«Авиатор» Евгения Водолазкина

Неизвестно, как будет читаться «Авиатор» через пять или десять лет, но сейчас, когда мы каждый день «вспоминаем» прошлое (репрессии, к примеру) и хотим понять, зачем был весь этот ужас, а иногда даже серьезно спорим по поводу его оценки (ну то есть хоть чем-то оправдать или безоговорочно осудить), эта книга-ларчик вроде бы, на первый взгляд, просто открывается — и действует отрезвляюще. Причем не потому, что автор относится к режиму как-то однозначно (скажем, главный герой, побывавший на Соловках, ни в какую не хочет ругать власть и говорит, что без вины не сажают; самое интересное — в конце романа оказывается, что у него были причины так говорить).

Книга отрезвляет, показывая, что «вспоминаем» мы вообще не то. И показывается это, опять же, без всяких потайных ходов. По фантастическому допущению автора герой, вроде бы как закончивший существование в 1930-х, очутился в 1999-м и, свидетель таких интересных событий, начинает всех удивлять своими «странными» воспоминаниями. Огненно-желтые листья слетают на пожарных, едущих тушить пожар. Гниды щелкают, когда их прижимаешь ногтем. Старьевщик на улице кричит. Лошадь цокает копытами. Самовар закипает…

Репортеры спрашивают героя о дне Революции, а ему, например, вспоминается совсем другой, на его взгляд не менее важный день, когда в ярко освещенной зале стояла елка, окруженная хороводом. Несовпадение «колоколен», с которых на события века глядит новый человек и современник этих самых событий, ярче всего, пожалуй, проявляется в сцене, когда герой рассказывает своему лечащему врачу о работе в лагере в сорокаградусный мороз, без теплой одежды, обуви и еды. Доктор не понимает, «как в таких условиях можно было остаться живым», а герой, правда, про себя, отвечает: «Так ведь и не оставались».

С другой стороны, попадание в будущее меняет позицию героя относительно самых разных жизненных вопросов. Осмотревшись и поняв, что в 99-м про его время никто ничего не помнит (большие события не в счет), он начинает записывать все мало-мальские воспоминания для своей дочери, чтобы она, когда вырастет, хоть что-то знала и помнила. Вспоминая лагерь и тамошнего начальника, он вдруг понимает, что до сих пор ненавидеть этих канувших в лету людей значит признавать, что они стали частью нас, живых. Наконец, он с ужасом замечает, что в лагере ему было больно, зато он не боялся умереть — а сейчас боится.

Поэтому «Авиатор», конечно же, и слава богу, не про режим и не про лагеря. Просто на их фоне «разность памяти» особенно заметна. Если же отпрянуть от контекста — и нынешнего, и того, в котором жил когда-то герой, — останется книга о памяти вообще и о самой возможности разнородной, меняющейся памяти. О памяти, которая и хранит прошлое и становится пропуском в будущее. О памяти как смыслообразующей для человека вещи, вокруг которой собираются все остальные камешки его жизни. О памяти, которая, лучше любой идеологии, обобщает опыт и стремления какого-либо общества. О памяти, которая, в конце концов, воплощается в конкретных людях. С этой точки зрения роман гораздо шире, сложнее, многослойнее. (К слову о слоях, нельзя не заметить, что эти самые слои — введение новых персонажей, их странные загадки, разбросанные по всему роману, неожиданные повороты истории — расставлены в тексте прямо-таки с машинной аккуратностью, что, впрочем, совсем не делает роман механическим. )

Несмотря на совсем небольшой объем, «Авиатор» умудряется вмещать как раз настолько много неоднозначных вопросов к читателю, он как раз настолько многогранен, что один из главных советов по отношению к нему — прочесть и через какое-то время взяться перечитывать.

Паразит по имени блоха — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Блохи относятся к отряду кровососущих насекомых с полным превращением, нередко являющихся переносчиками различных возбудителей болезней человека и животных.

Подобно многим другим кровососущим насекомым, блохи являются облигатными паразитами. Иначе говоря, они питаются исключительно кровью и ничем другим, потому что их ротовой аппарат так устроен, что не воспринимает никакие другие источники пищи.

Блохи встречаются повсеместно. Они живут в окружающей среде: гнездах и лежках зверей и птиц, в домах человека. Там же проходит их цикл развития. А вот животных, птиц и человека они используют как «столовую».

Блохи настолько приспособлены к паразитической жизни, что выживают даже в условиях Антарктиды!

Блоха очень сильна и вынослива: может протащить закрепленный груз, превышающий собственный вес в 160 тысяч раз, прыгает на высоту, превышающую собственный рост в 150 раз, может прыгать, не останавливаясь, более 30 тысяч раз подряд, 12 месяцев в замороженном состоянии никак не влияют на самочувствие паразита, и после оттаивания блоха живее всех живых.

Продолжительность жизни блохи — от 1 до 1,5 лет.

Блохи видоспецифичные насекомые. Это значит, что у собаки своя блоха, у кошки своя, а у человека своя. Но не смотря на специфичность, блохи не брезгуют питаться кровью других хозяев. И если кошачья блоха очень любит паразитировать и на собаках, и на кроликах, то человека она не любит – укусит один раз и покидает его. А вот крысиная блоха очень любит питаться на человеке.

 Собачьи и кошачьи блохи, нуждаются в частом приеме пищи, они могут кусать животное до 200 раз, пока не насытятся. Насосавшись крови, они обычно покидают тела хозяина. Узкое тело блохи буквально сплющено с боков, что придает ему отличные аэродинамические качества и позволяет насекомому спокойно пробираться сквозь самую густую шерсть.

    Многочисленные волоски и шипы, покрывающие тело паразита, обеспечивают ему надежное сцепление с субстратом — мехом или гнездом хозяина.

Обычно они откладывают яйца на хозяине, количество яиц — от 25 до 40 в день, за всю жизнь самка блохи откладывает примерно 2000 яиц. Они никак не крепятся, поэтому падают на землю, пол, палас и из них на 2-10 день вылупляются личинки. Ковры и обивка в доме являются идеальной средой для их развития. Червеобразные личинки питаются фекалиями взрослых блох, а также отмершими частицами кожи и другими органическими веществами. Через некоторое время, как правило, от 10 до 24 дней, личинка окукливается в коконе. Этот этап развития человеческой блохи занимает около 7 дней при благоприятных условиях, в противном случае паразиты могут ждать до 140 дней, чтобы стать взрослым насекомым. Интересный факт: уже созревшая особь блохи может оставаться в коконе, если вокруг нет признаков жизни, указывающих на наличие еды. Вибрация, созданная чьими-нибудь шагами, способна «разбудить» особь и заставить ее очень быстро выбраться наружу.

Молодые блохи используют в качестве укрытия: пыль и грязь, щели между половицами, зазоры плинтусов, затемненные участки (под кроватью, за мебелью).

Животное с блошиной инвазией, подвергается многочисленным укусам изо дня в день. Есть животные, как и люди чувствительные к слюне блохи. И тогда собака или кошка начинает неистово чесаться, выгрызать себя, покрываются корочками и расчесами. Основное место локализации блошиного дерматита – это область поясницы и крупа. Аллергия на укусы блох может проявляться еще до 2-3 недель, после последнего питания блохи.

Вывести блох с животного часто не составляет труда. На рынке представлено огромное множество акароинсектицидов, способных убивать взрослых блох. Но эти препараты не действуют на яйца и куколки блох. Поэтому надо обрабатывать и помещение где живет животное. Но дело может осложниться, если обрабатываемое помещение граничит с неухоженным подъездом или подвалом, кишащим блохами. К сожалению, блохи – частые жильцы подвалов в доме, где периодически подтекают трубы. Оттуда они попадают на первые этажи подъездов, а затем на обуви заносятся в наши жилища. А уж зимой, когда на улице невозможно размножаться блохи плотно переселяются в наши отапливаемые дома.

Поэтому так важно при обнаружении блох на животном, не только продолжать его качественно обрабатывать. Но и провести обработку помещений где живет собака или кошка. А, так же – животных, чувствительных к укусам блох продолжать обрабатывать даже зимой.

Помните, что нанесение капель на холку надо проводить или за 2 дня до купания, или через 2 дня после. Что бы действующее вещество равномерно распределилось по липидному слою кожи.

Животным, которые часто купаются или моются по медицинским причинам, или при подготовке к шоу, нанесение капель рекомендуется заменить приемом таблеток: Бравекто, Нексгард, Комфортис. Эти препараты будут защищать таких животных гораздо надежнее.

Ветеринарный врач дерматолог-эндокринолог Пожарская Д.С.

Предисловие – Национальное руководство по борьбе с инфекцией головными вшами у детей

Национальное руководство по борьбе с инфекцией головными вшами у детей

Предисловие

Головные вши – распространенная проблема, которая может затронуть любого человека, но наиболее распространена среди детей.

Это национальное руководство было написано для разъяснения соответствующих обязанностей служб здравоохранения, местных органов власти и школ, а также других служб по уходу за лечением головных педикулезов у ​​детей. Мы знаем, что в настоящее время в рекомендациях для родителей и опекунов по всей Шотландии отсутствует последовательность и ясность. Это руководство предназначено для решения этой проблемы путем продвижения более последовательного подхода к политике и практике.

Мы хотим, чтобы все дети и их семьи или опекуны имели доступ к точным,
актуальным и беспристрастным советам и поддержке по выявлению и лечению педикулеза. Совет по санитарному просвещению Шотландии (HEBS) готовит брошюру для родителей, дополняющую рекомендации для специалистов, содержащиеся в этом руководстве.

Многие коллеги и партнеры из сферы здравоохранения и образования внесли свой вклад в разработку руководства, и мы им очень благодарны. Все советы NHS, местные органы власти, школьные медсестры, завучи и широкий круг других специалистов в области здравоохранения и образования теперь должны сыграть важную роль в продвижении этого руководства для обеспечения эффективного контроля заражения головными вшами у детей. Постоянный и совместный подход всех участников обеспечит эффективное решение проблемы без стигматизации детей или семей.

Цель

Головные вши — это распространенная проблема, которая может затронуть все общество, взрослых и детей. Тем не менее, заражение головными вшами наиболее распространено среди детей, и это руководство предназначено для предоставления рекомендаций специалистам в области здравоохранения, образования и социальной работы по борьбе с заражением головными вшами в школах и других детских учреждениях, таких как больницы, детские сады, внешкольные клубы и интернаты. и приемная семья. Хотя это руководство специально предназначено для борьбы с головными вшами у детей, те же принципы применимы и к лечению головных педикулезов у ​​взрослых.

Отчет Стаффорда 1998 г., Руководство по диагностике и лечению головных педикулезов, привел к изменениям в способах борьбы с заражением головными вшами и в ответственности за обнаружение. Это руководство направлено на распространение знаний из отчета Стаффорда и продвижение реализации некоторых его рекомендаций.

В отчете Стаффорда говорится:

«Головные вши — это в первую очередь проблема не школ, а общества. Однако стигматизация и традиции в сочетании с неадекватными общественными и профессиональными знаниями продолжают возлагать ответственность на школы».

Эффективное лечение заражения головными вшами зависит от способности всех соответствующих специалистов/организаций дать четкие, точные и беспристрастные советы и поддержку родителям по выявлению и лечению.

Борьба с головными вшами не является обязанностью какой-либо одной организации.

Большинство советов NHS в Шотландии разработали свои собственные рекомендации по борьбе с головными вшами. Хотя решение этой проблемы остается ответственностью на местном уровне, исполнительная власть Шотландии осознает озабоченность по поводу текущего отсутствия последовательности в рекомендациях и процедурах борьбы с заражением головными вшами в Шотландии. Таким образом, это руководство направлено на продвижение более последовательного подхода к политике и практике.

В данном руководстве термин «родители» включает всех лиц, несущих родительскую ответственность, включая опекунов.

Что такое вши?

Головные вши — это маленькие шестиногие бескрылые насекомые размером с булавочную головку, когда они вылупляются, размером меньше спичечной головки, когда полностью вырастают, и серо-коричневого цвета. Их трудно обнаружить на сухих волосах даже при внимательном осмотре головы. Головные вши могут вызывать зуд, но это не всегда так.

Изображения для идентификации головных вшей и их яиц

© Президент и члены Гарвардского колледжа, 2000 г. http://www.hsph.harvard.edu/headlice.html

Головные вши живут на коже головы у основания волос или очень близко к ней, где они находят пищу и тепло. Они питаются через кожу головы своего хозяина. Самка вши откладывает яйца в мешочки очень маленького размера, тусклого цвета и хорошо замаскированные. Они надежно приклеиваются к волосам, где тепло кожи головы вылупляет их через 7-10 дней. Гниды — это пустые мешочки для яиц, белые и блестящие, которые можно обнаружить дальше по стержню волоса по мере роста волос. Гниды часто легче увидеть, чем самих вшей. Многие люди ошибочно принимают пустые яйцевые мешочки или «гниды» за головных вшей или считают, что это свидетельствует об активной инфекции головных вшей. Это неправда; это свидетельствует о предыдущей инфекции.

Заражение головными вшами невозможно диагностировать, если на голове не обнаружена живая вошь.

За свою жизнь в один месяц головные вши линяют до трех раз. Эта кожа в сочетании с пометом вшей выглядит как черная пыль и может быть замечена на подушках у людей, больных вшами.

Головная вошь не может летать, прыгать или плавать; они заражаются только при прямом контакте головой к голове. Вопреки распространенному мнению, длина, состояние или чистота волос не предрасполагают какую-либо конкретную группу к заражению головными вшами.

Любой, у кого есть волосы, может заразиться вшами, а это означает, что эта проблема, хотя чаще встречается у детей, не уникальна для них.

В то время как чистота не связана с заражением головными вшами, регулярное мытье и расчесывание волос дает хорошую возможность обнаружить любую инфекцию, чтобы ее можно было лечить. Головных вшей нельзя предотвратить, но ежедневное расчесывание и уход за волосами могут помочь в раннем обнаружении.

Ответственность

В отчете Стаффорда говорится, что,

«Основная ответственность за выявление, лечение и профилактику головных педикулезов в семье должна лежать на родителях, хотя бы по соображениям практичности. Однако нельзя ожидать, что родители смогут диагностировать текущую инфекцию или отличить ее от успешно вылеченной предыдущей инфекции или других заболеваний, если они не будут должным образом проинструктированы и поддержаны медицинскими работниками».

Предыдущая практика заключалась в том, что школьная медсестра проводила регулярные осмотры учеников на наличие педикулеза. В отчете Стаффорда рекомендуется, чтобы родители лучше всего отвечали за регулярную проверку своих детей на наличие педикулеза. На это есть веские причины.

Первое и самое важное состоит в том, что «мокрое вычесывание» (см. ниже) является единственным действительно эффективным способом проведения проверки. Осмотры в школе школьной медсестрой проводились на сухих волосах и поэтому не были эффективными. Чтобы быть эффективным, проверка также должна проводиться на регулярной основе. Осмотр всего класса школьников в один день не позволит выявить ребенка, который может заразиться на следующий или любой другой день. Школьные инспекции отнимают много времени и никогда не могут проводиться на достаточно регулярной основе, чтобы иметь какое-либо реальное влияние.

В отчете Стаффорда также подчеркивается важность снятия стигматизации выявления головных педикулезов у ​​детей и родителей путем отказа от школьных проверок.

Регулярная проверка головы детей важна, но ответственность за это ложится на родителей.

Однако специалисты в области образования и здравоохранения несут ключевую ответственность за предоставление поддерживающих советов родителям о том, как эффективно выявлять и лечить инфекции.

Заражение головными вшами может вызывать тревогу и беспокойство у детей и родителей. Тем не менее, вши не опасны, и детей и родителей следует убедить в том, что наличие педикулеза не является чем-то постыдным. Существует много ошибочных представлений о головных вшах, и помощь родителям и детям в понимании фактов имеет решающее значение для дестигматизации заражения головными вшами.

Школы играют в этом ключевую роль и могут оказать ценную поддержку, предоставляя родителям исчерпывающую информацию о выявлении головных вшей и лечении, включая информацию об источниках рекомендаций.

Обнаружение

В отчете Стаффорда подчеркивается, что еженедельные проверки методом «влажного вычесывания» являются наиболее эффективным методом обнаружения.

«Влажное расчесывание» включает мытье волос и нанесение кондиционера, а затем расчесывание гребнем с широкими зубьями для удаления колтунов. Беря прядь за раз, расческа с мелкими зубьями затем протягивается вниз по волосам, удерживая расческу близко к коже головы (там, где часто находятся головные вши). Расческу проверяют на наличие вшей после каждой секции. Расческа должна быть достаточно тонкой, чтобы поймать вшей, и фармацевт должен быть в состоянии порекомендовать расческу для этой цели, если родители сомневаются. Этот процесс следует выполнять еженедельно. При обнаружении педикулеза необходимо проверить всех остальных членов семьи и при необходимости пролечить их. Проверки следует продолжать после лечения, чтобы убедиться, что оно было эффективным, и выявить любое повторное заражение.

Лечение

При обнаружении инфекции существует два подхода к лечению. Одним из вариантов является использование инсектицидных лосьонов, а альтернативой является удаление путем влажного расчесывания, которое иногда называют «удалением насекомых». Оба метода требуют постоянного вычесывания для удаления невылупившихся яиц.

Родителям должна быть предоставлена ​​информация об обоих подходах, чтобы они могли принять информированное решение для своей семьи.

Повторное заражение может произойти при прямом контакте головы ребенка с кем-то, у кого есть головные вши. Вполне вероятно, что ребенок заразится повторно, если вся семья и все, кто был в тесном контакте с ребенком, не будут проверены и, в случае обнаружения живых вшей, не пролечены.

Инсектициды

Существует ряд различных инсектицидных лосьонов, и фармацевты, врачи общей практики и школьные медсестры должны консультировать родителей по поводу них по запросу или в случае выявления/подтверждения наличия головной вши. Школьные медсестры, патронажники, фармацевты или врачи общей практики могут дать совет, какой именно лосьон является наиболее эффективным. Следует также обратиться за консультацией к медицинскому работнику в том случае, если лечащийся находится в возрасте до 1 года, страдает астмой или аллергией, беременен или кормит грудью.

Одна обработка инсектицидными лосьонами включает два применения одного и того же инсектицида с интервалом в семь дней. Это связано с тем, что инсектицидные лосьоны не убивают яйца, которые могут присутствовать во время первого применения. Если яйца вылупляются и не лечатся, инфекция будет продолжаться. Это лечение должны применять родители дома.

Если живые вши обнаружены после второго применения, перед дальнейшим применением лосьона следует проконсультироваться с врачом.

Обработка инсектицидами никогда не должна использоваться в качестве профилактической меры, поскольку регулярное использование инсектицидных продуктов может привести к резистентности к инсектицидам. Применять инсектицидные лосьоны следует только в том случае, если на голове обнаружена живая вошь.

«Уничтожение насекомых»

Альтернативным методом борьбы с головными вшами является влажное вычесывание, которое иногда называют «удалением насекомых». Это нехимический подход, который включает механическое удаление всех вшей из волос после того, как волосы были вымыты и обработаны кондиционером. Не снимая кондиционера, волосы постепенно расчесывают расческой с мелкими зубьями, участок за участком, чтобы удалить вшей.

«Уничтожение насекомых» требует много времени и, чтобы быть эффективным, должно проводиться каждые 3 дня в течение 3 недель для удаления только что вылупившихся вшей. Обработка инсектицидами предлагает более быстрое решение проблемы заражения головными вшами, но у некоторых родителей могут возникнуть опасения по поводу использования этих видов лечения.

Набор Bug Buster Kit теперь доступен для назначения медицинскими работниками. Для семьи требуется только один комплект, и он многоразовый. Набор, включающий иллюстрированное руководство и расчески, можно приобрести в некоторых аптеках или заказать по почте:

Community Hygiene Concern (регистрационный номер благотворительной организации: 801371)
6–9 Manor Gardens
London
N7 6LA
Горячая линия: 020 7686 4321
Интернет: www.chc.org

Другие методы лечения

доказательств клинической эффективности, мы не можем рекомендовать использование альтернативных методов лечения головных педикулеза, таких как ароматерапия, масло чайного дерева или «электронные цеперы». Тем не менее, руководство будет обновлено, если появятся новые доказательства.

Назначение лечения

Участковые медсестры и патронажные сестры (а также практикующие медсестры, имеющие квалификацию участковой медсестры или патронажной сестры), прошедшие дополнительную подготовку, могут выписывать рецепты из ограниченного Справочника медицинских сестер, выписывающего рецепты, который включает препараты для лечения педикулеза . С апреля 2002 г. число медсестер, способных пройти такое обучение, увеличится, а формуляр будет расширен, чтобы охватить все лекарства, отпускаемые без рецепта, включая все лекарства, отпускаемые только в аптеке, и около 140 лекарств, отпускаемых только по рецепту. Мы ожидаем, что значительное число практикующих медсестер возьмут на себя эту новую роль, как и некоторые школьные медсестры.

Правительство Шотландии через номер The Right Medicine: A Strategy for Pharmaceutical Care in Scotland работает над тем, чтобы позволить местным фармацевтам бесплатно выписывать лекарства для лечения распространенных заболеваний, таких как педикулез, для тех, кто обычно не плата за рецепт, чтобы избавить их от необходимости посещать своего врача общей практики для рецепта.

Групповое направление пациентов (PGD) может быть эффективным местным механизмом для улучшения доступа к средствам от головных педикулезов. PGD ​​— это согласованный на местном уровне протокол, составленный в рамках установленных рамок, который позволяет медсестрам (или другим лицам, включая фармацевтов) выдавать определенное лекарство определенной группе пациентов в определенных обстоятельствах.

Семьи смогут получать бесплатно рецептурные лекарства от головных педикулезов для своих детей из различных источников, и им не придется ждать приема у врача общей практики.

«Предупреждающие письма»

«Предупреждающие письма» не следует отправлять родителям других детей в классе ребенка, который может быть заражен головными вшами. Этому есть несколько причин.

Во-первых, «предупредительные письма» обычно не рассылаются по поводу других, более заразных заболеваний или инфекций. Во-вторых, в большинстве школ одновременно может быть несколько учеников с головными вшами. Исходя из этого, «предупреждающее письмо» потенциально может потребоваться каждый день в течение учебного года.

«Предупреждающие письма» также часто заставляют родителей поверить в «вспышку», хотя на самом деле может быть инфицирован только один ребенок в классе. Эти родители могут затем лечить своего ребенка профилактически, что не является ни необходимым, ни рекомендуемым.

Только родители ребенка, у которого есть подозрение на заражение головными вшами, должны быть проинформированы в письменной форме или по телефону. К этому следует относиться деликатно, так как это может вызвать беспокойство у родителей. Школы также должны учитывать потребности родителей, для которых английский не является родным языком или у которых могут возникнуть трудности с чтением.

Школы, работая со школьной медсестрой, должны предоставлять родителям информацию о выявлении и лечении головных педикулезов на упреждающей и систематической основе в начале каждого нового семестра, а также в любой момент учебного года, когда выявлена ​​общая (а не индивидуальная) проблема. Например, ежемесячные напоминания или «листовки» могут рассылаться домой из школы, информируя и напоминая семьям об обнаружении посредством «влажного расчесывания» и общего ухода.

Исключения

Право исключать учащегося из школы и обстоятельства, при которых это право может быть осуществлено, изложены в правиле 4 Общего школьного регламента (Шотландия) 1975 г. с поправками. Полномочия по исключению принадлежат органам образования, которые обязаны устанавливать и применять местные правила исключения.

Положения 1975 г. гласят, что органы управления образованием не должны исключать учащегося из школы, за исключением определенных особых обстоятельств.

Существует ряд законодательных положений, касающихся исключений, обеспечения чистоты учеников и предотвращения распространения болезней в школах. Заражение головными вшами не считается заболеванием или опасностью для здоровья.

Правительство Шотландии считает, что исключение является серьезной дисциплинарной мерой, которая должна применяться только в соответствующих обстоятельствах в качестве крайней меры и не должна использоваться для борьбы с головными вшами как само собой разумеющееся. Родителям также следует сообщить, что нет необходимости не пускать детей в школу из-за того, что у них есть вши. Пропуск школы означает, что ученики могут пропустить обучение, и им может быть трудно наверстать упущенное. Изоляция чревата стигматизацией и может серьезно повлиять на самооценку ребенка или подростка. Дети и молодые люди также могут чувствовать себя обескураженными и могут непреднамеренно полностью отстраняться от обучения.

Персистирующая или рецидивирующая инфекция головными вшами

Следует различать повторное заражение и продолжающееся заражение. Если у ребенка все еще есть головные вши после полного лечения, их родители должны отвести его к медицинскому работнику, чтобы установить, является ли это повторной инфекцией или предыдущее лечение не было эффективным.

Если инсектицидные лосьоны не наносятся должным образом или повторное нанесение не проводится, лечение не будет эффективным. Точно так же подход «уничтожения насекомых» не будет эффективным, если родители не будут продолжать этот процесс каждые 3 дня в течение 3 недель и успешно не удалят всех вшей и их яйца.

Основной причиной беспокойства родителей является повторное заражение детей, прошедших курс лечения, после контакта с детьми, которые не получали лечения.

Семьи, в которых постоянно или периодически заражаются вшами, должны получать помощь и поддержку, как если бы их ребенок заразился какой-либо другой инфекцией. Это должно включать скоординированную и постоянную поддержку и помощь в обществе (включая школу) и со стороны медицинских работников. Повторное заражение головными вшами может быть симптомом других семейных стрессов или пренебрежения.

Если у ребенка наблюдается постоянное или повторное заражение головными вшами, несмотря на информацию и поддержку родителей в лечении рецидивирующего заражения головными вшами, медицинские работники и школьный персонал должны совместно рассмотреть вопрос о дальнейших действиях. Если семья испытывает трудности, которые мешают родителям эффективно лечить заражение головными вшами, им может понадобиться дополнительная или специальная помощь службы здравоохранения или социальной службы местных органов власти на дому. Дети (Шотландия) Акт 1995 требует, чтобы местные органы власти защищали и способствовали благополучию нуждающихся детей при содействии других учреждений, включая службы здравоохранения.

Любые принимаемые решения должны основываться на благополучии ребенка как на первостепенном соображении.

В соответствии со статьей 58 Закона об образовании (Шотландия) 1980 года отправка родителем ученика в школу с рецидивирующими инфекциями из-за собственной небрежности является правонарушением, которое в конечном итоге наказывается штрафом или тюремным заключением. Однако специалисты в области здравоохранения и образования должны обращаться к родителям, пренебрегающим лечением своих детей, с позиции поддержки и поощрения, а не угроз наказания.

Политика Совета NHS и местных органов власти

В целях обеспечения последовательного и эффективного контроля заражения головными вшами в Шотландии рекомендуется, чтобы Советы NHS в сотрудничестве с местными органами власти разработали четкий политический документ по управлению заражения головными вшами, что соответствует рекомендациям настоящего руководства. Политика должна включать четкие заявления об обнаружении

• ;

• лечение;

• рецепт на инсектициды и наборы для уничтожения насекомых;

• консультации и поддержка родителей; и

• советы/действия для поддержки семей, пострадавших от хронической или рецидивирующей инфекции.

Следует принять к сведению рекомендацию, содержащуюся в отчете Стаффорда, о том, что для решения широко распространенной проблемы стигмы следует использовать термин «инфекция», а не «заражение» во всех политических и информационных материалах по борьбе с головными вшами.

Политический документ Совета NHS следует распространить среди всех медицинских работников, которые могут контактировать с детьми или к которым родители или школы могут обращаться за советом. Советы также должны поддерживать связь с местными властями, чтобы обеспечить эффективное доведение политики до персонала во всех учреждениях по уходу за детьми и в образовательных учреждениях.

Stafford Group выпустила серию руководств для специалистов в области здравоохранения и образования; отдельные заметки и руководства были подготовлены для персонала первичной медико-санитарной помощи, фармацевтов, школьных медсестер и завучей. Они прилагаются в качестве приложений и были обновлены, чтобы отразить позицию Шотландии и рекомендации, данные в руководстве.

Крайне важно, чтобы все агентства брали на себя ответственность за предоставление точной, последовательной и беспристрастной информации и рекомендаций.

How to tell if your child has head lice

• Community
• Getting Pregnant
• Pregnancy
• Baby names
• Baby
• Toddler
• Child
• Health
• Family
• Courses
• Registry Builder
• Детские товары

Реклама

Фото предоставлено: iStock.com / KevinDyer

Став родителем, вы, вероятно, никогда не представляли себе, что охотитесь за вшами в волосах вашего ребенка. Но это именно то, что вам (или кому-то другому) придется сделать, если вы подозреваете, что ваш ребенок заражен.

Когда из школы приходят плохие новости

Многие школы проводят регулярные проверки на наличие педикулеза в течение учебного года, осматривая голову каждого ребенка. Если они найдут вшей, они дадут вам знать. Тем не менее, обязательно проведите собственную проверку, чтобы подтвердить их находку.

Вместо этого вы можете получить записку с предупреждением о том, что у кого-то в классе или школе вашего ребенка есть вши. Это ваш сигнал проверить голову собственного ребенка. Лучше сделать это как можно скорее, потому что чем раньше вы обнаружите вшей, тем легче с ними справиться. И если вы все же обнаружите вшей, вам нужно будет проверить (и, возможно, вылечить) всю семью.

Как осмотреть голову вашего ребенка

Существ размером с кунжутное семя и их крошечные яйца довольно трудно заметить. Чтобы узнать, нужно ли вам предпринимать какие-либо действия, попробуйте следующий процесс, состоящий из двух-трех шагов.

Руководство по выживанию при вшах для родителей

Если вы не можете обнаружить их при визуальном осмотре (шаг 2), попробуйте влажное вычесывание (шаг 3). Исследование, проведенное в 2009 году в Архивах дерматологии, показало, что «мокрое расчесывание» точно выявляет активное заражение головными вшами в 90 процентах случаев. Напротив, визуальные осмотры точно идентифицировали 29 процентов.

Вам понадобится действительно хороший свет и пара прочных аптечных очков для чтения или увеличительное стекло (если у вас нет глаз орла). Если вы перейдете к третьему шагу, вам также понадобится металлическая расческа от вшей и немного кондиционера для волос .

Шаг 1. Найдите признаки и симптомы вшей

У вашего ребенка может быть один или несколько из следующих симптомов:

• Ощущение щекотки на коже головы
• Ощущение, что что-то движется в волосах
• Зуд, вызванный аллергической реакцией на укусы вшей (дети могут чесать или тереть кожу головы, особенно вокруг затылка или ушей)
• Язвы на голове, вызванные расчесыванием
• Раздражительность
• Проблемы со сном (вши более активны в темноте)

Реклама | страница продолжается ниже

Как лечить вашего ребенка от педикулеза

Посмотрите, как педиатр Лиза Дана показывает, как вымыть ребенка шампунем от вшей и вычесать его.

Шаг 2: Как искать вшей, первая стадия (сухие волосы)

1. Проверьте кожу головы вашего ребенка.
   Разделите волосы в разных местах и ​​проверьте кожу головы за ушами и на затылке. Вы можете заметить язвы или сыпь там, где ваш ребенок чешется.

2. Ищите движение в волосах.
   Самих вшей вы вряд ли увидите. Они очень маленькие, быстро двигаются и избегают света, поэтому их трудно обнаружить.

3. Ищите яйца вшей, известные как гниды.
   Эти крошечные белые или желтоватые каплевидные мешочки прикрепляются к волосам возле кожи головы (в пределах четверти дюйма, если они еще не вылупились). Гниды легче почувствовать, чем увидеть: на ощупь они напоминают песчинки.
    
4. Убедитесь, что «гниды», которые вы видите, действительно гниды.
   Гниды часто трудно отличить от перхоти или чешуек средств по уходу за волосами. Разница в том, что гниды прилипают к волосам, как клей, а перхоть и другие чешуйки легко удаляются со стержня волоса.

5. Убедитесь, что найденные вами гниды все еще живы.
   Если единственные гниды, которые вы найдете, находятся на расстоянии более четверти дюйма от кожи головы, возможно, они уже вылупились, и ваш ребенок больше не заражен. (Гниды могут вылупиться только в тепле рядом с кожей головы. После того, как они вылупятся, пустое яйцо остается прикрепленным к волосам и растет все дальше и дальше от кожи головы.) Только жизнеспособные гниды – те, что находятся очень близко к коже головы – или живые вши являются доказательством текущего заражения.

Как избавиться от вшей в доме

Посмотрите, как педиатр Лиза Дана показывает, как избавиться от вшей в доме.

Этап 3: Как искать вшей, вторая стадия (мокрые волосы)

Вам необходимо перейти к этому этапу, если вы не можете определить наличие заражения, взглянув на волосы вашего ребенка и потрогав их , как вы делали это в шаге 2. Исследования показали, что расческа для вшей является лучшим инструментом для поиска живых вшей. (Также может подойти расческа от блох.) Зубья обычной расчески слишком далеко друг от друга, чтобы схватить крошечных вшей.

1. Намочите волосы ребенка.
2. Налейте много кондиционера.
3. Расчешите волосы по частям, от корней до кончиков, расческой от вшей.
4. Если в волосах вашего ребенка есть вши, вы должны увидеть их на расческе.
   (Встряхивая расческу в пластиковую миску после каждого движения, вы сможете лучше видеть их.)

Если вы обнаружите, что у вашего ребенка действительно есть вши, проверьте других детей и взрослых в вашем доме. Вам нужно будет лечить всех, чтобы эффективно избавить свою семью от вшей. Если вы выполнили эти шаги и все еще не уверены, проверьте ребенка у врача или в салоне по лечению педикулеза.

Отзыв детского дерматолога Энтони Дж. Манчини, доктора медицинских наук, главы отделения дерматологии Детской мемориальной больницы в Чикаго.

Далее: Как избавиться от педикулеза в волосах вашего ребенка

Вернуться к Руководству по борьбе с головными вшами для родителей

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

Кейт Марпл

Кейт Марпл — писатель и редактор, специализирующаяся на вопросах здоровья, беременности и воспитания детей.