Что нужно знать об общей анестезии

Быстрые факты об общей анестезии

Вот несколько ключевых моментов, касающихся общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Анестезиолог обычно вводит общий анестетик перед операцией
• Есть некоторые риски, связанные с использованием общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном применении
• Очень редко пациент может испытывать непреднамеренное пробуждение во время операции
• Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту
• Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор понятны лишь частично.

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивание, необходимые для проведения операций. Механизм действия анестетиков до конца непонятен. Существует несколько теорий на этот счет.

Общая анестезия — это, по сути, медикаментозная кома, а не сон. Наркозные препараты делают пациента безразличным и выключают сознание.

Обычно их вводят внутривенно или ингаляционно. Под наркозом пациент не чувствует боль и может также испытывать амнезию.

Препараты будут вводиться анестезиологом, который также будет следить за жизненными показателями пациента во время процедуры.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, в том числе возможные побочные эффекты общей анестезии, сопутствующие риски и некоторые теории относительно их действия.

История

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг назначил пациенту диэтиловый эфир и выполнил первую безболезненную операцию.

16 октября 1846 года американский стоматолог и хирург Томас Мортон впервые провел эфирный наркоз пациенту для удаления подчелюстной опухоли.

В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иноземцев.

Сам Пирогов же операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. За год в 13 городах России было совершено 690 операций под наркозом, 300 из них пироговские!

Вскоре он принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

Побочные эффекты

Тошнота является распространенным побочным эффектом общей анестезии.

Существует ряд потенциальных побочных эффектов анестезии.

Некоторые люди могут не испытывать ни одного, другие несколько. Ни один из побочных эффектов не является особенно продолжительным и, как правило, возникает сразу после анестезии.

Побочные эффекты общей анестезии включают в себя:

• временная путаница и потеря памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
• головокружение
• затруднение мочеиспускания
• кровоподтеки или болезненность от капельницы
• тошнота и рвота
• дрожь и озноб
• боль в горле из-за дыхательной трубки

Риски

В целом общая анестезия безопасна. Даже особо больные пациенты могут быть безопасно обезболены. Гораздо больший риск предполагает сама хирургическая процедура.

Современная общая анестезия — невероятно безопасное вмешательство.

Тем не менее, пожилые люди и те, кто проходит длительные процедуры, наиболее подвержены риску осложнений. Эти результаты могут включать в себя послеоперационную спутанность сознания, инфаркт, пневмонию и инсульт.

Некоторые специфические состояния увеличивают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например:

• обструктивное апноэ во сне, состояние, при котором люди перестают дышать во время сна
• припадки
• существующие заболевания сердца, почек или легких
• высокое кровяное давление
• алкоголизм
• курение
• ранее перенесенные отрицательные реакции на анестезию
• лекарства, которые могут увеличить кровотечение — аспирин, варфарин, например
• лекарственная аллергия
• сахарный диабет
• ожирение или лишний вес

Непреднамеренное

интраоперационное пробуждение

Это относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о сохранении сознания во время операции, после того момента, когда анестетик должен был подействовать. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые могут даже чувствовать боль.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение невероятно редко, затрагивая приблизительно 1 из каждых 19 000 пациентов, находящихся под общим наркозом.

Из-за миорелаксантов, применяемых одновременно с анестезией, пациенты не могут дать понять своему хирургу или анестезиологу, что они все еще знают о том, что происходит.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение более вероятно во время экстренной операции.

Пациенты, которые испытывают непреднамеренное интраоперационное пробуждение, могут страдать от длительных психологических проблем. Чаще всего осознание является недолгим и только звуков, и происходит до или в самом конце процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, среди других ощущений пациенты испытывали непроизвольные подергивания, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренное интраоперационное пробуждение встречается редко, неясно, почему именно это происходит.

Следующие факторы считаются потенциальными факторами риска:

• проблемы с сердцем или легкими
• ежедневное употребление алкоголя
• неотложная хирургия
• кесарево сечение
• ошибка анестезиолога
• использование некоторых дополнительных лекарств
• депрессия

Типы

Существует три основных вида анестезии. Общая анестезия — только один из них.

Местная анестезия является еще одним вариантом. Ее делают перед незначительными операциями, такими как удаление ногтя на пальце ноги. Это уменьшает болевые ощущения в небольших сфокусированных участках тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Регионарная анестезия — другой тип. Она обезболивает всю часть тела — нижнюю половину, например, во время родов. Существуют две основные формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальная анестезия применяется при операциях на нижних конечностях и животе. Анестетик вводят через специальную очень тонкую иглу в межпозвоночное пространство поясничной области. Эпидуральная анестезия используется для продленного обезболивания. Может применяться при операциях на грудной клетке, животе, нижних конечностях. При эпидуральной анестезии устанавливается тонкий пластиковый катетер, через который вводится местный анестетик. Обезболивание может продолжаться так долго, как это необходимо.

Местный против общего

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.

Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общей анестезии являются:

• Процедура, вероятно, займет много времени.
• Существует вероятность значительной потери крови.
• Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
• Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
• Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.

Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:

• обезболивание или устранение естественного ответа на боль
• амнезия или потеря памяти
• неподвижность или устранение двигательных рефлексов
• сон
• расслабление скелетных мышц

Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.

Предоперационная оценка

Перед проведением общей анестезии пациенты должны пройти предоперационную оценку, чтобы определить наиболее подходящие лекарственные препараты, их количество и комбинацию.

Некоторые из факторов, которые должны быть изучены в предоперационной оценке, включают в себя:

• индекс массы тела (ИМТ)
• история болезни
• возраст
• принимаемые лекарства
• время голодания перед анестезией
• употребление алкоголя или наркотиков
• использование фармацевтических препаратов
• обследование полости рта, зубов и дыхательных путей
• исследование подвижности шейного отдела позвоночника

Важно, чтобы Вы на эти вопросы отвечали точно. Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть дано недостаточное количество анестезии, которое может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному интаоперационному пробуждению.

Этапы

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки наркозных препаратов улучшили скорость начала анестезии, общую безопасность и восстановление, но четыре стадии остаются, по существу, одинаковыми:

Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1 или индукция. Эта фаза происходит между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией.

Стадия 2, или стадия возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, и могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-й этап анестезии.

Стадия 3 или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции

Стадия 4, или передозировка: если слишком много анестетика было введено, то возникает угнетение деятельности ствола головного мозга. Это приводит к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента к 3-й стадии анестезии и держать его там в течение всей операции.

Как работает общий наркоз?

Точные механизмы общей анестезии не известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, путем расширения определенных каналов.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики являются необычным случаем. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте для получения ответа, существует огромное разнообразие соединений, каждое из которых вызывает довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестезирующие препараты варьируются от простого спирта (СН 3 СН 2 ОН) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что такие разные молекулы могли бы активировать только один специфический рецептор.

Известно, что общие анестетики действуют в ряде участков центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих сайтов для индукции анестезии полностью не поняты, но они включают в себя:

• Кора головного мозга: внешний слой мозга участвует в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием и другими функциями
• Таламус: его функции включают передачу информации от органов чувств к коре головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания.
• Ретикулярная активирующая система: важна для регулирования циклов сна и бодрствования
• Спинной мозг: передает информацию от мозга к телу и наоборот.

Известно также, что в общей анестезии участвует ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

• Рецепторы N- метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
• 5-гидрокситриптамин(5-НТ) рецепторы: обычно активируются нейротрансмиттером серотонина, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов
• Рецептор глицина: глицин может действовать как нейромедиатор и выполняет ряд функций. Было показано, что улучшить качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они чрезвычайно важны в хирургии и медицине в целом.

Медицинский центр «Консультант» — Группа анестезиологии-реанимации

Это самый технически сложный и вместе с тем самый безопасный вид анестезиологического пособия как для пациента, так и для врача-анестезиолога. Данный вид наркоза может использоваться при любом типе операций, как малых, так и больших, длительных и очень длительных. Полное название эндотрахеальной анестезии звучит так — «многокомпонентная сбалансированная комбинированная анестезия в условиях искусственной вентиляции легких» с использованием внутривенных и газообразных анестетиков. Существует 5 основных составляющих данной анестезии.

Аналгезия, или обезболивание

Пациент, идущий на оперативное вмешательство, не должен чувствовать боли. Препараты, обеспечивающие это условие вводятся через периферический катетер, установленный в вену.

Седация, или комфортный сон

Пациент, идущий на операцию, не должен испытывать дискомфорт во время ее проведения (звуки инструмента в операционной, разговоры хирурга с ассистентами и медперсоналом и т. д.). Препараты, обеспечивающие это условие, также вводятся через периферический катетер, установленный в вену.

ИВЛ, или искусственная вентиляция легких

Операция, проводимая по различным причинам, расценивается нашим организмом, как травма, пусть и наносимая с самой благородной целью, но травма. Поэтому проведение операции требует для организма колоссальных энергоресурсов и энергозатрат. Это первая и самая важная причина применения ИВЛ, проводя которую врач-анестезиолог в значительной мере экономит собственные энергоресурсы пациента, которые понадобятся ему для скорейшего заживления раны и выздоровления. Второй, не менее важной причиной, является угнетающее действие препаратов для обезболивания и седации на дыхательный центр центральной нервной системы. С увеличением длительности и объема операции, увеличивается и их дозировка. Пациент как бы «забывает» дышать, точнее он дышит, но недостаточно для обеспечения кислородом организма в условиях травмы. Вот почему функция дыхания пациента замещается или протезируется. Происходит это только на момент операции и незаметно для пациента. После того как пациент обезболен и глубоко спит, в трахею устанавливается одноразовая стерильная интубационная трубка или в ротоглотку- ларингеальная маска. Следует отметить, что как это произойдет, впрочем, как и извлечение этой трубки из трахеи или маски, пациент не будет чувствовать, знать и тем более помнить. Здесь очень важно, чтобы анестезиолог, проводящий операцию, имел достаточный опыт. Следует добавить, что аппарат, который обеспечивает ИВЛ, должен быть очень качественным, так как он будет выдавать пациенту свою особую определенную газовую смесь. Аппараты ИВЛ в клинике новые, прошедшие необходимые тесты и калибруются перед каждой операцией. Врач-анестезиолог определяет и видит в режиме реального времени сколько по объему пациент вдохнул, сколько выдохнул (с погрешностью до миллилитра), какой газовый состав у вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. В любой момент пропорции газовой смеси анестезиолог может изменить, исходя из этапов операции или потребности организма пациента в ту или иную единицу времени.

Миорелаксация, или расслабление мышц

Необходима по нескольким причинам: нейтрализовать двигательную активность пациента во время сна — пациент спит, и ему во время наркоза снятся сны, не кошмары, а вполне нормальные сны (кто-то плавает в море, кто-то играет в хоккей, кто-то работает). Все это сопровождается движениями, которые могут помешать оперирующему хирургу или попросту расстерилизовать его. Для того, чтобы выполнить ряд операций, особенно это операции на брюшной полости, необходимо, чтобы оперируемый орган также был в покое, это обеспечивает расслабление мускулатуры тела.

Поддержание гомеостаза

Поддержание гомеостаза, или внутренней среды организма, пациента на нормальном уровне — это ряд мероприятий, направленных на помощь организму перенести стресс, травму, операцию. Сюда входит внутривенное введение различных групп лекарственных препаратов: антибиотики, противоаллергические препараты, противорвотные препараты, противовоспалительные, противоотечные, препараты снижающие кровотечение из раны после операции и много других, которые вводятся исключительно по показаниям.

На операционном столе пациент засыпает в течение 20-30 секунд. Засыпает спокойно, без «провалов», галлюцинаций и кошмаров. Просыпается также легко, полное восстановление сознания наступает в течение 15-30 минут после окончания операции.

После операции

Пробуждение после данного типа анестезии спокойное и быстрое, как правило, в течение 15-30 минут сознание восстанавливается полностью, то есть пациент отдает себе отчет, где и по какой причине он находится, что с ним произошло. За пациентом в течение раннего послеоперационного периода постоянно наблюдают медицинская сестра и врач анестезиолог-реаниматолог.

Отличительные особенности проведения общей анестезии в клинике:

• Выполнение общей анестезии опытными врачами-анестезиологами, которые информированы о каждом этапе операции и понимают, где и когда стоит быть особенно осторожными.
• Тотальный контроль в режиме реального времени за жизненными функциями организма во время операции. В условиях анестезии обеспечивается мониторинг, включающий в себя контроль АД в динамике, контроль ЧСС в динамике, ЭКГ, контроль за дыхательной функцией организма (степень насыщения крови кислородом и частота дыхания), контроль за температурой тела во время оперативного вмешательства. Такой контроль с постоянным присутствием врача позволяет исключить такие неблагоприятные моменты для пациента как раннее или запоздалое пробуждение, так как малейшее изменение в состоянии пациента будет фиксироваться аппаратурой, а врач моментально предпримет действия для коррекции ситуации.

Руководство по внутривенной и ингаляционной анестезии

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что такое общая анестезия?
• Общая анестезия
• Этапы общей анестезии
• Когда проводится общая анестезия?
• Когда общая анестезия не нужна?
• Подготовка к общей анестезии
• Риски и побочные эффекты общей анестезии

Общая анестезия — это лекарство, которое вводят перед некоторыми видами хирургических операций, чтобы заставить вас спать и не чувствовать боли.

Общая анестезия работает путем прерывания нервных сигналов в вашем мозгу и теле. Это не позволяет вашему мозгу обрабатывать боль и запоминать, что произошло во время операции.

Специально обученный врач, называемый анестезиологом, проводит общую анестезию и ухаживает за вами до, во время и после операции. Медсестра-анестезиолог и другие члены бригады также могут участвовать в уходе за вами.

Перед операцией вам введут анестезию через капельницу, которая вводится в вену на руке. Вы также можете вдохнуть газ через маску. Вы должны заснуть в течение пары минут.

Когда вы уснете, врач может ввести вам через рот трубку в дыхательное горло. Эта трубка гарантирует, что вы получите достаточное количество кислорода во время операции. Врач сначала даст вам лекарство, чтобы расслабить мышцы горла. Вы ничего не почувствуете, когда вставите трубку.

Во время операции бригада анестезиологов проверит эти и другие функции организма:

• Дыхание
• Температура
• Частота сердечных сокращений
• Артериальное давление
• Уровень кислорода в крови
• Уровни жидкости

Ваша медицинская бригада будет использовать эти измерения, чтобы скорректировать ваши лекарства или дать вам больше жидкости или крови, если они вам понадобятся. Они также позаботятся о том, чтобы вы не спали и не чувствовали боли в течение всей процедуры.

После операции врач отменит прием анестезирующих препаратов. Вы пойдете в комнату восстановления, где медленно проснетесь. Врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы у вас не было боли и проблем, связанных с операцией или анестезией.

До того, как у них появились машины для отслеживания показателей жизнедеятельности во время общей анестезии, врачи придумали систему мониторинга для обеспечения безопасности пациентов. Они разделили систему на четыре этапа:

• Этап 1: Индукция. Самая ранняя стадия длится с момента, когда вы впервые принимаете лекарство, до момента, когда вы ложитесь спать. Вы спокойны, но можете говорить какое-то время. Ваше дыхание медленное, но регулярное, и вы теряете способность чувствовать боль.
• Стадия 2: Возбуждение или делирий. Второй этап может быть опасным, поэтому анестезиолог захочет провести вас через него как можно быстрее. У вас могут быть неконтролируемые движения, учащенное сердцебиение и нерегулярное дыхание. Вас может вырвать, что может привести к удушью или остановке дыхания.
• Этап 3: Хирургическая анестезия. На этом этапе можно проводить операцию. Ваши глаза перестают двигаться, ваши мышцы полностью расслабляются, и вы можете перестать дышать без помощи машин. Анестезиолог будет держать вас на этом этапе, пока процедура не закончится.
• Стадия 4: Передозировка. Если вы получите слишком много анестезии, ваш мозг перестанет приказывать сердцу и легким работать. Это редкость с современными технологиями, но это может быть фатальным.

Врач может дать вам общую анестезию, если ваша процедура:

• Занимает несколько часов или более
• Влияет на ваше дыхание
• Влияет на большую часть тела 008
• Вы можете потерять много крови

Вы и ваш врач можете решить, что это не правильный выбор для вас, если:

• Ваша операция незначительна
• Процедура затрагивает небольшую часть вашего тела (например, ступню или лицо)

Для таких процедур вам может понадобиться:

Местная анестезия. Это предотвратит любую боль в небольшом участке хирургического вмешательства, но вы не заснете.

Регионарная анестезия. Это вызывает онемение на большей части тела, например, на ногах, но при этом вы не засыпаете.

Перед операцией вы встретитесь со своим врачом и анестезиологом. Они осмотрят вашу операцию, чтобы вы знали, чего ожидать. Анестезиолог спросит вас:

• Какие у вас заболевания
• Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные добавки
• Если у вас есть аллергия, например, на яйца, сою или какие-либо лекарства
• Если вы курите, пьете алкоголь или употребляете уличные наркотики, такие как кокаин или марихуану
• Если у вас когда-либо была реакция на анестезию во время предыдущей операции

Врач посоветует вам не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение примерно 8 часов до операции. Это связано с тем, что общая анестезия расслабляет мышцы, из-за чего пища из желудка может попасть в легкие.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств за неделю или более до операции. К ним относятся лекарства и растительные добавки, которые могут вызвать кровотечение, например:

• Аспирин
• Препараты для разжижения крови
• Гинкго двулопастный
• Зверобой

Спросите своего врача, какие лекарства вы можете принимать утром в день операции, запивая небольшим глотком воды.

При пробуждении от анестезии вы можете почувствовать легкую сонливость. Другими частыми побочными эффектами препарата являются:

• Тошнота и рвота
• Сухость во рту
• Боль в горле
• Охриплость голоса
• Сонливость
• Дрожь
• Мышечные боли
• Зуд
• Спутанность сознания, особенно у пожилых людей

Редко, но некоторые люди испытывают спутанность сознания в течение нескольких дней после операции. Это называется делирием. Обычно это проходит примерно через неделю.

У некоторых людей после общей анестезии возникают проблемы с памятью. Это чаще встречается у людей с заболеваниями сердца, легких, болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона. Врач должен сообщить вам обо всех этих возможных осложнениях до операции.

Общая анестезия безопасна для большинства здоровых людей. Тем не менее, риск осложнений может быть выше, если вы:

1. страдаете ожирением
2. пожилыми людьми
3. страдаете от высокого кровяного давления, диабета, болезней сердца, болезней легких, эпилепсии или заболеваний почек
4. страдаете обструктивным апноэ во сне, вызывающим ваше дыхание часто останавливается во время сна
5. Курите
6. Принимайте лекарства, такие как аспирин, который может усилить кровотечение
7. У вас аллергия на лекарства, используемые для общей анестезии

Это бывает редко, но после общей анестезии вы все равно можете бодрствовать. Еще более маловероятно, но вы можете чувствовать боль во время операции и не иметь возможности пошевелиться или сказать врачу, что вы не спите и испытываете боль. Пробуждение во время операции может вызвать длительные эмоциональные проблемы.

Top Picks

Как работает анестезия? Экспертное объяснение

перейти к содержанию

Современные медицинские технологии и методы лечения настолько распространены, что мы часто не задумываемся о них. Рентген, УЗИ и аппендэктомия только что стали фактом жизни. Такие медицинские достижения легко принять как должное. Но без них оставаться в безопасности и быть здоровым было бы гораздо сложнее.

Подумайте на мгновение, как нам повезло, что у нас есть доступ к анестезии. Без него многие рутинные операции были бы невозможны.

Хотя вы, вероятно, имеете смутное представление об анестезии, у вас, вероятно, есть некоторые вопросы. Что именно? И как действует анестезия? Взгляните на этот обзор, чтобы узнать.

Что такое анестезия?

В самом простом смысле анестезия — это лекарство, которое помогает облегчить боль или дискомфорт во время процедуры. Существует множество видов и способов доставки. Кроме того, различные препараты могут использоваться в комбинациях, соответствующих пациенту и процедуре.

Доктор Эдна Ма, анестезиолог, практикующий в Медицинском центре хирургии

, добавляет, что анестезия состоит из трех основных компонентов. Их можно использовать вместе или по отдельности. Эти компоненты:

• Анальгезия — уменьшение или устранение боли
• Амнезия — временная и может включать потерю сознания
• Мышечная релаксация

Хотя вы уже знаете, что анестезия используется во время крупных операций, это не единственное применение. Его также вводят для неинвазивных процедур, которые в противном случае могут быть неудобными. Доктор Ма говорит, что анестезию можно использовать, например, при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) у ребенка или пациента, страдающего клаустрофобией.

«Наличие почти неподвижного пациента имеет решающее значение для получения оптимальных изображений МРТ».

«Наличие почти неподвижного пациента имеет решающее значение для получения оптимальных изображений МРТ, — объясняет она. «Пациент под наркозом будет практически неподвижен».

Какие существуют виды анестезии?

Несмотря на то, что анестезиологи используют множество препаратов в различных комбинациях, доктор Ма выделяет четыре основных типа. Каждая из этих категорий используется для различных видов ухода. Это ни в коем случае не исчерпывающее объяснение, но оно должно дать вам представление о том, что вы можете ожидать, если вам или близкому человеку понадобится процедура.

1. Общая анестезия используется для приведения пациента в бессознательное состояние и применяется при инвазивных операциях, таких как лапароскопическая герниопластика. Доктор Ма далее добавляет, что анестезиолог контролирует дыхание пациента.

2. Седационная анестезия используется для минимально инвазивных процедур, таких как колоноскопия. «Это включает внутривенную седацию от легкой до умеренной, когда пациент дышит самостоятельно», — объясняет доктор Ма.

3. Местная анестезия включает инъекцию в операционное поле, но пациент остается в сознании. Он часто используется для обезболивания области перед тем, как пациенту наложат швы.

4. Регионарная анестезия вызывает онемение большой площади тела, пока пациент остается в сознании. Возможно, наиболее широко признанным применением является эпидуральная анестезия, чтобы сделать роды более комфортными для женщин.

Как действует анестезия?

Исходя из приведенной выше информации, становится ясно, что не существует какого-то одного конкретного способа действия анестезии. И исследователи действительно только начинают понимать, как работают различные лекарства, используемые для онемения или потери сознания. Они думают, что лекарства нацелены на разные белки в мембранах вокруг нервных клеток.

Пропофол является одним из наиболее распространенных препаратов, используемых для общей анестезии. Исследование 2018 года было сосредоточено именно на пропофоле, чтобы выяснить, какие механизмы действуют. Исследование показало, что этот тип анестезии ограничивает движение определенного типа белка таким образом, что подавляет связь между нейронами. Но авторы исследования также отмечают, что еще многое предстоит узнать.

И помните, разные лекарства дают разные результаты. Вопрос о том, как действует анестезия, усложняется еще и тем, что часто приходится использовать разные виды анестезии в сочетании друг с другом. Одного лекарства может быть недостаточно для данной процедуры.

«Такое лекарство, как пропофол, может вызвать потерю сознания, но не оказывает обезболивающего действия».

«Такое лекарство, как пропофол, может вызвать потерю сознания, но не оказывает обезболивающего действия», — отмечает доктор Ма.

Очень важно, чтобы она знала, что делает каждое лекарство, а также соответствующую комбинацию на каждом этапе процедуры. Анестезия — это не просто щелкнуть выключателем и уйти. Это требует постоянного контроля и корректировки, особенно при сложных операциях.

«При проведении анестезии при «трепанации черепа в сознании» пациент должен быть полностью неподвижен, — говорит доктор Ма. «Однако во время операции пациенту нужно будет бодрствовать и говорить».
Другой пример, который предлагает доктор Ма, касается операции на плече, когда пациент сидит. Это потребует общей анестезии, и перед операцией также может быть проведена блокада нерва (регионарная анестезия), чтобы минимизировать боль и помочь в процессе восстановления.

Если все это звучит как тщательное уравновешивание, то это потому, что так оно и есть. Вот почему любой врач, который проводит анестезию, должен быть хорошо обучен. Эти медицинские работники включают анестезиологов, медсестер-анестезиологов, челюстно-лицевых хирургов, стоматологов и помощников анестезиолога.

Опасна ли анестезия?

Если вы посмотрите на историю анестезии, нельзя отрицать, что когда-то это была рискованная практика. Только в 1846 году была проведена первая успешная операция с использованием анестезии. Область быстро развивалась в 1900-х годах, и анестезия теперь считается обычным явлением. Хотя у пациентов все еще могут возникнуть осложнения, они случаются редко.

«Современная анестезия чрезвычайно безопасна, — подчеркивает доктор Ма. «Общий уровень смертности составляет около 0,03, или 3 смерти на 10 000 операций или процедур, связанных с анестезией».

«Современная анестезия чрезвычайно безопасна».

Расширьте свои знания в этой области

Как действует анестезия? Как видите, это зависит от типа препарата и оказываемой помощи. Есть так много переменных, которые вступают в игру, когда поставщики определяют лучший план анестезии для отдельных пациентов. Возможно, им даже придется скорректировать свои планы во время процедуры.

Хотя это может показаться пугающим, медицинские работники, проводящие анестезию, обучены быть готовыми ко всему. Особенно это касается анестезиологов. Узнайте больше о том, чем занимаются эти специалисты, прочитав нашу статью « Кто такой анестезиолог? Понимание этой роли хирургической помощи ».

Современные медицинские технологии и методы лечения настолько распространены, что мы часто не задумываемся о них. Рентген, УЗИ и аппендэктомия только что стали фактом жизни. Такие медицинские достижения легко принять как должное. Но без них оставаться в безопасности и быть здоровым было бы гораздо сложнее.

Подумайте на мгновение, как нам повезло, что у нас есть доступ к анестезии. Без него многие рутинные операции были бы невозможны.

Хотя вы, вероятно, имеете смутное представление об анестезии, у вас наверняка возникнут вопросы. Что именно? И как действует анестезия? Взгляните на этот обзор, чтобы узнать.

Что такое анестезия?

В самом простом смысле анестезия — это лекарство, которое помогает облегчить боль или дискомфорт во время процедуры. Существует множество видов и способов доставки. Кроме того, различные препараты могут использоваться в комбинациях, соответствующих пациенту и процедуре.

Доктор Эдна Ма, анестезиолог, практикующий в Медицинском центре хирургии

, добавляет, что анестезия состоит из трех основных компонентов. Их можно использовать вместе или по отдельности. Эти компоненты:

• Анальгезия — уменьшение или устранение боли
• Амнезия — временная и может включать потерю сознания
• Мышечная релаксация

Хотя вы уже знаете, что анестезия используется во время крупных операций, это не единственное применение. Его также вводят для неинвазивных процедур, которые в противном случае могут быть неудобными. Доктор Ма говорит, что анестезию можно использовать, например, при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) у ребенка или пациента, страдающего клаустрофобией.

«Наличие почти неподвижного пациента имеет решающее значение для получения оптимальных изображений МРТ».

«Наличие почти неподвижного пациента имеет решающее значение для получения оптимальных изображений МРТ, — объясняет она. «Пациент под наркозом будет практически неподвижен».

Какие существуют виды анестезии?

Несмотря на то, что анестезиологи используют множество препаратов в различных комбинациях, доктор Ма выделяет четыре основных типа. Каждая из этих категорий используется для различных видов ухода. Это ни в коем случае не исчерпывающее объяснение, но оно должно дать вам представление о том, что вы можете ожидать, если вам или близкому человеку понадобится процедура.

1. Общая анестезия используется для приведения пациента в бессознательное состояние и применяется при инвазивных операциях, таких как лапароскопическая герниопластика. Доктор Ма далее добавляет, что анестезиолог контролирует дыхание пациента.

2. Седационная анестезия используется для минимально инвазивных процедур, таких как колоноскопия. «Это включает внутривенную седацию от легкой до умеренной, когда пациент дышит самостоятельно», — объясняет доктор Ма.

3. Местная анестезия включает инъекцию в операционное поле, но пациент остается в сознании. Он часто используется для обезболивания области перед тем, как пациенту наложат швы.

4. Регионарная анестезия вызывает онемение большой площади тела, пока пациент остается в сознании. Возможно, наиболее широко признанным применением является эпидуральная анестезия, чтобы сделать роды более комфортными для женщин.

Как действует анестезия?

Исходя из приведенной выше информации, становится ясно, что не существует какого-то одного конкретного способа действия анестезии. И исследователи действительно только начинают понимать, как работают различные лекарства, используемые для онемения или потери сознания. Они думают, что лекарства нацелены на разные белки в мембранах вокруг нервных клеток.

Пропофол является одним из наиболее распространенных препаратов, используемых для общей анестезии. Исследование 2018 года было сосредоточено именно на пропофоле, чтобы выяснить, какие механизмы действуют. Исследование показало, что этот тип анестезии ограничивает движение определенного типа белка таким образом, что подавляет связь между нейронами. Но авторы исследования также отмечают, что еще многое предстоит узнать.

И помните, разные лекарства дают разные результаты. Вопрос о том, как действует анестезия, усложняется еще и тем, что часто приходится использовать разные виды анестезии в сочетании друг с другом. Одного лекарства может быть недостаточно для данной процедуры.

«Такое лекарство, как пропофол, может вызвать потерю сознания, но не оказывает обезболивающего действия».

«Такое лекарство, как пропофол, может вызвать потерю сознания, но не оказывает обезболивающего действия», — отмечает доктор Ма.

Очень важно, чтобы она знала, что делает каждое лекарство, а также соответствующую комбинацию на каждом этапе процедуры. Анестезия — это не просто щелкнуть выключателем и уйти. Это требует постоянного контроля и корректировки, особенно при сложных операциях.

«При проведении анестезии при «трепанации черепа в сознании» пациент должен быть полностью неподвижен, — говорит доктор Ма. «Однако во время операции пациенту нужно будет бодрствовать и говорить».
Другой пример, который предлагает доктор Ма, касается операции на плече, когда пациент сидит. Это потребует общей анестезии, и перед операцией также может быть проведена блокада нерва (регионарная анестезия), чтобы минимизировать боль и помочь в процессе восстановления.

Если все это звучит как тщательное уравновешивание, то это потому, что так оно и есть. Вот почему любой врач, который проводит анестезию, должен быть хорошо обучен. Эти медицинские работники включают анестезиологов, медсестер-анестезиологов, челюстно-лицевых хирургов, стоматологов и помощников анестезиолога.

Опасна ли анестезия?

Если вы посмотрите на историю анестезии, нельзя отрицать, что когда-то это была рискованная практика. Только в 1846 году была проведена первая успешная операция с использованием анестезии. Область быстро развивалась в 1900-х годах, и анестезия теперь считается обычным явлением. Хотя у пациентов все еще могут возникнуть осложнения, они случаются редко.

«Современная анестезия чрезвычайно безопасна, — подчеркивает доктор Ма. «Общий уровень смертности составляет около 0,03, или 3 смерти на 10 000 операций или процедур, связанных с анестезией».

«Современная анестезия чрезвычайно безопасна».

Расширьте свои знания в этой области

Как действует анестезия? Как видите, это зависит от типа препарата и оказываемой помощи. Есть так много переменных, которые вступают в игру, когда поставщики определяют лучший план анестезии для отдельных пациентов. Возможно, им даже придется скорректировать свои планы во время процедуры.

Хотя это может показаться пугающим, медицинские работники, проводящие анестезию, обучены быть готовыми ко всему. Особенно это касается анестезиологов.