МКБ-10 Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки • Медицинский Клуб

• L00-L08 — Инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L10-L14 — Буллезные нарушения
• L20-L30 — Дерматит и экзема
• L40-L45 — Папулосквамозные нарушения
• L50-L54 — Крапивница и эритема
• L55-L59 — Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения
• L60-L75 — Болезни придатков кожи
• L80-L99 — Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

L00-L08 — Инфекции кожи и подкожной клетчатки

L00. Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей

L01. Импетиго

• L01.0. Импетиго (вызванное любым организмом) (любой локализации)
• L01.1. Импетигинизация других дерматозов

L02. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

• L02.0. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
• L02. 1. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
• L02.2. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
• L02.3. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
• L02.4. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
• L02.8. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
• L02.9. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

L03. Флегмона

• L03.0. Флегмона пальцев кисти и стопы
• L03.1. Флегмона других отделов конечностей
• L03.2. Флегмона лица
• L03.3. Флегмона туловища
• L03.8. Флегмона других локализаций
• L03.9. Флегмона неуточненная

L04. Острый лимфаденит

• L04.0. Острый лимфаденит лица, головы и шеи
• L04.1. Острый лимфаденит туловища
• L04.2. Острый лимфаденит верхней конечности
• L04.3. Острый лимфаденит нижней конечности
• L04.8. Острый лимфаденит других локализаций
• L04.9. Острый лимфаденит неуточненный

L05.

Пилонидальная киста

• L05.0. Пилонидальная киста с абсцессом
• L05.9. Пилонидальная киста без абсцессов

L08. Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

• L08.0. Пиодермия
• L08.1. Эритразма
• L08.8. Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L08.9. Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L10-L14. Буллезные нарушения

L10. Пузырчатка (пемфигус)

• L10.0. Пузырчатка обыкновенная
• L10.1. Пузырчатка вегетирующая
• L10.2. Пузырчатка листовидная
• L10.3. Пузырчатка бразильская
• L10.4. Пузырчатка эритематозная
• L10.5. Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
• L10.8. Другие виды пузырчатки
• L10.9. Пузырчатка неуточненная

L11. Другие акантолические нарушения

• L11.0. Приобретенный кератоз фолликулярный
• L11.1. Преходящий акантолитический дерматоз (Говера)
• L11. 8. Другие уточненные акантолитические изменения
• L11.9. Акантолитические изменения неуточненные

L12. Пемфигоид

• L12.0. Буллезный пемфигоид
• L12.1. Рубцующийся пемфигоид
• L12.2. Хроническая буллезная болезнь у детей
• L12.3. Приобретенный буллезный эпидермолиз
• L12.8. Другой пемфигоид
• L12.9. Пемфигоид неуточненный

L13. Другие буллезные изменения

• L13.0. Дерматит герпетиформный
• L13.1. Субкорнеальный пустулезный дерматит
• L13.8. Другие уточненные буллезные изменения
• L13.9. Буллезные изменения неуточненные

L14*. Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках

L20-L30 — Дерматит и экзема

L20. Атопический дерматит

• L20.0. Почесуха Бенье
• L20.8. Другие атопические дерматиты
• L20.9. Атопический дерматит неуточненный

L21. Себорейный дерматит

• L21.0. Себорея головы
• L21. 1. Себорейный детский дерматит
• L21.8. Другой себорейный дерматит
• L21.9. Себорейный дерматит неуточненный

L22. Пеленочный дерматит

L23. Аллергический контактный дерматит

• L23.0. Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
• L23.1. Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
• L23.2. Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
• L23.3. Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
• L23.4. Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
• L23.5. Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
• L23.6. Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
• L23.7. Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
• L23.8. Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
• L23. 9. Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

L24. Простой раздражительный (irritant) контактный дерматит

• L24.0. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
• L24.1. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
• L24.2. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями
• L24.3. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
• L24.4. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
• L24.5. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
• L24.6. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
• L24.7. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
• L24.8. Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами
• L24. 9. Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена

L25. Контактный дерматит неуточненный

• L25.0. Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
• L25.1. Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при контакте с кожей
• L25.2. Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями
• L25.3. Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
• L25.4. Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
• L25.5. Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
• L25.8. Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами
• L25.9. Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена

L26. Эксфолиативный дерматит

L27. Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

• L27.0. Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
• L27. 1. Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами
• L27.2. Дерматит, вызванный съеденной пищей
• L27.8. Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь
• L27.9. Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь

L28. Простой хронический лишай и почесуха

• L28.0. Простой хронический лишай
• L28.1. Почесуха узловатая
• L28.2. Другая почесуха

L29. Зуд

• L29.0. Зуд заднего прохода
• L29.1. Зуд мошонки
• L29.2. Зуд вульвы
• L29.3. Аногенитальный зуд неуточненный
• L29.8. Другой зуд
• L29.9. Зуд неуточненный

L30. Другие дерматиты

• L30.0. Монетовидная экзема
• L30.1. Дисгидроз (помфоликс)
• L30.2. Кожная аутосенсибилизация
• L30.3. Инфекционный дерматит
• L30.4. Эритематозная опрелость
• L30.5. Питириаз белый
• L30.8. Другой уточненный дерматит
• L30. 9. Дерматит неуточненный

L40-L45 — Папулосквамозные нарушения

L40. Псориаз

• L40.0. Псориаз обыкновенный
• L40.1. Генерализованный пустулезный псориаз
• L40.2. Акродерматит стойкий (Аллопо)
• L40.3. Пустулез ладонный и подошвенный
• L40.4. Псориаз каплевидный
• L40.5. Псориаз артропатический (М07.0-М07.3*, М09.0*)
• L40.8. Другой псориаз
• L40.9. Псориаз неуточненный

L41. Парапсориаз

• L41.0. Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
• L41.1. Питириаз лихеноидный хронический
• L41.2. Лимфоматоидный паппулез
• L41.3. Мелкобляшечный парапсориаз
• L41.4. Крупнобляшечный парапсориаз
• L41.5. Сетевидный парапсориаз
• L41.8. Другой парапсориаз
• L41.9. Парапсориаз неуточненный

L42. Питириаз розовый (Жибера)

L43. Лишай красный плоский

• L43.0. Лишай гипертрофический красный плоский
• L43.1. Лишай красный плоский буллезный
• L43. 2. Лишаевидная реакция на лекарственное средство
• L43.3. Лишай красный плоский подострый (активный)
• L43.8. Другой красный плоский лишай
• L43.9. Лишай красный плоский неуточненный

L44. Другие папулосквамозные изменения

• L44.0. Питириаз красный волосяной отрубевидный
• L44.1. Лихен блестящий
• L44.2. Лихен линейный
• L44.3. Лишай красный монилиформный
• L44.4. Детский папулезный акродерматит (Джанотти-Крости синдром)
• L44.8. Другие уточненные папулосквамозные изменения
• L44.9. Папулосквамозные изменения неуточненные

L45*. Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

L50-L54 — Крапивница и эритема

L50. Крапивница

• L50.0. Аллергическая крапивница
• L50.1. Идиопатическая крапивница
• L50.2. Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
• L50.3. Дерматографическая крапивница
• L50. 4. Вибрационная крапивница
• L50.5. Холинергическая крапивница
• L50.6. Контактная крапивница
• L50.8. Другая крапивница
• L50.9. Крапивница неуточненная

L51. Эритема многоформная

• L51.0. Небуллезная эритема многоформная
• L51.1. Буллезная эритема многоформная
• L51.2. Токсический эпидермальный некролиз (Лайелла)
• L51.8. Другая эритема многоформная
• L51.9. Эритема многоформная неуточненная

L52. Эритема узловатая

L53. Другие эритематозные состояния

• L53.0. Токсическая эритема
• L53.1. Эритема кольцевидная центробежная
• L53.2. Эритема маргинальная
• L53.3. Другая хроническая узорчатая эритема
• L53.8. Другие уточненные эритематозные состояния
• L53.9. Эритематозное состояние неуточненное

L54*. Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках

• L54.0*. Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00)
• L54. 8*. Эритема при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L55-L59 — Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения

L55. Солнечный ожог

• L55.0. Солнечный ожог первой степени
• L55.1. Солнечный ожог второй степени
• L55.2. Солнечный ожог третьей степени
• L55.8. Другой солнечный ожог
• L55.9. Солнечный ожог неуточненный

L56. Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

• L56.0. Лекарственная фототоксическая реакция
• L56.1. Лекарственная фотоаллергическая реакция
• L56.2. Фотоконтактный дерматит (berloque dermatitis)
• L56.3. Солнечная крапивница
• L56.4. Полиморфная световая сыпь
• L56.8. Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
• L56.9. Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное

L57. Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения

• L57. 0. Актинический (фотохимический) кератоз
• L57.1. Актинический ретикулоид
• L57.2. Кожа ромбическая на затылке (шее)
• L57.3. Пойкилодермия Сиватта
• L57.4. Старческая атрофия (вялость) кожи
• L57.5. Актиническая (фотохимическая) гранулема
• L57.8. Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
• L57.9. Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное

L58. Радиационный дерматит лучевой

• L58.0. Острый радиационный дерматит
• L58.1. Хронический радиационный дерматит
• L58.9. Радиационный дерматит неуточненный

L59. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением

• L59.0. Эритема ожоговая (дерматит ab igne)
• L59.8. Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
• L59.9. Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

L60-L75 — Болезни придатков кожи

L60.

Болезни ногтей

• L60.0. Вросший ноготь
• L60.1. Онихолиз
• L60.2. Онихогрифоз
• L60.3. Дистрофия ногтя
• L60.4. Линии Бо
• L60.5. Синдром желтого ногтя
• L60.8. Другие болезни ногтей
• L60.9. Болезнь ногтя неуточненная

L62*. Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках

• L62.0*. Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (М89.4)
• L62.8*. Изменения ногтей при других болезнях, классифицированных в других рубриках

L63. Гнездная алопеция

• L63.0. Алопеция тотальная
• L63.1. Алопеция универсальная
• L63.2. Гнездная плешивость (лентовидная форма)
• L63.8. Другая гнездная алопеция
• L63.9. Гнездная алопеция неуточненная

L64. Андрогенная алопеция

• L64.0. Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств
• L64.8. Другая андрогенная алопеция
• L64.9. Андрогенная алопеция неуточненная

L65.

Другая нерубцующаяся потеря волос

• L65.0. Телогенное выпадение волос
• L65.1. Анагенное выпадение волос
• L65.2. Алопеция муцинозная
• L65.8. Другая уточненная нерубцующаяся потеря волос
• L65.9. Нерубцующаяся потеря волос неуточненная

L66. Рубцующаяся алопеция

• L66.0. Алопеция пятнистая рубцующаяся
• L66.1. Лишай плоский волосяной
• L66.2. Фолликулит, приводящий к облысению
• L66.3. Перифолликулит головы абсцедирующий
• L66.4. Фолликулит сетчатый рубцующий эритематозный
• L66.8. Другие рубцующие алопеции
• L66.9. Рубцующая алопеция неуточненная

L67. Аномалии цвета волос и волосяного стержня

• L67.0. Трихорексис узловатый
• L67.1. Изменение окраски волос
• L67.8. Другие аномалии цвета волос и волосяного стержня
• L67.9. Аномалия цвета волос и волосяного стержня неуточненная

L68. Гипертрихоз

• L68.0. Гирсутизм
• L68. 1. Гипертрихоз пушковыми волосами приобретенный
• L68.2. Локализованный гипертрихоз
• L68.3. Политрихия
• L68.8. Другой гипертрихоз
• L68.9. Гипертрихоз неуточненный

L70. Угри

• L70.0. Угри обыкновенные (acne vulgaris)
• L70.1. Угри шаровидные
• L70.2. Угри осповидные
• L70.3. Угри тропические
• L70.4. Детские угри
• L70.5. Acne excariee des jeunes filles
• L70.8. Другие угри
• L70.9. Угри неуточненные

L71. Розацеа

• L71.0. Периоральный дерматит
• L71.1. Ринофома
• L71.8. Другой вид розацеа
• L71.9. Розацеа неуточненного вида

L72. Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки

• L72.0. Эпидермальная киста
• L72.1. Триходермальная киста
• L72.2. Стеатоцистома множественная
• L72.8. Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
• L72.9. Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная

L73.

Другие болезни волосяных фолликулов

• L73.0. Угри келлоидные
• L73.1. Псевдофолликулит волос бороды
• L73.2. Гидраденит гнойный
• L73.8. Другие уточненные болезни фолликулов
• L73.9. Болезнь волосяных фолликулов неуточненная

L74. Болезни мерокринных (эккринных) потовых желез

• L74.0. Потница красная
• L74.1. Потница кристаллическая
• L74.2. Потница глубокая
• L74.3. Потница неуточненная
• L74.4. Ангидроз
• L74.8. Другие болезни мерокринных потовых желез
• L74.9. Нарушение мерокринного потоотделения неуточненное

L75. Болезни апокриновых потовых желез

• L75.0. Бромгидроз
• L75.1. Хромгидроз
• L75.2. Апокринная потница
• L75.8. Другие болезни апокринных потовых желез
• L75.9. Поражение апокринных потовых желез неуточненное

L80-L99 — Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

L80. Витилиго

L81. Другие нарушения пигментации

• L81. 0. Послевоспалительная гиперпигментация
• L81.1. Хлоазма
• L81.2. Веснушки
• L81.3. Кофейные пятна (cafe au lait spots)
• L81.4. Другая меланиновая гиперпигментация
• L81.5. Лейкодерма, не классифицированная в других рубриках
• L81.6. Другие нарушения, связанные с уменьшением образования меланина
• L81.7. Пигментированный красный дерматоз
• L81.8. Другие уточненные нарушения пигментации
• L81.9. Нарушение пигментации неуточненное

L82. Себорейный кератоз

L83. Acantohosis nigricans

L84. Мозоли и омозолелости

L85. Другие эпидермальные утолщения

• L85.0. Приобретенный ихтиоз
• L85.1. Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный
• L85.2. Кератоз точечный (ладонно-подошвенный)
• L85.3. Ксероз кожи
• L85.8. Другие уточненные эпидермальные утолщения
• L85.9. Эпидермальное утолщение неуточненное

L86*. Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках

L87.

Трансэпидермальные прободные изменения

• L87.0. Кератоз фолликулярный и парафолликулярный, проникающий в кожу (болезнь Кирле)
• L87.1. Реактивный перфорирующий коллагеноз
• L87.2. Ползучий перфорирующий эластоз
• L87.8. Другие трансэпридермальные прободные нарушения
• L87.9. Трансэпидермальные прободные нарушения неуточненные

L88. Пиодермия гангренозная

L89. Декубитальная язва

L90. Атрофические поражения кожи

• L90.0. Лишай склеротический и атрофический
• L90.1. Анетодермия Швеннингера-Буцци
• L90.2. Анетодермия Ядассона-Пеллизари
• L90.3. Атрофодермия Пазини-Пьерини
• L90.4. Акродерматит хронический атрофический
• L90.5. Рубцовые состояния и фиброз кожи
• L90.6. Атрофические полосы
• L90.8. Другие атрофические изменения кожи
• L90.9. Атрофическое изменение кожи неуточненное

L91. Гипертрофические изменения кожи

• L91.0. Келоидный рубец
• L91. 8. Другие гипертрофические изменения кожи
• L91.9. Гипертрофическое изменение кожи неуточненное

L92. Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

• L92.0. Гранулема кольцевидная
• L92.1. Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
• L92.2. Гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)
• L92.3. Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
• L92.8. Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
• L92.9. Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L93. Красная волчанка

• L93.0. Дискоидная красная волчанка
• L93.1. Подострая кожная красная волчанка
• L93.2. Другая ограниченная красная волчанка

L94. Другие локализованные изменения соединительной ткани

• L94.0. Локализованная склеродермия (morphea)
• L94.1. Линейная склеродермия
• L94.2. Обызвествление кожи
• L94.3. Склеродактилия
• L94. 4. Папулы Готтрона
• L94.5. Пойкилодермия сосудистая атрофическая
• L94.6. Аньюм (дактилолиз спонтанный)
• L94.8. Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани
• L94.9. Локализованное изменение соединительной ткани неуточненное

L95. Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

• L95.0. Васкулит с мраморной кожей
• L95.1. Эритема возвышенная стойкая
• L95.8. Другие васкулиты, ограниченные кожей
• L95.9. Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный

L97. Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

L98. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

• L98.0. Пиогенная гранулема
• L98.1. Искусственный (артифициальный) дерматит
• L98.2. Лихорадочный нейтрофильный дерматоз Свита
• L98.3. Эозинофильный целлюлит Уэлса
• L98.4. Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
• L98. 5. Муциноз кожи
• L98.6. Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
• L98.8. Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
• L98.9. Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное

L99*. Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

• L99.0*. Амилоидоз кожи (Е85. -)
• L99.8*. Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Сочетанный протокол лечения мелазмы с одновременным использованием александритового лазера с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне и дермального полиревитализанта

Сочетанный протокол лечения мелазмы с одновременным использованием александритового лазера с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне и дермального полиревитализанта

Сайт издательства «Медиа Сфера»

содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Чеботарева Ю.Ю.

Клиника «ЭСТЕЛАБ»

Масиянская Т.Д.

Клиника «ЭСТЕЛАБ»

Сочетанный протокол лечения мелазмы с одновременным использованием александритового лазера с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне и дермального полиревитализанта

Авторы:

Чеботарева Ю.Ю., Масиянская Т.Д.

Подробнее об авторах

Журнал:

Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(5): 696‑706

DOI:

10.17116/klinderma202221051696

Как цитировать:

Чеботарева Ю.Ю., Масиянская Т.Д. Сочетанный протокол лечения мелазмы с одновременным использованием александритового лазера с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне и дермального полиревитализанта. Клиническая дерматология и венерология.
2022;21(5):696‑706.
Chebotareva YuYu, Masiyanskaya TD. Combined treatment protocol for melasma with simultaneous use of alexandrite laser with ultra-short picosecond-range pulse and dermal polyrevitalizing agent. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2022;21(5):696‑706. (In Russ.)

https://doi.org/10.17116/klinderma202221051696

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

У дерматологических пациентов многофакторный патогенез и рецидивирующее течение мелазмы значительно усложняет ее лечение. Лазерное и световое воздействие при мелазме, в том числе интенсивное импульсное излучение, нацелено на разрешение избытка пигмента в коже, но не влияет на основные звенья патогенеза заболевания. Как следствие, часто наблюдаются рецидивы, особенно если лазерное лечение применяется в качестве монотерапии. Кроме того, практикующие врачи — дерматологи-косметологи постоянно находятся в поиске эффективного ревитализанта с возможностью его использования для сочетанных протоколов с аппаратными процедурами. Представленная работа посвящена изучению этой темы.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обратившимся с жалобами на наличие пигментных пятен пациентам (n=31; 27 женщин и 4 мужчин, возраст от 32 лет до 61 года) с диагнозом мелазмы (МКБ-10: код L81.1) эпидермальной, дермальной и смешанной форм выполнена процедура с помощью воздействия александритовым лазером с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне. Все характеристики пациентов удовлетворяли критериям включения и исключения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На фоне комплексной терапии у пациентов с эпидермальной, дермальной и смешанной формами мелазмы (МКБ-10: код L81.1) оказался эффективным сочетанный протокол лечения с применением пикосекундного лазера и инъекционного полиревитализанта. Данный метод показал свою безопасность и эффективность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование сочетанного протокола при лечении мелазмы (полиревитализанта совместно с александритовым лазером с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне) в течение 2 мес позволило добиться уменьшения количества пигментных пятен у пациентов, их фрагментации, побледнения цвета, улучшения структуры кожи, что улучшило качество жизни пациентов.

Ключевые слова:

лечение мелазмы

александритовый лазер

полиревитализант

Авторы:

Чеботарева Ю.Ю.

Клиника «ЭСТЕЛАБ»

Масиянская Т.Д.

Клиника «ЭСТЕЛАБ»

Список литературы:

1. Rajanala S, Maymone MBC, Vashi NA. Melasma pathogenesis: A review of the latest research, pathological findings, and investigational therapies. Dermatology Online Journal. 2019 Oct 15;25(10):13030/qt47b7r28c. PMID: 31735001. https://doi.org/10.5070/D32510045810
2. Zhou LL, Baibergenova A. Melasma: systematic review of the systemic treatments. Int J Dermatol. 2017;56(9):902-908. PMID: 28239840.
3. Poojary S, Minni K. Tranexamic Acid in Melasma: A Review. Journal of Pigmentary Disorders 2015;2(12):1000228.
4. Xiang Y, Zhao G, Zhang H, et al. MITF-siRNA Formulation Is a Safe and Effective Therapy for Human Melasma. Mol Ther. 2011;19:362-371. PMID: 21119619.
5. Prikhnenko S.  Polycomponent mesotherapy formulation for the treatment of skin aging and improvement of skin quality. Clinical Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015 Apr 07;8:151-157. 
6. Lee A-Y. Recent progress in melasma pathogenesis. Pigment Cell Melanoma Res. 2015;28:648-660. PMID: 26230865.
7. Robin S, Fanian F, Courderot-Masuyer C, et al. Efficacy of a Biorevitalizing-Filler Solution on All Skin Aspects: 10 Years Approach through in Vitro Studies and Clinical Trials. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications. 2021;11(1):18-37. 

Закрыть метаданные

Пигментные эффекты облучения кожи синим светом и способы защиты от них

1.
Клигман, А.М.
Раннее разрушительное действие солнечных лучей на кожу человека. ДЖАМА
210, 2377–2380 (1969). [PubMed] [Google Scholar]

2.
Клигман, Л.Х.
и
Клигман, А.М.
Природа фотостарения: его профилактика и устранение. Фотодерматология
3, 215–227 (1986). [PubMed] [Google Scholar]

3.
Махмуд, Б.Х.
,
Хекссел, К.Л.
,
Хамзави, И.Х.
и
Лим, Х.В.
Воздействие видимого света на кожу. Фотохим. Фотобиол.
84, 450–462 (2008). [PubMed] [Академия Google]

4.
Зонденхаймер, К.
и
Крутманн, Дж.
Новое средство для фотозащиты. Передний. Мед. (Лозанна)
5, 162 (2018). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5.
Бекер, А.
,
Клапчинский, А.
,
Куч, Н.
и др.
Профилирование экспрессии генов показывает, что рецептор арильных углеводородов является возможной мишенью для фотобиомодуляции при использовании синего света. науч. Респ.
6, 33847 (2016). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6.
Хокбергер, П.Е.
,
Скимина, Т.А.
,
Сентонзе, В.Е.
и др.
Активация флавинсодержащих оксидаз лежит в основе индуцированной светом продукции h3O2 в клетках млекопитающих. проц. Натл. акад. науч.
96, 6255–6260 (1999). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7.
Льюис, Дж.Б.
,
Ватаха, Дж.К.
,
Мессер, Р. Л.
,
Коман, Г.Б.
,
Ямамото, Т.
и
Хсу, С.Д.
Синий свет по-разному изменяет окислительно-восстановительные свойства клеток. Дж. Биомед. Матер. Рез. Б заявл. Биоматер.
72, 223–229 (2005). [PubMed] [Google Scholar]

8.
Либель, Ф.
,
Каур, С.
,
Руволо, Э.
,
Коллиас, Н.
и
Саутхолл, доктор медицины
Облучение кожи видимым светом индуцирует активные формы кислорода и ферменты, разрушающие матрикс. Дж. Инвест. Дерматол.
132, 1901–1907 (2012). [PubMed] [Google Scholar]

9.
Либманн, Дж.
,
Борн, М.
и
Кольб-Бахофен, В.
Облучение синим светом регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток кожи человека. Дж. Инвест. Дерматол.
130, 259–269 (2010). [PubMed] [Google Scholar]

10.
Манн, Т.
,
Эггерс, К.
,
Риппке, Ф.
и др.
Высокоэнергетический видимый свет в окружающих дозах и интенсивности вызывает окислительный стресс кожи — Защитные эффекты антиоксиданта и индуктора Nrf2 ликохалкона А in vitro и in vivo. Фотодерматол., Фотоиммунол. Фотомед.
36, 135–144 (2020). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11.
Вандерси, С.
,
Бейер, М.
,
Ладеманн, Дж.
и
Дарвин, М.Э.
Облучение сине-фиолетовым светом дозозависимо снижает содержание каротиноидов в коже человека, что указывает на образование свободных радикалов. Оксид. Мед. Сотовый Лонгев.
2015, 579675 (2015). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12.
Сандер, К.С.
,
Чанг, Х.
,
Зальцманн, С.
и др.
Фотостарение связано с окислением белков в коже человека in vivo. Дж. Инвест. Дерматол.
118, 618–625 (2002). [PubMed] [Академия Google]

13.
Мендрок-Эдингер, К.
,
Кампише, Р.
,
Гадинский, К.
и
Шутц, Р.
В синий. Космет. Туалетные принадлежности.
133, 12–29 (2018). [Google Scholar]

14.
Коллиас, Н.
и
Бакер, А.
Экспериментальное исследование изменений пигментации кожи человека in vivo при воздействии видимого и ближнего инфракрасного света. Фотохим. Фотобиол.
39, 651–659 (1984). [PubMed] [Google Scholar]

15.
Дютейл, Л.
,
Кардо-Леччиа, Н.
,
Кей-Руссель, К.
и др.
Различия в индуцированной видимым светом пигментации в зависимости от длины волны: клиническое и гистологическое исследование в сравнении с воздействием УФ-В. Пигментно-клеточная меланома Res.
27, 822–826 (2014). [PubMed] [Академия Google]

16.
Ортонн, Дж.П.
Пигментные изменения возрастной кожи. бр. Дж. Дерматол.
122 (Приложение 35), 21–28 (1990). [PubMed] [Google Scholar]

17.
Дреер, Ф.
,
Драэлос, З.Д.
,
Голд, М.Х.
,
Гольдман, член парламента
,
Фаби, С.Г.
и
Пуиссегюр Лупо, М.Л.
Эффективность крема для осветления кожи без гидрохинона при фотостарении. Дж. Космет. Дерматол.
12, 12–17 (2013). [PubMed] [Google Scholar]

18.
Чой, В.
,
Инь, Л.
,
Смуда, С.
,
Батцер, Дж.
,
Слушание, В.Дж.
и
Кольбе, Л.
Молекулярно-гистологическая характеристика пигментных пятен. Эксп. Дерматол.
26, 242–248 (2017). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19.
Махмуд, Б.Х.
,
Руволо, Э.
,
Хекссел, К.Л.
и др.
Воздействие длинноволнового УФА и видимого света на меланокомпетентную кожу. Дж. Инвест. Дерматол.
130(8), 2092–2097 (2010). [PubMed] [Google Scholar]

20.
Рандхава, М.
,
Сео, И.
,
Либель, Ф.
,
Саутхолл, доктор медицины
,
Коллиас, Н.
и
Руволо, Э.
Видимый свет вызывает меланогенез в коже человека посредством фотоадаптивной реакции. PLoS Один
10, e0130949 (2015). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21.
Лохан, С.Б.
,
Мюллер, Р.
,
Альбрехт, С.
и др.
Свободные радикалы, индуцированные солнечным светом в различных спектральных областях — исследование in vivo и ex vivo. Эксп. Дерматол.
25, 380–385 (2016). [PubMed] [Google Scholar]

22.
Херлинг, Т.
и
Юнг, К.
Фактор радикального статуса (RSF): новая метрика для характеристики продуктов по уходу за кожей. Междунар. Дж. Космет. науч.
34, 285–290 (2012). [PubMed] [Google Scholar]

23.
Кольбе, Л.
Насколько необходима защита от солнца? На пути к полной защите?
Дж. Инвест. Дерматол.
132, 1756–1757 (2012). [PubMed] [Академия Google]

24.
Коллиас, Н.
Абсорбционные свойства «физических» солнцезащитных средств. Арка Дерматол.
135, 209–210 (1999). [PubMed] [Google Scholar]

25.
Герцог, Б.
,
Монгиат, С.
,
Деше, С.
,
Нейгауз, М.
,
Зоммер, К.
и
Мантлер, А.
In vivo и in vitro оценка защиты от УФ-А солнцезащитных составов, содержащих либо бутилметоксидибензоилметан, метилен-бис-бензотриазолилтетраметилбутилфенол, либо мелкодисперсный ZnO. Междунар. Дж. Космет. науч.
24, 170–185 (2002). [PubMed] [Академия Google]

26.
Кампише, Р.
,
Сандау, П.
,
Курт, Э.
,
Массирони, М.
,
Имфельд, Д.
и
Шутц, Р.
Защитное действие экстракта пресноводной микроводоросли Scenedesmus rubescens на клетки кожи, облученные УФ-излучением. Междунар. Дж. Космет. науч.
40, 187–192 (2018). [PubMed] [Google Scholar]

27.
Нкенне, А.
,
Робик, Дж.
,
Серул, П.
,
Геэнне, С.
,
Жомье, М.
и
Ви, К.
SpectraCam((R)): новая система поляризованной гиперспектральной визуализации для повторяемого и воспроизводимого количественного определения меланина кожи, общего гемоглобина и насыщения кислородом in vivo. Рез. кожи Технол.
24, 99–107 (2018). [PubMed] [Google Scholar]

28.
Дель Бино, С.
,
Сок, Дж.
,
Бессак, Э.
и
Бернард, Ф.
Взаимосвязь реакции кожи на ультрафиолетовое облучение и цветотипа кожи. Пигментная клетка Res.
19, 606–614 (2006). [PubMed] [Google Scholar]

29.
Дютейл, Л.
,
Эсдейл, Дж.
,
Мобер, Ю.
и др.
Метод оценки защитной эффективности солнцезащитных средств против пигментации, вызванной видимым светом. Фотодерматол. Фотоиммунол. Фотомед.
33, 260–266 (2017). [PubMed] [Академия Google]

30.
Коллиас, Н.
,
Малаллах, Ю.Х.
,
Аль-Аджми, Х.
,
Бакер, А.
,
Джонсон, Б.Е.
и
Гонсалес, С.
. Спектры действия эритемы и меланогенеза у сильно пигментированных людей по сравнению со светлокожими европеоидами. Фотодерматол. Фотоиммунол. Фотомед.
12, 183–188 (1996). [PubMed] [Google Scholar]

31.
Скочжинская, А.
,
Будзис, Э.
,
Трзнадель-Гродска, Э.
и
Ротштейн, Х.
Меланин и липофусцин как признаки старения кожи. Постерия Дерматол. Алергол.
34, 97–103 (2017). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32.
Хусейн, Т.
,
Тан, Б.
,
Инь, Ю.
,
Блахьер, Ф.
,
Тоссу, M.C.B.
и
Раху, Н.
Окислительный стресс и воспаление: что полифенолы могут сделать для нас?
Окислительная Мед. Клеточное долголетие.
2016. С. 1–9 (2016). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33.
Хамед, С.М.
,
Зинта, Г.
,
Клок, Г.
,
Асард, Х.
,
Селим, С.
и
Абд Эльгавад, Х.
Цинк-индуцированный дифференциальный окислительный стресс и антиоксидантные реакции у Chlorella sorokiniana и Scenedesmus acuminatus. Экотоксикол. Окружающая среда. Саф.
140, 256–263 (2017). [PubMed] [Академия Google]

34.
Камат, Дж.П.
и
Девасагаям, Т.П.
Метиленовый синий плюс индуцированное светом перекисное окисление липидов в микросомах печени крыс: ингибирование никотинамидом (витамином B3) и другими антиоксидантами. Химико-Биол. Взаимодействовать.
99, 1–16 (1996). [PubMed] [Google Scholar]

35.
Камат, Дж.П.
и
Девасагаям, Т.П.
Никотинамид (витамин В3) как эффективный антиоксидант против окислительного повреждения митохондрий мозга крысы. редокс представитель
4, 179–184 (1999). [PubMed] [Google Scholar]

36.
Биссет, Д.Л.
,
Миямото, К.
,
Сан, П.
,
Ли, Дж.
и
Берге, К.А.
Ниацинамид для местного применения уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица. Междунар. Дж. Космет. науч.
26, 231–238 (2004). [PubMed] [Академия Google]

37.
Хакодзаки, Т.
,
Минвалла, Л.
,
Чжуан, Дж.
и др.
Влияние ниацинамида на уменьшение пигментации кожи и подавление переноса меланосом. бр. Дж. Дерматол.
147, 20–31 (2002). [PubMed] [Google Scholar]

Обесцвечивание кожи и гиперпигментация — аффилированная дерматология

Изменение цвета кожи и гиперпигментация

Что такое гиперпигментация

Гиперпигментация — это особое состояние кожи, вызывающее потемнение определенных участков кожи. Это в первую очередь вызвано перепроизводством «меланина» пигмента кожи. Это состояние довольно часто встречается у представителей обоих полов, принадлежащих к любой этнической группе, особенно у этнических групп со светлой кожей. Гиперпигментация обычно является безвредным состоянием, но в некоторых случаях она также может быть симптомом болезни или любого другого заболевания. Большинство людей обеспокоены этим состоянием из-за его эстетических последствий, которые беспокоят их и вызывают стресс и беспокойство.

Что вызывает гиперпигментацию

Существуют две основные причины гиперпигментации:

• Концентрация меланоцитов, ответственных за выработку меланина в коже, становится очень высокой
• Гиперактивация меланоцитов

Существуют различные типы гиперпигментации, которые попадают в одну из следующих категорий в зависимости от их причин:

• Поствоспалительная гиперпигментация (PIH): причины этого типа гиперпигментации включают повреждение кожи из-за ожогов, псориаза, угревой сыпи, трения кожи, а иногда даже из-за применения некоторых процедур по уходу за кожей. Обычно это состояние устраняет активацию системы регенерации кожи, но может занять много месяцев. Лечение гиперпигментации весьма эффективно действует на ПВГ.
• Воздействие УФ-излучения/Общее потускнение кожи: Этот тип гиперпигментации вызывается нормальным воздействием УФ-излучения на солнце, однако в виде пятен это не очень заметно. Проявляется в виде общей тусклости кожи на всем лице. Тон кожи лица становится тусклым и темным по сравнению с другими частями тела. Многие женщины скрывают тусклость лица, используя консилеры и основы для лица, которые помогают осветлить тон кожи.
• Лентиго: Это заболевание также называют пигментными пятнами. С прогрессирующим старением эти пятна становятся более заметными, но старение не является прямой причиной их появления. Это вызвано в первую очередь из-за чрезмерного воздействия УФ-лучей.
• Мелазма: Гормональный дисбаланс обычно вызывает гиперпигментацию такого типа. Это обычно вызвано дисфункцией щитовидной железы, заместительной гормональной терапией, мелазмой и гиперпигментацией, связанной с беременностью.
• Солярии/кабинки: По данным Американской академии дерматологии и Министерства здравоохранения и социальных служб США, ультрафиолетовое (УФ) излучение соляриев, соляриев и солнечных ламп является известным канцерогеном (канцерогенным веществом). . Доказано, что воздействие УФ-излучения во время загара в помещении увеличивает риск всех видов рака кожи, включая меланому, плоскоклеточный рак и базально-клеточный рак. На самом деле, риск меланомы увеличивается на 75 процентов, когда солярии используются в возрасте до 30 лет. УФ-излучение во время солярия также приводит к старению кожи, гипер- и гипопигментации, подавлению иммунитета и повреждению глаз, например катаракте. Поэтому дерматологи не рекомендуют использование соляриев, соляриев и солнечных ламп.
• Наследственность
• Сбор кожи
• Лекарства , такие как антибиотики, гормоны и противосудорожные препараты.
• Воспаление кожи

Как лечить гиперпигментацию

Космецевтика и рецептурный уход за кожей

• Солнцезащитный крем широкого спектра действия: Во время пребывания на солнце настоятельно рекомендуется использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, такой как SPF 30 и выше, чтобы предотвратить дальнейшее пребывание на солнце. повреждения из-за воздействия УФ-лучей.
• Гидрохинон и койевая кислота: Оба являются очень эффективными космецевтическими средствами для осветления кожи. Гидрохинон также называют «золотым стандартом» для лечения гиперпигментации. Для улучшения результатов этого лечения гиперпигментации его можно использовать в сочетании с антиоксидантами, ретиноидами оксикислот. Койевая кислота дает почти такие же результаты, что и гидрохинон, и даже лучше при использовании в сочетании с гидрохиноном и гликолевой кислотой.
• Продукты с витамином А: к ним относятся ретинол и третиноин, которые способствуют омоложению и обновлению кожи, а также помогают увеличить обновление клеток.
• Альфа-гидроксикислоты: не только отшелушивают кожу, но также разглаживают ее и увеличивают обновление клеток, придавая коже ровный тон.

Химические пилинги

Кожные пилинги для лечения гиперпигментации дают улучшенные и улучшенные результаты, когда другие местные методы лечения не могут дать желаемых результатов. Химические пилинги для кожи содержат необходимые и натуральные ингредиенты для ухода за кожей, включая молочную, салициловую и гликолевую кислоты, которые помогают омоложению кожи, а также увеличивают обновление клеток. Это лечение может использоваться вместе с другими местными методами лечения для достижения оптимальных результатов. Химические пилинги кожи доступны с разной глубиной и интенсивностью, чтобы соответствовать разным типам кожи.

Микронидлинг

Микронидлинг использует специальное устройство для мягкого омоложения кожи и улучшения пигментации. Это лечение гиперпигментации помогает уменьшить пигментацию за счет увеличения оборота клеток, в то же время во время лечения в кожу проникают мощные антиоксиданты и осветлители кожи.

Типы обесцвечивания кожи

Солнечные повреждения

Многократное и продолжительное пребывание на солнце приводит к солнечным повреждениям. Кожа, поврежденная ультрафиолетовыми лучами солнца, выглядит пятнистой, с неравномерной пигментацией и покраснением от расширенных кровеносных сосудов. Веснушки и печеночные пятна, или лентиго, становятся более многочисленными. Повреждение более глубоких соединительных тканей приводит к появлению тонких линий, складок и дряблой, провисшей коже. Профилактика солнечных повреждений начинается в раннем возрасте с солнцезащитного крема, ограничения пребывания на солнце и избегания соляриев. Неравномерную пигментацию можно уменьшить с помощью лазерной хирургии или интенсивного импульсного света. Ботокс и наполнители могут быть использованы для устранения морщин и дряблости кожи.

Родимые пятна

Родимые пятна, пятна от портвейна, веснушки и другие формы пигментации возникают естественным образом. Наиболее распространенные родинки делятся на две категории: сосудистые и пигментные. Сосудистые пятна включают винные пятна, пятна лосося и гемангиомы. Они состоят из кровеносных сосудов, которые были повреждены или неправильно сформировались в матке, вызывая покраснение кожи. Пигментные пятна включают веснушки, пятна цвета кофе с молоком, монгольские пятна, родинки и меланодермию. Эти пятна варьируются от коричневого до очень темно-коричневого и вызваны перепроизводством пигмента при рождении или в период полового созревания и гормональными сдвигами.

Команда аффилированных дерматологов предлагает несколько решений для устранения или осветления этих изменений цвета кожи без простоя. Во время вашей консультации член команды с медицинским образованием определит, какой подход к лечению лучше всего подходит для вашей кожи. Запись на консультацию к одному из наших специалистов — лучший способ начать свой путь к чистому ровному тону кожи.

Неровный тон кожи

Существует несколько причин неровной кожи. Одним из наиболее распространенных является перепроизводство меланина. Этот гормон отвечает за цвет волос и кожи, а также за защиту кожи от ультрафиолетовых лучей. Производство меланина является одним из способов защиты кожи организма, однако это перепроизводство может привести к тому, что кожа станет пятнистой и неровной.

Существует множество причин, по которым ваше тело может начать вырабатывать дополнительный меланин. Слишком много солнца, гормональные изменения или рубцы — вот лишь некоторые из них. Каковы бы ни были причины неравномерного тона вашей кожи, теперь есть несколько удивительных способов обратить его вспять и исправить.

Affiliated Dermatology предлагает меню продуктов, специально созданных для осветления и выравнивания тона вашей кожи. Мы также предлагаем ряд корректирующих процедур, таких как химический пилинг и микронидлинг, которые творят чудеса, корректируя неровный тон кожи. Какой бы метод вы ни выбрали, Affiliated Dermatology всегда готова предложить вам советы и решения для достижения желаемого яркого и ровного тона кожи.

Записаться на прием

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием в один из наших дерматологических кабинетов в Аризоне, свяжитесь с нами по телефону (480) 556-0446 или оставьте нам сообщение с контактной формой ниже.

Записаться на прием

Независимо от того, желаете ли вы пройти лечение состояния кожи или эстетическую процедуру, вы можете быть уверены, что один из наших специалистов по уходу за кожей окажет вам профессиональную и личную помощь.