Демодекоз у человека — симптомы и признаки, как лечить демодекс.

Демодекоз — это поражение кожи микроскопическим клещом под названием демодекс. Клещ демодекс живет в сальных железах, фолликулах волос, поэтому и места его распространения — веки, кожа лица, лоб, подбородок, носогубные складки. Для обитания клещей благоприятны места с обильным салоотделением. Демодекс может жить и в организме здорового человека, питаясь отмершими клетками кожи и человек может не знать об этом.

Поводом для развития заболевания могут стать:

• снижение иммунитета;
• стрессы;
• нарушение работы эндокринной и пищеварительной систем;
• использование дорогой косметики с гормональными добавками;
• чрезмерное употребление алкоголя, кофе, острых приправ;
• частое посещение солярия и бани.

Признаки демодекоза:                                                                                                                        

• Очень жирная кожа и расширенные поры.
• Участки, пораженные демодекозом, выглядят сальными, влажными и имеют характерный блеск. Чаще страдает кожа на носу и щеках.
• Прыщи, сыпь, гнойнички, розовые угри и т.д., появляясь на лице, могут говорить о наличии демодекоза. Иногда эти прыщи могут покрывать кожу спины, груди и бедер.
• Красные пятна на лице.
• Кожа лица бугристая. Внутри кожи образуется грубая рубцовая ткань и много мелких сгустков кальция, а это дает нездоровый цвет лица и бугристость.
• Нос увеличивается в размерах и становится похожим на большую сине-красную сливу (ринофима).
• Чувство ползания, щекотания и зуд.
• Зуд волосяной части головы, выпадение волос. Раннее облысение тоже может говорить об активной жизнедеятельности клещей.
• Зуд ресниц. Выпадение ресниц чаще всего бывает следствием жизнедеятельности клеща демодекоза, живущего в корнях ресниц. Ресницы начинают чесаться у основания, становятся тоньше и выпадают.
• Зуд ушных раковин.

Симптомы демодекоза:

• усталость глаз, отек, зуд;
• гиперемия краев век;
• возникновение чешуек у корней ресниц.

Вид пораженного века достаточно специфичен: это налет по краю век, слипшиеся реснички. В анамнезе: частые ячмени, прогрессирующая угревая сыпь, выпадение ресниц.

Диагноз обычно ставят после того, как выявят клещ демодекс после изучения пострадавших участков под микроскопом.

Диагностика демодекоза глаз довольно проста и осуществляется путем выявления клещей на удаленных ресницах. Свежеудаленные ресницы (по 4 шт. с верхнего и нижнего века) помещают на предметное стекло, заливают 10-20% р-ром едкой щелочи или глицерином, покрывают другим стеклом и рассматривают под микроскопом.

Соскоб на демодекоз с кожи выполняется врачом-дерматологом: с пораженного участка при помощи скальпеля берется соскоб или выдавливается содержимое из угрей. Затем полученный материал помещается на предметное стекло и исследуется таким же способом, как при ресничной пробе.

Как лечить демодекоз

Лечение демодекоза комплексное, направленное на уничтожение клеща, устранение воспаления, борьбу с присоединившейся инфекцией, повышение местного и общего иммунитета. Таким образом, лечение длительное, при наличии общих заболеваний часто малоэффективное, могут быть рецидивы. Важной частью лечения является строгое соблюдение личной гигиены, так как существует возможность повторного самозаражения.

Так как лечение демодекоза сложное, обязательно нужно обратиться к специалисту. Врач оценит степень поражения и назначит необходимые препараты.

Кто живёт у нас на лице / Блог компании Гельтек-Медика / Хабр

Клещ демодекс, например. Чаще всего десантируется на кожу век из настенных ковров.

На вашем лице живёт сапрофитная флора фауна — микроорганизмы, которые питаются мёртвыми клетками эпителия. Если взять «здорового» человека, то при желании на его лице найдутся и железница (клещ демодекс), и колония эпидермального стафилококка в количестве до 10⁵, и акне в небольших количествах. Тот же клещ демодекс передвигается под кожей, достигает 0,4 мм в диаметре. Шанс — 100% за 70 лет.

Пугаться не надо. Меньше 5 клещей на квадратный сантиметр — медицинская норма. Кожа чувствует себя хорошо. А вот если появились, например, угри — это повод обратиться к врачу. Иначе есть реальный шанс попасть в порочный круг: рост популяции паразита вызовет угревую сыпь, а она поспособствует ещё большему размножению клеща. Потому что в угрях клещ чувствует себя тепло и прельстиво.

Вытравить этого гада довольно сложно: он не бактерия, и антибиотик широкого спектра его не возьмёт. Надо работать с транспортировкой определённых веществ в кожу. А это как раз специализация нашей лаборатории. Поэтому расскажу, что мы делали сразу после развала СССР.

Как идёт лечение кожи

Представьте: вы пришли к дерматологу. Хороший специалист, скорее всего, расспросит вас о проблеме и задаст пару десятков вопросов: как часто умываетесь, с какой периодичностью меняете постельное бельё и полотенце, какими средствами пользуетесь в повседневной жизни. При идеальном развитии событий вы вернётесь домой, выполните все рекомендации врача и через две недели на контрольном приёме увидите улучшение: как минимум, уменьшатся высыпания на коже. Но только через две недели. Правильное лечение не ставит себе целью сделать кожу за 5 минут упругой, ровной и без покраснений. Врач борется не за косметический краткосрочный эффект, а за здоровую саморегуляцию кожных процессов, которая не будет требовать постоянного использования кучи косметических средств.

Ошибка псевдосухой кожи

Проблемы начинаются, когда вы или любой другой человек, не видя сразу от ухода особого результата, покупаете себе неподходящее косметическое средство. Одна из главных ошибок людей, решивших заняться самолечением, — «сушка» кожи. Подсушивать точечно прыщики можно, но ни в коем случае нельзя наносить высушивающие средства на всю поверхность. Так вы только нарушите механизм естественной выработки кожного сала. А оно основной компонент гидролипидного барьера. В нормальном состоянии барьер сохраняет pH кожи кислотным — у больной он обычно щелочной.

Для контроля уровня сапрофитной флоры это важно: она не любит закисленную среду и размножаться в ней не будет.

Бывает и обратная ситуация: вы идёте в магазин и покупаете самый жирный крем, потому что уверены — ваша кожа сухая. При этом других жалоб, кроме уже упомянутой сухости, нет. В большинстве случаев тип кожи здесь будет вовсе не сухой. Это общая особенность наших географических широт: значительная часть года приходится на холода. Здоровая летом кожа может с ними не справляться и казаться «сухой» на ощупь. Но и в этом случае она не изменится по типу. Поскольку кремы для сухого типа кожи часто содержат комедогенные (порозабивающие) вещества, общая картина только ухудшится. К тому же некоторые виды паразитов и вирусов, например, кожная папиллома — анаэробные организмы. Им жить «под крышечкой» понравится. В результате работа с последствиями неправильного применения средств может вылиться в дополнительные расходы: косметическое удаление тех же папиллом стоит немало.

Уход за кожей лица должен быть системным и включать средства, которые будут дополнять друг друга. Первое может быть бактериостатическим и подавлять вредную флору, второе — увлажнять (причём, по-разному, в зависимости от типа кожи), а третье — контролировать уровень pH. Обычно так выглядят системы ухода, продуманные производителями косметических средств.

Наш ответ клещу

Задача сводится к тому, чтобы поддержать правильный кислотный баланс кожи и потравить инвазивных гадов. Этот медицинский заказ был очень важен для нашей лаборатории, потому что в клинической практике демодекоз старались скинуть на врача другой специализации. Офтальмолог «скидывал» демодекоз век на кожвен, те — на аллерголога, а оттуда пациент отфутболивался обратно к окулисту. Эффективного лечения не было.

Мы начали смотреть, что можно сделать. Забегая чуть вперёд, скажу: создали гель «Демотен». Вот он:

Он создавался как оптимальный вариант для ухода за кожей лица во время лечения у дерматолога и профилактики. Основной активный компонент — сера — обладает бактериостатическим эффектом: опять же снижает на коже число вредоносной флоры, от которой «цветёт» лицо.

Бактериостатика — это когда вроде как не убивает, но и размножаться не даёт. В дело вступает естественная смертность популяции. Клещ серу тоже дико не любит, и от неё ему плохо. Проблема в том, что сера — это аллерген, и плохо может быть не только клещу. Дальше — вопрос баланса формулы и подбора той концентрации, когда людям всё ещё нормально, а клещу — нет. Делается это за счёт других веществ, которые тоже нормализуют условия на микроуровне.

За увлажнение отвечает высокомолекулярная фракция гиалуроновой кислоты (на самом деле, натриевая соль одноимённой кислоты, о чём мы отдельно писали тут). Она мощный сорбент, который набрал воду ещё во время производства геля. Дальше эти «звёзды смерти» в мире а.е.м. несутся к коже и покрывают её плёнкой. Вода не испаряется из кожи, потому что сверху слой связанной воды.

В результате мы получаем, с одной стороны, показатели микрофлоры в пределах нормы, а с ней — и уменьшение высыпаний, с другой — увлажнённую, не пересушенную кожу, которую обещают экспресс-средства и, наверное, хотите вы.

Почему используют серу? Кто постарше, должен помнить болтушки, которые делали прямо в аптеках, и серную мазь от прыщей с где-то 5% суспензией. Ещё когда-то было спиртовое молочко Видаля: его до сих пор можно найти, при желании. Всё это старые, проверенные временем средства, действенные в своей простоте. Сера даёт широкий лечебный эффект. В научных кругах вам бы это сформулировали как «сера — компонент с большой доказательной базой».

На самом деле, всё проще. Демодекс, живущий на коже, просто-напросто не употребляет серу в пищу. После нанесения на кожу средства на основе серы меняются характеристики кожного сала, и паразиты лишаются источника еды. В результате их популяция быстро сокращается. Важно: в чистом виде сера не токсична, даже микрофлору она не убивает, а устраивает её представителям голодание. Что касается аллергии: в косметические средства, даже аптечные, серу в таком объёме не добавляют.

Но, если вы аллергик, проконсультируйтесь дополнительно с врачом.

В основном серу используют для лечения кожных заболеваний: сыпи, экземы, угревой болезни, демодекоза. Это далеко не все её полезные свойства. Очищенную медицинскую серу можно употреблять в профилактических целях при проблемах с кишечником (она образует внутри сероводород и сульфгидрат натрия, действующие как слабительное) и лечения воспалительных заболеваний лёгких. Сера, в принципе, нужна организму для нормального обмена веществ. Она участвует в синтезе белков и входит в состав некоторых аминокислот. Высыпания на лице могут быть следствием её нехватки в организме. Опять же, диагностировать это может только специалист. Как и любые другие вещества, при неумелом использовании она может навредить.

Разные зоны лица требуют разных средств. Даже если по составу на упаковке гель для лица и гель для глаз кажутся одинаковыми, не стоит игнорировать показания к применению. Дело может быть в правильной концентрации активных веществ. Вторая история: специально для кожи век был создан «Блефарогель 2». Он также содержит серу, но в меньшем объёме, чтобы не вызывать раздражений. Принцип работы — как у «Демотена», но уже направленного действия — исключительно для кожи вокруг глаз.

Сейчас оба средства доступны почти в любой аптеке по стране и эффективно применяются в лечении и профилактике. Ничего космического в их разработке нет, но нужна была огромная база по полимерам, полученная в нашем НИИ ещё при СССР, много тестов и практики. Плюс пара ноу-хау, как конкретно «упаковывать» молекулы серы в формулу. Если интересно, о разработке другого вещества можно прочитать здесь.

что это, симптомы и лечение

Врачи-дерматологи довольно часто советуют своим пациентам сдать анализ на демодекоз. Что же это за болезнь и надо ли ее лечить? 

Демодекоз — это поражение участков кожи и волос микроскопическим клещом Demodex  folliculorum. Этот паразит обитает в протоках сальных желез и устьях волосяных фолликулов.   

По статистике, демодекоз можно найти на коже каждого двадцатого человека. Но распространенность его сильно зависит от возраста. У детей демодекоз практически не встречается, но чем старше человек, тем выше вероятность того, что на его коже присутствует демодекс. По данным исследований, у людей старше 70 лет этот паразит обнаруживается в 95-100% случаев.

Этот клещик может долгое время жить на коже здорового человека, не причиняя ему никакого вреда. Но если у носителя снизится иммунитет и нарушится баланс кожной микрофлоры, демодекс не преминет этим воспользоваться. Стресс, усталость и разные болезни ослабляют нашу защиту, и паразит начинает атаку.

Как проявляется демодекоз?

Активное размножение демодекса можно распознать по красноте и зуду, возникающих преимущественно в Т-зоне лица или по линии роста ресниц. Но эти симптомы далеко не всегда выходят на первое место. Часто демодекоз маскируется под другие кожные заболевания. Он утяжеляет течение угревой болезни, розацеа, себорейного и периорального дерматита.

Заприметить этого клеща невооруженным глазом невозможно. Чтобы его рассмотреть, нужно сделать «скотч-пробу» или соскоб кожи, а потом рассмотреть его в микроскоп. Кроме того, многие врачи сейчас используют дерматоскоп – электронную «лупу», которая позволяет увидеть кожу в мельчайших подробностях без забора каких-либо материалов для анализа. Этот метод самый удобный, быстрый и безболезненный, но такой прибор есть не у каждого врача.

Надо ли лечить демодекоз?

Если есть какие-либо кожные проявления, лечить надо обязательно.

Во-первых, нужно обратиться к дерматологу. Врач назначит препараты, которые убьют клеща и лишат его условий для размножения.

Во-вторых, нужно сделать все для восстановления нормальной защиты организма. Вы, конечно, уже устали слушать про то, что нужно правильно питаться, высыпаться, много гулять и распрощаться с вредными привычками. Мы не скажем здесь ничего нового – изменить свой образ жизни трудно, но если получится – вы удивитесь результату.

И, наконец, в-третьих, нужно избегать повторного инфицирования. Для этого следите за жирностью кожи, регулярно используйте хорошую косметику, и не трогайте лицо руками. Демодекс – он повсюду. К повторному заражению может привести даже краткое прикосновение к щеке другого человека или игра с любимой собакой.

А еще, как можно скорее выкидывайте старые кисточки и спонжи, перестирайте всю одежду и белье, тогда у вас действительно появится шанс избавиться от демодекса хотя бы на время.

Демодекоз у собак [Симптомы, Причины, Лечение, Препараты]

Что такое демодекоз?

Демодекоз у собак — воспалительное заболевание, вызванное клещом демодекс. Когда их число, населяющих волосяные фолликулы и кожу собаки, быстро увеличивается, такое может привести к поражениям, кожным инфекциям, выпадению волос (алопеция и линька). Серьезность симптомов зависит от типа клеща, населяющего собаку.

Симптомы и виды

Демодекоз бывает двух видов:

1. Локализованный означает, что он затрагивает только определенные области тела.
   Симптомы локализованного демодекоза — легкие поражения, которые появляются на определенных участках , особенно на лице, туловище или ногах.
2. Генерализованный затрагивает все тело. Симптомы такого проявления заболевания  будут более распространенными, они появятся по всему телу. Эти симптомы включают алопецию, покраснение кожи (эритему), появление чешуек, повреждений.

Причины

Клещ демодекс — нормальный обитатель кожи вашей собаки, но являющийся причиной. Небольшие его количества не вызывают каких-либо симптомов. Более того, демодекс играет важную роль для развитие нормальной микрофауны кожи. Это происходит подобно тому, как здоровые бактерии важны для здоровья пищеварительной системы.

Определено три вида клещей вызывающих чесотку у собак. Вид, наиболее часто ассоциируемый с демодекозом — Demodex canis, обитающий внутри кожи и волосяных фолликул. Он имеет особенность передаваться от матери к новорожденному во время кормления. Что означает, почти все собаки несут их, но только немногие страдают от симптомов. Когда у животного нарушена иммунная система, клещи начинают беспрепятственно размножаться, что приводит к демодекозу и зуду кожи.

Диагностика

Обнаружение и диагностика демодекоза требует соскоба кожи. Выщипывание волос, дальнейшие их исследования под микроскопом помогает выявить клеща, ответственного за состояние.

Альтернативные диагнозы включают: бактериальную инфекцию волосяного фолликула, другие виды чесотки, аутоиммунное заболевание кожи или другие метаболические заболевания, которые влияют на кожу.

Лечение демодекоза у собак

Локализованный демодекоз у собак, скорее всего, исчезнет самопроизвольно. Так происходит примерно до 90% случаев. В тяжелых генерализованных случаях, контроль состояния достигается долгосрочным применением лекарственных препаратов под наблюдением специалиста. Женские особи должны быть стерилизованы, поскольку колебания гормонов усугубляют болезнь. Высококачественные корма и домашняя обстановка с низким уровнем стресса помогают уменьшить вспышки в будущем. Чтобы подобрать правильно корм и не вызвать аллергию, прочтите эту статью: Пищевая аллергия у собак: признаки, симптомы, лечение, корм, диета

Препараты при демодекозе

В настоящее время существует несколько способов лечения демодекоза у собак. Наиболее простыми являются изоксазолиновые препараты от блох и клещей. Частота дозирования таких препаратов будет зависеть от того, какой бренд выбран. Но обычно одна жевательная таблетка каждые 2-6 недель при чесотке.

Более старый тип лекарства, ивермектин, очень эффективен, но требует ежедневного дозирования, пока инфекция не будет контролируемой.

Но прежде, чем использовать эти препараты, посоветуйтесь с вашим ветеринаром дерматологом.

В последующем уходе, надо периодически делать соскобы, чтобы постоянно следить за наличием клещей и проверять ход лечения. Хронические долгосрочные случаи требуют регулярного лечения. Ветеринар дерматолог распишет дальнейшее лечение, которое будет необходимо еще на протяжении нескольких недель после того, как больше не будет признаков присутствия демодекса.

Возможные проблемы лечения

Ополаскиватель, обычно используемый, чтобы лечить демодекоз, содержит инсектицид амитраз. Его следует использовать осторожно, потому что это сильный инсектицид, вызывающий серьезные побочные эффекты у животных и людей, если не используется должным образом. Возможно возникновение рвоты и седативного эффекта в течение 24–36 часов после каждого применения. Большинство из этих проблем будут решаться без медицинского вмешательства. Если собака реагирует таким образом, следует на следующий раз разбавить ополаскиватель на 25% больше воды. Вероятно, что вы увидите обильное слюнотечение, если собака будет лизать лекарство при локальном лечение демодекоза средствами содержащими амитраз.

Поскольку большинство собак развивают толерантность (устойчивость) к повторному полосканию, у вашего питомца меньше шансов иметь побочные эффекты на каждом последующем лечении. После получения двух-трех погружений с семидневными интервалами, следует повторить соскоб, проверить наличие живых клещей или кладки яиц. Результаты этих анализов определят, нужно ли дальнейшее лечение.

Препараты содержащие Амитраз надо использовать очень осторожно. Либо от него отказаться совсем. Поскольку он сильный инсектицид, способный вызвать серьезные побочные эффекты. Есть более хорошие препараты.

Лучше будет использовать шампуни кератолитики (кератолюкс), антибактериальные шампуни с хлоргексидином 4% или бензилпероксидом. В любом случае проконсультируйтесь с ветеринаром дерматологом.

Контроль демодекоза

Для собак, у которых хоть раз были подобные проблемы, я настоятельно рекомендую проводить ежегодную обработку от блох и клещей с помощью специальных средств. Такие средства лучше подбирать индивидуально, чтобы не возникло аллергии.

Когда диагностируют демодекоз, большинство собак полностью выздоравливают, особенно если им меньше 18 месяцев.

Демодекс не заразен для людей или кошек. Существует спор о том, могут ли они переноситься между собаками после первых нескольких недель жизни. Доказательства, подтверждающие такую передачу достаточно редки.

ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что в интернете есть информация об использовании моторного масла для лечения демодекоза, оно токсично для животных! Никогда не наносите его на кожу. А тем более не употребляйте внутрь сами и не давайте животным.

Профилактика

Общий хороший иммунитет и здоровье собаки помогает предотвратить некоторые случаи.

Не следует разводить собак с хроническим демодекозом, так как заболевание часто передается потомству. Лучший способ узнать, как избавиться от болезни или защититься от нее, обратиться к дерматологу для собак

Фото демодекоза у собак

Поделитесь с друзьями:

ПРЕДЫДУЩАЯ СТАТЬЯ

СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ

Рекомендованные статьи

фото, причины демодекоза, симптомы и лечение подкожного клеща

Подкожный клещ (демодекс) – это паразит с микроскопический прозрачным тельцем, который обитает на коже человека в естественных условиях и не причиняет ему вреда. Но при снижении защитных функций организма он проникает в более глубокие слои, активно там размножается и вызывает неприятные симптомы. Идеальным местом для обитания подкожного клеща является лицо человека. Когда количество паразита превышает норму, речь идет о заболевании под названием демодекоз. Чтобы обеспечить необходимое лечение пациенту, врачи устанавливают причины болезни и проводят комплексное диагностирование.

Что такое демодекоз?

Дерматологическое заболевание, вызванное подкожным клещом, — демодекоз. Он обитает в сальных железах и питается отмершими клетками эпидермиса. В результате активного размножения паразита человек ощущает дискомфорт. Кроме того, ухудшается внешний вид кожи, что особенно неприятно при обитании демодекса на лице.

Существует несколько стадий развития демодекоза:

1. Начальная.Паразит начинает откладывать яйца в сальных железах, на что кожа человека реагирует покраснениями, которые периодически исчезают.
2. Средняя.Из яиц выводятся личинки, которые уже питаются, но еще не двигаются. На коже появляются бугорки и угри.
3. Тяжелая.Воспалительный процесс прогрессирует, под кожей обитают взрослые особи подкожного клеща, которые самостоятельно передвигаются, питаются, откладывают новые яйца, умирают и разлагаются.

На заметку! Локализируясь на лице, подкожный клещ в основном поражает зону подбородка, век и лба.

Причины заболевания

Научно установлено, что подкожный клещ на лице размножается под воздействием неблагоприятных факторов, среди которых выделяют следующие:

• сбои в работе эндокринной системы;
• использование косметических средств низкого качества;
• нервные срывы;
• проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• частое пребывание в бане либо сауне;
• частое употребление кофе;
• злоупотребление алкоголем;
• игнорирование правил ухода за кожей лица.

Нередко заражение происходит от другого человека, который является носителем хронической формы демодекоза.

На заметку! Перечислить все неблагоприятные факторы, способствующие размножению подкожного клеща, невозможно, поскольку их множество. Порой заболевание развивается при банальном пребывании на солнце или нарушении работы пищеварительной системы.

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо установить причину демодекоза. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.

Симптомы подкожного клеща на лице

Визуально увидеть подкожного клеща невозможно, поскольку он микроскопических размеров. Однако определить демодекоз можно по характерным симптомам.

Основные симптомы, которыми проявляется подкожный клещ на лице, следующие:

• угревая сыпь – в зависимости от прогрессирования, заболевание может проявляться как одиночными угрями, так и гнойными нарывами;
• нездоровый блеск кожи, что происходит в результате усиления функций сальных желез;
• покраснение кожи – причиной является воспалительный процесс, при его прогрессировании покраснения становятся бугристыми и неровными;
• увеличение размера носа – в результате жизнедеятельности демодекса здоровая ткань превращается в соединительную;
• зуд – на коже лица появляется аллергия в результате воздействия на нее подкожного клеща.

Если обнаружены вышеперечисленные симптомы, не стоит избавлять от них в домашних условиях без предварительного обследования. Лечение должно быть назначено врачом.

Симптомы демодекоза наглядно представлены на фото.

На заметку! Демодекозу больше подвержены женщины, чем мужчины. Это связано с более частым использованием различных косметических средств, нестабильной работой эндокринной системы и восприимчивостью к стрессам.

Диагностика демодекса

Диагностирование демодекоза основано не на определении наличия подкожного клеща, а на установлении количества паразитов. Считается, что заболевание существует, если обнаружено от 5 и более особей демодекса.

Чтобы определить количество подкожных клещей, необходимо сдать соответствующие анализы. Пациенту делают соскоб с кожи и ресниц. Затем полученные анализы исследуются под микроскопом. Также анализу подвергаются участки кожи на лице, пораженные подкожным клещом.

На заметку! Перед проведением анализа запрещается 2 дня пользоваться косметическими средства для лица, а также принимать лекарственные препараты от демодекоза.

Лечение подкожного клеща

Как и в случае с другими заболеваниями, лечить демодекоз можно двумя способами: медикаментозным и нетрадиционным. Несмотря на безобидность народных средств, перед их применением также рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение состоит из использования следующих препаратов:

• сосудоукрепляющие средства – при активной жизнедеятельности подкожного клеща стенки сосудов становятся хрупкими;
• антибактериальные препараты;
• антипаразитарные лекарственные средства – их спектр действия достаточно широк, многие из них позволяют избавляться от всех видов паразитов;
• восстанавливающие лекарства – нормализуют образование желудочных ферментов;
• иммуностимуляторы – укрепляют иммунитет, поддерживают защитные функции организма.

Какие именно препараты целесообразно использовать в том или ином случае, решает врач после полного обследования пациента и определения причины недуга.

Кроме общего, назначается местное лечение, благодаря которому удается избавляться от подкожного клеща прямо в месте его локализации. При этом используется следующее:

• мазь «Ям» − обладает смягчающим действием, обновляет кожные покровы на лице;
• ихтиоловая мазь – снимает воспаление на лице, позволяет избавиться от подкожного клеща, вытягивает гной;
• перметриновая мазь – приводит к гибели паразита;
• серная мазь – оказывает заживляющее воздействие, приводит к параличу подкожного клеща.

При лечении мазь наносится на пораженные участки кожи лица.

На заметку! Для повышения эффективности местного лечение перед использованием мазей желательно помыть лицо дегтярным мылом.

Кроме медикаментозного, демодекоз можно лечить народными средствами. Такое лечение основано на использовании примочек из отваров и настоев целебных трав. Для этого следует приготовить лекарственное средство, настоять, остудить и обмокнуть марлю или чистую ткань. Прикладывать к поврежденным участкам лица и выдерживать не менее 20 минут за одну процедуру. Этого времени будет для отрицательного воздействия на паразитов. В день можно делать до 5 таких процедур.

Лечить демодекоз народными методами можно при помощи таких средств:

• залить 2 столовые ложки полыни стаканом кипятка, а затем настоять под крышкой около 5 часов;
• в стакане кипятка заварить 2 столовые ложки ягод можжевельника и настоять 6 часов;
• в стакан кипятка добавить 1 столовую ложку корешка девясила и варить 5 минут на слабом огне, затем настоять еще 5 часов.

Народные средства, используемые для лечения подкожного клеща, должны стать  дополнительными методами к медикаментозной терапии, а не применяться в качестве основного способа избавления от недуга.

Примочки из отваров и настоев трав от подкожного клеща рекомендуется делать каждый день. В противном случае лечение демодекоза будет неэффективным.

На заметку! По мнению некоторых специалистов, перед проведением лечения с помощью примочек нужно обработать кожу лица настойками календулы, эвкалипта, чайного дерева.

Фото до и после лечения

Адекватное лечение, правильный уход за кожей лица творят чудеса. Время исцеления от подкожного клеща зависит от того, насколько запущенной была болезнь. Тем не менее, при верном подходе можно полностью избавиться от видимых симптомов, сделать кожу лица снова гладкой, без признаков повреждения. И свидетельством тому являются фото до и после лечения демодекоза.

Данные фото являются подтверждением того, что лечить болезнь нужно.

Профилактика

Чтобы не допустить развития демодекоза или хотя бы снизить вероятность размножения подкожных клещей, необходимо задуматься о профилактических мероприятиях. Если следовать рекомендациям специалистов, можно до конца жизни не узнать об этом заболевании. Профилактика демодекоза включает в себя следующие мероприятия:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• употреблять витамины и минералы;
• регулярно менять постельное белье;
• обращаться за консультацией к дерматологу при любых изменениях на коже;
• пользоваться только качественной проверенной косметикой;
• соблюдать правила личной гигиены.

По возможности следует ограничить контакты с людьми, которые являются переносчиками болезни.

Даже малейшее отклонение от этих правил может спровоцировать развитие демодекоза, поэтому очень важно в точности их придерживаться.

Видео: как лечить подкожного клеща в домашних условиях

Подкожный клещ на лице не только доставляет дискомфорт, но и портит внешний вид человека. Кроме того, заболевание отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья. Как ужасно выглядит лицо, пораженное демодексом, можно понять по фото. Исходя из этого, очень важно своевременно обратиться к врачу и начать курс лечения. Это поможет не только быстро избавиться от болезни, но и избежать осложнений.

Чтобы узнать, как лечить подкожного клеща в домашних условиях, можно ознакомиться с видео.

фото лица, фото кожи у человека, как выглядит

Демодекоз кожи лица – это прямое следствие размножения подкожных клещей из рода Demodex. Данные паразиты наблюдаются у подавляющего большинства жителей земного шара и в норме не приносят никаких неудобств. Демодекоз на лице (см. фото ниже) начинает проявляться, только если количество клещей становится очень большим.

Размножаться сверх меры демодексы начинают из-за того, что синтез кожного сала становится избыточным. Это, в свою очередь, создаёт благоприятные условия для паразитов, ведь именно кожным салом клещи преимущественно и питаются. Когда паразитов становится слишком много, демодекоз проявляется у человека на лице (фото этих проявлений далее в статье).

Содержание статьи

Причины возникновения

Демодекоз кожи лица (на фото ниже) возникает как следствие совокупности нескольких факторов, которые проявляются на фоне ослабевшего иммунитета. Среди факторов, которые повышают выработку кожного сала можно назвать следующие:

• низкий уровень гигиены, плохая очистка протоков сальных желёз;
• нарушения гормонального фона кожного покрова;
• болезни эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, и прочие дерматологические заболевания;
• чрезмерное посещение бань и саун, а также соляриев и частый загар;
• реакция организма на некоторые антибиотические препараты;
• старение кожи, уплотнение и потеря упругости.

Демодекоз чаще всего поражает кожные покровы лица

Демодекоз лица (см. фото) чаще всего возникает в тёплые месяцы, с мая по сентябрь, когда температура воздуха создаёт хорошие условия для размножения клещей. Такое заболевание кожи как демодекоз лица (которое хорошо видно на фото) часто является сезонным и может исчезать также неожиданно, как и появляется.

Если внимательно смотреть фото демодекоза на лице, то заметно, что он обычно не появляется под волосами. Как правило, основные зоны поражения находятся на лбу, щеках, носу и под ним, а также на веках и ушных раковинах. Говоря о том, что такое демодекоз кожи лица, можно сказать, что болезнь редко проявляется за пределами головы.

Симптомы и диагностика

Болезнь может протекать совершенно по-разному у разных людей. Форма заболевания и его проявления напрямую зависят от состояния кожи человека, наличия хронических и вторичных заболеваний, его возраста, и скорости размножения подкожных клещей. На фото демодекоза лица можно увидеть следующие признаки этой болезни:

• воспаление и покраснение кожных покровов;
• образование гнойных язвенных поражений, пустул и папул;
• на веках не бывает типичных для болезни струпьев, но наступает покраснение кожных тканей, а ресницы начинают выпадать из разрушенных деятельностью клещей волосяных фолликулов;
• гиперемия кожи, хорошая видимость сосудистой сетки;
• шелушение кожи и зуд в результате выделения клещами продуктов жизнедеятельности.

Демодекоз также может поразить кожу век

Опытный врач с лёгкостью определит, как выглядит демодекоз на лице (см. фото). Прежде чем начинать лечение, важно отличить симптоматику демодекоза от иных дерматологических заболеваний, что позволит исключить из списка возможных недугов какие-либо иные кожные болезни.

Для подтверждения диагноза часто берутся образцы из гнойничков на коже или же несколько выпадающих из фолликулов ресниц. Микроскопический анализ их тканей позволит выявить возбудителей болезни и приступить к разработке терапевтического курса по их уничтожению и приведению кожи в нормальное состояние.

Лечение и профилактика

Лечение демодекоза на лице (см. фото) основывается на применении ряда медикаментов. Терапия призвана сократить популяцию подкожных клещей, после чего ликвидировать дерматологические повреждения, к которым привела их деятельность. В виду этого используются различные инсектицидные и акарицидные препараты.

Среди наиболее действенных средств принято называть такие метронидазоловые препараты как Флагил, Метрогил, Клион, Метросептол, Трихопол и Розамет. Метронидазол является эффективным антипротозойным препаратом, который может справиться с большим количеством паразитов в человеческом организме.

Поражение щёк при демодекозе наиболее распространено

Полностью истребить демодексов вряд ли получится. Впрочем, это и не требуется. Достаточно лишь сократить численность паразитов до приемлемого уровня, когда они перестают представлять опасность для состояния человеческой кожи. После этого необходимо устранить последствия заболевания.

Для локальной терапии кожных повреждений и заживления язвенных поражений обычно применяются различные кремы и мази с антисептическим эффектом. Цинковая, ихтиоловая, серная, аверсектиновая или бензилбензоатная мазь обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом и помогают заживлять струпья.

Также немаловажно проводить и дополнительную терапию, связанную с восстановлением иммунной защиты организма и функций желудочно-кишечного тракта. С этой целью потребляются иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы, а также назначается щадящая диета с минимальным содержанием жирной и острой еды.

В профилактических целях также рекомендуется уделять должное внимание гигиене лица и кожных покровов в принципе. Нужно очищать лицо от отмирающего эпителия, перестать использовать жирную косметику, а также беречь свою кожу от частых перепадов температуры, влажности и чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

описание с фото, симптомы и лечение. Подкожный клещ демодекс

При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

Рис. 1. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum)
принадлежит к роду Demodex
, семейства Demodicidae
, подотряда Trombidiformes
, отряда Acariformes
.

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.

Размножение и развитие

Рис. 3. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

Рис. 4. Слева клещи демодекс длинные (Demodex folliculorum longus), справа — короткие (Demodex folliculorum brevis).

Рис. 5. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Эпидемиология демодекоза

Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40 о С являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.

Как развивается заболевание

Факторы развития заболевания

Воздействие клещей рода Demodex
на человека многопланово:

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.

Клинические варианты демодекоза

Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.

Первичный демодекоз

Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

Для вторичного демодекоза характерно:

• заболевание появляется в любом возрасте;
• очаги поражения носят распространенный характер;
• наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

Рис. 8. Демодекоз на лице у женщины.

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Рис. 9. Демодекоз на лице в области носогубных складок.

Рис. 10. Демодекоз на лице у женщины в области подбородка.

Рис. 11. Демодекоз на коже щек, носа и вокруг рта.

Рис. 12. Демодекоз на лице у женщин на коже лба, щек и носогубных складок.

Рис. 13. Демодекоз на лице у женщин.

Рис. 14. Демодекоз век.

Характеристика сыпи

• Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
• Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
• Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
• В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
• При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
• Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
• При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

Формы демодекоза у человека

В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

Акнеформная форма

Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

Рис. 16. Демодекоз лица у женщин. Акнеформная форма заболевания: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Розацеаподобная форма

Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

Рис. 18. Демодекоз век. Отчетливо видно пластинчатое шелушение (фото слева). На реснитчатом крае века чешуйки образуют «воротничок» вокруг глаз (фото справа).

Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

Рис. 19. Демодекоз кожи головы.

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).

Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.

Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.

Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.

Демодекоз на фоне акне

Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

Рис. 25. Демодекоз регистрируется у 10,5 % больных с акне. На фото слева папулезное акне. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне (фото справа).

Рис. 26. При индуративной форме акне в глубоких слоях дермы появляются воспалительные инфильтраты. Кожные покровы имеют бугристый вид.

Демодекоз на фоне периорального дерматита

В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.

Рис. 27. На фото периоральный дерматит. Заболевание в половине случаев осложняется демодекозом.

Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.

Указанная цифра в 97% отнюдь не является образным определением заболеваемости, это конкретная цифра, определяющая результат многолетнего исследования (около 50 лет), в рамках которого были изучены показатели порядка свыше миллиона человек. При этом все они определяли принадлежность к различным возрастным группам и национальностям, соответствовали различным «слоям общества» и задействованы в самых различных сферах деятельности.

Подкожный клещ, определяемый как демодекс, называется железница, чему послужила, как можно понять по названию, конкретная среда сосредоточения, то есть сальные железы, в содержимом которых он и обнаруживается. Преимущественно патологические процессы, провоцируемые его воздействием (а это ощущение ползания, жжение и зуд), отмечаются на коже лица (в частности поражению подвергаются области возле губ и носа, на щеках и на лбу). Демодекс провоцирует покраснение кожи, приводит к выпадению волос головы, становится причиной выраженного раздражения кожи и поражения достаточно глубоких ее слоев.

Развитие клеща и его питание обеспечивается за счет содержащихся в железах веществ, соответственно, проникая глубоко под кожу для этого, в волосяные фолликулы, он поглощает все, что оказывается в рамках среды его обитания – вещества желез, корней волос и, собственно, волосы.

Помимо подобного поражения клещ демодекс также становится источником, поставляющим в организм ряд различных бактерий, которые также оказываются для него вредоносными. Происходит это по вполне предсказуемому сценарию: ежедневно клещ покидает волосяной покров (происходит это в вечернее время), оказываясь на поверхности, а после, возвращаясь в эту же среду, увлекает за собой эти самые бактерии, ранее находившиеся на коже. Соответственно, в результате подобных перемещений происходит заражение желез, что, в свою очередь, приводит к последующему их раздражению и покраснению.

Воздействие это без труда определяется невооруженным глазом. Достаточно присмотреться к коже, а точнее к ее состоянию, в котором она обретает темно-серый оттенок, и, конечно, на ней появляется уже отмеченное раздражение с покраснением. Помимо этого появляются прыщи и угри, кожа становится шелушащейся, жирной, а поры подвергаются расширению. Появляющиеся угри и прыщи являются свидетельством того, что клещ начал активнее воздействовать на кожу. Причиной тому может послужить сбой в обменных процессах организма, на фоне которого усиливается выделение секрета. Следует заметить, что подкожный клещ, о котором идет речь, обитает на нашей коже практически всегда, однако для того чтобы он спровоцировал развитие характерных процессов, ему и необходимы соответствующие благоприятные условия.

Причины демодекса

Как мы уже отметили, демодекс обитает на коже порядка 97% населения, во многих случаях пациенты даже не подозревают о его наличии и производимой активности. Такое скрытое присутствие связано с тем, что при наличии в пределах железы до трех особей этого клеща просто не может привести к каким-либо выраженным кожным изменениям. Между тем, увеличение этого количества становится причиной распространения заболевания.

Действие демодекса происходит по такому сценарию, по которому нормальная микрофлора, присущая коже, претерпевает поражение, ведущее к характерному сбою, что и становится «точкой отсчета» в распространении демодекоза. В стандартном варианте жизнедеятельности клеща расположение его сосредотачивается в рамках радиуса основного слоя кожного покрова, ввиду чего иммунная система организма на него не реагирует. Между тем, определенные явления, ориентированные на воздействие в пределах указанного слоя и, соответственно, среды обитания клеща (например, применение кортикостероидных мазей), приводят к тому, что самка демодекса начинает откладывать яйца глубже, то есть под кожу.

Вслед за этим формируются реакции на подобное внедрение уже со стороны организма, что проявляется в определенных химических нарушениях, касающихся сала в рамках поверхности кожи на фоне регулярного воздействия, оказываемого со стороны результатов жизнедеятельности клеща. Это приводит к реакции иммунитета и к его повышению, что и приводит к характерному для демодекоза раздражению. Сама по себе реакция организма является нормальной, то есть именно так организм и должен реагировать на воздействие постороннего организма (демодекса в нашем случае) в той области, в которой оно недопустимо. В конечном итоге клещ демодекс не только выступает в качестве фактора, провоцирующего неправильного типа патологическую реакцию со стороны организма, но и приводит к последующему ее развитию.

Имеются предположения о том, что симптомы хронического демодекоза развиваются по причине снижения иммунитета, что и определяет последующее распространение клеща. Помимо этого, спровоцировать заболевание могут уже отмеченные сбои в обменных процессах (в частности в липидном обмене), заболевания ЖКТ, стрессы и длительное нервное напряжение, психические и нейроэндокринные заболевания, а также заболевания, непосредственным образом связанные с функциями иммунной системы. Беременность с сопутствующими изменениями на гормональном уровне также может дать толчок для развития демодекоза.

Что примечательно, привести к заражению демодексом может и использование косметики, более того, даже косметики элитных и достаточно дорогих марок. Условием к этому в частности является содержание в такой косметике определенного типа биодобавок и гормонов. Это же касается соляриев, автозагара и частых посещений бани, сауны, бассейна (за счет воздействия хлорированной воды).

Ухудшается состояние кожи и при умывании, при использовании скрабов (что лишь обеспечивает расселение возбудителя заболевания в рамках новых для него территорий). Также передача демодекоза достаточно часто происходит от домашних попугаев, через перьевые подушки, а в условиях сельской местности это актуально по части передачи клеща через солому и сено. Дополнительно традиционно причисляются алкоголь и курение, зачастую оральные контрацептивы также выступают в качестве причины демодекоза.

Наиболее подвержены заболеванию женщины с тонкой и чувствительной кожей, более того, заболеваемость в 90% случаев отмечается именно у женщин.

Демодекс: симптомы

Симптомы рассматриваемого нами заболевания являются не только патологическим состоянием кожи, но и причиной, определяющей для больных ряд неудобств, в том числе это касается и неудобств эстетического масштаба. Первичная форма заражения характеризуется возникновением на коже покраснений и сыпи, в области сосредоточения клеща кожа также начинает шелушиться. Участки поражения располагают четко выраженными границами, на них формируются пустулы или папулы, в целом кожа обретает характерную бугристость, становится, как уже было отмечено, сероватой в оттенке, нездоровой на вид.

Что примечательно, первичные симптомы заболевания заметны далеко не всегда. Более того, в некоторых случаях больные (носители) даже не подозревают, что на их коже находится этот клещ. Соответственно, клещ демодекс, симптомы которого достаточно характерны при ряде воздействующих факторов, сопутствующих их проявлению, в данном случае никак себя не проявляет, что сопоставляется с чистотой кожных покровов, отсутствием какого-либо рода жалоб и удовлетворительным внешним видом.

Клещ демодекс обитает не только на коже лица или в области глаз, им также поражается волосистая часть головы. В качестве первого и основательного симптома, указывающего на демодекоз волосяного покрова, определяют активное выпадение волос, причем в запущенных случаях подобное течение заболевания может стать причиной полного облысения. Поверхность кожи покрывается сыпью и покраснением, прощупывание кожного покрова определяет наличие уплотнений, размеры которых сопоставимы с размерами небольших шишек, помимо этого больные изводятся ночным зудом. В области прикорневой зоны волос можно разглядеть наличие чешуйчатого налета.

В качестве довершающего картину симптоматики демодекоза головы остается отметить возникновение стойкого и неприятного запаха. Вне зависимости от интенсивности проявлений и других факторов, демодекоз головы, как и любой другой области, пораженной клещом, лечить необходимо начать без промедлений.

Демодекоз глаз: симптомы

Что касается клинических проявлений, актуальных для демодекоза век, то они включают в себя достаточно характерные симптомы. Так, больные сталкиваются с повышенной утомляемостью, которая касается в частности глаз, причем возникает такая утомляемость даже в случай минимального воздействия нагрузки. Помимо этого отмечается тяжесть век, повышенная чувствительность в адрес воздействия яркого освещения, жжение и зуд, ощущение наличия в глазах «песка».

Проявление симптоматики демодекоза глаз носят крайне выраженный характер и дискомфорт. По краю век отмечается припухлость, воспаление и покраснение. Помимо этого возникают вязкие и пенные по консистенции выделения (они постепенно собираются в области уголков глаз). Также наглядно определяются чешуйчатого типа образования, сосредотачиваемые меж ресниц. Образуются они в процессе высыхания отделяемого.

В случае осложнения демодекоза таким заболеванием как блефарит, происходят нарушения, связываемые с ростом ресничного ряда, также происходит атрофия волоса, ресницы начинают выпадать, рост новых ресниц имеет неправильный характер. Симптоматика при поражении век демодекозом также проявляется в виде образования вдоль края век папиллом, небольших язв, гнойников, слипающиеся ресницы в этом случае находятся в обрамлении корочек, похожих на перхоть.

Лечение

На основании результатов, полученных при лабораторном исследовании, которое определяет актуальность заболевания, а также на основании клинической картины, свойственной течению заболевания, подбирается та терапия, которая позволит устранить заболевание. Терапия эта носит разносторонний характер и сосредоточена на следующих направлениях:

• уничтожение клеща;
• повышение иммунитета;
• общее очищение организма.

Начинают лечение демодекоза с назначения пациенту диеты, способствующей обеспечению нормализации состояния кожи в целом. В частности она подразумевает исключение жареных, копченых, острых, сдобных и сладких блюд, исключения газированных напитков, алкоголя и курения. Важным моментом также становится тщательное соблюдение режима, при котором регулируется длительность и качество сна, исключаются чрезмерные психические и физические нагрузки. Кроме того, исключить требуется воздействие неблагоприятных погодных условий (сильный ветер, мороз, пыль и пр.) и воздействие прямых солнечных лучей. Также исключаются изначально перечисленные нами факторы, провоцирующие заболевание (парка в бане, сауна, солярий и пр.). Водные процедуры могут заключаться только в приеме чуть теплого душа.

Медикаментозная терапия заключается в общеукрепляющих мерах воздействия (в т.ч. сюда относится укрепление иммунитета), в назначении специального типа препаратов, чье воздействие позволит уничтожить клеща. Это может быть тиберал или трихопол. Помимо этого назначаются препараты, обеспечивающие восстановление капилляров, подбирается подходящее противовоспалительное местное лечение. Дополнительно рекомендуется каждый день менять постельное и сменное белье, осуществлять его дезинфекцию и строго следить за соблюдением правил гигиены.

При появлении симптомов, указывающих на возможный демодекоз (демодекс) необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

На сколько опасен демодекоз?

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не оставляет после себя никаких следов, например, выпадающих ресниц или шрамов на коже век. Единственной неприятностью принято считать высокий риск рецидива, то есть того, что данная болезнь может возникнуть снова. Как правило, у большинства людей этого не происходит, так как, получив должный опыт в лечении демодекоза, они понимают что может стать причиной его дальнейшего развития, стараются соблюдать элементарные правила гигиены и внимательно следят за своим иммунитетом.

Причины возникновения демодекоза

Как мы уже говорили ранее, демодекс — клещ, провоцирующий развитие данного заболевания, имеется в организме каждого человека. Однако кто-то лечится от демодекоза, а кто-то даже не знает, что представляет из себя эта патология. В своем обычном состоянии демодекс безболезненно существует в нашем организме, очищая его от шлаков. Но как только привычные для него условия меняются, начинаются проблемы. Врачи-офтальмологи выделяют две степени патологии: первичную и вторичную. Первичная формируется на здоровых покровах век, а вторичная возникает на фоне других кожных заболеваний, например, при наличии папиллом, различных новообразований и при глазных болезнях. Спровоцировать развитие данного недуга могут различные факторы, среди которых:

• сильная жара;
• влияние ультрафиолетовых лучей на зрительные органы;
• слишком частый или, наоборот, слишком редким прием ванны;
• общее снижение иммунитета или болезни иммунной системы;
• повышенная кислотность кожных покровов;
• снижение зрения в связи с близорукостью или дальнозоркостью.

Список причин, провоцирующих собой развитие демодекоза может быть и гораздо шире. Обычно врачи-офтальмологи включают в него и общие заболевания организма: распространенные ОРВИ или ОРЗ, а также нарушения в работе эндокринной и нервной систем или восстановительный период после проведения операций на глазах, например, при удалении катаракты.

Диагностика демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать. Врачу для этого понадобится микроскоп: различить клеща, размером с мельчайшую частичку, без него будет невозможно. Но понять, что человек страдает офтальмологической патологией, разносчиками которых являются клещи, довольно просто — это видно невооруженным глазом.

• Во-первых, болезнь сопровождается воспалением века;
• Во-вторых, демодекоз нередко повреждает слизистую оболочку, а вместе с ней и глазное яблоко;
• Во-третьих, заболевание относится к категории сезонных и чаще проявляется весной или летом.

Кроме того, весьма негативно на развитии болезни сказывается и использование декоративной косметики для лица, в особенности теней для век или туши для глаз, а также различных средств, предназначенных для усиления роста ресниц и ухода за ними. Это объясняется тем, что некоторые их компоненты способствуют активному размножению клещей. Как же врач-офтальмолог диагностирует данное заболевание? На какие проявления он ориентируется в первую очередь?

• Отечность и покраснение по краям век.
• Активное выпадение ресниц.
• Повышенное слезотечение.
• Образование по краям бровей гнойных корочек.
• Сухость и покраснение конъюнктивы.
• Шелушение кожи в области вокруг глаз.
• Образование ячменя.
• Светобоязнь.

Еще один верный признак демодекоза, по которому специалист сразу сможет определить данную патологию, это выделение вязкого секрета, имеющего желтоватый оттенок. Он возникает потому, что при заражении в области реснитчатых луковиц начинают формироваться пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. По прошествии определенного времени они лопаются, оставляя после себя небольшие желтоватые корочки. Особенно хорошо они заметны по утрам, перед умыванием.
Клещ демодекс и продукты его жизнедеятельности являются довольно сильными аллергенами. В связи с этим, патология нередко сопровождается сыпью на коже. Она может быть незаметна невооруженным глазом, но если, например, сфотографироваться и затем увеличить фото, то сыпь становится хорошо заметной. Это можно считать еще одним методом диагностики данного заболевания.

Современные методы лечения демодекоза

Несмотря на то, что демодекоз довольно легко диагностировать, да и его дальнейшее лечение обычно не вызывает особых проблем, процесс выздоровления может быть достаточно длительным — вплоть до полугода. Первое, что следует сделать, начиная терапию, это купировать инфекционный канал, проще говоря, нормализовать защитные функции эпидермиса. Если вместе с тем обменные или гормональные процессы в организме протекают с нарушениями, следует направить силы и на их восстановление.

Терапия при данной патологии должна быть комплексной, а потому лечащий врач должен предварительно собрать подробный анамнез, основываясь на котором он сможет выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, специалистом назначается следующая терапия:

• прием иммуномодуляторов и различных витаминно-минеральных комплексов;
• назначение лекарственных средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта;
• прием противогельминтных препаратов широкого спектра действия в течение не менее двух недель;
• назначение антигистаминных лекарственных средств, позволяющих уменьшить отек и раздражение;
• регулярная обработка пораженных участков кожи лечебными составами;
• использование специальных мазей или капель для глаз .

Помните, что самое главное в лечении демодекоза, как и любого другого заболевания, это своевременно и в точности выполнять рекомендации, данные Вам лечащим врачом.

Какие препараты используются при лечении демодекоза?

• «Тобрамицин»;
• «Окомистин»;
• «Альбуцид»;
• «Карбохол»;
• «Физостегмин».

Это не полный список существующих капель, которые могут назначаться при лечении демодекоза. Довольно часто для этих целей используются и лечебные мази. Их использование считается необходимым в тех случаях, когда болезнь можно считать запущенной, например, когда на лице появилась сыпь или же пострадали луковицы уже не ресниц, а волос. Наиболее распространенными мазями, которые чаще всего назначают специалисты при данном заболевании, являются:

• Серная;
• Перметриновая;
• Цинковая;
• «Розамет»;
• «Бензилбензоат».

Помните, что в каждом конкретном случае способ лечения подбирается индивидуально, а потому не игнорируйте посещение врача-офтальмолога и запишитесь к нему на прием при первых ощущениях дискомфорта.

Что способствует лечению демодекоза?

Сегодня некоторые люди осознанно отказываются от терапии лекарственными препаратами, отдавая свое предпочтение народным средствам. Мы бы не рекомендовали Вам данные методы лечения, ведь только квалифицированный специалист, проведя необходимое обследование, способен назначить те лекарства, которые прошли неоднократные проверки различными службами и абсолютно безопасны. Однако несколько советов мы все же хотели бы дать. Касаются они, в первую очередь, питания. Не зря же говорят «человек — это то, что он ест». Так, например, рекомендуется исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды, так как они способствуют приливу крови к лицу. Не стоит часто употреблять кофе, особенно с сахаром, готовить лучше без специй и пряностей. Кстати, солью тоже лучше не злоупотреблять. Во время прохождения лечения стоит отказаться от острых, жареных, жирных и копченых блюд, ограничивать употребление цитрусовых, газированных напитков, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Что такое демодекоз бровей?

Если болезнь своевременно не вылечить, то она может перейти в более серьезную форму. Клещ может начать поражать не только зрительные органы, ресницы и веки, но и переместиться на область бровей лба, волос и шеи. Врачи-офтальмологи называют такое явление демодекозом бровей. При нем поражения кожи начинаются на носу, щеках и подбородке. Постепенно демодекс поражает брови и кожу головы. Одним из основных отличий данной разновидности заболевания является то, что она сопровождается шелушением, появлением перхоти, небольших, малозаметных ранок в области волосяной части головы, а также стремительным выпадением волос.

Если офтальмолог подозревает, что пациент страдает именно этим заболеванием, то он обязательно должен взять соскоб с бровей. Далее, исследуя их под микроскопом, специалист сможет увидеть клеща, провоцирующего данный недуг. Лечение как и профилактика обычного демодекоза и демодекоза бровей мало чем отличаются друг от друга. И скорее эта разница обусловлена именно особенностями организма пациента, например, наличием у него тех или иных заболеваний, которые не позволяют использовать определенный лекарственный препарат. Если же повреждения отмечаются и в волосистой части головы, то специалист может назначить дополнительную консультацию врача-трихолога, который поможет избавиться от клеща и связанного с ним выпадения волос.

Содержание

Что такое демодекоз у человека

Демодекоз у человека на лице выражается патологическим изменением лица и поражением высыпаниями кожи или волос определенной разновидностью клещей. Болезнь проявляется в виде угрей, маленьких язв и сыпи, которые находятся в районе груди, спины и лица, то есть в местах с самой активной выработкой кожного себума.
Пораженные участки кожи зудят и доставляют постоянный дискомфорт. Демодекоз по виду напоминает угревую сыпь, но механизм возникновения и развития недуга совершенно другой.

Как передается

Часто болезнь передается от прямого контакта с зараженным человеком, его постельным бельем или одеждой. Существует вероятность заражения в косметическом салоне при проведении различных процедур, особенно – чистки лица. При этом самый распространенный способ не связан с заражением напрямую, а является отражением определенных внешних или внутренних факторов. Клещ недолго может существовать вне тела человека: в воде при температуре +15 градусов срок выживания составляет 25 дней, в комнатной температуре на омертвевших частицах кожи – около 20 дней.

Можно ли заразиться демодекозом от кошки

• употребление большого количества острой пищи;
• частое посещение бань, соляриев и саун;
• плохое следование правилам гигиены: не очищение и пренебрежение демакияжем;
• использование косметики с гормонами;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• употребление некоторых лекарств;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Вкупе с некоторыми болезнями человеческий демодекоз может развиваться быстрее и активнее. Высока вероятность заражения, распространения заболевания при наследственной предрасположенности, сахарном диабете, гормональном дисбалансе, дисфункции иммунной системы. Тяжелое, длительное нервное или физической напряжение, длительное пребывание на солнце, работа, связанная с перепадом или резким воздействием температур, являются отдельными причинами возникновения болезни.

Кожи

Кожное заболевание вызывает дискомфорт на коже лица: зуд, появление шелушений. Дополнительные манипуляции с кожей с целью избавления от прыщей приводят к образованию фурункулов, гнойных воспалений. Для кожного заболевания характерно заражение клещом вида Demodex brevi. Основными симптомами кожного демодекоза являются:

• покраснения кожи на лице;
• ощущения стягивания и сухости;
• раздражение пораженных кожных покровов;
• расширенные кожные сосуды.

• инфекционные глазные заболевания, не поддающиеся обычному лекарственному лечению – конъюнктивит, блефарит;
• шелушащиеся брови;
• интенсивный зуд в глазах, покрасневшие веки, особенно в ночное время суток, при прямом воздействии тепла;
• ощущение «тяжести» век, инородного тела;
• быстрая утомляемость глаз.

• хроническому конъюнктивиту;
• синдрому сухого глаза;
• неправильному росту ресниц (врастанию) с травмированием конъюнктивы;
• краевому кератиту – воспалению роговой оболочки глаза.

Один из самых опасных из перечисленных симптомов – синдром сухого глаза.
Он является осложнением от демодекозного блефарита. При этом заболевании нарушается прилегание конъюнктивы век к глазному яблоку, и сам конъюнктивальный мешок перестает нормально и правильно функционировать. Итогом становится синдром сухого глаза, который имеет следующие симптомы и последствия:

• ощущение песка в глазах;
• высокая утомляемость глаз;
• постепенное снижение зрения;
• развития хронического конъюнктивита и кератоконъюнктивита – воспаление не только конъюнктивы, но и роговой оболочки глаз.

Стадии

Само заболевание имеет несколько стадий. Так называемым предболезненным периодом называют продромальный этап. На этой стадии характерно появление «приливов» — время от времени появляется ощущение жара, расширение сосудов на лице, сильно краснеет кожа. Причинами возникновения таких симптомов становятся употребление небольшого количества алкоголя, волнение, прием небольшой порции горячей или острой пищи, которые без этого заболевания не вызывают такой реакции.

Первая стадия протекания самого заболевания – эритематозная. На этом этапе появляется не стойкая эритема лица – покраснения кожи. В отличие от покраснения на продромальном этапе при этой стадии, румянец сохраняется долгое время (иногда может доходить до нескольких дней) без видимых на то причин. Цвет эритемы варьируется от нежно-розового до синюшно-багрового. Вместе с покраснением кожи вскоре формируется телеангиэктазия – своеобразные сосудистые сеточки из расширенных сосудов. Больше всего они появляются на крыльях носа, щеках.

На второй стадии – папулезно-пустулезной – по названию появляются папулы и пустулы – прыщи и гнойнички. На покрасневшей, утолщенной коже после первой стадии возникают папулы, которые затем сливаются воедино, образуя пустулы. Эти гнойнички внешне напоминают подростковые угри, что дало другое название заболеванию – «розовые угри».

Папулезно-пустулезная стадия переходит в гипертрофическую, во время которой кожа очень сильно утолщается из-за гиперплазии сальных желез. Наблюдаются шишковидные разрастания на всей площади головы и лица. На разных частях гипертрофические процессы имеют форму: в области носа это – ринофима, на лбу – метафима, на веках – блефарофима, в районе мочек ушей – отофима, на подбородке – гнатофима.

Лечение демодекоза

Лечение включает применение как местных препаратов на области лица и век, которые работают на уничтожение клещей, так и системных средств, которые направлены на целостное повышение иммунитета больного, его физическое состояние. Наружные препараты должны обязательно иметь в составе серу, деготь, цинк, ртуть, противопротозойные вещества, потому что они эффективно борются с клещами, блокируя у них возможность дышать. Как наружные средства назначают:

• мази на основе метронидазола (метрагил, клион), эритромицина или клиндамицина;
• Демалан;
• Бензилбензоат;
• Спрегаль;
• серную, желтую ртутную мазь;
• препараты на основе азелаиновой кислоты;
• Линдан;
• Кротамитон;
• Ихтиол;
• Армин;
• Физостигмин.

Не реже демодекоза лица встречается болезнь волосистой части головы. При этом диагностирование его происходит верно далеко не всегда, особенно в тех случаях, когда первая или вторая стадии болезни скрываются под волосами на голове. Пациенты чувствуют зуд и жжение на голове, при прощупывании кожи чувствуются уплотнения – скопления воспаленных сальных желез. Самый заметный симптом демодекоза на голове – усиленное образование перхоти. Длительное отсутствие лечения приводит к выпадению волос и гнездной алопеции – очаговому облысению.

Лечебные мази составляют основную часть лечения. Блефарогель – один из лучших вариантов: не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости препарата, и небольшой список побочных эффектов. К ним относят жжение в глазу, которое проходит очень быстро, и возможные аллергические реакции. О случаях передозировки не сообщалось, лекарство нормально взаимодействует с любыми другими лекарственными средствами.

Самое популярное на фармацевтическом рынке средство против воспалительных и инфекционных заболеваний глаз – Тобрекс. Для лечения демодекоза назначают лекарство в виде капель.
Действующее вещество препарата – тобрамицин. Тобрекс капают как взрослым, так и детям по 1 капле в конъюнктивальный мешок (взрослым – каждые четыре часа, детям – пять раз в день) в течение недели. Противопоказание к применению – индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Некоторые пациенты замечали побочное действие в виде раздражения глаз, отека слизистой оболочки.

На лице

Применение местных препаратов (мазей, кремов, гелей) является самым эффективным способом побороть болезнь. Такие лекарства не только уничтожают клещи, но и очищают и дезинфицируют поверхность кожи, уменьшают воспаления. Самыми популярными и действенными средствами считают:

• Метрагил в виде геля для наружного применения. Не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью назначается в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Препарат может иметь побочные эффекты в виде аллергических реакций, слезотечения. В составе лекарства активным веществом является метронидазол.
• Спрегаль в виде аэрозоля для наружного применения. Активное вещество – эсдепаллетрин, пиперонила бутоксид. Препарат рекомендуют наносить на ночь, не смывая в течение 12 часов. Лекарство противопоказано при бронхиальной астме, в период лактации, при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата.
• Ихтиол в виде мази. В составе содержит ихтиол и витепсол. Противопоказан детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости препарата. Лекарство принимают наружно на пораженный участок кожи.

Народные средства

Медикаментозное лечение нередко сочетают с нетрадиционное медициной и другими методами лечения. Не забывайте во время лечения ежедневно менять постельное белье, которое после каждой стирки нужно тщательно кипятить, чтобы исключить повторное заражение.
Вместо личного полотенца, лучше использовать одноразовые бумажные салфетки. В уходе за кожей не используйте щелочное мыло, обратите внимание на очищающие маски, скрабы с мелкими эксфолиирующими частичками и энзимные пилинги.

Не забывайте увлажнять кожу, для этого подойдут сыворотки на основе гиалуроновой кислоты. На время лечения от заболевания следует воздержаться от посещения бань и саун. Стоит пересмотреть рацион питания – острые, жареные и очень соленые продукты, специи могут раздражать и усиливать воспаления. Во время лечения следует исключить из употребления в том числе алкогольные напитки.

Натуральные средства подойдут как дополнительный метод лечения. Отвар из полыни, употребляемый на протяжении шести дней, принимают внутрь по полустакану, строго соблюдая режим: в понедельник – каждый час, во вторник – каждых два, со среды по субботу пьют с перерывом в три часа. Отвар хранится сутки, для его приготовления потребуется измельченная трава, залитая кипятком, настаиваемая не менее трех часов в теплом месте. Для более приятного вкуса можно добавить в напиток немного меда.

Очень эффективно работают домашние мази против демодекоза. Одно из самых простых и действенных средств – мазь на основе чистотела. Свежие корни растения заливают рафинированным подсолнечным маслом и оставляют смесь на солнце на пару недель. По прошествии этого времени смесь процеживают и хранят в темном стекле в холодильнике. Наносят средство вместе со сметаной перед сном. Масляную смесь можно наносить и на веки и уши.

Фото демодекоза на лице

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин
  .
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.
  

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Метронидазол
внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион
, Флагил
и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол
(Орнизол
). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

4% Перметриновая мазь
наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон
(крем), Малатион
(концентрат эмульсии), (эмульсия), Бензилбензоат
(эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле
— китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex
является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет
, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой
, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой
, 1% пасты
ихтиол-резорциновой
. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин
.

Лечение акнеформной формы демодекоза

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
  
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем .

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.
Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс»,
  средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил»
  , «Сфингогель»
  , «Себиум»
  и «Зениак».
  
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт
  ), 2 — 5% раствор салициловой кислоты
  ,2% резорцин
  , 5 — 10% спиртовый раствор камфоры
  .
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид
  (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра
  ), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты
  , Резорцин
  .
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,
  «Авен
  для сверхчувствительной кожи»,
  «Тлеранс Экстрем».
  
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат»
  с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий»
  с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс».
  Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

клещей демодекс живут на нашей коже

Дерматолог доктор Эшли Рид

У клещей Demodex 4 ноги

Знаете ли вы, что у большинства людей на коже живут четвероногие организмы? Их называют клещами демодекс, и я все время вижу их в биоптатах, в основном как случайную находку. Фактически, у большинства людей на коже есть клещи демодекс. Эта новость может шокировать! В большинстве случаев клещи Demodex просто «болтаются» в сальных (масляных) железах и волосяных фолликулах и не вызывают кожных заболеваний.

Связь между демодексом и розацеа

Считается, что одним исключением являются некоторые случаи розацеа, папулопустулезный вариант, при котором у пациентов появляются красные шишки и прыщи. У этих пациентов может быть повышенное количество клещей Demodex на коже или повышенный иммунный ответ, который проявляется как реакция гиперчувствительности на клещей. Ивермектин, который доступен в виде крема и продается в виде Soolantra® или таблеток (Stomectol®), представляет собой целевое средство от клещей, которое может помочь в некоторых случаях розацеа, устойчивых к более традиционным методам лечения.⁠⠀⁠⠀

Клещи Demodex могут вызвать вспышку розацеа.

Этот снимок взят из биопсии лица (около нижнего века), которую я недавно прочитал в путевой лаборатории. Клещ Demodex был случайной находкой при биопсии актинического кератоза, потенциально предракового поражения кожи на коже, поврежденной солнцем. Изображение показывает гранулематозную реакцию на клеща Demodex и, возможно, разрыв волосяного фолликула. Я сделал отметку в отчете о биопсии, что у пациента также может быть розацеа, связанная с демодексом.Что интересно в этом случае, так это то, что демодекс находится за пределами волосяного фолликула и окружен гранулематозным воспалением. Возможно, это свидетельствует о более прямой связи между розацеа (и, возможно, разновидностью розацеа, известной как гранулематозная розацеа) и демодексом.

ЛЮБОПЫТНЫЕ ФАКТЫ:

• На коже человека обитают два типа Demodex: (1) Demodex folliculorum, обнаруженный в волосяных фолликулах, и (2) Demodex brevis, обнаруженный в сальных железах. ⠀⁠⠀
• Demodex имеют микроскопические размеры, поэтому их нельзя увидеть невооруженным глазом.
• Считается, что это комменсальный организм, а не паразит. Комменсальный организм получает пищу и кров от своего хозяина, но не причиняет вреда своему хозяину и не помогает ему. Но вы можете возразить, что в некоторых случаях розацеа Demodex может действовать больше как паразит!
• Клещи Demodex живут примерно 14-16 дней. Они размножаются, живя на вашей коже.

Demodex — обзор | Темы ScienceDirect

6.1 Бремя инфекционных заболеваний среди людей

«Мы всего лишь« совокупность болезней, связанных вместе ».”

—Джон Донн

Сколько из 56,4 миллионов ежегодных смертей в мире можно отнести на счет инфекционных заболеваний? По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1996 г. около 33% смертей людей были вызваны инфекциями [1]. Конечно, цифры меняются в зависимости от того, как вы подсчитываете причины смерти. Инфекция часто является последним ударом по любой хронической и изнурительной болезни.

Чтобы получить представление о потерях, вызванных инфекционными заболеваниями, полезно рассмотреть ущерб, наносимый лишь некоторыми организмами, поражающими людей.Малярия поражает до 500 миллионов человек, ежегодно унося жизни около 2 миллионов человек [1]. Около 2 миллиардов человек инфицированы Mycobacterium tuberculosis . У большинства из этих инфицированных людей не разовьется активное заболевание, но ежегодно от туберкулеза умирает около 3 миллионов человек [1]. Ежегодно около 4 миллионов детей умирают от инфекций легких и около 3 миллионов детей умирают от инфекционных диарейных заболеваний [1]. Сгруппированные ротавирусы являются одной из многих причин диарейных заболеваний (вирусы группы III).В 2004 г. ротавирусы явились причиной смерти около полумиллиона человек, в основном в развивающихся странах [2].

Во всем мире около 350 миллионов человек являются хроническими носителями гепатита B, и около 100 миллионов человек являются хроническими носителями гепатита C. В совокупности около четверти (25 миллионов) этих хронических носителей в конечном итоге умрут от последующих заболеваний печени [ 1]. Инфекционные организмы могут убивать людей посредством иных механизмов, нежели прямые патологические эффекты роста, инвазии и воспаления.Например, инфекции могут быть причиной сосудистых заболеваний. Микроорганизмы, способствующие развитию ишемической болезни сердца и инсульта, включают Chlamydia pneumoniae и Cytomegalovirus [3].

Инфекции, вызванные самыми разными организмами, могут привести к раку. Ежегодно во всем мире от рака умирает около 7,2 миллиона человек. Примерно пятая часть этих случаев смерти от рака вызвана инфекционными организмами [4]. Один только гепатит B является причиной около 700 000 смертей от рака от гепатоцеллюлярной карциномы каждый год [5].Организмы, способствующие смерти от рака, включают бактерии ( Helicobacter pylori ), паразитов животных (шистосомы и печеночные двуустки) и вирусы, такие как вирусы герпеса, папилломавирусы, гепаднавирусы, флавивирусы, ретровирусы и полиомавирусы (см. Раздел Глоссария, Ретровирус).

Хотя грибковые и растительные организмы, по-видимому, не вызывают рак через человеческое заражение, они производят множество биологически активных вторичных метаболитов (т. Е. Синтезированных молекул, которые не принимают непосредственного участия в росте организма), некоторые из которых являются сильнодействующими канцерогенами. .Например, афлатоксин, продуцируемый грибком Aspergillus flavus , возможно, является самым мощным канцерогеном из когда-либо изученных [6]. Циказин, токсин, содержащийся в семенах различных деревьев отряда Cycadales, является мощным нейротоксином и канцерогеном для печени [7].

Таким образом, инфекционные заболевания — убийца номер один людей во всем мире, они способствуют развитию сосудистых заболеваний и рака — двух основных причин смерти в наиболее развитых странах.

Учитывая все страдания, причиняемые инфекционными организмами, вы можете задаться вопросом, посвящено ли большинство земных форм жизни уничтожению человеческого вида.Не беспокоиться. Лишь малая часть форм жизни на Земле заразна для людей. Точную долю трудно оценить, потому что никто не знает общего количества наземных видов. Большинство систематиков согласны с тем, что число исчисляется миллионами, но оценки варьируются от нескольких миллионов до нескольких сотен миллионов (см. Пункт Глоссария, Таксономия). Ради обсуждения давайте примем, что на Земле существует 50 миллионов видов организмов (по некоторым оценкам, это сильно заниженная оценка). В медицинской литературе описано около 1400 патогенных организмов.Это означает, что если вы случайно наткнетесь на представителя одного из видов жизни на Земле, вероятность того, что это инфекционный патоген, составляет около 0,000028.

Из примерно 1400 инфекционных организмов, которые были зарегистрированы где-то в медицинской литературе, подавляющее большинство из них являются «историями болезни»; случаи заболеваний, которые, насколько мне известно, возникали один или несколько раз. Они важны для эпидемиологов, потому что сегодняшний объект медицинского любопытства может превратиться в завтрашнюю глобальную эпидемию.Очень немногие из этих редких причин болезней человека попадают в учебники по клинической микробиологии. Учебники, даже самые полные, охватывают около 300 организмов (без вирусов), которые считаются клинически важными.

Распространенные инфекционные заболевания человека сложно причислить. Некоторые организмы имеют очень высокий уровень инфицирования, но вызывают относительно низкий уровень клинических заболеваний и смерти. У других организмов относительно низкий уровень инфицирования, но они обладают очень высокой вирулентностью, что приводит к множеству смертей.

Далее следует список наиболее распространенных инфекций, которые возникают у людей, начиная с организмов, которые можно найти у большинства людей (например, более 3,5 миллиарда), и заканчивая инфекциями, поражающими более 1 миллиона человек. Некоторые инфекции, которые заслуживают включения в этот список (например, желтая лихорадка), опускаются из-за отсутствия надежного источника исторических данных.

6.1.1 Инфекции, встречающиеся у большинства людей (т. Е. От 3,5 до 7 миллиардов случаев)

●

Демодекс — это крошечный клещ, обитающий в коже лица.Клещи демодекс встречаются у большинства людей.

●

Полиомавирус BK редко вызывает заболевание у инфицированных пациентов, и большинство людей являются носителями латентного вируса.

●

Полиомавирус JC постоянно поражает большинство людей, но не вызывает болезни у здоровых людей.

6.1.2 Инфекции, встречающиеся у 1–3,5 миллиарда человек

●

Около 2 миллиардов человек (из 7 миллиардов населения мира) инфицированы Mycobacterium tuberculosis .

●

Около одной трети населения инфицировано (т.е. около 2,3 миллиарда человек) единственным видом, вызывающим токсоплазмоз человека: Toxoplasma gondii .

●

Ascaris lumbricoides , вызывающая аскаридоз, поражает около 1,5 миллиарда человек во всем мире, что делает его наиболее распространенной гельминтозной (червячной) инфекцией человека [8].

6.1.3 Инфекции от 500 миллионов до 1 миллиарда человек

●

По различным оценкам, во всем мире более полумиллиарда человек инфицированы тем или иным подтипом Chlamydia trachomatis .Сюда входят различные организмы и серотипы Chlamydia , которые являются причиной трахомы и хламидийного уретрита. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 37 миллионов слепых. Трахома, вызываемая Chlamydia trachomatis , является инфекционной причиной номер один слепоты и составляет около 4% этих случаев. Второй наиболее распространенной инфекционной причиной слепоты во всем мире является Onchocerca volvulus , что составляет около 1% случаев [9].

●

Около 200 миллионов человек инфицированы шистосомами (т. Е. Имеют какую-либо форму шистосомоза).

●

Анкилостомы заражают около 600 миллионов человек во всем мире. Два вида вызывают почти все случаи анкилостомоза у людей: Ancylostoma duodenale и Necator americanus .

●

Чесотка — чрезвычайно распространенное глобальное заболевание, ежегодно вызывающее около 300 миллионов новых случаев.

6.1.4 Инфекции, затрагивающие от 100 миллионов до 500 миллионов человек

●

Гепатит B поражает более 200 миллионов человек во всем мире, вызывая 2 миллиона смертей ежегодно.

●

Считается, что бубонная чума унесла жизни одной трети населения Европы в середине 1300-х годов. В целом бубонная чума унесла жизни около 200 миллионов человек. В наше время чума редка, но не исчезла. Ежегодно во всем мире происходит несколько тысяч случаев чумы, в результате чего несколько сотен смертей.Практически все современные случаи происходят в Африке.

●

Род Plasmodium отвечает за малярию человека и животных. Около 300–500 миллионов человек во всем мире инфицированы малярией, вызывая 2 миллиона смертей ежегодно [1,10].

●

Около 150 миллионов человек инфицированы филяриальными нематодами (роды Brugia , Loa , Onchocerca , Mansonella и Wuchereria ) [11]. Wuchereria bancrofti и Brugia malayi вместе заражают около 120 миллионов человек [11]. Большинство случаев происходит в Африке и Азии.

●

Считается, что оспа убила около 300 миллионов человек в двадцатом веке до того, как эффективная вакцина стала широко доступной. Оспа, которая сейчас вымерла, считается величайшим убийцей в истории человечества.

●

Во всем мире около 100 миллионов случаев острой диареи вызваны ротавирусом.В 2004 г. ротавирусные инфекции явились причиной смерти около полумиллиона детей раннего возраста от тяжелой диареи [2].

6.1.5 Инфекции, охватившие от 10 до 100 миллионов человек

●

Пандемия гриппа 1917–1918 годов вызвала от 50 до 100 миллионов смертей. Ежегодно от сезонного гриппа умирает от четверти до полутора миллионов человек во всем мире. В США от сезонного гриппа ежегодно умирает около 40000 человек.

●

По оценкам, около 50 миллионов человек инфицированы Entamoeba histolytica , при этом ежегодно во всем мире умирает около 70 000 человек.

●

Paragonimus westermani , наряду с десятками менее часто встречающихся видов в пределах рода Paragonimus , вызывает состояние, известное как парагонимоз. Во всем мире инфицировано около 22 миллионов человек, большинство из которых приходится на Юго-Восточную Азию, Африку и Южную Америку.

●

Ежегодно происходит более 50 миллионов случаев инфицирования вирусом денге, вызывая около 25 000 смертей во всем мире. Большинство инфекций протекают бессимптомно или вызывают только легкое заболевание. Меньшая часть случаев тяжелые.

●

В период с 1918 по 1922 год эпидемия тифа ( Rickettsia prowazekii ) заразила 30 миллионов человек в Восточной Европе и России, что привело к примерно 3 миллионам смертей [12].

●

Самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем, является трихомониаз (класс метамонады), ежегодно регистрируется около 8 миллионов новых случаев в Северной Америке [13].Вторым по распространенности заболеванием, передающимся половым путем, является хламидиоз (класс Chlamydiae), ежегодно регистрируемый примерно 4 миллионами новых случаев в Северной Америке [13]. Приблизительно 1,5 миллиона новых случаев гонореи ежегодно регистрируются в Северной Америке, где гонорея является третьим по распространенности заболеванием, передаваемым половым путем [13]. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в 2011 г. в США было зарегистрировано около 46 000 новых случаев сифилиса и 48 000 новых случаев ВИЧ [14].

●

Проказа, также известная как болезнь Хансена, вызывается Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis .С 1960-х по 1980-е годы количество случаев проказы во всем мире стабильно составляло 10–12 миллионов [15]. Внедрение эффективных протоколов с несколькими лекарствами привело к излечению многих случаев и снижению показателей инфицирования. Следовательно, в 1990-е годы число случаев проказы во всем мире снизилось примерно до 5,5 миллионов [15]. В 2005 г. во всем мире было зарегистрировано около 300 000 новых случаев [16].

●

Leishmania видов вызывают лейшманиоз, заболевание, которым заражено около 12 миллионов человек во всем мире.Ежегодно от висцеральной формы болезни умирает около 60 000 человек.

●

Trypanosoma cruzi является причиной болезни Шагаса, также известной как американский трипаносомоз. Болезнь Шагаса поражает около 8 миллионов человек [17]. Trypanosoma brucei является причиной африканского трипаносомоза (сонной болезни). Сообщаемое количество случаев может быть несколько ненадежным, но было подсчитано, что инфекция Trypanosoma brucei является причиной около 50 000 смертей каждый год.

●

Фасциолопсиоз вызывается Fasciolopsis buski , большой (до 7,5 см в длину) двуусткой, которая обитает в кишечнике основного хозяина, свиней и человека (см. Пункт Глоссария «Первичный хозяин»). Число инфицированных людей составляет около 10 миллионов.

●

Clonorchis sinensis , китайский печеночный сосальщик (также известный как восточный печеночный сосальщик), заражает около 30 миллионов человек.

●

В 2000 году корь вызвала около 40 миллионов заболеваний и около 750 000 смертей во всем мире [18].

Какие организмы вызывают инфекции? Все типы. Кажется, что условия земной жизни заключаются в том, что организмы живут друг в друге. Люди могут быть заражены любым из классических царств живых организмов: бактериями, грибами, животными, плантами и представителями царства, ранее известного как протоктисты, содержащего простейших паразитов. Люди также могут быть инфицированы неживыми организмами (например, вирусами, прионами). Однако не каждый класс организмов в этих царствах содержит человеческие патогены.В моей книге «Таксономическое руководство по инфекционным болезням: понимание биологических классов патогенных организмов» описано большинство известных инфекций человека, а виновные организмы отнесены к их надлежащим филогенетическим классам [19].

Крошечные клещи демодекс живут на лицах большинства людей

Если вы едите, я бы не стал читать эту статью.

Прямо сейчас у вас, скорее всего, живут и растут маленькие клещи на вашем лице.Они выглядят так под мощным микроскопом:

Это демодекс. Они живут в ваших порах.

Международный журнал дерматологии

Да, это правда.На коже человека обитают как минимум два вида клещей: Demodex folliculorum и Demodex brevis . Обычно их называют ресничными или лицевыми клещами, хотя они также обнаруживаются в ушном канале, сосках, паху, груди, предплечьях, половом члене и ягодицах.

Каждый тип клещей обитает в разных частях нашей кожи — D. folliculorum называет ваши поры и волосяные фолликулы домом, а D. brevis обитает в более глубоких, секретирующих жир сальных железах, согласно BBC Earth.

Эти маленькие восьминогие паукообразные тесно связаны с пауками и всю свою жизнь живут на нашей коже.

Наверное, их много при тебе. В исследовании пациентов с розацеа, заболеванием покраснения кожи, которое было связано с клещами, исследователи обнаружили сотни на крошечном квадрате кожи шириной 5 миллиметров. Эти числа уменьшились, когда пациенты лечились, так что это, вероятно, связано с высокой плотностью клещей.

«Трудно предположить или дать количественную оценку, но низкая популяция могла бы исчисляться сотнями», — сказала BBC Earth исследователь Меган Томмес из Университета штата Северная Каролина. «Большая популяция клещей составила бы тысячи».

Это демодекс.Он живет в ваших порах.

Пользователь Wikimedia Commons Blauerauerhahn

Исследование, опубликованное в журнале PLoS ONE в 2014 году, показало, что в небольшой выборке из 29 человек 100% испытуемых старше 18 имели ДНК клещей на лице (для 18-летних это число снизилось до 70%).

Однако ученые смогли увидеть клещей под микроскопом только у 14% людей, вероятно, из-за ночного образа жизни животных.

Каждый живет около 14 дней, пять из которых — взрослые. Самцы выползают из ваших пор посреди ночи, находят самок, спрятавшихся в других порах, спариваются с ними, а затем ползут обратно. Самки откладывают яйца в домашних породах.

Они хватаются за вас когтистыми щупиками на каждой из своих восьми ног и поедают бактерии на вашей коже, мертвые клетки кожи, выделяемые вами масла или, возможно, все три. (Исследователи не совсем уверены, потому что, хотя клещи распространены повсеместно, они все еще довольно загадочны).

Они не могут покакать, поэтому просто наполняются фекалиями, пока не умрут. Затем тушка высыхает, и мертвый клещ — отходы и все остальное — разрушается на вашем лице, так как им питаются другие живущие там микроорганизмы.

Фотография Demodex canis (которые живут на собаках), сделанная через микроскоп при увеличении 400x.Википедия / Джоэл Миллс

Исследование 2014 года также показало, что клещи передаются от матери к ребенку во время грудного вскармливания, поскольку они также часто обнаруживаются на тканях сосков.

Но это, вероятно, не единственный способ их передачи.

Если вы уничтожите свои колонии Demodex , они восстановятся примерно через шесть недель, поэтому кажется, что их подбирают разными способами — от контакта с другими людьми и от таких вещей, как полотенца и наволочки.

Все это звучит отвратительно и ужасно, и вы, вероятно, прямо сейчас чешетесь, но эти клещи обычно безвредны.

«Я бы подумал, что они не причиняют нам вреда, который можно обнаружить», — сказал Томмес BBC Earth. «Если бы у нас была сильная отрицательная реакция на их присутствие, мы бы увидели это у большего числа людей».

Недавние исследования показали, что у людей с розацеа больше этих клещей, и что после успешного лечения розацеа у людей становится меньше клещей.Таким образом, клещи и бактерии, которые живут в них и на них, могут быть причиной покраснения кожи.

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что это состояние является воспалительной реакцией на их присутствие, в то время как другие полагают, что розацеа вызвана несвязанными изменениями кожи. Таким образом, клещи просто размножаются сильнее, когда кожа воспалена, а не вызывают воспаление.

Клещи также вызывают прыщи и воспаления век.Но поскольку они есть у всех, они часто появляются, когда у кого-то есть кожное заболевание; их присутствие не обязательно означает, что они являются причиной.

Интересно, что поскольку клещей Demodex живут почти на всех, лунные ходоки Аполлона, вероятно, брали некоторых с собой во время своей миссии. Это означает, что лицевых клещей больше, чем людей, вероятно, побывавших на Луне.

Сейчас я пойду переоценить свою жизнь.

Демодицидоз (другой акариаз, включая клещевину и Demodex folliculorum или заражение Trombicula)

Вы уверены в диагнозе?

Клещи Demodex являются наиболее распространенными эктопаразитами человека.Обычно они обнаруживаются в волосистых железах, и их роль в возникновении заболеваний у человека неоднозначна. Большое количество клещей, а также наличие свободных клещей в дерме могут вызывать различные клинические проявления в сальных областях, включая гнойничковый фолликулит; эритематозные и чешуйчатые папулы и узелки, напоминающие розацеа и гранулематозный дерматит лица, блефарит, абсцессы, папулопустулезные высыпания на коже черепа и, в редких случаях, дерматит сосков, наружный отит и мирингит.

Характерные результаты медицинского осмотра

У пациента с эритематозной, папулонодулярной, папулопустулезной или гранулематозной сыпью на лице, волосистой части головы, шеи или груди следует рассмотреть возможность демодицидоза, особенно если в анамнезе нет акне, розацеа или триггеров приливов, или если у пациента нет не реагирует на лечение акне и розацеа (Рисунок 1, Рисунок 2). Дифференциация включает другие папулопустулезные или гранулематозные высыпания на лице, включая акне, папулопустулезную розацеа, саркоидоз, вульгарную волчанку, волчанку диссеминированную на лице и гранулематозный периоральный дерматит.

Рисунок 1.

Лоб самца с многочисленными клещами, обнаруженными при соскабливании с пустулы. Он полностью откликнулся на крем элемите. Фото любезно предоставлено Брайаном Андерсоном, MD

.

Рисунок 2.

Клещ Demodex от пациента на Рисунке 1. Фотография любезно предоставлена ​​Брайаном Андерсоном, MD

Подтверждение диагноза

Клинические данные, описанные при демодицидозе, неспецифичны, и следует искать данные физикального обследования и исторические данные, которые могут помочь сузить разницу.У пациентов с акне обычно появляются комедоны. Пациенты с саркоидозом могут иметь кожные изменения в других областях, могут демонстрировать типичные папулы по краю носа, известные как ознобенная волчанка, или могут иметь жалобы на глаза, суставы или легкие. Волчанка диссеминированная на лице и формы периорального дерматита обычно имеют небольшие (от 1 до 3 мм) мономорфные папулы. В конечном итоге, чтобы различить эти состояния, может потребоваться биопсия.

Местная или системная иммуносупрессия может быть факторами, которые предрасполагают к увеличению числа клещей и демодицидозу, и необходимо выяснить, в анамнезе применялись местные стероиды, ингибиторы кальциневрина, фототерапия или системная иммуносупрессия.Пациенты с иммунодефицитом и демодицидозом часто сообщают о зуде.

Ожидаемые результаты диагностических исследований

Большинство врачей и публикаций в литературе определяют демодицидоз как наличие типичных кожных поражений плюс наличие 5 или более клещей в поле микроскопа с малым увеличением 10-15% препарата гидроксида калия соскобов кожи или более 5 клещей / см ² при биопсии кожи или стандартизированной биопсии поверхности кожи. Стандартизированная биопсия поверхности кожи — это метод, при котором предметное стекло, покрытое цианоакрилатным клеем, прижимается к коже для удаления части рогового слоя и вершин волосяных покровов, и широко используется в исследованиях демодицидоза.

Другие сообщения добавили, что обнаружение клещей в дерме при гистологическом исследовании типичных кожных поражений является определяющим признаком демодицидоза. Клещи в дерме обычно имеют связанный плотный перифолликулярный инфильтрат нейтрофилов, лимфоцитов и гистиоцитов и могут быть связаны или не быть связаны с разрывом фолликула (рис. 3).

Рисунок 3.

Клещ Demodex в волосяном фолликуле, оригинальное увеличение x10, окраска гематоксилином и эозином.Фотография любезно предоставлена ​​Розали Еленицас, MD

Клещей Demodex нельзя культивировать, поэтому изучение эффективности местных методов лечения было ограничено.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Хотя роль Demodex клещей в возникновении заболеваний человека остается спорная, то, похоже, связь между иммунодефицитом и патогенностью клеща. Сообщалось о нескольких случаях иммуносупрессивных пациентов с эритемой, папулами и пустулами в области сальных желез, которые демонстрируют большое количество клещей Demodex в или вокруг волосяных покровов при микроскопическом или гистологическом исследовании.У этих пациентов часто возникает кожный зуд, связанный с поражениями. Поражения и симптомы зуда у пациентов проходят после лечения клещей.

Пациенты, у которых были зарегистрированы инфекции Demodex, имели иммуносупрессию из-за поздней стадии ВИЧ-инфекции после трансплантации аллогенных стволовых клеток, а также у пациентов, получающих химиотерапию по поводу гематогенных злокачественных новообразований. Также были сообщения о том, что демодицидоз может чаще встречаться у пациентов с менее выраженной иммуносупрессией, включая терминальную стадию почечной недостаточности и сахарный диабет.

Также предполагалось, что демодицидоз чаще встречается у пациентов, получающих псорален и УФ-А и узкополосную УФ-В-фототерапию для лица, возможно, из-за местной иммуносупрессии и гипертрофии сальных желез, которые могут наблюдаться при фототерапии.

Было несколько сообщений о случаях возникновения лицевых высыпаний, напоминающих розацеа, после длительного и кратковременного применения пимекролимуса и такролимуса на лице. В некоторых из этих отчетов клещи Demodex были обнаружены в достаточно большом количестве, чтобы соответствовать рабочему определению демодицидоза.Большинство этих случаев разрешилось после прекращения приема такролимуса или пимекролимуса и назначения антибиотиков тетрациклинового ряда. В этих случаях не совсем ясно, какую роль играет местная иммуносупрессия из-за местного ингибитора кальциневрина, основного воспалительного состояния и самих клещей Demodex, однако история использования местных противовоспалительных средств должна насторожить врача. возможность заражения Demodex.

Роль клещей Demodex широко изучалась при розацеа и, по-видимому, не имеет причинной роли.В некоторых исследованиях сообщается о большом количестве клещей Demodex у пациентов с розацеа, особенно розацеа, вызванной стероидами, но опять же неясно, что вызвано самим клещом, применением стероидов и, как следствие, иммуносупрессией, а также основным заболеванием пациента. Однако при лечении пациента с большим количеством клещей Demodex следует принимать во внимание применение стероидов и связанное с этим подавление иммунитета.

В чем причина болезни?

Demodex folliculorum и Demodex brevis — это виды эктопаразитарных клещей, которые обычно подавляют волосяные клетки человека и других животных.D folliculorum встречается чаще, чем D brevis, и обычно располагается в воронке фолликулов. D brevis обычно находится в мейбомиевых железах и глубоко в сальных железах. У здоровых хозяев количество клещей Demodex увеличивается с возрастом, при этом несколько исследований показали, что у 100% взрослых людей среднего возраста есть хотя бы некоторые клещи, живущие в их волосяных клетках.

Новорожденные не колонизируются видами демодекс, но становятся таковыми после тесного контакта со своими опекунами.Было высказано предположение, что у детей наблюдается меньшая колонизация демодекса по сравнению со взрослыми, потому что у детей вырабатывается меньше кожного сала. Исследования показали, что средний здоровый взрослый человек без кожных заболеваний имеет менее пяти клещей D folliculorum / см ² кожи, что делает их наиболее распространенным эктопаразитом среди людей.

Было высказано предположение, что клещи Demodex вызывают заболевание посредством одного или комбинации нескольких механизмов; большое количество клещей может заблокировать волосяной фолликул или сальный проток, вызывая закупорку волосистой части тела и разрыв фолликула; или клещи, продукты их жизнедеятельности или бактерии, переносимые клещами, могут вызывать воспалительную или аллергическую реакцию у предрасположенных хозяев или когда они присутствуют в больших количествах.

Системные последствия и осложнения

У пациентов с ослабленным иммунитетом большое количество клещей Demodex может вызывать зудящие воспалительные папулы, пустулы, узелки или абсцессы в областях, отличных от участков с большим количеством сальных желез, включая туловище и конечности.

Варианты лечения

Сообщалось об успешном лечении демодицидоза с помощью следующих местных методов лечения: салициловая кислота, сульфид селена, метронидазол, линдан, местные ретиноиды, кротамитон 10%, бензилбензоат 10% и сублимированная сера.Сообщалось о пероральной терапии метронидазолом в дозах от 250 мг 3 раза в день до 500 мг один раз в день и изотретиноином.

Оптимальный терапевтический подход к этому заболеванию

Хотя были сообщения о пациентах, отвечающих только на местную терапию, пероральная терапия метронидазолом кажется оправданной при значительном лицевом демодицидозе. Этим пациентам в течение некоторого времени часто ставили неправильный диагноз, потому что их поражения могут выглядеть так же, как розацеа или акне, и часть доказательства диагноза демодицидоза заключается в том, чтобы увидеть ответ на антипаразитарную терапию.Учитывая это, а также тот факт, что пациенты с ослабленным иммунитетом чаще проявляют симптомы и нуждаются в системной терапии, рекомендуется начальная терапия пероральным метронидазолом.

Если пероральный прием метронидазола в течение 3 недель не дает значительного улучшения или если пациент не может переносить метронидазол, можно попробовать пероральный прием ивермектина в дозе 200 мкг / кг однократно в сочетании с любым из вышеупомянутых местных методов лечения. . Есть некоторые незначительные доказательства того, что бензилбензоат может превосходить другие местные средства при использовании отдельно, но он также обладает значительными раздражающими свойствами.В противном случае не будет достаточно доказательств, чтобы предположить одно актуальное над другим.

Управление пациентами

Когда клещи Demodex обнаруживаются в большом количестве или в дерме у пациента с красными папулами, узелками и эритемой без другой этиологии их симптомов, и особенно если они обнаруживаются в большом количестве у пациентов с местной или системной иммуносупрессией, лечение, направленное на искоренение клещей, является разумным подходом.

Лечение можно начинать с пероральной терапии метронидазолом или ивермектином, если у пациента нет противопоказаний к какому-либо из этих препаратов.Если пациент лечится, но у него рецидив, особенно в условиях длительной иммуносупрессии, можно использовать местную терапию на неопределенный срок с прерывистыми интервалами, например 5% крем перметрина еженедельно.

Если длительное или повторное лечение, направленное на уменьшение численности клещей, не улучшает состояние кожи пациента, требуется повторная оценка диагноза. Следует провести биопсию кожи, если она еще не проводилась, а также изучить историю болезни пациента, лекарства и симптомы.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Пациентам с системной иммуносупрессией может потребоваться хроническая периодическая местная терапия для поддержания нормального количества колоний клещей Demodex на их коже. Пациентам с местной иммуносупрессией местными стероидами, местными ингибиторами кальциневрина или фототерапией может потребоваться устранение причины их иммуносупрессии для успешного лечения.

Какие есть доказательства?

Larios, G, Alevizos, A, Perimeni, D, Rigopolous, D, Katsambas, A.«Розацеа-подобный демодицидоз». Lancet Infect Dis. об. 8. 2008. pp. 804 (Отчет об одном случае здорового пациента с розацеа-подобным демодицидозом, который был излечен пероральным метронидазолом по 250 мг три раза в день в течение двух недель, а затем еженедельно 5% кремом с перметрином)

Ли, JY, Hsu, CK. «Гранулематозный розацеа-подобный демодицидоз». Интернет-журнал Dermatol. об. 13. 2007. pp. 9 (Отчет об единственном случае пациента с гранулематозным розацеа-подобным демодицидозом, который полностью отвечал на местный и пероральный метронидазол ежедневно в течение 3 недель.)

Аллен, К.Дж., Дэвис, К.Л., Биллингс, С.Д., Мусдикас, Н. «Непосильная папулопустулезная розацеа у иммунокомпетентного пациента, отвечающего на комбинированную терапию пероральным ивермектином и перметрином для местного применения». Cutis. об. 80. 2007. С. 149-5. (Отчет об одном случае пациента с розацеа-подобным демодицидозом, который полностью ответил на пероральный ивермектин и 5% крем с перметрином для местного применения.)

Байма, Б., Стичерлинг, М. «Возвращение к демодицидозу». Acta Derm Venereol. об.82. 2002. С. 3-6. (Отчет об единственном случае здорового пациента с розацеа-подобным демодицидозом, который не реагировал на тетрациклин, который действительно реагировал на изотретиноин, но рецидивировал после прекращения терапии, и, наконец, полностью лечился пероральным метронидазолом 500 мг в день в течение 2 недель.

Forton, F, Seys, B, Marchal, JL, Song, AM. «И местное лечение: акарицидное действие оценивается с помощью стандартизированной биопсии поверхности кожи». Br J Dermatol. об. 138. 1998. С. 461-6.(Тридцать четыре пациента с кожными заболеваниями и более 5 клещей Demodex folliculorum на 1 см2 кожи с использованием стандартизированной биопсии кожи были рандомизированы для шести различных местных методов лечения; метронидазол 2%, перметрин 1%, сублимированная сера 10%, линдан 1%, кротамитон 10% и 10% бензилбензоата. В этом исследовании 10% бензилбензоата, а затем 10% кротамитона снижали количество демодекса, наблюдаемого при стандартной биопсии поверхности кожи. Однако у пациентов, получавших бензилбензоат, также наблюдалось значительное раздражение.

Эль-Шазли, А.М., Хассан, А.А., Солиман, М., Морси, Г.Х., Морси, Т.А. «Лечение человека Demodex folliculorum камфорным маслом и метронидазолом». J Egypt Soc Parasitol. об. 34. 2004. С. 107–16. (Ежедневный прием метронидазола в дозе 500 мг плюс местное применение 1/3 разведенного камфорного масла в глицерине в течение 15 дней уменьшало количество клещей Demodex, наблюдаемых у женщин с розацеа-подобными поражениями, а также у женщин без них.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

В центре внимания Demodex: устранение угрозы клещей

Управление Demodex может быть отвергнуто некоторыми как простая «причуда» в оптометрической практике, но поскольку все больше и больше пациентов сообщают о рефрактерных симптомах сухого глаза, пора рассматривать это как реальную глазную проблему, которая может затронуть любого пациента, особенно пожилого чем 50. ¹ Demodex , как правило, несложно управлять, но его лечение в оптометрических кабинетах остается редкостью. Большинство пациентов Demodex имеют симптомы от легкой до умеренной, которые включают зуд и жжение в глазах и веках, ощущение инородного тела и неустойчивое нечеткое зрение. ^1-5 С этими симптомами можно быстро справиться с помощью искусственной слезы, но если причиной является Demodex , искусственная слеза принесет только временное облегчение. Поскольку симптомы аналогичны заболеванию глазной поверхности, легко предположить синдром сухого глаза и назначить безрецептурные искусственные слезы, а не оценивать способствующий фактор, Demodex .

Эта статья призывает врачей учитывать этот диагноз, объясняя, как отличить Demodex от других причин симптомов сухого глаза.

Знакомство с клещами

Идентифицировано более 100 видов клещей Demodex . ⁶ Demodex folliculorum и Demodex brevis — два основных вида, населяющих кожу человека. D. folliculorum обычно имеет длину от 0,3 мм до 0,4 мм и, как правило, обитает в волосяных фолликулах, в то время как клещ D. brevis составляет примерно половину длины (0,186 мм) и обитает в сальных и мейбомиевых железах. ^3,4,7

Оба паразита имеют половину диаметра крупинки поваренной соли и имеют форму червя с четырьмя ножками. D. folliculorum поглощает и повреждает эпителиальные клетки волосяного фолликула, что приводит к ослаблению корня ресницы и, в конечном итоге, к ослаблению и неправильному направлению ресницы. ^3,5,7 Их придатки создают микроабразии, вызывающие гиперплазию эпителия и реактивную гиперкератинизацию, которую мы видим как цилиндрическую перхоть. D. brevis , с другой стороны, имеет тенденцию проникать глубоко в сальные железы, физически блокируя отверстие. ^5,7 Кроме того, его хитиновый экзоскелет действует как инородное тело, вызывая гранулематозные реакции, которые могут привести к появлению гордеолы или халазии. ^5-7 Из-за близости D. brevis ’ к поверхности глаза, он более вероятно является причиной рефрактерных поражений роговицы, чем D. folliculorum . ⁶

Иногда можно увидеть D. folliculorum под пристальным наблюдением щелевой лампы, ориентируясь лицом вниз к ложу фолликула, при этом небольшая часть их хвоста выступает из отверстия. Хотя это и сложнее, вращение ресниц (без эпиляции) также эффективно побуждает клещей перемещаться к отверстию фолликула для облегчения наблюдения за щелевой лампой. ⁸

Для тех, у кого легкий доступ к микроскопу, присутствие Demodex также может быть усилено добавлением флуоресцеина или спирта на предметное стекло; они заставляют цилиндрическую перхоть становиться полупрозрачной, обнажая клещей, прячущихся внутри мусора. ³ Из-за своей светочувствительности, Demodex , как правило, избегает яркого света и может быть трудным для наблюдения при простой биомикроскопии. По той же причине большинство спариваний и движений происходит ночью.Их продолжительность жизни для взрослых составляет от одной до двух недель. ^3-6

Пациенты могут заметить усиление раздражения век с утра в результате повышенной активности в ночное время.

Вторжение Body Snackers

Потому что эти паразиты являются восприимчивыми высыхания, им требуется хозяин, чтобы выжить. ⁶ Кроме того, популяция клещей увеличивается с возрастом. ^1,3,4,6,7,9 Перенаселение клещей может привести к дисбалансу уровней цитокинов слезы, особенно к притоку интерлейкина 17, который является провоспалительным и приводит к блефариту. ^8,10 Недавнее исследование показало, что 84% людей старше 60 лет имеют Demodex, и 100% людей старше 70 лет заражены. ⁴ Несколько исследований показали, что средний здоровый пациент, вероятно, будет иметь небольшую популяцию Demodex , но также подтвердили заметное увеличение (от двух до шести клещей, заражающих каждый фолликул) популяции клещей у пациентов старше 50 лет. ⁶ Одно исследование показало, что в среднем на одного пациента с цилиндрической перхотью приходилось 12,9 клещей, а у пациентов без них — 0,35 клещей — это значительная разница. ⁷ У людей с ослабленной иммунной системой, например у лиц с плохим системным здоровьем и принимающих иммунодепрессанты, более высокий уровень Demodex , хотя это противоречит постулатам исследований о том, что клещи могут лучше развиваться в здоровых, нормальных слезах, а не в слезодефицитных. состояния. ³

Интересно, что исследование 2014 года основывало присутствие Demodex на амплификации ДНК Demodex , а не на визуальном наблюдении. ¹¹ Они обнаружили, что, хотя только 14% субъектов старше 18 лет визуально имели Demodex , они смогли обнаружить Demodex 16D рДНК почти у 70% этих субъектов. ¹¹ Мы можем предположить, что Demodex на самом деле может быть просто частью естественной биофлоры человека и не станет проблемой до тех пор, пока им не позволят перенаселиться и нарушить естественное равновесие кожной флоры.

Представление пациента

Помимо симптомов сухого глаза, пациенты Demodex часто жалуются на раздражение по краю век.Блефарит может быть вызван бактериальной или паразитарной этиологией. Многочисленные исследования, включая один метаанализ, обнаружили сильную корреляцию между бактериальным блефаритом и блефаритом Demodex . ^12-14 Клещи Demodex действуют как переносчики, перенося бактерии, такие как Staphylococci и Streptococci , когда они перемещаются между ресницами. ^6,7,10 Суперантигены, продуцируемые этими бактериями, участвуют в переднем блефарите и возникновении устойчивых кожных заболеваний, таких как розацеа, фолликулярный лишай, гнойничковый фолликулит , периоральный гранулематозный дерматит и постоянно гиперпигментированные пятна на коже. ^1,4-6,10

Цилиндрические манжеты вдоль основания ресниц — патогномоничная находка для заражения Demodex . ^6,7 Исследователи полагают, что это коническое образование является комбинацией хитинового экзоскелета сапрофитов в дополнение к другим кератиновым и липидным остаткам, естественным образом отколовшимся от эпителиального слоя кожи. ^6,8 Если материалы не удалить с края века, раздражение приводит к воспалению века, демодекозу (блокирование фолликулов и вздутие фолликулов) и мадарозу. ^1,4-8,15

Поскольку появление цилиндрической перхоти указывает на значительное увеличение численности клещей вдоль линии роста ресниц, следует начать надлежащую гигиену век и стабилизацию популяции Demodex , чтобы предотвратить появление наручников. дополнительные последствия. Если пациент уже использовал скрабы для век при лечении неправильно диагностированного синдрома сухого глаза и бактериального блефарита, довольно часто не наблюдается никаких конических наручников. Однако даже после надлежащей гигиены век и полного исчезновения ресниц клещи все еще могут скрываться в волосяном фолликуле.Фактически, одно исследование показало, что Demodex может оставаться в фолликуле даже после эпиляции ресниц, что сильно недооценивает истинную серьезность паразитарного заражения под микроскопом. ⁸

Тем не менее, сильным индикатором заражения Demodex является отсутствие реакции на обычное лечение сухого глаза.Поскольку большинство случаев синдрома сухого глаза обычно возникает из-за дисфункции мейбомиевых желез (MGD), тщательное наблюдение за веком и слезной пленкой при исследовании с помощью щелевой лампы является ключом к дифференцированию между Demodex и сниженной секрецией мейибума. Неэффективные методы лечения для удаления Demodex включают АТ, циклоспорин, антигистаминные препараты, доксициклин, средства для гигиены век и детский шампунь, хотя эти методы лечения могут быть добавлены в план борьбы с бактериальными агентами, которые также способствуют воспалению век. ^3,6,16

Отсроченное надлежащее лечение также может привести к прогрессированию более хронических симптомов, таких как трихиаз, MGD, халазия, конъюнктивит и патологии роговицы, такие как неоваскуляризация роговицы, маргинальная инфильтрация роговицы, фликтенулеподобные поражения, поверхностные помутнения роговицы и узелковые рубцы. ^4,6-8,15,17

Обработка Пониманием

естественный жизненный цикл клещей Demodex , лечение, направленное на искоренение заражения, будет более эффективным. Поскольку эти эктопаразиты ведут более ночной образ жизни, важно ограничить их способность к размножению и миграции, когда они наиболее активны.Офтальмологические мази, такие как эритромицин или тобрадекс (тобрамицин-дексаметазон, Alcon), по краю века, поэтому, использовались в качестве раствора, чтобы не дать Demodex достичь поверхности для размножения или миграции в ночное время. Кроме того, врачи часто советуют пациентам регулярно стирать простыни и наволочки в надежде предотвратить повторное заражение. В тяжелых случаях пациентам может даже потребоваться подумать о полной замене подушек.

В сочетании с терапией маслом чайного дерева вдоль линии ресниц, лечение не только препятствует размножению клещей, но и активно уничтожает Demodex взрослых особей, личинок и яиц. ^16,18,19

Масло чайного дерева было широко распространенным средством от заражения клещами; он обладает противовоспалительными, противомикробными и противогрибковыми свойствами для эффективного лечения не только паразитарного, но и бактериального блефарита. ^16,18,19 Если Demodex действительно действует только как способ миграции бактерий, масло чайного дерева все же следует рассматривать как прямое уничтожение симбиотических бактерий и паразитических взаимоотношений. ^5,6 Следователи установили, что D.folliculorum был устойчив не только к антисептическим препаратам, включая 75% алкоголь и 10% повидон-йод, но также к некоторым противомикробным препаратам, таким как эритромицин и метронидазол. ^4,20

Масло чайного дерева, в частности, активный ингредиент терпинен-4-ол (T4O), оказалось наиболее эффективным как для очистки цилиндрических остатков от корней ресниц, так и для стимуляции миграции скрытых клещей к ним. поверхность для искоренения. ^4,20 Текущий вариант с самой высокой концентрацией терпинен-4-ола — это Cliradex (Bio-Tissue). ^4,20 В легких случаях для уменьшения популяции демодекс Demodex достаточно домашнего лечения, такого как Cliradex, SteriLid (TheraTears), Blephadex (Lunovus) и скраба Ocusoft BID. Эти продукты доступны без рецепта.

Для более тяжелых случаев Cliradex Complete (Bio-Tissue) предлагает раствор с более высокой концентрацией (50% T4O) для использования в офисе два-три раза с 10-минутными интервалами.Затем пациент использует салфетки с более низкой концентрацией (10% T4O) два раза в день дома. ⁴ Если вы заметили значительное количество мусора и цилиндрическую перхоть, возможно, целесообразно механически удалить мусор перед обработкой маслом чайного дерева. Хотя полный пакет Cliradex поставляется с микроблефароэксфолиатором, портативное устройство BlephEx (RySurg) может обеспечить более тщательный и эффективный процесс удаления в тяжелых случаях.

Новые продукты, такие как Avenova (Novabay), основным ингредиентом которых является Neutrox (чистый 0.01% HOCl), а не масло чайного дерева, также эффективно уменьшает симптомы, согласно исследованию компании. ²²

Проще говоря, диагноз Demodex ассоциированного заболевания глаз является клиническим и основан на наблюдении и правильной интерпретации как поверхности глаза, так и сопутствующих кожных проявлений. Хотя оптометристы в первую очередь уделяют внимание здоровью глаз и придатков, становится все более очевидным, что мы также должны быть осторожны, сделав шаг назад, чтобы понаблюдать и узнать больше об общем состоянии пациента, чтобы собрать всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. и лечение.

Доктор Роан — штатный оптометрист Тихоокеанского института катаракты и лазера в западном Вашингтоне.

Как их предотвратить или избавиться от них?

Ура! Это вопрос, который вызывает у меня головокружение. Мысль о клещах, живущих на наших ресницах и в сальных железах вокруг ресниц, ужасает. Конечно, я офтальмолог, так что, наверное, не стоит показаться таким слабонервным. Но я тоже человек, и это только мы говорим здесь. В этом духе я буду откровенен.Я бы хотел, чтобы идея о маленьких доисторических существах, живущих на наших ресницах и питающихся нашими кожными маслами, не вызывала у меня хиби-джиби.

И тем не менее, иногда они это делают. Чаще, чем вам хотелось бы знать. Дело не в том, что у всех есть клещи на ресницах, это просто так у многих, многих людей. Они известны под названием Demodex. В зависимости от вашего возраста вероятность того, что вы один из таких людей, составляет от 33 до 50 процентов. Если бы я мог дать вам один совет, это был бы такой — не гуглите Demodex и не смотрите на изображения этих вещей, полученные с помощью сканирующей электронной микроскопии.Ты испортишь себе целый день.

Хорошо, я знаю, что более половины из вас просто щелкнули новую вкладку в поисках того, как выглядит Demodex. Теперь, когда вы вернулись, пора узнать об этом больше.

Что такое ресничные клещи?

Во-первых, демодекс — это паразит, который обычно встречается на коже человека. Проблема в том, что они микроскопические, поэтому вы можете знать, что они у вас есть, только если страдаете от известных симптомов. Это не похоже на грязь, которую можно просто стереть с лица.Они растут и остаются, и вы должны жить с тем, что они живут на вас бесплатно.

Но вы также можете быть удивлены, узнав, что некоторые исследования показывают, что между нами и клещами существует взаимная связь. Фактически, поскольку они питаются бактериями, нам может даже повезти, что они есть (я знаю, это странно. Никто не хочет содержать паразитов). Но это не умаляет того факта, что они могут быть причиной розацеа и блефарита.

Различные типы Demodex

Да, это правда.Известно около 65 видов демодекса, но только два из них живут на людях (это небольшой вздох облегчения). Demodex folliculorum и Demodex brevis называются ресничными клещами из-за их сходства, но первые обычно встречаются на ресницах и веках, где они питаются омертвевшими клетками кожи.

Demodex brevis, с другой стороны, в основном обнаруживается на сальных железах, потому что они питаются маслом волосяных фолликулов. Обычно они отделены друг от друга, тогда как Demodex folliculorum живут вместе группами.

Исследование, опубликованное в Журнале Американской академии дерматологии, показало, что оба вида появляются с возрастом, хотя Demodex brevis реже. Они оба сильно сконцентрированы на лице, но Demodex brevis более выражен на теле. Несмотря на все академические различия, я знаю, что какой бы тип демодекса ни существовал, он все равно пугает и ужасен.

Как выглядят ресничные клещи?

Лучший способ встретиться лицом к лицу с ресничными клещами — это взять ресницу и исследовать ее с помощью мощного микроскопа, который увеличит ресницы в 16–18 раз.При внимательном осмотре можно заметить, что эти восьминогие существа (в частности, паукообразные, просто чтобы я мог вас побеспокоить) разбили лагерь в волосяном фолликуле.

Обычно они лежат лицом вниз, чтобы питаться отложениями жира или мертвыми клетками кожи не только на ваших ресницах, но и на щеках, подбородке, лбу, бровях и носу. Опять же, их нельзя увидеть невооруженным глазом, поэтому у вас могут быть изящно изогнутые нежные ресницы, но они все равно кишат клещами.

Самки демодексов обычно крупнее самцов клещей, и так же, как они любят сосать жир или мертвые клетки кожи, они также проводят много времени, размножаясь и откладывая яйца с места на другое.Ой!

Demodex folliculorum обычно длиннее, примерно на 0,3–0,4 мм, по сравнению с Demodex brevis, который вырастает только до 0,2 мм. Первый заметно сужается на заднем конце (или с коротким дном), в то время как второй имеет короткие ножки и более веретенообразный, поэтому они кажутся больше.

Ресничные клещи также ненавидят свет, как социальные пчелы, летающие в поисках еды по ночам. Так что, скорее всего, они все ползают и устраивают вечеринку на ваших ресницах (или других частях тела), когда вы спите.

Сколько живут ресничные клещи?

Demodex любого типа обычно живут от двух до трех недель на хосте (да, это мы!). Если вы думаете, что можете позволить этому пройти, потому что они все равно умрут, не обманывайтесь. Самка клеща откладывает до 20 яиц внутри волосяного фолликула. Таким образом, намного быстрее, чем темпы прироста населения любой страны.

Другими словами, как только взрослый демодекс умирает, 20 детенышей клещей уже прошли фазу своей личинки и теперь становятся остроконечными окаменевшими существами.Они так быстро размножаются, что осложнения быстро развиваются и становятся очень заметными.

Ресничные клещи — это проблема гигиены?

Честно говоря, было бы неплохо узнать, было ли это просто вопросом гигиены, чтобы мы все могли чувствовать себя хорошо. «Что ж, к счастью для меня, я не мерзкий. Я умываю лицо.» Мыло и скрабы для лица отлично подходят. Я их рекомендую. Но, к сожалению, проблема не в них. Как я упоминал ранее, у вас может быть чистая, безупречная кожа херувима, но эти ужасные клещи на веках все равно останутся.Слава богу, они всего на треть миллиметра в высоту и любят прятать головы. Черт возьми, это отвратительная тема, и я злюсь, что мне приходится писать об этом.

Но важно предоставить информацию об этом. Не потому, что демодекс представляет собой непосредственную угрозу для ваших глаз или вашего здоровья, а потому, что его часто неправильно понимают. Есть случаи блефарита Demodex (блефара — веки, а — воспаление). Но это редко вызывает проблемы за пределами людей с очень ослабленной иммунной системой.В таких случаях, как ни странно, вы лечите его маслом чайного дерева. Он убивает клещей и (опять извините) их яйца.

Возвращаясь к теме, наличие Demodex — это больше, чем просто плохая гигиена. Если у вас есть кожные заболевания, такие как воспалительные прыщи и дерматит, или если у вас есть генетическая предрасположенность к этим клещам, то есть большая вероятность того, что может произойти вспышка демодекса.

С другой стороны, плохая гигиена все еще может способствовать его развитию.Например, у людей в возрасте от 20 до 30 лет производство кожного жира выше, в то время как те, кто достигает половой зрелости, могут производить на 500 процентов больше кожного жира, что приводит к склонности к акне кожи. Неспособность справиться с этим с помощью правильной диеты и продуктов местного действия, чтобы удалить жир с лица и других частей тела, может быть причиной того, что Demodex оседает.

Кроме того, если вы спите с нанесенным макияжем (или если вы случайно засыпаете из-за слишком сильного стресса, который становится невозможным выполнять свои ночные процедуры для лица), то это еще одно приглашение для Демодекса поселиться.

Заразны ли ресничные клещи?

Да, это так. Тесный контакт с больным демодексом может вызвать появление клещей на коже и ресницах. Но вам может быть интересно, кто соприкасается своими ресницами с ресницами других?

Ну, косвенно это может произойти. Те, кто все еще делится своим макияжем и косметикой, не только подвергают себя риску заражения ресничными клещами, но и делают их уязвимыми для розового глаза и герпеса. Тестеры для макияжа, которые можно найти в косметических магазинах розничных продавцов, также являются источниками бактерий и клещей при непосредственном нанесении на лицо.

Наращенные ресницы, которые не были должным образом очищены, также могут легко вытягивать демодекс. Кроме того, любой, кто имеет привычку тереть глаза, также подвергается такому же риску, особенно если он коснулся чьей-либо кожи клещами. Если вы также спите на чужой кровати и подушке, и у этого человека есть демодекс, скорее всего, у вас разовьется такое же состояние.

Каковы симптомы или признаки того, что у вас есть ресничные клещи?

Прежде чем обсуждать симптомы наличия ресничных клещей, важно, чтобы некоторые пациенты, у которых был демодекс, не проявляли никаких симптомов.Исследование, опубликованное польскими учеными в Archives of Medical Science, показало, что, хотя наличие ресничных клещей может вызывать дискомфорт в глазах, у большинства людей по-прежнему отсутствуют клинические симптомы.

Это затрудняет обнаружение таких пациентов, потому что только квалифицированный врач может проверить наличие клещей. Таким образом, если пациент не знает, у него или нее не будет причин посещать врача до тех пор, пока не разовьется розацеа или блефарит.

Распространенным симптомом является то, что ресницы ломкие, тонкие и рыхлые, из-за чего они легко опадают (состояние, известное как madarosis ).С другой стороны, здоровые ресницы гладкие и крепкие, но из-за того, что женские клещи откладывают яйца в волосяные фолликулы, ресницы в конечном итоге повреждаются. Демодекс, прикрепленный к корню, также увеличивает давление на волосяной фолликул.

Другой симптом — зуд у корней ресниц, особенно при пробуждении. Как я уже упоминал, клещи больше привыкли ползать по ночам, а не утром, когда они возвращаются к корням. Это соответствует исследованию, проведенному в Новой Зеландии, где пациенты страдали от сильного воспаления и зуда.

База вокруг ресниц также может быть воспаленной, а также покраснением и липкостью век. В этом случае у вас уже может быть блефарит. Хотя часто считается, что причиной этого является демодекс, существуют и другие источники состояния, такие как дисфункция мейбомиевых желез (те, которые производят масло), розацеа и инфекция, вызванная герпесом. Университет медицинских наук в Польше также сообщает, что пациенты с розацеа имеют в 18 раз больше демодекса, чем те, у кого его нет.

Согласно данным Американской оптометрической ассоциации (AOA), перхоть на ресницах может возникать вместе с чувством жжения.Если его оставить для развития более серьезных симптомов, это может привести к нечеткости зрения, отсутствию ресниц и воспалению роговицы. Когда пациенты страдают этим заболеванием, также наблюдают, как они трет глаза, что может привести к дальнейшим осложнениям.

Насколько распространены ресничные клещи?

Несколько исследований показывают распространенность демодекса в различных группах. Например, исследования, проведенные в Архиве медицинской науки, показали, что это бессимптомное течение, причем многие случаи происходят среди стационарных пациентов и пожилых людей.Другое исследование показало, что с возрастом эти клещи появляются все чаще: 25 процентов — в возрасте 20 лет, 84 процента — в возрасте 60 лет и колоссальные 100 процентов — в возрасте 70 лет.

Другое исследование, опубликованное в разделе «Клинические и эпидемиологические исследования», показало, что у людей с цилиндрической перхотью на ресницах больше клещей. Связанное с этим исследование китайских ученых объясняет это отсутствием гигиены из-за несоблюдения ежедневного режима уборки. Выступающие части тела, такие как брови, щеки и да, ресницы, часто менее доступны при очистке, поэтому заражение клещами может в конечном итоге распространиться, но более быстрыми темпами в этих областях.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Clinics in Dermatology, он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Не совсем понятно, так или иначе. Некоторые исследования, например опубликованные в «Журнале офтальмологии», приходят к обратному выводу. Изучая распространенность демодекса среди китайских пациентов, исследователи обнаружили, что от этого заболевания страдает больше женщин, потому что они носят косметику, которая оказывает неблагоприятное воздействие на мейбомиевые железы.

Едят ли ресничные клещи тушь?

Несмотря на то, что не было опубликовано никаких научных исследований о том, как ресничные клещи питаются тушью, нетрудно представить, что они могут съесть все, что захотят, используя свои острые зубы, потому что их единственная роль в жизни — есть, соблазнять друг друга и заселять — и это, вероятно, включает масло в вашей туши в качестве основного средства.

Вам также может быть интересно, куда они сбрасывают свои отходы с едой, которую они едят. Давайте посчитаем, что нам немного повезло, потому что мы знаем, что эти клещи вообще не могут какать, потому что, ну, у них нет ануса. Все, что они едят, хранится в клетках, расположенных в их кишечнике. Может быть, поэтому биолог Ричард Оуэн впервые назвал их демодексом, когда черпал вдохновение в греческих словах «демо» (или сало) и «dex» (или скучный червяк).

Вывод: жирный макияж — это праздник для ресничных клещей, и вы подвергаете себя риску, когда делитесь им.

Вызывают ли ресничные клещи нечеткое зрение?

В исследовании, опубликованном в Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, исследователи из Майами обнаружили, что демодекс играет огромную роль в развитии блефарита. Заражение демодексом было очень высоким и, таким образом, усугубляло блефарит. Согласно объяснению AAO, пациенты с блефаритом не обязательно сначала испытывают нечеткое зрение, а скорее чувство жжения и зуда. Однако, поскольку слезная пленка в конечном итоге поражается вместе с роговицей, зрение пациента может стать нечетким.(Существует также другое тематическое исследование, проведенное AAO, в котором обсуждается, как пациент испытывал прерывистое нечеткое зрение только ночью, хотя о Демодексе не упоминалось.)

Что касается глазного дискомфорта, корейские медицинские исследователи исследовали среди азиатских пациентов эффекты ресничных клещей и обнаружили сильную корреляцию между присутствием демодекса и зрительным дискомфортом из-за повреждающего действия клещей на слезную пленку, воспаления мейбомиевых желез. и воспаление век.

Офтальмологи также начинают больше понимать влияние демодекса на нечеткое зрение. По словам исследователей из Фонда исследования и образования глазной поверхности, чья работа была опубликована в Американском журнале офтальмологии, ресничные клещи негативно влияют на сальные железы. Следовательно, слезная пленка впоследствии будет затронута и приведет к быстрому размытию зрения. Когда они успешно вылечили пациента, страдающего демодексом, они заметили, что слезная пленка стабилизировалась, и у пациента улучшилось зрение.

Как можно предотвратить появление клещей на ресницах?

Предотвращение появления клещей на ресницах требует пожизненных обязательств, потому что, как я упоминал выше, старение во многом связано с увеличением количества демодекса в организме. Однако, поскольку они микроскопические, мы часто связываем симптомы с более распространенными проблемами, такими как прыщи, до тех пор, пока врач не обнаружит, что это действительно причина того, что клещи ползают по вашим ресницам.

Хотя это обычное явление, это не означает, что мы должны терпеть рост Demodex на нашей коже.Вот несколько лучших способов избежать заражения ресничными клещами.

Держитесь подальше от средств для лица на масляной основе

Не существует универсального продукта для красоты или косметики. То, что работает для одних, не обязательно сработает для других. Особенно это касается продуктов на масляной основе. Исследование, опубликованное в Индийском журнале дерматологии, рекомендует избегать очищающих средств и макияжа на масляной основе, поскольку они могут быть рассадником клещей. Исследователи также предлагают очищать лицо два раза в день, используя очищающее средство без мыла, и регулярно отшелушивать, чтобы избавиться от омертвевших клеток кожи.

Жадничайте с макияжем и косметикой

Возьмите за правило никогда, и я повторяю, никогда не делиться своим макияжем или кистями с кем-либо. Если вы не хотите, чтобы в вашей коже жил чужой демодекс, не используйте чужую тушь или подводку для глаз.

Снимайте макияж каждую ночь

Я знаю, что это будет звучать как побитый рекорд, но вы никогда не должны отказываться от снятия макияжа, прежде чем приступить к работе. Никогда не спите в нем, чтобы избежать высыпаний, тусклой кожи и появления клещей на ресницах.

Регулярно очищайте кисти и аппликаторы для макияжа

Накопление клещей происходит намного быстрее в щетках, футлярах, тюбиках для жидкости и косметических блендерах. Возьмите за привычку чистить кисти хотя бы раз в неделю теплой водой с мылом. Также следует вытереть излишки жидкости о кончик тюбиков. Не экономьте на замене, если вы заметили, что они имеют определенный запах, постепенно обесцвечиваются, теряют щетину или им уже исполнилось три месяца.

Регулярно меняйте простыни, наволочки и полотенца

Большинство из нас виновно в этом, особенно для тех, кто уходит на пенсию ночью после того, как целый день был завален бумажной работой в офисе.Многие ли из нас придерживаются жесткого графика стирки простыней и наволочек? Рекомендуется загружать их в стиральную машину вместе с полотенцами не реже одного раза в неделю, чтобы избавиться от пота, масла и даже слюны на ткани.

Лечение демодекса дешевле, чем при большинстве других кожных заболеваний. Прежде чем использовать какое-либо домашнее средство, важно сначала проконсультироваться с врачом. Нет двух одинаковых случаев, и полезно обратиться за профессиональным советом, чтобы лучше диагностировать вашу ситуацию и получить соответствующий рецепт, что с ней делать.

Вот несколько способов избавиться от ресничных клещей.

Используйте масло чайного дерева

Этот органический продукт рекомендуется наносить каждый вечер в течение как минимум шести недель. Доказано, что он предотвращает распространение демодекса, а также уничтожает взрослых клещей и яйца. Я должен предупредить вас, что 100% чистое масло чайного дерева может быть очень сильным на вашей коже, особенно при нанесении на ресницы (и, надеюсь, не попадет вам в глаза!). Вот почему в некоторых исследованиях они предлагают смешать 50-процентное масло чайного дерева с маслом макадамии, которое будет использоваться для мягкой очистки век с помощью ватного тампона.

В статье «Обзор оптометрии», в которой сравниваются различные лечебные продукты Demodex, используются активные ингредиенты масла чайного дерева в качестве важного компонента для устранения бактериального присутствия. Большинство отрицательных отзывов проявляются в виде покалывания, которое невозможно найти в детских шампунях, потому что они не содержат следов масла чайного дерева.

Если вы хотите получить более приятный запах без укуса, вы можете попробовать масло лаванды на ресницах, прежде чем бросить в мешочек.

Используйте актуальные решения, отпускаемые без рецепта

Существуют мази, предназначенные для лечения демодекса, но, как я уже упоминал выше, сначала спросите своего врача, одобряет ли он или она марку для вашего состояния.Меньше всего вам хочется, чтобы из-за самолечения развились дальнейшие осложнения.

Сделайте перерыв в использовании макияжа или контактных линз

Если вам поставили диагноз блефарит, офтальмолог может попросить вас временно прекратить нанесение макияжа (особенно туши) или ношение контактных линз во время лечения. Это также позволит врачу определить, есть ли вещества, способствующие размножению ресничных клещей.

Нанесите теплую воду и детский шампунь или раствор для скраба для век

Используя чистую ткань или хлопок, окуните его в смесь теплой воды и раствора или шампуня.Аккуратно вотрите его в ресницы или веки. В завершение смойте теплой водой.

Заключение

К сожалению, это правда, что на ресницах могут появиться клещи. Менее верно то, что это происходит, если их не чистят регулярно. Как только вы преодолеете первоначальный ужас идеи (которого я ждал 15 лет), все действительно не так уж и плохо. Долгое время считалось, что они являются комменсальными (они приносят нам пользу, но не доставляют нам проблем). Принято считать, что сейчас они паразитируют из-за тех случаев, когда вызывают воспаление век.Но они слабые, тощие и жалкие паразиты. Учитывая, насколько они распространены, они редко делают что-либо, чтобы навредить нам.

Для большинства из вас, читающих это, просто знайте, что я считаю, что есть некоторые факты биологии, которые лучше по большей части забыть. Я призываю вас забыть об этом, если вы не придумаете отличный способ поднять его на вечеринке. Тем не менее, если у вас хронически красные и воспаленные веки, стоит обратиться к офтальмологу, чтобы выяснить это. Они могут прописать определенные лекарства, такие как масло чайного дерева, для лечения демодекса, если это является причиной проблемы.Только не позволяйте им показывать вам его фотографии.

Где можно получить профессиональную консультацию по уходу за глазами в Орландо, Флорида

Свяжитесь с Hunter Vision сегодня, чтобы назначить встречу в нашей клинике LASIK в Орландо, Флорида, или позвоните по телефону 407-385-1620, или напишите нам по адресу [email protected].

Автор: Джоэл Хантер, доктор медицины, офтальмолог, рефракционный хирург и основатель Hunter Vision, клиники LASIK в Орландо во Флориде. Признанный и уважаемый специалист в области коррекции зрения, который провел бесчисленное количество рефракционных операций, Джоэл читает лекции по всей стране и обучает своих коллег-врачей новейшим методам хирургии LASIK.

Что у тебя на лице? Как насчет клещей

Вот иллюстрация клеща Demodex. (Фото: Getty Images)

Гетти

Возможно, это не самые утешительные новости, но клещи могут заниматься сексом на вашем лице. Может быть, не сейчас, но, скорее, когда вы спите. Позвольте этой мысли проникнуть в ваш разум в следующий раз, когда вы подумаете, что ложитесь спать один.

Видео, размещенное на YouTube на этой неделе KQED, станцией PBS, базирующейся в районе залива Сан-Франциско, может помочь вам ознакомиться с фактами о клещах Demodex .Эти клещи — крошечные (менее полумиллиметра) восьминогие существа, которые живут на вашем лице и на вашем лице. В течение дня они болтаются внутри волосяных фолликулов. Это потому, что, в отличие от Спенсера Пратта и Хайди Монтаг, эти клещи не любят свет.

Находясь в волосяных фолликулах, они питаются жирными веществами. Нет, не картофель фри и сырные бифштексы, а кожный жир, вещество, вырабатываемое вашими сальными железами. Ваша кожа выделяет кожный жир, чтобы защитить себя и сохранить ее влажной, но, по-видимому, она также довольно вкусна для этих клещей.Вот почему, если вы хотите найти этих клещей: жир — это самое подходящее слово. Они, как правило, живут там, где у вас самая жирная кожа. Два наиболее распространенных вида Demodex , встречающиеся у людей, — это Demodex folliculorum и Demodex brevis.

Поедание кожного сала — не единственное, чем занимаются эти паразиты. Если у вас закончились романтические комедии, посмотрите видео KQED Deep Look :

Ах, ничего лучше романтики клеща.Как видно из видео, ночью они вылезают на поверхность вашей кожи и кричат ​​или делают это, как на Discovery Channel . Затем они возвращаются в ваши поры, чтобы отложить яйца. Если мысль о том, что все эти клещи вызывают сексуальность на вашем лице, заставляет вас прикладывать терку для сыра к лицу, не делайте этого. Это не поможет и только усугубит ситуацию. В настоящее время невозможно удалить всех этих клещей с лица. Как ни старайся.

Как объясняется в видео Deep Look, вы не рождены с этими клещами.Скорее всего, ваши родители или опекуны передают вам клещей, когда они терлись о вас своими зараженными клещами лицами. Еще одна вещь, чтобы поблагодарить маму и папу за то, что они подарили вам.

Вот еще несколько компьютерных изображений клещей Demodex, вылезающих из волосяного фолликула ресницы …. [+] (Фото: Getty Images)

Гетти

Если вам интересно, есть ли у этого клеща задний проход, видео KQED также дает ответ на этот вопрос. Ответ — нет, у этого клеща нет заднего прохода.По крайней мере, эти клещи не какают вам на лицо. Но они умирают и разлагаются на вашем лице примерно через две недели своей жизни. Поэтому за свою относительно короткую жизнь они в основном едят ваше масло, занимаются сексом, откладывают яйца и не какают.

К счастью, в большинстве случаев эти клещи не вызывают особых проблем. Некоторые исследования предполагают, что они могут быть связаны с прыщами или розацеа, но, как клещ, пытающийся ездить на велосипеде, доказательства сомнительны. Обычно ваша иммунная система может относительно сдерживать популяцию клещей.Однако, если ваша иммунная система ослаблена, популяция клещей может увеличиться и даже взорваться. В большем количестве они могут вызывать воспаление, зуд и другие кожные проблемы.

Об этих крошечных созданиях еще предстоит многое узнать. Могут ли они иметь какую-то полезную цель? Могут ли они иметь другие эффекты, положительные или отрицательные, на ваше здоровье и здоровье вашей кожи? Могут ли они развиваться с годами? Видео KQED Deep Look — еще одно напоминание о том, что вы никогда не бываете одиноки.Вместо этого ваше тело похоже на Лос-Анджелес. В нем миллионы разных жителей, которые занимаются самыми разными вещами, в том числе и спариваются. Некоторые из этих жителей хорошо известны. Другие нет.

.