Картинки красный плоский лишай: этиология, патогенез, клинические формы, гистологическая картина и основные принципы лечения

Содержание

симптоми, лікування в Києві. Ціна консультації дерматовенеролога.

Червоний плескатий лишай (ЧПЛ) – запальне захворювання шкіри, слизових оболонок і нігтів, яке проявляється мономорфними висипаннями у вигляді полігональних вузликів (папул). Природа патологічного процесу достовірно не встановлена, але більшість вчених схиляється до того, що це мультифакторне захворювання, яке виникає внаслідок генетичних аномалій і ряду інших як внутрішніх, так і зовнішніх причин. Часто початок розвитку червоного плескатого лишаю пов’язують із ураженням організму вірусним гепатитом, герпесом, бактеріальною інфекцією, нейрогенними порушеннями, і навіть з використанням деяких стоматологічних матеріалів і ліків.

Червоний плескатий лишай зазвичай починається гостро, іноді з підвищенням температури тіла і швидкою появою висипань, які захоплюють всі великі ділянки тіла. З такою ж відносно високою швидкістю захворювання може і регресувати, однак найчастіше воно набуває хронічного перебігу.

Фото 1

Фото 2

Фото 3

При появі КПЛ на шкірі утворюються плоскі рожево-сірі вузлики діаметром від 2 до 5 мм, іноді з заглибленням в центрі, поверхня яких відрізняється блиском. Ці особливості висипань краще видно в бічному світлі або при змочуванні поверхні шкіри водою або вазеліновим маслом. Пацієнтів турбує інтенсивний свербіж.

Фото 4

Фото 5

Фото 6

Фото 7

Характерно, що висипання можуть поширюватися по всьому тілу, крім обличчя. Папули можуть групуватися і утворювати невеликі бляшки, які можуть бути покриті лусочками. По периферії бляшок зазвичай утворюються нові папули. Якщо червоний пл. лишай вражає слизову оболонку рота (що трапляється приблизно в 30% випадків), в ній з’являються папули молочно-білого кольору. Вони не блищать і не підносяться над поверхнею ураженої ділянки. Висипання можуть бути як поодинокими, так і множинними, які покривають великі ділянки тіла.

Фото 8

Фото 9

Лікування червоного плескатого лишаю в Brenner Clinic

Призначення лікування при КПЛ завжди складне завдання для лікаря, і в основному тому, що не існує достовірної інформації про причини і механізм розвитку захворювання. Тому тактика лікування визначається індивідуальними клінічними проявами, з урахуванням ймовірної причини і чинників ризику, супутніх хронічних захворювань, попереднього лікування тощо. Прогноз при правильно підібраному лікуванні – сприятливий.

# ПроцедураТривалість, хвЦіна, грн
1 Консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога30500
2 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога30350
3 Консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук30750
4 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук30500
5 Консультація дитячого лікаря дерматолога30650
6 Консультація лікаря дерматохірурга, онкохірурга, вищої категорії, кандидата мед. наук30750
7 Консультація лікаря дерматоонколога30600
8 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite (до 5 новоутворень)30450
9 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite, всього тіла451200
10 Контрольний огляд лікаря30250
11 Контрольний огляд лікаря з перев’язкою30390
# ПроцедураТривалість, хвЦіна, грн
1 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень)

(консультація лікаря дерматолога з фотофіксацією утворень)

45900
2 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень)

(консультація лікаря дерматолога вищої категорії, К. М.Н., з фотофіксацією утворень)

451000
3 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень)

(без консультації / повторна фотофіксація)

30600
4 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (4-8 утворень)

(консультація лікаря дерматолога вищої категорії, КМН, з фотофіксацією утворень)

601500
# Вид дослідження (1 ділянка)Тривалість, добиЦіна, грн
1 Дослідження на демодекоз (Demodex follicullorum)3190
2 Дослідження на паразитарні гриби (мікроскопія елементів гриба)3190
3 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу на грибкову флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів10560
4 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів7500
5 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу на стафілокок з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів7480
6 Мікробіологічне дослідження вмісту нігтьового карману з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів7480
7 Мікробіологічне дослідження лусочок шкіри на грибкову флору з вогнищ ураження, вмісту або гнійного відокремлення папул (везикул)10560
8 Мікробіологічне дослідження волосся на грибкову флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів10560
9 Мікробіологічне дослідження нігтьових пластин на грибкову флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів10560
10 Забір біологічного матеріалу лікарем1 ділянка50

© Автор: Лікар дермато-онколог, дерматолог-косметолог, фахівець в області лазерних технологій Васильєва Ірина Володимирівна

Лечение красного плоского лишая в Эл.

Эн. клинике в Москве

Оценка: 5/5

Валя

Подмышечный гипергидроз стал беспокоить меня лет с 15, со временем становилось все хуже (промокают все вещи и в любое время года). Я постоянно думала об этой проблеме. Поиски лечения привели меня в клинику Эл. Эн. к Светлане Мишаевне. Иньекции ботекса помогли мне избавиться не только от проблемы, но и от комплекса, за что я очень благодарна этой клинике!

Оценка: 5/5

Елена

В клинике Элен мне сказали, что полное восстановление после лазерной блефаропластики через 2 недели. Но я все равно взяла отпуск только на одну. Я делала только нижние веки, поэтому синячки минимальные. Сейчас лето, буду ездить на работу в очках, так что мало кто заметит! Боли нет, только иногда кажется, будто что-то в глаз попало.

Оценка: 5/5

Елизавета

В клинике Элэн меня покорили грамотные доктора, вежливый персонал и стильный интерьер. Поверьте, комфорт для женщины, записавшейся на процедуру вагинального омоложения лазером, как и на любую другую, касающейся интимной сферы, очень важен. А если помимо максимального удобства получаешь еще и превосходный результат за приемлемые деньги, то чего еще желать? Спасибо вам и низкий поклон от меня!

Оценка: 5/5

Марианна

У меня гипергидроз был около 3 лет, в основном потели только ладони, но иногда так сильно, что буквально стекали капли пота. Как-то случайно я узнала про инъекции ботокса и сделала. Обратиться в клинику Эл.Эн решила без малейших сомнений, так как здесь работает моя знакомая. Я крайне довольна результатом — теперь могу вообще не думать о проблеме излишней потливости.

Оценка: 5/5

Юлия

С помощью липофилинга в клинике Эл.Эн я корректировала носогубные складки. Сначала зацепила сама идея процедуры, ведь используется все «свое». С носогубками я пробовала бороться филерами, но эффект был очень коротким. А липофилинг, как оказалось, это то, что я столько времени искала. Спасибо вашим специалистам!

Оценка: 5/5

Танюшка

Столько всего наговорили мне ваши вежливые сотрудники – ничего не поняла. Коллагены какие-то, микроциркуляции, восстановление клеточного каркаса и прочее. Далека я от всего этого. Впрочем, это не важно, результат сказал сам за себя, притом весьма скоро, чему я была несказанно удивлена и обрадована. Не ошиблась в выборе, приятная клиника во всех отношениях.

Оценка: 5/5

Мила

Пигментные пятна на руках мне давно советовали убрать лазером, но я все откладывала поход к косметологу – боялась. Посмотрела, как сестра убрала лазером темные пятна на лице после беременности, и тоже записалась на прием к врачу в Эл.Эн. Конечно, пятна не исчезли после одной процедуры (хотя я очень на это надеялась) – после первого сеанса кожа начала шелушиться и пятна стали чуть светлее, но косметолог мне сказала, что в моем случае нужно пройти несколько процедур. Все так и вышло — после 4 сеансов пятно исчезло полностью. Жалею, что не обратилась к косметологу раньше — упустила много времени. Советую процедуру всем, кто мучается от такой проблемы.

Оценка: 5/5

Алина

Светлана Халатян спасла меня от давнишнего комплекса. Знала бы об этом раньше, сделала давно. Это, мне кажется, самая безопасная из пластических операций. Мне просто подправили некоторые хрящики, даже не заметно, что была операция, зато ушки стали очень аккуратными и маленькими. Спасибо за Ваш профессионализм!

Оценка: 5/5

Ольга

Я очень люблю носить обувь на высоких каблуках и шпильках, хожу в ней круглый год. Но никогда не задумывалась о последствиях, потому была очень удивлена, когда на ногах стали появляться сосудистые звездочки. Сначала незаметные, потом более четкие. Со временем мне пришлось отказаться не только от каблуков, но и от юбок, поскольку показывать такие ноги стало стыдно. Подруга посоветовала записаться на лазерное удаление. Во время процедуры косметолог наводила лазер на звездочку, появлялась яркая вспышка, потом небольшая боль и запах паленой кожи. Особенно больно было делать под коленками. Вся процедура заняла не больше 30 минут. На том месте, где раньше были звездочки, остались красные точки как от укуса комаров. Спустя 3 недели кожа очистилась, звездочки стали светло-розовые — их практически не заметно. Думаю, после второго сеанса дефект исчезнет совсем. Всем, у кого такая же проблема, советую лазерное удаление – это быстро и результативно!

Оценка: 5/5

Александр

Ходил на отбеливание зубов в клинику ЭлЭн месяц назад. Все сделали даже меньше чем за час, и уже после этого было видно что эмаль посветлела на несколько тонов. Так как зубы у меня очень чувствительные, сразу возникли довольно неприятные ощущения, но в течение часа-двух после процедуры все прошло. Надеюсь эффект действительно продержится долго. Благодарю за внимательное отношение и отличную работу.

Оценка: 5/5

Людмила

Ожидала большего эффекта. Единственный весомый плюс операции — убрали послеродовой шов. А вот форма половых губ значительно не изменилась. Мне хотелось бы получить более эстетичную форму, а мне вернули первоначальный дородовый вариант.

Оценка: 5/5

Сергей

Раньше всякий раз при словах «лечение зубов» или «стоматология» у меня перед глазами возникал знаменитый эпизод из фильма «Иван Васильевич меняет профессию». Однако Ваша клиника успешно разрушает этот стереотип благодаря отлично подготовленным сотрудникам и прогрессивным методам гигиены рта. А главное, что информируете клиента о каждом своем шаге. Именно благодаря этому проходить процедуру у Вас было совершенно не страшно.

Оценка: 5/5

Наташа

После родов моя грудь выглядела ужасно. Потеряв форму, мой четвертый размер ужасно обвис. В общем, появилась куча комплексов, начались проблемы с мужем. Подруга настоятельно порекомендовала мне сделать операцию по подтяжке груди. С трудом, но мне удалось уговорить мужа. После операции грудь сильно болела, были отеки, я испугалась, что будут осложнения. Но врач уверила меня, что это все пройдет через несколько дней. Так и получилось. Результат я увидела где-то через две недели, когда спали отеки и мне сняли швы. Разница была колоссальная. Мне очень понравилась моя грудь. Так что впечатление двоякое: результат отличный, но это далеко не безболезненная операция.

Оценка: 5/5

Ирина

«Эл. Эн.», спасибо вам! Очень довольна результатом, притом прошло все действительно безболезненно – а я так боялась! Сначала сомнения одолели, да и мой молодой человек не хотел, чтобы ходила на какие-то процедуры. Но узнав, что коррекция абсолютно безопасна и не предполагает использование скальпеля, сказал, что можно попробовать. И оно того стоило!

Оценка: 5/5

Вероника

Обратилась в клинику Эл Эн с целью слегка увеличить губы и сделать их более симметричными. Все прошло довольно быстро и на высшем уровне. Косметолог Елена Геннадьевна сделала все очень аккуратно. Получилось даже не так безболезненно, как об этом пишут на женских форумах. Результатом довольна, поэтому хочу сказать огромное спасибо. Успехов Вам и побольше хороших благодарных клиентов!

Оценка: 5/5

Жанна

Моя профессия фотомодели обязывает меня быть «идеальной», поэтому мне приходится достаточно часто прибегать к омолаживающим процедурам. Но, знаете, сейчас столько появилось частных клиник, притом даже с лицензией на деятельность, однако доверия к ним как-то не возникает, потому как персонал не может даже толком объяснить суть лечения. Элементарно не знаю, за что отдаю деньги и кому отдаю в руки свое здоровье. «Эл. Эн.» приглянулась именно своей обстоятельностью – мало того, что на сайте подробно расписали принцип действия процедуры, результативность, но и персонал грамотный, проконсультировали по всем вопросам. Самые приятные впечатления оставили!

Оценка: 5/5

Лина

Около десяти лет назад гинеколог выписала мне противозачаточные таблетки — надо было восстановить цикл. Это дало результат, но еще до наступления запланированной беременности у меня на лице появились небольшие темные пятна, которые постепенно сильнее потемнели и начали расти. Думала – все пройдет после родов, но ошиблась. Решила записаться на лазерное удаление пигментных пятен. Процедура почти безболезненна, иногда чувствовалось несильное покалывание. После нее кожа немного покраснела. Эффект превосходный, пятна за несколько сеансов исчезли.

Оценка: 5/5

Максим

Читал огромное количество отзывов про обрезание, обсуждал тему с друзьями, выслушал кучу мнений за и против. Решил, что имеет смысл сделать операцию. Риски невелики, да и я считаю, что положительных моментов все-таки больше. Пошел в вашу клинику, так как она вызывает доверие, не пожалел ни разу. Операцию делал Калашников, отличный врач с легкой рукой. Недавно зажил шов, теперь чувствую себя как-то особенно уверенно и молодо. Очень рад, что решился на операцию.

Оценка: 5/5

Анастасия

Ходила на эту процедуру к косметологу Елизавете Александровне. Отзывов наслушалась разных о процедуре, но пока сам не сходишь, ведь не узнаешь. Хочу сказать, что собиралась уж было бросить эту затею – два курса прошла, и никакого результата. Но. После третьего раза морщинки мои мимические стали пропадать. Сейчас кожа гладкая, лет пять точно сбросила. Очень рада, что не сорвалась тогда. Главное все до конца доводить!

Оценка: 5/5

Светлана

Я уже несколько лет принимаю в качестве противозачаточного средства мини-пили. До этого при приеме других противозачаточных средств очень часто появлялась тошнота, а также нередко наблюдались мажущие выделения. Сейчас никаких побочных эффектов не наблюдается. Я довольна.

Оценка: 5/5

Галина

Делала лазерное отбеливание. Впечатления очень положительные. Процедура действительно безболезненная, длится всего 30 минут. Результатом довольна! Спасибо!

Оценка: 5/5

Александр

Добрый день! Очень благодарен доктору Калашникову. Заметил, что эрекция стала слабее и боль в паху появилась. Думал устал, простыл. Да что только не думал. Пошел на консультацию. Острый простатит. Неделю ходил на лазер и рекомендации соблюдал. Через неделю все стало гораздо лучше. Сейчас уже, спустя месяц, все симптомы исчезли. Чуствую себя полным сил и здоровья. Большое человеческое спасибо.

Оценка: 5/5

Анна Морозова

Прохожу сейчас в этой клинике курс процедур по удалению пигментации. С помощью лазера, мои пигментные пятна стали намного светлее, а некоторые уже и вовсе пропали. Результаты уже радуют, а ведь это далеко еще не предел…

Оценка: 5/5

​Екатерина Савельева

Отличная тут аппаратная косметология. Делала тут SMAS лифтинг лица. Очень понравился результат. Рекомендую

Оценка: 5/5

Валерия Граур

Лазерную чистку лица делала в центре, очень довольна результатом. Качественно и цена приятно удивила.

изображений плоского лишая ногтей — DermNet

DermNet предоставляет Google Translate, бесплатную службу машинного перевода. Обратите внимание, что это может не обеспечивать точный перевод на все языки

.

Перейти на страницу темы

Полное разрушение ногтевой пластины из-за красного плоского лишая

Ребристость и шероховатость (онихорексис) ногтевых пластин пальцев из-за красного плоского лишая ногтевого ложа

Атрофия и деструкция ногтевой пластины и развитие птеригиума при красном плоском лишае ногтевого ложа. Красный плоский лишай виден над прилегающей дистальной фалангой.

Красный плоский лишай ногтей

Красный плоский лишай ногтей

Красный плоский лишай ногтей

Красный плоский лишай

Дистрофия ногтей красного плоского лишая

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Дистрофия ногтей, вызванная красным плоским лишаем

Перейти на страницу темы

 

В сети DermNet NZ

  • Красный плоский лишай
  • Плоский лишайник

Книги о кожных заболеваниях

  • Книги о коже
  • Dermatology Made Easy книга

Эрозивный красный плоский лишай | DermNet

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2008 г. Обновлено в декабре 2015 г.


Что такое эрозивный красный плоский лишай?

Эрозивный красный плоский лишай представляет собой хроническое и болезненное состояние, поражающее слизистые оболочки, в основном полости рта (оральный плоский лишай) и гениталий (вульвальный или половой плоский лишай).

Тяжелый вариант эрозивного красного плоского лишая у женщин известен как вульвовагинальный десневой синдром. Изъязвление возникает во рту и на деснах, а также на вульве и во влагалище. Пено-десневой синдром является эквивалентным состоянием у мужчин.

Эрозивный красный плоский лишай иногда сочетается с классическим кожным красным плоским лишаем или другими формами слизистого красного плоского лишая.

Кто болеет эрозивным красным плоским лишаем?

Эрозивный красный плоский лишай чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет. У женщин встречается как минимум в два раза чаще, чем у мужчин.

Что вызывает эрозивный красный плоский лишай?

Эрозивный красный плоский лишай — это деструктивное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии с участием Т-лимфоцитов.

  • Иногда это вызвано приемом лекарств и проходит после отмены соответствующего препарата.
  • Частичный ответ на противогрибковые средства и антибиотики указывает на то, что может быть задействована аномальная реакция на местную микрофлору, особенно на Candida albicans.
  • Профилирование экспрессии цитокинов выявило повышенные уровни интерлейкинов, IL-17 и IL-23.

Каковы клинические признаки эрозивного красного плоского лишая?

Эрозивный красный плоский лишай вызывает болезненные и стойкие язвы. Они заживают с рубцеванием. Заболевание в основном поражает взрослых, особенно женщин, и редко встречается у детей.

Оральный эрозивный красный плоский лишай

Во рту эрозии и язвы могут быть единственными признаками (язвенный стоматит). Они могут возникать внутри щек, по бокам языка, на деснах или внутри губ. В отличие от кратковременных афтозных язв, эрозивные поражения красного плоского лишая больше по размеру и более нерегулярны, они могут сохраняться в течение нескольких недель или дольше. Прием пищи может быть очень болезненным, что приводит к потере веса, дефициту питательных веществ и депрессии.

Могут встречаться и другие формы красного плоского лишая полости рта, в том числе белые кружевные полосы, воспаление и шелушение десен (десквамативный гингивит).

Оральный эрозивный красный плоский лишай

Эрозивный красный плоский лишай полости рта

Эрозивный красный плоский лишай полости рта

Эрозивный красный плоский лишай полости рта

Эрозивный красный плоский лишай полости рта

Эрозивный красный плоский лишай полости рта

Эрозивный красный плоский лишай полости рта

Генитальный эрозивный красный плоский лишай

У женщин эрозивный красный плоский лишай поражает малые половые губы (внутренние губы) и вход во влагалище (вход во влагалище). Пораженная слизистая оболочка ярко-красная и сырая. Эрозивный красный плоский лишай может быть очень болезненным, жалить при мочеиспускании и препятствовать половому акту. Это одна из причин вульводинии (жгучего дискомфорта вульвы). Эрозивный красный плоский лишай также может вызывать очень сильный зуд.

Капюшон клитора может исчезнуть, а малые половые губы могут сжаться и прилипнуть друг к другу или к большим половым губам (внешним губам). Он также может рубцевать, закрывая влагалище.

Иногда эрозивный красный плоский лишай поражает глубокие слои влагалища, вызывая воспаление и поверхностные изъязвления (десквамативный вагинит). Поверхностные клетки влагалища отслаиваются и вызывают слизистые выделения. Эрозия влагалища может легко кровоточить при контакте.

Эрозивный красный плоский лишай у мужчин поражает головку полового члена, которая краснеет, саднит и становится болезненной.

Изображения эрозивного красного плоского лишая, поражающего вульву

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Что является причиной эрозивного красного плоского лишая?

Причина или причины эрозивного красного плоского лишая неизвестны. Это считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунные клетки, называемые Т-лимфоцитами, атакуют клетки эпидермиса пораженных участков.

Эрозивный красный плоский лишай не связан с инфекцией или аллергией.

Каковы осложнения эрозивного красного плоского лишая?

Инфекции

У пациентов с эрозивным красным плоским лишаем могут развиться инфекции, особенно Candida albicans , Herpes simplex, Staphylococcus aureus. Инфекции герпеса особенно болезненны и могут вызвать изъязвление вульвы.

Плоскоклеточная карцинома

Приблизительно в 1–3% случаев длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к раку (плоскоклеточная карцинома, SCC) рта (рак ротовой полости), вульвы (рак вульвы) и полового члена (рак полового члена) . Это следует заподозрить, если имеется увеличивающаяся шишка или язва с утолщенными краями.

Некоторые пациенты с эрозивным красным плоским лишаем имеют особенно высокий риск плоскоклеточного рака:

  • Курильщики
  • Пациенты с подавленным иммунитетом из-за болезни или лекарств
  • Больные, инфицированные онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ, см. остроконечные кондиломы).

Рубцевание

Эрозивный красный плоский лишай является деструктивным заболеванием. Даже когда воспалительный компонент разрешился, рубцевание может мешать приему пищи или половой функции.

Как диагностируется эрозивный красный плоский лишай?

Диагноз эрозивного красного плоского лишая часто ставится на основании типичного анамнеза и клинических проявлений. Биопсия может быть рекомендована для подтверждения диагноза и поиска рака. Гистопатологические признаки «лихеноидной тканевой реакции», поражающей эпидермис (слой клеток кожи), подтверждают это.

Однако язвенная природа заболевания означает, что эпидермис может отсутствовать, поэтому лихеноидные признаки могут не наблюдаться. Патологоанатом может описать выраженный воспалительный инфильтрат в слизистой оболочке, но это неспецифично.

Также может быть полезным прямое иммунофлуоресцентное окрашивание ткани.

Что такое лечение эрозивного красного плоского лишая?

Лечение эрозивного красного плоского лишая может быть очень сложным. Поскольку это хроническая жалоба, может потребоваться местное и системное лечение с перерывами или постоянно, в течение длительного времени.

Общие меры

При заболеваниях полости рта важно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры. Избегайте продуктов, которые вызывают боль во рту.

Половые органы следует осторожно мыть только водой или очищающим средством, не содержащим мыла, например кремом на водной основе. При желании можно применить нераздражающее смягчающее средство, такое как вазелин.

Сверхмощные стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения обычно применяются ежедневно в течение 4–6-недельных курсов. Они являются основой терапии у большинства пациентов, но может потребоваться поддерживающая терапия 1–3 раза в неделю или чаще в течение длительного времени.

  • Для приема внутрь стероиды местного действия могут поставляться в виде пасты, назального спрея (предназначенного для лечения ринита) или ингалятора для профилактики астмы. Их следует наносить на эродированные участки два-три раза в день.
  • При генитальных эрозиях ультраактивную стероидную мазь (например, клобетазола пропионат) следует наносить на пораженный участок тонким мазком один раз в день. Крем может быть предпочтительнее, но он, скорее всего, будет щипать при нанесении.
  • Пену с гидрокортизоном

  • можно вводить во влагалище или задний проход.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как крем пимекролимус или мазь такролимуса, оказались очень эффективными для некоторых пациентов с эрозивным красным плоским лишаем. Они применяются один или два раза в день в течение нескольких недель. Лечение может быть повторено по мере необходимости.

Было обнаружено, что жидкости для полоскания рта, содержащие циклоспорин или такролимус, помогают при заболеваниях полости рта.

Системные стероиды

Системные стероиды, такие как преднизолон, могут назначаться на несколько недель или дольше, обычно в дозе 0,5–1 мг/кг/день. После заживления эрозий дозу уменьшают. Длительное использование системных стероидов может иметь серьезные побочные эффекты. Многим пациентам также следует назначать кальций и витамин D, чтобы уменьшить вероятность истончения кости, вызванного кортикостероидами.

Метотрексат

Метотрексат принимают в дозе 10–20 мг один раз в неделю. Фолиевую кислоту часто добавляют, чтобы уменьшить вероятность потенциальных побочных эффектов. Это может быть очень эффективным при эрозивном красном плоском лишае, когда улучшение или заживление происходит в течение одного-трех месяцев. При необходимости его можно продолжать в течение длительного времени.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *