Причины гнездной алопеции | Клиника Семейный доктор

Гнездная алопеция – болезнь, при которой иммунная система по ошибке атакует не вирусы и бактерии, а волосяные фолликулы (образования кожи, из которых растет волос). Это может привести к потере волос на голове и других участках тела. Как правило, при выпадении волос образуются округлые участки. Количество таких участков обычно не превышает 3-4. У некоторых людей потеря волос может быть более выражена, а при прогрессировании болезни может наблюдаться полная потеря волос на голове и даже на лице и теле.

Что вызывает гнездную алопецию?

При гнездной алопеции иммунная система атакует быстро растущие клетки волосяных фолликулов. Пораженный волосяной фолликул уменьшается и резко прекращается рост волоса. При этом стволовые клетки волосяного фолликула не поражаются и сохраняют способность к образованию волоса, таким образом, возможность для восстановления волоса сохраняется.

Ученым не известны точные причины агрессии в отношении волосяных фолликулов, но предполагается сочетание генетических факторов и влияния внешней среды.

Кто наиболее подвержен данному заболеванию?

Гнездная алопеция поражает около 2% людей любого пола, возрасти и расы. Если в Вашей семье были случаи гнездной алопеции, особенно в возрасте до 30 лет, то имеется риск развития болезни. В целом у 1 из 5 человек с гнездной алопецией в семье был случай данного заболевания.

Является ли потеря волос симптомом серьезной болезни?

Гнездная алопеция – нежизнеугрожающее заболевание. Данная болезнь не сопровождается болями и не является заразной. Общее состояние здоровья от данного заболевания не страдает, но при этом болезнь, конечно, влияет на эмоциональное состояние. Распространенная форма гнездной алопеции, при которой выпадают волосы ресниц, бровей и т.д. делает человека восприимчивым к раздражающим факторам внешней среды, например к пыли, бактериям, крупным инородным частицам.

Гнездная алопеция часто возникает у людей, в чьей семье есть больные аутоиммунными болезнями, например сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, злокачественная анемия, болезнь Аддисона и др. Больные гнездной алопецией, как правило, не болеют другими аутоиммунными болезнями, но имеют высокий риск заболеваний щитовидной железы, атопического дерматита, поллиноза и астмы.

Визит к врачу в случае выпадения волос является необходимым с целью исключения схожих по симптомам заразным и более тяжело протекающим болезням, как например стригущий лишай, красная волчанка.

Возможно ли вернуть рост волос?

Существует шанс, что волосы восстановятся как с лечением, так и без него, но они могут вновь начать выпадать. Никто не может предсказать, когда это произойдет. Течение болезни варьируется от человека к человеку. Применение лекарственных средств способствует прекращению выпадения волос в начальной стадии и ускорению восстановления рос волос в дальнейшем. Для лечения гнездной алопеции существует около 8 лечебных подходов используемых, как по одиночке, так и в комбинациях. Важную роль в лечении играет выявление провоцирующих факторов и/или заболеваний внутренних органов приведших к возникновению гнездной алопеции.

Информация, содержащаяся в данной публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и консультации у врача.

автор публикации: Бетехтин Михаил Сергеевич, к.м.н., врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог.

Очаговая алопеция у мужчин и женщин

Терапия глюкокортикоидами включает как нанесение местных препаратов, так внутриочаговые инъекции. При ограниченных формах гнездной алопеции внутриочаговое введение стероидов является терапией первой линии. Чаще всего для этих целей применяют триамценолон ацетонид в различных разведениях в зависимости от тяжести выпадения волос. Инъекции повторяют раз в 2-4 недели. Во избежание побочных эффектов преимущественно в виде атрофии ткани препарат рекомендуется отменить через 6 месяцев после отсутствия видимых результатов лечения очаговой алопеции у мужчин и женщин. Применение топических глюкокортикоидных препаратов (кремов, мазей) остается одним из основных направлений терапии, особенно у пациентов детского возраста, которым тяжело переносить инъекции. Лечение следует продолжать минимум в течение 3 месяцев до ожидаемого возобновления роста волос, и часто требуется поддерживающая терапия. Распространенным побочным эффектом является фолликулит. Комбинированные физиотерапевтические методики с применением глюкокортикоидов, такие как фонофорез, вносят положительный вклад в лечение очагового облысения и могут потенцировать топическое применение мазей и инъекций.

Применение топической иммунотерапии, стимулирующей рост волос путем создания местной аллергической реакции, ограничено в РФ, поскольку дифенципрон и дибутиловый эфир скваровой кислоты не зарегистрированы в нашей стране как лекарственные препараты.

Применение при очаговом облысении препарата миноксидил 5% оказывает стимулирующее действие на рост волос, однако его следует применять исключительно после стабилизации процесса, при появлении первых волос в очаге и отсутствии патологических знаков активного иммунного воспаления при трихоскопии. В противном случае активная стимуляция фазы анагена (роста волоса), во время которой развивается воспалительная реакция, может привести к ухудшению состояния. Поэтому применение миноксидила при лечении гнездовой алопеции требует обязательного контроля специалистом⁵.

Локальная ПУВА-терапия оказывает положительное действие на рост волос при их очаговом выпадении у женщин и мужчин, однако имеет высокий процент рецидивов после окончания курса. Системная иммуносупрессивная терапия показана при потере более 40% волос и полном облысении. Другие варианты лечения в настоящее не имеют большой доказательной базы, и часто для решения вопроса об их применении следует соотносить риски и желаемый результат.

^{1Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.}

^{2Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.}

^{3Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57}

^{4Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57}

^{5Источник информации: Friedler-Weiss VC. Topical minoxidil solution (1% and 5%) in the treatment of alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 1987 Mar; 16(3 Pt 2): 745-8}

Гнездная алопеция – лечение гнездового выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

В An-Tech Labs проводится лечение гнездовой алопеции. Наши специалисты используют лекарственные препараты и проводят различные процедуры. Комплексная и индивидуально подобранная терапия позволяет остановить облысение.

Особенности и симптомы патологии

Гнездовая алопеция охватывает только часть головы. Обычно образуется несколько очагов небольшой площади, которые имеют круглую или продолговатую форму.

К основным симптомом патологии относят:

1. Облысение отдельных участков головы.
2. Гладкую кожу на месте выпадения волос или наличие незначительного пушка.
3. Постепенное разрастание участков без волос, их слияние в одну крупную зону.
4. Круглую или продолговатую форму зон алопеции.
5. Воспалительные процессы в зонах плешивости.
6. Зуд кожи.

Гнездная алопеция также сопровождается повреждением ногтевых пластин. Благодаря такой четкой симптоматике диагностика патологии обычно ничем не затруднена. Пациенту нужно лишь как можно быстрее обратиться к специалистам и начать лечение.

Причины появления патологии

Перед лечением очень важно установить, почему именно возникло заболевание.

К основным провоцирующим патологию факторам относят:

1. Наследственность.
2. Хронические инфекции дыхательных путей, которые не пролечиваются в полной мере. Инфекция проникает в луковицы волос, иммунитет начинает бороться с ней, и это приводит к гибели волосяных луковиц.
3. Постоянные стрессовые нагрузки и затяжные депрессивные состояния. Они негативно сказываются на кровеносной системе, повышая вязкость крови и вызывая спазмы сосудов. Волосы не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ.
4. Сбои в работе эндокринной системы. При нарушениях в щитовидной железе, надпочечниках страдает и гипофиз. Это также становится причиной того, что начинает развиваться алопеция (в том числе и гнездная).
5. Гормональные нарушения. Они могут возникнуть в период беременности, приема контрацептивных препаратов, во время менопаузы. Важно! Лечение беременных женщин обычно не проводится. Это обусловлено тем, что после рождения ребенка алопеция обычно проходит самостоятельно.

Стадии развития патологии

Патология проходит следующие стадии своего развития:

1. Прогрессивную. На этой стадии участки без волос постепенно расширяются, появляются новые очаги. Чтобы выдернуть волос, достаточно легко потянуть за него. Для стадии характерен и небольшой зуд пораженной области.
2. Стационарную. На этой стадии новые очаги не образуются, кожа перестает воспаляться, становится гладкой и бледнеет.
3. Регрессивную. Очаги с залысинами зарастают новыми волосами. Затем они утолщаются и пигментируются.

Если патология обострится, вновь произойдет переход к первой стадии, процесс будет запущен снова.

Лечение патологии

Обязательным для эффективного лечения является индивидуальный и комплексный подход. Лечить патологию следует с целью устранения не симптомов, а основной причины заболевания.

Сегодня лечение проводится с использованием целого ряда средств и методик.

Терапия базируется на:

1. Применении лекарственных препаратов.
2. Назначении физиотерапевтических процедур.
3. Проведении сеансов психотерапии (если в них есть необходимость).

К средствам общего лечения относят препараты для улучшения кровоснабжения, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Если обнаруживается инфекционный процесс, его обязательно устраняют. Особое внимание в лечении уделяется препаратам, которые способны воздействовать на гормональный фон (если он нарушен), снимать спазмы сосудов, устранять депрессивное состояние пациента.

К популярным методам физиотерапии относят озонотерапию и лазерную стимуляцию. Также в рамках лечения применяются и инъекционные методики. Для терапии облысения назначают мезотерапию и плазмолифтинг.

Стандартный курс лечения облысения обычно занимает не менее 2-3 месяцев. При этом участки без волос исчезают примерно через полгода. Это время требуется для активизации луковиц и роста новых.

Важно! Все препараты и процедуры для лечения различных стадий облысения назначаются исключительно врачом! Самолечение может не только не привести к желаемому результату, но и навредить.

Преимущества терапии в An-Tech Labs

В нашей лаборатории работают исключительно опытные врачи. Все трихологи располагают необходимыми для эффективной и безопасной терапии знаниями и навыками. Они успешно лечат даже запущенные формы патологии. Но мы настоятельно рекомендуем обратиться в An-Tech Labs как можно раньше, не допуская распространения очагов без волос.

Приступая к лечению облысения, мы обеспечиваем:

1. Индивидуальный подход. Он заключается в тщательной диагностике и отборе средств и методов, которые подходят для конкретного пациента.
2. Комплексный подход. Терапия облысения проводится с использованием сразу нескольких средств.
3. Профессиональные консультации и инновационную диагностику. Они позволяют выяснить, почему у пациента возникла алопеция и как можно устранить облысение.
4. Отсутствие очередей. Это обеспечивается достаточным количеством врачей.
5. Внимательное отношение к пациентам со стороны всех сотрудников клиники.

Обращайтесь! Процесс лечения может быть начат нашими трихологами уже в ближайшее время.

Очаговая алопеция у женщин, причины и лечение гнезного облысения у женщин

Последнее время женщина все чаще обращается к трихологу с проблемой выпадения волос и появления облысения. Обильное выпадение волос приобрело большие масштабы. Иногда облысение происходит неравномерно и тогда на голове женщины возникают отдельные участники с проплешинами. Гнездная алопеция у женщин возникает по разным причинам и до конца это явление еще не изучено. При болезни другие органы не затрагиваются, чаще всего гнездная алопеция протекает на голове, но могут поражаться и другие участки тела.

Причины: почему появляется очаговая (гнездная) алопеция у женщин

Гнездная алопеция считается аутоиммунным заболеванием, где силу имеет генетическая предрасположенность (частая причина). Наследственность может преподнести неприятный сюрприз. В этом случае иммунные клетки замедляют или блокируют функционирование фолликул. Поскольку заболевание до конца не изучено, точно понять, почему женщина подверглась гнездной алопеции, не всегда получается. Причина появления гнездной алопеции (когда болеет женщина) может подразумевать:

• гормональные нарушения;
• постоянный нервный стресс, депрессию, другие сбои в психологическом состоянии;
• неблагоприятную экологическую среду;
• беременность и роды;
• хроническую или острую интоксикацию организма;
• вакцинацию и длительный прием антибиотиков;
• тяжелые инфекции, вирусные болезни;
• повышенный уровень мужских гормонов;
• наследственную предрасположенность.

Дополнительно на появление гнездной алопеции влияют механические повреждения, вызванные повреждением волос во время использования фена, выравнивающих утюжков, приборов для завивки.

Как показали дерматологические медицинские исследования, очаговая алопеция относится к распространенным дерматозам и развивается так же – переходит от локальной к тотальной форме. При наличии одного или нескольких факторов риска организм вырабатывает специфические белки, разрушающие волосяные фолликулы и провоцирующие облысение.

Если в одной или нескольких областях волосяной покров подвергается выпадению, это внешний признак гнездной алопеции. Участки по форме овальные и круглые, кожа гладкая, без шелушения и воспалений. Самостоятельно диагноз ставить не рекомендуется. Всегда нужно идти к врачу, который обследует участок и точно скажет, в чем дело.

Симптомы и лечение очагового облысения у женщин

Очаговая алопеция у женщин появляется одинаково независимо от причин возникновения болезни. Внешне очаговая алопеция представлена в виде одного или нескольких участков округлой формы с полноценным облысением. Прогрессирование болезни постепенно приводит к слиянию проплешин и образованию больших участков с облысением.

Сегодня доскональных эффективных методов лечения нет, поскольку возникновение патологии индивидуально, и часто причина не выявляется. Если болезнь протекает благоприятно, удается убрать провоцирующие факторы, волосы отрастают. В противоположном случае очаговая алопеция остается и лечение не действует.

Зачастую терапия предполагает использование:

• Кортикостероидных гормонов. Длительный курс не назначается, поскольку могут возникнуть побочные эффекты. Препарат замедляет функционирование иммунных клеток, и, если женщина имеет слабое облысение, возможен положительный эффект. Остановка терапии снова может вызвать очаговую алопецию.
• Растворенного дифенилциклопропенона и дибутилового эфира скваровой кислоты. Слабое проявление болезни в половине случаев вылечивается и спустя несколько месяцев проявления очаговой алопеции уменьшаются. Возможно возникновение аллергии.
• Миноксидила. Распространенное и безопасное лечение очаговой алопеции, если болеет женщина. По сравнению с остальными методами не так эффективно.

Нередко назначают другие корректирующие состояние препараты, чтобы убрать другие нарушения в организме женщины. Среди лекарств фигурируют седативные, противовоспалительные, витамины, питательные вещества и прочие.

Последствия очаговой алопеции приводят преимущественно к косметическим неудобствам и портят эстетичность внешнего вида. В связи с этим развиваются психоэмоциональные расстройства, депрессия, нервоз. Терапия не дает моментальных результатов, и облысение требуется скрывать.

Система замещения волос (Москва)

Гарантии на результат никогда нет. Лечением можно как помочь, так и не добиться толковых результатов по истечении условного срока. Чтобы проявления очаговой алопеции не беспокоили и не портили настроение, мы предлагаем воспользоваться безоперационным замещением волос в Москве. Это современный метод и достойная, рентабельная замена парикам, хирургическому вмешательству и прочим способам.

Преимущества безоперационного замещения:

• надежная и крепкая фиксация;
• используются натуральные волосы;
• никакого хирургического вмешательства;
• смена прически и стиля в любой момент;
• совместимость с собственными волосами;
• компенсация потери волос независимо от масштаба;
• отсутствуют побочные действия на организм.

Операции и попытки длительного лечения ни к чему, когда есть система замещения волос, с которой густые красивые локоны возвращаются мгновенно. Не нужно беспокоиться о торчащих подкладках и креплениях, как в парике. При мытье не нужно ничего снимать, все держится крепко и надежно фиксируется. Это возможность жить полноценной и радостной жизнью.

Гнездная алопеция у женщин в Москве, цены. Выпадение волос (облысение) у мужчин: фото, отзывы

Лечение гнездной алопеции у женщин должно быть комплексным, направленным и на причины, и на следствие заболевания. Необходимо:

1. Устранить причину заболевания. Терапия заключается в лечении сопутствующей патологии, нормализации работы иммунной и эндокринной систем. Без этого шага все другие не принесут результата или он будет кратковременным.
2. Стимулировать рост волос. Используют местные и системные лекарственные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры.
3. Наладить питание. Это нужно, чтобы волосяные фолликулы получали все необходимые витамины и микроэлементы.
4. Правильно и бережно ухаживать за волосами, не травмировать отрастающие волосы небрежным расчесыванием или агрессивным окрашиванием.

Если консервативные методы не помогают, показано хирургическое лечение гнездовой алопеции у женщин. Оно заключается в трансплантации волос, чаще с области затылка. Процедура выполняется под местной анестезией. Врач извлекает графты — небольшие кусочки кожи с 2-3 волосяными фолликулами, и пересаживает их в проблемную область. Длится операция до 8 часов, сразу после нее пациентка уходит домой.

Эффект операции естественный, пересаженные волосы не отличаются от обычных. При правильном уходе результат сохраняется на всю жизнь.

Пересадка волос противопоказана при хронических заболеваниях в стадии декомпенсации, заболеваниях в острой фазе, нарушениях свертываемости крови, ее не делают пациентам в возрасте до 18 и после 70 лет, так как в юном возрасте не закончилась гормональная перестройка организма, а у пожилых людей высок риск того, что пересаженный материал не приживется.

Наши специалисты подбирают метод лечения с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, состояния волосяного покрова и других параметров. Это позволяет добиться хорошего результата даже в сложных ситуациях.

Гнездная алопеция — Заболевания — Медкомпас

Гнездной алопецией называется такое состояние, при котором наблюдается очаговое выпадение волос на волосистых участках тела (голова, лицо, грудь, руки). Очаги могут иметь округлую форму. Принято выделять два основных вида гнездной алопеции:

• Диффузная
• Очаговая.

Симптомы болезни

Симптомы гнездной алопеции заключаются в выпадении волос. Очаги выпадения напоминают гнезда, которые имеют округлую или овальную форму. Кожа в месте выпавших волос имеет следующие характеристики:

• Гладкая
• Может иметь нормальную окраску или слегка гиперемирована
• Видны «пеньки» обрубленных волос
• Атрофических изменений нет.

Для этого заболевания характерны определенные изменения ногтей:

• Вдавления точечной формы
• Исчерченность ногтей в продольном направлении
• Волнообразность ногтевой пластины.

Клиническое течение гнездной алопеции делится на три стадии, для каждой из которых характерны свои признаки:

• Стадия прогрессирования – легкое потягивание за волос вызывает его самоампутацию, а оставшиеся очаги имеют много расщеплений
• Стационарная стадия – нет четко определяемой зоны расшатанных волос
• Стадия регрессирования – появляются пушковые волосы в очаге выпадения, постепенно они становятся более крепкими и пигментированными. 

Причины болезни

Причины, которые приводят к гнездной алопеции, не известны. Высказывается предположение, что в основе заболевания лежат аутоиммунные механизмы. Это доказывается тем, что на волосяных фолликулах имеются аномальные структуры главного комплекса гистосовместимости. В итоге клетки иммунной системы воспринимают эти волосяные фолликулы как чужеродные и повреждают их.

Основными предрасполагающими факторами являются:

• Отягощенная наследственность
• Заболевания нервной системы
• Заболевания желез внутренней секреции
• Нехватка цинка в организме
• Нарушения реологических свойств крови на фоне различных патологических процессов. 

Диагностика

Основными методами диагностики при гнездной алопеции являются:

• Общеклинический анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови с определением общего белка, альбуминов, цинка, билирубина и т.д.
• Иммунограмма для выявления аутоиммунных нарушений
• Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог и т.д.).

Осложнения

Для здоровья гнездная алопеция опасности не представляет. В некоторых случаях (до 80%) рост волос возобновляется. Иногда возможны рецидивы. 

Лечение болезни

Лечение гнездной алопеции проводится как местное, так и системное. Основными направлениями терапии являются:

• Иммуномодуляторы
• Инъекции кортикостероидов, которые подавляют активность аутоиммунного процесса
• Препараты, которые приводят к расширению сосудов на периферии
• Фотосенсибилизирующие средства
• Витамины
• Микроэлементы
• Физиотерапевтические процедуры. 

Алопеция: причины, диагностика, лечение. — Мир здоровья

Лечение алопеции (выпадения волос, облысения) в клинике «Мир Здоровья».

Алопеция — это заболевание, при котором выпадают волосы. Алопеция бывает нескольких видов, но самых распространенных из них — два: очаговая и андрогенетическая.

Лечение алопеции — это, как правило, тяжелый и кропотливый труд не только врача но и пациента. Внезапное увеличение потери волос является поводом для обращения к врачу трихологу. В большинстве случаев алопецию можно остановить.

Что точно делать нельзя, так это приступать к самостоятельному лечению выпадения волос. Не зная причин развития патологии, больной может скорее навредить себе народными средствами.

Причины алопеции (облысения)

Независимо от половой принадлежности и возраста, волосы начинают усиленно выпадать под воздействием следующих факторов:

• гормональные сбои;
• длительная гормональная, антибактериальная или химиотерапия;
• отравление токсинами;
• сильные стрессовые потрясения;
• иммунодефицитные состояния;
• наследственный фактор.

В зависимости от причины выпадения волос, различают виды алопеции:

• Андрогенная (андрогенетическая) алопеция. Самый распространенный вид облысения, при котором появляются проплешины у мужчин на теменной или лобно-височной зоне. Со временем алопеция у мужчин приводит к полной потере волос. Формируется за счет гена облысения, который передается по наследству. Лечение должно быть регулярным, без перерывов.
• Диффузная (телогеновая) алопеция. Волосы выпадают равномерно, становятся тонкие, атрофичные, легко отделяются друг от друга. Встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Начинается спустя 2-3 месяца после воздействия неблагоприятных факторов: продолжительной интоксикации, длительного лечения инфекционных заболеваний, приема или отмены гормональных препаратов, беременность, на фоне стресса.
• Очаговая (гнездовая) алопеция. Самая коварная и неконтролируемая форма облысения, начинается неожиданно. Приводит к появлению небольших очагов облысения круглой формы с четкими границами. В тяжелых случаях происходит полное выпадение волос не только на голове, но и по телу (брови, ресницы, борода, подмышки). Возникает из-за стрессов, длительной интоксикации, ослабления иммунитета после инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности, воздействия внешней среды.
• Себорейная алопеция. Возникает из-за нарушения работы сальных желез. Сопровождается повышенным салоотделением, появлением перхоти, частым стягиванием кожи головы, зудом, жжением. Возникает у подростков на фоне гормональной перестройки организма, а также у женщин с пониженным уровнем эстрогена. Провоцируется болезнями внутренних органов, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний нервной системы, вредных привычек.
• Рубцовая алопеция. Возникает из-за физического или химического воздействия на волосы (ожоги, излучение, травмы).

Лечение алопеции (выпадения волос, облысения) в Санкт-Петербурге

Трихолог в клинике «Мир Здоровья», поставит верный диагноз и, в зависимости от вида алопеции, назначит эффективное лечение волос и кожи головы. Для этого наши специалисты применяют современные методы обследования и после разрабатывают индивидуальный курс терапии. Это позволит избежать или замедлить процесс поредения волос и сохранить прическу.

Мы лечим алопецию, облысение, себорею и себорейный дерматит, микоз, псориаз волосистой части головы, перхоть и чесотку кожи головы у детей, женщин и мужчин.

Лечение облысения в Санкт-Петербурге недорого в МЦ «Мир Здоровья».

Квалифицированные врачи-трихологи и действенные методики — Ваш шанс на красивые и здоровые волосы!

Последнее обновление: 14.10.2020

Назад

Проливая свет на женскую алопецию

US Pharm. 2013; 38 (6): 62-65.

РЕЗЮМЕ: Облысение — распространенная проблема у женщин. Несколько видов
алопеции, каждая из которых имеет разную этиологию и лечение
опции. Независимо от причины или типа облысения, выпадение волос может иметь
негативное влияние на самооценку человека; следовательно, это
важно для удовлетворения эмоциональных потребностей пациентов, а также их медицинских
потребности здоровья. Хотя одобренные FDA фармакологические варианты для женщин
облысения ограничены, несколько лекарств исследуются для
их использование в этой группе населения.Независимо от того, решит ли пациент
использовать фармакологическое лечение, стратегии минимизации могут помочь
уменьшить выпадение волос и смягчить негативное эмоциональное воздействие этого
условие.

Алопеция, более известная как потеря волос , является проблемой
сталкиваются миллионы людей в Соединенных Штатах. Алопеция не
относятся к нормальной повседневной потере волос. Человеку свойственно
теряют от 50 до 100 волос каждый день. ¹ Алопеция предполагает наличие
количество выпадения волос больше, чем обычно ожидается.Традиционно больше внимания уделяется облысению по мужскому типу;
однако облысение часто встречается и у женщин. Более 21 миллиона
женщины в США страдают облысением. ²

Алопеция возникает по разным причинам и проявляется по-разному.
способами. Это может произойти внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Внезапное начало
Причины включают болезнь, диету, лекарства и роды. ¹ Облысение, которое имеет постепенное начало, более вероятно, имеет генетический компонент.

Нормальный рост волос

Чтобы лучше понять влияние алопеции, важно
понять нормальный процесс роста волос.Волосяной фолликул (
часть ниже поверхности кожи) отвечает за образование волос
вал (видимая часть). Каждый фолликул постоянно подвергается
циклы медленного роста, состоящие из роста, резорбции и покоя. ³ Примерно от 80% до 90% волос в любой момент времени находятся в фазе роста. ⁴ Повреждение или выпадение волос может произойти в результате изменения цикла волос, волосяного фолликула или стержня волоса.

Существуют разные типы волос и волосяных фолликулов, а также индивидуумы.
иметь различное количество каждого, в зависимости от возраста и пола.Веллус
волосы светлее, тоньше и меньше. В первую очередь это видно в
младших, препубертатных детей и взрослых женщин, так как он меньше
скрыты терминальными волосами в этих популяциях. Рост терминала
волосы, которые темнее, толще и длиннее, начинают увеличиваться во время
половое созревание, когда увеличивается выработка андрогенов. Связь с
Считается, что производство андрогенов объясняет, почему у женщин, как правило, меньше
терминальные волосы, чем у мужчин. Увеличение пушковых волос происходит в
некоторые виды алопеции. ^3,5

Диагностика

Диагноз алопеции во многом зависит от физического осмотра и
полный анамнез пациента. Определение временных рамок и схемы
потеря волос важна для классификации. Например, если выпадение волос
носит постепенный характер, причиной, скорее всего, является андрогенетическая алопеция. ³
Также важно исключить любые основные медицинские причины, такие как:
заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или дефицит железа; следовательно,
могут потребоваться соответствующие лабораторные исследования.Если облысение невозможно
поставлен диагноз при клиническом обследовании, может быть проведена биопсия кожи головы.
для подтверждения диагноза.

Типы облысения

Есть несколько типов алопеции. В этой статье мы обсудим
более распространенные формы: андрогенная алопеция, очаговая алопеция и телоген
испарение. Менее распространенными формами алопеции являются рубцовая алопеция , при которой разрушение волосяных фолликулов у здоровых людей приводит к образованию рубцовой ткани, и трихотилломания , в основном психологическое состояние, при котором люди вырывают волосы. ¹

Андрогенная алопеция: Также известна как по женскому типу или по мужскому типу выпадение волос, андрогенная алопеция
это самый распространенный тип алопеции. Кавказские женщины, кажется,
более высокая распространенность, хотя точные цифры не определены. ⁶
Это неопасное наследственное заболевание характеризуется
постепенная замена нормального роста волос на более мелкие,
быстро меняющиеся пушковые волосяные фолликулы.Первый признак андрогенетики
алопеция у женщин — расширяющаяся часть. Волосы могут постепенно стать
тоньше, о чем может свидетельствовать меньший хвостик. В отличие от самцов,
пораженные женщины редко испытывают полное выпадение волос, и их
линия роста волос обычно остается нетронутой. ^1,4

Механизм андрогенетической алопеции у женщин полностью не выяснен.
понял. В некоторых случаях андрогенетическая алопеция у женщин может быть
сопровождается увеличением количества андрогенов, что может привести к
от дисфункции яичников или надпочечников. ⁷ Однако могут быть и другие причины, не связанные с андрогенами, которые способствуют выпадению волос. ³

Alopecia Areata: Это аутоиммунное заболевание.
характеризуется внезапной безрубцовой потерей волос на коже головы или
другие части тела. По неясным причинам иммунитет организма
система атакует волосяные фолликулы. Обычно это приводит к плавному,
круглые пятна выпадения волос. Это также может вызвать потерю волос из-за
вся волосистая часть кожи головы (очаговая алопеция) или все тело (очаговая алопеция)
универсалис). ⁸ Не происходит необратимого повреждения фолликула; следовательно, без фармакотерапии наблюдается высокий уровень ремиссии. ⁸ Все расы одинаково подвержены очаговой алопеции. ⁹
У большинства пациентов в конечном итоге (≥1 года) наблюдается возобновление роста волос.
Часто у пациентов с очаговой алопецией наблюдается рецидив, в результате чего
чем один эпизод в жизни.

Telogen Effluvium: Во время стресса организм может
реагируют, заставляя большее количество волосков, чем обычно, войти в фазу покоя.Это форма алопеции, которая называется telogen effluvium . Тело
сбрасывает большое количество волос, которые обычно отрастают от 9 до 12
месяцев без фармакологического лечения. Выпадение волос, происходящее в
отток телогена имеет тенденцию быть более быстрым, чем в случае
андрогенетическая алопеция. Обычно возникает побуждающий фактор или событие 2
до 4 месяцев до заметного выпадения волос, и длится линька
от 2 до 4 месяцев. ³ Стрессовые состояния, которые могут вызвать
телогеновые выделения включают беременность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз,
гипертиреоз), системная красная волчанка, тяжелые инфекции, серьезные
хирургия и нарушения дефицита (белка, железа).Некоторые лекарства
также может привести к оттоку телогена ( ТАБЛИЦА 1 ), но спонтанный отрастание обычно происходит после прекращения действия возбудителя. ⁷

Превентивные стратегии и стратегии минимизации

Волосы, особенно у лиц азиатского и кавказского происхождения, обычно
более эластичен во влажном состоянии, а это значит, что он ломается легче, чем когда
сухой. Поэтому важно не тереть мокрые волосы полотенцем.
и расчесывать или расчесывать влажные волосы.Позвольте волосам высохнуть на воздухе, а не
использование фена также может быть полезным, потому что высокая температура делает
волосы ломкие и более склонные к ломкости. Точно так же ограничение использования
утюжки и щипцы для завивки также могут помочь предотвратить выпадение волос. ¹

Определенные продукты и прически создают нагрузку на волосы и вызывают ее
сломать. Ограничение использования отбеливателей, красителей, гелей, релаксантов и средств для волос.
спреи могут помочь уменьшить поломку. Шпильки, зажимы и резинки могут
вызвать ломкость при использовании для плотной фиксации волос.Если эти аксессуары
использовались, лучший выбор — шпильки с гладкими кончиками
поверхность, заколки для волос с губчатой ​​резиновой прокладкой и резинки для волос из
ткань. Чтобы предотвратить ломкость, используйте прически, которые тянут за волосы, например
косички, тугие хвостики и косы следует избегать. ¹

Как справиться с выпадением волос

Лечение зависит от типа или причины алопеции. В виде
упоминалось ранее, возобновление роста волос часто происходит без фармакологических
вмешательство.В некоторых случаях могут потребоваться лекарства. Обычно
используемые фармакологические варианты включают миноксидил и кортикостероиды, и
другие лекарства исследуются для использования у женщин. Любой
следует устранить первопричины. Например, в случае
алопеция, связанная с дефицитом железа, основной дефицит должен быть
корректируется до начала фармакологических мер против выпадения волос. ¹
В более тяжелых случаях такие процедурные методы, как трансплантация волос,
операция по уменьшению волосистой части головы, лазерная терапия или лоскуты кожи головы, могут быть
нужно.

Миноксидил: Этот препарат показан для андрогенетических
алопеция у мужчин и женщин. Хотя его точный механизм неясен,
миноксидил продлевает фазу роста волос и увеличивает
размер волосяных фолликулов. Кроме того, миноксидил поддерживает и сгущает
волосы уже присутствуют. ⁵

Миноксидил доступен без рецепта под названием «Женский рогейн» (2% раствор для местного применения),
Мужской рогейн (5% пены для местного применения) и мужской рогейн Extra Strength (5%
местное решение).Кокрановский обзор, посвященный лечению, основанному на доказательствах
для выпадения волос по женскому типу не обнаружено существенных различий между
2% два раза в день и две 5% дневные композиции миноксидила; Однако,
5% дневные составы не одобрены FDA для женщин. ^2,10

Безрецептурные препараты миноксидила 2% следует применять местно дважды.
повседневная. В то время как некоторые пациенты могут видеть немедленные результаты, другим может потребоваться
минимум 4 месяца терапии. ¹⁰ Общие нежелательные явления
включают зуд, жжение или покраснение кожи головы.Пациенты должны быть
посоветовал наносить раствор миноксидила на чистую сухую кожу головы и
подождите 4 часа, прежде чем позволять воде попадать на кожу головы. В
раствор миноксидила должен полностью высохнуть перед нанесением любого
средства для укладки, такие как гель, мусс или спрей. Миноксидил должен быть
полностью смывается с волос и кожи головы перед окрашиванием,
применяются перманентные растворы или средства для расслабления волос. ¹¹

Кортикостероиды: Высокие дозы кортикостероидов,
хотя и не в лечебных целях, они использовались не по прямому назначению для лечения
очаговая алопеция, когда спонтанная ремиссия не наступает.Кортикостероиды можно вводить местно, перорально, внутри очага поражения.
(вводится непосредственно в пораженный участок) или внутривенно. Не все пациенты
ответить на лечение кортикостероидами. Если есть ответ, миноксидил
может использоваться в сочетании с терапией кортикостероидами, чтобы помочь
предотвратить рецидивы. ⁸

Препараты для местного применения, такие как ацетат триамцинолона, связаны
с наименьшим количеством побочных эффектов. Они наиболее эффективны у пациентов.
страдает выпадением волос на коже головы менее 50%.Самый частый неблагоприятный
Событие с местной терапией — фолликулит. ⁸

Преднизон внутрь по 200 мг в неделю в течение 3 месяцев иногда
использовал. Однако этой терапии обычно избегают из-за повышенного
частота нежелательных явлений. ⁸ Неблагоприятные события, связанные с
высокие дозы, длительные пероральные кортикостероиды, включают повышенную потерю костной массы
риск переломов, гипергликемия, иммуносупрессия и синдром Кушинга.
синдром. ¹⁰

Триамцинолона ацетат вводят каждые 2-6 недель в качестве
внутриочаговая инъекция.Эта терапия имеет высокий уровень ответа.
(примерно две трети пациентов) по сравнению с другими способами
администрация. Общие побочные эффекты включают боль, локализацию кожи.
атрофия и депигментация кожи. ⁸

Высокие дозы метилпреднизолона внутривенно могут быть использованы в более обширных случаях.
очаговой алопеции. Применяется в дозировке 500 мг на 3 дня.
последовательные дни. ⁸ Эта терапия имеет тенденцию быть высокоэффективной,
но он обычно не используется из-за его инвазивного характера.Несмотря ни на что
пути введения, все терапии кортикостероидами
связаны с высокой частотой рецидивов.

Дополнительные возможности управления: Несколько
фармакологические варианты изучаются для использования у женщин
алопеция. Финастерид 1 мг (Пропеция) — ингибитор 5-альфа-редуктазы.
используется при облысении по мужскому типу. Исследования его возможного
использование у женщин, но его использование у женщин может быть ограничено из-за его
противопоказание у женщин репродуктивного возраста.Финастерид не
в настоящее время одобрен для лечения женской алопеции, но некоторые небольшие исследования
исследовали действие препарата у женщин с андрогенной алопецией. ^12,13
На основании их непрямого антиандрогенного действия эстрогены были
изучены для использования при андрогенетической алопеции у женщин, но недостаточно
есть доказательства, чтобы делать какие-либо выводы. ^12,13 Антиандрогены
такие как спиронолактон использовались отдельно и в сочетании с
эстрогены для лечения выпадения волос по женскому типу.Этот подход более
широко используется в Европе, а также в крупных рецензируемых исследованиях, показывающих
эффективность отсутствует. ^13,14

Ароматерапия с использованием комбинации масел, таких как масло лаванды,
тимьян, розмарин и кедр были изучены для использования у пациентов с
очаговая алопеция. Улучшение роста волос было замечено после 7 лет.
месяцев терапии у более 40% обследованных пациентов. ¹⁵ Другие естественные методы лечения, такие как цинк, бета-ситостерин, биотин, коэнзим Q ₁₀ , кетон малины и пальметто, были изучены, но убедительных доказательств их эффективности еще не получено. ¹⁶

Психосоциальное воздействие

Выпадение волос может быть травмирующим событием для многих женщин. В
психологическое воздействие на женщин, как правило, больше, чем на мужчин,
потому что женщины часто придают большее значение своему внешнему виду
чем мужчины. Это также более социально приемлемо и понимается, когда
выпадение волос происходит у мужчин, поскольку потеря волос более заметна в этом
Население. В одном исследовательском исследовании мужчин и женщин, ищущих
лечение выпадения волос, почти вдвое больше женщин (54%), чем мужчин
(28%) были очень или очень расстроены выпадением волос. ¹⁷

Самки часто используют волосы как способ изменить и улучшить свои
внешний вид за счет изменения стиля, длины или цвета. Когда волосы
происходит выпадение, нарушается способность изменять волосы. Кроме того,
значительное выпадение волос (вплоть до появления пятен или полного облысения) может
пагубно влияют на самооценку и самооценку женщины. В
вышеупомянутое исследование показало, что женщины, страдающие от
потеря волос, как правило, вызывает менее позитивный образ тела, большую социальную тревогу,
низкая самооценка и более низкое качество жизни по сравнению с женщинами
без выпадения волос. ¹⁷

Важно понимать, что не все самки будут затронуты.
алопецией в той же степени. Некоторым женщинам легче воспринимать волосы.
потеря и меньше беспокоиться об этом. Другим женщинам это может показаться чрезвычайно
тревожный, вплоть до травмы, приводящей к психологическому
болезнь (например, депрессия, дисморфическое расстройство тела), которая требует
дополнительное консультирование или лечение. ^17,18 К случаям следует обращаться в индивидуальном порядке, и все опасения и / или опасения пациента должны быть устранены.

Пациенты женского пола по-разному справляются с алопецией. Один
механизм выживания включает компенсацию выпадения волос за счет улучшения других
физические аспекты своей внешности, чтобы улучшить
самооценка. Пациенты могут носить привлекательную одежду, украшения,
или макияж, чтобы отвлечь внимание от кожи головы. Другой способ —
скрыть область выпадения волос такими аксессуарами, как шапки, шарфы,
и парики. ¹⁷

Заключение

Облысение — серьезная проблема для многих женщин, которой не следует
случайно игнорируется.Хотя одобренные FDA фармакологические варианты
женская алопеция ограничена, исследуются несколько лекарств
для их использования в этой группе населения. Решает ли пациент
использовать фармакологическое лечение, существуют стратегии минимизации, которые
может помочь уменьшить выпадение волос. Независимо от причины или типа алопеции,
выпадение волос может значительно повредить самооценку пациента. Следовательно, это
важно для удовлетворения как медицинских, так и эмоциональных потребностей
пациенток с алопецией.

ССЫЛКИ

1. Американская академия дерматологии. Выпадение волос.
www.aad.org/skin-conditions/dermatology-a-to-z/hair-loss. Доступно
15 января 2013 г.

2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B. Доказательные методы лечения
выпадение волос по женскому типу: резюме Кокрановского систематического обзора.
Br J Dermatol. 2012; 167: 995-1010.

3. Миримирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119-122.

4. Гольдштейн Б.Г., Гольдштейн А.О.Выпадение волос у мужчин и женщин (андрогенетическая алопеция): за пределами основ. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2012. www.uptodate.com. По состоянию на 29 января 2013 г.

5. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в
диагностика и лечение? Обновление облысения по женскому типу: диагностика и
лечение. Дерматол Клин . 2013; 31: 119-127.

6. Су Л-Х, Чен Л-С, Чен Х-Х. Факторы, связанные с женским паттерном
выпадение волос и его распространенность у тайваньских женщин: общественный
опрос. J Am Acad Dermatol . 2012; 67. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182061. Доступ 23 апреля 2013 г.

7. Bolognia JL, Braverman IM. Глава 53. Кожные проявления.
внутреннее заболевание. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012: 405-423.

8. Гилхар А., Этциони А., Паус Р. Гнездная алопеция. N Engl J Med. 2012; 366: 1516-1525.

9. Глобальная миссия по облысению. По поводу очаговой алопеции.http://globalalopeciamission.org/about-alopecia-areata. По состоянию на апрель
23, 2013.

10. Lexicomp Online. https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 29 января 2013 г.

11. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics.
www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 29 января 2013 г.

12. Стаут С.М., Штумпф Дж.Л. Лечение выпадения волос финастеридом у женщин. Ann Pharmacother. 2010; 44: 1090-1097.

13. МакЭлви К.Дж., Шапиро Дж. Перспективные методы лечения и / или профилактики андрогенной алопеции. Skin Therapy Lett . 2012; 17: 1-4.

14. Шейнфельд Н. Обзор гормональной терапии женской (андрогенной) алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14: 1.

15. Hay IC, Jamieson M, Ormerod AD. Рандомизированное испытание ароматерапии. Успешное лечение очаговой алопеции. Арка Дерматол . 1998; 134: 1349-1352.

16. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Стоктон, Калифорния:
Факультет терапевтических исследований; 2013.
http: //naturaldatabase.the терапевтическое исследование.com. Обновлено 22 апреля 2013 г.
Доступ 23 апреля 2013 г.

17. Денежный TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Клин Дерматол . 2001; 19: 161-166.

18. DeVillez RL, Jacobs JP, Szpunar CA, Warner ML. Андрогенетический
алопеция у женщин. Лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Арка Дерматол . 1994; 130: 303-307.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Alopecia Areata | Национальный фонд очаговой алопеции

Существуют ли разные типы очаговой алопеции?

При всех формах очаговой алопеции собственная иммунная система вашего организма атакует здоровые волосяные фолликулы, заставляя их становиться намного меньше и резко замедляя производство до такой степени, что рост волос может прекратиться.

В зависимости от типа и степени тяжести заболевания у вас может наблюдаться выпадение волос в различных областях, а выпадение и повторный рост волос может быть непредсказуемым и цикличным (повторяться снова и снова) в течение многих лет. Хотя у некоторых людей волосы могут вырасти снова через несколько месяцев.

Три наиболее известных типа очаговой алопеции

• Очаговая алопеция — наиболее распространенная форма с одним или несколькими безволосыми пятнами размером с монету на коже черепа или других участках тела
• Тотальная алопеция — полная потеря волос на коже головы
• Универсальная алопеция — полная потеря волос на коже головы, лице и теле

В настоящее время не существует лекарства от гнездной алопеции.Но хорошая новость заключается в том, что даже когда ваша болезнь «активна», ваши волосяные фолликулы остаются живыми. Это означает, что ваши волосы могут снова отрасти — даже после длительного периода времени и даже при выпадении более 50% волос.

Узнайте больше обо всех различных типах очаговой алопеции.

Что вызывает очаговую алопецию?

Есть много факторов, которые способствуют развитию этого сложного состояния. Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что ваша иммунная система ошибочно принимает нормальные клетки вашего тела как чужеродных захватчиков и атакует эти клетки.

Ученые не совсем уверены, что «запускает» иммунную систему, чтобы атаковать здоровые волосяные фолликулы, когда у людей есть очаговая алопеция, или даже если эти триггеры сначала происходят внутри организма (из-за вируса или бактерий), вне тела (из-за чего-то). в вашем окружении) или если это комбинация того и другого.

Унаследует ли мой ребенок гнездную алопецию от меня?

Понятно, что взрослые, страдающие очаговой алопецией, будут обеспокоены риском передачи болезни будущим детям.Однако из-за того, что очаговая алопеция очень сложна, почти невозможно предсказать, разовьется ли у вашего ребенка это заболевание.

Ученые считают, что для того, чтобы вызвать болезнь, необходимы множественные факторы (как генетические, так и факторы окружающей среды), а не только семейная наследственность. Фактически, большинство родителей не передают очаговую алопецию своим детям.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 июня 2021 г.

Что такое Alopecia Areata?

Гнездная алопеция — это кожное заболевание, вызывающее выпадение волос, обычно в виде пятен, чаще всего на коже черепа. Обычно залысины появляются внезапно и поражают только ограниченную область. Волосы снова отрастают в течение 12 месяцев или раньше. Однако у некоторых людей проблема может длиться дольше и быть более серьезной, вызывая полное облысение (alopecia totalis) или полную потерю волос на теле (универсальная алопеция).

Причиной очаговой алопеции, вероятно, является аутоиммунная реакция.Это означает, что иммунная система организма неправильно атакует собственные клетки организма. В случае очаговой алопеции поражаемые клетки находятся в волосяных фолликулах (структурах, на которых растут волосы), особенно в фолликулах кожи головы.

Генетические (наследственные) факторы также могут играть роль, особенно когда заболевание поражает лиц моложе 30 лет. Почти 40% людей моложе 30 лет с гнездной алопецией имеют по крайней мере одного члена семьи, у которого было диагностировано такое же заболевание.

Риск развития очаговой алопеции необычно высок у людей, страдающих астмой, сенной лихорадкой, заболеванием щитовидной железы, витилиго (состояние, при котором участки кожи теряют цвет), злокачественной анемией и синдромом Дауна.

Хотя эксперты когда-то полагали, что эпизоды очаговой алопеции могут быть вызваны стрессом, новые исследования не смогли доказать, что стресс является фактором.

Около 60% людей с очаговой алопецией испытывают первый эпизод выпадения волос в возрасте до 20 лет.Обычно за этим следует отрастание волос. Однако проблема часто возвращается. Новые залысины могут появиться одновременно с отрастанием старых волос.

Симптомы

В наиболее распространенной форме очаговая алопеция вызывает появление небольших круглых или овальных участков облысения на коже черепа. Участок облысения выглядит гладким и нормальным. В большинстве случаев других симптомов со стороны кожи головы нет. Иногда в пораженной области появляется легкий зуд, покалывание, болезненность или жжение.У некоторых людей с очаговой алопецией также есть аномалии на поверхности ногтей, такие как крошечные ямки или вмятины, бороздки, поверхностное расщепление или аномальная область покраснения.

В более редких и тяжелых формах расстройства облысение может поражать всю кожу головы или все тело, включая брови, ресницы, бороду, волосы подмышками и лобковые волосы (волосы вокруг гениталий).

Диагностика

Ваш врач, как правило, может диагностировать очаговую алопецию на основе осмотра участков облысения и симптомов. Чтобы найти дополнительные доказательства, ваш врач может осторожно потянуть волосы у края лысины, чтобы определить, очень ли они выходят, и осмотреть их на предмет каких-либо структурных аномалий корня или стержня. Если диагноз все еще вызывает сомнения, небольшая биопсия кожи головы может подтвердить диагноз.При биопсии извлекается небольшой кусочек кожи и исследуется в лаборатории.

Ожидаемая продолжительность

На большинстве небольших участков очаговой алопеции волосы отрастают в течение 6–12 месяцев. Однако часто проблема повторяется снова.

Профилактика

Очаговую алопецию предотвратить невозможно.

Лечение

Хотя постоянного лечения очаговой алопеции не существует, существуют способы, которые могут сократить аутоиммунную реакцию организма в коже черепа и способствовать возобновлению роста волос.Для ограниченных участков облысения наиболее эффективной начальной терапией является серия инъекций кортикостероидов в залысины для подавления иммунной реакции.

Некоторые люди с этим заболеванием реагируют на местные препараты в высоких дозах, наносимые на пораженные участки.

Можно попробовать многие другие методы лечения, если кортикостероиды не дали желаемых улучшений. Примеры включают короткий курс пероральных кортикостероидов (таких как преднизон) и иммунотерапию.Также местный миноксидил (рогейн) может увеличить рост волос за счет ускорения естественного цикла волос и увеличения диаметра волос, которые начинают расти.

Ваше лечение зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст (некоторые виды лечения предназначены только для взрослых), степень выпадения волос и вашу готовность справиться с дискомфортом или побочными эффектами, связанными с лечением.

Если у вас легкое выпадение волос, вы можете просто изменить прическу или носить шиньон до тех пор, пока не заполнится лысина.

Если вы потеряли большое количество волос на коже головы, вы можете носить парик или шиньон, пока лечение не начнет работать. Если у вас очевидная потеря волос на бровях, вы можете сделать инъекции крошечных точек цветных пигментов в область бровей (процедура, называемая дерматографией). Если вам трудно справиться с изменением своей внешности, сообщите об этом своему врачу или обратитесь за советом к специалисту по психическому здоровью.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если:

• У вас внезапно появилась лысина на коже головы
• Парикмахер говорит вам, что ваши волосы редеют или у вас есть небольшие залысины
• Вы потеряли брови или ресницы, ваша борода редеет или у вас заметно меньше волос на подмышках или в области лобка

Прогноз

Более чем в 90% случаев волосы снова отрастают и заполняют лысину в течение одного года, даже без лечения.Однако рецидивы являются обычным явлением, и у большинства людей в течение жизни бывает несколько эпизодов заболевания. Несмотря на лечение, около 7% людей испытывают длительное облысение на больших участках с незначительным отрастанием волос.

Узнать больше о Alopecia Areata

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская академия дерматологии

http: // www.aad.org/

Национальный фонд облысения

http://www.naaf.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Очаговая алопеция: причины и лечение

Алопеция — это общий термин для обозначения выпадения волос, а очаговая алопеция (АА) — частая причина выпадения волос, которая может возникнуть у любого человека в любом возрасте.Обычно это приводит к появлению небольших круглых участков облысения на коже головы, хотя очаговая алопеция также может поражать волосы на других участках лица и тела.

Здесь Анабель Кингсли, консультант-трихолог и президент клиники Филипа Кингсли, объясняет Bazaar причины очаговой алопеции и варианты лечения для тех, кто страдает.

Каковы основные причины очаговой алопеции у женщин и мужчин?

«Гнездная алопеция (АА) считается аутоиммунным заболеванием, при котором ваше тело рассматривает определенные волосяные фолликулы как чужеродных захватчиков и атакует их — аналогично тому, что происходит, когда ваше тело нацеливается на опасный патоген.Что вызывает эту реакцию, не совсем понятно, но 90 процентов случаев связаны со стрессом, шоком, тяжелой утратой, болезнью или несчастным случаем.

«Очаговая алопеция также может передаваться в семьях, и чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет, пернициозная анемия, язвенный колит, витилиго и болезнь Аддисона. Она также связана с витамином D. дефицит и вирусные инфекции «.

Васан Прунглампу Getty Images

Чем он отличается от других видов алопеции?

«Существует много разных типов алопеции, и слово перед ним объясняет, какой это вид.«Ареата» означает «на участках», а очаговая алопеция — это тип выпадения волос, который проявляется отдельными и часто круглыми участками на коже головы. Это также может повлиять на брови, ресницы и волосы бороды.

«Гнездная алопеция — это аутоиммунное выпадение волос; большинство других типов выпадения волос не являются аутоиммунными. Оно не оставляет рубцов, то есть не вызывает рубцевания кожи головы.

« Существуют варианты очаговой алопеции, которые более серьезные. Полная алопеция относится к полной потере волос на коже головы, универсальная алопеция поражает все волосы на теле, а инкогнита алопеция — это диффузная потеря волос на коже головы.«

Как лечить очаговую алопецию?

«Во многих случаях очаговая алопеция проходит сама собой. Текущие данные показывают, что от 34 до 50 процентов людей выздоравливают в течение одного года.

» Существуют изученные методы лечения, которые помогают вызвать ремиссию и стимулировать рост волос . Например, местные и внутриочаговые стероиды, терапия ультрафиолетовым светом, местные раздражители и системные иммуномодуляторы. Управление стрессом также является неотъемлемой частью плана лечения.Однако симптомы могут повторяться. К сожалению, невозможно предсказать, когда и где это произойдет, и будет ли лечение работать. В нашей клинике в Лондоне мы используем комбинацию УФ-терапии и стимуляторов.

«Существуют также новые методы лечения, которые еще не были должным образом протестированы в отношении АК, такие как PRP (инъекции богатой тромбоцитами плазмы, при которой пациенту вводят концентрацию собственных тромбоцитов для ускорения заживления), микронидлинг, ингибиторы JAK. (тип лекарства, который действует, подавляя активность одного или нескольких ферментов семейства киназ Janus) и гидроксихлорохин (противоревматический препарат, модифицирующий заболевание).«

Можно ли вылечить очаговую алопецию?

«К сожалению, нет. Гнездная алопеция — это непредсказуемое состояние, и пути, стоящие за ней, до конца не изучены; лечение часто помогает, но вылечить его нельзя. У кого-то может быть один случай АА в жизни, и он никогда не наступит. обратно. Однако он также может спонтанно возникать через несколько недель, месяцев, лет или десятилетий после того, как предыдущий патч или патчи были удалены ».

Сможете ли вы когда-нибудь добиться полного отрастания?

«Да, волосы часто отрастают самопроизвольно даже без лечения.Тем не менее, чем меньше вероятность этого, чем больше пятен у вас будет, тем больше будет пораженная область и тем дольше будет действовать состояние ».

О каких ключевых вещах следует помнить тем, кто страдает очаговой алопецией?

«Управление уровнем стресса — это, пожалуй, самое важное, что вы можете сделать, когда страдаете очаговой алопецией. Стресс может не только усугубить АА, но также может вызвать другие типы выпадения волос, которые могут возникать наряду с АА.

«Хорошее питание также способствует росту волос на коже головы, не подверженных действию АА.

«Еще одна действительно важная вещь — это быть осторожными с тем, куда вы обращаетесь за советом и лечением. Если какая-либо клиника обещает, что вы возобновите рост, пожалуйста, отойдите. Есть много мест, где любят играть на неуверенности мужчин и женщин».

Возможно, вы предпочтете надеть парик или попробовать наращивание волос, чтобы помочь замаскировать выпадение волос в ожидании выздоровления от очаговой алопеции. Британский фонд кожи поясняет, что отделение ортопедии (хирургических приспособлений) вашей местной больницы сможет посоветовать вам ассортимент шиньонов, доступных в NHS, и порекомендовать местных поставщиков, которые особенно внимательно относятся к потребностям людей с АА.Тем не менее, они отмечают, что «при этом важно избегать чрезмерного натяжения любых волос, потому что это может вызвать их выпадение, которое называется тракционной алопецией».

Если вы страдаете алопецией, BSF предлагает присоединиться к группе поддержки пациентов (например, Alopecia UK или National Alopecia Areata Foundation) и встретиться с другими людьми с АА, чтобы облегчить адаптацию к вашему состоянию.

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу новую рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.

ПОДПИСАТЬСЯ

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что вызывает очаговую алопецию и можно ли лечить этот тип облысения?

Алопеция — это медицинский термин, обозначающий облысение, от греческого слова alōpekía, обозначающего состояние кожи лисиц, чесотку.Очаговая алопеция вызывает уникальную форму облысения, отличную от более распространенной возрастной потери волос по мужскому и женскому типу.

Это также наиболее распространенное аутоиммунное заболевание (когда иммунная система атакует собственные ткани), более распространенное, чем инсулинозависимый диабет, ревматоидный артрит или тиреоидит (воспаление щитовидной железы).

Симптомы

Очаговая алопеция поражает людей всех возрастов, включая маленьких детей. Он производит круглые пятна выпадения волос, которые появляются в одночасье.Со временем появляются новые пятна, и в конечном итоге около 5% людей теряют все волосы на теле. Сюда входят брови, ресницы и даже волосы в носу. У некоторых людей волосы снова отрастают либо на том же месте, либо на ранее не пораженной части кожи головы или тела.

Если очаговая алопеция является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, почему большинство людей никогда о нем не слышали?

Есть две вероятные причины. Во-первых, это смущает и огорчает. По возможности люди стараются скрыть это умными прическами и косметическим камуфляжем.Другая причина заключается в том, что это часто приходит и уходит, и, когда он ушел, люди предпочли бы забыть, что у них это было.

Таким образом, люди обычно видят только тяжелые случаи, когда люди теряют все волосы. Даже в этом случае люди могут принять это состояние за выпадение волос, наблюдаемое после химиотерапии.

Приступы очаговой алопеции обычно приходят и уходят.
Дункан Кример / Flickr, CC BY

Дистресс может быть серьезным, особенно у мальчиков, чьи короткие волосы затрудняют скрытие пятен облысения.Самоубийства среди мальчиков, страдающих очаговой алопецией, более распространены, чем мы могли бы ожидать, для состояния, которое существенно влияет на внешний вид, а не на физическое здоровье людей.

Причины

Гнездная алопеция возникает, когда иммунная система организма принимает волосяные фолликулы за чужеродные и атакует их. Это вызывает выпадение волос. Эта специфическая форма аутоиммунитета — пожизненная тенденция, которая может быть унаследована от любого из родителей.

Это то, что генетики называют «сложным полигенным заболеванием», имея в виду, что оно возникает в результате взаимодействия нескольких генов, а не мутации в одном гене.С гнездной алопецией связано более 17 генов, и ученые ожидают открытия еще большего числа генов.

Хотя ваши гены в значительной степени закреплены с рождения, очаговая алопеция имеет тенденцию приходить и уходить, особенно на ранних стадиях. Это говорит о том, что что-то в нашей среде вызывает отдельные эпизоды.

Врачи, пациенты и их семьи охотились за этим неуловимым триггером, надеясь, что его открытие позволит людям избежать рецидивов. Однако не появилось никаких убедительных изменений в диете или образе жизни, которые бы повлияли на риск рецидива.

В то время как люди регулярно обвиняют стресс в качестве спускового механизма, по моему опыту лечения пациентов, состояние вызывает стресс.

Текущее обращение

За 40 лет в его лечении не было большого прогресса. Легкие случаи обычно поддаются инъекциям кортизона в лысину. Кортизон подавляет воспаление и не дает лейкоцитам атаковать волосяные фолликулы и способствует возобновлению роста волос.

Некоторые пациенты реагируют на таблетки кортизона или другие противовоспалительные таблетки, но результаты отнюдь не гарантированы.Некоторые врачи неохотно назначают эти лекарства, опасаясь побочных эффектов, таких как увеличение веса, нарушение настроения, диабет, гипертония и повышенный риск заражения.

Тяжелые случаи, когда кожа головы полностью облысела (так называемая очаговая алопеция) или когда каждый волос на теле исчезает (так называемая алопейка универсальная), редко выздоравливает без лечения. Эти типы выпадения волос имеют тенденцию быть длительными или даже постоянными.

Для миллионов людей во всем мире, страдающих очаговой алопецией, ничто не помогло, и для многих парик — единственный вариант.

Для многих парик — единственный вариант.
Lwp Kommunikáció / Flickr, CC BY

Дальнейшее лечение

Многие из 17 генов, связанных с очаговой алопецией, вовлечены в конкретный воспалительный путь, называемый путем JAK / STAT. Лекарства, нацеленные на этот путь, известные как ингибиторы JAK или JAK, уже находятся в разработке или доступны, но для других состояний.

Некоторые ингибиторы JAK уже отпускаются по рецепту в Австралии, Европе и США для лечения других заболеваний, таких как ревматоидный артрит и миелофиброз (заболевание крови).Но в Австралии и других странах они еще не одобрены для лечения очаговой алопеции.

Проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, работают ли препараты у пациентов с очаговой алопецией, которые, в частности, принесут наибольшую пользу, и посмотреть, перевешивают ли преимущества лечения риски.

Побочные эффекты ингибиторов JAK, выявленные к настоящему времени, включают расстройство желудка, учащение инфекций грудной клетки и кожи и трансаминаит (изменение функции печени, выявленное при анализе крови).Легкие инфекции кожи и верхних дыхательных путей были зарегистрированы у 25% пациентов. Очень немногие пациенты с очаговой алопецией прекращают прием лекарства из-за побочных эффектов. Тем не менее, пациенты, получающие эти препараты, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Лечение очаговой алопеции — Нью-Йорк | ColumbiaDoctors

Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос, а в некоторых случаях и к полному облысению.Заболевание может поражать как мужчин, так и женщин, и может развиться в любом возрасте. Выпадение волос обычно происходит на коже головы, но также может влиять на волосы на лице и теле. В результате пациенты с этим заболеванием могут столкнуться со значительным эмоциональным и психологическим стрессом.

Научный прорыв на CUMC

В здоровых волосах каждая прядь чередуется между циклом роста и фазой покоя. Со временем прядь выпадает, и цикл начинается снова. У людей с очаговой алопецией цикл роста / отдыха прерывается, и после выпадения прядей в пораженной области не появляются новые волосы.До недавнего времени основной механизм, вызывающий это состояние, был неизвестен, и перспективы лечения были ограничены.

Но в знаковом открытии исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета (CUMC) во главе с доктором Анджела М. Кристиано определили специфические иммунные клетки и пути, ответственные за атаку на волосяной фолликул. Ингибируя ферменты семейства киназ Янус (JAK), исследователи смогли пробудить фолликулы, остановившиеся в фазе покоя, что привело к росту новых волос.

Клинические испытания показывают перспективу лечения очаговой алопеции

В последующих клинических исследованиях, в том числе под руководством доктора Кристиано здесь, в CUMC, пациенты с очаговой алопецией лечились существующими лекарствами, которые действуют, подавляя те же самые ферменты JAK, являющиеся центральными для очаговой алопеции. Два препарата, руксолитиниб, средство для лечения злокачественных новообразований костного мозга, и тофацитиниб, лекарство от ревматоидного артрита, оказались безопасными и имеют ограниченные побочные эффекты, и уже получили одобрение FDA.

Одобренный FDA препарат восстанавливает волосы у пациентов с очаговой алопецией

В исследовании доктора Кристиано у семидесяти пяти процентов пациентов с очаговой алопецией средней и тяжелой степени отмечалось значительное возобновление роста волос при лечении руксолитинибом, при этом средний рост волос среди участников составил 92 процента. У трех участников лечение полностью восстановило рост волос в течение четырех-пяти месяцев после начала лечения.

Возможное лекарство от очаговой алопеции

Для почти 7 миллионов человек, страдающих очаговой алопецией, эти результаты более чем обнадеживают.Современные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство или кортикостероиды, имеют ограниченную эффективность и несут значительные риски или побочные эффекты. Результаты этих недавних испытаний представляют собой самые многообещающие новости для пациентов, страдающих от этого печального заболевания.

Свяжитесь с дерматологом ColumbiaDoctors, если вы хотите узнать больше о лечении выпадения волос или узнать больше об этих захватывающих новых разработках здесь, в CUMC.

Филиалы

Павильон Герберта Ирвинга, 12-й этаж
161 Fort Washington Avenue
New York, NY 10032

ColumbiaDoctors Midtown
51 West 51st Street, Suite 390
New York, NY 10019

Женщины рассказывают о выпадении волос из-за очаговой алопеции, возрасте, генах

Лорен Энгл было всего 28 лет, когда она заметила, что у нее выпадают волосы.По мере того, как ее пряди становились тоньше, линия ее пробора расширялась, а ее конский хвост уменьшался до толщины карандаша. Когда она увидела больше обнаженного скальпа, она поняла, что у нее проблема.

Энгл, живущий в Далласе, штат Техас, далеко не одинок. Миллионы женщин в США страдают от выпадения волос, вызванного генами, возрастом или очаговой алопецией. В случае Энгла виновником было необъяснимое облысение по женскому типу.

«Нас много, но об этом не говорят», — сказала Энгл, 35 лет, которая пишет о своем опыте в блоге Corner of Hope & Mane СЕГОДНЯ.

«Женщинам очень грустно. Их волосы часто являются венцом их славы. Это то, что мы делаем, чтобы выглядеть по-другому, чувствовать себя красивой … Все в средствах массовой информации всегда изображают женщин с длинными распущенными волосами, а у нас их нет, поэтому нам очень стыдно ».

Когда волосы Лорен Энгл начали выпадать, линия ее пробора стала шире. Она носит заколки для волос, чтобы замаскировать выпадение волос. Г-жа Лорен Энгл,

августа — Национальный месяц осведомленности о проблеме выпадения волос — попытка привлечь внимание к состоянию, которое может вызвать у пациентов «драматические и разрушительные» эмоции, нанося удар самим себе. — уважение, внешний вид и уверенность в себе, — отмечает Американская академия дерматологии.

Поредение гривы может быть проблемой для любого, поскольку волосы связаны с идентичностью, сексуальностью, возрастом и смертностью, но для женщин это определенно сложнее, — сказал доктор Марк Глашофер, эксперт по выпадению волос из группы дерматологии в Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси. .

«Лысина или даже бритая голова мужчины — это обычное дело. Женщины по-прежнему подвергаются сильной стигматизации, и труднее добиться этого с уверенностью », — сказала Глашофер.

Alopecia areata

Когда дело доходит до выпадения волос, главной причиной выпадения волос является очаговая алопеция, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные клетки, а не бактерии и вирусы.По словам Глашофера, в случае очаговой алопеции он поражает волосяные фолликулы.

По данным Национального фонда Alopecia Areata, почти 7 миллионов человек в США имеют или заболеют этим заболеванием.

Заболевать могут оба пола, хотя немного чаще встречается у женщин, отметила Глашофер. Спусковой механизм — это загадка.

Маргарет Стаиб, 49 лет, до сих пор помнит вопросы, которые крутились у нее в голове, когда ей поставили диагноз.

«Почему я? Что я ел? Он вырастет снова? Будет ли мой муж по-прежнему любить меня и находить меня привлекательной? » Лонг-Айленд, штат Нью-Йорк, вспоминает бизнесвумен.«Наша болезнь не причиняет« вреда »физически; это эмоциональное и психическое заболевание, если вы им заболели».

Маргарет Стаиб, страдающая очаговой алопецией, разделяет счастливый момент со своим мужем Энди во время недавнего отпуска в Мексике. Предоставлено Маргарет Стаиб

Лечение: В настоящее время не существует лечения очаговой алопеции, которое было бы устойчивым или неизменно эффективным для всех. — сказал Глашофер.

Это может измениться в ближайшие пару лет, поскольку исследователи разрабатывают новые таблетки и кремы на основе класса соединений, называемых ингибиторами JAK, которые могут стать первыми официальными лекарствами, специально предназначенными для гнездной алопеции.«Очень интересно, что это уже на горизонте», — сказал он. «Мы чувствуем, что стоим на пороге настоящего успеха».

Эти препараты первоначально использовались при ревматоидном артрите, и по совпадению было обнаружено, что у некоторых пациентов, которые принимали их при этом заболевании и у которых также была аэратная алопеция, отрастали волосы. По данным Национального фонда Alopecia Areata, в настоящее время проводятся клинические испытания, чтобы увидеть, насколько безопасен и эффективен этот вариант.

На данный момент методы лечения включают инъекции кортизона непосредственно в залысины; местный кортизон; Миноксидил — известен многим под торговой маркой Rogaine; и крем антралин.Менее доступным вариантом является местная иммунотерапия: определенные химические вещества, нанесенные на кожу головы, могут вызвать аллергическую сыпь, которая изменяет иммунный ответ, отмечает NAAF.

Возрастное облысение

По словам Глашофера, примерно у половины женщин в возрасте старше 50 начинается некоторое истончение волос до такой степени, что скальп начинает просвечивать. Это также называется андрогенной алопецией или облысением по женскому типу.

«Это не часто обсуждается, потому что это деликатная тема, поэтому каждый думает, что находится в своем собственном личном вакууме, в своей собственной агонии, что они единственные, кто этим занимается», — отметил он.

«Реальность такова, что большое количество женщин занимается этим вопросом после определенного возраста».

Все дело в гормонах: когда женщины достигают перименопаузы и менопаузы, баланс эстрогена и тестостерона начинает меняться. Глашофер отметил, что избыток тестостерона вокруг волосяного фолликула может привести к уменьшению толщины волос и увеличению их выпадения.

Одна британская журналистка недавно рассказала, как ее расстраивает потерять треть волос с возрастом.

Лечение: Миноксидил. По словам Глашофера, это местное лечение, отпускаемое без рецепта, может помочь сохранить часть ваших волос и уменьшить их выпадение.

Есть неубедительные данные о том, может ли Пропеция, препарат, используемый для лечения облысения по мужскому типу, помочь женщинам, добавил он. Пациенты-женщины могут попробовать его, но это не терапия первой линии.

Более новый вариант — PRP или плазма, обогащенная тромбоцитами. Врачи берут небольшое количество крови и отделяют тромбоциты от других клеток крови.«Было показано, что тромбоциты, вводимые обратно в участки истончения волос, могут помочь сохранить количество имеющихся у вас волос и замедлить их выпадение», — отметил Глашофер.

Генетическая потеря волос

Истончение волос может передаваться по наследству. Когда женщины в возрасте от 20 до 30 лет видят, что их волосы истончаются, виноваты гены. Скорее всего, их матери и бабушки столкнулись с подобной проблемой.

Кайла Итсинес, 26-летняя австралийская звезда фитнеса, недавно рассказала, что у нее генетически тонкие волосы и она носит конский хвост с зажимом для придания длины и объема.