Опоясывающий лишай: фото, симптомы, лечение

Что такое опоясывающий лишай и пути заражения

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес — вирусное заболевание, проявляющееся в виде болезненных кожных высыпаний на туловище, лице голове, руках и ногах. Высыпания на туловище (грудь, живот и таз) появляются в 90% случаев.

Заболевание вызывает вирус Herpes Zoster. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. У 80% людей заражение вирусом происходит в молодом возрасте. Человек заболевает «ветрянкой», а после излечения вирус задерживается в организме и проникает в нервные клетки, где пребывает в «дремлющем» состоянии.

Несмотря на то, что организм вырабатывает иммунитет к вирусу, при ослаблении иммунитета он может активизироваться и проявиться как опоясывающий лишай. Поэтому ветрянка и опоясывающий лишай — это две стадии одной и той же болезни. Ветрянка проявляется при первом заражении вирусом, а опоясывающий лишай возникает вследствие повторной активизации инфекции. Вот причины повторного проявления вируса:

• хронический стресс
• плохое питание и дефицит витаминов
• переутомления и недосыпания
• злокачественные опухоли
• ВИЧ-инфекция
• состояние после пересадки органов
• прием лекарств, снижающих иммунитет: глюкокортикоидов, химиопрепаратов;
• частые ОРВИ;
• перенесенная лучевая терапия

Особенность вируса Herpes Zoster — крайняя вирулентность, или заразность. Инфицирование происходит в 100% случаев попадания вируса в организм, если к нему нет иммунитета. Чтобы заразиться, хватает бытового контакта с заболевшим человеком — инфекция передается воздушно-капельным путем.

Как выглядит опоясывающий лишай, симптомы и диагностика опоясывающего лишая

Ниже представлены фотографии с типичными герпетическими высыпаниями:

Перед появлением болезненных высыпаний у заболевшего может появиться недомогание, зуд и болезненность на месте будущей сыпи, озноб, повышение температуры до 38 градусов, расстройство пищеварения. Поскольку вирус гнездится в нервных клетках, высыпания происходят по линии нервных стволов и проявляются односторонними поражениями.

Активизировавшиеся вирусы устремляются из нервных узлов к внешним покровам тела — коже. Через день-два на коже в местах скопления вирусов появляются пятна похожие на отеки кожи. На 3-4 день на пятнах формируются высыпания в виде сильно болезненных прозрачных пузырьков. Более чем в половине случаев, высыпания сопровождаются увеличением лимфатических узлов на теле, иногда лимфаденитом. Через неделю пузырьки подсыхают и образуют корочку. Период «недомогание — отпадание корочек — исчезновения болей и полная нормализация состояния» длится 20-30 дней, но в редких случаях клинические проявления исчезают за 10-12 дней.

Описанная клиническая картина характерна для 90% случаев опоясывающего лишая. У остальных пациентов болезнь протекает нетипично и проявляется в виде:

• мышечной слабости
• появлением крови в пузырьках
• одного крупного пузыря на теле вместо высыпания из многочисленных пузырьков
• отсутствия высыпаний
• поражением кожи возле глаз, воспалением роговицы вплоть до потери зрения этим глазом (глазная форма). Поражение глаз часто сопровождается воспалением лицевого или тройничного нерва и даже параличом одной стороны лица
• сильных болей в ушном проходе вплоть до потери слуха одним ухом (ушная форма)
• поражения оболочек головного мозга (менингоэнцефалическая форма) и ткани головного мозга, что проявляется в виде галлюцинаций, атаксии, параличей и более чем в 50% случаев приводит к смерти
• некроза (омертвения) тканей на месте высыпаний с формированием многочисленных рубцов на коже. Характерно для пациентов с иммунодефицитом.

Следует опасаться осложнений опоясывающего лишая, которые возникают не чаще, чем в 5% случаев. К осложнениям относится:

• постгерпетическая невралгия — сохранение боли в течение нескольких месяцев после полного исчезновения высыпаний
• поперечный миелит — частичный или полный двигательный паралич
• вирусная пневмония
• гепатит
• гломерулонефрит и пр.

При наличии типичных высыпаний диагностика опоясывающего лишая не представляет проблемы для дерматовенеролога, инфекциониста или иммунолога, однако ранняя диагностика затруднена из-за того, что первые проявления заболевания маскируются под грипп или простуду.

Нетипичные случаи болезни опасны несвоевременной постановкой диагноза и поздним началом лечения. В таких случаях необходимы лабораторные исследования: микроскопия, серология, иммунофлюорисцентный анализ и гибридизация. Наиболее точный результат дает анализ жидкости из пузырьковых высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая

Типичный опоясывающий лишай проходит самостоятельно, если не наступают осложнения. Но в 70% случаев требуется лечение, которое назначает врач. Лечение направлено на уменьшение зуда и боли в местах высыпаний, а также ускорение выздоровления и предупреждение осложнений.

• Обезболивание. С этой целью применяют Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол и мазь с Лидокаином. При интенсивных болях назначат Кетопрофен и даже наркотические анальгетики — Галапентин и Оксикодон.
• Ускорение выздоровления и предупреждение осложнений достигают с помощью антивирусных препаратов — Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир, мази с антивирусными препаратами. При тяжелом течении болезни или в случае осложнений потребуется госпитализация и интенсивное лечение.

При неосложненном течении можно пользоваться средствами народной медицины:

• протирать высыпания утром и вечером отваром травы бессмертника. Потребуется залить столовую ложку травы стаканом кипятка. Настоять 1 час.
• укреплять иммунитет настойкой из коры ивы: заварить ложку коры ивы стаканом кипятка. Настоять и пить по 50 мл 3 раза в день.
• снижать активность вируса настойкой полыни. Залить 2 ложки сырья стаканом водки или разведенного спирта, настоять и делать примочки на места высыпания в течение 15 минут. С этой же целью можно использовать настой репейника: настоять столовую ложку листьев стаканом кипятка в течение 2-х часов. Пить настой по 50 мл 2 раза в день.
• смазывать пораженные участки смесью соды и соли в равных долях, разведенных в воде.

Профилактика опоясывающего лишая

Единственный способ предупреждения заболевания — вакцина от ветряной оспы. Если инфицирования избежать не удалось, вирус из организма не искоренить. Задача — не дать вирусу активизироваться и вызвать повторные симптомы опоясывающего лишая. Для этого нужно поддерживать иммунитет с помощью:

• витаминов А, С, Е и Р
• здорового образа жизни
• избегания стрессов, истощений, перегрузок и недосыпаний
• лечения соматических болезней

К какому врачу обратиться для лечения опоясывающего лишая

Если высыпания сопровождаются интенсивными болями, не проходят в течение 2-х недель или осложнились постгерпетической невралгией, миалгией и пр. получите консультацию дерматовенеролога или инфекциониста. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов — ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• 
  

  Как выглядит опоясывающий лишай?

  У меня 2 недели высыпания на боку живота. Не болят, но чешутся. Я считаю, на нервной почве, но жена сказала, что это опоясывающий лишай. Теперь стал бояться. Хочу узнать у специалиста, как выглядит опоясывающий лишай, потому, что жена утверждает, что это герпес — дело серьезное и лечится плохо

  Здравствуйте. Вам желательно обратиться к дерматологу и невропатологу.

  Герпес зостер, или опоясывающий лишай, выглядит как зудящие мелки пузырьки с прозрачным содержимым, пузырьки могут сливаться между собой. Без лечения эти пузырьки проходят самостоятельно через несколько недель, оставляя небольшие эрозии или ранки, которые тоже со временем проходят. Возможно развитие осложнения — постгерпесная невралгия, которая лечится долго и непросто. Рекомендую обратиться к неврологу.

  Добрий вечір, для того, щоб знати точно чи це є герпетичний гангіоніт — зверніться до невролога чи дерматолога, щоб можна було в живу побачити.

• 
  

  Насколько заразен опоясывающий лишай?

  Добрый день. Ситуация следующая — у родственницы обнаружили опоясывающий лишай, а у меня дома 2 детей — 2 года старшему и 15 дней младшей. Она с ними контактировала, брала на руки. Вопрос — опасно ли это, с кем лучше проконсультироваться? Сейчас лишай проявился визуально

  Добрый день. Опоясывающий лишай заразен только в период появления свежих пузырьков. У детей, которые контактировали с больным, развивается ветрянка, при условии, что раньше этого заболевания не было. Инкубационный период ветрянки — 1-3 недели. Наблюдайте за детьми в течение этого времени. Если младший ребенок на грудном вскармливании, вероятность заражения мала.

• 
  

  Опоясывающий лишай

  Здравствуйте, у моего отца, ему 62 года, опоясывающий лишай уже третью неделю, какие препараты можно пить и чем смазывать наружно, он ничего не принимал, только смазывал зеленкой и мазью герпевир. Снаружи немного проходит, но внутри чувствуется боль.

  Здравствуйте. Необходимо кроме ацикловира (герпевира, валацикловира) в дозе 400 или 700 мг принимать препарат лирика или неогабин для снятия болевого синдрома а также кейвер по 1 т вечером — 10 дней

• 
  

  Опоясывающий лишай

  Здравствуйте. Высыпания на лбу и чуть справа. Сильный отек на лице. Лоб, глаза, под глазами, с двух сторон. Очень страшно, что отек. Лечение — только таблетки на 7 дней. Это нормально, что высыпание сопровождается отеком ? Спасибо.

  Да, отек на лице может быть очень выраженным, продолжайте лечение.

• 
  

  Лихорадка на голове и на щеке

  У мужа на голове стало болеть, потом образовались как бы бляшки и прыщики. Потом на щеке выскочило похожее на лиходку. Давно было когда то на щеке и постоянно такое бывает на ветер на азовском море. Но на голове впервые! Подскажите заразно ли ? Чем быстро вылечить? И как предохроняться? Собираемся на море? Спасибо!

  Если изменения с одной стороны, то это вполне может быть опоясывающий лишай. Записывайтесь на видеоконсультацию, я посмотрю на эту лихорадку и дам рекомендации.

11 способов воздействия на кожу

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Прыщи

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств
Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Буллезный пемфигоид — NHS

Буллезный пемфигоид — это редкое кожное заболевание, которым в основном страдают пожилые люди. Обычно это начинается с зудящей, приподнятой сыпи. По мере развития заболевания на коже могут образовываться большие волдыри.

Это может длиться несколько лет и иногда вызывать серьезные проблемы, но в большинстве случаев лечение может помочь справиться с этим заболеванием.

Проверьте, нет ли у вас буллезного пемфигоида

Буллезный пемфигоид в основном поражает людей старше 60 лет.

Обычно это начинается с болезненных зудящих пятен. На белой коже пятна выглядят красными или розовыми. На коричневой и черной коже они могут выглядеть темно-красновато-коричневыми.

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/711904/view

Он может поражать большие участки тела или конечностей.

Кредит:

ФОТОБИБЛИОТЕКА ISM/SCIENCE https://www.sciencephoto.com/media/880176/view

Через несколько недель могут появиться небольшие волдыри.

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/711900/view

Волдыри могут вырасти довольно большими и содержать кровь.

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/260961/view

Волдыри бывают не у всех. Если вы это сделаете, они могут продолжать приходить и уходить месяцами или годами.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• у вас зудящая сыпь, которая не проходит в течение нескольких недель
• у вас много волдырей или большие болезненные волдыри
• у вас постоянно появляются волдыри
• ваша кожа горячая, опухшая и красная или волдырь наполнен гноем или кровью

Врач общей практики может выяснить, в чем может быть причина.

Если они думают, что это может быть буллезный пемфигоид, они могут направить вас к специалисту для обследования и лечения.

Лечение буллезного пемфигоида

Буллезный пемфигоид со временем проходит сам по себе, но может длиться несколько лет.

Лечение может помочь вашей коже зажить, остановить появление новых пятен или волдырей и снизить вероятность заражения кожи.

Основными методами лечения являются:

• стероидные кремы
• стероидные таблетки
• антибиотики

Ваша кожа должна в конечном итоге зажить без рубцов, но она может стать немного темнее, чем раньше.

Важный

Не лопайте волдыри — на кожу может попасть инфекция. Если волдырь находится в раздражающем месте (например, на подошве стопы), врач может удалить его с помощью иглы.

Буллезный пемфигоид может быть серьезным заболеванием

Даже при лечении буллезный пемфигоид иногда может вызывать серьезные проблемы. И иногда это может быть фатальным для людей с ослабленной иммунной системой или ранее существовавшим заболеванием.

Основными рисками являются:

• инфекции кожи – они могут быть очень серьезными, если они проникают глубже в ваше тело (сепсис)
• побочные эффекты лечения стероидами – включая высокое кровяное давление, ослабление костей и повышенный риск заражения инфекциями

Стероиды будут использоваться как можно реже и в минимально возможной дозе, чтобы избежать побочных эффектов.

Обязательно посещайте все осмотры, которые рекомендует ваш врач, чтобы можно было своевременно выявить и устранить любые проблемы.

Причины буллезного пемфигоида

Буллезный пемфигоид вызывается нарушением работы иммунной системы (защита организма от инфекции).