Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа.   Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

• физиологические;
• травматические;
• компенсаторные.

 Физиологические искривления  происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее  формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.  

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока  через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие  — вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа  при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, —  как правило не вызывает затруднений и может быть установлен  оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа;  рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия)  нижних носовых раковин. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение)  по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели,   который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

Врач-оториноларинголог,

 заведующая отделением внебюджетной деятельности

 РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

Искривление перегородки носа: нужна ли операция?

Носовая перегородка обеспечивает разделение воздуха, который вдыхается человеком на две равных части, поэтому воздушный поток равномерно согревает, увлажняет и очищает ткани дыхательной системы.

Если перегородка искривлена, нарушается воздухообмен, развиваются аллергия и воспалительные процессы в дыхательных путях, наблюдается дисбаланс в работе многих систем и органов.

Что называют носовой перегородкой?

Структура, которая делит полость внутри носа на два равнозначных отдела, называется перегородкой. У маленьких детей она состоит только из хрящей, которые постепенно окостеневают. Примерно в 10 лет у ребенка уже формируется носовая перегородка из костной и хрящевой ткани. 

Причины искривления носовой перегородки

Специалисты выделяют следующие причины искривления перегородки носа: 

Физиологические

К искривленной перегородке носа могут привести нарушения в развитии черепа и врожденные аномалии. Нормальное развитие костно-хрящевой структуры в таких случаях практически невозможно.  

Компенсаторные

Перегородка искривляется из-за различных новообразований в носу (опухоли, полипы, гипертрофия).  

Травматические

Разнообразные травмы способствуют появлению искривления в перегородке. Особенно часто деформация наблюдается при переломах носа. 

Симптоматика искривленной носовой перегородки

Патология характеризуется следующими симптомами:

• дыхание заметно нарушается;
• слизистая носа сухая;
• болевые ощущения затрагивают нос и лицо;
• слизистые выделения;
• частые кровотечения;
• постоянные неприятные ощущения в носу;
• пазухи регулярно воспаляются.

Кроме того, больной восприимчив к вирусным заболеваниям, поражающим дыхательные пути, тяжело дышит во сне, храпит, быстро утомляется и склонен к депрессии. 

Искривленная носовая перегородка у ребенка

У детей с деформацией перегородки наблюдается неровное дыхание, постоянный насморк и кровотечения, которые происходят неожиданно. Дети, имеющие патологию, часто болеют респираторными инфекционными заболеваниями с осложнениями в виде гайморита или фронтита. 

Также, деформация может привести к развитию заболеваний, поражающих слуховые трубы, риниту вазомоторного типа, бронхиальной астме. Кроме того, в мозг ребенка плохо поступает кислород, что характеризуется головными болями, плохим самочувствием и настроением, снижением внимания.

К чему приводит искривление носовой перегородки

Выравнивание носовой перегородки необходимо провести как можно быстрее, ведь патология сопровождается хроническими простудными болезнями, затрагивающими все отделы дыхательной системы, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, снижением общего иммунитета, дисфункцией различных органов и систем организма. Лечат патологию с помощью септопластики – это хирургическая операция, в ходе которой изменяется форма носовой перегородки. 

В каких случаях назначают операцию по выравниванию носовой перегородки

У подавляющего большинства людей можно диагностировать деформацию носовой перегородки. В случае небольшого дефекта, который не имеет негативного влияния на здоровье, врачебное вмешательство не требуется. Но, если искривление подрывает здоровье, ЛОР врачи рекомендуют сделать операцию как можно раньше, чтобы патология не вызвала различных осложнений.  

Оперативное вмешательство назначается при: постоянно обостряющихся синуситах, хронической отечности слизистой, других ЛОР заболеваниях, а также пациентам, страдающим от зуда или сухости в носу, головных болей и болевых ощущений, которые локализуются в области носа и лица.

Кривой нос: причины, упражнения и хирургия

Что такое кривой нос?

Как и у людей, кривые носы бывают разных форм и размеров. Кривой нос относится к носу, который не следует прямой вертикальной линии по центру вашего лица.

Степень искривления может быть очень тонкой или более выраженной, в зависимости от причины. Хотя кривые носы обычно представляют собой только косметическую проблему, иногда они могут влиять на ваше дыхание.

Когда дело доходит до лечения искривленного носа, в Интернете полно упражнений, которые обещают выпрямить нос. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, действительно ли эти упражнения работают.

Прежде чем рассматривать варианты лечения, важно понять, что вызывает искривление носа. Есть два основных типа кривых носов. Один тип вызван проблемой в сложной системе костей, хрящей и тканей, из которых состоит ваш нос.

Это может быть результатом нескольких причин, в том числе:

• врожденных дефектов
• травм, таких как сломанный нос
• операции на носу
• тяжелых инфекций
• опухолей

В зависимости от причины ваш нос может иметь С-, I- или S-образную форму.

Другой тип искривления носа возникает из-за искривления носовой перегородки. Ваша перегородка — это внутренняя стенка, которая отделяет левый и правый носовые ходы друг от друга. Если у вас искривление носовой перегородки, это означает, что эта стенка наклоняется в одну сторону, частично закрывая одну сторону вашего носа. В то время как некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, у других она развивается после травмы.

Искривление носовой перегородки не только делает нос кривым, но и может вызывать:

• носовые кровотечения
• громкое дыхание
• проблемы со сном на одном боку

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает искривление носа. Это облегчит выбор оптимального варианта лечения.

Претензии

Когда вы ищете информацию о кривых носах в Интернете, вы быстро найдете длинный список упражнений для лица, которые, как говорят, выпрямляют кривой нос. Некоторые из этих упражнений включают приспособления, такие как формирователи носа, которые вы надеваете на ноздри, раздувая их.

Эти упражнения обещают недорогое и простое решение проблемы. Но действительно ли они работают?

Исследование

Если выпрямление кривого носа с помощью упражнений звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, то, вероятно, так оно и есть. Нет никаких научных доказательств того, что эти упражнения работают. Кроме того, структура вашего носа в значительной степени состоит из костей и тканей. Невозможно изменить форму любого из них с помощью упражнений.

Попробуйте это вместо этого

Если вы ищете нехирургический способ выпрямления носа, пропустите тренировку носа и поговорите со своим врачом о наполнителях мягких тканей. Это инъекционные материалы, которые могут замаскировать искривление костей и хрящей, заполняя участки мягких тканей вашего носа, смещенные от центра.

Наполнители мягких тканей включают:

• силикон
• гиалуроновую кислоту (ГК), например Juvaderm
• гель гидроксиапатита кальция (CaHA) воспаление, называемое гранулемой. Имейте в виду, что все типы наполнителей увеличивают риск истончения кожи и инфицирования. Наполнители, как правило, лучше всего работают на носах, которые лишь слегка искривлены, но ваш врач может дать вам лучшее представление о том, насколько хорошо они будут работать на вас.

  В то время как наполнители могут помочь выпрямить слегка искривленный нос, в более тяжелых случаях обычно требуется хирургическое вмешательство. Ринопластика — это тип пластической хирургии, которая обычно фокусируется на внешней стороне носа, а септопластика выпрямляет стенку, которая делит внутреннюю часть носа на две части.

  Ринопластика

  Существует два типа ринопластики: косметическая ринопластика и функциональная ринопластика. Косметическая ринопластика направлена ​​исключительно на внешний вид. С другой стороны, функциональная ринопластика проводится для устранения проблем с дыханием.

  Независимо от типа ринопластики, исследование 2015 года показало, что ринопластика успешно выпрямила кривые носы у участников с симметрией лица и без нее. Симметрия лица означает, что обе половины вашего лица выглядят одинаково.

  Септопластика

  Септопластика помогает выпрямить нос, изменяя форму стенки между носовыми ходами. Если у вас искривление носа из-за искривления носовой перегородки, врач, скорее всего, порекомендует септопластику. В дополнение к выпрямлению носа, септопластика также может устранить закупорку носовых дыхательных путей, вызванную искривлением носовой перегородки.

  Кривые носы очень распространены, будь то старая травма или искривление носовой перегородки. На самом деле, по оценкам, около 80 процентов людей имеют ту или иную форму искривления носовой перегородки. Если искривленный нос не вызывает проблем с дыханием, в лечении нет необходимости.

  Если вы хотите выпрямить нос из косметических соображений, упражнения, скорее всего, не помогут. Вместо этого поговорите со своим врачом о наполнителях мягких тканей или хирургическом вмешательстве. Имейте в виду, что все эти процедуры имеют свои побочные эффекты и могут не привести к «идеальному» носу.

  Врачи оториноларингологии

  5 признаков искривления носовой перегородки и что с этим можно сделать: Houston Sinus Surgery: оториноларингологи

  Ваша носовая перегородка представляет собой тонкую внутреннюю стенку из костей и хрящей, покрытую слизистой оболочкой, которая разделяет правую и левую носовые полости. Когда ваша носовая перегородка проходит прямо по середине ваших ноздрей, каждая сторона получает одинаковое пространство для всего вашего дыхания. Когда ваша носовая перегородка искривлена ​​или смещена (отклонена), одна сторона оказывается меньше другой. Это может затруднить дыхание.

  Эта кривизна может быть достаточно значительной, чтобы ее можно было легко заметить по внешней форме вашего носа, или настолько незначительной, что вы удивитесь, узнав об отклонении перегородки. Правда в том, что примерно восемь из 10 человек в Соединенных Штатах имеют искривление носовой перегородки, и многие из них проживают жизнь, не испытывая никаких проблем.

  Однако иногда искривление носовой перегородки может вызывать различные симптомы, которые трудно игнорировать и которые могут повлиять на ваше общее состояние здоровья. Наши сертифицированные специалисты в Houston Sinus Surgery хорошо знакомы с проблемами, которые может вызвать искривление носовой перегородки.

  Мы рады поделиться пятью предупредительными сигналами, на которые следует обратить внимание, некоторые из которых могут вас удивить, и дать представление о хирургических исправлениях, доступных для искривления носовой перегородки: септопластика и ринопластика.

  Искривление носовой перегородки может вызвать:

  1. Затрудненное дыхание

  Когда одна носовая полость значительно меньше другой, может быть трудно дышать через нос. Этот симптом может быть наиболее заметен ночью, когда вы пытаетесь уснуть, или он может мешать вашему дыханию во время упражнений или занятий спортом.

  Возможно, вам придется компенсировать это постоянным дыханием через рот, которое сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта и может в конечном итоге повредить зубы. Слюна является защитным средством, помогающим смывать мусор, привлекающий вызывающие кариес бактерии.

  2. Частые носовые кровотечения

  Искривление носовой перегородки затрудняет прохождение воздуха через носовые проходы, что приводит к высушиванию влажных слизистых оболочек носа и делает вас более склонными к носовым кровотечениям.

  3. Заложенность носа и повторные инфекции носовых пазух

  Когда половина вашего носа заложена, результатом часто является заложенность носа и воспаление, которое затрудняет опорожнение носовых пазух. Это может привести к повторным инфекциям носовых пазух и другим симптомам, таким как постназальный синдром, который может быть ошибочно принят за простуду или проблемы, вызванные аллергией. А если у вас аллергия, искривление носовой перегородки может значительно ухудшить ваши носовые симптомы.

  4. Головные боли

  Заложенность, связанная с искривлением носовой перегородки, может вызвать заложенность носа и часто изнурительные головные боли, связанные с повышением давления в носовых пазухах.

  5. Храп, нарушение сна и усиление ночного апноэ

  Искривление носовой перегородки может вызвать громкий храп и затруднить сон вам и вашим домочадцам. Это также может способствовать апноэ во сне, серьезному состоянию, которое заставляет вас перестать дышать во время сна.

  Операция по исправлению искривления носовой перегородки

  В Houston Sinus Surgery, когда консервативное лечение с помощью назальных спреев и других лекарств не помогает, мы предлагаем септопластику, чтобы исправить выравнивание и функцию вашей носовой перегородки. Это амбулаторная процедура, которую проводит доктор Юнг в нашем учреждении в Хьюстоне и не требует внешних разрезов. Как правило, вы можете вернуться к работе и другим обычным делам в течение недели.

  Ринопластика

  может быть лучшим вариантом, если у вас проблемы с искривлением носовой перегородки, а также вас беспокоит форма, размер или искривление носа. Будучи сертифицированным лицевым пластическим хирургом, который высоко ценится за свои хирургические навыки, д-р Юнг использует свое тщательное внимание к деталям, чтобы обеспечить выдающиеся, косметически приятные результаты ринопластики, которые могут повысить вашу уверенность в себе и помочь вам нормально дышать.

  Вы можете положиться на опыт доктора Сесила Юнга и нашей команды в Houston Sinus Surgery, чтобы обеспечить эффективное лечение искривления носовой перегородки с оптимальными результатами. Позвоните в офис сегодня или запишитесь на прием онлайн, нажав «запросить встречу».

  Кому может быть полезна септопластика?

  Вы изо всех сил пытаетесь свободно дышать в нормальных условиях, хотя заложенности носа нет. Или ваш храп не дает уснуть всей семье. Эти проблемы можно решить с помощью септопластики.

  Помогите! Храп моего супруга не дает мне спать по ночам

  Это был долгий день, и вам не терпится хорошенько выспаться.