Администрация сельского поселения Введенский сельсовет Липецкого Муниципального района Липецкой области

16 января 2018

МИКРОСПОРИЯ (СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ)

Стригущий лишай — это заразная инфекционная болезнь, возбудителем которой являются грибы рода Trichophyton и рода Microsporum, вызывающие микозное поражение кожи, волос, ногтей. Болезнь характеризуется образованием воспалительных очагов с четкими границами, шелушением. Пораженные волосы становятся хрупкими, обламываются у основания. Заболевание высоко заразно. Глубокие поражения кожи ведут к ухудшению общего состояния, образованию нарывов с выделением серозно-гнойного экссудата. Лишай является высококонтагиозным грибковым заболеванием, заболеваемость во всех возрастных группах примерно одинакова, но у детей младшего и школьного возраста болезнь диагностируют чаще.

Трихофитией и микроспорией болеют все виды сельскохозяйственных животных, мыши, крысы, пушные и хищные звери, птицы. Молодые животные более восприимчивы и тяжелее переносят заболевание. Болезнь регистрируется в любое время года, но чаще в осенне-зимний период. Этому способствуют такие факторы, как снижение резистентности организма животных, изменение метеорологических условий, нарушение содержания, кормления, моциона.

Трихофитию необходимо отдифференцировать от микроспории, парши, чесотки, экземы и дерматитов неинфекционной этиологии на основании сбора анамнеза, анализа клинико-эпизоотических данных и результатов микроскопии. При люминесцентной диагностике лампой Вуда пораженные микроспорией участки кожи и волосы приобретают ярко-зеленое, изумрудное свечение, которое никогда не будет наблюдаться при трихофитии.

Грибы чувствительны к воздействию прямых солнечных лучей и ультрафиолета. Во влажной среде уже при температуре 80-90 °C они погибают за 7-10 минут, при кипячении через 2 минуты, сухой жар 60-62 °C вызывает их гибель через 2 часа. Из химических средств губительное действие оказывают: формалин, формальдегид(1-3% р-р), гипохлорит натрия (хлорка), карболовая кислота(2-5% р-р), салициловая кислота(1-2% р-р), щелочи(1-3% р-р) и некоторые современные антисептики (клиндезин). Растворы убивают грибы за 15-30 минут. Однако споры грибков весьма устойчивы во внешней среде и сохраняют вирулентность в патологическом материале (чешуйки эпителия, волосы) до 1,5 лет, при попадании в почву – до 2 месяцев, в навоз и жижу – до 3-8 месяцев. Поэтому многие животные, переболевшие дерматомикозами, могут остаться носителями инфекции и служить источником заражения окружающих животных и людей.

Лечение проводится противомикотическими средствами, которые назначаются местно и внутрь. Схема лечения определяется лечащим врачом в зависимости от типа трихофитии(микроспории) и степени поражения кожных покровов. В запущенных случаях может остаться стойкое облысение на месте волос.

Во избежание заражения, просим быть осторожнее при контакте с животными, особенно с безнадзорными.

Администрация.

Дата создания: 16-01-2018

Стригущий лишай у ребенка — симптомы, лечение в Москве

Стригущий лишай — распространенная в детском возрасте патология грибкового происхождения. Ею поражаются не только гладкая кожа и волосистая часть головы, но нередко в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются ногти рук и ног. Болезнь отличается высокой заразностью, быстрым ухудшением общего состояния ребенка, рецидивированием при отсутствии грамотного лечения. Если родители не обращаются за профессиональной медицинской помощью, то возможно устойчивое необратимое облысение на пораженных грибками участках головы.

Стригущий лишай является микотическим заболеванием. Его опасность заключается в возможности заражения при контакте как с больным человеком, так и с инфицированным животным. Это высококонтагиозная грибковая патология, от которой страдают взрослые и дети. Но именно у малышей она выявляется чаще всего. Дерматологи объясняют это:

Познавая мир, ребенок может столкнуться с возбудителями стригущего лишая на улице, в собственном доме, в тесном детском коллективе. Болезнетворные грибки длительное время сохраняют жизнеспособность на шерсти животных, расческах, игрушках, книжках с картинками, сорванных с ветки фруктах и ягодах. Попав на кожу малыша, они прорастают. Формируется мицелий, медленно, но упорно поражает рядом расположенные здоровые ткани. О том, что у ребенка стригущий лишай, родители часто узнают уже по достаточно крупным инфекционным очагам.

Виды стригущего лишая

Лишай классифицируется в зависимости от видовой принадлежности возбудителя инфекции. Патология, вызванная грибками Trichophyton, называется трихофитией, Microsporum — микроспорией. В дерматологии ее подразделяют на группы по форме течения:

В основе распространенной классификации лежит локализация очагов с патогенными грибками:

Если симптомы острой патологии игнорируются, то она принимает хроническую форму течения. Диагностируется обычно у женщин, у которых в детском возрасте не проводилось лечение стригущего лишая поверхностной формы. В остальных случаях болезнетворные грибки у взрослых нейтрализуются органическими кислотами, содержащимися в волосах. Но если их недостаточно, что характерно для эндокринных расстройств и слабого иммунитета, то патология становится хронической, способной распространиться на других членов семьи.

Заболевание в инфильтративно-нагноительной форме выявляется у пациентов любого возраста, проживающих в сельской местности и контактировавших с зараженными животными. Переносчиками чаще всего становится крупный рогатый скот.

Основные проявления

Характер и выраженность признаков поражений грибком разнится в зависимости от местоположения очагов на кожных покровах и формы течения заболевания.

Поражение волосистой части головы

При этой форме грибковой инфекции происходит поражение волосистой части головы. Формируются сначала единичные, а затем и множественные очаги стригущего лишая разных размеров — овальные, округлые, с четко очерченными контурами. По мере распространения грибковых возбудителей течение заболевания усугубляется:

1. Расположенные в округлых очагах волосы начинают обламываться, а затем выпадать, оставляя после себя «пеньки» в виде черных точек. Иногда кажется, что они специально выстрижены таким причудливым образом.

2. При данной локализации поражений характерно образование множества серых или белых кожных чешуек. Их достаточно легко спутать с перхотью. Кожа шелушится, чешуйки опадают, но никакими дискомфортными ощущениями этот процесс не сопровождается.

3. Если лечение не проводится, то происходит увеличение в размерах округлых пятен, формирование очагов на новых участках кожи. Они становятся красными, на краях появляются мелкие пузырьки, наполненные жидким содержимым. После созревания они схлопываются, а на их местах образуются сухие корочки.

Несмотря на то, что стригущий лишай у детей не осложнен выраженным физическим дискомфортом, они страдают от психологического давления со стороны сверстников. Осыпающиеся на одежду чешуйки кожи, красные пятна, высыпания и проплешины хорошо заметны, становятся поводом для издевательств.

Поражение гладкой кожи

Трихофития и микроспория гладкой кожи быстро прогрессируют с распространением высыпаний на здоровые участки тела. Проявляется это таким образом:

1. Возникают кожные высыпания в виде розовых пятен круглой или овальной формы с четкими границами. По краям они окрашены более интенсивно и утолщены за счет образования мелких пузырьков и корочек.

2. Внутренняя поверхность очагов микроспории и трихофитии светлая с множественными сероватыми чешуйками, постепенно отслаивающимися в процессе шелушения.

3. Очаги, сформированные на гладкой коже, крупнее, чем на волосистой части головы. Они сливаются с образованием розовых пятен больших размеров, края которых неровные, с размытыми границами.

Из-за способности возбудителей микроспории и трихофитии быстро распространяться, очаги могут сформироваться на любом участке тела в детском возрасте. Но чаще всего грибки поражают лицо и шею, где тонкая и чувствительная дерма. Появляется зуд, из-за нестерпимого желания расчесывать кожу у детей нередко отмечается присоединение бактериальной инфекции.

Хроническая форма болезни

Хроническая патология проявляется формированием множественных очагов на теле, причем не только на кожных покровах, но и на ногтях. Стригущий лишай у детей можно определить по наличию следующих симптомов:

1. Образуются мелкие атрофические проплешины с небольшими углублениями, вне которых хорошо просматриваются «пеньки» обломанных волос. Очаги облысения обычно локализуются в области висков и затылка. При трихофитии или микроспории волосистой части головы выраженного шелушения не наблюдается, зуд в большинстве случаев отсутствует.

2. Если хронический стригущий лишай поразил гладкую кожу, то формируются очаги с размытыми границами. Характерная локализация бляшек — ягодицы, колени, внутренняя поверхность бедер, предплечья. При появлении высыпаний, окрашенных в красный или розовато-синюшный цвета, возможен зуд из-за незначительного шелушения кожи.

3. Поражения ногтей сначала на руках, а затем и на ногах отмечается при запущенной форме. Происходит их постепенное утолщение или истончение, не исключена деформация. Ногти утрачивают блеск, крошатся, становятся серыми.

Как и все грибковые патологии, стригущий лишай способен принимать генерализованную форму с поражением внутренних органов. Происходит это в единичных случаях, при сильно ослабленном иммунитете ребенка.

Инфильтративно-нагноительная форма

Для этой формы характерно образование темно-красных округлых очагов, края которых возвышаются над кожей. Несмотря на то, что они обычно скрыты волосами, их появление не остается незамеченными человеком. Высыпания плотные, поэтому легко прощупываются, к тому же довольно болезненные. С течением времени их консистенция становится мягче, на поверхности появляются корки. После отслаивания начинает выделяться гнойный экссудат.

Нередко кожные проявления стригущего лишая осложнены общей интоксикацией организма в виде повышенной температуры, ослабленного аппетита, опухания рядом расположенных лимфатических узлов. Выздоровление нередко наступает и без лечения. Но на коже остаются хорошо заметные рубцы.

Диагностика лишая у детей

Первичный диагноз выставляется дерматологом на основании осмотра пациента и данных анамнеза. Врач обязательно расспрашивает родителей о наличии домашних животных, случаях вспышки болезни в детском коллективе.

Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

1. Микроскопия. При сильном увеличении рассматривается соскоб кожи из инфекционного очага. Патогенные грибки визуализируются в виде микотических клеток и разросшегося мицелия.

2. Культуральный анализ. Биологический образец высевается в питательные среды, а затем по внешнему виду и форме колоний определяется возбудитель. Исследование назначается для исключения других патологий с похожими симптомами.

Инструментальная диагностика необходима только при развитии генерализованного заболевания.

Методы лечения инфекции

При выборе оптимальной тактики лечения стригущего лишая у ребенка дерматолог ориентируется на форму его течения, характер и выраженность симптомов. В подавляющем большинстве случаев заболевание хорошо поддается терапии наружными средствами — мазями, гелями, растворами. Если оно поражает только гладкую кожу, то назначается ее обработка препаратами с противогрибковыми компонентами от 2 до 3 раз в день. Например, утром на нее наносят раствор, а вечером — мазь или гель.

В арсенале врачей-дерматологов есть разные эффективные средства для уничтожения болезнетворных грибков. Но многие из них для детей небезопасны. Поэтому назначаются препараты с низким содержанием активного компонента в тщательно рассчитанных разовых и суточных дозах. Также в терапевтические схемы могут включаться:

• комбинированные гормонально-противогрибковые средства для детей старшего возраста при выраженном воспалении кожи;

• антибактериальные мази при присоединении бактериальной инфекции;

• жаропонижающие сиропы или суспензии;

• противозудные гели;

• антисептические растворы.

Если инфекционный очаг загноился, то назначаются препараты для извлечения патологического экссудата, например линимент бальзамический по Вишневскому. Для укрепления иммунной защиты, повышения невосприимчивости к болезнетворным грибкам рекомендован прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов соответственно возрасту.

Чего делать не стоит?

Категорически запрещается выставлять диагноз и лечить стригущий лишай у детей самостоятельно. Под него способны маскироваться заболевания, спровоцированные вирусами или бактериями, что сделает противогрибковую терапию бесполезной. Также только детский дерматолог может дифференцировать патологию от разноцветного лишая или аллергического дерматоза, требующих несколько иных методов лечения.

Если врач выставил диагноз и назначил препараты, то следует соблюдать такие рекомендации:

• перед выходом на улицу пораженные участки тела необходимо прикрывать одеждой или головным убором;

• нельзя заклеивать высыпания лейкопластырем, так как это приведет к их распространению на здоровые участки тела.

Запрещено останавливать лечение после исчезновения всех симптомов стригущего лишая. В глубоких слоях кожи могут оставаться грибки, что станет причиной рецидива. Ребенок считается здоровым, если при повторном лабораторном исследовании не было обнаружено клеток и мицелия патогенов.

Профилактика

Основная профилактическая мера — своевременное выявление заражения стригущим лишаем у одного или нескольких членов детского коллектива. Изолируются для лечения не только они. Контактировавшие с ними дети также отправляются на карантин, а персонал занимается дезинфекцией всех поверхностей, включая игрушки. Это позволяет купировать распространение инфекции.

Чтобы ребенок не заразился вне детского коллектива, врачи рекомендуют как можно раньше обучать его правилам гигиены. Необходимо мыть руки при возвращении с улицы, избегать контактов с бродячими животными. А также регулярно осматривать домашних кошек и собак, если они гуляют на улице.

Комплексное лечение стригущего лишая у детей и взрослых проводится опытными дерматологами и микологами клиники «Чудо Доктор». Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону.

12 советов для достижения наилучших результатов лечения

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Акне

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств
Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущение, похожее на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти дерматолога, который подходит именно вам.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Как долго заразен стригущий лишай? Что нужно знать

Стригущий лишай — это грибковая инфекция, вызывающая кольцевидные поражения на наружных слоях кожи. Эти поражения, как правило, красные и зудящие, они могут появляться на коже головы, наружных конечностей или туловища.

Стригущий лишай очень заразен и может распространяться при контакте с другими частями тела и другими людьми. Стригущий лишай остается заразным в течение некоторого времени, даже когда человек проходит курс лечения от инфекции.

Читайте дальше, чтобы узнать о вариантах лечения стригущего лишая и о том, как долго инфекция остается заразной после начала лечения. Мы также даем советы о том, как предотвратить распространение стригущего лишая.

Поделиться на PinterestОбщение с человеком, у которого есть стригущий лишай, может привести к распространению болезни.

Стригущий лишай очень заразен. Человек может заразиться стригущим лишаем от зараженного домашнего животного или другого человека.

Несколько различных типов грибков могут вызывать стригущий лишай. Эти грибки заразны до тех пор, пока живы их споры.

Споры грибов могут жить от 12 до 20 месяцев, поэтому важно, чтобы человек дезинфицировал все, что вступало в контакт с инфицированным человеком или животным. Эти объекты включают постельное белье, диванные подушки, одежду и другие ткани.

По данным Детской больницы Сиэтла, стригущий лишай перестает быть заразным после 48 часов лечения.

Во время лечения человек может прикрыть пораженный участок, чтобы предотвратить его контакт с другими людьми или предметами в окружающей среде.

Собака или кошка, подвергшиеся агрессивному лечению стригущего лишая, остаются заразными в течение примерно 3 недель. Если лечение более мягкое или непоследовательное, стригущий лишай, скорее всего, останется заразным дольше. Люди должны обсудить варианты лечения с ветеринаром своего питомца.

Стригущий лишай распространяется при прямом контакте с зараженной кожей или спорами грибка. Споры могут жить на тканях, включая одежду, диванные подушки, постельное белье и другие пористые поверхности. Они также процветают во влажной среде, такой как общественные душевые и раздевалки.

Стригущий лишай — это тот же грибок, который вызывает микоз стопы и зуд спортсменов. В результате, если у человека стригущий лишай, ему следует избегать прикосновений к области паха или ногам. Это может привести к распространению стригущего лишая на эти части тела.

Человек, заразившийся стригущим лишаем от домашнего животного, не может передать его другому человеку. В этом случае грибок может перейти только от животного к человеку.

Хотя стригущим лишаем может заболеть каждый, некоторые факторы могут увеличить риск развития инфекции. К ним относятся:

• проживание в жаркой и влажной среде
• сильное потоотделение
• участие в контактных видах спорта, таких как борьба или футбол
• использование раздевалок или общественных душевых
• ношение тесной обуви
• проживание или работа в тесном контакте с животными
• с ослабленной иммунной системой

Во многих случаях стригущий лишай можно предотвратить. Некоторые шаги, которые человек может предпринять для предотвращения этой инфекции, включают:

• ношение более свободной обуви
• смена нижнего белья и носков не реже одного раза в день
• поддержание кожи в чистоте и сухости
• избегание хождения босиком в душе и на других открытых площадках
• принятие душа сразу после занятий контактными видами спорта и поддержание чистоты всей экипировки
• мытье рук водой с мылом после игры с домашним животным
• обращение к ветеринару для лечения инфицированного домашнего животного

Если у человека или домашнего животного появился стригущий лишай, важно предотвратить распространение инфекции.

Профилактика передачи инфекции между людьми

Больной стригущим лишаем может распространять инфекцию как на другие части тела, так и на других людей. Чтобы предотвратить это, люди должны принимать следующие меры предосторожности:

• избегать расчесывания или прикосновения к месту поражения стригущим лишаем
• тщательно мыть руки после прикосновения или обработки места поражения стригущим лишаем
• стирать одежду, постельное белье и полотенца в горячей мыльной воде

Людям, страдающим микозом стопы, также следует принимать следующие меры предосторожности:

• избегать разбрасывания изношенных носков
• использовать ультрафиолетовое дезинфицирующее средство для обуви или озоновый шкаф для дезинфекции обуви
• избегать хождения босиком по дому

Людям, страдающим стригущим лишаем, следует избегать совместного использования личных вещей. Некоторые предметы, которые следует избегать совместного использования, включают:

• постельное белье
• полотенца
• одежду и аксессуары
• расчески
• косметику

Предотвращение заражения людей от домашних животных

Если у домашнего животного стригущий лишай, человек должен помочь предотвратить распространение инфекции путем:

• обращения к ветеринару для лечения домашнего животного
• обращения к ветеринару для проверки других домашних животных на стригущий лишай
• очистки, уборки пылесосом и дезинфекции помещений
• домашнее животное проводит время в доме, в перчатках и с длинными рукавами при контакте с домашним животным
• мытье рук с мылом и водой после прикосновения к домашнему животному

Лечение обычно включает непосредственное нанесение противогрибкового крема на очаг стригущего лишая. Эти кремы доступны без рецепта.

При нанесении крема следует покрыть видимое поражение и распределить крем на 2,5 см за пределы поражения. Люди должны продолжать использовать крем в течение как минимум 7 дней после полного исчезновения поражения.

Согласно одному исследованию, применение мазей или кремов может занять около 4 недель, чтобы избавиться от инфекции стригущего лишая. Однако точная продолжительность инфекции зависит от локализации и тяжести поражения.

Поражение, которое образуется на участке тела с небольшим количеством волос или без них, может пройти через 2–4 недели после лечения. Если инфекция серьезная или в области с большим количеством волос, заживление может занять больше времени.

Стригущий лишай, который появляется на коже головы, требует рецептурных лекарств, таких как пероральные противогрибковые препараты. Врач также может назначить лечебный шампунь.

Без лечения стригущий лишай может исчезнуть в течение нескольких месяцев. Однако в это время человек заразен для себя и окружающих.

Стригущий лишай — это очень заразная грибковая инфекция кожи. Это может произойти в любом месте на теле, но особенно часто в области паха и на ногах.