Кератоз: признаки, симптомы и лечение

Кератозы (кератодермии, кератодерматозы) — группа дерматологических патологий, характеризующихся нарушением нормального процесса ороговения эпидермиса. Страдающий от заболевания пациент сталкивается с формированием очагов огрубевшей кожи на теле и конечностях. Часто зоны дерматоза появляются на ладонях и подошвах — относительно крупных участках дермы, лишенных сальных желез. Клиническая картина патологии зависит от формы кератодермии, развившейся у ребенка или взрослого.

Общие сведения

Кератодермии могут протекать в острой или хронической формах. На основании гистологических анализов биоматериалов детей и взрослых врачи определяют характер дерматозов, относя их к приобретенным или наследственным патологиям. Заболевание, затрагивающее кожные покровы пациента, не обладает выраженной сезонностью. Существенное влияние на вероятность развития патологического процесса в клетках эпидермиса оказывают раса, пол, возраст и регион проживания человека.

Классификация кератодермий

Дерматологи выделяют три основных вида кератозов:

• фолликулярный,
• себорейный,
• актинический.

Дерматозы первого типа становятся следствием образования роговых пробок в устьях волосяных фолликулов. Себорейные кератодермии представляют собой новообразования в виде узелков или бляшек, окрашенных в коричневый или черный цвет. Актинический кератоз — заболевание, характерное для лиц старше 60 лет. Дерматозы этой формы выглядят как скопление мелких чешуйчатых пятен.

Этиология заболевания

Причины развития кератодермий многообразны. Патология способна развиваться на фоне эндокринных нарушений, вирусных или бактериальных инфекций, злокачественных новообразований. Существенное влияние на состояние кожных покровов детей и взрослых оказывает избыточная инсоляция. Часто патологические процессы становятся следствием недостаточно разнообразного рациона пациента.

Внешние и внутренние факторы приводят к изменениям в отлаженном процессе воспроизводства клеток эпидермиса. В организме здорового человека отмершие частицы кожи подвергаются ороговению и отшелушиваются. Эти чешуйки насыщены кератином и практически лишены влаги. Кератодерматоз провоцирует удвоение скорости роста клеток эпидермиса. Структуры дермы предыдущего поколения не успевают пройти полный жизненный цикл. Из-за этого на поверхности кожи формируется плотная пластинка из смеси клеток и кератина.

Симптоматика патологии

Симптомы кератоза соответствуют форме заболевания, от которой страдает пациент. Общие признаки кератодермий всех форм — хорошо заметные очаги ороговения и избыточное шелушение кожи. Первичные новообразования на поверхности эпидермиса обладают различными размерами, формами и окраской. Часто первым проявлением патологии становится красная сыпь. По мере нарастания симптоматики элементы сливаются друг с другом и образуют сплошную гиперкератотическую поверхность. Типичные места локализации себорейного кератоза — лицо, шея и волосистая часть головы. Фолликулярные дерматиты чаще развиваются на теле и нижних конечностях. Актинический тип патологии поражает кожные покровы шеи, спины и рук.

Патологический процесс может протекать в сухой и влажной формах. В первом случае обезвоженные клетки эпидермиса формируют твердую неэластичную поверхность, которая покрывается трещинами. Чешуйки кожи с остатками влаги могут стать причиной появления эрозий и мокнутий. В этом случае к первичной патологии присоединяется вторичная инфекция. Запущенный воспалительный процесс может стать хроническими — пациент будет страдать от периодических рецидивов.

Диагностические мероприятия

Подтверждение диагноза выполняется дерматологом на основании клинической картины патологии и данных гистологического анализа. Лабораторное исследование кожных соскобов, полученных врачом в ходе осмотра ребенка или взрослого, позволяет установить форму кератоза и определить причины развития заболевания. Дифференциальная диагностика дает дерматологам возможность исключить из анамнеза пациента себорею, псориаз, красный плоский лишай, болезнь Боуэна, меланому и базальноклеточный рак кожи.

Терапевтический курс

Методы лечения кератоза определяются дерматологом на основании выявленной у пациента симптоматики и результатов клинико-лабораторного обследования. Медикаментозная терапия позволяет добиться быстрого эффекта при незначительной площади поражения кожных покровов. Ребенку или взрослому назначаются препараты на основе фторурацила — мази или гели.

Угроза злокачественного перерождения новообразований и развития у пациента вторичной инфекции может стать причиной для выбора врачами радикальных методов лечения кератоза. Наиболее часто дерматологи прибегают к крио–, радио– или электродеструкции. Хирургическое удаление очагов кератодермии проводится при хроническом течении заболевания и отсутствии признаков малигнизации тканей.

Прогноз и профилактические меры

Пациенты, своевременно обратившиеся за медицинской помощью, могут рассчитывать на полное выздоровление. Дерматолог сформирует план лечения, который позволит предотвратить переход заболевания в хроническую стадию. Запущенное течение дерматозов может привести к злокачественному перерождению очагов патологии или присоединению к кератозу вторичных бактериальных инфекций.

Профилактика патологии предполагает соблюдение пациентами мер предосторожности во время пребывания на улице. Избыточная инсоляция часто становится причиной нарушения нормальных процессов ороговения кожи. Использование солнцезащитных кремов позволит минимизировать риск образования клеточно-кератиновых бляшек.

Диагностика и лечение кератоза в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения кератозов у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит кератозы?

— Лечение патологии осуществляется дерматологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на консультацию с онкологом, гастроэнтерологом или иммунологом.

Возможна ли передача дерматоза от носителя к здоровому человеку?

— Нет, поскольку данное заболевание не относится к вирусным или бактериальным инфекциям. Генетически обусловленная форма патологии может передаваться от родителей детям.

Какая возрастная группа чаще других страдает от заболевания?

— Наиболее часто кератодермии диагностируются у пациентов старшей возрастной группы (55–60 лет). Мужчины страдают от патологии в полтора раза чаще женщин.

Гусиная кожа: причины, симптомы и лечение фолликулярного кератоза

Среди дерматологических заболеваний кератоз является самым распространенным и самым неизученным недугом. Собрали все, что известно о болезни на данный момент: причины, симптомы и лечение.

Фолликулярный кератоз (его еще называют «гусиная кожа») возникает из-за переизбытка белка кератина. Он содержится в клетках эпидермиса кератиноцитах и вместе с коллагеном и эластином придает коже прочность и упругость. Кератиноциты также отвечают за обновление эпидермиса, когда клетки, накапливая кератин, естественным образом погибают и превращаются корнеоциты — защитные чешуйки на поверхности кожи.

Иногда процесс обновления эпидермиса может давать сбои: кератина производится слишком много, и он закупоривает волосяную воронку — отверстие, через которое волосяной фолликул выходит наружу. Из-за этого на коже образуются красные уплотнения и бугорки — признаки фолликулярного кератоза.

Про лицо

Купероз: причины возникновения и правильный уход за кожей

Заболевание очень редко поражает лицо — чаще всего кератоз появляется на теле: плечах, ягодицах, бедрах или спине. О причинах возникновения заболевания известно мало. Ученые склоняются в сторону

генетики

, потому версия наследственного кератоза является наиболее распространенной. Диагноз ставят без тестов и анализов — достаточно лишь внешнего осмотра, но иногда для подтверждения врачи проводят дерматоскопию.

В основном кератозу подвержены дети — он может возникнуть в раннем возрасте, а затем исчезнуть после 30 лет. Согласно

исследованиям

, заболевание проявляется у 50–80% детей и подростков и у около 40% взрослых.

Wikimedia commons

С точки зрения медицины, кератоз безвреден — он не заразен, не вызывает болевых ощущений и лишь в редких случаях зудит. За лечением чаще всего обращаются при эстетическом дискомфорте — многие скрывают пораженные участки кожи одеждой и хотят избавиться от заболевания. Оно, как мы уже писали выше, может исчезнуть самостоятельно с возрастом, но вылечить кератоз невозможно. Лекарства от него не существует, потому единственный выход — минимизировать кожные проявления.

Две главные рекомендации по уходу за кожей с кератозом: отшелушивание и увлажнение. Для удаления мертвых клеток не подойдут агрессивные скрабы или грубые щетки — они могут нанести вред, потому забота о коже с кератозом должна быть как можно более деликатной.

Про лицо

Сужение пор — это миф. Рассказываем, как правильно ухаживать за кожей с видимыми порами

Специалисты советуют обладателям кожи с кератозом искать в косметике компоненты с кератолитическим эффектом — мочевиной или салициловой, гликолевой, молочной кислотой. Было

доказано

, что пилинг с гликолевой кислотой улучшает качество кожи с кератозом.

Менее распространенный, но эффективный метод лечения — применение ретиноидов. Нанесение крема с 0,01% тазаторена на ночь

показало

уменьшение сыпи уже через две недели. Вводить в уход ретиноиды лучше всего после консультации с врачом — они могут сушить и раздражать кожу и к тому же не подходят для использования беременным и кормящим женщинам.

Несмотря на то, что кератоз является довольно распространенным заболеванием, известно о нем крайне мало. Лучше не заниматься самолечением — если вы заметили на коже сыпь неизвестного происхождения, обратитесь за помощью ко врачу. Если наличие заболевание подтвердится, а специалист посоветует ввести в уход кератолики и увлажняющие компоненты, ищите подходящие средства в нашей подборке.

Organic Kitchen, гель для душа с салициловой кислотой

Dermalogica, увлажняющий скраб для тела

Noreva, лосьон с AHA-кислотами Exfoliac

CeraVe, смягчающий крем с церамидами, мочевиной и салициловой кислотой

Skinceuticals, гель для тела с молочной кислотой и мочевиной

Eucerin, увлажняющий лосьон для тела с мочевиной

Avene, интенсивный увлажняющий крем для кожи, склонной к кератозу

Шиповидный фолликулярный кератоз Кроккера—Адамсона у 8-летнего пациента

При ряде дерматозов патоморфологические события происходят преимущественно в эпидермисе, в частности, при дискератозе, при котором нарушается кератинизация клеток. При этом в одних случаях развивается гиперкератоз (значительное утолщение рогового слоя без структурных изменений клеток), в других — кератоз (умеренное утолщение рогового слоя).

H. Crocker (1901) и H. Adamson (1905) описали кератоз, отличающийся образованием фолликулярных папул, в центральной части которых обнаруживались пушковые волосы, а также шиповидные нитевидные роговые отростки. Этот дерматоз авторы назвали шиповидный фолликулярный кератоз (ШФК, lichenpilarisspinulusus), который сейчас носит их имена [1—4]. ШФК связывают с различными факторами: дефицитом витаминов, А и С, эндо- и экзогенными интоксикациями и другими. Шиповидный лихен ассоциируют также с фолликулярным кератозом, синдромом Сименса, фринодермой, миеломной болезнью, синдромом Литтла—Лассюэра и другими патологическими состояниями [2—6].

Заболевание обычно появляется в детском возрасте, чаще у мальчиков; с частотой один случай на 200 больных дерматологического профиля [7]; наследуется аутосомно-доминантно. Клинически ШФК проявляется множеством фолликулярных роговых узелков (чаще окраски телесного цвета), которые, группируясь, образуют бляшки округлых или неправильных очертаний, размером 2—3 см в диаметре [8—11], с локализацией на шее, груди, животе, бедрах, ягодицах, области плечевого пояса. Иногда высыпания появляются на фоне легкой эритемы, но чаще на нормальной коже. При проведении ладонью по поверхности очагов поражения определяется ощущение «терки». Субъективно расстройства отсутствуют или слабо выражены. Общее состояние не нарушается [1, 6, 9, 12].

Хотя течение заболевания длительное, прогноз для выздоровления благоприятный. Сыпь может спонтанно регрессировать через несколько месяцев или лет, чаще это происходит в пубертатный период [1, 9, 12].

Гистологически ШФК проявляется умеренным гиперкератозом с роговыми пробками в расширенных устьях фолликулов, слабой лимфоцитарной перифолликулярной инфильтрацией [1, 6, 10, 12, 13].

Круг дерматозов для дифференциального диагноза ШФК включает красный волосяной лишай Девержи, фолликулярный муциноз, волосяной лишай, ихтиоз, лихеноидный туберкулез, трихофитию, сквамозный фолликулярный кератоз Дохи. Диагноз обычно клинический, в сомнительных случаях прибегают к гистологическому исследованию [3, 6, 10, 12].

При лечении дерматоза применяют витамин А, ароматические ретиноиды, неотигазон, аевит, витамины В₁ и С. Показаны мыльные или содовые ванны, кератолитические мази, содержащие 1—3% салициловую кислоту, 5—10% серу, мази с витамином А, 2—3% резорцин, крем с мочевиной, мази на основе глюкокортикостероидов, общее ультрафиолетовое облучение [2, 5, 6, 12, 14].

Мы наблюдали пациента Т., 8 лет, который поступил в детское кожно-венерологическое отделение 15 декабря 2015 г. с предположительным диагнозом «Красный плоский лишай». За 4 года болезни высыпания располагались на различных участках кожного покрова. Впервые они появились на разгибательной поверхности области локтевых суставов в виде ограниченных слабоэритематозных шероховатых бляшек. Причина их возникновения осталась неизвестной. Через несколько месяцев процесс распространился на кожу живота.

Амбулаторно под наблюдением дерматолога проводилось лечение (антигистаминные препараты, наружно унидерм, циндол) с кратковременным улучшением. Несмотря на проведение в августе 2015 г. двух курсов лечения, патологический процесс прогрессировал, увеличилось число очагов и их размеры. В дальнейшем лечение включало витамин, А по 3300 МЕ 3 раза в сутки в течение 1 мес, наружно — радевит мазь и адвантан. После кратковременного периода улучшения вновь наступило обострение и больного направили на стационарное лечение в филиал «Коломенский».

Ребенок от третьей беременности, третьих срочных физиологических родов. Период новорожденности — нормальный, развитие по возрасту. Перенесенные болезни — ОРВИ, ветряная оспа (2013), обструктивный бронхит, ангина. Туберкулеза, онкологических и психических болезней, сахарного диабета не было. Наследственность не отягощена. Привит в соответствии с календарем прививок. Лимфатические узлы не пальпируются. Пульс 90 уд/мин.

Statuslocalis: хронический патологический процесс носит распространенный характер. Очаги поражения имеют неправильные округлые очертания и четкие контуры. Их составляющими являются множественные гиперкератотические фолликулярные папулы величиной с булавочную головку телесного цвета. Они не сливаются между собой, располагаются на слабоэритематозном фоне с повышенной сухостью кожи (см. рисунок).

Клинические проявления шиповидного фолликулярного кератоза у больного Т. 8 лет. Очаги поражения, локализованные на коже области живота (а), бедра (б), плеча и спины (в), на ягодице (г).

При проведении ладонью по поверхности очагов определяется «симптом терки». Поражения локализуются на лице, туловище, плечевом поясе, верхних и нижних конечностях, ягодице; очаги крупные, диаметром 10—15 см. Отмечается небольшая гиперпигментация век и выраженная их складчатость. Дермографизм смешанный. Ногти и волосы не изменены. Субъективно сыпь не беспокоит.

Клинический и биохимический анализы крови, мочи в пределах возрастной нормы.

Результаты анализа кала на яйца гельминтов, простейших, соскоба на энтеробиз отрицательные.

Консультация эндокринолога: патологии не выявлено.

Сопутствующие заболевания: ультразвуковая картина деформации желчного пузыря (перегиб в теле), хронический тонзиллит.

Лечение в стационаре включало: аевит (по 1 капсуле в сутки), наружно 1% салициловый крем, 2% нафталановая паста, общее ультрафиолетовое облучение. Большая часть высыпаний регрессировала за 2 нед.

При выписке рекомендовано продолжить поддерживающее лечение под наблюдением дерматолога по месту регистрации. Назначено: аевит (по 1 капсуле вечером), метионин по 1 таблетке трижды в день, наружно 1% салициловый крем в течение 1 мес. Консультация гастроэнтеролога.

Представленное нами наблюдение ШФК, не отличающегося клинической колоритностью, имеет клинико-гистологическое сходство с более чем 10 дерматозами. Особенностью клинической картины у наблюдавшегося пациента являются крупные очаги-бляшки. Заболевание малознакомо дерматологам из-за редкой встречаемости, с чем связаны определенные трудности его диагностики, что обусловливает несомненный профессиональный интерес.

Конфликт интересов отсутствует.

Актинический кератоз — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Актинический кератоз иногда проходит самостоятельно, но вновь появляется после воздействия солнечного излучения. Поскольку невозможно точно сказать, какие бляшки или очаги могут переродиться в рак кожи, их желательно удалять в профилактических целях.

Медикаментозное лечение
Если у вас несколько очагов актинического кератоза, может быть назначено лечение всех пораженных участков. Для этого используются следующие препараты:

• Крем с фторурацилом (Карак, Флюороплекс, Эфудекс)
• Крем Имиквимод (Аддара, Зулкара)
• Пикато гель (Ингенола мебутат)I
• Гель с диклофенаком (Вольтарен, Солазар)

Фотодинамическая терапия
Фотодинамическая терапия – это метод лечения, основанный способности патологических клеток избирательно накапливать вещества-фотосенсибилизаторы, которые повышают их чувствительность к свету. При воздействии лазерного излучения пораженные клетки разрушаются. Побочными эффектами являются покраснение, отек, ощущение жжения.
 

Хирургическое лечение и другие виды лечения
Если имеется только один очаг гиперкератоза, врач может рекомендовать его удаление одним из следующих методов:

• Криотерапия. Метод лечения основан на воздействии на патологические очаги хладагентов (например, жидкого азота). Хладагенты замораживают поверхность кожи, вызывая образование пузырьков или шелушение. Патологические образования отшелушиваются. Криотерапия является наиболее распространенным методом лечения. Процедура занимает всего несколько минут и может быть выполнена в амбулаторно. Побочные эффекты – образования рубца, изменения текстуры кожи, инфицирование и гиперпигментация кожи на месте воздействия.
• Кюретаж. Хирург использует специальный инструмент, называемый кюреткой, для выскабливания патологического образования. Кюретаж может быть дополнен электрохирургией. При этом специальный инструмент, напоминающий по виду карандаш, используется для удаления или разрушения пораженных тканей с помощью электрического тока. Эта процедура проводится под местной анестезией. Побочными эффектами являются инфицирование, образование рубцов и изменения окраски кожи в месте вмешательства.

Клинические исследование Старческий кератоз: KX2-391 Ointment 1%, Плацебо — Реестр клинических исследований

Расположение

Объект: Alliance Dermatology | Phoenix, Arizona, 85032, United States Synexus US | Tucson, Arizona, 85712, United States Burke Pharmaceutical Research | Hot Springs, Arkansas, 71913, United States Dermatology Specialists, Inc. | Murrieta, California, 92562, United States Dermatology Specialists, Inc. | Oceanside, California, 92056, United States Skin Surgery Medical Group, Inc. | San Diego, California, 92117, United States Synexus | Santa Rosa, California, 95405, United States AboutSkin Dermatology | Greenwood Village, Colorado, 80111, United States Study Protocol, Inc | Boynton Beach, Florida, 33437, United States Sweet Hope Research Specialty, Inc. | Miami Lakes, Florida, 33016, United States Forward Clinical Trials, Inc. | Tampa, Florida, 33624, United States Laser & Skin Surgery Center of Indiana | Carmel, Indiana, 46032, United States Dawes Fretzin Clinical Research Group | Indianapolis, Indiana, 46256, United States DS Research | Louisville, Kentucky, 40241, United States Clinical Trials of SWLA, LLC | Lake Charles, Louisiana, 70601, United States Hamzavi Dermatology | Fort Gratiot, Michigan, 48059, United States Medisearch Clinical Trials | Saint Joseph, Missouri, 64506, United States Henderson Dermatology Research | Henderson, Nevada, 89052, United States Activmed Practices & Research, Inc | Portsmouth, New Hampshire, 03801, United States Union Square Laser Dermatology | New York, New York, 10003, United States Aventiv Research Inc. | Dublin, Ohio, 43016, United States Oregon Medical Research Center | Portland, Oregon, 97223, United States Clinical Research Center of the Carolinas | Charleston, South Carolina, 29407, United States Dermatology Associates Of Knoxville, PC | Knoxville, Tennessee, 37917, United States Rivergate Dermatology Clinical Research | Springfield, Tennessee, 37072, United States DermResearch | Austin, Texas, 78759, United States Suzanne Bruce and Associates, P.A., The Center for Skin Research | Houston, Texas, 77056, United States Clinical Trials of Texas, Inc. | San Antonio, Texas, 78229, United States The Education & Research Foundation, Inc. | Lynchburg, Virginia, 24501, United States Dermatology Associates of Seattle | Seattle, Washington, 98101, United States

Удаление кератомы лазером — что это такое, цены, фото до и после, показания и противопоказания – Санкт-Петербург.

Онколог, хирург, доктор медицинских наук, профессор

Коломяжский проспект, д. 20

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Другие кожные новообразования — Клиника косметологии Code Beauty Medicine

Себорейный кератоз (синонимы: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальноклеточная папиллома)

Себорейный кератоз — расспростаненное стойкое доброкачественное эпидермальное образование. У мужчин и женщин заболевание встречается одинаково часто, в возрасте после 30 лет. У большинства людей в течение жизни развивается как минимум один очаг себорейного кератоза, тенденция к множественному распространению может быть наследственной. Подтверждается роль солнечного облучения в развитии заболевания. Клинически проявляются плоскими или приподнятыми очагами 0,2-4 см в диаметре, с гладкой, бархатистой или бородавчатой поверхностью, расположенными на любых (особенно подверженных солнечному воздействию) участках кожи (голове, шее, туловище, конечностях), за исключением ладоней, подошв, губ. Очаги имеют разные цветовые оттенки, включая белый, розовый, коричневый и черный. Течение себорейного кератоза медленное (на протяжении нескольких десятилетий), но без злокачественной трансформации. Лечение показано в косметических целях. В основном лазерное удаление.

Дерматофиброма (синоним: гистиоцитома)

Дерматофиброма — доброкачественная опухоль соеденительнотканного происхождения. Чаще развивается у молодых женщин. Причина возникновения неизвестна. Большинство не припоминают о специфической травме в этой области, некоторые отмечают зуд и болезненность в области элемента. Клинически наблюдаются одиночные плотные розовые внутрикожные узлы диаметром 3-7 мм (3см и более) с гладкой, шершавой выпуклой поверхностью, но могут быть и вдавленными с нечетко выраженной каймой пигментации в диапазоне от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. При пальпации возникает ощущение горошины, пуговицы. Обычно очаги располагаются в области конечностей. Дерматофибромы достигают максимального размера в течение нескольких месяцев и лет, находятся на теле неопределенно долго. Спонтанное разрешение происходит редко. Лечение: хирургическое или лазерное удаление.

Кожный рог (синонимы: фиброкератома, старческий рог)

Кожный рог — доброкачественное эпителиальные новообразование. Развивается в любом возрасте на открытых участках неизмененной кожи (первичный или истинный кожный рог) или как вторичный на фоне себорейного и актинического кератоза, вирусных бородавок и других заболеваний кожи. Очаги поражения локализуются преимущественно на открытых участках кожи или в местах трения, давления. Возможно появление образования на красной кайме губ и слизистой рта. Клинически: формируется из роговых масс, очень медленно растет в длину, достигает размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, диаметр основания при этом почти не меняется. Форма может быть прямой или скрученной. Цвет варьирует от белого до коричневато-черного. В редких случаях имеются множественный очаги поражения. Течение доброкачественное, возможно спонтанное разрешение, но при этом возможны рецидивы. Озлокачествление возможно, проявляется болезненностью и воспалением вокруг основания образования, а также ускорением его роста. Лечение состоит в лазерном или хирургическом удалении в пределах здоровой ткани, с гистологическим исследованием.

Сирингома

Доброкачественная опухоль внутридермального протока потовых желез. Можно отнести ее к порокам развития потовых желез. Заболевание характеризуется наличием симметрично расположенных множественных узелковоподобных округлых элементов диаметром 1-5 мм желтовато-коричневого цвета, плотных, слегка возвышающихся над уровнем кожи. Локализуются в периорбитальной области, на веках, шее, в области ключиц, на груди, боковых поверхностях туловища, на половых органах. Болеют преимущественно женщины. Сирингома персистирует неопределенно долго и остается в неизменном виде. Лечение: лазерная коагуляция.

Эпидермальная киста (синоним: киста эпидермоидная)

Эпидермальные кисты образуются как следствие травмы, трения. Очаги одиночные, возникают спонтанно, обычно после периода полового созревания. Чаще локализуются на волосистой части головы, лице, шее, груди, за ушными раковинами. Появляются в виде округлого опухолевидного образования диаметром 3-5 см и более, мягкой консистенции, безболезненного, несколько выступающего над поверхностью кожи. Течение: эпидермальные кисты медленно растут до максимального размера и персистируют неопределенно долго. В зависимости от локализации могут подвергаться многократной травме, воспалительным изменениям и разрыву. Лечение: эпидермальные кисты на лице могут вскрываться, приводя к рубцеванию. Показано хирургическое иссечение или вскрытие кисты с удалением её содержимого в сочетании с лазерным лечением. Возможны рецидивы.

Ксантелазма (ксантома)

Ксантелазма (ксантома) представляет собой желтоватую бляшку, несколько возвышающуюся над поверхностью кожи. Как правило появляется на коже век, может быть единичной или множественной. Чаще встречается у женщин после 30 лет, но может быть и у мужчин. Появлению ксантелазмы способствует нарушение липидного обмена у пациенток — гиперхолестеринемия. Часто ксантелазмы бывают у пациенток с гиперандрогенией, гипертонической болезнью, при сахарном диабете. Ксантелазма представляет собой косметический дефект и подлежит удалению в эстетических целях. Однако, появление ксантелазмы должно стать поводом обратиться к терапевту и пройти обследование для выявления перечисленных заболеваний и их своевременного лечения.

Удаление кожных новообразований цена

Индивидуальный подбор процедур онлайн

С вами работают:

Себорейный кератоз — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно может диагностировать себорейный кератоз, просто взглянув на него. Ваш врач может порекомендовать удалить его, чтобы его можно было исследовать под микроскопом, если есть вопросы по поводу диагноза.

Лечение

Лечение себорейного кератоза обычно не требуется. Будьте осторожны, чтобы не потереть, не поцарапать и не теребить его.Это может вызвать зуд, боль и кровотечение.

Себорейный кератоз можно удалить, если он вызывает раздражение или кровотечение, или если вам не нравится его внешний вид или ощущение.

Доступны несколько вариантов удаления себорейного кератоза:

• Замораживание жидким азотом (криохирургия). Криохирургия может быть эффективным способом удаления себорейного кератоза. Он не всегда действует на выступающих и более толстых наростах и ​​может привести к обесцвечиванию обработанной кожи.
• Соскоб с поверхности кожи (выскабливание). Сначала ваш врач обезболит пораженный участок, а затем с помощью лезвия скальпеля удалите нарост. Иногда соскоб используется вместе с криохирургией для лечения более тонких или плоских новообразований. Его также можно использовать с электрокаутерией.
• Горение электрическим током (электрокаутеризация). Сначала ваш врач обезболит пораженную область, а затем уничтожит нарост с помощью электрокоагуляции. Этот метод можно использовать отдельно или со соскобом, особенно при удалении более толстых поражений.Эта процедура может оставить шрамы, если ее не сделать должным образом, и может занять немного больше времени, чем другие методы удаления.
• Выпаривание нароста лазером (абляция). Доступны различные виды лазерного лечения.
• Нанесение раствора перекиси водорода. Если у вас увеличенный рост, ваш врач может назначить раствор 40% перекиси водорода (Eskata), который наносится на кожу. Доказано, что препарат эффективен при устранении себорейного кератоза, но может вызывать раздражение кожи.С этим раствором нужно обращаться осторожно, так как он может вызвать повреждение глаз.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить непосредственно к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

При себорейном кератозе врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
• Как лучше всего действовать?
• Поражение пройдет само по себе?
• Какие подозрительные изменения на коже мне следует искать?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые заметили поражение кожи?
• Вы заметили множественные наросты?
• Заметили ли вы изменения в росте?
• Состояние беспокоит?
• Есть ли у кого-либо из членов семьи это заболевание?

14 сентября 2019 г.

Показать ссылки

1. Себорейный кератоз.Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/bumps-and-growths/seborrheic-keratoses. По состоянию на 15 августа 2019 г.
2. Себорейный кератоз. Американский остеопатический колледж дерматологии. https://www.aocd.org/page/SeborrheicKeratoses. По состоянию на 15 августа 2019 г.
3. Roh NK, et al. Клинико-гистопатологическое исследование себорейного кератоза. Анналы дерматологии. 2016; DOI: 10.5021 / ad.2016.28.2.152.
4. Goldstein BG, et al. Обзор доброкачественных образований кожи.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 августа 2019 г.
5. Phulari RGS, et al. Себорейный кератоз. Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии. 2014; 18: 327.
6. AskMayoExpert. Себорейный кератоз. Клиника Майо; 2019.
7. Бауманн Л.С. и др. Безопасность и эффективность 40% раствора перекиси водорода для местного применения у пациентов с себорейным кератозом: результаты 2 идентичных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований фазы 3 (A-101-SEBK301 / 302) . Журнал Американской академии дерматологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jaad.2018.05.044.
8. Eskata (информация о назначении) Aclaris Therapeutics; 2017. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=52f4cc49-6553-426f-9778-0bd34e31b942. По состоянию на 11 сентября 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Актинический кератоз: изображения, причины и профилактика

Актинический кератоз — это предраковое образование на коже, вызванное длительным воздействием ультрафиолета.Он также известен как солнечный кератоз.

Актинический кератоз часто проявляется группами по несколько новообразований. Состояние чаще всего проявляется на участках тела, которые регулярно подвергаются воздействию солнечного света.

Предраковое состояние означает, что состояние может прогрессировать до рака, если его не лечить. В результате актинический кератоз следует контролировать и при необходимости лечить.

Поделиться на PinterestВрач может диагностировать актинический кератоз визуально, но также может запросить биопсию кожи, чтобы убедиться в этом.

Актинический кератоз — это грубое и часто бугристое пятно или поражение, образующееся на коже. Обычно актинический кератоз встречается на коже черепа, тыльной стороне рук, лице, ушах, тыльной стороне предплечий, шее и плечах.

Размер актинического кератоза варьируется от крошечного до дюйма и более в диаметре. Точно так же цветовые вариации варьируются от светлого до темного с вариациями на всех участках.

Актинический кератоз развивается в течение нескольких лет. В большинстве случаев люди, у которых развивается актинический кератоз, находятся в возрасте от 40 лет и старше.Пятна часто со временем разрастаются.

Симптомы обычно ограничиваются образованием чешуйчатой ​​корки на коже. В большинстве случаев других симптомов нет. Даже под наблюдением врача многие люди будут испытывать повторяющиеся пятна на всю оставшуюся жизнь.

Развитие актинического кератоза увеличивает риск рака кожи. Если не лечить, актинический кератоз может перерасти в плоскоклеточный рак, который является разновидностью рака кожи.

Внешний вид

Знание того, на что обращать внимание, может помочь человеку обнаружить актинический кератоз на ранней стадии и привлечь к нему внимание врача.

Никакие два случая актинического кератоза не будут выглядеть одинаково, но они могут иметь следующие сходные черты:

• красные чешуйки
• выпуклые пятна
• твердые пятна
• текстура наждачной бумаги

Актинический кератоз обычно называют солнечным кератоз. Это название описывает причину поражения кожи, то есть чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света или его повреждение.

В отличие от солнечного ожога, который является немедленной реакцией на длительное воздействие ультрафиолетового света, для развития актинического кератоза требуются годы регулярного пребывания на солнце.

Факторы риска

Актинический кератоз со временем может развиться у любого человека. Однако есть факторы риска, которые повышают вероятность развития актинического кератоза.

Поделиться на Pinterest Актинический кератоз может развиться после нескольких лет воздействия ультрафиолета.

Эти факторы включают:

• возраст людей 40 лет и старше, подверженных наибольшему риску
• длительный анамнез солнечных ожогов или чрезмерное пребывание на солнце
• проживание в солнечной среде
• использование соляриев
• наличие в анамнезе развития актиничности кератоз
• светлые волосы или глаза
• склонность к ожогам на солнце

Во многих случаях человек заметит небольшой участок кожи, который развивается при этом состоянии. Как и в случае любых изменений кожи или недавно обнаруженных шишек, человек должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы помочь своевременно выявить любые проблемы.

Врач или дерматолог может диагностировать актинический кератоз с помощью простого визуального осмотра. Если есть какие-либо сомнения, можно сделать биопсию кожи, когда небольшой образец пораженной кожи исследуется в лаборатории.

Образец часто берут во время визита того же врача или дерматолога, что и при визуальном осмотре, и для него требуется только обезболивающая инъекция.

Поделиться на Pinterest Ношение шляпы на открытом воздухе и прикрытие тела свободной одеждой может помочь предотвратить актинический кератоз.
Изображение предоставлено: Future FamDoc, 2014

Основные методы профилактики актинического кератоза — это изменение образа жизни и осведомленность человека о своем воздействии УФ-лучей.

Человек должен принимать надлежащие меры предосторожности на улице, например носить шляпы, свободную одежду, закрывающую большую часть тела, и солнцезащитный крем.

Они также могут захотеть избегать длительного пребывания на солнце.

Людям следует избегать чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения при загаре как в помещении, так и на открытом воздухе.

Важно помнить, что это состояние может возникать от любого источника ультрафиолетового света, включая солярии в помещении.

Хотя некоторые случаи актинического кератоза могут разрешиться естественным путем, человеку настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Необходимо принять меры, так как состояние считается предраковым.

Существует несколько различных возможных вариантов лечения, которые могут включать в себя комбинацию следующего:

• лекарства
• хирургия
• фотодинамическая терапия с использованием лекарств и света для уничтожения раковых клеток

лекарства

Лечение более продвинутых или К широко распространенным случаям актинического кератоза относятся лекарства в виде различных кремов и гелей. Некоторые лечебные кремы включают:

• гель диклофенак
• крем имиквимод
• крем фторурацил
• гель мебутата ингенола

Эти кремы и гели наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. Они могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, которые могут испытывать сыпь, покраснение и отек в месте нанесения.

Хирургия

В случаях, когда у человека всего несколько пятен или пятен, врач может порекомендовать удалить пораженный участок с помощью небольшой операции.Двумя наиболее распространенными вариантами хирургии являются выскабливание и криотерапия.

Соскоб, называемый кюретажем, включает устройство, называемое кюреткой, для соскабливания поврежденных клеток кожи. В некоторых случаях электрохирургия применяется сразу после соскоба. В электрохирургии врач с помощью инструмента в форме ручки разрушает и отсекает пораженные ткани электрическим током.

Обе процедуры требуют местной анестезии. Некоторые люди испытывают побочные эффекты, в том числе рубцы, обесцвечивание и инфекцию.

Замораживание, называемое криотерапией, удаляет очаги поражения, замораживая их жидким азотом. Врач наносит жидкий азот на кожу, когда из-за сильного холода на пораженном участке появляются волдыри и шелушение. По мере заживления кожи поражения отпадают, позволяя появиться новой, неповрежденной коже.

Криотерапия — наиболее распространенное лечение актинического кератоза. Отчасти это связано с тем, что это можно сделать в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Побочные эффекты могут включать:

• изменения текстуры кожи
• волдыри
• инфекция
• рубцы
• изменение цвета кожи в месте лечения

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия включает нанесение химического вещества на пораженный участок участки кожи.Затем врач направляет искусственный свет на химическое вещество, которое, в свою очередь, убивает поврежденные клетки и устраняет актинический кератоз.

Побочные эффекты могут включать покраснение, отек и жжение, которые могут ощущаться во время процедуры.

Человек и его врач будут работать вместе, чтобы выбрать лучший вариант или варианты. В некоторых случаях человек может регулярно лечиться от повторяющихся пятен.

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений кожи и повреждений кожи в результате воздействия ультрафиолета.Эти изменения повышают риск развития рака кожи у человека с актиническим кератозом.

Люди, которые рано заболевают актиническим кератозом, имеют хорошие шансы снизить риск развития рака. Однако, если его не лечить, актинический кератоз может перерасти в рак кожи.

После лечения от актинического кератоза человеку, вероятно, потребуется ежегодно посещать дерматолога для выявления рецидивов и других признаков рака кожи.

Себорейный кератоз | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено, январь 2016 г.

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз — это безвредное бородавчатое пятно, которое во взрослом возрасте появляется как частый признак старения кожи. У некоторых их сотни.

Себорейный кератоз (американское написание — себорейный кератоз) также называется SK, базально-клеточная папиллома, старческая бородавка, коричневая бородавка, бородавка мудрости или ракушка.Описательный термин доброкачественный кератоз — это более широкий термин, который используется для обозначения следующих родственных чешуйчатых кожных поражений:

• Себорейный кератоз
• Солнечное лентиго (которое бывает трудно отличить от плоского себорейного кератоза)
• Кератоз, похожий на красный плоский лишай (который возникает в результате себорейного кератоза или солнечного лентиго).

Себорейный кератоз

Кто болеет себорейным кератозом?

Себорейный кератоз очень распространен. Было подсчитано, что более 90% взрослых в возрасте старше 60 лет имеют один или несколько из них. Они встречаются у мужчин и женщин всех рас и обычно начинают проявляться в 30-40-х годах. Они редко встречаются в возрасте до 20 лет.

Что вызывает себорейный кератоз?

Точная причина себорейного кератоза неизвестна.

Название вводит в заблуждение, поскольку они не ограничиваются себорейным распространением (кожа головы, средняя часть лица, грудь, верхняя часть спины), как при себорейном дерматите, и не образуются из сальных желез, как в случае с сальной гиперплазией, или связаны ли они с кожным салом — жирным.

Себорейный кератоз считается дегенеративным по своей природе. Со временем себорейные кератозы становятся все более многочисленными. Некоторые люди наследуют тенденцию к развитию очень большого их количества. Исследователи отметили:

• Себорейный кератоз с высыпаниями может следовать за солнечным ожогом или дерматитом.
• Причиной их появления в складках тела может быть трение кожи.
• Вирусная причина (например, вирус папилломы человека) кажется маловероятной.
• Стабильные и клональные мутации или активация генов FRFR3, PIK3CA, RAS, AKT1 и EGFR обнаруживаются при себорейном кератозе.
• Себорейный кератоз может возникнуть в результате солнечного лентиго.

Мутации

• FRFR3 также возникают в солнечных лентиго. Эти мутации связаны с возрастом и локализацией на голове и шее, что предполагает роль ультрафиолетового излучения в этих поражениях.
• Себорейный кератоз не содержит мутаций гена-супрессора опухоли.
• Ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (используемые для лечения рака) часто приводят к увеличению веррукального (бородавчатого) кератоза.

Каковы клинические признаки себорейного кератоза?

Себорейный кератоз может возникать на любом участке кожи, покрытом или непокрытом, за исключением ладоней и подошв.Они не возникают на слизистых оболочках.

Себорейный кератоз очень разнообразен по внешнему виду.

• Плоская или выпуклая папула или бляшка
• Диаметр от 1 мм до нескольких см
• Цвет кожи, желтый, серый, светло-коричневый, темно-коричневый, черный или смешанные цвета
• Гладкая, воскообразная или бородавчатая поверхность
• Одиночные или сгруппированные в определенных областях, например на коже черепа, под грудью, над позвоночником или в паху

Кажется, они прилипают к поверхности кожи, как ракушки.

Себорейный кератоз

Варианты себорейного кератоза

Варианты себорейного кератоза включают:

• Солнечное лентиго: плоские ограниченные пигментные пятна на участках, подверженных воздействию солнца
• Черный папулезный дерматоз: маленькие, сильно пигментированные себорейные кератозы на голове и шее на голове и шее у лиц с более темной кожей
• Лепной кератоз: серые, белые или желтые папулы на нижних конечностях
• Обратный фолликулярный кератоз
• Крупноклеточная акантома
• Лихеноидный кератоз: воспалительная фаза, предшествующая инволюции некоторых себорейных кератозов и солнечных лентиго.

Доброкачественные кератозы

Осложнения себорейного кератоза

Себорейный кератоз не являются предраковыми опухолями. Однако:

• Рак кожи иногда трудно отличить от себорейного кератоза.
• Рак кожи может случайно возникнуть внутри себорейного кератоза или столкнуться с ним.

Очень редко эруптивный себорейный кератоз может указывать на лежащую в основе внутреннюю злокачественную опухоль, чаще всего аденокарциному желудка.Паранеопластический синдром известен как признак Лезера-Трела. Себорейный кератоз с высыпанием, не связанный с раком, иногда описывается как имеющий псевдо-признак Лезера-Трела.

Сыпь и раздраженный себорейный кератоз могут также возникать как побочная реакция на лекарства, такие как адалимумаб, вемурафениб, дабрафениб, 5-фторурацил и многие химиотерапевтические препараты.

Раздраженный себорейный кератоз — это воспаленное, красное и покрытое коркой поражение. Это может вызвать экзематозный дерматит вокруг себорейного кератоза. Дерматит также может спровоцировать появление новых себорейных кератозов.

Как диагностируется себорейный кератоз?

Часто диагностировать себорейный кератоз несложно.

• Прилипшая, четко обозначенная бородавчатая бляшка
• Другие похожие поражения

Иногда себорейный кератоз может напоминать рак кожи, например, базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак или меланому.

Дерматоскопия часто показывает нарушение структуры при себорейном кератозе, как и при раке кожи.Существуют диагностические дерматоскопические признаки себорейного кератоза, такие как множественные оранжевые или коричневые комки (из-за кератина в поверхностных трещинах кожи), белые милиоподобные комки и изогнутые толстые гребни и борозды, образующие мозгоподобный или мозговидный узор.

Если сомнения остаются, при себорейном кератозе можно провести частичное бритье, пункционную биопсию или диагностическое удаление.

Доминирующие гистопатологические признаки себорейного кератоза могут быть описаны как:

• Меланоакантома (глубоко пигментированная)
• Акантотический
• Гиперкератозный или папилломатозный
• Аденоид или сетчатый
• Клональные или вложенные
• Адамантиноид или муцинозный
• Десмопласт
• Раздражен.

Как лечить себорейный кератоз?

Индивидуальный себорейный кератоз при желании можно легко удалить. Причиной удаления может быть неприглядный вид, зуд или заедание на одежде.

Методы, используемые для удаления себорейного кератоза, включают:

Все методы имеют недостатки. Потеря пигментации, вызванная лечением, является особой проблемой для темнокожих пациентов. Нет простого способа удалить несколько поражений за один раз.

Как предотвратить себорейный кератоз?

Как предотвратить себорейный кератоз, неизвестно.

Каковы прогнозы себорейного кератоза?

Себорейный кератоз, как правило, сохраняется. Время от времени отдельные или множественные поражения могут исчезать спонтанно или через механизм лихеноидного кератоза.

Те, кто связан с дерматитом, могут регрессировать после того, как он будет взят под контроль.

Актинический кератоз (предраковое состояние)

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз — это грубое чешуйчатое пятно или шишка на коже. Он также известен как солнечный кератоз. Актинические кератозы очень распространены, и они есть у многих людей. Они вызваны повреждением кожи ультрафиолетом (УФ). Некоторые актинические кератозы могут переходить в плоскоклеточный рак кожи. Из-за этого поражения часто называют предраковыми. Они не опасны для жизни. Но если они будут обнаружены и вылечены на ранней стадии, у них не будет шансов перерасти в рак кожи.

Каковы факторы риска актинического кератоза?

УФ-лучи от солнца и соляриев вызывают почти все актинические кератозы.Повреждения кожи от ультрафиолетовых лучей со временем нарастают. Это означает, что даже кратковременное пребывание на солнце на регулярной основе может накапливаться в течение всей жизни и увеличивать риск актинического кератоза. Некоторые люди подвержены большему риску, чем другие, в том числе:

• Люди с бледной кожей, светлыми или рыжими волосами и голубыми, зелеными или серыми глазами

• Люди с более темной кожей, волосами и глазами, подвергшиеся воздействию УФ-лучей без защиты

• Пожилые люди

• Люди с подавленной иммунной системой (из-за химиотерапии, СПИДа, трансплантации органов или по другим причинам)

• Люди с редкими заболеваниями, которые делают кожу очень чувствительной к УФ-лучам, например, альбинизм или пигментная ксеродермия (XP)

Каковы симптомы актинического кератоза?

Актинический кератоз развивается медленно. Скорее всего, он появляется на участках кожи, часто находящихся на солнце. Это могут быть лицо, уши, лысая кожа головы, шея, тыльная сторона кистей и предплечья, а также губы. Он имеет тенденцию прилегать к коже головы и шеи, но выглядит как шишка на руках и кистях. Основа актинического кератоза может быть светлой или темной, коричневой, розовой, красной или их комбинацией. Или он может быть того же цвета, что и кожа. Чешуйка или корка может быть роговой, сухой и шероховатой. В некоторых случаях может появиться зуд, покалывание или болезненность.

Часто у человека бывает более одного поражения актиническим кератозом. Актинический кератоз, развивающийся на губе, называется актиническим хейлитом.

Как диагностируется актинический кератоз?

Медицинские работники часто могут диагностировать актинический кератоз, осмотрев и ощупав участок кожи. Но иногда актинический кератоз трудно отличить от рака кожи. Ваш лечащий врач может удалить участок кожи, чтобы проверить его под микроскопом. Это называется биопсией кожи.

Как лечится актинический кератоз?

Лечение актинического кератоза может включать:

• Криотерапия. Это лечение замораживает поражение.

• Местная химиотерапия. Это лекарство, наносимое на кожу.

• Лазерная хирургия. Позволяет удалить высыпания с лица и кожи головы, а также актинический хейлит с губ.

• Другие виды лечения. Это делается для удаления или разрушения поражения.

Большинство актинических кератозов можно вылечить и вылечить. В редких случаях они могут вернуться. После лечения важно регулярно обследовать кожу. Это поможет проверить наличие нового актинического кератоза и рака кожи.

Актинический кератоз — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Актинический кератоз — это чешуйчатая или покрытая коркой шишка, образующаяся на поверхности кожи.Их также называют солнечным кератозом, солнечными пятнами или предраковыми пятнами. Дерматологи для краткости называют их «АК». Они варьируются по размеру от булавочной головки до более дюйма в диаметре. Они могут быть светлыми или темными, коричневыми, розовыми, красными, их сочетанием или одного цвета с кожей. Чешуйка или корка роговидная, сухая и грубая, и ее часто легче распознать наощупь, чем на вид. Иногда они чешутся, вызывают покалывание или болезненные ощущения, особенно после пребывания на солнце. Они могут исчезнуть, чтобы появиться позже.Половина кератоза пройдет сама по себе, если в течение нескольких лет избегать всего солнечного света. Часто можно увидеть несколько актинических кератозов одновременно. Кератозы чаще всего появляются на подверженных воздействию солнечных лучей участках: лицо, уши, лысая кожа головы, шея, тыльная сторона кистей рук и предплечья, а также губы. По внешнему виду они могут быть плоскими или приподнятыми.

Почему это опасно? Актинический кератоз может быть первым шагом в развитии рака кожи и, следовательно, является предшественником рака или предраком. Подсчитано, что от 10 до 15 процентов активных поражений, которые более красные и нежные, чем остальные, сделают следующий шаг и перерастут в плоскоклеточный рак .Эти виды рака обычно не опасны для жизни, если их выявлять и лечить на ранних стадиях. Однако, если этого не сделать, они могут кровоточить, изъязвляться, инфицироваться или увеличиваться в размерах и вторгаться в окружающие ткани и, в 3% случаев, метастазировать или распространяться во внутренние органы.

Самая агрессивная форма кератоза, актинический хейлит, появляется на губах и может перерасти в плоскоклеточный рак. Когда это происходит, примерно пятая часть этих карцином дает метастазы.Наличие актинического кератоза указывает на то, что произошло солнечное повреждение и что может развиться любой вид рака кожи, а не только плоскоклеточный рак. У людей с актиническим кератозом также выше вероятность развития меланомы. Воздействие солнца является причиной почти всех актинических кератозов.

Солнечные повреждения кожи накапливаются со временем. Риск увеличивается не только после загара, но и на протяжении всей жизни. Считается, что до 80% солнечных лучей происходит в возрасте до 18 лет. Ультрафиолетовые лучи отражаются от песка, снега и других отражающих поверхностей; около 80% могут проходить через облака.Истончение озонового слоя может позволить большему количеству ультрафиолетовых лучей достигать Земли. Наибольшему риску подвержены люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми, зелеными или серыми глазами. Поскольку их кожа имеет меньше защитного пигмента, они наиболее подвержены солнечным ожогам. Даже у темнокожих людей может развиться кератоз, если они подвергаются сильному воздействию солнца без защиты.

Люди с ослабленным иммунитетом в результате химиотерапии рака, СПИДа или трансплантации органов также подвергаются более высокому риску. Кажется, что пока организм здоров, поражения держатся под контролем. Когда человек заболевает, они чаще разрастаются и становятся злокачественными, хотя это еще не доказано. Поскольку более половины времени пребывания на солнце в среднем человека приходится на возраст до 20 лет, кератозы появляются даже у людей в возрасте от 20 до 30 лет, которые проводят слишком много времени на солнце.

Как лечится?
Существует ряд эффективных методов лечения актинического кератоза. Не все кератозы нужно удалять.Решение о том, лечить ли и как, зависит от характера поражения, возраста и состояния здоровья.

Криохирургия , одно из наиболее распространенных методов лечения, замораживает поражения с помощью жидкого азота. Это делается с помощью специального распылителя или аппликатора с ватным наконечником. Не требует анестезии и не вызывает кровотечения. Чем дольше пятно будет заморожено, тем больше шансов, что оно больше не вернется. Более длительные заморозки могут привести к появлению гипопигментированных участков.

Кюретаж — еще один метод лечения.Врач соскабливает поражение и может взять образец биопсии для проверки на злокачественность. Кровотечение контролируется прижиганием — применением кислоты или тепла, производимого электрической иглой.

Shave Removal использует скальпель, чтобы сбрить кератоз и получить образец для тестирования. Основание очага поражения разрушается, а кровотечение останавливается прижиганием.

В химическом пилинге используются кислоты (раствор Джесснера и / или трихлоруксусная кислота), наносимые на всю поверхность.Верхние слои кожи отслаиваются и обычно заменяются в течение семи дней ростом новой кожи. Покраснение и болезненность обычно проходят через несколько дней.

Крем для местного применения эффективен при лечении кератозов, особенно при большом количестве поражений. Одно из новейших лекарств, крем с имиквимодом , стимулирует иммунную систему организма «распознавать» эти предраковые поражения и лечить их. Это используется два раза в неделю в течение 6-12 недель на пораженные участки.

Крем с 5-фторурацилом (Fluoroplex, Efudex, Carac) действует путем прямого воздействия на предраковые клетки.Применяется от одного до двух раз в день в течение 2–4 недель. Обработка оставляет пораженный участок временно покрасневшим и сырым и вызывает некоторый дискомфорт в результате разрушения кожи. Чем более сырой и воспаленной становится кожа, тем лучше конечный результат.

Solaraze gel — это нестероидное лекарство, которое также неплохо действует на АК. Лечение Solaraze проводится два раза в день в течение девяноста дней.

В заключение, большой, множественный или воспаленный актинический кератоз необходимо лечить, чтобы предотвратить его превращение в плоскоклеточный рак.Это позволяет избежать потенциально более инвазивного и обширного лечения последующего злокачественного новообразования. При большом количестве кератозов обычно необходимы регулярные контрольные визиты.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.

Факторы риска, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз (АК) — заболевание кожи, при котором на коже появляются грубые чешуйчатые пятна. Другое название АК — солнечный кератоз. АК — это разновидность предрака, а это означает, что если не лечить это заболевание, оно может перерасти в рак. Без лечения АК может вызвать рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Насколько распространен актинический кератоз?

Около 58 миллионов американцев страдают одним или несколькими пятнами актинического кератоза. АК — наиболее распространенный тип предрака кожи.

Кто может заболеть актиническим кератозом?

Люди, которые не защищают свою кожу от воздействия солнца, более склонны к развитию актинического кератоза.Ваш риск также выше, если у вас:

• Светлые или рыжие волосы.
• Голубые или зеленые глаза.
• Светлый или светлый цвет лица.
• В анамнезе множественные или сильные солнечные ожоги.
• Ослабленная иммунная система из-за болезни или лечения рака иммунотерапией.

Симптомы и причины

Что вызывает актинический кератоз?

Наиболее частой причиной актинического кератоза является чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света. Ультрафиолетовое излучение исходит от солнца или оборудования для загара в помещении, например солярия. Ультрафиолетовый свет может повредить внешний слой клеток кожи, называемых кератиноцитами.

Каковы симптомы актинического кератоза?

Обычно первые признаки актинического кератоза — это неровные выпуклые шишки на коже. Они могут различаться по цвету, но часто имеют желтую или коричневую корочку сверху. Эти неровности могут быть:

• Серый.
• Розовый.
• Красный.
• Того же цвета, что и ваша кожа.

Симптомы также могут включать:

• Кровотечение.
• Жжение, покалывание или зуд.
• Сухие чешуйчатые губы.
• Роговидные образования на коже, которые выступают (как рог животного).
• Потеря цвета губ.
• Боль или нежность.

Диагностика и тесты

Как диагностируется актинический кератоз?

Ваш основной лечащий врач, дерматолог (поставщик, специализирующийся на кожных заболеваниях) или другой поставщик медицинских услуг часто может диагностировать актинический кератоз, внимательно осмотрев вашу кожу и используя увеличение. Если ваш лечащий врач сомневается или кожа выглядит необычно, он может порекомендовать биопсию кожи. Эта короткая, малоинвазивная процедура позволяет исследовать клетки кожи под микроскопом для постановки точного диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится актинический кератоз?

Варианты лечения зависят от того, сколько у вас актинических кератозов (АК) и как они выглядят.Ваш лечащий врач может порекомендовать удалить пятна на коже во время визита в офис.

Для удаления актинического кератоза ваш врач может использовать:

• Химический пилинг: Химический пилинг похож на медицинскую маску для лица. Ваш лечащий врач применит пилинг во время визита в офис. Химические вещества, входящие в состав средства, безопасно уничтожают нежелательные пятна в верхнем слое кожи. В первые несколько дней обработанный участок будет болезненным и красным. По мере заживления кожи вы увидите новый, здоровый слой кожи.
• Криотерапия: Если у вас есть один или два АК, ваш врач может использовать криотерапию. Во время этого лечения ваш врач использует холодное вещество, например жидкий азот, чтобы заморозить кожные новообразования. В течение нескольких дней эти наросты покроются и отслоятся.
• Иссечение: Во время этого лечения ваш лечащий врач сначала обезболивает кожу вокруг вашего АК. Затем ваш врач соскребает или вырезает AK и снова сшивает область. Обычно рана заживает через две-три недели.
• Фотодинамическая терапия: Если у вас есть несколько АК или АК, которые возвращаются после лечения, ваш врач может порекомендовать фотодинамическую терапию. В этой процедуре используются кремы и специальная световая терапия для разрушения предраковых клеток кожи. Вам нужно будет держаться подальше от солнца в течение нескольких дней, пока обработанная кожа не заживет.

Можно ли лечить актинический кератоз в домашних условиях?

Если у вас есть несколько чешуйчатых пятен или актинических кератозов (АК), которые трудно увидеть, ваш лечащий врач может назначить лечение в домашних условиях.Обычно лечение в домашних условиях включает нанесение на кожу лечебных кремов. Возможно, вам придется использовать эти кремы до четырех месяцев. Хотя гель Вольтарен® сейчас продается без рецепта, его не рекомендуется использовать для лечения АК, если это специально не рекомендовано вашим врачом.

Вот некоторые примеры этих кремов:

• Гель для кожи диклофенак (гель Вольтарен).
• Фторурацил или крем для кожи с 5-ФУ (Fluorac®).
• Крем для кожи Имиквимод (Алдара или Циклара®).
• Гель для местного применения ингенола мебутата (Picato®).

Сколько времени нужно, чтобы прошел актинический кератоз?

В зависимости от размера и количества актинических кератозов (АК) на исчезновение АК после окончания лечения может уйти до трех месяцев. После того, как АК исчезнут, вам нужно будет посещать вашего врача для осмотра один или два раза в год. Если у вас ослабленная иммунная система, которая увеличивает риск развития АК, возможно, вам потребуется посещать дерматолога четыре-шесть раз в год.

Профилактика

Как предотвратить актинический кератоз?

Лучший способ предотвратить актинический кератоз — избегать длительного воздействия ультрафиолета. Вы можете защитить свою кожу с помощью:

• Наносить солнцезащитный крем каждый день, даже в пасмурную погоду или зимой, и часто повторять — не реже, чем каждые два часа.Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца не менее 30 (SPF), который блокирует как лучи UVA, так и UVB.
• Избегайте пребывания на солнце, когда ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно, с 10 до 14 часов.
• Избегать соляриев, солнечных ламп и соляриев.
• Ношение солнцезащитной одежды, такой как рубашки с длинными рукавами, длинные брюки и шляпы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с актиническим кератозом?

Большинство актинических кератозов (АК) проходят после лечения.Около 90% людей с актиническим кератозом не заболевают раком кожи. Однако большинство диагнозов плоскоклеточного рака начинались с АК. Если вы думаете, что у вас АК, важно сразу же обратиться к врачу.

Актинический кератоз возвращается после лечения?

В некоторых случаях актинический кератоз может вернуться, если вы не предотвратите дальнейшее повреждение кожи солнцем. Во время и после лечения ограничьте воздействие ультрафиолета.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

У вас меньше шансов заболеть раком кожи, если актинический кератоз лечить сразу. Если вы заметили, позвоните своему врачу:

• Кровотечение, образование пузырей, покалывание или зуд на коже.
• Роговидные наросты.
• Грубые, выпуклые или красные пятна на коже.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня появился актинический кератоз?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Нужно ли искать признаки осложнений?
• Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
• Как предотвратить повторный актинический кератоз?

Записка из клиники Кливленда

Актинический кератоз — серьезное заболевание кожи, требующее немедленного лечения.Большинство АК проходят хирургическим или местным лечением. Вы можете снизить риск актинического кератоза, защитив кожу от воздействия солнца и ультрафиолета. Если вы считаете, что у вас АК, поговорите со своим врачом по поводу диагностики и лечения. Чем раньше вы обратитесь за лечением от актинического кератоза, тем меньше вероятность развития рака кожи.

Актинические кератозы (солнечные кератозы) — NHS

Актинический кератоз (также называемый солнечным кератозом) — это сухие чешуйчатые участки кожи, поврежденные солнцем.

Патчи обычно несерьезные. Но есть небольшая вероятность, что они могут стать раком кожи, поэтому важно избегать дальнейшего повреждения кожи.

Проверить, есть ли у вас актинический кератоз

Пятна:

• могут быть сухими, грубыми и чешуйчатыми, или как наждачная бумага
• обычно имеют размер от 1 до 2 см
• могут быть того же цвета, что и ваша кожа, или могут быть в диапазоне от розового до красного и коричневого
• может ощущаться зуд

Кредит:

Пятна обычно появляются на участках вашего тела, которые часто подвергаются солнечному воздействию, например на лице, кистях и руках, ушах, коже головы и ногах.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если

• Вы впервые замечаете пятна на коже
• Пятна начинают кровоточить, становятся больше, меняют цвет, становятся нежными или превращаются в комок

  Важно проверить эти изменения кожи, на случай, если они могут быть вызвано чем-то более серьезным, например раком кожи.

Информация:
Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение актинического кератоза

Если у вас есть только 1 патч для кожи, терапевт может предложить подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли патч сам по себе.

Если у вас более 1 пластыря или пластырь вызывает у вас такие проблемы, как боль и зуд, обычно рекомендуется лечение.Врач общей практики может направить вас к кожному специалисту (дерматологу).

Лечение актинического кератоза включает:

• рецептурные кремы и гели
• замораживание пластырей (криотерапия), это заставляет пластыри превращаться в волдыри и отпадать через несколько недель
• операция по вырезанию или соскребанию пластырей — сначала вам дадут местный анестетик, чтобы не повредить
• Фотодинамическая терапия (ФДТ), при которой на пятна наносится специальный крем и на них светится свет, чтобы убить аномальные клетки кожи

Что вы можете сделать, чтобы помощь

Если у вас актинический кератоз, важно избегать дальнейшего повреждения солнцем.Это предотвратит появление новых пятен на коже и снизит шанс заболеть раком кожи.

Делать

• используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30 перед выходом на солнце и регулярно наносите повторно

• носить шляпу и одежду, полностью закрывающую ноги и руки, когда вы находитесь на солнце

Информация:

Рассмотрите возможность приема 10 микрограммов витамина D в день, если вы всегда прикрываетесь на открытом воздухе.