Подкожные клещи у кошек, заражение, диагностика и лечение

Содержание статьи

Серьёзным дерматологическим заболеванием кошек является демодекоз, подкожный клещ. Точно диагностировать патологию, определить вид эктопаразита в домашних условиях невозможно. Если у питомца появились симптомы заражения, его необходимо срочно доставить в ветлечебницу. Своевременное эффективное лечение поможет избежать осложнений.

Особенности подкожного клеща

У кошек демодекоз диагностируется часто. Возбудителем этого дерматологического заболевания является подкожный клещ demodex. Насекомое относится к семейству членистоногих, есть два вида паразитов: gatoi и cati.

Размножение клеща проходит в железах, вырабатывающих слюну, пот и в корешках волосков. Самка откладывает ооциты, из которых через 4-6 суток появляются личинки. Для того чтобы превратиться во взрослых особей, способных к размножению, им требуется от 7 до 10 суток. Микроорганизмы образуют колонии, которые можно определить по небольшим бугоркам на коже животного. Большие скопления клеща приводят к нарушениям функций кожных покровов, атрофии сальных желёз.

Демодекоз бывает локализованным и генерализированным. При локализованной форме поражаются отдельные участки: шея и подбородок, глаза, уши. Генерализированный демодекоз распространяется по всему телу. В группу риска по этому виду заболевания входят представители бирманской и сиамской породы.

Причины появления заболевания

Подкожный клещ может жить в организме кота много лет. Естественная защитная система сдерживает его размножение, заболевание никак себя не проявляет. Питанием клеща являются отмершие клетки эпителиального слоя. Когда организм кошки ослаблен, иммунитет снижен, микроорганизмы начинают быстро размножаться, появляется демодекоз. Причинами такого явления могут быть:

• хронические заболевания;
• глисты;
• несоблюдение правил ухода;
• некачественное питание, не обеспечивающее поставку нужных минералов, витаминов;
• отсутствие профилактических антипаразитарных мер.

Ослабить естественную защитную систему животного также могут стрессы.

Способы заражения подкожным клещом

Есть несколько путей заражения членистоногим паразитом:

• передача паразита при прямом контакте с носителем;
• косвенные контакты с вещами заражённой особи, подкожный клещ может попасть на кошку с подстилки животного, у которого есть эти заболевания, или с щётки для вычёсывания шерсти. Человек может занести этих микроорганизмов на одежде, если у него был контакт с заражённым животным.
• внутриутробное заражение.

Владельцам нескольких кошек, заводчикам необходимо одновременно проводить лечение всех питомцев при выявлении заболевания.

Питомцы, входящие в группу риска

Ни одна порода кошек не застрахована от демодекоза. Заражение членистоногими паразитами для здорового животного не опасно. Сильный иммунитет не даст ему размножаться. Тем не менее, в группу риска входят:

• котята, рано отлученные от кошки;
• питомцы после операции;
• коты, истощённые длительным голоданием;
• животные, имеющие различные заболевания: рахит, токсоплазмоз, диабет, лейкемия и др.

Спровоцировать развитие болезни может стресс, связанный со сменой места жительства или постоянными посещениями зоопарикмахера.

Симптомы заболевания

Быстрый рост колоний подкожного клеща вызывает у животного зуд. Наблюдается активное выпадение шерсти, формируются залысины с овальным контуром. В этих зонах кожные покровы приобретают красноватый оттенок, появляются гнойники. В качестве вторичных признаков появляются инфекционные аномалии. В большинстве случаев подкожный клещ локализуется на передних лапах, у глаз, на шее, подбородке.

Главными признаками демодекоза являются:

• выпадение шерсти;
• отёчность, покраснение кожи;
• язвы и пустулы;
• снижение аппетита;
• похудение;
• сильный зуд;
• неприятный запах;
• неухоженный вид.

Генерализированная форма, развиваясь, может привести к заражению крови.

Лечение демодекоза

Кошка может выздороветь самостоятельно, без терапевтического лечения. Но такое возможно только при локализованной форме заболевания, если организм питомца сильный, имеет крепкую защитную систему. В любом случае при обнаружении признаков болезни обратиться в ветлечебницу необходимо.

При лечении демодекоза в неосложнённой форме используются средства для местной терапии. Можно применять:

• Шампуни, содержащие антисептические компоненты для удаления отмерших клеток эпителия, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
• Раствор Митабан для обработки поражённых участков. Для лечения локализованного демодекоза используется состав с концентрацией 0,25%. При генерализированном заболевании без осложнений применяется раствор, содержащий 0,5% активного компонента. Если на фоне демодекоза развился стафилокоз или пиодемокоз, нужно средство с концентрацией 1%.
• Капли Адвокат используются в лечении и профилактике. Средство наносится пипеткой в места, недоступные для кошки.
• Препараты, содержащие амитраз, пиретрин для обработки поражённых зон.
• Гель Демодекс, мази Сафродерм и серная для устранения очагов воспаления.

Подбирать средства, дозировки, схемы применения должен исключительно ветеринарный врач. Превышение концентраций может причинить организму кошки вред.

Комплексное лечение сложных форм

Если диагностируется генерализированный демодекоз или локализированная форма с осложнениями, то требуется комплексная терапия, включающая:

• нанесение масляного раствора Амитраз;
• пероральное введение Дорамектина;
• распределение Ивермек спрея на поражённых участках;
• парентеральное введение противопаразитарных препаратов;
• применение антибактериальных средств.

Одновременно нужно укрепить иммунитет кота, для чего используются биогенные препараты Баксин, Гамавит.

Лечение народными средствами

В дополнение к медикаментам, назначенным врачом, можно использовать народные средства, позволяющие повысить эффективность лечения. Обработку поражённых мест, ран можно проводить:

• Готовой настойкой цветов календулы, приобретённой в аптеке.
• Настойкой, приготовленной из сухой травы скумпии кожевенной. Ложка средства заливается 500 мл кипятка. После остывания процедить, разбавить 500 мл воды для купания кошки.
• Концентрированным отваром аптечной ромашки.

Нельзя использовать в обработке керосин. Он вызывает сильные интоксикации.

Профилактические меры

Главной профилактикой этого заболевания является поддержание сильного иммунитета у кошки полноценным сбалансированным рационом и правильным уходом. Необходимо также:

• каждую неделю обрабатывать лоток, подстилку, миски дезинфицирующими препаратами;
• регулярно применять спреи, таблетки с антипаразитарными свойствами;
• надевать питомцу ошейник, обработанный средствами от паразитов.

Если кошка переболела генерализированным демодекозом, её необходимо стерилизовать.

Опасность демодекоза для людей

Есть виды клещей, способных паразитировать на человеке. У котов чаще всего выявляется вид, который не опасен для людей. Но заразиться от питомца можно, если у него есть сопутствующие болезни, к примеру, стафилококк. Поэтому контакты больного животного с детьми следует исключить.

Следует помнить, что у кошек не вырабатывается иммунитет против демодекоза. Поэтому нужно внимательно следить за здоровьем питомца и своевременно проводить лечение.

Интересные темы

Подкожные клещи у кошек — симптомы, диагностика, лечение

Содержание

1. Разновидности
2. Лечение

Заболевания, вызываемые подкожными эктопаразитами, встречаются часто и значительно ухудшают качество жизни кошек. Клещи, которые их вызывают — это насекомые микроскопичных размеров, обнаружить их можно только под микроскопом. Основными симптомами, указывающими на наличие подкожного клеща у кошки, являются зуд и видимые поражения кожи. Очень часто эти проявления становятся причиной вызова ветеринара на дом. Для кошек представляют опасность нотоэдроз и демодекоз.

Разновидности

Notoedres cati – клещ, который внедряясь в кожу, повреждает нервные окончания, что обуславливает сильный зуд. На этом месте обычно образуются красные папулы, возникает воспаление и очень часто присоединяется вторичная микрофлора. Затем кожа утолщается, покрывается струпьями и возникают участки облысения. Чаще всего поражаются наружные поверхности ушных раковин, затем процесс может распространиться на мордочку, а затем и по всему телу. Страдают от этого подкожного клеща в основном молодые кошки, хотя возможно и заражение в любом возрасте. Это заразное заболевание, передающееся от кошки к кошке и через предметы ухода. У человека этот клещ вызывает «псевдочесотку». Жизненный цикл клеща составляет 21 день. На этом факте основана периодичность обработок во время лечения подкожного клеща у кошек. Во внешней среде он быстро погибает. Для лечения используются такие препараты, как «Адвокат» (выпускается в двух формах – для котят с 9-недельного возраста и кошек до 4 кг, для кошек от 4 до 8 кг). Возможно применение животным и с большей массой тела, но при этом необходимо учитывать 0,1 мл на каждый кг массы тела), «Стронгхолд» (для животных до 2,5 кг и от 2,5 кг до 7,5 кг). Для кошек большей массы применяется комбинация из пипеток. Применяется для котят от 6 недель. Эти препараты используются как минимум двукратно с интервалом в 3-4 недели. Для проведения обработок можно вызывать ветеринарного фельдшера на дом.

Лечение

Демодекозом болеют как кошки, так и собаки. Однако у кошек есть свои специфические возбудители: demodex cati и demodex gatoi. Демодекс является симбионтом, то есть обычным жителем кожи, болезнь развивается при их избыточном размножении. Клещ живет в волосяных фолликулах и сальных железах. Demodex cati не заразен и связан чаще всего с первичным заболеванием: сахарный диабет, вирусный лейкоз, иммунодефицит, системная красная волчанка, гиперадренокортицизм, неоплазия. Demodex gatoi передается от кошки к котятам, для взрослых животных он не заразен. Проявляется демодекоз самоиндуцированными алопециями, которые локализуются чаще всего на животе. Также может поражаться мордочка – выраженная гиперемия, милиарный дерматит, экскориации, акне. Зуд при этом заболевании присутствует не всегда. Для диагностики используются соскобы, трихограмма. Терапия данного заболевания основана на применении ивермектина и растворов серной извести (препарат «Лайм Сульфур»).

Статья подготовлена Козаченко О.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2019 СВЦ «МЕДВЕТ»

причины, симптомы, диагностика и лечение в СПб

Развитие у человека демодекоза (поражения кожных покровов микроскопическим паразитом – подкожным клещом) приводит к появлению косметических дефектов и доставляет пациенту серьезный психологический дискомфорт. Больше всего проблем доставляет локализация подкожного клеща на лице у человека, так как здесь его проявления тяжелее всего скрыть. Каковы причины развития и симптомы демодекоза? Как и чем лечить подкожный клещ, как избавиться от его признаков? Узнать об этом вы можете из данной статьи.

Причины демодекоза

Заболевание развивается в результате активного размножения угревой железницы – микроскопического клеща, обитающего в сальных протоках и волосяных фолликулах человека. Он питается кожным салом и в нормальных условиях не причиняет вреда, являясь частью микрофлоры кожных покровов человека. Однако носительство угревой железницы далеко не всегда приводит к возникновению демодекоза. Для развития заболевания необходимы сопутствующие факторы:

• 
  Снижение защитных сил организма, вызванное стрессом, переохлаждением, несбалансированным питанием, беременностью.
• 
  Иммунодефициты.
• 
  Эндокринные заболевания.
• 
  Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.
• 
  Кожные заболевания, характеризующиеся повышенной вязкостью себума (кожного сала).
• 
  Использование некоторых косметических средств, препаратов на основе гормонов.
• 
  Злоупотребление кофе, алкогольными напитками.
• 
  Редкая смена постельного белья (в особенности – наволочек), сон на старых пухо-перьевых изделиях.

Угревая железница не обнаруживается у младенцев, поэтому дети грудного возраста не страдают от демодекоза. Интересно, что анализы соскоба, взятые у лиц старше 70 лет, подтверждают, что практически все они имеют подкожного клеща.

Подкожный клещ у человека: симптомы

Так как паразит питается кожным салом, его излюбленной локализацией являются зоны, в которых сосредоточены сальные протоки. Чаще всего это лицо (в особенности – Т-зона), наружный ушной проход, брови и надбровные дуги, шея, верхняя часть спины и грудь. Также признаки присутствия подкожного клеща могут наблюдаться на веках. Механизм развития воспалительного процесса на коже следующий: угревая железница выделяет продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергическую реакцию, раздражение и воспаление.

Заболевание можно узнать по следующим симптомам:

• 
  На коже заметны расширенные поры, появляется покраснение и выраженный блеск, возникают воспалительные элементы открытого и закрытого типа. Если угревая железница сосредоточена в районе носа, может развиться ринофима – увеличение носа в размерах и изменение его формы.
• 
  При поражении бровей и кожи головы отмечается шелушение кожи, зуд, выпадение волос и бровей.
• 
  При локализации паразита в области век наблюдается выпадение ресниц, покраснение белков, сухость, усталость и ощущение «песка в глазах», развитие конъюнктивита.

В зависимости от количества паразитов и их активности, проявления демодекоза могут варьироваться по степени интенсивности. Например, при ярко выраженных симптомах заболевания на каждом квадратном сантиметре кожи может насчитываться до 50 особей угревой железницы.

Подкожный клещ: лечение

В первую очередь должна быть проведена дифференциальная диагностика, позволяющая выявить возбудителя заболевания и подобрать оптимальное лечение. Поражение кожных покровов подкожным клещом необходимо отличать от розацеа и угревой сыпи. Для постановки диагноза у пациента берут несколько ресничек, а также соскоб кожи и исследуют биоматериал в лабораторных условиях. Если в исследуемых образцах будут обнаружены отдельные особи угревой железницы, ее личинки и продукты жизнедеятельности паразита, это является поводом для постановки диагноза.

Если у вас появились симптомы подкожного клеща, для лечения обращайтесь в медцентры «ЭкспрессМедСервис» в СПб. Наши специалисты разработают для вас оптимальную терапевтическую стратегию, позволяющую снять воспаление, остановить активное размножение паразитов, повысить защитные силы кожных покровов и всего организма в целом.

Источники:

1. Ахметов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. — М.: Медицина, 2003.
2. 
   Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский журнал. — 2000. — Т. 8, № 6.
3. 
   Акбулатова Л. Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодекоза у человека // Вестник дерматологии. – 1996. – №2
4. 
   Сюч Н.И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Сonsilium medicum. — 2004. — Т.6.

Подкожный клещ у человека. Профилактика и лечение.

Что такое подкожный клещ, люди узнали не так давно. В середине 19 века его впервые выявили у собак. Потом провели исследования на человеке и выяснилось, что и нам с вами не повезло. Подкожный человеческий клещ больше похож не на клеща, а на крохотного червячка размером до 0,4 мм. Его название на латинском звучит как «демодекс» и состоит из двух слов: «человек» и «червь».«Домом» для демодекса является наша кожа: волосяные фолликулы и сальные железы. Часто клещи живут в области около ресниц и бровей. Клещи могут совершенно не причинять никакого вреда здоровью и жить с нами (точнее, на нас) годами, оставаясь не обнаруженными.

Тут многое зависит от типа кожи, состояния иммунитета, наличия или отсутствия других кожных заболеваний. К примеру, люди с сухой кожей почти не подвержены этому заболеванию. А вот те, у кого избыток подкожного жира, вполне могут стать для клещей «полезными». Потому им не надо забывать о профилактике подкожного клеща.При этом чаще клещ бывает у женщин, а не у мужчин, и поражает зоны подбородка, носогубных складок, лба, надбровных дуг и век.

Если у человека есть подкожный клещ, то «обнаружить» его проще всего весной или осенью, именно в эти времена года он активизируется и причиняет особенное беспокойство. Конечно, увидеть его самостоятельно невозможно, для этого в лабораториях проводят специальные анализы. Тем не менее, зуд, покраснения, излишняя сухость кожи, появление на ней акне — угрей розоватого цвета, должны стать сигналом к тому, чтобы сходить к врачу. Вполне возможно, что причина этих изменений на коже, чересчур активная деятельность клеща. Кроме того, его продукты жизнедеятельности часто вызывают у людей аллергию. Обычно внешние проявления того, что клещ размножается в больших количествах, появляются в зоне вокруг глаз и рта, на веках и носу, в местах надбровных дуг.

Подкожный клещ, это паразит, который может перебираться с человека на человека и сейчас известно, как передается демодекоз (так называется заболевание, которое вызывает это существо).

Так вот заразиться, к сожалению, довольно просто. Есть два способа: прямой и не прямой контакт:

1. В первом случае, достаточно прикоснуться к коже человека, больного демодекозом — поцелуй, прикосновение к щеке, для клеща достаточно нескольких мгновений, чтобы перебраться на другого человека.
2. В случае непрямого контакта, заразиться еще проще. Постельное белье, полотенца, чехлы в машинах — в них остаются клещи и довольно долго могут жить.

Поэтому нужно непременно соблюдать правила личной гигиены, особенно в общественных местах. Клещи летают на самолетах, путешествуют на поездах: они вполне могут прожить какое-то время на обивке кресел и если прикоснуться к ним голой кожей, то клещ переберется на человека.

Если есть предрасположенность к появлению клещей или паразит уже обосновался в вашей коже, то важно правильно питаться. При подкожном клеще диета должна быть особенной. Жирная, копченая, острая пища, шоколад, кофе, алкоголь, вот то, что оставляет на нашей коже жирный блеск, следствие образования подкожного жира. А он то и есть самое любимое место для жизни у клещей. Потому, диета при подкожном клеще должна быть довольно строгой, при этом не стоит забывать о витаминах, особенно групп А, В и F.

Здоровое питание — главная профилактика заболевания.

Также, нужно отказаться от бани и солнечных ванн, не пользоваться косметикой на растительном масле и обязательно правильно ухаживать за кожей. Протирать ее и очищать по несколько раз в день. Важно провести обработку постельного белья в доме.

Часто демодекоз развивается в подростковом периоде, когда у мальчиков и девочек начинается половое созревание и бурно вырабатываются гормоны. Только нужно точно определиться, появление угрей — это обычный гормонный сбой, которой пройдет сам собой или это подкожный клещ. Для этого нужно обратиться к специалистам.

Эффективное лечение демодекса в домашних условиях

Помогите, демодекоз! При первых признаках заболевания демодексом необходимо пройти диагностику, ведь чем раньше вы начнете лечение, тем краткосрочнее и эффективнее будет процесс выздоровления. Характерные симптомы появления демодекоза – подкожного клеща на лице: бугристость и повышение жирности кожи, зуд и нехарактерно расширенные поры. Ощущение усталости и отека глаз, гиперемия краев век и чешуйки на ресницах свидетельствуют о поражении области глаз. Как лечить клеща рода демодекс? Подробности о лечении демодекоза кожи читайте далее.

Причина возникновения демодекса – избыточное количество подкожного сала, которое может образовываться при снижении иммунитета, при злоупотреблении спиртным и вредной пищей, при стрессах и сбоях в функционировании пищеварительной системы. Последствием заболевания могут стать розацеа и розовые прыщи, количество которых на лице при отказе от терапии будет только возрастать. Как победить демодекоз и как избавиться от подкожного клеща? Грамотное лечение клеща демодекс должно включать в себя антибактериальные и противовоспалительные лекарства, способы избавления от сопутствующих заболеваний, симптоматические средства и профилактические меры.

Как лечить демодекс, как вывести подкожного клеща? Самым прогрессивным средством эффективного лечения демодекоза является продукция серии Demodex Complex – крема Канг и Синьшэн, первый наносится утром, второй – вечером. Они нацелены на уничтожение среды, благоприятной для жизнедеятельности паразита и способны убить подкожного клеща, уменьшая жирность, сужая поры и снимая воспаление, возвращая коже цветущий вид и ровный цвет. С их помощью демодекоз лечится без риска повторного заражения.

При лечении демодекса в домашних условиях данными препаратами характерно частое появление жирного блеска на лице и резкое обострение спустя 1.5-2 недели после начала курса (образование новых прыщей). Это нормальное явление, свидетельствующее о правильном течении лечебного процесса. Конкретные сроки курса лечения демодекса назвать нельзя, у каждого процесс выздоровления индивидуален. Как вылечить демодекс навсегда и предотвратить распространение паразита на другие области тела? Для более эффективного лечения подкожного клеща рекомендуется применять дополнительные продукты серии Демодекс Комплекс: мыло, жиропоглощающие салфетки и молочко для умывания, обеспечивая тем самым комплексное лечение демодекоза.

Распространенные методы лечения демодекоза у человека:

1. Метронидазол (трихопол) или орнидазол. Производные нитроимидазола – препараты, нацеленные на уничтожение микробов и паразитов. Такой метод медикаментозного лечения демодекса (равно как и многие другие, описанные ниже) является устаревшим и на данный момент бессилен в борьбе с подкожным клещом.
2. Очищенная сера. Частично помогает избавиться от демодекса, облегчает симптомы, но не может окончательно уничтожить паразита. Избегайте попадания в глаза и на губы, учитывайте иссушающее воздействие серы на кожу, предотвращая шелушение с помощью увлажняющих кремов.
3. Китайская косметика: Ксин Фуманлинг (Xin Fumanling), Мантинг (Manting), Мейфуле (Meifule). Один из основных компонентов – сера. Средства неплохо разрекламированы, но судя по отзывам о лечении демодекса, их стоимость в России серьезно завышена. 
4. Крем Демалан. Содержит 17 составляющих, ориентирован непосредственно на лечение от кожного клеща демодекс, предназначен для кожи лица и век. Способствует снятию раздражения, уменьшению зуда, отека и других симптомов, но полностью избавиться от демодекоза с его помощью невозможно.
5. Крем бензилбензоат и мазь Вилькинсона. Наружные акарицидные препараты с низкими показателями эффективности в борьбе с демодексом, вылечить подкожного клеща с их помощью вряд ли удастся.
6. Спрегаль. Крем применяется как противочесоточный, дает временные неплохие результаты, но не лечит от клеща демодекс окончательно.
7. Настойка эвкалипта или календулы. Является дополнительным средством в схеме лечения демодекоза, применяется для обработки мест поражения перед нанесением лечебного крема.
8. Деготь березовый, стрептоцид, хозяйственное мыло и гомеопатические средства. Эти и другие способы лечения демодекса часто упоминаются на форумах, но можно ли вылечить демодекоз с их помощью? Нет, их эффективность на практике минимальна.

Дополнительные аспекты лечения демодекоза у человека и меры предосторожности:

• Сведите к нулю употребление косметики при демодексе, если она содержит спирт или раздражающие вещества. Откажитесь от пудры и тонального крема, поскольку их жирная основа провоцирует размножение клещей и мешает лечению demodex folliculorum. Демодекс лечится, но только при соблюдении благоприятных факторов.
• Организуйте свою систему правильного питания. Это один из первых пунктов в решении вопроса о том, как лечить демодекоз. Откажитесь от курения и алкоголя, от сладостей, жирной и острой пищи. На время лечения от подкожного клеща включите в рацион продукты, насыщенные витаминами и минералами. Составьте диету при демодексе, чтобы организм получал достаточное количество калия и витамина А.
• Включите термальную воду в схему лечения демодекса. Ее использование на раздраженных участках кожи лица дает успокаивающий эффект, обеспечивает питание и увлажнение, избавляет от покраснений. Чтобы бороться с демодекозом и его симптомами, термальную воду надлежит распылять на лицо несколько раз в течение дня после умывания.
• Защищайтесь от солнечных лучей. Вооружитесь специализированным солнцезащитным кремом с показателем SPF не меньше 30. Специалисты рекомендуют лечить подкожного клеща в осеннее или зимнее время года, так как при применении большинства препаратов для демодекс лечения (например, продукты серии Demodex Complex) воздействие солнечных лучей противопоказано.
• Не выдавливайте прыщи. Это может способствовать более активному размножению подкожного клеща, и излечить демодекс будет сложнее.
• Меньше сидите за компьютером. Злоупотребление компьютерными сеансами снижает иммунитет, и тогда быстрое лечение демодекоза будет невозможно.
• Тщательно соблюдайте правила гигиены. Как вылечить демодекоз и как бороться с подкожным клещом? Избегайте мест скопления пыли, лицо не должно быть жирным или потным. Во время лечения клеща demodex чаще умывайтесь теплой водой, откажитесь от посещения бани. Не прикасайтесь к лицу грязными руками и различными другими загрязненными предметами, при применении очков или бритвы обязательно проводите спиртовую обработку, это поспособствует эффективному лечению демодекса.
• При использовании подушки с натуральным наполнителем поменяйте ее на другую – с синтетическим, т. к. натуральный пух может стать приютом для паразитов демодекс, и вам будет сложнее бороться с демодекозом.
• Исключите вероятность попадания на лицо лаков и муссов для волос, это дополнительная мера предосторожности при лечении demodex.
• Как бороться с демодексом при беременности? Следует проявить особую внимательность. Зачастую появление болезни у беременных женщин связано со снижением иммунитета, что предполагает применение лекарств со щадящим действием и более затянутый процесс выздоровления. Как лечится подкожный клещ в данных обстоятельствах? Быстро вылечить демодекоз можно только при помощи специализированных противодемодекозных средств Демодекс Комплекс, они высокоэффективны и безопасны.

Можно ли вылечить демодекс, излечим ли демодекоз? Да, но только при условии использования передовых высокоэффективных препаратов (к примеру, Demodex Complex) и следования заявленным правилам гигиены, питания и образа жизни. Сколько лечится демодекс? Это зависит от степени запущенности болезни и от наличия сопутствующих заболеваний при демодекозе. Не пробуйте ускорять ход терапии и не завершайте ее раньше времени, быстрое лечение демодекса невозможно по определению, так как для полного уничтожения колонии паразитов необходимо как минимум три месяца.

Где лечить демодекоз? При использовании препаратов Демодекс Комплекс лечение можно проводить в домашних условиях самостоятельно, следуя заданным инструкциям. Вылечиться от демодекоза можно иными средствами, но тогда следует обязательно обратиться к специалисту-дерматологу, который сможет задать необходимую терапию.

Демодекоз глаз: лечение в Челябинске

Демодекозный блефарит – дерматологическое заболевание, при котором происходит заражение подкожным клещом. Возбудитель паразитирует в волосяных фолликулах, а также сальных протоках, выходящих на поверхность кожи. Особенность заболевания заключается в его хроническом характере, чередовании периодов обострения и ремиссии. Лечение демодекоза глаз, которое успешно проводят в клинике Санта, заключается в медикаментозной терапии и проведении гигиенических процедур.

Что такое демодекоз глаз

Демодекоз – довольно распространенное заболевание, его вызывает подкожный клещ железница Demodex folliculorum. Различают 2 вида паразитов, отличающихся циклами развития. Они могут поддерживать свою жизнеспособность отдельно от человеческого тела.

Клещ обитает преимущественно в ресницах, а также на коже нижних век, встречается и на  верхних, но реже. В железах, расположенных близ волосяных фолликулов, производится секрет, в состав которого входят белки и кислоты – комфортная среда для размножения паразитов. Иногда клещ живет в полости луковицы, но такое заболевание как демодекоз не возникает. Провоцирующими факторами становятся:

• жаркая погода, влияние солнечных лучей на кожу;
• эндокринные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой, иногда и пищеварительной систем;
• снижение иммунитета;
• нарушение кислотно-щелочного баланса кожи;
• интоксикация, аллергия;
• заболевания ЦНС.

Заразиться демодекозом можно непосредственно от больного человека, через постельное белье, при частом пребывании в загрязненном пыльном помещении. Если самки паразита попали на кожу, они откладывают яйца в устье фолликула. Начальные признаки данной болезни появляются, когда клещей становится слишком много.

Симптомы болезни

Веки человека состоят из кожи, хрящей, мейбомиевых и сальных желез. Последние открываются выводными протоками и выделяют в полость глаза липидный секрет. Он входит в состав слезы и покрывает поверхность органов зрения защитной пленкой.

Клещ располагается в протоках, повреждая их стенки и вызывая закупорку. В результате возникает сухость глаза, покраснение краев век, раздражение конъюнктивы.

Кроме этих симптомов заболевания возможны:

• ощущение в глазу инородного предмета;
• блефарит;
• слипание век;
• гнойные выделения;
• светобоязнь;
• чувство рези, усталости глаз;
• слипание век.

В самом начале активизации демадекозного клеща  больной ощущает зуд в глазах, покраснение, отечность. Если заболевание не лечить, вокруг ресниц возникают гнойные выделения, чешуйки в сальных железах. Кожа век истончается, глаза ощущают усталость.

В дальнейшем нарушается эластичность кожного покрова, человек чувствует ощущение жжения, а также стянутости слизистой. Пациент расчесывает веки, из-за чего появляются кровоизлияния и гнойные корочки. Завершающая стадия демодекоза сопровождается блефаритом. Заболевание может привести к заражению соседних участков ткани.

Возможные осложнения

Когда пропадают симптомы демодекоза, пациенты иногда самостоятельно прекращают лечение. Неправильно назначенная, прерванная терапия или ее отсутствие приводят к ряду серьезных осложнений:

• неправильный рост, а также выпадение ресниц;
• хронический конъюнктивит;
• гипертрофия контуров век;
• халязион – уплотнение хрящей века вследствие воспаления сальных желез;
• увеит – воспаление сосудов оболочки глаз;
• потеря зрения и трудоспособности.

Лечить демодекоз нужно обязательно. Хотя патология характеризуется рецидивами, при грамотной терапии удается добиться ремиссии на год и более.

Лечение

Лечение демодекоза продолжается довольно долго, от нескольких месяцев до года. Цель лечения – уменьшить зону поражения кожи и глаз клещами и устранить воспаление век и желез. Важное условие – терапевтическая гигиена, которая заключается в теплых компрессах, массаже кожи век и их обработке антисептическими и антипаразитарными средствами.

Если присутствует воспаление век, рекомендуются гормональные препараты с кортикостероидами и местные иммунодепрессанты. Поскольку заболевание сопровождается сухостью глаз, применяется слезозаместительная терапия (увлажняющие капли, гели и мази), препараты с содержанием липидов и гиалуроновой кислотой.

При длительном воспалении, которое не удается убрать другими методами, используется антибиотикотерапия системно в форме таблеток и местно в виде капель. Лечение заболевания демодекоз должно проводиться под контролем офтальмолога, который учитывает чувствительность организма пациента к медикаментам и контролирует динамику воспалительного процесса.

Параллельно назначаются средства для повышения иммунитета, физиотерапевтические процедуры (электрофорез и магнитотерапия) при демодекозе. Обязательно соблюдение диеты, исключающей соленую, сладкую и острую пищу.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать демодекоза, следует соблюдать профилактические меры:

• Соблюдать гигиену кожи лица.
• Вести правильный, здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.
• Сократить применение гормональных косметических средств для кожи лица.
• Употреблять больше пищи, богатой витаминами. Исключить продукты, провоцирующие выделение в повышенном количестве кожного сала на коже век.
• Регулярно дезинфицировать постельное белье и личные вещи.
• Избегать попадания на кожу век ультрафиолетовых лучей.

Если появились первые симптомы заболевания демодекоз, лучше сразу обратиться к офтальмологу. В клинике Санта пациента осмотрят опытные врачи, проведут аппаратную диагностику демодекоза. Лечение заболевания назначается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Наши офтальмологи стараются добиться стойкой ремиссии при демодекозе и предупредить повторное возникновение заболевания. Обратившись к нам, пациенты оказываются в надежных руках.

Для записи на прием звоните и выбирайте комфортное для визита время.

Клещи у кошек 🐈: виды, лечение и профилактика

Иксодовый клещ. Пожалуй, самые известные и первые, кто приходит на ум, когда речь заходит о клещах. Относятся они не к насекомым, как считают многие, а к паукообразным. Да и похожи на них внешне. Могут быть бурого или темного (почти черного) цвета с различным узором на спине или без него. Сами по себе иксодовые клещи не превышают 5 мм, но по мере насыщения кровью могут увеличиваться почти в 3 раза – до 1,5 см. При этом они также меняют свой цвет: становятся светлее и приобретают красный, розовый или серый оттенок. Чаще всего попадают на животное при прогулках в парках, полях или в лесу, но есть вероятность принести его домой на одежде или обуви.

Ушной клещ. Этого клеща просто так не заметить. Его размер всего 0,3-0,5 мм. У него овальное вытянутое тельце желтоватого цвета. Увидеть его можно только под микроскопом. Если же заглянуть в ухо кошке, где поселился этот паразит, без специального оборудования, то может показаться, что оно просто грязное. Однако при заражении ушными клещами проявляются еще и следующие признаки:

• кошка ведет себя беспокойно, нервничает;
• питомец постоянно пытается будто стряхнуть что-то у себя с головы;
• любимец трется головой о разные предметы, чешет за ухом;
• в ушной раковине появляются ранки, а впоследствии возникает нагноение;
• возле ушей появляется коричневая корочка. Это результат высохших выделений из слухового прохода кошки, смешанных с продуктами жизнедеятельности паразитов.

Подкожный клещ. Этот вид клеща имеет удлиненное и полупрозрачное тело и больше напоминает червя. Он тоже небольшого размера – до 0,2-0,5 мм, поэтому увидеть его невооруженным глазом невозможно. Живет он, в основном, в волосяном фолликуле, потовых и слюнных железах. Встречается нечасто, безопасен для человека и при слабой инвазии и своевременном лечении почти не наносит вреда здоровью питомца.

Заболевания кошек, вызываемые подкожным клещом

Кожные проявления укусов клещей у людей

ПЕРВИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: они возникают при прикреплении клеща к хозяину из-за
токсичность и антикоагулянтные вещества, обнаруженные в слюне и воспалении
из-за проникновения и постоянства ротового аппарата.

НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАКЦИЯ: острый зудящий папулезный дерматит вызван взрослым
клещами (один или несколько) или личинками (множественные паразиты, так называемые
micuins на португальском языке). Когда заражение происходит из-за личинок,
они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к
жертва, когда они чистят растения ().Клещи распространяются из начальной точки контакта, возникающей
знак «хвост кометы» (). ⁴

Распространение личинок от контакта с гроздьями на растениях свинец
к характерному знаку «хвост кометы», который является прикреплением
нескольких членистоногих на одном участке с последующим
движение, расширяющее место укуса. Фото: Жоау Луис Коста
Кардосо

Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, с трудом поддаются лечению.
ломка. Иногда на папулах можно увидеть центральные пузырьки.На одной и той же жертве можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметный
клиническая картина зуда (). Личинки падают на землю после высасывания крови хозяина
и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.

Массивное заражение личинками гексапод с твердыми папулами. В этом
В фазе членистоногие маленькие и их трудно визуализировать.
Фото: Элиете Корреа Соарес

Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве.
а иногда только по одному экземпляру, когда мы видим набухшего клеща над
поражение.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (в основном щиколотки и голени),
но папулы могут проявляться по всей коже из-за движения
членистоногие. Клещи имеют склонность к складкам тела, и эти области должны быть
тщательно исследованы при массовых заражениях. Дифференциальный диагноз:
с другими дерматозоонозами, включая красных огненных муравьев, комаров и мух
укусы (ходуля и слепень). Системные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения
поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут потребоваться при
массовые заражения с большим количеством укусов.Поражения могут стать
вторично инфицированы и требуют использования актуальных или системных
антибиотики. ⁴

ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: возникают из-за прикрепления клеща через
зубчатая часть рта. Поломка ротовой полости при извлечении приводит к
задержка фрагментов и в большинстве случаев образование
эритематозного отечного узелка, из которого было удалено насекомое. Этот
возникает из-за постоянства фрагментов ротовой полости в коже,
вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами.В
узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов
являются хорошим вариантом для решения проблемы. ⁴

ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: это проявления, вызванные риккетсией, бактериальными,
простейшие и грибковые инфекции, зараженные клещами.

ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ: Лайм-боррелиоз (БЛ), также известный как болезнь Лайма (БЛ).
инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами
Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передающийся
от укусов клещей. ^5,6 В большинстве случаев это
связаны с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США,
но он также может передаваться клещами домашних животных, таких как крупный рогатый скот.
и лошади. Основные переносчики — клещи рода Ixodes ,
но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A.
cajennense ), Dermacentor и
Rhipicephalus уже были связаны с
коробка передач. Первоначальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (ЭМ),
характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, которые
увеличиваются в размерах, образуя отдельные или множественные бляшки с прерывистой
границы и более светлый, фиолетовый и / или масштабирующий центр, который расширяется
центробежно и концентрически («яблочко») и может достигать больших
диаметры ().Хотя EM
может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижнем и верхнем
конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но возникает зуд или жжение.
ощущение можно сообщить. ⁷

Признак «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную
проявление боррелиоза Лайма и вызвано
распространение спирохет концентрическим образом. Фото:
Mônica Soares

Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут
появляются из-за гематогенного или лимфатического распространения спирохет.Эти
Поражения могут появиться вместе с первичным поражением или после его исчезновения.
Первоначальные поражения LB могут исчезнуть даже без лечения и поздно.
проявления могут появиться через месяцы или годы после первоначального заражения. Среди
основные изменения — суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические.
поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом
(ACA). Редко эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ.
поражения. ACA, также известный как болезнь Пика-Герксхаймера, считается типичным
для боррелиоза и чаще встречается в Европе.Начинается с эритематозной
бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью
сосуды, возникающие в основном на конечностях тела, но также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан с
к другим дерматологическим состояниям, таким как склеродермия бляшек, лишай
sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пиерини (APP)
и кольцевидная гранулема. ⁸

Инфекции, вызываемые Borrelia sp. Может быть связано с хроническим
склеродермоформные состояния. Среди них можно увидеть
бляшковая склеродермия (например, у этого пациента с положительным
серология на Borrelia и спирохет по гистопатологии).Фото:
Жоао Луис Коста Кардозу

Лечение начальных проявлений боррелиоза Лайма с помощью доксициклина
100 мг два раза в день в течение 14 дней. Когда есть сердечные или неврологические проявления,
следует вводить цефтриаксон 2 г / день внутривенно в течение 21–28 дней. В присутствии
поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг, каждые 12/12
час устно, минимум 28 дней. ⁹

Скалистая горная пятнистая лихорадка (RMSF): вызвана Rickettsia
Риккетсии . Проявления возникают внезапно, с
гриппоподобное состояние, которое длится от 2 до 3 недель.На 3 ^-м или
4 ^-й день, появляется пятнисто-папулезная сыпь, эритематозного цвета.
с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на
нижние и верхние конечности и туловище. Около 6 ^-го -го дня очаги поражения
может стать пурпурным (с образованием петехий), что является признаком
тяжелое заболевание, указывающее на генерализованный васкулит из-за размножения
агента в эндотелиальной клетке мелких сосудов (). ^10-12

Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и
становятся пурпурными (петехии), что является признаком увеличения степени тяжести
американская пятнистая лихорадка.Фото: Отделение дерматологии
FMB UNESP

RMSF может прогрессировать без симптомов или легких симптомов, но, с другой стороны,
в некоторых случаях прогрессирует обширный кожный некроз в областях
геморрагические приливы. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальный
признаки обычны. Лицо становится перегруженным и отечным, появляются отеки.
вокруг век и эритема конъюнктивы. Кашель и артериальная гипотензия
можно увидеть. RMSF — серьезное заболевание, летальность которого составляет около 20%.
нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин в легкой и
в умеренных случаях и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до
минимальные ставки.

Клещевой паралич : клещевой паралич — острый, малоизвестный
заболевание, вызванное токсинами, содержащимися в слюне клещей многих родов. Они блокируют
нервно-мышечная передача, приводящая к восходящему вялому параличу с
быстрое начало (от часов до дней), которое может завершиться остановкой дыхания и
смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может
также проявляются у людей; он был описан в Канаде, США,
Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. ^13-15
Клещ должен быть прикреплен для подтверждения диагноза и удаления
у членистоногих симптомы резко регрессируют без каких-либо последствий.
Лечение симптоматическое и особенно показано при
нарушение дыхания. ^13-15

ЭРЛИХИОЗ (в основном Ehrlichia canis ): болезнь усиливается в
собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это
может повлиять на человека. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту,
рвота и эритематозная или эритематозно-пурпурная неспецифическая
сыпь .Лечение — доксициклин. ^16-18

ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызванная
эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубокими
язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин
антибиотик выбора для лечения туляремии и гентамицин
менее эффективный вариант. ^16-18

РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis
(спирохета), проявляется высокой температурой, болью в мышцах и животе и
неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин
устно вылечит инфекцию. ^16,17

КОЛОРАДОЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА (семейство Reoviridae, род Coltivirus ):
дерматологических признаков нет. Лечение симптоматическое. ¹⁶

БАБЕЗИОЗ (в основном Babesia microti , простейшее): без кожи
проявления. Бабезиоз лечится с помощью антибиотиков.
(клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или
атоваквон. ^16,17

Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы
место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению
и с передачей инфекционных агентов или размножением токсинов.К
удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Помой
тщательно обработать руки антибактериальным мылом до и после процедуры.
Нимфы и взрослые особи встречаются на участках влажной и теплой тонкой кожи, таких как
подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и скальп.

При удалении пинцет должен захватить не тело или голову клеща, а
ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может
выпускать большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя
инфекционные агенты.Клеща нужно тянуть вверх по прямой линии,
медленным и устойчивым движением, без скручивания и сжатия. После
удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности
кожа. Необходимо очистить участок водой с антисептическим мылом и
используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей нанесите пикаридин или ДЭТА на кожу.
и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток.
рекомендуемые.

Удаление клещей — Американский семейный врач

1.Катаволос П,
Армстронг П.М.,
Доусон Дж. Э.,
Телфорд SR 3d.
Продолжительность прикрепления клеща, необходимая для передачи гранулоцитарного эрлихиоза. J Заразить Dis .
1998; 177: 1422–5 ….

2. Суд С.К.,
Зальцман МБ,
Джонсон Б.Дж.,
Happ CM,
Фейг К,
Кармоди Л,

и другие.
Продолжительность прикрепления клещей как предиктор риска болезни Лайма в районе, где болезнь Лайма носит эндемический характер. J Заразить Dis .1997; 175: 996–9.

3. Des Vignes F,
Писман Дж.,
Хеффернан Р,
Шульце Т.Л.,
Стаффорд KC 3d,
Фиш Д.
Влияние удаления клещей на передачу Borrelia burgdorferi и Ehrlichia phagocytophila нимфами Ixodes scapularis. J Заразить Dis .
2001; 183: 773–8.

4. Писман Дж.
Динамика переноса Borrelia burgdorferi нимфальными клещами Ixodes dammini. J Заразить Dis .
1993. 167: 1082–5.

5. Писман Дж.,
Мазер Т.Н.,
Синский Р.Ю.,
Шпильман А.
Продолжительность прикрепления клещей и передачи Borrelia burgdorferi. Дж. Клин Микробиол .
1987. 25: 557–8.

6. Каль О,
Janetzki-Mittmann C,
Серый JS,
Йонас Р.,
Штейн Дж,
де Бур Р.
Риск заражения Borrelia burgdorferi sensu lato для хозяина в зависимости от продолжительности кормления нимфальных Ixodes ricinus и метода удаления клещей. Zentralbl Бактериол .
1998. 287: 41–52.

7. Хабиф ТП. Заражения и укусы. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1996: 463–75.

8. Needham GR.
Оценка пяти популярных методов удаления клещей. Педиатрия .
1985; 75: 997–1002.

9. Ли MD,
Sonenshine DE,
Советник ФЛ.
Оценка подкожного введения местных анестетиков как метода удаления клещей. Am J Emerg Med .1995; 13: 14–6.

10. Шварц Б.С.,
Гольдштейн MD.
Болезнь Лайма у работников на открытом воздухе: факторы риска, меры профилактики и методы удаления клещей. Am J Epidemiol .
1990; 131: 877–85.

11. Haynes JH. Удаление клещей. В: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Процедуры для врачей первичного звена. Сент-Луис: Мосби, 1994: 125–6.

12. Benforado JM.
Удаление галочки [Письмо]. ЯМА .
1984; 252: 3368.

13.Шакман Р.А.
Удаление галочки [Письмо]. Вест Дж. Мед. .
1984; 140: 99.

14. Kammholz LP.
Вариант по снятию галочки [Письмо]. Педиатрия .
1986; 78: 378–9.

15. Каррас DJ.
Удаление галочки [Письмо]. Энн Эмерг Мед .
1998; 32: 519.

16. Oteo JA,
Мартинес де Артола V,
Гомес-Кадинанос Р,
Касас Дж. М.,
Бланко-младший,
Розель Л.
Оценка методов удаления клещей при иксодидиозе человека [испанский]. Rev Clin Esp .
1996; 196: 584–7.

17. Стюарт Р.Л.,
Бургдорфер В,
Needham GR.
Оценка трех коммерческих инструментов для удаления клещей. Экологическая среда дикой природы .
1998. 9: 137–42.

18. Edlow JA.
Болезнь Лайма и связанные с ней клещевые болезни. Энн Эмерг Мед .
1999; 33: 680–93.

19. Fradin MS, Gentile DA, Lang JE. Медицина дикой природы. Защита от кровососущих членистоногих. Клещевые болезни.В кн .: Ауэрбах П.С., изд. Медицина дикой природы. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2001: 757–8, 800.

20. Halpern JS.
Удаление клещей. J Emerg Nurs .
1988. 14: 307–9.

21. Рудницкий Г.С., Барнетт Р.С. Рекомендации по удалению инородных тел. В: Робертс-младший, Хеджес-младший, ред. Клинические процедуры в неотложной медицине. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс. 1998: 632–3.

22. Магид Д,
Шварц Б,
Ремесло J,
Schwartz JS.
Профилактика болезни Лайма после укусов клещей.Анализ экономической эффективности. N Engl J Med .
1992; 327: 534–41.

23. Шапиро Э.Д.,
Гербер М.А.,
Holabird NB,
Берг А.Т.,
Федер HM младший,
Белл ГЛ,

и другие.
Контролируемое испытание антимикробной профилактики болезни Лайма после укусов оленьих клещей. N Engl J Med .
1992; 327: 1769–73.

24. Надельман РБ,
Новаковски Дж.,
Рыба D,
Falco RC,
Фримен К.,
Маккенна Д.,

и другие.Профилактика однократной дозой доксициклина для профилактики болезни Лайма после укуса клеща Ixodes scapularis. N Engl J Med .
2001; 345: 79–84.

25. Деннис Д.Т.,
Metzer MI.
Антибиотикопрофилактика после укусов клещей. Ланцет .
1997; 350: 1191–2.

26. Wormser GP,
Надельман РБ,
Даттвайлер Р.Дж.,
Деннис Д.Т.,
Шапиро Э.Д.,
Стир переменного тока,

и другие.
Практическое руководство по лечению болезни Лайма.Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis .
2000; 31 (приложение 1): 1–14.

Клещевые болезни — Американский семейный врач

Поскольку люди продолжают взаимодействовать с природой, пациенты будут продолжать обращаться к врачам с клещевыми заболеваниями. Семейным врачам важно распознать эти заболевания, поскольку ранняя точная диагностика может снизить заболеваемость и смертность от этих поддающихся лечению заболеваний. В этой статье содержится обновленная информация о наиболее распространенных клещевых заболеваниях.Возбудители и характеристики клещевой болезни приведены в таблицах 1 и 2.1.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Rickettsia rickettsii и является наиболее распространенным риккетсиозом в США2. ограничен Западным полушарием и встречается во всех штатах, кроме Мэна, Гавайев и Аляски. Заболевание чаще встречается в прибрежных атлантических штатах с апреля по сентябрь, хотя инфекции могут возникать круглый год дальше к югу4. Древесный клещ (Dermacentor andersoni) является основным переносчиком на западе США, тогда как собачий клещ (Dermacentor variabilis) — самый распространенный переносчик на востоке и юге США.Передача от человека к человеку не происходит. Заболеваемость пятнистой лихорадкой Скалистых гор наиболее высока у детей в возрасте от пяти до девяти лет.4

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Обычно при клещевых заболеваниях укус клеща вспоминается от 50 до 70 процентов пациентов.3,4 Появление симптомов пятнистой лихорадки Скалистых гор обычно начинается через пять-семь дней после прививки. Общие симптомы включают общее недомогание, миалгию (особенно в мышцах спины и ног), лихорадку, лобные головные боли, тошноту и рвоту.Другие симптомы могут включать непродуктивный кашель, боль в горле, плевритную боль в груди и боль в животе. Классические симптомы включают внезапное начало головной боли, лихорадки и озноба, сопровождающееся появлением экзантемы в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Первоначально поражения появляются на ладонях, подошвах, запястьях, лодыжках и предплечьях. Поражения розовые и макулярные, исчезают при надавливании. Затем сыпь распространяется на подмышечную впадину, ягодицы, туловище, шею и лицо, становясь пятнисто-папулезным, а затем петехиальным (рис. 15).Затем поражения могут сливаться с образованием больших участков экхимоза и язв. Могут возникнуть дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также неврологические нарушения.6 Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) подвергаются особенно высокому риску осложнений и неблагоприятных исходов.7

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA.Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.

Рис. 1.

Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA. Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз пятнистой лихорадки Скалистых гор основывается в первую очередь на клинических признаках и симптомах.При наличии сыпи использование биопсии кожи и иммунофлуоресцентного окрашивания на риккетсию является высокоспецифичным, хотя чувствительность лишь немногим превышает 60%. Лабораторные исследования имеют ограниченную полезность, но могут включать тромбоцитопению и гипонатриемию. 8 Повышение титров специфического иммуноферментного анализа (ИФА) и титров агглютинации латекса обычно откладывается до периода выздоровления.

ЛЕЧЕНИЕ

Лихорадка и головная боль в месяцы пиковой активности клещей в эндемичных районах должны указывать на пятнистую лихорадку Скалистых гор.Сыпь, тромбоцитопения и гипонатриемия требуют немедленного лечения. Противомикробные препараты для лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор включают тетрациклин, доксициклин (вибрамицин) и хлорамфеникол (хлоромицетин) в течение как минимум семи дней.9 Фторхинолоны также могут быть эффективными, но не рекомендуются для рутинного применения у пациентов с пятнистыми пятнами Скалистых гор. лихорадка из-за отсутствия доказательств.10 Для достижения оптимального эффекта очень важно лечить пациентов на ранних этапах их болезни.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, соответствующее лечение антибиотиками должно быть начато немедленно, когда есть подозрение на пятнистую лихорадку Скалистых гор на основании клинических и эпидемиологических данных. Лечение не следует откладывать до получения лабораторного подтверждения7.

Болезнь Лайма

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Болезнь Лайма является наиболее распространенным трансмиссивным инфекционным заболеванием в США.9 Заболевание вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi.В Соединенных Штатах основным переносчиком является Ixodes scapularis (рис. 211), обычно называемый черноногим или оленьим клещом, потому что самка клеща часто прикрепляется к белохвостому оленю зимой. Естественные резервуары для B. burgdorferi включают белоногую мышь и других мелких млекопитающих. Личинки или нимфы клеща питаются белоногой мышью и заражаются. Взрослые клещи или, чаще, нимфы могут заразить людей. Исследования на животных показали, что инфицированные клещи на нимфальной стадии должны оставаться прикрепленными в течение 36-48 часов или дольше, а инфицированные взрослые клещи должны оставаться прикрепленными в течение 48-72 часов или дольше, прежде чем возникнет риск передачи B.burgdorferi становится значительным. 12–15 Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться комарами, мухами или блохами. Продукты крови никогда не были связаны с передачей болезни Лайма.16

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 2.

Оленьий клещ (Ixodes scapularis), также известный как черноногий клещ. клещ. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http://www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? imageID = 18509.

Рис. 2.

Олень (Ixodes scapularis), также известный как черноногий клещ. Перепечатано с разрешения черноногого клеща. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http: //www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? ImageID = 18509.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Болезнь Лайма обычно развивается в три стадии. 1 стадия (ранняя локализация) болезнь Лайма возникает через 7-10 дней после укуса клеща. Результаты включают типичную сыпь (мигрирующую эритему) у 75 процентов пациентов на месте укуса клеща.Сыпь обычно развивается в виде кольцевого пятна или папулы с центральным просветом, которое может увеличиваться до диаметра до 50 см. Другие показания включают гриппоподобные симптомы субфебрильной температуры, усталость, артралгии, головные боли, кашель и регионарную лимфаденопатию. Стадия 2 (ранняя диссеминированная) болезнь Лайма возникает через несколько недель после первоначального заражения. Симптомы включают множественные вторичные кожные кольцевидные поражения, лихорадку, аденопатию и симптомы центральной нервной системы. Возможны кашель и фарингит.Симптомы стадии 3 (поздняя хроническая болезнь) включают хронический артрит, поражение центральной нервной системы, дерматит и кератит. Другие симптомы могут включать неврологические нарушения, такие как менингоэнцефалит, паралич Белла и радикулопатии, а также аномалии миокарда, такие как атриовентрикулярная блокада, перикардит и кардиомегалия. эндемичный район не требует лабораторного подтверждения.Однако тест ELISA чувствителен на 89 процентов и специфичен на 72 процента. Положительные результаты теста ELISA должны быть подтверждены вестерн-блоттингом. Тестирование полимеразной цепной реакции, хотя и не является широко доступным, может быть полезным для диагностики, особенно с жидкостью из суставов пораженного пациента.3 Выделение B. burgdorferi из большинства тканей и биологических жидкостей путем культивирования трудно достижимо, и для этого требуются недели. расти, прежде чем его можно будет проанализировать.

ЛЕЧЕНИЕ

Риск заражения B.burgdorferi после распознанного укуса клеща минимальна и практически отсутствует, если клещ прикрепился менее чем за 36 часов. Рутинная профилактика антибиотиками не показана.8,16 Анализ экономической эффективности показал, что профилактика одной дозой 200 мг доксициклина была рентабельной только в том случае, если вероятность заражения превышала 3,5 процента, что намного выше, чем в обычных условиях практики.17 Если симптомы развиваются, в большинстве случаев лечение антибиотиками является излечивающим. Рекомендуемое лечение антибиотиками включает доксициклин (100 мг перорально два раза в день, если пациент старше 12 лет) или амоксициллин (500 мг перорально три раза в день или 50 мг на кг в день перорально для пациентов 12 лет и младше).Цефуроксим (цефтин; 500 мг перорально, два раза в день) или эритромицин (250 мг перорально, четыре раза в день) могут быть назначены лицам, страдающим аллергией на пенициллин или неспособным принимать тетрациклины. В неосложненных случаях лечение обычно длится от 14 до 21 дня. Позднее или тяжелое заболевание, особенно с неврологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями, требует лечения внутривенными антибиотиками с переходом на пероральную терапию, когда пациент больше не находится в атриовентрикулярной блокаде высокой степени. Лечение в этих запущенных случаях должно продолжаться не менее 30 дней.Позднее заболевание может быть связано с неэффективностью лечения, и может потребоваться повторное лечение.18

Эрлихиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В США зарегистрированы два подтипа человеческого эрлихиоза. Моноцитарный эрлихиоз человека (HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis, а гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE) вызывается Anaplasma phagocytophilum (ранее называвшимся Ehrlichia equi или Ehrlichia phagocytophila). Эти два подтипа клинически неразличимы, но отличаются эпидемиологически.19

HME чаще всего встречается в южно-центральной и юго-восточной части США. Возникает круглый год с наибольшей заболеваемостью в июне и июле. В отличие от болезни Лайма и пятнистой лихорадки Скалистых гор у детей, HME обычно поражает взрослых. E. chaffeensis обнаружен у Amblyomma americanum (клещ Lone Star) и D. variabilis (собачий клещ). Белохвостый олень — главный резервуар животных.

Большинство случаев HGE происходит в верхней части Среднего Запада и северо-востоке США.С наибольшей вероятностью пострадают взрослые, живущие в сельской местности или подверженные заражению клещами. Виды I. scapularis являются основными переносчиками, а белоногая мышь и белохвостый олень — главными хозяевами.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы эрлихиоза включают гриппоподобный синдром, состоящий из лихорадки, озноба, кашля, недомогания, головной боли и миалгии. Симптомы начинаются примерно через семь дней после укуса клеща и включают пятнисто-папулезную, макулярную или петехиальную сыпь, которая поражает туловище и верхние конечности и, в редких случаях (менее 5 процентов), ладони и подошвы.HME и HGE проявляются схожими признаками и симптомами, но HGE редко проявляется сыпью. Клиническая дифференциация от пятнистой лихорадки Скалистых гор трудно.

ДИАГНОСТИКА

Лабораторные данные у пациентов с HME и HGE включают лейкопению, тромбоцитопению и повышенные уровни трансаминаз в сыворотке крови. Пациентов с неспецифическим гриппоподобным синдромом лихорадки, озноба, недомогания, головной боли и миалгии в сочетании с лейкопенией и тромбоцитопенией следует лечить эмпирически.Основной метод диагностики эрлихиоза человека — выявление сероконверсии в период выздоровления. Для постановки диагноза необходимо четырехкратное увеличение или уменьшение титра антител с минимальным пиком 1:64 и единичным титром антител в сыворотке крови, превышающим или равным 1: 128.

ЛЕЧЕНИЕ

Как и при других клещевых заболеваниях, лечение эрлихиоза следует начинать до того, как лабораторные исследования подтвердят диагноз. Доксициклин в дозировке 100 мг 2 раза в сутки взрослым или 4 человека.4 мг на кг в день в два приема для детей с массой тела менее 45,4 кг (99 фунтов, 14 унций) — это лечение выбора.20 Тетрациклин 500 мг перорально четыре раза в день является альтернативой. Альтернативой для предотвращения окрашивания зубов считается хлорамфеникол, но при его применении существует небольшой риск апластической анемии. Лечение следует продолжать как минимум в течение трех дней после спада лихорадки и до появления клинических признаков улучшения в течение как минимум пяти-семи дней.20 В тяжелых случаях могут потребоваться более длительные курсы лечения.

Туляремия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Francisella tularensis — бактерия, вызывающая туляремию (также известную как кроличья лихорадка). Переносчики клещей включают A. americanum и D. variabilis на юго-востоке и юге центральной части США и D. andersoni на западе. Передача бактерий происходит при приеме внутрь, инокуляции, вдыхании или заражении. Зимой наиболее распространенный путь — через микроповреждения на коже охотников, снимавших шкуру с инфицированных кроликов.Летом передача происходит через клещей, оленьих мух и слепней. Употребление недоваренного инфицированного мяса и зараженной воды, хотя и менее распространено, также может привести к инфекции.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Клинические проявления туляремии можно разделить на различные синдромы, включая язвенно-желчный (наиболее частый), окулогландулярный, ротоглоточный / желудочно-кишечный тракт, легочную и тифоидную туляремию8. Заболевание обычно начинается через 3-5 дней после инокуляции. с быстрым появлением лихорадки, озноба, головной боли, недомогания, утомляемости и миалгии.Кашель присутствует примерно у трети пациентов. Другие признаки могут включать язвы на коже, боль в горле, плевральный выпот, пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и перикардит.21 Также могут наблюдаться тошнота и рвота. В течение 24-48 часов на инфицированном участке (например, пальце, руке, глазу, небе) появляется воспаленная папула, за исключением железистой или брюшной туляремии. Папула становится пустулезной и изъязвляется, образуя кратер язвы с бесцветным экссудатом. Возникает региональная лимфаденопатия, которая может нагнаиваться и истощаться.У детей обычно поражаются шейные или задние предсердные узлы. У взрослых чаще поражаются паховые и бедренные узлы.

ДИАГНОСТИКА

Туляремию следует заподозрить, если пациент контактировал с кроликами, дикими грызунами или клещами; имеет характерные симптомы; и имеет первичное гнойничковое поражение на конечности. Изоляция организма от поражений кожи, лимфатических узлов или мокроты является диагностической, но опасной, поскольку организм может быть очень заразным.Заболевание считается потенциальным биологическим оружием. Следует соблюдать особую осторожность при обращении с инфицированными тканями или питательными средами. Острые титры и титры в период выздоровления также могут подтвердить диагноз. Лейкоцитоз является обычным явлением, но количество лейкоцитов может быть нормальным. Патологические рентгенологические данные грудной клетки (т. Е. Триада овальных помутнений, внутригрудная лимфаденопатия и плевральный выпот) более вероятны при туляремии, чем при других клещевых заболеваниях.22,23

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение следует начинать до получения подтверждающих лабораторных тестов.Если возможно, препаратом выбора при туляремии является стрептомицин (0,5 г внутримышечно каждые 12 часов до тех пор, пока температура тела пациента не станет нормальной; затем 0,5 г в день в течение пяти дней). Гентамицин (3-5 мг на кг в день, внутримышечно или внутривенно в три приема в течение 7-14 дней) также эффективен. 24 При наличии заболевания почек дозу гентамицина необходимо уменьшить. Также использовались хлорамфеникол или тетрациклины, но при приеме этих лекарств иногда возникают рецидивы, и они не могут предотвратить нагноение узлов.3

Бабезиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Бабезиоз — единственное клещевое заболевание в Соединенных Штатах, которое вызывается простейшими (Babesia divergens или rBabesia microti). Передача происходит клещами-переносчиками (различные виды Ixodes). Большинство случаев происходит на северо-востоке США.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Симптомы аналогичны симптомам других клещевых болезней и включают гриппоподобные симптомы через неделю после прививки. Также возникают лихорадка, потливость, миалгии и головная боль.Бабезиоз может напоминать малярию, вызванную falciparum, с высокой температурой, гемолитической анемией, гемоглобинурией, желтухой и почечной недостаточностью, особенно у пациентов с аспирами. У молодых людей бессимптомная инфекция может сохраняться годами.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Бабезиоз обычно подозревают у пациента с лихорадкой, гемолитической анемией и соответствующим анамнезом заражения. Диагноз ставится при обнаружении простейших в мазках крови. Возникает характерная тетрада — «мальтийский крест».Также доступны серологические тесты и тесты полимеразной цепной реакции.

Легкое заболевание требует только симптоматического лечения. В тяжелых случаях (например, стойкая высокая температура, прогрессирующая анемия, нарастающая паразитемия) пациентов следует лечить хинином (хинамм; 650 мг соли перорально три раза в день в течение семи дней) плюс клиндамицин (Клеоцин; 600 мг перорально трижды). раз в день или 1,2 г, вводимых внутривенно два раза в день в течение семи-десяти дней), или с атоваквоном (Мепрон; 750 мг перорально два раза в день в течение семи-десяти дней) плюс азитромицин (Зитромакс; 600 мг перорально в день в течение семи-десяти дней. дней).25 У детей требуется сниженная дозировка. Обменное переливание крови применялось у тяжелобольных пациентов с высокой паразитемией.

Колорадская клещевая лихорадка

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

Колорадская клещевая лихорадка вызывается орбивирусом РНК, передаваемым древесным клещом D. andersoni. Ежегодно диагностируется от 200 до 300 случаев заболевания, преимущественно в районе Скалистых гор. Из-за доброкачественности инфекция часто может оставаться незамеченной, и ежегодная заболеваемость, вероятно, намного выше.26 Пациенты с ослабленным иммунитетом или пациенты, перенесшие спленэктомию, подвергаются повышенному риску тяжелых осложнений.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Гриппоподобные симптомы обычно начинаются в течение одной недели после прививки. Хотя примерно у трети пациентов болит горло, более обширное поражение дыхательной системы происходит редко.2 Наиболее значительным признаком является двухфазная лихорадка, или лихорадка «седло», связанная с менингитом, сыпью и конъюнктивитом.8 Заболевание обычно длится от семи до семи лет. 10 дней.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика обычно проводится с помощью мазков крови, окрашенных на вирус с помощью иммунофлуоресценции. Другие лабораторные отклонения могут включать лейкопению и тромбоцитопению.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение поддерживающее. Никаких конкретных лекарств не показано. При появлении симптомов большинство пациентов будут эмпирически лечиться тетрациклином, доксициклином или хлорамфениколом для покрытия других болезней, передаваемых клещами.

Возвратный тиф

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

Возвратный тиф вызывается спирохетами рода Borrelia.Клещи рода Ornithodoros являются основными переносчиками. К хозяевам относятся грызуны (например, крысы, мыши, бурундуки, белки), кролики и зайцы. В Соединенных Штатах большинство случаев заболевания происходит к западу от реки Миссисипи, особенно в горных районах. Заболевание обычно возникает спорадически или небольшими, часто семейными, кластерами8.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Средний период прививки составляет одну неделю. Часто наблюдаются гриппоподобные симптомы, артралгии (возможно, тяжелые), головокружение, тошнота и рвота.Лихорадка обычно бывает высокой (выше 40 ° C [104 ° F]) и нерегулярной по характеру, а иногда связана с делирием. У большинства пациентов наблюдается спленомегалия. Могут присутствовать менингеальные признаки. Другие осложнения могут включать носовое кровотечение, кровохарканье, иридоциклит, кому, паралич черепных нервов, пневмонит, миокардит и разрыв селезенки.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз легче всего установить при обнаружении спирохет в крови, костном мозге или спинномозговой жидкости во время приступа лихорадки. Другие лабораторные данные могут включать нормальное или умеренное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитопению.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение выбора — доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 5-10 дней). Альтернативная терапия включает эритромицин (500 мг перорально четыре раза в день в течение 5-10 дней) 27. Терапия может привести к реакции Яриша-Герксхаймера (т. Е. К генерализованному недомоганию, головной боли, лихорадке, потливости, ознобу, судорогам или инсульту), особенно если назначен на поздней стадии лихорадки. Введение парацетамола за два часа до и после введения антибиотика может уменьшить тяжесть реакции.Стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты не предотвращают и не изменяют сердечно-легочные нарушения реакции.8

Комбинированные инфекции

Один и тот же клещ может быть носителем различных инфекционных патогенов и передавать несколько возбудителей одним укусом28. Например, I. scapularis может передавать эрлихиоз, болезнь Лайма и бабезиоз. Бабезиоз встречается у 23 процентов пациентов с болезнью Лайма29; эрлихиоз встречается у 10-30 процентов пациентов с болезнью Лайма; и от 10 до 30 процентов пациентов с эрлихиозом одновременно заболевают болезнью Лайма или бабезиозом.Считается, что комбинированные инфекции вызывают более серьезные симптомы.19,28

Предотвращение контакта с клещами

Меры по предотвращению заражения клещами включают избегание зараженных клещами участков (особенно в летние месяцы), ношение длинных штанов и заправление штанов брюк в носки. , используя репелленты от клещей, содержащие N, N-диэтил-м-толуамид (ДЭТА) для кожи и перметрин для одежды, и используя надкроватные сетки, когда спите на земле или в кемпинге.

Раннее удаление клещей может помочь предотвратить заболевание, поскольку до заражения требуется как минимум 24–48 часов прикрепления к хозяину.19 Осторожно обхватите тело клеща и примените вертикальное вытягивание до тех пор, пока он не сойдет с места. Пинцет с тупым концом и острым концом дает наилучшие результаты. Для удаления клещей рекомендуется использовать имеющиеся в продаже устройства, а не пинцет. Не рекомендуемые методы удаления клещей включают прикладывание горячей спички к телу клеща; покрытие клеща вазелином, лаком для ногтей, спиртом или бензином; используя инъекционный или местный лидокаин; и продев иглу через клеща. При неправильном применении части хоботка могут остаться в коже, что может привести к инфекции или образованию гранулемы.30

Как лечить укус от клещей

1. Удалить клеща

Если клещ прикрепился к коже человека, немедленно удалите его:

• Надев перчатки, возьмите клеща чистым пинцетом как можно ближе к коже. возможно удаление головы и ротового аппарата. Если некоторые части ротовой полости остались, не пытайтесь их удалить, так как ваше тело изгонит их естественным образом.

• Осторожно и плавно вытяните клещи. Не скручивайте.

• Не пытайтесь удалить клеща горячей спичкой или вазелином.Это может привести к тому, что клещ извергнет инфицированную жидкость в рану.

• Сохраните клеща в емкости со спиртом, чтобы показать врачу.

2. Очистите и защитите область

• Вымойте руки и протрите место укуса теплой водой с мягким мылом.

• Смочите укушенную рану спиртом, чтобы предотвратить инфекцию.

3. Обратитесь к поставщику медицинских услуг.

Немедленно обратитесь к врачу, если клещ впился в кожу или если невозможно удалить голову, ротовую часть или другие останки клеща.

В противном случае обратитесь к врачу, если:

• Вы думаете, что это может быть олень, который особенно распространен на северо-востоке США. Ваш врач может прописать однократную дозу антибиотика для предотвращения болезни Лайма.
• У вас появляются симптомы гриппа, включая жар, головную боль, тошноту, рвоту, мышечные боли или сыпь, в течение одного месяца после укуса. Если возможно, отнесите клеща в офис врача или в больницу.
• В области укуса в течение 30 дней развивается поражение.Признаком инфекции, вызванной болезнью Лайма, является сыпь «в яблочко», центр которой становится более четким по мере того, как покраснение движется наружу по круговой схеме.
• Есть признаки инфекции, такие как покраснение, тепло или воспаление.

4. Последующее наблюдение

• Медицинский работник может назначить антибиотики, если у человека есть симптомы болезни Лайма, пятнистой лихорадки Скалистых гор или другого клещевого заболевания.

Укус клеща | DermNet NZ

Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2009 г.Обновлено штатным писателем Ванессой Нган, 1 февраля 2014 г.

Что такое укус клеща?

Клещи — кровососущие паразиты. Когда они принимают пищу с кровью, они могут вызвать дерматологическое заболевание непосредственно через укус или косвенно как переносчики других заболеваний. К клещевым заболеваниям относятся:

• Бактериальные инфекции, включая болезнь Лайма, возвратный тиф, туляремию и бабезиоз
• Риккетсиозные инфекции, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор, другие пятнистые лихорадки, эрлихиоз и анаплазмоз и лихорадку Ку
• Вирусные болезни, включая клещевой энцефалит, Крымско-Конго геморрагическую лихорадку, Колорадскую клещевую лихорадку, Повассанский энцефалит и другие
• Аллергия на красное мясо, вызванная укусом клеща.

Эта страница посвящена кожным заболеваниям, которые возникают в результате укусов клещей. Факторы риска заражения клещами включают такие мероприятия на свежем воздухе, как кемпинг, пешие прогулки, прогулки по высокой траве или контакт с животными. В эндемичных районах инфекции также могут передаваться во время повседневной деятельности. Многие случаи клещевой болезни происходят в летние месяцы, когда клещи наиболее активны.

клещей

Каковы клинические признаки укуса клеща?

Хотя укусы клещей могут быть болезненными, во многих случаях они могут остаться незамеченными.Как только клещ наелся кровавой мукой, он отвалится от кожи.

Клещей можно разделить на твердые или мягкие, и это различие определяет некоторые клинические признаки укуса клеща. Жесткие клещи питаются от нескольких дней до нескольких недель, в то время как мягкие клещи питаются быстро и быстро покидают своего хозяина.

Клещи вызывают острые и хронические кожные заболевания в результате физических травм, слюнных выделений, токсинов, выделений, частей тела или причинения хозяину царапин. Кожное заболевание может возникать вдали от места укуса, а укусы клещей также могут вызывать заболевание в других частях тела, таких как гриппоподобные симптомы, рвота, паралич и даже анафилаксия.

Укусы клещей

Острые или ранние кожные проявления укуса клеща

При укусе твердого и мягкого клеща в течение 1–3 дней на месте прикрепления могут образовываться красные участки размером 0,5–2 см, папулы (небольшие бугорки) или тонкие бляшки. Поражение может казаться твердым и может быть окружено покраснением. Может возникнуть легкий отек или образование пузырей. Укус может быть от слабого до сильного зуда.

Некротические (мертвые ткани) язвы могут образовываться в тяжелых случаях; обычно из-за укусов мягких клещей.Укусы мягких клещей могут быть болезненными.

Определенные виды клещей могут также вызывать характерные поражения, такие как синяки (пурпура), крапивница и язвы.

Хронические или поздние кожные проявления укусов клещей

Острые поражения кожи могут сохраняться и превращаться в папулы, узелки (более крупные твердые образования) или бляшки. В течение нескольких дней или месяцев эти поражения могут образовывать гранулемы укусов клещей; узелок размером 0,5–2 см, состоящий из смешанных воспалительных клеток.

Укусы клещей также редко могут приводить к выпадению волос (алопеции), которое может пройти в течение 1–3 месяцев или быть постоянным.

При укусах клещей может развиться инфекция раны из-за вторичного инфицирования такими бактериями, как Staphylococcus aureus и Streptococcus группы А. Оставшийся клещевой материал и царапины на хозяине могут увеличить вероятность этого осложнения.

Как диагностируется укус клеща?

Диагностика может быть сложной, особенно если укус остался незамеченным. Микроскопическое исследование образцов биопсии кожи может помочь в диагностике. Иногда, если клещ все еще прикреплен, его можно удалить и идентифицировать.Дополнительные тесты могут проводиться в зависимости от идентифицированного клеща и того, является ли он переносчиком определенных заболеваний.

Как лечить укус клеща?

Зуд, вызванный укусом клеща, можно облегчить с помощью местных стероидов и пероральных антигистаминных препаратов. Гранулемы от укусов клещей можно удалить хирургическим путем.

Клещей, оставшихся на коже, следует удалить физически. Оборудование, необходимое для удаления клещей, включает перчатки, изопропиловый спирт или другое дезинфицирующее средство для кожи и щипцы с мелкими зубьями.Пациенту должно быть удобно расположиться так, чтобы врач мог легко получить доступ к клещу.

Надев защитные перчатки, осторожно захватите клеща пинцетом как можно ближе к коже и медленно, осторожно потяните его вверх и в сторону. Не перекручивайте и не дергайте клеща, так как это может привести к отрыву ротового аппарата клеща и его попаданию на кожу. Кроме того, не сжимайте и не прокалывайте тело клеща, поскольку оно может содержать инфекционные организмы, вызывающие заболевание.

Как предотвратить укусы клещей?

• Избегайте таких мест, как леса или поля, где обитают клещи.
• Используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА, на коже и перметрин на одежде.
• Носите одежду с длинными рукавами, плотно облегающую запястья, талию и лодыжки.
• Дважды в день проверяйте наличие прикрепленных клещей и немедленно удаляйте их.
• Сушите одежду при сильном нагреве в сушильной машине.

Болезнь Лайма: основы практики, предыстория, этиология

Автор

Джон О. Мейерхофф, доктор медицины Клинический ученый в области ревматологии, отделение медицины, Синайская больница в Балтиморе

Джон О. Мейерхофф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеральд Зайдман, доктор медицины Профессор клинической офтальмологии Нью-Йоркского медицинского колледжа; Руководитель службы роговицы, директор отделения офтальмологии, Вестчестерский медицинский центр

Джеральд Зайдман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Медицинского общества Вирджинии, Американского увеита Общество, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Медицинское общество штата Нью-Йорк, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Герберт С. Даймонд, доктор медицины Приглашенный профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр нижнего штата Нью-Йоркского государственного университета; Почетный председатель отделения внутренней медицины больницы Западной Пенсильвании

Герберт С. Даймонд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Стивен С. Аронофф, доктор медицины Уолдо Э. Нельсон Председатель и профессор кафедры педиатрии Медицинского факультета Университета Темпл

Стивен С. Аронофф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Г. Бачур, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы; Заместитель начальника и директор по работе с коллегами, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Детская больница Бостона

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лоуренс Х. Брент, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Заведующий, программный директор, Департамент медицины, Отделение ревматологии, Медицинский центр Альберта Эйнштейна

Лоуренс Х. Брент, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологии

.

Раскрытие: Abbott Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Centocor Consulting Консультации; Грант Genentech / исследовательские фонды Другое; HGS / GSK Honoraria Устная речь и преподавание; Гонорар Omnicare Consulting Консультации; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; Рош Выступление и обучение; Спаситель Гонорария Речь и преподавание; UCB Honoraria Устная речь и преподавание

Уильям Э. Капуто, MD Главный врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Больница округа Кингс

Уильям Э. Капуто, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Eugene Y Cheng, MD, FCCM Консультант, Отделение анестезиологии, Permanente Medical Group

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дэн Данцл, доктор медицины Председатель, профессор отделения неотложной медицины, Госпиталь Университета Луисвилля

Дэн Данцл, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Медицинской ассоциации Кентукки, Общества академической неотложной медицины и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джонатан Эдлоу, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины, отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконис

Джонатан Эдлоу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Kilbourn Gordon III, MD, FACEP Врач неотложной помощи

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марвин Харпер, доктор медицины Доцент педиатрии кафедры неотложной медицины и инфекционных заболеваний Гарвардской медицинской школы; Директор программы информатики, Детская больница Бостона

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Синди Р. Хеннен, доктор медицинских наук Помощник директора клинической фармацевтической практики, больница Froedtert, Медицинский колледж штата Висконсин

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон Марк Хиршон, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры неотложной медицины, Школа медицины Университета Мэриленда

Джон Марк Хиршон, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской ассоциации общественного здравоохранения и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

R Филип Кинкель, доктор медицины, FAAN Доцент неврологии Гарвардской медицинской школы; Директор Центра рассеянного склероза Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконис; Консультант невролог, Детская больница Бостона

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины Профессор, кафедра внутренней медицины, Центр улучшения здоровья женщин и отделение ревматологии, директор учебной программы ревматологии, Медицинский колледж Университета Кентукки

Кристин М. Лор, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Американского колледжа ревматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ларри I Латвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йорка; Директор по инфекционным болезням, Служба по делам ветеранов, система здравоохранения Нью-Йоркской гавани, Бруклинский кампус

Ларри Лютвик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Тарун Мадаппа, доктор медицины, магистр здравоохранения Лечащий врач, отделение легочной медицины и реанимации, больница общего профиля Элкхарт

Тарун Мадаппа, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей и Американского торакального общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Аугусто Миравалле, доктор медицины Сотрудник отделения неврологии, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконисса, Гарвардская медицинская школа

Аугусто Миравалле, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристен Мовад, доктор медицины Доцент, отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер

Кристен Мовад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии медицинского колледжа Вейл Корнелл; Лечащий педиатр пресвитерианской больницы Нью-Йорка

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Венди Пельтье, доктор медицины Директор программы, доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Висконсина

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джули Л. Пуотинен, PharmD Координатор клинической службы фармацевтических услуг, Департамент фармации, клинический инструктор, Медицинский центр Святого Луки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Карен Л. Роос, доктор медицины Джон и Нэнси Нельсон Профессор неврологии, профессор неврологической хирургии, кафедра неврологии, Медицинский факультет Университета Индианы

Карен Л. Роос, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской неврологической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Майкл Дж. Шнек, доктор медицины Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Медицинской школы Стрича Университета Лойолы; Заместитель директора программы лечения инсульта, директор программы интенсивной терапии неврологии, медицинский директор отделения неврологии отделения интенсивной терапии, Медицинский центр Университета Лойола

Майкл Дж. Шнек, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества нейровизуализации, Общества нейрокритической помощи и Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации

Раскрытие информации: Boehringer-Ingelheim Honoraria Выступление и обучение; Санофи / BMS Honoraria Выступление и обучение; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; UCB Pharma Honoraria Выступление и преподавание; Гонорар «Талекрис» за консультационные услуги Другое; Медицинский грант NMT / исследовательские фонды Независимый подрядчик; NIH Независимый подрядчик; Грант Санофи / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Boehringer-Ingelheim / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Гонорар Baxter Labs Консультации Консультации

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Медицинской школы Нью-Джерси-Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор отделения травм спинного мозга, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта ассоциации невропатологов, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинского факультета Университета Сент-Луиса

Флориан П. Томас, доктор медицины, магистр медицины, доктор медицинских наук, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской неврологической ассоциации, Американского общества параплегии, Консорциума центров рассеянного склероза и Национального общества рассеянного склероза

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

R Кристофер Уолтон, доктор медицины Профессор, директор службы увеитов и глазных воспалительных заболеваний, кафедра офтальмологии, Медицинский колледж Университета Теннесси

R Кристофер Уолтон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского общества увеитов, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и Общества сетчатки глаза

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сара Л. Вингертер, MD Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Детская больница Св. Кристофера; Клинический доцент педиатрии (адъюнкт), Медицинский факультет Университета Темпл

Сара Л. Вингертер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Suyung Wu, MD Консультант, отделение неврологии, клиника Элкхарт

Суюнг Ву, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской академии медицины сна

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Аллергия на клещей — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Аллергия на клещей 2019 154,26 KB

Аллергические реакции на клещей варьируются от легкой, с отеком и воспалением (в месте укуса клеща) до тяжелых (анафилаксия). Чтобы предотвратить аллергические реакции на клещей, важно, чтобы клещи не удалялись и не трогали насильно. Если потревожить клеща, клещ может впрыснуть больше аллерген-слюны.

Опубликованные исследования показывают, что самый безопасный способ удалить клеща — это:

• Заморозьте клеща с помощью продукта, который быстро замораживает и убивает клеща, и дайте ему отпасть; ИЛИ
• Оставьте клеща на месте и обратитесь за медицинской помощью, чтобы удалить клеща.

Клещи и проблемы со здоровьем

Проблемы со здоровьем, связанные с укусами клещей, включают:

• Аллергические реакции.
• Аллергические реакции на красное мясо и желатин (аллергия на мясо млекопитающих).
• Передача инфекций (встречаются реже, чем аллергические реакции).
• Клещевой паралич (у людей это редко, так как клещ должен быть прикреплен на несколько дней, чтобы ввести достаточно токсина).

Жизнь клещей

Клещи — это паукообразные (родственники пауков), имеющие восемь ног.Личинки клещей очень маленькие, размером около 1 мм, и их трудно увидеть. Нимфы немного больше — около 2 мм в диаметре, а взрослые клещи (до кормления кровью) — около 4 мм.

Взрослые клещи прикрепляются к кончикам травинок и растений и оттуда передаются хозяину, которым обычно является проходящее мимо животное или человек. Клещ прикрепляется к своему хозяину, кусая кожу.

Клещи обычно поселяются на коже головы, волосистой части головы или шеи своего хозяина. Наиболее частая реакция — местное раздражение, зуд и припухлость в месте укуса клеща, что обычно не связано с аллергией.

Клещи обитают в основном на восточном побережье Австралии, однако популяции клещей также встречаются в нескольких прибрежных районах.

Считается, что сезон клещей длится с июля по декабрь, когда взрослые клещи более распространены, но риск контакта с клещами существует в течение всего года.

Аллергические реакции на клещей

Легкие аллергические реакции на клещей проявляются в виде большой местной опухоли и воспаления на месте укуса клеща, которые могут длиться несколько дней.

Сообщалось о тяжелых аллергических реакциях (анафилаксии) на австралийского параличного клеща, Ixodes holocyclus . Анафилаксия возникает, когда клеща потревожены, так как это заставляет клеща впрыскивать больше слюны, содержащей аллерген.

Важно не беспокоить клеща, царапая что-то невидимое, пытаясь удалить клеща или нанося на него химические вещества, такие как метилированный спирт или керосин.

Первая помощь при укусах клещей

Вставлять тонкий пинцет между кожей и мундштуком клеща и вынимать клеща небезопасно.Это не предотвращает аллергию на клещей или анафилаксию, поэтому ASCIA не рекомендует использовать этот метод.

Что делать, если вы обнаружили на коже клеща и у вас АЛЛЕРГИЧЕН на укусы клещей

Если у человека аллергия на клещей, ему следует иметь при себе автоинжектор адреналина (адреналина) (например, EpiPen) и мобильный телефон. Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) включают любое острое начало заболевания с кожными реакциями, такими как отек и затрудненное дыхание.

• Если у человека наблюдаются симптомы анафилаксии в результате укуса клеща, используйте автоинжектор адреналина и следуйте Плану действий ASCIA.
• Не удаляйте клеща принудительно.
• У человека, страдающего аллергией на клещей, клеща следует убить и удалить в отделении неотложной помощи больницы. После консультации с врачом-специалистом человек с аллергией на клещей может безопасно убить и удалить клеща, не обращаясь в больницу. Некоторые люди с аллергией на клещей настолько сильно страдают аллергией, что всегда следует обращаться за медицинской помощью. Медицинский специалист посоветует, какой подход будет наиболее безопасным.
• Если возможно, нанесенный врачом жидкий азот эффективен для уничтожения клещей.
• Если убийство клеща и его удаление может быть безопасно выполнено человеком с аллергией на клещей, сначала убейте клеща, используя средство для быстрого замораживания клеща, чтобы предотвратить введение большего количества аллергена, содержащего слюну. Если клещ не выпадает или вы не можете его заморозить, оставьте клеща на месте и обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы удалить клеща.

Важно отметить, что:

• Этот совет основан на клиническом опыте и опубликованных исследованиях медицинских специалистов, которые лечат пациентов с аллергией на клещей.
• Аллергия на клещей должна быть подтверждена клиническим иммунологом / аллергологом.
• Существует связь между аллергией на клещей и развитием аллергических реакций на мясо млекопитающих и / или желатин, полученный из мяса млекопитающих.

Подтверждение диагноза аллергии на клещей

В настоящее время не существует надежного кожного теста или анализа крови на аллерген-специфические антитела иммуноглобулина E (IgE) для подтверждения диагноза аллергии на клещей. Австралийские исследователи определили, что аллергенами, вызывающими проблемы, являются белки слюны клещей.В настоящее время диагноз ставится на основании истории реакции.

Исследователи определили, что следующие тесты на аллергию в крови положительны у большинства людей с серьезными аллергическими реакциями на укусы клещей. Следующие анализы крови на аллерген-специфический IgE могут помочь в подтверждении диагноза:

• Мясо млекопитающих Immunocap.
• Альфа-галактоза Immunocap. Альфа-галактоза — это молекула сахара, присутствующая в мясе млекопитающих, кроме человека, человекообразных обезьян и обезьян Старого Света.Он также содержится в кишечнике клещей.
• Также могут быть полезны анализы крови на триптазу тучных клеток. Триптаза — это фермент, уровень которого повышен у людей с состоянием, называемым мастоцитоз. Это связано с более высоким риском аллергических реакций на многие аллергические триггеры, включая укусы насекомых и укусы клещей. Люди с более высоким уровнем триптазы могут иметь более серьезные анафилактические реакции на укусы и укусы насекомых.

Укусы клещей и аллергия на мясо млекопитающих

Австралийские врачи-аллергологи первыми описали связь между укусами клещей и развитием аллергии на мясо млекопитающих.С тех пор эти результаты были подтверждены исследователями в США и Европе.

У некоторых людей также может быть аллергия на молоко млекопитающих и желатин животного происхождения, который присутствует во многих пищевых продуктах, в качестве связующего агента в некоторых лекарствах и в кровезаменителях для внутривенного введения, известных как коллоид желатина (например, гемакцел и гелофузин). Целевой аллерген, связанный с этими аллергическими реакциями, присутствует в кишечнике клещей и во всем мясе млекопитающих (например, говядине, свинине, баранине, кенгуру и оленине).

Людям с аллергическими реакциями на мясо млекопитающих рекомендуется избегать всех видов мяса млекопитающих (говядины, баранины / баранины, свинины, козы, лошади, кенгуру, оленины и других экзотических млекопитающих). Также следует избегать искусственной крови (сделанной из говядины) и всех форм желатина.

Людям с аллергией на мясо млекопитающих следует носить медицинский браслет, предупреждающий об аллергии на коллоид желатина для внутривенного введения. Это препарат для внутривенного введения, используемый как кровезаменитель в экстренных ситуациях.

Меры по снижению риска укусов клещей

Следующие меры могут снизить риск укусов клещей:

• Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки при ходьбе по местам обитания клещей.
• Заправить рубашку в брюки.
• Заправьте штанины брюк в длинные носки.
• Наденьте шляпу с широкими полями.
• Носите светлую одежду, чтобы легче было увидеть клещей.
• Расчешите одежду перед тем, как зайти внутрь, чтобы удалить клещей.
• Раздевайтесь и проверяйте наличие клещей ежедневно, внимательно проверяя область шеи и кожи головы.
• Репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА (например, RID, Tropical RID, Tropical Aerogard или Bushmans).
• Рассмотрите возможность использования одежды, пропитанной перметрином, при контакте с клещами в местах обитания или при работе в саду в эндемичных по клещам районах.
• Люди с повторяющимися опасными аллергическими реакциями на укусы клещей могут подумать о переезде в район, где клещи не являются эндемичными.

Аллергенная иммунотерапия (АИТ), также известная как десенсибилизация, в настоящее время недоступна для выключения аллергии на укусы клещей.

© ASCIA 2019

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования в области иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

Обновлено в мае 2019 г.

.