова П., Марко М., Маянк А., Хафиз М., Альмехлафи М.А., Хилл М.Д., Демчук А.М., Менон Б.К., Гоял М.
  Оспел Дж. М. и соавт.
  Инсульт. 2020 сен;51(9):2817-2824. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030041. Epub 2020 6 августа.
  Инсульт. 2020.

  PMID: 32757752

• Рентгенологические характеристики пациентов с легким ишемическим инсультом и видимой внутричерепной окклюзией: исследование INTERRSeCT.

  Лау Х.Л., Гарденер Х., Куттс С.Б., Сайни В., Филд Т.С., Довлатшахи Д., Смит Э.Э., Хилл М.Д., Романо Дж.Г., Демчук А.М., Менон Б.К., Асдаги Н.
  Лау Х.Л. и др.
  Инсульт. 2022 март; 53 (3): 913-920. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030380. Epub 2021 10 ноября.
  Инсульт. 2022.

  PMID: 34753303

• Миграция и фрагментация тромба после внутривенного введения альтеплазы: исследование INTERRSeCT.

  Охара Т., Менон Б.К., Аль-Аджлан Ф.С., Хорн М., Наджм М., Аль-Султан А., Пуч Дж., Довлатшахи Д., Каллея Санз А.И., Сон С.И., Ан С.Х., Поппе А.И., Микулик Р., Асдаги Н., Филд TS, Jin A, Asil T, Boulanger JM, Letteri F, Dey S, Evans JW, Goyal M, Hill MD, Almekhlafi M, Demchuk AM; для исследователей исследования INTERRSeCT.
  Охара Т. и др.
  Инсульт. 2021 янв; 52(1):203-212. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029292. Epub 2020, 15 декабря.
  Инсульт. 2021.

  PMID: 33317416

• Связь клинических, визуализационных и тромбологических характеристик с реканализацией видимой внутричерепной окклюзии у пациентов с острым ишемическим инсультом.

  Менон Б.К., Аль-Аджлан Ф.С., Наджм М., Пуч Дж., Кастельянос М., Довлатшахи Д., Каллея А., Сон С.И., Ан С.Х., Поппе А., Микулик Р., Асдаги Н., Филд Т.С., Джин А., Асил Т., Буланже JM, Smith EE, Coutts SB, Barber PA, Bal S, Subramanian S, Mishra S, Trivedi A, Dey S, Eesa M, Sajobi T, Goyal M, Hill MD, Demchuk AM; Исследователи исследования INTERRSeCT.
  Менон Б.К. и соавт.
  ДЖАМА. 2018 11 сентября; 320(10):1017-1026. дои: 10.1001/jama.2018.12498.
  ДЖАМА. 2018.

  PMID: 30208455
  Бесплатная статья ЧВК.

• Систематический обзор исходов после ишемического инсульта вследствие окклюзии переднего отдела кровообращения, леченной внутривенным, внутриартериальным или комбинированным внутривенным + внутриартериальным тромболизисом.

  Mullen MT, Pisapia JM, Tilwa S, Messé SR, Stein SC.
  Маллен М.Т. и соавт.
  Инсульт. 2012 г., сен; 43 (9): 2350-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.639211. Epub 2012 17 июля.
  Инсульт. 2012.

  PMID: 22811451

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Протокол исследования инсульта, связанного с атероматозной болезнью отделения (BAD-исследование): многоцентровое проспективное когортное исследование.

  Ли С., Ни Дж., Фан Х, Яо М., Фэн Ф., Ли Д., Цюй Дж., Чжу И., Чжоу Л., Пэн Б.
  Ли С и др.
  БМК Нейрол. 2022 9 декабря; 22 (1): 458. doi: 10.1186/s12883-022-02976-9.
  БМК Нейрол. 2022.

  PMID: 36494618
  Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнительная эффективность инъекций класса Хунхуа для лечения острого ишемического инсульта: метаанализ байесовской сети рандомизированных контролируемых исследований.

  Ли Л., Шао С., Лю З., Ву С., Ян Дж., Ван Х.
  Ли Л и др.
  Фронт Фармакол. 2022, 28 сентября; 13:1010533. doi: 10.3389/fphar.2022.1010533. Электронная коллекция 2022.
  Фронт Фармакол. 2022.

  PMID: 36249799
  Бесплатная статья ЧВК.

• Механическая тромбэктомия: обзор.

  Праджапати К., Худед В., Махаджан Н., Кулкарни А.
  Праджапати С. и др.
  Энн Индиан Академик Нейрол. 2022 июль-август; 25 (4): 606-615. doi: 10.4103/aian.aian_29_22. Epub 2022 9 июня.
  Энн Индиан Академик Нейрол. 2022.

  PMID: 36211146
  Бесплатная статья ЧВК.

• Желаемые качества эндоваскулярных инструментов и барьеры для лечения окклюзии среднего сосуда MeVO: результаты международного исследования MeVO-FRONTIERS.

  Кашани Н.