Гиалуроновая кислота уколы для суставов отзывы: Уколы гиалуроновой кислоты для суставов: цены, отзывы

15.02.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Внутрисуставные инъекции в Воронеже — цены на уколы в клинике «СОВА»

✔ уколы гиалуроновой кислоты —быстрая помощь при острой боли;
✔ противовоспалительный эффект;
✔ восстановление подвижности в суставах;
✔ проводятся опытными специалистами.

Записаться на прием

Выбрать врача

Отзывы

Внутривенная инъекция введение лекарственных препаратов препаратом клиники (1 категория)

550 ₽

Записаться

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (блокада)

1000 ₽

Записаться

Преимущества обращения в клинику «СОВА»

✔ Индивидуальный подбор инъекционных лекарственных препаратов.
✔ Применение медикаментов с хорошей переносимостью и минимумом противопоказаний.
✔ Соблюдение принципов доказательной медицины.
✔ Комплексное лечение острых и хронических заболеваний, последствий травм.
✔ Оказание первой помощи в травмпункте.
✔ Лечение и реабилитация в комфортабельном круглосуточном стационаре.

При сильных болях, отечности и ограничении подвижности суставов лекарственные препараты в форме таблеток не всегда помогают. Гораздо эффективнее можно устранить беспокоящие симптомы, если ввести медикаменты целенаправленно в сустав при помощи инъекций.

Внутрисуставные уколы ― эффективный метод устранения болевого синдрома и восстановления поврежденного сустава. Благодаря инъекции, лекарственное средство доставляется напрямую к поврежденным тканям.

Инъекции для купирования боли и снятия воспаления применяются для крупных и мелких суставов: коленного, локтевого, плечевого, голеностопного. Как правило, уколы являются не единственным способом лечения, а используются как дополнение в комплексной терапии. Они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм, то есть уменьшить дозировки препаратов, принимаемых перорально. Цены на инъекции зависят от используемого медикамента.

Результаты

✔ снятие выраженного болевого синдрома;
✔ улучшение подвижности сустава;
✔ повышение амортизационных свойств;
✔ снятие воспалительного процесса;
✔ регенерация хрящевой ткани;
✔ замедление дегенеративно-дистрофических патологий суставов;
✔ снижение потребности в таблетированных препаратах и предотвращение осложнений от системной терапии.

Показания к внутрисуставным инъекциям:

болевой синдром в коленном, плечевом, голеностопном суставах;

скованность или нарушение подвижности;

заметный хруст при сгибании или разгибании конечностей;

усталость и жжение после физических нагрузок;

слабость и отеки ног;

синовит — избыток жидкости в полости сустава или в оболочке сухожилия;

тендинит ― воспаление сухожилий;

бурсит — воспалительное явление в суставной сумке;

кистевой туннельный синдром;

адгезивный капсулит;

артрозы;

артриты разной этиологии, в том числе ревматоидный;

травмы связок и сухожилий;

воспаление околосуставных структур.

Врачи назначают внутрисуставные инъекции в профилактических целях, в послеоперационном периоде, а также в случаях, когда другие медикаменты, физиопроцедуры или прочие методы лечения не показали положительную динамику.

Противопоказания:

острые инфекции;

высокая температура тела;

тяжелые сердечно-сосудистые патологии, нарушение мозгового кровообращения;

декомпенсированный сахарный диабет;

низкая свертываемость крови;

серьезные психические нарушения;

эпилептические приступы;

нарушение целостности кожи (повреждения, раны, ожоги, высыпания) в зоне инъекции;

индивидуальная аллергическая реакция на используемые препараты;

критическое состояние пациента;

беременность и период лактации.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Принцип действия

Препараты воздействуют локально, только на очаг поражения или на поврежденную область. Поэтому концентрация вещества в зоне инъекции максимальная, оно действует гораздо быстрее и эффективнее, чем обычные таблетки.

Внутрисуставные инъекции являются действенной мерой профилактики серьезных патологий. Они защищают сустав от разрушения, изнашивания, выполняют функции амортизатора. Также они предохраняют хрящевую ткань от повреждений, а связки ― от разрывов. По статистике, чаще всего внутрисуставным инъекциям подвергается коленный сустав.

Препараты, применяемые для инъекций

Для внутрисуставных инъекций используются разные типы препаратов. Их выбирает травматолог-ортопед с учетом всех показаний, симптомов и состояния организма. Чаще всего для уколов применяют следующие средства:

Гиалуроновая кислота. Она является естественным компонентом внутрисуставной смазки, задача которой — защищать сустав от травм. При ее дефиците возникает болезненность, отечность, нарушение подвижности. Уколы гиалуроновой кислоты облегчают подвижность сустава. Они эффективны практически на любой стадии развития заболевания. Попадая непосредственно в полость, гиалуроновая кислота обволакивает суставную поверхность, питает и защищает хрящевую ткань, повышает ее эластичность, нормализует обменные процессы.

Хондропротекторы. Препараты назначают при выраженном разрушении хрящей. Медикаменты нормализуют обменные процессы, способствуют синтезу коллагена в тканях, ускоряют заживление при травмах разной степени тяжести. Хондропротекторы используются как в начальной стадии, так и в более осложненных случаях. Они помогают замедлить развитие остеоартроза, отсрочить или полностью исключить операцию по эндопротезированию.

Кортикостероиды. Гормональные средства помогают при сильном воспалении, убирают отечность и боль, восстанавливают прежнюю подвижность сустава. В нашей клинике используются такие популярные кортикостероиды, как «Дипроспан» и «Гидрокортизон». Гормональные препараты обычно применяют в начальной стадии болезней.

Для того, чтобы добиться наилучшего результата, врач вводит иглу непосредственно в суставную полость. Это непростая техника, требующая глубоких знаний анатомии и высокой квалификации доктора. Нередко внутрисуставные инъекции в клинике проводятся под контролем ультразвукового оборудования.

Записаться на прием

Порядок проведения процедуры

Внутрисуставные инъекции не требуют специальной подготовки пациента. Перед этим место инъекции тщательно дезинфицируется. Для манипуляции берется специальная тонкая игла, позволяющая доставить препарат в суставную щель максимально безболезненно.

При правильном соблюдении техники пациент не ощущает выраженной боли в момент укола. Инъекция похожа на обычное внутримышечное введение лекарства. На место сделанного укола специалиста накладывает стерильную повязку.

Побочные реакции на препараты встречаются редко. Один-два дня в области укола могут сохраняться небольшой отек и незначительные болевые ощущения. Когда они пройдут, можно оценить главный эффект процедуры ― купирование острой боли в суставе.

После внутрисуставной инъекции ограничьте нагрузки на конечности, не поднимайте тяжести.

Как долго сохраняется эффект

Продолжительность действия инъекции зависит от того, какой препарат использовался. Дольше всего в полости сустава может находиться гиалуроновая кислота ― до 12 месяцев. Она восполняет дефицит внутрисуставной смазки и служит своеобразным «жидким эндопротезом», поддерживающим сустав.

Самое короткое действие у кортикостероидов. Эффект от их применения сохраняется два-три месяца. Однако они действуют моментально и надежно купируют боль, поэтому также часто используются как часть общей терапии.

Записаться на прием травматолога-ортопеда и узнать о стоимости внутрисуставных инъекциях можно по телефону колл-центра клиники «СОВА» в Воронеже или через короткую онлайн-форму.

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Операция или инъекция?

Категория: Новости центра

Решиться на операцию пациенту непросто, всегда хочется испробовать все средства «без скальпеля». Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в сустав «доставят» лекарственное вещество к поврежденным тканям в случае острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах; при бурсите, синовите и тендините; при артритах и артрозах; при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща. Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов, выбор которых осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Препараты из группы хондропротекторов («Алфлутоп») помогают остановить разрушение хрящевой ткани при дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе), причем, и на начальных стадиях, и в запущенных случаях. Улучшению обменных процессов, стимуляции выработки собственного коллагена, заживлению микротравм способствует внутрисуставное введение хондропротекторов.

Гиалуроновая кислота («Ферматрон») — эффективное средство для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, «смазка» сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же гиалуроновая кислота снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща.

Введение плазмы крови пациента (метод PRP, ACP или PRGF) проводится с использованием для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Введение плазмы значительно ускоряет процесс регенерации тканей, снимает воспаление. Немаловажно, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, не вызывающее аллергии и не дающее никаких побочных эффектов. Взятую из вены пациента кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. В 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 млн. тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тыс.

Внутрисуставное введение озона (озоно-кислородной смеси, или ОКС) применяется в комплексном лечении заболеваний суставов, включая артрозы, артриты и последствия травматического поражения. Внутрисуставное введение ОКС способствует устранению или снижению интенсивности болей, ускоряет регенерацию хрящевой ткани и образование коллагена. Процедура представляет собой введение озоно-кислородной смеси непосредственно в полость суставной сумки при помощи инъекций.

Важно:

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени.

Врачами-травматологами-ортопедами Центра внутрисуставные инъекции проводятся в условиях консультативной поликлиники.

Наше преимущество: все внутрисуставные инъекции, в том числе в область тазобедренного, плечевого, локтевого суставов, проводятся под контролем УЗИ!

Запись на процедуры проводится только после очной консультации врача-травматолога-ортопеда.

Задать свои вопросы и записаться на прием Вы можете по бесплатному номеру 8-800-201-60-70.

Вернуться к списку

Запомнить меня

Забыли пароль?

Запись на прием

К сожалению, в данный момент прием заявок на прием временно закрыт.

Эффективны ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава?

Результаты инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава различаются у каждого пациента. Некоторые люди испытывают полное облегчение симптомов остеоартрита коленного сустава, в то время как другие получают частичное облегчение или отсутствие облегчения.

¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
²
Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. 2012;157(3):180-91.

См. Симптомы остеоартрита коленного сустава

Исследования относительно инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

Несколько клинических исследований изучали эффективность инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава.

Инъекции при артрозе коленного сустава Видео

Несколько результатов этих исследований включают:

Облегчение боли происходит не сразу , и обычно начинается примерно через четвертую неделю после первой инъекции.
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з
^,
⁴
Купер С., Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
^,
⁵
Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. Научное заявление AMSSM относительно инъекций для повышения вязкости при остеоартрозе коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016;26(1):1-11. Дои: 10.1097/jsm.00000000000000274
Продолжительность льготных периодов может варьироваться от 2 месяцев до 6 месяцев.
¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з
^,
⁴
Купер С., Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
^,
⁵
Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. Научное заявление AMSSM относительно инъекций для повышения вязкости при остеоартрозе коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016;26(1):1-11. Дои: 10.1097/jsm.00000000000000274
^,
⁶
Чен Ю.П., Ван С.М., Ву И и др. Усугубляется ли депрессия после лечения вискозными добавками у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава? Int J Clin Health Psychol. 2018;19(1):31-40.
Наиболее эффективный период обычно между 5 и 13 неделями.
¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
⁷
Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534
Многократные инъекции могут быть более эффективными , чем однократная инъекция у некоторых людей.
⁸
Альтман Р., Хакель Дж., Ниази Ф., Шоу П., Николлс М. Эффективность и безопасность повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор. Семинары по артриту и ревматизму. 2018;48(2):168-175. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2018.01.009^,
⁹
Конкофф А., Санчети П., Ниази Ф., Шоу П., Розен Дж. Эффективность множественных и однократных инъекций гиалуроновой кислоты: систематический обзор и метаанализ. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2017;18(1):542. Опубликовано 21 декабря 2017 г. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
Дополнительные инъекции могут обеспечить более длительное облегчение до 3 лет у некоторых пациентов, у которых после этого лечения наблюдается первоначальное улучшение. Этот длительный период обезболивания может помочь в некоторых случаях отсрочить операцию по полной замене коленного сустава.
¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.

См. Планирование или откладывание операции по замене коленного сустава

Не все исследования, проведенные для проверки эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава, дали положительные результаты. По этой причине некоторые врачи могут не рекомендовать это лечение.

²
Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. 2012;157(3):180-91.
Исследования также показывают, что эти инъекции могут не работать у людей с избыточным весом из-за сужения суставной щели в колене.

¹⁰
Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 Прогностические факторы неудачи вискодобавки у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Результаты апостериорного анализа двойного слепого контролируемого исследования не меньшей эффективности Annals of the Rheumatic Diseases 2016; 75:107.

См. Насколько эффективна потеря веса для лечения боли при артрите коленного сустава?

Как инъекции гиалуроновой кислоты действуют при остеоартрозе коленного сустава

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить симптомы остеоартрита коленного сустава несколькими способами.

¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф. , Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
Например, инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить воспаление и трение; и медленная дегенерация хрящей и костей.

Влияние на боль и воспаление в колене
Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшать симптомы остеоартрита коленного сустава за счет одного или нескольких следующих свойств:

Смазка . У некоторых людей вязкость гиалуроновой кислоты может обеспечить лучшую смазку и амортизацию в коленном суставе. Эти эффекты могут уменьшить трение в суставе, тем самым уменьшая боль и тугоподвижность и предотвращая потерю хряща и кости.
¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
Противовоспалительное действие . Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут оказывать противовоспалительное действие, такое как уменьшение боли, воспаления и/или отека в колене.
¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з
Обезболивающие . У некоторых людей молекулы гиалуроновой кислоты образуют границу вокруг нервных окончаний, предотвращая передачу болевых сигналов в мозг. Эти молекулы также связываются с другими клетками колена, которые сигнализируют о боли. Благодаря этим механизмам боль в колене может быть уменьшена.
¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z

Вязкость гиалуроновой кислоты может также оказывать положительное влияние на хрящи, кости и другие окружающие ткани колена.

См. анатомию колена

В этой статье:

Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава
Эффективны ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава?
Инъекция гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: процедура и риски

Воздействие на хрящ и кость колена
Обычно гиалуроновая кислота, введенная в коленный сустав, остается в суставе всего несколько дней. Тем не менее, результаты могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Сторонники считают, что это расширенное облегчение боли предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты могут фактически изменить процесс заболевания остеоартритом, а не только подавить симптомы.

¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z

Инъекции гиалуроновой кислоты могут стимулировать рост клеток, образующих хрящ, или хондроцитов. Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща.

В частности, у некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав могут действовать следующим образом:

Способствовать росту и защите хряща путем стимуляции увеличения роста клеток, образующих хрящ, называемых хондроцитами. Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща.
¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
Укрепление существующего хряща за счет производства важных белков (протеогликанов) и углеводов (гликозаминогликанов).
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з
Укрепление существующей кости путем изменения плотности и толщины субхондральной кости колена (кости, которая находится непосредственно под хрящом). Изменения в структуре кости могут помочь снизить нагрузку на хрящ при нагрузке на колено.
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з
Стимулирование организма к выработке собственной гиалуроновой кислоты , что, в свою очередь, восстанавливает количество гиалуроновой кислоты в колене и обеспечивает долгосрочный эффект.
¹
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
^,
³
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з

Эти эффекты могут помочь предотвратить прогрессирование остеоартрита.

Инъекции гиалуроновой кислоты: разрешенное использование и торговые марки

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование инъекций гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита коленного сустава. FDA также заявляет, что эту инъекцию необходимо использовать после того, как другие методы лечения, такие как физиотерапия и использование обезболивающих препаратов, были опробованы и потерпели неудачу.

⁷
Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534
Некоторые врачи могут рассматривать использование инъекций гиалуроновой кислоты не по прямому назначению при лечении остеоартрита голеностопного, плечевого суставов и суставов большого пальца.

Смотреть видео о физиотерапии остеоартрита коленного сустава

Смотреть обезболивающие препараты для облегчения боли при артрите

В зависимости от фармацевтической марки их может быть один (Synvisc One), три (Euflexxa, Synvisc), четыре (Orthovisc) или пять ( Hyalgan) инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава. Для брендов, использующих более одной инъекции, каждая инъекция делается один раз в неделю (в течение 3–5 недель).

⁷
Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534
Также доступны общие составы.

1
Маэ Э., Ранну Ф., Регинстер Дж. Ю. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Семин Артрит Реум. 2016;45(4 Приложение):S28-33.
2
Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. 2012;157(3):180-91.
3
Альтман Р.Д., Манджу А., Фирлингер А., Ниази Ф., Николлс М. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-з
4
Купер С. , Ранну Ф., Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава в клинической практике. Res помощи артрита (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
5
Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. Научное заявление AMSSM относительно инъекций для повышения вязкости при остеоартрозе коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016;26(1):1-11. Дои: 10.1097/jsm.00000000000000274
6
Чен Ю.П., Ван С.М., Ву И и др. Усугубляется ли депрессия после лечения вискозными добавками у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава? Int J Clin Health Psychol. 2018;19(1):31-40.
7
Хантер Диджей. Вискодобавка при остеоартрозе коленного сустава. Ярчо Дж. А., изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(11):1040-1047. дои: 10.1056/nejmct1215534
8
Альтман Р. , Хакель Дж., Ниази Ф., Шоу П., Николлс М. Эффективность и безопасность повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор. Семинары по артриту и ревматизму. 2018;48(2):168-175. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2018.01.009
9
Конкофф А., Санчети П., Ниази Ф., Шоу П., Розен Дж. Эффективность множественных и однократных инъекций гиалуроновой кислоты: систематический обзор и метаанализ. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2017;18(1):542. Опубликовано 21 декабря 2017 г. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
10
Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 Прогностические факторы неудачи вискодобавки у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Результаты апостериорного анализа двойного слепого контролируемого исследования не меньшей эффективности Annals of the Rheumatic Diseases 2016; 75:107.

Лучшие выборы редактора

Лечение остеоартроза коленного сустава
Упражнения на колени при артрите
Инъекции кортизона (стероидные инъекции)
Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) для лечения артрита
Видео о хирургическом лечении артроза коленного сустава
Видео об артрозе коленного сустава

Гиалуроновая кислота при остеоартрите: польза и риски

Гиалуроновая кислота (ГК) — это естественное вещество в организме, которое помогает смазывать суставы и смягчать их, а также поддерживает гидратацию клеток. В некоторых случаях инъекции ГК могут помочь уменьшить симптомы остеоартрита.

Это лечение, скорее всего, будет эффективным для людей с легким и умеренным остеоартритом и может быть неэффективным для людей с более тяжелыми симптомами.

Также можно приобрести добавки с ГК, которые, по некоторым данным, могут быть полезны при остеоартрите. Однако существует меньше доказательств в поддержку этого подхода, и это лечение не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

В этой статье рассматривается ГК при остеоартрите, в том числе то, как она работает, насколько она эффективна, кто имеет право на ее получение и возможные побочные эффекты.

HA представляет собой вещество, присутствующее в организме человека. Это увлажнитель, что означает, что он удерживает влагу внутри клеток, сохраняя их увлажненными. ГК входит в состав кожи, глаз и суставов. Внутри суставов ГК является ключевым компонентом синовиальной жидкости, которая отвечает за амортизацию и смазку костей при их движении.

Когда у человека остеоартрит, суставы менее способны плавно скользить из-за деградации хряща. Качество ГК в синовиальной жидкости снижается, к ней примешиваются воспалительные молекулы. Это может привести к боли или отеку.

Инъекции ГК доставляют ГК непосредственно в сустав, помогая уменьшить трение и воспаление. Таким образом, они могут уменьшить симптомы остеоартрита у некоторых людей.

В настоящее время FDA одобрило инъекции ГК только для использования в коленях, но врачи могут назначать это лечение не по прямому назначению для других крупных суставов, таких как бедра или плечи.

Исследования показывают, что ГК является эффективным средством лечения остеоартрита. В исследовании 2015 года рассматривалась группа из 40 человек, которые получали пять еженедельных инъекций ГК. Через 6 месяцев у 60% не было ухудшения повреждения хряща, а у 32,5% наблюдалось улучшение.

Человеку может потребоваться несколько инъекций ГК, прежде чем он заметит улучшение своих симптомов. Однако облегчение симптомов от этого лечения может длиться до 6 месяцев, а в некоторых случаях, возможно, даже до 1 года. Однако HA

не является лекарством от остеоартрита. Он не помогает восстановиться хрящам и не улучшает структуру суставов. Вместо этого он уменьшает воспаление. Поэтому симптомы со временем вернутся.

Для поддержания эффекта человеку необходимо периодически делать инъекции ГК.

Инъекции HA действуют не на всех. Как правило, инъекции наиболее эффективны у лиц с остеоартритом легкой и средней степени тяжести. Врачи не могут предсказать, насколько полезной будет ГК для людей с более выраженным артритом.

Люди, которым могут быть особенно полезны инъекции ГК, включают людей, которые плохо реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и людей с диабетом, которые хотят избежать приема кортикостероидов. Кортикостероиды — это класс препаратов, которые могут уменьшить воспаление, но они также могут повысить уровень сахара в крови.

В настоящее время эксперты не знают, как инъекции ГК могут повлиять на беременность или грудное молоко, поэтому врач может предложить альтернативу ГК беременным или кормящим женщинам.

Инъекции ГК при остеоартрите обычно включают следующие этапы:

Медицинский работник очистит кожу вокруг места инъекции. Они также могут применить местный анестетик, чтобы обезболить область.
Далее врач решит, следует ли отводить жидкость из сустава. Они могут сделать это, если сустав опух из-за избытка синовиальной жидкости.
Затем врач введет ГК в пространство между костями с помощью стерильной иглы.
После инъекции врач наложит повязку на пораженный участок.

После инъекции ГК человек может испытывать легкую боль, отек или скованность вокруг сустава. Отдых после инъекции ГК может помочь уменьшить боль и снизить вероятность того, что организм вымывает ГК из сустава. Также может помочь прикладывание пакета со льдом.

В течение нескольких дней человек должен избегать тяжелых физических упражнений, но в противном случае он может возобновить свою обычную деятельность.

Люди обычно получают инъекции ГК один раз в неделю в течение 3–5 недель, в зависимости от марки.

Инъекции ГК представляют собой лечение с низким риском. Они часто имеют меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения остеоартрита, и люди, как правило, хорошо их переносят. Поскольку ГК — это вещество, которое вырабатывается организмом естественным образом, инъекции ГК редко вызывают аллергическую реакцию.

Однако после инъекции у людей могут возникнуть легкие побочные эффекты, которые обычно исчезают в течение 1 недели. Среди них могут быть:

боль
изменение цвета кожи в месте инъекции
зуд
отек
кровоподтеки

Эти симптомы, вероятно, возникают из-за травмы, вызванной инъекцией, а не из-за самого ГК.

Очень редко у людей могут развиться осложнения после инъекций ГК. Возможные осложнения включают инфекцию, некроз тканей и псевдосептический артрит. Псевдосептический артрит представляет собой сильное воспаление в месте инъекции, и врачи могут лечить его с помощью НПВП или кортикостероидов.

Любой, кто заметит какие-либо необычные или серьезные симптомы после инъекции ГК, должен немедленно обратиться к врачу.

Очень ограниченные данные свидетельствуют о том, что добавки ГК могут помочь облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Например, исследование 2014 года показало, что 3-месячный курс добавок ГК облегчил симптомы остеоартрита коленного сустава у людей с ожирением.

Исследователи отметили, что к концу лечения у людей наблюдалось повышение концентрации ГК в суставной жидкости и снижение воспалительных цитокинов. Однако это было небольшое исследование, в котором приняли участие всего 40 человек.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что пероральный прием ГК оказывает аналогичные эффекты. Среди 72 участников с остеоартритом коленного сустава те, кто принимал перорально ГК, имели более низкие показатели боли и улучшили качество сна, чем в группе плацебо. Они также использовали меньше обезболивающих.

В целом, необходимы более масштабные испытания, чтобы понять, как добавки ГК могут помочь при остеоартрите.