Ученые выяснили, как наркоз во время беременности влияет на будущего ребенка — Газета.Ru

Ученые выяснили, как наркоз во время беременности влияет на будущего ребенка — Газета.Ru | Новости

29 октября 2022, 18:49

close

100%

Ученые из университетской больницы Левена выяснили, что наркоз при экстренных операциях у женщин во время беременности не связан с проблемами развития у детей в возрасте от 2 до 18 лет. Работа опубликована в журнале Anaesthesia.

Плановые операции во время беременности обычно стараются избегать, но до 1% беременных женщин могут нуждаться в них в случае непредвиденных ситуаций со здоровьем, например, при аппендиците. В исследовании приняли участие более 500 детей в возрасте от 2 до 18 лет. Ученые не обнаружили статистически значимых различий в развитии нервной системы между группами детей, которые были или не были подвержены воздействию анестезии в утробе матери. Эффекты анестезии были сопоставимы по величине с влиянием таких факторов, как уровень образования родителей и возраст матери при родах. Исследователи рассматривали разницу в самоконтроле, психосоциальных проблемах и сложностях в обучении, а также психиатрические диагнозы двух групп.

Ранее анализ исследований на животных показал, что общая анестезия во время беременности может повредить мозг плода и ухудшить обучение и память. В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США опубликовало предупреждение о том, что повторное или длительное использование общей анестезии в третьем триместре беременности может вызвать нарушения развития плода.

Авторы подчеркнули, что хотя результаты исследования не меняют рекомендации о том, что во время беременности следует выполнять только неотложные и необходимые хирургические вмешательства, они все же должны успокоить женщин, которым действительно требуется хирургическое вмешательство во время беременности. Отсрочка операции при этом может привести к гораздо более серьезным последствиям для женщины и ребенка. Например, в случае аппендицита запоздалое лечение может привести к выкидышу или сепсису у матери.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

Георгий Бовт

Дедушка старый, ему все равно

О том, почему публикацию Сеймура Херша многие предпочли «не заметить»

08:02

Алена Солнцева

По законам сказки

О разнице между законами жанра и авторским искусством

12.02.2023, 07:59

«Дай Откусить»

Культ и культура еды

О том, почему родная кухня так много говорит о нас

11. 02.2023, 08:05

Владимир Трегубов

Инфоцыгане шумною толпою…

О том, почему мы доверяем коучам личностного роста, суперинвесторам и даже бизнес-магам

10.02.2023, 08:09

Мария Дегтерева

Интернет как волшебная таблетка

О доморощенных психологах в сети

09.02.2023, 08:08

Найдена ошибка?

Закрыть

Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.

Продолжить чтение

Наркоз для собак, анестезия для собак

Общий наркоз у собак применяется не только в случае оперативного вмешательства, но и, например, при необходимости строгой фиксации беспокойных или агрессивных животных, а также для исключения риска значительного стресса питомца. Подобные меры значительно сокращают время проведения процедуры лечения или диагностики, гарантируя эффективность и безопасность для собаки.

Если состояние здоровья вашего питомца требует проведения операции, велика вероятность, что врач-анестезиолог посчитает необходимым использование общего наркоза для собаки. Подобное решение, как правило, вызывает беспокойство у владельцев домашних животных, однако специалисты ветеринарного центра Прайд готовы разрушить миф о том, что общий наркоз для собаки опасен.

Для того, чтобы обеспечить полную безопасность животного во время применения наркоза для собак, мы соблюдаем два простых правила: лучшее оборудование и лучшие врачи-анестезиологи. Такое сочетание позволяет минимизировать риск ошибки человека, благодаря оптимизации процесса ввода и вывода собаки из наркоза – мы наблюдаем в режиме реального времени за всеми жизненно важными показателями и при малейшем отклонении от нормы моментально исправляем ситуацию.

Анестезиологи городского ветеринарного онкологического центра Прайд тщательно следят за новинками в ветеринарии и внедряют лучшие решения на практике. В прошлом году в клинике появился BIS-монитор, который позволяет следить за уровнем глубины анестезии пациента, а в этом мы начали использовать увлажнитель газовых смесей Fisher & Paykel —  чтобы в состоянии наркоза для собаки была возможность поддерживать необходимую температуру тела.

Из всех существующих способов введения анестезии мы отдаём предпочтение наиболее современному и безопасному – ингаляционному (газовому) наркозу. Газовый наркоз для собаки не влияет на работу почек и печени, его влияние на организм животного минимально.

Наркоз для собак — препараты

По способам введения можно выделить три типа анестезии: внутривенная или внутримышечная, ингаляционная (газовая), местная.

В зависимости от целей и задач, врач-анестезиолог подбирает оптимальный вид наркоза для собак. Препараты при этом выбираются на основании индивидуальных свойств организма домашнего животного.

В ветеринарном центре Прайд используются только передовые препараты для наркоза у собак: «Домитор», «Золетил», «Пропофол». Предпочтение отдаётся ингаляционному наркозу, для которого применяют «Изофлюран», «Севофлуран». Совсем недавно в клинике появилась возможность использования ксенона, который на сегодняшний день считается наиболее безопасным и «мягким» по воздействию на организм животных препаратом для газового наркоза.

Собака после наркоза

В первые несколько часов после операции необходим тщательный уход за животным, так как собака после наркоза не сможет уверенно стоять и передвигаться – обеспечьте ей максимальный покой. Должно пройти 4-6 часов с момента прихода питомца в сознание, только после этого разрешается кормить и поить собаку, однако впоследствии животное должно иметь свободный доступ к чистой воде.

Осложнения после наркоза у собак

Организм каждого животного обладает индивидуальными особенностями, поэтому гарантировать отсутствие осложнений после наркоза у собак не сможет ни один врач.

Специалисты предупреждают, что последствия наркоза у собак могут быть следующими: замедленное дыхание, сердцебиение и пробуждение, пониженная температура тела.

Городской ветеринарный онкологический центр Прайд обладает оборудованием, которое позволяет существенно снизить риски осложнений после наркоза у собак. В частности, мы единственные в России используем BIS-монитор для полного контроля жизненных показателей животного в ходе оперативного вмешательства. Использование такого аппарата исключает вероятность раннего пробуждения и даёт возможность подобрать точную дозу для каждой собаки, в зависимости от размера животного и особенностей его организма.

Сколько отходит собака от наркоза

Сложно дать точный ответ на вопрос, сколько отходит собака от наркоза, потому что время, необходимое животное для прихода в сознание, зависит от характера оперативного вмешательства и индивидуальных жизненных показателей животного. Как правило, полное восстановление происходит в течение суток.

Как общая анестезия уменьшает боль

by Sabbi Lall | 31 августа 2020 г. 1 октября 2020 г.

Категории: Клеточная и молекулярная нейронаука, Нейротехнология, Системная нейронаука, Наркомания, Фань Ван, Объявления

Общая анестезия — это лекарство, которое подавляет боль и приводит пациентов в бессознательное состояние во время операции, но остается неясным, является ли подавление боли просто побочным эффектом потери сознания. Fan Wang и его коллеги теперь идентифицировали схемы, связанные с подавлением боли под анестезией на моделях мышей, показывая, что этот эффект отделим от самого бессознательного состояния.

«Существующая литература предполагает, что мозг может содержать переключатель, который может отключить восприятие боли», — объясняет Фань Ван, профессор Университета Дьюка и ведущий автор исследования. «Я всегда хотел найти этот переключатель, и мне пришло в голову, что общие анестетики могут активировать этот переключатель, вызывая обезболивание».

Ван, которая присоединится к Институту Макговерна в январе 2021 года, решила проверить эту идею со своей ученицей Туи Хуа и постдоком Бин Ченом.

Потеря боли, или анальгезия, является важным свойством анестетиков, которое помогает сделать хирургические и инвазивные медицинские процедуры гуманными и переносимыми. Несмотря на их длительное использование в медицинском мире, до сих пор очень мало понимания того, как работают анестетики. Обычно предполагалось, что побочным эффектом потери сознания является обезболивание, но несколько недавних наблюдений поставили эту идею под сомнение и предполагают, что изменения в сознании могут быть отделены от подавления боли.

Ключевой ключ к тому, что анальгезия отделима от общей анестезии, получен из рассказов пациентов, которые пришли в сознание во время операции. После операции эти пациенты могут вспоминать разговоры между персоналом или события, произошедшие в операционной, несмотря на то, что не чувствуют никакой боли. Кроме того, некоторые общие анестетики, такие как кетамин, можно использовать в низких концентрациях для подавления боли без потери сознания.

Следуя этим выводам, Ван и его коллеги решили выяснить, какие нервные цепи могут быть задействованы в подавлении боли во время воздействия общих анестетиков. Используя CANE, процедуру, разработанную Вангом, которая может определить, какие нейроны активируются в ответ на событие, Ван обнаружил новую популяцию ГАМКергических нейронов, активируемых общей анестезией в центральной миндалевидном теле мыши.

Эти нейроны активируются в ответ на различные анестетики, включая кетамин, дексмедетомидин и изофлуран. Используя оптогенетику для управления состоянием активности этих нейронов, Ван и ее лаборатория обнаружили, что они приводят к заметным изменениям в поведенческих реакциях на болевые раздражители.

«В первый раз, когда мы использовали оптогенетику для включения этих клеток, мышь, которая была в процессе лечения травмы, просто остановилась и начала ходить без признаков боли», — объясняет Ван.

В частности, активация этих клеток блокирует боль в нескольких моделях и тестах, в то время как ингибирование этих нейронов вызывало у мышей отвращение к нежным прикосновениям, что позволяет предположить, что они вовлечены в недавно открытый центральный болевой контур.

Исследование влияет как на анестезию, так и на боль. Это показывает, что общие анестетики имеют сложные, многогранные эффекты и что мозг может содержать центральную систему подавления боли.

«Мы хотим выяснить, как различные общие анестетики активируют эти нейроны», — объясняет Ван. «Таким образом, мы сможем найти соединения, которые могут специфически активировать эти подавляющие боль нейроны без седативного эффекта. Сейчас мы также проверяем, работает ли плацебо-анальгезия, активируя те же самые центральные нейроны».

Исследование также имеет значение для зависимости, поскольку оно может указать на альтернативную систему центрального подавления боли, которая может быть мишенью для лекарств, не имеющих разрушительных побочных эффектов опиоидов.

Полная статья в Nature Neuroscience

Влияние общих анестетиков на коллапс верхних дыхательных путей у здоровых людей — Полный текст

Проходимость верхних дыхательных путей зависит от соответствующего баланса между расширяющей силой мышц глотки и сжимающей силой отрицательного внутрипросветного давления, которое создается респираторным «насосом». «мышцы. genioglossus (GG) защищает проходимость глотки у людей. Эта мышца получает различные типы нервных импульсов, дифференциально распределенных по пулу подъязычных мотонейронов, включая фазовые (инспираторные) и тонические (недыхательные) импульсы. Кроме того, рефлекторная активация ГГ в ответ на отрицательное давление в глотке стабилизирует проходимость верхних дыхательных путей как у человека, так и у крыс. Общие анестетики, включая пропофол и севофлуран, предрасполагают к коллапсу верхних дыхательных путей, по крайней мере частично, за счет снижения активности мышц верхних дыхательных путей.

Теоретически анестетики могут влиять на активность расширителя верхних дыхательных путей по нескольким механизмам, включая индуцированное анестезией дозозависимое снижение гиперкапнического и гипоксического дыхательного драйва, угнетение подъязычного мотонейрона, снижение сократительной способности скелетных мышц, увеличение фазической активности GG в результате снижение артериального давления и увеличение фазных разрядов подъязычного нерва.

Предыдущие исследования показали, что некоторые анестетики, в том числе пентобарбитал и изофлуран, могут усиливать фазическую активность языкоглотки у крыс и людей. Влияние пропофола на спадение дыхательных путей было изучено на людях, однако, насколько нам известно, оно не измерялось в условиях гиперкапнии. Исследования коллапса дыхательных путей под анестезией севофлураном проводились у детей, но нет данных о коллапсе дыхательных путей у взрослых под анестезией севофлураном. Точно так же нет данных о влиянии севофлурана на активность GG 9.0007

В предыдущем испытании добровольцев под наркозом пентобарбитала исследователи наблюдали, что умеренная гиперкапния (на 5–10 мм рт. ст. выше исходного уровня) приводила к значительному увеличению скорости потока и фазовой активности ГГ, а также к меньшему увеличению тонической активности ГГ. Если предлагаемое нами исследование продемонстрирует положительный эффект, исследователи планируют провести последующее исследование с целью изучения возможности терапевтического использования гиперкапнии для защиты дыхательных путей. Подобная концепция уже рассматривалась для пациентов в критическом состоянии в отделении интенсивной терапии.

Тем не менее, предыдущие исследования показали, что вызванное гиперкапнией увеличение вентиляционного драйва может ингибировать защитные рефлексы дыхательных путей, нарушая координацию дыхания и глотания. Чтобы оценить безопасность индуцированной легкой гиперкапнии в качестве вмешательства для защиты дыхательных путей, мы оценили, нарушают ли различные уровни гиперкапнии, возникающие во время анестезии севофлураном и пропофолом, координацию дыхания и глотания по сравнению с эффектами только анестезии.

С помощью этого исследования фармако-физиологического взаимодействия на здоровых взрослых мы стремимся:

1. Сравнить влияние севофлурана и пропофола на давление закрытия верхних дыхательных путей, контроль над мышцами верхних дыхательных путей и дыхание.
2. Оценить влияние вызванной гиперкапнии (реверсия углекислого газа) на коллапс верхних дыхательных путей, вызванный пропофолом
3. Оцените влияние севофлурана, пропофола и индуцированной гиперкапнии на координацию дыхания и глотания.