Гиалуроновая кислота в ортопедии – клиника «Семейный доктор».

Пандемия, бушующая уже два года, затронула огромное количество людей, изменила их жизнь. Вирус SARS-CoV-2, как оказалось, не только поражает лёгкие, сердце, сосуды, органы обоняния, нервную систему, но и вызывает косвенные проблемы, в первую очередь связанные с гиподинамией. Люди вынуждены длительное время соблюдать режим самоизоляции, находиться в замкнутых пространствах. Особенно опасна такая ситуация для пожилых пациентов, у которых уже есть нарушения опорно-двигательного аппарата разной степени выраженности в силу возраста.

Врачи ортопеды отмечают в последнее время скачок травматизма и заболеваемости гонартрозами коленей. По частоте встречаемости они опередили перелом шейки бедра. Заболевания суставов часто обусловлены чрезвычайно малой концентрацией и искажённой структурой молекул гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Значение гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуроновая кислота делает вязкой внутрисуставную жидкость, обеспечивает питание и упругость хрящевым поверхностям. В результате сустав работает с минимальным трением, хрящи плавно скользят, хорошо амортизируют – движения не вызывают никакого дискомфорта и боли.

При изменении структуры гиалуроновой кислоты быстро происходит разрушение хряща. Чтобы остановить деструкцию, в суставную полость вводят жидкость, по составу близкую к естественной – протез синовиальной жидкости. Основной компонент такого протеза – натуральная гиалуроновая кислота животного происхождения. Чаще всего её добывают из петушиных гребней, трахеи, пуповины или глаз млекопитающих. Биосостав полностью совместим с организмом человека.

Действие протеза синовиальной жидкости

Раствор гиалуроновой кислоты вводят в сустав. Благодаря этому восстанавливаются свойства синовиальной жидкости, улучшается состояние суставных поверхностей хрящей.

Положительные эффекты процедуры:

• 
  нормализуются вязкость и эластичность природной жидкости;
• 
  восстанавливается внутрисуставная гидродинамика, тканевой метаболизм;
• 
  улучшается питание хрящей;
• 
  уменьшается механическое воздействие на компоненты сустава.
  

Лучше всего такая терапия помогает в начальных стадиях дегенеративно-дистрофических болезней – хрящевая ткань может восстановиться полностью.

При заболеваниях средней и тяжёлой степени препарат уменьшает боль, увеличивает амплитуду движений, замедляет процесс разрушения хрящей. Часто внутрисуставные инъекции позволяют отсрочить проведение оперативного вмешательства, реже – избежать его.

В далеко зашедших случаях процедура не эффективна, лучше прибегнуть к оперативному лечению, протезированию.

Кому нужен жидкий внутрисуставной протез

1. 
   Пациентам, испытывающим дискомфорт при ходьбе за счёт тугоподвижности сустава, обусловленной посттравматическими и дегенеративными изменениями.
2. 
   Больным, которым не помогают обычные консервативные методы терапии.
3. 
   Возрастным людям и тем, у кого в силу каких-то причин продуцируется недостаточное количество синовиальной жидкости.
   

Сколько длится эффект от введения гиалуроновой кислоты

После прохождения полного курса терапии (3–5 уколов) эффект продолжается от полугода до года. Длительность зависит от особенностей обмена веществ у пациента. При повторном появлении дискомфорта или боли в суставе рекомендуют пройти курс ещё раз.

Противопоказания к использованию метода

• 
  Острый воспалительный процесс в суставе.
• 
  Период беременности или лактации.
• 
  Аутоиммунная патология.
  

Чтобы лечение с помощью гиалуроновой кислоты было максимально эффективным, своевременно обращайтесь к врачу травматологу-ортопеду. Помните: на ранних стадиях возможно полное восстановление сустава. Не упустите этот момент – приходите на консультацию к доктору.

Информацию подготовил для вас Павленко Евгений Владимирович, врач травматолог-ортопед. Ведёт приём в корпусе клиники на Новослободской.

Возврат к списку публикаций

Врачи

О врачеЗапись

Павленко Евгений Владимирович

врач травматолог-ортопед

Клиника на Новослободской

• 
  Ударно-волновая терапия (УВТ)
• 
  PRP-терапия для суставов
• 
  PRP-терапия коленного сустава
• 
  PRP–терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата
• 
  Блокада сустава
• 
  Вызов детского травматолога
• 
  Изготовление индивидуальных ортопедических стелек на заказ
• 
  Изготовление индивидуальных стелек для детей
• 
  Изготовление ортопедических стелек
• 
  Кинезиотейпирование
• 
  Лечение плоскостопия у детей
• 
  Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией
• 
  Плоскостопие
• 
  Пункция сустава
• 
  Тейпирование бедра
• 
  Тейпирование голеностопа
• 
  Тейпирование запястья
• 
  Тейпирование колена
• 
  Тейпирование локтя
• 
  Тейпирование плеча
• 
  Тейпирование поясницы
• 
  Тейпирование при грыже
• 
  Тейпирование при остеохондрозе
• 
  Тейпирование при плоскостопии
• 
  Тейпирование при пяточной шпоре
• 
  Тейпирование седалищного нерва
• 
  Тейпирование спины
• 
  УВТ коленного сустава
• 
  УВТ при шейном остеохондрозе

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты — цена в СПб

Воспалительно-дегенеративные заболевания, разрушают суставной хрящ и становятся причиной стойкого болевого синдрома, который ограничивает активность современного человека. Если вовремя не начать действовать, то разрушение может стать настолько выраженным, что в патологический процесс начинают вовлекаться подлежащие костные структуры. А это может приводить даже к полной обездвиженности сустава. Чтобы избежать подобных осложнений, при первых подозрительных признаках обращайтесь к травматологу-ортопеду.

Внутрисуставные инъекции – это малоинвазивный способ направленного лечения, при котором вводимые лекарственные препараты действуют точно в цель (на очаг патологического процесса). В клинике «Таурас-Мед» подобные манипуляции выполняются травматологами-ортопедами на высоком профессиональном уровне.

Препараты для внутрисуставных инъекций как метод патогенетического лечения

В зависимости от характера патологического процесса врач подбирает тот лекарственный препарат, который поможет прервать патологическую цепочку. Условно заболевания суставов можно разделить на 2 категории:

• Воспалительные – первичным является воспаление, которое не соответствует силе провоцирующего агента. Воспалительные медиаторы запускают процесс повреждения нормальных структур сустава.
• Дегенеративные – первичный патологический процесс затрагивает хрящевую пластинку, в которой появляются микротрещины. Со временем эти микроповреждения увеличиваются и приводят к травматизации подлежащей здоровой кости. Это может запускать вторичное воспаление.

Выделение этих 2 видов заболеваний в ортопедии позволяет проводить дифференцированное патогенетическое лечение.

1. В первом случае показаны внутрисуставные инъекции препаратами с противовоспалительным действием. Обычно это кортикостероиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Современным представителем этой группы является Дипроспан.
2. Во втором случае для предотвращения разрушения хрящевой ткани применяются инъекции гиалуроновой кислоты или собственной плазмы (плазмолифтинг).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и собственной плазмы

Гиалуроновая кислота является естественным веществом, которое заполняет суставную полость и обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. С возрастом количество физиологической «смазки» сустава уменьшается. Это создает фон для развития артроза – дегенеративного заболевания, при котором разрушается хрящ. Чтобы замедлить этот патологический процесс, необходимо воздействовать на его основные звенья. С этой целью может справиться вводимая извне гиалуроновая кислота высокой молекулярной массы и собственная плазма.

Гиалуроновая кислота, являясь соединением с высокой плотностью, притягивает на себя молекулы воды и тем самым «увлажняет» сустав и питает хрящ. Это помогает замедлить его разрушение и даже полностью остановить. Чтобы инъекции гиалуроновой кислоты были наиболее эффективными, их рекомендуют проводить при первой-второй стадии артроза. На более поздних стадиях процесс затрагивает не только хрящ, но и кость, поэтому рассчитывать на значительное улучшение самочувствия с помощью уколов гиалуроновой кислоты не стоит. В такой ситуации, как правило, требуется только протезирование сустава.

Восстановить хрящевую ткань на ранних стадиях артроза может помочь также собственная плазма. Эта процедура называется плазмолифтингом. В начале из локтевой вены получают 5-10 мл крови, которую затем центрифугируют. Биоматериал разделяется на 2 фракции – клеточную (эритроциты, лейкоциты) и плазменную (плазма, обогащенная тромбоцитами), тромбоцитарные факторы роста являются естественными стимуляторами восстановления хрящевой ткани.

Внутрисуставное введение и гиалуроновой кислоты, и плазмы не только способствует «ремонту» поврежденных структур сустава, но также надежно купирует болевой синдром, возвращает человеку возможность двигаться и вести активную жизнь.

Запишитесь на прием

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы

Блокады как симптоматический метод лечения

Блокады не влияют на активность патологического процесса. Их действие направлено только на купирование выраженной боли. Врач вводит в околосуставные ткани, а также в полость сустава препараты с местно-обезболивающим действием, к которым нередко добавляют также противовоспалительные средства. Это помогает нивелировать очаг патологической болевой импульсации.

Подготовка перед внутрисуставными инъекциями

Специальных подготовительных мероприятий не требуется.

Перед проведением внутрисуставных инъекций травматолог-ортопед обязательно исключает возможные противопоказания. Для этого проводится объективный осмотр пациента. Так, от введения лекарственных препаратов в сустав стоит воздержаться, если у человека нарушена свертывающая активность крови или имеются гнойничковые заболевания в зоне инъекции.

Как проводятся внутрисуставные инъекции в колено и другие суставы

Сустав – это сложно устроенное костно-хрящевое соединение. Инъекции выполняются через специальные точки, в которых практически нет нервных окончаний и сосудов. Это позволяет провести пункцию бескровно и при этом не повредить важные образования. Так, внутрисуставные инъекции в коленный сустав выполняются по боковым поверхностям этого сочленения. Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав проводятся, как правило, по задней поверхности, чтобы избежать повреждения нерва.

После проведения инъекции на место пункции накладывается стерильная повязка. Ее можно снять через несколько минут – как прекратится выделение крови.

Стоимость внутрисуставных инъекций

Цена внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты определяется стоимостью затрачиваемого препарата и услугами, которые предоставляет врач. Цена внутрисуставных инъекций указана на сайте.

Записывайтесь на консультацию к травматологу-ортопеду, чтобы обрести радость активных движений! Квалифицированные врачи клиники «Таурас-Мед» ведут прием в удобные часы.

Ортопедическая хирургия, артроскопия и спортивная медицина

Что такое гиалуроновая кислота и как она помогает моим суставам?: Ортопедический институт Хендерсона: ортопедическая хирургия, артроскопия и спортивная медицина

Гиалуроновая кислота — это натуральное вещество, которое содержится в суставах вашего тела и в жидкости ваших глаз. Он действует как смазка и защитная подушка.

Ваше тело вырабатывает синовиальную жидкость между суставами, чтобы облегчить движение и уменьшить трение. Использование гиалуроновой кислоты при проблемах с суставами, особенно в коленях, может увеличить плотность синовиальной жидкости.

Гиалуроновая кислота

также задерживает дальнейшую деградацию хряща и образует защитный слой между суставами для облегчения боли.

Боль в коленях и другие неприятные ощущения в суставах становятся более распространенными с возрастом, но инъекции вязкостных добавок могут помочь, если боль влияет на ваш образ жизни.

Инъекции Viscosupplementation содержат гиалуроновую кислоту для уменьшения воспаления и дискомфорта в коленных суставах. Наши специалисты из Ортопедического института Хендерсона могут восстановить функцию суставов и облегчить хроническую боль с помощью этого метода инфузии.

Как работает гиалуроновая кислота?

Ваше тело использует гиалуроновую кислоту, чтобы смягчать, увлажнять, смазывать и исцелять ваше тело. Он содержится в соединительной ткани, коже, костях, суставной жидкости (синовиальной жидкости), хрящах и стекловидном теле глаза.

Гиалуроновая кислота является ключевой молекулой, отвечающей за влажность кожи и обладающей способностью удерживать воду. Эта важная молекула способствует стабильности ваших суставов и механике без трения.

Гиалуроновая кислота также поддерживает движение в соединительнотканной оболочке, называемой фасцией, которая, подобно сети, окутывает все мышцы, кости и органы.

Польза гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуроновая кислота естественным образом встречается во многих частях тела.

Кожа и слизистые оболочки

Около половины гиалуроновой кислоты в организме содержится в коже и слизистых оболочках. Связывая воду, гиалуроновая кислота способствует эластичности и стабильности. Один грамм гиалуроновой кислоты может связать до шести литров воды.

Соединения

Суставы содержат синовиальную жидкость с гиалуроновой кислотой, образующую гладкий слой. Этот слой значительно снижает трение в суставе и помогает поглощать удары, предотвращая износ сустава.

Межпозвонковые диски

В сердцевине межпозвонковых дисков гель из гиалуроновой кислоты служит амортизатором и защищает от ударов и давления.

Глаз

Стекловидное тело вашего глаза примерно на 98 % состоит из воды и на 2 % из гиалуроновой кислоты. Это делает ваше глазное яблоко стабильным, но эластичным и прозрачным.

В случае воспаления или после травм снижается доступность гиалуроновой кислоты в суставе. Инъекции повышения вязкости могут компенсировать вредное воздействие недостающей гиалуроновой кислоты.

Цель состоит в том, чтобы предотвратить или, по крайней мере, замедлить износ суставов, вызванный повышенным трением суставных поверхностей.

Как мы используем гиалуроновую кислоту

В Институте ортопедии Хендерсона для лечения болей в суставах мы используем инъекции добавок, улучшающих вязкость, которые содержат гиалуроновую кислоту. Мы вводим активное вещество непосредственно в промежутки между вашими суставами. Болезненные симптомы уменьшаются, как правило, без побочных эффектов.

Вам не придется жить с болью в суставах. Мы предлагаем неинвазивные методы лечения и планы лечения для облегчения дискомфорта. Свяжитесь с нами сегодня в нашем офисе в Хендерсоне, штат Невада, чтобы определить, подходят ли вам инъекции повышающих вязкость добавок.

Может ли моя боль в колене быть разрывом мениска?

Если у вас постоянная боль в колене, это может указывать на серьезное заболевание, такое как разрыв мениска. Эта травма может вызвать затруднения при сгибании или разгибании колена, а также отек и тугоподвижность в суставе. Подробнее о рисках разрыва мениска читайте здесь.

Как физиотерапия может свести к минимуму потребность в операции на бедре

Боль в тазобедренном суставе мешает выполнять повседневные задачи. Физиотерапия является частью плана консервативного лечения, если вы не готовы к операции по замене тазобедренного сустава. Вы можете предотвратить или отсрочить необходимость операции по замене тазобедренного сустава с помощью физиотерапии.

Требуется ли хирургическое вмешательство при разрыве передней крестообразной связки?

В зависимости от степени травмы мы можем успешно вылечить разрыв передней крестообразной связки консервативно или хирургическим путем. Большинство травм передней крестообразной связки требуют хирургического вмешательства для восстановления полного использования колена, но это не всегда так. Требуется ли операция по разрыву передней крестообразной связки?

Важность регулярной и контролируемой физиотерапии

Решение об операции является трудным, а иногда и неизбежным. Это влияет на то, как функционирует организм. Если у вас была серьезная операция, вам, вероятно, потребуется рутинная и контролируемая физиотерапия после нее. Он может понадобиться даже перед операцией.

Можно ли исправить синдром запястного канала без операции?

Синдром запястного канала вызывает боль и дискомфорт. К счастью, есть варианты исправления состояния без хирургического вмешательства, такие как использование шин для запястья, выполнение определенных упражнений и физиотерапия.

Эффективность и полезность гиалуроновой кислоты при остеоартрите

1. Pereira D, Peleteiro B, Araujo J, et al. Влияние определения остеоартрита на оценки распространенности и заболеваемости: систематический обзор. Хрящевой остеоартрит. 2011;19: 1270–85. [PubMed] [Google Scholar]

2. Bijlsma JW, Berenbaum F, Lafeber FP. Остеоартрит: обновление, имеющее отношение к клинической практике. Ланцет. 2011;377:2115–26. [PubMed] [Google Scholar]

3. Dougados M, Hochberg MC. Лечение остеоартрита. В: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman M, редакторы. Ревматология. 5-е изд. Филадельфия: Мосби/Эльзевир; 2011. стр. 1793–9. [Google Scholar]

4. Migliore A, Giovannangeli F, Granata M, et al. Hylan g-f 20: обзор его безопасности и эффективности при лечении боли в суставах при остеоартрите. Clin Med Insights Артрит Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2010, 20 сентября; 3:55–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Iannitti T, Lodi D, Palmieri B. Внутрисуставные инъекции для лечения остеоартрита: акцент на клиническом применении гиалуроновой кислоты. Наркотики Р Д. 2011;11(1):13–27. Обзор. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Hodge-Dufour J, Noble PW, Horton MR, et al. Индукция IL-12 и хемокинов гиалуроновой кислотой требует зависимого от адгезии праймирования резидентных, но не индуцированных макрофагов. Дж Иммунол. 1997; 159: 2492–500. [PubMed] [Google Scholar]

7. Siegelman MH, DeGrendele HC, Estess P. Активация и взаимодействие CD44 и гиалуроновой кислоты в иммунной системе. Дж. Лейкок Биол. 1999;66:315–21. [PubMed] [Google Scholar]

8. Cao JJ, Singleton PA, Majumdar S, et al. Гиалуронан увеличивает экспрессию RANKL в стромальных клетках костного мозга через CD44. Джей Боун Шахтер Рез. 2005; 20:30–40. [PubMed] [Google Scholar]

9. Морленд Л.В. Внутрисуставной гиалуронан (гиалуроновая кислота) и хиланы для лечения остеоартрита: механизмы действия. Артрит Res Ther. 2003;5(2):54–67. Epub 2003 14 января. Обзор. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Waddell DD. Повышение вязкости гиалуроновой кислотой при остеоартрозе коленного сустава: клиническая эффективность и экономические последствия. Наркотики Старение. 2007;24(8):629–42. Обзор. [PubMed] [Google Scholar]

11. Zhang W, Robertson J, Jones AC, et al. Эффект плацебо и его определяющие факторы при остеоартрите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Реум Дис. 2008 г., декабрь; 67 (12): 1716–23. [PubMed] [Google Scholar]

12. Dougados M, Nguyen M, Listrat V, et al. Высокомолекулярный гиалуронат натрия (гиалектин) при остеоартрозе коленного сустава: 1-летнее плацебо-контролируемое исследование. Хрящевой остеоартрит. 1993; 1: 97–103. [PubMed] [Академия Google]

13. Wu JJ, Shih LY, Hsu HC, et al. Двойной слепой тест гиалуроната натрия (ARTZ) на остеоартроз коленного сустава. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 1997; 59: 99–106. [PubMed] [Google Scholar]

14. Day R, Brooks P, Conaghan PG, et al. Двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование в параллельных группах эффективности и переносимости внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава. J Ревматол. 2004; 31: 775–782. [PubMed] [Google Scholar]

15. Петрелла Р.Дж., Петрелла М. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава. J Ревматол. 2006;33:951–956. [PubMed] [Google Scholar]

16. Diracoglu D, Vural M, Baskent A, et al. Влияние добавок, повышающих вязкость, на нервно-мышечный контроль коленного сустава у пациентов с остеоартритом. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины. 2009; 22:1–9. [PubMed] [Google Scholar]

17. Divine JG, Shaffer MD. Использование добавок, улучшающих вязкость, при остеоартрозе коленного сустава: обновленная информация. Curr Sports Med Rep. 2011; 10:279–284. [PubMed] [Google Scholar]

18. Becker LC, Bergfeld WF, Belsito DV, et al. Заключительный отчет об оценке безопасности гиалуроновой кислоты, гиалуроната калия и гиалуроната натрия. Int J Toxicol. 2009 г.;28:5–67. [PubMed] [Google Scholar]

19. Migliore A, Giovannangeli F, Granata M, et al. Hylan g-f 20: обзор его безопасности и эффективности при лечении боли в суставах при остеоартрите. Clin Med Insights Артрит Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2010, 20 сентября; 3:55–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Migliore A, Granata M, Tormenta S, et al. Повышение вязкости тазобедренного сустава под ультразвуковым контролем снижает потребление НПВП у пациентов с симптоматическим остеоартритом тазобедренного сустава при длительном наблюдении. Данные из итальянского реестра. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 янв; 15 (1): 25–34. [PubMed] [Академия Google]

21. Frizziero L, Govoni E, Bacchini P. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: клинико-морфологическое исследование. Клин Эксперт Ревматол. 1998; 16: 441–449. [PubMed] [Google Scholar]

22. Listrat V, Ayral X, Patarnello F, et al. Артроскопическая оценка потенциальной структурно-модифицирующей активности гиалуроновой кислоты (Hyalgan) при остеоартрозе коленного сустава. Хрящевой остеоартрит. 1997; 5: 153–160. [PubMed] [Google Scholar]

23. Pasquali Ronchetti I, Guerra D, Taparelli F, et al. Морфологический анализ биоптатов синовиальной оболочки коленного сустава из рандомизированного клинического исследования, сравнивающего эффекты гиалуроната натрия (Hyalgan) и ацетата метилпреднизолона (Depomedrol) при остеоартрите. Ревматология. 2001; 40: 158–169.. [PubMed] [Google Scholar]

24. Guidolin DD, Ronchetti IP, Lini E, et al. Морфологический анализ биоптатов суставного хряща из рандомизированного клинического исследования, сравнивающего эффекты гиалуроната натрия 500–730 кДа (Hyalgan) и ацетата метилпреднизолона на первичный остеоартрит коленного сустава. Хрящевой остеоартрит. 2001; 9: 371–381. [PubMed] [Google Scholar]

25. Turajane T, Amphansap T, Labpiboonpong V, et al. Полная замена коленного сустава после повторных циклов внутрисуставного введения гиалуроната натрия (500–730 кДа) при неэффективном консервативном лечении остеоартрита коленного сустава: 54-месячное наблюдение. J Med Assoc Thai. 2009 г.Декабрь; 92 ( Приложение 6 ): S63–8. [PubMed] [Google Scholar]

26. Waddell DD, Bricker DC. Полная замена коленного сустава отсрочена при использовании Hylan G-F 20 у пациентов с остеоартритом IV степени. J Manag Care Фарм. 2007 март; 13 (2): 113–121. [PubMed] [Google Scholar]

27.