Почему возникает папиллома и как её удалить

Кожа — крупнейший орган в теле.

Кожа взрослого человека легко покроет площадь в 2 м².

На ней расположились многие новообразования, от родинок до папиллом.

Папилломы — это образования, которые растут на внешнем слое кожи и выглядят как пальцевидные вытянутые бородавки. Размер — до 3 мм. Большинство из них доброкачественные. Но бывают и злокачественные папилломы, опасные для жизни.

Эти новообразования растут не только на открытой коже, но ещё встречаются на половых органах, в грудном протоке и слизистой оболочке, внутренней части века.

Почему возникает папиллома?

Причина появления — вирус папилломы человека или ВПЧ. Так называется обширное семейство вирусов, которое состоит более чем из 150 типов.

Все папиллома вирусы принято делить на типы высокого и низкого риска — так оценивается вероятность раковых заболеваний. Самые опасные типы — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 и 69-й. Но даже они не гарантируют рак. Исследования показали, что вирус чаще вызывает образование папиллом, когда присутствуют и другие факторы риска.

Как убрать папиллому?

Избавляются от новообразований разными методами, от хирургического удаления до выжигания лазером. Иногда операция не нужна. Папилломы исчезают сами. Но вот опасные типы ВПЧ врачи рекомендуют удалять как можно скорее для защиты от рака.

Важно знать, как передаётся вирус.

Способы заражения ВПЧ

Вирус папилломы человека — широко распространён среди взрослого населения. Речь идёт о миллионах людей.

Лишь немногие из них точно знают, что больны ВПЧ, тогда как у остальных вирус никак не проявляет себя. Здоровая иммунная система подавляет его деятельность. Вирус ждёт своего часа. Как только иммунитет ослаблен — ВПЧ начинает активно размножаться. Коварный и опасный враг для любого организма.

Кто переносчик папилломавируса?

Каждый больной человек. Даже в подавленном состоянии вирус может передаваться разными способами. Чаще всего — половым путём.

Презервативы не гарантируют полной защиты от ВПЧ — они закрывают лишь часть кожи, и возможность для передачи вируса сохраняется. Многие заражаются сразу несколькими типами вируса от разных половых партнёров.

Вот как ещё передаётся папилломавирус:

• Заражение ребёнка от матери во время родов
• Переливание крови
• Перенос ВПЧ с одного участка кожи на другой
• Общее использование полотенец, зубных щёток и других предметов гигиены
• Хирургические процедуры в нестерильной обстановке

Отметим, что заразиться можно и от носителей ВПЧ с чистой кожей. А уж если кожа и слизистые оболочки повреждены, то опасность проникновения вируса многократно возрастает.

Другие факторы риска:

• Множество половых партнёров
• Ослабленный иммунитет
• Мочеполовые инфекции
• Алкоголизм и курение
• Беременность

Запомните, откуда берётся папилломавирус человека и почему он успешно внедряется в организм. Устраните хотя бы некоторые факторы риска, и вероятность заражения снизится.

Почему воспаляются папилломы

Появление новообразований на коже — само по себе повод для беспокойства. А вот когда они ещё и воспаляются, то даже самые беззаботные люди не оставят это без внимания.

Почему воспаляется папиллома?

Чаще всего — из-за повреждения. Например, человек слишком сильно расчесал её ногтями или порезал бритвенным станком. Или даже натёр одеждой. Вариантов множество.

Через раны на поверхности новообразований в них проникают бактерии. Вот почему папиллома темнеет, краснеет, опухает или кровоточит. Конечно, это произойдёт не мгновенно. Но без должного ухода за поврежденными образованиями они быстро воспаляться и начнут болеть.

Травмы — основная, но не единственная причина набухания и покраснения папиллом. Иногда симптомы вызывает:

• Частая смена сексуальных партнёров
• Гормональный дисбаланс
• Долгое воздействие солнечных лучей
• Сильный стресс

Чтобы не пропустить тревожные симптомы, регулярно проверяйте папилломы, особенно подмышками, на шее и в паху.

Когда удалять папиллому

Новообразования при ВПЧ не всегда доставляют проблемы — появляются только при ослаблении иммунитета, редко болят и редко воспаляются.

Нужно ли удалять папиллому?

Зависит от её состояния и типа вируса.

Точно стоит удалить папиллому, если она переродилась в злокачественное образование. На это указывает воспаление новообразования и характерные симптомы:

• Покраснение и засыхание
• Боль
• Повышение температуры до 37,5 градусов
• Кровотечение
• Нагноение
• Изменение формы и цвета

Сочетание нескольких признаков обычно сигнализирует о перерождении папилломы.

Удалите её поскорее.

Новообразования ВПЧ низкого онкогенного риска не опасны. Да, они могут выглядеть отталкивающе, но пока они целы, проблем со здоровьем не вызовут. Их тоже можно убрать. Например, если нужно удалить папилломы на лице.

Решение об операции должен принимать врач. Он осмотрит новообразования и определит метод лечения, который Вам подходит.

Иногда они пропадают сами. Поэтому бросаться в косметический салон для срочного удаления каждой папилломы не стоит.

Подытожим, главные причины для устранения новообразований:

• Перерождение
• Повреждение и воспаление
• Косметические неудобства

Удаление папиллом бесполезно без борьбы с самим вирусом. Одновременно с атакой на новообразования укрепите иммунитет — так Вы гарантируете, что молодые новообразования не встанут горой взамен погибших.

Кто лечит ВПЧ

Итак, на коже выросли новообразования, они мешают носить одежду, повреждаются и воспаляются. Нужно с ними разобраться.

Какой врач лечит папилломы?

Кожные новообразования должен осматривать врач-дерматолог, который специализируется на болезнях кожи. Он проверит состояние папиллом и скажет, можно их удалять или нет.

Или назначит ещё анализы.

Иногда одного осмотра недостаточно для точного диагноза. Дерматолог знает, какой анализ на папиллому поможет определить степень угрозы.

При подозрении на перерождение он проведёт дерматоскопию.

Что показала дерматоскопия?

Предположение о раке либо подтверждено, либо опровергнуто. Чаще всего всё в порядке.

Но если обнаружены раковые клетки, то дальше лечить пациента будет уже не дерматолог. Он выпишет направление к онкологу — специалисту по злокачественным образованиям.

Но скорее всего папилломы не покажут признаков перерождения. Тогда дерматолог продолжит лечение.

Врач предложит разные варианты удаления папиллом — от хирургической операции до применения лазера.

Обращайтесь к дерматологу если новообразования:

• Выросли в неудобных местах — на шее, в паху, подмышками
• Воспалились, кровоточат, темнеют и растут
• Выскочили на лице и создают косметические проблемы

Врач выберет метод лечения в зависимости от местоположения и состояния новообразований.

Как избавиться от ВПЧ

Как убрать папиллому?

Вариантов много.

Вовсе не обязательно начинать борьбу с хирургического вмешательства или другой операции. Дерматологи лечат воспалённые проявления ВПЧ лекарствами:

• Антисептики

Применяются для обработки повреждённой поверхности новообразований.

• Противовирусные препараты

Ослабляют активность вируса в организме и снижают вероятность повторного появления папиллом.

• Средства для повышения иммунитета

Усиливают защитные системы организма, что повышает шансы на выздоровление от ВПЧ.

• Антибиотики

Используются для лечения гнойных и заражённых новообразований.

Какие препараты назначит врач, зависит от конкретного случая. Одним пациентам достаточно укрепить иммунитет, чтобы побороть вирус, а другим необходима мощная бомбардировка папиллом антибиотиками и антисептиками.

Итог.

Во многих случаях после лекарственного курса папилломы просто высыхают и отпадают. А новые новообразования не появляются.

Иногда медикаменты не помогают.

Тогда врачи проводят процедуры и полностью удаляют папилломы. Пациентам доступны варианты:

• Хирургия

Доктор отрезает новообразования скальпелем. Операция проводится под местной анестезией и практически безболезненна.

• Криодеструкция

Врач обрабатывает папилломы жидким азотом, после чего они отмирают, высыхают и отпадают всего за несколько дней.

• Лазерная деструкция

Дерматолог разрушает клетки новообразований лазерным лучом. Соседние сосуды прижигаются, а кровотечение не возникает.

• Электрокоагуляция

Папилломы обрабатываются высокочастотным током. Их ткани отмирают. Метод не очень популярен, поскольку высока вероятность появления остаточных рубцов.

Точно назвать лучший метод ликвидации проявлений ВПЧ невозможно. Важно учитывать местоположение новообразований — удалить папиллому на веке сложнее, чем на руках или груди.

Куда обратиться?

Любой дерматолог осмотрит новообразования и назначит лечение.

С операцией сложнее. Не в каждом медицинском центре есть подходящее оборудование для лазерного удаления папиллом.

Мы рекомендуем обращаться в клинику «Лазерсвит».

Здесь работают опытные дерматологи первой и высшей категории, которые успели осмотреть свыше 100 000 человек. Они лечат болезни кожи более 17 лет. Вы избавитесь не только от безобидных или опасных папиллом, но ещё и от родинок, сосудистых звёздочек и грибковых заболеваний.

Коротко про оборудование.

Врачи осматривают все новообразования дерматоскопом Delta 20 T. Прибор увеличивает изображение кожи в 16 раз — дерматологи легко замечают признаки перерождения папиллом.

Новообразования удаляют на мощной лазерной установке.

Доктора обрабатывают папилломы безболезненными короткими импульсами. Пациентам не больно и не важно сколько им лет: застали ли они Хрущёва или не верят, что были времени без интернета.

Новообразования выжигаются целиком. Не остаётся никаких заметных следов — даже маленьких шрамов и рубцов. Одну маленькую папиллому дерматологи убирают всего за 2 секунды.

Приходите в «Лазерсвит» для диагностики и безопасного удаления папиллом и других новообразований.

Как избавиться от папиллом быстро, эффективно и безболезненно

15 августа 2022

Папилломы – доброкачественные образования кожи и слизистых, которые появляются из-за вируса папилломы человека. ВПЧ – один из самых распространенных вирусов на планете, он очень контагиозен и представлен более сотней штаммов, поэтому проблема папиллом знакома многим. Расскажем вам, как избавиться от мелких папиллом и крупных элементов согласно современным стандартам медицины.

Можно ли избавиться от папиллом и стоит ли это делать

ВПЧ имеет очень много штаммов, часть из которых могут быть онкогенными, остальные не представляют никакой опасности для жизни и здоровья человека, но вызывают изменения на слизистых и коже. Именно из-за активности вируса на теле появляются бородавки, папилломы, а также кондиломы на половых органах. То есть папилломы – следствие наличия в организме вируса, а не самостоятельное заболевание. Сами по себе они не несут в себе никакой опасности, но могут доставлять эстетический, а иногда и физический, дискомфорт. Есть несколько вариантов, позволяющих эффективно избавиться от папиллом, но важно понимать, что вирус от этого из организма не элиминирует, поэтому иногда могут возникать рецидивы.

Вот основные факторы, которые говорят о том, что избавиться от папиллом все же необходимо:

• новообразования находятся в местах постоянного трения, например, на шее, где они могут натираться воротниками одежды или цепочками, а также в зоне подмышек, паха, на голове;
• папилломы травмируются, а иногда и кровоточат;
• происходит распространение новообразований, рядом появляются новые элементы, они сливаются между собой в опухолевидные конгломераты;
• человек испытывает психологический дискомфорт, тогда удаление проводится по эстетическим соображениям, довольно часто пациенты дерматолога интересуются, как убрать папилломы на лице, веках, даже если они не мешают.

Травматизация любых новообразований – родинок, папиллом – опасна, потому что может привести к малигнизации. Первоначально доброкачественный элемент превращается в злокачественный, удалять тогда его придется в гораздо большем объеме в пределах здоровых тканей. Есть риск не заметить перерождения вовремя. Поэтому если папиллома травмируется, меняет форму, цвет, кровоточит, она должна немедленно удаляться. И делать это важно не у косметолога, а у врача, который точно сможет дифференцировать новообразование.

Как убрать папилломы на теле и лице безопасно

Никогда нельзя пытаться убрать папилломы самостоятельно. При появлении любого новообразования нужно записаться на прием к врачу-дерматологу, который проведет дерматоскопию, точно ответит на вопрос, что за элемент возник на коже или слизистой поверхности. Иногда для уточнения диагноза нужна биопсия.

Даже если человек уверен, что это обычная папиллома, правила безопасности игнорировать нельзя. Также можно обратиться к онкологу. Некоторые люди в поисках рецептов, как избавиться от висячих папиллом, начинают применять настойки чистотела, какие-то другие концентраты трав, но это может быть опасно, так как нет никакой гарантии, что новообразование доброкачественное.

Если врач провел осмотр и подтвердил, что это папилломы, то есть несколько вариантов их удаления:

• хирургическое удаление – применяется очень редко, так как ткани сильно травмируются, фактически на данный момент этот метод морально устарел и используется только при очень больших папилломах;
• лазер – направленный луч аппарата разрушает папиллому, метод достаточно эффективный, не оставляет рубцов, но не может применяться вблизи ранок, герпетических высыпаний, очагов раздражения;
• электрокоагуляция – достаточно болезненный метод, хотя и простой, отличается низкой ценой, доступен в большинстве медицинских учреждений, но при этом пациент испытывает боль, а после воздействия тока на месте папилломы остается точечный ожог;
• радиоволновой нож – подходит тем, кто хочет избавиться от папиллом навсегда максимально безопасно и эффективно, так как радиоволновой аппарат позволяет регулировать интенсивность и глубину воздействия, не оставляет шрамов и рубцов.

Из всех вариантов, описанных выше, радиоволновой нож предпочтителен, так как он не имеет противопоказаний, работает точечно, то есть не травмирует здоровые ткани. Чтобы провести удаление папиллом аппаратом «Сургитрон» необходимо всего 20-30 минут, в это время пациент не испытывает боли. Когда папиллома будет удалена, не останется ни единого следа.

15 августа 2022

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

задать вопросзаписаться на прием

Папилломавирус человека ВПЧ: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространенный вирус, который может поражать различные части тела. Существует более 100 типов ВПЧ, включая штаммы ВПЧ, которые вызывают появление бородавок на руках, ногах, лице и т. д. Около 30 штаммов ВПЧ могут поражать ваши гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямой кишки и ануса.

ВПЧ, который поражает ваши гениталии, является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая передается при контакте кожа-к-коже. Многие люди съеживаются при мысли о ИППП, но большинство генитальных штаммов ВПЧ безвредны. Это включает тип ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки.

Некоторые штаммы ВПЧ относятся к группе высокого риска и могут вызывать рак, например рак шейки матки. Раннее выявление и лечение обычно могут предотвратить это.

Все ли бородавки ВПЧ?

Да. И это может сбивать с толку, особенно когда вы пытаетесь понять разницу между ВПЧ, который вызывает бородавку на пальце или гениталиях, и ВПЧ, который может привести к раку шейки матки.

Штаммы ВПЧ, вызывающие бородавки, в том числе остроконечные кондиломы, доставляют неудобства. Ведь никому не нужны бородавки, тем более на половых органах. Тем не менее, эти типы ВПЧ безвредны. ВПЧ 6 и 11 типов чаще всего вызывают остроконечные кондиломы. Другие типы ВПЧ вызывают:

• Плоские бородавки.
• Подошвенные бородавки.
• Обыкновенные бородавки.
• Околоногтевые и подногтевые бородавки.

Все бородавки вызываются ВПЧ, но не все формы ВПЧ вызывают бородавки. Тип ВПЧ, который может прогрессировать в рак, не вызывает бородавок.

Некоторые штаммы ВПЧ (чаще всего типы 16 и 18) могут вызывать изменения в клетках шейки матки, состояние, называемое дисплазией шейки матки. Шейка матки — это отверстие между влагалищем и маткой. При отсутствии лечения дисплазия шейки матки иногда переходит в рак шейки матки.

Если вам меньше 30 лет, большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе. К 30 годам обнаружение ВПЧ во время мазка Папаниколау (теста для выявления рака шейки матки) может определить, как часто вам следует проходить обследование. Если у вас положительный результат, вы можете подвергаться более высокому риску и нуждаться в более частом тестировании.

Очень важно получать регулярные мазки для скрининга на рак шейки матки. Но важно помнить, что наличие ВПЧ или дисплазии шейки матки не означает, что у вас разовьется рак.

На кого влияет ВПЧ?

Любой человек может заразиться ВПЧ при половом контакте или тесном кожном генитальном контакте с партнером, инфицированным вирусом. Точно так же любой человек с вирусом может передать его своему партнеру во время полового акта, орального секса, анального секса или другого тесного генитального контакта.

ВПЧ у женщин

В целом, ВПЧ представляет наибольший риск для женщин и людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), поскольку ВПЧ высокого риска может прогрессировать в рак шейки матки, если его не лечить. Мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ могут выявить предраковые изменения клеток на ранней стадии, чтобы предотвратить рак шейки матки. Безвредные формы ВПЧ также могут вызывать генитальные бородавки у людей с AFAB.

ВПЧ у мужчин

ВПЧ представляет меньший риск для здоровья мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB). Если у вас AMAB, ВПЧ может вызывать генитальные бородавки, но большинство инфекций проходят сами по себе. ВПЧ может привести к раку полового члена, ануса, головы и шеи, но эти виды рака встречаются редко. В результате тесты на ВПЧ и тесты Папаниколау обычно не рекомендуются людям с AMAB.

Тем не менее, если вы ВИЧ-инфицированы, вашей иммунной системе может быть труднее бороться с ВПЧ-инфекцией. Если вы человек с пенисом, который занимается сексом с другими людьми с пенисом (МСМ), вы можете подвергаться большему риску заражения штаммами ВПЧ высокого риска, которые могут прогрессировать в рак. В этом случае ваш врач может порекомендовать анальный тест Папаниколау. Анальный мазок Папаниколау не позволяет выявить ВПЧ, но может выявить клеточные изменения, которые могут привести к раку. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам пройти тестирование.

Независимо от репродуктивной анатомии важно предотвратить распространение ВПЧ, сделав прививку и практикуя более безопасный секс.

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ является наиболее распространенной ИППП в Соединенных Штатах. Ежегодно инфицируется около 14 миллионов человек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ВПЧ настолько распространен, что большинство сексуально активных людей, не вакцинированных против ВПЧ, заражаются в какой-то момент своей жизни. Большинство никогда не знают, что у них есть вирус.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ВПЧ?

ВПЧ, который поражает ваши гениталии, обычно не вызывает симптомов. Когда симптомы действительно возникают, наиболее распространенным признаком вируса являются бородавки в области половых органов. Генитальные бородавки — это грубые шишки, похожие на цветную капусту, которые растут на коже. Они могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как вы заразились ВПЧ. Генитальные бородавки заразны (как и все формы ВПЧ), но безвредны.

Формы ВПЧ высокого риска часто не вызывают симптомов до тех пор, пока не перейдут в рак. Рак шейки матки является наиболее распространенным типом рака, связанного с ВПЧ. Другие виды рака встречаются гораздо реже. Среди них:

• Рак анального канала.
• Рак полового члена.
• Рак горла.
• Рак влагалища.
• Рак вульвы.

Как и в случае с раком шейки матки, важно помнить, что наличие ВПЧ — даже штамма с высоким риском — не означает, что у вас разовьются эти виды рака.

Как можно заразиться ВПЧ?

Генитальный ВПЧ распространяется через кожный контакт во время полового акта, орального секса и анального секса. Вы можете заразиться, если ваши гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, пенис и мошонку, а также прямую кишку и анус, соприкасаются с этими же частями тела инфицированного партнера. Вирус может передаваться от рук к генитальным контактам, например, при пальпации и дрочке. Этот тип передачи менее вероятен и менее изучен.

Насколько легко передается ВПЧ?

ВПЧ очень заразен, отчасти потому, что он передается через кожный контакт. Чтобы заразиться вирусом, вам или вашему партнеру не нужно обмениваться биологическими жидкостями. Вы можете заразить своего партнера, или ваш партнер может заразить вас, даже если никто не эякулирует (не кончает).

Диагностика и тесты

Какие анализы можно провести для диагностики инфекции ВПЧ?

Медицинский работник, как правило, может диагностировать генитальные бородавки, просто взглянув на них. Формы ВПЧ высокого риска не вызывают симптомов, а это означает, что вы, скорее всего, узнаете об инфекции с помощью обычного мазка Папаниколау или теста на ВПЧ.

• Мазок Папаниколау: Мазок Папаниколау позволяет выявить рак шейки матки и предраковые клетки, которые могут стать раковыми (дисплазия шейки матки), если их не лечить. Рак шейки матки почти всегда вызывается ВПЧ высокого риска.
• Тест на ВПЧ: Тесты на ВПЧ могут выявить штаммы вируса высокого риска, которые могут привести к раку шейки матки, если их не лечить. Не существует утвержденных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) тестов для выявления ВПЧ на вульве, влагалище, половом члене, мошонке, прямой кишке или анусе. Связанные с ВПЧ раковые заболевания в этих частях тела встречаются гораздо реже, чем рак шейки матки.

Другие процедуры, позволяющие выявить аномальные клетки, которые, вероятно, вызваны инфекцией ВПЧ, включают:

• Кольпоскопию: Ваш врач может назначить кольпоскопию, если в мазке Папаниколау обнаружены признаки аномальных клеток или если у вас положительный результат на ВПЧ. Во время этой процедуры освещенный инструмент, называемый кольпоскопом, увеличивает вашу шейку матки, выявляя аномальные клетки. Ваш врач может удалить клетки и проверить их в лаборатории на признаки предрака или рака (биопсия).
• Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA): Поставщики услуг могут использовать VIA в географических регионах, не имеющих доступа к ресурсам, необходимым для регулярных мазков Папаниколау или тестов на ВПЧ. В рамках программы VIA ваш врач наносит раствор на основе уксуса на шейку матки. Раствор окрашивает аномальные клетки в белый цвет, чтобы их было легче идентифицировать.

Управление и лечение

Что такое лечение ВПЧ?

Лечение не может избавить ваш организм от вируса. Они могут удалить любые видимые бородавки на ваших гениталиях и аномальные клетки в шейке матки. Лечение может включать:

• Криохирургия : Замораживание бородавок или разрушение аномальных клеток жидким азотом.
• Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления бородавок или аномальных клеток на шейке матки.
• Электрокоагуляция: Выжигание бородавок электрическим током.
• Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок или любых аномальных клеток.
• Конусная биопсия холодным ножом (конизация): Удаление конусообразного кусочка ткани шейки матки, содержащего аномальные клетки.
• Крем, отпускаемый по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки для их уничтожения. Эти кремы могут включать имихимод (Aldara®) и подофилокс (Condylox®).
• Трихлоруксусная кислота (TCA): Химическая обработка, которая сжигает бородавки.

Лишь у небольшого числа людей, инфицированных ВПЧ высокого риска, разовьются аномальные клетки шейки матки, требующие лечения.

Профилактика

Профилактическая медицинская помощь и практика безопасного секса могут снизить риск заражения ВПЧ.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

Единственный способ предотвратить ВПЧ — воздержание от секса. Для многих людей более реалистичными целями являются снижение риска заражения ВПЧ и предотвращение рака шейки матки при сохранении здоровой половой жизни.

Вы можете снизить риск, если:

• Сделайте прививку от ВПЧ. Лучший способ защититься от ВПЧ – сделать прививку до начала половой жизни. Есть три одобренные FDA вакцины для предотвращения ВПЧ. С 2017 года только Гардасил9® доступен в США. Gardasil9® предотвращает штаммы ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки и остроконечные кондиломы, и одобрен для всех в возрасте от 9 до 45 лет. Вакцинация может защитить вас от штаммов ВПЧ, которым вы не подвергались. Спросите своего врача, рекомендуют ли они вам пройти вакцинацию.
• Регулярно проходите обследование и тестирование. Раннее обнаружение ВПЧ и аномальных клеток предотвращает рак шейки матки. Вы должны начать регулярно сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года. В зависимости от ваших результатов вам может понадобиться повторный мазок Папаниколау каждые один-три года или чаще. В возрасте от 30 до 65 лет вам могут потребоваться только обычные мазки Папаниколау, только обычные тесты на ВПЧ или их комбинация. Если вы старше 65 лет, вам может потребоваться или не потребоваться продолжение скрининга. Поговорите со своим врачом о графике скрининга, который подходит именно вам.
• Занимайтесь безопасным сексом. Презервативы и коффердамы менее эффективны для предотвращения ВПЧ, чем для защиты от ИППП, которые распространяются через сперму или вагинальные выделения. Тем не менее, их правильное использование каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, может снизить риск заражения ВПЧ.
• Защитите своих партнеров. Сообщите своему партнеру, есть ли у вас ВПЧ, чтобы он тоже мог пройти тестирование. Возможно, вам придется прекратить заниматься сексом, пока вы лечитесь от генитальных бородавок или форм ВПЧ высокого риска. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о мерах предосторожности, которые вы должны соблюдать при заражении ВПЧ.

Перспективы/прогноз

Излечим ли ВПЧ?

Нет. Лекарства от ВПЧ не существует. Тем не менее, ваша иммунная система невероятно эффективно избавляется от вируса за вас. Большинство инфекций ВПЧ (около 90%) излечиваются в течение года или двух.

Жить с

Заразен ли ВПЧ на всю жизнь?

Не обязательно. Вы заразны до тех пор, пока у вас есть вирус, независимо от того, есть у вас симптомы или нет. Например, даже если ваши генитальные бородавки исчезли, вы все еще можете распространять вызвавший их ВПЧ, если вирус все еще находится в вашем организме.

Как только ваша иммунная система уничтожит вирус, вы больше не заразны.

Записка из клиники Кливленда

Профилактика ВПЧ необходима для борьбы с раком шейки матки. Вот почему каждый должен следовать рекомендациям CDC по вакцинации. Если вы недавно узнали, что у вас ВПЧ, не думайте, что вы заболеете раком. Не все формы ВПЧ создаются одинаково. ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, может вызывать смущение, но вирус безвреден. Ваше тело может избавиться от большинства инфекций ВПЧ. В тех случаях, когда ваш организм не может бороться с инфекцией, ваш лечащий врач может отслеживать изменения клеток в шейке матки. Регулярные мазки Папаниколау и анализы на ВПЧ в соответствии с рекомендациями могут предотвратить превращение ВПЧ в рак.

Папилломавирус человека ВПЧ: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространенный вирус, который может поражать различные части тела. Существует более 100 типов ВПЧ, включая штаммы ВПЧ, которые вызывают появление бородавок на руках, ногах, лице и т. д. Около 30 штаммов ВПЧ могут поражать ваши гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямой кишки и ануса.

ВПЧ, который поражает ваши гениталии, является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая передается при контакте кожа-к-коже. Многие люди съеживаются при мысли о ИППП, но большинство генитальных штаммов ВПЧ безвредны. Это включает тип ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки.

Некоторые штаммы ВПЧ относятся к группе высокого риска и могут вызывать рак, например рак шейки матки. Раннее выявление и лечение обычно могут предотвратить это.

Все ли бородавки ВПЧ?

Да. И это может сбивать с толку, особенно когда вы пытаетесь понять разницу между ВПЧ, который вызывает бородавку на пальце или гениталиях, и ВПЧ, который может привести к раку шейки матки.

Штаммы ВПЧ, вызывающие бородавки, в том числе остроконечные кондиломы, доставляют неудобства. Ведь никому не нужны бородавки, тем более на половых органах. Тем не менее, эти типы ВПЧ безвредны. ВПЧ 6 и 11 типов чаще всего вызывают остроконечные кондиломы. Другие типы ВПЧ вызывают:

• Плоские бородавки.
• Подошвенные бородавки.
• Обыкновенные бородавки.
• Околоногтевые и подногтевые бородавки.

Все бородавки вызываются ВПЧ, но не все формы ВПЧ вызывают бородавки. Тип ВПЧ, который может прогрессировать в рак, не вызывает бородавок.

Некоторые штаммы ВПЧ (чаще всего типы 16 и 18) могут вызывать изменения в клетках шейки матки, состояние, называемое дисплазией шейки матки. Шейка матки — это отверстие между влагалищем и маткой. При отсутствии лечения дисплазия шейки матки иногда переходит в рак шейки матки.

Если вам меньше 30 лет, большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе. К 30 годам обнаружение ВПЧ во время мазка Папаниколау (теста для выявления рака шейки матки) может определить, как часто вам следует проходить обследование. Если у вас положительный результат, вы можете подвергаться более высокому риску и нуждаться в более частом тестировании.

Очень важно получать регулярные мазки для скрининга на рак шейки матки. Но важно помнить, что наличие ВПЧ или дисплазии шейки матки не означает, что у вас разовьется рак.

На кого влияет ВПЧ?

Любой человек может заразиться ВПЧ при половом контакте или тесном кожном генитальном контакте с партнером, инфицированным вирусом. Точно так же любой человек с вирусом может передать его своему партнеру во время полового акта, орального секса, анального секса или другого тесного генитального контакта.

ВПЧ у женщин

В целом, ВПЧ представляет наибольший риск для женщин и людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), поскольку ВПЧ высокого риска может прогрессировать в рак шейки матки, если его не лечить. Мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ могут выявить предраковые изменения клеток на ранней стадии, чтобы предотвратить рак шейки матки. Безвредные формы ВПЧ также могут вызывать генитальные бородавки у людей с AFAB.

ВПЧ у мужчин

ВПЧ представляет меньший риск для здоровья мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB). Если у вас AMAB, ВПЧ может вызывать генитальные бородавки, но большинство инфекций проходят сами по себе. ВПЧ может привести к раку полового члена, ануса, головы и шеи, но эти виды рака встречаются редко. В результате тесты на ВПЧ и тесты Папаниколау обычно не рекомендуются людям с AMAB.

Тем не менее, если вы ВИЧ-инфицированы, вашей иммунной системе может быть труднее бороться с ВПЧ-инфекцией. Если вы человек с пенисом, который занимается сексом с другими людьми с пенисом (МСМ), вы можете подвергаться большему риску заражения штаммами ВПЧ высокого риска, которые могут прогрессировать в рак. В этом случае ваш врач может порекомендовать анальный тест Папаниколау. Анальный мазок Папаниколау не позволяет выявить ВПЧ, но может выявить клеточные изменения, которые могут привести к раку. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам пройти тестирование.

Независимо от репродуктивной анатомии важно предотвратить распространение ВПЧ, сделав прививку и практикуя более безопасный секс.

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ является наиболее распространенной ИППП в Соединенных Штатах. Ежегодно инфицируется около 14 миллионов человек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ВПЧ настолько распространен, что большинство сексуально активных людей, не вакцинированных против ВПЧ, заражаются в какой-то момент своей жизни. Большинство никогда не знают, что у них есть вирус.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ВПЧ?

ВПЧ, который поражает ваши гениталии, обычно не вызывает симптомов. Когда симптомы действительно возникают, наиболее распространенным признаком вируса являются бородавки в области половых органов. Генитальные бородавки — это грубые шишки, похожие на цветную капусту, которые растут на коже. Они могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как вы заразились ВПЧ. Генитальные бородавки заразны (как и все формы ВПЧ), но безвредны.

Формы ВПЧ высокого риска часто не вызывают симптомов до тех пор, пока не перейдут в рак. Рак шейки матки является наиболее распространенным типом рака, связанного с ВПЧ. Другие виды рака встречаются гораздо реже. Среди них:

• Рак анального канала.
• Рак полового члена.
• Рак горла.
• Рак влагалища.
• Рак вульвы.

Как и в случае с раком шейки матки, важно помнить, что наличие ВПЧ — даже штамма с высоким риском — не означает, что у вас разовьются эти виды рака.

Как можно заразиться ВПЧ?

Генитальный ВПЧ распространяется через кожный контакт во время полового акта, орального секса и анального секса. Вы можете заразиться, если ваши гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, пенис и мошонку, а также прямую кишку и анус, соприкасаются с этими же частями тела инфицированного партнера. Вирус может передаваться от рук к генитальным контактам, например, при пальпации и дрочке. Этот тип передачи менее вероятен и менее изучен.

Насколько легко передается ВПЧ?

ВПЧ очень заразен, отчасти потому, что он передается через кожный контакт. Чтобы заразиться вирусом, вам или вашему партнеру не нужно обмениваться биологическими жидкостями. Вы можете заразить своего партнера, или ваш партнер может заразить вас, даже если никто не эякулирует (не кончает).

Диагностика и тесты

Какие анализы можно провести для диагностики инфекции ВПЧ?

Медицинский работник, как правило, может диагностировать генитальные бородавки, просто взглянув на них. Формы ВПЧ высокого риска не вызывают симптомов, а это означает, что вы, скорее всего, узнаете об инфекции с помощью обычного мазка Папаниколау или теста на ВПЧ.

• Мазок Папаниколау: Мазок Папаниколау позволяет выявить рак шейки матки и предраковые клетки, которые могут стать раковыми (дисплазия шейки матки), если их не лечить. Рак шейки матки почти всегда вызывается ВПЧ высокого риска.
• Тест на ВПЧ: Тесты на ВПЧ могут выявить штаммы вируса высокого риска, которые могут привести к раку шейки матки, если их не лечить. Не существует утвержденных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) тестов для выявления ВПЧ на вульве, влагалище, половом члене, мошонке, прямой кишке или анусе. Связанные с ВПЧ раковые заболевания в этих частях тела встречаются гораздо реже, чем рак шейки матки.

Другие процедуры, позволяющие выявить аномальные клетки, которые, вероятно, вызваны инфекцией ВПЧ, включают:

• Кольпоскопию: Ваш врач может назначить кольпоскопию, если в мазке Папаниколау обнаружены признаки аномальных клеток или если у вас положительный результат на ВПЧ. Во время этой процедуры освещенный инструмент, называемый кольпоскопом, увеличивает вашу шейку матки, выявляя аномальные клетки. Ваш врач может удалить клетки и проверить их в лаборатории на признаки предрака или рака (биопсия).
• Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA): Поставщики услуг могут использовать VIA в географических регионах, не имеющих доступа к ресурсам, необходимым для регулярных мазков Папаниколау или тестов на ВПЧ. В рамках программы VIA ваш врач наносит раствор на основе уксуса на шейку матки. Раствор окрашивает аномальные клетки в белый цвет, чтобы их было легче идентифицировать.

Управление и лечение

Что такое лечение ВПЧ?

Лечение не может избавить ваш организм от вируса. Они могут удалить любые видимые бородавки на ваших гениталиях и аномальные клетки в шейке матки. Лечение может включать:

• Криохирургия : Замораживание бородавок или разрушение аномальных клеток жидким азотом.
• Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления бородавок или аномальных клеток на шейке матки.
• Электрокоагуляция: Выжигание бородавок электрическим током.
• Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок или любых аномальных клеток.
• Конусная биопсия холодным ножом (конизация): Удаление конусообразного кусочка ткани шейки матки, содержащего аномальные клетки.
• Крем, отпускаемый по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки для их уничтожения. Эти кремы могут включать имихимод (Aldara®) и подофилокс (Condylox®).
• Трихлоруксусная кислота (TCA): Химическая обработка, которая сжигает бородавки.

Лишь у небольшого числа людей, инфицированных ВПЧ высокого риска, разовьются аномальные клетки шейки матки, требующие лечения.

Профилактика

Профилактическая медицинская помощь и практика безопасного секса могут снизить риск заражения ВПЧ.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

Единственный способ предотвратить ВПЧ — воздержание от секса. Для многих людей более реалистичными целями являются снижение риска заражения ВПЧ и предотвращение рака шейки матки при сохранении здоровой половой жизни.

Вы можете снизить риск, если:

• Сделайте прививку от ВПЧ. Лучший способ защититься от ВПЧ – сделать прививку до начала половой жизни. Есть три одобренные FDA вакцины для предотвращения ВПЧ. С 2017 года только Гардасил9® доступен в США. Gardasil9® предотвращает штаммы ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки и остроконечные кондиломы, и одобрен для всех в возрасте от 9 до 45 лет. Вакцинация может защитить вас от штаммов ВПЧ, которым вы не подвергались. Спросите своего врача, рекомендуют ли они вам пройти вакцинацию.
• Регулярно проходите обследование и тестирование. Раннее обнаружение ВПЧ и аномальных клеток предотвращает рак шейки матки. Вы должны начать регулярно сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года. В зависимости от ваших результатов вам может понадобиться повторный мазок Папаниколау каждые один-три года или чаще. В возрасте от 30 до 65 лет вам могут потребоваться только обычные мазки Папаниколау, только обычные тесты на ВПЧ или их комбинация. Если вы старше 65 лет, вам может потребоваться или не потребоваться продолжение скрининга. Поговорите со своим врачом о графике скрининга, который подходит именно вам.
• Занимайтесь безопасным сексом. Презервативы и коффердамы менее эффективны для предотвращения ВПЧ, чем для защиты от ИППП, которые распространяются через сперму или вагинальные выделения. Тем не менее, их правильное использование каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, может снизить риск заражения ВПЧ.
• Защитите своих партнеров. Сообщите своему партнеру, есть ли у вас ВПЧ, чтобы он тоже мог пройти тестирование. Возможно, вам придется прекратить заниматься сексом, пока вы лечитесь от генитальных бородавок или форм ВПЧ высокого риска. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о мерах предосторожности, которые вы должны соблюдать при заражении ВПЧ.

Перспективы/прогноз

Излечим ли ВПЧ?

Нет. Лекарства от ВПЧ не существует. Тем не менее, ваша иммунная система невероятно эффективно избавляется от вируса за вас. Большинство инфекций ВПЧ (около 90%) излечиваются в течение года или двух.

Жить с

Заразен ли ВПЧ на всю жизнь?

Не обязательно. Вы заразны до тех пор, пока у вас есть вирус, независимо от того, есть у вас симптомы или нет. Например, даже если ваши генитальные бородавки исчезли, вы все еще можете распространять вызвавший их ВПЧ, если вирус все еще находится в вашем организме.

Как только ваша иммунная система уничтожит вирус, вы больше не заразны.

Записка из клиники Кливленда

Профилактика ВПЧ необходима для борьбы с раком шейки матки. Вот почему каждый должен следовать рекомендациям CDC по вакцинации. Если вы недавно узнали, что у вас ВПЧ, не думайте, что вы заболеете раком. Не все формы ВПЧ создаются одинаково. ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, может вызывать смущение, но вирус безвреден.