Болезнь игромания. Игровая зависимость — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что таится за понятием игромании – безобидное увлечение или болезнь, как она влияет на личность и ее взаимоотношения с окружающей действительностью? Почему люди начинают играть, какие обстоятельства толкают их на это и какие признаки указывают на развитие зависимости от игр? Какие существуют стадии развития игромании и как ее лечить? Обо всем этом рассказывает психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт и Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья» Владислав Сипович.

Что такое игромания?

Игромания – это патологическая психическая зависимость от азартных игр, проявляющаяся в часто повторяющихся случаях вовлечения в игру, доминирующих в жизни человека и ведущих к невыполнению им своих общественных, семейных и профессиональных функций. Известна также под названиями лудомания, игровая зависимость, гэмблинг-зависимость (gambling с англ. – игра на деньги). Агентами зависимости может быть множество, казалось бы, невинных развлечений в виде игровых автоматов, лотерей, игры в карты (Блек-Джек и др. ), рулетки, домино, ставок на бегах и иных спортивных соревнований. Любая игра на деньги или материальные ценности имеет характер азартной и способна привести к стойкой и имеющей губительные последствия зависимости. Причем основной интерес игромана сосредоточен не на самой игре, а на ее результате, т.е. получении выигрыша. Для уточнения, игроман – это патологический игрок с уже сформировавшейся психической зависимостью от игры. Отношение общества и государства к азартным играм не однозначно, например, в ряде стран покер официально признан видом спорта, а спортивный бридж Международным олимпийским комитетом признан как вид спорта и даже занял свое место в программе Всемирных Интеллектуальных Игр. 

Кроме того, если общественное мнение явно не на стороне игорного бизнеса, то государство, признавая его вредный общественный характер, все-таки дает возможность ему развиваться как одному из источников пополнения госбюджета, ограничивая его лишь территориально введением так называемых игровых зон, удаленных от крупных городов. Например, в России разрешено открывать казино и другие игровые заведения в таких регионах: Алтайский край, пограничная территория между Краснодарским краем и Ростовской областью, Калининградская область и Приморье. Но, к сожалению, живучесть игорного бизнеса просто поражает – многие игорные учреждения продолжают свою нелегальную деятельность в виде интернет-кафе, компьютерных клубов и электронных лотерей. Все это привело к тому, что игромания стала одной из самых значимых общественных проблем. По статическим данным, около 5% населения являются игроманами, а это уже миллионы.

Социальная значимость проблемы игромании огромна, так как связана с негативным влиянием на отношения человека с обществом, семьей, работой и переключением его сознания на удовлетворение потребностей в игре. Причем первоначальное стремление развлечься и снять стресс, а для некоторых попытка немного заработать превращается в непреодолимое желание играть любой ценой, даже в ущерб финансовому положению, семейному благополучию и собственной репутации. Возникающие в процессе игры эмоции, отвлекающие от неприятных жизненных обстоятельств, делают игру приятным для игрока временем препровождения, что является одним из основных механизмов формирования зависимости. 

Кстати, согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) игромания рассматривается как патологическая зависимость от азартных игр, но уже при 11-м пересмотре 72 сессией Всемирной ассамблеи по здравоохранению игровое расстройство было признано болезнью и среди основных ее критериев явилось наличие такие факторов как:
•    Негативное влияние игры на жизнь человека с нарушением всех ее сфер – социальной, семейной, образовательной, профессиональной и т.п.
•    Приоритетность игры среди всех других жизненных интересов даже при возникновении негативных последствий, когда прежние увлечения, хобби и ценности уступают пальму первенства удовлетворению игровых потребностей.
•    Наблюдающееся постоянно или в виде рецидивов игровое поведение офлайн (в реальности) или в интернете как виртуальном киберпространстве.  
•    Потеря контроля над игровым временем.

Указанные изменения в МКБ-11 должны вступить в силу с 1 января 2022 года, но уже сейчас геймдев (интернет-ресурс по разработке компьютерных игр) ЕС и 7-ми стран требуют пересмотра этих критериев, но в ВООЗ утверждают, что это никак не повлияет на их оценку игромании как болезни.

В чем состоит актуальность болезни игромании?

Актуальность игровой зависимости обусловлена такими факторами:
•    Нанесение урона социальному и материальному положению патологического игрока. По статистике 23% игроманов сталкиваются с финансовыми проблемами, 35% состоят в разводе, а у 80% имеются проблемные отношения в семье.
•    Криминализация действий патологических игроков – около 60% из них совершают правонарушения. Объясняется это стремлением достать денег на игру любой ценой, даже за чужой счет. Кроме того, увеличивается риск виктимизации, когда сам игрок становится жертвой чьих-то преступных посягательств.
•    Развитие депрессивных расстройств с высоким риском суицидальных попыток. 13-40% игроманов пытаются совершить самоубийство, а от 32% до 70% думают о нем. 
•    Рост числа подростков, вовлеченных в азартные игры онлайн. Доступность этих игр без надлежащего родительского контроля, отсутствие физической нагрузки и продвинутая стимуляция разработчиков делают почти треть подростков в странах Европы зависимыми от компьютерных игр.

Кстати, 90% игроманов начинают играть именно в подростковом возрасте.
•    Вовлеченность в зависимость преимущественно лиц молодого возраста. 4 из 5 зависимых – это мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Женщины же начинают играть в более позднем возрасте, но игровая зависимость у них развивается намного быстрее и лечится гораздо труднее.
•    Быстро развивающаяся десоциализация патологических игроков.
•    Изменение мышления с приоритетностью мыслей об игре, когда окружающая действительность воспринимается как нечто второстепенное, важное только с точки зрения удовлетворения игровой потребности.  

Кроме того, сложность лечения болезни игромании также вносит свой вклад в актуальность проблемы. Обусловлено это тем, что отсутствует единство представлений о патологии психических изменений при игровой зависимости и ее клинической динамике, а также существуют разные подходы к профилактике и лечению этого заболевания. 

В чем кроются причины игровой зависимости?

Почему человек начинает играть на деньги, что становится в этом случае побудительным толчком и причиной такого поступка – случай или давно зреющее решение? Для каждого человека ответ на эти вопросы сугубо индивидуален, но среди главных причин развития игровой зависимости можно назвать такие: 
•    Чувство одиночества и непонимание окружающих. Не находя поддержки, ощущая недостаток общения, человек в игре находит своеобразную отдушину, восполняет дефицит острых эмоций, испытывает необычные впечатления и пытается повторить этот процесс в очередной раз.
•    Неудовлетворенность в жизни, которую человек пытается компенсировать выигрышной игрой. И чем чаще ему везет, тем больше ему хочется опять испытать чувство удовлетворенности от своих побед.
•    Желание легко заработать деньги. Наиболее часто такой мотив встречается у любителей таких азартных игр как игровые автоматы и завсегдатаев казино. Получив однажды легкий выигрыш и солидную денежную сумму, игрок становится заложником своих надежд еще раз повторить подобный успех.
•    Психические расстройства. Замечено, что лица, имеющие в анамнезе психические расстройства, более подвержены развитию игромании.
•    Неустойчивая психика и индивидуальная склонность формирования любого вида зависимостей.

Высокий риск развития игромании имеют лица с уже существующими зависимостями, например, алкогольной или наркотической.

Что касается последнего пункта, то наиболее склонны к лудомании люди с такими личностными характеристиками:
•    Склонность к риску, экстриму и аномальному поведению в виде несоблюдения общепринятых в обществе норм и правил. 
•    Эмоциональная лабильность, непостоянство, чувствительность к постороннему влиянию людей и обстоятельств. 
•    Экспрессивность – склонность к яркому проявлению чувств и мыслей, необоснованная вера в удачу.
•    Неудовлетворенность устремлений.
•    Неадекватная самооценка с конфликтными представлениями о собственной персоне. 

Если человек обладает хоть одним из перечисленных качеств, ему не стоит даже пробовать играть, т.к. риск развития игровой зависимости в этом случае очень высок.

Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию игромании, могут быть такие моменты:
•    Неправильное или недостаточное семейное воспитание, когда родители не обращают внимание на сложности характера своего ребенка, особенно подросткового возраста, и не обращаются с этой проблемой к специалистам.
•    Наличие негативного примера, когда знакомые или даже родители эпизодически или постоянно играют в азартные игры.
•    Увлечение карточными играми, домино и т.п. с детства, даже если игра идет просто на интерес.
•    Преувеличенное внимание и приоритетное значение материальных ценностей, финансового благополучия и дорогих вещей.
•    Чувство зависти к более обеспеченным родственникам и друзьям.
•    Восприятие денег как универсального средства для разрешения любых ситуаций.

Все эти проблемы легко решаемы внутри семьи, если внимание больше сосредоточено не на материальных, а духовных ценностях. Естественно, что в семье, чрезмерно нацеленной прежде всего на достижение определенного финансового благополучия, ребенок будет стремиться реализовать свое стремление к деньгам доступным для него способом. И это преимущественно будет азартная игра либо в зале игровых автоматов, либо в режиме онлайн.

Какие основные признаки игровой зависимости?

Игровая зависимость – это болезнь, имеющая свои характерные симптомы. Отечественные ученые (Ц. П. Короленко и Т. А. Донских) основными из них считают такие:
•    Увлеченность игрой начинает занимать все большее место в жизни субъекта и все больше времени он проводит в процессе игры.
•    Меняется сфера интересов, прежние увлечения уступают место постоянным мыслям об игре, моделированию выигрышных игровых ситуаций.
•    Утрата контроля, когда независимо от результата (выигрыша или проигрыша) человек не может прекратить играть.  
•    Психический дискомфорт, раздражение и тревожность, возникающие даже через короткий интервал времени после окончания игры с непреодолимым желаем опять включиться в игровой процесс. Такое состояние аналогично синдрому абстиненции, сопровождающемуся пониженным настроением, головной болью, нарушениями сна и концентрации внимания.
•    Увеличение частоты игровых эпизодов, повышение уровня риска, когда ставки превышают финансовые возможности игрока. 
•    Возникновение так называемого игрового драйва, направленного на нахождение любого способа, позволяющего вновь включаться в игровой процесс.
•    Быстрое исчезновение способности и желания сопротивляться искушению. Даже при решении никогда больше не играть больной поддается любой провокации, касающейся этой темы, например, при разговоре об игре, прохождении мимо игрового заведения, встрече с «соучастниками» игрового процесса. 

Более детализирована американская классификация патологической зависимости от игры. Она имеет 2 раздела – А и Б, утвердительный диагноз игромании ставится при подтверждении 5 и больше пунктов из обоих разделов.

В разделе А указываются такие пункты:
•    Поглощение игрой, выражающееся в постоянных мыслях о ней, проигрывании в уме игровых ситуаций, предвкушении игрового события и стремлении к его реализации, которое чаще всего заключается в добыче денежных средств. 
•    Продолжение игры при увеличении ставок для получения острых ощущений, даже если иссякают финансовые возможности.
•    Безуспешные многочисленные попытки контроля игрового пристрастия.
•    Раздражительность, беспокойное поведение при попытках ограничить себя в игре или полностью отказаться от нее.
•    Объяснение своей зависимости как стремления уйти от жизненных проблем или снять депрессию, тревогу, чувство беспомощности и т.п.
•    Желание отыграться как можно быстрее, когда мысль о проигрыше накануне становится преобладающей.
•    Ложь родным, друзьям и врачам с целью сокрытия своей игровой зависимости.
•    Совершение противоправных действий в виде подлога, мошенничества, воровства для получения средств для участия в игре.
•    Нивелирование межличностных отношений с родными и друзьями с готовностью к их полному разрыву, отказ от учебы, работы и карьерного продвижения в угоду своему игровому пристрастию.
•    Перекладывание финансовых проблем, связанных с игрой на ближайшее окружение.

В разделе Б, касающемся психического состояния игромана отмечают только один пункт – не связанность игровой зависимости с маниакальными проявлениями.

Через какие стадии зависимости проходит игроман?

Лудомания не возникает в одночасье, а формируется постепенно, проходя при этом несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности и симптоматику. Единственное, что их объединяет – это то, что главная роль в развитии зависимости принадлежит нейромедиаторам, выделяющимися нейронами во время игры и вызывающими чувство эйфории. Среди основных стадий по мере формирования аддикции выделяют такие:

1.    Преморбид (предболезнь) или подготовительная стадия, во время которой наблюдается увеличение восприимчивости к игре, которое часто связано с низкой самооценкой личности, эмоциональной нестабильностью и импульсивностью, болезненной реакцией на критику, агрессивным и гиперактивным поведением, тревожностью, стрессом, депрессией, сильно развитым воображением. Все эти факторы заставляют человека рисковать ради удовлетворения своего ущемленного самолюбия.

Пытаясь доказать себе и окружающим свою личностную ценность, человек, будь то взрослый или подросток, надеется реализовать свои потребности в игре и действует по принципу «вы мне не верили, так я вам докажу». При каждом новом эпизоде игры появляется и усиливается влечение к игровому процессу. Без должной психологической корректировки преморбид переходит на следующий этап.

2.    Стадия выигрыша – на этом этапе игра становится способом самореализации, да еще и с периодическим финансовым успехом. Такое сочетание становится настоящим мороком для сознания человека, в котором даже некрупный выигрыш гиперболизируется и подталкивает к дальнейшей игре. Иллюзия собственного превосходства, рожденная выигрышем, только усиливает заинтересованность в игровом процессе. При этом человек не может адекватно оценивать ситуацию, а критику воспринимает враждебно.

3.    Стадия проигрыша. На этом этапе доминирующее влияние на личность уже имеет не эпизодический выигрыш, а более часто повторяющийся проигрыш и переходящие в минус денежные средства. Желание отыграться любой ценой становится приоритетом жизненных интересов, а добывание денег заставляет человека залезать в долги. После череды проигрышей желание играть немного затухает и человек начинает понимать безуспешность своих попыток отыграться и сорвать приличный куш. Но червь сомнения и желание играть гложет его подсознание и малейшая провокация (реклама, разговор, появившийся новый источник дохода) вновь погружает зависимого в замкнутый цикл игры.

4.    Стадия отчаяния, которая вызывается губительными последствиями игромании. Это могут быть проблемы в семье, учебном заведении, на работе, в межличностном общении с близкими и друзьями. Постоянная ложь, долги, агрессивное отношение к окружающим отталкивают от человека его родных и близких, делают изгоем в обществе. Человек осознает, что причина этого лежит в его зависимости от игры, но ничего сделать не может. Попытки самоконтроля и отказа от игры оказываются безуспешными, в результате чего психическое состояние уже больного человека все больше усугубляется и зачастую приводят к формированию новых зависимостей от алкоголя или наркотиков. Вот тогда и начинается все самое страшное, когда для личности уже не существует никаких моральных барьеров вплоть до краж, продажи ценных вещей, недвижимости и мошенничества. Только в выигрыше отчаявшийся больной видит решение всех проблем и безудержно к нему стремится.

5.    Стадия безнадежности характеризуется тем, что человек осознает свою зависимость и нулевую вероятность получить крупный выигрыш, но все равно продолжает играть. При этом он уже ни на что не надеется, а лишь стремится испытать приятные и привычные эмоции от игры.

На какой стадии обращаться за врачебной помощью?  На этот вопрос можно ответить однозначно – чем раньше, тем лучше, пока психика больного не претерпела катастрофических изменений. Заставить игромана лечиться довольно трудно, т.к. он и для самого себя, и для окружающих будет категорически отрицать существование у него игровой зависимости. Но в определенные моменты просветления можно уговорить его обратиться к специалистам, а дальше уже дело их профессионализма. Кстати, в нашей клинике «Гармония здоровья» имеются высококвалифицированные врачи-психотерапевты, специализирующиеся на лечении игровой аддикции у взрослых и детей.

Если игромания болезнь, как лечить ее и к кому обращаться?

Начнем со второй части вопроса. Для лечения игровой аддикации следует обращаться к психиатрам-наркологам или психотерапевтам. Залогом успеха и эффективности терапии является искреннее желание пациента избавиться от этого психического расстройства, а также психологическая поддержка близких людей. 

Лечение игромании имеет комплексный характер и должно учитывать индивидуальные личностные особенности пациента и стадию развития болезни. Одной из самых главных задач врача является определение первопричины игровой аддикции, которую нужно устранить в первую очередь. 

В комплекс лечебных мероприятий входят такие методы, как психотерапия, гипноз, аутотренинг, медикаментозные препараты и др. Лечение подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента.

Среди психотерапевтических методов наиболее перспективными являются поведенческая и гештальт-терапия, позволяющая разрешить проблему или иными словами «закрыть гештальт».

Медикаментозная терапия направлена на устранение негативной симптоматики в виде бессонницы, депрессивных расстройств, импульсивности, обеспокоенности и раздражительности. С этой целью применяют транквилизаторы, успокаивающие препараты растительного происхождения, антипсихотики (нейролептики) и ноотропы. При нарушениях сна назначают снотворные, а при выраженной депрессии – антидепрессанты.

Установлено, что наиболее устойчивые ремиссии отмечаются при наличие таких условий:
•    Нахождение в браке.
•    Отсутствие иных аддикций, когда игромания является монозависимостью.
•    Наличие постоянной работы.
•    Участие в длительных реабилитационных программах, что позволяет у 2/3 пациентов в течение первого года после интенсивного лечения добиться благоприятного прогноза. Групповые и индивидуальные занятия с пациентами, прошедшими курс лечения направлены не только на их психологическую реабилитацию, но и на социальную адаптацию. Ее смысл состоит в привитии новых жизненных интересов, в обучении умению решать жизненные проблемы, а не избегать их, прячась в узком мирке и ложном комфорте игровой зависимости.

К сожалению, полностью избавиться от пагубной привычки удается немногим, но стойкая и длительная ремиссия позволяет на это надеяться.

это не развлечение, а опасная болезнь

Развитие современных технологий, доступность для населения участия в азартных играх, привел нашу страну не только к изменению условий жизни, но и появлению новых психологических зависимостей. Некоторым игровые автоматы или лотереи кажутся развлечением и безобидным средством для снятия стресса.

Агенты игровой зависимости бесконечно разнообразны. Кроме игровых автоматов, к ним относятся картежные игры (покер, Блек-Джек и др.), домино и рулетка. Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и подавляющее большинство людей иногда играют в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. В связи с этим многие американские исследователи считают азартные игры серьезной социальной проблемой, представляющей угрозу для части населения. Проблема усугубляется тем, что в процессе игры в ряде случаев возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно наступает втягивание и развивается зависимость.

В современной психологической литературе азартная игра определяется как перераспределение благ в условиях преднамеренного риска, когда одна сторона теряет, а другая сторона приобретает, без участия в производстве данных благ, при единственном детерминирующем факторе случая. Игроманию можно определить как такую форму привычной зависимости, когда приобретение благ в результате игры случая становится главным способом удовлетворения возникающей напряженной потребности с целью обогащения.

Актуальность проблемы патологической зависимости от игр рассматривается в связи с тремя основными причинами. 1) Возникновение социальных и финансовых проблемы у патологических игроков: 23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке. 2) Распространенностью противоправных действий — до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения. 3) Высоким суицидальным риском — от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.

Опрос, проведенный в прошлом году в ряде стран Европы, показывает, что 33% подростков в возрасте от 12 до 17 лет играют в бесплатные азартные игры он-лайн. Такие игры удобны и легкодоступны, а так же к ним можно получить доступ из дома, часто без родительского контроля. Их новизна, высокий уровень стимуляции и

низкий уровень физической нагрузки так же является призывом для молодых людей, многие из которых технически развиты.

Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра, основным диагностическим критерием данного заболевания является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, которое продолжается и часто усугубляется, несмотря на социальные последствия.

Не во всех странах, игровая зависимость принята как болезнь. В России она внесена в официальный диагностический справочник. В США тоже. Во многих странах Европы подход к этому вопросу гораздо менее лоялен, игровая зависимость считается чем-то вроде вредной привычки.

За рубежом на проблему игровой зависимости обратили внимание около 30 лет назад. Игровая зависимость в США включена Американской ассоциацией психиатров в список психических заболеваний, которой подвержены 2-3% взрослого населения. Четыре из пяти случаев игровой зависимости приходится на мужчин (в основном в возрасте 20-30 лет), и более 90% начинают играть с подросткового возраста. Зависимые игроки идут на большие затраты денег и сил, а также предпринимают активные мыслительные усилия для достижения выигрыша.

Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребность и доминанту, подавляя все другие проявления потребностей — начиная с физиологических и заканчивая высшими духовными. Показательно, что даже потребность в безопасности, базальная для человека, нейтрализуется и перестает быть движущей силой поведения в условиях охватившего азарта. Проблема характера и степени игровой зависимости, познание личностных особенностей играющего человека и характера осуществляемой психологической деструкции его в контексте вышесказанного приобретают особый смысл и актуальность.

Гемблинг (от англ. слова Gamble) — рискованное предприятие, азартная игра. Выделяют «нормальную» и патологическую разновидности гэмблинга.

Непатологический гэмблинг — действие с риском утраты чего-то ценного (обычно денег) при неопределенном исходе и надежде выиграть что-то большей ценности. Непатологических игроков еще называют социализированными азартными игроками, т.е. людьми, еще не утратившими самоконтроля в игре.

Патологический гэмблинг, согласно американской классификации DSM-IV: расстройство контроля над влечениями, характеризующееся дезадаптирующим повторяющимся повелением в виде игромании.

имеющим разрушительные последствия для семейной, профессиональной и социальной жизни. Игроманией, как правило, называют патологический гэмблинг.

Некоторыми авторами игром&ния рассматривается как частный вариант зависимого поведения. По их мнению, актуальность проблемы определяется тем, что расстройство характеризуется:

• поражением лиц молодого возраста;
• быстрой десоциализацией этих людей, влекущей значительный прямой и косвенный экономический ущерб для каждого из них, их семей и общества в целом;
• высокой общественной опасностью этого расстройства — криминализацией и виктимизацией больных;
• наличием большого числа коморбидных расстройств;
• отсутствием единого понимания природы психопатологии, клинической динамики, подходов к терапии и профилактике данного расстройства.

В США существуют специальные критерии, по которым человека можно диагностировать как патологического игрока. Их девять: частое участие в игре и добывание денег для игры; частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного периода, чем субъект намеревался; потребность увеличивать размеры и частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения; беспокойство или раздражительность, если игра срывается; повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы «до завтра», чтобы отыграть потерю; неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие в игре; учащение игры в ситуации, когда грозит выполнение своих профессиональных или социальных обязанностей; принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры; продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги.

Подводя итог, можно сказать следующее. Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребностную доминанту, подавляя все другие проявления потребностей.

Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус. Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальное™ и принятие роли.

В процессе игры возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно развивается зависимость. Лдднкция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней.

Факторы формирования и признаки аддикцми от азартных игр.

В случаях участия в азартных играх бывает довольно трудно определить начало становления аддмктивного процесса, так как адднкция развивается постепенно, исподволь и к ней полностью отсутствует критическое отношение.

В настоящее время можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, создающие повышенный риск развития этой формы аддиктивного поведения. К ним относятся неправильное воспитание в семье, включая его различные варианты: недостаточную опеку, непостоянство и не прогнозируемость отношений, чрезмерную требовательность, сочетаемую с жестокостью, установки ка престижность. Большое значение имеют участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создает «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к более богатым родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Венгерский психоаналитик Шандор Ференци выдвинул другое объяснение, которое получило название «гипотеза инфантильного всемогущества». Ференци считал, что совсем маленький ребенок не догадывается о своей беспомощности. Лежа в кроватке, он управляет поведением взрослых, повелевая кормить, переодевать и развлекать маленького тирана. Со временем, когда ребенок учится ходить, падает и ушибается, иллюзия всемогущества начинает рассеиваться. Большинство из нас теряет чувство всемогущества к детсадовскому возрасту. Но время от времени оно вновь оживает — например, во время игры, когда игрок впадает в иллюзию, будто он может угадать номера, которые должны выпасть. Каждому, кто когда-нибудь играл в казино или на бирже, знакомо это чувство абсолютной уверенности в успехе, которое является отголоском инфантильного всемогущества.

Помимо психоаналитических существуют и другие объяснения поведения игроков. Страсть к игре связывают, например, со склонностью к риску или потребностью в острых ощущениях. Социологические исследования показывают, что в азартные игры чаще всего играют люди двух типов. Большая их часть имеет очень спокойные и даже скучные профессии (бухгалтер, библиотекарь, ветеринар), а остальные заняты профессиональной деятельностью, связанной с высоким риском (полицейские, биржевые маклеры, хирурги). Первые делают это из-за нехватки острых ощущений в повседневной жизни, а у вторых склонность к риску является, по-видимому, устойчивой чертой характера.

Генетические исследования, проводимые на детях и взрослых показали, что существуют определенные различия в интенсивности синтеза эндорфинов в популяции людей. Оказалось, что существуют ферменты (катализаторы), которые разрушают опиоидные пептиды. У людей, подверженных состоянию зависимости, активность этого фермента повышена, вследствие чего наблюдается внутренний дефицит опиоидов, которые обеспечивают состояние удовольствия и положительных эмоций.

Человек чаще всего эту зависимость любит, потому что она приносит ему удовольствие. Чаще всего любая зависимость, в том числе и игровая, фиксируется на состоянии комфорта, в случае игроков • это выигрыш. Игра заполняет собой в сознании и в жизни игрока некую пустую нишу, потребность в заполнении которой очень высока. Это может быть нехватка любви, внимания, восхищения.

Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).

Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

Чувство неудовлетворенности. Эго чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выифыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

Легкая податливость разного рода зависимостям. И громами* (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.

Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).

Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:

• высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;
• «подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении н межличностных контактах;
• «экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;
• «напряженность» • активная неудовлетворенность стремлений;
• «неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).

Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбндом, монозависимостъю. состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.

Следует помнить, что игромания (лудомания) — это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игроманни (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.

Лечением игромаиии занимаются врачи-психиатры-иаркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга. В первую очередь лечение должно быть последовательным и непрерывным. Очень важно при таком заболевании, как игромания, лечение которой должно проводиться при полном согласии больного, участие родственников и близких людей пациента.

Поддержка со стороны близких поможет значительно быстрее и эффективннее справиться с этим недугом.

СПИСОК организаций, оказывающих помощь при игравой зависимости на территори г. Минска и Минской области:  

1. ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» 220053 г. Минск Долгиновский тракт, 152 8(017)3353066, 2898910
2. УЗ «Городской клинический наркологический диспансер» г. Минск 220035, ул. Гастелло 16 8(017) 2034702, 2030422, 2509062
3. УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» 220013 г. Минск, П.Бровки 7 8(017) 3318496, 3317970   
4. УЗ «Молодеченский психоневрологический диспансер»  223310 г. Молодечно ул. В.Гастинец 58 (801765)80504, 80405
5. УЗ «Солигорскмй психоневрологический диспансер»  223710 г. Солигорск ул. Коржа 1  (801740)220068, 220076   
6. УЗ «Борисовский психоневрологический диспансер»   222120 г. Борисов ул. Связная, 47  (801779)932500

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Игровое расстройство > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Чрезмерное увлечение азартными играми может истощить финансы, разрушить личные и профессиональные отношения и нанести вред психическому здоровью игрока. Игровое расстройство затрагивает около 1% американцев, которые не могут остановиться, несмотря на последствия. Азартные игры включают в себя больше, чем поход в казино или незаконную игру в покер — они включают лотереи, онлайн-покер и ставки на спорт, и ведутся споры о том, включают ли они ежедневные лиги фэнтези-спорта.

Yale Medicine является лидером в области исследований в области лечения расстройств, связанных с азартными играми, с одним из двух Центров передового опыта в области исследований азартных игр в стране, финансируемых Национальным центром ответственной игры, расположенным в Йельском университете. Мы используем междисциплинарный подход, включая визуализацию мозга и генетику, для изучения причин и лечения игровой зависимости.

Каковы факторы риска игровой зависимости?

Факторы риска игровой зависимости могут включать: 

• Секс. У мужчин чаще возникают проблемы с азартными играми, чем у женщин, но в последние годы это неравенство, похоже, сократилось. Мужчин больше привлекают такие стратегические формы азартных игр, как карточные игры или ставки на спорт, в то время как женщины предпочитают такие нестратегические формы, как бинго или игровые автоматы.
• Возраст. У 2-7% молодых людей развивается игровое расстройство по сравнению с примерно 1% взрослых, и многие игровые расстройства начинаются в подростковом возрасте. Студенты колледжей также играют по более высоким ставкам, чем население в целом.
• Семья. Люди, чьи родители имеют проблемы с азартными играми, с большей вероятностью тоже будут иметь проблемы. Исследователи Йельского университета работают над тем, чтобы понять связь между генетикой и игровой зависимостью. Подсчитано, что развитие игрового расстройства на 50 процентов связано с генетическими факторами и на 50 процентов с факторами окружающей среды.
• Другие расстройства поведения или настроения. Люди с игровой зависимостью часто злоупотребляют алкоголем, табаком или другими наркотиками, имеют расстройства настроения или личности, такие как шизофрения или антисоциальное расстройство личности, или страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Исследование 2008 года показало, что люди с психическими расстройствами в 17 раз чаще страдают от азартных игр.
• Черты характера. Люди, которые склонны к беспокойству, быстро устают, чрезвычайно трудолюбивы или склонны к соперничеству, могут подвергаться большему риску развития игровой зависимости.

В чем разница между удовольствием от азартных игр и зависимостью от азартных игр?

У большинства взрослых, играющих в азартные игры, нет игрового расстройства, но те, у кого оно есть, могут столкнуться с очень серьезными проблемами. Заболевший игрок может истощить сбережения для финансирования своей игры, повредить личные отношения (особенно с супругом и семьей) и иметь проблемы на работе. Люди с игровой зависимостью часто испытывают чувство вины или стыда и могут испытывать такие симптомы отмены, как беспокойство и раздражительность, когда пытаются бросить играть.

Многие люди могут легкомысленно относиться к азартным играм, не понимая, что они могут вызывать привыкание и вред во многом так же, как наркотики.

Как диагностируется игромания?

Люди, которые в течение 12 месяцев соответствуют четырем из этих девяти критериев, разработанных Американской психиатрической ассоциацией, считаются страдающими игровым расстройством: возбуждение

Какие существуют варианты лечения игровой зависимости?

Существуют три основные формы вмешательства:

• Психотерапия. Индивидуальные и групповые подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает выявить и изменить разрушительное мышление и поведение, могут помочь людям преодолеть эту проблему. Другим методом является мотивационное интервьюирование, которое помогает превратить двойственное отношение к отказу от курения в мотивацию к отказу от курения и может помочь пациентам бороться с побуждениями к азартным играм.
• Лекарства. Существует несколько потенциальных фармацевтических подходов к лечению, хотя ни одно из лекарств не имеет показаний FDA для лечения игровой зависимости. Определенные антагонисты опиоидов, которые могут уменьшить тягу к алкоголю, в ходе рандомизированных клинических испытаний показали, что они превосходят плацебо в лечении игровых расстройств. Антидепрессант эсциталопрам может помочь уменьшить тревожность и тяжесть игровой зависимости у людей с сопутствующими тревожными расстройствами и игровой зависимостью. Тем не менее, большинство испытаний лекарств были относительно краткосрочными и включали небольшие размеры выборки.
• Группы поддержки. Некоторые люди с игровой зависимостью находят помощь в таких группах, как Анонимные Игроки, программа из 12 шагов, посвященная воздержанию. Участники встречаются и обмениваются опытом, поддерживая друг друга в стремлении воздержаться от азартных игр.

Что делает исследование Yale Medicine в отношении игровой зависимости уникальным?

Йельский центр передового опыта в области исследований азартных игр, один из двух таких центров в стране, поддерживается Национальным центром ответственной игры и проводит новаторские исследования игровой зависимости.

Центр под руководством психиатра из Йельского университета Марка Потенца, доктора медицинских наук, провел первые исследования мозга людей с проблемами азартных игр. Они обнаружили, что мозг действует одинаково во время обработки денежного вознаграждения у людей с игровой зависимостью, как и у людей с расстройствами, связанными с перееданием, употреблением алкоголя и табака.

Исследования Йельской медицины добились успехов в понимании эффектов таких лекарств-антагонистов опиоидов. Йельский центр также исследовал гендерные различия в поведении и расстройствах, связанных с азартными играми. Следующим для Центра является отслеживание активности мозга во время эффективных поведенческих и фармакологических процедур.

Доктор Потенца также является директором Клиники проблем с азартными играми, которая является результатом сотрудничества факультета психиатрии Йельского университета и Центра психического здоровья Коннектикута, в котором лечат пациентов и проводят исследования в области игровой зависимости. Он также является консультирующим психиатром и медицинским директором компонента New Haven программы Bettor Choice, реализуемой через The Connection.

Игровая зависимость и игровая зависимость

Что такое игровая зависимость и игровая зависимость?

Проблемы с азартными играми могут случиться с кем угодно из любого общества. Ваша азартная игра превращается из забавного, безобидного развлечения в нездоровую одержимость с серьезными последствиями. Делаете ли вы ставки на спорт, скретч-карты, рулетку, покер или игровые автоматы — в казино, на ипподроме или в Интернете — проблемы с азартными играми могут обострить ваши отношения, помешать работе и привести к финансовой катастрофе. Вы даже можете делать то, о чем никогда не думали, например, влезать в огромные долги или даже воровать деньги, чтобы играть в азартные игры.

Игровая зависимость — также известная как патологическая склонность к азартным играм, компульсивное пристрастие к азартным играм или игровое расстройство — представляет собой расстройство контроля импульсов. Если вы заядлый игрок, вы не можете контролировать импульс к игре, даже если это имеет негативные последствия для вас или ваших близких. Вы будете играть вне зависимости от того, в плюсе или в минусе, на проигрыше или на флеше, и вы будете продолжать играть, невзирая на последствия, даже если вы знаете, что шансы против вас или вы не можете позволить себе проиграть.

Конечно, у вас также могут быть проблемы с азартными играми, но при этом вы не можете полностью выйти из-под контроля. Проблемы с азартными играми  это любое поведение, связанное с азартными играми, которое нарушает вашу жизнь. Если вы увлечены азартными играми, тратите на них все больше и больше времени и денег, гоняетесь за проигрышами или играете в азартные игры, несмотря на серьезные последствия в своей жизни, у вас проблемы с азартными играми.

Игровая зависимость или проблема часто связаны с другими расстройствами поведения или настроения. Многие проблемные игроки также страдают от злоупотребления психоактивными веществами, неконтролируемого СДВГ, стресса, депрессии, тревоги или биполярного расстройства. Чтобы преодолеть свои проблемы с азартными играми, вам также необходимо устранить эти и любые другие основные причины.

Хотя может показаться, что вы бессильны бросить играть, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы решить эту проблему, восстановить свои отношения и финансы и, наконец, восстановить контроль над своей жизнью.
Первый шаг — отделить мифы о проблемах с азартными играми от фактов:

Признаки и симптомы зависимости от азартных игр

Зависимость от азартных игр иногда называют «скрытой болезнью», поскольку у нее нет явных физических признаков или симптомов, как при наркотической или алкогольной зависимости. Проблемные игроки также обычно отрицают или преуменьшают проблему — даже для самих себя. Тем не менее, у вас могут быть проблемы с азартными играми, если вы:

Чувствуете необходимость скрывать свои азартные игры. Вы можете играть в тайне или лгать о том, сколько вы играете, чувствуя, что другие не поймут или что вы удивите их крупным выигрышем.

Вам трудно контролировать свои азартные игры. Как только вы начнете играть, сможете ли вы уйти? Или вы вынуждены играть до тех пор, пока не потратите последний доллар, повышая ставки в попытке вернуть потерянные деньги?

Играйте, даже если у вас нет денег. Вы можете играть в азартные игры, пока не потратите последний доллар, а затем перейти к деньгам, которых у вас нет, — деньгам для оплаты счетов, кредитным картам или вещам для ваших детей. Вас могут подтолкнуть к тому, чтобы брать взаймы, продавать или даже красть вещи, чтобы заработать на азартные игры.

Пусть семья и друзья беспокоятся о вас. Отрицание поддерживает проблемы с азартными играми. Если друзья и семья обеспокоены, внимательно выслушайте их. Просить о помощи не признак слабости. Многие пожилые игроки не хотят обращаться к своим взрослым детям, если они проиграли свое наследство, но никогда не поздно внести изменения к лучшему.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейшая в мире служба терапии. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Раскрытие партнерской информации

Самопомощь при проблемах с азартными играми

Самый большой шаг к преодолению игровой зависимости — осознание того, что у вас есть проблема. Требуется огромная сила и мужество, чтобы признать это, особенно если вы потеряли много денег и натянутые или разорванные отношения на этом пути. Не отчаивайтесь и не пытайтесь действовать в одиночку. Многие другие были на вашем месте и смогли избавиться от привычки и восстановить свою жизнь. Вы тоже можете.

Научитесь избавляться от неприятных ощущений более здоровыми способами. Вы играете в азартные игры, когда вам одиноко или скучно? Или после напряженного рабочего дня или после ссоры с супругом? Азартные игры могут быть способом успокоить неприятные эмоции, расслабиться или пообщаться. Но есть более здоровые и эффективные способы управлять своим настроением и развеять скуку, например, заниматься спортом, проводить время с друзьями, которые не играют в азартные игры, заводить новые хобби или практиковать методы релаксации.

Усильте свою сеть поддержки. Без поддержки справиться с любой зависимостью сложно, поэтому обратитесь к друзьям и семье. Если ваша сеть поддержки ограничена, есть способы завести новых друзей, не полагаясь на посещение казино или азартные игры в Интернете. Попробуйте обратиться к коллегам по работе, вступите в спортивную команду или книжный клуб, запишитесь на образовательный курс или станьте волонтером на благое дело.

Присоединяйтесь к группе поддержки сверстников. Например, Gamblers Anonymous — это 12-шаговая программа восстановления, созданная по образцу анонимных алкоголиков. Ключевой частью программы является поиск спонсора, бывшего игрока, который имеет опыт избавления от зависимости и может предоставить вам бесценное руководство и поддержку.

[Читайте: Группы поддержки: виды, преимущества и ожидания]

Обратитесь за помощью при основных расстройствах настроения. Депрессия, стресс, злоупотребление психоактивными веществами или тревожность могут как спровоцировать проблемы с азартными играми, так и усугубиться пристрастием к азартным играм. Даже когда азартные игры больше не являются частью вашей жизни, эти проблемы все равно останутся, поэтому важно их решать.

Как навсегда бросить играть в азартные игры

Для многих проблемных игроков самой большой проблемой является не отказ от азартных игр, а продолжение выздоровления — взятие на себя постоянного обязательства держаться подальше от азартных игр. Интернет сделал азартные игры гораздо более доступными и, следовательно, выздоравливающим наркоманам стало труднее избежать рецидива. Онлайн-казино и букмекерские конторы открыты весь день, каждый день для всех, у кого есть смартфон или доступ к компьютеру. Но поддерживать выздоровление от игровой зависимости или пристрастия к азартным играм все еще возможно, если вы окружите себя людьми, перед которыми вы подотчетны, избегаете заманчивой среды и веб-сайтов, отказываетесь от контроля над своими финансами (по крайней мере, на первых порах) и находите более здоровые занятия, чтобы заменить их. азартные игры в вашей жизни.

Делая выбор в пользу здорового образа жизни

Один из способов прекратить играть в азартные игры — это исключить элементы, необходимые для того, чтобы азартные игры появились в вашей жизни, и заменить их более здоровым выбором. Четыре элемента, необходимые для продолжения азартных игр:

Решение: Чтобы азартные игры состоялись, вам нужно принять решение играть. Если у вас есть желание: прекратите то, что вы делаете, и позвоните кому-нибудь, подумайте о последствиях ваших действий, скажите себе перестать думать об азартных играх и найти что-то еще, чтобы сделать немедленно.

Деньги: Азартные игры невозможны без денег. Избавьтесь от своих кредитных карт, позвольте кому-то другому распоряжаться вашими деньгами, пусть банк будет производить автоматические платежи за вас, закройте счета для онлайн-ставок и храните при себе лишь ограниченную сумму наличных денег.

Время: Даже азартные игры в Интернете невозможны, если у вас нет времени. Запланируйте приятное времяпрепровождение для себя, которое не имеет ничего общего с азартными играми. Если вы играете на своем смартфоне, найдите другие способы заполнить тихие моменты в течение дня.

Игра: Без игры или деятельности, на которую можно делать ставки, невозможно играть. Не ставьте себя в заманчивые условия. Сообщите игорным заведениям, которые вы часто посещаете, о том, что у вас проблемы с азартными играми, и попросите их запретить вам вход. Удалите игровые приложения и заблокируйте игровые сайты на своем смартфоне и компьютере.

Поиск альтернатив азартным играм

Поддержание выздоровления от игровой зависимости во многом зависит от поиска альтернативных видов поведения, которыми можно заменить азартные игры. Вот некоторые примеры:

Причина азартных игр	Пример замещающего поведения
Чтобы подарить азарт, получить прилив адреналина	Спорт или интересное хобби, например катание на горных велосипедах, скалолазание или картинг
Быть более общительным, преодолеть застенчивость или изоляцию	Консультирование, запись на курсы ораторского искусства, вступление в социальную группу, общение с семьей и друзьями, волонтерство, поиск новых друзей
Чтобы заглушить неприятные чувства, не думать о проблемах	Попробуйте терапию или воспользуйтесь бесплатным набором инструментов HelpGuide для эмоционального интеллекта
Скука или одиночество	Найдите то, чем вы увлечены, например, искусство, музыку, спорт или книги, а затем найдите других людей с такими же интересами
Чтобы расслабиться после напряженного дня	Всего 15 минут ежедневных упражнений могут снять стресс. Или глубокое дыхание, медитация или массаж
Для решения денежных проблем	Шансы всегда складываются против вас, поэтому гораздо лучше обратиться за помощью с долгами к кредитному консультанту

Как справиться с тягой к азартным играм

Стремление к азартным играм — это нормально, но по мере того, как вы делаете выбор в пользу здорового образа жизни и создаете прочную сеть поддержки, сопротивляться тяге к азартным играм станет легче. Когда возникает тяга к азартным играм:

Избегайте изоляции. Позвоните доверенному члену семьи, встретьтесь с другом за чашечкой кофе или сходите на собрание Анонимных Игроков.

Отложить азартные игры. Скажите себе, что вы будете ждать 5 минут, пятнадцать минут или час. Пока вы ждете, желание играть может пройти или стать достаточно слабым, чтобы сопротивляться.

Представьте себе, что произойдет, если вы поддадитесь желанию сыграть в азартные игры. Подумайте о том, что вы будете чувствовать после того, как все ваши деньги уйдут и вы снова разочаруете себя и свою семью.

Отвлеките себя другим занятием , например, сходите в спортзал, посмотрите фильм или выполните расслабляющее упражнение, чтобы избавиться от тяги к азартным играм.

Как справиться с промахами

Если вы не в состоянии противостоять тяге к азартным играм, не будьте слишком строги к себе и не используйте это как предлог, чтобы сдаться. Преодоление игровой зависимости – сложный процесс. Вы можете поскользнуться время от времени; важно учиться на своих ошибках и продолжать работать над восстановлением.

Лечение зависимости от азартных игр

Преодолеть зависимость от азартных игр никогда не бывает легко, и обращение за профессиональным лечением не означает, что вы в чем-то слабы или не можете справиться со своими проблемами. Но важно помнить, что каждый игрок уникален, поэтому вам нужна программа восстановления, специально адаптированная к вашим потребностям и ситуации. Поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья о различных вариантах лечения, в том числе:

Программы стационарного лечения и реабилитации . Они ориентированы на людей с тяжелой игровой зависимостью, которые не могут избежать азартных игр без круглосуточной поддержки.

Лечение основных состояний , способствующих вашей зависимости от азартных игр, включая злоупотребление психоактивными веществами или проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога, ОКР или СДВГ. Это может включать терапию, лекарства и изменение образа жизни. Проблемы с азартными играми иногда могут быть симптомом биполярного расстройства, поэтому вашему врачу или терапевту может потребоваться исключить это, прежде чем ставить диагноз.

Когнитивно-поведенческая терапия. CBT для лечения зависимости от азартных игр фокусируется на изменении нездорового поведения и мыслей, связанных с азартными играми, таких как рационализация и ложные убеждения. Он также может научить вас, как бороться с тягой к азартным играм и решать финансовые, рабочие и семейные проблемы, вызванные игровой зависимостью. Терапия может дать вам инструменты для преодоления зависимости, которые останутся с вами на всю жизнь.

Семейная терапия и консультации по вопросам брака, карьеры и кредита. Это может помочь вам справиться с конкретными проблемами, которые возникли из-за ваших проблем с азартными играми, и заложить основу для восстановления ваших отношений и финансов.

Как помочь кому-то бросить играть в азартные игры

Если у вашего близкого есть проблемы с азартными играми, у вас, вероятно, много противоречивых эмоций. Возможно, вы потратили много времени и энергии, пытаясь удержать любимого человека от азартных игр или прикрывая его. В то же время вы можете быть в ярости из-за того, что ваш любимый человек снова играет в азартные игры, и устали пытаться поддерживать этот фарс. Ваш любимый человек, возможно, занял или даже украл деньги, и у вас нет возможности вернуть их. Возможно, они продали семейное имущество или накопили огромные долги по совместным кредитным картам.

В то время как зависимые и проблемные игроки нуждаются в поддержке своей семьи и друзей, чтобы помочь им в их борьбе, чтобы бросить играть, решение бросить игру должно быть их. Как бы вам ни хотелось, и как бы тяжело вам ни было видеть последствия, вы не можете заставить кого-то бросить играть. Однако вы можете поощрять их обращаться за помощью, поддерживать их в их усилиях, защищать себя и серьезно относиться к любым разговорам о самоубийстве.

Четыре совета для членов семьи:

1. Начните с помощи себе. Вы имеете право защищать себя эмоционально и финансово. Не вините себя за проблемы игрока и не позволяйте его или ее зависимости доминировать в вашей жизни. Игнорирование собственных потребностей может привести к выгоранию.
2. Не действуйте в одиночку. Справиться с зависимостью любимого человека от азартных игр может быть настолько невыносимо, что может показаться, что проще обосновать его просьбы «в последний раз». Или вам может быть стыдно, чувствуя, что вы единственный, у кого есть такие проблемы. Если вы обратитесь за поддержкой, вы поймете, что многие семьи боролись с этой проблемой.
3. Установите границы в управлении деньгами. Чтобы обеспечить ответственность игрока и предотвратить рецидив, подумайте о том, чтобы взять на себя семейные финансы. Однако это не означает, что вы несете ответственность за микроуправление импульсами проблемного игрока к игре. Ваша первая обязанность состоит в том, чтобы убедиться, что ваши собственные финансы и кредит не подвергаются риску.
4. Подумайте, как вы будете обрабатывать запросы на получение денег. Проблемные игроки часто очень хорошо умеют просить деньги прямо или косвенно. Они могут использовать мольбы, манипуляции или даже угрозы, чтобы добиться этого. Требуется практика, чтобы убедиться, что вы не даете своему близкому человеку пристрастие к азартным играм.

Что можно и что нельзя делать партнерам пристрастия к азартным играм

Делать…

• Поговорите со своим партнером об его игровой зависимости и ее последствиях, когда вы спокойны, не испытываете стресса или гнева.
• Ищите поддержку. Группы самопомощи для семей проблемных игроков, такие как Gam-Anon, например, могут познакомить вас с людьми, столкнувшимися с такими же проблемами.
• Объясните своему партнеру, что вы ищете помощи из-за того, как его азартные игры влияют на вас и вашу семью.
• Расскажите своим детям о пристрастии вашего партнера к азартным играм.
• Возьмите на себя управление семейными финансами, тщательно контролируя банковские выписки и выписки по кредитным картам.
• Поощряйте и поддерживайте своего близкого во время лечения его проблемы с азартными играми, даже если это может быть долгий процесс, полный неудач.

Не…

• Выходи из себя, проповедуй, читай лекции или выдвигай угрозы и ультиматумы, которые не можешь выполнить.
• Не обращайте внимания на положительные качества вашего партнера.
• Не позволяйте вашему партнеру участвовать в семейной жизни и мероприятиях.
• Ожидайте, что выздоровление вашего партнера от игровой зависимости будет гладким или легким. Даже когда их азартные игры прекращаются, могут всплыть другие глубинные проблемы.
• Освободите своего партнера от долгов или поддержите его азартные игры любым способом.
• Скрывать или отрицать проблему вашего партнера перед собой или другими.

Горячие линии и группы поддержки

• В США.

  Горячая линия Национального совета по проблемам азартных игр предлагает конфиденциальную круглосуточную горячую линию для азартных игроков или членов их семей по номеру 1-800-522-4700.

• Великобритания

  Gamcare предлагает поддержку и горячую линию по телефону 0808 8020 133.

  .

• Австралия

  Gambling Help Online предлагает круглосуточную справочную службу по телефону 1800 858 858.