Грудь вытянутая: Page not found — Christinas Clinic — Журнал для женщин и девушек о красоте

Грудь вытянутая: Page not found — Christinas Clinic

29.01.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Обвисшая грудь, как ее подтянуть.

+7 499 [email protected]

Сертификаты

Перезвоните мне

Оглавление:

Анатомия женской груди
Наиболее распространённые возможные причины обвисания груди
Птоз и его степени
Хирургическая подтяжка груди
Какими способами проводятся операции
Подготовка к пластике
Послеоперационный период
Результаты
1. От чего зависит результат
Как можно подтянуть свою грудь без операций
1. Полезные процедуры
2. Специализированные средства
3. Бельё
4. Упражнения
5. Профилактика

Привлекательная приподнятая грудь считается предметом гордости женщины. Но далеко не все представительницы прекрасного пола являются счастливыми обладательницами красивого бюста. Довольно многие девушки сталкиваются с проблемой обвисшей груди. Но любая хочет достичь идеала, обрести красоту и получить превосходный результат.

Молочные железы могут обвисать по разным причинам, и иногда это явление неизбежно и обусловлено физиологией и естественными процессами, протекающими в женском организме в те или иные жизненные периоды. Но в любом случае, несовершенство груди нередко является причиной неуверенности в себе, психологических зажимов и комплексов, ухудшает качество жизни и мешает строить личные отношения.

Если грудь обвисла, это поправимо. На сегодняшний день существуют методики, с помощью которых можно улучшить здоровье молочных желез. В приведенной статье освещаются ответы на самые волнующие и актуальные вопросы, фото и видео, а также полезные советы и интересные новости, затрагивающие такую тему как женская грудь.

Анатомия женской груди

Сначала стоит рассказать подробно, как устроена женская грудь. Зона декольте включает в себя две основных составляющих: непосредственно молочные железы и поддерживающий корсет, состоящий из мышечных тканей.

Молочные железы являются сложной системой, уникальным комплексом, охватывающим несколько видов тканей:

мягкие железистые;
соединительные;
дольки и протоки;
мышечный каркас;
связки;
кожные покровы;
жировые.

Среди структурных элементов груди можно выделить саму молочную железу, сосок и окружающую его ареолу. В структуре молочной железы есть разные разделы. Это дольки с маленькими полыми мешочками, которые называются альвеолами. Доли соединяются друг с другом сетью протоков.

Если женщина после родов кормит своего ребёнка грудным молоком, то альвеолы, образуя его, транспортируют жидкость по протокам к альвеолярной зоне. В области ареол канальцы объединяются и, формируя более крупные протоки, заканчиваются в участке соска, откуда и выходит молоко во время лактации после его выработки.

Пространства вокруг долек заполняются жировыми клетками, соединительными тканями и связками, формирующими удерживающий связочный аппарат. Кстати, именно запасы жира (жировая прослойка) в большей степени определяют объём молочных желез и их размер. Главной особенностью является то, что в самой груди мышц нет. Мышечные ткани пролегают под молочной железой, отделяя её от грудной клетки с рёбрами. Кислород и необходимые для питания вещества поступают в грудь по тончайшим и очень хрупким кровеносным сосудам – капиллярам и артериям.

В норме грудь располагается в верхней зоне грудной клетки. Но по мере развития молочных желез и старения организма женщина может заметить, что грудь обвисла. Степень её опущения зависит от многих факторов, в том числе от размера, от упругости и прочности кожных покровов, от силы связок.

Важно знать! Некоторые ошибочно полагают, что, накачав грудные мышцы, девушке удастся увеличить бюст или вернуть ему прежнюю упругость и красивый вид. Но это не так. Накачать грудь нереально, так как в самой молочной железе мышц нет. Там есть связки и соединительные ткани. Мышечные волокна пролегают под грудью и, прорабатывая их, можно немного скорректировать форму и контуры, слегка приподнять зоны обвисшей груди.

Токарева Тамара Витальевна. Мастопексия на анатомических имплантатах Silimed 375 мл

Наиболее распространённые возможные причины свисающей груди

Обвисание груди, которое в медицинской практике называется птозом молочных желез или мастоптозом, – распространённая проблема, имеющая массу различных причин. На размер и состояние бюста влияют определённые факторы, причём как внешние, так и внутренние. Так почему грудь теряет форму? Рассмотрим основные причины:

Возрастные изменения. С возрастом у большинства женщин грудь уменьшается в объеме, утрачивает и теряет форму из-за ослабления связок, а также дряблости кожных покровов в связи с уменьшением содержания в дерме эластина и коллагена, отвечающих за упругость и тонус. Поэтому признаками старения часто становятся не только морщины и уменьшение эластичности кожи, но и обвисшая дряблая грудь, потерявшая форму.
Изменение массы тела. При резком похудении у лиц, склонной к полноте и имеющей лишний вес, стремительно сокращаются объёмы жировых тканей. Причём если женщина пытается похудеть и избавиться от избытка килограммов, то в размерах уменьшаются не только проблемные зоны фигуры (живот, ягодицы, бёдра, руки), но и грудь. Кожа после снижения веса тела не успевает сокращаться вслед за уменьшившимися молочными железами, из-за чего бюст опускается и обвисает.
Наследственность, генетика. Согласно теориям некоторых авторов, внешний вид и объемы женской груди зависят от генетической предрасположенности. На самом деле нередко женщины с большой грудью встречаются в одной семье или среди ближайших родственников.
Резкие колебания гормонального фона. На размеры, здоровье и структуру груди оказывают значительное влияние гормоны, особенно эстрогены и прогестерон. Их концентрации могут меняться при беременности и после родов, на фоне менопаузы или климакса, при некоторых онкологических или эндокринных болезнях и нарушениях обмена веществ, при воспалениях маточного выстилающего слоя эндометрия, при новообразованиях в матке или яичниках (кистах, миомах), при бесконтрольном приёме гормональных препаратов. Обнаружить гормональные сбои можно по некоторым признакам и симптомам: сбои менструального цикла (слишком частые месячные или, наоборот, редкие менструации, межменструальные кровянистые выделения), беспричинные изменения веса тела, дискомфорт в груди, болезненные ощущения в нижней части живота, слабость, головокружения, резкие перепады настроения.
Беременность, роды. Во время беременности при подготовке организма к воспроизведению потомства грудь меняется, увеличивается в размерах, «наливается». После кормления грудью молочные железы возвращаются в своё прежнее состояние. Но чаще всего кожа после растяжения не обретает былую упругость.
Грудное вскармливание. Сама по себе лактация после беременности далеко не во всех случаях провоцирует обвисание груди. Но если кормящая мать допускает ошибки и не налаживает вскармливание правильно, то риски птоза бюста становятся высоки. Так, при некорректной позе кормления ребёнок может сильно оттягивать сосок, перемещать грудь вниз и тем самым растягивать кожу. Чтобы грудь не обвисла, следует располагаться так, чтобы молочная железа находилась примерно на уровне головы малыша, и он не тянулся к ней. Также необходимо, чтобы ребёнок во время кормления захватывал не только сосок, но и часть ареолы. Обвисание груди может обусловливаться чрезмерной переполненностью молоком при редких кормлениях или лактостазах – застоях молока. Желательно кормить ребёнка по требованию, предлагать груди по очереди и качественно опустошать их. Также висящая и значительно отвисшая грудь может обусловливаться сцеживаниями вручную, при которых из-за грубого воздействия сдавливаются и растягиваются соски и альвеолы. Гораздо лучше использование механического или электрического молокоотсоса либо более частые кормления (если мама сцеживается для опустошения молочных желез во избежание лактостазов).
Некорректный уход. Женская грудь требует соблюдения личной гигиены, а также увлажнения кожи. Чрезмерно сухая и недостаточно увлажнённая кожа склонна к дряблости и истончению, лишена упругости.
Нижнее бельё. Неправильно подобранный бюстгальтер (не подходящий по размеру или объёму) не обеспечивает корректную и полноценную поддержку груди, иногда деформирует и передавливает бюст.
Неправильное ношение бюстгальтера. На этот счёт есть две теории. Согласно первой, постоянное ношение бюстгальтера способно поддерживать грудь и тем самым предупреждать её обвисание и опущение. Но исследователи не смогли подтвердить это и не доказали, что носить лифчик нужно постоянно. Вторая теория гласит, что грудь имеет способность самостоятельно поддерживать себя анатомически за счёт связок. А если использовать бюстгальтер постоянно, то связочный аппарат станет слабее и частично атрофируется из-за отсутствия естественной физиологической нагрузки. Итогом будет висячая непривлекательная грудь. И такой эффект подтвердили исследования учёных, в которых участвовали девушки в возрасте от 18-и лет до 35-и. За ними наблюдали в течение 15-и лет и выяснили, что вследствие длительного использования бюстгальтера грудь обвисает сильнее, чем при отсутствии применения лифчика. Бюст никакой пользы от лишения её физиологического веса не получает, а, напротив, сильнее провисает из-за ослабления и атрофии связок.
Занятия спортом без специального поддерживающего белья. Если женщина регулярно проводит тренировки, то её грудь может также подвергаться физическим нагрузкам и колебаниям, например, во время активного бега и прыжков. Использовать спортивный бюстгальтер или топ рекомендуется при занятиях спортом, особенно при выполнении упражнений с резкими движениями, во время которых большая амплитуда перемещения молочных желез вверх и вниз способна растянуть и повредить тонкие связки. Это поможет сохранить не только состояние, но и здоровье груди.
Изменения осанки. Постоянная сутулость и длительная статическая сидячая работа (особенно неправильное расположение на стуле) способны смещать центр тяжести тела, деформировать позвоночник и вызывать его искривление, ослаблять мышечный корсет и опускать грудь.
Чрезмерно большая, слишком тяжёлая грудь. Маленькая грудь, как показывает статистика, менее склонна к обвисанию, так как на неё в меньшей степени действует сила тяжести. И чем бюст больше, объёмнее и тяжелее (в том числе искусственный, подвергшийся корректировке имплантами), тем значительнее и сильнее он опускается вниз, то есть обвисает. Кожа и связки просто не могут удерживать большой вес молочных желез.

Это все возможные причины провисания груди. И если на бюст одновременно воздействует несколько факторов, то он будет провисать сильнее и стремительнее.

Птоз и его степени

Обвисание груди имеет несколько степеней (стадий):

Птоз I степени —сосок располагается на уровне субмаммарной складки;
Птоз II степени —сосок находится ниже уровня субмаммарной складки, но выше нижнего контура железы;
Птоз III степени —сосок располагается на нижнем контуре железы и направлен вниз;
Псевдоптоз —сосок находится выше субмаммарной складки, молочная железа уменьшена в размерах, а её нижняя часть опущена;
Железистый птоз —сосок расположен выше субмаммарной складки, железа имеет нормальный объём, а её нижняя часть чрезмерно провисает.

Можно определить стадию в домашних условиях: если грудь накрывает один-два пальца, это 1-ая степень, если два-четыре пальца – 2-ая, а если более четырёх пальцев или всю ладонь, то это самая сильная третья стадия.

Ищенко Андрей Леонидович. Переареолярная подтяжка с использованием полиуретановых имплантатов Silimed 315 мл.

Хирургическая подтяжка груди

Как поднять и восстановить грудь, которая обвисла, если она вызывает комплексы? Эффективный и радикальный способ исправления формы груди и устранения её птоза – это пластика. Только хирургическое вмешательство позволяет убрать излишки кожи.

Эстетическая медицина сейчас стремительно и успешно развивается, не стоит на месте и давно стала более доступной. Сегодня пластика становится не такой дорогой, как раньше, поэтому улучшить внешний вид своей груди вполне реально.

Важно! Пластика груди имеет противопоказания, к которым относятся периоды кормления грудью и беременности, тяжёлые заболевания, обострения болезней и прочие состояния здоровья, о которых расскажет врач.

Какими способами проводятся операции

Что предпринимать, если обвисла грудь, какую операцию выбрать? Современные врачи борются с обвисшей грудью разными способами. Имеются такие виды пластических операций, которые направлены на подтяжку груди и устранение мастоптоза:

Мастопексия. Мастопексией называют операцию, при которой выполняется коррекция внешнего вида и объёмов, иногда также положения ареол и сосков. Незначительный мастоптоз может быть скорректирован посредством периареолярной мастопексии, при которой хирург сделает разрез вокруг ареолы, удалит избытки жировых и железистых тканей и кожи, а потом наложит швы. Рубцы на границе ареолярной зоны практически не видны. При среднем птозе рекомендован вертикальный вид мастопексии: врач разрезает молочную железу сверху вниз от соска до субмаммарной (подгрудной) складки. При сильном опущении назначается Т-образная мастопексия с формированием надреза по ареоле и вертикально вниз. Представленная методика показана даже женщинам с очень большой и тяжёлой грудью, так как иссекаются объёмные участки тканей.
Липофилинг хирурги обычно проводят одновременно с липосакцией сразу после неё. Такая операция подразумевает коррекцию форм и объёмов груди собственными жировыми тканями пациентки. Донорские материалы извлекаются из проблемных и наиболее объёмных участков тела, потом подвергается очистке и дозированно вводится в молочные железы специальным оборудованием. Может потребоваться несколько процедур, так как приживается лишь определённая часть жира.
Аугментационная маммопластика посредством эндопротезирования. В молочные железы устанавлюваются силиконовые импланты, которые различаются по текстуре, объемам и размерам. Доступ формируется периареолярно (по ареоле), субмаммарно (под грудью) либо аксиллярно (в подмышечной зоне).

Подготовка к пластике

Маммопластика, как и каждая операция, требует подготовки. Подготовительный промежуток времени охватывает обследование со сдачей анализов, УЗИ грудных желез, ЭКГ и прочие нужные диагностические процедуры, о которых доктор расскажет вам на консультации.

Также рекомендован отказ от вредных привычек за неделю до вмешательства. За 12 часов до пластики женщина не пьёт и не ест.

Послеоперационный период

После операции женщина соблюдает некоторые ограничения:

Первые два-три месяца нужно постоянно носить компрессионное бельё, фиксирующее имплантаты, защищающее от растяжений кожи и расхождений швов. Далее можно вернуться к обычному лифчику, но в течение года медицинский бюстгальтер надевается перед физическими нагрузками.
Две недели запрещено спать на животе и боку, поднимать руки.
Спортом можно начать умеренно заниматься через три месяца, возвращение к прежним нагрузкам рекомендовано не ранее, чем через полгода.
Два месяца нельзя ходить в солярии, в бани, бассейны, на общественные водоёмы.
В ближайшем будущем не рекомендовано планировать беременность, так как она может сказываться на состоянии и структуре груди. Точные период времени предохранения укажет врач, но обычно это год.
После операции пациент может испытывать значительные боли, вероятен достаточно большой отёк. При выраженном болевом синдроме врач назначает обезболивающие.

Назоев Кирилл Владимирович. Якорная подтяжка с имплантатами Silimed 285 мл.

Важно! Существует вероятность некоторых послеоперационных осложнений, о которых доктор расскажет вам на консультации: смещения имплантов, расхождения швов, гематом, инфицирования, образования келоидных рубцов, полной потери чувствительности сосков, кровоизлияний, нагноений и т.д.

Результаты

Оценить окончательные результаты и сделать выводы возможно после полного устранения отёка и заживления, созревания рубцов. Обычно эффект оценивается хирургом спустя полгода, иногда немного раньше – через четыре-пять месяцев. Но иногда полное восстановление происходит довольно долго – в течение года (например, если осуществлялась реконструкционная сложная маммопластика).

Бюст при грамотно проведённой операции выглядит естественно и привлекательно. Сохраняются результаты на долгие годы, если женщина продолжает следить за грудью и соблюдать рекомендации доктора. В таком случае остаётся только жить и радоваться красивому бюсту.

От чего зависит результат

Решение о подтяжке должно приниматься с умом. Разумно и ответственно важно подойти ко всему процессу лечения: от подготовки и самой коррекции путём мастопексии или увеличения до реабилитации.

Следующие рекомендации помогут получить желаемый результат:

Обратитесь в лицензированную лечебную клинику или центр пластической хирургии.
Доверьтесь квалифицированному и опытному хирургу, имеющему положительные отзывы и хорошую репутацию, диплом о высшем образовании (учебное заведение должно быть медицинским) и сертификат пластического хирурга. Мнения и комментарии пациентов можно найти на сайте клиники или в интернете на специальных сайтах-отзовиках или тематических форумах.
Ответственно подойдите к посещению консультации у пластического хирурга. Подготовьте список вопросов и подробно обсудите все этапы предстоящей операции.
При птозе груди основной задачей и главной целью является именно подтяжка. Поэтому если вы хотите не только устранить мастоптоз и убрать сильно растянутую кожу, но и увеличить бюст, то следует помнить о золотой середине. Не стремитесь к большому размеру. Обладательницы тяжёлой груди часто сталкиваются с проблемами, такими как боль в спине. Кроме того, подобные операции имеют противопоказания, как и любые подобные вмешательства.
Чтобы избежать проблем и предотвратить нежелательные последствия, выполняйте все рекомендации лечащего врача по поводу подготовки к операции и реабилитации после мастопексии или иного вмешательства.
При любых вопросах по необходимости дополнительно проконсультируйтесь с врачом.

Как можно подтянуть свою грудь без операций

Как подтянуть грудь без операции? Возможно ли осуществить это дома собственными силами? Да, можно сделать бюст более упругим и привлекательным, но полностью поднять его при сильном птозе самостоятельно не удастся. Ниже рассмотрены эффективные способы коррекции.

Полезные процедуры

Незначительно обвисшие молочные железы можно немного приподнять с помощью некоторых полезных процедур:

Массаж: аккуратные похлопывания подушечками пальцев, бережные растирания, лёгкие пощипывания. Двигайтесь в разных направлениях: по кругу, а также от периферии груди к ареолам и соскам. Для улучшения эффекта используйте натуральные масла, например, виноградное, персиковое.
Контрастный душ. Эту процедуру полезно проводить, так как перепады температур и струи воды повышают тонус кожи груди, если она обвисла. Это улучшает кровообращение, стимулирует приток крови к дерме для повышения её эластичности и упругости. Если вы ранее не принимали контрастный душ, то начните с небольших температурных колебаний. Потом постепенно увеличивайте разницу. В идеале воздействие на грудь проводится попеременно горячей и холодной водой.
Обёртывания. Потерявшую упругость грудную зону тела можно улучшить с помощью обёртываний, например, с мёдом, косметической глиной, перетёртыми ягодами, кефиром. Оборачивать обильно смазанную составом грудь можно обычной пищевой плёнкой.

Специализированные средства

Если обвисает грудь, то для остановки её провисания можно использовать уходовую косметику. В продаже есть немало специализированных средств для повышения эластичности кожи и упругости груди. Производители обещают хорошие исходы, и различные маски, гели, кремы, лосьоны, мази, спреи, сыворотки и другая косметическая продукция действительно способствуют постепенному улучшению эластичности и упругости кожи. Но такие средства не подтягивают грудь и не меняют её форму. Они не справятся с подтяжкой при значительном и выраженном птозе.

Выбирайте качественные косметические средства, содержащие эластин и коллаген, гиалуроновую кислоту, комплексы органических кислот, активные протеины. Их наносят обильным и равномерным слоем на всю поверхность груди. Перед применением проведите аллергический тест, чтобы оценить реакцию кожи и предотвратить появление аллергии.

Бельё

Бельё не справится с подтяжкой груди, но оно поможет приподнять её визуально, придать округлый привлекательный вид и частично остановить дальнейшее опущение за счёт фиксации.

Подбирать бюстгальтер необходимо в зависимости от обхвата непосредственно самой груди и зоны тела под молочными железами. Лифчик должен сидеть плотно, но не давить. Для тяжёлой груди нужны широкие лямки, не передавливающие плечи. Если материал белья эластичен, но при этом сохраняет форму и не растягивается, то он визуально делает бюст более естественным.

Упражнения

Можно ли приподнять свисающую грудь, качая мышцы? Да, если подкачать мышцы, то можно добиться определенного эффекта. Бюст действительно будет выглядеть более упругим. Но тренировки не дадут заметного эффекта при сильном птозе, особенно когда грудь значительно обвисла.
Подкачать мышцы груди и тем самым приподнять бюст можно с помощью отжиманий, выполняемых в горизонтальной позиции лёжа на полу или стоя и опираясь руками о вертикальную опору (стену или шведскую стенку). И если вы опускаетесь и поднимаетесь долго и медленно, удерживая напряжение грудной группы мышц, то эффект усиливается.
Полезны тренировки с ручными эспандерами, которые удерживаются руками, фиксируются ногами или крепятся в постоянном положении на тренажёрах.
Эффективны занятия йогой, особенно асаны (позы) с растяжкой грудных мышц.
Попробуйте заниматься плаванием.
Посещайте спортивный или тренажёрный зал для занятий пилатесом или фитнесом.
Прокачать и укрепить грудные мышцы помогут упражнения с гантелями: их разведения в разные стороны, подъёмы, отведения за спину.
Делайте базовые упражнения на тренажёрах такого плана как «бабочка», поднимайте небольшие штанги из лежачего положения (можно лишь приподнимать их перед собой и удерживать с согнутыми локтями).
Если можете, делайте подтягивания на брусьях или на перекладине.
В положении стоя прямо или ровно сидя на стуле (выберите любую удобную исходную позу), соедините ладони, держите руки перед лицом и начинайте с усилием давить ладонями друг на друга.
Выполняйте упражнение «Планка» в положении с выпрямленными ногами и руками. Сохраняйте такую статическую позицию в течение одной-двух минут, потом постепенно увеличивайте время. Следите, чтобы тело во всей плоскости (голова, плечи, шея, туловище и ноги) оставалось ровным. «Планка» поможет проработать не только мышцы груди, но и пресс, а также бицепсы и трицепсы.

Есть целые программы и комплексы, подтягивающие грудные мышцы и иные группы. Бывают варианты для новичков и продвинутых занимающихся.

Важно! Чтобы все перечисленные упражнения дали ожидаемые положительные исходы, выполнять их следует регулярно: минимум 3-4 раза в неделю, а лучше ежедневно. Делайте по несколько подходов. Количество повторений за один подход зависит от уровня физической подготовки.

Профилактика

Женщины, которые столкнулись с проблемой птоза груди, часто сожалеют, что не предпринимали профилактических мер. А ведь некоторые из этих мер помогают воздействовать на молочные железы, чтобы сохранить их форму и упругость, а также уменьшить вероятность провисания.

Итак, чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудь, которая обвисла, соблюдайте следующие рекомендации:

Грамотно организуйте лактацию: кормите ребёнка по требованию, следите за захватом соска и ареолы, выбирайте правильные и удобные позы для кормлений, не допускайте лактостазов и при необходимости пользуйтесь для сцеживаний молокоотсосом, а не руками.
Чтобы сохранить красивую грудь, следует подбирать нижнее бельё, подходящее по размеру. Бюстгальтер должен поддерживать бюст, но не пережимать его и не быть слишком тесным., чтобы грудь не обвисла.
Тренируйтесь в спортивном топе или бюстгальтере, который хорошо фиксирует грудь и уменьшает амплитуду её колебаний. Надевайте такое бельё перед каждой тренировкой.
Для поддержания постоянного оптимального веса и хорошего состояния организма стоит придерживаться здорового образа жизни. Двигайтесь больше, делайте рацион сбалансированным и полноценным, принимайте по назначению специалиста витамины. Следует отказаться от вредных привычек.
Не сутультесь, в противном случае грудь потеряет форму и обвиснет.
Если вы не снимаете лифчик на ночь, начните делать это, чтобы грудь дышала и получала возможность отдыха от искусственной поддержки.
Нужно избегать чрезмерного и интенсивного ультрафиолетового излучения и попадания прямых лучей. Ультрафиолет обезвоживает кожу, провоцирует фотостарение, сокращает эластичность и упругость. Не следует загорать топлес.
Старайтесь комплексно ухаживать за грудью, используйте увлажняющие кремы, чтобы она не обвисла.

Полезная информация! Врачи рекомендуют соблюдать эти меры профилактики всем женщинам, в том числе пациенткам, перенёсшим хирургическую коррекцию – подтяжку (мастопексию) или увеличение имплантами.

Тубулярная грудь

Тубулярная грудь — это аномалия, при которой грудь имеет некрасивую, вытянутую форму, напоминающую трубу. Частота появления такого дефекта составляет около 2% и то может иметь неявную форму. Подобную, врожденную, патологию не следует путать с птозом — обвисанием грудных желез с течением времени под воздействием тяжести молочной железы и возрастным растяжением тканей.

Такая грудь, не отвечающая никаким стандартам красоты, может вызывать у женщины сильный психологический дискомфорт. Даже маленькая грудь может быть красивой и аккуратной, ее можно визуально увеличить пуш-апами или вырезами. Но некрасивая и отвислая рискует стать причиной сильных комплексов.

Симптомы тубулярной груди

Небольшое, узкое основание груди;

Тугая кожа, которая плохо поддается растяжению;

Некрасивые пропорции, далекие от идеальных форм;

Увеличенные ареолы;

Птоз — излишнее опущение, обвисание груди.

Причины и последствия

Причиной подобной аномалии является неправильный рост соединительной ткани у основания железы. Такое разрастание соединительной ткани препятствует росту груди в ширину, заставляя ее удлиняться по направлению к соску.

Часто при тубулярности грудь бывает неодинаковой формы и размера. Неправильное расположение соединительной ткани мешает нормальному развитию грудной железы, что вызывает повышенное давление и может привести к ареолярной грыже. Ареолы укрупняются, так как на них давит молочная железа и они чрезмерно растягиваются. Это не только причиняет сильный психологический дискомфорт, но и может в будущем повлечь трудности при кормлении ребенка.

Что делать, если вас не устраивать форма груди?

Современная медицина не стоит на месте, с каждым годом растет профессионализм врачей, вырабатываются более совершенные методики проведения операций. Пластические хирурги могут успешно удалить все ваши комплексы, исправить тубулярность и придать груди желаемую красивую форму. Конечно, каждый случай уникален, и каждое операционное вмешательство имеет противопоказания и побочные явления. Поэтому на стадии планирования консультация врача является обязательной.

Различают три степени тубулярности:

Первая — грудь имеет несколько нестандартную вытянутую форму, однако не причиняет сильного психологического беспокойства. Грудь немного удлинена и приподнята, сосково-ареолярный комплекс находится слишком низко. Такую аномалию редко исправляют хирургическим путем, однако если у женщины есть желание изменить форму и увеличить грудь, все признаки тубулярности могут быть устранены.

Вторая — форма груди явно вытянутая, имеется дефицит объема, увеличены ареолы. На данной стадии уместны корректирующие пластические операции, которые устранят все недостатки и помогут почувствовать себя красивой и сексуальной.

Третья — грудь практически не имеет объема, имеет форму трубы или гриба (соски увеличены и приплюснуты за счет чрезмерного увеличения ареол). В данном случае возможен не только психологический, но и физический дискомфорт. Однако и подобные сложные случаи могут быть исправлены пластическим хирургом.

Планирование операции

На стадии подготовки к пластической операции является консультация с пластическим хирургом. Он сможет оценить степень тубулярности и предложить варианты придания груди красивой формы. Возможно, будет достаточно только подтяжки, а в некоторых случаях будет уместно и сочетания подтяжки с увеличением. Размер и форму будущей груди также необходимо предварительно обговорить. На этой стадии важно найти опытного специалиста с большим опытом успешных операций. Одним из таких врачей является Богосьян Родион Александрович — пластический хирург, кандидат медицинских наук.

Затем идет стадия сбора анализов и осмотра специалистов. Это необходимо для определения особенностей организма, его способности к восстановлению, выявления скрытых заболеваний.

Проведение операции

Коррекция тубулярности является более сложной процедурой, чем подтяжка груди при птозе. Операция состоит из нескольких стадий:

Расширяется основание груди, для того чтобы можно было «поднимать» молочную железу, вставлять импланты или наращивать ткани;

Увеличивается объем, создавая желаемую форму;

Создается естественная подгрудная складка;

Устраняется обвисание, удаляется лишняя кожа, а в месте изменения объема кожа подтягивается;

Исправляется форма и размеры ареол, при необходимости производится коррекция сосков.

До операции следует воздержаться от употребления алкоголя, курения и принятия некоторых лекарственных препаратов. После операционного вмешательства также следует воздержаться от физических нагрузок и посещения солярия или бани. Однако в результате данной процедуры вы получите красивую грудь округлой формы, с которой вам будет комфортно и приятно чувствовать в себе женственность и красоту.

Цена на коррекцию тубулярности груди в Нижнем Новгороде

Пластика молочных желез силиконовыми имплантами (без стоимости имплантов) с подтяжкой
Коррекция субмаммарной складки (одна сторона)	30 000
Хирургическая коррекция с одномоментным эндопротезированием и периареолярной мастопексией (без стоимости протезов) — две стороны	120 000
Хирургическая коррекция с одномоментным эндопротезированием и периареолярной мастопексией (без стоимости протезов) – одна сторона	65 000
Эндопротезирование молочных желез периареолярным доступом с коррекцией тубулярной деформации молочных желез (2 стороны)	120 000
Эндопротезирование молочных желез периареолярным доступом с коррекцией тубулярной деформации молочных желез (1 сторона)	65 000
Хирургическая коррекция атрофии молочных желез при птозе с одномоментным эндопротезированием с вертикальной мастопексией (без стоимости протезов) – две стороны	130 000
Хирургическая коррекция атрофии молочных желез при птозе с одномоментнымэндопротезированием с вертикальной мастопексией (без стоимости протезов) – одна сторона	75 000
Хирургическая коррекция атрофии молочных желез при птозе с одномоментным эндопротезированием с якорной мастопексией (без стоимости протезов) – две стороны	150 000
Хирургическая коррекция атрофии молочных желез при птозе с одномоментным эндопротезированием с якорной мастопексией (без стоимости протезов) – одна сторона	80 000
В стоимость операций входит: операционное обеспечение, операция. В стоимость операций не входит: осмотр анестезиолога, наркоз, пребывание в палате, компрессионное белье, импланты, перевязки.

Обследование органов грудной клетки. Клинические методы

Определение

Объем и интенсивность исследования органов грудной клетки определяются историей болезни пациента. Когда анамнез вызывает подозрение на наличие проблемы с грудной клеткой, физикальное обследование грудной клетки должно быть расширено за пределы минимального скринингового обследования, чтобы определить характер проблемы, чтобы можно было поставить диагноз.

Техника

Условия для обследования органов грудной клетки должны быть комфортными как для врача, так и для пациента. Физикальное обследование начинается с начала сбора анамнеза. Экзаменатор протягивает руку в знак приветствия, спрашивает о симптомах, вызвавших визит, и начинает физический осмотр, отмечая положение тела, оценивая степень комфорта, осматривая и пальпируя руки, а также отмечая силу захвата. История определяет формат экзамена. Опытные клиницисты используют анамнез, чтобы помочь им «искать» конкретные физические данные, чтобы ответить на вопросы, поставленные совокупностью данных, собранных ранее. При использовании этого процесса два последовательных обследования органов грудной клетки могут быть идентичными. К моменту завершения физикального обследования, даже до начала лабораторных исследований, диагноз должен быть достаточно определенным.

Обследование легких состоит из осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Процесс осмотра начинается и продолжается на протяжении всего контакта с пациентом. Пальпация, подтвержденная перкуссией, оценивает болезненность и степень расширения грудной клетки. Аускультация, более чувствительный процесс, подтверждает более ранние данные и может помочь идентифицировать специфические патологические процессы, которые ранее не распознавались.

Проверка

Проверка () — это активный процесс. Это делается глазами и разумом. Он начинается с начального приветствия и продолжается непрерывно в течение всего процесса сбора данных. Как только задается первый серьезный вопрос полностью одетому пациенту, осмотр начинается с активного наблюдения. В частности, следует отметить динамику выражения лица пациента в зависимости от физиологической активности (вдоха и выдоха) и вопросов, задаваемых исследователем. Аналогично используются навыки активного наблюдения для поиска использования поджатых губ при выдохе, активности и развития грудино-ключично-сосцевидных мышц, использования других вспомогательных мышц вентиляции, наличия фиксации плечевого пояса в связи с использованием этих вспомогательных мышц. мышцы, расширение носовых крыльев, наличие набухания яремных вен, степень комфорта и, как обсуждалось в предыдущих главах, наличие цианоза и клубообразования. Не только произвольная улыбка может быть полезной для оценки неврологической функции, но и осмотр зубов в это время (даже если вы только начинаете собирать анамнез) может выявить обширную гноетечение, которая служит для предупреждения клинициста о стоматологической проблеме, которая имеет место. потенциал в качестве бактериального источника некротизирующей пневмонии.

Таблица 46.1

Осмотр.

По мере продолжения интервью оценка уровня сознания и уместности поведения может привести к подозрению на первичный легочный процесс, который вторично вызывает изменения функции центральной нервной системы. Двумя примерами являются респираторный ацидоз и церебральные метастазы первичной карциномы легкого. Одежда также может указывать на занятие или хобби, уход за телом может быть связан с добросовестностью, с которой пациент может следовать плану медицинского обслуживания, а оттопыренный карман рубашки может быть набит открытой пачкой сигарет, что является важным ключом к разгадке. возможность проблемы с грудью.

Осмотр продолжается, несмотря на то, что пациент остается полностью одетым, а «формальный» медицинский осмотр еще не начался. Часто бывает полезно провести первоначальную оценку дыхательного паттерна в начале процесса сбора данных. В частности, следует обращать внимание на частоту, ритм, объем дыхания и видимое усилие, связанное с дыханием. Большинство взрослых в состоянии покоя дышат примерно 12 раз в минуту, а не обычные 20, которые часто отмечают в медицинских записях. Дыхательный объем составляет около 600 мл. За исключением случайных вздохов, нормальный паттерн дыхания регулярный и легкий. При болезни эта картина может измениться.

Оценка вентиляционного паттерна в анамнезе не дает пациенту возможности непроизвольно изменить дыхание и спутать данные. Это также позволяет обрабатывать данные раньше и повышать эффективность.

Когда «формальный» медицинский осмотр начинается, настройка изменяется. Осмотр продолжается, но при этом пациент раздевается выше пояса, либо полностью, либо последовательно, по мере того, как простыни меняются, чтобы обнажить только те области, которые активно наблюдают. Сопровождающий должен присутствовать, когда пациенту или исследователю будет удобнее.

В первую очередь следует наблюдать за деформацией грудной клетки (воронкообразная грудная клетка, килевидная деформация грудной клетки, сколиоз, кифоз, хирургические или травматические рубцы, торакопластика, гинекомастия и так называемая бочкообразная деформация грудной клетки). Наличие некоторых поражений кожи может отражать внутригрудную патологию. Это «статические» наблюдения. Еще больше полезной информации можно получить, когда пациент дышит как спокойно, так и глубоко. Такие «динамические» наблюдения включают поиск надключичных или межреберных втяжений, парадоксальных движений живота, любой степени асимметрии или асинхронности расширения грудной клетки, мышечной атрофии или гипертрофии и воспроизводимых гримас дискомфорта в данной точке вентиляционного цикла. Другие данные, полученные не вручную, такие как слышимые музыкальные звуки дыхания — хрипы — сильно влияют на процесс принятия решений.

Пальпация

Пальпация () является следующим этапом обследования. Когда пациент раздет, поместите всю ладонь каждой руки сначала на верхнюю часть обоих гемитораксов, а затем осторожно, но твердо переместите руку вниз, чуть ниже двенадцатого ребра. Повторите процесс, двигаясь латерально, а затем вперед; поиск деформаций ребер, узелков и болезненных участков. Перед лицом дискомфорта в груди в анамнезе попросите пациента указать на область(и) наибольшего дискомфорта. Пальпируйте область с нарастающей твердостью, пытаясь выявить болезненность и оценить, воспроизводит ли этот маневр симптомы пациента. Обратите особое внимание на реберно-хрящевые соединения у пациентов, жалующихся на боль в передней части грудной клетки, чтобы оценить возможность костохондрита.

Таблица 46.2

Пальпация.

Пальпация также важна для оценки вентиляции. Можно чутко оценить симметрию, синхронность и объем каждого вдоха. Это делается путем осмотра пациента сзади, когда большие пальцы рук исследователя соединяются вместе по средней линии на уровне десятого ребра, руки захватывают боковую часть грудной клетки; как визуальные, так и тактильные наблюдения производятся как при дыхании дыхательным объемом, так и при глубоком форсированном вдохе. В последнем случае большие пальцы обычно расходятся примерно на 2–3 см.

Частью пальпаторного исследования грудной клетки является оценка положения трахеи. Лучше всего это достигается, когда исследователь находится позади пациента и пальпирует передне-нижние отделы шеи непосредственно над яремной вырезкой, осторожно нажимая кончиками пальцев между латеральной стенкой трахеи и медиальной частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сопоставляя одну сторону с другой, производят оценку положения трахеи: срединная линия или отклонение в сторону от центристского положения.

Тактильная оценка вибраций, передаваемых на поверхность грудной клетки, когда звуки верхних дыхательных путей генерируются дыханием или речью, является традиционным, хотя и нечувствительным маневром, называемым тактильным или голосовым дрожанием. Эгофония более конкретна и чувствительна. Обсуждается под аускультацией.

Перкуссия

Целью перкуссии () является определение того, заполнена ли область под перкутируемым пальцем воздухом (звучит как барабан), заполнена жидкостью (глухой звук) или твердая (плоский звук). Чтобы сделать эту интерпретацию, важно не только слушать производимый звук, но также чувствовать интенсивность и частоту вибраций, производимых этим маневром.

Таблица 46.3

Перкуссия.

Технику перкуссии лучше всего выполнять следующим образом:

Плотно прижмите дистальную фалангу среднего пальца к перкутируемой области и оторвите второй и четвертый пальцы от поверхности грудной клетки; в противном случае будут притуплены и звуковые, и тактильные вибрации.
Быстрым и резким движением запястья (как кетчер, бросающий бейсбольный мяч на вторую базу) ударьте по пальцу, соприкасающемуся с грудной стенкой, кончиком безымянного пальца другой руки. Лучшее место для перкуссии — между проксимальным и дистальным межфаланговыми суставами. Новичок быстро учится подстригать ноготь, чтобы предотвратить личный дискомфорт от мелких ссадин и порезов.
Если звук и производимые вибрации кажутся неоптимальными, убедитесь, что палец, помещенный непосредственно на грудную клетку, имеет очень прочный прямой контакт с грудной стенкой. В противном случае будет произведено мало вибраций и мало звука.
Перкутируйте заднюю, боковую и переднюю грудную стенку таким образом, чтобы длинная ось перкутируемого пальца была приблизительно параллельна ребрам. Сравните одну сторону с другой.
Над каждой областью начинайте перкуссию сверху и расширяйте ее вниз, чтобы определить уровень диафрагмы при спокойном (дыхательном объеме) дыхании. Обратите внимание на положение диафрагмы. Затем попросите пациента сделать полный вдох и «задержать дыхание»; продолжайте перкутировать снизу, чтобы определить новый уровень диафрагмы, теперь уже во время форсированного максимального вдоха. Затем не забудьте сказать пациенту, чтобы он «дышал нормально». Разница между двумя уровнями называется экскурсией диафрагмы и должна составлять 2–3 см.

Аускультация

Аускультация грудной клетки () является частью каждого обследования грудной клетки, но именно данные, собранные во время осмотра, пальпации и перкуссии, предупреждают врача о том, что следует выслушивать во время аускультации, чтобы поставить правильный диагноз. эффективно.

Таблица 46.4

Аускультация.

Стетоскоп — это инструмент, который не усиливает звук значительно, но, что более важно, действует как избирательный фильтр звука. Вкратце, звонок фильтрует высокочастотные звуки с частотой более 1500 циклов в секунду и поэтому должен использоваться для обнаружения низкочастотных звуков. С другой стороны, диафрагма избирательно фильтрует низкочастотные звуки. Поскольку звуки, издаваемые дыханием, обычно имеют относительно высокий тон, грудная клетка выслушивается диафрагмой.

Аускультацию грудной клетки лучше всего проводить в тихой комнате, когда пациент сидит или стоит. При осмотре задней части грудной клетки руки пациента следует скрестить вперед, чтобы лопатки сдвинулись в максимально возможном латеральном направлении. Сравнение одной стороны с другой является полезным маневром для определения «нормальности» пациента. Аускультацию следует проводить во время дыхательной вентиляции, глубокого форсированного вдоха и форсированного выдоха. Не только интуитивно очевидно, но и строго доказано, что интенсивность дыхательных шумов связана со скоростью потока; то есть чем громче звук, тем больше расход при прочих равных условиях.

Фундаментальная наука

Первичная структура грудной клетки предназначена для облегчения вентиляции, что может быть достигнуто только за счет увеличения внутригрудного объема. Это увеличение происходит за счет подъема ребер, сокращения лестничных и межреберных мышц и опускания диафрагмы. Из-за строения ребер лестничные мышцы поднимают первое ребро и грудину вперед. Это вызывает небольшое увеличение переднезаднего (А-Р) диаметра грудной клетки. Нижние ребра (T6–T12) расширяются в стороны за счет сокращения межреберных мышц. Диафрагма, сокращаясь, поднимает нижние ребра вверх и в стороны, а также увеличивает внутригрудной объем. Ожидается, что любое отклонение от нормального анатомического соотношения скелетной системы и связанных с ней мышц вызовет некоторую аномалию в инспираторном цикле вентиляции.

Во время вентиляции движение газа производит звук, слышимый стетоскопом. Обычно скорость движения газа пропорциональна интенсивности звука. Качественно различают три типа «нормальных» дыхательных шумов: везикулярный, бронховезикулярный и бронхиальный. Три звука четко различаются по характеристикам продолжительности, высоты тона и интенсивности (см. Ресурсы).

Считается, что везикулярные звуки возникают при движении газа через самые дистальные отделы легочных единиц. Они низкие по высоте, преимущественно инспираторные по времени и имеют свежий характер. Бронхиальные или трахеальные звуки производятся высоко в верхних дыхательных путях и трахее. Часто они громкие и высокие. Фаза выдоха длиннее вдоха и следует за «молчаливой паузой». Бронховезикулярные звуки занимают промежуточное положение между ними. В нормальных условиях наполненные воздухом легочные единицы действуют как высокочастотные фильтры, так что шумы бронхиального дыхания, генерируемые в верхних дыхательных путях, плохо передаются через наполненные воздухом легкие. С другой стороны, когда между дыхательными путями и стетоскопом находится небольшое количество заполненных воздухом легких или когда легочные узлы заполнены жидкостью, а не газом, бронхиальное дыхание слышно отчетливо. В результате бронхиальное дыхание в норме выслушивается над трахеей, верхней частью грудины и параспинальными областями верхних грудных позвонков. Когда кто-то движется периферически и между дыхательными путями и стетоскопом обнаруживается больше заполненного воздухом легкого, дыхательные шумы сначала становятся бронховезикулярными по качеству и, в конечном итоге, везикулярными.

Как сказано выше, интенсивность звука зависит от воздушного потока. Тщательное исследование верхних легочных полей выявляет большую интенсивность дыхательных шумов в начале фазы вдоха по сравнению со звуками, генерируемыми во время вдоха над нижними легочными полями, где интенсивность достигает максимума довольно поздно. Это отражение нормального физиологического явления, заключающегося в том, что при вдохе из остаточного объема первоначальный болюс газа поступает в альвеолы верхних долей; и только когда эти легочные единицы почти заполнены, происходит движение большого количества газа в нижние отделы легких. Когда есть обструкция дыхательных путей верхних долей, этот паттерн больше не присутствует.

Существует три типа аномальных дыхательных шумов. Часто их все вместе называют случайными звуками дыхания. Наиболее легко распознаваемым аномальным дыхательным шумом является хрип, непрерывный музыкальный звук, возникающий, когда поток газа с критической скоростью проходит через щелевидное отверстие. Высота звука зависит от податливости материала, образующего щелевидное отверстие, а не от первоначального размера закупоренной трубы. Можно оценить хрипы по всей грудной клетке или локально. Два других патологических дыхательных шума носят непостоянный характер. Хруст, часто называемый «хрипом», звучит как трение пряди волос над ухом. In vivo этот звук возникает в результате резкого раскрытия ранее спавшихся структур легких, дыхательных путей или альвеол. Следует отметить время появления хрипов, которые неизменно возникают во время вдоха. Для этого пациента просят сделать полный выдох, а затем отмечают время появления хрипов во время последующего полного вдоха. Когда во время начала вдоха слышны хрипы, их называют ранние инспираторные хрипы. Когда они возникают ближе к конечной части инспираторного маневра, их называют поздними инспираторными хрипами. Иногда на протяжении всей фазы вдоха можно услышать хрипы, которые называются панинспираторными хрипами.

Последний ненормальный звук дыхания называется бульканьем. Это похоже на звук, производимый при выдохе через соломинку, помещенную в стакан с водой. Бульканье производится потоком воздуха через жидкость различной вязкости в дыхательных путях. Поскольку некоторые клиницисты используют термин rhonchus для обозначения низкочастотного хрипа, а другие используют этот же термин для обозначения бульканья, рекомендуется свести к минимуму путаницу, не используя термин хрип.

Клиническое значение

Физикальные данные следует интерпретировать в свете всех ранее собранных данных. Общая схема состоит в том, чтобы разработать постулат и проверить его с помощью дальнейшего анамнеза, дополнительных наблюдений или маневров при физических осмотрах и лабораторных тестах. Например, у 60-летнего трубочника с известным воздействием асбеста в воздухе, который никогда не курил сигареты и у которого усиливаются одышка и кашель, скорее всего, был бы асбестоз (интерстициальный фиброз, вызванный вдыханием асбеста), если бы он наблюдал сухой, непродуктивный кашель после каждый умеренный или глубокий вдох; если бы те же исходные данные отличались из-за сигарет в кармане и прерывистого кашля, связанного с отхаркиванием крови, карцинома легкого могла бы возглавить дифференциально-диагностический список.

Осмотр

Частота дыхания может увеличиваться при наличии интерстициального легочного процесса или ограничения грудной клетки, но дыхательный объем обычно остается неизменным. Наличие медленных дыхательных маневров является зловещим признаком, указывающим на церебральную гипоксемию.

Дисритмическое дыхание характеризуется дыханием Чейна-Стокса. Этот эпоним относится к периодической картине чередования гиперпноэ и апноэ. Хотя иногда это нормальное явление, наблюдаемое у младенцев, пожилых людей и при подъеме на высоту, чаще это является отражением значительной дисфункции сердечной и/или плевральной нервной системы.

Увеличение объема дыхания без существенного изменения частоты в качестве компенсаторного механизма для смягчения последствий метаболического ацидоза, например, при неконтролируемом диабете. Когда это происходит, усилия, связанные с этим дыханием Куссмауля, кажутся минимальными.

Конфигурация грудной клетки может помочь в диагностическом процессе. Как правило, pectus excavatum (воронкообразная грудная клетка) или его аналог pectus carinatum (голубиная грудь) связаны с однозначными физикальными данными, но редко оказывают неблагоприятное влияние на легочную функцию. Рубцы указывают на предыдущую операцию или травму и предупреждают клинициста о необходимости полного анамнеза события. Так называемая бочкообразная деформация грудной клетки, иногда обозначаемая как увеличение передне-заднего диаметра, часто ошибочно интерпретируется как связанная с наличием эмфиземы легких. Несколько исследований доказали, что это описание не обязательно связано с основным заболеванием легких, но регулярно является функцией потери веса и легкого кифоза, функцией процесса старения.

Во время дыхания оценка изменения формы грудной клетки может быть более полезной. Наличие межреберной ретракции, преследуемое дыхание через губы и использование вспомогательных мышц предполагают обструкцию дыхательных путей. Парадоксальные движения мышц груди и живота должны насторожить врача о возможной пользе легочной физиотерапии для улучшения эффективности вентиляции. Гримасы или другие проявления дискомфорта, возникающие в один и тот же момент в каждом дыхательном цикле, должны повлиять на исследователя на более точное определение источника этого дискомфорта. Наконец, хрипы, слышимые исследователем во время дыхания дыхательным объемом или усиленного дыхания, могут быть отражением обструкции верхних дыхательных путей (стридор) или выраженного сужения нижних дыхательных путей. Поиск дерматологических аномалий также может привести к выявлению других системных или легочных процессов.