Демодекоз — Лечение акне, удаление угрей и прыщей

Демодекоз кожи это заболевание, вызванное избыточным размножением микроскопических  подкожных клещей (клещ демодекс).

Демодекс и акне, розацеа

Клещ демодекс у человека сам по себе не вызывает появления угрей. Однако его наличие и активизация является отягощающим фактором течения акне, розацеа (розовые угри). Жизненный цикл Демодекс-клещей проходит в сально-волосяных фолликулах, поэтому они сами и продукты их жизнедеятельности вызывают механическое и химическое раздражение кожи. Такое раздражение приводит к воспалению кожи в виде высыпаний или часто вызывает аллергическую реакцию. Пациент при этом часто чувствует такие ощущения как зуд и покалывание.

При его выявлении важно провести правильное лечение. Если его не проводить, то клещи еще больше размножаясь,  будут усиливать воспалительный процесс, что может  привести к расширению  капилляров и пор (устья протоков сально-волосяных фолликулов), утолщению кожи и как результат к следам и рубцам на ней.

Демодекс симптомы

Шелушение кожи,  покраснение кожи — частое проявление демодекоза. Кожа может воспаляться, на ней могут появляться прыщи, сыпь, угри.   Поражение кожи сопровождается зудом, особенно когда имеет место демодекоз головы. Демодекоз век, демодекоз глаз  сопровождается отеком и гиперемией краев век, появлением чешуек у корней ресниц.

Причины демодекоза и заразен ли демодекоз

В настоящее время считается, что клещи рода Demodex являются условно патогенными микроорганизмами, обитающими и в норме в кожных покровах большинства людей. В обычной ситуации они не причиняют человеку беспокойства. Однако  у лиц с ослабленной иммунной системой, нарушениями обмена веществ, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта  и др. могут появиться клинические признаки демодекоза.   Демодекоз у человека может начинаться  в любом возрасте, и чаще после выраженного эмоционального стресса, во время беременности. Это заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Демодекоз заразен  в редких случаях и  только для тех людей, у которых снижен местный иммунитет. Основное негативное воздействие на организм человека  заключается в выделении подкожными клещами продуктов жизнедеятельности, которые способствуют раздражению тканей и аллергической реакции.Демодекоз: лечение в нашей Клинике

Местные лекарственные средства против демодекса

Спрегаль – эффективный антипаразитарный препарат, но при лечении демодекоза на лице плохо переносится  и часто вызывает раздражение на коже. Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие серу. Одновременно с антипаразитарными препаратами лечение демодекоза кожи проводится с использованием противовоспалительных кремов и средств уменьшающих выраженность сосудистой реакции на коже.

Лечение демодекоза с учетом локализации

Только одно наружное лечение демодекоза лица недостаточно. Лечение демодекоза лица заключается в приёме внутрь специальных препаратов регулирующих  иммунитет, вегетатику, а также противовоспалительных  и антибактериальных препаратов. Как дополнительное лечение  наши врачи иногда назначают прием гомеопатических препаратов.

Демодекоз лица: местное лечение демодекоза назначается врачом-дерматологом, подбирается специальный лечебный крем от демодекоза или мазь от демодекоза, разнообразные примочки.

Демодекоз кожи головы: демодекоз волос лечится на приёме у врача-трихолога в нашей Клинике.

Демодекоз глаз:  может быть самостоятельным заболеванием  или сопровождает демодекоз лица,  лечение проводится у офтальмолога в специализированном учреждении.

Косметические процедуры в лечении демодекса

Косметические процедуры  ускоряют и  улучшают результаты лечения. Хороший эффект достигается после курса криомассажа жидким азотом.  Уменьшению красноты способствует озонотерапия. Специальные препараты, вводимые подкожно методом мезотерапии, как в проблемные зоны так и по биологически  активным точкам обеспечивают противовоспалительный эффект и способствуют укреплению стенок сосудов.

В заключение  лечения застойные явления в коже лица, остаточные пятна после воспаления эффективно устраняются с помощью особой техники лимфодренажного  массажа лица.

Приходите на консультацию и лечение демодекоза к врачу дерматологу в нашу Клинику в Москве.

Как вылечить демодекоз. Лечение демодекса и опыт применения препаратов

Калюжная Л. Д., Бардова Е. А.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика.

В настоящее время наблюдается увеличение случаев обращения пациентов к дерматологу и дерматокосметологу с жалобами на папуло-пустулезные высыпания на коже лица, что связано с популяризацией высоких эстетических требований к внешнему виду, ухудшением экологической ситуации, а также с хроническими стрессами. Чаще всего причиной обращений становятся такие хронические дерматозы кожи лица: себорейный дерматит, угревая болезнь, розацеа, периоральный дерматит, которые могут сочетаться с демодекозом.

Клиническая картина этих заболеваний имеет общие черты – это папуло-пустулезные высыпания на фоне увеличенного или нормального салоотделения.

При исследовании кожи пациентов данной группы, часто обнаруживают подкожный клещ Demodex folliсulorum и Demodex brevis, что позволяет врачам устанавливать диагноз демодекоз. Но, не смотря на достаточно высокую распространенность этих видов клещей в природе, заболеваемость демодекозом не превышает 2,1% в структуре всех кожных заболеваний, что составляет примерно 39 человек на 100 тыс. населения в год и позволяет рассматривать этот дерматоз с преимущественно хроническим течением как заболевание, обусловленное рядом внешних и внутренних факторов.  По данным некоторых авторов, а также согласно нашим наблюдениям, можно сделать вывод, что клещи-демодициды играют определенную роль в этиопатогенезе этих заболеваний, в частности, могут осложнять их течение.

При исследовании чешуек кожи, а также содержания выводных протоков сальных желез, наибольшее количество клещей обнаруживают у пациентов с розацеа (до 77-90%), угревой болезнью (до 29%), периоральным дерматитом (до 60%), меньше – при себорейном дерматите (до 15%). В офтальмологической практике демодекоз встречается в 62-70% случаев и чаще всего сопровождает хронические блефароконьюнктивиты, блефариты, периоральные дерматиты.

Следует отметить, что клещи могут быть обнаружены и у лиц с непораженной на вид кожей, без каких-либо клинических проявлений дерматозов. Некоторые авторы объясняли это симбиотическими отношениями организма человека и клещей, другие – условной патогенностью паразитов, которая способна проявляться при определенных обстоятельствах. В настоящее время существует мнение, что выявление клещей у лиц со здоровой на вид кожей – это малосимптомная субклиническая форма демодекоза, которая предшествует клиническим проявлениям болезни, но, в результате незначительной сенсибилизации организма хозяина, не вызывает субъективных ощущений.

Известно, что оба вида клещей Demodex folliсulorum и Demodex brevis относятся к постоянным прижизненным моноксенным паразитам, которые паразитируют только на человеке и погибают вместе с этим организмом хозяина.

Также известна топическая специфичность обоих видов клещей: чаще всего поражается кожа лица, преимущественно носогубной треугольник, подбородок, веки. Реже поражается волосистая часть головы, шея, ушные раковины, спина, грудь. Кроме этого, с целью предотвращения конкуренции между собой, они занимают определенные экологические ниши. Известно, что клещи Demodex folliсulorum преимущественно паразитируют в полостях волосяных фолликулов, где они живут, образуя небольшие колонии, а Demodex brevis – в сальных и мейбомиевых железах век, а также в их выводных протоках.

Отмечается также сезонная специфичность. Заболеваемость демодекозом и возможность заражения выше в весенне-летний период по сравнению с осенне-зимним. Зимой вероятность обнаружения клещей-демодицид при хронических дерматозах составляет 5-20%. Весной этот показатель доходит до 40%, летом – до 90%.

Несмотря на то, что поражения клещами могу быть обнаружены в любом возрасте, пациенты с выявленым демодекозом – это преимущественно возрастная группа от 25 до 45 лет. Гендерная избирательность Demodex folliсulorum и Demodex brevis выражена меньше, кроме этого – неоднозначна. За данными некоторых авторов, зараженность у мужчин и женщин одинакова, по другим данным она преобладает у женщин, а некоторые утверждают, что мужчины болеют чаще.

Скорее всего, эпидемиологическая закономерность не может быть объяснена одной какой-то причиной, а зависит от совокупности морфофизиологических особенностей организма человека.

Этиопатогенез угревой болезни, розацеа, периорального дерматита, себорейного дерматита остается дискутабельным, в частности, относительно первичности того или иного факторов. Но следует отметить, что преимущественно выделяют определенные черты этиопатогенеза этих заболеваний. 

Во-первых, это влияние взаимосвязанных эндогенных и экзогенных факторов. Например, нарушение количества выделения и качественного состава кожного сала, влияние алиментарных факторов и связанные с ними нарушения пищеварения, избыточное УФ-облучение, размножение условно-патогенной флоры, а также заражение клещами-демодицид. Но, по последнему фактору в настоящее время остается неопределенным вопрос, является заражение клещами рода Demodex первичным процессом, способствующим развитию дерматозов, или вторичной причиной, которая осложняет течение основного заболевания.

Современные аспекты назначения терапии любого дерматоза должны основываться на всех установленных аспектах этиопатогенеза заболевания. Но существуют определенные трудности в назначении наружного лечения розацеа, периорального дерматита, угревой болезни, которые связаны с недостаточной эффективностью общепринятых средств антипаразитарной терапии, что обусловливает поиск новых антипаразитарных средств с учетом всех звеньев патогенеза.

Материалы и методы

На кафедре дерматовенерологии НМАПО имени П. Л. Шупика мы применяли в качестве дополнительной внешней терапии серию препаратов Стоп демодекс (производства «ФитоБиоТехнологии», Украина), которая состоит из 7 позиций: Мыло мягкое очищающее для лица и тела, Лосьон для лица и век, Шампунь, Бальзам лечебно-профилактический, Гель для век, Финиш-контроль гель, Капли на основе растительных экстрактов. Активными компонентами препаратов является метронидазол и березовый деготь, которые обладают выраженными акарицидными свойствами по отношению к клещам Demodex folliсulorum и Demodex brevis, а также бактерицидным и противовоспалительным действием. Экстракты коры белой ивы и гамамелиса, которые входят в состав препаратов, способствуют уменьшению секреции кожного сала за счет блокады фермента 5-альфа-редуктазы. Кроме того, препараты содержат в большой концентрации азулен из экстракта ромашки, обладающий выраженными противовоспалительными свойствами. Витамин А стимулирует регенерацию тканей, способствует быстрому регрессу высыпаний без образования рубцов.

Под нашим наблюдением находилась группа из 25 больных – женщины в возрасте от 18 до 56 лет, которым были установлены диагнозы: себорейный дерматит (у 4 больных), угревая болезнь (у 5 больных), розацеа (у 10 больных), периоральный дерматит (у 6 больных). Эти заболевания были осложнены наличием лабораторно подтвержденного демодекоза. У 5 больных отмечался также периорбикулярний дерматит и эписклерит. Длительность заболевания составляла от 4 до 16 лет. Ранее все пациенты получали курсы лечения с применением общей и местной терапии, которая включала средства антипаразитарной терапии. На момент исследования все больные получали местное и общее лечение основного заболевания согласно общепринятым стандартам лечения угревой болезни, розацеа, периорального дерматита, себорейного дерматита. Препараты Стоп Демодекс предназначались в качестве дополнительной терапии.

Мы назначали лечение по такой схеме:

1. Очищение кожи мягким очищающим мылом Стоп Демодекс 2 раза в сутки: нанести на кожу лица небольшое количество мыла, вспенить, оставить на 20-30 сек. , смыть водой.

2 . Бальзам лечебно-профилактический Стоп Демодекс: наносить на очищенную кожу лица и пораженные участки небольшое количество бальзама 2 раза в сутки. Оптимальная продолжительность нанесения – 45 дней.

3. Перед нанесением Геля для век необходимо обработать края век Лосьоном для век с помощью ватного диска, смоченного в растворе с последующим отжимом. Повторить процедуру через 15 минут. При одновременном поражении слухового прохода, ушных раковин, бровей, также рекомендуется обработка этих участков перед нанесением геля. 

4. Гель для век Стоп Демодекс наносить на веки нужно ближе к зоне роста ресниц на 30 минут. Остатки геля удаляют с помощью ватного тампона. Желательно наносить 2 раза в сутки в течение 45 дней. При поражении наружного слухового прохода, ушных раковин, бровей наносят гель также 2 раза в сутки в течение 45 дней.

5. На протяжении лечения не рекомендуется использовать декоративную косметику, а также находиться под прямыми солнечными лучами.

6. Также рекомендуется консультация офтальмолога и массаж век на протяжении лечения.

Результаты и обсуждение

В результате применения комплекса препаратов Стоп Демодекс в качестве дополнительной терапии, на 4-5 день от начала лечения наблюдалось уменьшение воспалительной реакции кожи, в частности, уменьшение яркости сыпи, отсутствие свежих папуло-пустулезных высыпаний и субъективных ощущений.

На 12 день от начала лечения наблюдалось значительное уменьшение количества высыпаний. Кроме этого, объективно наблюдалось уменьшение саловыделения и более быстрый регресс высыпаний. Полный регресс пустулезной сыпи наблюдался, в среднем, через 4 недели лечения. Также следует отметить более быстрый регресс поствоспалительной пигментации по сравнению с другими средствами наружной терапии. Состояние, близкое к клиническому выздоровлению (регресс всех морфологических элементов, за исключением поствоспалительной гиперпигментации) отмечен у всех больных через 8 недель лечения.

Также следует отметить, что у 2 женщин в первые дни лечения отмечались ощущение жжения и гиперемия, которые возникали сразу после нанесения геля, продолжались около 15 минут и проходили самостоятельно.

Все больные отмечали хорошую переносимость препарата и комфорт при нанесении, в отличие от некоторых антипаразитарных средств наружной терапии. Следует отметить, что у одной больной во время лечения возник простой контактный дерматит. Но это было связано с тем, что у больной в анамнезе была аллергическая реакция на препараты, содержащие ромашку. После окончания лечения больные находились под наблюдением в течение 6 недель. Рецидивов за этот период не наблюдалось.

На 7 день после окончания лечения мы проводили исследования кожи больных на наличие клещей-демодицид. У всех больных наблюдалась полная элиминация возбудителей. Также дополнительное исследование мы проводили через месяц после окончания лечения. Следует отметить, что на момент исследования у всех больных была ремиссия основного заболевания, и лабораторно было подтверждено отсутствие клещей в чешуйках кожи и содержании выводных протоков сальных желез.

Таким образом, применение препаратов Стоп Демодекс оказалось эффективным, безопасным и может быть рекомендовано для лечения дерматозов кожи лица таких как розацеа, периоральный дерматит, угревая болезнь, себорейный дерматит, которые осложнены демодекозом, а также с профилактической целью. Рекомендуется применение вышеприведенной схемы лечения.

Выводы

Преимуществом предлагаемого способа является высокая эффективность и доступность, удобство в использовании, возможность комплексной терапии угревой болезни, розацеа, перорального дерматита, себорейного дерматита, осложненных демодекозом, с воздействием на все звенья развития патологического процесса. Это позволит ускорить эволюцию клинических проявлений болезни, сроки лечения, что, в свою очередь, улучшит медико-социальные показатели жизни больных.

Опыт применения препаратов Стоп демодекс в лечении сочетанных патологий кожи лица.

Калюжная Л. Д., Бардова Е. А.

Национальная медицинская академия последипломного образования П. Л. Шупика

Ключевые слова: демодекоз, розацеа, периоральный дерматит, акне, лечение.

Резюме

В статье приведены данные клинического наблюдения применения препаратов Стоп демодекс при лечении розацеа, периорального дерматита, угревой болезни, осложненных демодекозом.

Примечание

Для получения максимального результата рекомендуется направленное применение всех позиций  серии Стоп демодекс (по назначению): Мыло мягкое очищающее для лица и тела, Лосьон для лица и век, Шампунь, Бальзам лечебно-профилактический, Гель для век, Финиш-контроль гель, Капли на основе растительных экстрактов, что обеспечит комплексный аккарицидный эффект. Последующее использование средств лечебной косметики послужит хорошей профилактикой рецидивов заболевания.

Treatment of combination face diseases with new external medicine Stop Demodex.

Kaluzhna L.D.,Bardova K.

National Medical Academy of postgraduate education named by Shupik

Key words:demodicosis, rosacea, perioral dermatitis,acne,treatment.

Resume: 

This article represented results of clinical study of use new external medicine Stop Demodex in treatment of rosacea, perioral dermatitis, acne, seborreic dermatitis, complicated with demodicosis.

Список литературы:

1. Абрагамович Л. Є. Розацеазна хвороба: стан гепатобіліарної системи та її роль в етіології й патогенезі, принципи лікування / Л. Є. Абрагамович // Практична медицина. — 2003. – Т. 2, № 2 – С. 88-96.

2. Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности // Лечащий врач. – 2003. – №4. – С. 4 – 6;

3. Калюжна Л. Д. Вікові аспекти патогенезу хронічних дерматозів у жінок / Л. Д. Калюжна, Ж. В. Корольова, С. В. Возіанова [та інш] // Зб. наук. праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика – К. : [б. в.], 2008. — Вип. 17. — С. 301-307.

4. Огурцова А.Н. Дифференцированный подход к лечению угревой болезни // Актуальные вопросы дерматовенерологии и косметологии. Сб. работ. – Одесса, 2003. – С. 83–85.

5. Проценко Т.В., Кондратенко И.В. Опыт лечения больных угревой болезнью // Новости медицины и фармации – 2002. – №9 – 10. – С. 4.

6. Коган Б. Г. Діагностика і терапія розацеа, демодекозу, дерматиту періорального з урахуванням спільних чинників виникнення, патогенезу та особливостей клінічного перебігу дерматозів : автореф. дис. на соискание науч. степени доктора мед. наук : спец. 14. 01.20 / Б. Г. Коган. – К., 2006. – 44 с.

7. Корнева Л. В. Роаккутан в случае сочетанной патологии acne vulgaris и acne rosacea / Л. В. Корнева, Н. В. Махнева, Д. А. Базовая // ІХ Всерос. съезд дерматовенерол. : тез. науч. работ. – М. : [б. и.], 2005. — Т. 1. — С. 94-98.

8. Потекаев Н. Н. Акне и розацеа / Под ред. проф. Н. Н. Потекаева. — М. : БИНОМ, 2007. — 231 с. 

9. Akhiani M.  Comparison  of efficacy of azithromycin versus doxycycline in   the   treatment   of   rosacea:    a randomized  open   clinical trial /  M. Akhiani, A. H. Ehsani, M. Ghiasi, A. K. Jafari // Int. J. Dermatology. – 2008. — Vol. 47, № 3. – P. 284-288.

10. Amichai B. Granulomatous rosacea associated with Demodex folliculorum / B. Amichai, M. Grunvald, J. Avinoach, S. Halevy // J. Dermatol. — 1992. — Vol. 31, № 10. – P. 718-726.

11. Once-daily  topical   metronidasole   cream   formulations in

the   treatment  of   the   papules   and pustules  of rosacea / M. V. Dahl,  M. Jarratt, D. Kaplan // J. Am. Acad. Dermatol. — 2001. — Vol. 45. — P. 723-730

Дифференциальная диагностика акнеформных дерматозов, соединенных с демодекозом

Как заваривать семена льна: особенности приема

Лечение демодекоз-ассоциированных воспалительных заболеваний кожи: систематический обзор

. 2019 ноябрь;32(6):e13103.

doi: 10.1111/dth.13103.

Epub 2019 28 октября.

Шерин Джейкоб
¹
, Мадлен А. ВанДэл
²
, Джейми Н. Браун
³

Принадлежности

• ¹ Департамент фармации, Медицинский центр по делам ветеранов им. Джеймса Дж. Питерса, Бронкс, Нью-Йорк.
• ² Департамент фармации, Система здравоохранения ветеранов Северной Флориды/Южной Джорджии, Гейнсвилл, Флорида.
• ³ Фармацевтическая служба, Система здравоохранения по делам ветеранов Дарема, Дарем, Северная Каролина.

• PMID:

  31583801

• DOI:

  10. 1111/dth.13103

Шерин Джейкоб и др.

Дерматол Тер.

2019 ноябрь

. 2019 ноябрь;32(6):e13103.

doi: 10.1111/dth.13103.

Эпаб 201928 окт.

Авторы

Шерин Джейкоб
¹
, Мадлен А. ВанДэл
²
, Джейми Н. Браун
³

Принадлежности

• ¹ Департамент фармации, Медицинский центр по делам ветеранов им. Джеймса Дж. Питерса, Бронкс, Нью-Йорк.
• ² Департамент фармации, Система здравоохранения ветеранов Северной Флориды/Южной Джорджии, Гейнсвилл, Флорида.
• ³ Фармацевтическая служба, Система здравоохранения по делам ветеранов Дарема, Дарем, Северная Каролина.

• PMID:

  31583801

• DOI:

  10.1111/dth.13103

Абстрактный

Бактериальный фолликулит, розацеа и другие распространенные кожные заболевания связаны с заражением клещами Demodex (демодекоз человека). В настоящее время существует мало рекомендаций по лечению воспалительных состояний, связанных с демодекозом. Таким образом, цель этого обзора состоит в том, чтобы оценить эффективность и безопасность методов лечения, используемых при заражении демодексом. PubMed (с 1946 г. по январь 2019 г.)) и Embase (с 1947 г. по январь 2019 г.) был проведен поиск со следующими комбинациями терминов: клещи Demodex, фолликулит Demodex, демодекоз, Demodex folliculorum или Demodex brevis, и были включены статьи, оценивающие лечение колонизации поверхности тела клещами Demodex. Общие вмешательства, используемые при заражении демодексом, включают терапию на основе метронидазола, перметрина, бензоилбензоата, кротамитона, линдана и серы. Короткие курсы метронидазола, принимаемого перорально, показали эффективность в снижении плотности демодексов. Кроме того, в нескольких исследованиях было показано, что местное введение перметрина ежедневно или два раза в день эффективно. Эффективны также кротамитон и бензилбензоат. Несколько методов лечения были связаны с раздражением кожи от легкой до умеренной степени. Из-за ограниченности данных в настоящее время невозможно определить стандарт медицинской помощи. Эффективные варианты лечения могут включать перметрин, кротамитон, бензилбензоат и пероральный метронидазол; Однако долгосрочная эффективность не установлена.

Ключевые слова:

демодекоз; фолликулит; метронидазол; клещи; перметрин; розацеа.

Опубликовано в 2019 г. Эта статья является работой правительства США и находится в открытом доступе в США.

Похожие статьи

• Сравнение эффективности и переносимости местных средств, используемых при лечении демодекс на лице.

  Сарак Г.

  Сарак Г.
  J Космет Дерматол. 2019 Дек;18(6):1784-1787. doi: 10.1111/jocd.12986. Эпаб 2019 8 мая.
  J Космет Дерматол. 2019.

  PMID: 31066486

  Клиническое испытание.

• Demodex folliculorum и Demodex brevis как причина хронического краевого блефарита.

  Цепита Д., Кузьна-Григель В. , Цепита М., Гробельный А.

  Чепита Д. и соавт.
  Энн Академ Мед Штетин. 2007;53(1):63-7; обсуждение 67.
  Энн Академ Мед Штетин. 2007.

  PMID: 18561612

  Обзор.

• Сравнение различных стратегий борьбы с демодексом: систематический обзор и метаанализ.

  Li J, Wei E, Reisinger A, French LE, Clanner-Engelshofen BM, Reinholz M.

  Ли Дж. и др.
  Дерматология. 2023;239(1):12-31. дои: 10.1159/000526296. Epub 2022 28 октября.
  Дерматология. 2023.

  PMID: 36310014

• Лечение розацеа и демодекоза бензилбензоатом: влияние различных доз на плотность демодекса и клинические симптомы.

  Фортон FMN, Де Мартелаер В.

  Фортон ФМН и др.
  J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 фев; 34 (2): 365-369. doi: 10.1111/jdv.15938. Epub 2019 17 октября.
  J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020.

  PMID: 31494991

• Абсцессы Demodex: клинические и терапевтические проблемы.

  Шаллер М., Сандер К.А., Плевиг Г.

  Шаллер М. и соавт.
  J Am Acad Дерматол. 2003 ноябрь; 49 (5 Дополнение): S272-4. doi: 10.1016/s0190-9622(03)00743-6.
  J Am Acad Дерматол. 2003.

  PMID: 14576651

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Распространенность демодексов у работников шахт, текстильных и пищевых предприятий с дерматозом: перекрестное, многоцентровое исследование.

  Метин З., Акча Х.М., Озкоджа Д., Имрен И.Г., Дурмаз К., Кара К.Т., Метин М. С., Темиз С.А., Каф Н., Озюрт К.

  Метин З. и соавт.
  Арка Дерматол Рез. 2023 г., 22 марта. doi: 10.1007/s00403-023-02607-4. Онлайн перед печатью.
  Арка Дерматол Рез. 2023.

  PMID: 36947195

• Демодекоз в разных возрастных группах и альтернативные варианты лечения – обзор.

  Чудзицка-Стругала И., Голембевская И., Брудецкий Г., Эламин В., Звоздзяк Б.

  Чудзицка-Стругала I и др.
  Дж. Клин Мед. 2023 19 февраля;12(4):1649. doi: 10.3390/jcm12041649.
  Дж. Клин Мед. 2023.

  PMID: 36836184
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Демодексный блефарит: анализ девяти пациентов.

  Ли Йи, Сео М, Чо КДж.

  Ли Йи и др.
  Корейский J Паразитол. 2022 Декабрь; 60 (6): 429-432. doi: 10.3347/kjp.2022.60.6.429. Epub 2022 22 декабря.
  Корейский J Паразитол. 2022.

  PMID: 36588421
  Бесплатная статья ЧВК.

• Демодекс : Худшие враги — это те, кто когда-то был друзьями.

  Пайчитройяна А.

  Пайчитроджана А.
  Отчеты Дерматол. 2022 23 марта; 14 (3): 9339. doi: 10.4081/dr.2022.9339. Электронная коллекция 2022 14 сентября.
  Отчеты Дерматол. 2022.

  PMID: 36199896
  Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнение in vitro убивающего эффекта N, N -Диэтилметатолуамид (ДЭТА) в сравнении с перметрином на Demodex folliculorum .

  Пайчитройяна А., Чалермчай Т.

  Paichitrojjana A, et al.
  Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022 9 июля; 15:1301-1307. DOI: 10.2147/CCID.S376454. Электронная коллекция 2022.
  Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022.

  PMID: 35847418
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

ССЫЛКИ

1. 1. Бахмейер, К., и Морено-Сабатер, А. (2017). Демодекс фолликулит. Журнал Канадской медицинской ассоциации, 189 (25), E865.

2. 1. Касас, К., Пол, К., Лахфа, М., Ливидяну, Б., Лежен, О., Альварес-Жорж, С., … Редулес, Д. (2012). Количественное определение Demodex folliculorum с помощью ПЦР при розацеа и его связь с активацией врожденного иммунитета кожи. Экспериментальная дерматология, 21(12), 906-910.

3. 1. Чен, В. , и Плевиг, Г. (2014). Демодекоз человека: пересмотр и предлагаемая классификация. Британский журнал дерматологии, 170(6), 1219-1225.

4. 1. Котляр, Дж., и Франкфурт, О. (2013). Демодексный фолликулит, имитирующий острую реакцию «трансплантат против хозяина». JAMA Дерматология, 149(12), 1407-1409.

5. 1. Эббелаар, К.Ф., Венема, А.Е., и Ван Дейк, М.Р. (2018). Местный ивермектин в лечении папуло-пустулезной розацеа: систематический обзор доказательств и клинических рекомендаций. Дерматология и терапия (Гейдельберг), 8(3), 379-387.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Pityriasis Folliculorum: реакция на местный ивермектин — JDDonline

Декабрь 2017 г.

| Том 16 | Выпуск 12 | Отчеты о случаях | 1290 | Авторские права © Декабрь 2017 г.

Кавита Дарджи, Б.А. и Николь М. Буркемпер, доктор медицины

Медицинский факультет Университета Сент-Луиса, Сент-Луис, Миссури

Abstract

Pityriasis folliculorum был описан как сухой тип розацеа с обширной пролиферацией Demodex folliculorum в сально-волосяных фолликулах кожи. Это состояние кожи часто трудно поддается лечению, и различные варианты лечения показывают смешанную эффективность. Пероральный ивермектин, макроциклический лактонный паразитицид с противовоспалительным и антипаразитарным действием, является одним из ведущих методов лечения демодекоза. Недавно FDA одобрило местный ивермектин для лечения розацеа. Мы представляем случай женщины с фолликулярным отрубевидным лишаем, которая показала значительное улучшение от местного применения ивермектина без побочных эффектов, связанных с лечением.

J Препараты Дерматол. 2017;16(12):1290-1292.

ВВЕДЕНИЕ

Pityriasis folliculorum, известный как розацеаподобный демодекоз, представляет собой сухой тип розацеа с патогенезом, включающим обширную инвазию Demodex folliculorum. ^1-7 D. folliculorum является облигатным паразитом, обитающим в волосяных фолликулах сально-волосяных желез кожи, населяющим 80-100% людей старше 50 лет. ^3-4,7 Клиническая картина включает генерализованную гиперемию лица и небольшие сальные волосяные фолликулы, закупоренные сухими белыми чешуйками, иногда сопровождающиеся видимым гнойничковым воспалением. ^1,6-9 Несмотря на то, что это кожное заболевание трудно поддается лечению, для лечения демодекоза препаратом выбора является пероральный ивермектин, анарицидный препарат, обладающий противовоспалительными и антипаразитарными свойствами, активный в отношении эндопаразитов и эктопаразитов, таких как D. folliculorum. ^7,10 Недавно было показано, что местный 1% крем ивермектина эффективен для лечения розацеа. ^11-13 Здесь мы представляем случай женщины с фолликулярным отрубевидным лишаем, успешно пролеченной 1% кремом ивермектина без значительных осложнений.

Клинический случай

Женщина 38-ми лет обратилась в дерматологическую клинику с жалобами на «розацеа» в течение 3-х лет. Она описала стойкое покраснение центральной части лица и лба с усиленным покраснением от физических упражнений и приема алкоголя. Никакого предыдущего лечения у нее не было. Она использовала увлажняющий крем для лица и мягкое мыло, но не солнцезащитный крем. Иммунодефицита в анамнезе у нее не было. При осмотре кожи была обнаружена диффузная эритема лица с фолликулярными спикулами, розовыми или красными шероховатыми пятнами в центре лица и на лбу и одиночной микропустулой на левой щеке. Поставили диагноз фолликулярный отрубевидный лишай. Назначен крем Ивермектин 1% в виде тонкой пленки, наносимой на все лицо ежедневно. Также рекомендовалось ежедневное использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше. Соскоб для выявления клещей Demodex не проводился. Через три месяца пациентка отметила уменьшение покраснения лица и значительное улучшение текстуры кожи при использовании 1% крема с ивермектином. Обследование кожи в это время выявило значительное улучшение шероховатой текстуры кожи и фолликулярных спикул, наблюдаемых ранее. Легкая эритема присутствовала на щеках, лбу и носу. Щеки также были отмечены несколькими воспалительными розовыми папулами, соответствующими папуло-пустулезной розацеа, которые не были идентифицированы при первоначальном осмотре. 1% крем ивермектин был добавлен, а доксициклин 100 мг два раза в день был добавлен к режиму лечения папуло-пустулезных поражений. Фотографии до и после лечения недоступны.

ОБСУЖДЕНИЕ

Pityriasis folliculorum, позже названный Ayres и Ayres розацеаподобным демодекозом, считался сухим типом розацеа, проявляющимся экстенсивной пролиферацией Demodex folliculorum. ^1-2 В предыдущем исследовании один удаленный волосяной фолликул показал значительное количество клещей Demodex у пациента с этим кожным заболеванием. ₅ Другие кожные аномалии, связанные с повышенным количеством видов Demodex по сравнению с контрольными группами, включают блефарит, пустулезный фолликулит, акне, периоральный дерматит и демодекоз. ^3-5,14-15 Степень заражения видами Demodex может способствовать развитию розацеа, вызывая воспаление, подавляя иммунный ответ, выступая в качестве препятствия для волосяных фолликулов и выступая в качестве резервуара для накопления бактерий.