Игромания болезнь: ВОЗ официально признала игровую зависимость болезнью — Игромания

Содержание

это не развлечение, а опасная болезнь

Развитие современных технологий, доступность для населения участия в азартных играх, привел нашу страну не только к изменению условий жизни, но и появлению новых психологических зависимостей. Некоторым игровые автоматы или лотереи кажутся развлечением и безобидным средством для снятия стресса.

Агенты игровой зависимости бесконечно разнообразны. Кроме игровых автоматов, к ним относятся картежные игры (покер, Блек-Джек и др.), домино и рулетка. Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и подавляющее большинство людей иногда играют в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. В связи с этим многие американские исследователи считают азартные игры серьезной социальной проблемой, представляющей угрозу для части населения. Проблема усугубляется тем, что в процессе игры в ряде случаев возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно наступает втягивание и развивается зависимость.

В современной психологической литературе азартная игра определяется как перераспределение благ в условиях преднамеренного риска, когда одна сторона теряет, а другая сторона приобретает, без участия в производстве данных благ, при единственном детерминирующем факторе случая. Игроманию можно определить как такую форму привычной зависимости, когда приобретение благ в результате игры случая становится главным способом удовлетворения возникающей напряженной потребности с целью обогащения.

Актуальность проблемы патологической зависимости от игр рассматривается в связи с тремя основными причинами. 1) Возникновение социальных и финансовых проблемы у патологических игроков: 23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке. 2) Распространенностью противоправных действий — до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения. 3) Высоким суицидальным риском — от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.

Опрос, проведенный в прошлом году в ряде стран Европы, показывает, что 33% подростков в возрасте от 12 до 17 лет играют в бесплатные азартные игры он-лайн. Такие игры удобны и легкодоступны, а так же к ним можно получить доступ из дома, часто без родительского контроля. Их новизна, высокий уровень стимуляции и

низкий уровень физической нагрузки так же является призывом для молодых людей, многие из которых технически развиты.

Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра, основным диагностическим критерием данного заболевания является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, которое продолжается и часто усугубляется, несмотря на социальные последствия.

Не во всех странах, игровая зависимость принята как болезнь. В России она внесена в официальный диагностический справочник. В США тоже. Во многих странах Европы подход к этому вопросу гораздо менее лоялен, игровая зависимость считается чем-то вроде вредной привычки.

За рубежом на проблему игровой зависимости обратили внимание около 30 лет назад. Игровая зависимость в США включена Американской ассоциацией психиатров в список психических заболеваний, которой подвержены 2-3% взрослого населения. Четыре из пяти случаев игровой зависимости приходится на мужчин (в основном в возрасте 20-30 лет), и более 90% начинают играть с подросткового возраста. Зависимые игроки идут на большие затраты денег и сил, а также предпринимают активные мыслительные усилия для достижения выигрыша.

Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребность и доминанту, подавляя все другие проявления потребностей — начиная с физиологических и заканчивая высшими духовными. Показательно, что даже потребность в безопасности, базальная для человека, нейтрализуется и перестает быть движущей силой поведения в условиях охватившего азарта. Проблема характера и степени игровой зависимости, познание личностных особенностей играющего человека и характера осуществляемой психологической деструкции его в контексте вышесказанного приобретают особый смысл и актуальность.

Гемблинг (от англ. слова Gamble) — рискованное предприятие, азартная игра. Выделяют «нормальную» и патологическую разновидности гэмблинга.

Непатологический гэмблинг — действие с риском утраты чего-то ценного (обычно денег) при неопределенном исходе и надежде выиграть что-то большей ценности. Непатологических игроков еще называют социализированными азартными игроками, т.е. людьми, еще не утратившими самоконтроля в игре.

Патологический гэмблинг, согласно американской классификации DSM-IV: расстройство контроля над влечениями, характеризующееся дезадаптирующим повторяющимся повелением в виде игромании.

имеющим разрушительные последствия для семейной, профессиональной и социальной жизни. Игроманией, как правило, называют патологический гэмблинг.

Некоторыми авторами игром&ния рассматривается как частный вариант зависимого поведения. По их мнению, актуальность проблемы определяется тем, что расстройство характеризуется:

  • поражением лиц молодого возраста;
  • быстрой десоциализацией этих людей, влекущей значительный прямой и косвенный экономический ущерб для каждого из них, их семей и общества в целом;
  • высокой общественной опасностью этого расстройства — криминализацией и виктимизацией больных;
  • наличием большого числа коморбидных расстройств;
  • отсутствием единого понимания природы психопатологии, клинической динамики, подходов к терапии и профилактике данного расстройства.

В США существуют специальные критерии, по которым человека можно диагностировать как патологического игрока. Их девять: частое участие в игре и добывание денег для игры; частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного периода, чем субъект намеревался; потребность увеличивать размеры и частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения; беспокойство или раздражительность, если игра срывается; повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы «до завтра», чтобы отыграть потерю; неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие в игре; учащение игры в ситуации, когда грозит выполнение своих профессиональных или социальных обязанностей; принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры; продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги.

Подводя итог, можно сказать следующее. Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребностную доминанту, подавляя все другие проявления потребностей.

Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус. Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальное™ и принятие роли.

В процессе игры возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно развивается зависимость. Лдднкция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней.

Факторы формирования и признаки аддикцми от азартных игр.

В случаях участия в азартных играх бывает довольно трудно определить начало становления аддмктивного процесса, так как адднкция развивается постепенно, исподволь и к ней полностью отсутствует критическое отношение.

В настоящее время можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, создающие повышенный риск развития этой формы аддиктивного поведения. К ним относятся неправильное воспитание в семье, включая его различные варианты: недостаточную опеку, непостоянство и не прогнозируемость отношений, чрезмерную требовательность, сочетаемую с жестокостью, установки ка престижность. Большое значение имеют участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создает «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к более богатым родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Венгерский психоаналитик Шандор Ференци выдвинул другое объяснение, которое получило название «гипотеза инфантильного всемогущества». Ференци считал, что совсем маленький ребенок не догадывается о своей беспомощности. Лежа в кроватке, он управляет поведением взрослых, повелевая кормить, переодевать и развлекать маленького тирана. Со временем, когда ребенок учится ходить, падает и ушибается, иллюзия всемогущества начинает рассеиваться. Большинство из нас теряет чувство всемогущества к детсадовскому возрасту. Но время от времени оно вновь оживает — например, во время игры, когда игрок впадает в иллюзию, будто он может угадать номера, которые должны выпасть. Каждому, кто когда-нибудь играл в казино или на бирже, знакомо это чувство абсолютной уверенности в успехе, которое является отголоском инфантильного всемогущества.

Помимо психоаналитических существуют и другие объяснения поведения игроков. Страсть к игре связывают, например, со склонностью к риску или потребностью в острых ощущениях. Социологические исследования показывают, что в азартные игры чаще всего играют люди двух типов. Большая их часть имеет очень спокойные и даже скучные профессии (бухгалтер, библиотекарь, ветеринар), а остальные заняты профессиональной деятельностью, связанной с высоким риском (полицейские, биржевые маклеры, хирурги). Первые делают это из-за нехватки острых ощущений в повседневной жизни, а у вторых склонность к риску является, по-видимому, устойчивой чертой характера.

Генетические исследования, проводимые на детях и взрослых показали, что существуют определенные различия в интенсивности синтеза эндорфинов в популяции людей. Оказалось, что существуют ферменты (катализаторы), которые разрушают опиоидные пептиды. У людей, подверженных состоянию зависимости, активность этого фермента повышена, вследствие чего наблюдается внутренний дефицит опиоидов, которые обеспечивают состояние удовольствия и положительных эмоций.

Человек чаще всего эту зависимость любит, потому что она приносит ему удовольствие. Чаще всего любая зависимость, в том числе и игровая, фиксируется на состоянии комфорта, в случае игроков • это выигрыш. Игра заполняет собой в сознании и в жизни игрока некую пустую нишу, потребность в заполнении которой очень высока. Это может быть нехватка любви, внимания, восхищения.

Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).

Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

Чувство неудовлетворенности. Эго чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выифыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

Легкая податливость разного рода зависимостям. И громами* (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.

Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).

Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:

  • высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;
  • «подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении н межличностных контактах;
  • «экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;
  • «напряженность» • активная неудовлетворенность стремлений;
  • «неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).

Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбндом, монозависимостъю. состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.

Следует помнить, что игромания (лудомания) — это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игроманни (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.

Лечением игромаиии занимаются врачи-психиатры-иаркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга. В первую очередь лечение должно быть последовательным и непрерывным. Очень важно при таком заболевании, как игромания, лечение которой должно проводиться при полном согласии больного, участие родственников и близких людей пациента.

Поддержка со стороны близких поможет значительно быстрее и эффективннее справиться с этим недугом.

СПИСОК организаций, оказывающих помощь при игравой зависимости на территори г. Минска и Минской области:  

  1. ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» 220053 г. Минск Долгиновский тракт, 152 8(017)3353066, 2898910
  2. УЗ «Городской клинический наркологический диспансер» г. Минск 220035, ул. Гастелло 16 8(017) 2034702, 2030422, 2509062
  3. УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» 220013 г. Минск, П.Бровки 7 8(017) 3318496, 3317970   
  4. УЗ «Молодеченский психоневрологический диспансер»  223310 г. Молодечно ул. В.Гастинец 58 (801765)80504, 80405
  5. УЗ «Солигорскмй психоневрологический диспансер»  223710 г. Солигорск ул. Коржа 1  (801740)220068, 220076   
  6. УЗ «Борисовский психоневрологический диспансер»   222120 г. Борисов ул. Связная, 47  (801779)932500

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Болезнь игромания.

Игровая зависимость — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что таится за понятием игромании – безобидное увлечение или болезнь, как она влияет на личность и ее взаимоотношения с окружающей действительностью? Почему люди начинают играть, какие обстоятельства толкают их на это и какие признаки указывают на развитие зависимости от игр? Какие существуют стадии развития игромании и как ее лечить? Обо всем этом рассказывает психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт и Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья» Владислав Сипович.

Что такое игромания?

Игромания – это патологическая психическая зависимость от азартных игр, проявляющаяся в часто повторяющихся случаях вовлечения в игру, доминирующих в жизни человека и ведущих к невыполнению им своих общественных, семейных и профессиональных функций. Известна также под названиями лудомания, игровая зависимость, гэмблинг-зависимость (gambling с англ. – игра на деньги). Агентами зависимости может быть множество, казалось бы, невинных развлечений в виде игровых автоматов, лотерей, игры в карты (Блек-Джек и др. ), рулетки, домино, ставок на бегах и иных спортивных соревнований. Любая игра на деньги или материальные ценности имеет характер азартной и способна привести к стойкой и имеющей губительные последствия зависимости. Причем основной интерес игромана сосредоточен не на самой игре, а на ее результате, т.е. получении выигрыша. Для уточнения, игроман – это патологический игрок с уже сформировавшейся психической зависимостью от игры. Отношение общества и государства к азартным играм не однозначно, например, в ряде стран покер официально признан видом спорта, а спортивный бридж Международным олимпийским комитетом признан как вид спорта и даже занял свое место в программе Всемирных Интеллектуальных Игр. 

Кроме того, если общественное мнение явно не на стороне игорного бизнеса, то государство, признавая его вредный общественный характер, все-таки дает возможность ему развиваться как одному из источников пополнения госбюджета, ограничивая его лишь территориально введением так называемых игровых зон, удаленных от крупных городов. Например, в России разрешено открывать казино и другие игровые заведения в таких регионах: Алтайский край, пограничная территория между Краснодарским краем и Ростовской областью, Калининградская область и Приморье. Но, к сожалению, живучесть игорного бизнеса просто поражает – многие игорные учреждения продолжают свою нелегальную деятельность в виде интернет-кафе, компьютерных клубов и электронных лотерей. Все это привело к тому, что игромания стала одной из самых значимых общественных проблем. По статическим данным, около 5% населения являются игроманами, а это уже миллионы.

Социальная значимость проблемы игромании огромна, так как связана с негативным влиянием на отношения человека с обществом, семьей, работой и переключением его сознания на удовлетворение потребностей в игре. Причем первоначальное стремление развлечься и снять стресс, а для некоторых попытка немного заработать превращается в непреодолимое желание играть любой ценой, даже в ущерб финансовому положению, семейному благополучию и собственной репутации. Возникающие в процессе игры эмоции, отвлекающие от неприятных жизненных обстоятельств, делают игру приятным для игрока временем препровождения, что является одним из основных механизмов формирования зависимости. 

Кстати, согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) игромания рассматривается как патологическая зависимость от азартных игр, но уже при 11-м пересмотре 72 сессией Всемирной ассамблеи по здравоохранению игровое расстройство было признано болезнью и среди основных ее критериев явилось наличие такие факторов как:
•    Негативное влияние игры на жизнь человека с нарушением всех ее сфер – социальной, семейной, образовательной, профессиональной и т.п.
•    Приоритетность игры среди всех других жизненных интересов даже при возникновении негативных последствий, когда прежние увлечения, хобби и ценности уступают пальму первенства удовлетворению игровых потребностей.
•    Наблюдающееся постоянно или в виде рецидивов игровое поведение офлайн (в реальности) или в интернете как виртуальном киберпространстве.  
•    Потеря контроля над игровым временем.

Указанные изменения в МКБ-11 должны вступить в силу с 1 января 2022 года, но уже сейчас геймдев (интернет-ресурс по разработке компьютерных игр) ЕС и 7-ми стран требуют пересмотра этих критериев, но в ВООЗ утверждают, что это никак не повлияет на их оценку игромании как болезни.

В чем состоит актуальность болезни игромании?

Актуальность игровой зависимости обусловлена такими факторами:
•    Нанесение урона социальному и материальному положению патологического игрока. По статистике 23% игроманов сталкиваются с финансовыми проблемами, 35% состоят в разводе, а у 80% имеются проблемные отношения в семье.
•    Криминализация действий патологических игроков – около 60% из них совершают правонарушения. Объясняется это стремлением достать денег на игру любой ценой, даже за чужой счет. Кроме того, увеличивается риск виктимизации, когда сам игрок становится жертвой чьих-то преступных посягательств.
•    Развитие депрессивных расстройств с высоким риском суицидальных попыток. 13-40% игроманов пытаются совершить самоубийство, а от 32% до 70% думают о нем. 
•    Рост числа подростков, вовлеченных в азартные игры онлайн. Доступность этих игр без надлежащего родительского контроля, отсутствие физической нагрузки и продвинутая стимуляция разработчиков делают почти треть подростков в странах Европы зависимыми от компьютерных игр.

Кстати, 90% игроманов начинают играть именно в подростковом возрасте.
•    Вовлеченность в зависимость преимущественно лиц молодого возраста. 4 из 5 зависимых – это мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Женщины же начинают играть в более позднем возрасте, но игровая зависимость у них развивается намного быстрее и лечится гораздо труднее.
•    Быстро развивающаяся десоциализация патологических игроков.
•    Изменение мышления с приоритетностью мыслей об игре, когда окружающая действительность воспринимается как нечто второстепенное, важное только с точки зрения удовлетворения игровой потребности.  

Кроме того, сложность лечения болезни игромании также вносит свой вклад в актуальность проблемы. Обусловлено это тем, что отсутствует единство представлений о патологии психических изменений при игровой зависимости и ее клинической динамике, а также существуют разные подходы к профилактике и лечению этого заболевания. 

В чем кроются причины игровой зависимости?

Почему человек начинает играть на деньги, что становится в этом случае побудительным толчком и причиной такого поступка – случай или давно зреющее решение? Для каждого человека ответ на эти вопросы сугубо индивидуален, но среди главных причин развития игровой зависимости можно назвать такие: 
•    Чувство одиночества и непонимание окружающих. Не находя поддержки, ощущая недостаток общения, человек в игре находит своеобразную отдушину, восполняет дефицит острых эмоций, испытывает необычные впечатления и пытается повторить этот процесс в очередной раз.
•    Неудовлетворенность в жизни, которую человек пытается компенсировать выигрышной игрой. И чем чаще ему везет, тем больше ему хочется опять испытать чувство удовлетворенности от своих побед.
•    Желание легко заработать деньги. Наиболее часто такой мотив встречается у любителей таких азартных игр как игровые автоматы и завсегдатаев казино. Получив однажды легкий выигрыш и солидную денежную сумму, игрок становится заложником своих надежд еще раз повторить подобный успех.
•    Психические расстройства. Замечено, что лица, имеющие в анамнезе психические расстройства, более подвержены развитию игромании.
•    Неустойчивая психика и индивидуальная склонность формирования любого вида зависимостей.

Высокий риск развития игромании имеют лица с уже существующими зависимостями, например, алкогольной или наркотической.

Что касается последнего пункта, то наиболее склонны к лудомании люди с такими личностными характеристиками:
•    Склонность к риску, экстриму и аномальному поведению в виде несоблюдения общепринятых в обществе норм и правил. 
•    Эмоциональная лабильность, непостоянство, чувствительность к постороннему влиянию людей и обстоятельств. 
•    Экспрессивность – склонность к яркому проявлению чувств и мыслей, необоснованная вера в удачу.
•    Неудовлетворенность устремлений.
•    Неадекватная самооценка с конфликтными представлениями о собственной персоне. 

Если человек обладает хоть одним из перечисленных качеств, ему не стоит даже пробовать играть, т.к. риск развития игровой зависимости в этом случае очень высок.

Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию игромании, могут быть такие моменты:
•    Неправильное или недостаточное семейное воспитание, когда родители не обращают внимание на сложности характера своего ребенка, особенно подросткового возраста, и не обращаются с этой проблемой к специалистам.
•    Наличие негативного примера, когда знакомые или даже родители эпизодически или постоянно играют в азартные игры.
•    Увлечение карточными играми, домино и т.п. с детства, даже если игра идет просто на интерес.
•    Преувеличенное внимание и приоритетное значение материальных ценностей, финансового благополучия и дорогих вещей.
•    Чувство зависти к более обеспеченным родственникам и друзьям.
•    Восприятие денег как универсального средства для разрешения любых ситуаций.

Все эти проблемы легко решаемы внутри семьи, если внимание больше сосредоточено не на материальных, а духовных ценностях. Естественно, что в семье, чрезмерно нацеленной прежде всего на достижение определенного финансового благополучия, ребенок будет стремиться реализовать свое стремление к деньгам доступным для него способом. И это преимущественно будет азартная игра либо в зале игровых автоматов, либо в режиме онлайн.

Какие основные признаки игровой зависимости?

Игровая зависимость – это болезнь, имеющая свои характерные симптомы. Отечественные ученые (Ц. П. Короленко и Т. А. Донских) основными из них считают такие:
•    Увлеченность игрой начинает занимать все большее место в жизни субъекта и все больше времени он проводит в процессе игры.
•    Меняется сфера интересов, прежние увлечения уступают место постоянным мыслям об игре, моделированию выигрышных игровых ситуаций.
•    Утрата контроля, когда независимо от результата (выигрыша или проигрыша) человек не может прекратить играть. 
•    Психический дискомфорт, раздражение и тревожность, возникающие даже через короткий интервал времени после окончания игры с непреодолимым желаем опять включиться в игровой процесс. Такое состояние аналогично синдрому абстиненции, сопровождающемуся пониженным настроением, головной болью, нарушениями сна и концентрации внимания.
•    Увеличение частоты игровых эпизодов, повышение уровня риска, когда ставки превышают финансовые возможности игрока. 
•    Возникновение так называемого игрового драйва, направленного на нахождение любого способа, позволяющего вновь включаться в игровой процесс.
•    Быстрое исчезновение способности и желания сопротивляться искушению. Даже при решении никогда больше не играть больной поддается любой провокации, касающейся этой темы, например, при разговоре об игре, прохождении мимо игрового заведения, встрече с «соучастниками» игрового процесса.  

Более детализирована американская классификация патологической зависимости от игры. Она имеет 2 раздела – А и Б, утвердительный диагноз игромании ставится при подтверждении 5 и больше пунктов из обоих разделов.

В разделе А указываются такие пункты:
•    Поглощение игрой, выражающееся в постоянных мыслях о ней, проигрывании в уме игровых ситуаций, предвкушении игрового события и стремлении к его реализации, которое чаще всего заключается в добыче денежных средств. 
•    Продолжение игры при увеличении ставок для получения острых ощущений, даже если иссякают финансовые возможности.
•    Безуспешные многочисленные попытки контроля игрового пристрастия.
•    Раздражительность, беспокойное поведение при попытках ограничить себя в игре или полностью отказаться от нее.
•    Объяснение своей зависимости как стремления уйти от жизненных проблем или снять депрессию, тревогу, чувство беспомощности и т.п.
•    Желание отыграться как можно быстрее, когда мысль о проигрыше накануне становится преобладающей.
•    Ложь родным, друзьям и врачам с целью сокрытия своей игровой зависимости.
•    Совершение противоправных действий в виде подлога, мошенничества, воровства для получения средств для участия в игре.
•    Нивелирование межличностных отношений с родными и друзьями с готовностью к их полному разрыву, отказ от учебы, работы и карьерного продвижения в угоду своему игровому пристрастию.
•    Перекладывание финансовых проблем, связанных с игрой на ближайшее окружение.

В разделе Б, касающемся психического состояния игромана отмечают только один пункт – не связанность игровой зависимости с маниакальными проявлениями.

Через какие стадии зависимости проходит игроман?

Лудомания не возникает в одночасье, а формируется постепенно, проходя при этом несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности и симптоматику. Единственное, что их объединяет – это то, что главная роль в развитии зависимости принадлежит нейромедиаторам, выделяющимися нейронами во время игры и вызывающими чувство эйфории. Среди основных стадий по мере формирования аддикции выделяют такие:

1.    Преморбид (предболезнь) или подготовительная стадия, во время которой наблюдается увеличение восприимчивости к игре, которое часто связано с низкой самооценкой личности, эмоциональной нестабильностью и импульсивностью, болезненной реакцией на критику, агрессивным и гиперактивным поведением, тревожностью, стрессом, депрессией, сильно развитым воображением. Все эти факторы заставляют человека рисковать ради удовлетворения своего ущемленного самолюбия.

Пытаясь доказать себе и окружающим свою личностную ценность, человек, будь то взрослый или подросток, надеется реализовать свои потребности в игре и действует по принципу «вы мне не верили, так я вам докажу». При каждом новом эпизоде игры появляется и усиливается влечение к игровому процессу. Без должной психологической корректировки преморбид переходит на следующий этап.

2.    Стадия выигрыша – на этом этапе игра становится способом самореализации, да еще и с периодическим финансовым успехом. Такое сочетание становится настоящим мороком для сознания человека, в котором даже некрупный выигрыш гиперболизируется и подталкивает к дальнейшей игре. Иллюзия собственного превосходства, рожденная выигрышем, только усиливает заинтересованность в игровом процессе. При этом человек не может адекватно оценивать ситуацию, а критику воспринимает враждебно.

3.    Стадия проигрыша. На этом этапе доминирующее влияние на личность уже имеет не эпизодический выигрыш, а более часто повторяющийся проигрыш и переходящие в минус денежные средства. Желание отыграться любой ценой становится приоритетом жизненных интересов, а добывание денег заставляет человека залезать в долги. После череды проигрышей желание играть немного затухает и человек начинает понимать безуспешность своих попыток отыграться и сорвать приличный куш. Но червь сомнения и желание играть гложет его подсознание и малейшая провокация (реклама, разговор, появившийся новый источник дохода) вновь погружает зависимого в замкнутый цикл игры.

4.    Стадия отчаяния, которая вызывается губительными последствиями игромании. Это могут быть проблемы в семье, учебном заведении, на работе, в межличностном общении с близкими и друзьями. Постоянная ложь, долги, агрессивное отношение к окружающим отталкивают от человека его родных и близких, делают изгоем в обществе. Человек осознает, что причина этого лежит в его зависимости от игры, но ничего сделать не может. Попытки самоконтроля и отказа от игры оказываются безуспешными, в результате чего психическое состояние уже больного человека все больше усугубляется и зачастую приводят к формированию новых зависимостей от алкоголя или наркотиков. Вот тогда и начинается все самое страшное, когда для личности уже не существует никаких моральных барьеров вплоть до краж, продажи ценных вещей, недвижимости и мошенничества. Только в выигрыше отчаявшийся больной видит решение всех проблем и безудержно к нему стремится.

5.    Стадия безнадежности характеризуется тем, что человек осознает свою зависимость и нулевую вероятность получить крупный выигрыш, но все равно продолжает играть. При этом он уже ни на что не надеется, а лишь стремится испытать приятные и привычные эмоции от игры.

На какой стадии обращаться за врачебной помощью?  На этот вопрос можно ответить однозначно – чем раньше, тем лучше, пока психика больного не претерпела катастрофических изменений. Заставить игромана лечиться довольно трудно, т.к. он и для самого себя, и для окружающих будет категорически отрицать существование у него игровой зависимости. Но в определенные моменты просветления можно уговорить его обратиться к специалистам, а дальше уже дело их профессионализма. Кстати, в нашей клинике «Гармония здоровья» имеются высококвалифицированные врачи-психотерапевты, специализирующиеся на лечении игровой аддикции у взрослых и детей.

Если игромания болезнь, как лечить ее и к кому обращаться?

Начнем со второй части вопроса. Для лечения игровой аддикации следует обращаться к психиатрам-наркологам или психотерапевтам. Залогом успеха и эффективности терапии является искреннее желание пациента избавиться от этого психического расстройства, а также психологическая поддержка близких людей.  

Лечение игромании имеет комплексный характер и должно учитывать индивидуальные личностные особенности пациента и стадию развития болезни. Одной из самых главных задач врача является определение первопричины игровой аддикции, которую нужно устранить в первую очередь. 

В комплекс лечебных мероприятий входят такие методы, как психотерапия, гипноз, аутотренинг, медикаментозные препараты и др. Лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента.

Среди психотерапевтических методов наиболее перспективными являются поведенческая и гештальт-терапия, позволяющая разрешить проблему или иными словами «закрыть гештальт».

Медикаментозная терапия направлена на устранение негативной симптоматики в виде бессонницы, депрессивных расстройств, импульсивности, обеспокоенности и раздражительности. С этой целью применяют транквилизаторы, успокаивающие препараты растительного происхождения, антипсихотики (нейролептики) и ноотропы. При нарушениях сна назначают снотворные, а при выраженной депрессии – антидепрессанты.

Установлено, что наиболее устойчивые ремиссии отмечаются при наличие таких условий:
•    Нахождение в браке.
•    Отсутствие иных аддикций, когда игромания является монозависимостью.
•    Наличие постоянной работы.
•    Участие в длительных реабилитационных программах, что позволяет у 2/3 пациентов в течение первого года после интенсивного лечения добиться благоприятного прогноза. Групповые и индивидуальные занятия с пациентами, прошедшими курс лечения направлены не только на их психологическую реабилитацию, но и на социальную адаптацию. Ее смысл состоит в привитии новых жизненных интересов, в обучении умению решать жизненные проблемы, а не избегать их, прячась в узком мирке и ложном комфорте игровой зависимости.

К сожалению, полностью избавиться от пагубной привычки удается немногим, но стойкая и длительная ремиссия позволяет на это надеяться.

Игромания — болезнь слабой личности

Игромания — болезнь слабой личности

Игромания – болезнь, которая разрушила уже немало судеб. Однако до сих пор существует мнение, что пристрастие к азартным играм это всего лишь хобби, которое неоправданно вызывает к себе такое пристальное внимание со стороны психологов и психиатров. Его придерживаются те, кто не знает о том, что в системе кодирования болезней МКБ-10 игромания (она же лудомания) имеет код F63.0, который подразумевает патологическое влечение к азартным играм. Таким образом, официальная медицина признает, что игромания – болезнь.

В данной статье мы разберемся в причинах развития этой патологии, ее лечении, а также перспективах выздоровления, ведь, как известно, психические расстройства довольно часто подлежат лишь поддерживающей терапии и не подразумевают 100% выздоровления. Причины заболевания Болезнь «игромания» развивается вследствие различных мотивационных программ, возникающих в сознании человека в зависимости от его личностного набора характеристик. Поэтому сейчас мы рассмотрим общие причины, которые чаще всего превращаются в зависимость от азартных игр. Одиночество. Человек, ощущающий себя одиноким, ищет пути социальной реализации себя. Игра – чаще всего коммуникативный процесс, поэтому в ней можно компенсировать недостачу общения взаимодействием с другими игроками. Жадность. Если говорить исключительно об азартных играх, подразумевающих в случае выигрыша денежное вознаграждение, то жажда относительно легкой наживы будет мотивировать человека играть постоянно, даже если выигрыша не наступает. Лень. Опять же, это заболевание может стать следствием нежелания тяжелой трудовой деятельности. Такой человек отказывается идти на реальную работу, потому что она подразумевает ответственность и вклад физических или интеллектуальных сил. Индивиду легче поставить вероятность своего дохода «на удачу», чем получать стабильную заработную плату, и при этом регулярно заниматься трудовой деятельностью. Инфантильность. Инфантильная личность не готова к ответственным заданиям, имеет иллюзорное представление о действительности, и поэтому выбирает такие же «зыбкие» методы заработка, если речь идет об играх с денежным вознаграждением. Крайняя степень наивности в этом случае приносит большие денежные потери, потому что систематические проигрыши не говорят инфанту ни о чем, и он верит, что однажды выиграет. Чувство неудовлетворенности. Оно вынуждает человека проявлять себя в игре, если он не может это сделать в реальной жизни. Особенно это проявляется в зависимости от онлайн-игр, где человек заводит друзей, обретает круг лиц, с которыми может обсудить что-либо или продемонстрировать свои игровые способности. Склонность к зависимостям. В большинстве случаев это врожденная черта, которая скорее остальных проявляется в наркотических зависимостях: курение, алкоголизм. Это не решающий фактор в формировании игромании, но один из тех, который подразумевает вероятную склонность к азартным играм. Психические патологии. Негармоничная психика проявляется в различных необдуманных поступках человека, его впадению в зависимость от людей, вещей, явлений.

Игромания – болезнь, которая имеет ряд признаков: На начальном этапе у человека формируется сильное желание игры. Ярко выраженной зависимости еще нет, но частота и длительность развлечений повышается. На втором этапе человеку трудно противостоять желанию провести время за компьютером, однако он все еще сознательно относится к ней, т.к. может задаваться вопросом: «играть или не играть?». На последней стадии личность не обладает борьбой мотивов, человек играет, если это возможно. Он асоциализируется, и если участвует в азартных играх с требованием денежных вкладов, то чаще всего, он резко беднеет. Никакие угрозы со стороны родственников и жизненные проблемы (например, лишение жилья из-за долгов) не способны остановить его. Терапия и перспективы выздоровления.

Игромания – болезнь, лечение которой затрудняется тем, что медикаментов от нее нет. Решение о прекращении игры (и, соответственно, возможность освобождения от зависимости) зависит лишь от пациента и его лечащего врача-психотерапевта, в задачах которого помочь осознать человеку разрушительное влияние игры. Однако каждая личность имеет свои особенности, и, например, жалкое положение игромана со склонностью к психологическому мазохизму при убеждениях о разрушительном влиянии данного занятия еще больше подстегнет его к ней как методу саморазрушения. Замена области получения необходимых ощущений, получаемых во время игрового процесса, также могут способствовать исчезновению игромании. Несмотря на это, таким людям редко удается избавиться от своей зависимости, и врачебные консультации могут лишь на некоторый период снижать остроту проявления заболевания, что подразумевает лишь периодические облегчения без 100% излечения.

Итак, в данной статье мы поняли, что игромания – болезнь, которую невозможно излечить без осознанного и реализованного желания пациента избавиться от этого вида зависимости.

Подготовила: психолог Пикульская Н.В.

«Как не бывает бывших алкоголиков, так и не бывает бывших игроманов»

Врач-психиатр Борис Менделевич — о том, что такое игромания, почему это не порок, а болезнь, и как трудно ее лечить

Ровно 20 лет назад, 29 января 2000 года официантка из Лас-Вегаса Синтия Джей выиграла у «однорукого бандита» в казино почти 35 миллионов долларов — один из рекордных джек-потов того времени. Депутат Госдумы от Татарстана, доктор Борис Менделевич рассказывает в своей колонке для «Реального времени» о другой, непарадной стороне азартной игры. Речь идет об игромании — серьезной зависимости, которая разрушила многие жизни.

Это не игрушки

Игромания, лудомания, или, как ее еще называют, гэмблинг — это заболевание. Мы, медики, квалифицируем ее как точно такую же болезнь, что и те соматические заболевания, которые мы с вами давно знаем: артрит, воспаление легких, гастрит и так далее. Не зря гэмблинг — диагноз, который вошел в Международную классификацию болезней. Сам по себе гэмблинг — это зависимость, аддикция. Как есть алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость, точно так же существует и зависимость от игр. При этой болезни могут развиваться различные дополнительные психические нарушения. Разделяется это заболевание на разные подразделы — в зависимости от тяжести течения и от тех психических нарушений, которые при этом формируются.

Некоторые зависимости лечатся чуть лучше, а некоторые — чуть тяжелее. И вот с этой точки зрения гэмблинг — одна из самых тяжелых зависимостей, крайне сложно поддающихся лечению. Но надо понимать: не все те люди, которые регулярно играют в игровые автоматы, ходят в казино, играют онлайн, делают ставки на тотализаторе — не все они заболевшие, не все они игроманы.

Почему кому-то можно, а кому-то нет?

На вопрос о том, как формируется зависимость и почему одни ей подвержены, а другие могут спокойно играть всю жизнь по выходным в покер, ответа у современной науки пока нет. Это продукция мозга, которая до сих пор еще не изучена. Но есть некая закономерность, которая наблюдается для любых зависимостей. Мы с вами знаем людей, которые могут выкурить сигарету раз в неделю и не получить зависимости, тогда как другие курят пачками. Точно так же есть люди, которые могут иногда выпить алкоголя — и ничего с ними не случится, тогда как другие спиваются буквально за пару месяцев. Это все, скорее всего, зависит от многих причин. Я могу говорить только про предположения, но есть мнение, что роль играют и наследственные факторы, и психологическая роль воспитания и окружения, в котором вырос и находится человек, и его психотип. Скорее всего, все это и становится предикторами того, о чем мы с вами говорим — этиологии игровой зависимости.

По научным данным, доля больных людей среди тех, кто регулярно играет или делает ставки, сравнительно невелик — от 1 до 10% от тех, кто этим занимается на регулярной основе. Истинных больных среди них не так много.

Фото iron-bet.ru

По научным данным, доля больных людей среди тех, кто регулярно играет или делает ставки, сравнительно невелик — от 1 до 10% от тех, кто этим занимается на регулярной основе. Истинных больных среди них не так много

Болезнь, а не грех

Есть большая проблема: отношение социума к людям, больным теми или иными зависимостями, в том числе — игровой. Особенно ярко это проявляется в отношении больных алкоголизмом или наркоманией. Мы делали опросы, и выяснили: 90% населения уверено в том, что зависимость — будь то алкоголизм, наркомания, игромания — это порок, но не болезнь. Скажу даже больше: мы проводили такие исследования и среди врачей — и получили поразительные для нас результаты. Более 60% врачей считают, что это не болезнь, а порок, грех! И это огромнейшая проблема.

Я очень часто спорю в соцсетях, что отношение к этим людям должно быть именно как к больным, потому что они действительно страдают аддикцией. И даже когда в Госдуме шли дискуссии по поводу возвращения курилок в аэропорты, я был ярым сторонником этого законопроекта, и с трибуны Госдумы говорил о том, что невозможно запретить больному бронхитом кашлять! Или больному артритом — хромать. Точно так же невозможно запретить больному алкоголизмом пить, а больному гэмблингом — делать ставки.

С другой стороны, запреты или создание условий, при которых больной имеет меньший доступ к предмету своей зависимости, конечно же, влияют на исход. Запрещать, конечно, надо, но одними запретами вылечить человека невозможно. Можно запереть больного игроманией дома, продержать его там полгода, но когда он выйдет из-под замка — он пойдет и будет делать ставки. В борьбе с гэмблингом не обойтись без медицинских методов.

Как лечат игровую зависимость

Игромания — это хроническое заболевание. Как не бывает бывших алкоголиков, так и не бывает бывших игроманов. Вылечившимся человек считается ровно до того момента, пока не пошел делать первую ставку. Врачи могут добиться только наступления ремиссии — состояния вне обострения. Как только возникает новая встреча человека с игрой, заболевание вновь возвращается. Точно так же, как возвращается зависимость к алкоголику, который много лет не нюхал спиртного, и тут вдруг выпил рюмку.

Фото mokc.by

Вылечившимся человек считается ровно до того момента, пока не пошел делать первую ставку. Врачи могут добиться только наступления ремиссии — состояния вне обострения. Как только возникает новая встреча человека с игрой, заболевание вновь возвращается

Применяются разные способы лечения игромании. Они делятся на несколько видов. Во-первых, если игромании сопутствуют некоторые психические нарушения, то их проявления снимаются медикаментозно, в зависимости от их степени тяжести. Во-вторых, если зависимость есть, но психических нарушений не наблюдается, то начинается самое сложное — лечение ее самой. Для этого есть широкий спектр методик психотерапии, психологических методик. Можно создать у человека некую парадигму иного поведения — это возможно. Но в случае с игроманией это титанически сложная задача.

Многое зависит от мотивации пациента. Как и в случае любой зависимости, важно, насколько пациент хочет от нее избавиться, как сильно он мотивирован. Невозможно вылечить человека насильно, когда он не хочет этого делать — и тут я опять же не могу не провести аналогий с алкоголизмом. Сейчас очень много говорится о том, чтобы вернуть ЛТП для алкоголиков и устроить принудительное лечение, но тут я всегда задаю вопрос: а как вы, собственно, собираетесь их лечить, если они этого не хотят? Точно так же и тут. Насильно от лудомании никого не вылечить. И вот создание устойчивой мотивации к лечению — это задача врача-психотерапевта, который работает с пациентом, и окружения этого человека — родственников, семьи.

Аддиктология вчера и сегодня

Сама по себе зависимость существовала всегда. Когда не было казино, в советские времена люди играли в карты, делали ставки на ипподромах. Проблема существовала. Но официальная наука аддиктология — наука о зависимостях — зародилась на Западе. Такого предмета нам не преподавали, когда я учился в институте. Мы о такой науке слышали мельком, но нас никто не учил методикам работы по ней. Все это к нам пришло из-за рубежа — и теория аддиктологии, и всевозможные методы лечения, но в 90-е годы все это сыграло с нашей страной плохую шутку.

В 90-е, когда уровень больных различными зависимостями был запредельным, аддиктологическая служба еще не была в нашей стране серьезно развита. Не были проработаны методы лечения. Буйным цветом цвели способы, которые невозможно было назвать медицинскими: вовсю работали разнообразные шаманы, гадалки, бабки-шептуньи в деревнях. Да даже кодирование, по большому счету, — это, конечно, психотерапевтический метод, но в 90-е годы он полностью потерял свою научность. Больше 90% лечения, которое предлагалось в нашей стране 30 лет назад, было шарлатанским.

Сейчас, к счастью, аддиктология очень серьезно развивается, в том числе и в нашей стране. Появилось много образованных врачей, психотерапевтов, психологов, которые успешно применяют современные методики и борются с различными видами зависимостей. Но, конечно, процент излечения игровой зависимости не так велик, как хотелось бы.

Фото прозависимость.рф

Самое главное — чтобы человек понял, что проблема существует, и что она должна решаться с помощью медицинского работника. Врач исследует пациента и на основании этого сделает выводы: существует ли зависимость, и что дальше делать

Когда пора к врачу?

Меня часто спрашивают о том, как определить тот момент, когда уже пора обратиться к доктору, каковы признаки того, что обычное пристрастие перешло в недуг. К сожалению, здесь сложно что-то конкретное посоветовать: болезнь диагностирует только врач. Поэтому, если вы видите, что с вашим близким человеком что-то не так, что игра начинает побеждать его, нужно попытаться убедить его обратиться к специалисту.

Самое главное — чтобы человек понял, что проблема существует, и что она должна решаться с помощью медицинского работника. Врач исследует пациента и на основании этого сделает выводы: существует ли зависимость, и что дальше делать — нужно ли человеку медикаментозное лечение или психотерапия. Вполне может оказаться так, что ему ничего не нужно — а просто требуется сменить образ жизни, ведь, как я уже говорил, не любой увлеченный игрок — игроман.

Гэмблинг и закон: как бороться с онлайн-казино

Количество людей, обращавшихся в последнее десятилетие с этой проблемой, уменьшилось, я это сам наблюдал. Возможно, это связано с тем, что в определенный момент в России законодательно запретили повсеместное распространение казино и салонов с игровыми автоматами.

Но сейчас широчайшие возможности для игры дает интернет. Сейчас уже не нужно никуда идти, чтобы сделать ставку или поиграть в аналог автомата. И если исходить из парадигмы того, что мы делали раньше, то, конечно же, для азартных игр онлайн нужно устанавливать те же законодательные нормы, что и для оффлайновых казино и игровых салонов. И это связано не только с тем, о чем мы с вами говорили.

Скажем, для примера, сейчас в Госдуме мы уже давно обсуждаем проект об онлайн-продаже медикаментов. И я всегда говорил, что точно такое же законодательство, которое разработано для аптек, должно быть разработано и для онлайн-аптек. Другой пример: различные современные заменители потребления табака — айкос, кальян и тому подобные вещи — точно так же, как табак, должны регулироваться, абсолютно точно так же! И я глубоко убежден, что все, что касается азартных игр онлайн, должно быть тоже четко сопоставлено с законодательством, регулирующим оффлайн-сферу.

Фото recovery.hospital

Сейчас уже не нужно никуда идти, чтобы сделать ставку или поиграть в аналог автомата. И если исходить из парадигмы того, что мы делали раньше, то, конечно же, для азартных игр онлайн нужно устанавливать те же законодательные нормы, что и для оффлайновых казино и игровых салонов

Время не стоит на месте: вот мы запретили рекламу пива — моментально началась реклама безалкогольного пива. Это уловка, я считаю. И с ней надо законодательно бороться. Или, например, многострадальный закон по «наливайкам», который до сих пор разрабатывается — он же тоже призван бороться с уловками. Все эти ночные «кафе» без единого признака общепита, продающие алкоголь с минимальной наценкой в любое время суток — метод обхода действующего законодательства. Онлайн-казино — точно такая же уловка. В нашей стране запрещена регистрация и лицензирование таких ресурсов, но они обходят этот запрет, получая разрешения в других странах. И с этим нужно что-то делать.

Борис Менделевич

ОбществоМедицина Татарстан

ИГРОМАНИЯ – ЭТО НЕ РАЗВЛЕЧЕНИЕ, А ОПАСНАЯ БОЛЕЗНЬ

Развитие современных технологий, доступность для населения участия в азартных играх, привел нашу страну не только к изменению условий жизни, но и появлению новых психологических зависимостей. Некоторым игровые автоматы или лотереи кажутся развлечением и безобидным средством для снятия стресса.

Агенты игровой зависимости бесконечно разнообразны. Кроме игровых автоматов, к ним относятся картежные игры (покер, Блек-Джек и др.), домино и рулетка. Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и подавляющее большинство людей иногда играют в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. В связи с этим многие американские исследователи считают азартные игры серьезной социальной проблемой, представляющей угрозу для части населения. Проблема усугубляется тем, что в процессе игры в ряде случаев возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно наступает втягивание и развивается зависимость.

В современной психологической литературе азартная игра определяется как перераспределение благ в условиях преднамеренного риска, когда одна сторона теряет, а другая сторона приобретает, без участия в производстве данных благ, при единственном детерминирующем факторе случая. Игроманию можно определить как такую форму привычной зависимости, когда приобретение благ в результате игры случая становится главным способом удовлетворения возникающей напряженной потребности с целью обогащения.

Актуальность проблемы патологической зависимости от игр рассматривается в связи с тремя основными причинами. 1) Возникновение социальных и финансовых проблемы у патологических игроков: 23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке. 2) Распространенностью противоправных действий — до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения. 3) Высоким суицидальным риском — от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.

Опрос, проведенный в прошлом году в ряде стран Европы, показывает, что 33% подростков в возрасте от 12 до 17 лет играют в бесплатные азартные игры он-лайн. Такие игры удобны и легкодоступны, а так же к ним можно получить доступ из дома, часто без родительского контроля. Их новизна, высокий уровень стимуляции и низкий уровень физической нагрузки так же является призывом для молодых людей, многие из которых технически развиты.

Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. В Международной классификации болезней
10-го пересмотра, основным диагностическим критерием данного заболевания является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, которое продолжается и часто усугубляется, несмотря на социальные последствия.

Не во всех странах, игровая зависимость принята как болезнь. В России она внесена в официальный диагностический справочник. В США тоже. Во многих странах Европы подход к этому вопросу гораздо менее лоялен, игровая зависимость считается чем-то вроде вредной привычки.

За рубежом на проблему игровой зависимости обратили внимание около 30 лет назад. Игровая зависимость в США включена Американской ассоциацией психиатров в список психических заболеваний, которой подвержены 2-3% взрослого населения. Четыре из пяти случаев игровой зависимости приходится на мужчин (в основном в возрасте 20-30 лет), и более 90% начинают играть с подросткового возраста. Зависимые игроки идут на большие затраты денег и сил, а также предпринимают активные мыслительные усилия для достижения выигрыша.

Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребность и доминанту, подавляя все другие проявления потребностей – начиная с физиологических и заканчивая высшими духовными. Показательно, что даже потребность в безопасности, базальная для человека, нейтрализуется и перестает быть движущей силой поведения в условиях охватившего азарта. Проблема характера и степени игровой зависимости, познание личностных особенностей играющего человека и характера осуществляемой психологической деструкции его в контексте вышесказанного приобретают особый смысл и актуальность.

Гемблинг (от англ. слова Gamble) — рискованное предприятие, азартная игра. Выделяют «нормальную» и патологическую разновидности гэмблинга.

Непатологический гэмблинг — действие с риском утраты чего-то ценного (обычно денег) при неопределенном исходе и надежде выиграть что-то большей ценности. Непатологических игроков еще называют социализированными азартными игроками, т.е. людьми, еще не утратившими самоконтроля в игре.

Патологический гэмблинг, согласно американской классификации DSM-IV: расстройство контроля над влечениями, характеризующееся дезадаптирующим повторяющимся поведением в виде игромании, имеющим разрушительные последствия для семейной, профессиональной и социальной жизни. Игроманией, как правило, называют патологический гэмблинг.

Некоторыми авторами игромания рассматривается как частный вариант зависимого поведения. По их мнению, актуальность проблемы определяется тем, что расстройство характеризуется:

-поражением лиц молодого возраста;

-быстрой десоциализацией этих людей, влекущей значительный прямой и косвенный экономический ущерб для каждого из них, их семей и общества в целом;

-высокой общественной опасностью этого расстройства — криминализацией и виктимизацией больных;

-наличием большого числа коморбидных расстройств;

-отсутствием единого понимания природы психопатологии, клинической динамики, подходов к терапии и профилактике данного расстройства.

В США существуют специальные критерии, по которым человека можно диагностировать как патологического игрока. Их девять: частое участие в игре и добывание денег для игры; частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного периода, чем субъект намеревался; потребность увеличивать размеры и частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения; беспокойство или раздражительность, если игра срывается; повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы «до завтра», чтобы отыграть потерю; неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие в игре; учащение игры в ситуации, когда грозит выполнение своих профессиональных или социальных обязанностей; принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры; продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги.

Подводя итог, можно сказать следующее. Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребностную доминанту, подавляя все другие проявления потребностей.

Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус. Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальности и принятие роли.

В процессе игры возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно развивается зависимость. Аддикция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней.

Факторы формирования и признаки аддикции от азартных игр.

В случаях участия в азартных играх бывает довольно трудно определить начало становления аддиктивного процесса, так как аддикция развивается постепенно, исподволь и к ней полностью отсутствует критическое отношение.

В настоящее время можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, создающие повышенный риск развития этой формы аддиктивного поведения. К ним относятся неправильное воспитание в семье, включая его различные варианты: недостаточную опеку, непостоянство и не прогнозируемость отношений, чрезмерную требовательность, сочетаемую с жестокостью, установки на престижность. Большое значение имеют участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создает «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к более богатым родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Венгерский психоаналитик Шандор Ференци выдвинул другое объяснение, которое получило название «гипотеза инфантильного всемогущества». Ференци считал, что совсем маленький ребенок не догадывается о своей беспомощности. Лежа в кроватке, он управляет поведением взрослых, повелевая кормить, переодевать и развлекать маленького тирана. Со временем, когда ребенок учится ходить, падает и ушибается, иллюзия всемогущества начинает рассеиваться. Большинство из нас теряет чувство всемогущества к детсадовскому возрасту. Но время от времени оно вновь оживает — например, во время игры, когда игрок впадает в иллюзию, будто он может угадать номера, которые должны выпасть. Каждому, кто когда-нибудь играл в казино или на бирже, знакомо это чувство абсолютной уверенности в успехе, которое является отголоском инфантильного всемогущества.

Помимо психоаналитических существуют и другие объяснения поведения игроков. Страсть к игре связывают, например, со склонностью к риску или потребностью в острых ощущениях. Социологические исследования показывают, что в азартные игры чаще всего играют люди двух типов. Большая их часть имеет очень спокойные и даже скучные профессии (бухгалтер, библиотекарь, ветеринар), а остальные заняты профессиональной деятельностью, связанной с высоким риском (полицейские, биржевые маклеры, хирурги). Первые делают это из-за нехватки острых ощущений в повседневной жизни, а у вторых склонность к риску является, по-видимому, устойчивой чертой характера.

Генетические исследования, проводимые на детях и взрослых показали, что существуют определенные различия в интенсивности синтеза эндорфинов в популяции людей. Оказалось, что существуют ферменты (катализаторы), которые разрушают опиоидные пептиды. У людей, подверженных состоянию зависимости, активность этого фермента повышена, вследствие чего наблюдается внутренний дефицит опиоидов, которые обеспечивают состояние удовольствия и положительных эмоций.

Человек чаще всего эту зависимость любит, потому что она приносит ему удовольствие. Чаще всего любая зависимость, в том числе и игровая, фиксируется на состоянии комфорта, в случае игроков — это выигрыш. Игра заполняет собой в сознании и в жизни игрока некую пустую нишу, потребность в заполнении которой очень высока. Это может быть нехватка любви, внимания, восхищения.

Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).

Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

Чувство неудовлетворенности. Это чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выигрыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

Легкая податливость разного рода зависимостям. Игромания (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.

Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).

Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:

-высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;

-«подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении и межличностных контактах;

-«экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;

-«напряженность» — активная неудовлетворенность стремлений;

-«неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).

Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбидом, монозависимостью, состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.

Следует помнить, что игромания (лудомания) – это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игромании (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.

Лечением игромании занимаются врачи-психиатры-наркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга. В первую очередь лечение должно быть последовательным и непрерывным. Очень важно при таком заболевании, как игромания, лечение которой должно проводиться при полном согласии больного, участие родственников и близких людей пациента.

Поддержка со стороны близких поможет значительно быстрее и эффективннее справиться с этим недугом.

СПИСОК

организаций, оказывающих помощь населению Республики Беларусь при развитии зависимости к азартным играм

Наименование организации

Адрес

Телефон

1.

ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»

220053 г. Минск

Долгиновский тракт, 152

8(017)3353066

8(017)2898910

2.

УЗ «Городской клинический наркологический диспансер»

г. Минск

  1. .гМинск, ул. Гастелло 16

8(017)2034702

8(017)2030422

8(017)2509062

3.

УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия- наркология»

220013 г. Минск, П.Бровки 7

8(017)3318496

8(017)3317970

4.

УЗ «Молодеченский психоневрологический диспансер»

223310

г. Молодечно

ул. В.Гастинец 58

(801765)80504

(801765)80405

5.

УЗ «Солигорский психоневрологический диспансер»

223710

г. Солигорск

ул. Коржа 1

(801740)220068

(801740)22 0076

6.

УЗ «Борисовский психоневрологический диспансер»

222120

г. Борисов

ул. Связная, 47

(801779)932500

7.

УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»

230003

г.Гродно,

ул.Обухова Г.А, 15

(80152)756760

(80152)751221

8.

УЗ «Лидский психоневрологический диспансер»

231300

г. Лида

ул. Кирова, 16

(801545)50303

(801545)26509

9.

УЗ «Слонимская ЦРБ». Психоневрологическое отделение (амбулаторное)»

231799

г. Слоним

ул. Советская 56

(801562)31387

(801562)24510

10.

УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркология» (наркологический и психиатрический диспансер)

210300

г.Витебск, ул. Коммунистическая, 6)

(80212)614581

(80212)614582

11.

Новополоцкий психоневрологический диспансер УЗ «Новополоцкая центральная городская больница»

211440

г. Новополоцк

ул. Гайдара, 4

(80214)539677

(80214)539474

12.

УЗ «Оршанская центральная поликлиника» психоневрологический диспансер.

211391

г. Орша,

ул. Ленина, 38

(80216)212486

(80216)212129

13.

УЗ «Брестский областной наркологический диспансер»

224003

г. Брест

пер. Брестских дивизий, 2

(80162)282041

(80162)282081

14.

УЗ «Пинский межрайонный наркологический диспансер»

225710

г. Пинск

ул. Рокоссовского, 8

(80165)336409

(80165)336420

15.

УЗ «Барановичский межрайонный наркологический диспансер»

225320

г. Барановичи

ул. Парковая, 53

(80163)

487373

487357

16.

УЗ «Гомельский областной наркологический диспансер»

246014

г. Гомель

ул. Д. Бедного 26-А

(80232)713320

(80232)713322

17.

Светлогорский психонаркологический диспансер УЗ «Светлогорская центральная районная больница»

247434

г. Светлогорск

ул. Школьная, 4

(802342)28688

(802342)22154

18.

УЗ «Жлобинский межрайонный наркологический диспансер»

247210

г. Жлобин

ул. Воровского, 1

(802334)30834

(802334)30839

19.

УЗ «Мозырский психоневрологический диспансер»

247760

г. Мозырь

ул. Малинина, 9

(80236)340999

(80236)341099

20.

УЗ «Могилевский областной наркологический диспансер»

212008

г. Могилев

пер. 4 Мечникова, 17

(80222)729962

(80222)728273

(80222)750755

21.

Наркологическое отделение филиала УЗ «БЦБ» «Бобруйский наркологический диспансер»

213822

г. Бобруйск

ул. Гагарина, 4

(80225)709755

(80225)709713

Игровая зависимость как психолого-педагогическая проблема

Исследования подтверждают, что часть современной молодежи, вместо того, чтобы активно включаться в социальные институты, организовывать семейные союзы и ориентироваться на созидательную деятельность регулярно погружается в «виртуальную реальность». С точки зрения выявления факторов, угрожающих здоровью пользователя и способов защиты от нежелательных воздействий особую важность приобретает проведение исследований, позволяющих выявить влияние интернет-общения на здоровье пользователя как в физическом, так и психическом отношении.

Интернет, вытесняя привычные инструменты общения, заменяет их новыми, что приводит к возникновению совершенно новых форм взаимодействия человека с внешним миром. Интернет общение не исключает, не подменяет и не отменяет традиционные виды общения, однако оно специфично по форме, имеет свои цели, приемы и средства. Несмотря на получение бесценного опыта межличностного общения с новыми людьми, поддержание интернет-общения с несколькими получателями приводит к поверхностным связям с коммуникаторами. Кроме этого негативными последствиями неограниченной доступности контактов являются информационные перегрузки и психоэмоциональное напряжение.

Симптомы начинающейся компьютерной зависимости: ни чем не объяснимая агрессия и утомление, довольно продолжительные и весьма скачущие изменение в настроении, сопровождающиеся то всплеском эмоций, то безучастным подавленным депрессивным состоянием, у этих людей ярко выражена враждебность, не принятие конструктивной критики и советов в свой адрес, враждебный настрой в отношении близких людей, семьи, социального окружения. У таких людей происходит смена привычного круга общения, появление сомнительных знакомств и контактов, отказ от хобби и дел, которые ранее вызывали огромный интерес и стремление. Новые интересы часто влекут за собой пропажу материальных ценностей из дома, в частности денег, возникновение посторонних вещей. Ребенок постепенно и незаметно для родителей погружается в долги, становится более изощренным, юрким способным запросто ввести в заблуждение, солгать для достижение своей цели, не взирая на чувства долга и моральных ценностей.

Опыт и наблюдения показывают, что попаданию человека в интернет-зависимость часто сопутствует явление депривации. Следует отметить, что под депривацией понимается процесс лишения индивида основных жизненных потребностей; недостаточное удовлетворение потребностей; бедность. В соц. энциклопедии под депривацией называют состояние, при котором люди испытывают недостаток того, в чем они нуждаются. Таким образом, депривация представлена как ограничение, лишение человека чего-либо, возникающее в таких жизненных ситуациях, когда затрудняется удовлетворение некоторых его потребностей в достаточной мере или в течение длительного времени.

Печален тот факт, что у людей, длительно и регулярное время находящихся под воздействием виртуального мира компьютерных игр и испытывающих к ним патологическое влечение, развивается психосоциальная депривация, которая может привести к приступам панического страха, общей депрессии и даже к суицидальным попыткам. Исследования показывают, что «игровая зависимость является основанием для деструктивного развития личности, что выражается в отдалении человека от близких, потере интереса к живому общению и реальности»

Главным фактором благодаря которому возникает интернет зависимость у подростков, включая игровую, является нехватка живого общения с реальными людьми, близкими, семьей. Первоначально интернет захватывает своей новизной и неограниченными возможностями в получении различной информации интересующий ребенка и благодаря этому человек не нуждается в живом общении и постепенно понимает, что прекрасно справляется и без чьей либо помощи. Старший школьный возраст сопровождается ускоренным психосоциальным развитием, формируются ценности, происходит активная социализация в общество. В свою очередь, подросток, имеющий интернет зависимость, ограничивается лишь «общением» с компьютером, а все кроме этого отходит на второй план.

В настоящее время наблюдается такая тенденция, что молодежь все чаще пренебрегает реальным общением и все больше отдает свое предпочтение компьютеру, компьютерным играм. Интернет стремительно привязывает молодежь к виртуальной реальности, отдаляя ее тем самым от друзей, от приятного общения с ними. Благодаря этому у подростков наблюдается недостаток опыта и навыков в общении с людьми. Человек, как правило, не уверен в себе и не способен на принятие волевых и важных решений, без которых невозможно полноценно существовать в обществе. Также интересен тот факт, что коэффициент умственного развития у таких подростов находится на достаточно высоком уровне, что является еще печальнее. Исходя из выше сказанного можно с уверенностью утверждать, что подростковый или дошкольный возраст из-за психологических особенностей взросления и становления личности является наиболее уязвимым, именно в этот период дети являются более подвержены интернет-зависимости.

Компьютерные игры делятся на неролевые и ролевые. Такая классификация является очень важной, ввиду того что психологическая зависимость имеет существенные различия и механизмы отличаются между собой.

Ролевые компьютерные игры которые мы рассматриваем с точки зрения психологии, в них подросток полностью вживается в образ своего героя, виртуальный мир в котором он находится требует от него полного перевоплощения. Мы акцентируем внимание именно на ролевых компьютерных играх из множества других не просто, ведь именно в них человек полностью погружается и перевоплощается в компьютерного персонажа. В процессе игры подросток «сливается» с компьютером, становится с ним единым целым. В некоторых случаях происходит потеря личных качеств и полное превращение в образ с присущими ему особенностями, это ведет к потери своей индивидуальности.

К не ролевым играм относят всевозможные азартные игры, головоломки. На основании анализа психолого-педагогической литературы по проблеме компьютерной игровой Интернет-зависимости у обучающихся, проведения целого ряда исследований, можно сделать выводы: учащиеся, а особенно – студенты, подвержены игровой компьютерной зависимости, т. к. наблюдаются все признаки данного явления: компьютеризированные устройства постоянно находятся в руках, наблюдаются попытки воспользоваться устройствами во время занятий, во время перемен половина группы «отдыхает» в виртуальности, продолжая играть не выходя из лаборатории. Особенным ″шиком″ считается играть в сетевые игры через Интернет.

Необходимо:

1. Организовать диагностическую работу по выявлению учащихся подобной группы риска путем постоянного психологического тестирования.

2.Организовать информационно-просветительную работу с обучающимися, родителями по вопросам угроз и последствий компьютерной игровой зависимости и путям ее профилактики и преодоления.

что это такое, как лечить, последствия

Признаки лудомании

Пристрастие формируется в отношении чего угодно. Игроманы зависят от игровых автоматов, собачьих бегов, рулетки, покера…  расстройство проявляется через трату времени на игры, пренебрежение работой, деньгами и близкими. Для большего удовлетворения зависимый рискует деньгами и идёт на преступление.

Здоровый человек способен остановиться после одного проигрыша. Если же влечение приобретает патологические черты, тормоза отказывают. Мотивация лудомана не подчиняется законам логики. Его не останавливают ни проблемы, ни долги. Напротив, чем больше копятся долги, тем сильнее у игромана стремление к отыгрышу.

На зависимость указывают следующие признаки:

  • постоянное участие в игре. Добывание денег для ставок или казино в ущерб другим расходам;
  • частые ставки или игры на большие суммы. При этом лудоман ставит дольше, чем планировал изначально;
  • потребность увеличивать размер ставок и их число;
  • агрессивность в случае срыва игры;
  • долги;
  • человек прекращает связываться с казино, тотализатором или ставками, но безуспешно;
  • участие в азартных мероприятиях наносит ущерб рабочим обязанностям либо вредит социальным связям;
  • несмотря на растущие финансовые обязательства, зависимый не может расплатиться по счетам и продолжает играть.

Лудоманию подтверждают четыре признака из девяти. Человеку нужно обратиться к медикам для соответствующего лечения.

Признаки этого психологического расстройства сходны с наркоманией или алкоголизмом:

  • высокая нервная возбудимость, нервозность;
  • необоснованная агрессия;
  • апатия по отношению к повседневным делам;
  • проблемы с самоконтролем;
  • отсутствие интереса к событиям в жизни вне игры;
  • увеличение времени, проводимого за азартным занятием;
  • чувство «ломки» без игры;
  • внимание поглощено игрой — человек размышляет о предыдущих ставках, планирует будущие пари и способы найти денег;
  • попытки отыграться тоже являются тревожным признаком, говорящим о лудомании;
  • зависимый может обманывать близких, чтобы выудить у них денег; или даже совершать противоправные действия.

Основные причины лудомании

Среди причин, вызывающих игроманию, психологи отмечают:

  • одиночество. Холостяки становятся лудоманами чаще, чем связанные семейными отношениями. Также люди, которые в целом страдают от одиночества, тоже подвержены лудомании;
  • неудовлетворенность. В повседневности у человека не так много возможностей, как в игре. Чем более он успешен в играх, тем чаще хочет вернутся к ним. Это особенно касается компьютерных игр.;
  • чувство наживы. В первую очередь это относится к казино и игровым автоматам. Человек выигрывает один раз, ощущает адреналин. Снова и снова он стремится повторить успех. Сделать это не удается, что приводит к серьезным финансовым потерям и нарушениям психоэмоциональной стабильности;
  • подверженность разным зависимостям другого плана. Нередко лудомания комбинируется с наркоманией или алкоголизмом;
  • наличие психических расстройств. Те, кто в прошлом лечился от болезней психики, тоже подвержены лудомании.

Болезнь игромания. Как лечить

Действуйте, если заметили, что друг или близкий страдает от этой зависимости. Справиться с лудоманией проще, когда выявляются истинные причины и происходит их устранение. Способы лечения зависимости:

  • психотерапия — главный способ избавления от лудомании;
  • психологи используют методы когнитивно-поведенческой терапии и другие направления;
  • прием медикаментов. Нет таблеток, которые вылечат зависимость. Но часто болезнь сопровождается неприятными психоэмоциональными состояниями — депрессией, высокой тревогой. Поэтому прием лекарств оправдан;
  • метод «12 шагов». Особенно популярен на Западе. Вместе с другими зависимыми человек получает возможность справиться с психологической зависимостью.

Последствия лудомании

Зависимость, которую стоит лечить. В противном случае человек останется в одиночестве, перестав общаться с близкими, попадет в неприятные обстоятельства, потратит деньги. Чтобы удовлетворить лудоманию, зависимый способен принести в жертву интересы родных. В тяжелых случаях игромания заканчивается затяжной депрессией и суицидом. Также на фоне расстройства возникают и другие формы зависимого поведения — пристрастие к спиртному или наркомания.

Заключение

Близким зависимого стоит отдавать отчет, что игромания — опасная болезнь. Избавиться от зависимости собственноручно не получится. Нужно обращаться в специализированные центры, где игроманы проходят реабилитацию. Программы лечения подбираются в частном порядке. Главное, чтобы у самого игрока было желание и мотивация избавиться от этого опасного влечения.

Игромания официально признана заболеванием — Газета.Ru

Всемирная организация здравоохранения официально включила зависимость от видеоигр в перечень болезней и расстройств. В организации считают, что игровая зависимость характеризуется регулярным или периодическим нарушением способности контролировать частоту и длительность игровых сессий. Также указывается, что если существует зависимость от игр, то человек отдает им приоритет над другими интересами и повседневной деятельностью.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально включила зависимость от видеоигр в перечень болезней и расстройств, сообщается на сайте организации. Зависимость от видеоигр вошла в одиннадцатое издание Международной классификации болезней (МКБ-11). Оно вступит в силу не ранее 2022 года.

Отмечается, что соответствующий диагноз можно ставить в том случае, если из-за игр у человека возникают проблемы в жизни, работе или учебе. Составители списка подчеркивают, что зависимость может возникнуть как от онлайновых игр, так и от рассчитанных на одиночное прохождение, передает ФАН.

В организации считают, что игровая зависимость характеризуется регулярным или периодическим нарушением способности контролировать частоту и длительность игровых сессий, продолжительность потраченного на игры времени, а также неспособность прекратить играть при возникновении «негативных последствий».

Если существует зависимость от игр, то человек отдает им приоритет над другими интересами и повседневной деятельностью.

Составители перечня указывают, что симптомы игровой зависимости могут развиваться как непрерывно на протяжении длительного времени, так и появляться периодически с некоторой регулярностью, передает НСН.

В марте нынешнего года президент США Дональд Трамп провел встречу с представителями игровой индустрии, конгрессменами и членами родительских организаций, в ходе которой обсудил проблемы насилия в видеоиграх.

Глава Белого дома показал нарезку жестоких сцен из видеоигр, среди которых был эпизод из Call of Duty: Modern Warfare 2, в котором террористы по сюжету устраивают стрельбу в московском аэропорту.

Также в видеоролик, который был опубликован пресс-службой администрации американского лидера на YouTube, попали кадры из игр Fallout 4 и Sniper Elite 4. В ходе заседания американский лидер призвал разработчиков ужесточить возрастные ограничения на видеоигры.

Еще в декабре прошлого года издание New Scientist сообщало о том, что игроманию, или чрезмерную зависимость от видеоигр, могут внести в Международную классификация болезней (МКБ) в качестве психического расстройства.

При этом отмечалось, что в список МКБ не будут внесены другие отклонения, связанные с технологиями, например, зависимость от интернета или смартфона, так как эксперты пока не смогли доказать, что такие состояния являются расстройством.

В качестве примера была приведена зависимость от кофеина, которая наблюдается у многих. Люди часто пьют кофе, но лишь у немногих это перестает в какое-либо заболевание.

Член ВОЗ и эксперт в области психического здоровья Владимир Позняк рассказывал в интервью New Scientist, что игромания потенциально может быть крайне опасна для здоровья человека.

«У большинства людей, которые играют в видеоигры, нет никаких расстройств, как и у большинства людей, которые употребляют алкоголь, нет алкоголизма. Тем не менее в определенных обстоятельствах эта зависимость может привести к негативных последствиям», — рассуждал Позняк.

Тогда же сообщалось, что процент игроманов среди геймеров всего мира составит около 0,2%. В феврале 2017 года в Госдуму было направлено обращение с просьбой разработать закон «О детской игровой продукции».

Автором инициативы выступила руководитель рабочей группы при уполномоченном по правам ребенка в России Ольга Леткова, которая попросила депутатов ограничить продажу компьютерных игр и игрушек, которые развивают «агрессию и культ смерти», так как в России нет для этого соответствующей законодательной базы.

Как пояснял ведущий научный сотрудник института социологии РАН Леонтий Бызов в интервью «Газете.Ru», увлечение компьютерными играми, в частности, предусматривающими обильные убийства персонажей, может привести к тому, что у части людей как бы стирается грань между реальной и виртуальной жизнями.

По словам эксперта, у некоторых заядлых геймеров компьютерные игры снимают внутреннее табу на убийство. Ему кажется, что это только игра и на следующем уровне убитый им персонаж снова оживет. Специалист пояснил, что появляется поколение людей, которые где-то на подсознательном уровне уверены, что если что-то пошло не так, это легко можно переиграть.

признаков того, что у вас могут быть проблемы с азартными играми

Когда-то называвшееся компульсивной или патологической игрой, игровое расстройство в настоящее время является единственной поведенческой зависимостью, включенной в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5).

Ранее патологическое пристрастие к азартным играм классифицировалось как «расстройство контроля над побуждениями». В DSM-5 патологическое пристрастие к азартным играм было переименовано в игровое расстройство и перенесено в новую категорию «зависимость и связанные с ней расстройства».

Не все люди, играющие в азартные игры, сталкиваются с проблемами, и на самом деле существует несколько типов игроков, включая профессиональных и социальных игроков.Однако есть определенные ключевые характеристики, которые склонны разделять люди с игровой зависимостью. Знание признаков может помочь убедиться, что вы или кто-то, кого вы любите, получите помощь и встанете на путь выздоровления.

Признаки пристрастия к азартным играм

Расстройство, связанное с азартными играми, включает в себя неадаптивные модели игрового поведения, которые сохраняются у человека, несмотря на негативные последствия. Это согласуется с моделями поведения, наблюдаемыми при других зависимостях.

Признаки патологического пристрастия к азартным играм включают:

  • Увлечение азартными играми
  • Сложность контроля игрового поведения и безуспешные попытки остановить его
  • Негативные последствия, такие как разрушение семьи и работы и ложь о степени причастности к азартным играм
  • Финансовые проблемы из-за азартных игр, азартных игр с увеличивающимися суммами денег для достижения желаемого азарта и кражи денег для финансирования азартных игр
  • Погоня за проигрышем (продолжение игры, чтобы отыграть ранее проигранные деньги)

Деньги занимают центральное место в азартных играх.Люди с игровой зависимостью, как и другие люди, придают деньгам множество различных положительных качеств, таких как власть, комфорт, безопасность и свобода. В отличие от других людей, они не осознают, что азартные игры подвергают их риску потерять все эти атрибуты и что азартные игры — это случайный процесс, в котором шансы складываются против них, поэтому они скорее проиграют, чем выиграют.

Кроме того, когда они действительно выигрывают, люди с игровой зависимостью, как правило, быстро проигрывают свой выигрыш.

Факторы риска

Расстройство, связанное с азартными играми, может быть результатом сочетания генетических, экологических, психологических и социальных факторов, многие из которых все еще исследуются. Некоторые из наиболее распространенных факторов риска включают:

  • Возраст : Любой может развить игровую зависимость, но средний возраст составляет около 36 лет.
  • Пол : Игровое расстройство присутствует у 4,2% мужчин по сравнению с 2,9% женщин.
  • Генетика : Было обнаружено, что семейный анамнез играет роль в патологическом пристрастии к азартным играм, при этом у родственников первой степени родства компульсивных игроков больше шансов заболеть игровым расстройством, чем у тех, у кого нет семейного анамнеза.
  • Психическое здоровье : Более 95% людей с расстройством, связанным с азартными играми, также соответствуют критериям психического расстройства, включая расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, а также расстройства личности. Показатели расстройства, связанного с употреблением алкоголя, примерно в пять-шесть раз выше среди людей с расстройством, связанным с азартными играми.
  • Военный статус : Исследования показывают, что у ветеранов более высокий уровень игровой зависимости, чем у населения в целом, и этот показатель даже выше, если у них также есть сопутствующие психические расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и суицидальность.
  • Личность : С расстройством азартной игры связаны различные личностные качества, в том числе импульсивность и высокая конкуренция.

Когнитивные искажения

Азартные игры — это неэффективный и ненадежный способ заработка. Чтобы кто-то стал зависимым от азартных игр, его познания или мыслительные процессы должны быть искажены до такой степени, что эта центральная истина ускользает от него. Некоторые исследователи классифицируют когнитивные искажения патологии азартных игр на три категории: неправильное понимание вероятности, иллюзия контроля и суеверия.

Вот несколько способов искажения мыслей людей, страдающих пристрастием к азартным играм:

  • Атрибуция : Считать, что выигрыши являются результатом их усилий, а не случайным образом
  • Погоня за убытками : Полагая, что они на самом деле не потеряли деньги из-за азартных игр, но что их можно «отыграть», продолжая играть в азартные игры
  • Магическое мышление : Вера в то, что определенные мысли приведут к победе, что случайные результаты могут быть предсказаны или что они особенные и будут вознаграждены выигрышем
  • Убеждения о возможности промаха : Уменьшение количества проигрышных переживаний в их сознании, думая, что они «почти» выиграли, что оправдывает дальнейшие попытки победить; промахи могут быть столь же стимулирующими или даже более стимулирующими, чем настоящие победы
  • Персонификация игрового устройства: Приписывание человеческих характеристик неодушевленным предметам, которые являются частью игрового процесса, например, мысль о том, что определенная машина наказывает, награждает или насмехается над ними
  • Выборочный отзыв : вспомнить свои победы и забыть или замалчивать свои проигрыши
  • Суеверия : Вера в талисманы, определенные предметы одежды, способы сидения и т. Д., может привести к выигрышу или проигрышу
  • Системы : Вера в то, что, изучая или выясняя определенную систему (модель ставок определенным образом), можно преодолеть преимущество заведения; Повышенная компьютеризация игрового оборудования привела к тому, что выигрыши теперь действительно случайны, поэтому невозможно предсказать выплату, и, конечно же, она по-прежнему сильно складывается в пользу «дома»

Многие из этих искажений мышления приводят к высоко ритуализированным образцам поведения, которые характерны для зависимостей.

Лечение

Выздоровление от игровой зависимости требует тяжелого труда, однако есть несколько эффективных методов лечения, в том числе:

  • Психотерапия . Когнитивно-поведенческая терапия и поведенческая терапия часто используются, чтобы помочь изменить мысли и поведение, которые приводят к азартным играм. Семейная терапия также может поощряться, если азартные игры вызвали конфликты в отношениях.
  • Лекарства . Хотя не существует одобренных FDA лекарств от игрового расстройства, антидепрессанты и стабилизаторы настроения оказались полезными для людей с другими психическими расстройствами, которые часто сопровождают проблемы с азартными играми, такими как тревожные расстройства, расстройства настроения и расстройства личности.Кроме того, было обнаружено, что наркотические антагонисты полезны при лечении сопутствующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
  • Группы самопомощи . Группы поддержки, такие как анонимные игроки (Gam-Anon), часто используются как часть лечения и предотвращения рецидивов.

Триггеры

Хотя триггеры не одинаковы для всех, есть несколько распространенных, которые могут помешать выздоровлению человека, у которого есть проблема с азартными играми, в том числе:

  • Экологические триггеры : К сожалению, есть много людей, мест и вещей, которые могут побудить вас вернуться к азартным играм, включая магазины, продающие скретч-карты и лотерейные билеты, бары и клубы с игровыми автоматами, сайты азартных игр и ставок онлайн, а также друзей, с которыми вы играли раньше.
  • Финансовые проблемы : Для многих азартные игры могут показаться быстрым решением любых долговых или финансовых проблем.
  • Отрицательные эмоции : Многие люди обращаются к азартным играм как к способу справиться с отрицательными эмоциями, такими как гнев, разочарование, стресс, одиночество, скука или разочарование.
  • Употребление психоактивных веществ : Употребление наркотиков или алкоголя может ухудшить суждение и снизить импульсивный контроль, что затрудняет противодействие азартным играм.

Противоречие

Как и другие поведенческие зависимости, игровая зависимость — спорная идея.Многие эксперты не согласны с идеей, что азартные игры могут представлять собой зависимость, полагая, что должно быть психоактивное вещество, которое вызывает симптомы, такие как физическая толерантность и абстиненция, чтобы деятельность была настоящей зависимостью.

Тем не менее, азартные игры — это наиболее часто встречающаяся поведенческая зависимость в исследовательской литературе и лечебных службах; таким образом, патологическая склонность к азартным играм вызывает наибольшее доверие среди поведенческих зависимостей.

Частично это связано с финансовым вкладом индустрии азартных игр, вклад которой ничтожен по сравнению с огромной прибылью, которую они получают, но значительно превышает финансирование исследований или лечения любой другой поведенческой зависимости.Несмотря на то, что это финансирование значительно повысило осведомленность общественности о проблемах, связанных с азартными играми, и услугах по лечению, потенциальный конфликт интересов, когда финансирование поступает из источника, получающего прибыль от игровой зависимости, очевиден.

Слово от Verywell

Патологическая пристрастие к азартным играм может иметь разрушительные последствия для отдельных людей и семей, но выздоровление возможно. Если вы считаете, что у вас или у кого-то, кого вы любите, есть игровое расстройство, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья о вариантах лечения.Разговор с финансовым консультантом также может помочь вам решить любые проблемы с деньгами в результате вашей азартной игры и лучше понять потенциальные долгосрочные финансовые последствия.

Игровое расстройство | Nature Reviews Disease Primers

  • 1.

    Потенца, М. Н., Костен, Т. Р., Рунсавиль, Б. Дж. Патологическая склонность к азартным играм. JAMA 286 , 141–144 (2001).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 2.

    Блюм, А. В. и Грант, Дж. Э. Поведенческие зависимости и уголовная ответственность. J. Am. Акад. Закон о психиатрии 45 , 464–471 (2017).

    PubMed

    Google ученый

  • 3.

    Истон, Т. и Ньюэлл, С. Ежедневные фэнтези-виды спорта — это азартные игры? J. Sports Analytics 5 , 35–43 (2019).

    Артикул

    Google ученый

  • 4.

    Марчица, Л. и Деревенский, Дж. Фэнтези-спорт: растущее беспокойство среди студентов-спортсменов. Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 14 , 635–645 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 5.

    Бейли, Дж. М. «Ящик с добычей» из видеоигры предлагает желанные награды, но разве это азартная игра? New York Times https://www.nytimes.com/2018/04/24/business/loot-boxes-video-games.html (2018).

  • 6.

    Кинг, Д. Л. и Делфаббро, П. Х. Хищные схемы монетизации в видеоиграх (например, «лутбоксы») и беспорядок в интернет-играх. Наркомания 113 , 1967–1969 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 7.

    Гейнсбери, С. Азартные игры в Интернете: результаты текущих исследований и их значение (Springer Science & Business Media, 2012).

  • 8.

    Роденберг, Р. Ставки на спорт в Соединенных Штатах: обновленная карта расположения каждого штата. ESPN http://www.espn.com/chalk/story/_/id/19740480/gambling-sports-betting-bill-tracker-all-50-states (2019).

  • 9.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е изд (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

  • 10.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4-е изд. (Американская психиатрическая ассоциация, 1994).

  • 11.

    Вайншток, Дж., Эйприл, Л. М. и Каллми, С. Действительно ли субклинические азартные игры субклинически? Наркоман. Behav. 73 , 185–191 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 12.

    Potenza, M. N. Должны ли аддиктивные расстройства включать состояния, не связанные с употреблением психоактивных веществ? Наркомания 101 (Приложение 1), 142–151 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 13.

    Потенца, М., Коран, Л. и Палланти, С. Взаимосвязь между обсессивно-компульсивным расстройством и расстройством импульсного контроля: текущее понимание и направления будущих исследований. Psychiatry Res. 170 , 22–31 (2009). Вместе с Ref 12, эта статья предоставляет систематический обзор областей, которые предоставили поддержку для классификации GD как поведенческой зависимости .

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 14.

    Всемирная организация здравоохранения. 6C50 игровое расстройство. ICD-11 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1041487064 (2019).

  • 15.

    Кастер, Р. Л. Профиль патологического игрока. J. Clin. Психиатрия 45 , 35–38 (1984).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 16.

    Слуцкое, В. С. Естественное выздоровление и поиск лечения при патологической игровой зависимости: результаты двух исследований U.С. общенациональные опросы. Am. J. Psychiatry 163 , 297–302 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 17.

    Gerstein, D. R. et al. Исследование влияния азартных игр и поведения: отчет для Национальной комиссии по изучению влияния азартных игр (Национальный центр изучения общественного мнения, 1999).

  • 18.

    Доулинг, Н., Смит, Д. и Томас, Т. Электронные игровые автоматы: «крэк-кокаин» азартных игр? Наркомания 100 , 33–45 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 19.

    Чемберс, Р. А. и Потенца, М. Н. Шизофрения и патологическая склонность к азартным играм. Am. J. Psychiatry 158 , 497–498 (2001).

    Артикул

    Google ученый

  • 20.

    Яковенко, И., Фортганг, Р., Прентис, Дж., Хофф, Р. А. и Потенца, М. Н. Корреляты частых азартных игр и связанного с азартными играми поведения преследования у лиц с расстройствами шизофренического спектра. J. Behav. Наркоман. 7 , 375–383 (2018).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 21.

    Гейнсбери, С. М., Рассел, А., Вуд, Р., Хинг, Н. и Блащински, А. Насколько рискованны азартные игры в Интернете? Сравнение подгрупп интернет-игроков по статусу пристрастия к игре. New Media Soc. 17 , 861–879 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 22.

    Слуцке В. С., Блащински А. и Мартин Н. Г. Половые различия в скорости выздоровления, обращения за лечением и естественного выздоровления при патологической зависимости от азартных игр: результаты исследования близнецов в австралийском сообществе. Twin Res. Гм. Genet. 12 , 425–432 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 23.

    Шаффер, Х., Холл, М. Н. и Вандер Билт, Дж. Оценка распространенности неупорядоченных азартных игр в Соединенных Штатах и ​​Канаде: синтез исследования. Am. J. Publ. Здравоохранение 89 , 1369–1376 (1999).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 24.

    Kessler, R.C. et al. DSM-IV патологическая склонность к азартным играм в репликации Национального исследования коморбидности. Psychol. Med. 38 , 1351–1360 (2008).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Lorains, F.K., Cowlishaw, S. & Thomas, S.A. Распространенность коморбидных расстройств в проблемных и патологических азартных играх: систематический обзор и метаанализ опросов населения. Зависимость 106 , 490–498 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 26.

    Wardle, H. et al. Исследование распространенности азартных игр в Великобритании, 2010 г. (Her Majesty’s Stationery Office, 2011).

  • 27.

    Erbas, B. & Buchner, U.G. Патологическое пристрастие к азартным играм: распространенность, диагностика, сопутствующие заболевания и вмешательство в Германии. Dtsch. Арцтебль. Int. 109 , 173–179 (2012).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 28.

    Делфаббро, П. и Кинг, Д. Азартные игры в Австралии: опыт, проблемы, исследования и политика. Зависимость 107 , 1556–1561 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 29.

    Вонг, И. Л. и Со, Э. М. Оценка распространенности проблемной и патологической склонности к азартным играм в Гонконге. Am. J. Psychiatry 160 , 1353–1354 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 30.

    Каладо Ф. и Гриффитс М. Д. Проблемы азартных игр во всем мире: обновление и систематический обзор эмпирических исследований (2000–2015 гг.). J. Behav. Наркоман. 5 , 592–613 (2016).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 31.

    Петри, Н. М., Бланко, К., Стинчфилд, Р. и Волберг, Р. Эмпирическая оценка предложенных изменений для диагностики азартных игр в DSM-5. Зависимость 108 , 575–581 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 32.

    Денис, К., Фатси, М. и Ауриакомб, М. Анализ, связанный с разработкой критериев DSM-5 для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: 3. Оценка критериев патологического пристрастия к азартным играм. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 122 , 22–27 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 33.

    Петри, Н. М., Бланко, К., Джин, К. и Грант, Б. Ф. Соответствие между диагнозами расстройства, связанного с азартными играми, в DSM-IV и DSM-5: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним расстройств. Psychol. Наркоман. Behav. 28 , 586–591 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 34.

    Шаффер, Х. и Холл, М. Н. Обновление и уточнение оценок распространенности неупорядоченного игрового поведения в США и Канаде. Банка. J. Общественное здравоохранение 92 , 168–172 (2001).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 35.

    Петри, Н. М., Стинсон, Ф. С. и Грант, Б. Ф. Коморбидность патологических азартных игр по DSM-IV и других психических расстройств: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ними состояниям. J. Clin. Психиатрия 66 , 564–574 (2005). В этой статье представлены оценки распространенности патологического пристрастия к азартным играм по DSM-IV и его сочетания с другими психическими расстройствами в большой репрезентативной на национальном уровне популяции в Соединенных Штатах .

    Артикул

    Google ученый

  • 36.

    Kessler, R.C. et al. Распространенность и корреляты патологического пристрастия к азартным играм по DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Psychol. Med. 38 , 1351–1360 (2008).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 37.

    Национальный совет по проблемам азартных игр. Отчет об исследовании участия жителей Сингапура в азартных играх, 2014 г. NCPG http://www.ncpg.org.sg/en/pdf/2014%20NCPG%20Gambling%20Participation%20Survey_FINAL.pdf (2015).

  • 38.

    Грант, Дж. Э., Левин, Л., Ким, Д. и Потенца, М. Н. Расстройства контроля над импульсами у взрослых психиатрических групп. Am. J. Psychiatry 162 , 2184–2188 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 39.

    Cowlishaw, S. & Hakes, J. K. Патологические и проблемные азартные игры при лечении наркозависимости: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). Am. J. Addict. 24 , 467–474 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 40.

    Bruneau, M. et al. Переход к азартным играм среди взрослых игроков: модель с несколькими состояниями, использующая марковский подход, примененный к когорте JEU. Наркоман. Behav. 57 , 13–20 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 41.

    Грант, Дж. Э. и Ким, С. В. Коморбидность расстройств импульсного контроля у патологических игроков. Acta Psychiatr. Сканд. 108 , 203–207 (2003).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 42.

    Weintraub, D. et al. Расстройства импульсного контроля при болезни Паркинсона: перекрестное исследование 3090 пациентов. Arch. Neurol. 67 , 589–595 (2010). В этой статье представлены оценки распространенности патологического пристрастия к азартным играм по DSM-IV и других расстройств / поведения, контролирующих импульсивное поведение, в большой выборке лиц с болезнью Паркинсона .

    Артикул

    Google ученый

  • 43.

    Сантанджело, Г., Бароне, П., Трояно, Л. и Витале, К. Патологическая склонность к азартным играм при болезни Паркинсона. Всесторонний обзор. Parkinsonism Relat. Disord. 19 , 645–653 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 44.

    Десаи Р., Десаи М. и Потенца М. Азартные игры, здоровье и возраст: данные Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Psychol. Наркоман. Behav. 21 , 431–440 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 45.

    Блэк, Д. У., Шоу, М., Маккормик, Б. и Аллен, Дж. Патологическая склонность к азартным играм: связь с ожирением, хронические заболевания, о которых сообщают сами люди, неправильный образ жизни и ухудшение качества жизни. Компр. Психиатрия 54 , 97–104 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 46.

    Ип, С. В., Уайт, М. А., Грило, К. М. и Потенца, М. Н. Исследовательское исследование клинических показателей, связанных с субсиндромальной патологической игрой у пациентов с компульсивным перееданием. J. Gambl. Шпилька 27 , 257–270 (2011).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 47.

    Бланко, К., Хасин, Д. С., Петри, Н., Стинсон, Ф. С. и Грант, Б. Ф. Половые различия в субклинической и патологической зависимости DSM-IV от азартных игр: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Psychol. Med. 36 , 943–953 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 48.

    Worhunsky, P. D., Malison, R. T., Rogers, R. D. & Potenza, M. N. Измененные нейронные корреляты обработки вознаграждения и проигрыша во время моделирования фМРТ игрового автомата при патологической азартной игре и кокаиновой зависимости. Наркотики, алкоголь. Зависеть. 145 , 77–86 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 49.

    Yip, S. W. et al. Общие микроструктурные особенности поведенческих и психотропных зависимостей выявлены в местах пересечения волокон. Biol. Психиатрия Cogn. Neurosci. Нейровизуализация 2 , 188–195 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 50.

    Сиань, Х., Гидденс, Дж. Л., Шеррер, Дж. Ф., Эйзен, С. А. и Потенца, М. Н. Факторы окружающей среды выборочно влияют на совместное возникновение проблемных / патологических азартных игр с определенными расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, у близнецов мужского пола. Зависимость 109 , 635–644 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 51.

    Велте, Дж. У., Барнс, Г. М., Тидвелл, М. О. и Вичорек, В. Ф. Предикторы проблемных азартных игр в США Дж. Гамбл. Stud. 33 , 327–342 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 52.

    Calado, F., Alexandre, J.И Гриффитс, М. Д. Распространенность подростковой пристрастия к азартным играм: систематический обзор недавних исследований. J. Gambl. Stud. 33 , 397–424 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 53.

    Dowling, N.A. et al. Ранние факторы риска и защитные факторы для пристрастия к азартным играм: систематический обзор и метаанализ лонгитюдных исследований. Clin. Psychol. Ред. 51 , 109–124 (2017).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 54.

    Петри, Н. М. и Стейнберг, К. Л. Жестокое обращение в детстве с патологическими игроками мужского и женского пола, ищущими лечения. Psychol. Наркоман. Behav. 19 , 226–229 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 55.

    Чемберс, Р. А. и Потенца, М. Н. Нейроразвитие, импульсивность и подростковые азартные игры. J. Gambl. Stud. 19 , 53–84 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 56.

    Чемберс, Р. А., Тейлор, Дж. Р. и Потенца, М. Н. Нейросхема развития мотивации в подростковом возрасте: критический период уязвимости к зависимости. Am. J. Psychiatry 160 , 1041–1052 (2003).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 57.

    Potenza, M. N. et al. Гендерные различия в характеристиках проблемных игроков, пользующихся горячей линией азартных игр. Am.J. Psychiatry 158 , 1500–1505 (2001).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 58.

    Valleur, M. et al. К подтверждению модели трех путей патологического пристрастия к азартным играм. J. Gambl. Stud. 32 , 757–771 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 59.

    Blanco, C. et al. К всеобъемлющей модели развития патологической склонности к азартным играм. Зависимость 110 , 1340–1351 (2015).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 60.

    Потенца, М. Н. Нейронные основы когнитивных процессов при игровой зависимости. Trends Cogn. Sci. 18 , 429–438 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 61.

    Сакко, П., Торрес, Л.Р., Каннингем-Уильямс, Р. М., Вудс, К. и Уник, Дж. Дж. Дифференциальное функционирование элементов патологических критериев азартных игр: исследование пола, расы / этнической принадлежности и возраста. J. Gambl. Stud. 27 , 317–330 (2011).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 62.

    Zakiniaeiz, Y., Cosgrove, K. P., Mazure, C. M. & Potenza, M. N. Существует ли телескопирование у игроков мужского и женского пола? Это имеет значение? Фронт.Psychol. 8 , 1510 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 63.

    Шарп Л. и Тарриер Н. К когнитивно-поведенческой теории игровой зависимости. Br. J. Psychiatry 162 , 407–412 (1993).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 64.

    Шарп, Л. Переформулированная когнитивно-поведенческая модель игровой зависимости: биопсихосоциальная перспектива. Clin. Psychol. Ред. 22 , 1–25 (2002).

    Артикул

    Google ученый

  • 65.

    Blaszczynski, A. & Nower, L. Модель путей проблемной и патологической азартной игры. Наркомания 97 , 487–499 (2002).

    Артикул

    Google ученый

  • 66.

    Мадер, Дж. Оценка модели путей пристрастия к азартным играм с использованием продольного набора данных Quinte Диссертация, Univ.Летбридж (2017).

  • 67.

    Ladouceur, R. et al. Когнитивное лечение патологического пристрастия к азартным играм. J. Nerv. Ment. Дис. 189 , 774–780 (2001).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 68.

    Кларк, Л., Студер, Б., Брусс, Дж., Транель, Д. и Бехара, А. Повреждение островка устраняет когнитивные искажения во время имитации азартной игры. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 6098–6103 (2014).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 69.

    Лимбрик-Олдфилд, Э. Х. и др. Нейронные субстраты сигнальной реактивности и тяги при игровом расстройстве. Transl Psychiatry 7 , e992 (2017).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 70.

    Эйзен, С., Нойман, Р., Голдберг, Дж., Райс, Дж. И Тру, У. Определение зиготности в реестре близнецов эпохи Вьетнама: подход с использованием вопросников. Clin. Genet. 35 , 423–432 (1989).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 71.

    Eisen, S.A. et al. Влияние семьи на игровое поведение: анализ 3359 пар близнецов. Наркомания 93 , 1375–1384 (1998). Эта статья была первой, в которой были даны оценки генетического и экологического вклада в патологическое пристрастие к азартным играм.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 72.

    Potenza, M. N., Xian, H., Shah, K., Scherrer, J. F. и Eisen, S. A. Общие генетические вклады в патологическое пристрастие к азартным играм и большую депрессию у мужчин. Arch. Общая психиатрия 62 , 1015–1021 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 73.

    Гидденс, Дж. Л., Ксиан, Х., Шеррер, Дж. Ф., Эйзен, С. А. и Потенца, М. Н. Общие генетические вклады в тревожные расстройства и патологию азартных игр в мужской популяции. J. Affect. Disord. 132 , 406–412 (2011).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 74.

    Шеррер, Дж. Ф., Сиань, Х., Слуцке, В. С., Эйзен, С. А. и Потенца, М. Н. Связь между классами обсессивно-компульсивных расстройств и патологической игрой в национальной когорте близнецов мужского пола. Психиатрия JAMA 72 , 342–349 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 75.

    Slutske, W. S. et al. Общая генетическая предрасположенность мужчин к патологическому пристрастию к азартным играм и алкогольной зависимости. Arch. Общая психиатрия 57 , 666–674 (2000).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 76.

    Слуцке, В. С., Чжу, Г., Мейер, М. Х. и Мартин, Н. Г. Влияние генетики и окружающей среды на неупорядоченную азартную игру у мужчин и женщин. Arch. Общая психиатрия 67 , 624–630 (2010).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 77.

    Ричмонд-Ракерд, Л. С., Слуцке, В. С., Хит, А. К. и Мартин, Н. Г. Влияние генетики и окружающей среды на возраст начала употребления алкоголя и азартных игр: доказательства различных этиологий и половых различий. Зависимость 109 , 323–331 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 78.

    Слуцке, В. С., Чо, С. Б., Пясецки, Т. М. и Мартин, Н. Г. Генетическое перекрытие между личностью и риском нарушенного пристрастия к азартным играм: данные национального исследования австралийских близнецов на уровне общины. J. Abnorm. Psychol. 122 , 250–255 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 79.

    Слуцке, В. С., Дойч, А. Р., Стэтхэм, Д. Дж. И Мартин, Н. Г. Недостаток местного района, вовлеченность и расстройство в азартные игры: свидетельства корреляции и взаимодействия между генами и окружающей средой. J. Abnorm. Psychol. 124 , 606–622 (2015).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 80.

    Hillemacher, T. et al. Изменения в ДНК-метилировании гена дофаминового рецептора 2 связаны с воздержанием и обращением за медицинской помощью у людей с патологическим пристрастием к азартным играм на протяжении всей жизни. Prog. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 63 , 30–34 (2015).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 81.

    Hillemacher, T. et al. Метилирование гена дофаминовых рецепторов 2 и игровое поведение в связи с импульсивностью. Psychiatry Res. 239 , 154–155 (2016).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 82.

    Яо, Й. Х., Ип, С. В. и Потенца, М. Н. в журнале Principles of Addiction Medicine 5th edn (eds Ries, R.К., Фиеллин Д. А., Миллер С. С. и Сайц Р.) (Lippincott Williams & Wilkins, 2014).

  • 83.

    Leeman, R. F. и Potenza, M. N. Целевой обзор нейробиологии и генетики поведенческих зависимостей: новая область исследований. Банка. J. Psychiatry 58 , 260–273 (2013).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 84.

    Lobo, D. S. S. & Kennedy, J.L. Генетические аспекты патологического пристрастия к азартным играм: сложное заболевание с общими генетическими уязвимостями. Наркомания 104 , 1454–1465 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 85.

    Lind, P.A. et al. Полногеномное ассоциативное исследование количественного признака неупорядоченности азартных игр. Наркоман. Биол. 18 , 511–522 (2013).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 86.

    Lang, M. et al. Полногеномное ассоциативное исследование патологической склонности к азартным играм. Eur. Психиатрия 36 , 38–46 (2016).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 87.

    Grant, J. E. et al. Доказательство концепции исследования толкапона для патологического пристрастия к азартным играм: взаимосвязь с генотипом COMT и активацией мозга. Eur. Neuropsychopharmacol. 23 , 1587–1596 (2013).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 88.

    Янг Б. З., Балодис И. М., Лакади С. М., Сюй, Дж. С. и Потенца М. Н. Предварительное исследование генетической изменчивости DBH (кодирующей дофамин-бета-гидроксилазу) и нейронных коррелятов эмоциональной и мотивационной обработки у людей с патологическими азартными играми и без них. J. Behav. Наркоман. 5 , 282–292 (2016).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 89.

    Bevilacqua, L.И Гольдман Д. Генетика импульсивного поведения. Phil. Пер. R. Soc. В 368 , 20120380 (2013).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 90.

    Кларк, Л., Буало, И. и Зак, М. Нейровизуализация механизмов вознаграждения при игровом расстройстве: интегративный обзор. Мол. Психиатрия 24 , 674–693 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 91.

    Джессап, Р. К. и О’Догерти, Дж. П. Активность спинного полосатого тела человека во время выбора позволяет отличить поведение обучения с подкреплением от заблуждения игрока. J. Neurosci. 31 , 6296–6304 (2011).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 92.

    Luijten, M., Schellekens, A. F., Kühn, S., Machielse, M. W. J. & Sescousse, G. Нарушение обработки вознаграждения при зависимости: метаанализ исследований функциональной магнитно-резонансной томографии на основе изображений. Психиатрия JAMA 74 , 387–398 (2017). Эта работа представляет собой метаанализ, показывающий сходства и различия нейронных коррелятов обработки вознаграждения у людей, играющих в азартные игры и SUD .

    Артикул

    Google ученый

  • 93.

    Келер, С., Хассельманн, Э., Вустенберг, Т., Хайнц, А. и Романчук-Зейферт, Н. Более высокий объем вентрального полосатого тела и правой префронтальной коры при патологической игровой зависимости. Brain Struct. Функц. 220 , 469–477 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 94.

    Contreras-Rodriguez, O. et al. Специфическая кокаиновая нейропластичность в сети вентрального полосатого тела связана с отсрочкой дисконтирования и рецидивом наркотиков. Зависимость 110 , 1953–1962 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 95.

    Кларк, Л.и другие. Связывание стриарного дофаминового рецептора D2 / D3 при патологической склонности к азартным играм коррелирует с импульсивностью, связанной с настроением. Neuroimage 63 , 40–46 (2012).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 96.

    Лоуренс, А. Д., Брукс, Д. Дж. И Уон, А. Л. Способность к синтезу дофамина в вентральном полосатом теле предсказывает финансовую расточительность при болезни Паркинсона. Фронт. Psychol. 4 , 90 (2013).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 97.

    Boileau, I. et al. Доказательства in vivo большего высвобождения дофамина, вызванного амфетамином, при патологической азартной игре: исследование позитронно-эмиссионной томографии с [ 11 C] — (+) — PHNO. Мол. Психиатрия 19 , 1305–1313 (2014).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 98.

    Чейз, Х. У. и Кларк, Л. Тяжесть азартных игр предсказывает реакцию среднего мозга на близкие к неудачам результаты. J. Neurosci. 30 , 6180–6187 (2010).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 99.

    Boileau, I. et al. Рецептор дофамина D2 / 3 при патологической игровой зависимости: исследование с использованием позитронно-эмиссионной томографии с [ 11 C] — (+) — пропил-гексагидронафтооксазином и [ 11 C] раклопридом. Зависимость 108 , 953–963 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 100.

    Potenza, M. N. Поиск воспроизводимых результатов, связанных с допамином, при игровом расстройстве. Biol. Психиатрия 83 , 984–986 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 101.

    Potenza, M. N. Какое значение имеет дофамин в патологическом нарушении, связанном с азартными играми или азартными играми? Фронт.Behav. Neurosci. 7 , 206 (2013).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 102.

    Натт, Д. Дж., Лингфорд-Хьюз, А., Эрритцо, Д. и Стокс, П. Р. Теория дофаминовой зависимости: 40 лет взлетов и падений. Нат. Rev. Neurosci. 16 , 305–312 (2015).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 103.

    Molina, J. A. et al. Патологическая склонность к азартным играм при болезни Паркинсона: поведенческое проявление фармакологического лечения? Mov Disord. 15 , 869–872 (2000).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 104.

    Steeves, T. D. et al. Повышенное высвобождение дофамина в полосатом теле у пациентов с болезнью Паркинсона с патологическим пристрастием к азартным играм: ПЭТ-исследование [ 11 C] raclopride. Мозг 132 , 1376–1385 (2009).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 105.

    Weintraub, D. et al. Использование агонистов дофамина связано с нарушениями контроля над импульсами при болезни Паркинсона. Arch. Neurol. 63 , 969–973 (2006).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 106.

    Joutsa, J. et al. Высвобождение мезолимбического дофамина связано с тяжестью симптомов патологического пристрастия к азартным играм. Нейроизображение 60 , 1992–1999 (2012).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 107.

    Worhunsky, P. D. et al. Региональные и исходные паттерны потенциала связывания [ 11 C] — (+) — PHNO выявляют одновременные изменения в доступности дофаминовых рецепторов D2 и D3 при расстройстве, связанном с употреблением кокаина. Neuroimage 148 , 343–351 (2017).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 108.

    Heinz, A. et al. Корреляция между дофаминовыми рецепторами D 2 в вентральном полосатом теле и центральной обработкой сигналов алкоголя и влечения. Am. J. Psychiatry 161 , 1783–1789 (2004).

    Артикул

    Google ученый

  • 109.

    Volkow, N. D. et al. Снижение дофаминергической реактивности полосатого тела у детоксифицированных кокаинозависимых субъектов. Nature 386 , 830–833 (1997).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 110.

    Mick, I. et al. Снижение высвобождения эндогенных опиоидов после перорального введения амфетамина у патологических игроков. Нейропсихофармакология 41 , 1742–1750 (2016).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 111.

    Аллен, Ф., Миногианис, Э. А., Робертс, Д. К. и Самаха, А. Н. Как быстро и как часто: фармакокинетика употребления наркотиков имеет решающее значение при зависимости. Neurosci. Biobehav. Ред. 56 , 166–179 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 112.

    Potenza, M. N. et al. Призывы к азартным играм при патологической азартной игре: исследование с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии. Arch. Общая психиатрия 60 , 828–836 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 113.

    Reuter, J. et al. Патологическая склонность к азартным играм связана со снижением активации мезолимбической системы вознаграждения. Нат. Neurosci. 8 , 147–148 (2005).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 114.

    Potenza, M. N. et al. Исследование FMRI Stroop вентромедиальной префронтальной кортикальной функции у патологических игроков. Am. J. Psychiatry 160 , 1990–1994 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 115.

    de Ruiter, M. B. et al.Персеверация реакции и вентральная префронтальная чувствительность к награде и наказанию у проблемных игроков-мужчин и курильщиков. Нейропсихфармакология 34 , 1027–1038 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 116.

    Balodis, I. M. et al. Снижение лобной активности во время обработки денежных вознаграждений и потерь при патологической игре в азартные игры. Biol. Психиатрия 71 , 749–757 (2012).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 117.

    Кеннерли, С. В., Беренс, Т. Э. и Уоллис, Дж. Д. Двойная диссоциация вычислений значений в нейронах орбитофронтальной и передней поясной извилин. Нат. Neurosci. 14 , 1581–1589 (2011).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 118.

    Wallis, J.Д. и Кеннерли, С. В. Контрастные сигналы вознаграждения в орбитофронтальной коре и передней поясной коре головного мозга. Ann. NY Acad. Sci. 1239 , 33–42 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 119.

    ван Холст, Р. Дж., Ван ден Бринк, В., Велтман, Д. Дж. И Гудриан, А. Е. Почему игроки не могут выиграть: обзор результатов когнитивных и нейровизуализационных исследований при патологической игровой зависимости. Neurosci. Biobehav. Ред. 34 , 87–107 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 120.

    Коэн, М. X., Крон-Гримберге, А., Элгер, К. Э. и Вебер, Б. Ген допамина предсказывает реакцию мозга на допаминергические препараты. Eur. J. Neurosci. 26 , 3652–3660 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 121.

    Verdejo-Garcia, A. et al. Нейронные субстраты когнитивной гибкости при кокаиновой и игровой зависимости. Br. J. Психиатрия 207 , 158–164 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 122.

    Worhunsky, P. D., Potenza, M. N. и Rogers, R. D. Изменения в функциональных сетях мозга, связанные с погоней за потерями при игровом расстройстве и расстройстве, связанном с употреблением кокаина. Наркотики, алкоголь. Зависеть. 178 , 363–371 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 123.

    ван Холст, Р. Дж., Чейз, Х. У. и Кларк, Л. Изменения связности полосатого тела после выигрышей в азартных играх и возможных неудач: ассоциации с серьезностью азартных игр. Neuroimage Clin. 5 , 232–239 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 124.

    Miedl, S. F., Peters, J. & Buchel, C. Измененные нейронные репрезентации вознаграждения у патологических игроков, выявленные с помощью задержки и дисконтирования вероятности. Arch. Общая психиатрия 69 , 177–186 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 125.

    Beck, A. et al. Активация вентрального полосатого тела во время ожидания вознаграждения коррелирует с импульсивностью у алкоголиков. Biol. Психиатрия 66 , 734–742 (2009).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 126.

    Andrews, M. M. et al.Лица с положительным семейным анамнезом алкоголизма показывают различия в чувствительности к вознаграждению при функциональной магнитно-резонансной томографии, которые связаны с факторами импульсивности. Biol. Психиатрия 69 , 675–683 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 127.

    Craig, A. D. Как вы себя чувствуете сейчас? Передний островок и человеческое сознание. Нат. Rev. Neurosci. 10 , 59–70 (2009).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 128.

    Драутман В., Рид С. Дж. И Бечара А. Возвращение к роли островка в зависимости. Trends Cogn. Sci. 19 , 414–420 (2015).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 129.

    Panitz, C., Wacker, J., Stemmler, G. & Mueller, E. M. Связь между мозгом и сердцем в латентном периоде P300 связана с передней поясной корой и островком — исследование кардио-электроэнцефалографической ковариации. Biol. Psychol. 94 , 185–191 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 130.

    Мор П. Н., Биле Г. и Хикерен Х. Р. Нейронная обработка риска. J. Neurosci. 30 , 6613–6619 (2010).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 131.

    Kober, H. et al. Активность мозга во время тяги к кокаину и позывов к азартным играм: исследование фМРТ. Нейропсихофармакология 41 , 628–637 (2016).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 132.

    Contreras-Rodriguez, O. et al. Повышенная кортиколимбическая связь при кокаиновой зависимости по сравнению с патологической зависимостью от азартных игр связана с тяжестью наркотической зависимости и импульсивностью, связанной с эмоциями. Наркоман. Биол. 21 , 709–718 (2016).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 133.

    Кларк, Л., Лоуренс, А. Дж., Эстли-Джонс, Ф. и Грей, Н. Предостережения, связанные с азартными играми, повышают мотивацию к игре и задействуют связанные с победой мозговые схемы. Нейрон 61 , 481–490 (2009).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 134.

    Brevers, D. et al. Комфорт для неуверенности в патологических игроках: исследование фМРТ. Behav. Brain Res. 278 , 262–270 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 135.

    Вердехо-Гарсия, А., Кларк, Л. и Данн, Б. Д. Роль интероцепции в зависимости: критический обзор. Neurosci. Biobehav. Ред. 36 , 1857–1869 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 136.

    Дедович, К., Дюшен, А., Эндрюс, Дж., Энгерт, В. и Прюсснер, Дж. С. Мозг и ось стресса: нейронные корреляты регуляции кортизола в ответ на стресс. Neuroimage 47 , 864–871 (2009).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 137.

    Гитарт-Масип, М., Талми, Д. и Долан, Р. Обусловленные ассоциации и предвзятость при принятии экономических решений. Neuroimage 53 , 206–214 (2010).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 138.

    Шохами, Д., Майерс, К.E., Hopkins, R.O., Sage, J. & Gluck, M.A. Различный вклад гиппокампа и базальных ганглиев в вероятностное обучение и обращение. J. Cogn. Neurosci. 21 , 1821–1833 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 139.

    Рахман, А. С., Сюй, Дж. И Потенца, М. Н. Гиппокампальные и миндалевидные объемные различия при патологической азартной игре: предварительное исследование ассоциаций с системой подавления поведения. Нейропсихофармакология 39 , 738–745 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 140.

    Elman, I. et al. Йохимбин-индуцированная активация миндалины у патологических игроков: пилотное исследование. PLOS ONE 7 , e31118 (2012).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 141.

    van Holst, R.J., Велтман, Д. Дж., Бухель, К., ван ден Бринк, В. и Гудриан, А. Е. Кодирование искаженного ожидания при игровой зависимости: вызывает ли ожидание зависимость? Biol. Психиатрия 71 , 741–748 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 142.

    Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. & Dreher, J. C. Дисбаланс чувствительности к различным типам вознаграждений при патологической игре в азартные игры. Мозг 136 , 2527–2538 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 143.

    Tschernegg, M. et al. Аномалии функциональных мозговых сетей при патологической игре в азартные игры: теоретико-графовый подход. Фронт. Гм. Neurosci. 7 , 625 (2013).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 144.

    Накви, Н. Х., Газник, Н., Транель, Д. и Бехара, А. Островок: критический нервный субстрат для тяги и поиска наркотиков в условиях конфликта и риска. Ann. NY Acad. Sci. 1316 , 53–70 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 145.

    Yip, S. W. et al. Связь серого вещества с диагностическими и трансдиагностическими особенностями наркотической и поведенческой зависимостей. Наркоман. Биол. 23 , 394–402 (2018).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 146.

    Йоутса, Дж., Саунаваара, Дж., Parkkola, R., Niemela, S. & Kaasinen, V. Обширные нарушения целостности белого вещества мозга при патологической игре в азартные игры. Psychiatry Res. 194 , 340–346 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 147.

    van Holst, R. J., de Ruiter, M. B., van den Brink, W., Veltman, D. J. и Goudriaan, A. E. Исследование морфометрии на основе вокселей, сравнивающее проблемных игроков, злоупотребляющих алкоголем и здоровых людей. Наркотики, алкоголь.Зависеть. 124 , 142–148 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 148.

    Zois, E. et al. Изменения объема серого вещества лобной коры головного мозга при патологической склонности к азартным играм происходят независимо от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Наркоман. Биол. 22 , 864–872 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 149.

    Yao, Y.-W. и другие. Функциональные и структурные нейронные изменения при расстройстве интернет-игр: систематический обзор и метаанализ. Neurosci. Biobehav. Ред. 83 , 313–324 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 150.

    Петри, Н. М. и др. Обзор и обоснование изменений, предложенных для патологического пристрастия к азартным играм в DSM-5. J. Gambl. Stud. 30 , 493–502 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 151.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 3-е изд (Американская психиатрическая ассоциация, 1980).

  • 152.

    Lesieur, H. & Blume, S. The South Oaks Gambling Screen (SOGS): новый инструмент для выявления патологических игроков. Am. J. Psychiatry 144 , 1184–1188 (1987).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 153.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 3-е изд., Пересмотренное (Американская психиатрическая ассоциация, 1987).

  • 154.

    Шаффер, Х., Лабри, Р., Сканлан, К. и Каммингс, Т. Патологическая склонность к азартным играм среди подростков: Massachusetts Gambling Screen (MAGS). J. Gambl. Stud. 10 , 339–362 (1994).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 155.

    Винтерс, К., Спекер, С.И Стинчфилд, Р. в статье Обратная сторона: проблема и патологические азартные игры, (ред. Маротта, Дж. Дж., Корнелиус, Дж. А. и Идингтон, В. Р.) 143–148 (Университет Невады, Рино, 2002).

  • 156.

    Феррис, Дж. И Винн, Х. The Canadian Problem Gambling Index: Final Report (Canadian Center on Substance Abuse, 2001).

  • 157.

    Бен-Товим, Д., Эстерман, А., Толчард, Б. и Баттерсби, М. The Victorian Gambling Screen: Project Report (Victoria Research Panel, 2001).

  • 158.

    Grant, B. F. et al. Таблица-IV интервью для расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и связанной с ним инвалидности (AUDADIS-IV): надежность данных об употреблении алкоголя, табака, семейной истории депрессии и психиатрических диагностических модулей в общей выборке населения. Наркотики, алкоголь. Зависеть. 71 , 7–16 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 159.

    Kessler, R.C. & Üstün, T.B. Версия комплексного международного диагностического интервью (CIDI) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по инициативе Всемирного исследования психического здоровья (WMH). Внутр. J. Methods Psychiatr. Res. 13 , 93–121 (2004).

    Артикул

    Google ученый

  • 160.

    Johnson, E. et al. Анкета лжи / ставки для выявления патологических игроков. Psychol. Rep. 80 , 83–88 (1997).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 161.

    Точе-Герштейн, М., Герштейн, Д. и Волберг, Р.NODS – CLiP: быстрый скрининг взрослых на наличие патологий и проблем, связанных с азартными играми. J. Gambl. Stud. 25 , 514–555 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 162.

    Volberg, R., Munck, I. & Petry, N. Быстрый и простой метод скрининга патологических и проблемных игроков в программах и практиках наркомании. Am. J. Addict. 20 , 220–227 (2011).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 163.

    Гебауэр, Л., Лабри, Р. и Шаффер, Х. Оптимизация точности классификации DSM-IV-TR: краткий биосоциальный скрининг для выявления текущих расстройств, связанных с азартными играми, среди игроков в общей популяции домохозяйства. Банка. J. Psychiatry 55 , 82–90 (2010).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 164.

    Рум, Р., Тернер, Н. и Яломитяну, А. Влияние открытия казино Ниагары на общество. Зависимость 94 , 1449–1466 (1999).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 165.

    Стинчфилд, Р. в Справочник Вили-Блэквелла по беспорядочным азартным играм (ред. Ричард Д. С., Блащински А. и Новер Л.) 165–204 (John Wiley & Sons, 2014).

  • 166.

    Винтерс, К. К., Стинчфилд, Р. Д. и Фулкерсон, Дж. К разработке шкалы серьезности проблем, связанных с азартными играми среди подростков. J. Gambl. Stud. 9 , 63–84 (1993).

    Артикул

    Google ученый

  • 167.

    Фишер, С. Измерение патологической склонности к азартным играм у детей: на примере игровых автоматов в Великобритании. J. Gambl. Stud. 8 , 263–285 (1992).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 168.

    Фишер, С. Разработка критериев DSM-IV-MR-J для выявления подростковой пристрастия к азартным играм в неклинических группах населения. J. Gambl. Stud. 16 , 253–273 (2000).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 169.

    Вибе, Дж., Винн, Х., Стинчфилд, Р. и Тремблей, Дж. Канадский реестр азартных игр среди подростков (CAGI): Фаза II Заключительный отчет (Канадский центр по злоупотреблению психоактивными веществами, 2007).

  • 170.

    Деревенский, Дж. И Гупта, Р. Оценка распространенности азартных игр среди подростков: сравнение вопросов SOGS-RA, DSM-IV-J и GA 20. J. Gambl. Stud. 16 , 227–251 (2000).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 171.

    Салливан, С. Не упускайте возможности: проверка ВОСЕМЬ игровых экранов. Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 5 , 381–389 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 172.

    Weintraub, D. et al. Валидация анкеты для импульсивно-компульсивных расстройств при болезни Паркинсона. Mov. Disord. 24 , 1461–1467 (2009).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 173.

    Блащински А. Стратегии минимизации вреда в азартных играх: обзор международных инициатив и мероприятий (Австралийский игровой совет, 2002).

  • 174.

    Гейнсбери, С. М. Обзор самоисключения от игорных заведений как меры по устранению проблем с азартными играми. J. Gambl. Stud. 30 , 229–251 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 175.

    Нордмир, Дж. И Остерман, К. Повышение возраста разрешенных азартных игр в Финляндии: уровни распространенности проблемных азартных игр в разных возрастных группах среди игроков прошлого года до и после внедрения. Внутр. Гамбл. Stud. 16 , 347–356 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 176.

    Слуцке В. С., Пясецки Т. М., Блащински А. и Мартин Н. Г. Патологическое выздоровление от азартной игры в отсутствие воздержания. Наркомания 105 , 2169–2175 (2010).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 177.

    Кортни, К. Э., Гахремани, Д. Г. и Рэй, Л. А. Влияние прайминга алкоголя на нейронные маркеры алкогольной сигнальной реактивности. Am. J. Злоупотребление алкоголем и наркотиками 41 , 300–308 (2015).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 178.

    Ходжсон Р., Рэнкин Х. и Стоквелл Т. Алкогольная зависимость и эффект прайминга. Behav. Res. Ther. 17 , 379–387 (1979).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 179.

    Blaszczynski, A., Ladouceur, R. & Shaffer, H. Научно-обоснованная система ответственной игры: модель Рино. J. Gambl. Stud. 20 , 301–317 (2004). Это исследование представляет собой начальную основу для руководящих принципов ответственной игры .

    Артикул

    Google ученый

  • 180.

    Правительство штата Виктория: Министерство юстиции и общественной безопасности. YourPlay — схема предварительных обязательств Виктории. Правительство штата Виктория https://www.justice.vic.gov.au/safer-communities/gambling/yourplay-victorias-pre-commitment-scheme (2019).

  • 181.

    МакКормик, А. В., Коэн, И. М. и Дэвис, Г. Дифференциальное влияние формальных и неформальных азартных игр на симптомы проблемных азартных игр во время добровольного самоисключения. J. Gambl. Stud. 34 , 1013–1031 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 182.

    Нельсон, С. Э., Клещинский, Дж. Х., Лабри, Р. А., Каплан, С. и Шаффер, Х. Дж. Одно десятилетие самоисключения: самоисключение казино в Миссури через четыре-десять лет после регистрации. J. Gambl. Stud. 26 , 129–144 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 183.

    Программа ответственной и проблемной игры в Британской Колумбии. GameSense. BC Программа ответственной и проблемной игры https://www.bcresponsiblegambling.ca/responsible-gambling/gamesense (2014).

  • 184.

    Ladouceur, R., Shaffer, P., Blaszczynski, A. & Shaffer, H. J. Ответственная игра: синтез эмпирических данных. Наркоман. Res. Теория 25 , 225–235 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 185.

    Хинг Н., Спростон К., Брук К. и Брэдинг Р. Структурные особенности стимулов для ставок на спорт и гонки: вопросы минимизации вреда и защиты потребителей. J. Gambl. Stud. 33 , 685–704 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 186.

    Blaszczynski, A. Критический анализ связи между игровыми автоматами и ущербом, связанным с азартными играми. J. Gambl. Business Econ. 7 , 55–76 (2013).

    Google ученый

  • 187.

    Сен-Пьер, Р., Уокер, Д., Деревенский, Дж. И Гупта, Р. Как наличие и доступность игровых заведений влияет на пристрастие к азартным играм: обзор литературы. Gaming Law Rev. Econ. 8 , 150–172 (2014).

    Google ученый

  • 188.

    Бинде, стр. Реклама азартных игр: обзор критического исследования (The Responsible Gambling Trust, 2014).

  • 189.

    Binde, P. A Bibliography of Empirical Studies on Gambling Advertising 2nd edn (University of Gothenburg, Швеция, 2018).

  • 190.

    King, DL, Russell, A., Gainsbury, S., Delfabbro, PH & Hing, N. Стоимость виртуальных выигрышей: исследование рисков, связанных с азартными играми, у молодежи, которая тратит деньги на социальные игры в казино . J. Behav. Наркоман. 5 , 401–409 (2016).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 191.

    Ким, Х. С., Воль, М. Дж. А., Сэлмон, М. М., Гупта, Р. и Деревенски, Дж. Переходят ли игроки социальных казино к онлайн-гемблингу? Оценка скорости миграции и потенциальных предикторов. J. Gambl. Stud. 31 , 1819–1831 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 192.

    Zendle, D. & Cairns, P. Ящики с лутом для видеоигр связаны с азартными играми: результаты крупномасштабного исследования. PLOS ONE 13 , e0206767 (2018).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 193.

    Potenza, M. N. et al. Корреляты рискованной / проблемной интернет-гемблинга у подростков. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 50 , 150–159 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 194.

    Бристоу, Л. А., Билевичиус, Э., Стюарт, С. Х., Голдштейн, А. Л. и Кеоу, М. Т. Одиночные азартные игры опосредуют путь риска от чувствительности к тревожности до чрезмерного пристрастия к азартным играм: данные долгосрочного экологического краткосрочного оценочного исследования. Psychol. Наркоман. Behav. 32 , 689–696 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 195.

    Комиссия по производительности. Отчет Комиссии по вопросам производительности азартных игр (Правительство Австралии, 2010 г.).

  • 196.

    Уильямс, Р.Дж., Вест, Б.Л. и Симпсон, Род-Айленд, Предотвращение пристрастия к азартным играм: всесторонний обзор доказательств и установленных практик (Исследовательский центр проблемных азартных игр Онтарио и Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио, 2012).

  • 197.

    Тодирита И. и Лупу В. Программа профилактики азартных игр среди детей. J. Gambl. Stud. 29 , 161–169 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 198.

    Кэмпбелл, К., Деревенский, Дж., Меркампер, Э. и Кутаджар, Дж. Влияние культурного фона на восприятие детьми игрового поведения подростков: канадское исследование. Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 10 , 537–550 (2012).

    Артикул

    Google ученый

  • 199.

    Derevensky, J., St-Pierre, R., Temcheff, C. & Gupta, R. Осведомленность и отношение учителей к рискованному поведению подростков: воспринимается ли подростковая азартная игра как проблема? J. Gambl. Stud. 30 , 435–451 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 200.

    Temcheff, C., Derevensky, J., St-Pierre, R., Gupta, R. & Martin, I. Убеждения и отношение специалистов в области психического здоровья к азартным играм и другим видам поведения высокого риска в школах . Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 12 , 716–729 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 201.

    ЛаПланте, Д. А. и Шаффер, Х. Дж. Понимание влияния игровых возможностей: расширение моделей воздействия с целью включения адаптации. Am. J. Orthopsychiatry 77 , 616–623 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 202.

    Walker, M. et al. Структура отчетности о результатах исследования лечения пристрастия к азартным играм: Банф, Альберта. Наркомания 101 , 504–511 (2006). В этой работе представлены согласованные руководящие принципы относительно того, как лучше всего оценивать результаты испытаний лечения GD .

    Артикул

    Google ученый

  • 203.

    Пикеринг Д., Кин Б., Энтвистл Г. и Блащински А. Измерение результатов лечения расстройств, связанных с азартными играми: систематический обзор. Зависимость 113 , 411–426 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 204.

    Стюарт Р. М. и Браун Р. И. Исследование результатов анонимных игроков. Br. J. Psychiatry 152 , 284–288 (1988).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 205.

    Ходгинс, Д. К., Педен, Н. и Кэссиди, Э. Связь между сопутствующей патологией и исходом при патологической игровой зависимости: проспективное наблюдение за недавними бросившими курить. J. Gambl. Stud. 21 , 255–271 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 206.

    Петри, Н. М. Модели и корреляты посещаемости анонимных игроков у патологических игроков, нуждающихся в профессиональном лечении. Наркоман. Behav. 28 , 1049–1062 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 207.

    Петри, Н. М. Патологическое пристрастие к азартным играм: этиология, сопутствующие заболевания и лечение (Американская психологическая ассоциация, 2005).

  • 208.

    Ladouceur, R. et al. Групповая терапия для патологических игроков: когнитивный подход. Behav. Res. Ther. 41 , 587–596 (2003).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 209.

    Sylvain, C., Ladouceur, R. & Boisvert, J. M. Когнитивное и поведенческое лечение патологической азартной игры: контролируемое исследование. J. Consult. Clin. Psychol. 65 , 727–732 (1997).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 210.

    Паллесен, С., Мицем, М., Квале, Г., Йонсен, Б. Х. и Мольде, Х. Результат психологического лечения патологической зависимости: обзор и метаанализ. Наркомания 100 , 1412–1422 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 211.

    Петри, Н. М., Джинли, М. К. и Раш, К. Дж. Систематический обзор методов лечения пристрастия к азартным играм. Psychol. Наркоман. Behav. 31 , 951 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 212.

    Меншон, Дж., Местре-Бах, Г., Стюард, Т., Фернандес-Аранда, Ф. и Хименес-Мурсия, С. Обзор игрового расстройства: от подходов к лечению до факторов риска [версия 1; экспертная оценка: одобрено 2]. F1000Res. 7 , 434 (2018).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 213.

    Cowlishaw, S. et al. Психологические методы лечения патологической и игровой зависимости. Кокрановская база данных Syst. Ред. 11 , CD008937 (2012).

    PubMed

    Google ученый

  • 214.

    Карлбринг, П. и Смит, Ф. Рандомизированное испытание самопомощи через Интернет с поддержкой по телефону для патологических игроков. J. Consult. Clin. Psychol. 76 , 1090–1094 (2008).

    Артикул

    Google ученый

  • 215.

    Петри, Н. М. и др. Когнитивно-поведенческая терапия для патологических игроков. J. Consult. Clin. Psychol. 74 , 555–567 (2006). Эта работа представляет собой крупномасштабное рандомизированное клиническое исследование, демонстрирующее эффективность КПТ в лечении патологического пристрастия к азартным играм по DSM-IV .

    Артикул

    Google ученый

  • 216.

    Миллер У. Р. и Ролник С. Мотивационное интервью: подготовка людей к изменению аддиктивного поведения (Guilford Press, 1991).

  • 217.

    Grant, J. E. et al. Имагинальная десенсибилизация плюс мотивационное интервью для выявления патологической склонности к азартным играм: рандомизированное контролируемое исследование. Br. J. Psychiatry 195 , 266–267 (2009).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 218.

    Ходгинс, Д. К., Карри, С. Р. и эль-Гебали, Н. Повышение мотивации и методы самопомощи для проблемных азартных игр. Дж.Проконсультируйтесь. Clin. Psychol. 69 , 50–57 (2001).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 219.

    Ходгинс, Д. К., Карри, С., Эль-Гебали, Н. и Педен, Н. Краткое мотивационное лечение пристрастия к азартным играм: наблюдение в течение 24 месяцев. Psychol. Наркоман. Behav. 18 , 293–296 (2004).

    Артикул

    Google ученый

  • 220.

    Ходгинс, Д.К., Карри, С. Р., Карри, Г. и Фик, Г. Х. Рандомизированное испытание кратких мотивационных методов лечения патологических игроков: чем больше, тем лучше. J. Consult. Clin. Psychol. 77 , 950–960 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 221.

    Ходгинс, Д. К., Карри, С. Р., Эль-Гебали, Н. и Дискин, К. М. Улучшает ли результат расширенная библиотерапия для предотвращения рецидивов проблемным игрокам? Дж.Гамбл. Stud. 23 , 41–54 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 222.

    Каннингем, Дж. А., Ходжинс, Д. К., Тонеатто, Т. и Мерфи, М. Рандомизированное контролируемое испытание персонализированного вмешательства с обратной связью для проблемных игроков. PLOS ONE 7 , e31586 (2012).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 223.

    Каннингем, Дж. А., Ходгинс, Д. К., Тонеатто, Т., Рай, А. и Кордингли, Дж. Пилотное исследование персонализированного вмешательства с обратной связью для проблемных игроков. Behav. Ther. 40 , 219–224 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 224.

    Larimer, M. E. et al. Краткая мотивационная обратная связь и когнитивно-поведенческие вмешательства для предотвращения беспорядочной азартной игры: рандомизированное клиническое испытание. Зависимость 107 , 1148–1158 (2012).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 225.

    Петри, Н. М., Вайншток, Дж., Мораско, Б. Дж. И Леджервуд, Д. М. Краткие мотивационные вмешательства для проблемных игроков колледжа. Наркомания 104 , 1569–1578 (2009).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 226.

    Петри, Н. М., Вайншток, Дж., Ledgerwood, D. M. & Morasco, B. Рандомизированное испытание краткосрочных вмешательств для проблемных и патологических игроков. J. Consult. Clin. Psychol. 76 , 318–328 (2008).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 227.

    Петри, Н. М., Раш, К. Дж. И Алесси, С. М. Рандомизированное контролируемое исследование краткосрочных вмешательств для решения проблем, связанных с азартными играми, у пациентов, принимающих психоактивные вещества. Дж.Проконсультируйтесь. Clin. Psychol. 84 , 874–886 (2016).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 228.

    Карлбринг, П., Йонссон, Дж., Джозефсон, Х. и Форсберг, Л. Мотивационное интервью по сравнению с когнитивно-поведенческой групповой терапией в лечении проблемных и патологических азартных игр: рандомизированное контролируемое исследование. Cogn. Behav. Ther. 39 , 92–103 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 229.

    Toneatto, T. и Gunaratne, M. Улучшает ли лечение когнитивных искажений клинические результаты пристрастия к азартным играм? J. Contemp. Psychother. 39 , 221–229 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 230.

    Чен, П., Джиндани, Ф., Перри, Дж. И Тернер, Н. Л. Осознанность и лечение игровой зависимости. Asian J. Gambl. Выпуски Public Health 4 , 2 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 231.

    Мейнард, Б. Р., Уилсон, А. Н., Лабузенски, Э. и Уайтинг, С. В. Подходы, основанные на осознанности, в лечении беспорядочной азартной игры: систематический обзор и метаанализ. Res. Soc. Практик. 28 , 348–362 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 232.

    Challet-Bouju, G., Bruneau, M., Group, I., Victorri-Vigneau, C. & Grall-Bronnec, M. Когнитивные корректирующие вмешательства при расстройстве, связанном с азартными играми: систематический обзор. Фронт. Psychol. 8 , 1961 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 233.

    Chebli, J.-L., Blaszczynski, A. & Gainsbury, S.M. Интернет-вмешательства для аддиктивного поведения: систематический обзор. J. Gambl. Stud. 32 , 1279–1304 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 234.

    Найш, К. Р., Веделаго, Л., МакКиллоп, Дж. И Амлунг, М. Влияние нейромодуляции на когнитивные функции у лиц, проявляющих аддиктивное поведение: протокол систематического обзора. Syst. Ред. 7 , 90 (2018).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 235.

    Pallesen, S. et al. Результат фармакологического лечения патологического пристрастия к азартным играм: обзор и метаанализ. J. Clin. Psychopharmacol. 27 , 357–364 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 236.

    Бартли, К. А. и Блох, М. Х. Мета-анализ: фармакологическое лечение патологической зависимости. Эксперт Rev. Neurother. 13 , 887–894 (2013).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 237.

    Баллок, С. А., Потенца, М.Н. Патологическая азартная игра: нейропсихофармакология и лечение. Curr. Psychopharmacol. 1 , 67–85 (2012).

    CAS

    Google ученый

  • 238.

    Грант, Дж. Э., Шрайбер, Л. Р. и Одлауг, Б. Л. Феноменология и лечение поведенческих зависимостей. Банка. J. Psychiatry 58 , 252–259 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 239.

    Theile, J. W., Morikawa, H., Gonzales, R.A. & Morrisett, R.A. ГАМКергическая передача модулирует возбуждение этанолом дофаминовых нейронов вентральной тегментальной области. Неврология 172 , 94–103 (2011).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 240.

    Ким, С. В., Грант, Дж. Э., Адсон, Д. Э. и Шин, Ю. С. Двойное слепое сравнительное исследование налтрексона и плацебо в лечении патологической зависимости. Biol. Психиатрия 49 , 914–921 (2001).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 241.

    Грант, Дж. Э., Ким, С. В. и Хартман, Б. К. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антагониста опиатов налтрексона в лечении патологических побуждений к азартным играм. J. Clin. Психиатрия 69 , 783–789 (2008).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 242.

    Grant, J. E. et al. Многоцентровое исследование опиоидного антагониста налмефена в лечении патологической зависимости. Am. J. Psychiatry 163 , 303–312 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 243.

    Грант, Дж. Э., Одлауг, Б. Л., Потенца, М. Н., Холландер, Э. и Ким, С. В. Многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование опиоидного антагониста налмефена в лечении патологических азартных игр. Br. J. Psychiatry 197 , 330–331 (2010).

    Артикул

    Google ученый

  • 244.

    Грант, Дж., Ким, С., Холландер, Э. и Потенца, М. Прогнозирование ответа на антагонисты опиатов и плацебо при лечении патологической зависимости от азартных игр. Психофармакология 200 , 521–527 (2008).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 245.

    Kovanen, L. et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование применения налтрексона по мере необходимости в лечении патологической склонности к азартным играм. Eur. Наркоман. Res. 22 , 70–79 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 246.

    Potenza, MN & Hollander, E. in Neuropsychopharmacology: The 5th Generation of Progress (eds Davis, KL, Charney, D., Coyle, JT & Nemeroff, CB) 1725–1741 (Lippincott Williams & Уилкинс, 2002).

  • 247.

    Потенца, М. Н. Нейробиология игрового поведения. Curr. Opin. Neurobiol. 23 , 660–667 (2013).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 248.

    Goudriaan, A. E., Oosterlaan, J., de Beurs, E. & Van den Brink, W. Патологическая азартная игра: всесторонний обзор биоповеденческих данных. Neurosci. Biobehav. Ред. 28 , 123–141 (2004).

    Артикул

    Google ученый

  • 249.

    Фонг, Т., Калехштейн, А., Бернхард, Б., Розенталь, Р. и Ругл, Л. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание оланзапина для лечения патологических игроков в видеопокер. Pharmacol. Biochem. Behav. 89 , 298–303 (2008).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 250.

    МакЭлрой, С. Л., Nelson, E. B., Welge, J. A., Kaehler, L. & Keck, P. E. J. Оланзапин в лечении патологической зависимости от азартных игр: отрицательное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J. Clin. Психиатрия 69 , 433–440 (2008).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 251.

    Zack, M. & Poulos, C.X.A. Антагонист D2 усиливает побуждающие и стимулирующие эффекты эпизода азартной игры у патологических игроков. Нейропсихофармакология 32 , 1678–1686 (2007).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 252.

    Зак М. и Поулос К. Х. Амфетамин стимулирует азартные игры и связанные с азартными играми семантические сети у проблемных игроков. Нейропсихофармакология 29 , 195–207 (2004).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 253.

    Black, D. W. et al. Бупропион в лечении патологической склонности к азартным играм: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с гибкими дозами. J. Clin. Psychopharmacol. 27 , 143–150 (2007).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 254.

    Ходгинс, Д. К., Стей, Дж. Н. и Грант, Дж. Э. Расстройства, связанные с азартными играми. Ланцет 378 , 1874–1876 (2011).

    Артикул

    Google ученый

  • 255.

    Танбридж, Э. М., Баннерман, Д. М., Шарп, Т. и Харрисон, П. Дж. Ингибирование катехол-о-метилтрансферазы улучшает способность к смене установок и увеличивает стимулированное высвобождение дофамина в префронтальной коре головного мозга крыс. J. Neurosci. 24 , 5331–5335 (2004).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 256.

    Кокер, П. Дж. И Уинстенли, К. А. Иррациональные убеждения, предубеждения и азартные игры: изучение роли животных моделей в выяснении уязвимости для развития патологической склонности к азартным играм. Behav. Brain Res. 279 , 259–273 (2015).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 257.

    Winstanley, C. A. & Clark, L. Трансляционные модели принятия решений, связанных с азартными играми. Curr. Верхний. Behav. Neurosci. 28 , 93–120 (2016).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 258.

    Кокер, П. Дж., Хоскинг, Дж. Г., Марч, В. С., Кларк, Л. и Уинстенли, К. А. Активация дофаминовых рецепторов D4 в передней части поясной извилины коры головного мозга усиливает ошибочное ожидание вознаграждения за выполнение задания на игровом автомате с крысами. Нейропсихофармакология 105 , 186–195 (2016).

    CAS

    Google ученый

  • 259.

    Cocker, PJ, Lin, MY, Barrus, MM, Le Foll, B. & Winstanley, CA Гранулированный и гранулированный островки по-разному способствуют игровому поведению на игровом автомате с крысами: эффекты инактивации и местная инфузия агониста дофамина D4 в зависимости от ожидаемого вознаграждения. Психофармакология 233 , 3135–3147 (2016).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 260.

    Кокер, П. Дж. И Уинстенли, К. А. в статье Расстройство азартных игр (ред. Хайнц А., Романчук-Зейферт Н. и Потенца М. Н.) 101–125 (Springer, 2019).

  • 261.

    Каливас, П. В., Волков, Н. и Симанс, Дж. Неуправляемая мотивация при зависимости: патология префронтально-прилежащей передачи глутамата. Нейрон 45 , 647–650 (2005).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 262.

    Каливас П. В. и Волков Н. Д. Нейронные основы зависимости: патология мотивации и выбора. Am. J. Psychiatry 162 , 1403–1413 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 263.

    Каливас, П. В. Гипотеза гомеостаза глутамата зависимости. Нат. Rev. Neurosci. 10 , 561–572 (2009).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 264.

    Каливас, П. В. и Волков, Н. Д. Новые лекарства от наркомании, скрывающиеся в глутаматергической нейропластичности. Мол. Психиатрия 16 , 974–986 (2011).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 265.

    Nordin, C., Gupta, R.C. & Sjodin, I. Аминокислоты спинномозговой жидкости у патологических игроков и здоровых людей. Нейропсихобиология 56 , 152–158 (2007).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 266.

    Грант, Дж. Э., Ким, С. В. и Одлауг, Б. Л. N-ацетилцистеин, агент, модулирующий глутамат, в лечении патологических азартных игр: пилотное исследование. Biol. Психиатрия 62 , 652–657 (2007).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 267.

    Blaszczynski, A. & Nower, L. Воображаемая десенсибилизация. J. Creat. Ment. Здравоохранение 2 , 1–14 (2003).

    Google ученый

  • 268.

    Grant, J. E. et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование N-ацетилцистеина плюс имагинальная десенсибилизация для никотин-зависимых патологических игроков. J. Clin. Психиатрия 75 , 39–45 (2014).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 269.

    Доулинг, Н. А., Меркурис, С. С. и Лорейнс, Ф. К. Вмешательства при сопутствующих проблемах с азартными играми и психических расстройствах: развитие развивающейся области исследований. Наркоман. Behav. 58 , 21–30 (2016).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 270.

    Ип С. и Потенца М. Лечение нарушений, связанных с азартными играми. Curr. Варианты лечения Психиатрия 1 , 189–203 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 271.

    Холландер, Э., Палланти, С., Аллен, А., Суд, Э. и Росси, Н. Б. Снижает ли литий с замедленным высвобождением импульсивную азартную игру и аффективную нестабильность по сравнению с плацебо у патологических игроков с расстройствами биполярного спектра? Am. J. Psychiatry 162 , 137–145 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 272.

    de Brito, A. M. et al. Топирамат в сочетании с когнитивной реструктуризацией для лечения расстройства, связанного с азартными играми: двухцентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. J. Gambl. Stud. 33 , 249–263 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 273.

    Grant, J. E. & Potenza, M. N. Лечение патологической азартной игры с сопутствующей тревогой эсциталопрамом: открытое пилотное исследование с двойным слепым прекращением. Внутр. Clin. Psychopharmacol. 21 , 203–209 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 274.

    Грант, Дж. Э. и Ким, С. В. Качество жизни при клептомании и патологической игровой зависимости. Компр. Психиатрия 46 , 34–37 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 275.

    Scherrer, J. F. et al. Влияние генов, окружающей среды и сопутствующих расстройств на протяжении всей жизни на качество жизни, связанное со здоровьем, у проблемных и патологических игроков. Arch. Общая психиатрия 62 , 677–683 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 276.

    Ким, Х. С., Ходгинс, Д. К., Беллринджер, М. и Эбботт, М. Гендерные различия между звонящими по телефону доверия: проспективное исследование азартных игр и психосоциальных результатов. J. Gambl. Stud. 32 , 605–623 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 277.

    Шек, Д. Т., Чан, Э. М. и Вонг, Р. Х. Связь между патологическим пристрастием к азартным играм и сопутствующей психической патологией среди групп населения, обращающихся за помощью, в Гонконге. ScientificWorldJournal 2012 , 571434 (2012).

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 278.

    Леппинк, Э. В. и Грант, Дж. Э. Воздействие травматических событий и азартные игры: ассоциации с клиническими, нейрокогнитивными и личностными переменными. Ann. Clin. Психиатрия 27 , 16–24 (2015).

    PubMed

    Google ученый

  • 279.

    Лоо, Дж. М., Ши, Й. и Пу, X. Азартные игры, алкоголь и качество жизни: данные из Макао и Австралии. J. Gambl. Stud. 32 , 391–407 (2016).

    Артикул

    Google ученый

  • 280.

    Сандер, В. и Петерс, А. Патологическая склонность к азартным играм: влияние качества жизни и психологического стресса на воздержание после когнитивно-поведенческого стационарного лечения. J. Gambl. Stud. 25 , 253–262 (2009).

    Артикул

    Google ученый

  • 281.

    Мораско, Б. Дж. И Петри, Н. М. Проблемы, связанные с азартными играми и функционирование здоровья у лиц с инвалидностью. Disabil. Rehabil. 28 , 619–623 (2006).

    Артикул

    Google ученый

  • 282.

    Пилвер, К. Э. и Потенца, М. Н. Повышенная частота сердечно-сосудистых заболеваний среди пожилых людей с патологическими особенностями пристрастия к азартным играм в проспективном исследовании. J. Addict. Med. 7 , 387–393 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 283.

    Грант, Дж. Э. и Ким, С. В. Демографические и клинические особенности 131 взрослого патологического игрока. J. Clin. Психиатрия 62 , 957–962 (2001).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 284.

    Ledgerwood, D. M. et al. Кто лечится? Предикторы начала лечения среди абонентов службы поддержки азартных игр. Am. J. Addict. 22 , 33–38 (2013).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 285.

    Леджервуд, Д. и Петри, Н. М. Азартные игры и суицидальность в лечении патологических игроков. J. Nerv. Ment. Дис. 192 , 711–714 (2004).

    Артикул

    Google ученый

  • 286.

    Карлссон, А. и Хоканссон, А.Расстройство, связанное с азартными играми, повышенная смертность, суицидальность и сопутствующие заболевания: продольное исследование общенационального регистра. J. Behav. Наркоман. 7 , 1091–1099 (2018).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 287.

    Ronzitti, S. et al. Существующие суицидальные мысли у обращающихся за лечением лиц в Соединенном Королевстве с проблемами пристрастия к азартным играм. Наркоман. Behav. 74 , 33–40 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 288.

    Ронзитти, С., Краус, С. В., Хофф, Р. А., Клеричи, М. и Потенца, М. Н. Тяжесть игровой зависимости, суицидальность и расстройства личности DSM-IV оси II. Наркоман. Behav. 82 , 142–150 (2018).

    Артикул

    Google ученый

  • 289.

    Йи, С. Стыдливые игроки и их преодоление проигрыша в азартных играх.J. Gambl. Выпуски 27 , 1-21 (2012).

    Google ученый

  • 290.

    Potenza, M. N. et al. Незаконное поведение при пристрастии к азартным играм: анализ данных горячей линии по вопросам азартных игр. J. Am. Акад. Закон о психиатрии 28 , 389–403 (2000).

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • 291.

    ЛаПланте, Д. А., Нельсон, С. Э., Лабри, Р.А. и Шаффер, Х. Дж. Стабильность и прогрессирование неупорядоченных азартных игр: уроки лонгитюдных исследований. Банка. J. Psychiatry 53 , 52–60 (2008).

    Артикул

    Google ученый

  • 292.

    Грант, Дж. Э., Левин, Л., Ким, Д. и Потенца, М. Н. Распространенность расстройств импульсного контроля у взрослых психиатрических стационаров. Am. J. Psychiatry 162 , 2184–2188 (2005).

    Артикул

    Google ученый

  • 293.

    Грант, Дж. Э., Уильямс, К. А. и Потенца, М. Н. Расстройства контроля над импульсами у подростков психиатрических стационаров: сопутствующие расстройства и половые различия. J. Clin. Психиатрия 68 , 1584–1592 (2007).

    Артикул

    Google ученый

  • 294.

    Kahn, R. S. et al. Шизофрения. Нат. Преподобный Дис. Праймеры , , 1, , 15067 (2015).

    Артикул

    Google ученый

  • 295.

    Rennert, L. et al. DSM-5 игровое расстройство: распространенность и характеристики в выборке расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Exp. Clin. Psychopharmacol. 22 , 50–56 (2014).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 296.

    Kundu, P. V. et al. Связанные с азартными играми отношения и поведение подростков, получивших в подарок билеты мгновенной (скретч) лотереи. J. Adolesc. Здравоохранение 52 , 456–464 (2013).

    Артикул

    Google ученый

  • 297.

    Xu, J. S. et al. Перекрытие крупномасштабных функциональных сетей — это общее свойство функциональной организации мозга: согласование противоречивых результатов фМРТ на основе анализа на основе общих и линейных моделей. Neurosci. Biobehav. Ред. 71 , 83–100 (2016).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 298.

    Леонг, Дж. К., Пестилли, Ф., Ву, К. С., Саманез-Ларкин, Г. Р. и Кнутсон, Б. Путь белого вещества, соединяющий передний островок с прилежащим ядром, коррелирует со снижением предпочтения к играм с положительным перекосом. Нейрон 89 , 63–69 (2016).

    Артикул
    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 299.

    Рид Р. К., Ди Тирро К. и Фонг Т. В. Внимательность у пациентов с игровыми расстройствами. J. Soc. Практик. Наркоман. 14 , 327–337 (2014).

    Артикул

    Google ученый

  • 300.

    Гавриэль-Фрид, Б. Решающая роль восстановительного капитала у людей с игровым расстройством. J. Behav. Наркоман. 7 , 792–799 (2018).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 301.

    Гавриэль-Фрид, Б., Moretta, T. & Potenza, M. N. Моделирование внутренней духовности при игровом расстройстве. Наркоман. Res. Относиться. (В прессе).

  • 302.

    Слуцке, В. С., Джексон, К. М. и Шер, К. Дж. Естественная история пристрастия к азартным играм в возрасте от 18 до 29 лет. J. Abnorm. Psychol. 112 , 263–274 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • 303.

    Marotta, J. et al. Исследование сервисов игорного бизнеса в США, 2016 г. (Ассоциация администраторов сервисов игорного бизнеса, 2017).

  • 304.

    [Авторы не указаны]. У науки есть проблема с азартными играми. Природа 553 , 379 (2018).

  • 305.

    Потенца, М. Н., Хигучи, С. и Бранд, М. Призывают к исследованию более широкого спектра поведенческих зависимостей. Природа 555 , 30 (2018).

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 306.

    Дадаян, Л. Отчет Блинкена: Государственные доходы от азартных игр: краткосрочная помощь, долгосрочное разочарование (The Nelson A.Институт правительства Рокфеллера, 2016).

  • 307.

    Гейнсбери, С. М. Зависимость от азартных игр в Интернете: взаимосвязь между азартными играми в Интернете и беспорядочными азартными играми. Curr. Наркоман. Отчет 2 , 185–193 (2015).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 308.

    Statista. Объем рынка онлайн-гемблинга в 2017 и 2024 годах (в миллиардах долларов США). statista https: // www.statista.com/statistics/270728/market-volume-of-online-gaming-worldwide (2019).

  • 309.

    Гейнсбери, С. М., Абарбанель, Б. и Блащински, А. Интенсивность и вред от азартных игр: изучение масштабов участия в азартных играх среди игроков, делающих ставки на киберспорт. Gaming Law Rev. 21 , 610–615 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 310.

    Marchica, L., Zhao, Y., Derevensky, J. & Ivoska, W. Понимание взаимосвязи между азартными играми, имеющими отношение к спорту, и подверженностью риску игровой зависимости среди американских подростков. J. Gambl. Stud. 33 , 437–448 (2017).

    Артикул

    Google ученый

  • 311.

    Шид, Н. В., Деревенский, Дж. Л. и Паскус, Т. С. Тенденции игрового поведения среди студентов-спортсменов колледжей: сравнение данных опроса NCAA 2004 и 2008 гг. J. Gambl. Выпуски 29 , 1–21 (2014).

    Google ученый

  • 312.

    Динс, Э.Г., Томас, С. Л., Деревенский, Дж. И Даубе, М. Влияние маркетинга на отношение к ставкам на спорт и потребительское поведение молодых мужчин: значение для стратегий снижения вреда и профилактики. Снижение вреда. J. 14 , 5 (2017).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 313.

    Trendacosta, K. Новое поколение игровых автоматов будет более захватывающим. GIZMODO https: // io9.gizmodo.com/the-next-generation-of-slot-machines-will-be-way-more-i-1663053193 (2014).

  • 314.

    Мартинелли, Д. Кожные азартные игры: нашли ли мы золотую жилу тысячелетия или неминуемые проблемы? Игры. Law Rev. 21 , 557–565 (2017).

    Google ученый

  • 315.

    Кинг Д. Л. и Делфаббро П. Х. Монетизация видеоигр (например, «лутбоксы»): план практических мер социальной ответственности. Внутр. J. Ment. Наркоман здоровья. 17 , 166–179 (2019).

    Артикул

    Google ученый

  • 316.

    Херн, А. Видеоигры открывают детям доступ к азартным играм. Это необходимо обуздать. The Guardian https://www.theguardian.com/commentisfree/2017/dec/28/video-games-unlock-child-gambling-loot-box-adission (2017).

  • 317.

    Всемирная организация здравоохранения. QE21 опасные азартные игры или ставки. ICD-11 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f233747706 (2019).

  • 318.

    Шаффер, Х. Дж. И Корн, Д. А. Азартные игры и связанные с ними психические расстройства: анализ общественного здравоохранения. Annu. Rev. Public Health 23 , 171–212 (2002).

    Артикул

    Google ученый

  • 319.

    Лиман Р. Ф., Грант Дж. Э. и Потенца М. Н. Поведенческие и неврологические основы моральных и юридических последствий интоксикации, аддиктивного поведения и растормаживания. Behav. Sci. Закон 27 , 237–259 (2009).

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 320.

    Стинчфилд Р. Надежность, обоснованность. и точность классификации меры диагностических критериев DSM-IV для патологического пристрастия к азартным играм. Am. J. Psychiatry 160 , 180–182 (2003).

    Артикул

    Google ученый

  • Причины, симптомы, риски и перспективы

    Обзор

    Что такое игровая зависимость?

    Азартные игры — это деятельность, при которой человек рискует чем-то ценным для него, чтобы получить что-то взамен.Распространенные формы азартных игр включают ставки в казино или на спортивные мероприятия.

    Игровое расстройство описывает потерю контроля над игровым поведением, которая вызывает серьезные проблемы с финансами, работой или личными отношениями. Иногда это также называют навязчивой игрой или игровой зависимостью. Люди с игровым расстройством не могут контролировать свою игровую деятельность.

    Насколько распространена зависимость от азартных игр?

    Пристрастие к азартным играм затрагивает от двух до четырех процентов населения США.

    Симптомы и причины

    Что вызывает зависимость от азартных игр?

    Неконтролируемое желание спешки или азарта выигрыша может привести к навязчивой игре. Причина этого расстройства неизвестна. В некоторых случаях заболевание передается по наследству.

    Каковы симптомы игровой зависимости?

    Признаки игровой зависимости включают:

    • Чаще задумываюсь об азартных играх; страсть к азартным играм, которая усиливается в
    • Игра на деньги или имущество, которого у вас нет
    • Необходимость чаще делать более крупные ставки, чтобы достичь прилива возбуждения
    • Раздражительность или беспокойство при попытке остановить или замедлить азартные игры
    • Погоня за проигрышем (игра после проигрыша с целью отыграть проигрыш)
    • Продолжение игры, даже если это отрицательно сказывается на финансах, работе или личных отношениях
    • Ложь для сохранения тайны азартных игр
    • Сложность контроля за игорной деятельностью
    • Игра в азартные игры при чувстве беспокойства или возбуждения или для того, чтобы справиться с другими неприятными чувствами
    • Обращение за финансовой помощью к другим лицам из-за проблем с деньгами, связанными с азартными играми

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется зависимость от азартных игр?

    Врач или специалист в области психического здоровья спрашивает об игровых мыслях и поведении, чтобы диагностировать компульсивное пристрастие к азартным играм.Врачи могут подтвердить диагноз, если за последний год человек испытал как минимум четыре его симптома.

    Ведение и лечение

    Как справляются и лечатся игровая зависимость?

    Врачи и специалисты в области психического здоровья успешно лечат многих людей с игровым расстройством с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). С помощью CBT люди с компульсивной игрой учатся понимать, почему они играют. Это понимание помогает им лучше справляться со своими проблемами, связанными с азартными играми.Консультанты также обсуждают другие варианты решения проблем, а также то, как бороться с побуждениями к азартным играм, как наладить отношения с семьей и друзьями, как поддерживать выздоровление и другие связанные с этим финансовые и личные проблемы.

    Какие осложнения связаны с игровой зависимостью?

    Люди, не получающие лечения от навязчивой зависимости от азартных игр, могут испытывать множество осложнений. Самое опасное осложнение — это повышенный риск суицида. Важно обратиться за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых, страдающих компульсивной игрой, думаете о самоубийстве.Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств: 800-273-8255.

    Другие осложнения заболевания включают:

    • Значительная потеря денег или имущества
    • Серьезная задолженность
    • Проблемы с законом
    • Испорченные отношения с друзьями и семьей

    Профилактика

    Каковы факторы риска игровой зависимости?

    В некоторых случаях люди подвергаются большему риску игровой зависимости, потому что у них есть семейный анамнез этого расстройства.

    Можно ли предотвратить зависимость от азартных игр?

    Поскольку врачи не знают, что вызывает компульсивное пристрастие к азартным играм, не существует известного способа предотвратить это, кроме полного воздержания от действий, связанных с азартными играми.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с игровой зависимостью?

    Многие люди, проходящие курс лечения от навязчивых азартных игр, действительно поправляются. Когда они контролируют пристрастие к азартным играм, они часто могут поправить свои финансы и отношения.Решение этих проблем улучшает качество их жизни.

    Во время лечения и после него присоединение к группе поддержки для зависимых от азартных игр, такой как анонимные игроки, может помочь снизить риск возврата к прежнему игровому поведению.

    Жить с

    Когда следует вмешиваться врачу?

    Многие люди, страдающие зависимостью от азартных игр, не могут самостоятельно обратиться за помощью. Обеспокоенные члены семьи и друзья часто обращаются к медицинскому работнику, чтобы помочь близкому человеку с этим заболеванием.

    Обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья, если компульсивные азартные игры мешают здоровому образу жизни для вас или кого-то из ваших знакомых. Медицинский работник может порекомендовать способы помочь справиться с симптомами для более здоровой жизни. Члены семьи и друзья, которые были затронуты игровой зависимостью другого человека, могут подумать о присоединении к группе поддержки, такой как Gam-Anon.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас есть зависимость от азартных игр, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

    • Как узнать, есть ли у меня проблема с азартными играми?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Сколько времени длится лечение?
    • Какие группы поддержки вы рекомендуете?

    Когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям?

    Лечение компульсивной зависимости от азартных игр обычно не мешает повседневной деятельности.

    Лечение может длиться месяцы или даже годы. Многие люди получают постоянное лечение или поддержку до конца своей жизни. С помощью лечения они могут поддерживать здоровый образ жизни и отношения.

    10 Обычная ложь, которую говорят заядлые игроки

    10 обычных лжи, которые говорят заядлые игроки

    Автор: Огайо за ответственную игру.

    Если вы живете с навязчивым игроком, вы уже знакомы с бесконечным кругом лжи, полуправды и преднамеренного искажения фактов.Но если вы еще не подтвердили (но подозреваете), что у вашего супруга или партнера есть зависимость от азартных игр, внимательно посмотрите на его или ее модели поведения, чтобы выявить признаки того, что азартные игры стали больше, чем просто случайным явлением. Компульсивная ложь — один из симптомов компульсивных или патологических игроков. Эти игроки пристрастились к азартным играм, и ложь становится для них второй натурой. Какую ложь распространяют навязчивые игроки? Читать дальше.

    # 1: У меня нет проблем с азартными играми.

    Любой, кто категорически отрицает, что у него есть проблема с азартными играми, несмотря на свидетельства обратного, либо находится на пути к полномасштабной игровой зависимости, либо уже существует. К тому времени, когда кто-то углубляется в азартные игры, его поведение становится последовательным и предсказуемым. Они сделают все и скажут все, что угодно, чтобы достичь своей основной цели: азартные игры. То, что они распространяют правду или говорят откровенную ложь, — это ничего не сказать. Зависимые от азартных игр, даже после катастрофических убытков, банкротства и финансового разорения, юридических проблем, ухудшения семейных и личных отношений, часто упорно утверждают, что у них нет проблем с азартными играми.

    Отказ — это механизм выживания, который компульсивный игрок использует, чтобы попытаться замаскировать свою проблему. Надеясь удержать правду от раскрытия информации, игрок пытается выиграть время — время, которое он использует, чтобы продолжать играть. Таким образом, есть самоотречение и отрицание по отношению к другим. Оба типа отрицания являются симптомами многих видов зависимости, а не только игровой зависимости. Чем больше человек клянется, что у него нет проблемы — азартные игры, алкоголь, наркотики или другое вызывающее привыкание поведение — тем больше вероятность, что у него есть проблемы.

    Ложь №2: Я могу остановиться в любое время, когда захочу.

    Противостояние компульсивному игроку — обращение к нему или ей по неоспоримым фактам, указывающим на то, что азартные игры превратились в поведение, вызывающее привыкание, — обычно вызывает в ответ такую ​​ложь. Игрок не может признаться вам или себе в том, что существует проблема номер один, и, номер два, если это не сработает, он или она будет яростно заявлять, что бросить игру — не проблема. Чтобы доказать это, заядлый игрок может даже на короткое время держаться подальше от казино, спортивных книжек, интернет-игр или треков.

    Но соблазн нажиться на крупном счете, поймать неуловимый приз слишком велик. Вскоре заядлый игрок снова возвращается к этому. Он или она просто не может устоять перед искушением. Стремление к игре превратилось в тягу, которая беспрестанно грызет сознание. Игнорировать тягу — значит страдать, а игрок, заядлый игрок, хочет только кайфа, который приносит азартная игра.

    Ложь №3: Моя игра никому не вредит.

    Большинство наркоманов верят — некоторые даже искренне — что их зависимость никому не причиняет вреда.Некоторые даже считают, что их зависимость даже не причиняет им вреда. Это так же верно в отношении компульсивных азартных игр, как пристрастие к алкоголю, запрещенным наркотикам, отпускаемым по рецепту лекарствам, употребляемым в немедицинских целях, или другое вызывающее привыкание поведение, включая компульсивный секс, переутомление, расстройства пищевого поведения и т. Д. Фактически, зависимость от азартных игр, как и все другие зависимости, считается семейным заболеванием / расстройством. То, что происходит, когда один человек в семье становится зависимым, влияет на всех членов семьи.

    Какой вред это может потенциально повлечь? В зависимости от того, сколько времени человек играет в азартные игры, а также от других зависимостей, которые он может иметь, ущерб может быть значительным.Игроки, увлеченные азартными играми, часто имеют зависимость от алкоголя, никотина или других вредных веществ. Это может привести к физическому ухудшению состояния наркомана, а также к умственным и эмоциональным трудностям: когнитивным нарушениям, трудностям с концентрацией внимания, потере памяти, взрывной ярости, резким перепадам настроения, депрессии, психозу и мыслям о самоубийстве, среди прочего.

    Семья страдает от зависимости от азартных игр вместе с игроком. По мере того как азартные игры занимают все больше и больше в жизни человека, выполнение семейных обязанностей становится менее важным.Многие игроки теряют свой дом, становятся банкротами, арестовываются за различные преступления (растрата, мошенничество, кража, насилие, DUI и т. Д.), Теряют работу или источник дохода, прибегают к насилию и жестокому обращению с членами семьи, теряют свои семьи. Семья как единое целое часто распадается. Фактически, без лечения компульсивные азартные игры представляют собой нисходящую спираль, которая на своей последней стадии имеет предсказуемый исход для человека: тюрьма, помещение в психиатрическую больницу или смерть.

    Ложь №4: Я не играл в азартные игры.

    Встретить игрока у двери и спросить, где он или она, — все равно что просить неизбежную ложь: я не играл в азартные игры. Что еще может сказать заядлый игрок? Признание того, что он или она играл в азартные игры, равносильно признанию потери контроля, неспособности установить и соблюдать границы и отказа сдержать обещание. Если чувствуется запах алкоголя и отдельные запахи сигаретного дыма или есть другие явные признаки употребления психоактивных веществ — а вы знаете, что этот человек в прошлом пристрастился к азартным играм, — отказ только подлил масла в огонь.

    Вы знаете, что это явная ложь. Конфронтация — не способ справиться с этим. По крайней мере, сейчас это не решение. Вам нужно выбрать время для обсуждения, и оно должно быть тогда, когда компульсивный игрок будет рациональным, спокойным и в состоянии вести разговор о ситуации обычным образом.

    Ложь № 5: Я держу азартные игры под контролем.

    Если вы являетесь партнером или супругой, которые полагаются на компульсивного игрока, который заботится о счетах и ​​других финансовых обязанностях в домашнем хозяйстве, у вас может возникнуть соблазн поверить в эту ложь.Он или она имеет неограниченный доступ к текущим и сберегательным счетам, кредитным картам, кредитным линиям и другим средствам. Если, с другой стороны, вы, так сказать, контролируете цепочки кошелька, и вы постоянно уступаете требованиям денег, вы позволяете компульсивному игроку продолжать его или ее вызывающее привыкание поведение. Вы соучастник, созависимы и только усугубили проблему, облегчив компульсивному игроку возможность продолжить игру.

    Когда кто-то говорит, что он держит свою азартную игру под контролем, он лжет не только вам, но и самим себе.Человек, который только время от времени покупает лотерейный билет, никогда не сделает этого заявления. Кто-то, кто ходит на трек каждый день или не может пройти мимо казино, не зайдя часами и не играя в азартные игры в течение нескольких часов, максимально используя снятие средств в банкоматах, приставая друзей к наличным деньгам, очень вероятно, произнесет эти слова — и, вероятно, больше, чем несколько раз. Через некоторое время они перестают быть правдоподобными. И доказательства будут расти, чтобы доказать, насколько это большая ложь.

    Ложь №6: Я не трогал наши сбережения.

    Отчаяние наступает, чем дольше компульсивный игрок участвует в аддиктивном поведении. Почему это? Хотя игрок может изначально (на ранних стадиях игрового поведения) иметь некоторые выигрыши, шансы буквально складываются против него или нее. Рано или поздно дом всегда в выигрыше. Неважно, играет ли он в реальном казино, делает ставки на спорт или интернет-игры, удача игрока рано или поздно иссякает.

    Но игрок уверен, что это временная неудача.Если он продолжит играть, удача вернется. Всегда есть крупный счет, огромная выплата не за горами. Все, что нужно, — это вливание денег.

    Где взять наличные? Игроки будут грабить сберегательные счета, копить средства взад и вперед, прятать сберегательную книжку или банковские выписки и откладывать неизбежное — все в тщетных попытках скрыть от вас правду. Если вы слышите, как ваш партнер или супруга говорят, что он или она не касались ваших сбережений, вам лучше проверить это в банке самостоятельно.Скорее всего, это просто очередная ложь, которую говорит вам заядлый игрок.

    Ложь № 7: Вы не поверите, что произошло…

    Чем больше у заядлого игрока оказывается в долгах — а это никак не может обойти тот факт, — тем более сложными и преувеличенными являются ложь и истории, которые он или она начинает придумывать. Произойдет ограбление, когда он или она кладут деньги в банк, а теперь все пропало. Или кто-то украл его или ее кошелек, а теперь кредитных карт больше нет.Возможно, это была невероятная инвестиционная возможность, и у нее было ограниченное окно, поэтому он или она должны были вмешаться сейчас или упустить шанс … Все это и многое другое выйдет из уст заядлого игрока, чтобы объяснить, что случилось с вашим Деньги.

    Если вы слышите слова: вы не поверите, что произошло… не верьте. Как бы убедительно это ни звучало, скорее всего, это ложь.

    Ложь №8: Мой друг попал в беду и нуждался в деньгах.

    Эта ложь — вечнозеленая ложь, которую почти каждый заядлый игрок использует не раз.На самом деле, это настолько распространено, что почти предсказуемо, что вы рано или поздно услышите это. Конечно, бывают случаи, когда у вашего супруга или друзей партнера могут быть проблемы. У кого нет такого опыта? Но когда ваш партнер заядлый игрок, у вас есть основания для подозрений. Естественно, вы хотите дать кому-то, кому небезразлично, преимущество сомнения, но после того, как снова и снова впадаете в эту ложь, вы снова только позволяете аддиктивному поведению продолжаться.

    Рассказ о том, как друг попал в беду и быстро нуждался в деньгах, также относится к категории лжи: вы не поверите, что произошло.Сложные, преувеличенные и нелепые истории — все ложь — являются неотъемлемой частью репертуара заядлого игрока.

    Ложь № 9: Теперь ты можешь мне доверять.

    Доверие — вещь хрупкая. Когда вы теряете доверие к другому человеку, очень трудно когда-либо снова доверять этому человеку. Чем ближе вы к этому человеку, особенно если вы женаты или живете с ним, тем труднее восстановить доверие, если оно утрачено.

    Игроки, склонные к азартным играм, должны иметь возможность продолжать вызывать привыкание.Для этого им либо нужен соучастник или созависимый партнер, либо они должны убеждать кого угодно, чтобы и дальше получать доступ к наличным деньгам. Друзья в конечном итоге разберутся во лжи и откажутся давать больше денег игроку. В конце концов, эти деньги редко, если вообще когда-либо, возвращаются. Они знают, что это азартные игры, несмотря на то, что игрок лжет. Они постепенно избегают игрока, отказываясь отвечать на его звонки и быстро находя предлог, чтобы уйти, если к ним приблизятся.Там сейчас нет доверия.

    Но когда вы живете с заядлым игроком, имеете отношения, которые длились какое-то время, даже если у вас есть дети с игроком — вы кровно заинтересованы в сохранении этих отношений. Очевидно, вы заботитесь о человеке (или заботились о нем). Ваше сердце разбивается о том, что происходит, когда ваш любимый все глубже погружается в зависимость от азартных игр. Снова и снова вы сдавались и принимали ложь. Вы сказали себе, что это всего лишь фаза, или что все не так уж плохо, или он или она перерастет ее.Кто кому сейчас врет?

    Доверие достигается действием. Доверие не достигается словами. Если ваш партнер или супруга говорят, что вы можете доверять ему или ей сейчас, скажите, что потребуется время и действия — лечение, отказ от азартных игр — чтобы вы снова смогли довериться ему / ей.

    Ложь №10: Я больше никогда не буду играть.

    Игрок, склонный к азартным играм, скажет вам то, что вы хотите услышать, даже если это ложь. Обычно, когда вы слышите, как человек клянется, что он никогда больше не будет играть, это происходит после особенно катастрофической потери, ареста, судебного преследования, потери работы или других серьезных последствий.

    Вместо того, чтобы позволить лжи остаться незамеченной, вам нужно будет занять твердую позицию. Будете ли вы продолжать мириться с этой зависимостью? Какие у вас есть варианты? Только вы можете решить, как вы будете справляться с игровой зависимостью вашего супруга или партнера. Хотя вы, конечно, не можете заставить кого-то другого — даже того, кого вы очень любите, — бросить азартные игры, вы можете решить, как вы собираетесь жить своей жизнью. Вы должны рассказать этому человеку, как его азартные игры повредили вам и семье, насколько вы заботитесь о человеке и хотите, чтобы он получил помощь, чтобы преодолеть эту ситуацию.Вы можете не вмешиваться в его поведение. Больше не нужно лгать друзьям, семье, работодателю или другим людям о том, что ваш партнер играет в азартные игры. Больше никаких оправданий. Больше не нужно смотреть в другую сторону, когда вокруг вас повсюду признаки и последствия растущего игрового долга.

    Если и когда ваш супруг или партнер готовы признать наличие проблемы и искренне хотят пройти курс лечения, чтобы преодолеть зависимость от азартных игр, тогда вы можете увидеть проблеск надежды на горизонте. Одни слова не должны вас убедить.Чтобы они имели значение, они должны быть подкреплены действием. Вашему супругу / партнеру необходимо пройти курс лечения.

    Вы можете помочь, посмотрев на доступные лечебные учреждения, будь то стационар для лечения зависимости от азартных игр или амбулаторные лечебные учреждения. Помните, что зависимый от азартных игр должен хотеть измениться, чтобы изменения имели шанс. Ему или ей понадобится профессиональная помощь, чтобы преодолеть свою зависимость. Благодаря лечению наркоман не только узнает о болезни зависимости, но и научится избегать триггеров, а также научится справляться с проблемами, чтобы предотвратить рецидив.Часть процесса лечения игровой зависимости будет заключаться в выявлении основных причин того, почему компульсивное пристрастие к азартным играм так привлекательно, и работе над преодолением этих побуждений.

    Если игрок непреклонен в отношении отказа от лечения, но по-прежнему считает, что он никогда больше не будет играть, вы ничего не можете с этим поделать — для него или для нее. Но вы можете кое-что сделать для себя. Посещайте встречи Gam-Anon. Это 12-ступенчатые группы общения, цель которых — помочь членам семьи и друзьям зависимых от азартных игр справиться с ситуацией.Вы не можете изменить игрока, но вы можете изменить то, как вы взаимодействуете с игроком, и изменить свое поведение так, чтобы вы не позволяли игре продолжаться.

    Итог: когда вам надоело лжи, вы должны сделать выбор. Если вы устанавливаете ограничения, убедитесь, что вы готовы их соблюдать. Не делайте заявлений, что у вас нет возможности сделать резервную копию. Если вы говорите, что бросите заядлого игрока, если он / она не получит помощи, вам лучше быть готовым к этому. Опять же, то, что вы делаете, — это во многом ваш выбор.Но вам не нужно пытаться самостоятельно преодолевать эмоциональное минное поле. Получите помощь и поддержку от других в вашей ситуации.

    Прекратится ли когда-нибудь ложь? Хорошая новость в том, что игровая зависимость поддается лечению. Если ваш супруг или партнер ищет и завершает лечение и посещает 12-этапные встречи (например, анонимные игроки) в процессе выздоровления, с вашей поддержкой и поощрением (и вашим собственным участием в собраниях Gam-Anon), есть очень большая вероятность, что навязчивая ложь — и компульсивные азартные игры — уйдут в прошлое.

    Источник

    5 фактов о пристрастиях к азартным играм

    В свете Месяца осведомленности о проблемах, связанных с азартными играми, мы попросили д-ра Маюми Окуда, психиатра и директора Колумбийской клиники по лечению азартных игр, рассказать о пяти вещах, которые каждый должен знать о пристрастии к азартным играм.

    1. Пристрастие к азартным играм может привести к изнурительным последствиям.

    Азартные игры представляют собой безобидный вид развлечения для большинства людей, но они могут нарушить работу некоторой части населения.Расстройство, связанное с азартными играми, было переосмыслено в рамках расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и зависимостей, в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), которое определяет диагнозы, используемые психиатрами, психологами, социальными работниками и консультантами по психическому здоровью, как «не связанные с наркотиками». расстройство, связанное с психоактивными веществами «. Это было основано на новых параллелях с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

    Негативные последствия игровой зависимости могут быть серьезными и включать финансовую задолженность или банкротство, распад семьи, депрессию и самоубийство.Азартные игры не ограничиваются играми в казино, но также включают в себя игры со скидкой и лотереи, ставки на спорт, включая фэнтези-спорт, и ставки на фондовом рынке, среди прочего.

    2. Люди, которые также борются с проблемами психического здоровья, подвергаются более высокому риску развития игровой зависимости.

    Люди, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем, включая тревожность, настроение и психотические расстройства, более уязвимы для развития игрового расстройства. Те, у кого в прошлом или в настоящее время имеется расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, подвергаются особенно высокому риску, при этом в отдельных исследованиях сообщается, что уровень распространенности среди потребителей психоактивных веществ составляет от 7% до 39%.

    3. Проблемные азартные игры можно обнаружить с помощью всего 2 вопросов.

    Доступен краткий, высокочувствительный и конкретный инструмент проверки, состоящий из 2 вопросов:

    • «Приходилось ли вам когда-нибудь лгать важным для вас людям о том, сколько вы играли в азартные игры?
    • «Вы когда-нибудь чувствовали необходимость поставить больше денег?»

    Положительный ответ на любой из вопросов предполагает дальнейшую оценку с использованием различных более подробных анкет и собеседований для изучения масштабов игровой активности и серьезности любых негативных последствий.

    4. Некоторые лекарства ассоциируются с развитием игровой зависимости.

    Поведенческая зависимость, включая зависимость от азартных игр, развивается у 17% пациентов, принимающих агонисты дофамина, используемые для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног. Также недавно появилось предупреждение FDA в отношении арипипразола (Abilify®). Пациенты, принимающие какие-либо из этих лекарств, должны регулярно проходить обследование на предмет поведенческой зависимости, включая зависимость от азартных игр.

    5.Существуют эффективные методы лечения игровой зависимости.

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и мотивационное интервью (МИ) доказали свою эффективность в нескольких крупных рандомизированных контролируемых исследованиях. Колумбийская клиника по лечению азартных игр при Психиатрическом институте штата Нью-Йорк, финансируемая Управлением службы по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами штата Нью-Йорк (OASAS), предоставляет бесплатное лечение людям, страдающим от пристрастия к азартным играм, и их близким. Для получения дополнительной информации о лечении в районе Нью-Йорка посетите веб-сайт Columbia Gambling Disorders Clinic, позвоните по телефону 646-774-8096 или напишите по электронной почте gambler @ nyspi.columbia.edu.

    Если вы считаете, что у вас или кого-то, кто вам дорог, может быть проблема с азартными играми или зависимость, пожалуйста, уделите немного времени, чтобы пройти эту краткую оценку. Доступно лечение. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Columbia Gambling Disorders Clinic, позвоните по телефону 646-774-8096 или напишите по электронной почте [email protected]

    Азартные игры и психическое здоровье | Фонд психического здоровья

    Многие из нас делают нечетные ставки или играют в лотерею, но для некоторых из нас азартные игры могут стать зависимостью и нанести вред нашему психическому здоровью.

    * Последнее обновление: 5 августа 2021 г.

    Люди играют в азартные игры по многим причинам: из-за выброса адреналина, чтобы выиграть деньги, пообщаться или попытаться убежать от забот или стресса. Однако для некоторых людей азартные игры могут выйти из-под контроля. Если вы обнаружите, что делаете ставки больше, чем можете позволить себе проиграть, занимаете деньги или чувствуете стресс и беспокойство по поводу азартных игр, у вас могут быть проблемы.

    Если вы хотите прекратить играть в азартные игры, вам доступна помощь. Вы можете пройти курс лечения, вступить в группы поддержки и попробовать советы по самопомощи.

    Что такое пристрастие к азартным играм?

    Пристрастие к азартным играм может повлиять на ваше здоровье, отношения и оставить вас в долгах. Это также можно назвать навязчивой игрой или игровой зависимостью.

    У вас могут быть проблемы с азартными играми, если вы:

    • потратьте на азартные игры больше денег, чем вы можете себе позволить
    • играть в азартные игры, когда вам следует заняться чем-то другим, например, работать или проводить время с семьей
    • испытывать беспокойство или стресс из-за своей игры
    • Играйте в азартные игры, чтобы справляться с проблемами или тяжелыми чувствами
    • Врать семье и друзьям о вашей азартной игре
    • займи или укради, чтобы профинансировать свои азартные игры.

    GamCare — это благотворительная организация, поддерживающая всех, кто страдает от пристрастия к азартным играм. Их инструмент самооценки может помочь вам понять влияние азартных игр на вашу жизнь и предоставить ресурсы, которые помогут вам изменить свои игровые привычки.

    Что вызывает проблемы с азартными играми?

    Пристрастие к азартным играм — это пристрастие, и нет единой причины, по которой развиваются пристрастия. Множество различных факторов могут увеличить ваш риск развития проблемы с азартными играми, в том числе:

    • имеющий родственника, особенно одного из родителей, с пристрастием к азартным играм
    • приобщается к азартным играм в раннем возрасте
    • давление со стороны друзей на игру
    • Ваша индивидуальность — конкурентоспособность, импульсивность, беспокойство или скука может увеличить риск возникновения проблем с азартными играми.
    • принимает лекарства для лечения болезни Паркинсона или синдрома беспокойных ног.Это может вызвать редкий побочный эффект компульсивного поведения, включая компульсивную азартную игру.

    Как азартные игры могут повлиять на мое психическое здоровье?

    Если азартные игры становятся проблемой, это может вызвать заниженную самооценку, стресс, беспокойство и депрессию.

    Азартные игры могут стать зависимостью, как наркотики или алкоголь, если вы употребляете их компульсивно или чувствуете, что вышли из-под контроля. Азартные игры могут повлиять на часть нашего мозга, которая выделяет дофамин — гормон «хорошего самочувствия», который вызывает чувство удовольствия и вознаграждения.Когда мы выигрываем пари, наш мозг дает нам эмоциональную награду. Если вы пристраститесь к азартным играм, другие приятные занятия могут перестать приносить вам удовольствие. Так что вместо этого вы будете играть, чтобы получить такой же кайф.

    Хорошая новость в том, что химический состав вашего мозга может снова измениться. Повседневная жизнь снова станет приятной.

    Также существует тесная связь между проблемами, связанными с азартными играми, и мыслями о самоубийстве. Если у вас есть мысли о том, чтобы покончить с собой или вы не чувствуете, что можете обезопасить себя, немедленно позвоните в службу 999 или обратитесь в скорую помощь.

    Если у вас проблемы с психическим здоровьем, вы больше подвержены риску вредной азартной игры. Например, вы можете играть, чтобы почувствовать себя лучше, когда вы в депрессии, или чтобы отвлечься, если вы злитесь или расстроены.

    Помощь в решении проблемы с азартными играми

    Финансовый кризис часто заставляет кого-то заняться своей игрой. Если вы боретесь с долгами, обратитесь к StepChange, чтобы получить бесплатную конфиденциальную консультацию по вопросам долга.

    Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, как азартные игры влияют на ваше психическое здоровье.Азартные игры можно лечить так же, как и другие зависимости, часто с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Если у вас есть проблема с азартными играми, вы будете думать о ставках иначе, чем другие люди. Например, вы можете верить, что у вас больше шансов на победу, чем на самом деле, что определенные ритуалы могут принести вам удачу и что вы можете отыграть любые проигрыши, больше играя в азартные игры. CBT рассмотрит эти представления о ставках, а также то, как вы себя чувствуете и ведете себя, когда хотите играть.

    Вы также можете обратиться за помощью и поддержкой в ​​Национальную клинику игорного бизнеса.Посетите их веб-сайт, чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям получения помощи.

    Чтобы получить бесплатную конфиденциальную поддержку, позвоните в Национальную горячую линию по азартным играм по телефону 0808 802 0133.

    Как помочь себе

    GamCare предлагает онлайн-набор инструментов для восстановления с практическими советами и ресурсами, которые помогут вам изменить ваше отношение к азартным играм. Включает:

    • онлайн-курс лечения на основе КПТ. Специалист GamCare будет звонить вам еженедельно, чтобы узнать о ваших успехах.
    • информация о блокирующем ПО для блокировки сайтов с азартными играми
    • как запросить исключение из азартных игр с определенными заведениями и веб-сайтами
    • способов справиться с долгами.

    Королевский колледж психиатров предлагает множество советов по самопомощи — нажмите «Как мне бросить азартные игры?»

    Если вас затронули чьи-то азартные игры

    Если вы понимаете, что азартные игры — это проблема для кого-то, кто вам небезразличен, лучше честно сказать ему, как это влияет на вас. Вы можете сообщить им, что помощь доступна.

    Вы можете получить поддержку и для себя.

    GamCare предлагает поддержку и информацию для партнеров, друзей и родственников людей, страдающих от азартных игр.

    GamAnon и GamAnon Scotland организуют группы поддержки для всех, кто страдает от чужих азартных игр.

    Дополнительные ресурсы и информация

    GamCare имеет национальную телефонную линию помощи и онлайн-чат, чтобы поддержать людей, страдающих от азартных игр. Они также предлагают бесплатную разговорную терапию.

    Если вы молодой человек, которого беспокоят свои или чужие азартные игры, обратитесь в Big Deal.

    Ассоциация Гордона Муди предлагает советы, консультации и курсы лечения в стационаре для всех, кто страдает от азартных игр.У них также есть веб-сайт Gambling Therapy, который предлагает онлайн-поддержку.

    Анонимные игроки работают в группах поддержки, которые используют тот же 12-шаговый подход к выздоровлению, что и Анонимные Алкоголики. В Шотландии обращайтесь в службу анонимных игроков Шотландии.

    Навязчивое пристрастие к азартным играм разрушительно для здоровья

    Во многих отношениях зависимость от азартных игр является одной из наименее изученных форм психологической зависимости. Хотя большинство людей понимают, что чрезмерная азартная игра может вызвать серьезные финансовые проблемы, очень немногие понимают глубокие и глубокие последствия, которые компульсивная азартная игра может иметь для физического и психического здоровья тех, чья одержимость ставками и азартными играми улетучилась. контроль.При многих зависимостях именно тяга к веществу, поведению или опыту доминирует в каждый момент бодрствования наркомана. Ситуация с зависимым игроком в определенной степени аналогична, но те, кто теряет деньги направо и налево и все глубже и глубже влезает в долги, сталкиваются с дополнительным давлением и дилеммами, которые другие типы наркоманов не могут понять. Даже если консультант по зависимости может взмахнуть волшебной палочкой и заставить компульсивного игрока к его любимому занятию (или наименее любимому занятию, в зависимости от того, выиграл он только что или проиграл) мгновенно исчезнет, ​​личный экономический хаос, созданный его безрассудным поведением в прошлом, исчезнет. вероятно, будут иметь серьезные негативные последствия, которые простираются далеко в будущее.В значительной степени из-за продолжающихся финансовых проблем, с которыми они постоянно сталкиваются, стресс и беспокойство — постоянные спутники зависимых от азартных игр. Все это давление берет свое, и именно пагубные последствия, которые оно оказывает на человеческое тело и психику, ответственны за длинный список серьезных проблем со здоровьем, с которыми так часто сталкиваются эти заблудшие души. Другая проблема заключается в том, что навязчивые игроки по сути становятся зависимыми от выброса адреналина, который они испытывают всякий раз, когда делают ставку, что делает их уязвимыми для других типов деструктивного поведения, которые могут стимулировать подобную эмоциональную реакцию.И точно так же, как финансовые трудности — не мимолетное воображение, медицинские проблемы могут сохраняться на годы или даже на всю жизнь для тех, кому не повезло попасть в тиски железных когтей пристрастия к азартным играм.

    Рассказ проблемного игрока о несчастьях и печалях

    Так с какими проблемами со здоровьем сталкиваются азартные игроки? Список длинный и тревожный:

    • Болезнь сердца
    • Высокое кровяное давление
    • Язвы
    • Заболевания желудка
    • Мигрень
    • Хроническая усталость
    • Мышечные боли
    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
    • Обсессивно-компульсивное расстройство (различные проявления)
    • Перепады настроения и маниакальное поведение
    • Клиническая депрессия
    • Тревожные расстройства
    • Отключение электроэнергии
    • Эмоциональные срывы
    • Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами

    При таком длинном перечне бед неудивительно узнать, что 80 процентов азартных игроков серьезно задумываются о самоубийстве в какой-то момент, а 15 процентов пытаются покончить с собой.Пристрастие к азартным играм разрывает своих жертв на части, физически и эмоционально, и истощает так много их энергии, что их разум и тело в конечном итоге не могут больше выдерживать напряжение. Если не остановить, компульсивные азартные игры представляют собой бушующий ад, не оставляющий на своем пути ничего, кроме выжженной земли и разбитых духов. Когда человек становится зависимым от азартных игр, у него буквально не остается времени ни на что другое. И все же мир откажется оставить их в покое, поскольку кредиторы, члены семьи, работодатели и любые другие заинтересованные стороны, с которыми он сам связан, будут продолжать выдвигать требования и устанавливать сроки, которые должны быть соблюдены.Хотя его пристрастие само по себе украдет его автономию, последствия этого сделают зависимого игрока беспомощным и извивающимся на ветру, неспособным выполнять свои обязанности и ответственность и неспособным вывести себя из любого аспекта своего ужасного затруднительного положения. Под постоянным стрессом, измученным чувством вины и депрессией, зависимый от азартных игр начнет ломаться и в конечном итоге сломается от напряжения, и в этих обстоятельствах серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем почти неизбежны.

    Терять все

    У всех типов зависимости есть отголоски, и их эффекты будут отражаться в жизни тех, кому не повезло попасть под их чары. Зависимость от азартных игр столь же безжалостна и всеобъемлюща, как и любая из них, и последствия для здоровья, наблюдаемые у проблемных игроков, являются убедительным свидетельством того, насколько сильной может быть эта зависимость. Лечение игровой зависимости — это первый и самый важный шаг для любого, чья жизнь вышла из-под контроля из-за его неспособности самостоятельно бросить игру.Но, к сожалению, этого может быть недостаточно, чтобы восстановить все, что потерял компульсивный игрок, даже если его попытки реабилитации в конечном итоге увенчаются успехом. Катастрофические проблемы со здоровьем, которые так часто сопровождают пристрастие к азартным играм, могут сохраняться годами или, возможно, на всю жизнь, что лишь демонстрирует, насколько высоки шансы против тех, кто станет жертвой этой коварной формы зависимости.

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.