Демодекоз у человека: лечение, симптомы, профилактика

Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.

Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.

Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.

Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.

Причины

Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.

Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:

• сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
• вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
• гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
• аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
• онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
• болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника. Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
• другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
• гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.

Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.

Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:

• воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
• нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
• использование некачественной, неподходящей косметики. Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
• плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.

Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.

Симптомы

Поскольку есть демодекоз век (глазная форма) и болезнь кожи, то для двух этих форм будут разные виды симптомов.

Симптомы демодекоза на коже проявляются такими моментами:

• угревая сыпь: от узелков и гнойничков – до розацеа;
• ощущение зуда, который доставляет сильный дискомфорт. Сильнее всего он проявляет себя в ночное и вечернее время;
• повышенная жирность кожи. Именно сальная среда лучше всего способствует размножению клещей;
• красные участки кожи, которые свидетельствуют о повышенном давлении в сосудах. Оно связано с воспалением кожных покровов;
• рост крыльев носа. В запущенных случаях они увеличиваются в размерах, поскольку функционирующая ткань заменяется на соединительную.

Для глазной формы заболевания характерны такие симптомы:

• усталость глаз. Она обуславливается воспалением и тем, что пациент вынужден постоянно фокусировать зрение, напрягаться;
• выпадение ресниц. Это объясняется тем, что клещ поражает волосяные фолликулы;
• слипание ресниц. Образование тонкой пленки по линии роста ресниц из-за воспаления – это как раз причина такого нежелательного эффекта;
• покраснение и воспаление век. Во многих случаях это сильно осложняет жизнь пациента, снижает уровень комфорта.

Поскольку некоторые из этих признаков могут говорить о других заболевания, демодекоз у человека требует дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза.

У вас появились симптомы демодекоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика

Для определения заболевания пациенту требуется визуальный осмотр. Затем доктор опрашивает больного и назначает лабораторное исследование. Материалы, которые забирают для исследования (соскобы), исследуют методом микроскопии – но на этом диагностика демодекоза не заканчивается. Бывает так, что результат отрицательный – после этого его назначают повторно. Связано это с тем, что клещи особо активны вечером и ночью, а сам анализ берут обычно утром, что может снизить точность результатов. Кроме того, на них могут повлиять определенные косметические средства – кожу перед исследованием не следует обрабатывать.

Материал забирается не только методом соскоба. Для исследования глазной формы у пациента берут несколько ресничек, а еще существует исследование при помощи специальной клейкой ленты, которую наклеивают на ночь, а утром проверяют.

Само исследование материала под микроскопом занимает всего несколько минут, поэтому результат пациент получает почти сразу.

Лечение

Длится лечение демодекоза довольно долго – в среднем до трех месяцев. Обычно оно сводится к применению препаратов местного действия. Иногда врач назначает медикаменты для повышения иммунитета, коррекцию недостатка тех или иных витаминов. Если случай тяжелый и дополнительно развивается еще какая-то инфекция, пациентам выписывают антибиотики.

В случае демодекоза век лечение контролирует офтальмолог, а если заболевание просто на коже – дерматолог.

Вопрос-ответ

Заразен ли демодекоз?

Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.

Можно ли заразиться демодекозом от животных?

Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.

Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?

Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза


Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания


Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см² кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

• Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
• Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
• Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
• Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза


Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Демодекоз у человека на лице: причины, лечение

Демодекоз на лице считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Демодекоз кожи лица поражает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, чаще начиная с 12-14 лет, когда наступает период полового созревания.  Основная неприятность – эстетическая. Болезнь заметно проявляется и сложно маскируется.

Содержание:

Что вызывает демодекоз на лице

Возбудитель демодекоза – клещ демодекс (Demodex folliculorum). Его также называют железницей. Это постоянный эктопаразит человека, то есть клещ живет почти у всех людей независимо от возраста, пола, отношения к гигиене.  Демодекс на лице паразитирует в сальных железах, а также в волосяных фолликулах. Он считается физиологической частью нормальной человеческой микрофлоры кожных покровов. Это условно-патогенный паразит, так как при его наличии кожа может выглядеть и быть здоровой. Главное – количество клещей. Пока оно относительно малое, болезнь себя никак не проявляет. Когда их становится много, это становится заметно на коже, а человек получает дискомфортные ощущения на коже лица.

Клещи начинают активно плодиться по тем или иным причинам. Самка откладывает яйца, паразиты развиваются в течение 15 дней, после чего также продолжают увеличивать популяцию.

Увеличение активности клещей обычно вызвано какими-то причинами. Это могут быть погрешности питания, болезни ЖКТ, нервной системы – всё, что нарушает баланс состояния кожи.

Также причинами демодекоза на коже лица могут быть:

• чрезмерное увлечение декоративной косметикой;
• длительное использование гормональных мазей;
• очень частое посещение сауны или бани, солярия;
• несоблюдение гигиены, редкая смена полотенец и постельного белья.

Можно ли заразиться демодекозом?

Можно. Клещи могут жить какое-то время вне тела человека. Можно подхватить их при непосредственном контакте с зараженным человеком или через его нательное белье, постельные принадлежности.

Как развивается заболевание

Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:

1. Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
2. Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
3. Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
4. Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
5. На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.

Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.

Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.

Как диагностируется демодекоз

Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.

Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.

Как лечат демодекоз на лице

Чтобы подтвердить диагноз и получить эффективную схему лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Все используемые в курсе лечения препараты должны сделать следующее:

• уничтожить паразитов;
• обеззаразить кожу;
• убрать воспаление;
• снизить выработку сала.

Есть различные способы борьбы с демодекозом. Лечение может занять до года, но обычно время лечения – 2 – 3 месяца. Оно заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят противопаразитарные и противовоспалительные мази, кремы, гели. Самое распространенное средство – серная мазь. Она убивает взрослых особей и яйца клещей, дезинфицирует кожу, способствует её восстановлению. Также используют широкий спектр акарицидных препаратов. В зависимости от степени поражения их наносят несколько раз в сутки, а лечение занимает от пары недель до нескольких месяцев.

Препараты местного воздействия в некоторых случаях дополняют иммуностимулирующими средствами, чтобы повысить иммунный ответ организма и ускорить выздоровление. Если к поражениям кожи клещами добавилась инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. Это должен назначать только врач. Зуд, жжение покалывание убирают антигистаминными препаратами.

Помимо лечения кожи важно выявить и устранить причины, которые вызвали демодекоз у человека. Если это неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, помогает диета, правильное питание, исключение жирной, соленой, сладкой пищи. Также необходимо обеспечить достаточное количество воды, витаминов, минералов. Устранить стрессовые ситуации и иные обстоятельства, которые могли вызвать обострение демодекоза.

Уход за лицом

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо правильно ухаживать за кожей лица. Лучше применять специализированные линейки средств, например, STOPdemodex или Demolan Forte. Они помогают очистить кожу от избытков сала, убирают следы деятельности клещей. Действующие вещества проникают в глубокие слои кожи и оздоравливают её. Серии средств включают скрабы, маски, мыло, лосьоны, кремы. Их достаточно наносить 1 – 2 раза в день или периодически, как рекомендует производитель, но делать это следует регулярно.

Специализированные средства улучшают состояние кожи, нормализуют жировой обмен, убирают сухость и неприятные ощущения. На время лечения следует отказаться от декоративной косметики, а при её применении – тщательно очищать кожу. Также не стоит посещать баню, сауну, загорать на пляже или в солярии. Всё это повысит эффект от лечения и поможет избежать повторного заражения.

Помимо использования особых средств против демодекоза при лечении нужно тщательно вымыть все кисточки, спонжи и прочие инструменты, применяемые для нанесения косметики на лицо. Лучше их заменить новыми и всегда поддерживать в чистоте. Также нужно следить за чистотой полотенец и постельного белья, чаще менять наволочки, после стирки обязательно проглаживать их утюгом. Полотенца можно временно заменить на одноразовые бумажные.

Если не лечить демодекоз на лице, он станет хроническим, будут поражены глубокие слои кожи. К внешним проявлениям добавится фолликулит, будут появляться болезненные гнойники. Это заметно снизит качество жизни. Лучше не допустить такого развития, вовремя обратившись к врачу и выбрав для ежедневного ухода за кожей специальные средства.

О демодекозе (демодекс) | Демоскин

Демодекоз (demodicosis) – кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс порадает детей крайне редко.

Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.

Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.

Спустя 15 -25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (угрей / акне).

Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у вас сниженный иммунитет.

Демодекс делят на коротких (Demodex brevis) и длинных клещей (Demodex folliculorum). Demodex folliculorum живет в волосяных фоликулах, Demodex brevis живет в сальных железах.

Оба вида демодекса можно встретить на любой части тела, где клещ может найти для себя питание – кожное сало. На сухой коже демодекс не живет. Клещи также употребляют в пищу клетки кожи и гормоны.

Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща – кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.

Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Есть предположение, что демодекс может способствовать потере волос, однако это утверждение не было доказано.

Демодекс не способен проникать во внутренние органы.

Симптомы демодекоза

Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи.

Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию, когда краснота преобладает над прыщами. На коже появляются угри, воспаления, сыпь, кожа сильно краснеет, может начать шелушиться.

Кожа, на которой обнаружен демодекс, напоминает красную шершавую шелушащуюся поверхность — эритематозные пятна на коже вокруг устьев волосяных фолликулов сопровождаются мелкофолликулярным или крупнопластинчатым шелушением. В зоне эритемы мы видим возникшие в фоликуле папулы розового или красного цвета, похожие по форме на конус с сероватыми чешуйками.

Может возникнуть специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется глубокой деформацией кожи: очаговое или даже диффузное утолщение кожи, в ее толще образуется слой грубой толстой ткани, напоминающей рубцы. Возникает чувство стягивания, снижаются эластичность и мягкость кожи.

При запущенных формах болезни кожа выглядит смуглой, у некоторых больных она приобретает желтовато-коричневый оттенок или становится серого цвета. Лицо как бы опухает и напоминает маску, высыпания на коже превращаются из сыпи и угрей в язвы и нарывы с серозными или кровянисто-гнойными корками.

Подкожный клещ (Demodex folliculorum и Demodex brevis) демодекс способен вызывать специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.

Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела.

Симптомы: Усталость глаз, зуд, отек, появление чешуек у корней ресниц, налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, может появиться скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости.

Демодекс может провоцировать частые ячмени, выпадение ресниц.

•Диагноз демодекоз подтверждается инструментально.

•Клещ выявляется микроскопически в кожном соскобе, при микроскопии ресниц

•Более 3-х клещей в поле зрения являются поводом для постановки диагноза демодекоз

Лечение демодекоза должно быть комплексным и разделяется на системное и местное лечение в сочетании с соблюдением здорового образа жизни.

Системное лечение:

— прием противопротозойных препаратов (метронидазол) пребиотки и сорбенты

— Отказ от алкоголя, ограничение употребления сахара, острых блюд

Местное лечение:

—  Мыло 3 в 1 ДемоСкин

—  Лосьон для лица и век ДемоСкин

—  Бальзам лечебно-профилактический ДемоСкин

—  Гель ДемоСкин -при демодекозе век

• Благодаря уникальному составу, ДемоСкин эффективно воздействует на первопричину акне, любой этиологии.

• Оказывает комплексное воздействие :

• акарицидное (противоклещевое),
• антибактериальное,
• противомикозное  и регенерирующее действие.

• Действенное лечение демодекоза кожи и век благодаря комбинации микрокапсулированной серы, коллоидного серебра и салициловой кислоты.

• Воздействует на сопутствующие кокковые инфекции – безопасное антибактериальное действие, не вызывающее резистентности.

• Благодаря безопасному составу может использоваться в качестве профилактики обострений, приводит к стойкой ремиссии.

• ДемоСкин — комплексное лечение всех видов угревой сыпи, в том числе демодекоза, приводящее к стойкой ремиссии.

• ДемоСкин -эффективен как при демодекозном поражении, так и при бактериальной угревой сыпи – можно рекомендовать широкому кругу покупателей.

• Уникальный состав ДемоСкин — комбинация микроэлементов, кислот и растительных экстрактов; микрокапсулированная сера и коллоидное серебро глубоко проникают в кожу и воздействуют на первопричину возникновения акне – клещ демодекс и бактериальное поражение; салициловая кислота эффективно воздействует на бактерии; д-пантенол и растительные экстракты – восстанавливают, заживляют поврежденную кожу, увлажняют, питают, обеспечивают здоровый, сияющий вид.

5-альфа-редуктаза — фермент человека, участвующий в стероидогенезе (Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестеринаи превращаются в другие стероиды)

5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон

В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции.

Из натуральных компонентов блокаторы 5-альфа редуктаза:

Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид).
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от синтетических средств натур.средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день.
2) Полиненасыщенные жирные кислоты.
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу.
— Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%).
— Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%).
Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи.При их применении происходит нормализация работы сальных желез.

1. Уменьшение продукции кожного сала

2. Нормализацию ороговевание в волосяном фолликуле

3. Подавление микрофлоры

4. Уменьшение воспаления

5. Уход за кожей

1

Лечение демодекоза в Москве | Клиника Семейный доктор

Демодекоз – это кожное заболевание, которое вызывает подкожный клещ рода Demodex. Обычно этого клеща обнаруживают на коже лица, в корнях волос и сальных железах, но чаще всего он паразитирует на коже век. Проявления демодекоза обостряются весной и осенью.

Симптомы поражения:

• 
  зуд, жжение и покалывание на коже лица или веках;
• 
  покраснение, появление шелушения;
• 
  сыпь, угри, гнойнички;
• 
  появление небольших чешуек у корней ресниц.
  

Причины возникновения демодекоза

Клещ рода Демодекс присутствует у всех здоровых людей, поскольку входит в состав нормальной человеческой микрофлоры, но в случае ослабления иммунитета резкое размножение паразита может вызывает данную болезнь. Кроме этого, факторами, провоцирующими заболевание, могут выступать гормональные нарушения, болезни системы пищеварения, сильные эмоциональные перенапряжения и воспалительные процессы на лице. Иногда при демодекозе у человека появляются аллергические реакции в ответ на продукты жизнедеятельности клеща.

Заразиться данной болезнью во время контактирования с больным, а также через постельное белье, гигиенические принадлежности и другие личные предметы невозможно, так как должны присутствовать вышеперечисленные пусковые причины.

Наличие демодекоза провоцирует развитие других патологий кожи и усиливает выраженность уже имеющихся заболеваний (угревая сыпь, розацея и т.д.). При поражении данной болезнью век увеличивается вероятность осложнения блефаритом или конъюнктивитом.

Лечение

В настоящее время существуют множество препаратов местного назначения (лосьоны, кремы, мази, специальные гели для умывания, средства для волос), способствующих избавлению от демодекоза. Эффективна совместная терапия медикаментозными противопаразитарными препаратамии косметическими процедурами. Основная задача – полностью восстановить барьерную деятельность кожи лица для того, чтобы она сама боролась с избыточной деятельностью клеща. Показаны также процедуры чистки лица, электрофорез, лазерная и фото- коагуляция.

Врачи-дерматологи нашей клиники проводят диагностику, выявляют причины заболевания и проводят комплексное лечение заболевания.

Записаться на прием к врачу-дерматологу можно по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, либо через интернет, заполнив форму on-line записи

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться

О том, что такое демодекс, корреспонденту «СБ» рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук Ольга Пересада.

Демодекс — это микроскопический клещ (размером 0,3 мм), паразитирующий в сальных железах кожи, железах век, а также волосяных фолликулах. Несмотря на свои небольшие размеры, он способен принести значительный вред организму, на котором он паразитирует. Согласно исследованиям, большая часть людей в мире являются носителями этого паразита.

Самый большой вред демодекс приносит организму «хозяина», если проникает в глубинные слои кожи, поскольку именно там, в сальных железах, есть вещества, необходимые клещу для роста и развития. Ежедневно (в вечернее время) клещ выходит из глубоких слоев кожи на ее поверхность, а возвращаясь назад, заносит с собой множество вредоносных бактерий. Этими бактериями впоследствии заражаются железы кожи, вызывая ее сильное раздражение, шелушение и покраснение, а также провоцируя возникновение прыщей и угрей.

Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз. В этом процессе могут участвовать некоторые заболевания, протекающие со снижением иммунитета, что позволяет клещу активно распространяться, вызывая хронические формы демодекоза. Прогрессированию демодекоза способствуют болезни желудочно–кишечного тракта, сбои в липидном (жировом) обмене веществ, нейроэндокринная патология. Особенно часто провоцируют активность клеща стрессы, нервное перенапряжение, психические заболевания. Использование косметики с гормонами и биодобавками, жирной тональной крем–пудры ежедневно служат питательной средой. Клещу также нравится жаркий пар в бане, прямые солнечные лучи при загаре.

Чтобы определить наличие паразита, делается специальный анализ кожи — соскоб на демодекс. Процедура совершенно безболезненная, и пройти ее необходимо, поскольку похожие на демодекоз проявления бывают и при некоторых других кожных заболеваниях. В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Это важно для назначения лечения и его продолжительности.

Лечение демодекоза предполагает в первую очередь соблюдение диеты, которая нужна для улучшения общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки. Не способствуют восстановлению здоровья кожи алкоголь и курение. Следует уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну. Стоит позаботиться о дополнительной защите кожи от воздействия прямых солнечных лучей, ветра, пыли, мороза.

Лечение включает в себя общеукрепляющие средства, поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса. Кроме того, необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи). Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, врач может выписать еще и антигистаминные (противоаллергические) лекарства.

Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это зависит от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний.

Подкожный клещ на лице: причины появления, симптомы и лечение | Созвездие красоты

Подкожный клещ – заболевание, активно прогрессирующее при отсутствии лечения. Женщины должны обращать особое внимание на состояние кожи лица, так как у них демодекоз встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Содержание статьи:

1. Причины появления демодекоза

2. Признаки болезни

3. Диагностика демодекоза

4. Лечение демодекоза

Причины появления демодекоза

Тело подкожного клеща полупрозрачное, а его длина достигает 0,4 мм. Максимальная активность приходится на ночное время – человек начинает испытывать зуд, дискомфорт, что ухудшает качество сна. Днем паразит избегает света.

Демодекоз поражает преимущественно лоб, нос, шею и щеки. Заболевание чаще встречается у людей с жирным типом кожи, так как клещ поддерживает жизнедеятельность за счет сала и отмерших эпителиальных клеток.

Заболевание появляется у людей разного возраста и пола, исключение составляют лишь новорожденные дети. При этом присутствие клеща может оставаться незамеченным на протяжении многих месяцев, если он активно не размножается.

Когда происходит снижение иммунитета, паразит проникает в глубокие слои кожи лица, начинается воспалительный процесс, который долго не утихает.

Причины демодекоза:

• нарушения в работе органов пищеварения;
• нервные срывы;
• сбои эндокринной системы;
• использование косметики.
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление острых приправ, кофе;
• частое посещение бани и солярия;
• длительное пребывание на солнце.

Подкожный клещ является очень заразным, поэтому легко передается. Кроме того, переносчиками могут быть не только люди, но и домашние животные. Медики не рекомендуют пользоваться одним полотенцем, посудой, щеткой для волос и другими бытовыми предметами, чтобы избежать демодекоза и прочих кожных заболеваний.

Признаки болезни

После того, как клещ активизируется, кожа становится более жирной, блестящей, а поры расширенными. Возможно появление высыпаний, прыщей и язвочек. Количество красных пятен постепенно растет, они становятся бугристыми. Некоторые пациенты отмечают припухлость кожи.

Когда человек является носителем подкожного клеща, симптомы могут полностью отсутствовать. Только при определенных обстоятельствах численность паразитов начнет расти.

Если клещ паразитирует на ресницах, у их основания заметны белесые чешуйки. Постепенно отмечается выпадение волосинок, покраснение глаз, слезотечение и сильный зуд. Отсутствие лечения ведет к образованию корок, постоянному дискомфорту. Больной становится нервным, в целом неважно себя чувствует.

Диагностика демодекоза

При выраженных симптомах диагностика болезни не вызывает затруднений. Заподозрить наличие клеща можно уже при первичном осмотре, но чтобы верифицировать диагноз берут соскоб. В лабораторных условиях исследуют кожный жир, корочки, выявляют наличие клещей или следов их жизнедеятельности. После этого подбирается лечение, которое напрямую зависит от стадии заболевания.

Чтобы результаты анализов были достоверными, за сутки до их сдачи не рекомендуется умываться, ходить в баню, пользоваться косметикой. В противном случае соскоб может оказаться без особенностей, соответственно, врач не сможет назначить лечение.

Лечение демодекоза

Дерматологи подбирают комплексное лечение демодекоза, направленное не только на устранение клещей, но и причин их появления, последствий жизнедеятельности. Использовать только наружные препараты нерационально – они позволяют лишь немного улучшить состояние кожи, но не способны устранить проблему.

Для лечения демодекоза назначают следующие лекарства:

• антипаразитарные средства, имеющие широкий спектр действия и доказанную эффективность;
• антибиотики, в том числе мази на их основе;
• витаминные комплексы, пробиотики;
• сосудоукрепляющие средства.

В целом медикаментозное лечение направлено на уменьшение численности клещей, устранение причин их активного размножения. Поддержание иммунитета – обязательный пункт. Если не восстановить защитные силы организма, вылечиться не удастся или эффект будет недолгим. В некоторых случаях рекомендуют прием гормональных препаратов, помогающих бороться с кожными паразитами.

На время лечения запрещается пользоваться жирными кремами, пудрой. Нельзя проводить механический пилинг кожи, наносить маски, не назначенные врачом. Любые жирные средства создают благоприятную среду для размножения клещей, поэтому лечение становится неэффективным, даже если одновременно человек применяет выписанные препараты.

Тщательное очищение кожи лица способствует быстрому выздоровлению.

Нередко назначают криотерапию в комплексе с основным лечением. Она позволяет повысить защитные функции кожи, улучшить ее внешний вид. К концу курса отмечается значительное сужение пор, исчезновение покраснения, выравнивание эпидермиса. Количество процедур и тип воздействия подбирается индивидуально – это может быть как массаж, так и пилинг. Отзывы о криотерапии положительные.

Криотерапия имеет доказанную эффективность. В результате охлаждения кожи улучшается приток крови, повышаются защитные функции. Процедуру проводят как во время лечения демодекоза, так и после него.

При демодекозе важна диета, помогающая вывести клеща. Запрещено употребление шоколада, меда, облепихи, острого, жареного, копченого. Нужно в целом придерживаться здорового питания, принимать витаминные комплексы, подобранные врачом. Меню нужно разнообразить овощами и фруктами, зеленью. Нельзя придерживаться строгих диет или же есть все подряд. Медики не рекомендуют лечиться народными методами, ведь их эффективность ставится под сомнение.

Чтобы избежать перезаражения, на время лечения нужно ежедневно менять не только полотенца, но и постельное белье. После стирки вещи требуется тщательно проглаживать утюгом. Когда в доме живут и другие люди, они должны сдать соскоб с профилактической целью. Если этого не сделать, они могут стать носителями подкожного клеща, поэтому возможно повторное заражение.

Demodex folliculorum: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клещ Demodex folliculorum — это тип паразита, который живет на людях. В большинстве случаев эти клещи безвредны и остаются незамеченными. Однако большее количество клещей D. folliculorum () может вызывать нежелательные симптомы и проблемы с кожей.

Д.folliculorum клещи живут в волосяных фолликулах или вокруг них, питаясь отмершими клетками кожи, маслами и гормонами, которые там накапливаются. Эти клещи обычно обитают на лице, в том числе на веках и ресницах.

Клещи D. folliculorum чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, причем люди в возрасте 20–30 лет чаще всего страдают от этого заболевания.

В этой статье мы рассмотрим причины появления клещей D. folliculorum и условия, связанные с их присутствием.Мы также покрываем диагностику и лечение, в том числе домашние средства.

Поделиться на PinterestУвеличенное изображение клеща D. folliculorum на реснице человека.
Изображение предоставлено: Vladimir064, 2017

Клещи D. folliculorum обычно безвредны, но могут вызывать проблемы у людей с ослабленной иммунной системой.

Таким образом, к людям с риском возникновения симптомов относятся те, кто:

• принимает кортикостероиды, такие как преднизон
• имеют в анамнезе рак или заболевание печени
• живут с ВИЧ

Некоторые другие люди могут быть генетически предрасположены до D.folliculorum и, следовательно, более чувствительны к присутствию клещей.

Кроме того, клещей D. folliculorum иногда встречаются в больших количествах у людей с определенными кожными заболеваниями. Примеры:

Розацеа

Розацеа — это воспалительное состояние кожи, которое вызывает покраснение лица, покраснение и сухие поражения на лице.

Некоторые исследования показали, что у человека с розацеа иногда может быть в четыре раза больше клещей Demodex на лице, чем у человека без этого заболевания.Среди людей с розацеа люди с подтипом 1 чаще имеют на коже большое количество этих клещей.

Клещи D. folliculorum также были обнаружены в слезных каналах людей с окулярной розацеа, которая является разновидностью розацеа, поражающей глаза.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век, которое может вызывать образование корок, слезотечение и покраснение. Повышенное количество клещей Demodex было отмечено у людей с блефаритом.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — это наследственное состояние облысения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Было высказано предположение, что химическое вещество, вырабатываемое клещами, может вызвать воспалительную реакцию, поражающую волосяные фолликулы. Хотя клещи Demodex не вызывают андрогенетической алопеции, они могут ухудшить состояние.

Неспецифический дерматит лица

Увеличение численности клещей Demodex также связано с симптомами неспецифического дерматита на лице.Эти симптомы включают зуд, прыщи, похожие на прыщи, и пятна вокруг губ.

Поделиться на PinterestСимптомы клещей D. folliculorum могут включать сухость, зуд, прыщи, похожие на угри, и покраснение.

Большое количество клещей D. folliculorum может вызывать симптомы розацеа на коже лица. Эти симптомы включают:

• сухость
• зуд
• покраснение
• прыщи, похожие на угри
• покраснение
• грубая кожа
• покраснение глаз

Симптомы, вызванные D.folliculorum иногда ошибочно принимают за угри или сильную сухость кожи.

Врач начнет диагностику D. folliculorum с изучения истории болезни и исследования кожи.

Клещи слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, поэтому врач обычно делает биопсию кожи. Для этого нужно взять образец кожи и изучить его под микроскопом.

Важно определить количество клещей, обитающих на коже. Небольшое количество клещей вряд ли может стать причиной проблем с кожей человека.

D. folliculorum клещей чаще встречаются на лице. Это может усложнить лечение, потому что там очень чувствительная кожа.

Врач может порекомендовать лечение такими кремами, как кротамитон или перметрин. Это местные инсектициды, которые убивают клещей и тем самым сокращают их количество. Врач также может назначить местный или пероральный метронидазол, который является антибиотиком.

Человек может очистить область вокруг глаз с помощью салфеток для лица Demodex или салфеток.Подходящие продукты включают Cliradex и Demodex Control. Эти и другие продукты доступны в Интернете.

Врачи могут также нанести на лицо человека спиртовой раствор высокой концентрации. Это выводит клещей Demodex на поверхность. Затем врач может нанести на кожу вещества, которые убивают клещей и вылечивают заболевание.

Людям с сильно ослабленной иммунной системой врач может назначить ивермектин.

Есть также некоторые профилактические меры, которые человек может предпринять дома.К ним относятся:

• Мытье лица два раза в день мягким очищающим средством. Также может помочь протирание век детским шампунем.
• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирной косметики, которые могут стать дополнительной «пищей» для клещей.
• Отшелушивание один или два раза в неделю для удаления омертвевших клеток кожи.

Поддержание чистоты и сухости кожи, а также устранение основных заболеваний может помочь уменьшить количество клещей D. folliculorum ().

Для большинства людей наличие D.folliculorum клещей на лице безвредны.

Однако в больших количествах эти клещи могут вызывать симптомы розацеа. Люди с определенными кожными заболеваниями или ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску развития этих симптомов.

Врач может провести биопсию кожи, чтобы определить, живет ли человек с аномально высоким уровнем клещей. Лечение включает регулярное очищение лица и использование различных лекарств от клещей.

Лицевые клещи (Demodex Folliculorum): обзор и многое другое

Клещи на лице, также известные как Demodex folliculorum , представляют собой крошечные насекомоподобные организмы, которые живут в волосяных фолликулах на вашей коже и питаются отмершими клетками кожи.Они похожи на микроскопических клещей и имеют тело с восемью ногами. Лицевые клещи обычно имеют размер от 0,2 до 0,4 миллиметра, что меньше половины толщины кредитной карты. Их невозможно увидеть невооруженным глазом.

Хотя мысль об этих крошечных организмах, сделавших ваше лицо своим домом, может показаться отвратительной, на самом деле это очень распространено. У большинства из нас есть небольшое количество лицевых клещей на коже, и они никогда не увидят и не заметят их. Они могут даже обеспечить полезный процесс очистки, удалив с лица отходы и омертвевшую кожу.Обычно они вызывают проблемы только тогда, когда усугубляют уже имеющееся у вас состояние кожи, такое как экзема или розацеа. Разрастание лицевых клещей, демодекоз требует лечения.

Что такое демодекоз?

Демодекоз — это заражение Demodex folliculorum или лицевыми клещами. Это может выглядеть как крошечные белые бугорки, похожие на белые угри при прыщах, и приводить к покраснению и зуду. Демодекоз становится проблемой, когда он начинает вызывать такие симптомы, как раздражение кожи.Это происходит, когда количество лицевых клещей быстро увеличивается, и нормальный иммунный ответ организма не может их контролировать.

НАНОКЛАСТЕРИНГ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Типы лицевых клещей

Существует два типа клещей Demodex : Demodex folliculorum и Demodex brevis . Эти клещи обычно живут на тонкой и морщинистой коже и обитают на локтях, коленях, лопатках и лице.Клещи также могут быть обнаружены вокруг полового члена и под грудью. Demodex folliculorum обычно появляются на лице, особенно вокруг век и ресниц.

Клещи могут выжить только на коже человека. Хотя они обычно остаются внутри волосяного фолликула, клещи выходят на поверхность кожи, чтобы спариваться, пока люди спят. Чтобы отложить яйца, самки прокладывают туннели в коже лица и откладывают яйца на глубину от одного до пяти миллиметров в кожу. Яйцо клеща вылупляется и достигает взрослой жизни примерно через две недели; они живут на нашей коже от одного до двух месяцев.

Симптомы

ttsz / Getty Images

Признаки демодекоза могут появиться быстро, даже в одночасье. Вы можете заметить пятно крошечных белых угрей, напоминающих прыщи, вокруг глаз или носа.

Другие признаки демодекоза включают:

• Сухость
• Зудящая, чешуйчатая кожа
• Покраснение и раздражение
• Пустулы красные или белые
• Высыпания, похожие на угри
• Язвы от царапин
• Линии (следы нор) на забое

Причины

Клещи на лице — нормальная часть здоровой кожи, но могут стать проблематичными, если они слишком быстро размножаются.Некоторые люди больше подвержены риску этого разрастания, в то время как другие заражаются лицевыми клещами от близких контактов. Клещи заразны и могут передаваться от одного человека к другому при тесном контакте, например, при сне в одной постели. Их чаще всего передают, касаясь лиц, например, во время поцелуев.

Факторы риска

Врачи считают, что состояния, влияющие на иммунную систему, такие как ВИЧ или СПИД, повышают риск демодекоза. Это связано с тем, что наша иммунная система обычно способна держать под контролем количество лицевых клещей, присутствующих на нашей коже.Если иммунная система не функционирует должным образом, у лицевых клещей появляется возможность размножаться и распространяться. Лекарства, такие как химиотерапия или местные стероиды, также могут ослабить иммунный ответ и подвергнуть людей более высокому риску чрезмерного роста.

К факторам риска демодекоза относятся:

• Возраст: Лицевые клещи обычно не появляются в возрасте до 40 лет и гораздо чаще встречаются у пожилых людей
• Пол: Мужчины чаще сталкиваются с Demodex folliculorum и Demodex brevis , чем женщины
• Иммунная функция: Люди с ослабленной иммунной системой больше подвержены риску демодекоза.Сюда входят те, у кого диагностирован ВИЧ или СПИД, получающие химиотерапию или принимающие стероиды.

Диагностика

Клещей на лице можно обнаружить при соскобе кожи или биопсии кожи. Чтобы диагностировать лицевых клещей, ваш врач осторожно соскоблит клетки кожи с жирного участка кожи, например вокруг носа или рта, потому что лицевые клещи питаются маслом, образующимся на коже. Затем ваш врач исследует эти клетки кожи и волосяные фолликулы под микроскопом, чтобы найти восьминогих существ.Ваш врач подсчитает количество лицевых клещей в образце, чтобы определить, вызваны ли проблемы с кожей их чрезмерным ростом.

Ваш врач может предсказать, есть ли у вас лицевые клещи, по внешнему виду вашей кожи. Люди, страдающие демодекозом, обычно имеют белый блеск на коже, известный как Demodex frost.

Осложнения

Клещи на лице обычно легко поддаются лечению и не вызывают дальнейших осложнений после лечения.Однако, если их не лечить, они иногда могут вызывать заболевания, в том числе:

• Розацеа: Состояние кожи, вызывающее воспаление, покраснение и пустулы на лице
• Блефарит: Воспаление век, вызывающее покраснение и слезотечение
• Дерматит: Чувствительная раздраженная кожа с такими симптомами, как покраснение, зуд и боль

Лечение

Поначалу подобрать правильное лечение демодекоза может быть непросто, поскольку кожа лица очень чувствительна.Если вы не знаете, с чего начать, поговорите со своим врачом.

Домашние средства

Есть несколько естественных средств, которые лечат демодекоз. Их следует использовать с осторожностью, поскольку их безопасность или эффективность не доказана.

Домашние средства, которые потенциально могут помочь при чрезмерном росте лицевых клещей, включают:

• Масло чайного дерева: Помогает при зуде, но может вызывать раздражение кожи
• Алоэ вера: Успокаивает зуд и покраснение
• Куркума: Помогает при симптомах, но не решает проблему
• Яблочный уксус: Считается, что помогает избавиться от клещей на лице

Также может помочь стирка любой одежды и постельного белья, которые касались вашего лица.Хотя он не лечит заболевание, он поможет предотвратить распространение лицевых клещей на тех, с кем вы находитесь в тесном контакте.

Опции, отпускаемые без рецепта

Существует множество вариантов лечения демодекоза в домашних условиях, отпускаемых без рецепта:

• Перметрин для местного применения: Крем против чесотки, который можно наносить на лицо, чтобы уменьшить количество клещей. Используется для детей в возрасте от двух месяцев и старше в течение двух недель
• Салфетки Cliradex: В этих салфетках используется 4-терпинеол, ключевой ингредиент масла чайного дерева, для лечения демодекса.Салфетки можно использовать для протирки глаз два раза в день в течение шести-восьми недель.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Также существуют рецептурные лекарства, которые могут помочь в лечении демодекоза. Ваш врач может помочь вам выбрать лечение с наименьшим количеством побочных эффектов:

• Метронидазол: Антибиотик, останавливающий рост бактерий. Ваш врач может назначить пероральные таблетки или крем для местного применения. Возможные побочные эффекты пероральной формы включают тошноту, рвоту, диарею и боль в желудке
• Crotamiton: От чесотки для местного применения, применяемой для лечения клещей и зуда.Крем следует наносить после умывания, возможно легкое раздражение кожи
• Ивермектин: Лекарство, которое можно использовать от трудно поддающихся лечению лицевых клещей, не поддающихся лечению другими препаратами. Он чаще всего используется людьми с ослабленной иммунной системой и обычно принимается в виде разовой дозы. Возможные побочные эффекты включают головокружение, тошноту и рвоту

Колпачок

Помимо лечения, вы можете предпринять несколько простых действий, чтобы вылечиться и предотвратить чрезмерный рост лицевых клещей в будущем.Они включают:

• По возможности не царапать и не тереть лицо
• Удаление излишков масла с кожи путем умывания лица два раза в день
• Никогда не делиться косметикой или продуктами для лица с кем-либо еще

Слово от Verywell

Как бы отвратительно ни звучало, что микроскопические паразиты ползают по вашему лицу, эти клещи — обычное дело, и они есть почти у всех. Когда происходит разрастание, легко лечится.

Чтобы предотвратить чрезмерный рост клещей на лице, мойте лицо мягким очищающим средством два раза в день и избегайте жирного макияжа и кремов для лица. Также может помочь отшелушивание лица, поскольку оно удаляет омертвевшие клетки кожи, которыми питаются клещи.

Универсальный дерматологический клещ

Abstract

Клещ Demodex — облигатный эктопаразит человека, обнаруживаемый в пило-сальных отделах или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида, которые обычно встречаются у людей.Заражение Demodex обычно остается бессимптомным и может иметь патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса. Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы. Таким образом, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.

Ключевые слова: Demodex , demodicosis , demodicidosis , ecto-parasite

Introduction

Что было известно?

Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.

Demodex , род крошечных паразитических клещей, обитающих в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей.Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме. В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.

Общие положения о Demodex

Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в пилотно-сальных отделах или рядом с ними.[3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаются в 10% биопсий кожи и 12% фолликулов [4,5] []. Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]

Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. внутри или рядом с пилотно-сальными единицами

Идентификация вида / рода

Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina.[8]

Морфология

Взрослые особи D. folliculorum имеют длину 0,3–0,4 мм, а клещи D. brevis немного короче — 0,15–0,2 мм, [2] самки несколько короче и округлее, чем мужчины []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног.Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул. Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща похожи на булавки, чтобы поедать клетки кожи, гормоны и масла (кожный жир), накапливающиеся в волосяных фолликулах. [2,4,5]

Морфология и жизненный цикл клеща Demodex

Участки поражения

Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]

D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis — на шее и груди. [9] Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками желез. [5] Проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4], как полагают, вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]

Жизненный цикл

Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские особи клещей Demodex имеют генитальное отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Учет возраста / пола заражения

Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала младенцы и дети не имеют значительной колонизации Demodex . [5]

Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, причем самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и являются укрытием для особей D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].

Путь передачи

Клещи передаются от хозяина к хозяину при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.

Методы обнаружения на теле

Demodex нелегко обнаружить в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые при оценке присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные образования. содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; поэтому простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным в диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]

Предрасполагающие факторы

Большинство людей являются носителями только клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].

Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичная иммуносупрессия наиболее вероятно основана на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , неоднократно подтверждался. [24,25]

Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, после кортикостероидов, цитостатической терапии или заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественные новообразования, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]

Иммунопатогенез

Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:

Факторы, участвующие в патогенезе

• Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.

• Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].

• Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]

• Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]

• Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]

Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]

Клиническое проявление

Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз. . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:

Розацеа и Demodex rosacea

Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]

Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)

Демодекоз человека может проявляться в виде сухого тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, которое способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные протоки и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]

Неспецифический дерматит лица

Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или угревые образования, или телеангиэктазии. было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].

Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица

Demodex дерматит может фактически отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], и наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].

стероид розацеа

Роль D. folliculorum в патогенезе местного кортикостероидами индуцированных розацеа является спорным.[49,50] Сообщалось, что у этих пациентов увеличилась популяция клещей Demodex [5,11,51,52] [].

Андрогенетическая алопеция

Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

• Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе AGA. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция при AGA ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]

• Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]

• Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.

• Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]

Madarosis

Заражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]

Lupus miliaris distributionatus faciei

Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].

Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF

Рассекающий фолликулит

Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, особенно на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение… [ 62]

Клиническая фотография рассекающего фолликулита, приводящего к рубцовой алопеции

Разные состояния

Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], эозулинофилической болезни Гровера. , папуловезикулярная лицевая, папулопустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]

Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)

Другие важные моменты

Как вектор передачи

Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]

Защита от бактерий

Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]

Профилактика / лечение демодекоза человека

Demodex может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы снизить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

• Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла

• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа

• Периодически проводите отшелушивание для удаления омертвевших клеток кожи.

После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный ивермектин. [3,48,66]

Причины розацеа: клещи и микробы Demodex

Demodex Клещи

Микроскопические клещи Demodex являются естественной частью микробиома человека — экологического сообщества микроорганизмов, обитающих внутри и на теле. Два вида Demodex обнаружены у человека. Demodex folliculorum живут в волосяных фолликулах, преимущественно на лице, а также в мейбомиевых железах век; Demodex brevis живут в сальных железах кожи.

В то время как Demodex folliculorum обнаруживаются на коже всех людей, они часто встречаются в большем количестве у людей с розацеа. Было много споров о том, является ли их увеличенное количество причиной или результатом розацеа. Однако появляется все больше свидетельств того, что переизбыток Demodex может вызвать иммунный ответ у людей с розацеа или что воспаление может быть вызвано определенными бактериями, связанными с клещами.

Доктор.Фрэнк С. Пауэлл, дерматолог-консультант в больнице Mater Misericordiae в Дублине, Ирландия, отметил, что клещи наиболее многочисленны в тех же областях лица, которые чаще всего поражаются розацеа, — щеках, носу, подбородке и лбу — и в этом большом количество клещей было обнаружено в биоптатах папул и пустул при розацеа.

Согласно исследованию доктора Мартина Шаллера, доцента дерматологии Университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене, Германия, серьезное заражение клещами Demodex , известное как демодекоз, может имитировать симптомы розацеа, но не реагировать на традиционную розацеа. терапия. ¹³

Доктор Фабьен Фортон, частнопрактикующий дерматолог из Брюсселя, Бельгия, предположила как косвенную, так и прямую роль самих клещей в развитии заболевания. ¹⁴ Кожные инфекции и нарушение кожного барьера стимулируют толл-подобные рецепторы, вызывающие выработку кателицидина, и жалобы на чувствительную кожу у пациентов с розацеа часто исчезают, когда количество клещей снижается до нормального с помощью лечения, отметила она.

Бактерии

Истинная связь Demodex folliculorum с розацеа может быть связана с отдельной бактерией, связанной с клещами, которая называется Bacillus oleronius .В исследовании, финансируемом NRS, доктор Кевин Кавана и его коллеги из Национального университета Ирландии в Мейнуте обнаружили, что B. oleronius стимулировали воспалительную реакцию у 79 процентов пациентов с подтипом 2 (папулопустулезная) розацеа. ¹⁵

Исследователи также отметили, что потенциальная роль бактерий подтверждается тем фактом, что эффективное лечение розацеа включает антибиотики, которые уничтожают B. oleronius , в то время как антибиотики, не вредные для этих бактерий, обычно не эффективны при лечении розацеа.

Staphylococcus epidermidis , другой тип бактерий, который обычно присутствует на коже, также может играть роль в развитии розацеа. В исследовании 15 пациентов с розацеа доктор Марго Уитфельд и ее коллеги из больницы Св. Винсента в Сиднее, Медицинского центра Монаш в Мельбурне и Королевской больницы Аделаиды обнаружили чистые наросты S. epidermidis в пустулах в девяти из 15 пустул. люди с розацеа подтипа 2 по сравнению с отсутствием чистого роста безупречной кожи на той же щеке.Хотя было изучено только небольшое количество пациентов, увеличение было статистически значимым. ¹⁶

Они также обнаружили чистый рост S. epidermidis по краям век у четырех пациентов с розацеа. Несмотря на небольшую выборку, это также было статистически значимым увеличением по сравнению с отсутствием чистого роста, обнаруженного у сопоставимых по возрасту и полу контрольных субъектов.

Исследователи отметили, что эти результаты предполагают, что наличие чистого роста этой бактерии может играть роль в развитии розацеа подтипа 2.Они предположили, что часто более высокая температура кожи лица у пациентов с розацеа была возможным фактором стимулирования чистого роста бактерий, вызывающих пустулы, как продемонстрировано в предыдущем исследовании, финансируемом NRS. Helicobacter pylori , обычно ассоциированный с пептическими язвами и другими желудочными расстройствами, часто считается возможным фактором розацеа, поскольку бактерия синтезирует гастрин, гормон, вызывающий покраснение. Однако недавние исследования не обнаружили статистической разницы в симптомах розацеа между леченными и нелеченными группами, а дальнейшие исследования обнаружили распространенность H.pylori , чтобы быть аналогичным у пациентов с розацеа и у пациентов без заболевания.

В небольшом пилотном исследовании, опубликованном в виде письма в журнале Американской академии дерматологии , около половины из 63 пациентов с розацеа также имели избыточный рост бактерий тонкого кишечника, или SIBO. ¹⁷ После локального лечения СИБР 46 процентов этих пациентов сообщили о заметном улучшении симптомов розацеа. Исследователи отметили, что дальнейшие исследования будут способствовать пониманию потенциальной значимости этих результатов.

Подробнее:
• Введение
• Врожденная иммунная система
• Нервно-сосудистая система
• Сосудистые изменения
• Demodex клещи и микробы
• Генетика
• Другие теории
• Библиография

Заражение демодексом требует немедленного агрессивного лечения со стороны врача, пациента

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытий:
Гутьеррес не имеет прямого финансового интереса в продуктах, упомянутых в этой статье, и не является платным консультантом для упомянутых компаний.Он неоплачиваемый клинический консультант Cynacon / OcuSoft.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Мы все видели пациента с хроническим блефаритом, который пытался
многочисленные неудачные схемы лечения и посещение многих офтальмологов
ищу облегчения. Интересно, что причина их хронического блефарита
может быть вторичным по отношению к заражению Demodex.

Клещ Demodex — восьминогий (паукообразный) эктопаразит (живущий
на поверхности хозяина), которые могут находиться в наших волосяных фолликулах и сальных железах.
железы.Из 65 описанных видов Demodex только Demodex brevis и
Demodex folliculorum обнаружены у людей. Демодекс заключен по контракту и
распространяется либо при прямом контакте, либо при наличии пыли, содержащейся в яйцах.

Взрослый D.Brevis клещ имеет длину около 0,2 мм и имеет тенденцию к жизни.
внутри сальных желез ресниц и в мейбомиевых железах. Это было
предположил, что D. brevis может быть связано с заболеванием мейбомиевых желез.
и последующий дефицит липидов слезы. D. folliculorum зарывается лицом
вниз около корня ресницы, и он связан с передним
блефарит.

D. folliculorum длиннее, около 0,4 мм в длину и имеет
более стройный, сужающийся корпус, чем у D.Brevis. D. folliculorum часто живут в
кластеры, где D. brevis более единичны.

Жизненный цикл, выживаемость Demodex

Типичный жизненный цикл Demodex обычно составляет 2–3 недели. Самка демодекс
клещ откладывает от 15 до 20 яиц внутри волосяного фолликула рядом с сальными железами. В
яйца развиваются в личинок, которые в конечном итоге становятся взрослыми восьминогими клещами.
Взрослый самец клеща Demodex покинет фолликул в поисках спутника жизни, в то время как
взрослая самка клеща остается в фолликуле.Клещи способны ходить
примерно 10 мм / ч и более активны в темноте.

Считается, что как D. folliculorum , так и D. brevis
потребляют цитоплазму эпителиальных клеток, проникая сквозь клеточную мембрану. Д.
folliculorum вызывает фолликулярную гиперплазию с последующим
усиление ороговения у основания ресницы.Это ороговение
смешанный с липидами, образует классическую прозрачную цилиндрическую перхоть, которая
ассоциированный с блефаритом Demodex. Эта перхоть считается продуктом
когтей клеща царапают фолликул.

Ресницы, пораженные демодексом, часто ломкие и легко поддаются лечению.
эпиляция. Примерно на каждой десятой реснице может быть один или несколько клещей Demodex.
обнаруживается даже у здоровых бессимптомных пациентов.

Пациенты, страдающие от заражения демодексом, могут жаловаться на веко и
зуд бровей (особенно по утрам), мадароз, жжение и
ощущение инородного тела, которое, кажется, исходит из-под их век. Демодекс
блефарит одинаково наблюдается у мужчин и женщин и зависит от возраста. А
исследование Джунманн показало, что демодекс встречается у 25% 20-летних, 30%
50-летние и 100% у пациентов старше 90 лет.

Осмотр пациента, диагноз

Во время оценки щелевой лампы заподозрите возможность
Демодексный блефарит, если вы заметили цилиндрическую перхоть.Цилиндрическая перхоть — это
прозрачная трубчатая манжета, прикрепленная к краю века и охватывающая
база для ресниц. Некоторые врачи считают, что клинические признаки цилиндрической перхоти
является патогномоничным для заражения D. folliculorum и что степень
инфекция связана с количеством ресниц, содержащих
цилиндрические канальцы.

Для окончательной диагностики демодекса необходимо осмотреть эпилированные ресницы.
под микроскопом.Важно понимать, что клещ должен быть
плотно прилегает к реснице во время эпиляции, чтобы ее было видно. В целом
Вероятность того, что некоторые клещи останутся в фолликуле после
эпиляция. Фактически, если вы будете двигать ресницей из стороны в сторону, вы увидите демодекс.
хвосты, выступающие из основания ресницы, с высоко расположенной щелевой лампой
увеличение.

Выбирая ресницы для эпиляции, обратите внимание на ресницы с цилиндрической
перхоть, особенно если ресницы обесцветились или стали ломкими.Исследование Гао и
коллеги показали, что ресниц с цилиндрической перхотью было в 10 раз больше.
может содержать клещей Demodex.

Затем возьмитесь за основу плети и переместите ее из стороны в сторону, а затем вверх.
вниз и медленно потяните.Я обнаружил, что в результате получается «лампочка» большего размера.
ткани вокруг корня с большим количеством прикрепленных клещей.

Затем я помещаю ресницу на предметное стекло микроскопа и осторожно добавляю каплю
0,25% флуоресцеина. Я кладу покровное стекло и смотрю на образец с низкой
увеличение под микроскопом. Это поможет обнаружить клеща, который был
свободно прикреплялась к плетке, но уплывала.

Цилиндрическая манжета от перхоти иногда остается прикрепленной к крышке.
после эпиляции. Удалите это щипцами и добавьте в микроскоп.
скольжения, так как эти манжеты часто содержат демодекс.

Затем добавьте 100% спирт под крышку, чтобы оценить
дополнительный доход Demodex. Спирт смягчит манжету и
и раздражают демодекс изнутри и заставляют их выходить из манжеты на
более легкий просмотр.

Схема лечения

Цели лечения блефарита Demodex включают: искоренение взрослых клещей
и их потомство, предотвращение дальнейшего спаривания, предотвращение повторного заражения и
облегчение симптомов пациента.Понимание жизни клеща
цикл и привычки помогут нам разработать логичный план лечения.

Существует ряд опубликованных схем лечения, которые хорошо
полученные результаты. Мой режим — это модификация некоторых из них.

Во-первых, терапия начинается с информирования пациента об их состоянии.
и показать им фотографии клещей Demodex, обитающих в их волосяных фолликулах.
Соблюдение режима лечения не является проблемой, если пациент видит ползающих клещей. Я использую
цифровой микроскоп, который может делать как фотографии, так и видео.

Первоначальное лечение включает скраб / очистку век в офисе.
Начните с закапывания одной-двух капель TetraVisc (тетракаин 0,5%,
Cynacon / OcuSoft) или другим анестетиком длительного действия. Затем тщательно
очистите ресницы и брови с помощью ватного аппликатора, смоченного в
От 20% до 50% масла чайного дерева.

Масло чайного дерева также обладает превосходным противодействием демодекса в зависимости от концентрации.
характеристики.Имейте в виду, что доступный 100% раствор масла чайного дерева
очень раздражает, и поэтому его следует разбавить. Можно приготовить смесь
50% масла чайного дерева путем разбавления масла чайного дерева в макадамии или грецком орехе
масло.

Для легких случаев цилиндрической перхоти я часто использую коммерческий
доступное масло чайного дерева, 20% Desert Essence (www.desertessence.com).
Это раздражает клещей и стимулирует их выход из фолликула.
Повторите эту процедуру через 10 минут.

Затем нанесите мазь с антибиотиком / стероидом, чтобы клещи не
двигать и, возможно, задушить их.Стероид также помогает успокоить
воспаление, вызванное химическим и механическим раздражением
стационарное лечение, помимо подавления возможных воспалительных
каскад, связанный с гниющими клещами. Пациент вернется через 2 недели.
для повторного офисного лечения.

Инструкции для пациента

Отправляйте пациентов домой с конкретными инструкциями. Они должны немедленно
стирать простыни и наволочки в горячей воде и сушить с
настройте сушилку и выбросьте свои подушки.Им не следует использовать макияж для
минимум 1 неделю и выбросьте весь старый макияж. Рекомендуем использовать мыло с чайным деревом на их
лицо и подумайте о шампуне для волос чайного дерева. Назначить встречу для
супруга пациента, чтобы пройти обследование, так как они часто также
заражены.

Попросите пациента приобрести комплект скраб-салфеток Ocusoft Plus Lid Scrub.
(Cynacon / Ocusoft). Им следует тщательно очистить края ресниц, а затем поработать
веки и брови. Не смывать.

Дайте раствору высохнуть, затем нанесите тонкий слой антибиотика / стероида.
комбинированная мазь поверх ресниц.Утром нужно протереть веки.
снова и хорошо промыть. Прием стероидной / антибиотической мази следует прекратить.
через неделю и заменили мягкой офтальмологической мазью. Этот режим должен
продолжать еще 3 недели (всего 4 недели).

В качестве поддерживающего режима пациенту следует продолжать чистку век при
не реже двух раз в неделю бессрочно. Должен быть назначен повторный прием
на 6 мес.

Артикул:

• Czepita D, Kuzna-Gryegiel W, Czepita M, Grobelny A. Demodex
  folliculorum и Demodex brevis как причина хронической маргинальной
  блефарит. Annales Adadmiae Medicae Stetinesis .
  2007; 53: 63-67.
• Gao Y, Di Pasuale MA, Elizondo A, Tseng SC. Клиническое лечение
  глазной демодекоз путем скраба век с маслом чайного дерева. Роговица .
  2007; 26: 136-143.
• Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Уничтожение in vitro и in vivo
  глазной демодекс маслом чайного дерева. Br J Офтальмол .
  2005; 89: 1468-1473.
• Гао Ю., Ди Паскуале М.А., Ли В. и др. Высокая распространенность глазных
  Демодекс в ресницах с цилиндрической перхотью. Инвест Офтальмол Вис
  Sci . 2005; 46: 3089-3094.
• Джунманн А. Demodex folliculorum при хроническом блефарите.
  Доступно на http://www.onjoph.com/english/demodex.html. Доступ 20 мая,
  2011.
• Kheirikhah A, Blanco G, Casas V, Tseng SC. Флуоресцеиновый краситель улучшает
  микроскопическая оценка и подсчет демодекса при блефарите с цилиндрическими
  перхоть. Роговица . 2007; 26 (6): 697-700.
• Kheirkhah A, Casas V, Li W, Raju VK, Tseng SC. Роговица
  проявления глазной инвазии демодексом. Ам Дж. Офтальмол .
  2007; 143: 743-749.
• Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Под плетью: клещи демодекс в
  болезни человека. Биохим (Лондон) . 2009; 31 (4): 2-6.
• Лю Дж., Шеха Х., Цзэн СК. Патогенная роль клещей Demodex в
  блефарит. Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии .2010; 10: 505-510.

Для получения дополнительной информации:

Марио Гутьеррес, OD, FAAO, — администратор Сан-Антонио
Источник видения. До него можно добраться по адресу Vision Source-Alamo Heights, 5212 Broadway,
Сан-Антонио, Техас 78209; (210) 829-8083;
www.VisionSource-DrGutierrez.com.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Клещи вызывают вашу розацеа?

30 августа 2012 г. — Крошечный клещ может быть причиной розацеа.

Розацеа вызывает покраснение, покраснение и шишки на носу, щеках, подбородке и лбу.Обычно он возникает после 30 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию вспыхивать в ответ на определенные триггеры, такие как пребывание на солнце или эмоциональный стресс.

«Раньше люди не знали, что вызвало это заболевание», — говорит исследователь Кевин Кавана, доктор философии, биолог из Национального университета Ирландии, Мейнут, Килдэр, Ирландия.

Антибиотики могут помочь справиться с обострением розацеа. И врачи когда-то думали, что это из-за успокаивающего действия лекарств на основное воспаление.Но, как ни странно, другие препараты, которые борются с воспалением, такие как кортикостероиды, похоже, не помогают.

Итак, Кавана и его команда начали поиск бактерий, которые могут вызвать розацеа.

Как клещи могут вызвать розацеа

«Мы обнаружили эти бактерии внутри этих маленьких клещей демодекс», — говорит Кавана.

Клещи Demodex живут на коже от 20% до 80% взрослых особей. Крошечные жучки невидимы невооруженным глазом. До недавнего времени считалось, что клещи живут безвредно, питаясь жирным кожным салом, покрывающим кожу.

Продолжение

Кавана говорит, что изменения кожи, вызванные возрастом, стрессом или болезнью, иногда приводят к набуханию популяции клещей Demodex. Исследования показывают, что у людей с розацеа на коже в 10 раз больше клещей Demodex, чем у людей без этого заболевания.

«Когда каждый из этих [клещей] умирает, они выделяют бактерии в кожу», — говорит он.

Эти бактерии вызывают иммунную реакцию, вызывающую покраснение и воспаление кожи. Сами по себе клещи не вредны, говорит Кавана.Это бактерии, которые есть в их телах.

«Вы можете думать о них как об автобусе», — говорит он. «Они переносят большое количество бактерий. Но проблема не в автобусе; Проблема в бактериях, которые выходят из автобуса «.

Кавана подводит итоги исследования, связывающего клещей Demodex с розацеа, в новом обзоре, опубликованном в журнале Journal of Medical Microbiology .

Требуются дополнительные исследования

На данный момент идея о том, что клещи могут вызывать хотя бы некоторые случаи розацеа, все еще является лишь теорией.Но эксперты, которые не участвовали в исследовании, говорят, что есть убедительные доказательства, подтверждающие это.

Продолжение

«Это совсем не неправда», — говорит Мишель Грин, доктор медицины, дерматолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Для меня это имеет смысл».

Грин говорит, что теория клещей соответствует многим характеристикам болезни. Она говорит, что многие люди с розацеа замечают, что состояние их кожи ухудшается после воздействия жары и влажности — условий, которые также помогают размножаться клещам.

Фармацевтические компании тоже думают, что в этой идее что-то есть.Galderma, компания, которая производит Метрогель, антибиотик для местного применения, часто назначаемый для лечения розацеа, по сообщениям, тестирует продукт, нацеленный на клещей Demodex.

«В результате могут появиться передовые технологии, которые могут работать очень хорошо», — говорит Грин. «Они могут быть намного безопаснее и лучше, чем просто пероральный прием антибиотиков».

Другие эксперты соглашаются, что доказательства убедительны, но говорят, что еще слишком рано говорить, являются ли клещи Demodex причиной или следствием розацеа.

«Это исследование содержит доказательства, но не доказательства», — говорит Джон Э. Вольф-младший, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой дерматологии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас.

«Эта теория не второстепенная, — говорит Вольф. «Почти каждый, кто серьезно интересуется розацеа, считает, что это серьезная возможность и серьезный вопрос, заслуживающий внимания. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы попытаться окончательно ответить на этот вопрос».

«Лицевые клещи» живут в ваших порах, поедают жир и подружку на вашем лице, пока вы спите

Не волнуйтесь, но у вас, вероятно, есть несколько десятков паукообразных, растирающих крошечные пучки волос, застрявшие у вас на лице, и тихонько объедаются вашими натуральными маслами.

Хорошо, можешь волноваться, если хочешь. Но с тобой все в порядке. Эти похожие на клещей паукообразные известны как лицевые клещи (в роду Demodex ), и, согласно вызывающему покалывание кожу новому видео, созданному людьми из KQED в Сан-Франциско, они живут мирной жизнью, похороненными в порах лица большинства людей. Взрослые. (Клещи не обнаруживаются у младенцев, и считается, что они передаются через материнский контакт.)

Эти жуткие ползучие мыши восьминогие, в основном прозрачные и микроскопические по размеру, размером около 0.01 дюйм (0,3 миллиметра) за штуку, согласно статье NPR, прилагаемой к новому видео. Они живут у корней волосяных фолликулов на лице как у мужчин, так и у женщин, спрятавшись внутри пор. [10 причин, почему люди такие грубые]

Чем привлекают эти тесные жилые помещения? Считайте, что это легкий доступ к неограниченному количеству кожного сала — восковому маслу, которое выделяет ваше лицо, чтобы поддерживать водный баланс. Кожный жир вырабатывается железами, расположенными внутри пор, у основания волосяных фолликулов; Клещи Demodex ищут этот жирный талон на еду, зарываясь лицом в те поры, где они спят днем.Ночью, когда вы спите, они ползают по вашей коже, чтобы спариться. Правильно — у тебя на лице ночная вечеринка, и тебя не приглашают.

Из-за своих диетических предпочтений лицевых клещей привлекают самые жирные поры вашего тела, включая поры вокруг щек, носа и лба. Согласно исследованию, опубликованному в 1992 году в журнале Clinical and Experimental Dermatology, инфицированные фолликулы могут содержать полдюжины клещей одновременно, а место для многих — еще.Каждый клещ может жить около двух недель. Эти клещи не представляют известной угрозы для человека, если только они не накапливаются в действительно огромных количествах, что иногда приводит к болезни, называемой демодекозом или демодекозной чесоткой. У людей демодекоз может вызывать образование красного или белого блеска на коже, и это часто связано со снижением реакции иммунной системы, сказал NPR Канаде Шинкай, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Но это редкое заболевание, сказал Шинкай, и большинство людей мирно живут со своими лицевыми клещами до старости.Подумайте только, при вашей жизни ваш нос мог бы служить семейным домом для сотен поколений жирных, ночных тусовщиков паукообразных. Если эта мысль не наполняет ваши поры гордостью, подумайте еще об одном лучшем случае: вам, вероятно, никогда не придется убираться после ваших гостей Demodex .