Что такое паранойя?

Паранойя – это тяжелое психиатрическое заболевание, для которого характерно развитие логически выстроенных бредовых идей. Это одно из первых заболеваний, которым начали заниматься в современной психиатрии, наряду с лечением шизофрении и неврозов. При паранойе у пациента не прогрессируют негативные симптомы, до некоторой степени сохраняется целостность личности и отсутствую нарушения восприятия – галлюцинации.

Термин «паранойя» был введён немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Уже позже другой психиатр Эмиль Крепелин описал паранойю как самостоятельное заболевание. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство, а в советской и российской психиатрии было принято выделять паранойяльный синдром с паранойяльным бредом.

Симптомы паранойи

Основные признаки паранойи – это бредовые идеи и, как следствие, негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность), а также мания величия и неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя. Бред преследования, которым страдают все больные паранойей, – это неадекватное восприятие реальности, некоторая идея фикс, которая постоянно сопровождает человека в его повседневной жизни и не подвергается сомнению. При паранойе человек убежден, что его кто-то преследует и желает ему навредить. Это заболевание отличается от других болезней, например, от параноидальной шизофрении, тем, что человек, страдающий этим расстройством, не уходит в себя и не теряет себя как личность. Люди, страдающие паранойей, отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя. Однако при этом в другом они сохраняют логичность мышления.

Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как тревожное расстройство и депрессия.

Если такой человек в достаточной степени социализирован, то есть другие люди продолжают с ним коммуницировать, он может в течение долгих лет работать на одной работе, у него могут быть знакомые и приятели. Как правило, близких друзей у тех, кто страдает паранойей, не бывает. Однако у пациента с паранойей вполне может быть семья, которая будет находиться с ним до момента, пока параноидальный бред не усилится, и пациент не станет опасен для себя или других.

Причины паранойи

Как и в случае других психических заболеваний, причины паранойи – это генетическая предрасположенность и какой-то внешний триггер, запустивший развитие заболевания. На данный момент науке неизвестно, какие именно гены отвечают за развитие паранойи и какие конкретно триггеры включают это расстройство. Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как генерализированное тревожное расстройство и депрессия. Иногда депрессия является последствием паранойи, так как человеку становится трудно жить со сложившейся картиной мира, согласно которой его постоянно преследуют и хотят ему навредить.

Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству.

Во многих случаях отдельные признаки паранойи могут развиваться в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге, например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и других. Также развитие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и некоторых лекарств.

Бред преследования

Читайте также

Психиатрические заметки на полях фильма «Ученик» Кирилла Серебренникова  

Как правило, бредовая идея хорошо оформлена в сознании человека. Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству. Он убеждает себя в том, что кто-то из его окружения, например, сосед или брат, настроен против него и всё, что делает этот человек, нацелено на то, чтобы больному паранойей навредить. Любое действие, которое будет совершаться этим человеком, будет интерпретировано как действие против пациента. Объектом бредовых мыслей могут стать не только люди из ближнего круга общения, но и те, кто не связаны с семьей, например, полиция, КГБ, ЦРУ и прочие.

Паранойя очень хорошо организована, как псевдо-логическая система. Человек, страдающий этим заболеванием, четко сконцентрирован только на одной бредовой идее, именно поэтому зачастую таким людям долгие годы удается сохранить себя цельными личностями. К примеру, если человек считает, что против него настроен сосед, он не будет общаться с этим соседом, а со всеми остальными будет продолжать вести обычную коммуникацию. При этом он будет стараться убедить их в том, что сосед ему вредит.

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение.

Когда человек считает, что его постоянно преследуют, он либо убегает от этого преследования, либо защищается тем, что нападает на того, кого считает обидчиком. Если больной паранойей готов жить с ощущением преследования, а не нападать на того, кто, по его мнению, его преследует, то он считается социализированным в обществе, и его болезнь протекает пассивно. В тот момент, когда он начинает активно убегать из общества или нападать на тех, кто является объектом его бреда, такого человека необходимо госпитализировать.

Диагностика паранойи

Для диагностики этого заболевания пациенту необходимо пройти клиническое интервью у психиатра. Во время приема специалист выявляет, как давно начались симптомы заболевания, что послужило триггером к началу развития расстройства и, самое главное, с чем или с кем конкретно связан бред преследования. После этого важно выяснить, не грозит ли опасность тому человеку, который выбран объектом бреда, окружающим или же самому пациенту. По окончании клинического интервью специалисту необходимо решить, нуждается ли пациент в госпитализации или в данной ситуации ему можно назначить амбулаторное лечение.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение. Они искреннее и глубоко убеждены в том, что их восприятие соответствует реальности и их мысли не носят болезненный характер. Такой человек, как правило, появится на приеме у специалиста только под внешним давлением: семьи, начальства или же по решению суда. В случае, если пациент не опасен и ему не требуется стационарное лечение, задача специалистов, которые проводят диагностику – постараться убедить пациента начать медикаментозное лечение и психотерапию.

Лечение паранойи

Лечение паранойи протекает длительное время – иногда более 10 лет. Основная задача психотерапии – убедить пациента, что некоторые его мысли и определенные убеждения носят болезненный характер. Психотерапевт учит человека вовремя замечать параноидальные мысли и не вовлекаться в них, чтобы они не приводили к действиям. Это очень долгая и тяжелая работа. Пациенты, которые не нуждаются в госпитализации и продолжают функционировать в социуме, как правило, не остаются на длительное лечение, и посещают психотерапию всего месяц или два. Паранойя – это хроническое заболевание, которое тянется в течение многих лет, и, к сожалению, от него невозможно вылечиться. Оно укореняется, его симптомы начинают проявляться острее, и в конечном итоге, когда пациент попадает в больницу или на психотерапию, болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Что такое паранойя: симптомы и признаки

Паранойя – что это за болезнь, как она влияет на жизнь человека и окружающих его людей. В чем актуальность проблемы? Какие основные причины и признаки паранойи, на чем основана ее дифференциальная диагностика? Возможно ли ее эффективное лечение этого заболевания? Ответы на эти вопросы предлагает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья», практикующий психиатр, психиатр-нарколог и психотерапевт Владислав Сипович.

Что такое паранойя и насколько ее проблема актуальна?

Паранойя в переводе с греческого дословно означает «рядом с умом», что можно расценивать как отклонение от нормального мышления в сторону гиперболизации собственной личности и продуцируемых ею идей с сохранением логики суждений. Человек фактически сохраняет способность рассуждать, но все его мысли направлены исключительно на доказательство своей значимости и признание обществом его сверхценных идей. При этом самокритичность практически отсутствует, зато критическое отношение к людям, не разделяющим представлений об исключительности самого больного, буквально зашкаливает.

Паранойя – это редко встречающийся вид хронического психического расстройства, развивающегося в основном у людей, достигших зрелого возраста. Согласно статистическим данным среди пациентов, проходящих лечение в психиатрических стационарах, доля больных паранойей составляет всего 0,5-1%, а среди всех психических расстройств 2-4%. Возможно, столь низкая статистика обусловлена низким выявлением, что в свою очередь связано как с трудностью дифференциальной диагностики, так и с непризнанием пациентом его болезненного состояния и сохранением способности интегрироваться и функционировать в обществе. 

Параноик – это личность, которая убеждена в ценности своих идей и предвзятом отношении окружающих. Попытки доказать нерациональность и нереальность выдвигаемых параноиком мыслей вызывают лишь озлобление, недоверие, враждебность и даже агрессивность не только к посторонним, но и самим близким людям, а также к пытающимся помочь специалистам. Установление контакта с таким пациентом чрезвычайно затруднено и требует на начальном этапе частичного признания сверхценности и уникальности даже самых бредовых идей. Паранойя – болезнь, имеющая такие особенности, как:
•    Постепенность развития без усугубления патологической динамики симптомов и без нарастания изменений личности. На практике это означает отсутствие апатии, снижения жизненных сил, абулии (потери воли и мотивации). Нервный и энергетический потенциал больного остается неизменно высоким, направленным на достижение цели, а внутренняя неудовлетворенность находит выход в конфликте с окружающим миром и борьбе с мнимой несправедливостью.
•    Логическая обоснованность и системность ложных идей, которую практически невозможно опровергнуть. На все возражения есть выглядящие вполне логические антитезы.
•    Тема идей обычно отличается мононаправленностью, т.е. касается определенной сферы познания и деятельности общества. Классический пример – графомания, когда человек единожды добившись опубликования его стихов или рассказа, начинает считать себя выдающимся и непревзойденным поэтом или писателем. Постоянные отказы издательств публиковать его «шедевры», воспринимаются как происки завистников, непрофессионализм и предвзятость редакторов, издателей и прочее. Доказать несостоятельность притязаний параноика практически невозможно, т.к. он воспринимает критику как личное оскорбление и реагирует крайне враждебно. Переключение на другую тему нехарактерно, больной упорно добивается своей цели и атакует разные издательства до бесконечности. Все эти хождения по мукам длятся годами и десятилетиями, вызывая крайнюю озлобленность и враждебность ко всему миру.
•    Отсутствие галлюцинаций, т.е. искажений в восприятии действительности. Кстати, у специалистов нет единого мнения по этому поводу, многие источники признают существование различного вида иллюзий у параноиков, но обычно эти симптомы наблюдается у сочетанных психических расстройств, например, подобный паранойе бред у шизофреников. К классической «чистой» паранойе эти явления не имеют отношения.
•    Последовательное и, в общем, предсказуемое поведение, основанное на формальной связи множества реальных элементов с ложными представлениями параноика.

Для больного паранойей характерна крайняя подозрительность, обвинение в своих неудачах мнимых врагов и склонность к конструированию в своем воображении теории заговора против него.
Актуальность проблемы в том, что один параноик может усложнить жизнь множества людей, включая не только самых близких, но и тех, к кому он обращается со своими «прожектами». В круг интересов параноика входят чиновники, профильные специалисты, литераторы, режиссеры, продюсеры, публичные личности, судебные органы и др. Полученные отказы в удовлетворении запросов и логические объяснения не останавливают параноика, а только усиливают его настойчивость. Иногда он превращается в маниакального преследователя и может даже опуститься до физического насилия над отказавшими ему в протекции лицам.

На чем основана дифференциальная диагностика паранойи?

Если ранее в классической психиатрии паранойя долгое время рассматривалась как самостоятельное заболевание, то согласно современной международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ее не выделяют в отдельную рубрику, а относят к подрубрике бредового расстройства.
Паранойю следует дифференцировать с подобным ей параноидным (параноидальным) изменением личности. Последнее часто сопровождает многие психические расстройства, в частности, шизофрению, парафрению, социальные фобии, тревожные расстройства, посттравматические стрессовые и пограничные состояния, алкогольные психозы. 

Отличие паранойи от параноидных расстройств личности (далее ПРЛ):
•    Для паранойи характерно следование одной идее, например, если параноик убежден, что сосед ему вредит, то он не будет с ним общаться, сохраняя коммуникацию с другим окружением. Враждебное и агрессивное отношение к определенным людям развивается при непризнании ими сверхценных идей больного и при критических высказываниях в его адрес. При параноидальном расстройстве на первый план выходит недоверие ко всем и ко всему, объектами искаженных представлений могут быть коллеги, ЦРУ, ФСБ и весь мир. При этом наличие начальной сверхценной идеи совершенно не обязательно.  
•    Паранойя всегда отличается последовательно выстроенной и логически связанной системой представлений, в основе которой лежит принятие какой-нибудь идеи как аксиомы, не требующей доказательств. В остальном же мышление сохраняет свою рациональность и позволяет параноикам нормально существовать и функционировать в обществе. Друзей они обычно не заводят, но семейные отношения могут иметь. При ПРЛ бредовые идеи имеют несистематизированный и непоследовательный характер.
•    При паранойе отсутствуют галлюцинации или иллюзии. Для параноидного расстройства характерно искаженное восприятие действительности.
•    Параноидальные расстройства встречаются намного чаще, чем паранойя. Например, в США около 2-4% населения страдают более или менее выраженными расстройствами психики параноидного типа. Это связано с тем, что само понятие ПРЛ более широкое и включает в себя саму паранойю, эндогенные (параноидная шизофрения) и экзогенные (спровоцированные стрессом, необычной ситуацией и т.п.) параноидные психозы.
•    При ПРЛ наблюдается прогрессирующее изменение личности, которое может привести к полной дезорганизации мышления, что не характерно для классической паранойи с сохранением структурированности, последовательности и логики мыслительных процессов. 
•    Причина паранойи не известна. Существуют лишь гипотезы о генетической предрасположенности, но сам ген, отвечающий за ее развитие, не найден. Внешним триггером, запускающим психопатологический процесс, может быть любое событие, выявить которое чрезвычайно трудно. К развитию же параноидного расстройства предрасполагает целый ряд факторов. В их числе шизофрения и бредовые расстройства у близких родственников, проблемы воспитания в семье с применением насилия, тоталитаризма и повышенной опеки родителей, а также ограничение общения в связи с физическими дефектами или болезнью. Фактически, параноидное расстройство формируется как гипертрофированный инстинкт самосохранения, что приводит к замкнутости, патологической подозрительности и недоверию к близкому и дальнему окружению, постоянной готовности защищаться от враждебных, вредоносных лиц и событий. Кроме того, преходящее подобное паранойе расстройство могут вызвать галлюциногены, амфетамины, алкоголь и другие химические вещества.

Дифференцировать паранойю от параноидного расстройства может только опытный специалист. Тем более, что полной ясности в этом вопросе в психиатрии не существует. Важность проблемы в том, что от природы психического расстройства зависит выбор эффективного способа его лечения.

Какие существуют виды паранойи?

Классификация отдельных видов паранойи базируется в основном на превалирующей идее-фикс. В зависимости от этого выделяют такие наиболее часто встречаемые формы паранойи:
•    Инволюционная паранойя, развивающаяся в зрелом возрасте 45-60 лет, у женщин часто совпадающем с климактерическим периодом. Для нее характерен систематизированный бред преследования, ревности, реже величия. Начало обычно острое, течение длительное, лечение стационарное.
•    Паранойя величия, или мегаломанная с идеями реформаторства общества, науки и искусства, а также изобретательства и «великих» открытий. 
•    Паранойя ревности зиждется на догме супружеской неверности или партнерской измены. Причем измена не нуждается в фиксации и доказательстве, а принимается как аксиома. Никакие доводы второй половины не способны поколебать уверенность патологического ревнивца в его правоте. Вначале больной обвиняет партнера в кокетстве, желании привлечь внимание лиц противоположного пола, развязном поведении, бесстыдном прижимании во время танца и даже в стыдливой реакции на комплименты. Так продолжается несколько лет, после чего подозрения перерастают в твердую уверенность в измене.  
•    Религиозная форма, развивающаяся на фоне религиозных убеждений.
•    Эротическая паранойя, при которой основным содержанием бредовых идей являются эротические фантазии. Развивается в основном у женщин в период от 40 до 50 лет. 
•    Персекуторная форма – паранойя с систематизированным бредом преследования.
•    Сенильная паранойя старческого возраста, часто совпадающая со старческой деменцией, болезнью Альцгеймера, Паркинсона и другими дегенеративными заболеваниями головного мозга. 
•    Алкогольная паранойя, представляющая собой хронический психоз, вызванный алкогольной энцефалопатией. Чаще всего возникает у мужчин и проявляется бредом ревности и/или преследования.
Выделяют и другие виды паранойи, например, с бредовыми идеями жалобщика или гипнотического очарования, но они встречаются намного реже.

Какие основные признаки паранойи и ее клиническая картина?

К основным симптомам паранойи можно отнести такие психические проявления, как:
•    Наличие сверхценных идей, которые становятся идеями фикс и преследуют больного на протяжении всей жизни. При этом параноики максимально настойчивы, тратят все свои силы и финансы на доказательство важности своего изобретения, открытия или способа реформирования общества. В литературе описан случай, когда человек из Владивостока «открыл» новый способ рыбного промысла с учетом расположения звезд. Он приехал в Москву, обивал пороги различных инстанций, которые постепенно стали его игнорировать, опустился и даже ночевал на вокзалах. При этом судьба брошенной во Владивостоке семьи – родителей, жены и детей его совершенно не волновала.
•    Переоценка роли собственной личности, приводящая к мании величия или преследования. В первом случае больной считает себя способным облагодетельствовать все человечество, а во втором, что все силы мира направлены против него. Например, соседская собака лает из-за того, что соседи дразнят ее назло ему, мартовские кошки орут специально, чтобы помешать ему спать, дети во дворе шумят для того, чтобы его позлить и т.д. 
•    Патологическая подозрительность, при которой человек во всем видит происки врагов и недоброжелателей. Даже самые незначительные события он связывает в выстроенную им теорию заговора против себя. Все это сопровождается мнительностью, злопамятностью, мстительностью, неадекватной оценкой критики и полным отсутствием критического отношения к собственным действиям. Больной не воспринимает чужое мнение, доказывать ошибочность и несостоятельность его идей бесполезно. Параноик убежден, что все вокруг хотят ему навредить, отобрать имущество, преуменьшить заслуги, эксплуатируют его и пытаются манипулировать им в собственных интересах. В результате формируется враждебное отношение ко всем окружающим, которое при приступе острой паранойи может переходить в агрессивные действия и делать больного опасным даже для самых близких людей.
•    Крайняя восприимчивость к стрессовым ситуациям. Состояние аффекта длится долго и при любом воспоминании о нем «оживает с новой силой. Даже если параноик и не показывает свои эмоции, то лишь с прицелом на будущую месть, т.к. он не прощает обиды. 
Собственные неудачи, допущенные промахи переживаются очень остро из-за уязвленного самолюбия. Параноики крайне честолюбивы, отличаются заносчивостью и склонностью к переоценке своих способностей и достижений.

Какие основные способы лечения паранойи и как следует себя вести окружающим при приступе паранойи?

Паранойя – это психиатрическое заболевание, лечить которое очень трудно. Объясняется это тем, что из-за своей сверхъестественной подозрительности, больной никому и ничему не доверяет, распространяя свои подозрения на доктора и назначаемые им препараты. Психотерапию он воспринимает как еще одну попытку манипуляции его сознанием. Кроме того, параноик категорически отрицает болезненность своего состояния, а близкие, доказывающие необходимость лечения переводятся параноиком в категорию «врагов».

Необходимость лечения становиться особенно острой, если человек перестает быть социализированным, что проявляется готовностью изолироваться от «преследующего» его общества или даже нападать на вредоносный по его убеждению объект. Такой переход от пассивного течения болезни в активную фазу является показанием для стационарного лечения.

При приступе паранойи необходимо вызвать скорую помощь, причем незаметно для больного. До приезда специализированной бригады ни в коем случае не перечить больному, принять его позицию и даже слегка подыграть. Не пытайтесь что-то доказывать или взывать к здравому смыслу. Это бесполезно и даже опасно, так как бред параноика не поддается коррекции. Если прибывшие специалисты не могут купировать приступ и снять психоэмоциональное напряжение на месте, больного госпитализируют.
При хроническом течении паранойи показано амбулаторное комплексное лечение, основным элементом которого является медикаментозная терапия с применением нейролептиков антибредового действия. Их действие направлено на нормализацию обмена нейромедиаторов и блокировку возбуждения нервных центров, отвечающих за симптомы паранойи. Назначение других фармакологических препаратов имеет симптоматический характер и направлено на устранение превалирующих у конкретного больного симптомов паранойи. Например, антидепрессанты применяются для снятия депрессивных настроений, транквилизаторы – для устранения страха и тревоги, снотворные – для нормализации сна.  

Дополнительным и важным направлением комплексного лечения паранойи является психотерапия. Она направлена прежде всего на восстановление социализации и устранение элементов нерационального поведения у больных паранойей. 

На первом этапе лечения главным установить контакт и доверительные отношения с больным. Добиться этого чрезвычайно трудно, но возможно. Если больной сам решил лечиться и правильно оценивает свое состояние – это уже половина успеха в избавлении от паранойи. К сожалению такое развитие ситуации наблюдается редко. Большинство таких пациентов остаются вне зоны внимания психиатров и психотерапевтов (в чем разница между психиатром и психотерапевтом)  долгое время, иногда в течение десятилетий. Если же при обострении наступают ситуации, опасные для жизни самого больного (аутоагрессия) и/или его окружения, то только тогда начинается лечение, как правило в стационарных условиях.

Выбор препаратов, как и психотерапевтических методов коррекции зависит от многих факторов – от общего физического состояния организма, особенностей психики, пола, возраста и основной симптоматики.  

При медикаментозном лечении следует иметь в виду, что резкое прекращение приема препаратов может привести к так называемому синдрому отмены, когда после прекращения лечения симптомы болезни снова возвращаются и иногда с большей силой, чем до лечения.

Только медикаментозная терапия, не подкрепленная психотерапией, не способна полностью вернуть пациента к нормальной жизни в социуме. Добиться стойкой и длительной ремиссии удается лишь с использованием обоих методов терапии – медикаментозного и психотерапевтического. Наиболее эффективны в лечении паранойи такие направления, как гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психодинамическая психотерапия.  К сожалению паранойя –болезнь, которая лечится долго и трудно, иногда в течение 10 лет. Если лечение проводится амбулаторно, то важны прием препаратов по разработанной врачом схеме, регулярность сеансов психотерапии, следование рекомендациям психотерапевта, использование полученных навыков общения, а после достижения ремиссии периодические консультации с наблюдающим больного специалистом.

ВНИИ ППиПР — Лечение паранойи и параноидального психоза

Лечение паранойи проводят под строгим контролем психотерапевта. Паранойя — психическое расстройство, характеризующееся патологической подозрительностью и постоянными опасениями за свою жизнь и благополучие. Мышление при паранойе не страдает: больной может анализировать факты и делать из них логические выводы. Однако в подсознании иллюзорные страхи и измышления перемешиваются с правдоподобными умозаключениями. При наличии дегенеративных заболеваний головного мозга симптоматика паранойи усугубляется. Тяжелая форма расстройства может привести к тому, что пациент теряет возможность работать и общаться с близкими людьми, в таком случае необходима госпитализация в специализированную клинику для лечения паранойи. Паранойя – заболевание, которое хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому не стоит тянуть, чем раньше человек обратиться к врачу, тем быстрее избавиться от тягостных симптомов.

Симптомы и лечение паранойи, лечение параноидного психоза

Сначала у пациента развивается параноидное расстройство. При отсутствии лечения параноидного психоза в дальнейшем проявляются симптомы мании величия или бреда преследования. Пусковым толчком для развития болезни может стать психическое истощение, беременность, сильный стресс, например, измены супруга или конфликта в коллективе. Главным признаком начала заболевания является генерализация своих эмоций и переживаний, на этой стадии эффективно лечение паранойи психотерапевтическими методами.  Человек начинает размышлять о планах окружающих, подвергая их личностной оценке. Любое высказывание, даже нейтральное, может быть воспринято как угроза. Таким образом, больной не способен правильно оценивать поведение других людей, полагая, что все они настроены к нему негативно и скрывают свои плохие намерения. Например, демонстрация нежности со стороны супруга может трактоваться, как попытка скрыть факт измены. К главным признакам паранойи относятся: искаженное восприятие высказываний и поведения окружающих людей; подозрения в том, что другие люди намерены нанести больному вред. У пожилых людей паранойя возникает на фоне других патологий, поэтому при лечении старческой паранойи, главное устранить основное заболевание, которое привело к этому симптому.

Современные методы лечения паранойи

На начальных стадиях возможно лечение паранойи в домашних условиях. Если человек критичен к своему состоянию, он может предпринять попытки избавиться от своих страхов самостоятельно, конечно, при условии помощи и поддержки со стороны близких. Хорошо помогает лечение паранойи народными средствами. Снять симптомы легкой формы болезни помогут седативные травяные сборы, в состав которых входят чабрец, пустырник и мята. Человеку, страдающему паранойей очень важна спокойная домашняя обстановка, соблюдение режима дня, достаточно длительный сон. Чтобы защитить больного от негативных эмоций, следует ограничить его доступ к СМИ. Лечение паранойи у женщин проходит более эффективно, отвлечься от мыслей о несуществующей угрозе им помогает рукоделие, чтение книг, легкое кино и приятная расслабляющая музыка. Для лечения паранойи в основном применяются антипсихотические препараты. Хорошего эффекта позволяет добиться физиотерапия, а также психотерапия. К сожалению, лечение паранойи у мужчин затрудняется из-за наличия вредных привычек, больному необходимо строго придерживать здорового образа жизни. В случае тяжелой формы заболевания лечение паранойи невозможно без госпитализации. Посоветовать хорошую клинику для лечения паранойи может лечащий врач. После окончания курса лечения рекомендована реабилитация, которая позволит предотвратить рецидивы заболевания. Желательно проходить курс реабилитации на курорте или в специализированном центре для людей с психическими заболеваниями.

Логика безумия. Что такое паранойя и почему мы зря над ней смеёмся

Что это за государство такое, в котором суд открывается в 9 утра? Я уже сейчас хочу, чтобы эту гадину засудили! Ну и что, что 6 часов. Подожду у дверей, а то вдруг они своих агентов тут везде разошлют. Они судью подговорят, и не оштрафуют эту фифу из ЖЭКа. Я им докажу, я им всем докажу!

Она что, решила, что ей вот просто так можно мне воду на две недели в мае отключить? Знаю я их, они все хотят меня сгноить поскорее, чтобы я от холодной воды заболела и умерла. Сначала сантехник тогда зимой ко мне ломился — говорил, трубы поменять надо. Ага, конечно, трубы! Я-то знаю, что они просто хотят меня поскорее чпокнуть, чтобы им квартира моя досталась. Все мне говорят: больная, сумасшедшая… Наивные люди просто не понимают, что этот ЖЭК нас всех сживает со свету, чтобы нашим имуществом завладеть.

Как же хорошо, что я это осознала наконец: все беды от ЖЭКа. Раньше молодая была, неопытная, а вот как на пенсию вышла, сразу всё встало на свои места. Они даже, гады, не стесняются дочке моей звонить, когда хотят воду отключить (на самом деле они хотят меня убить, понятно же). Дочка с работы срывается, злится, говорит, ты, мол, мам, к старости уже маразматичка стала. Я ей объяснила, конечно, что ЖЭК-то против меня замышляет. Она только как-то замолчала сразу, звонить стала своей подруге из поликлиники. Говорит, пойдём скоро к какому-то доктору. Не знаю, о чём она… Мне некогда по врачам ходить, иначе кто будет бороться с этими вражинами!

Вот третий суд уже, добиваюсь, чтобы их оштрафовали за то, что они мне звонят на домашний (представить только — на домашний!) телефон и пугают своими счётчиками на воду. Это же покушение на убийство! Вмешательство в частную жизнь! В этот раз уж точно суд будет на моей стороне. Надо пойти спрятаться за мусорку, вдруг агенты их меня тут поджидают…

Невыключенный утюг тут ни при чём

История женщины, монолог которой вы только что прочитали, закончилась настолько хорошо, насколько это возможно: суд она, конечно же, проиграла, пыталась жаловаться в Верховный суд, но вовремя подключилась её дочь — и сейчас 56-летняя женщина проходит лечение у психиатра.

На первый взгляд может показаться, что у неё шизофрения, бред, галлюцинации, мания преследования. А на самом деле это абсолютно классический вариант паранойи — случай более типичный сложно даже подобрать.

Вопреки расхожему мнению, паранойя — это не боязнь невыключенного утюга дома. И даже не навязчивая идея о том, что вы уж точно забыли выключить воду / закрыть дверь. Мысли про утюг или воду — обычная тревожность, страх, в каком-то смысле разновидность фобии.

— Боязнь не выключить утюг, или не выполнить какой-то план на работе, или не закрыть квартиру — это обычные страхи, но в целом они скорее характерны для тревожного типа личности. Эти навязчивые опасения связаны обычно с эмоциональными и бытовыми моментами. С одной стороны, в этом нет ничего особенного, но на самом деле чрезмерная тревожность может со временем перерасти в невроз и невротическое расстройство, а это уже серьёзное психическое отклонение, — объяснил профессор психиатрии Андрей Березанцев.

А вот паранойя — это совсем не повод для подшучиваний. Это психическое расстройство, при котором у человека появляется одна бредовая идея, в которую он свято верит. Чаще всего причиной становится поражение головного мозга, спровоцированное возрастом, травмой, употреблением алкоголя и наркотиков, другим психическим отклонением. Это очень серьёзно, и невыключенный утюг тут ни при чём.

— Самый яркий симптом паранойи — центральная навязчивая идея, вокруг которой строится вся жизнь, — рассказал психолог, гипнотерапевт Евгений Идзиковский. — Для параноика это не просто идея, а правило жизни. И это не обязательно мания преследования, как мы видим в кино. Это может быть, например, убеждённость, что он гениален в какой-то сфере. Речь идёт о несоответствии логического мышления внутри и объективной реальности снаружи. Такой человек при конфликте с внешним миром опирается только на свои сверхценные идеи и игнорирует логические рассуждения.

Ещё одно различие между обычным страхом (пускай и навязчивым) и паранойей привёл Андрей Березанцев.

— При бытовом страхе, фобии и даже неврозе человек обычно понимает, что с ним что-то не так, но ничего не может (или не хочет) с этим сделать. А параноик полностью уверен, что с ним всё в порядке и его мысли абсолютно реальны и правдивы, — сказал он.

Например, у женщины, которая бесконечно судилась с жилищно-коммунальной конторой, центральная идея была такой: она свято верила, что сотрудники ЖЭКа хотят любой ценой захватить её квартиру. Решила бороться с ними через суд. При этом действовала вполне слаженно и логично: обратилась к адвокату, написала заявление в полицию и так далее. Но со стороны такое поведение выглядит как очень изощрённый бред и сумасшествие.

— Параноиков отличает целенаправленное, упорядоченное и предсказуемое поведение. У них нет иллюзий и галлюцинаций. Нет мистических идей, событий. Бредовая идея, но со своей логикой. Классический случай — сильнейшая подозрительность, видение заговоров в случайных событиях. У параноиков все события реальны, только он их интерпретирует через свою идею, — говорит психотерапевт Зоя Богданова.

Борьба, алкоголь и эротика

По статистике, паранойя появляется у людей чаще всего после 35–40 лет. Среди возможных причин — плохая наследственность, травмы головы, возрастные изменения мозга, постоянные стрессы и психологическая травма.

Кстати, такое поведение, как у женщины — борца против системы ЖКХ, — это так называемая паранойя борьбы. У людей с таким отклонением есть фанатичная идея о том, что их права нарушаются, и они отстаивают их всеми имеющимися способами.

Существует также алкогольная паранойя — психоз и бред у людей, которые часто перебарщивают с алкоголем. Им может казаться, что их все хотят упрятать в психушку или закодировать. Алкоголики-параноики обычно очень агрессивны.

Бывает даже эротическая паранойя: в голове пациент строит невероятные эротические фантазии по отношению к какому-то человеку (или даже предмету).

Например, мужчине может казаться, что он на самом деле женщина и у него даже растёт грудь, просто этого никто не замечает. Или, к примеру, женщина может быть уверена, что все мужчины с бородой хотят заняться с ней сексом (весь процесс она очень хорошо представляет у себя в голове).

Существует около десятка разновидностей паранойи, но, пожалуй, самая опасная для окружающих — паранойя ревности. В целом параноики достаточно безобидные создания. А вот страдающие от паранойи ревности способны взять в руки оружие и начать убивать.

Классический пример — история «подмосковного Отелло», который сам выдумал, что жена ему изменяет, а потом жестоко начал её за это пытать. Эта история произошла в декабре прошлого года: Дмитрий Грачёв вывез 26-летнюю жену, мать своих сыновей Маргариту в лес, избивал её, а потом отрезал ей кисти рук. Таким образом он хотел добиться от неё признания в измене, которой не было. К счастью, девушка выжила и сейчас учится жить с протезами. Её супруг-параноик в тюрьме.

Ещё один ужасающий пример паранойи ревности. Наверняка многие помнят предсмертную исповедь студента Бауманки Артёма Исхакова. 19-летний парень из-за неразделённой любви к своей подруге сначала задушил её колготками, а потом несколько раз изнасиловал труп. Парень был уверен, что девушка ему изменяет, — хотя в реальности между ними даже не было любовной связи. Психиатры отмечали, что у парня были очень серьёзные проблемы с психикой. Паранойя в том числе.

— Признаков паранойи ревности до последнего может и не быть — человек может тщательно скрывать свои переживания в себе. И если это так, то агрессия впоследствии будет ещё сильнее, — пояснил психиатр Михаил Виноградов. — А если же признаки есть: неадекватная реакция на общение с посторонними людьми, регулярные попытки проверить кого-то и прочее — то нужно обязательно обратиться к психиатру. В таких случаях можно даже вызвать скорую психиатрическую помощь — и пациента проверят в клинике принудительно.

Вообще, паранойя лечится, но многое зависит от времени и обстоятельств. Как уже упоминалось, параноик не понимает, что с ним что-то не так, поэтому сам к врачу он ни за что не пойдёт. Остаётся рассчитывать на близких. Если они вовремя отведут больного к врачу, то с помощью психотерапии, нейролептиков, транквилизаторов и других способов лечения пациента стабилизируют.

— Считается, что полностью вылечить паранойю нельзя. Терапия медикаментами дорогая и долгая, — говорит Евгений Идзиковский. — А вообще, каждый случай уникален, трудно определить, когда зародилась идея. В целом можно сделать жизнь человека лучше, ослабить идеи. Но всё же, если человеку однажды поставили такой диагноз, то он должен будет наблюдаться у специалистов ещё очень долго.

Читайте также: Рак, булимия и прыщи. Чем можно заболеть, если ненавидеть себя

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

В период становления нозологической психиатрии E. Kraepelin (1912) выделил паранойю в качестве самостоятельного заболевания. Однако в последующем его концепция подверглась критике со стороны авторов, придерживающихся различных, нередко прямо противоположных взглядов на генез паранойяльных психозов. При этом в рамках крепелиновской паранойи было выделено по крайней мере три различных расстройства: паранойяльный психоз как проявление шизофрении [Шмаонова Л. М., 1968; Astrup С 1969; Gross G., Huber G., Schuttler R. , 1977; Wesiozka J., Anczewska M., Chojnowska A., 1993], паранойя как самостоятельное заболевание [Личко А. Е., 1982; Kendler К., 1984; Vassa R. et al., 1993], паранойяльное развитие как следствие неблагоприятных психогенных воздействий [Kretschmer E., 1950; Binder H., 1967; Prokop H., Prokop V., 1991]. В настоящей главе будут рассмотрены паранойяльные состояния эндогенной природы (паранойяльная шизофрения), а также проблема паранойи как самостоятельного заболевания.

Паранойяльная шизофрения представляет собой бредовой психоз с медленно расширяющимся интерпретативным бредом. Заболевание развивается, как правило, у лиц, прежде отличавшихся активностью, настойчивостью, высокомерием, обостренной нетерпимостью к несправедливости. У них отчетливо выступают и такие черты личности, как самонадеянность, скрытность, требовательность и недоверчивость к окружающим, прагматизм, склонность к морализаторству [Akhtar S., 1990].

Клинические проявления паранойяльных психозов неоднородны, что, может быть, связано, с одной стороны, со степенью прогредиентности шизофренического процесса, а с другой — с влиянием конституционально-генетических факторов. Соответственно выделяется два варианта паранойяльной шизофрении: хронический бредовой психоз и хронический паранойяльный психоз с явлениями сверхценного бреда.

Хронический бредовой психоз. Это заболевание чаще всего развивается в возрастном интервале от 25 до 40 лет и имеет в большинстве случаев четко очерченное начало. При таком остром дебюте бредовые идеи возникают по типу «озарения» или внезапных мыслей с быстрой фиксацией, последующей разработкой и систематизацией бреда. Иногда исходным пунктом, «первым толчком» (по E. Kraepelin) формирования бреда являются ложные воспоминания. Реальные впечатления прошлого воспроизводятся теперь в ином, искаженном виде, быстро приобретая характер аффективно окрашенного доминирующего представления, а затем и все признаки бреда. При более медленном развитии психоза клиническая картина его начальных этапов определяется сверхценным бредом или с самого начала на первый план выступают идеи преследования. Независимо от различий психопатологических проявлений в первые годы заболевания через 5—10 лет клиническая картина в большинстве случаев определяется систематизированным паранойяльным бредом с идеями преследования.

В дальнейшем происходит постепенное видоизменение бреда — утрачивается обыденность его содержания, начинают преобладать идеи отравления и физического уничтожения [Fuchs Т., 1992]. Теперь уже «враги», намереваясь расправиться с больным, «подстерегают» его при выходе из дому и в безлюдных местах, «следят» за ним на улицах, «подсыпают» яд, «распыляют» бациллы особо опасных инфекций, радиоактивные вещества; наконец, пытаются «подстроить» несчастный случай, автомобильную катастрофу. Параноид становится все более отвлеченным, неправдоподобным, нелепым — «bizarre delusions» [Spitzer R. L., First M. B., Kendler K. S. et al., 1993]. При этом характерны подмеченные еще V. Magnan (1897) тенденции развития бреда: «миграция — защита — атака» («преследуемые преследователи»). Бредовая система, оставаясь в пределах паранойяльного бреда, постепенно расширяется путем вовлечения все большего числа лиц либо бредовых идей, имеющих другое направление.

В то время как у одних пациентов процесс усложнения и расширения бреда продолжается вплоть до поздних этапов заболевания, у других, по наблюдениям J.  Serieux и P. Capgras (1909), E. Kraepelin (191:5), E. Krueger (1915, 1917), G. Genii-Perrin (1926) и материалам длительного катамнестического исследования [Смулевич А. Б., Орлова В. А., 1984], с середины второго — начала третьего десятилетия с момента возникновения психоза намечается тенденция к ослаблению проявлений болезни.

Дальнейшее развитие бредовой системы приостанавливается, прекращается образование новых бредовых представлений. Содержание бредовых идей стереотипизируется, уменьшается их аффективная «заряженность». Наряду с этим снижается и бредовая активность: реже возникают попытки борьбы с «преследователями», снижается «накал» требований и притязаний. Полной редукции бреда при этом варианте паранойяльный психозов обычно не наблюдается. Может произойти лишь «инкапсуляция» («осумкование») бреда [Мелехов Д. Е., 1963; Mauz F., 1929; Muller Ch., 1959]. Для уточнения психопатологической характеристики наблюдающегося в этих случаях видоизменения бредовых расстройств используются также такие определения, как «отгораживание» бредовых переживаний на периферии сознания [Muller М. , 1930], «двойная бухгалтерия» [Беляева К. Н., 19(68; Blenkenburg W., 1958; Kisker К., 1960; Rumke H., 1963]. Больные становятся терпимее, не осуждают «противников», спокойно, без страха воспринимают своих прежних «врагов»; говорят, что теперь «смирились с преследованиями», научились относиться к ним «философски» и благодаря этому наконец получили возможность заняться своими делами.

Хронический паранойяльный психоз с явлениями сверхценного бреда. Начало заболевания чаще всего относится к пубертатному или юношескому возрасту. Иногда в связи с медленным развитием болезни, проявляющейся на первых этапах заострением, утрированием преморбидных характерологических особенностей, точно установить время дебюта патологического процесса не удается. Как это подчеркивалось В. Ballet (1880—1883)1 и A. Paris (1909), в таких случаях ретроспективно трудно даже наметить границу между аномальным складом личности и началом болезни.

Наряду с медленно нарастающими психопатоподобными изменениями (чрезмерная прямолинейность, нетерпимость, конфликтность, грубость, неуживчивость, экстравагантность) обнаруживаются признаки параноической одержимости, проявляющейся в тенденции к формированию сверхценных образований. Так, свойственная со школьных лет приверженность к технике выступает теперь как непреодолимая тяга к конструированию, всепоглощающее увлечение теми или иными техническими проблемами. Манифестация бредовых нарушений происходит значительно позднее — в возрасте после 30 лет.

Сверхценные образования постепенно, без резких переходов приобретают характер сверхценного бреда [Смулевич А. Б., 1968; Наджаров Р. А., 1972; Birnbaum К., 1915], которым и определяется состояние на протяжении последующих 10—25 лет. К особенностям психопатологических проявлений в этот период относятся ограниченность содержания бредовых концепций рамками мономании (идеи ревности, изобретательства, религиозный, ипохондрический бред, сутяжничество и др.), аффективная «заряженность» и кататимная окраска бреда, а также «мотивированность», «понятность», «психологическая выводимость» патологических представлений. Содержание бредовых идей не носит явственно абсурдного характера, даже при появлении идей преследования последние отличаются «малым размахом».

Динамика болезненных расстройств по сравнению с описанным бредовым психозом, наблюдаемая в этих случаях, менее значительна. Видоизменение клинической картины проявляется в расширении и некоторой систематизации бреда. Конкретно это выражается у одних больных развитием вслед за дисморфофобией и сенситивным бредом отношения более стойкого ипохондрического бреда, а у других — после длительных и безуспешных попыток лечения какого-либо мнимого заболевания у врачей разрабатываются новые методы самолечения или собственная система закаливания и самосовершенствования. В случаях с любовным бредом, сутяжничеством, реформаторством и изобретательством расширение бреда проявляется в присоединении на 5—15-м году заболевания идей величия, планов новых грандиозных открытий и свершений. Затем наблюдается переход от сверхценных идей к идеям преследования. Последние отличаются конкретностью содержания (бред обыденных отношений, ущерба). Чаще всего бредовые идеи исчерпываются угрозой общественному положению пациента [Каннабих Ю. В., 1911]. Это могут быть всевозможные «притеснения», которые он замечает в области своей профессиональной или общественной деятельности (плагиат, порочащие слухи, попытки скомпрометировать с целью лишения места).

Период «затухания» бреда [Мелехов Д. Е., 1963], продолжающийся в этих случаях от 3 до 10 лет, в общих чертах сопоставим с периодом его «инкапсуляции», завершающим развитие бредового психоза. В отличие от последнего редукция бреда на этом этапе не останавливается, может углубляться и завершиться формированием стойких резидуальных состояний.

Клинически период обратного развития бреда характеризуется сокращением «масштабов» бредовых построений и интерпретаций, уменьшением аффективной насыщенности бреда, активности в разработке «теорий» и реализации бредовых притязаний. При этом еще длительное время сохраняется бредовая готовность. В периоды кратковременных экзацербаций заболевания она проявляется тенденцией к бредовой интерпретации окружающего. Необходимо подчеркнул», что при возникновении таких интерпретаций всегда актуализируется связь с бредовыми концепциями предшествующего психоза.

Резидуальные состояния завершают развитие паранойяльных психозов далеко не во всех случаях. Так, судя по катамнестическим данным, residua паранойяльных психозов этого типа неоднородны и могут быть разделены на 2 группы. Клиническая картина первой из них определяется резидуальным бредом. В эту группу включаются пациенты, «оттеснившие» (но без всякой коррекции) бредовые построения в далекое прошлое. M. Dide, P. Guiraud (1922) и J. Vie (1939) называли их «отставниками» бреда. Бредовое толкование пережитых во время болезни событий при правильном отношении к настоящему может сохраняться в течение 10 лет и более.

Резидуальные состояния второй группы определяются сверхценными образованиями, содержащими тот же кататимно заряженный комплекс, что и предшествующие бредовые идеи (бред изобретательства, ревности, ипохондрический бред, сенситивный бред отношения). Как было отмечено еще F. Mauz (1929) и K. Kolle (1931), сверхценная идея, оформившаяся в процессе обратного развития бреда, может в значительной мере определять кругозор личности и становиться «руководящей линией во всей последующей жизни». E. Kretschmer (1974) указывал на возможность замещения бреда, редуцирующегося по мере угасания эндогенного процесса, литературной деятельностью, содержащей видоизмененные элементы прежних бредовых построений (мистицизм, пророчества и т. п.).

Паранойя относится к тем формам психических расстройств, диагностическая оценка которых до настоящего времени является «яблоком раздора» современной нозологии. При этом не вызывает сомнений следующий факт: в отличие от эндогенных паранойяльных психозов бредовые состояния, относимые к паранойе (в узком, соответствующем современной систематике понимании этого термина), учитывая отсутствие генерализации бредовых расстройств и углубления сформировавшихся еще до манифестации бреда патохарактерологических проявлений, а также сохраняющийся достаточно высокий уровень социальной адаптации не могут рассматриваться в рамках прогредиентной шизофрении. В то же время возникновение психозов, относимых к паранойе, нельзя квалифицировать и как этап развития психопатии. Отвергнуть последнее предположение позволяет не только аутохтонный характер манифестации психопатологических проявлений, но и наличие стойкой, многолетней паранойяльной системы.

В МКБ-10 паранойя включена в рубрику «Бредовое расстройство» (F22.0). Психозы рассматриваемого типа встречаются достаточно редко [Гельдер М. и др., 1997]. По данным Г. И. Каштана и Б. Дж. Сэдока (1994), распространенность бредовых расстройств составляет 0,03 %. Необходимо подчеркнуть, что представления о распространенности паранойи в узком понимании этого термина до сих пор основываются главным образом на показателях, относящихся к выборкам госпитализированных больных. Как подчеркивает В. Иванов (1988), вне стен больницы паранойя встречается чаще, но многие случаи остаются не диагностированными. Показатели, отражающие частоту паранойи, варьируют в зависимости от диагностических критериев, используемых теми или иными авторами. Но даже психиатры, рассматривающие паранойю в довольно широких рамках, — E. Kraepelin и J. Lange — устанавливают ее распространенность в пределах I % от общего числа больных, находящихся в психиатрическом стационаре.

Некоторые авторы, склонные рассматривать паранойю (имея в виду самостоятельную нозологическую единицу) как раритет, относят, вероятно, большую часть паранойяльных состояний этого типа к бредовым психозам, развивающимся в рамках шизофрении или психогений. Так, K. Eiseth (1915) среди 3520 пациентов, поступивших в психиатрический стационар на протяжении 11 лет, обнаружил лишь 1 случай паранойи (0,03 %). По данным B. Achte (1960), на 100 000 первично госпитализированных психически больных приходятся лишь 16 пациентов с диагнозом «паранойя» (0,02 %). По-видимому, ближе всего к истине находятся данные, отражающие соотношение 1—2 случая паранойи на 1000 госпитализированных больных. По мнению T. Brodsholl, B. Strotska (1957), паранойя встречается у 0,4 % больных, поступивших в психиатрический стационар (55 случаев паранойи на 13 319 госпитализированных). К. Ко11е (1957) среди 30 000 пациентов Мюнхенской психиатрической клиники обнаружил 19 параноиков (0,1 %). Такие же цифры приводит G. Winokur (1978). Среди 21 000 пациентов, лечившихся в психиатрической клинике штата Айова, диагноз паранойи был установлен, по его данным, у 29 больных.

Исследование, позволившее проследить динамику паранойяльных состояний (от 22 до 37 лет), включая исходы [Смулевич А. Б., 1987, 1996], подтвердило существование психозов со стойкой, десятилетиями сохраняющейся в неизменном виде бредовой системой, не приводящей к формированию шизофренического дефекта. Выраженные психопатические проявления наблюдаются у больных рассматриваемой группы с юношеских лет. Уже в школьные годы обнаруживаются странности в поведении, замкнутость, эмоциональная холодность. В последующей жизни это люди с «тяжелым» характером, чудаковатые, деспотичные, придирчивые, раздражительные, обстоятельные и до мелочности аккуратные. Свойственная им жестокость нередко сочетается с садистическими тенденциями. О себе они самого высокого мнения, всегда подчеркивают свою деловитость, работают всегда помногу, не могут сидеть без дела, помимо работы и дома, нигде не бывают, гостей не любят, живут одиноко. Начало заболевания чаще всего относится к возрасту 22—32 лет. Период инициальных расстройств выражается в тенденции к формированию сверхценных идей. Картина паранойи во всех ее конкретных клинических вариантах очень разнообразна и зависит от преобладающих сверхценных образований (паранойя ревности, любви, изобретательства, реформаторства, ипохондрическая паранойя — нозомания и др.). Среди часто встречающихся типов параноиков — патологические ревнивцы (среди этого контингента преобладают мужчины). У таких больных появляется недовольство тем, что супруга слишком оживлена в компании, кокетничает с молодыми людьми, «подчеркнуто развязно» танцует; они отмечают, что и на улице она как-то «умышленно» привлекает своим поведением мужчин, «краснеет при встрече с ними», поведение жены дома также вызывает подозрения: кажется, что она стала неоткровенной, невнимательной, холодной в интимной жизни. Через 2—4 года происходит кристаллизация бреда, неопределенные подозрения о неверности супруги переходят в полную убежденность в ее изменах. У всех больных формируется сложный по структуре, систематизированный и «логически переработанный» бред типа «мономании». Возникает сопровождаемая признаками бредового поведения уверенность в связи жены с определенным лицом или несколькими лицами (соседями, сотрудниками, начальником, родственниками). При этом больные обнаруживают все новые и новые признаки неверности: отмечают, что жена слишком тщательно одевается, собираясь на работу, и делают вывод, что предосудительные встречи происходят на службе; в ванной комнате изменилось расположение туалетных принадлежностей, — по-видимому, жена пользовалась ими после встречи с любовником; уменьшилось количество вина в графине — кого-то угощала и т. д. Семейные ссоры становятся обыденным явлением. Поводами могут послужить незначительное опоздание с работы, «подозрительное» пятно на платье, визит родственников и т. д. Пациенты запрещают женам куда-либо ходить или разговаривать с посторонними, требуют, чтобы они изменили место работы или оставили ее вовсе. В целях проверки и подтверждения своих подозрений проверяют сумки, карманы, белье. Одни являются к предполагаемым любовникам для «выяснения отношений», другие отправляются тайно проверять, с кем встречается жена после работы. Приходя во внеурочное время домой, прячутся на лестнице, в шкафу. Не обнаружив соперника, относят это за счет изощренной конспирации и с еще большей настойчивостью требуют признания в изменах. В связи с такими подозрениями избивают жен, угрожают расправой.

Приблизительно 50 % патологических ревнивцев проявляют агрессию к супруге или высказывают угрозы по отношению к предполагаемым соперникам. Именно в этом периоде бредовое поведение больных и связанные с ним акты агрессии служат основанием для госпитализации в психиатрический стационар. Несмотря на пребывание в больнице и соответствующее лечение, состояние пациентов лишь ненадолго смягчается, а в более продолжительной временной перспективе практически не меняется. Бредовые расстройства в большинстве случаев остаются неизменными на протяжении 4—14 лет.

Следует отметить, что бредовые переживания не отражаются заметным образом на работоспособности больных, а также на их взаимоотношениях с людьми, не вовлеченными в круг болезненных концепций. У пациентов нередко сохраняются дружеские контакты с сотрудниками и знакомыми, прежние производственные интересы. На службе они, как и прежде, остаются добросовестными и старательными.

В сопоставлении с больными прогредиентной шизофренией, параноики обладают большими возможностями «интеграции в жизни», они редко госпитализируются и способны даже при сохраняющейся бредовой симптоматике функционировать в обществе. Исключение могут составлять эротоманы с бредом, сопровождающимся любовными притязаниями, а также параноики с выраженными сутяжными тенденциями.

Взгляды на исход паранойи за последние десятилетия существенно изменились. На протяжении развития учения о паранойе многие авторы вслед за E. Kraepelin отстаивали представление о хроническом течении заболевания, предполагающем незыблемость сохраняющейся до самой смерти бредовой системы. «Несокрушимая» убежденность в реальности бреда являлась для них одним из главных критериев паранойи. При этом возможность снижения активности бреда и его стереотипизации допускалась лишь в позднем возрасте [Осипов В. П., 1931; Kehrer F., 1928]. Однако ряд исследований (часть из них подтверждена катамнестическими данными) свидетельствует о возможности остановки бредового процесса, прекращения, хотя бы и без достаточной коррекции (резидуальный бред, резидуальные состояния со сверхценными образованиями) [Смулевич А. Б., 1987, 1996; Janzarik W., 1968; Winokur, 1978; Segal G. H., 1989], дальнейшего развития бредовых концепций и в случаях паранойи.

Приведенные клинические данные могут служить отправным пунктом не прекращающейся до сих пор дискуссии о нозологической квалификации психозов, объединяемых понятием «паранойя». Сложность проблемы заключается в том, позволяет ли своеобразие наблюдений, рассматриваемых в рамках паранойи, выделить эту форму в качестве хотя и редкого, но самостоятельного заболевания, или следует ее относить к атипичным вариантам уже известных психозов. Клинической реальности в большей мере соответствует последнее предположение: паранойя — краевая по отношению к прогредиентным паранойяльным психозам группа без признаков поступательного развития. Нельзя исключить, что часть диагностически спорных случаев может быть отнесена к так называемой постшизофренической паранойе [Nyiro J., Кo S., 1940; Hormia A., 1961]. При этом имеются в виду сформировавшиеся после перенесенного приступа в рамках резидуальной шизофрении стойкие паранойяльные состояния, причисляемые некоторыми авторами к постпроцессуальным развитиям [Мелехов Д. Е., 1963].

Однако при обсуждении нозологического положения паранойи нельзя не принимать во внимание особое место бредовых состояний этого типа, тяготеющих к расстройствам не столько шизофренического, сколько параноидного спектра [Winokur G., 1978]. Об этом в первую очередь свидетельствуют результаты изучения преморбидного склада больных и данные клинико-генетических исследований.

Влияние параноического предрасположения на формирование паранойи отмечается многими авторами. Еще E. Kraepelin (1912) подчеркивал, что «связь бреда с личностью при паранойе значительно теснее, чем при шизофрении и некоторых других психических заболеваниях». По образному выражению H. Krueger (1917), «параноиками рождаются». По мнению G. Winokur и P. Crowe (1975), больной как бы «вырастает» из паранойяльной личности. Отмечено, что носителем такого аномального склада являются не только сам больной, но и его ближайшие родственники [Смулевич А. Б., 1987, 1996; Debray Q., 1975; Winokur G., 1978; Kendler K., Hays P., 1981; Kendler K., Davis, 1981; Munro A., 1982]. Установлено, что основной эффект отягощения психозами среди родственников первого родства пробандов, страдающих паранойей, реализуется преимущественно в виде бредовых расстройств. Доля родственников, пораженных этой патологией, достоверно превосходит частоту бредовых психозов в семьях при небредовых формах шизофрении [Черникова Т. С., 1987].

С учетом всей совокупности приведенных данных становится очевидным, что интерпретация рассматриваемой группы диагностически спорных случаев как краевых вариантов шизофрении (латентная, резидуальная) является одной из наиболее обоснованных [Смулевич А. Б., 1972, 1996; Berner P., 1965; Gross G., Huber G. et al., 1977], но не единственной среди выдвигаемых в настоящее время гипотез. Среди конкурирующих представлений следует указать на упоминавшуюся концепцию нозологической самостоятельности паранойи. Учитывая редкость обсуждаемых случаев, причисляемых к клинической казуистике, и затруднения, возникающие при их клинической интерпретации, в настоящее время представляются еще преждевременными как ликвидация проблемы паранойи, так и окончательное ее разрешение.

Паранойя лечение народными средствами. Лечение паранойи Как избавиться от параноидальных

Это психическое расстройство, при котором одна конкретная идея полностью захватывает сознание человека и не дает ему думать ни о чем другом. Наблюдаются мысли о ревности, преследовании, отравлении, такой человек может начать жаловаться на всех или подавать в суд.

Лечением и диагностикой паранойи занимается врач-психиатр.

У мужчин часто возникают патологические идеи ревности. Такой муж или партнер может бесконечно обвинять партнершу в изменах, во всем находить доказательства, в каждом знакомом и незнакомом мужчине видеть «любовника». У женщин встречаются идеи преследования, они убеждены, что кто-то хочет им навредить. Состояние человека постепенно ухудшается, он становится одержимым и не может уже ни работать, ни учиться, ни ухаживать за собой. .

Лечится ли паранойя? При адекватном лечении грамотный специалист способен добиться стойкой и длительной ремиссии для пациента. Вопрос «можно ли вылечить паранойю» сейчас решен, главное — не медлить с обращением за квалифицированной помощью и найти грамотного, опытного психиатра.

В Москве практикует большое количество врачей-психиатров и психотерапевтов. Выбирайте специалиста по стажу работы, образованию, профессиональным интересам. Большой плюс имеет ученая степень — доктора медицинских наук, профессора. Но самое главное — это отзывы клиентов
.

Частный врач-психиатр расскажет, как убрать паранойю. В терапии этого состояния используется медикаментозная коррекция, в легких случаях можно обойтись психотерапией.

Как избавиться от паранойи?

Если человек сам задумывается, как избавиться от паранойи измены, бреда преследования или чрезмерной ипохондрии, он уже на пути к выздоровлению. Люди годами ходят к психотерапевту, чтобы понять, что их одержимость чистотой или подозрения партнера в неверности не могут отнимать столько времени и сил. Человеку, который уже настроился на победу, остается закрепить результат и овладеть методиками самопомощи.

Один из способов — пройти курс когнитивно-поведенческой терапии
. Врач поможет выявить негативные мысли и эмоции, научит их контролировать и заменять на продуктивные. Навязчивые мысли и эмоции уйдут, и поведение вернется к норме.

Что делать, если у человека паранойя? Если не удается справиться с подозрительностью и недоверчивостью близкого человека разговорами, убеждением, выход один — обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту за лечением. В зависимости от ситуации с расстройством быстро справятся либо психотерапия, либо медикаменты.

Психотерапия показана не всем. Если человек свято верит, что он прав и его точно преследуют (или изменяет супруга, или он совершил великое открытие), причины расстройства лежат глубоко — в нарушении обмена нейромедиаторов. Это вещества, с помощью которых нервные клетки передают информацию. Восстановить обмен нейромедиаторов сейчас можно только с помощью лекарств, психотерапия такому человеку только навредит.

Лечение симптомов паранойи у грамотного врача-психотерапевта или психиатра позволяет оборвать болезнь и возвращает человека к полноценной жизни.

Как лечить паранойю?

Во время первого этапа терапии паранойи врач устанавливает контакт с пациентом. Важно побороть недоверие человека и осознать — и пациенту, и его родственникам, что все проблемы связаны с расстройством, с болезнью.

Когда у нас случается простуда, мы без лишних колебаний принимаем лекарства, чтобы насморк и кашель скорее прошли. Так и при паранойе — чтобы избавиться от симптомов (подозрительности, одержимости), нужно помочь нервной системе прийти в себя с помощью медикаментов.

Как лечить паранойю? Необходима комбинация двух методов — медикаментозной коррекции и психотерапии. Вместе они позволяют добиться стойкой ремиссии и нормализовать жизнь пациента.

Врач может назначить препараты нескольких групп:

• нейролептики
  — устраняют расстройства мышления, расфокусируют внимание человека;
• антидепрессанты
  — нормализуют настроение, если выражены симптомы депрессии;
• транквилизаторы
  — быстро устраняют тревогу, страх;
• седативные средства
  — успокаивают человека, применяются для лечения проблем со сном .

Инъекционные формы («уколы») и таблетки от паранойи врач назначает индивидуально — исходя из тяжести состояния, возраста человека, проблем со здоровьем, если у него есть (болезни печени, почек, сердца).

Нейролептики
— антипсихотические препараты, которые блокируют рецепторы в головном мозге и обрывают симптомы паранойи. Паранойя склонна к затяжному течению, чтобы добиться стойкого и длительного эффекта от терапии дозировки препаратов нужно повышать плавно. И так же плавно снижать.

Резкая отмена препаратов грозит синдромом отмены — мозг не успевает адаптироваться к изменениям окружающей среды, и симптомы болезни вспыхивают с новой силой. Иногда расстройство становится даже выраженнее, тяжелее, чем до лечения.

Антидепрессанты
врач назначает, когда паранойя существует вместе с симптомами депрессии:

• подавленным настроением;
• идеями вины или смертельной болезни;
• неспособностью радоваться и получать удовольствие (ангедонией) — человека не радует любимое сладкое или хобби;
• умственной (мало мыслей в голове, трудно концентрироваться) и физической заторможенностью (человек неохотно меняет позу, может часами сидеть или лежать).

Транквилизаторы и седатики
снижают раздражительность и нормализуют сон, убирают тревожность и патологические страхи.

Современный способ лечения психических расстройств — это метод на основе биологической обратной связи (БОС-терапия)
. Навязчивые идеи часто сопровождаются вегетативными симптомами — у взволнованного человека повышается давление, его бросает в пот, дрожат руки и тело. С помощью компьютерной программы специалист учит пациента эффективным навыкам релаксации.

На человека устанавливают датчики, и компьютер измеряет основным физиологические параметры организма.

Специалист объясняет технику правильного дыхания — если пациент делает всё правильно, показатели приходят в норму, и программа сообщает об успехе.

На нескольких сеансах человек закрепляет результат и потом может применять эти навыки уже самостоятельно. В трудной ситуации он всегда сможет быстро успокоиться и действовать рассудительно, а не под влиянием эмоций.

Несмотря склонность паранойи к затяжному и длительному течению, с расстройством можно бороться, а главное — можно справиться. Правильная и грамотная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и нормализовать жизнь пациента.

Паранойя –
это симптом, обнаруживаемый при многих психиатрических расстройствах, включая параноидную шизофрению, параноидное бредовое нарушение. Параноидное бредовое расстройство характеризуется утрированным и неоправданным недоверием и подозрительностью к другим людям, однако при нем не бывает галлюцинаций иди других психотических симптомов.

Как отправить паранойю на отдых навсегда

Нужно определиться.
Термин паранойя охватывает больше чем одно-единственное состояние. Существует параноидная шизофрения, параноидное бредовое отклонение, а также расстройство личности с параноидальными особенностями. Наилучший метод и способ лечения всех этих приведенных выше расстройств и отклонений зависит полностью от глубинной природы, от фундамента и основания расстройства.

К примеру, самое лучшее лечение для параноидной шизофрении – это разнообразные медикаменты, потому что шизофреник довольно хорошо реагирует на данный вид лечения.

Однако, целая линейка различных антипсихотических препаратов при параноидном бредовом расстройстве имеют вполне неоднозначные результаты среди пациентов в медицинской практике.

Они, по-видимому, хорошо помогают человеку заметно лучше функционировать. Однако, необязательно избавляют полностью его от параноидных серьезных идей и мыслей.

Паранойя имеет некоторые разновидности,
с которыми человек может попытаться бороться самостоятельно. Однако часто бывает, что человек даже не хочет признаваться о наличии болезни. Близкие люди, которые всеми силами пытаются разубедить больному, автоматически становятся «врагами».

Самостоятельно справиться с паранойей можно на начальной стадии развития болезни и лучше всего просить помощи и поддержки близких людей. Но в остальных случаях рекомендуется сразу обратится к врачу или психотерапевту.

Если не будет адекватного лечения, то паранойя перерастет в психоз, который лечит еще гораздо труднее.

Какие виды паранойи лечатся самостоятельно

Одна из частых форм паранойи является патологическая подозрительность или ревность к партнеру. Человек считает, что его любимый человек постоянно изменяет. Очень сложно контролировать данное состояние, поэтому нужна поддержка своего партнера, попробуйте ему объяснить причину таких идей.

Паранойяльные мысли могут возникнуть после употребления алкоголя, наркотических лекарств и веществ.
Даже если вы избавитесь от зависимости, то симптомы могут остаться, так как мозговая активность обычно оказывается неподдающейся восстановлению.

Как лечить паранойю

В первую очередь вам нужно обратиться за помощью к специалисту. Психиатр осмотрит вас, а также оценит всю сложность ситуации. Затем вам будет предложено этап лечения болезни. Очень часто пациент отказывается лечиться, так как считает себя здоровым, поэтому доктору в таких случаях достаточно сложно убедить больного, что он не здоров.

Обычно для лечения паранойи не используется госпитализация, и человек может при соблюдении рекомендаций врача лечится дома. Реабилитацию в клинике проходят люди, только с очень тяжелыми случаями.

Чтобы вылечиться, больной в первую очередь должен признать, что у него есть паранойя — это главный залог успеха в лечении.

Современные методы лечения включают в себя прием лекарств, а также курсы индивидуальной психотерапии. Вдобавок, чтобы излечить паранойю на фоне наркотической или алкогольной зависимости используют коллективную терапию.

Больной должен направлять свои мысли в позитивное русло. Как правило, это сделать помогает уютная и спокойная обстановка, а также люди, которые готовы поддержать его в трудный момент его жизни.

Психотерапия

А вот человеку с параноидным личностным расстройством больше всего пользы принесет психотерапия (разнообразная). Это такая форма лечения, которая мало пригодна или даже бесполезна при параноидной шизофрении, — однако пациент обязан длительное время проходить эту терапию, чтобы установить максимально доверительные взаимоотношения с психотерапевтом, чтобы рассказать ему все-все свои проблемы. А это может оказаться серьезным барьером и проблемой для человека.

Если паранойя является первичным симптомом, это может создать мощнейший барьер против получения необходимой помощи. Человек, имеющий паранойю, может понятным образом пытаться избежать любого приема медикаментов или же госпитализации из-за страха потерять контроль или из-за каких-либо других, воображаемых или реальных опасностей. Терапевт очень часто может избежать возникшее отчуждение во взаимоотношениях с параноидным пациентом, которое возникает при полном отрицании реальности его страхов. Вместо этого психотерапевт может сосредоточиться на том, чтобы помешать его параноидным страхам и убеждениям разрушить его жизнь.

Время на чтение: 2 мин

Паранойя – это расстройство в мышлении, проявляющееся в странности поведения вследствие поражений головного мозга. В классическом значении под паранойей понимается склонность видеть в случайных стечениях обстоятельств происки врагов, нездоровая подозрительность, а также выстраивание сложных заговоров против себя. Впервые термин был введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Длительное время заболевание относили к классической психиатрии и рассматривали как самостоятельное психическое расстройство. В российской психиатрии значительный отрезок времени заболевание относили к паранойяльному синдрому.

Основные причины возникновения болезни до сих пор остаются неизвестными. При лёгких случаях заболевания отмечают параноидное расстройство личности. При перерастании заболевания в бред величия или бред преследования говорят о бредовом изолированном расстройстве. Расстройство проявляется в основном в преклонном возрасте при дегенеративных процессах головного мозга.

Что значит паранойя? Это умопомешательство, характеризующееся манией величия, преследованием, систематическим бредом, переоценкой собственных суждений, конструированием спекулятивных систем, а также интерпретационной деятельностью, сутяжной борьбой и конфликтностью.

Причины паранойя

К причинам относят преклонный возраст, а также дегенеративные процессы: болезнь Альцгеймера, атеросклеротическое поражение сосудов мозга, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона.

Приходящее заболевание может спровоцировать приём психодизлептиков – алкоголя, амфетаминов, наркотиков, лекарств.

Признаки паранойи

Для заболевания характерны сверхценные идеи, со временем приобретающие характер персекуторного бреда или бреда величия. На основании сверхценных идей больной способен выстраивать логически сложные теории заговоров направленные против себя. Окружение больного к его идеям относится недоверчиво, что провоцирует многочисленные конфликты, включая бытовые, а также судебные тяжбы с надзорными инстанциями.

Бывает, что из-за видимых логически сверхценных идей близкие люди верят больному, оттягивая тем самым визит к психиатру и лечение на потом. Зачастую такие ситуации появляются при авторитарной личности больного и при внушаемости близких. Заболевание отмечается ярко выраженным обострённым недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, ревностью, склонностью подозревать в случайных событиях происки недоброжелателей.

Как проявляется паранойя? Невозможностью прощать обиды и забывать их, а также правильно воспринимать критику. Бывает, что эти признаки объединяются с бредом отношения. В отдельных случаях реализация сверхценной идеи меняет образ жизни, а также социальный статус больного.

Паранойя симптомы

К первым симптомам относят низкую умственную, а также физическую активность, нежелание общаться с людьми, агрессию, негативное отношение к близким, а также родственникам.

Больные отрицательно воспринимают события внешнего мира, у них отсутствуют какие-либо эмоции, наблюдается слабое внимание, изменение зрительных, слуховых, обонятельных, а также других ощущений.

К. Кальбаум заболевание относил к душевному расстройству с превалирующими нарушениями рассудочной деятельности. По его мнению, паранойяльный бред выступает систематизированным, и в его построении важна роль неверной интерпретации реальных фактов.

З. Фрейд относил заболевание к хроническому, а также причислял к нарциссическому течению болезни. Он отмечал, что хроническое параноидальное расстройство подобно такому состоянию, как истерия, галлюцинации или и выступает патологическим способом защиты. К признакам он относил бред величия, а также бред наблюдения. З. Фрейд считал, что причиной заболевания выступает обида. Психиатр установил тесную связь между симптомами таких заболеваний как неврастения, невроз страха, истерия, невроз переноса, невроз навязчивых состояний. З. Фрейд отметил паранойю и шизофрению как психические заболевания и назвал их парафрения.

Что означает паранойя, сохраняется загадкой для исследователей этого состояния. До конца не выяснены причины, особенности проявлений, признаки и симптомы.

Паранойя симптомы и признаки: прежде всего — это нарушение восприятия, мышления, изменение в работе моторной функции. Приступы паранойи сопровождаются потерей взаимосвязей в мышлении (между людьми, предметами, либо тем и другим.) Это способствует тому, что заболевший человек не способен решить ни одной из жизненных проблем. С одной стороны выступают запутанные мысли, не дающие ему сосредоточиться и поэтому принять правильное решение. С другой стороны выступает полное отсутствие вообще мыслей, что делает совершенно беззащитным больного. На состояние мышления большое значение оказывает бред. Бред выступает неотъемлемой частью этого состояния.

Относительно процесса изменения восприятия, то в самую первую очередь страдает слух. Для больного характерно слышать длительное время несуществующие звуки. Больного часто преследуют тактильные, зрительные галлюцинации. Наблюдаются случаи в нарушении опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения затрагивают позу, походку человека, а также мимику и жесты. Движения больного неловкие, жесткие, неестественные.

Паранойя шизофрения

Е. Блейлер в 1911 году высказал предположение о единстве паранойи и шизофрении. Говоря о паранойе, Е. Блейлер подразумевает неизлечимое состояние с незыблемой, обоснованной бредовой системой, выстроенной на болезненной основе. По его мнению, для паранойи не характерны значительные нарушения мышления и аффективная жизнь. Болезнь протекает без последующего слабоумия и галлюцинаций. Поглупение, свойственное паранойе, необходимо отличать от слабоумия. Оно несколько напоминает состояние людей, которые заняты односторонней работой и поэтому мыслят, а также ведут наблюдение в одном направлении. Большое значение в развитии параноидального расстройства отдают многие исследователи структуре аффекта, а также перевесу аффекта над логикой.

Отличия сводятся к тому, что случаи параноика на всей протяженности заболевания сохраняют бред как единственный симптом, а при шизофрении бред предшествует еще и другим симптомам ( , галлюцинации, распад личности). Для заболевания свойственен более поздний возраст заболевших, преобладание среди параноиков циклотимных и синтонных субъектов.

Паранойя пример: пациент в прошлом, написавший стихотворение, которое опубликовали в газете, начинает себя считать незаурядным писателем. Относит себя к выдающемуся поэту и считает, что его недооценили, игнорируют, завидуют и поэтому больше не печатают. Вся жизнь сводится к доказательству своей поэтической одаренности. Для параноика характерно говорить не о творчестве, а о своем месте в поэзии. Как доказательство это стихотворение он носит с собой, декламируя его бесконечно.

Виды паранойи

Выделяют несколько видов заболевания.

Паранойя алкогольная – это хронический бредовой психоз, который развивается у больных алкоголизмом. Для больного характерен систематизированный бред ревности, изредка идеи преследования.

Паранойя борьбы относится к устаревшему термину и соответствует представлению о параноидальном развитии, которое протекает с повышенным фанатизмом и активностью, а также сфокусировано на защиту, попираемых мнимо прав.

Паранойя желания является устаревшим термином, который применяется для обозначения бреда помилования, а также любовно-эротического подтекста.

Паранойя инволюционная — психоз, для которого характерен систематизированный бред. Данное состояние возникает у женщин до климакса, промежуток 40-50 лет. Для заболевания характерно острое начало, а также длительное протекание психических расстройств.

Паранойя ипохондрическая – это систематизированный ипохондрический бред, который начинается со стадии сенестопатии, для которых характерны бредовые интерпретации.

Паранойя острая – это острый психоз, который протекает с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой.

Паранойя острая экспансивная — вариант острой паранойи, для которой характерны мегаломанические бредовые идеи (величия, изобретательства, могущества или религиозного содержания).

Паранойя персекуторная означает преследование. Заболевшая личность страдает бредом преследования.

Паранойя сенситивная включает в себя сенситивный бред отношений. Это состояние отмечается после органического мозгового повреждения, после травмы мозга или дистрофии алиментарной. Для человека характерна ранимость и чувствительность с органическим поражением. Больной конфликтный.

Паранойя совести — это бред самообвинения или собственной виновности. Проявления характерны для такого состояния как .

Паранойя суггестивно-бредовая отмечается преобладанием гипнотического очарования.

Паранойя сутяжная – это разновидность борьбы, для которой характерно сутяжное поведение.

Паранойя хроническая характеризуется паранойяльным бредом. Возникает заболевание в инволюционном возрасте (45-60 лет). Вопреки хроническому течению не приводит к развитию слабоумия.

Паранойя лечение

Лечение паранойи включает применение нейролептиков с антибредовым эффектом. Эффективна в лечении и психотерапия, как компонент комплексного воздействия.

Лечение заболевания вызывает трудности, когда страдающие люди распространяют личные подозрения и на лечащего врача, а психотерапия больными воспринимается, как попытка держать на контроле их сознание. Те родственники, которые понимают патологичность процесса и поэтому открыто заявляют о необходимости лечиться, автоматически попадают в лагерь врагов.

Как избавиться от паранойи? Российские медики придерживаются в лечении химиотерапии. Важны также в лечении доверительные отношения с врачом и семейная поддержка.

Мысли и поступки больных паранойей зачастую приобретают непонятный для других людей смысл. Они также могут нести опасность для общества.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии паранойи обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Раньше паранойей называли любое душевное расстройство, сегодня же, паранойя – это первичное сумасшествие, которое сопровождается избытком навязчивых идей, выдумок «планов» спасения. О том, как избавиться от паранойи, написано множество томов психиатрической литературы, однако принцип лечения неизменно един – обращение к врачу.

Симптомы

Есть три стадии паранойи. На начальной стадии у больного просто повышается тревожность, подозрительность, опаска. Он продолжает казаться нормальным человеком и дома, и на работе, однако внутри него зародилось ощущение того, что вокруг все стали врагами, внезапно отношение к нему людей изменилось. Эти симптомы и признаки паранойи могут длиться годами.

Далее следует вторая стадия – бредовая. Она характеризуется активной разработкой планов, написанием жалоб в разные инстанции, укоренившемся мнении, что вокруг масса шпионов, его прослушивают и хотят уничтожить.

Третья стадия часто сопровождается суицидом.

Однако паранойя страшна не только тем, что может привести к гибели самого больного, но и тем, что параноик – опасен для общества. На третьей стадии человек понимает, что его считают «помешанным», поэтому он (больные сохраняют умственные способности и умение логически мыслить), не идет на провокации и не говорит искренне о своих страхах. Пока окружающие смеются над его «причудами», параноик не только пишет жалобы, провоцирует исподтишка скандалы, он еще и готовиться совершить покушение и устранить тех, кого считает своими врагами.

Причины

Паранойя может начаться из-за затяжной депрессии, сильного , постоянного эмоционального и физического напряжения, ощущения одиночества духовного и физического, а также из-за черепно-мозговых травм.

Лечение

Паранойя – хроническое заболевании. Лечение паранойи заключается в продлении ремиссии и сокращении рецидивов. Ухудшает процесс лечения то, что очень незначительное количество пациентов обращаются за врачебной помощью, ведь больные и врачей считают своими врагами.

Если вы замечаете скрытые мотивы в словах и поступках других, относитесь к людям с недоверием, думая, что они хотят причинить вам вред или солгать, скорее всего, вы более подозрительны по сравнению с другими людьми. Параноики всегда и во всем ищут скрытый смысл и не успокаиваются, пока не находят его. Чтобы справиться со своим состоянием, научитесь расслабляться, занимаясь успокаивающими видами деятельности и практикуя технику глубокого дыхания. Работайте над улучшением отношений с другими людьми. Внимательно их слушайте, интересуйтесь ими, задавайте вопросы и не спешите делать выводы.

Шаги

Стратегии преодоления трудностей

Определите, страдаете ли вы паранойей или испытываете тревогу.
Как правило, причиной тревоги и паранойи является страх, который проявляется в чрезмерном беспокойстве и ощущении надвигающейся опасности. Паранойя может быть определена как необоснованное убеждение или страх, что произойдет нечто плохое. Часто человек, страдающий паранойей, относится с подозрением к другим людям, думая, что они являются причиной неприятностей. Чувство угрозы и преувеличенный характер убеждений индивида – именно эти симптомы паранойи отличают ее от обычного страха и беспокойства.

Научитесь расслабляться
.
Любой стресс может послужить причиной развития психиатрических патологий, в том числе параноидальных мыслей и чувств. Поэтому очень важно научиться расслабляться. Если вы чувствуете, что симптомы начинают нарастать, постарайтесь расслабиться. При нарастании симптомов организм реагирует состоянием боевой готовности. Вы можете испытывать сильный страх. Такое состояние сильно истощает человека. Будьте готовы к симптомам, которые могут появиться в этот момент (учащенное сердцебиение, сбитое дыхание, спазмы в желудке). Попробуйте расслабиться. Практикуйте метод управляемых психических образов и технику глубокого дыхания. Также в такие минуты попробуйте помолиться.

• Сосредоточивайтесь на каждом вдохе и выдохе. Делайте медленные и глубокие вдохи и выдохи. С каждым вдохом и выдохом вы будете успокаиваться, сосредоточиваясь на своих ощущениях.
• Медитируйте . Медитация поможет вам расслабляться и сосредоточиваться на своих ощущениях. Кроме того, медитация способствует улучшению самочувствия и наполняет внутренним счастьем.

Паранойя — Психология человека

В этой статье мы разберем с вами дорогие друзья такое психическое заболевание как паранойя, которое интересно нам, прежде всего тем, что людей страдающих этим заболеванием можно достаточно часто встретить, а его лечение в свою очередь, достаточно сложное. Дело в том, что ученым и врачам толком пока еще неизвестны, ни причины появления паранойи, ни способы ее лечения. И хотя конечно паранойю лечат, в том числе и посредством психотерапии, гарантий успешного выздоровления больного нет, некоторые утверждают, что сделать это в принципе невозможно, с чем лично я не соглашусь. В своей практике мне приходилось несколько раз иметь дело с параноиками, которые надо сказать не спешат лечиться и обращаться за помощью, но когда видишь такого человека, сразу понимаешь, кто перед тобой и что с ним надо делать. Однако о моих примерах чуть позже, вначале давайте разберемся с тем, как вообще распознать параноика и каковы симптомы этого заболевания.

Паранойя – это нарушение психики, здесь речь идет об уже совершенно не здоровом человеке, совершенно неадекватно воспринимающим окружающую реальность. Это нарушение выражается в порывах ревности, чувства преследования со стороны близких, паранойя сопровождается чувством страха, тревоги, чувством одержимости и депрессивными переживаниями в некоторых случаях. Параноики могут утверждать, что они являются посланцами бога или пришельцев, при этом никакие логические доводы их совершенно ни в чем не убеждают. Фанатизм очень часто граничит с паранойей, и паранойяльной шизофренией, больные бывают настолько одержимы своей идеей, что следуют ей беспрекословно, их отличает ригидность и настойчивость, они чувствительны к оскорблениям и пренебрежению в отношении себя со стороны окружающих.

Недоверчивость и мстительность тоже присущи параноикам, это их делает очень тяжелыми пациентами для психолога, что я могу подтвердить собственным опытом. И тем не менее, несмотря на всю сложность данного заболевания и различные формы его проявления, паранойю нужно и можно лечить. Касательно причин ее возникновения, а это очень важно для правильного лечения, выдвигается несколько различных теорий со стороны ученых и психологов. В частности, Зигмунд Фрейд связывал паранойю с фиксацией или задержкой сексуального развития ребенка на определенной стадии. Другие связывали появление паранойи с ограниченным очагом застойного возбуждения в коре головного мозга больного. Я не буду детально рассказывать о каждой из этих теорий, ибо ни одна из них не доказана полностью и является всего лишь теорией, коих на самом деле гораздо больше.

Я тоже имею несколько теорий возникновения такого заболевания, а точнее того, что может к нему привести. Но надо сказать что лично я имел дело с пациентами достаточно молодыми и при этом страдавшими паранойей. Начальная стадия паранойи на мой взгляд возникает из-за сильной неуверенности человека, чувства одиночества, отрешенности, как бы отделением от целостности этого мира. Некоторые мои пациенты или все же лучше будет их назвать клиентами, испытывали чувство никчемности и в результате этого преследования со стороны окружающих. Скажем, та же ревность обуславливается неуверенностью человека в себе, и если не работать с ним в плане ее повышения, ревность на самом деле перерастет в паранойю. Параноик, проявляющий излишнюю ревность это уже совсем другой человек, он уже не способен обратить внимание на себя, его концентрация полностью переведена на других людей, которых он во всем подозревает.

И здесь уже намного сложнее посредством психотерапии снизить столь высокий уровень агрессии и подозрительности, все приходится делать очень осторожно и медленно, постепенно переводя внимание больного на него самого, а также принижая значимость того, что его так беспокоит, то есть объекта его ревности. В общем методика работы с такими людьми достаточно обширна, во всяком случае я всегда самым тщательным образом изучаю больного, прежде чем делать какие-то выводы и начинать применять к нему определенные приемы воздействия. Несмотря на то, что как психолог, я с откровенно психически больными людьми встречаюсь редко, это все же происходит время от времени. Как мы с вами знаем, всегда всему есть своя причина, каждому заболеванию в том числе и паранойе что-то предшествовало, и это конечно надо знать как можно лучше, что не всегда, к сожалению, удается сделать, но все же постараться можно.

Чувство страха и тревоги, присущее паранойе, определенно указывает на защитную реакцию организма, которую что-то вызвало, возможно, это был сильный стресс или отчаяние. Одержимость в свою очередь, показывает нам, что защитная реакция организма сработала таким образом, что человек нашел якобы способ решения имеющийся у него проблемы, ведь очевидно, что стремление к чему-либо, это способ решить какую-то проблему. Если мы скажем стремимся заработать больше денег, значит у нас с ними проблема, если хотим лучше выглядеть, значит проблема с вниманием со стороны других людей. В общем в основе всего лежит причина, которая так или иначе связана с инстинктами человека, в еще более глубоком виде, все связано в единственным инстинктом – выживания, от которого и следует отталкиваться.

Мой метод лечения больше ориентирован на анализ, то есть я самым тщательным образом изучаю того, с кем мне приходится работать, а это может занять много времени. Это как в работе с детским психологом, который в случае обращения к нему родителей с проблемами у их ребенка, будет общаться именно с ребенком, а не с родителями, в то время как проблема-то заключается именно в них. Так что я привык заниматься корнями психических заболеваний и расстройств, а с чем только ко мне не обращались в свое время, это теперь я более или менее определился с основной своей деятельностью. Но опыт как известно никуда не исчезает, потому друзья мои, про паранойю я вам рассказываю не из книжек начитавшись о ней, удовольствие работать с такими людьми я имел. Закономерность этого заболевания очень сложно выявить, поскольку далеко не все охотно рассказывают о всем, что с ними происходило. И это касается не только самого параноика, но и их родственников, которые тоже много темнят.

Больные паранойей требуют особого терпения, ведь часто это очень агрессивные и подозрительные люди, видящие во всем заговор, в том числе и в лице тех, кто хочет им помочь. Они могут накричать на вас, оскорблять вас, задавать вам наводящие вопросы, основанные на их подозрительности, и с этим надо сказать, сложно спокойно работать. Я знаю случаи, когда таких людей отправляли в психиатрические больницы, где как потом оказывалось, лучше им не становилось, хотя конечно всю судьбу таких людей я не отслеживал. Я также вижу возможную причину паранойи в излишнем напряжении головного мозга, особенно у людей, помешанных на чем-то одном, и совершенно, отрешенными от внешнего мира. То есть человеку сидящим сутками за компьютером, за игрой или путешествием по просторам интернета, стать параноиком шансов больше, чем у того, кто живет более полноценной жизнью, общается с людьми, имеет здоровую половую жизнь и так далее.

Психические заболевания могут передаваться по наследству, однако это не закон, а возможная вероятность, потому не следует беспокоится по поводу детей от параноика, которые больше зависят от воспитания и отношения к ним, чем от генов. Паранойя по моим наблюдениям, да и не только моим, больше связана с психическими травмами, и защитными реакциями организма в связи с этим, и потому прежде всего всем и врачам работающим с параноиками и их родственникам, я советую вести себя как можно менее агрессивно, и при этом весьма естественно. То есть не следует акцентировать внимание параноика на его паранойе, представьте его страхи, подозрения и прочие проявления – естественными, не усложняйте ситуацию.

Необходимо давать параноику ответы на его страх, а не отрицайте его – “если боишься темноты, тогда что будем делать, как будем бороться с чудовищем в этой темноте, если оно там есть, его нужно побороть”. Что-то в этом духе, ситуация конечно может быть самой разной, но лично мне удавалось избавить некоторых одержимых страхом людей таким образом, я просто не делал проблему из их проблемы, а это многое значит, как собственно и само отрицание того, что параноик считает реальным. Ведь очень часто параноики в начальной стадии своего заболевания, понимают, что они больные, что их подозрения и страхи, неестественные, но поделать с этим ничего не могут. К психотерапевту обращаться следует сразу, как только это началось, это я вам однозначно рекомендую.

И если это окажется хороший специалист, который подойдет к делу со всей ответственностью, тогда излечить паранойю на ранней стадии ее возникновения шансов больше. Когда человек осознает свое нездоровое состояние и в принципе хочет с ним бороться, гораздо проще выявить причины, приведшие к паранойе, и устранить их, а не их последствия. Нельзя очистить озеро, в которое постоянно сливается грязная вода, если не перекрыть источник этой воды, также и со страхами человека, нужно искать их причину, исток так сказать, прежде чем он полностью засорит сознание человека.

Статья опубликована: 27.03.2012. Последнее обновление: 07.04.2017

Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентричным расстройством личности. Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными.Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

• Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
• Неумолимы и злопамятны.
• Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
• Прочти скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
• Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
• Имеют стойкие безосновательные подозрения, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
• Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и спорят.
• Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не считают, что у них есть проблема.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Тем не менее, лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут влиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «хотят их достать».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя невозможно предотвратить PPD, лечение иногда позволяет человеку, предрасположенному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются. Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства.Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто неблагоприятный.

Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это одно из группы состояний, называемых кластером A или эксцентричным расстройством личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, безжалостное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрений. Это расстройство часто начинается в детстве или раннем подростковом возрасте и, по-видимому, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам исследований, PPD поражает от 2,3% до 4,4% населения в целом.

Симптомы и причины

Что вызывает параноидальное расстройство личности?

Точная причина PPD неизвестна, но, вероятно, она связана с сочетанием биологических и психологических факторов.Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, предполагает генетическую связь между этими двумя расстройствами (может иметь место в семье). Также считается, что переживания в раннем детстве, включая физические или эмоциональные травмы, играют роль в развитии PPD.

Каковы симптомы параноидального расстройства личности?

Люди с PPD всегда настороже, веря, что другие постоянно пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и недоверие мешают им строить близкие или даже рабочие отношения. Людей с этим расстройством:

• Сомневайтесь в преданности, лояльности или надежности других, полагая, что другие их эксплуатируют или обманывают.
• Не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что боятся, что эта информация будет использована против них.
• Неумолимы и злопамятны.
• Сверхчувствительны и плохо переносят критику.
• Прочти скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
• Воспринимать нападения на своего персонажа, которые не очевидны для других; они обычно реагируют гневом и быстро мстят.
• Имеют стойкие безосновательные подозрения, что их супруги или любовники изменяют друг другу.
• Обычно холодны и отстранены в отношениях с другими, могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
• Не видит своей роли в проблемах или конфликтах, веря, что они всегда правы.
• Трудно расслабиться.
• Враждебны, упрямы и спорят.
• Склонны к формированию негативных стереотипов о других людях, особенно о представителях других культурных групп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется параноидальное расстройство личности?

Если у человека есть симптомы, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов. Например, нарушение слуха или длительное злоупотребление психоактивными веществами можно спутать с PPD.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.PPD отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, параноидный тип или бредовое расстройство, тип преследования, тем, что у человека с PPD отсутствуют искажения восприятия (например, слышимость голоса) или причудливое бредовое мышление (например, за которым повсюду следит ФБР. ). Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится параноидальное расстройство личности?

Люди с PPD часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что не считают, что у них есть проблема.Недоверие к другим, которое испытывают люди с PPD, также создает проблему для медицинских работников, потому что доверие является важным фактором психотерапии (формы консультирования). В результате многие люди с PPD не соблюдают свой план лечения и могут даже сомневаться в мотивах терапевта.

Когда пациент обращается за лечением от PPD, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, особенно доверия и сочувствия, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.

Лекарства обычно не используются для лечения PPD. Тем не менее, лекарства, такие как успокаивающие, антидепрессанты или антипсихотические препараты, могут быть прописаны, если у человека сильные симптомы или если он или она также страдает связанной психологической проблемой, такой как тревога или депрессия.

Каковы осложнения параноидального расстройства личности?

Мышление и поведение, связанные с PPD, могут влиять на способность человека формировать и поддерживать отношения, а также на его способность действовать в обществе и в рабочих ситуациях.Во многих случаях люди с PPD вовлекаются в судебные баталии, предъявляя иски против людей или компаний, которые, по их мнению, «хотят их достать».

Профилактика

Можно ли предотвратить параноидальное расстройство личности?

Хотя невозможно предотвратить PPD, лечение иногда позволяет человеку, предрасположенному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с параноидальным расстройством личности?

Перспективы людей с PPD различаются. Это хроническое заболевание, что означает, что оно может длиться всю жизнь человека. Хотя некоторые люди могут довольно хорошо функционировать с PPD и могут вступать в брак и оставаться на работе, другие полностью становятся инвалидами из-за расстройства.Поскольку люди с PPD склонны сопротивляться лечению, прогноз часто неблагоприятный.

Паранойя: симптомы, причины и лечение

Что такое паранойя?

Паранойя — это ощущение, что вам каким-то образом угрожают, например, люди наблюдают за вами или действуют против вас, даже если нет никаких доказательств того, что это правда. В какой-то момент это случается со многими людьми. Даже если вы знаете, что ваши опасения не основаны на реальности, они могут вызывать беспокойство, если случаются слишком часто.

Клиническая паранойя более серьезна. Это редкое психическое заболевание, при котором вы считаете, что другие несправедливы, лгут или активно пытаются причинить вам вред, когда нет доказательств. Вы вовсе не считаете себя параноиком, потому что уверены, что это правда. Как гласит старая поговорка: «Это не паранойя, если они действительно хотят тебя достать».

Тревога против параноидальных мыслей

Параноидальная мысль — это тип тревожной мысли. Беспокойство может вызвать паранойю, влияющую на то, что у вас вызывает паранойю, и на то, как долго это чувство длится.Но параноидальные мысли также могут вызывать беспокойство.

Иногда беспокоиться нормально, особенно если вы переживаете что-то тяжелое, например, потерю работы или разрыв отношений. Находясь в больших группах людей, вы можете беспокоиться о том, что окружающие будут судить о ваших словах, вашей одежде или поведении. Вы можете пойти на вечеринку в одиночестве и подумать: «Всем интересно, почему я один».

Некоторые называют это параноиком, но у всех нас время от времени возникают подобные мысли. Просто потому, что вы беспокоитесь, что люди могут говорить о вас, не означает, что у вас психическое заболевание.Клиническая паранойя возникает, когда вы на 100% уверены в этом, даже когда факты доказывают, что это неправда.

Если вы беспокоитесь о том, что ваши мысли параноидальные, у вас, вероятно, скорее тревога, чем паранойя. Если ваше беспокойство не связано ни с чем очевидным и кажется, что оно никогда не проходит или не проходит, возможно, вам придется поговорить об этом с врачом. Чувства тревоги и паники, которые длятся долгое время или мешают вам в повседневной жизни, могут быть признаками тревожного расстройства. Симптомы паранойи могут быть более серьезными.

Симптомы паранойи

Симптомы паранойи могут включать:

• Защищаться, враждебно и агрессивно
• Легко обидеться
• Вера в то, что вы всегда правы, и не можете расслабиться или ослабить бдительность
• Не иметь возможности идти на компромисс, прощать или принимать критику
• Неспособность доверять другим людям
• Считать скрытые смыслы в нормальном поведении людей

Причины паранойи

Слишком мало Сон

Одна беспокойная ночь наверное, не вызовет параноидальных мыслей.Но если вы часто не спите, это может начать сказываться. Вы можете мыслить не так ясно, и у вас больше шансов столкнуться с другими людьми или у вас возникнет недопонимание с ними. Может показаться, что люди работают против вас, когда они просто действуют так, как обычно. Если вы достаточно долго не спите, вы даже можете начать видеть и слышать то, чего нет (ваш врач назовет это галлюцинациями).

Взрослые должны спать от 7 до 9 часов в сутки, чтобы оставаться бдительными и психически здоровыми.

Стресс

Когда напряжение в вашей жизни усиливается, вы можете начать относиться с подозрением к другим людям. И стресс не обязательно должен быть чем-то негативным, например, болезнью или потерей работы. Даже счастливый случай, например свадьба, может вызвать стресс, вызывающий параноидальные мысли вместе с радостью.

Чтобы снять напряжение, вы можете:

• Найдите время, чтобы расслабиться и попытаться забыть о том, что вас беспокоит
• Проведите время с друзьями
• Найдите что-нибудь, над чем можно улыбнуться и посмеяться
• Много упражняться
• Медитируйте, чтобы очистить свой разум

Психиатрические расстройства

Одно состояние, параноидальное расстройство личности, может затруднить доверие другим.Это может вызвать негативные мысли о людях, которые просто не соответствуют действительности, например: «Они меня не любят», «Они смеются надо мной» или даже «Они замышляют против меня заговор». В некоторых случаях никакие доказательства не убедят вас в обратном. Это может привести к настоящей клинической паранойе. Хотя вы можете не верить каждой нереалистичной мысли, которая приходит вам в голову, вы верите некоторым из них.

Шизофрения, еще одно серьезное заболевание, может затруднить определение того, что реально, а что воображаемое. В большинстве случаев вы просто не знаете, когда ваши мысли стали параноидальными.Друзьям, близким или медицинским работникам часто приходится указывать на это и пытаться помочь вам получить лечение.

Пограничное расстройство личности, при котором у вас бывают быстрые эмоциональные колебания, когда вы можете поклоняться кому-то в один момент и ненавидеть его в следующий, также может вызывать параноидальные мысли и даже клиническую паранойю у некоторых людей.

Просто потому, что вы чувствуете себя параноиком или беспокоитесь о том, что время от времени думают о вас другие, не означает, что у вас психическое расстройство. Тот факт, что вы знаете, что ваши мысли не имеют смысла, может быть признаком хорошего психического здоровья.Но если эти параноидальные чувства возникают постоянно или начинают мешать вам дома или на работе, вы можете поговорить со своим врачом или психиатром.

Употребление наркотиков

Наркотики, такие как марихуана, галлюциногены (ЛСД, психотропные грибы) и стимуляторы (кокаин, метамфетамин), содержат химические вещества, которые на короткое время делают некоторых людей параноидальными. Как только химические вещества покидают ваш организм, паранойя тоже уходит. Дни или недели интенсивного злоупотребления алкоголем также могут вызвать кратковременную паранойю, а в долгосрочной перспективе — постоянную паранойю и даже галлюцинации.

Если параноидальные мысли вызывают у вас беспокойство или если у вас есть незначительные симптомы депрессии, наркотики могут их усугубить. У некоторых людей они могут вызвать психическое расстройство, симптомом которого является настоящая клиническая паранойя.

Алкоголь также может усугубить паранойю. Кроме того, это делает нас менее сдержанными, что затрудняет контроль над этими чувствами.

Потеря памяти

Болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия, которые становятся более вероятными с возрастом, могут изменить ваш мозг таким образом, чтобы вы стали более подозрительно относиться к другим.Вы можете заметить, что близкий человек, страдающий слабоумием, начинает скрывать такие вещи, как драгоценности или деньги, или становится убежденным, что у людей плохие намерения по отношению к ним. Это часть болезни. Их врач может помочь вам справиться с этими симптомами.

Лечение паранойи

Если вы чувствуете, что теряете связь с реальностью, лучше всего начать с врача или психиатра. Поскольку вы все еще можете сказать, что ваши мысли неразумны, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Для начала важно соблюдать здоровую сбалансированную диету, заниматься спортом и много спать. Все это — часть умственного равновесия, которое помогает сдерживать параноидальные мысли.

После этого будет действительно полезно поговорить с самим собой о параноидальных мыслях. Это работает только тогда, когда вы все еще можете сказать, что ваши мысли неразумны. Сохраняйте реалистичность. Вместо того чтобы думать про себя: «Я сумасшедший» или «Я параноик», попробуйте что-нибудь вроде: «Я беспокоюсь о том, что вряд ли может быть правдой.

Даже если у вас нет психического заболевания, если ваши параноидальные или иррациональные мысли мешают делать то, что вы хотите сделать, поговорите с социальным работником, психологом или психиатром. Разговорная терапия или какое-либо лекарство могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Часто люди, которые чувствуют себя параноиками, не получают лечения, потому что не осознают, что их мысли нереалистичны. Если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, поговорите со специалистом в области здравоохранения или воспользуйтесь ресурсом, например Национальным альянсом по психическим заболеваниям (www.nami.org, 800-950-NAMI) или Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (www.samhsa.gov/find-treatment, 800-662-HELP).

Симптомы, причины и методы лечения паранойи

Паранойя — это ощущение, что вы в какой-то мере находитесь под угрозой, например, когда люди смотрят или хотят заполучить вас, даже если нет никаких доказательств того, что это правда. Хотя время от времени возникают такие мысли и чувства, это не редкость, но иногда они могут отражать психическое заболевание.

Понимание того, что такое паранойя, может помочь вам решить, как с ней справиться или как лечиться.

Симптомы паранойи

Паранойя может принимать разные формы, в том числе:

• Ссылочные идеи : Вера в то, что сообщения особой личной значимости передаются вам через безобидные или не относящиеся к делу вещи, такие как телевидение, газеты, рассылки, массовые электронные письма или Интернет
• Переоценка своей роли : Вера в то, что вы играете особую роль или значение в мире, который не признается, не признается или которому мешают другие
• Излишнее обдумывание взаимодействий : В том, как люди смотрят на вас, в их тоне голоса или в других аспектах их поведения, которые на самом деле не имеют особого значения в действительности, есть особое значение
• Подозрение : Ставить под сомнение мотивы или действия других людей (вслух или мысленно), задаваясь вопросом, почему люди делают то, что вы наблюдаете за их действиями, или то, что, по вашему мнению, они делают, но не заметили
• Проблемы с доверием : Нереалистичное или преувеличенное недоверие к незнакомцам, знакомым или близким

Это всего лишь примеры того, как можно пережить паранойю.

Что вызывает паранойю?

Параноидальные чувства — нормальная часть человеческого опыта и особенно распространены среди людей, которые уязвимы или переживают экстремальный стресс.

Например, когда вы идете поздно ночью в одиночестве, вам может казаться, что за вами следят или наблюдают, даже если это не так; если вы находитесь в состоянии сильного стресса, вы можете подумать, что люди намеренно подрывают вас; или когда вы не выспались, у вас могут развиться нереалистичные параноидальные идеи просто потому, что вы устали и ваш мозг работает не лучшим образом.

Эти параноидальные чувства обычно не являются поводом для беспокойства и уйдут, как только ситуация закончится.

Когда паранойя выходит за рамки нормального человеческого опыта, это может стать проблемой. Двумя наиболее частыми причинами проблемной паранойи являются психические расстройства и употребление наркотиков.

Психическое здоровье

Паранойя может быть признаком многих диагнозов психического здоровья, включая депрессию и биполярное расстройство, но чаще всего она связана с психотическими расстройствами, такими как шизофрения.Паранойя также является определяющей характеристикой параноидального расстройства личности и параноидального типа бредового расстройства.

Как правило, чем тяжелее психическое заболевание, тем меньше у человека осознания или понимания того, что он на самом деле испытывает симптом паранойи, а не реальную угрозу со стороны других людей или мира.

Использование психоактивных веществ

Паранойя связана как с интоксикацией, так и с синдромом отмены некоторых наркотиков, включая марихуану, алкоголь, кокаин, метамфетамин, ЛСД и соли для ванн.

Чем больше человек опьянен, тем больше вероятность, что он поверит, что другие против него. В то время как слегка опьяненный человек, употребляющий марихуану, может посмеяться над собой из-за параноидальных чувств, кто-то, кто принимает метамфетамин или отказывается от алкоголя, может быть настолько убежден, что другие против него, что он становится агрессивным, что он воспринимает как самозащиту.

Лечение паранойи

Поскольку паранойя может быть серьезным симптомом психического заболевания, важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы испытали серьезные параноидальные чувства, особенно если они продолжаются несколько дней и вы начинаете верить, что другие на самом деле против. ты.

Помните: для людей, которые чувствуют себя параноиками, естественно бояться разговаривать с авторитетными лицами, включая врачей, поэтому постарайтесь всегда помнить, что единственный интерес вашего врача — помочь вам почувствовать себя лучше.

Ваш врач сможет оценить ваше психическое и физическое здоровье и посоветовать вам причину вашей паранойи. Если вы принимали наркотики, это может включать период детоксикации. Возможно, вам не понравится эта идея, но помните: употребление наркотиков может вызвать спящие проблемы с психическим здоровьем, поэтому, если вы продолжите употреблять наркотики во время параноидальных чувств, это может привести к серьезным последствиям.

Лечение паранойи часто бывает успешным и зависит от первопричины ваших симптомов.

Фармацевтические препараты или рецептурные препараты от паранойи очень эффективны при лечении состояния, вызванного депрессией, биполярным расстройством или психотическими расстройствами, но только врач может подобрать для вас подходящее лекарство. КПТ также может быть полезна при паранойе.

Паранойя — лечение паранойи

Паранойя — это вера или страх, что что-то случится или происходит что-то плохое.У этого убеждения часто нет доказательств, подтверждающих его, и оно может сохраняться, несмотря на противоречивые доказательства. Из-за изолирующей природы паранойи кто-то может долго не признавать, что его симптомы являются проблемой.

Тот, кто готов обратиться за помощью от паранойи, может получить пользу, обратившись к специалисту по психическому здоровью. Во время лечения человек может использовать комбинацию терапии, лекарств и изменения образа жизни. При наличии терпения и доверия человек может уменьшить симптомы паранойи.

Терапия паранойи

Первая цель терапевта часто состоит в том, чтобы установить доверительные отношения с человеком, страдающим паранойей.Чтобы терапия была успешной, человек должен доверять терапевту, который предоставит помощь, а не причинит вред. Поскольку защитная реакция и подозрительность часто являются частью паранойи, укрепление доверия, вероятно, будет постепенным процессом.

В терапии люди обычно работают над формированием жизненных навыков, в том числе:

• Коммуникативные навыки для более понятного выражения страхов.
• Навыки релаксации, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное параноидальными мыслями.
• Навыки внимательности, чтобы определять и избегать триггеров, которые могут спровоцировать паранойю.

Говорящие терапии часто используются для лечения паранойи. Например, психодинамический терапевт может показать человеку, как его бессознательные эмоции могут способствовать паранойе. В семейной системной терапии человек может узнать, как его изначальная семья повлияла на его текущую жизнь.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — особенно распространенное лечение паранойи. КПТ исследует, как параноидальные мысли могут повлиять на поведение. КПТ позволяет как терапевту, так и человеку, проходящему терапию, исследовать параноидальное поведение, вместо того, чтобы давать терапевту всю свободу действий.

Лекарства от паранойи

В зависимости от тяжести паранойи человека вместе с терапией могут быть назначены психотропные препараты. Нейролептики могут сделать параноидные бреды менее опасными или проявляться реже. Однако они обычно предназначены для диагностики параноидной шизофрении или бредового расстройства.

Поскольку люди с паранойей часто подозрительно относятся к другим, они могут не соблюдать режим приема лекарств. Они могут не доверять своему лечащему врачу или полагать, что лекарство — яд.Одно исследование параноидной шизофрении показало, что люди с меньшей вероятностью будут принимать лекарства, если они отрицательно относятся к лекарствам в целом. Соблюдение режима лечения также было менее вероятным, если человеку было трудно распознать свои собственные симптомы.

Препятствия на пути лечения паранойи

Люди с паранойей могут неохотно обращаться за лечением. Люди с легкой или умеренной паранойей могут понять, что их мысли не имеют под собой реальных оснований. Тем не менее, они могут беспокоиться о стигматизации или чувствовать, что их страхи недостаточно серьезны для лечения.

Люди с более тяжелой паранойей могут не осознавать, что их симптомы являются проблемой. У них могут быть проблемы с тем, чтобы доверять терапевту настолько, что он передает свои мысли и переживания. В некоторых случаях человек, страдающий паранойей, может полагать, что терапевт является частью угрозы.

Некоторые люди могут с большей охотой пройти терапию в сопровождении любимого человека. Знание своего диагноза также может улучшить соблюдение режима лечения. Хотя люди с паранойей могут поначалу с подозрением относиться к своему терапевту, со временем доверие может вырасти.По мере ослабления симптомов паранойи люди, вероятно, будут более охотно участвовать в терапии.

Самопомощь при паранойе

Люди могут бороться с паранойей самостоятельно, внося определенные изменения в образ жизни. Человек, страдающий паранойей, может пожелать:

• Избегайте рекреационных наркотиков и алкоголя, так как они могут вызвать параноидальное мышление.
• Отдавайте предпочтение достаточному отдыху каждую ночь, поскольку исследования показывают, что бессонница может вызвать паранойю. Хорошая гигиена сна может помочь людям легче заснуть.
• Сделайте привычкой медитацию и внимательность. Эти методы могут уменьшить любое беспокойство или стресс, способствующие паранойе. Они также могут помочь человеку найти более сбалансированный взгляд на свою ситуацию.
• Вести дневник, чтобы отслеживать развитие паранойи с течением времени. Человек может записывать свои переживания, оценивать их и определять триггеры. Они также могут перечислить доказательства за или против паранойи, чтобы определить, является ли она результатом рационального или иррационального мышления.

Людям с более тяжелой паранойей может быть сложно осуществить эти изменения в образе жизни.Например, тот, кто ведет дневник, может стать параноиком по поводу того, что другие читают его записи. Люди могут пожелать практиковать эти стратегии преодоления под руководством терапевта, чтобы убедиться, что они используются эффективно.

Важно отметить, что сами по себе изменения образа жизни не могут вылечить паранойю. Только специалист в области психического здоровья может лечить симптомы паранойи.

Работа с паранойей в отношениях

Супружеская паранойя обычно приводит к тому, что человек испытывает чувство крайней ревности по поводу предполагаемой неверности.У человека обычно нет оснований для подозрений. Если у них действительно есть «доказательства», это часто будет безобидное событие, например, улыбка незнакомцу на улице. Иногда человек пережил неверность с предыдущим партнером и проецирует свою неуверенность на новые отношения.

Ревнивый человек может преследовать своего партнера или постоянно обвинять его в измене. Такое поведение часто создает значительную нагрузку на отношения. Фактически, это может оттолкнуть того самого партнера, которого человек боялся потерять.

Обвиняемый партнер может чувствовать себя обиженным из-за того, что его любовник не доверяет ему. Они могут винить себя в том, что «провоцируют» ревность. Однако как бы сильно обвиняемый партнер ни отрицал измену, они вряд ли изменят параноидальные мысли. Супружеская паранойя может сохраняться даже тогда, когда все доказательства указывают на невиновность.

Если у вашего партнера супружеская паранойя, вы можете помочь своему любимому:

• Сведение к минимуму стресса: Стресс часто усугубляет параноидальные мысли.Вы можете помочь своему партнеру, убедившись, что он придерживается сбалансированной диеты и высыпается.
• Как избежать защиты: Вас могут разозлить ложные обвинения вашего любовника, что вполне понятно. Хотя это может быть сложно, постарайтесь помнить, что паранойя возникает из-за страха и незащищенности вашего любимого человека. Быть объектом паранойи не означает, что вы плохой человек.
• Рассказывать просто: Объясняя свою версию истории, вы, вероятно, захотите придерживаться основных фактов.Слишком много деталей может ошеломить вашего любимого человека и привести к убеждению, что вы «что-то скрываете».
• Получение сети поддержки : Ваш партнер может попытаться изолировать вас, полагая, что это уменьшит его параноидальные мысли. Однако всем людям нужна эмоциональная поддержка для собственного благополучия. Друзья и семья могут предложить вам важное снятие стресса. Вы также можете получить помощь, посетив группу поддержки со своим партнером.
• Поощрение вашего партнера пойти на лечение: Человек, страдающий паранойей, может неохотно идти на терапию.Вы можете посещать с ними встречи, чтобы убедиться, что они приедут.

Человеку, страдающему паранойей, может быть трудно поддерживать здоровые отношения, пока его состояние не лечится. Они не виноваты в психическом заболевании. Однако вы также не несете ответственности за их поведение. Если вы когда-нибудь почувствуете угрозу или насилие, вы можете немедленно позвонить в службу 911 для получения помощи.

Пример лечения паранойи

• Паранойя, вызванная посттравматическим стрессом (ПТСР) после зарубежного турне: После возвращения из командировки в Афганистан Патрик чувствует себя изолированным и начинает не доверять окружающим.Он также испытывает симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как воспоминания, вспышки гнева и трудности с расслаблением без алкоголя. Патрик хочет рассказать друзьям и семье о том, через что ему пришлось пройти. Однако он опасается, что они каким-то образом используют информацию против него. Патрик в конце концов переходит на терапию и говорит терапевту, что, по его мнению, окружающие постоянно его обсуждают. Он сообщает, что его девушка и родители ведут себя с ним беспокойно, делают странные телефонные звонки и скрывают сообщения и почту. По его словам, стало трудно заснуть, потому что он беспокоится, что люди замышляют его посадить.Терапевт выслушивает опасения Патрика и позволяет ему выразить свой страх и разочарование. Затем терапевт задает ему несколько вопросов о его опыте в Афганистане. Патрик обнаруживает, что его тревога со временем уменьшается, поскольку ему становится удобнее разговаривать с терапевтом. После нескольких сеансов терапевт вызывает подозрения Патрика. Поскольку Патрик стал доверять терапевту, он принимает во внимание предположение терапевта о том, что он может видеть угрозу там, где ее нет. Он соглашается начать отслеживать случаи, которые вызывают его параноидальное мышление.Он практикует техники релаксации и все больше осознает, что его подозрения вряд ли имеют под собой веские основания. Он также становится более комфортно обсуждать свой опыт с семьей, продолжая работать с терапевтом. После нескольких сеансов Патрик сообщает, что его подозрительное мышление значительно улучшилось. Он также меньше пьет и у него меньше вспышек гнева.

Если вы или ваш любимый человек ищете лечения от паранойи, вы можете найти здесь терапевта.

Артикул:

1. Фостер, К.(2016). Понимание паранойи. Получено с https://www.mind.org.uk/media/5274193/paranoia.pdf

.

2. Кшистанек, М., Кшиштоф, К. и Катаржина, С. (2017). Соблюдение режима лечения в долгосрочном телемедицинском исследовании параноидной шизофрении. Журнал технологий в поведенческой науке, 2 (2), 84-87. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5640764

.

3. Паранойя и бредовые расстройства. (без даты) Психическое здоровье в Америке. Получено с http: //www.mentalhealthamerica.net / условия / паранойя-и-бред-расстройства
4. Рапини, М. Дж. (18 января 2016 г.). Как жить с параноидальным партнером. Получено с http://www.maryjorapini.com/single-post/2016/01/18/How-to-Live-with-a-Paranoid-Partner

.

Параноидальное расстройство личности (PPD) — HelpGuide.org

Параноидальное расстройство личности (PPD) — это тяжелое психическое расстройство, которое определяется недоверием и подозрительностью, настолько сильными, что они мешают образам мышления, поведению и повседневной деятельности.Человек с PPD может испытывать глубокую настороженность по отношению к другим, всегда настороже на признаки того, что кто-то пытается им угрожать, плохо обращаться или обмануть. Независимо от того, насколько безосновательны их убеждения, они могут неоднократно подвергать сомнению верность, честность или надежность других. Когда они понимают, что их преследуют, отвергают или пренебрегают, они, скорее всего, ответят вспышками гнева, контролирующим поведением или перекладывают вину на других.

Восприятие страха и недоверия, сопровождающее PPD, может очень затруднить формирование и поддержание близких отношений, влияя на способность человека функционировать дома, на работе и в школе.Если у вас есть любимый человек с параноидальным расстройством личности, вы можете чувствовать разочарование из-за их искаженного взгляда на мир, измученные их постоянными обвинениями или подавленные их враждебностью и упрямством. Может показаться, что они способны находить и преувеличивать негативные аспекты любой ситуации или разговора.

Профессиональное лечение может помочь человеку с параноидальным расстройством личности справиться с симптомами и улучшить свое повседневное функционирование. Но из-за самой природы расстройства большинство людей с PPD не обращаются за помощью.Что касается их опасений, то их опасения оправданы, и любые попытки изменить их образ мышления только подтверждают их подозрения, что люди каким-то образом «хотят их заполучить».

Однако, несмотря на серьезные трудности, связанные с общением с больным PPD, вы не совсем бессильны. Вы можете предпринять шаги, чтобы побудить любимого человека обратиться за помощью, поддержать его лечение и установить твердые границы для сохранения собственного психического здоровья и благополучия.

Признаки и симптомы параноидального расстройства личности

PPD часто впервые появляется в раннем взрослом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Исследования показывают, что это может быть наиболее распространенным у людей с семейным анамнезом шизофрении. Человек с параноидальным расстройством личности не считает свое подозрительное поведение необычным или необоснованным. Скорее, они видят в этом защиту от дурных намерений и обманчивой, ненадежной деятельности тех, кто их окружает.

Общие симптомы PPD включают в себя:

1. Беспричинное подозрение, что другие пытаются использовать их, причинить вред или обмануть.
2. Одержимость отсутствием лояльности или надежности семьи, друзей и знакомых.
3. Отказ доверять людям из опасения, что любая информация, которую они разглашают, будет использована против них, что часто приводит к их изоляции от других.
4. Интерпретация скрытых злонамеренных значений невинных жестов, событий или разговоров.
5. Быть чрезмерно чувствительным к воспринимаемым оскорблениям, критике или пренебрежению, быстро реагировать на суждения и затаить обиду.
6. Реагирует на воображаемые нападения на своего персонажа гневом, враждебностью или контролирующим поведением.
7. Неоднократно безосновательно подозревая своего романтического партнера или супругу в неверности.

Несмотря на то, что параноидальное расстройство личности является одним из наиболее распространенных расстройств личности, его бывает трудно обнаружить, пока симптомы не перейдут от легких к более тяжелым. В конце концов, большинство из нас в какой-то момент своей жизни вели себя недоверчиво, подозрительно или враждебно, не ставя диагноз PPD.

Выявление признаков параноидального расстройства личности может быть еще более сложным, поскольку оно часто сочетается с другими проблемами психического здоровья, такими как тревожное расстройство (часто социальная тревога), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), злоупотребление психоактивными веществами или депрессия.

Диагностика PPD

Чтобы подтвердить диагноз параноидального расстройства личности, поставщик психиатрических услуг будет искать по крайней мере четыре из вышеперечисленных симптомов. Они также захотят исключить паранойю, проистекающую из психотического эпизода, связанного с другим состоянием, таким как биполярное расстройство, шизофрения или депрессия с психозом.

Если вы заметили симптомы параноидального расстройства личности у кого-то, кто вам небезразличен, важно помнить, что вы не можете их исправить или принудить к лечению.Однако вы можете побудить их обратиться за профессиональной помощью и поддержать их в процессе выздоровления.

Лечение PPD

Лечение параноидального расстройства личности в основном сосредоточено на психотерапии. Терапевт может помочь вашему любимому человеку развить навыки сочувствия и доверия, улучшить общение и отношения, а также лучше справляться с симптомами PPD. Поскольку присутствие других людей может подпитывать параноидальные мысли и тревожное поведение, ваш любимый человек с большей вероятностью получит пользу от индивидуальной, а не групповой терапии.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь человеку с параноидальным расстройством личности распознать свои деструктивные убеждения и образ мышления.
• Изменяя то, как эти убеждения влияют на их поведение, КПТ может помочь уменьшить паранойю и улучшить взаимодействие вашего любимого человека с другими.
• CBT также может помочь им научиться лучше справляться со своими эмоциями, помимо нападок на других.

Препятствия на пути к лечению

Первая серьезная проблема для человека с параноидальным расстройством личности состоит в том, чтобы признать, что в его мышлении что-то не так, и с готовностью принять необходимость лечения.Попытка заставить кого-то с PPD обратиться за помощью часто приводит к обратным результатам, усиливая их сопротивление и разжигая их паранойю по поводу того, что люди сговариваются против них.

Еще одним препятствием на пути к лечению является преодоление подозрительности и недоверия человека с PPD к тем, кто пытается им помочь, включая терапевта. Как и во всех отношениях, доверие является основным компонентом эффективных взаимоотношений терапевта и клиента. Если ваш любимый человек с подозрением относится к мотивам терапевта, беспокоится о раскрытии личных данных или иным образом ему неудобно доверять им, терапия вряд ли будет успешной.

Поиск подходящего терапевта для лечения любого психического расстройства часто требует времени и усилий — особенно это касается параноидального расстройства личности. Человек с PPD должен чувствовать, что он работает в сотрудничестве с терапевтом, а не лечит его навязчиво. Может потребоваться несколько попыток найти подходящего терапевта и может потребоваться долгосрочная программа лечения для постоянного контроля симптомов PPD.

Лекарство

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения параноидального расстройства личности, хотя антипсихотические препараты могут использоваться для лечения тяжелых симптомов паранойи.Также могут быть назначены другие лекарства, чтобы помочь справиться с сопутствующими состояниями, такими как тревога или депрессия.

Хотя они могут быть полезными в сочетании с терапией, многие люди с PPD с подозрением относятся к приему лекарств, особенно если польза не очевидна сразу.

Как PPD влияет на отношения

Если у вас есть отношения с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, вы уже знаете, насколько они могут быть стрессовыми и эмоционально бурными. Независимо от того, имеете ли вы дело с супругом, партнером или членом семьи, подозрительность, показание пальцем и искажение ваших слов с целью обозначить что-то еще могут иметь серьезные последствия.Словесные оскорбления, невнимательность к своим чувствам и упрямая вера в то, что они всегда правы, могут заставить вас почувствовать, будто вы ходите вокруг них по яичной скорлупе. А их ревность и контролирующее поведение могут мешать вам поддерживать другие отношения и социальные связи, оставляя вас чувствовать себя изолированным и одиноким.

Вы, вероятно, чувствуете, что человек с PPD никогда не видит вас таким, какой вы есть на самом деле. Они настолько осторожны в своих чувствах и параноидально относятся к раскрытию чего-либо личного о себе, что может быть трудно когда-либо почувствовать себя близкими.

В здоровых отношениях доверие со временем углубляется по мере того, как два человека лучше узнают друг друга. Но в отношениях с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, часто происходит обратное. Чем дольше вы состоите в отношениях, тем меньше доверяет вам человек с PPD и тем более подозрительным к вам он становится.

Хотя легко потерять надежду или ошеломить, можно стабилизировать ваши отношения, поощряя любимого человека лечиться и принимая меры для установления здоровых границ.

Как справиться с паранойей любимого человека

Каким бы обидным и запутанным ни был человек с поведением PPD, постарайтесь помнить, что параноидальные убеждения и беспорядочное мышление вашего любимого человека проистекают из страха. Несмотря на то, что их убеждения могут быть совершенно необоснованными, страх, беспокойство и страдания, которые они испытывают, вполне реальны.

Узнай свою боль . Хотя вам не нужно соглашаться с необоснованными убеждениями любимого человека, вы можете признать и утешить чувства, которые подпитывают эти убеждения.Признание своей боли может помочь им почувствовать себя в большей безопасности и рассеять гнев и враждебность.

Не спорьте об их ошибочных убеждениях и сразу же отвергайте их. Человек с PPD неверно интерпретирует события как угрожающие, и попытки рационального спора с ними только укрепят его веру в то, что вы пытаетесь их обмануть. Вместо этого уважайте их убеждения, но сосредоточьтесь на страхах, стоящих за их заявлениями. Открытый разговор о том, что они чувствуют, не подтверждая их параноидальное мышление, может помочь уменьшить их стресс и тревогу.

Установить границы . Независимо от того, насколько сильно ваш любимый человек испытывает боль, это не значит, что он может свалить ее на вас. Установление четких границ может помочь человеку с PPD увидеть разрушительные последствия своего поведения, что, в свою очередь, может побудить его обратиться за лечением. Например, вы можете прояснить, что если они обвинят вас в обмане или мешают видеться с друзьями, вы уйдете, пока они не начнут лечение. Четко изложите правила и последствия, но только если вы готовы их выполнять.

Упростите общение . Старайтесь использовать ясный, недвусмысленный язык, чтобы снизить вероятность того, что любимый человек неверно истолкует то, что вы говорите. Если любимый человек начинает искажать ваши слова, постарайтесь дать разъяснения, не защищаясь.

Поощрять упражнения . Регулярная физическая активность высвобождает эндорфины, которые могут снять напряжение, улучшить настроение вашего близкого и помочь справиться с симптомами стресса, беспокойства и депрессии. Добавление элемента внимательности — действительно сосредоточение внимания на том, как тело чувствует себя во время тренировки — также может помочь вашему близкому прервать поток негативных мыслей, бегущих в его голове.

Способствовать релаксации . Людям с параноидальным расстройством личности часто трудно расслабиться. Вы можете помочь, поощряя регулярные расслабляющие практики, такие как йога или медитация.

Забота о себе

Взаимоотношения с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, требуют сострадания, терпения и большого понимания. Но если вы не будете осторожны, это также может быть невероятно утомительным и захватить вашу жизнь. Из-за пессимизма любимого человека мир может казаться темным и негативным, поэтому очень важно предпринять шаги, чтобы поднять собственное настроение и повысить самооценку.

Ведение других отношений . Параноидальное расстройство личности вашего любимого человека и связанное с ним контролирующее поведение могли заставить вас изолироваться от семьи и друзей. Но важно установить границы относительно возможности поддерживать свою социальную жизнь. Вам нужен регулярный контакт с семьей и друзьями для поддержки, расслабления и веселья. Если вы отказались от старых социальных связей, никогда не поздно завести новых друзей.

Найдите время, чтобы расслабиться и расслабиться .Когда вы имеете дело с человеком, страдающим параноидальным расстройством личности, вам может казаться, что вы попали в эпицентр бури. Важно восстановить равновесие и перспективу, приняв ежедневную практику расслабления, такую ​​как йога, глубокое дыхание или медитация. Хорошее место для начала — медитация под руководством HelpGuide’s Eye of the Storm.

Упражнение . Физическая активность может быть столь же важной для снижения уровня стресса и беспокойства, как и для вашего любимого человека с PPD. Возможно, вы даже сможете вместе заниматься спортом или заниматься йогой, помогая мотивировать и воодушевлять друг друга.

Хорошо питайтесь и высыпайтесь . Когда вы сталкиваетесь с проблемой психического здоровья любимого человека, легко пренебречь диетой и сэкономить на сне. Но когда вы хорошо едите и много высыпаетесь, вы лучше справляетесь со стрессом, сохраняете терпение и контролируете свою эмоциональную реакцию.

Как справиться с паранойей у любимого человека

Паранойя — это состояние, характеризующееся хроническим чувством тревоги и недоверия. В зависимости от формы и способа выражения симптомов он может быть симптомом нескольких различных диагностируемых психических заболеваний.Некоторые формы паранойи затрагивают только один конкретный аспект жизни человека. Другие носят общий характер и могут мешать принятию решений и взаимоотношениям. Узнайте о причинах паранойи, о том, как найти помощь и о том, как справиться с паранойей у друга или члена семьи. Ищете психиатрическую клинику для лечения паранойи? Посмотрите сравнение психиатрических клиник .

Что такое паранойя?
Термин «параноик» часто используется неправильно.Мы небрежно описываем человека как параноика, если он выражает подозрение или чувствует себя эксплуатируемым, жестоким или угнетенным чаще, чем другие. В большинстве случаев эти реакции указывают на низкую самооценку, пессимизм или, возможно, искаженное мировоззрение, сформированное негативным опытом. Настоящая паранойя — это крайний, специфический и безошибочный симптом нескольких серьезных расстройств. Ниже приводится обзор каждого из них с соответствующим описанием симптомов. Параноидальная шизофрения
Это психическое заболевание отмечено отрывом от реальности.Шизофрения — это неврологическое расстройство, при котором восприятие человека не соответствует фактам его окружения. Подтип параноиков характеризуется особыми представлениями, галлюцинациями и в высшей степени нереалистичными убеждениями. Симптомы включают: Бред преследования — человек может поверить в странные сценарии, в которых другие «пытаются заполучить его или ее». * Бред величия — обычно распространенные заблуждения включают в себя веру в то, что у человека есть отношения с известным или историческим человеком, или мысли он может летать.Галлюцинации — параноики-шизофреники часто слышат голоса. Содержание галлюцинаций обычно уничижительное или предписывает человеку совершить определенные действия, которые могут причинить вред ему или другим.