это скопление в тканях лимфатической жидкости из-за нарушения ее транспортировки

Что вызывает лимфедему?

Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.

Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.

Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.

Служба «утилизации опасных отходов» организма

Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.

Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.

Формы лимфедемы

Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:

Первичная лимфедема: 

Первичная лимфедема — это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.

Вторичная лимфедема: 

Вторичная лимфедема — это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.

Признаки и симптомы

Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».

Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.

Стадии лимфедемы

• Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
• Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
• Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
• Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы — слоновость или элефантиаз.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале — уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.

Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы

Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев.  

В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.

Факторы риска

Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.

Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.

Профилактика

У вас лимфедема? Уделяйте внимание мелочам в повседневной жизни, которые помогут контролировать отек. Например, носите удобную одежду, которая не давит и не стесняет движения. Для ухода за кожей используйте только средства с нейтральным pH. У вас избыточный вес? Постарайтесь его снизить. Например, узнайте у врача о группах лечебной гимнастики и упражнений для устранения застойных явлений в конечностях. Избегайте травмирования кожи. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как это приводит к сужению сосудов. Также не рекомендуются занятия, которые могут привести к устойчивому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны или горячие ванны. Важно: хотя мануальный лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, грубого массажа, который может привести к перенапряжению пораженной части тела, следует избегать. И последний, но не менее важный совет: при физической нагрузке (например, во время занятий спортом) обязательно используйте компрессионный трикотаж.

Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни

Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.

Как можно лечить лимфедему?

Лимфедема — это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.

Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.

Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.

Фаза 1 – Фаза уменьшения отека

Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.

Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.

Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения

Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.

Лимфодренаж — «Массаж» для уменьшения отеков

Ручной лимфодренаж — это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.

Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.

Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения

Компрессионные изделия плоской вязки оказывает постоянное давление на верхние или нижние конечности на Стадии поддерживающего лечения. Она не врезается в кожные складки, что может привести к стеснению движений. Компрессионный трикотаж можно приобрести по рецепту в ортопедическом салоне и изготовить на заказ по индивидуальным меркам.

Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков — ваш врач решит, нужны ли они.

Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и ​​узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.

К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.

¹ www.krebsdaten.de
² Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.

Лечение себореи кожи головы в Москве, цены на лечение себореи – An-Tech Labs

An-Tech Labs проводит лечение себорейного дерматита. Наши специалисты устраняют патологию на голове с использованием современных средств и методик. Врачи располагают необходимыми навыками и знаниями для успешной терапии дерматита.

Особенности себорейного дерматита и его причины

Себорея волосистой части головы является нарушением функционирования сальных желез. Для этой патологии на коже головы характерны качественные и количественные изменения выделяемого секрета, их существенные отклонения от нормы. Себорейный дерматит поражает те области, где выделение пота и сала наиболее высокое. По этой причине патология характерна для лица, груди, бровей и ушей. Чаще всего себорея поражает именно лицо и волосистую часть головы. Поражения себореей волосистой части головы нередко сопутствуют другим патологиям в этой зоне.

При развитии заболевания на голове образуются отслоения кожи. Эпидермис приобретает нездоровые вид и цвет. Нередко пациенты жалуются на зуд. Ухудшается состояние не только кожи, но и волос.

Почему возникает патология?

Единой теории в настоящий момент не существует!

В целом выделяют следующие причины себореи:

1. Заражение грибком, который питается веществами, содержащимися в сальных каналах. Воспаленные каналы плохо пропускают выделения сала, из-за чего кожа головы высушивается. Также грибки могут увеличивать секрецию сала.
2. Гормональные нарушения. Количество выделяемого кожей сала и пота регулируется гормонами. Если гормонов много, поверхность кожи головы засаливается быстрее, что и приводит к развитию такой патологии, как себорея.
3. Нарушение минерального баланса в организме, дефицит микроэлементов и витаминов.
4. Низкий обмен веществ.
5. Психоневрологические заболевания. Себорейный дерматит часто диагностируют у пациентов с такими диагнозами, как шизофрения, болезнь Паркинсона и др.
6. Генетическую предрасположенность. Если от себорейного дерматита страдает кто-то из ваших близких родственников, патология может быть диагностирована и у вас.
7. Иммунные патологии. Такие нарушения ослабляют защиту кожи, которая в здоровом состоянии может противостоять патогенным грибкам.

Кроме того, развитию себорейного дерматита могут способствовать такие факторы, как неправильный уход за волосами, частое и грубое расчесывание, применение некачественной косметики. Ухудшить состояние кожи могут недостаток питательных веществ и ряд иных факторов.

Симптомы и виды себореи головы

У себореи выделяют 2 основные формы:

1. Сухая себорея.
2. Жирная себорея.

Эти две разновидности дерматитов могут серьезно отличаться друг от друга.

К симптомам жирной себореи относят наличие желтоватых липких чешуек крупного размера, которые тяжело отделяются от кожи. По своей консистенции чешуйки напоминают пасту или тесто. Волосы при таком дерматите быстро грязнятся и покрываются пылью. У корней они слипаются в единый пучок. Также пациенты с дерматитом жалуются на зуд головы. Поры при патологии сильно расширяются, а сальный секрет утрачивает антисептические свойства, что может привести к угревой сыпи. Также для этого себорейного дерматита характерно наличие небольшого или среднего количества перхоти.

К симптомам сухой себореи относят растрескивающуюся сухую кожу. Кожа головы покрывается небольшими ранками и сильно чешется. Из-за ослабления луковиц и иссушения кожи волосы становятся ломкими и сухими и начинают выпадать. Пациенты с данной себореей кожи головы жалуются и на большое количество перхоти. Шелушение приводит к наличию белых и желтых «хлопьев». Удаляются наслоения на голове достаточно легко. Также патология сопровождается появлением себороидов – красных крупных пятен.

Диагностика дерматита. Как выявляется себорея?

Перед лечением болезней волос и кожи головы пациенту важно пройти полное обследование. Оно позволит выявить патологии, которые могут привести к себорее.

Диагностика себорейного дерматита кожных покровов головы проводится опытными специалистами. При подозрениях на патологию следует обратиться к трихологу. Он выявит себорейный дерматит в кратчайшие сроки.

Для обследования будут назначены:

1. Лабораторные исследования крови.
2. Обследования состояния кожи головы и волос.
3. Общие инструментальные исследования.

Важным этапом выявления себореи кожи головы является измерение сала на коже путем приложения к ней фильтровальной бумаги. Также измерения выработки секрета могут проводиться себометром.

Себорея на голове: лечение и профилактика

Для борьбы с себореей на голове сегодня разработан целый комплекс средств и методик.

Важно! Многим кажется, что дерматит можно вылечить в домашних условиях. На самом деле это не так. Лечение заболевания (дерматита) требует исключительно профессионального подхода. Только в этом случае терапия себореи будет эффективной.

В лечении используются препараты для наружного и внутреннего приема и назначаются специальные процедуры (плазмолифтинг, мезотерапия, озонотерапия и др.).

Терапия является комплексной и индивидуальной. Нередко нужно лечить не только кожу головы, но и внутренние органы. Эффективное лечение возможно тогда, когда выявлена причина патологии. В этом случае можно устранить и ее, а не только симптомы себореи. В домашних условиях можно организовать правильный уход за оволосененной частью головы и волосами. Он позволяет выполнить грамотную профилактику себореи.

При наличии себореи в анамнезе пациентам рекомендуют:

1. Придерживаться здорового образа жизни.
2. Избегать стрессовых ситуаций, от которых портятся волосы и кожа.
3. Употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
4. Регулярно мыть голову.
5. Использовать средства для очистки, которые соответствуют типу эпидермиса.

Лечение: преимущества обращения в An-Tech Labs с дерматитом волосистой части

1. Опытные врачи. Лечение в нашей лаборатории проводят специалисты, которые располагают всеми необходимыми навыками и знаниями.
2. Комплексный и индивидуальный подход к устранению себореи головы. Чтобы лечить кожу головы и волосы, мы назначаем широкий перечень препаратов и процедур. Все они подбираются индивидуально, с учетом стадии себореи, особенностей ее течения, формы и иных факторов.
3. Диагностика себореи. Перед началом лечения оволосененной части головы и волос обязательно проводится обследование. Для его выполнения мы используем современные методики и инновационное оборудование.
4. Отсутствие очередей на лечение различных форм себореи.
5. Комфорт проведения различных процедур для лечения себореи.

Обращайтесь! Мы поможем вам забыть о себорее. Начать лечение можно уже в ближайшее время. Справиться с дерматитами различных типов специалистам удается в достаточно короткие сроки.

Выделения из уха (оторея) — причины, обследование и лечение | Симптомы

Острый средний отит с перфорированной барабанной перепонкой
Сильная боль в ухе резко утихает, когда из уха появляются густые беловатые выделения

Хронический средний отит (с обострениями)

Наличие перфорации барабанной перепонки и/или холестеатомы (доброкачественные новообразования клеток кожи в среднем ухе) в прошлом, выделения из уха в прошлом.

Утечка спинномозговой жидкости в результате тяжелой травмы головы или нейрохирургического вмешательства в недавнем прошлом

Очевидная травма головы или нейрохирургическое вмешательство в недавнем прошлом. Жидкость может быть прозрачной или кровянистой.

Наружный отит (инфекционный или аллергический)

Инфекционный: часто после купания или травмы; сильная боль (усиливается, если потянуть за ухо). 

Аллергический: часто после использования ушных капель; зуд (сильный) и покраснение, боль слабее, чем при инфекционном отите;

обычно сыпь на мочке уха в месте, где капли сочились из ушного канала.

Оба варианта: ушной канал ярко-красный, опухший и наполнен органическими остатками.

Рак ушного канала

Выделения, как правило, кровянистые, умеренная боль. Обычно у пожилых людей

Хронический средний отит

Инфекции уха в прошлом и, как правило, перфорация барабанной перепонки и/или холестеатома. Боль слабее, чем при наружном отите.

Инородные тела

Обычно у детей. Наполненные гноем (гнойные) выделения с неприятным запахом

Мастоидит

Часто лихорадка, недолеченный средний отит в прошлом. Покраснение, боль при надавливании в области сосцевидного отростка

Некротизирующий наружный отит

Обычно люди, страдающие иммунодефицитом или диабетом. Хроническая сильная боль. Отек и болезненность вокруг уха, патологическая ткань в ушном канале. Иногда слабость лицевых мышц на пораженной стороне.

Осмотр и сбор анамнеза

• Сначала врач расспрашивает пациента с выделениями из уха о его симптомах, возможных занятиях/действиях, которые могли повлиять на ушной канал или барабанную перепонку (например, плавание; введение в ухо инородных тел, в том числе ватных тампонов, а также использование ушных капель), о хронических инфекциях уха и сопутствующих заболеваниях. 
• Затем врач проводит осмотр уха и окружающих тканей.

Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину выделений из уха и на обследование, которое может потребоваться.

Обследование

• Отоскопия
• Риноскопия
• Исследование функции черепно-мозговых нервов

Если при обследовании не удается сразу установить чем вызваны те или иные симптомы, необходимо провести дополнительные исследования: 

• Аудиограмма
• КТ височных костей или МРТ с контрастом
• Биопсия (при наличии грануляционной ткани в слуховом проходе)

Лечение

Лечение ориентировано на устранение причины заболевания.
 

Ottie Defense Sun Fluid SPF 43 PA++ 5ml Солнцезащитный крем

Увлажняющий тонер, состоящий более, чем на 90% из натуральных экстрактов, в том числе и экстракта опунции. Он успокоит и увлажнит кожу, а также подарит чувство свежести и лёгкости.

Благодаря экстремальным условиям, в которых выживает опунция в пустыне (отсутствие воды и перепады температур в 50 градусов), ее семена содержат огромное количество питательных веществ и масел, которые добывают ручным трудом: 1 литр — это около миллиона семян и 36 часов ручного труда. Регулярное применение масла опунции оказывает омолаживающий эффект, так как содержание витамина Е (токоферола) в нем в 400 раз выше, чем в аргановом масле, а линолевой кислоты – на 61% больше, чем в оливковом масле, то есть увлажнение на клеточном уровне достигается в разы быстрее.

В основе тонера не очищенная вода, как в большинстве подобных средств, а экстракт кактуса опунция и других растений. Такой подход не только повышает эффективность всех ингредиентов, но и становится не просто средством, которое тонизирует и освежает кожу, а полноценным первым этапом ухода за кожей. При его использовании на коже образуется защитная пленка, которая не даже влаге испаряться, а внешним факторам приводить к обезвоживанию.

Если кожа остаётся долгое время в щелочном или нейтральном диапазоне pH, то ее защитный слой повреждается. Это может стать причиной различных аллергических реакций или сухость кожи. TONER; EXTRACT IT имеет слегка кислотный pH 5.5. именно такой баланс оптимален для кожи и гарантирует бережный, но качественный уход и сохранение защитного барьера кожи, который бережет ее от обезвоживания. Поддержание его на данном уровне помогает ибежать сухости и целого ряда серьезных кожных заболеваний и проблем.

Экстракт опунции индийской – глубоко увлажняет, восстанавливает водный баланс, удерживает влагу в клетках, укрепляет стенки кровеносных сосудов, наполняет галактуроновой кислотой, насыщенными жирными кислотами, линолевой кислотой, защищает от негативного воздействия окружающей среды.

Масло семян опунции инжирной – подтягивает, возвращает упругость и шелковистость, замедляет возрастные изменения, оказывает омолаживающий эффект, разглаживает морщины и улучшает рельеф кожи.

Экстракт дамасской розы — помогает выровнять рельеф кожи, избавиться от морщин, нормализовать работу сальных желез, глубоко увлажнить и написать клетки, борется со шрамами, рубцами, растяжками, сужает поры, улучшает эластичность и упругость.

Гидрогенизированное касторовое масло – помогает увлажнить, смягчить и успокоить раздраженную кожу, легко впитывается и является гипоаллергенным средством.

Способ применения:

Смочите ватный диск небольшим количеством средства и протрите кожу по массажным линиям. Так же можно обойтись без ватного биска нанеся средство непосредственно на руки. Затем прокрадываться ладошками к лицу до впитывания средства.

Совет: Тонер можно использовать как эссенцию для тканевой маски. Для этого нужно взять сухую основу и пропитать ее тонером. Затем наложить маску на лицо и подождать 10-20 минут. Затем снять маску. Также средство можно перелить в бутылочку с распылителем и использовать как мист в любое удобное время.

Объем: 15 мл.

Состав: Опунции индийской экстракт, Пропандиол, Дипропилен гликоль, 1,2-Гександиол, Масло семян опунции инжирной, Лагерстремия индийская, Экстракт лагерстремии индийской, Экстракт дамасской розы, ПЭГ-60 Гидрогенизированное касторовое масло, Ксантановая камедь, Бутилен гликоль, Этилгексилглицерин, Вода, Динатрий Эдта, Феноксиэтанол, Парфюмерная отдушка, Бензилсалицилат, Гексил циннамал, Цитронеллол, Бутилфенил метилпропиональ, Эвгенол, Амил циннамал.

Экзема кожи головы: симптомы, лечение и средства правовой защиты

Отшелушивание белых чешуек кожи часто является наиболее заметным симптомом экземы кожи головы.

Экзема, поражающая кожу головы, иногда может быть себорейным дерматитом, который люди также называют перхотью. Эта форма экземы чаще всего поражает кожу головы. У младенцев он известен как колыбель.

Кожа может быть зудящей, красной, а иногда и воспаленной, что типично для различных видов экземы.

Экзема кожи головы может быть стойким заболеванием, которое сохраняется годами.Он может появляться и исчезать без предупреждения, а может исчезнуть сам по себе. Симптомы экземы кожи головы можно эффективно лечить, но полностью вылечить это состояние невозможно.

В этой статье мы рассмотрим факторы риска, связанные с экземой кожи головы, как ее предотвратить и что с ней делать, если она возникает.

Экзема кожи головы может быть вызвана стрессом, гормонами или болезнью.

Никто точно не знает, что вызывает экзему кожи головы, но она поражает до 5 процентов населения в целом.Мужчины страдают чуть больше, чем женщины.

Известно, что гены, гормоны, болезни и стресс вызывают у некоторых людей экзему кожи головы.

Другие заболевания могут сделать людей более склонными к экземе кожи головы. К ним относятся:

К другим факторам риска, связанным с экземой кожи головы, относятся следующие:

• стресс
• недостаток сна
• холод, сухая погода
• потливость
• раздражители
• сухая кожа
• жирные волосы

Однажды вызванные , экзема кожи головы может усугубляться сочетанием в остальном нормальных свойств кожи.

Природное масло, называемое кожным салом, дрожжи, живущие на коже, и кожный грибок, называемый Malassezia , — все это играет роль.

Кожный жир — это восковое жирное вещество, которое выводится сальными железами. Слишком много этого может вызвать появление жирных чешуек на коже головы. Это может затем вызвать разрастание в остальном нормального кожного грибка под названием Malassezia .

Перхоть возникает, когда гриб Malassezia раздражает сальные железы кожи головы.Это вызывает иммунный ответ организма и вызывает характерную чешуйчатую сыпь.

Короче говоря, перхоть — это лишь один из симптомов экземы кожи головы.

При экземе кожи головы участки кожи становятся красными, шелушащимися и зудящими. Это также может повлиять на другие жирные участки тела, такие как лицо, нос, брови и веки.

Эта форма экземы также может поражать слуховой проход. Когда это произойдет, это может привести к выделению жидкости из уха.

При экземе кожи головы кожа может стать жирной, восковой или даже покрыться волдырями.Эти участки кожи могут инфицироваться и выделять прозрачную жидкость.

Цвет кожи на пораженном участке может измениться даже после заживления.

Шампуни могут быть наиболее эффективным средством лечения экземы кожи головы.

Хотя экзему кожи головы нельзя вылечить, лечение может принести облегчение, удалив наросты чешуек и уменьшив зуд.

Для лечения экземы кожи головы обычно используются шампуни, крем или гель для нанесения на кожу головы.

Шампуни, которые наиболее эффективны против экземы кожи головы, включают те, которые содержат один или несколько из следующих ингредиентов:

• пиритион цинка
• салициловая кислота
• сульфид селена
• кетоконазол
• каменноугольный деготь

В легких случаях кожи головы При экземе эффективны противогрибковые кремы, мази или спреи. Как правило, они содержат каменноугольную смолу или кортикостероиды, которые помогают успокоить раздражение и остановить шелушение.

В более тяжелых случаях слабые кортикостероиды могут успокоить воспаление.Врачи могут назначить местные кортикостероиды для лечения активного обострения, сопровождающегося покраснением, зудом и шелушением. Кортикостероиды не подходят для длительного приема.

Врачи могут также назначать препараты, не являющиеся кортикостероидами, например, препараты местного действия, подавляющие иммунную систему, называемые ингибиторами кальциневрина. Люди могут использовать их в течение более длительного периода, чем кортикостероиды.

В очень тяжелых случаях врач может назначить пероральные противогрибковые препараты.

Как ни странно, натуральные средства помогли облегчить симптомы экземы кожи головы у некоторых людей.К ним относятся следующие местные методы лечения:

• масло чайного дерева
• оливковое масло
• алоэ вера

В некоторых случаях были полезны следующие пищевые добавки:

Для постановки диагноза врачу обычно требуется медицинский осмотр. экзема кожи головы.

Экзема кожи головы может вызвать сильный дискомфорт, беспокойство и вызвать инфицирование кожи. Когда происходит что-либо из этого или если экзема кожи головы не проходит, несмотря на домашнее лечение, обычно пора обратиться к врачу.

Не существует единого теста для точной диагностики экземы кожи головы. Это связано с тем, что дрожжи и грибки, которые играют роль в экземе кожи головы, естественным образом встречаются на коже головы каждого человека.

Врач постарается исключить другие похожие кожные заболевания, такие как псориаз и аллергические реакции. Обычно они диагностируют себорейный дерматит после физического осмотра пораженной кожи.

Некоторые врачи могут направлять людей к дерматологу, врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях.

Врач может соскоблить кожу, чтобы определить, присутствует ли грибковая инфекция. В редких случаях может потребоваться небольшой образец, чтобы исключить другие состояния, напоминающие экзему кожи головы.

Вспышки болезни можно предотвратить, уменьшив стресс и избегая воздействия предполагаемых раздражителей. Раздражители влияют на людей по-разному, но они могут включать краску для волос, жесткое мыло и очень горячую воду.

Помогает поддерживать чистоту кожи головы с помощью мягкого шампуня и теплой воды.Рекомендуется делать это после тяжелой работы или упражнений, поскольку в некоторых случаях спусковым механизмом может быть пот.

Экзема кожи головы, как правило, поражает детей в возрасте до 3 месяцев. Обычно он полностью проходит в возрасте от 6 месяцев до 1 года, но может вернуться в период полового созревания.

У взрослых экзема кожи головы обычно начинается в позднем подростковом возрасте. Чаще всего он поражает взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

В некоторых случаях экзема кожи головы проходит без лечения. Чаще всего это длится годами и приходит и уходит без предупреждения.Часто необходимо лечение, чтобы контролировать симптомы зуда и шелушения.

Прочтите статью на испанском языке.

Обзор патогенеза, диагностики и лечения

Зуд кожи головы — частая проблема, с которой сталкиваются в дерматологической практике. Это расстройство вызывается различными основными заболеваниями и представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему. Зуд кожи головы может быть локализован на коже головы или распространяться на другие участки тела. Иногда это связано не только с кожными заболеваниями или конкретными изменениями кожи, но также с поражениями, вызванными трениями или царапинами.Более того, кожный зуд может быть трудно диагностировать и лечить, и он может иметь большое влияние на качество жизни пациентов. Его можно классифицировать как дерматологический, невропатический, системный и психогенный зуд кожи головы в зависимости от потенциального основного заболевания. Важно тщательное обследование пациентов с кожным зудом. Сбор анамнеза, физикальное обследование и дальнейшие исследования имеют важное значение для постановки диагноза. Терапевтическая стратегия включает устранение отягчающих факторов и соответствующее лечение основного состояния.Все процедуры следует проводить с учетом индивидуального подхода. В этой обзорной статье основное внимание уделяется пониманию патофизиологии, а также диагностическому и терапевтическому лечению зуда кожи головы.

1. Введение

Зуд, также известный как зуд, — неприятное ощущение, которое вызывает желание почесаться [1]. Это серьезный и тревожный симптом различных кожных и системных заболеваний. Зуд является одним из важных симптомов в дерматологической практике и оказывает большое влияние на качество жизни пациентов.В коже в патогенез вовлечены несколько этиологических факторов, таких как гистамин, кожные сенсорные рецепторы, нервные волокна C и цитокины. Зуд можно разделить на 4 категории в зависимости от его механизмов: почечный, нейрогенный, нейропатический и психогенный зуд [2]. Расстройство может быть острым или хроническим (продолжительностью более 6 недель), а также генерализованным или локализованным.

Кожа головы — одна из анатомических областей, часто проявляющихся зудом. Симптом обычно связан с различными состояниями кожи головы, такими как себорейный дерматит и псориаз, но часто возникает без видимых повреждений кожи или зуда на других частях тела [3].Системные заболевания, особенно дерматомиозит, иногда показывают, что зуд кожи головы является одним из важных симптомов устойчивости к лечению [4]. В предыдущих статьях эта конкретная проблема называлась «зуд кожи головы», «зуд кожи головы» или «кожный зуд» в зависимости от предпочтений авторов. Кроме того, был введен термин «трихокнезис» для описания ощущений зуда, которые заметно усиливаются при прикосновении к волосам [5]. Информация о кожном зуде остается ограниченной и довольно сложной. Следовательно, это расстройство является сложной задачей и требует лучшего понимания клинических характеристик и лежащего в основе патогенеза для установления эффективной диагностики и терапевтических подходов.Эта обзорная статья призвана дать понимание патофизиологии, а также диагностического и терапевтического лечения зуда кожи головы.

2. Эпидемиология

Хотя зуд кожи головы является распространенной проблемой, конкретные эпидемиологические исследования его распространенности все еще ограничены. О возникновении этого расстройства сообщается только в серии случаев и в эпидемиологических исследованиях других состояний [6]. Распространенность кожного зуда в предыдущей литературе колеблется от 13 до 45%.

Hoss и Segal сообщили, что у 2 из 11 пациентов с дизестезией кожи головы проявляется зуд кожи головы [7].Исследование, проведенное в Сингапуре, выявило 13% распространенность зуда кожи головы среди пациентов с генерализованным идиопатическим зудом [8]. В ретроспективном исследовании чувствительной кожи головы с участием 1011 французских субъектов зуд кожи головы был зарегистрирован у 25% участников [9]. Другое исследование, проведенное среди французского населения, показало, что частота зуда кожи головы составляет 21,49% [10]. Кроме того, крупное эпидемиологическое исследование распространенности хронического зуда с участием 2540 человек показало, что 44,6% пациентов страдают зудом кожи головы [11].Поперечное исследование 302 гериатрических пациентов выявило 28% -ную распространенность зуда в области кожи головы [12]. Среди 860 пациентов, находящихся на гемодиализе, распространенность зуда кожи головы составила 43,2% [13].

3. Патофизиология

Патофизиология кожного зуда волосистой части головы редко исследуется из-за сложной и неясной природы кожной и нервной систем. Хотя это частая проблема, ее патофизиология остается неясной. Предполагается, что в патогенный процесс вовлечены различные структуры кожи головы и медиаторы.Следовательно, определение характеристик анатомии и физиологии кожи головы важно для лучшего выяснения патогенеза кожного зуда.

Кожа волосистой части головы по своим характеристикам отличается от кожи других частей тела. Кожа волосистой части головы имеет обильную сенсорную иннервацию от ветвей тройничного нерва и кровеносных сосудов. Он содержит больше волосяных фолликулов и больше сальных желез и обладает специфической нормальной флорой, что приводит к возникновению определенных дерматологических проблем.Сигнал о зуде обычно передается в основном небольшими немиелинизированными С-волокнами, которые выходят из кожи через контралатеральный спиноталамический тракт во множество областей мозга, отвечающих за ощущения и эмоции. Более того, несколько медиаторов, таких как гистамин, триптаза, вещество P, брадикинин и опиоиды, играют роль в механизмах зуда [14]. Интересно, что в предыдущих публикациях была обнаружена аберрантная функция С-нервных волокон волосистой части головы, что делает кожу головы уникальным субъектом зуда по сравнению с другими участками тела.Шелли и Артур сообщили об отсутствии реакции зуда на спикулы коровьей кожи на затылочной части черепа [15]. Rukweid et al. впоследствии сообщили, что вызванная гистамином реакция зуда при использовании внутрикожного микродиализа на коже черепа меньше, чем на коже предплечья [16]. Кроме того, Bin Saif et al. сообщили о значительной нечувствительности нервных волокон С скальпа к различной экспериментальной индукции зуда по сравнению с предплечьем [17]. Было бы очень интересно изучить роль функции С-нервных волокон в различных заболеваниях, которые проявляются зудом кожи головы.

Патофизиологию зуда кожи головы можно объяснить с помощью 4 основных механизмов, а именно, почерецептивного, нейропатического, нейрогенного и психогенного, которые могут способствовать более чем одному механизму [18, 19]. Пруриорецептивный зуд возникает, когда зуд вызывается внутри кожи различными воспалительными дерматологическими состояниями, которые запускают неврологический путь в свободных нервных окончаниях, а затем передаются в мозг через немиелинизированные С-волокна вдоль контралатерального спиноталамического тракта.Передачу можно заблокировать, стимулируя сенсорные волокна A δ посредством царапин, которые управляются двигательными рефлексами, известными как «теория управления воротами». В этом механизме участвуют различные медиаторы, включая гистамин, серотонин, простагландин, ацетилхолин, цитокины, опиоиды и нейропептиды [14]. Невропатический зуд возникает по ходу неврологического пути, где повреждена нервная система. Это часто связано с онемением и покалыванием. Этот тип зуда часто возникает после состояний, вызывающих повреждение нервов, таких как опоясывающий лишай, травма и парестетическая ноталгия.Нейрогенный зуд опосредуется опиоидными и серотониновыми рецепторами. Он в основном влияет на центральные тормозные цепи, которые связаны с механизмами зуда у пациентов с холестазом и хроническим заболеванием почек. Психогенный зуд обычно связан с хроническим стрессом или психическими расстройствами, такими как депрессия и паразитарный бред. Психологические факторы могут влиять на восприятие зуда.

Предполагается, что помимо 4 основных механизмов, нормальная флора кожи головы является важным фактором, участвующим в патогенезе кожного зуда.Микроорганизмы, в том числе видов Malassezia , видов Propionibacterium и стафилококки, обычно встречаются на коже черепа [20, 21]. Malassezia видов идентифицированы как усугубляющий фактор при различных кожных кожных заболеваниях, включая себорейный дерматит, фолликулит питироспорум и атопический дерматит [22, 23]. Считается, что высокое количество видов Malassezia на коже черепа является причиной себорейного дерматита за счет увеличения уровня продукции интерлейкина- (ИЛ-) 8 [24, 25].Более того, организмы содержат липазу, которая гидролизует триглицериды кожного сала человека до свободных жирных кислот, что приводит к раздражению и воспалению кожи головы [26–28]. Также предполагается, что стафилококки являются фактором, участвующим в механизме кожного зуда. Стафилококковые экзотоксины вызывают экспрессию IL-31 [29] и активацию сериновой протеазой рецептора рецептора-2, активируемого протеазой [30], которые являются известными путями возникновения зуда.

Среди компонентов кожи волосистой части головы роговой слой и сальные железы играют важную роль в защите кожи головы от различных факторов.Кожа головы человека подвергается воздействию вредных факторов окружающей среды, таких как солнечный свет, сушка феном, механические травмы и средства по уходу за волосами, которые вызывают воспаление кожи головы. Роговой слой действует как барьер для защиты этих экзогенных факторов. Дефект этого слоя на коже головы вызывает шелушение и воспаление кожи головы. Сальные железы вырабатывают кожный жир, который переносится на поверхность волос и кожи головы, что является еще одним барьером кожи головы для болезней, вызываемых бактериями и грибами [31, 32]. Пациенты, чувствительные к краскам для волос, имеют более низкий уровень кожного сала кожи головы [33].

4. Классификация кожного зуда

Несколько классификаций были введены для классификации зуда в зависимости от его этиологии и клинических проявлений [1, 34]. Как упоминалось ранее, характеристики кожи головы отличаются от характеристик других частей тела. Кожа головы представляет собой сложную нейроанатомию с множеством нейросенсорных органов. Поэтому причины кожного зуда тоже разные и возникают из-за разных состояний. Для целей дифференциальной диагностики была предложена классификация кожного зуда на основе потенциального основного заболевания, при котором состояние делится на дерматологические, системные, нейропатические и психогенные заболевания [35].Кроме того, термин «смешанный» используется, когда выявлено более одного основного заболевания. «Зуд неустановленного происхождения» используется, когда не удается выявить основное заболевание [1, 36]. Предлагаемая клиническая классификация кожного зуда приведена в Таблице 1.

1. Дерматологические состояния

Среди воспалительных дерматозов себорейный дерматит является наиболее частым заболеванием, проявляющимся зудом кожи головы [20]. Клиническая картина — эритематозные пятна или бляшки с чешуйками на коже черепа. Перхоть, известная как отрубевидный лишай на голове, считается легкой формой себорейного дерматита, которая проявляется шелушением кожи головы без эритемы. Патогенез себорейного дерматита опосредуется взаимодействием между кожей волосистой части головы, кожным салом, грибами Malassezia и иммунной системой [26].Уровень гистамина в коже волосистой части головы высок у пациентов с себорейным дерматитом. Снижение уровня гистамина связано со значительным уменьшением интенсивности зуда [37]. Псориаз кожи головы — еще одно воспалительное заболевание кожи, которое обычно проявляется зудом кожи головы. Кожа волосистой части головы является наиболее пораженным псориазом участком [38]. Обследование 195 пациентов с псориазом показало, что 58% пациентов сообщают о зуде кожи головы [39]. К другим воспалительным дерматозам, связанным с зудом кожи головы, относятся атопический дерматит [39], контактный дерматит [9], amiantacea отрубевидный лишай [40] и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией [41].

Зуд кожи головы также часто встречается у пациентов с рубцовой алопецией при возникновении воспаления. Lichen planopilaris (LPP) [42–44] и лобная фиброзная алопеция, вариант LPP [45], были зарегистрированы примерно у 70% и 67% пациентов с зудом кожи головы, соответственно. Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA), частая причина рубцовой алопеции у афро-американских женщин, часто связана с зудом кожи головы [46, 47]. Экспериментальное исследование пациентов с CCCA выявило связь тяжести заболевания с вызванным коровьим зудом [48].Декальвантный фолликулит, нейтрофильная рубцовая алопеция, также сопровождается зудом кожи головы [49].

Другие дерматологические состояния, такие как инфекционные дерматозы, аутоиммунные дерматозы и новообразования, могут проявляться зудом кожи головы. Распространенными инфекционными заболеваниями являются педикулез головы и чесотка, которые часто встречаются у детей. О кожных мигрирующих личинках волосистой части головы также сообщалось в литературе [50]. Болезнь красной кожи головы, этиологическое состояние неизвестной, представляет собой диффузную эритему кожи головы с кожным зудом [51].

4.2. Невропатические состояния

Патологическое поражение небольших немиелинизированных нервных волокон С является важным механизмом при невропатических состояниях. Невропатический зуд кожи головы обычно связан с сахарным диабетом и опоясывающим герпесом. Скрибнер обнаружил, что несколько пациентов с кожным зудом достигают полного облегчения, когда основной диабет находится под контролем [52]. Постгерпетическая невралгия (ПГН) после опоясывающего герпеса также связана с зудом.Зуд кожи головы с большей вероятностью разовьется после опоясывающего герпеса, особенно в дерматоме тройничного нерва (V1) [53, 54]. Ретроспективное исследование 600 пациентов с ПГН показало, что зуд кожи головы часто возникает после опоясывающего герпеса на голове, лице и шее [54]. Другие нейропатические состояния, которые, как сообщалось, связаны с зудом кожи головы, включают дизестезию кожи головы [7], повреждение головного и спинного мозга [55], сужение костных отверстий в результате остеоартрита [55], синдром Валленберга [56] и опухоли головного мозга [57]. ].

4.3. Системные заболевания

Системные заболевания, включая хронические заболевания почек, холестатические заболевания печени и гематологические злокачественные новообразования, связаны с хроническим зудом. Кожа головы также является одной из частых частей, на которые жалуются пациенты с системными заболеваниями. Сообщается также о других системных состояниях, таких как лекарственный зуд, вызванный добутамином [58], и эозинофильный артериит волосистой части головы [59].

Поражение кожи головы при дерматомиозитах является обычным явлением, и пациенты могут иметь кожный зуд [60, 61].В последнее время кожный зуд при дерматомиозите был связан с невропатией мелких волокон. Конфокальное изображение иммуноокрашенной биопсии кожи головы при дерматомиозите с сильным зудом кожи головы выявило снижение плотности и формирование сложных пучков эпидермальных нервов, что может объяснить механизм зуда у пациентов с дерматомиозитом [62].

4.4. Психогенные состояния

Психогенные факторы, такие как тревога, депрессия и паразитарные заблуждения, могут быть причиной зуда кожи головы.В любом случае кожа головы является частой областью ссадин, возможно, потому, что эта область легко доступна. У пациентов с генерализованным зудом более 10% вызваны психологическими факторами [63]. Ferm et al. сообщили, что у пациентов с психогенным зудом наиболее часто поражаются кожа головы и лицо. Их ретроспективное исследование пациентов с хроническим зудом показало, что 16,7% пациентов с психическими заболеваниями имели кожный зуд, который также был наиболее частым участком поражения среди психиатрических пациентов [64].

В 2013 г. Reich et al. ввел термин «трихокнезис» для описания ощущения зуда, который заметно усиливается при прикосновении к волосам [5]. Трихокнез считается разновидностью триходинии, соматоформного расстройства, которое представляет собой болезненное ощущение внутри волос, которое усиливается при прикосновении к ним. Однако, поскольку Ericson et al. обнаружила локализацию вещества P в коже черепа пациентов с триходинией [65], предполагая причинную связь, его патофизиология, вероятно, полиэтиологична [66].Кроме того, нейропатия мелких волокон, изменение нервной системы, была выдвинута как один из патогенных процессов как триходинии, так и трихокнеза [67].

4.5. Зуд кожи головы неустановленного происхождения

Зуд кожи головы без основного заболевания после завершения обследования трудно диагностировать. Врачи часто обсуждают со своими пациентами и говорят им, что их кожа головы чувствительна. Для чувствительной кожи характерны жалобы на ощущение дискомфорта, такие как зуд, жжение и покалывание, без прогнозируемых клинических признаков [68, 69].В этом состоянии кожа снижает порог толерантности к различным пусковым факторам без сопутствующих кожных заболеваний [70, 71]. Кожа головы является одним из наиболее часто поражаемых участков чувствительной кожи, так называемой «чувствительной кожи головы». Предыдущие исследования сообщили о 32–44% случаев чувствительности кожи головы [9, 72]. Исследование, проведенное среди французского населения, выявило триггерные факторы чувствительной кожи головы, в том числе тепло, холод, загрязнение, эмоции, сухой воздух, влажный воздух, воду и шампуни [9]. Кроме того, было продемонстрировано, что продукты для окрашивания волос играют роль в повышении чувствительности кожи головы [73].Зуд кожи головы был зарегистрирован как симптом у 60% пациентов с чувствительной кожей головы; он был обнаружен больше у женщин, чем у мужчин, и увеличивался с возрастом [70]. Однако патофизиология чувствительной кожи головы остается неясной. Отнести чувствительную кожу головы к предлагаемой классификации сложно, и термин «кожный зуд неопределенного происхождения» подходит.

5. Подход к диагностике кожного зуда

Первоначальный диагностический подход к пациентам с кожным зудом включает сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы определить, вызван ли зуд кожи головы дерматологическим заболеванием или является вторичным по отношению к другим основным состояниям.Наличие первичного поражения кожи предполагает, что при обследовании следует сосредоточить внимание на дерматологической причине. При отсутствии первичного поражения кожи в процесс оценки следует включить системные состояния.

5.1. Сбор анамнеза

Сбор анамнеза для оценки зуда кожи головы должен включать информацию о начале, пораженных участках, кроме кожи головы, типе, степени тяжести, а также отягчающих и смягчающих факторах. Подробный анамнез должен быть сосредоточен на недавнем воздействии новых возможных отягчающих факторов, таких как средства по уходу за волосами (например,g., шампуни, кондиционеры, средства для укладки волос, краски для волос, косметика, наносимая на кожу головы), практика ухода за волосами и текущие лекарства. Также важно изучить факторы окружающей среды, включая пребывание на солнце, историю поездок и воздействие на рабочем месте. Также важен анамнез контактов с людьми или животными с риском контакта с инфекционными организмами, такими как дерматомикоз на голове, педикулез на голове и чесотка. Кроме того, необходимо провести обзор систем для основных системных заболеваний, особенно для атопии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гематологических злокачественных новообразований, хронических заболеваний почек и холестатических заболеваний печени.Пациенты с нейропатическим зудом кожи головы часто испытывают ненормальные ощущения, такие как жжение и покалывание, наряду с зудом. В настоящее время не существует стандартизированного метода оценки интенсивности кожного зуда. Визуальная аналоговая шкала — полезный метод определения интенсивности зуда на линии от 0 (отсутствие зуда) до 10 (самый сильный зуд) [74].

5.2. Физический осмотр

При физическом осмотре следует сосредоточить внимание на дерматологической системе, особенно на волосах и области кожи головы, для выявления каких-либо распознаваемых кожных заболеваний.Важно установить, предшествовал ли кожный зуд появлению кожного заболевания. Необходимо различать первичные и вторичные поражения кожи. Первичные поражения кожи возникают из-за основного заболевания и важны для оценки дерматологической причины. Манипуляции, такие как расчесывание и растирание, могут привести к вторичным поражениям кожи, таким как ссадина и лихенификация, что приведет к хроническому течению заболевания. Вторичные поражения кожи могут рассосаться, оставляя диспигментацию и шрамы.Кроме того, следует исследовать признаки инфекции, особенно опоясывающий лишай на голове, педикулез на голове и чесотку. Прикроватные обследования, такие как дерматоскопия, обследование с использованием лампы Вуда и микроскопическое исследование, должны проводиться, чтобы помочь поставить точный диагноз. Хотя зуд при системном заболевании часто носит генерализованный характер, иногда он может проявляться в виде локализованного зуда. Поэтому необходимо провести полное физическое обследование других частей тела, включая оценку печени, селезенки и лимфатических узлов.Пациентам с подозрением на нейропатический зуд кожи головы необходимо обследование неврологической системы. Нарушения в других системах увеличивают вероятность основных системных заболеваний. Однако наличие первичного поражения кожи не исключает основного системного заболевания, а отсутствие первичного поражения кожи не означает, что причинное состояние является системным заболеванием.

5.3. Исследование

Если диагноз остается неясным после сбора анамнеза и физикального обследования, следует провести лабораторное исследование по результатам предшествующей оценки.Первоначальное лабораторное исследование включает общий анализ крови, азот мочевины крови, креатинин, билирубин, щелочную фосфатазу, тиреотропный гормон и уровень глюкозы в плазме натощак. Дальнейшие исследования могут включать соскоб и посев кожи, биопсию кожи, антинуклеарные антитела, антитела против вируса гепатита С, антитела против вируса иммунодефицита человека и рентген грудной клетки. Пациентам с подозрением на нейропатический зуд кожи головы могут быть показаны дальнейшие исследования, такие как исследование нервной проводимости, электромиография и магнитно-резонансная томография.

Когда все обследования показывают отрицательные результаты, пациенты с хроническим стойким зудом кожи головы должны пройти повторное обследование. Причина кожного зуда может проявиться позже. Еще один момент, который следует учитывать, — это наличие основных психологических проблем, которые следует немедленно решить, направив пациента к психиатру. На рисунке 1 представлен диагностический подход к пациентам с кожным зудом.

6. Ведение

Управление зудом кожи головы является сложной задачей, потому что это комплексный, многофакторный процесс и не существует общепринятой стратегии.Принцип лечения включает устранение отягчающих факторов и соответствующее лечение основного состояния. Местная терапия — это основа лечения. Для широко распространенных и трудно поддающихся лечению заболеваний показан терапевтический подход путем сочетания местной и системной терапии. Кроме того, для максимального терапевтического результата необходима поддерживающая терапия другими методами. Были введены различные методы лечения кожного зуда; однако эффективность этих методов лечения зуда кожи головы все еще ограничена, поскольку патофизиология зуда при большинстве заболеваний неясна.Уход за волосами следует выполнять осторожно, используя гипоаллергенные продукты, избегая химических раздражителей, отдушек и горячей сушки феном. Для уменьшения воспаления кожи головы можно использовать шампуни с противовоспалительным действием, такие как пиритион цинка, кетоконазол, сульфид селена и каменноугольный деготь. В зависимости от основного механизма следует выбирать используемые терапевтические варианты в зависимости от патогенного процесса. Специфическое лечение первичного состояния часто приводит к значительному уменьшению зуда кожи головы.Однако немедленное уменьшение кожного зуда более важно и является первым шагом в плане лечения.

Примечательно, что особенности кожи головы могут помешать оптимальному лечению. Наличие волос может мешать лечению, достигающему кожи головы, а толщина кожи головы снижает проникновение. Некоторые носители, такие как мазь и крем, могут быть неудобными при нанесении и прилипании к стержню волоса, что приводит к жирному виду и снижению приверженности пациента из-за неприемлемости косметических средств.Следовательно, оптимальный носитель может иметь такое же значение, как и активный ингредиент, для достижения эффективности, переносимости и соблюдения режима лечения. Лосьон, гель и пена являются предпочтительными носителями из-за их превосходства над кремом и мазью при лечении в области кожи головы. Отсутствие лекарств в соответствующих формах также является проблемой при лечении кожного зуда. Более того, врачи должны просвещать и поощрять своих пациентов регулярно использовать назначенные лекарства для достижения эффективности лечения.

6.1. Местная терапия

Подходящий метод короткого действия для облегчения острого зуда кожи головы включает увлажнение лосьонами для кожи головы и масляными смягчающими средствами, содержащими глицерин или пантенол, которые помогают сушить кожу головы. Использование шампуня с оптимальным pH (4,5-6,0) снижает секрецию сериновых протеаз, которые могут вызвать зуд кожи головы [75]. Кроме того, охлаждение кожи головы шампунем / лосьоном, содержащим ментол или камфору, или использование местных анестетиков, содержащих шампунь / лосьон-подобный полидоканол, могут временно уменьшить зуд кожи головы.Полидоканол, антагонист рецептора-2, активируемого протеазой, представляет собой неионогенное поверхностно-активное вещество с местноанестезирующим действием. Ментол оказывает противозудный эффект, вызывая ощущение холода за счет активации временного рецепторного потенциала меластатина 8 [76, 77]. Однако необходимо осторожное использование ментола, поскольку он может вызвать раздражение кожи. Холодное сжатие может помочь уменьшить зуд кожи головы. Исследования местных антигистаминных препаратов показывают их неэффективность и могут вызвать аллергический контактный дерматит [78]. В таблице 2 представлен список основных лекарств для местного применения при зуде кожи головы.

Кортикостероиды местного действия могут обеспечить быстрое облегчение зуда кожи головы при стероид-зависимом дерматозе и доступны в виде растворов, пен и шампуней. которые удобно использовать на коже головы.Однако исследования, подтверждающие значительный противозудный эффект при лечении зуда кожи головы, существуют редко [79]. Поэтому не рекомендуется однократное применение местных кортикостероидов для лечения симптомов зуда. Тем не менее, длительное применение местных стероидов на коже головы может вызвать атрофию кожи.

Для лечения атопического дерматита были внедрены местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Помимо улучшения состояния кожи, они также обладают противозудным действием.По сравнению с капсаицином возможно возникновение начального жжения и зуда, что может служить клиническим доказательством предполагаемого временного связывания ваниллоида 1 (TRPV1) с потенциалом рецептора. Доказано, что местные ингибиторы кальциневрина эффективны при различных кожных кожных заболеваниях, таких как узловатая почесуха и хронический зуд половых органов [80], и могут быть альтернативным вариантом лечения кожного зуда. Однако лекарства доступны только в виде мазей и кремов, которые трудно наносить на кожу головы.

Капсаицин, вещество, которое связывается с рецептором TRPV1, является вариантом симптоматического лечения нейропатического зуда кожи головы. Капсаицин для местного применения доступен в растворах, которые удобно наносить на кожу головы. Это вещество обязано своим противозудным механизмом десенсибилизации чувствительного нервного волокна и прерывает проведение кожного зуда. Таким образом, капсаицин для местного применения эффективен при постгерпетической невралгии, парестетической ноталгии, плечевом зуде, аквагенном зуде и узловатой почесухе [81, 82].

Детерген Liquor Carbonis, производное дегтя, обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, уменьшая зуд кожи головы. В качестве альтернативы он может использоваться при резистентных воспалительных дерматозах и доступен в виде 3-10% растворов и шампуней. Его часто используют для лечения себорейного дерматита и псориаза волосистой части головы.

6.2. Системная терапия

Системная терапия редко показана при лечении кожного зуда. Однако этот вариант следует рассматривать, когда местная терапия неэффективна [83].В настоящее время нет исследований, посвященных изучению эффективности каких-либо системных методов лечения зуда кожи головы. Однако начало системной терапии основано на поэтапном подходе в зависимости от тяжести зуда кожи головы, общего состояния пациента и ожидаемых побочных эффектов лечения. Список основных системных лекарств от зуда кожи головы представлен в Таблице 3.

Антигистаминные препараты

лечение различных видов кожного зуда.Предполагается, что его механизм действия антагонистов рецептора h2 эффективен, когда зуд опосредован гистамином. Антигистаминные препараты также модулируют иммунологические реакции, такие как высвобождение медиатора, цитокины и хемокины. Роль антигистаминных препаратов в лечении других зудящих заболеваний, помимо крапивницы и мастоцитоза, остается спорной [84]. Однако предыдущие исследования показали, что высокие дозы или комбинация антигистаминных препаратов показывают эффективность при лечении хронического зуда различного происхождения [85].

Противосудорожные препараты и модуляторы боли, такие как габапентин и карбамазепин, которые являются ингибиторами нейропатического афферентного пути, используются при невропатической боли, а также обладают противозудным действием [86]. Противозудный механизм до сих пор неизвестен, но предполагалось, что он задействован как в центральных, так и в периферических путях. Габапентин ингибирует высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина, из первичных афферентных нейронов за счет увеличения гамма-аминомасляной кислоты в спинном мозге [87]. Габапентин следует рассматривать как вариант лечения пациентов с подозрением на нейропатический зуд кожи головы; доза габапентина обычно начинается с низкой и титруется до эффективной дозы [83].Сообщенные побочные эффекты включают головокружение, периферические отеки и обострение сахарного диабета.

Антагонисты опиоидных рецепторов, такие как налоксон и налтрексон, влияют на нейрогенный зуд, подавляя передачу зуда. Антагонисты опиоидных рецепторов показали противозудный эффект при холестатическом зуде, уремическом зуде и различных кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит, буллезный пемфигоид, кожная лимфома и узловатая пруриго [88]. Эти антагонисты следует рассматривать как вариант лечения нейропатического зуда кожи головы.О побочных эффектах, таких как тошнота и рвота, сообщается в первые несколько дней.

Антидепрессанты напрямую влияют на центральный зуд неизвестными механизмами. Предполагается, что их механизм мешает обратному захвату нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин. Сообщается, что трициклические и тетрациклические антидепрессанты эффективны. Амитриптилин полезен в некоторых случаях нейропатического зуда. Доксепин и миртазапин обладают дополнительным антигистаминным действием [89, 90].Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют аналогичные эффекты с лучшим профилем безопасности. Пароксетин оказывает противозудное действие у пациентов с различными типами недерматологического зуда [91].

Другими лекарствами, которые можно с особой осторожностью рассматривать для лечения кожного зуда, являются циклоспорин А и талидомид. Оба препарата обладают противозудным действием с серьезными побочными эффектами. Циклоспорин А — мощное иммунодепрессивное средство, обладающее значительным противозудным действием [92].Предполагается, что противозудный механизм является симптоматическим из-за противовоспалительного действия. Талидомид действует как иммуномодулирующее лекарство, ингибитор фактора некроза опухоли альфа и депрессант центральных и периферических нервов; он эффективен при лечении различных видов кожного зуда [93].

6.3. Фототерапия

Ультрафиолетовая (УФ) фототерапия широко применяется у пациентов с кожным зудом. Обе терапии UVB и PUVA (псорален и UVA) успешно облегчают симптомы. Фототерапия обеспечивает противовоспалительный эффект, антипролиферативный эффект и апоптоз тучных клеток с меньшим количеством побочных эффектов [94].О его эффективности при лечении зуда сообщалось в предыдущих исследованиях [95–98]. Хотя о фототерапии для лечения кожного зуда специально не сообщалось, использование целевой фототерапии или УФ-гребенки можно рассматривать в трудных случаях, поскольку устройства могут улучшить передачу УФ-излучения на поверхность кожи головы.

6.4. Психотерапия

Психотерапия, такая как поведенческая терапия, должна быть рассмотрена, чтобы разорвать порочный круг зуда и расчесов [99].Некоторые пациенты демонстрируют бессознательное автоматическое расчесывание. Преимущества психотерапии включают снижение стресса и усиление контроля над расчесыванием [100]. Что еще более важно, терапевтические стратегии не наносят вреда и могут улучшить качество жизни пациентов. У пациентов с основными психическими расстройствами психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией может быть полезна для лечения зуда кожи головы.

7. Заключение

Зуд кожи головы продолжает оставаться серьезной дерматологической проблемой.Это распространенный симптом, который иногда приводит к потере трудоспособности. Диагностический подход к пациентам с кожным зудом сложен и требует междисциплинарного взаимодействия из-за сложной нейроанатомии кожи головы и неполного понимания патогенеза. Хотя понимание патогенеза кожного зуда значительно улучшилось за последние годы, это остается одной из серьезных проблем для медицинских исследований. Необходимы дальнейшие исследования и определение более эффективных противозудных средств с меньшими побочными эффектами.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Жирная кожа головы и выпадение волос

Корни волос имеют сальные железы, которые выделяют маслянистое вещество, называемое кожным салом. Фактически, кожный жир приносит пользу волосам, но чрезмерное производство кожного сала является причиной жирных волос.

Жирная кожа головы вызвана чрезмерной реактивностью сальных желез на коже головы. Масло легче притягивает грязь, вызывает перхоть и склеивает волосы.В худшем случае сальные железы закупоривают корни волос и могут вызвать чрезмерное выпадение волос и перхоть.

За всеми последними новостями следите за новостным каналом The Daily Star в Google.

Причины избыточной секреции кожного сала включают гены, гормональный дисбаланс, влажность, диету и т. Д. Гормональный дисбаланс, обнаруживаемый во время беременности, менопаузы или полового созревания, может вызвать жирность кожи головы. Некоторые внутренние заболевания также могут вызывать повышенную секрецию кожного сала.

КАК ЖИРНАЯ КОЖА ВЫЗЫВАЕТ ПАДЕНИЕ ВОЛОС

Организм регулярно сбрасывает омертвевшие клетки кожи по мере образования новых клеток, что является постепенным и естественным процессом.Если этот процесс ускоряется, образуется чрезмерное количество мертвых клеток кожи, вызывающих перхоть. При плохой гигиене и запущенных случаях образуется себорейный дерматит или экзема кожи головы.

Продолжительное пренебрежение может постепенно привести к инфицированию, в результате чего шероховатости становятся красными, зудящими и болезненными. Тяжелые случаи наложения заплат на коже головы могут привести к определенному шелушению и выпадению волос. Иногда грибковая инфекция ухудшает состояние. Волосы отрастают снова, если правильно обработать инфицированные и воспаленные участки кожи головы.

В Бангладеш мы наблюдаем большое количество запущенных случаев жирной кожи головы с инфицированным себорейным дерматитом, приводящим к выпадению волос. К сожалению, перед лечением они пробуют почти все старые техники (масляный массаж, касторовое масло, масло XYZ, E cap), что ухудшает ситуацию и задерживает заживление и лечение.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Гигиена и уход за кожей головы очень важны; шампунь чаще и используйте прохладную воду.

Выбирайте шампуни от жирной кожи головы и перхоти, хотя это только временные решения.

Лечение кожи головы рекомендуется в зависимости от причины. Обычно требуется 3-4 сеанса лечения, чтобы полностью вылечить ситуацию. Обработка жирной кожи головы с помощью балансировки pH обеспечивает более длительные результаты.

Придерживайтесь сбалансированной диеты, состоящей из полезных жиров и углеводов.

Полезны пероральные добавки из яблочного уксуса и рыбьего жира.

Раз в неделю используйте глубоко увлажняющую маску для волос.

Обрабатывайте кожу головы и волосы один раз в месяц для контроля жирности, балансировки pH и удаления отложений.

Если проблема не решается, рекомендуется проконсультироваться с трихологом, а также получить рекомендации по правильному уходу за волосами.

Фото: LS Archive / Sazzad Ibne Sayed

Что это такое и как производится

Эти липиды вместе увлажняют кожу и защищают тело. Например, эфиры сквалена и воска создают защитный барьер на поверхности кожи, который помогает удерживать влагу и электролиты.

Гидролизованные триглицериды и свободные жирные кислоты (особенно сапиеновая кислота) действуют как противомикробные агенты, чтобы не допустить потенциально вредных микробов и защитить от инфекции.Взаимодействие с другими людьми

Роль кожного сала в здоровье

Распределение кожного сала по всему телу поддерживает здоровье кожи несколькими важными способами:

• Увлажнение : кожный жир необходим для эластичной кожи, но уровни выделяемых липидов должны быть правильно сбалансированы, чтобы предотвратить раздражение кожи.
• Антибактериальная защита : Липиды, выделяемые сальными железами, создают на коже слегка кислую пленку (pH от 4,5 до 6,0), которая защищает от бактерий, вирусов и других микробов.
• Противогрибковая защита : Было показано, что кожный жир предотвращает грибковые инфекции, такие как стригущий лишай, что может объяснить, почему маленькие дети, которые выделяют мало кожного сала или не выделяют его совсем, особенно восприимчивы к кожному заболеванию.
• Защита от солнца : Было доказано, что сквален защищает от солнечных ожогов и повреждений, вызванных ультрафиолетовыми (УФ) лучами.

Кожный жир не только помогает коже, но и поддерживает здоровье сердца. Исследователи считают, что основным преимуществом секреции кожного сала является то, что этот процесс устраняет избыток липидов и холестерина, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные заболевания.

Есть некоторые исследования, позволяющие предположить, что взрослые, у которых в подростковом возрасте были прыщи, могут иметь более низкий риск смерти от ишемической болезни сердца, поскольку они регулярно выделяют липиды.

Перепроизводство

Производство кожного сала контролируется гормонами, поэтому, если у вас есть гормональный дисбаланс, у вас может быть слишком много кожного сала, что может вызвать ряд состояний.

Угри

Всплеск гормонов может вызвать резкое увеличение выработки кожного сала, особенно в подростковом возрасте.Избыток кожного сала в сочетании с мертвыми клетками кожи может блокировать поры и вызывать прыщи, такие как угри и прыщи.

Акне часто эффективно лечится с помощью кремов для местного применения или пероральных препаратов, содержащих ретиноиды, антибиотики и / или гормоны.

Мужчины, проходящие заместительную терапию тестостероном, вероятно, имеют повышенный уровень кожного сала и, следовательно, могут иметь повышенный риск развития прыщей.

Жирная кожа

Избыточный кожный жир также может вызвать жирность кожи.Жирная кожа может сопровождать прыщи, но не всегда. Хотя тестостерон и прогестерон связаны с прыщами, слишком много гормона роста связано с выработкой кожного сала, что приводит к жирной коже.

Когда кожа жирная, поры лица кажутся больше, а кожа может казаться жирной и нечистой. Для слегка жирной кожи может быть достаточно соответствующей процедуры очищения лица.

Однако для очень жирной кожи могут потребоваться пероральные или местные ретиноиды (соединения, производные витамина А) и / или пероральные контрацептивы; Эти лекарства могут иметь опасные побочные эффекты для некоторых людей, и их следует использовать с осторожностью и только под руководством врача.Взаимодействие с другими людьми

Себорейный дерматит

Воспалительное заболевание кожи, себорейный дерматит, может вызывать перхоть на коже головы, а также зуд, шелушение или шелушение кожи везде, где есть сверхактивные сальные железы.

Себорейный дерматит страдает до 3% населения в целом. Особому риску подвержены люди с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, и люди с ослабленным иммунитетом, например, с ВИЧ / СПИДом.

Обычные методы лечения включают в себя местные противогрибковые или противовоспалительные кремы или средства для мытья рук.Некоторые альтернативные и домашние средства могут принести облегчение, но вам следует обсудить их со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны.

Недопроизводство

Некоторые лекарства от прыщей и жирной кожи подавляют выработку кожного сала; к ним относятся оральные контрацептивы, антиандрогены и рецептурные ретиноиды (как для перорального, так и для местного применения). Если у вас нормальный уровень кожного сала, вам следует с осторожностью принимать эти лекарства.

Исследования также показывают, что продукты, содержащие каннабидиол (CBD), могут снизить выработку кожного сала.Исследования показали, что CBD, введенный в кровоток, эффективен для подавления кожного сала, но необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, эффективны ли также местные приложения.

На выработку кожного сала могут серьезно повлиять расстройства пищевого поведения, суровое голодание и недоедание. В течение пяти дней после значительного ограничения калорий происходит снижение кожного сала, что может привести к разновидности экземы, называемой астеатозом.

Наиболее частая проблема, связанная с недостатком кожного сала, — это сухая, красная, шелушащаяся и зудящая кожа, которая может усугубляться жестким мылом или частыми долгими горячими ваннами или душем.

Слегка сухую кожу можно смягчить с помощью увлажняющего крема, содержащего керамиды, смягчающие вещества, сорбит, глицерин или увлажнители. Более густые и жирные увлажняющие средства, содержащие такие ингредиенты, как вазелин и минеральное масло, могут быть еще более эффективными, но могут забивать поры.

Самый эффективный способ нанести увлажняющий крем для ухода за сухой кожей — нанести его обильным слоем сразу после купания, пока кожа еще влажная.

Если ваша кожа слегка потрескавшаяся, потрескавшаяся или жирная, вы можете поговорить со своим врачом о лучшем увлажняющем креме для вашего типа кожи.Поход в аптеку может быть всем, что вам нужно, чтобы кожа оставалась гладкой, мягкой и здоровой.

Новые находки щадят кожу головы, но избавляют от перхоти! | Представляем награды IFSCC Research Awards | ИННОВАЦИЯ

Каковы причины перхоти и безопасное лечение?

Есть два типа перхоти: жирная и сухая, шелушащаяся. Активный ингредиент эффективен для обоих!

Перед разработкой компонента для подавления перхоти мы провели тщательное исследование.Это началось со сбора перхоти. Щетку, используемую для массажа кожи головы при мытье волос, модифицировали и поместили на всасывающий шланг пылесоса для сбора перхоти у многих людей. Собранные в процессе распущенные волосы были отброшены, и для тщательного исследования была выбрана только перхоть. Выяснилось, что существует два типа перхоти: маслянистая и сухая, шелушащаяся.

Если вы помните состояние кожи головы жарким летом, вы можете вспомнить наличие пота и липкого кожного сала.На коже черепа гораздо больше сальных желез, из которых выделяется кожный жир, чем на лице. Также из-за густого роста волос кожа головы очень влажная, как в джунглях. Такая среда вызывает быстрое увеличение естественной бактериальной флоры на коже. Растущие бактерии питаются триглицеридами кожного сала, вырабатывая жирную кислоту. Когда кислота остается в контакте с кожей в течение длительного времени, она стимулирует кожу. Кожное сало также содержит компонент под названием сквален, который со временем подвергается окислению или ржавчине.Этот окисленный сквален также стимулирует кожу.

Когда кожа стимулируется, она пытается повысить свою защиту, создавая больше клеток. Это вызывает нерегулярный оборот кожи головы и сокращает цикл отшелушивания кожи. Затем это становится маслянистым типом перхоти. Напротив, сухой тип перхоти — это отшелушивание кожи из-за ухудшения состояния кожи, неравномерности обновления и воспаления, вызванного сухой кожей головы.

Предыдущие продукты от перхоти в основном содержали антибактериальные средства для подавления бактерий, питающихся кожным салом.Эта отмеченная наградами технология исследовала компоненты, которые предотвращают раздражение кожи за счет окисления жирных кислот и сквалена из-за антиоксидантного эффекта и, в то же время, увлажняют кожу головы. Все это привело к открытию EPC, соединения витамина E и витамина C. Известно, что витамин E обладает сильным антиоксидантным действием, которое в значительной степени поддерживается витамином C. Однако считалось, что эти компоненты трудно составить вместе. Объединив эти компоненты через вещество, называемое сложным фосфорнокислым эфиром, мы получили EPC, который эффективен против перхоти.

Перхоть не всегда бывает жирной или сухой; перхоть может существовать в виде смеси. Поскольку EPC совместим с обоими этими типами, эффект подавления перхоти высок. Эти технологии используются в тонике против перхоти для женщин Tohist. Кроме того, было обнаружено, что EPC обладает увлажняющим эффектом, и поэтому он используется в рецептуре высокоэффективного косметического крема.

изменений кожи | Фонд Паркинсона

Кожные изменения являются обычными симптомами болезни Паркинсона (БП).У многих людей с БП кожа становится жирной или шелушащейся, особенно на лице и волосистой части головы. У других проблемы с сухой кожей или чрезмерным потоотделением. Недавние исследования показали повышенную распространенность рака кожи среди людей с БП.

Жирная, шелушащаяся или воспаленная кожа

Под поверхностью кожи находятся крошечные железы, называемые сальными железами. Эти железы выделяют маслянистое вещество в волосяные фолликулы. Это масло обычно помогает защитить кожу, но слишком много может вызвать проблемы, называемые себорейным дерматитом.Признаки сального дерматита включают:

• Жирная кожа, особенно на лбу, по бокам носа, волосистой части головы и над бровями
• Чешуйки на коже белые и шелушащиеся или желтоватые и жирные
• Зуд
• Покраснение
• Хронически воспаленные участки

Что вы можете сделать

• Кожу мыть два раза в день теплой водой и ополаскивать холодной водой
• Используйте нейтральное мыло, например глицериновое мыло без запаха
• От перхоти попробуйте шампунь (без рецепта), содержащий селен, сульфид селена, салициловую кислоту, цинк или каменноугольную смолу.
• В тяжелых случаях врачи могут назначить шампуни или лосьоны, содержащие селен, кетоконазол или кортикостероиды

Сухая кожа

Сильная сухость кожи также может быть проблемой для людей с болезнью Паркинсона.

Что вы можете сделать

• Используйте увлажняющие средства для кожи и кондиционеры для волос
• Проконсультироваться у дерматолога

Чрезмерное потоотделение

Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают проблемы с чрезмерным потоотделением. Иногда это происходит на ладонях рук и подошвах ног. Мокрый пот, особенно ночью, также может быть неприятным. Чрезмерное потоотделение часто является симптомом «спадающего» для людей, у которых наблюдается колебание эффективности их карбидопа-леводопы (Синемет®).

Что вы можете сделать

• Спросите своего врача о корректировке дозы карбидопа-леводопы (Синемет®).
• Примите теплый душ
• Носите легкую одежду из хлопка в теплую погоду
• Пейте много воды и других жидкостей
• В тяжелых случаях, при обильном потоотделении, врач может прописать лекарство, например пропранолол (Inderal®)
• Для лечения ладоней и стоп ваш врач может назначить лекарства местного действия, в том числе:
  • Гексагидрат хлорида алюминия
  • Антихолинергические средства (например,g., гликопирролат)
  • Ионтофорез (терапия с использованием электрического тока)

Слишком мало потоотделения

Некоторые люди с БП слишком мало потеют. Это может быть побочным эффектом антихолинергических препаратов (например, тригексифенидила, бензтропина мезилата и проциклидина).

Что вы можете сделать

• Снижение дозы холинолитиков — всегда под наблюдением врача — может помочь.

Рак кожи

Рак кожи относительно часто встречается среди населения в целом и у людей с болезнью Паркинсона. Из всех видов рака кожи людям с болезнью Паркинсона следует проявлять особую осторожность в отношении меланомы. Меланомы с большей вероятностью распространяются с кожи на внутренние органы, чем любые другие виды рака кожи.

Недавние исследования показали, что вероятность развития злокачественной меланомы у людей с БП в два-семь раз выше, чем у населения в целом. Хотя меланомы относительно редки (даже у людей с БП), ранняя диагностика и лечение важны.Люди с болезнью Паркинсона должны ежегодно проходить обследование у дерматолога.

Страница проверена доктором Чонси Спирс, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Фолликулярный кератоз — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ
Spitz JL. Генодерматозы. 2-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания; 2005: 42-43.

Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Ред. Болезни кожи Андрея: Клиническая дерматология. 10-е изд. Сондерс. 2005: 567-568.

Болезнь Рингфейля Ф. Дарье. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 101.

Rimoin D, Connor JM, Pyeritz RP, Korf BR. Ред. Принципы и практика медицинской генетики Эмори и Римоан. 4-е изд. Черчилль Ливингстон. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2002: 3913-3915.

Чемпион Р.Х., Бертон Дж.Л., Эблинг ФДЖ. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла.Лондон, Великобритания; 1992: 1362-1365.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Sanderson EA, Killoran CE, Pdevis-Leftick A, Wilkel CS. Локализованная болезнь Дарье в бласхлоидном распределении: два случая фенотипического мозаицизма и обзор мозаичной болезни Дарье. J Dermatol. 2007; 34: 761-764.

Кардосо С.Л., Фрейтас П., Тавейра Л.А., Консоларо А. Болезнь Дарье: клинический случай с оральными проявлениями. Med Oral Pathol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E404-406.

Сигети Р., Келлермайер Р. Аутосомно-доминантные нарушения кальциевой АТФазы.J Invest Dermatol. 2006; 126: 2370-2376.

Юн Т.Ю., Ким Дж.В., Ким М.К. Успешное лечение болезни Дарье местным 5-фторурацилом. Br J Dermatol. 2006; 156: 1210-1212.

Dhitavat J, Fairclough RJ, Hovnanian A, Burge SM. Кальциевые помпы и кератиноциты: уроки болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли. Br J Dermatol. 2004; 50: 821-828.

Дхитават Дж., Доде Л., Лесли Н., Сакунтабхай А., Лоретт Дж., Овнаниан А. Мутации в изоформе СА2 + АТФазы саркоплазматического / эндоплазматического ретикулума вызывают болезнь Дарье.J Invest Dermatol. 2003b; 121: 486-489.

Дхитават Дж., Макфарлейн С., Доде Л. и др. Бородавчатый акрокератоз Хопфа вызывается мутацией в ATP2A2: свидетельства того, что он является аллельным по отношению к болезни Дарье. J Invest Dermatol. 2003c; 120: 229-232.

Exadaktylou D, Kurwa HA, Calonje E, Barlow RJ. Лечение болезни Дарье фотодинамической терапией. Br J Dermatol. 2003; 149: 606-10.
Hulatt L, болезнь Берджа С. Дарье: надежды и проблемы. JR Soc Med. 2003; 96: 439-441.

Sakuntabhai A, Dhitavat J, Burge S, Hovnanian A.Мозаицизм мутации ATP2A2 вызывает сегментарную болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2000; 115: 1144-1147.

Байер С., Кауфманн Р. Эффективность эрбиевой лазерной абляции YAG при болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли.