Из кожи головы выделяется липкая жидкость: Из кожи головы выделяется липкая жидкость

08.09.2021 by admin Комментариев нет

Содержание

СЕБОРЕЯ ВОЛОС И КОЖИ ГОЛОВЫ

Себорея волосистой части головы и часто возникающий на ее фоне себорейный дерматит – довольно распространённые заболевание кожи. Они не являются опасными для человека, однако вызывают некоторый дискомфорт – как физиологический, так и психологический. Проявлением данных состояний зачастую является перхоть.

Причины возникновения себореи кожи головы

«Себорея» переводится с латинского как «салотечение», то есть чрезмерное выделение кожного сала, что происходит из-за особенностей работы сальных желез. И если ранее себорея считалась заболеванием, то по современным представлениям – это вариант нормы. Возможно, это не самый удобный вариант, но тем не менее, если никакими другими жалобами активная работа сальных желез не сопровождается, то кроме потребности мыть голову ежедневно, иных неудобств человек не испытывает.

Однако у многих людей себорея будет способствовать возникновению себорейного дерматита – действительно настоящего заболевания и диагноза. Попробуем разобраться в этом процессе более детально.

Себорея или себорейный дерматит:

У многих людей на поверхности кожи присутствуют грибки рода Malassezi. Они в целом безобидны и питаются как раз тем самым кожным салом. Их присутствие на скальпе никак себя не проявляет и не доставляет проблем. Однако при некоторых индивидуальных особенностях кожи головы их жизнедеятельность начинает раздражать кожу и возникает воспалительная реакция в виде себорейного дерматита.

Естественно, если у такого человека, имеющего предрасположенность к раздражению, есть еще и себорея, то тяжесть себорейного дерматита будет больше, так как изобилие кожного сала – это прекрасная среда для развития грибков.

Активность работы сальных желез зависит от многих составляющих и количество кожного сала может меняться в течении жизни.

К самым распространенным причинам себореи головы относят:

— гормональные нарушения. Гормоны контролируют все процессы в нашем организме, и даже небольшое изменение гормонального фона может повлечь за собой изменения в работе сальных желез. Чаще всего гормональные сбои возникают в подростковом возрасте и в период менопаузы.

— стресс. Стресс, как известно, негативно влияет на работу всего организма. К сожалению, волосы и кожа — не исключения. Работа сальных желез при стрессе достоверно повышается.

— ослабление иммунитета. Ослабленный иммунитет приводит к активному росту грибка Malassezi, так как провоцируется себорея и соответственно, рост грибка

— прием некоторых лекарственных средств, которые также могут активизировать салоотделение

— хронические заболевания (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нервной или эндокринной системе).

— главная же причина себореи и себорейного дерматита — генетическая предрасположенность. Зачастую, интенсивность салоотделения и чувствительность кожи головы являются наследственным фактором. Если активность микрофлоры и грибка Malassezi не вызывает ответного воспаления, то даже при интенсивной работе сальных желез (т. е. при себореи) раздражения и дерматита не возникнет.

Однако себорейный дерматит все же довольно частая проблема в трихологии и возникает он у генетически предрасположенных к нему людей, чья кожа болезненно реагирует на присутствие и активность грибка рода Malassezi. Как мы уже обращали внимание, при наличии себореи – проявление себорейного дерматита усиливаются.

Симптомы себорейного дерматита

К симптомам себорейного дерматита относятся:

шелушение кожи головы,

покраснение,

зуд;

если заболевание протекает в активной форме, может наблюдаться также:

мокнутие,

корочки,

выпадение волос.

Разновидности себореи кожи головы с развившимся себорейным дерматитом

Себорея на голове имеет три разновидности:

1) Сухая себорея.

Сопровождается обильной перхотью, кожа головы становится раздраженной и очень чувствительной, волосы – сухими и ломкими, нередко начинается их выпадение. Визуально кажется, что кожа головы выделяет недостаточно сала и многие люди ошибочно полагают, что у них просто сухая кожа, хотя на самом деле – это вариант себорейного дерматита.

2) Жирная себорея.

Часто возникает в подростковом возрасте, в период гормонального дисбаланса в организме, но может наблюдаться в любом возрасте. В зависимости от состава кожного сала жирная себорея может быть жидкой и густой.

— жидкая себорея характеризуется сильным зудом и выпадением волос. Волосы приобретают нездоровый блеск, очень быстро становятся жирными.

— густая себорея. Характерный признак – густая, жирная перхоть, которая может плотно закупорить сальные протоки и тем самым спровоцировать воспаление. При осложнении в очаге воспаления может возникнуть нагноение.

3) Смешанная себорея.

Представляет собой проявление сухой себореи на голове и жирной – на лице.

Диагностика и лечение себореи кожи головы

Выявить себорейный дерматит врачу-трихологу помогает, прежде всего, визуальный осмотр пациента. Кроме того, трихоскопия также является прекрасным помощником в постановке диагноза.

Записаться на прием к трихологу

Лечение себореи волос и кожи головы

Важно помнить, что себорея и себорейный дерматит – это хронические состояния, чаще всего возникающие из–за генетической предрасположенности. Лечение заключается, прежде всего, в снижении активности процесса и подборе регулярных уходовых средств для дальнейшего контроля состояния кожи головы.

Не забывайте, что использовать эти средства нужно постоянно!

Для домашнего ухода пациенту, как правило, назначается комплекс из шампуня, маски-пилинга и жидкости долговременного действия (тоники, сыворотки, которые наносятся и не смываются). Одним из лучших средств в борьбе с себореей волос является антисеборейный комплекс препаратов Мед Планта, который помогает справиться с любыми воспалительными процессами кожи головы.

Прекрасным средством также являются профессиональные пилинги – они оказывают отшелушивающий, противовоспалительный и противомикробный эффект. Можно использовать пилинг и в домашних условиях – косметика испанского бренда Divination Simone De Luxe предлагает в своей линии антисеборейных препаратов&nbspПилинг Диксидокс Де Люкс № 1.3. он тщательно очищает кожу головы, избавляя от зуда, шелушения и перхоти, надолго оставляя ощущение свежести.

Также важно знать, что если заболевание протекает в тяжелой форме (с мокнутием кожи головы и отхождением корочек), врачом-трихологом нередко назначаются процедуры профессиональных пилингов на основе гликолевой кислоты.

Процедура Нормодерм — рекомендованный профессиональный пилинг при себорейном дерматите, результаты до и после

В случаях, когда себорейный дерматит является причиной выпадения волос, врач может рекомендовать инъекции противовоспалительных препаратов и процедуры PRP терапии.

Помните, что чем запущеннее себорея кожи головы, тем сложнее, дороже и дольше лечение.

Записаться на прием к трихологу

Мы рекомендуем обратиться к трихологу при первых же признаках себореи волос. Специализация врача на заболеваниях волос и кожи головы позволит быстро и точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Важно знать!

Себорейный дерматит и себорея – хронические процессы!

Регулярность применения специальных домашних средств ухода – залог отсутствия жалоб!

В некоторых случаях и при обострениях могут потребоваться лечебные процедуры в клинике!

это скопление в тканях лимфатической жидкости из-за нарушения ее транспортировки

Что вызывает лимфедему?

Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.

Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.

Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.

Служба «утилизации опасных отходов» организма

Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.

Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.

Формы лимфедемы

Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:

Первичная лимфедема:

Первичная лимфедема — это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.

Вторичная лимфедема:

Вторичная лимфедема — это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.

Признаки и симптомы

Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».

Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.

Стадии лимфедемы

Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы — слоновость или элефантиаз.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале — уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.

Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы

Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев.

В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.

Факторы риска

Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.

Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.

Профилактика

У вас лимфедема? Уделяйте внимание мелочам в повседневной жизни, которые помогут контролировать отек. Например, носите удобную одежду, которая не давит и не стесняет движения. Для ухода за кожей используйте только средства с нейтральным pH. У вас избыточный вес? Постарайтесь его снизить. Например, узнайте у врача о группах лечебной гимнастики и упражнений для устранения застойных явлений в конечностях. Избегайте травмирования кожи. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как это приводит к сужению сосудов. Также не рекомендуются занятия, которые могут привести к устойчивому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны или горячие ванны. Важно: хотя мануальный лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, грубого массажа, который может привести к перенапряжению пораженной части тела, следует избегать. И последний, но не менее важный совет: при физической нагрузке (например, во время занятий спортом) обязательно используйте компрессионный трикотаж.

Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни

Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.

Как можно лечить лимфедему?

Лимфедема — это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.

Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.

Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.

Фаза 1 – Фаза уменьшения отека

Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.

Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.

Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения

Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.

Лимфодренаж — «Массаж» для уменьшения отеков

Ручной лимфодренаж — это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.

Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.

Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения

Компрессионные изделия плоской вязки оказывает постоянное давление на верхние или нижние конечности на Стадии поддерживающего лечения. Она не врезается в кожные складки, что может привести к стеснению движений. Компрессионный трикотаж можно приобрести по рецепту в ортопедическом салоне и изготовить на заказ по индивидуальным меркам.

Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков — ваш врач решит, нужны ли они.

Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.

К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.

¹ www.krebsdaten.de
² Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.

Выделения из уха (оторея) — причины, обследование и лечение | Симптомы

Острый средний отит с перфорированной барабанной перепонкой
Сильная боль в ухе резко утихает, когда из уха появляются густые беловатые выделения

Хронический средний отит (с обострениями)

Наличие перфорации барабанной перепонки и/или холестеатомы (доброкачественные новообразования клеток кожи в среднем ухе) в прошлом, выделения из уха в прошлом.

Утечка спинномозговой жидкости в результате тяжелой травмы головы или нейрохирургического вмешательства в недавнем прошлом

Очевидная травма головы или нейрохирургическое вмешательство в недавнем прошлом. Жидкость может быть прозрачной или кровянистой.

Наружный отит (инфекционный или аллергический)

Инфекционный: часто после купания или травмы; сильная боль (усиливается, если потянуть за ухо).

Аллергический: часто после использования ушных капель; зуд (сильный) и покраснение, боль слабее, чем при инфекционном отите;

обычно сыпь на мочке уха в месте, где капли сочились из ушного канала.

Оба варианта: ушной канал ярко-красный, опухший и наполнен органическими остатками.

Рак ушного канала

Выделения, как правило, кровянистые, умеренная боль. Обычно у пожилых людей

Хронический средний отит

Инфекции уха в прошлом и, как правило, перфорация барабанной перепонки и/или холестеатома. Боль слабее, чем при наружном отите.

Инородные тела

Обычно у детей. Наполненные гноем (гнойные) выделения с неприятным запахом

Мастоидит

Часто лихорадка, недолеченный средний отит в прошлом. Покраснение, боль при надавливании в области сосцевидного отростка

Некротизирующий наружный отит

Обычно люди, страдающие иммунодефицитом или диабетом. Хроническая сильная боль. Отек и болезненность вокруг уха, патологическая ткань в ушном канале. Иногда слабость лицевых мышц на пораженной стороне.

Осмотр и сбор анамнеза

Сначала врач расспрашивает пациента с выделениями из уха о его симптомах, возможных занятиях/действиях, которые могли повлиять на ушной канал или барабанную перепонку (например, плавание; введение в ухо инородных тел, в том числе ватных тампонов, а также использование ушных капель), о хронических инфекциях уха и сопутствующих заболеваниях.

Затем врач проводит осмотр уха и окружающих тканей.

Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину выделений из уха и на обследование, которое может потребоваться.

Обследование

Отоскопия

Риноскопия

Исследование функции черепно-мозговых нервов

Если при обследовании не удается сразу установить чем вызваны те или иные симптомы, необходимо провести дополнительные исследования:

Аудиограмма

КТ височных костей или МРТ с контрастом

Биопсия (при наличии грануляционной ткани в слуховом проходе)

Лечение

Лечение ориентировано на устранение причины заболевания.

On the body the natural coconut oil body lotion

Увлажняющий тонер, состоящий более, чем на 90% из натуральных экстрактов, в том числе и экстракта опунции. Он успокоит и увлажнит кожу, а также подарит чувство свежести и лёгкости.

Благодаря экстремальным условиям, в которых выживает опунция в пустыне (отсутствие воды и перепады температур в 50 градусов), ее семена содержат огромное количество питательных веществ и масел, которые добывают ручным трудом: 1 литр — это около миллиона семян и 36 часов ручного труда. Регулярное применение масла опунции оказывает омолаживающий эффект, так как содержание витамина Е (токоферола) в нем в 400 раз выше, чем в аргановом масле, а линолевой кислоты – на 61% больше, чем в оливковом масле, то есть увлажнение на клеточном уровне достигается в разы быстрее.

В основе тонера не очищенная вода, как в большинстве подобных средств, а экстракт кактуса опунция и других растений. Такой подход не только повышает эффективность всех ингредиентов, но и становится не просто средством, которое тонизирует и освежает кожу, а полноценным первым этапом ухода за кожей. При его использовании на коже образуется защитная пленка, которая не даже влаге испаряться, а внешним факторам приводить к обезвоживанию.

Если кожа остаётся долгое время в щелочном или нейтральном диапазоне pH, то ее защитный слой повреждается. Это может стать причиной различных аллергических реакций или сухость кожи. TONER; EXTRACT IT имеет слегка кислотный pH 5.5. именно такой баланс оптимален для кожи и гарантирует бережный, но качественный уход и сохранение защитного барьера кожи, который бережет ее от обезвоживания. Поддержание его на данном уровне помогает ибежать сухости и целого ряда серьезных кожных заболеваний и проблем.

Экстракт опунции индийской – глубоко увлажняет, восстанавливает водный баланс, удерживает влагу в клетках, укрепляет стенки кровеносных сосудов, наполняет галактуроновой кислотой, насыщенными жирными кислотами, линолевой кислотой, защищает от негативного воздействия окружающей среды.

Масло семян опунции инжирной – подтягивает, возвращает упругость и шелковистость, замедляет возрастные изменения, оказывает омолаживающий эффект, разглаживает морщины и улучшает рельеф кожи.

Экстракт дамасской розы — помогает выровнять рельеф кожи, избавиться от морщин, нормализовать работу сальных желез, глубоко увлажнить и написать клетки, борется со шрамами, рубцами, растяжками, сужает поры, улучшает эластичность и упругость.

Гидрогенизированное касторовое масло – помогает увлажнить, смягчить и успокоить раздраженную кожу, легко впитывается и является гипоаллергенным средством.

Способ применения:

Смочите ватный диск небольшим количеством средства и протрите кожу по массажным линиям. Так же можно обойтись без ватного биска нанеся средство непосредственно на руки. Затем прокрадываться ладошками к лицу до впитывания средства.

Совет: Тонер можно использовать как эссенцию для тканевой маски. Для этого нужно взять сухую основу и пропитать ее тонером. Затем наложить маску на лицо и подождать 10-20 минут. Затем снять маску. Также средство можно перелить в бутылочку с распылителем и использовать как мист в любое удобное время.

Объем: 15 мл.

Состав: Опунции индийской экстракт, Пропандиол, Дипропилен гликоль, 1,2-Гександиол, Масло семян опунции инжирной, Лагерстремия индийская, Экстракт лагерстремии индийской, Экстракт дамасской розы, ПЭГ-60 Гидрогенизированное касторовое масло, Ксантановая камедь, Бутилен гликоль, Этилгексилглицерин, Вода, Динатрий Эдта, Феноксиэтанол, Парфюмерная отдушка, Бензилсалицилат, Гексил циннамал, Цитронеллол, Бутилфенил метилпропиональ, Эвгенол, Амил циннамал.

Ottie Defense Sun Fluid SPF 43 PA++ 5ml Солнцезащитный крем

Способ применения:

Объем: 15 мл.

что это и нормально ли. Неделю сукровица из раны. Желтая жидкость из раны — что это? Что делать? Кровянистый секрет – патология

Что такое лимфа и почему она вытекает из раны

Если из повреждения вытекает прозрачная жидкость, это нормально с точки зрения биологии. Лимфа с латинского языка переводится как чистая вода. Ученые философы называли ее канализационной системой организма. Эта прозрачная жидкость, в народе называемая сукровицей, участвует в процессе очищения тканей от мертвых клеток, микробов, загрязнений, патогенных бактерий.

Бесцветная вязкая жидкость, которая обычно вытекает из ранок, это биологическая влага внутренней среды организма. В месте повреждения тканей развивается экссудация. Капилляры на травмированном участке увеличивают свою пропускную способность. Прозрачная жидкость, вытекая, обволакивает ткани, смывая чужеродные микроорганизмы, предотвращая инфекции. На месте, где вытекала лимфа, образуется прозрачная пленка, защищающая клетки от действия внешней среды.

В организме человека содержится до 2–4 литров защитной прозрачной жидкости, которая совершает ток внутри тела со скоростью до 16 сантиметров за одну секунду.

Норма или патология

Лимфатическая система представляет собой сложный механизм, который состоит из лимфоузлов, сосудов, определенных органов: миндалины, селезенка, вилочковая железа. Основная ее функция – обеззараживание и очищение организма от продуктов распада.

Само название сукровица не предусматривает, что вытекать будет прозрачная жидкость. Из повреждения может вытекать кровянистая влага или гной.

Нормой считается бесцветное прозрачное вытекание сукровицы при нарушении целостности тканей. Кровяные прожилки в выделяющейся влаге свидетельствуют о повреждении сосудов. Вытекать может и гной, что считается патологией, указывает на развитие воспаления.

Рассосется ли лимфа в заросшей ране

Когда место пореза, ушиба, разрыва тканей затягивается плотной корочкой из вытекшей сукровицы, она со временем огрубевает и становится коричневой. Находящаяся под ней лимфа в ограниченном количестве рассасывается или вытекает. Но есть и другие случаи.

В медицине обильное вытекание прозрачной жидкости более 2 дней называют лимфореей. Причиной патологии является нарушение отвода лимфы из раны. Лимфорея приводит к ее скапливанию в близлежащих тканях. Образуется отек.

Тяжелое течение лимфореи на нижних конечностях может спровоцировать полную остановку вытекания лимфы и стать причиной развития лимфостаза, другими словами, слоновой болезни. Причиной задержки прозрачной жидкости из повреждений на ногах часто являются трофические язвы, появившиеся вследствие варикозной болезни. Хронический венозный застой крови становится причиной появления ран на коже голеней, которые продолжают мокнуть не заживая.

Серозное отделяемое из раны может стать причиной скопления лимфы в заросшем повреждении. Серозная жидкость или серома – прозрачная жидкость, выделяемая серозными оболочками. Назвать вытекание такой сукровицы можно нормой, а вот ее скопление классифицируется уже как патология. Чаще всего серома наблюдается после операции, по окончании которой образовываются полости между тканями, в которых и скапливается прозрачная жидкость. Чаще всего наблюдается патология при внедрении имплантатов, липосакции, большой раневой поверхности, ожоге. Осложнением серозного отделяемого является нагноение в месте рубца.

Скапливающаяся лимфа – идеальная среда для роста патогенных микроорганизмов.

Как отличить гной от сукровицы

Прозрачная жидкость, которая вытекает при появлении ран, имеет в составе:

нейтрофилы;
макрофаги;
белки;
электролиты;
много лимфоцитов.

Полностью отсутствуют эритроциты. При распаде клеток сукровицы появляется гной. Погибшие защитные клетки – это отличная среда для размножения и питания патогенной микрофлоры, побочным продуктом жизнедеятельности которой является гной.

Отличить вытекающую лимфу от гноя можно по цвету, консистенции и запаху.

Биологические жидкости (различия)	Цвет	Консистенция	Запах
Лимфа	Прозрачный, может иметь легкий белый, розовый, желтый, кремовый оттенок.	Водянистая, липкая, вязкая.	Отсутствует.
Гной	Мутный, зеленого, серо-желтого, коричневого оттенка.	На свежей ране – жидкая, липкая; по прошествии времени – густая.	Свежее выделение не имеет запаха, при сгущении появляется неприятный запах разложения.

Если вытекает желтая жидкость из раны, это указывает на образование гноя. Свидетельствует о неспособности лимфатической системы защитить здоровые клетки и справиться с патогенными микроорганизмами. В таких случаях используется местный антибиотик или назначается препарат для приема внутрь. Чтобы определить тип инфекции, делают посев крови пациента.

Иные непатологические причины

Появление сукровичных выделений может происходить и в результате других состояний, не имеющих никакого отношения к развитию патологий. Чаще всего их возникновение наблюдается после механического травмирования слизистых влагалища, возникающего в результате:

Грубой интимной близости.
Инструментального диагностического гинекологического осмотра.
Проведения гинекологических процедур (после установки ВМС, прижигания эрозии, биопсии и т.д.).

Довольно часто возникновение сукровичных выделений наблюдается после выскабливания (абразии) матки, например, с целью прерывания беременности на ранних сроках или же очищения полости матки при неполном выходе из нее плацентарных частиц после родов. Также эту процедуру часто используют для удаления разросшегося внутреннего эпителиального слоя матки, миомы или полип.

При этом наблюдаться такие выделения могут спустя один-два дня после проведенной процедуры, так как первые несколько суток после абразии отмечается обильные кровянистые выделения, что связано с повреждением целостности слизистых оболочек матки. Если же после чистки кровянистых выделений не наблюдается, а вместо них появляются розоватые, водянистые, слизистые, коричневые или сукровичные, то следует обязательно сообщить об этом врачу, так как такое явление может сигнализировать об образовании тромба (большого сгустка крови) в цервикальном канале, который препятствует выводу крови из матки и способствует возникновению застойных явлений.

Помимо механического травмирования слизистых влагалища, спровоцировать появление сукровичных выделений может прием противозачаточных препаратов. В своем составе они содержат гормоны, которые подавляют выработку прогестерона в организме, ответственного за наступление и поддержание беременности. В результате этого происходит гормональный сбой и пока организм не привыкнет к новым условиям, влагалищный секрет может постоянно менять свой характер и даже содержать в себе сукровицу.

Но, как утверждают врачи, адаптация организма при приеме противозачаточных препаратов не должна превышать 2-3 месяцев. Если по истечению этого времени также будет наблюдаться сукровица в выделениях, то это говорит о том, что препарат был подобран неправильно и его необходимо заменить на другой.

Появление сукровичных выделений может происходить и после установки внутриматочной спирали. В данном случае они также могут наблюдаться в течение нескольких недель. Как только спираль «приживется», выделения прекратятся. Если же этого не происходит и к выделениям присоединяются болезненные ощущения в животе, следует обязательно посетить врача, так как установка ВМС приводит к повреждению слизистых цервикального канала и может стать причиной развития цервицита.

У некоторых женщин присутствие сукровицы во влагалищных выделениях отмечается в период наступления климакса. Ее возникновение обуславливается изменением гормонального фона, угасанием репродуктивных функций и истощением эндометрия матки. Наблюдаться такие выделения могут на протяжении нескольких месяцев. И если они не сопровождаются болями или повышением температуры, они не должны вызывать тревогу.

Как остановить выделение лимфы

Сначала следует обратиться к врачу, чтобы он осмотрел больного, выслушал его жалобы, поставил диагноз и назначил лечение. Проводить терапию важно методом, устраняющим причину возникновения нарушения в лимфатической системе.

Наиболее распространены следующие виды лечения:

Экзема кожи головы: симптомы, лечение и средства правовой защиты

Отшелушивание белых чешуек кожи часто является наиболее заметным симптомом экземы кожи головы.

Экзема, поражающая кожу головы, иногда может быть себорейным дерматитом, который люди также называют перхотью. Эта форма экземы чаще всего поражает кожу головы. У младенцев он известен как колыбель.

Кожа может быть зудящей, красной, а иногда и воспаленной, что типично для различных видов экземы.

Экзема кожи головы может быть стойким заболеванием, которое сохраняется годами.Он может появляться и исчезать без предупреждения, а может исчезнуть сам по себе. Симптомы экземы кожи головы можно эффективно лечить, но полностью вылечить это состояние невозможно.

В этой статье мы рассмотрим факторы риска, связанные с экземой кожи головы, как ее предотвратить и что с ней делать, если она возникает.

Экзема кожи головы может быть вызвана стрессом, гормонами или болезнью.

Никто точно не знает, что вызывает экзему кожи головы, но она поражает до 5 процентов населения в целом.Мужчины страдают чуть больше, чем женщины.

Известно, что гены, гормоны, болезни и стресс вызывают у некоторых людей экзему кожи головы.

Другие заболевания могут сделать людей более склонными к экземе кожи головы. К ним относятся:

К другим факторам риска, связанным с экземой кожи головы, относятся следующие:

стресс
недостаток сна
холод, сухая погода
потливость
раздражители
сухая кожа
жирные волосы

Однажды вызванные , экзема кожи головы может усугубляться сочетанием в остальном нормальных свойств кожи.

Природное масло, называемое кожным салом, дрожжи, живущие на коже, и кожный грибок, называемый Malassezia , — все это играет роль.

Кожный жир — это восковое жирное вещество, которое выводится сальными железами. Слишком много этого может вызвать появление жирных чешуек на коже головы. Это может затем вызвать разрастание в остальном нормального кожного грибка под названием Malassezia .

Перхоть возникает, когда гриб Malassezia раздражает сальные железы кожи головы.Это вызывает иммунный ответ организма и вызывает характерную чешуйчатую сыпь.

Короче говоря, перхоть — это лишь один из симптомов экземы кожи головы.

При экземе кожи головы участки кожи становятся красными, шелушащимися и зудящими. Это также может повлиять на другие жирные участки тела, такие как лицо, нос, брови и веки.

Эта форма экземы также может поражать слуховой проход. Когда это произойдет, это может привести к выделению жидкости из уха.

При экземе кожи головы кожа может стать жирной, восковой или даже покрыться волдырями.Эти участки кожи могут инфицироваться и выделять прозрачную жидкость.

Цвет кожи на пораженном участке может измениться даже после заживления.

Шампуни могут быть наиболее эффективным средством лечения экземы кожи головы.

Хотя экзему кожи головы нельзя вылечить, лечение может принести облегчение, удалив наросты чешуек и уменьшив зуд.

Для лечения экземы кожи головы обычно используются шампуни, крем или гель для нанесения на кожу головы.

Шампуни, которые наиболее эффективны против экземы кожи головы, включают те, которые содержат один или несколько из следующих ингредиентов:

пиритион цинка
салициловая кислота
сульфид селена
кетоконазол
каменноугольный деготь

В легких случаях кожи головы При экземе эффективны противогрибковые кремы, мази или спреи. Как правило, они содержат каменноугольную смолу или кортикостероиды, которые помогают успокоить раздражение и остановить шелушение.

В более тяжелых случаях слабые кортикостероиды могут успокоить воспаление.Врачи могут назначить местные кортикостероиды для лечения активного обострения, сопровождающегося покраснением, зудом и шелушением. Кортикостероиды не подходят для длительного приема.

Врачи могут также назначать препараты, не являющиеся кортикостероидами, например, препараты местного действия, подавляющие иммунную систему, называемые ингибиторами кальциневрина. Люди могут использовать их в течение более длительного периода, чем кортикостероиды.

В очень тяжелых случаях врач может назначить пероральные противогрибковые препараты.

Как ни странно, натуральные средства помогли облегчить симптомы экземы кожи головы у некоторых людей.К ним относятся следующие местные методы лечения:

масло чайного дерева
оливковое масло
алоэ вера

В некоторых случаях были полезны следующие пищевые добавки:

Для постановки диагноза врачу обычно требуется медицинский осмотр. экзема кожи головы.

Экзема кожи головы может вызвать сильный дискомфорт, беспокойство и вызвать инфицирование кожи. Когда происходит что-либо из этого или если экзема кожи головы не проходит, несмотря на домашнее лечение, обычно пора обратиться к врачу.

Не существует единого теста для точной диагностики экземы кожи головы. Это связано с тем, что дрожжи и грибки, которые играют роль в экземе кожи головы, естественным образом встречаются на коже головы каждого человека.

Врач постарается исключить другие похожие кожные заболевания, такие как псориаз и аллергические реакции. Обычно они диагностируют себорейный дерматит после физического осмотра пораженной кожи.

Некоторые врачи могут направлять людей к дерматологу, врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях.

Врач может соскоблить кожу, чтобы определить, присутствует ли грибковая инфекция. В редких случаях может потребоваться небольшой образец, чтобы исключить другие состояния, напоминающие экзему кожи головы.

Вспышки болезни можно предотвратить, уменьшив стресс и избегая воздействия предполагаемых раздражителей. Раздражители влияют на людей по-разному, но они могут включать краску для волос, жесткое мыло и очень горячую воду.

Помогает поддерживать чистоту кожи головы с помощью мягкого шампуня и теплой воды.Рекомендуется делать это после тяжелой работы или упражнений, поскольку в некоторых случаях спусковым механизмом может быть пот.

Экзема кожи головы, как правило, поражает детей в возрасте до 3 месяцев. Обычно он полностью проходит в возрасте от 6 месяцев до 1 года, но может вернуться в период полового созревания.

У взрослых экзема кожи головы обычно начинается в позднем подростковом возрасте. Чаще всего он поражает взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

В некоторых случаях экзема кожи головы проходит без лечения. Чаще всего это длится годами и приходит и уходит без предупреждения.Часто необходимо лечение, чтобы контролировать симптомы зуда и шелушения.

Прочтите статью на испанском языке.

Почему у меня прозрачная жидкость для кожи головы? • DryScalpGone

Заболевания кожи головы — обычное явление. В зависимости от проблемы могут проявляться различные побочные эффекты и симптомы. Но когда ваша кожа головы начинает протекать или выделять прозрачную жидкость, это может вызывать беспокойство. Причиной обычно является язва на коже черепа, которая стала инфицированной или раздраженной. Если какая-либо жидкость сочится из кожи головы, важно определить тип язв и устранить первопричину.

Язвы могут появляться на коже головы по многим причинам. К наиболее частым из них относятся псориаз или экзема. Эти язвы могут иметь множество различных раздражающих и болезненных симптомов. Однако мокнутие на коже головы может означать, что все стало еще хуже.

Жидкость, выходящая из кожи головы, может быть прозрачной или мутной. У некоторых людей также могут наблюдаться желтые выделения из кожи головы. Независимо от цвета, лечение состояния, вызывающего выделения, является ключом к выздоровлению.

Если вас беспокоит стекание прозрачной жидкости из кожи головы, лучшее, что вы можете сделать, — это выяснить, что означают симптомы. Получение официального диагноза означает, что вы можете составить план лечения.

Почему моя жидкость для секретирования кожи головы?

В этом руководстве будут рассмотрены различные причины просачивания кожи головы. Слезы на коже черепа обычно возникают из-за твердой мокнущей язвы. К сожалению, язвочки на голове могут появиться по разным причинам. Распознавание большего количества симптомов может помочь вам сузить проблему.

Не все болезненные состояния кожи головы поддаются лечению. Но большинством из них можно управлять с помощью нескольких изменений и продуктов. Плачущая кожа головы — это не то, с чем вам придется иметь дело вечно, если вы научитесь контролировать свое состояние.

Если у вас появляются твердые язвы, сочащиеся на коже головы, читайте дальше. Это может помочь вам определить, что происходит и что вы можете сделать, чтобы помочь себе.

Опасны ли мокнущие язвы на коже головы?

Если жидкость вытекает из язв на коже черепа, это может быть как болезненным, так и неприятным.Эта жидкость может заставить вас почесать голову еще больше , что может привести к дальнейшим повреждениям и еще большему просачиванию. Помимо дискомфорта, следует учитывать и другие факторы.

У большинства людей кожа головы покрыта густыми густыми волосами. Густые и здоровые волосы — это хорошо, но они не лучший вариант для людей, страдающих заболеваниями кожи головы и язвами. Волосы могут затруднять доступ воздуха к коже головы. Он создает среду, в которой мусор, такой как грязь и пот, может скапливаться на коже головы.Когда жидкость вытекает из кожи головы, она может собирать мусор и «прилипать» к волосяным фолликулам.

Поскольку жидкость собирает мусор и распространяется по коже головы, она также может содержать инфекционные агенты. Затем жидкость высохнет и покроется коркой. Покрытая коркой кожа головы может вызвать еще больший зуд и дискомфорт. Также могут образовываться новые болезненные язвы.

Мокнущие язвы на коже головы — не обязательно более серьезная проблема, чем любой другой симптом. Но они могут усугубить проблемы с кожей головы, если жидкость просочится через другие участки кожи головы.

Итак, что могло вызвать жидкие выделения из кожи головы? Давайте посмотрим на некоторые из наиболее распространенных возможных состояний.

Опоясывающий лишай

Стригущий лишай более известен как стригущий лишай. Стригущий лишай — это грибковая инфекция. Это одна из наиболее частых причин появления зудящих, шелушащихся пятен на коже головы. Это также очень заразно. Заболевание может передаваться от человека к человеку при контакте с кожей. Вы даже можете получить его, прикоснувшись к животному, у которого есть инфекция.

Стригущий лишай кожи головы вызывает появление красных воспаленных пятен по всей коже головы. Если не лечить грибковую инфекцию, эти пятна могут стать настолько плохими, что начнут сочиться. Четкие выделения из пятен могут смущать. Но, если выделения желтые, это может указывать на то, что существует тип бактериальной инфекции , о которой нужно беспокоиться.

К счастью, стригущий лишай — это состояние, которое можно вылечить. С некоторыми заболеваниями кожи головы можно только справиться, и они никогда не исчезнут полностью.Стригущий лишай — это то, что может полностью исчезнуть при правильном лечении.

Противогрибковый раствор для лечения микоза головы . Возможно, вам потребуется принимать противогрибковые препараты. Вы также можете использовать местное лечение противогрибковыми средствами. Грибок — это тип инфекции, которая не исчезнет сама по себе и будет распространяться, если не бороться с ней. Со временем будет только хуже. Итак, чем раньше вы заметите стригущий лишай, тем лучше.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут вызывать желтые выделения из кожи головы.Бактерии, вызываемые стафилококком , могут вызывать кожные язвы. Эти поражения часто протекают из-за самой инфекции. Как вообще возникают бактериальные инфекции кожи головы? Получить его проще, чем вы думаете.

Считайте, сколько раз в день вы царапаете или ковыряете кожу головы. Вы можете даже не осознавать, что делаете это, потому что для этого есть множество причин. Если у вас сухая кожа головы или просто случайный зуд, расчесывание кожи головы может быть опасным. Даже одна царапина может создать большие проблемы.

Если вы поцарапаете кожу головы и прорвете кожу, вы подвергнете себя риску заражения одной из этих инфекций. Грязь, мусор и бактерии могут быстро попасть в открытую рану. Микробы могут вызвать инфекцию практически мгновенно. Из инфицированных ран быстро выходит гной. Это быстрый способ узнать о проблеме, но он также может быть мучительным и неудобным.

Средство для лечения мокнущей кожи головы от бактериальных инфекций обычно состоит из антисептических средств. Вы можете найти их в местных безрецептурных продуктах или даже в домашних средствах.В случае тяжелых бактериальных инфекций может потребоваться рецепт врача или дерматолога.

Избыточное производство кожного сала

Кожа головы каждого человека вырабатывает вещество, называемое кожным салом. Это натуральные масла, которые необходимы нашей коже головы и которые мы используем каждый день. Он сохраняет кожу здоровой, а волосы полными и сияющими. Люди, которые не производят достаточного количества кожного жира, обычно имеют сухую, шелушащуюся кожу головы и могут испытывать сильное раздражение.

Но производит слишком много кожного сала — тоже нехорошо.Гиперактивные железы, вырабатывающие кожный жир, могут образовывать скопление на коже головы.

Это скопление может вызвать множество неудобных ситуаций, в том числе:

Зуд
Перхоть / шелушение
Прорывы прыщей

Хлопья, вызванные гиперактивностью желез, часто бывают толстыми, тяжелыми и имеют желтоватый оттенок. Это связано с тем, что масло, грязь и мусор попадают в жидкость до того, как она покрывается коркой. Что общего у всех этих проблем? Все они вызывают зуд кожи головы.Как вы теперь знаете, зуд может привести к еще более опасным инфекциям и стать причиной просачивания кожи головы. Открытые раны могут быстро превратиться в болезненные язвы, из которых вытекает прозрачная или желтая жидкость.

Лечение гиперактивности сальных желез может принимать разные формы. Вы не хотите, чтобы ваше тело перестало вырабатывать натуральные масла, но вы должны иметь возможность замедлить производство. Актуальные решения часто могут помочь в этом. Вы можете довольно легко справиться с симптомами, используя что-то вроде шампуня от перхоти .Натуральные шампуни и средства для волос также могут иметь значение, поскольку они содержат меньше химикатов, которые могут повредить кожу головы.

Растворы

, такие как масло чайного дерева и кокосовое масло , также могут помочь при этом состоянии. Может показаться странным использовать масло, когда кожа головы вырабатывает слишком много его, но правильные виды масла могут помочь очистить толстые, твердые язвы и уменьшить зуд. Они также помогут сбалансировать уровень pH кожи головы. Когда уровень pH правильный, маловероятно, что ваши железы будут вырабатывать слишком много кожного сала.

Фолликулит кожи головы

Фолликулит — это инфекция волосяных фолликулов . Возможно, вы не думаете, что это имеет какое-либо отношение к тому, почему у вас может сочиться кожа головы, но это может быть огромным фактором. Фолликулит кожи головы обычно проявляется в виде небольших белых или желтых шишек. Это почти похоже на прыщи на коже головы. Иногда могут возникать более крупные твердые неровности. Эти шишки обычно болезненны, зудят и раздражают. Есть много возможных причин фолликулита кожи головы.

Некоторые из наиболее распространенных:

Чрезмерное потоотделение
Плохая гигиена волос / кожи головы
Химические вещества из продуктов для волос
Заболевания кожи (экзема)
Снижение иммунной системы

Шишки, которые возникают на коже черепа из-за этого состояния, обычно заполнены гноем. Они могут лопнуть и начать вытекать жидкость. Это легко сделать, потому что они часто зудят. Даже малейшее прикосновение может привести к лопанию волдырей.Другой ключевой симптом этого состояния — воспаление.

Если у вас легкий фолликулит волосистой части головы, его легко вылечить. Обычно проблему решает использование мягкого шампуня и поддержание чистоты кожи головы. Шампуни против перхоти также полезны, как и все, что может помочь защитить кожу головы от слишком большого количества масла.

Псориаз кожи головы

Псориаз волосистой части головы проявляется в виде чешуйчатой сыпи. Эта сыпь может образовывать участки , которые затем могут зудеть и вызывать мокнутие.Пятна, образованные псориазом, обычно бывают сухими и твердыми. Но, если они заразятся, из них может вытечь желтое вещество.

Псориаз — распространенное заболевание кожи, которым страдают миллионы людей. Но лекарства нет, и исследования пока не дали нам конкретного ответа о том, что его вызывает. Большинство ученых считают, что это как-то связано с иммунной системой. Но поскольку нет ответа на вопрос, чем это вызвано, нет способа полностью от него избавиться .

Итак, вам придется вечно жить с мокнущими язвами от псориаза? Не обязательно.Большинство людей с этим заболеванием научились хорошо с ним справляться. Симптомы зуда и покраснения вызывают дискомфорт во время обострения, но если вы знаете, как с ними справиться, вы можете жить совершенно нормальной жизнью с псориазом кожи головы.

Лечение псориаза волосистой части головы зависит от степени тяжести вашего состояния. В большинстве случаев шампуни от псориаза и местные средства могут помочь справиться с этим. Иногда дерматолог может назначить вам лазерную терапию или другие виды лечения.

Кисты

Вы можете получить кисту практически на любом участке тела.Иногда люди даже не замечают, что у них есть одна на коже головы, потому что ее легко покрыть густыми волосами. Для других кисты на коже головы заметны, потому что они раздражают.

Кисты на коже черепа обычно образуются в волосяных фолликулах. Они растут медленно, поэтому большую часть времени их трудно заметить. Обычно они не вызывают боли или дискомфорта. И по большей части они безвредны. Если у вас есть киста, рекомендуется периодически проверять ее у врача. Но большинство людей, у которых они есть, живут с ними вечно без проблем.

Однако иногда киста может опухнуть. Вы заметите это, потому что это может причинить много боли. Из опухшей кисты может начать сочиться жидкость. Это становится еще более заметным, потому что эта жидкость часто имеет неприятный запах.

Лечение кист может включать в себя все, что угодно, от противовоспалительных средств, инъекций стероидов или дренирования новообразования.

Другие возможные причины

Хотя перечисленные выше состояния являются наиболее частыми причинами мокнущей кожи головы, существуют и другие возможности.Вирусные кожные инфекции часто встречаются так же часто, как и другие заболевания кожи головы. Они могут повлиять на все тело, а не только на кожу головы. Если вы замечаете какие-либо из этих проблем в другом месте на своей коже, это хороший показатель, что у вас что-то отличное от одного из перечисленных выше состояний.

Если ни одно из перечисленных здесь условий не соответствует вашим симптомам, у вас может быть следующее:

Для исчезновения этих состояний может потребоваться более серьезное лечение. Если вы беспокоитесь, что можете столкнуться с одним из них, что-то вроде лечебного шампуня, вероятно, не подойдет.Лечение антибиотиками может потребоваться, если вы столкнулись с заболеванием, поражающим все тело, а не только кожу головы.

Как узнать, серьезно ли заболевание кожи головы?

Перечисленные здесь состояния, вызывающие мокнутие кожи головы, вызывают дискомфорт и могут вызывать болезненные симптомы. Но при правильном лечении и лечении большинство из них не вызовет постоянных проблем. Важно помнить, что вы должны лечить эти заболевания как можно скорее.

В редких случаях некоторые из этих состояний могут стать серьезными.Обычно это происходит из-за неправильного обращения с ними. Но иногда люди даже не замечают симптомов, пока они не станут серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов вашего заболевания, рекомендуется обратиться за профессиональным лечением:

Язвы не заживают, даже если вы попробовали лечение
Многие язвы, кажется, распространяются или быстро возвращаются
Размер, форма или цвет язвы заметно изменились

Если состояние вашей кожи головы стало настолько серьезным, вероятно, потребуется медицинская помощь.Любой из предложенных вариантов лечения может обеспечить временное облегчение. Но это состояние, вероятно, не исчезнет само по себе. Обретенное вами успокаивающее облегчение, скорее всего, тоже быстро пройдет, и желание почесаться вернется.

Как лечить мокнущую кожу головы

Лечение мокнущей кожи головы зависит от ее причины. Часто помогают антисептики и противовоспалительные средства. Большинство просачивающихся язв возникают из-за зуда и расчесов. Перечисленные здесь состояния могут быть болезненными и раздражающими, но они обычно начинают плакать из-за зуда.

Имейте в виду, что от некоторых состояний лекарства нет. Лучше всего управлять симптомами и стараться держать их под контролем. Облегчение воспаленной или раздраженной кожи головы уменьшит ваше желание зудеть. Болезненные язвы трудно игнорировать, но они редко просачиваются сами по себе, если не вызывают дальнейшего раздражения.

Мы надеемся, что это руководство поможет вам расслабиться, если вы имеете дело с мокнущей кожей головы. Как видите, существует несколько возможных причин.Заболевания кожи головы — обычное явление. Они вызваны множеством разных причин. Даже если вы соблюдаете правила гигиены и заботитесь о своей коже головы, никто не застрахован от некоторых из этих состояний. Знание того, как правильно лечить или управлять ими, является ключом к уменьшению их негативного воздействия на вашу жизнь.

Если уделять пристальное внимание коже черепа, многие из этих заболеваний можно заразить на ранней стадии. Не игнорируйте явные признаки зуда, шелушения, сухости или покраснения. Сначала эти симптомы могут показаться безобидными.Но они могли показать, что начинает формироваться более тяжелое состояние. На ранней стадии легче вылечить состояние кожи головы. Теперь, когда вы знаете о возможных симптомах и признаках, вы можете выявить потенциальное заболевание кожи головы, прежде чем оно выйдет из-под контроля.

Бестселлер № 3

Olaplex Hair Perfector No 3 Repairing Treatment, 3,3 унции (упаковка может отличаться)

Восстанавливает поврежденные и поврежденные волосы, укрепляет и защищает структуру волос, восстанавливает здоровый вид и текстуру.
Обильно нанесите от корней до кончиков на немытые, подсушенные полотенцем волосы.Расчешите один раз и оставьте минимум на 10 минут или больше. Смойте волосы шампунем и кондиционером.
Здоровые волосы

Последнее обновление 2021-07-03 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Обзор патогенеза, диагностики и лечения

Зуд кожи головы — частая проблема, с которой сталкиваются в дерматологической практике. Это расстройство вызывается различными основными заболеваниями и представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему.Зуд кожи головы может быть локализован на коже головы или распространяться на другие участки тела. Иногда это связано не только с кожными заболеваниями или конкретными изменениями кожи, но также с поражениями, вызванными трениями или царапинами. Более того, кожный зуд может быть трудно диагностировать и лечить, и он может иметь большое влияние на качество жизни пациентов. Его можно классифицировать как дерматологический, невропатический, системный и психогенный зуд кожи головы в зависимости от потенциального основного заболевания. Важно тщательное обследование пациентов с кожным зудом.Сбор анамнеза, физикальное обследование и дальнейшие исследования имеют важное значение для постановки диагноза. Терапевтическая стратегия включает устранение отягчающих факторов и соответствующее лечение основного состояния. Все процедуры следует проводить с учетом индивидуального подхода. В этой обзорной статье основное внимание уделяется пониманию патофизиологии, а также диагностическому и терапевтическому лечению зуда кожи головы.

1. Введение

Зуд, также известный как зуд, — неприятное ощущение, которое вызывает желание почесаться [1].Это серьезный и тревожный симптом различных кожных и системных заболеваний. Зуд является одним из важных симптомов в дерматологической практике и оказывает большое влияние на качество жизни пациентов. В коже в патогенез вовлечены несколько этиологических факторов, таких как гистамин, кожные сенсорные рецепторы, нервные волокна C и цитокины. Зуд можно разделить на 4 категории в зависимости от его механизмов: почечный, нейрогенный, нейропатический и психогенный зуд [2].Расстройство может быть острым или хроническим (продолжительностью более 6 недель), а также генерализованным или локализованным.

Кожа головы — одна из анатомических областей, часто проявляющихся зудом. Симптом обычно связан с различными состояниями кожи головы, такими как себорейный дерматит и псориаз, но часто возникает без видимых повреждений кожи или зуда на других частях тела [3]. Системные заболевания, особенно дерматомиозит, иногда показывают, что зуд кожи головы является одним из важных симптомов устойчивости к лечению [4].В предыдущих статьях эта конкретная проблема называлась «зуд кожи головы», «зуд кожи головы» или «кожный зуд» в зависимости от предпочтений авторов. Кроме того, был введен термин «трихокнезис» для описания ощущений зуда, которые заметно усиливаются при прикосновении к волосам [5]. Информация о кожном зуде остается ограниченной и довольно сложной. Следовательно, это расстройство является сложной задачей и требует лучшего понимания клинических характеристик и лежащего в основе патогенеза для установления эффективной диагностики и терапевтических подходов.Эта обзорная статья призвана дать понимание патофизиологии, а также диагностического и терапевтического лечения зуда кожи головы.

2. Эпидемиология

Хотя зуд кожи головы является распространенной проблемой, конкретные эпидемиологические исследования его распространенности все еще ограничены. О возникновении этого расстройства сообщается только в серии случаев и в эпидемиологических исследованиях других состояний [6]. Распространенность кожного зуда в предыдущей литературе колеблется от 13 до 45%.

Hoss и Segal сообщили, что у 2 из 11 пациентов с дизестезией кожи головы проявляется зуд кожи головы [7].Исследование, проведенное в Сингапуре, выявило 13% распространенность зуда кожи головы среди пациентов с генерализованным идиопатическим зудом [8]. В ретроспективном исследовании чувствительной кожи головы с участием 1011 французских субъектов зуд кожи головы был зарегистрирован у 25% участников [9]. Другое исследование, проведенное среди французского населения, показало, что частота зуда кожи головы составляет 21,49% [10]. Кроме того, крупное эпидемиологическое исследование распространенности хронического зуда с участием 2540 человек показало, что 44,6% пациентов страдают зудом кожи головы [11].Поперечное исследование 302 гериатрических пациентов выявило 28% -ную распространенность зуда в области кожи головы [12]. Среди 860 пациентов, находящихся на гемодиализе, распространенность зуда кожи головы составила 43,2% [13].

3. Патофизиология

Патофизиология кожного зуда волосистой части головы редко исследуется из-за сложной и неясной природы кожной и нервной систем. Хотя это частая проблема, ее патофизиология остается неясной. Предполагается, что в патогенный процесс вовлечены различные структуры кожи головы и медиаторы.Следовательно, определение характеристик анатомии и физиологии кожи головы важно для лучшего выяснения патогенеза кожного зуда.

Кожа волосистой части головы по своим характеристикам отличается от кожи других частей тела. Кожа волосистой части головы имеет обильную сенсорную иннервацию от ветвей тройничного нерва и кровеносных сосудов. Он содержит больше волосяных фолликулов и больше сальных желез и обладает специфической нормальной флорой, что приводит к возникновению определенных дерматологических проблем.Сигнал о зуде обычно передается в основном небольшими немиелинизированными С-волокнами, которые выходят из кожи через контралатеральный спиноталамический тракт во множество областей мозга, отвечающих за ощущения и эмоции. Более того, несколько медиаторов, таких как гистамин, триптаза, вещество P, брадикинин и опиоиды, играют роль в механизмах зуда [14]. Интересно, что в предыдущих публикациях была обнаружена аберрантная функция С-нервных волокон волосистой части головы, что делает кожу головы уникальным субъектом зуда по сравнению с другими участками тела.Шелли и Артур сообщили об отсутствии реакции зуда на спикулы коровьей кожи на затылочной части черепа [15]. Rukweid et al. впоследствии сообщили, что вызванная гистамином реакция зуда при использовании внутрикожного микродиализа на коже черепа меньше, чем на коже предплечья [16]. Кроме того, Bin Saif et al. сообщили о значительной нечувствительности нервных волокон С скальпа к различной экспериментальной индукции зуда по сравнению с предплечьем [17]. Было бы очень интересно изучить роль функции С-нервных волокон в различных заболеваниях, которые проявляются зудом кожи головы.

Патофизиологию зуда кожи головы можно объяснить с помощью 4 основных механизмов, а именно, почерецептивного, нейропатического, нейрогенного и психогенного, которые могут способствовать более чем одному механизму [18, 19]. Пруриорецептивный зуд возникает, когда зуд вызывается внутри кожи различными воспалительными дерматологическими состояниями, которые запускают неврологический путь в свободных нервных окончаниях, а затем передаются в мозг через немиелинизированные С-волокна вдоль контралатерального спиноталамического тракта.Передачу можно заблокировать, стимулируя сенсорные волокна A δ посредством царапин, которые управляются двигательными рефлексами, известными как «теория управления воротами». В этом механизме участвуют различные медиаторы, включая гистамин, серотонин, простагландин, ацетилхолин, цитокины, опиоиды и нейропептиды [14]. Невропатический зуд возникает по ходу неврологического пути, где повреждена нервная система. Это часто связано с онемением и покалыванием. Этот тип зуда часто возникает после состояний, вызывающих повреждение нервов, таких как опоясывающий лишай, травма и парестетическая ноталгия.Нейрогенный зуд опосредуется опиоидными и серотониновыми рецепторами. Он в основном влияет на центральные тормозные цепи, которые связаны с механизмами зуда у пациентов с холестазом и хроническим заболеванием почек. Психогенный зуд обычно связан с хроническим стрессом или психическими расстройствами, такими как депрессия и паразитарный бред. Психологические факторы могут влиять на восприятие зуда.

Предполагается, что помимо 4 основных механизмов, нормальная флора кожи головы является важным фактором, участвующим в патогенезе кожного зуда.Микроорганизмы, включая видов Malassezia , видов Propionibacterium и стафилококки, обычно встречаются на коже черепа [20, 21]. Malassezia видов идентифицированы как фактор, усугубляющий различные кожные кожные зуды, включая себорейный дерматит, фолликулит питироспорум и атопический дерматит [22, 23]. Считается, что высокое количество видов Malassezia на коже черепа является причиной себорейного дерматита из-за увеличения уровня продукции интерлейкина- (ИЛ-) 8 [24, 25].Более того, организмы содержат липазу, которая гидролизует триглицериды кожного сала человека до свободных жирных кислот, что приводит к раздражению и воспалению кожи головы [26–28]. Также предполагается, что стафилококки являются фактором, участвующим в механизме кожного зуда. Стафилококковые экзотоксины вызывают экспрессию IL-31 [29] и активацию сериновой протеазой рецептора рецептора-2, активируемого протеазой [30], которые являются известными путями возникновения зуда.

Среди компонентов кожи волосистой части головы роговой слой и сальные железы играют важную роль в защите кожи головы от различных факторов.Кожа головы человека подвергается воздействию вредных факторов окружающей среды, таких как солнечный свет, сушка феном, механические травмы и средства по уходу за волосами, которые вызывают воспаление кожи головы. Роговой слой действует как барьер для защиты этих экзогенных факторов. Дефект этого слоя на коже головы вызывает шелушение и воспаление кожи головы. Сальные железы вырабатывают кожный жир, который переносится на поверхность волос и кожи головы, что является еще одним барьером кожи головы для болезней, вызываемых бактериями и грибами [31, 32]. Пациенты, чувствительные к краскам для волос, имеют более низкий уровень кожного сала кожи головы [33].

4. Классификация кожного зуда

Было введено несколько классификаций для классификации зуда в зависимости от его этиологии и клинических проявлений [1, 34]. Как упоминалось ранее, характеристики кожи головы отличаются от характеристик других частей тела. Кожа головы представляет собой сложную нейроанатомию с множеством нейросенсорных органов. Поэтому причины кожного зуда тоже разные и возникают из-за разных состояний. Для целей дифференциальной диагностики была предложена классификация кожного зуда на основе потенциального основного заболевания, при котором состояние делится на дерматологические, системные, нейропатические и психогенные заболевания [35].Кроме того, термин «смешанный» используется, когда выявлено более одного основного заболевания. «Зуд неустановленного происхождения» используется, когда не удается выявить основное заболевание [1, 36]. Предлагаемая клиническая классификация кожного зуда приведена в таблице 1.

нейротипические состояния мозга , мигрень, сужение костных отверстий в результате остеоартрита, постгерпетическая невралгия, дизестезия волосистой части головы, синдром Валленберга


Классификация	Сопутствующие заболевания
Воспалительные дерматозы : некротические угри, очаговая алопеция, ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией, атопический дерматит, центральная центробежная рубцовая алопеция, контактный дерматит, дискоидно-личино-синусовая волчанка простой хронический отрубевидный лишай, псориаз, красная кожа головы, рубцы, себорейный дерматит, крапивница, ксероз Инфекционные дерматозы : кожные мигрирующие личинки, фолликулит, импетиго, педикулез 13 голов, чесотка Аутоиммунные дерматозы : буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Новообразования : лейкемия кутиса, лимфома кутиса



Системные состояния	Холестатическая болезнь печени, медикаментозная болезнь почек, хроническая почечная недостаточность -индуцированный зуд (добутамин), эозинофильный артериит волосистой части головы, Ходжкинская и неходжкинская лимфома

Психогенные состояния	Тревожные расстройства, депрессивные расстройства, навязчивые состояния, паразитарные расстройства атоформные и диссоциативные расстройства, тактильные галлюцинации

Зуд волосистой части головы неустановленного происхождения	Чувствительная кожа

1. Дерматологические состояния

Среди воспалительных дерматозов себорейный дерматит является наиболее частым заболеванием, проявляющимся зудом кожи головы [20]. Клиническая картина — эритематозные пятна или бляшки с чешуйками на коже черепа. Перхоть, известная как отрубевидный лишай на голове, считается легкой формой себорейного дерматита, которая проявляется шелушением кожи головы без эритемы. Патогенез себорейного дерматита опосредуется взаимодействием между кожей головы, кожным салом, грибами Malassezia и иммунной системой [26].Уровень гистамина в коже волосистой части головы высок у пациентов с себорейным дерматитом. Снижение уровня гистамина связано со значительным уменьшением интенсивности зуда [37]. Псориаз кожи головы — еще одно воспалительное заболевание кожи, которое обычно проявляется зудом кожи головы. Кожа волосистой части головы является наиболее пораженным псориазом участком [38]. Обследование 195 пациентов с псориазом показало, что 58% пациентов сообщают о зуде кожи головы [39]. К другим воспалительным дерматозам, связанным с зудом кожи головы, относятся атопический дерматит [39], контактный дерматит [9], amiantacea отрубевидный лишай [40] и ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией [41].

Зуд кожи головы также часто встречается у пациентов с рубцовой алопецией при возникновении воспаления. Lichen planopilaris (LPP) [42–44] и лобная фиброзная алопеция, вариант LPP [45], были зарегистрированы примерно у 70% и 67% пациентов с зудом кожи головы, соответственно. Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA), частая причина рубцовой алопеции у афро-американских женщин, часто связана с зудом кожи головы [46, 47]. Экспериментальное исследование пациентов с CCCA выявило связь тяжести заболевания с вызванным коровьим зудом [48].Декальвантный фолликулит, нейтрофильная рубцовая алопеция, также сопровождается зудом кожи головы [49].

Другие дерматологические состояния, такие как инфекционные дерматозы, аутоиммунные дерматозы и новообразования, могут проявляться зудом кожи головы. Распространенными инфекционными заболеваниями являются педикулез головы и чесотка, которые часто встречаются у детей. О кожных мигрирующих личинках волосистой части головы также сообщалось в литературе [50]. Болезнь красной кожи головы, этиологическое состояние неизвестной, представляет собой диффузную эритему кожи головы с кожным зудом [51].

4.2. Невропатические состояния

Патологическое поражение небольших немиелинизированных нервных волокон С является важным механизмом при невропатических состояниях. Невропатический зуд кожи головы обычно связан с сахарным диабетом и опоясывающим герпесом. Скрибнер обнаружил, что несколько пациентов с кожным зудом достигают полного облегчения, когда основной диабет находится под контролем [52]. Постгерпетическая невралгия (ПГН) после опоясывающего герпеса также связана с зудом.Зуд кожи головы с большей вероятностью разовьется после опоясывающего герпеса, особенно в дерматоме тройничного нерва (V1) [53, 54]. Ретроспективное исследование 600 пациентов с ПГН показало, что зуд кожи головы часто возникает после опоясывающего герпеса на голове, лице и шее [54]. Другие нейропатические состояния, которые, как сообщалось, связаны с зудом кожи головы, включают дизестезию кожи головы [7], повреждение головного и спинного мозга [55], сужение костных отверстий в результате остеоартрита [55], синдром Валленберга [56] и опухоли головного мозга [57]. ].

4.3. Системные заболевания

Системные заболевания, включая хронические заболевания почек, холестатические заболевания печени и гематологические злокачественные новообразования, связаны с хроническим зудом. Кожа головы также является одной из частых частей, на которые жалуются пациенты с системными заболеваниями. Сообщается также о других системных состояниях, таких как лекарственный зуд, вызванный добутамином [58], и эозинофильный артериит волосистой части головы [59].

Поражение кожи головы при дерматомиозитах является обычным явлением, и пациенты могут иметь кожный зуд [60, 61].В последнее время кожный зуд при дерматомиозите был связан с невропатией мелких волокон. Конфокальное изображение иммуноокрашенной биопсии кожи головы при дерматомиозите с сильным зудом кожи головы выявило снижение плотности и формирование сложных пучков эпидермальных нервов, что может объяснить механизм зуда у пациентов с дерматомиозитом [62].

4.4. Психогенные состояния

Психогенные факторы, такие как тревога, депрессия и паразитарные заблуждения, могут быть причиной зуда кожи головы.В любом случае кожа головы является частой областью ссадин, возможно, потому, что эта область легко доступна. У пациентов с генерализованным зудом более 10% вызваны психологическими факторами [63]. Ferm et al. сообщили, что у пациентов с психогенным зудом наиболее часто поражаются кожа головы и лицо. Их ретроспективное исследование пациентов с хроническим зудом показало, что 16,7% пациентов с психическими заболеваниями имели кожный зуд, который также был наиболее частым участком поражения среди психиатрических пациентов [64].

В 2013 г. Reich et al. ввел термин «трихокнезис» для описания ощущения зуда, который заметно усиливается при прикосновении к волосам [5]. Трихокнез считается разновидностью триходинии, соматоформного расстройства, которое представляет собой болезненное ощущение внутри волос, которое усиливается при прикосновении к ним. Однако, поскольку Ericson et al. обнаружила локализацию вещества P в коже черепа пациентов с триходинией [65], предполагая причинную связь, его патофизиология, вероятно, полиэтиологична [66].Кроме того, нейропатия мелких волокон, изменение нервной системы, была выдвинута как один из патогенных процессов как триходинии, так и трихокнеза [67].

4.5. Зуд кожи головы неустановленного происхождения

Зуд кожи головы без основного заболевания после завершения обследования трудно диагностировать. Врачи часто обсуждают со своими пациентами и говорят им, что их кожа головы чувствительна. Для чувствительной кожи характерны жалобы на ощущение дискомфорта, такие как зуд, жжение и покалывание, без прогнозируемых клинических признаков [68, 69].В этом состоянии кожа снижает порог толерантности к различным пусковым факторам без сопутствующих кожных заболеваний [70, 71]. Кожа головы является одним из наиболее часто поражаемых участков чувствительной кожи, так называемой «чувствительной кожи головы». Предыдущие исследования сообщили о 32–44% случаев чувствительности кожи головы [9, 72]. Исследование, проведенное среди французского населения, выявило триггерные факторы чувствительной кожи головы, в том числе тепло, холод, загрязнение, эмоции, сухой воздух, влажный воздух, воду и шампуни [9]. Кроме того, было продемонстрировано, что продукты для окрашивания волос играют роль в повышении чувствительности кожи головы [73].Зуд кожи головы был зарегистрирован как симптом у 60% пациентов с чувствительной кожей головы; он был обнаружен больше у женщин, чем у мужчин, и увеличивался с возрастом [70]. Однако патофизиология чувствительной кожи головы остается неясной. Отнести чувствительную кожу головы к предлагаемой классификации сложно, и термин «кожный зуд неопределенного происхождения» подходит.

5. Диагностический подход к кожному зуду

Первоначальный диагностический подход к пациентам с кожным зудом включает сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы определить, вызван ли зуд кожи головы дерматологическим заболеванием или является вторичным по отношению к другим основным состояниям.Наличие первичного поражения кожи предполагает, что при обследовании следует сосредоточить внимание на дерматологической причине. При отсутствии первичного поражения кожи в процесс оценки следует включить системные состояния.

5.1. Сбор анамнеза

Сбор анамнеза для оценки зуда кожи головы должен включать информацию о начале, пораженных участках, кроме кожи головы, типе, степени тяжести, а также отягчающих и смягчающих факторах. Подробный анамнез должен быть сосредоточен на недавнем воздействии новых возможных отягчающих факторов, таких как средства по уходу за волосами (например,g., шампуни, кондиционеры, средства для укладки волос, краски для волос, косметика, наносимая на кожу головы), практика ухода за волосами и текущие лекарства. Также важно изучить факторы окружающей среды, включая пребывание на солнце, историю поездок и воздействие на рабочем месте. Также важен анамнез контактов с людьми или животными с риском контакта с инфекционными организмами, такими как дерматомикоз на голове, педикулез на голове и чесотка. Кроме того, необходимо провести обзор систем для основных системных заболеваний, особенно для атопии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, гематологических злокачественных новообразований, хронических заболеваний почек и холестатических заболеваний печени.Пациенты с нейропатическим зудом кожи головы часто испытывают ненормальные ощущения, такие как жжение и покалывание, наряду с зудом. В настоящее время не существует стандартизированного метода оценки интенсивности кожного зуда. Визуальная аналоговая шкала — полезный метод определения интенсивности зуда на линии от 0 (отсутствие зуда) до 10 (самый сильный зуд) [74].

5.2. Физический осмотр

При физическом осмотре следует сосредоточить внимание на дерматологической системе, особенно на волосах и области кожи головы, для выявления каких-либо распознаваемых кожных заболеваний.Важно установить, предшествовал ли кожный зуд появлению кожного заболевания. Необходимо различать первичные и вторичные поражения кожи. Первичные поражения кожи возникают из-за основного заболевания и важны для оценки дерматологической причины. Манипуляции, такие как расчесывание и растирание, могут привести к вторичным поражениям кожи, таким как ссадина и лихенификация, что приведет к хроническому течению заболевания. Вторичные поражения кожи могут рассосаться, оставляя диспигментацию и шрамы.Кроме того, следует исследовать признаки инфекции, особенно опоясывающий лишай на голове, педикулез на голове и чесотку. Прикроватные обследования, такие как дерматоскопия, обследование с использованием лампы Вуда и микроскопическое исследование, должны проводиться, чтобы помочь поставить точный диагноз. Хотя зуд при системном заболевании часто носит генерализованный характер, иногда он может проявляться в виде локализованного зуда. Поэтому необходимо провести полное физическое обследование других частей тела, включая оценку печени, селезенки и лимфатических узлов.Пациентам с подозрением на нейропатический зуд кожи головы необходимо обследование неврологической системы. Нарушения в других системах увеличивают вероятность основных системных заболеваний. Однако наличие первичного поражения кожи не исключает основного системного заболевания, а отсутствие первичного поражения кожи не означает, что причинное состояние является системным заболеванием.

5.3. Исследование

Если диагноз остается неясным после сбора анамнеза и физикального обследования, следует провести лабораторное исследование по результатам предшествующей оценки.Первоначальное лабораторное исследование включает общий анализ крови, азот мочевины крови, креатинин, билирубин, щелочную фосфатазу, тиреотропный гормон и уровень глюкозы в плазме натощак. Дальнейшие исследования могут включать соскоб и посев кожи, биопсию кожи, антинуклеарные антитела, антитела против вируса гепатита С, антитела против вируса иммунодефицита человека и рентген грудной клетки. Пациентам с подозрением на нейропатический зуд кожи головы могут быть показаны дальнейшие исследования, такие как исследование нервной проводимости, электромиография и магнитно-резонансная томография.

Когда все обследования показывают отрицательные результаты, пациенты с хроническим стойким зудом кожи головы должны пройти повторное обследование. Причина кожного зуда может проявиться позже. Еще один момент, который следует учитывать, — это наличие основных психологических проблем, которые следует немедленно решить, направив пациента к психиатру. На рисунке 1 представлен диагностический подход к пациентам с кожным зудом.

6. Ведение

Управление зудом волосистой части головы — сложная задача, поскольку она сложна, многофакторна и не существует общепринятой стратегии.Принцип лечения включает устранение отягчающих факторов и соответствующее лечение основного состояния. Местная терапия — это основа лечения. Для широко распространенных и трудно поддающихся лечению заболеваний показан терапевтический подход путем сочетания местной и системной терапии. Кроме того, для максимального терапевтического результата необходима поддерживающая терапия другими методами. Были введены различные методы лечения кожного зуда; однако эффективность этих методов лечения зуда кожи головы все еще ограничена, поскольку патофизиология зуда при большинстве заболеваний неясна.Уход за волосами следует выполнять осторожно, используя гипоаллергенные продукты, избегая химических раздражителей, отдушек и горячей сушки феном. Для уменьшения воспаления кожи головы можно использовать шампуни с противовоспалительным действием, такие как пиритион цинка, кетоконазол, сульфид селена и каменноугольный деготь. В зависимости от основного механизма следует выбирать используемые терапевтические варианты в зависимости от патогенного процесса. Специфическое лечение первичного состояния часто приводит к значительному уменьшению зуда кожи головы.Однако немедленное уменьшение кожного зуда более важно и является первым шагом в плане лечения.

Примечательно, что особенности кожи головы могут помешать оптимальному лечению. Наличие волос может мешать лечению, достигающему кожи головы, а толщина кожи головы снижает проникновение. Некоторые носители, такие как мазь и крем, могут быть неудобными при нанесении и прилипании к стержню волоса, что приводит к жирному виду и снижению приверженности пациента из-за неприемлемости косметических средств.Следовательно, оптимальный носитель может иметь такое же значение, как и активный ингредиент, для достижения эффективности, переносимости и соблюдения режима лечения. Лосьон, гель и пена являются предпочтительными носителями из-за их превосходства над кремом и мазью при лечении в области кожи головы. Отсутствие лекарств в соответствующих формах также является проблемой при лечении кожного зуда. Более того, врачи должны просвещать и поощрять своих пациентов регулярно использовать назначенные лекарства для достижения эффективности лечения.

6.1. Местная терапия

Подходящий метод короткого действия для облегчения острого зуда кожи головы включает увлажнение лосьонами для кожи головы и масляными смягчающими средствами, содержащими глицерин или пантенол, которые помогают сушить кожу головы. Использование шампуня с оптимальным pH (4,5-6,0) снижает секрецию сериновых протеаз, которые могут вызвать зуд кожи головы [75]. Кроме того, охлаждение кожи головы шампунем / лосьоном, содержащим ментол или камфору, или использование местных анестетиков, содержащих шампунь / лосьон-подобный полидоканол, могут временно уменьшить зуд кожи головы.Полидоканол, антагонист рецептора-2, активируемого протеазой, представляет собой неионогенное поверхностно-активное вещество с местноанестезирующим действием. Ментол оказывает противозудный эффект, вызывая ощущение холода за счет активации временного рецепторного потенциала меластатина 8 [76, 77]. Однако необходимо осторожное использование ментола, поскольку он может вызвать раздражение кожи. Холодное сжатие может помочь уменьшить зуд кожи головы. Исследования местных антигистаминных препаратов показывают их неэффективность и могут вызвать аллергический контактный дерматит [78]. В таблице 2 представлен список основных лекарств для местного применения при зуде кожи головы.

905 905 ; предпочитаю использовать лосьон, гель и пену в качестве носителяimim


Медикаменты	Дозировка	Побочные эффекты
Атрофия кожи, фолликулит, телеангиэктазия

Ингибиторы кальциневрина

Такролимус	0.03% — 0,1%	Ощущение покалывания или жжения

Разное
Ментол	1% — 5%	903 Раздражение кожи	Раздражение кожи 0,025% — 0,1%	Ощущение жжения
Углекислый детергент	3% — 10%	Раздражение кожи, ощущение покалывания
Шампуни с противовоспалительным действием	Шампуни, содержащие пиритион цинклена, селен сульфид или каменноугольная смола	Раздражение кожи, сухость кожи головы

Кортикостероиды местного действия могут обеспечить быстрое облегчение зуда кожи головы при стероид-зависимом дерматозе и доступны в виде растворов, пен и шампуней. которые удобно использовать на коже головы.Однако исследования, подтверждающие значительный противозудный эффект при лечении зуда кожи головы, существуют редко [79]. Поэтому не рекомендуется однократное применение местных кортикостероидов для лечения симптомов зуда. Тем не менее, длительное применение местных стероидов на коже головы может вызвать атрофию кожи.

Для лечения атопического дерматита были внедрены местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Помимо улучшения состояния кожи, они также обладают противозудным действием.По сравнению с капсаицином возможно возникновение начального жжения и зуда, что может служить клиническим доказательством предполагаемого временного связывания ваниллоида 1 (TRPV1) с потенциалом рецептора. Доказано, что местные ингибиторы кальциневрина эффективны при различных кожных кожных заболеваниях, таких как узловатая почесуха и хронический зуд половых органов [80], и могут быть альтернативным вариантом лечения кожного зуда. Однако лекарства доступны только в виде мазей и кремов, которые трудно наносить на кожу головы.

Капсаицин, вещество, которое связывается с рецептором TRPV1, является вариантом симптоматического лечения нейропатического зуда кожи головы. Капсаицин для местного применения доступен в растворах, которые удобно наносить на кожу головы. Это вещество обязано своим противозудным механизмом десенсибилизации чувствительного нервного волокна и прерывает проведение кожного зуда. Таким образом, капсаицин для местного применения эффективен при постгерпетической невралгии, парестетической ноталгии, плечевом зуде, аквагенном зуде и узловатой почесухе [81, 82].

Детерген Liquor Carbonis, производное дегтя, обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, уменьшая зуд кожи головы. В качестве альтернативы он может использоваться при резистентных воспалительных дерматозах и доступен в виде 3-10% растворов и шампуней. Его часто используют для лечения себорейного дерматита и псориаза волосистой части головы.

6.2. Системная терапия

Системная терапия редко показана при лечении кожного зуда. Однако этот вариант следует рассматривать, когда местная терапия неэффективна [83].В настоящее время нет исследований, посвященных изучению эффективности каких-либо системных методов лечения зуда кожи головы. Однако начало системной терапии основано на поэтапном подходе в зависимости от тяжести зуда кожи головы, общего состояния пациента и ожидаемых побочных эффектов лечения. Список основных системных лекарств от зуда кожи головы представлен в Таблице 3.

9037

Доксепин / день перорально

N 9032 мг / кг / мин внутривенно ежедневно с предшествующим внутривенным болюсным введением 0,4 мг в течение 24 часов

90rip — 150 мг / день перорально


Медикаменты	Побочные эффекты
Антигистаминные препараты
Хлорфенамин	4 — 16 мг / день перорально	Сонливость, сухость во рту	4	дн. , сухость во рту
Дифенгидрамин	25-100 мг / день перорально	Сонливость, сухость во рту
Цетиризин	10-20 мг / день перорально	Сонливость, сухость во рту
Лорат 10-20 мг / день перорально	Сонливость, сухость во рту
Фексофенадин	60-360 мг / день перорально	Сонливость, сухость во рту
Левоцетиризин	5-10 мг / день перорально	Необычная сонливость, сухость во рту
	Сонливость, сухость во рту, удлинение Интервал QT

Противосудорожные препараты
Габапентин	100м. , запор
Прегабалин	25-200 мг / день перорально	Сонливость, отек ног

Опиоиды
Гепатотоксичность, тошнота и рвота, бессонница
Налтрексон	12,5 — 50 мг / день перорально	Гепатотоксичность, тошнота и влагалище боль, диарея
Буторфанол	1–4 мг, вдыхая перед сном	Сонливость, тошнота и рвота, головокружение

	Сонливость, головокружение, сухость во рту, запор
Пароксетин	10-40 мг / день перорально	Бессонница, сухость во рту, сексуальная дисфункция
Миртазапин	7.5-15 мг / день перорально	Сонливость, увеличение веса, сухость во рту

Разное
Циклоспорин A	3-5 мг / кг4	Нефротоксичность, артериальная гипертензия
Талидомид	100-200 мг / день перорально	Тератогенный эффект, периферическая невропатия, сонливость, запор

904 лечение различных видов кожного зуда.Предполагается, что его механизм действия антагонистов рецептора h2 эффективен, когда зуд опосредован гистамином. Антигистаминные препараты также модулируют иммунологические реакции, такие как высвобождение медиатора, цитокины и хемокины. Роль антигистаминных препаратов в лечении других зудящих заболеваний, помимо крапивницы и мастоцитоза, остается спорной [84]. Однако предыдущие исследования показали, что высокие дозы или комбинация антигистаминных препаратов показывают эффективность при лечении хронического зуда различного происхождения [85].

Противосудорожные препараты и модуляторы боли, такие как габапентин и карбамазепин, которые являются ингибиторами нейропатического афферентного пути, используются при невропатической боли, а также обладают противозудным действием [86]. Противозудный механизм до сих пор неизвестен, но предполагалось, что он задействован как в центральных, так и в периферических путях. Габапентин ингибирует высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина, из первичных афферентных нейронов за счет увеличения гамма-аминомасляной кислоты в спинном мозге [87]. Габапентин следует рассматривать как вариант лечения пациентов с подозрением на нейропатический зуд кожи головы; доза габапентина обычно начинается с низкой и титруется до эффективной дозы [83].Сообщенные побочные эффекты включают головокружение, периферические отеки и обострение сахарного диабета.

Антагонисты опиоидных рецепторов, такие как налоксон и налтрексон, влияют на нейрогенный зуд, подавляя передачу зуда. Антагонисты опиоидных рецепторов показали противозудный эффект при холестатическом зуде, уремическом зуде и различных кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит, буллезный пемфигоид, кожная лимфома и узловатая пруриго [88]. Эти антагонисты следует рассматривать как вариант лечения нейропатического зуда кожи головы.О побочных эффектах, таких как тошнота и рвота, сообщается в первые несколько дней.

Антидепрессанты напрямую влияют на центральный зуд неизвестными механизмами. Предполагается, что их механизм мешает обратному захвату нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин. Сообщается, что трициклические и тетрациклические антидепрессанты эффективны. Амитриптилин полезен в некоторых случаях нейропатического зуда. Доксепин и миртазапин обладают дополнительным антигистаминным действием [89, 90].Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют аналогичные эффекты с лучшим профилем безопасности. Пароксетин оказывает противозудное действие у пациентов с различными типами недерматологического зуда [91].

Другими лекарствами, которые можно с особой осторожностью рассматривать для лечения кожного зуда, являются циклоспорин А и талидомид. Оба препарата обладают противозудным действием с серьезными побочными эффектами. Циклоспорин А — мощное иммунодепрессивное средство, обладающее значительным противозудным действием [92].Предполагается, что противозудный механизм является симптоматическим из-за противовоспалительного действия. Талидомид действует как иммуномодулирующее лекарство, ингибитор фактора некроза опухоли альфа и депрессант центральных и периферических нервов; он эффективен при лечении различных видов кожного зуда [93].

6.3. Фототерапия

Ультрафиолетовая (УФ) фототерапия широко применяется у пациентов с кожным зудом. Обе терапии UVB и PUVA (псорален и UVA) успешно облегчают симптомы. Фототерапия обеспечивает противовоспалительный эффект, антипролиферативный эффект и апоптоз тучных клеток с меньшим количеством побочных эффектов [94].О его эффективности при лечении зуда сообщалось в предыдущих исследованиях [95–98]. Хотя о фототерапии для лечения кожного зуда специально не сообщалось, использование целевой фототерапии или УФ-гребенки можно рассматривать в трудных случаях, поскольку устройства могут улучшить передачу УФ-излучения на поверхность кожи головы.

6.4. Психотерапия

Психотерапия, такая как поведенческая терапия, должна быть рассмотрена, чтобы разорвать порочный круг зуда и расчесов [99].Некоторые пациенты демонстрируют бессознательное автоматическое расчесывание. Преимущества психотерапии включают снижение стресса и усиление контроля над расчесыванием [100]. Что еще более важно, терапевтические стратегии не наносят вреда и могут улучшить качество жизни пациентов. У пациентов с основными психическими расстройствами психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией может быть полезна для лечения зуда кожи головы.

7. Заключение

Зуд кожи головы продолжает оставаться серьезной дерматологической проблемой.Это распространенный симптом, который иногда приводит к потере трудоспособности. Диагностический подход к пациентам с кожным зудом сложен и требует междисциплинарного взаимодействия из-за сложной нейроанатомии кожи головы и неполного понимания патогенеза. Хотя понимание патогенеза кожного зуда значительно улучшилось за последние годы, это остается одной из серьезных проблем для медицинских исследований. Необходимы дальнейшие исследования и определение более эффективных противозудных средств с меньшими побочными эффектами.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Травматическая утечка спинномозговой жидкости: диагностика и лечение

Клиническая картина: симптомы и признаки

Наиболее частым клиническим симптомом является утечка прозрачного водянистого дренажа из носа и уха в зависимости от положения. ¹⁴⁾ Если пациент насторожен, подается жалоба на соленый постназальный отек. Отток прозрачной и немлизистой жидкости из носа и уха может иметь смешанный характер, однако это можно дополнительно проверить на наличие знака «двойное кольцо» или «ореол» на фильтровальной бумаге.Кроме того, до диагностики утечки спинномозговой жидкости необходимо дифференцировать другие отоларингеальные заболевания, такие как аллергический ринит или вазомоторный ринит. Пациенты могут ощущать соленый привкус, переполненность ушей или потерю слуха. Также может быть «знак резервуара», при котором спинномозговая жидкость выходит из положения при поднятии головы в положении лежа. Большинство пациентов с подтеканием спинномозговой жидкости жаловались на головную боль. Головную боль можно разделить на тип высокого и низкого давления. Тип высокого давления — это симптом, при котором головная боль продолжает усиливаться и проходит после дренирования спинномозговой жидкости.Раннее обнаружение утечки спинномозговой жидкости будет иметь решающее значение для пациента, чтобы предотвратить возможный бактериальный менингит и образование внутричерепного абсцесса.

Определение утечки спинномозговой жидкости

Знак цели: Когда спинномозговая жидкость смешивается с кровью или выделениями из носа, спинномозговая жидкость удаляется на фильтровальную бумагу, а кровь приближается, так что видны два кольца. Это называется знак цели, знак двойного кольца или знак ореола.

Испытание на носу: Когда выделения из носа закапываются в носовой платок или сухую марлю, спинномозговая жидкость с большей вероятностью будет прозрачной, если это так. не липкий Главный тест Хэндкера — это тест для определения выделений из носа, которые нечеткие и липкие из-за секреции муцина из носа.

Тест на окисление глюкозы: Определение глюкозы в спинномозговой жидкости из носовых или ушных выделений долгое время было классическим методом проверки утечки спинномозговой жидкости. Как правило, полоски глюкозооксидазы показывают положительный результат, когда концентрация в образце превышает 20 мг / дл. Выделения из носа имеют нормальную концентрацию глюкозы 10 мг, поэтому, если тест на глюкозу отрицательный, его можно исключить. Однако его следует использовать только в качестве справочного материала, так как он имеет высокий уровень ложноположительных и отрицательных результатов в зависимости от других заболеваний пациента.⁶⁾ Кроме того, слезный секрет также может быть исследован, даже если концентрация составляет менее 5 мг / дл. Между тем, ложноположительный результат может наблюдаться при кровянистых выделениях из носа, тогда как ложноотрицательный результат виден, если менингит у пациентов уже прогрессирует. Все эти клинические состояния должны быть рассмотрены перед интерпретацией и подтверждением утечек спинномозговой жидкости.

Трансферрин β2: Трансферрин β-1 обнаруживается в слезах сыворотки, носовой секреции и слюне повсеместно, в то время как β-2-трансферрин наблюдается только в спинномозговой жидкости, перилимфе и стекловидном теле.Поскольку перенос β-2 специфичен в спинномозговой жидкости, это хорошо известный маркер с чрезвычайно высокой чувствительностью и специфичностью. Однако он также присутствует в стекловидном теле, поэтому при разрыве глазного яблока утечки спинномозговой жидкости могут быть ложноположительными. Кроме того, это очень дорого и требует больше времени, чтобы сообщить о результатах. Поэтому в Южной Корее это еще не распространенный тест для клинических ситуаций.

Концентрация глюкозы и хлора: Если уровень глюкозы в сыворотке равен 0.От 5 до 0,67, то существует более высокая вероятность утечки CSF. На уровень глюкозы в спинномозговой жидкости, несомненно, влияет уровень глюкозы в сыворотке, поэтому важно учитывать эти два параметра вместе при подтверждении утечек из спинномозговой жидкости. Кроме того, если уровень концентрации хлора составляет 100 мэкв / л, то следует также учитывать ситуации с утечками спинномозговой жидкости.

Идентификация места утечки спинномозговой жидкости

Поскольку медицинские осмотры не всегда надежны, лабораторные тесты необходимы для дополнения диагноза.Однако рентгенологические данные также важны для определения точки утечки и принятия решения о лечении. Радиологическая оценка будет включать простые снимки черепа и лицевых костей, компьютерную томографию высокого разрешения (КТ), КТ-цистернографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) с интратекальным контрастом или цистернографию. ¹⁸ ^{, 25} ^{, 26)}

КТ с высоким разрешением: Этот метод предоставит подробную структурную информацию о деталях кости.Это, пожалуй, лучший и быстрый метод просмотра структур основания черепа. Получены трехмерные структуры передней и средней черепной ямки в тонких срезах (обычно 1-2 мм), которые предоставляют подробную информацию о переломах этих структур. Имеет чувствительность 89% из-за высокой ложной положительности с артефактами. Тем не менее, известно, что это хороший метод для быстрого принятия решения о плане лечения. Цистернография КТ — достаточно инвазивный метод, так как для исследования требуется люмбальная пункция. Чувствительность обнаружения утечки спинномозговой жидкости этим методом составляет примерно от 60% до 80%.¹³⁾

МРТ: МРТ можно использовать для обнаружения утечки спинномозговой жидкости в нескольких плоскостях визуализации. Его точность при активной ринорее ЦСЖ составляет около 90%. ²⁶⁾ В то время как КТ полезна для отображения деталей переломов костей, МРТ может предоставить подробную информацию о содержимом свища спинномозговой жидкости или мешочках содержимого спинномозговой жидкости, если необходимо, с контрастной информацией. МРТ — полезный инструмент для дифференциации утечки спинномозговой жидкости и диагностики арахноидальной грыжи через дефект кости. ЦСЖ наблюдается как высокая интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях, в то время как перилизистые выделения наблюдаются при низкой интенсивности сигнала, при этом заболевания слизистой оболочки также сопровождаются усилением контраста.

Тесты на следы

Из-за высокого риска анафилаксии не принято использовать индикаторы радионуклидов. Однако многие хирурги используют интратекальный флуоресцеин, используя навыки эндоскопии. Опять же, это еще не признано Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в Южной Корее, поэтому оно еще не используется повсеместно. В 2009 году Banks et al. ³⁾ сообщили об исследовании использования интратекального флуоресцеина при утечке спинномозговой жидкости. 0,1 мл 10% флуоресцеина смешивают с 10 мл спинномозговой жидкости пациента и вводят интратекально в течение 5 минут.Затем через 1 и 2 часа после инъекции проводили эндоскопическое исследование. У одного из 193 пациентов было осложнение в виде преждевременного сокращения желудочков, но у остальных пациентов неврологический дефицит отсутствовал.

Письмо от доктора Б.С. Перри.

НЬЮ-ЙОРК, январь 1864 года.

Редактору New-York Times:

СЭР: Одна из самых неприятных проблем, связанных с волосами и их заболеваниями, — это перхоть на разных стадиях. Поскольку его философия очень мало понятна, я выскажу свое мнение по этому вопросу на благо страждущих.

На квадратный дюйм кожи головы приходится три тысячи пор, предназначенных для отвода секретов или жидких веществ, образующихся между кутикулой и внутренней или чувствительной кожей. Если по какой-либо причине, например, из-за пренебрежения чистотой кожи головы или из-за использования клейких масел, поры становятся частично закрытыми, оставшаяся часть перегружена, кутикулы несколько ослаблены, поры не могут выполнять свои функции, поскольку могут выйти только прозрачные или более эфирные части секрета, оставляя на коже головы белое отрубевидное вещество, называемое перхотью; это первая фаза трудности.

Когда больше пор закрывается из-за истощения, оттекает меньше хромых выделений; налет на коже головы приобретает желтый липкий вид и называется сгущенным секретом. Это вторая фаза перхоти. Третья фаза — когда большая часть пор закрыта, кутикула полностью истощена; никакие жидкие части секрета не могут выйти; налет плотно прилегает к коже головы; имеет вид желтого вещества и называется матовой секрецией, которая неизбежно приводит к выпадению волос.Если на этой стадии болезни не купировать надлежащим курсом лечения, она в конечном итоге заканчивается exzema, одним из самых сложных заболеваний кожи головы, с которыми врач может справиться.

Что касается лекарства — Природа всегда верна себе. Если содержать кожу головы в чистоте, а поры не заклеивать маслами или помадами, выделения уйдут, и такое явление, как перхоть, не будет известно, и люди не будут терять волосы. Но когда такая трудность действительно существует, к ней нужно относиться рационально.Бесполезно устранять следствие, пока существует причина. Перхоть на первых стадиях лечится на ранней стадии, и ей следует уделять самое раннее внимание, поскольку она является одной из основных причин заболеваний кожи головы и выпадения волос. Для получения дополнительной информации со мной можно бесплатно проконсультироваться по поводу всех заболеваний кожи головы, которые разрушают волосы или вызывают преждевременное побледнение, в моем офисе, № 49 Бонд-стрит, Нью-Йорк.

Кисты кожи (кисты сальных желез)

Киста кожи (сальная киста) — это выпячивание, заполненное жидкостью, происходящее из слоев кожи и лежащее непосредственно под поверхностью кожи.Обычно это безвредно и может быть вызвано многими распространенными заболеваниями, поэтому не всегда требует лечения.

Кисты сальных желез или трихилеммальные кисты. Схематическое изображение сегмента кожи с кистой сальной железы — Изображение предоставлено: Designua / Shutterstock

Внешний вид

Кожная киста обычно округлая и куполообразная, с желтоватым или беловатым оттенком. Во многих случаях наверху есть темное пятно, которое разрушается самопроизвольно или при сдавливании с выделением гноя.

Сальная киста на спине женщины — Изображение предоставлено: jarabee123 / Shutterstock

Размер может быть разным: одни кисты крошечные, а другие — до нескольких сантиметров в поперечнике. Большинство кист растут медленно и безболезненно. Однако они могут заразиться, в этом случае они покраснеют и начнут болеть. Кожа вокруг них опухает, и они могут начать сочиться гноем с неприятным запахом.

Расположение кисты на коже

Кисты кожи могут образовываться на различных участках тела в зависимости от типа.Наиболее распространенный тип, называемый эпидермоидными кистами, можно найти на лице и шее, груди и плечах, а также на коже половых органов.

Кисты кожи могут возникать у людей с акне чаще, чем у других. У людей молодого и среднего возраста чаще возникают кожные кисты, а у детей препубертатного возраста кожные кисты возникают редко. Кожа, которая ранее была повреждена или поражена угрями, с большей вероятностью разовьется в кожных кистах.

Волокнистые кисты образуются вокруг волосистой части головы и часто возникают на коже черепа.Они действительно передаются семьями, в отличие от большинства кожных кист. Чаще всего страдают женщины среднего возраста, но не щадят и мужчины.

Халазион или мейбомиева киста — это киста, которая формируется на внутренней стороне века и является скорее гранулематозной, чем содержащей простую прозрачную жидкость.

Механизм образования

Нормальный процесс созревания кожи включает в себя восходящую миграцию ороговевших клеток через слои кожи, чтобы достичь вершины в виде мертвых клеток, которые в конечном итоге отторгаются.Когда этот процесс по какой-либо причине нарушается, сильно ороговевшие клетки продвигаются глубоко в середину слоев кожи и разрастаются, образуя мешочек. Кератин, который они выделяют, накапливается в центре полости в виде густой желтоватой пасты. Если киста сломается или будет сдавлена, из нее будет сочиться кератин.

Менеджмент

Кисты кожи обычно доброкачественные и рассасываются сами по себе, без какого-либо специального лечения, особенно если они маленькие и бессимптомные. Если кажется, что они увеличиваются в размерах или воспаляются, горячая припарка может ускорить заживление.

Обычно не рекомендуется вскрывать кисту, колоть или сдавливать ее, чтобы стимулировать ее более быстрое заживление — если она инфицирована, это увеличивает вероятность сепсиса. В некоторых случаях могут потребоваться антибиотики.

Иногда киста располагается в неудобном или косметически неприемлемом месте. В таких случаях может быть показана небольшая операция по удалению кисты с узким краем окружающих тканей под местной анестезией. В некоторых случаях могут возникать длительные рецидивы, особенно в области волосистой части головы или мошонки.Рубцы также неизбежны, хотя разрез небольшой и его нужно тщательно закрыть.

Список литературы

Дополнительная литература

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.

Что такое кисты?

Кисты — это мешочки или капсулы, которые образуются на коже или внутри тела. Они могут содержать жидкий или полутвердый материал. Хотя кисты могут появляться в любом месте тела, чаще всего они живут в коже, яичниках, груди или почках.Большинство кист не являются злокачественными.

Общие места расположения кист включают:

Кожа — Два типа кист обычно возникают под кожей: эпидермоидные кисты и сальные кисты. Оба обычно выглядят как гладкие комочки телесного или беловато-желтого цвета. Эпидермоидные кисты образуются, когда поверхностные клетки кожи проникают глубже в кожу и размножаются. Эти клетки образуют стенку кисты и выделяют мягкое желтоватое вещество, называемое кератином, которое заполняет кисту.Кисты сальных желез образуются внутри желез, которые выделяют маслянистое вещество, называемое кожным салом. Когда нормальные выделения желез попадают в ловушку, они могут превратиться в мешочек, наполненный густым сыроподобным веществом. Общие участки включают заднюю часть шеи, верхнюю часть спины и кожу головы.
Запястья — Ганглиозные кисты развиваются как эластичные или мягкие опухоли, обычно в ответ на незначительную травму, которая заставляет излишек суставной жидкости собираться в мешковидной структуре рядом с суставом. Ганглиозные кисты также могут возникать на пальцах рук или ног.

Колени — Киста Бейкера представляет собой мешочек суставной жидкости, который собирается за сгибом колена. Из-за своего расположения эта киста может вызывать опухание или сжатие коленного сустава. У большинства людей кисты Бейкера связаны с артритом или травмой колена.
Яичники — Фолликул яичника, который не выделяет яйцеклетку, может образовывать кисту на яичнике.Эти кисты не опасны и обычно исчезают через два-три месяца.

Влагалище — Кисты бартолиновой железы могут развиваться в одной из бартолиновых желез, которые находятся внутри влагалищного канала и производят защитную смазывающую жидкость.Накопление секрета или инфекции внутри одной из бартолиновых желез может вызвать набухание железы и образование кисты.
Шейка матки — Наботианские кисты развиваются при закупорке одной из слизистых желез шейки матки.
Почки — Одиночные кисты (также известные как простые кисты) являются наиболее распространенным типом. Они выглядят как мешочки, заполненные жидкостью, и обычно не вызывают никаких симптомов.Около 25% американцев старше 50 имеют этот тип кисты. Некоторые люди наследуют тенденцию к развитию множества кист почек, состояние, называемое поликистозом почек, которое часто вызывает высокое кровяное давление и может привести к почечной недостаточности.

Симптомы

Кисты могут вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от типа кисты и ее местоположения. Вот некоторые общие симптомы, сгруппированные по местоположению:

Кожа — Обычно медленно растущие и безболезненные кисты на коже обычно небольшого размера, хотя некоторые могут вырасти до размера мяча для гольфа.Они не вызывают боли, если не разрываются или не воспаляются. В этих случаях появятся покраснение, припухлость и болезненность.
Запястья — Кисты ганглия могут появиться внезапно и быстро разрастаться. Обычно они размером с десять центов и могут быть нежными на ощупь. В некоторых случаях киста ганглия может ослабить хватку человека или сделать ее болезненной.
Колени — Киста Бейкера может ощущаться как сваренное вкрутую яйцо, когда пациент сгибает колено.Коленный сустав может ощущаться опухшим и напряженным. Если киста разрывается, это может вызвать боль в задней части колена или в ноге. Если киста достаточно большая, это может привести к отеку ноги и стопы.
Яичники — При разрыве кисты яичника они вызывают внезапную сильную боль в одной стороне нижней части живота или верхней части таза. Кисты яичников связаны с менструальными пятнами и нерегулярными менструациями.
Грудь — Большинство кист груди не вызывают никаких симптомов.Остальные нежные на ощупь. Кисты могут меняться в размере и чувствительности в течение менструального цикла.
Влагалище — Кисты бартолиновой железы могут вызывать повторяющиеся болезненные опухоли по обе стороны от входа во влагалище. Иногда они могут заразиться; вызывая боль, и иногда из них может вытекать гной.
Шейка матки — Наботианские кисты обычно протекают бессимптомно.
Почки — Обычно кисты почек обнаруживаются только при проведении радиологического исследования по другой причине.Кисты иногда могут вызывать боль в спине. Если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать боль в животе. Кисты могут вызывать кровавую мочу. Поликистоз почек — это наследственное заболевание, которое может привести к почечной недостаточности.

Диагностика

В случае видимых кист, например, на коже и запястьях, ваш врач спросит вас, когда вы впервые заметили кисту, как быстро она выросла, изменился ли ее размер и является ли она болезненной. Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать покраснение и болезненность, а также изучит размер и форму предполагаемой кисты.Часто этого достаточно только визуального осмотра.

В зависимости от типа кисты могут потребоваться другие анализы:

Колени — Кисту Бейкера почти всегда можно диагностировать, глядя на нее. Киста не видна на стандартных рентгеновских снимках, хотя рентгеновские снимки могут подтвердить наличие остеоартрита, связанного с этими кистами. Иногда, если опухоль распространяется на заднюю часть голени, проводится ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что опухоль ноги вызвана кистой, а не сгустком крови в ноге.В редких случаях требуется магнитно-резонансная томография.
Яичники — Ультразвуковое сканирование позволяет определить местонахождение кисты и определить, заполнена ли она жидкостью. В зависимости от характеристик кисты и возраста человека повторное ультразвуковое исследование может быть выполнено через несколько месяцев, чтобы увидеть, исчезнет ли киста.
Грудь — Шишка в груди, обнаруженная вами или вашим врачом, может быть кистой или твердой тканью. В зависимости от вашего возраста, личной истории болезни и семейной истории болезни ваш врач может:
Повторите обследование груди после завершения следующей менструации.
Введите тонкую иглу в опухоль. Если жидкость можно слить, шишка представляет собой кисту. Ваш врач может отправить жидкость в лабораторию для исследования под микроскопом.
Закажите УЗИ груди, которое может определить, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью.
Перед принятием решения о необходимости биопсии закажите маммографию для выявления любых подозрительных аномалий. Биопсия — это взятие образца ткани для лабораторного исследования.
Влагалище — Во время гинекологического осмотра ваш врач будет искать болезненное уплотнение, кисту бартолиновой железы, возле входа во влагалище.Любое покраснение, припухлость, болезненность или гной свидетельствуют об инфекции.
Шейка матки — Во время гинекологического осмотра ваш врач может увидеть заполненные жидкостью наботианские кисты на шейке матки.
Почки — Ультразвук или компьютерная томография (КТ) позволяют обнаружить кисты почек.

Ожидаемая продолжительность

Многие кисты, например кисты запястья или яичников, проходят сами по себе. Другие, такие как кисты кожи, медленно увеличиваются в размерах и могут исчезнуть сами по себе, или их может потребовать дренирование, если они вызывают симптомы или воспаляются.Кисты шейки матки могут исчезнуть после родов. Кисты почек обычно не проходят.

Профилактика

Большинство кист невозможно предотвратить.

Лечение

Необходимость лечения и тип лечения зависят от типа кисты, ее местоположения и ваших симптомов. Если киста не вызывает симптомов и не представляет угрозы для здоровья, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения. В других случаях может быть рекомендован один из следующих методов лечения:

Кожа — При большой или воспаленной кисте врач может порекомендовать дренировать кисту.Кисты кожи часто имеют окружающую капсулу, которую также необходимо удалить, чтобы киста не повторялась.
Запястья — Болезненные кисты ганглиев можно лечить с помощью пакетов со льдом, прикладываемых непосредственно к запястью, и обезболивающих, таких как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин и другие). Если вам не нравится внешний вид кисты, или если вы чувствуете боль или слабость в хватке, врач может использовать иглу для удаления жидкости из кисты. Киста снова может увеличиться в размерах.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

Колени — Поскольку кисты Бейкера чаще всего связаны с артритом колена, лечение направлено на артрит. Если киста очень большая, ваш врач может использовать иглу для удаления жидкости из кисты и / или ввести кортикостероидные препараты в кисту или колено.
Яичники — Большинство кист яичников представляют собой простые кисты, не требующие специального лечения. Расширяющиеся или разорванные кисты, вызывающие боль в области таза, лечат пероральными обезболивающими. Кисты, которые имеют более сложный вид на УЗИ или компьютерной томографии, могут потребовать дополнительной оценки, такой как прямая визуализация с помощью лапароскопии и возможной биопсии. Женщину с кистой яичника, которая, скорее всего, доброкачественная, но имеет несколько необычный вид, могут попросить повторить ультразвуковое исследование через один-два месяца.
Грудь — Если у вас есть опухоль, заполненная жидкостью, ваш врач может ввести иглу в кисту и удалить жидкость. Это уменьшает кисту и позволяет врачу отправить образец жидкости в лабораторию для анализа. Если уплотнение не заполнено жидкостью, ваш врач будет использовать ваш возраст, результаты маммографии, факторы риска и характер уплотнения, чтобы решить, следует ли вам сделать хирургическую биопсию уплотнения или удалить его.
Влагалище — Ваш врач может посоветовать вам наложить теплые влажные компрессы (например, теплую мочалку) на эту область и принять ибупрофен или парацетамол для облегчения боли.Если появляется сыпь или жар, или если из кисты вытекает гной, ваш врач может сделать небольшой разрез в кисте, чтобы она стекала, и может назначить антибиотики.
Шейка матки — Обычно кисты Наботи не нуждаются в лечении.
Почки — Кисты, заполненные жидкостью, не требуют лечения. Если киста вызывает симптомы, ваш врач может дренировать ее с помощью иглы под контролем ультразвука или компьютерной томографии или удалить ее с помощью лапароскопической операции (операция через небольшие разрезы).Ваш врач может отправить образец жидкости в лабораторию для анализа. Если у вас поликистоз почек, ваш врач порекомендует регулярные осмотры для контроля функции почек. Людям, у которых в результате наследственной кисты развивается почечная недостаточность, требуется диализ или трансплантация почки.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы заметите аномальный рост или припухлость на любом участке тела. Если вы подозреваете, что у вас воспаленная киста кожи или киста бартолиновой железы во влагалище, используйте теплые компрессы и ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить воспаление, пока вы не обратитесь к врачу.Иногда этих ранних шагов бывает достаточно, чтобы решить проблему. Если у вас диабет, позвоните своему врачу в тот же день, когда вы заметите признаки инфекции, потому что вы рискуете распространить инфекцию.

Если вы женщина, немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствуете резкую, внезапную боль в нижней части живота или верхней части таза или у вас возникнет боль в животе с повышением температуры тела. У вас может быть разрыв кисты яичника, но это также может быть аппендицит. Новые уплотнения в груди должны быть немедленно осмотрены врачом.

Прогноз

Прогноз для подавляющего большинства кист отличный. Многие кисты не вызывают никаких симптомов и проходят сами по себе. Кисты могут вернуться. Осушение или удаление кисты хирургическим путем обычно не вызывает осложнений или побочных эффектов.

В редких случаях, когда киста находится рядом или внутри раковой ткани, прогноз зависит от типа рака и от того, распространился ли он.

Внешние ресурсы

Национальные институты здравоохранения (NIH)

http: // www.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание