Какой лучше наркоз общий или местный: Виды наркоза – спинальная и эпидуральная анестезия, эндотрахеальный и местный наркоз — клиника «Добробут» — Журнал для женщин и девушек о красоте

Какой лучше наркоз общий или местный: Виды наркоза – спинальная и эпидуральная анестезия, эндотрахеальный и местный наркоз — клиника «Добробут»

30.05.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Виды наркоза – спинальная и эпидуральная анестезия, эндотрахеальный и местный наркоз — клиника «Добробут»

Виды наркоза – общий, внутривенный и эпидуральный

Наркоз – это обезболивание, которое дает возможность врачу оказать хирургический вид медицинской помощи. Специалисты используют в своей работе различные виды наркоза, конкретный выбор зависит от тяжести проводимой операции, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Ингаляционный наркоз

Это наиболее часто применяемый вид наркоза, который отличается простотой выполнения, относительно легкой управляемостью и кратковременностью действия, что важно для проведения небольших оперативных вмешательств. Ингаляционный наркоз – это введение наркотических средств посредством маски, которая обеспечивает их поступление в органы дыхательной системы. Чаще всего для проведения этого вида наркоза используют Наркотан, закись азота, Трилен, Фторотан и Этран. Существует определенная проблема – для достижения нужного результата необходимо, чтобы действие наркоза было глубоким, а это чревато серьезными осложнениями. Поэтому чаще всего этот вид наркоза используется в детской хирургии. Дети под наркозом, введенным путем ингаляции, чувствуют себя отлично, у них не наблюдается нарушений дыхательной функции, осложнения отмечаются крайне редко.

Внутривенный наркоз

Этот вид обезболивания относится к неингаляционным видам наркоза, которые характеризуются продолжительным действием и большей глубиной воздействия по сравнению с ингаляционным наркозом. Внутривенный наркоз может проводиться с использованием следующих препаратов:

Тиопентал, Рекофол, Оксибутират и Пропофол – классическое обезболивание

Фентатил с димедролом – нейролептаналгезия, которая может проводиться на спонтанном дыхании или сочетаться с искусственной вентиляцией легких

Сибазон с Фентатилом – атаралгезия, которая обеспечивает поверхностный, щадящий наркоз и может осуществляться с другими видами обезболиваниями.

Такой вид наркоза используется для удаления абсцессов и флегмон, которые протекают с осложнениями, возможно и лечение доброкачественных опухолей небольших размеров, если их удаление под общим наркозом провести нет возможности.

Местный наркоз

Лечение под наркозом – это единственная возможность оказания хирургической помощи пациенту или проведения сложных манипуляций. Нередко врач проводит обезболивание конкретной области, что обеспечивается обкалыванием ее раствором анестетика и называется местным наркозом. Используется такое обезболивание при вскрытии гнойников, лечении зубов, иссечении грыжи. Местный наркоз – это введение анестетика в кожу и другие анатомические структуры того места, где предполагается проведение хирургического вмешательства.

Инъекции анестетика поверхностные, только в исключительных случаях врач может провести более глубокое введение препарата. Местный наркоз выполняется путем введения препарата через очень тонкую иглу, поэтому собственно процедура обезболивания является малоболезненной. Нередко введение анестетика комбинируется с седацией – в организм пациента вводят успокоительные средства, которые нормализуют психологическое состояние человека, уменьшая чувство тревоги и беспокойства.

Несмотря на то что местная анестезия применяется в медицине очень широко, последствия наркоза могут быть достаточно серьезными. Например, местные анестетики могут оказывать негативное воздействие на сердце, головной мозг, что приводит к нарушениям сердечного ритма, судорогам и потере сознания. Одновременно с этим врачи утверждают, что местная анестезия по сравнению с общим наркозом более безопасна для здоровья пациента.

Эндотрахеальный наркоз

Один из наиболее часто применяемых методов анестезии при выполнении сложных хирургических вмешательств – эндотрахеальный наркоз, который подразумевает погружение организма в состояние глубокого наркотического (медикаментозного) сна. Одновременно с этим полностью расслабляется мускулатура, у пациента отсутствует самостоятельное дыхание. Чтобы достичь нужно состояния, врачи проводят пациенту комплекс мероприятий:

Интубация трахеи – введение в просвет трахеи интубационной трубки, которая нужна для обеспечения искусственной вентиляции легких.

Внутривенное введение наркотических анестетиков, седативных препаратов и транквилизаторов.

Введение миорелаксантов – они блокируют нервно-мышечную передачу.

Искусственная вентиляция легких.

Качество наркоза эндотрахеального вида зависит не только от опыта анестезиолога, но и от того, насколько правильно ведется контроль за состоянием больного. Обязательно нужно проводить мониторинг артериального давления, пульса, сатурации кислорода.

Спинальная и эпидуральная анестезия

Использование наркоза при кесаревом сечении – необходимая процедура. Правильно проведенная анестезия помогает активно участвовать в рождении ребенка и уменьшает риск возникновения осложнений. Кроме этого, во время операции по поводу родоразрешения не представляется возможным использование интубации трахеи.

Эпидуральный наркоз имеет ряд преимуществ:

сознание пациента во время операции полностью сохраняется

сердечно-сосудистая система работает стабильно

частично сохраняется двигательная активность

отсутствуют рефлекторные реакции на раздражение верхних дыхательных путей.

Существует и спинальный наркоз, который обеспечивает наступление эффекта максимум через 5 минут после введения препаратов, то есть представляется возможность срочно приступить к операции. Такой вид обезболивания обладает четкими преимуществами:

в техническом плане исполнение более простое и менее опасное

системная токсичность полностью отсутствует

ранняя активизация женщины после проведения операции

есть возможность раннего грудного вскармливания

медикаментозная депрессия новорожденных отсутствует

Кстати, цена хорошего наркоза складывается из многих составляющих, что касается спинальной анестезии, то здесь расходы пациентки сокращаются.

Любая операция под общим наркозом – это стресс для организма, поэтому проводить все манипуляции по поводу введения пациента в медикаментозный сон должен специалист с опытом. Только грамотная работа анестезии может стать гарантией отсутствия последствий.

Всю информацию о том, как проводится наркоз, сколько отходят от наркоза и что опасного в нем, можно получить на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:

Хирургические операции
Консультация семейного врача

Анестезиолог как лечащий врач пациента во время операции | Regionaalhaigla

02.03.2021

Анестезия – это выключение чувствительности, которое используется при операциях и болезненных процедурах. В новой передаче мы погрузимся в повседневную работу анестезиолога. Мы поговорим о видах анестезии, составлении подходящего плана наркоза и важности сотрудничества между анестезиологом и пациентом. Своим опытом делится заведующий операционного центра Региональной больницы и анестезиолог Маркко Пяртельпоэг.

На эстонском языке передачу можно послушать здесь: https://soundcloud.com/regionaalhaigla/tervisepooltund-episood-52-anestesioloog-kui-patsiendi-narkoosiaegne-raviarst

У людей есть различные представления, связанные с анестезией и наркозом, и у стоматолога многие люди испытали на себе местное обезболивание. Вторая крайность – общий наркоз, при котором человек, по сути, находится на управляемом дыхании и ничего не ощущает. Пожалуйста, расскажите подробнее, какие бывают виды анестезии, и в каких случаях применяется один или другой вид.

Об анестезии можно сказать, что бывает общая и местная анестезия, к которой относится также местное обезболивание. Общая анестезия означает, что пациент спит и ничего не знает о том, что происходит во время операции. В случае местной анестезии часть тела или конечность пациента делают нечувствительными к боли, и операции в общем случае переносятся пациентом легче. Местная анестезия не настолько затрагивает работу сердечно-сосудистой системы, человек находится в сознании, и если его что-то беспокоит, он всегда может об этом сказать. При каждой операции присутствует анестезиолог и анестезиологическая медсестра, которые наблюдают за всем процессом.

В случае местной анестезии ситуация кажется тревожной, когда вы бодрствуете и видите, как врачи и хирурги вас оперируют. Как пациенты обычно это переносят?

Тревожность, как правило, возникает из-за неосведомленности. Самое важное – предварительная информационно-разъяснительная работа. Поэтому очень важно, чтобы план операции был утвержден у хирурга, тогда пациент приходит к анестезиологу, и с ним разговаривают о методе анестезии. Никогда ни одна инъекция не производится насильно или против желания. Все зависит от общего состояния пациента и характера операции. Это и есть сотрудничество между анестезиологом и пациентом. Разумеется, есть операции, которые невозможно осуществить с местной анестезией. Большую пользу приносит то, что проведенная под местной анестезией операция не так сильно затрагивает общее состояние здоровья пациента, не выключает мозговую деятельность на время операции, восстановление происходит быстрее. Блокируются болевые ощущения в месте, где происходит операционная травма. Это уменьшает стрессовую реакцию организма и обеспечивает более быстрое восстановление.

Для каких операций используется местная анестезия?

Как правило, это операции в случае травм конечностей, операции над кровеносными сосудами, которые производятся на конечностях, протезирование крупных суставов, которые сильно травмированы. Идея состоит в том, чтобы заблокировать болевой импульс в мозгу человека. Всегда при необходимости можно дать пациенту успокаивающее лекарство, то есть, важнее всего, чтобы пациент предварительно осознавал, что он не будет чувствовать боли во время операции, и все неприятные ощущения предотвратит инъекция.

Сможет ли пациент общаться в случае такой процедуры с хирургом, и ему будет объяснено, что происходит?

Да, это уже зависит от договоренности с хирургом. Конечно, во время сложной и масштабной операции хирург должен сосредоточиться на операции, однако такая возможность есть. Пациент всегда может обратиться к анестезиологической медсестре или послушать музыку. При наличии соответствующей договоренности с хирургом он всегда с радостью расскажет, что он делает, а иногда и покажет фотографии.

Общий наркоз – уже серьезнее, он вызывает у людей страх потери контроля. Кроме того, люди боятся неожиданных аллергических реакций или того, что организм просто не перенесет наркоза. Насколько велика опасность в действительности, и как можно избежать осложнений во время наркоза?

Почти половина осложнений обусловлена реакциями на лекарственные препараты или аналогичными проблемами. Поэтому очень важно после принятия решения об операции посетить анестезиолога. Понимание, что анестезиолог просто приходит, чтобы «усыпить» пациента, несколько устарело. Анестезиолог скорее является лечащим врачом пациента во время наркоза. С ним необходимо предварительно поговорить о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, своих мыслях и страхах, чтобы составить адекватный план наркоза, который пациенту будет легче перенести. Чтобы не возникла опасность возникновения побочных действий или аллергических реакций. Все это можно предотвратить, но для этого следует предварительно обсудить все детали с анестезиологом.

Можно ли как-то заранее с помощью небольшого количества лекарственного препарата проверить реакцию организма, чтобы избежать возможных неожиданностей?

Мы не проводим такое тестирование. Если есть подозрения на аллергические реакции на определенные лекарственные препараты, этим занимаются аллергологи, которые проводят специальное тестирование. К сожалению, упомянутое выше промежуточное тестирование не проводится. Как в случае укуса пчелы при небольшом количестве некоторые пациенты могут получить сильную реакцию, так же бывает и с лекарствами. Другим же для появления аллергической реакции потребуется очень большое количество. Направление к аллергологу может дать как анестезиолог, так и семейный врач. В ходе беседы мы выясним, каковы риски, и каких лекарственных препаратов лучше избегать.

Что из себя представляет общий наркоз, и что во время него происходит с пациентом?

Цель состоит в том, чтобы «усыпить» пациента так, чтобы он ничего не чувствовал и как можно быстрее проснулся после операции, а также максимально быстро восстановился до предоперационного состояния. Здесь есть три аспекта: обезболивающее лечение, достаточный сон и подходящие условия для операции. Анестезия подразделяется на три этапа. Сначала – предварительное знакомство с пациентом, его информирование, планирование обезболивающего лечения. Затем – наблюдение во время операции, поддержание его жизненных показателей, чтобы не возникло никаких колебаний. И, наконец – быстрое пробуждение после операции и восстановление без боли и стресса, будь то в отделении или дома.

Я знаю, что, например, вырезание миндалин прежде проводилось без общего наркоза, а теперь предпочтение отдается этой практике. На каком основании принимается решение, делать ли пациенту общий наркоз? Что, если на одной чаше весов находятся боль, дискомфорт, риски осложнений, а на другой – операция, в ходе которой пациент ничего не чувствует?

Решение все же принимается в сотрудничестве между хирургом и пациентом. В настоящее время, несомненно, общий наркоз является более удобным вариантом как для хирурга, так и для пациента. Если говорить конкретно об удалении миндалин, то здесь можно произвести обезболивание таким образом, что боль от операции чувствоваться не будет, но есть риск возникновения рвотного рефлекса. Для кого-то работа во рту может быть достаточно некомфортной. Как правило, решение все же принималось в пользу общего наркоза, он комфортнее и безболезненнее для пациента. Восстановление после удаления миндалин, как правило, очень быстрое и легкое. Также для хирурга удобнее и быстрее проводить операцию, когда пациент находится под общим наркозом.

Можно ли сказать, что, учитывая комфорт для пациента, скорость, безопасность и простоту операции, общей тенденцией является общий наркоз?

Мы хотим снизить стресс пациента, потому что в стрессовой ситуации мы чувствуем себя неуверенно, не можем концентрироваться, чувствуем себя плохо. Операции в таком напряженном состоянии также ослабляют организм. Поскольку иммунная система в значительной степени зависит от уровня стресса, мы стараемся сделать процесс более комфортным для пациента, чтобы его организм стал сильнее и быстрее восстановился. Это также уменьшает болевые ощущения после операции. Человек быстрее поправляется и может скорее вернуться к своим повседневным делам, если операционный стресс сведен до минимума.

Что представляет из себя процесс пробуждения после анестезии? Будет ли пробуждение после серьезных операций более длительным и некомфортным?

Разумеется. После наркоза никогда не делается наркоз, он всегда связан с операцией. Они взаимосвязаны. Если операция более сложная, длительная и сопровождается более значительной хирургической травмой, наркоз должен быть глубже. Восстановление в этом случае тоже будет идти медленнее. Конечно, в настоящее время препараты для наркоза настолько развиты, что их действие короче, и их легче переносить. Самая большая проблема анестезиолога заключается в том, что все препараты имеют побочные эффекты: тошнота, снижение артериального давления, замедление сердцебиения. Если нам удалось избежать побочных действий, пациент на протяжении анестезии спал спокойно, и его динамика жизни оставалась стабильной, то и пробуждение будет быстрее и спокойнее.

При каких факторах риска наркоз для пациентов исключен или более опасен?

Несомненно, более высокий риск вызывает возраст и сопутствующие заболевания. В случае здорового человека в настоящее время риски практически несущественные. Любым медицинским вмешательствам сопутствует риск. В случае заболеваний и старшего возраста риск значительно выше, потому что чем старше человек, тем более хрупким является его организм, и тем меньшие изменения могут вывести его из равновесия.

Случались ли ситуации, когда, с одной стороны, операция была необходима для спасения жизни, а с другой, риск наркоза также был велик? На каком основании делается выбор?

Эти риски взаимосвязаны. Пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии, также спят под наркозом. Их риски следует оценивать, исходя из операции, сопутствующих заболеваний, возраста и применяемой анестезии. Все это оценивается в комплексе.

В СМИ встречаются новости о людях в тяжелом состоянии, которых вводят в искусственную кому. Почему это делается?

Таким образом дается время на восстановление организма. Блокируется стресс, болевое раздражение. В иной раз это необходимо для того, чтобы пациент смог перенести все те манипуляции, которые необходимо произвести во время интенсивной терапии. Если он не может дышать самостоятельно, аппарат должен делать это за него. Или же у пациента большие дренажи, трубки внутри, которые невозможно терпеть без наркоза.

Означает ли содержание пациента в искусственной коме, что организму проще восстановиться после тяжелого состояния?

Да, организм отдыхает. Можно осуществлять те методы лечения и манипуляции, которые невозможно проводить в состоянии бодрствования. Когда организм восстановится, больше не нужно будет проводить никаких масштабных процедур, то наркоз начинают облегчать, и пациент просыпается.

Раньше речь шла об аллергии. Что делается в ситуации, когда у человека опасная для жизни аллергия на анестетики, но анестезия все же необходима?

К счастью, современная медицина и фармацевтическая промышленность настолько развиты, что у нас в каждой группе препаратов есть препараты с различными механизмами действия – обезболивающие, снотворные средства. Таким образом, мы всегда можем выбрать тот препарат, в отношении которого у пациента нет аллергии.

Если человеку предстоит плановая операция, через день или два, то как он должен готовиться к ней?

Перед операцией очень важно отдохнуть, поскольку он должен находиться в наилучшем предшествующем состоянии, хорошо поесть и попить. Не должно быть вызывающих стресс ситуаций, жизнь должна быть как можно более обычной, без больших проблем. Тогда и восстановление после операции будет быстрее.

Много говорится об этических вопросах в ситуации, когда пациент находится без сознания, и необходимо принимать важные решения, но нельзя спросить у него. Ответственность полностью передается хирургу?

Как правило, пациент все равно должен быть заранее проинформирован о том, что произойдет во время операции. Если имеется в виду операция, то решения, которые принимаются во время ее проведения, также заранее согласованы.

Однако если во время операции случится неожиданность, которая случается нечасто, но все-таки может произойти? Например, необходимо выполнить ампутацию. В таком случае будут связываться с близкими?

Будут исходить из наилучшего и наиболее безопасного лечения для пациента. Такие решения во время операции принимаются, исходя из наилучших медицинских знаний.

Вы сказали, что анестезиология в последнее время является быстро развивающейся сферой. Если сейчас заглянуть в будущее на несколько лет вперед, то каких новых методов можно ожидать?

О значительных основополагающих изменениях не известно, данная сфера развивается постепенно. Быстрее всего развивается техника, и мониторы наблюдения за пациентом становятся все более мощными. Сейчас мы подключаем пациента к монитору, а в дальнейшем он станет беспроводным. Кроме того, активно изучается мониторинг мозговой деятельности и глубина наркоза. Очень важно, чтобы глубина наркоза была оптимальной в ходе всей операции. От этого также зависит гемодинамика, работа сосудистой системы и сердца. Наркоз, с одной стороны, должен быть достаточно глубоким, чтобы пациент ничего не чувствовал и не помнил. С другой стороны, нельзя, чтобы он находился под слишком глубоким наркозом. Мониторинг мозговой деятельности в последние годы быстро развивался и будет быстро развиваться в дальнейшем.

Если сравнить Региональную больницу с лучшими больницами мира, например, в Соединенных Штатах, то насколько велики различия в сфере анестезиологии?

Нашему операционному блоку, конечно, в настоящий момент уже 10 лет, однако техника постоянно обновляется, и мы является первоклассным центром компетенций. Есть все лекарства, используемые в мире, и мы абсолютно сравнимы, нам не нужно ничего стыдиться или чувствовать в чем-то недостаток. Вероятно, наш размер на мировом уровне не так уж значителен, но в Эстонии мы являемся крупнейшей больницей, и это дает нам возможность объединить различных специалистов, у которых есть навыки работы с различными устройствами, аппаратурой и медицинской техникой.

Оценка результатов, рисков и затрат на местную анестезию по сравнению с общей анестезией: обзор с последствиями для кожной хирургии

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2018 май;78(5):983-988.e4.

doi: 10.1016/j.jaad.2018.01.009.

Epub 2018 12 января.

Марен С Лок ¹ , Джереми С. Дэвис ² , Братья Росс Джозеф ¹ , В. Эллиот Лав ³

Принадлежности

¹ Отделение дерматологии Медицинский центр MetroHealth, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо.
² Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, Калифорния.
³ Mohs Группа микрографической хирургии и онкологии кожи Дерматологическая группа Каролин, Конкорд, Солсбери и Лейк-Норман, Северная Каролина. Электронный адрес: [email protected].

PMID:
29339237
DOI:
10.1016/j.jaad.2018.01.009

Обзор

Maren C Locke et al.

J Am Acad Дерматол.

2018 май.

. 2018 май;78(5):983-988.e4.

doi: 10. 1016/j.jaad.2018.01.009.

Epub 2018 12 января.

Авторы

Марен С Лок ¹ , Джереми С. Дэвис ² , Братья Росс Джозеф ¹ , В. Эллиот Лав ³

Принадлежности

¹ Отделение дерматологии Медицинский центр MetroHealth, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв, Кливленд, Огайо.
² Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, Калифорния.
³ Mohs Группа микрографической хирургии и онкологии кожи Дерматологическая группа Каролин, Конкорд, Солсбери и Лейк-Норман, Северная Каролина. Электронный адрес: [email protected].

PMID:
29339237
DOI:
10.1016/j.jaad.2018.01.009

Абстрактный

Фон:

Недостаточно данных, обеспечивающих прямое сравнение результатов, осложнений и затрат между общей и местной анестезией в кожной хирургии.

Цель:

Проанализируйте литературу по дерматологии и другим специальностям, чтобы сравнить результаты, риски и затраты на общую и местную анестезию.

Методы:

Был проведен ретроспективный анализ сравнительных исследований по другим специальностям, в которых сравнивались исходы, риски и/или затраты при местной и общей анестезии. Был включен обзор литературы по дерматологии и другим специальностям.

Полученные результаты:

Всего было отобрано 51 исследование; 41 из них непосредственно изучали результаты процедур, выполненных под местной и общей анестезией, и ни в одном из них не было обнаружено существенной разницы в результатах. Всего в 41 исследовании измерялись побочные эффекты. Из них 15 исследований (36,6%) сообщают о значительно лучших результатах между двумя методами. Только 2 исследования (4,9%) сообщают о значительном улучшении результатов при использовании общей анестезии; 15 из 36 исследований (41,7%) сообщают о меньшем количестве нежелательных явлений при местной анестезии. Из 13 исследований, в которых изучались затраты, все (100%) выявили значительное снижение затрат при использовании местной анестезии.

Ограничения:

Эти данные не могут быть беспрепятственно применены ко всем случаям кожной хирургии.

Заключение:

Методы местной анестезии обеспечивают результаты, равные или лучшие, чем общая анестезия, и при значительно меньших затратах.

Ключевые слова:

кожная хирургия; дерматологическая хирургия; Общая анестезия; общие наркозные осложнения; местная анестезия; осложнения местной анестезии.

Цитируется

Баллонная дилатация евстахиевой тубопластики в сочетании с введением тимпанотомической трубки для лечения рефрактерного среднего отита с выпотом: рандомизированное, проспективное, контролируемое исследование, сравнивающее местную анестезию, комбинированную седацию и общую анестезию.
Дай Б, Инь Х, Го Д, Ду Х.
Дай Б. и др.
Медицинский научный монит. 2023 10 марта; 29:e938879. doi: 10.12659/MSM.938879.
Медицинский научный монит. 2023.
PMID: 36895146
Бесплатная статья ЧВК.
Клиническое испытание.
Немедикаментозные вмешательства для уменьшения страха и беспокойства у пациентов, перенесших удаление третьего моляра под местной анестезией: систематический обзор и метаанализ.
Вонг НСМ, Юнг А.В.К., Ли К.И., МакГрат С.П., Леунг Ю.Ю.
Вонг НСМ и др.
Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 6 сентября; 19 (18): 11162. doi: 10.3390/ijerph291811162.
Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022.
PMID: 36141435
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Сравнение результатов баллонной дилатации евстахиевой трубы под местной и общей анестезией.
Тойвонен Дж., Дин М., Каваи К., По Д.
Тойвонен Дж. и соавт.
Ларингоскоп Инвестиг Отоларингол. 2022 24 июня; 7(4):1120-1128. doi: 10.1002/lio2.842. Электронная коллекция 2022 авг.
Ларингоскоп Инвестиг Отоларингол. 2022.
PMID: 36000054
Бесплатная статья ЧВК.
Ропивакаин подавляет биологические характеристики опухоли гепатоцеллюлярной карциномы человека посредством ингибирования сигнальной оси IGF-1R/PI3K/AKT/mTOR.
Чжан Р., Лянь Ю., Се К., Цай Ю., Пан Ю., Чжу Ю.
Чжан Р. и др.
Биоинженерия. 2021 Декабрь; 12 (2): 9162-9173. дои: 10.1080/21655979.2021.1995103.
Биоинженерия. 2021.
PMID: 34696683
Бесплатная статья ЧВК.
Микрографическая хирургия Мооса: обзор показаний, техники, результатов и соображений.
Биттнер Г.К., Черчи Ф.Б., Кубо Э.М., Толкачёв С.Н.
Биттнер Г.С. и соавт.
Бюстгальтеры Дерматол. 2021 май-июнь;96(3):263-277. doi: 10.1016/j.abd.2020.10.004. Epub 2021 24 марта.
Бюстгальтеры Дерматол. 2021.
PMID: 33849752
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Общая анестезия vs.

Местная анестезия: что лучше для удаления зубов мудрости?

Люди должны решить, какую анестезию использовать, когда ложатся на операцию по удалению зуба мудрости. Есть несколько вариантов обезболивания, когда дело доходит до удаления этих самых задних моляров. Ваш выбор будет зависеть от того, что предлагает ваш стоматолог, и от ваших личных обстоятельств. Примите во внимание некоторые из следующих факторов, когда решаете, хотите ли вы местную или общую анестезию для удаления зубов мудрости.

Разница между общей и местной анестезией

Некоторые люди даже не знают, что зубы мудрости можно вырывать во время бодрствования. Во многих случаях случаи настолько просты, что доктору Дхирадж Шарме достаточно сделать локальный укол рядом с самим зубом. Это позволяет пациенту оставаться в полном сознании и понимать любые инструкции. Если человек и стоматолог считают, что общая анестезия лучше, вас направят на удаление. Обычно это делается с помощью IV. Для некоторых пациентов может использоваться закись азота. Это пероральная седация, которая помогает при тревоге.

В большинстве случаев первым этапом процедуры стоматолог наносит местную анестезию на десны. Пациент становится менее чувствительным к игле, используемой для введения местной анестезии. Затем проверяется чувствительность области, за которой следует удаление зуба.

Уровень комфорта

Одним из факторов, влияющих на выбор седативного средства, является уровень комфорта пациента. Очень важно тщательно обсудить это со стоматологом. Если это будет короткая процедура, может помочь наименьшее количество седативных средств. Если у человека высокий уровень тревожности и низкая переносимость боли, может потребоваться общая анестезия. Наименьшее количество седативных средств для лечения пациента всегда предпочтительнее, потому что оно может поддерживать способность пациента реагировать на стоматолога, уменьшая при этом их боль и беспокойство.

Ретинированы ли зубы мудрости?

Каждое удаление зуба мудрости уникально. Некоторые процедуры могут занять всего несколько минут, чтобы удалить зуб, в то время как в других случаях могут потребоваться часы. Если зуб мудрости ретинирован, это означает, что он зарыт в кости. Ретинированный зуб мудрости может быть полностью костным, что означает, что он полностью погружен в кость. Частично костный зуб мудрости означает, что он только частично заглублен. Вокруг зуба также может быть немного десны. Чем больше кости вовлечено в экстракцию, тем дольше будет длиться процедура. Следовательно, существует более высокая вероятность необходимости общей анестезии.

Ваш стоматолог должен порекомендовать полный рентген, чтобы оценить, что нужно делать с зубами мудрости. Доктор Шарма оценит рентгеновские снимки, а затем предложит местную или общую анестезию.

Терпимость к боли

Принимая во внимание толерантность пациента к боли, большое значение имеет тип используемого анестетика. Даже с учетом этого удаление зубов мудрости во время бодрствования не должно быть болезненным. Вы почувствуете укол, и он ничем не отличается от любого другого укола. Вообще говоря, вы будете больше иметь дело со страхом и беспокойством, чем с реальной болью. Вы можете почувствовать некоторое давление и пощипывание, но минимальную боль. Ваша терпимость к боли не должна вызывать беспокойства, так как ваш стоматолог всегда будет использовать местную анестезию, если не общую.

Бюджет

Возможно, вам придется подумать о своем бюджете при выборе общей или местной анестезии для удаления зубов мудрости. Пойти под наркозом будет дороже, чем местное, и ваша страховка может покрывать только местную анестезию. Это еще одна область, которую следует тщательно обсудить с вашим стоматологом перед процедурой. Общая анестезия может увеличить стоимость удаления на целых 50%.

Уровень сложности процедуры

Принимая во внимание, насколько сложной будет процедура, будет еще одним фактором в использовании общей или местной анестезии. Как уже упоминалось, одним из факторов является наличие у вас ретинированных зубов мудрости. Тем не менее, даже если зуб не покрыт костью, это может быть длительной процедурой. В этом случае стоматолог может порекомендовать общий наркоз. Решение о том, какой анестетик использовать, зависит от того, выйдет ли зуб простыми щипцами или частями. Чем больше частей состоит из зуба, тем дольше будет длиться процедура.

Как удалить зубы мудрости, не опускаясь ниже

Проведение процедуры в бодрствующем состоянии может пройти гладко. Фактически, некоторые пациенты могут чувствовать, что они проспали это, несмотря на отсутствие общей анестезии. В некоторых случаях это безопаснее, поскольку существуют риски, связанные с общей анестезией. Местная анестезия может быть намного дешевле общей анестезии. По большей части местный анестетик не дает пациенту ничего чувствовать. Кроме того, они смогут ехать домой после процедуры. Помните, что местная анестезия все равно полностью обезболит, поэтому во время удаления вы не почувствуете боли.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом

В то время как многие люди хорошо переносят местную анестезию, некоторым требуется удаление зубов мудрости под общим наркозом.