Лечение чешуйчатого лишая (псориаза) фототерапией

Что такое чешуйчатый лишай?

Чешуйчатый лишай (псориаз) – это хроническое, повторяющееся воспалительное заболевание кожи, для которого характерно ускоренное восстановление клеток эпидермиса.

В чем уникальность лечения чешуйчатого лишая в GK Клинике?

В GK Клинике дерматологи оценят ход, распространение Вашего заболевания и с учетом Ваших смежных заболеваний подберут подходящее для Вас местное, системное или фототерапевтическое лечение.

В нашем Амбулаторном центре комплексного лечения чешуйчатого лишая Вам сделают необходимые процедуры по диагностике (биопсия для подтверждения диагноза, анализ крови перед назначением системной PUVA-терапии). После определения клинической формы чешуйчатого лишая и распространения заболевания будет назначено соответствующее местное лечение, которое потом, в процессе посещений GK Клиники, будет откорректировано в зависимости от хода болезни. Мы также подберем средства по уходу за кожей, которые наилучшим образом подходят в случае заболевания чешуйчатым лишаем. В результате назначения соответствующего лечения и средств по уходу за кожей можно успешно контролировать ход болезни.

Часто ли встречается это заболевание? Кто чаще всего болеет?

В развитых странах чешуйчатым лишаем болеют 1,5-3 проц. населения, в одинаковой степени, как взрослые, так и дети.

Заразное ли это заболевание? В чем причины заболевания?

Механизм этого заболевания очень сложный, разносторонний и до сих пор до конца не выясненный, хотя уже известны некоторые его этапы. Это заболевание незаразное. Считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако, если болеет один член семьи, это еще не значит, что другие обязательно заболеют чешуйчатым лишаем. Псориаз могут спровоцировать и осложнить ход болезни разные факторы:

• физические травмы, химические раздражители,
• инфекция,
• стресс,
• разные лекарства,
• алкоголь,
• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет),
• другие заболевания кожи, особенно вызывающие зуд.

Чешуйчатый лишай повреждает только кожу? Всегда ли это заболевание проявляется одинаково?

Чешуйчатый лишай может вызвать повреждения не только кожи, ног, суставов и ногтей.
Для этого заболевания характерно несколько клинических форм. Наиболее часто встречаются следующие:

• обычная,
• ладонно-подошвенная,
• псориаз складок (экссудативный),
• чешуйчатый лишай волосистой части головы (себорейная форма).

Какая сыпь характерна для чешуйчатого лишая? Как определяется эта болезнь?

Обычно заболевание выявляется по очень характерному ходу и клиническому выражению: утолщенные, красные, обильные чешуйчатые пластинки. Иногда, в случае неясности диагноза, возможно проведение биопсии кожи.

Существует ли одно лекарство, способное вылечить от чешуйчатого лишая?

Точная причина появления чешуйчатого лишая остается неизвестной, поэтому в настоящее время еще нет и одного лекарства, способного вылечить от этого заболевания. Однако, поскольку известны некоторые этапы развития болезни, лечение направлено именно на них. Таким образом, лечение чешуйчатого лишая складывается из нескольких ступеней, часто одновременно применяется несколько способов лечения.

Стоит ли лечиться самостоятельно?

Существует несколько клинических форм чешуйчатого лишая, несколько стадий этого заболевания, поэтому не следует лечиться самостоятельно, так как неправильно подобранное даже местное лечение может обострить заболевание, вызвать необратимые изменения кожи.

Что такое фототерапия?

Фототерапия – это лечение ультрафиолетовым излучением. Для лечения используется спектры UVA излучения (320-400 нм) и UVB (280-320 нм). В последнее время вместо UVB излучения широкого спектра начато использование намного более эффективного и безопасного узковолнового UVB излучения на длине волны 311 нм, поскольку они вызывают меньше побочных явлений.

Всем ли подходит фототерапия?

Фототерапевтическое лечение не подходит тем, у кого повышенная чувствительность кожи к солнцу (если у Вас порфирия, волчанка красная или другие заболевания, ход которых осложняется солнечными лучами), также если у Вас был рак кожи, есть тяжелые заболевания внутренних органов. Также не рекомендуется назначать эти процедуры детям. Перед назначением данных процедур необходима консультация врача.

Безопасна ли фототерапия при лечении чешуйчатого лишая?

В Амбулаторном комплексном центре лечения чешуйчатого лишая нашей GK Клиники есть одно из самых современнейших компьютеризированных оборудований фирмы Waldmann, предназначенное для эффективного и безопасного лечения чешуйчатого лишая и других кожных заболеваний. Компьютеризированная аппаратура для фототерапии и оценки типа кожи, определения минимальной эритемной дозы позволяет снизить возможное вредное воздействие ультрафиолетового излучения (фототоксичные реакции и канцерогенное воздействие).

Сколько процедур понадобится?

Каждый человек нуждается в разном количестве процедур. В среднем один курс лечения составляет 10-20 процедур.

Сколько это займет времени? Возможно ли это сделать во время обеденного перерыва?

Сама процедура занимает от 15-30 секунд до 10 минут. Поскольку GK Клиниканаходится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай (болезнь Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание, причины возникновения которого точно не определены. Есть ряд исследований, согласно которым частым возбудителем считается вирус герпеса 7 типа. Чаще всего недуг проявляется в осенне-весенний период, особенно после перенесённых простудных и вирусных заболеваний. Один из способствующих факторов — сниженный иммунитет.

 

В медицинском центре «МедикПро» в Калуге можно быстро вылечить розовый лишай: наш дерматолог подберёт грамотное лечение. Скорость выздоровления зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.

 

Симптомы заражения лишаём

 
Характерный признак болезни — пятна выраженного розового цвета на поверхности кожи. На первоначальной стадии образуются небольшие очаговые образования (материнские) диаметром около 5 мм, иногда больше. В течение нескольких дней (до недели) появляется большое количество подобных зудящих пятен, как правило, с большим очагом поражения. Чаще всего диагностируется лишай на теле: в области живота, бёдер, плеч, реже — на шее и лице.
 
Пятна имеют округлую форму с гладким ободком и шелушением в центре. Иногда центральная часть может иметь желтоватый оттенок. Реже, обычно при сниженном иммунитете, проявляются следующие симптомы:
 

• повышение температуры тела;
• слабость, чрезмерная утомляемость;
• ощущение интоксикации организма.

 
Вылечить лишай на коже дома самостоятельно практически невозможно, так как важно не только грамотно диагностировать заболевание, но и дифференцировать его от других кожных болезней, а также правильно подобрать лечение. Если откладывать обращение к врачу, пятна на теле становятся крупнее, а зона поражения — обширнее.
 

Способы заражения и группы риска

 
На данный момент нет достоверных доказательств передачи этого недуга от больного человека здоровому. Есть лишь нечастые случаи, когда в окружении кто-либо заболел лишаём при контакте, однако во всех случаях присутствовали провоцирующие факторы. К таковым относятся:
 

• наличие вируса герпеса в организме;
• ослабленный иммунитет;
• недавно перенесённые вирусные и простудные заболевания;
• частое переохлаждение тела.

 
В группу риска преимущественно входят женщины до 40 лет и дети. Мужчины болеют этим недугом гораздо реже. Практически не выявляются случаи заражения у младенцев и людей старше 40 лет.
 
Для того чтобы снизить риск заражения болезнью Жибера, стоит укреплять иммунитет. Достоверно известно, что в большинстве случаев недуг появился на фоне ослабления защитных функций организма.
 

Розовый лишай Жибера: лечение и диагностика в Калуге

 
Несмотря на достаточно точную симптоматику, всё же важна полноценная диагностика. Если образовалось пятно, похожее на лишай, которое чешется и зудит, важно определить тип лишая, а также дифференцировать его от других заболеваний (к примеру, псориаза, парапсориаза, краснухи).
 
Врач дерматолог нашей клиники назначит полноценное обследование, которое включает ряд тестов, лабораторных анализов, исследование соскоба.
 
Лечение розового лишая у взрослого человека проходит достаточно легко, если пациент обратился на начальной стадии развития заболевания. После диагностики назначается план лечения, которого необходимо строго придерживаться:
 

• поливитаминные и иммуномодулирующие препараты для повышения иммунитета;
• антигистаминные для снятия зуда и ослабления покраснения;
• мази для устранения шелушения;
• диета для снижения аллергенного фактора.

 

Также важно снизить стресс. Для этого исключить все факторы, создающие или способствующие стрессовым ситуациям. В период лечения следует избегать физических нагрузок и попадания прямого солнечного света на поражённые участки кожи.

 

Полностью болезнь проходит в течение шести-девяти недель. Постепенно осветляются пятна, проходят зуд и шелушение. В течение непродолжительного периода после лечения на коже могут остаться едва заметные следы: они постепенно полностью пропадают.

 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Будьте красивы!

Записаться  можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50. 

Лишай у кошек – признаки и лечение в домашних условиях.

Лишай, это общий термин, использующийся для определения целого ряда крайне неприятных кожных заболеваний, подверженных которым могут быть как домашние животные, так и люди. Из-за достаточно большого разнообразия видов лишая и сложности определения причин, хозяева часто допускают серьезное развитие болезни у своих питомцев, не предпринимая своевременные действия или пытаясь производить лечения неправильными методами, ошибочно считая, что установили верный тип заболевания и его причину.

В этой статье мы рассмотрим, как выглядит лишай, какие он имеет разновидности, как уберечь и предостеречь животное от его развития, а также расскажем о том, чем лечить лишай у домашней кошки.

Основные разновидности лишая и причины его возникновения.

Лишай, это общее название для заболеваний схожих по симптомам, но отличающихся по природе своего возникновения. Давайте детальнее разберем основные виды лишая и обратим внимание на признаки и симптомы, характерные для той или иной разновидности.

• Стригущий лишай – самый распространенный тип, который вызывает грибковая инфекция. Он имеет достаточно длительный инкубационный период, поражает морду, уши и лапы, на которых появляются округлые залысины с ранками, кожа вокруг которых покрывается характерными чешуйками. Такой лишай практически не вызывает у животных зуда, но зато очень хорошо распространяется и достаточно свободно передается к человеку.





• Розовый лишай – еще одна распространенная разновидность, вызываемая вирусной инфекцией. Для данного типа характерно появления большого количества округлых розовых пятен, в зоне развития которых выпадает шерсть, а также появляется шелушение кожи и зуд. Распространяется по всему телу животного, легко передается от одной кошки к другой и протекает на протяжении 1-2 месяцев.





• Отрубевидный лишай – еще одна разновидность, причина которой грибковая инфекция. Для него характерно появление небольших, но постепенно увеличивающихся желтых пятен, в районе которых появляется зуд и шелушение. Может передаваться другим кошачьим и человеку, лучше развивается на фоне постоянной высокой температуры окружающей среды.





• Красный плоский лишай связан с проблемами в работе иммунной системы. Характерен появлением больших пузырей, которые лопаются от расчесывания и распространяют зуд и чесотку по еще большей площади.





• Мокнущий лишай, появляющийся из-за аллергии или микробов, может протекать на фоне грибковой инфекции. Для него характерно появление красных пузырьков, вызывающих жжение и зуд. При расчесывании жидкость из пузырьков попадает на рану и образует корку после засыхания.

Как своевременно определить лишай у кошки.

Для того чтобы эффективно бороться с любым заболеванием, его важно заметить вовремя, а потому очень важно знать, как выглядит лишай у кошек на начальной стадии, для того чтобы не запускать его и не причинять питомцу еще больше дискомфорта.

Первые признаки лишая порой бывает очень легко пропустить, особенно когда речь идет о стригущей разновидности, практически не вызывающей зуда. У длинношерстных кошек порой практически невозможно провести полноценный осмотр, а на фоне отсутствия яркого раздражителя, заболевание может успешно развиваться и прогрессировать.

Тем не менее, стоит следить за настроением своего питомца, ведь перемены в поведении и повышенная тревожность, совмещаемая с частыми почесываниями, может сказать о многом. Также часто лишай появляется на ушах и на морде, где его сложно пропустить. Сам же он выглядит как сыпь, делает кожу более грубой, провоцирует образование сухих чешуек. Разумеется, мокнущий лишай выглядит несколько по другому, но пропустить его сложнее, так как животное само подскажет вам о наличии проблемы. Также стоит отметить, что различные стадии лишая у кошек могут отличаться друг от друга, и если вы заметили наличие проблемы, но не можете ее самостоятельно диагностировать, лучше оперативно отвезти животное к специалисту, особенно если учесть, что лишай вполне может передаваться людям.

Профилактика лишая у домашних кошек.

Разобравшись в основных типах лишая и способах их определения, стоит поговорить о том, из-за чего в целом появляются данные заболевания, и как можно заранее предотвратить заражение. Самые распространенные типы лишая имеют грибковую природу, а потому нет никакой возможности защититься от них на 100 процентов, особенно если ваш питомец периодически гуляет на улице. Впрочем, организм взрослой кошки имеет хорошую естественную защиту, из-за чего чаще всего болеют котята и ослабленные животные.

• Если ваш питомец недавно болел, перенес операцию или сильный стресс, не выводите его на улицу, и поспособствуйте его скорейшему восстановлению.





• Важно поддерживать высокий уровень иммунной системы, для чего стоит своевременно ставить прививки и снабжать кота витаминами.





• Не менее важно следить и за наличием полноценного рациона, подходящего по объему питательных веществ и возрасту животного.





• Если речь идет о котенке, стоит внимательно следить за его состоянием, очень тщательно подбирать рацион и в случае намеков на какие-то проблемы, сразу же обратиться к ветеринару. Организм маленького животного очень уязвим, и даже при грамотном обращении нет абсолютной гарантии защиты, так что с ними важнее всего действовать оперативно.

При соблюдении этих моментов очень высока вероятность того, вам не придется искать лекарства от лишая, и вы с ним просто никогда не столкнетесь.

Правильное лечение лишая.

Для того чтобы определиться, чем лечить лишай у домашней кошки, для начала необходимо точно определить тип заболевания, а вместе с этими причину его возникновения. На современном рынке в свободном доступе находятся самые разнообразные средства, такие как шампуни, спреи, уколы, мази и так далее, но применение неправильных препаратов не только не поможет, но может даже навредить вашему питомцу.

• При стригущем лишае лечение чаще всего проводят с помощью мазей миконазола и тиабендазола. Также важно изолировать животное от других питомцев и обрабатывать его таким образом, чтобы не заразиться самому.





• Розовый лишай не требует особого дополнительного лечения, однако поскольку он развивается у котят, то стоит максимально укрепить их иммунитет качественной едой и витаминами. А вот использование кремов и мазей в данном случае противопоказано.





• Отрубевидный лишай схож со стригущим, и также лечится мазями и шампунями на ранних стадиях.





• Мокнущий лишай чаще всего лечат мазями, содержащими антибиотики в своем составе, однако при параллельном протекании грибковой инфекции, сначала нужно устранить ее.

Пользуясь этими советами, вы всегда будете знать, что делать в критической ситуации и чем обработать зону развития лишая. Тем не менее, всегда очень важно помнить, что эффективного лечения можно добиться только точно определив первопричину, а на разных этапах развития лишая специалисты советуют использовать разные препараты. Так что в случае возникновении проблемы, стоит для начала обратиться к квалифицированному специалисту, и сделать это нужно как можно раньше, для того чтобы иметь гарантию полного и скорейшего выздоровления.

Красный плоский лишай — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины

• 
  Возможно реакция иммунной системы на различные препараты

Симптомы

Сыпь от красного плоского лишая почти всегда зудит, иногда сильно. Бугорки, как правило, имеют фиолетовый оттенок и угловые границы. Если направить свет на бугорки с боку, они характерно блестят. Новые бугорки могут образовываться на месте царапин или незначительных повреждений кожи. 

Как правило, сыпь равномерно распределена на обеих сторонах тела, чаще всего на туловище, на внутренних поверхностях запястий, на ногах и в области половых органов. Кожа лица поражается реже. На ногах сыпь может быть особенно сильной, утолщенной и покрытой чешуйками. Иногда сыпь приводит к очаговому облысению волосистой части головы.

У примерно половины людей, страдающих красным плоским лишаем, это заболевание также развивается в полости рта. Иногда в полости рта образуются болезненные язвы, мешающие есть и пить. У некоторых людей могут наблюдаться лишь незначительные симптомы поражения ногтей, такие как изменение цвета ногтевого ложа, истончение ногтей и формирование ногтевых валиков. У других людей ногти могут выпасть полностью.

Диагностика

Врачи обычно ставят диагноз красного плоского лишая на основании внешнего вида сыпи, а также ее локализации на теле. С целью дифференциальной диагностики и постановки диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

• биопсию кожи;
• 
  исследования функции печени.

Лечение

Бессимптомный красный плоский лишай не требует лечения. При необходимости врач может назначить следующие виды лечения:

• препараты для облегчения зуда;
• 
  инъекции кортикостероидов, таблетки или лосьоны;
• 
  фототерапию;
• 
  препараты для облегчения боли в полости рта.

Загрузка…

Виды лишая, общие принципы его лечения — клиника «Добробут»

Лишаи у взрослых и детей. Эффективное лечение лишая у человека

Лишай – инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы. Болезнь распространенная и не только среди детей – нередко за медицинской помощью к дерматологам обращаются взрослые люди. Эффективное лечение лишая у человека заключается в индивидуальном выборе схемы терапии и выполнении всех рекомендаций специалиста.

Пути заражения и признаки лишая

Рассматриваемое инфекционное заболевание передается контактно-бытовым путем и именно поэтому при его диагностировании врачи определяют больного на строгую изоляцию, карантин. Как передается лишай:

• через игрушки и письменные принадлежности;
• при использовании одного полотенца и постельного белья с инфицированным человеком;
• при контакте с поручнями в транспорте, прилавками в магазинах и лавочками в парке, если до этого они использовались больным.

Даже если ребенок, больной лишаем, обнимается с родителями или другими родственниками, присутствует высокий риск заражения. Но инфицирование происходит далеко не всегда. Врачи уверены, что заболевание развивается только в том случае, если у человека сниженный иммунитет, имеются хронические патологии в стадии обострения, либо он вынужден принимать длительный период любые лекарственные препараты. Именно в этих состояниях может проявиться и прогрессировать плоский лишай полости рта.

Как проявляются лишаи:

• определенные, четко ограниченные участки кожных покровов заметно осветляются, выделяясь на общем фоне;
• на поверхности слишком видимых участков кожи появляется шелушение;
• неинтенсивный зуд, покраснение патологических очагов;
• если лишай поражает волосистую часть тела и головы, то наверняка произойдет выпадение волос.

Признаки розового лишая у ребенка будут несколько иными – на туловище появляются розоватые, с размытыми границами пятна, поверхность которых слегка шелушится. Только через несколько дней границы патологических очагов становятся четкими.

Общие принципы лечения лишая

В зависимости от того, какой вид лишая прогрессирует у больного, будет подбираться и терапия. Виды лишая и эффективное лечение:

1. Стригущий. Основными переносчиками инфекционного заболевания считаются животные – бездомные, неухоженные кошки и собаки. Так как с ними чаще всего играют дети, то неудивительно, что подобное заболевание присуще именно такому возрасту. Как лечить стригущий лишай на голове у детей? Во-первых, нужно полностью избавиться от волосяного покрова – это правило касается и девочек. Конечно, можно решить проблему и без этого этапа, но в таком случае лечение будет длительным и проблематичным. Во-вторых, понадобится применение противогрибковых мазей типа Ламизил или Микроспора. В-третьих, регулярно нужно обрабатывать пятна йодом, после чего смазывать лекарственными препаратами. Стригущий лишай является достаточно сложной инфекцией. В некоторых случаях при наличии воспалительного процесса перед накладыванием лечебных компрессов необходимо удалить корки и избавиться от гноя. Нужно знать, как выглядит лишай на начальной стадии – едва заметное пятно на голове с обломанными, тонкими и пушистыми волосками.
2. Розовый лишай. Часто диагностируется в детском возрасте и носит хронический характер с периодическими обострениями. Как быстро вылечить детский лишай? Врачи назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь, средства на основе гидрокортизона, таблетки Ацикловир. Только такой комплексный подход поможет быстро и без тяжелых последствий избавиться от проблемы. Но нужно еще и придерживаться диетического питания – продукты должны быть гипоаллергенными. Крайне желательно исключить из меню сладости и жирные блюда, специи.
3. Красный плоский лишай. По статистике, чаще всего им инфицируются женщины в возрасте 50 лет и старше. Заболевание может локализоваться на кожных покровах тела и на слизистой ротовой полости. Иногда появляются характерные пятна и в самых видимых местах тела, поэтому нередко возникает вопрос о том, чем лечить лишай на коже лица. Врачи не рекомендуют в таком случае заниматься самолечением – неправильный подбор лекарственных препаратов, нарушение их дозировки и правил применения в большинстве случаев приводит к формированию рубцов и шрамов. Как правило, назначается комплексная терапия, которая подразумевает применение и антибактериальных средств, и антигистаминных, и витаминно-минеральных комплексов. Причины возникновения и инкубационный период лишая такого вида тесно связаны друг с другом – например, если появились характерные пятна в ротовой полости, то значит, не более 10 дней назад возникали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
4. Разноцветный, отрубевидный лишай. Он вызывается спорами грибка и достаточно легко поддается лечению. Выглядит такой вид заболевания характерно – белесо-розовые пятна на коже, не имеющие четких очертаний. Часто локализация болезни приходится на кисти рук. Что делать, если появились симптомы лишая у взрослого человека? Все просто – разноцветный отрубевидный вид патологии лечится обычными антимикотическими средствами. Применяя мазь с противогрибковым эффектом, можно уже за неделю решить проблему.

В официальной медицине рассматривается еще несколько видов лишая. Все они имеют собственные симптомы и отличительные характеристики. Но если любые пятна на теле, похожие на лишай, чешутся, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания не только ускорит и облегчит его лечение, но и предупредит распространение инфекции среди членов семьи, соседей, коллег и друзей.

Более подробно о рассматриваемой проблеме, а также о том, как проводится профилактика материнского лишая при беременности, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Лечение лишая в медицинском центре «Класс Клиник» в Омске

Лишай — преимущественно грибковое заболевание кожи, у которого есть множество разновидностей.

Как правило, основное проявление лишая — появление на коже пятен или шелушащихся участков. В зависимости от кого, какой именно возбудитель вызвал конкретное заболевание, лишаи различаются по локализации, степени выраженности, а также по степени заразности.

Врачи отделения дерматологии Класс Клиник Омск проводят всестороннюю диагностику и лечение лишая, разрабатывая для пациентов индивидуальные программы терапии.

Симптомы лишая

Для лишая, независимо от вида, характерно появление на коже различных высыпаний. Среди основных видов лишая можно выделить следующие.

Стригущий лишай (трихофития). Это заболевание может быть локализовано на гладкой коже, волосистой части головы или ногтях. Как правило, поражается только какой-то один участок. Основные проявления трихофитии — это выпадение волос, которые выглядят как остриженные (отсюда название заболевания), появление на коже участков шелушения, белый налет на коже. В некоторых случаях могут возникать гнойники.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Заболевание имеет не грибковую природу, его источником является вирус герпеса. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Попав в организм, вирус остается и локализуется в нервных клетках. При ослаблении иммунитета, стрессах, переохлаждении вирус активизируется, пациент отмечает болезненность по ходу нервов, а затем появляются кожные высыпания. Их обычная локализация — также по ходу нервов.

Розовый лишай (питириаз). Это заболевание проявляется появлением на коже розовых шелушащихся пятен, при этом зуд и неприятные ощущения обычно отсутствуют. Для розового лишая характерны сезонные обострения, в осенне-весенний период, когда происходят резкие колебания температуры.

Разноцветный лишай (отрубевидный). При этой форме лишая на коже возникают пятна (розоватые, желтовато-коричневые), зуд или какие-то неприятные ощущения отсутствуют. Кожа в области пятен может немного шелушится. Обычно заболевание поражает кожу груди, спины и плеч.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛИШАЯ

Диагностика лишая зависит от формы заболевания у каждого конкретного пациента. Общим для всех является визуальный осмотр врача-дерматолога, а также анализы крови, соскобы кожи и др.

В связи с тем, что заболевание вызывается абсолютно разными возбудителями, вылечить лишай самостоятельно нельзя. Как лечить лишай, решает дерматолог после получения результатов диагностики. Лечение лишая включает в себя меры местного характера, сочетаемые с приемом противовирусных или противогрибковых препаратов. Лечение стригущего лишая иногда требует обработки препаратами сильно концентрированного йода.

Заметив признаки лишая у человека либо животного, с которым имелись контакты, необходимо немедленно обратиться к дерматологу в Омске. Лечение многих видов лишая у человека занимает длительное время — месяц и более. Вылечить отрубевидный лишай можно за менее короткий срок. Розовый лишай также требует менее длительного лечения.

В отделении дерматологии Класс Клиник Омск разрабатываются индивидуальные программы лечения для каждого пациента, с учетом его образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний, рода деятельности.

Необязательно выходить из дома, чтобы попасть на прием к врачу, вы можете записаться на онлайн-консультацию в любое удобное для вас время, избежав очередей.

Прием у дерматолога длится 30 минут. Подготовка к приему не требуется.

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Как вылечить кошку от лишая: советы ветеринарных врачей

Существуют несколько видов лишая у кошек, у каждого из них свои симптомы и способы лечения.

• Стригущий лишай (самый опасный)
• Опоясывающий лишай
• Экзема
• Отрубевидный лишай
• Плоский красный лишай

Экзема (или мокнущий лишай) — самый редкий вид лишая. Болезнь может быть спровоцирована паразитами, аллергией на определенные продукты питания или средства для уборки, а также сбоем в иммунной системе. Экзему можно узнать по пузырькам красного цвета, наполненных жидкостью. При прикосновении они очень болезненны. Этот вид лишая вызван внутренними нарушениями в организме, поэтому он не заразен.

Отрубевидный лишай – очень заразная грибковая инфекция, которая легко передается, как и между кошками, так и от кошки к человеку. В начале болезни появляется небольшое овальное пятно, цвет может быть разным, от песочного до розового. Считается, что солнце провоцирует развитие этой инфекции, поэтому отрубевидный лишай распространен в регионах с жарким климатом.

Плоский красный лишай имеет не инфекционную причину, а иммунную. Несмотря на большую распространенность среди кошек, этот тип не заразный для людей и других животных. При плоском красном лишае на теле кошки появляются красные пузырьки, которые вызывают сильнейший зуд. Поэтому кроме иммунной терапии, могут назначаться препараты против аллергии.

Опоясывающий (розовый) лишай проявляется розовыми пятнами размером около 1,5 см. Они вызывают зуд и шелушения, а через какое-то время пятно покрывается корочкой и может пройти само. В период обострения кошку нельзя мыть и выпускать под солнечные лучи. Кроме того, нужно поддержать иммунную систему хорошим питанием и уходом за животным.

Стригущий лишай – самый опасный, распространенный и коварный тип лишая. Его коварство в том, что от момента заражения до появления первых симптомов может пройти несколько месяцев. При этом все это время кошка будет незаметно распространять лишай дальше среди других животных и людей. У длинношерстных пород заметить первые признаки болезни очень тяжело, к тому же они генетически более подвержены к стригущему лишаю.

Кто еще находится в зоне риска?

• Котята и молодые коты до года

• Кошки, инфицированные паразитами

• Кошки со злокачественными образованиями

Для человека стригущий лишай тоже очень заразен, особенно для людей с ослабленным иммунитетом и детей.

Красный плоский лишай | Поддержка кожи

LICHEN PLANUS

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае. В нем рассказывается, что это такое, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом больше.

Что такое красный плоский лишай?

В дерматологии слово «лишай» означает небольшие бугорки на коже, а «плоский» означает «плоский», поэтому название происходит от описания внешнего вида сыпи.Красный плоский лишай — довольно распространенная (0,2–1% населения мира) зудящая незаразная сыпь, которая обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У детей встречается редко. Это в равной степени затрагивает все этнические группы; однако заболевание полости рта, поражающее губы и внутреннюю часть рта, может чаще встречаться у пациентов с Индийского субконтинента.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина появления красного плоского лишая до сих пор не ясна, но считается, что это связано с чрезмерной реакцией защитной / иммунной системы кожи.Инфекция, вызванная некоторыми вирусами, такими как гепатит, вирус герпеса человека и вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы), также была задействована в качестве триггеров. Высыпания, похожие на красный плоский лишай, известные как «высыпания от лекарств от лишайников», иногда возникают при приеме лекарств от повышенного артериального давления или противомалярийных таблеток. Стресс и тревога также могут быть триггерами его развития.

Является ли красный плоский лишай наследственным?

Нет, не передается по наследству; однако склонность к красному плоскому лишая иногда может передаваться в семьях, особенно у близнецов.

Каковы симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже обычно, но не всегда, вызывает зуд.

Как выглядит красный плоский лишай?

Сыпь состоит из скоплений блестящих, слегка приподнятых розовых или пурпурно-красных пятен (папул), обычно размером 1-3 мм в диаметре. При внимательном рассмотрении на их поверхности могут быть видны мелкие белые полосы. Сыпь обычно поражает внутреннюю сторону запястий, вокруг щиколоток и поясницу, но может распространяться более широко.Красный плоский лишай также может появиться в линии, где кожа была поцарапана или повреждена (это называется реакцией Кебнера). Сыпь может зажить, оставив следы темнее, чем исходный цвет кожи.

Другие виды красного плоского лишая включают:

• Утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который имеет тенденцию поражать голени и может выглядеть как бородавка.
• Красный плоский лишай, имеющий форму кольца («кольцевидный»), обычно поражающий подмышечные впадины.
• Красный плоский лишай кожи головы может вызвать выпадение волос на пораженных участках, которые обычно не отрастают повторно.
• Кольцевые поражения также могут иногда развиваться на участках, подверженных воздействию солнечного света, известных как («актинический») красный плоский лишай.
• Могут поражаться ногти пальцев рук и ног с истончением ногтевой пластины или ногти становятся шершавыми и бороздчатыми.
• Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и десен, и это можно увидеть примерно у 50% людей, у которых он есть на коже (см. Информационный буклет для пациентов о красном плоском лишайнике).
• Красный плоский лишай может поражать половой член, вызывая пурпурные или белые кольцевидные (кольцевидные) пятна.В отличие от красного плоского лишая на других частях тела, они часто не чешутся.
• Красный плоский лишай может поражать и область гениталий у женщин, и иногда его трудно лечить.
• У некоторых пациентов овальные серо-коричневые плоские пятна появляются на лице и шее или туловище и конечностях без предшествующей сыпи. Это называется Красный плоский лишай .
• Красный плоский лишай иногда может образовывать волдыри (буллезный красный плоский лишай), однако это случается редко и обычно поражает голени.

Как диагностировать красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая обычно является клиническим и может быть поставлен врачом, исследующим сыпь.Иногда бывает трудно выбрать между красным плоским лишаем и экземой, бородавками или сыпью, вызванной лекарствами. Если есть сомнения, диагноз может подтвердить дерматолог, который может принять решение о проведении биопсии кожи. Затем кожа исследуется под микроскопом.

Можно ли вылечить красный плоский лишай?

Нет, лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Однако у большинства пациентов красный плоский лишай заживает в течение 18 месяцев и не возвращается, хотя у некоторых пациентов могут быть новые эпизоды через много лет.К сожалению, некоторые типы красного плоского лишая, например поражающие кожу головы, ногти, рот или гениталии, могут сохраняться в течение многих лет. Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, пятна более темного, чем исходный цвет кожи, могут сохраняться на коже в течение длительного времени, особенно на коже азиатских или афро-карибских людей.

Как лечить красный плоский лишай?

Легкая красный плоский лишай без раздражения не требует лечения.

Умеренный плоский плоский лишай кожи: Пораженные участки обычно обрабатывают стероидными кремами или мазями.Сильные (сильнодействующие) стероиды обычно необходимы для снятия зуда при сыпи. Их следует осторожно применять один или два раза в день в соответствии с указаниями врача. Когда сыпь и зуд исчезнут, красно-пурпурные пятна сменятся серыми или светло-коричневыми плоскими пятнами. На этом этапе кожа больше не требует лечения стероидами (это повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи). Эти отметины со временем постепенно исчезнут. Мазь такролимуса и крем с пимекролимусом также могут быть полезны при лечении красного плоского лишая, особенно на лице, подмышках и паху, поскольку они не несут риска истончения кожи.

Тяжелая или широко распространенная форма красный плоский лишай. При тяжелом или широко распространенном красном плоском лишае основным методом лечения является курс стероидных таблеток. Если при сыпи не наблюдается незначительного улучшения, можно рассмотреть возможность лечения второй линии с использованием узкополосной УФВ-терапии или ацитретина (лечение в виде таблеток). При плохой реакции на лечение второй линии можно рассмотреть возможность лечения таблетками третьей линии, включая метотрексат и гидроксихлорохин.Эти препараты не были разработаны для лечения красного плоского лишая (это не входит в лицензию на их продукцию), но есть некоторые свидетельства того, что они могут быть полезны. Эти методы лечения не излечивают сыпь и могут усугубиться, если их преждевременно прекратить. Лечение необходимо тщательно контролировать с помощью анализов крови, и, как и в случае любого другого лекарства, дерматолог и пациент должны внимательно рассмотреть риски вредных эффектов по сравнению с преимуществами.

Красный плоский лишай во рту (см. Информационный буклет для пациента о оральном плоском лишайнике)

Красный плоский лишай волос или ногтей. Если красный плоский лишай поражает волосы или ногти, повреждение может быть необратимым. Иногда это является показанием для лечения такими таблетками, как метотрексат.

Самопомощь (Что я могу сделать?)

Старайтесь не травмировать и не царапать кожу, так как это может привести к появлению новых пятен красного плоского лишая, особенно в активной фазе.

Где я могу получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?

Интернет-ссылки на подробные буклеты:

https: // www.dermnetnz.org/topics/lichen-planus/

www.emedicine.com/derm/topic233.htm

Ссылки на группу поддержки пациентов:
UK Lichen Planus
Веб-сайт: www.uklp.org.uk

Где я могу получить информацию о красном плоском лишае во рту?

Интернет-ссылки на подробные буклеты:

www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/oral-lichen-planus

За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов (Clinicalstandards @ bad.org.uk).

Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: Индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, предоставленный вам. вашим доктором.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации о пациентах Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ВЫПУСКАЕТСЯ СЕНТЯБРЬ 2004
ОБНОВЛЕНО ДЕКАБРЬ 2009, НОЯБРЬ 2012, ФЕВРАЛЬ 200003 922 МАЯ 2019 90

Успешное лечение склеротического лихена вульвы с помощью местного такролимуса | Дерматология | JAMA дерматология

В наше отделение поступила 19-летняя женщина с зудом и болями в области вульвы.В течение 6 месяцев ее клинические симптомы значительно ухудшились, что привело к болезненному мочеиспусканию и дефекации в дополнение к диспареунии. Клиническое обследование показало хорошо разграниченные, гладкие, беловатые блестящие бляшки, поражавшие малые половые губы, интроитус влагалища и капюшон клитора. Поражения распространились на задний фуршет, промежность и задний проход. Слизистая оболочка казалась тонкой и хрупкой с текстурой, подобной целлофановой бумаге. Клиническая картина предполагала диагноз склеротического лишая.

Чтобы исключить дифференциальный диагноз, включая красный плоский лишай, рубцовый пемфигоид, морфею и интраэпителиальную неоплазию, был взят образец биопсии кожи. Гистопатологическое исследование показало выраженную отечную дегенерацию базального клеточного слоя, отек, гомогенизацию коллагена в верхней части дермы и заметный полосообразный воспалительный инфильтрат в нижней части дермы. Эти данные подтвердили диагноз склеротического лишая (также известного как склеро-атрофический лишай).Окрашивание по Граму мазков из шейки матки, влагалища и уретры выявило обычные эпителиальные клетки и лактобациллы без признаков воспаления. ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) не была обнаружена в тестах на гибридизацию вульварных и перианальных мазков. Аутоантитела к различным мишеням (ядерным, микросомальным и тиреоидным) не обнаружены.

Применение дифлюкортолон-21-валерата два раза в день в течение 2 месяцев лишь умеренно улучшило клинические проявления и физические жалобы.Благоприятный эффект был кратковременным; сокращение приема кортикостероидов привело к быстрому рецидиву. Ежедневное лечение 250 мг перорального хлорохина в течение 4 месяцев в сочетании с местным эстрогеном и / или 0,025% третиноином для местного применения у нашего пациента не помогло.

Было предложено множество вариантов лечения склеротического лишая, но терапевтические результаты часто имеют ограниченную эффективность и обеспечивают только временное облегчение.Местное применение сильнодействующих кортикостероидов обычно считается лечением первой линии. ^{1 -3} Однако ни один из терапевтических режимов, используемых для нашего пациента, не был достаточно эффективным. Пациент продолжал воздерживаться от полового акта из-за сильного дискомфорта в области вульвы. Мочеиспускание и дефекация оставались болезненными и часто требовали обезболивающих. Задача состояла в том, чтобы найти безопасную и эффективную альтернативную терапию, чтобы вызвать долгосрочное улучшение или полную ремиссию заболевания.

Терапия была начата с 0,1% мази такролимуса (FK506), наносимой два раза в день на пораженные участки. Макролидное соединение было включено в рецептуру белого петролатума, минерального масла, пропиленкарбоната, белого воска и парафина фармацевтическим отделом учреждения. Во время контрольных посещений через 2, 4, 6, 9 и 12 недель пациент сообщил о прогрессирующем улучшении клинических симптомов. Боль и жжение исчезли через 6 недель, и пациент смогла возобновить половой акт через 12 недель 0.Применение 1% такролимуса. Полное исчезновение видимых поражений наблюдалось еще через 4 недели, и терапия такролимусом для местного применения была прекращена после 6 месяцев непрерывного применения два раза в день. За исключением легкого временного жжения вскоре после нанесения мази, побочных эффектов не было. Артериальное давление, количество клеток крови и показатели химического состава крови остались неизменными, а системных побочных эффектов, связанных с применением мази такролимуса, выявлено не было. Спустя 12 месяцев после прекращения терапии у пациента продолжалось бессимптомное течение без клинических рецидивов поражений склеротического лишая.

Склеротический лишай — хроническое воспалительное заболевание неизвестной причины. Может быть поражен любой анатомический участок кожи, но склеротический лишай чаще всего поражает аногенитальную область (85–98% случаев). ^{4 -7} В серии из 339 пациентов ⁷ соотношение мужчин и женщин составляло 1:10. Склеротический лишай может поражать все возрастные группы с более высокой частотой развития в раннем детстве ⁸ и после менопаузы. ^{4 , 6 , 9} Обычно высыпание начинается с бледного участка с белыми восковидными многоугольными папулами, которые сливаются в блестящие бляшки. Кожа истончена и атрофирована, нарушена ее регулярная структура. Часто возникают эрозии и болезненные трещины в бороздах губ и перианальной области. При длительном заболевании у многих пациентов наблюдается прогрессирующее рубцевание вульвы, ведущее к облитерации и слиянию половых губ и периклиторальных структур.Наиболее частыми симптомами являются зуд, болезненность, жгучая боль, диспареуния, дизурия или даже запор. ⁶ Склеротический лишай может привести к значительному психосоциальному расстройству и тревоге, серьезно влияющим на качество жизни. ¹⁰

Вероятная, но недоказанная причина склеротического лишая связана с аутоиммунным механизмом. Хотя сообщалось, что различные аутоантитела, направленные против тироидных, микросомных, ядерных и митохондриальных антигенов, чаще встречаются у пациентов со склеротическим лихеном, чем у здоровых людей, ⁵ эти аутоантитела не были обнаружены у описанного здесь пациента.Конечная стадия склеротического лишая — это необратимое рубцевание, которое вызывает значительную заболеваемость, что подчеркивает необходимость безопасного и длительного лечения.

Склеротический лишай исторически лечили кератолитическими, едкими или раздражающими агентами, включая салициловую кислоту, трихлоруксусную кислоту и тимол. ⁴ До 1950-х годов для лечения склеротического лишая использовались различные формы лучевой терапии, ¹¹ с последующим системным применением висмута. ¹² Хирургические подходы, включая вульвэктомию, криохирургию и испарение углекислотным лазером, также рекомендуются в качестве вариантов лечения. ^{5 , 13 -15} Однако частота рецидивов после этих терапевтических подходов была чрезвычайно высокой, достигая 85%. ¹⁶ Хотя пероральная терапия противомалярийными средствами ¹⁷ и местное применение эстрогена и третиноина ¹⁸ продемонстрировали клиническую эффективность в некоторых случаях, у данного пациента они не принесли пользы.Местно применяемый тестостерон часто считается эффективным при склеротическом лишае. Однако проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что частота ремиссии составляет всего 20%. ¹ Напротив, у 40% пациентов, получавших местный тестостерон, развились клинические признаки ятрогенной андрогенизации. ¹⁹ Сегодня местное применение сильнодействующей кортикостероидной мази считается методом выбора. ² Однако у нашего пациента наблюдалось только умеренное временное улучшение с последующим быстрым рецидивом после снижения дозы кортикостероидов.

Гистопатологически склеротический лишай напоминает другие иммунологически опосредованные кожные заболевания, такие как болезнь «трансплантат против хозяина», что позволяет предположить, что активированные лимфоциты могут играть роль в патогенезе склеротического лишая. ⁵ Это дает основание для использования такролимуса. Это вещество является мощным макролидным иммунодепрессантом, который широко используется системно для предотвращения отторжения аллотрансплантата при трансплантации печени, почек и сердца с конца 1980-х годов. ²⁰ Механизм его действия подробно изучен. Такролимус, связанный с цитозольными белками, инактивирует кальций-зависимую фосфатазу кальциневрин, что приводит к подавлению транскрипции генов цитокинов, зависимых от ядерного фактора κB, в Т-клетках. ^{21 -24} Недавние экспериментальные данные показывают, что местный такролимус вмешивается в эпидермальную сеть цитокинов и подавляет экспрессию информационной РНК эпидермальных цитокинов, включая фактор некроза опухоли α, интерлейкин (ИЛ) 1α, IL-1β, сарграмостим и макрофагальный воспалительный белок. 2.Этот эффект сопровождается нарушением индукции цитокинового ответа Т-хелпера 1 (ИЛ-2 и интерферон γ) и Т-хелпера 2 (ИЛ-4), что приводит к подавлению активации Т-клеток и миграции Т-клеток in vivo. ²⁵

Сообщалось о клинической эффективности местного и системного применения такролимуса при нескольких воспалительных заболеваниях кожи, включая псориаз, ²⁶ болезнь Бехчета, ²⁷ и гангренозную пиодермию. ²⁸ Недавно проведенное многоцентровое исследование показало, что местный такролимус также эффективен при атопическом дерматите. ²⁹ В этом исследовании концентрация такролимуса в крови определялась после местного применения этого препарата. Когда 0,1% мазь такролимуса наносилась на определенные области от 200 до 1000 см ² , максимальная измеренная концентрация в крови составляла 2,4 нг / мл, в то время как у большой группы пациентов значения были ниже предела обнаружения. ²⁹ Для сравнения, терапевтический диапазон такролимуса у пациентов с трансплантацией органов составляет от 15 до 20 нг / мл.

Недавно Vente et al. ³⁰ вылечили 6 пациентов с тяжелым красным плоским лишаем слизистой оболочки с помощью местного применения 0.1% мазь такролимуса. Через 4 недели полное выздоровление наблюдалось у 3 пациентов и значительное улучшение у остальных 3 пациентов. Уровни такролимуса в крови после местного нанесения на слизистую оболочку полости рта были ниже предела обнаружения у 5 из 6 пациентов. Таким образом, поскольку наш пациент нанес 0,1% мазь такролимуса на площадь менее 60 см ² , риск системных побочных эффектов чрезвычайно низок. Когда склеротический лишай вульвы лечится местными кортикостероидами, большинству пациентов требуется длительное регулярное применение. ³ Напротив, у нашего пациента нет клинических признаков рецидива через 12 месяцев после прекращения терапии такролимусом. Более того, местный такролимус, по-видимому, не обладает атрофогенным эффектом кортикостероидов, потому что он не влияет на синтез коллагена. ³¹

В заключение, введение такролимуса для местного применения для лечения хронических воспалительных кожных заболеваний, опосредованных Т-лимфоцитами, показало значительную эффективность и превосходный профиль безопасности с небольшим количеством заметных местных побочных эффектов и минимальным риском системных побочных эффектов.Настоящий случай впервые указывает на то, что местный такролимус может служить мощным, длительным и безопасным дополнением к арсеналу для лечения склеротического лишая.

Принята к публикации 9 января 2003 г.

Автор, ответственный за переписку: Franz M. Karlhofer, MD, Währinger Gürtel 18-20, A-1090 Vienna, Austria (электронная почта: [email protected]).

1. Бракко
GLCarli
PSonni
L
и другие.Клинические и гистологические эффекты местного лечения склеротического лишая вульвы: критическая оценка. J Reprod Med. 1993; 3837-40PubMedGoogle Scholar2.Dalziel
KLMillard
PRWojnarowska
F Лечение склеротического лишая вульвы с помощью очень мощного местного стероидного крема (клобетазола пропионат 0,05%). Br J Dermatol. 1991; 124461-464PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Dalziel
KLWojnarowska
F Долгосрочный контроль склеротического лишая вульвы после лечения сильнодействующим стероидным кремом для местного применения. J Reprod Med. 1993; 3825-27PubMedGoogle Scholar5.Мейрик Томас
Ридли
CMMcGibbon
DHЧерный
MM Lichen sclerosus et atrophicus и аутоиммунитет: исследование 350 женщин. Br J Dermatol. 1988; 11841-46PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Wallace
HJ Lichen sclerosus et atrophicus. Trans St Johns Hosp Dermatol Soc. 1971; 579-30PubMedGoogle Scholar8.Powell
JWojnarowska
F Склеротический лишай вульвы в детстве: проблема, которая становится все более частой. J Am Acad Dermatol. 2001; 44803-806PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Гарсия-Браво
BSanchez-Pedreno
PRodriguez-Pichardo
ACamacho
F Lichen sclerosus et atrophicus: исследование 76 случаев и их связь с диабетом. J Am Acad Dermatol. 1988; 19482-485PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Dalziel
К.Л. Влияние склеротического лишая на половую функцию и роды. J Reprod Med. 1995; 40351-354PubMedGoogle Scholar11.Gottschalk
HRCooper
ZK Lichen sclerosus et atrophicus с буллезными поражениями и обширным поражением. Arch Dermatol. 1947; 55433-440Google Scholar13.Abramov
YElchalal
UAbramov
DGoldfarb
А.Шенкер
Ю.Г. Хирургическое лечение склеротического лишая вульвы: обзор. Obstet Gynecol Surv. 1996; 51193-1999PubMedGoogle ScholarCrossref 14. августа
PJMilward
ТМ Криохирургия в лечении склеро-атрофического лишая вульвы. Br J Dermatol. 1980; 103667-670PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Kartamaa
MReitamo
S Лечение склеротического лишая с помощью испарения углекислотным лазером. Br J Dermatol. 1997; 136356-359PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Edwards
L Заболевания и нарушения аногенитальной системы женщин. Freedberg
IMEisen
AZWolff
K
и другие. ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк Макгроу-Хилл, 1999; 1377–1396.
ACorazza
MBianchi
AMollica
GCalifano
Открытое исследование актуального 0,025% третиноина в лечении склеротического лишая вульвы: один год терапии. J Reprod Med. 1995; 40614-618PubMedGoogle Scholar19.Joura
EAZeisler
HBancher-Todesca
DSator
MOSchneider
BGitsch
G Кратковременные эффекты местного тестостерона при склеротическом лишае вульвы. Obstet Gynecol. 1997; 89297-299PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Goto
Ткино
Тхатанака
Хокухара
M
и другие. FK 506: исторические перспективы. Transplant Proc. 1991; 232713-2717PubMedGoogle Scholar21.Клипстон
NACrabtree
GR. Идентификация кальциневрина как ключевого сигнального фермента при активации Т-лимфоцитов. Природа. 1992; 357695-697PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Rao
NF-ATp: фактор транскрипции, необходимый для координированной индукции нескольких генов цитокинов. Иммунол сегодня. 1994; 15274-281PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Сигал
NHDumont
FJ Циклоспорин A, FK-506 и рапамицин: фармакологические пробы передачи сигнала лимфоцитов. Annu Rev Immunol. 1992; 10519-560PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Homey
BAssmann
TVohr
HW
и другие. Местный FK506 подавляет экспрессию цитокинов и костимулирующих молекул в эпидермальных и локальных дренирующих клетках лимфатических узлов во время первичных иммунных реакций кожи. J Immunol. 1998; 1605331-5340PubMedGoogle Scholar26. Европейская многоцентровая группа изучения псориаза FK 506, Системный такролимус (FK 506) эффективен для лечения псориаза в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Arch Dermatol. 1996; 132419-423PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Sakane
TMochizuki
Минаба
GMasuda
K Исследование фазы 2 FK506 (такролимуса) при рефрактерном увеите, связанном с болезнью Бехчета и родственными состояниями [на японском языке]. Рюмачи. 1995; 35802-813PubMedGoogle Scholar28.Abu-Elmagd
KJegasothy
BVAckerman
компакт диск
и другие. Эффективность FK 506 в лечении резистентной гангренозной пиодермии. Transplant Proc. 1991; 233328-3329PubMedGoogle Scholar29.Ruzicka
TBieber
TSchopf
E
и другие. Кратковременное испытание мази такролимуса от атопического дерматита. N Engl J Med. 1997; 337816-821PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Vente
CReich
KRupprecht
Р.Нойман
C. Эрозивный красный плоский лишай слизистой оболочки: ответ на местное лечение такролимусом. Br J Dermatol. 1999; 140338-342PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Reitamo
SRissanen
Дж. Ремитц
А
и другие.Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена: результаты одноцентрового рандомизированного исследования. J Invest Dermatol. 1998; 111396-398PubMedGoogle ScholarCrossref

Lichen Nitidus Лечение и лечение: рекомендации

Автор

Зейна Таннус, доктор медицины Адъюнкт-профессор и председатель Ливано-американского университета; Заведующий дерматологическим отделением университетского медицинского центра, больница Ризк, Ливан; Приглашенный адъюнкт-профессор дерматологии Гарвардской медицинской школы; Клинический сотрудник по дерматологии, Массачусетская больница общего профиля

Зейна Таннус, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и Хирургия, Международное общество косметических и лазерных хирургов, Международная академия косметической дерматологии, Ливанское дерматологическое общество, Ливанский орден врачей

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, FAAD Дерматологический хирург / хирург Мооса, Хирургический центр при Plano Dermatology

Майкл Дж. Уэллс, доктор медицины, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, American Medical Ассоциация, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не подлежит раскрытию.

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины Заведующий отделением дерматологии, профессор отделения внутренней медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество Дерматопатология, Общество следственной дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Дэвид П. Фивенсон, доктор медицины Заместитель директора программы дерматологии больницы Святого Иосифа Милосердия, Анн-Арбор, Мичиган

Дэвид П. Фивенсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Медицинского общества штата Мичиган, Общества Исследовательская дерматология, Общество фотомедицины, Общество заживления ран, Мичиганское дерматологическое общество, Общество медицинской дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору, Nelly Rubeiz, MD, за вклад в разработку и написание этой статьи.

Лечение красного плоского лишая —

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, поражающее как кожу, так и слизистые оболочки во рту. Это хроническое заболевание вызывает появление плоских зудящих красновато-пурпурных шишек на коже (в основном на запястьях, лодыжках и предплечьях) и белых болезненных язвочек во рту, а иногда и на гениталиях.Это состояние не может передаваться от человека к человеку, а легкий зуд и другие симптомы часто устраняются с помощью простого домашнего ухода; однако, если вы столкнулись с серьезными симптомами, важно как можно скорее обратиться к дерматологу.

Что вызывает красный плоский лишай?

Красный плоский лишай не заразен и не может передаваться от человека к человеку. Фактически, это обычно появляется, когда иммунная система начинает атаковать кожу или слизистую оболочку. Некоторые вещи могут вызвать его, в том числе:

• Некоторые безрецептурные обезболивающие (например,г. ибупрофен)
• Лекарства, применяемые при артрите, гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваниях
• Гепатит C
• Вирусные инфекции
• Некоторые аллергены
• Генетика
• Напряжение
• Некоторые химические вещества или металлы

У людей с аутоиммунными заболеваниями также более высока вероятность развития красного плоского лишая. Хорошая новость заключается в том, что это состояние не опасно.

Стоит ли мне обратиться к дерматологу?

Если у вас появилась пурпурная сыпь или шишки, напоминающие красный плоский лишай, стоит посетить дерматолога, чтобы выяснить, что происходит, особенно если вы заметили какие-либо необычные шишки на гениталиях.

Чтобы определить, что у вас действительно красный плоский лишай, нам потребуется провести биопсию некоторых клеток кожи, чтобы диагностировать красный плоский лишай, а также определить, вызвано ли оно основной инфекцией или аллергеном. Оттуда может потребоваться дальнейшее тестирование.

Как лечить красный плоский лишай?

Итак, вы узнали от дерматолога, что у вас красный плоский лишай. Что теперь? В некоторых случаях это состояние может пройти само по себе; Однако важно понимать, что от красного плоского лишая нет лекарства, но есть способы облегчить определенные симптомы, такие как жжение или боль.Общие варианты лечения, которые может порекомендовать или прописать ваш дерматолог, включают:

• Антигистаминные препараты : Для снятия зуда
• Кремы с кортикостероидами : Для уменьшения воспаления и покраснения
• Пероральные или инъекционные стероиды : это лечение более эффективно при стойких, повторяющихся или более серьезных шишках
• Фотохимиотерапия : Световая терапия может быть эффективной при лечении красного плоского лишая полости рта

Работа с темными зудящими шишками, которые заставляют вас задаться вопросом, можете ли вы иметь дело с красным плоским лишаем или другим заболеванием кожи? В таком случае дерматолог легко сможет диагностировать состояние вашей кожи, обычно с помощью простого физического осмотра.Если вы испытываете симптомы красного плоского лишая, назначьте встречу с дерматологом сегодня.

Красный плоский лишай — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Красный плоский лишай — относительно распространенное кожное заболевание, которое проявляется эпизодами от месяцев до лет. Начало может быть постепенным или быстрым, но его причина, как и у многих кожных заболеваний, неизвестна. Похоже, это реакция на более чем один провоцирующий фактор.Теории включают стрессовые, генетические, инфекционные (вирусный гепатит C) и иммунологические (аутоиммунные). Существуют также препараты, которые вызывают аллергические реакции, похожие на красный плоский лишай, на высокое кровяное давление, болезни сердца и лекарства от артрита. Также существует наследственная форма, которая часто бывает более тяжелой и может иметь длительное течение.

Красный плоский лишай выглядит как блестящие шишки с плоской вершиной, которые часто имеют угловатую форму. Эти шишки имеют красновато-пурпурный цвет с блестящим оттенком из-за очень мелкой чешуи.Заболевание может возникать на любом участке кожи, но часто поражает внутреннюю часть запястий и щиколоток, голени, спину и шею. У некоторых людей поражаются рот, половые органы, волосы и ногти. Могут появиться толстые пятна, особенно на голенях. Волдыри могут возникать редко. У некоторых людей в местах травм могут появиться бугорки. Примерно в 20% случаев красный плоский лишай кожи вызывает минимальные симптомы и не требует лечения. Однако во многих случаях зуд может быть постоянным и сильным.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 70 лет. Это необычно для очень молодых и пожилых людей. Кажется, что все расовые группы подвержены красному плоскому лишая.

Не существует известного лекарства от красного плоского лишая на коже, но лечение часто бывает эффективным для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи до тех пор, пока она не исчезнет. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не помогает. Кортикостероиды местного действия очень полезны. Для снятия зуда могут быть назначены антигистаминные препараты.В обширных случаях может потребоваться прием пероральных кортикостероидов (кортизон, преднизон) в течение нескольких недель. Обычно это сокращает продолжительность вспышки. В тяжелых случаях эффективные методы лечения включают светолечение фотохимиотерапией ( PUVA ), ретиноиды (сориатан и аккутан), циклоспорин и гидроксихлорохин.

Другие полезные меры включают успокаивающие ванны (коллоидная овсянка Aveeno, Nutrasoothe) и наложение влажных повязок (водопроводная вода, раствор Burows 1:40) на пораженные участки, чтобы уменьшить зуд.Также может быть полезным использование лосьонов, содержащих ингредиенты против зуда, такие как ментол, прамоксин и фенол (Sarna, Aveeno cream, Prax, Itch-X).

Красный плоский лишай по мере заживления часто оставляет на коже темно-коричневый оттенок. Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки. Примерно у одного из пяти человек будет второй приступ красного плоского лишая.

Особые случаи

Красный плоский лишай рта

Красный плоский лишай рта чаще всего поражает внутреннюю поверхность щек, десен и языка.Красный плоский лишай полости рта труднее лечить и обычно длится дольше, чем красный плоский лишай кожи. К счастью, в большинстве случаев красный плоский лишай рта вызывает минимальные проблемы. Около трети всех людей с красным плоским лишаем полости рта также имеют красный плоский лишай. У женщин также может быть красный плоский лишай влагалища.

Красный плоский лишай обычно выглядит как пятна из тонких белых линий и точек. Эти изменения обычно не вызывают симптомов. Их часто находят стоматологи во время плановых осмотров.Более тяжелые формы красного плоского лишая могут вызывать болезненные язвы и язвы во рту.

Часто для подтверждения диагноза красного плоского лишая требуется биопсия пораженной ткани. Иногда требуется несколько биопсий в разное время вместе с анализами крови. При красном плоском лишае часто встречается грибковая инфекция. В этих случаях в первую очередь лечат дрожжевую инфекцию. Лечение часто улучшает красный плоский лишай. Были случаи, когда красный плоский лишай напоминал аллергические реакции на золото и ртуть в стоматологических материалах, но они редки.

При очень тяжелой форме красного плоского лишая, особенно если поражена нижняя часть языка, имеется несколько повышенный риск развития рака полости рта. Если это присутствует, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск. Запланируйте посещения стоматолога и осмотры на рак полости рта не реже двух раз в год.

Поражение ногтей

Изменения ногтей были зарегистрированы примерно в 10% случаев красного плоского лишая. Большинство изменений ногтя происходит в результате повреждения матрицы ногтя или корня ногтя.Обычно поражаются только несколько ногтей на руках или ногах, но иногда поражаются все. Изменения ногтей, связанные с красным плоским лишаем, включают продольное катание и прорезание канавок, расщепление, истончение ногтей и их потерю. В тяжелых случаях ноготь может быть временно или навсегда разрушен.

Вовлечение волос

Lichen Planopilaris — это конкретное название красного плоского лишая на коже черепа, которое вызывает стойкую рубцовую алопецию с воспалением вокруг пораженных волосяных фолликулов. В основном он поражает взрослых людей среднего возраста в виде отдельных участков облысения.Лечение включает пероральные стероиды (для быстрого контроля) плюс местные стероидные жидкости и пероральные препараты аккутан или гидроксихлорохин. Более подробную информацию о рубцовой (рубцовой) алопеции можно найти в Фонде исследования рубцовой алопеции: www.carfintl.org.

Вернуться к оглавлению

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.

Лечение артрита может облегчить кожную сыпь при красном плоском лишайнике

Но поскольку еще мало что известно о патогенезе красного плоского лишая, Гуджонссон отмечает, что сравнение с другими воспалительными заболеваниями отсутствует.

Гуджонссон объясняет, почему улучшение ухода за красным плоским лишаем оказалось трудным, и как его команда прокладывает путь к будущим методам лечения.

Почему вы называете красный плоский лишай диагнозом, который сильно влияет на качество жизни?

Gudjonsson: Красный плоский лишай — это заболевание с множеством различных клинических форм и часто изменяющимся внешним видом, которое может поражать кожу, волосы, ногти, слизистые оболочки рта и гениталий. От него страдает около 1% населения в целом.

На коже может оставлять неровные темные пятна, выпадение волос или постоянное рубцевание ногтей. В области влагалища и во рту он может вызвать болезненные язвы, и многие люди не могут нормально есть. Со временем поражения во рту и на гениталиях могут привести к образованию значительных рубцов.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Кроме того, красный плоский лишай связан с повышенным риском рака при длительных поражениях, что является серьезным осложнением этого заболевания.

Почему было трудно найти эффективные варианты лечения красного плоского лишая?

Gudjonsson: Я считаю, что основная причина этого в том, что это заболевание мало изучено и заметно отстает от других кожных заболеваний с точки зрения ресурсов, затраченных на исследования. Вот почему не было крупных клинических испытаний для определения методов лечения этого заболевания, и большинство методов лечения, используемых в настоящее время для лечения красного плоского лишая, «заимствованы» из других областей заболеваний.

Как вы определили потенциальное будущее лечение красного плоского лишая в своей новой исследовательской публикации?

Gudjonsson: Мы использовали образцы тканей примерно 40 пациентов с установленным диагнозом красного плоского лишая, чтобы определить ключевые вовлеченные воспалительные пути. Затем мы показали на модельной системе кожи, что заболевание в первую очередь опосредуется медиатором воспаления, называемым интерфероном-гамма, и передает сигналы через специфический воспалительный сигнальный путь, который использует сигнальные молекулы JAK2 и STAT1.

Поскольку в настоящее время существуют одобренные методы лечения артрита, нацеленные на этот же путь, мы предоставляем некоторые доказательства в нашей системе моделей кожи, что лекарства, нацеленные на этот путь, вероятно, будут эффективны при красном плоском лишае.

Какие дальнейшие исследования необходимы?

Gudjonsson: Еще предстоит проделать значительную работу. Хотя наши данные показывают, что ингибиторы JAK будут эффективны при красном плоском лишае, необходимы проспективные рандомизированные клинические испытания, прежде чем мы узнаем, насколько эффективными и безопасными они будут при лечении красного плоского лишая.

Цитируемая статья: Йоханн Э. Гуджонссон, и др. . «IFN-γ усиливает клеточно-опосредованную цитотоксичность против кератиноцитов через JAK2 / STAT1 в красном плоском лишае» Science Translational Medicine . DOI: 10.1126 / scitranslmed.aav7561

Раскрытие информации: Гуджонссон является консультантом компаний AbbVie, Eli Lilly, Novartis, Almirall, Ardea, AnaptysBio и miRagen, которые разрабатывают методы лечения аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Новый вариант лечения красного плоского лишая: пилотное исследование

Natl J Maxillofac Surg.2013 июль-декабрь; 4 (2): 198–201.

Вибха Сингх

Отделение челюстно-лицевой хирургии, KGMU, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Махеш Пал

¹ Отделение патологии полости рта и челюстно-лицевой патологии, NBRI, Лакхнау, Индия

0 Шаттар-Прадеш

² Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, KGMU, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

SK Tiwari

¹ Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, NBRI, Лакхнау, Уттар Прадеш, Индия отделения челюстно-лицевой хирургии, KGMU, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Somdipto Das

Отделение челюстно-лицевой хирургии, KGMU, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Лакхиллофас, Uttar , Индия

¹ Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, NBRI, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

9 0189 2 Отделение оральной и челюстно-лицевой патологии, KGMU, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Авторские права: © Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3 .0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Куркума — это сушеное корневище многолетней травы куркумалонга. На хинди это называется Haldi, на английском — куркума, на японском — ukon. Он использовался в азиатской медицине со второго тысячелетия до нашей эры. Его полезность упоминается в древнем индуистском сценарии Аюрведы. При лечении следует принимать во внимание патогенез OLP.Клеточно-опосредованный иммунитет к вторичным антигенным изменениям слизистой оболочки полости рта, как полагают, играет главную роль в его патогенезе. Модифицированные поверхностные антигены кератоцитов являются первичной мишенью для цитотоксического клеточного ответа. Также было показано, что куркумин обладает иммуномодулирующим действием, включая активацию макрофагов хозяина и естественных клеток-киллеров и модуляцию опосредованной лимфоцитами функции.

Ключевые слова: Антиоксиданты, лишайник, куркума

ВВЕДЕНИЕ

Красный плоский лишай является относительно распространенным заболеванием, эффект которого оценивается как 0.От 5% до 2,0% от общей численности населения. Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее слизистую и кожную ткань. Красный плоский лишай полости рта встречается чаще, чем кожная форма, и, как правило, более устойчив к любому лечению.

Считается, что он возникает в результате патологического медикаментозного иммунного ответа Т-клеток, при котором базальные эпителиальные клетки распознаются как чужеродные из-за изменения антигенности их клеточной поверхности. Причина этого иммуноопосредованного повреждения базальных клеток неизвестна.

Неизвестно, представляет ли красный плоский лишай единый болезненный процесс или несколько тесно связанных образований с тяжелой клинической картиной. [1]

Часто протекает бессимптомно, атрофическая эрозивная форма может вызывать симптомы от жжения до сильной боли, мешающей говорить, есть и глотать.

Пациентам с симптомами требуется лечение. Отложения зубного налета и зубного камня связаны со значительно более высокой частотой возникновения эритематозных и эрозивных красных плоских лишая десен и полости рта.Хорошая гигиена полости рта очень важна и может ускорить заживление. [2]

Также следует учитывать психологический профиль пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Исследования показали более высокий уровень беспокойства, депрессию и усиление психических расстройств. Красный плоский лишай полости рта.

Были разработаны различные схемы лечения для улучшения лечения симптоматического красного плоского лишая полости рта, но окончательное излечение пока невозможно.

Экстракт растения куркумин был основным ингредиентом медицины с незапамятных времен.В традиционных системах медицины ему приписывается ряд лечебных свойств. Куркума и ее ингредиенты. Куркумин изучается как химиопрофилактический агент, который подавляет развитие рака полости рта. Было обнаружено, что куркумин и эфирное масло куркумы подавляют процессы многих заболеваний благодаря своим противовоспалительным, антиоксидантным и противоопухолевым свойствам. Следовательно, это было предпринято для исследования роли куркумина длинного как альтернативного средства лечения красного плоского лишая полости рта.

Пациентам с красным плоским лишаем полости рта часто требуется длительное лечение. Лучшими препаратами являются иммунодепрессанты. Лекарства, применяемые местно или системно, циклоспорин, азатиоприн и ретиноид.

Иммунодепрессивный агент влияет на тяжесть и прогрессирование пероральной LP, но театрально они могут также вызвать злокачественную трансформацию. [2]

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пилотное исследование было проведено в отделении челюстно-лицевой хирургии.В исследование были включены 10 пациентов, которым был поставлен клинический диагноз и гистипатологически подтверждено наличие красного плоского лишая полости рта. Экстракт куркумы в форме мази был изготовлен в NBRI, использовался для местного применения два раза в день в течение 3 месяцев.

Предложение было должным образом одобрено этическим комитетом института. Перед исследованием у всех пациентов было получено информированное согласие. Критерии исключения пациентов: пациенты с системным заболеванием, прием лекарственных препаратов, беременность.

Пациенты были проинструктированы приходить через каждые 15 дней для проверки и сбора мази. Степень выраженности клинического признака и симптомов заносилась в установленную проформу. Данные были собраны в таблицу и проанализированы. Наблюдалось значительное улучшение клинических симптомов пациентов. Прежде всего, он хорошо переносился, никаких побочных реакций не наблюдалось.

Частота ответа определялась на основании изменений внешнего вида, оценки боли (ВАШ) и поражения до и после лечения.

Уменьшение оценки знака тонгпрасом

Оценка 5 = белые полосы с эрозивной областью = 1 см ²

Оценка 4 = белые полосы с эрозивной областью <1 см ²

Оценка 3 = белые полосы с эрозивной областью> 1 см ²

Оценка 2 = белые бороздки с атрофической площадью <1 см ²

Оценка 1 = только легкие белые бороздки

Оценка 0 = отсутствие поражения нормальной слизистой оболочки.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Свежие части корневища Curcuma longa L.были собраны во время цветения в апреле 2011 г. из Бантра-Лакхнау).

Экстракция

Растительный материал разрезали и затем измельчали ​​с помощью мельницы до получения однородного размера, который замачивали в спирте (1:10; вес / объем) на 48 часов. Раствор экстракта фильтровали через фильтровальную бумагу (Whatman No.-1) и спирт выпаривали с использованием роторного испарителя при 50 ° C и пониженном давлении, чтобы получить неочищенный экстракт. Неочищенные экстракты хранили при низкой температуре (-4 ° C) в холодильнике до использования.

Приготовление состава экстракта

Соответствующее количество неочищенного экстракта и глицерина смешивали для приготовления смесей экстрактов в различном соотношении. И контрольный глицерин

Номер состава MCG (2) -экстракт: глицерин (75:25).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Улучшение клинических симптомов

ОБСУЖДЕНИЕ

Стероиды были препаратами выбора при лечении красного плоского лишая, местного или системного. Их опасности, побочные эффекты и противопоказания хорошо известны.Нестероидные противовоспалительные препараты также использовались в качестве альтернативы кортикостероидам, но с менее благоприятными результатами в дополнение к их известным побочным эффектам [Рисунки -] [2].

Предварительная обработка с обнаружением поражения

Случай 2 после 1 месяца лечения

Куркума — это высушенное корневище многолетних трав Curcuma longa. На хинди это называется Haldi, на английском — куркума, на японском — ukon. Он использовался в азиатской медицине со второго тысячелетия до нашей эры. Его полезность упоминается в древнем индуистском сценарии Аюрведы.

В дополнение к своим ароматическим стимуляторам и окрашивающим свойствам в рационе куркума смешивается с другими природными соединениями, такими как гашеная известь, и используется местно для лечения ран, воспалений и опухолей. [3] Виды куркумы содержат турмерин, эфирное масло 9 турмеронов, атлантоны, зингиберен и куркуминоиды, включая куркумин 1,7-бис (4_ гидрокси-3-метоксифенил) -16, -гептадиен3-5дион). Куркуманоиды можно определить как фенольные соединения, полученные из корней куркумы. куркумин (zingiberaceae) (деферулой метан — низкомолекулярный полифенол, впервые химически охарактеризованный в 1910 году, который обычно считается наиболее активным компонентом и составляет 2-8% от большинства препаратов куркумы.Куркумин представляет собой бис-α-β-ненасыщенный β-дикетон. Его способность ингибировать индукцию экспрессии гена Cox 2 была продемонстрирована в эпителиальных клетках толстой кишки и полости рта in vitro . Куркумин также влияет на процесс канцерогенеза, связанный с ростом и распространением установленного злокачественного новообразования. В настоящее время считается, что ангионез имеет решающее значение для перехода предракового поражения в гиперпролиферативном состоянии к злокачественному фенотипу, что способствует росту опухоли и метастазированию.

Экспрессия ангиогенных факторов роста коррелирует с прогнозом рака легких и других видов рака.На подавление ангионеза путем выработки фактора роста, неотъемлемой части образования сосудов, куркумин также влияет на доброкачественные и злокачественные клетки. Куркумин также обладает иммуномодулирующим действием, включая активацию макрофагов хозяина и естественных клеток-киллеров и модуляцию опосредованной лимфоцитами функции.

Куркумин продемонстрировал ингибирующий эффект на рост in vitro в линии раковых клеток, полученных из предстательной железы, толстой кишки, мозга и лейкемии человека.

Патогенез OLP следует принимать во внимание с точки зрения лечения. Клеточно-опосредованный иммунитет к вторичным антигенным изменениям слизистой оболочки полости рта, как полагают, играет главную роль в его патогенезе. Модифицированные поверхностные антигены кератоцитов являются первичной мишенью для цитотоксического клеточного ответа. Где большинство клеток и антигенпредставляющих клеток Лангерганса, по-видимому, являются ключевыми клеточными элементами в развитии поражения.

Т-клетки убивают клетку-мишень либо путем синтеза, либо внеклеточного высвобождения цитотоксического белка, такого как перфорин, и гранзимы, образующие поры в мембране клетки-мишени, и, таким образом, убивают клетки путем осмотического лизиса или путем стимуляции клетки-мишени с помощью механизма, который не совсем понятен. подвергаются апоптозу после убийства активированные Т-клетки отделяются от своей мишени, но остаются активными и могут снова убивать.[4]

Куркумин обладает противовоспалительным, противовирусным, антибактериальным, антиоксидантным и нематоцидным действием. Было показано, что он подавляет инициирование, продвижение и метастазирование опухоли. Он также подавляет рост и распространение плоскоклеточного рака головы и шеи. Модулируя конститутивную активацию передачи сигналов NF-Kb, останавливая клетки в фазе G1S клеточного цикла и активируя каспаз выше и ниже по течению. [5]

ВЫВОДЫ

OLP является хроническим заболеванием, поражающим население Индии.Стероиды были препаратами выбора при лечении красного плоского лишая, местного или системного. Их опасности, побочные эффекты и противопоказания хорошо известны. Мы попытались выяснить, какие лечебные травы можно использовать для лечения красного плоского лишая с минимальными или отсутствующими побочными эффектами.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Эдвардс П.К., Кельш Р. Красный плоский лишай: клиническая картина и лечение.J Can Assoc. 2002; 68: 494–9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Лоди Дж., Скалли С., Карроццо М., Гриффитс М., Сугерман П. Б., Тонгпрасом К. Текущие разногласия по поводу красного плоского лишая полости рта: Отчет о международном консенсусном совещании. Часть 2. Клиническое лечение и злокачественная трансформация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 100: 164–78. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шарма Р.А., Гешер А.Дж., Стюард В.П. Куркумин: История на данный момент. Eur J Cancer. 2005; 41: 1955–68. [PubMed] [Google Scholar] 4. Джаджарм Х. Х., Фалаки Ф., Махдави О.Сравнительное пилотное исследование низкоинтенсивного лазера по сравнению с местными кортикостероидами в лечении эрозивно-атрофического красного плоского лишая полости рта. Photomed Laser Surg. 2011; 29: 421–5. [PubMed] [Google Scholar] 5. Sharma C, Kaur J, Shishodia S, Aggarwal BB, Ralhan R.