Гемангиомы — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Гемангиомы – это часто встречающиеся доброкачественные , лиловые или багровые опухоли возникающие из эндотелия сосудов. Гемангиомы могут локализоваться поверхностно, внутрикожно или глубоко подкожно,могут образоваться на любой части тела – на лице, шее, груди, туловище, руках и ногах.

Причину возникновения гемангиом относят  к врожденному заболеванию, связывают с нарушениями внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, аномального роста сосудистой ткани.Также существует ряд факторов, способных вызвать у взрослых развитие этого заболевания:наследственный фактор,патология сосудистой системы,УФ- излучение.

В зависимости от своей локализации различают следующие виды гемангиомы:

• простая, с локализацией на коже;
• кавернозная, которая формируется под кожей;
• комбинированная, сочетающая в себе как простую, так и кавернозную форму;
• смешанная, которая состоит из разных тканей.

По своему строению гемангиомы бывают:

• капиллярные;
• венозные;
• артериальные;
• кавернозные (ювенильные).

Лечение гемангиомы на коже.

Несмотря на то, что сосудистая опухоль обычно не несет  угрозы здоровью человека, она может стать причиной возникновения неуверенности в себе. К тому же гемангиома на коже у взрослых легко повреждается. А это уже чревато кровотечением, а то и инфицированием. Поэтому на гемангиому у взрослых лучше не любоваться, а показать врачу. Специалист осмотрит опухоль и поставит точный диагноз.

Гемангиома у взрослого человека может лечиться одним из следующих способов:

Криодеструкция — воздействие на опухоль сверхнизких температур. Опухоль как бы замораживается, после чего она отмирает и исчезает. Обычно для этой процедуры применяется жидкий азот, который славится своей низкой температурой.

Данный способ может быть не эффективным и требовать повторной процедуры.

Склеротерапия. Суть этой процедуры состоит в введении в сосуды особого раствора, который склеивает их. Обычно применяется, когда другие методы лечения гемангиомы кожи могут привести к нежелательным последствиям. Например, если гемангиома на веке.

Возможно появление аллергической реакции на компоненты вводимых препаратов.

Электрокоагуляция — воздействие на новообразование при помощи электрического тока определенной частоты, в результате чего ткани новообразования разрушаются и постепенно исчезают.

Чревато ожогами и появлением рубцов.

Удаление лазером гемангиомы на коже у взрослых. Во время процедуры врач обрабатывает участок кожи с гемангиомой неодимовым лазерным аппаратом. А если быть точнее, его насадкой. Длина волны светового потока такова, что он поглощается только сосудами, не затрагивая ткани кожи. В результате такого воздействия сосуды нагреваются и спаиваются. Не имеет побочных эффектов.

Как видно наиболее эффективный метод удаление гемангиом у взрослых — лазерное удаление. У данного метода есть много преимуществ: минимальный побочный эффект, короткий период реабилитации, не вызывает аллергической реакции, время процедуры не более 15 минут, процедура , как правило проводится однократно.

Гапонова М.Н.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гемангиома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) – заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже – на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом


Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

Отмечено, что у недоношенных детей и при многоплодной беременности гемангиомы встречаются чаще.

Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.

Классификация заболевания


Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).

Врожденные гемангиомы появляются, растут и достигают своего максимального размера внутриутробно.

Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Инфантильные (младенческие) гемангиомы проявляются в течение первых недель жизни.

Инфантильная гемангиома


Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.

Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.

В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

• на капиллярные,
• венозные, 
• кавернозные,
• комбинированные.

Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно).

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Венозные гемангиомы.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

Комбинированные гемангиомы.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Симптомы гемангиомы

• Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно) склонна к разрастанию в окружающие ткани и представляет собой объемное эластичное образование от бледно-розового до насыщенного красного или бордового цвета, с неровными очертаниями, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. При надавливании гемангиома бледнеет, но потом быстро принимает исходный вид. При локализации на затылке имеет название «укус аиста», при локализации на лбу — «поцелуй ангела».

  
  Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.

• Венозные гемангиомы имеют темно-красный цвет с синим или фиолетовым оттенком. Встречаются не часто, но по площади бывают достаточно большими.
• Кавернозные, или пещеристые гемангиомы имеют вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного образования с четко отграниченными от окружающих тканей очертаниями и шероховатой поверхностью, через которую просвечиваются мелкие сосуды. Небольшая часть образования возвышается над поверхностью кожи, остальная — располагается в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы. При надавливании в течение нескольких секунд опухоль сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.
• Комбинированные гемангиомы совмещают признаки поверхностной и подкожной форм, при этом подкожная часть занимает больший объем.
• Гемангиомы внутренних органов.

Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.

Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров – 5–10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.

Диагностика гемангиомы


Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).

Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.

Гемангиома — признаки, симптомы, причины, лечение

Оглавление

Гемангиома, или сосудистая опухоль, — это узловое образование, состоящее из кровеносных сосудов. Ангиома кожи часто встречается у детей. В трети случаев она врожденная, в остальных проявляется в течение первых трех месяцев жизни.

Реже наблюдаются гемангиома позвоночника, мозга, печени и других внутренних органов.

В большинстве случаев это доброкачественная опухоль небольшого размера. Часто гемангиома у детей самопроизвольно уменьшается или исчезает к 10-летнему возрасту. Поэтому хирургическое лечение необходимо только при развитии осложнений заболевания.

Причины гемангиом неизвестны, однако чаще патология наблюдается у девочек, недоношенных детей и представителей европеоидной группы.

 Причины гемангиом

 Причины возникновения гемангиомы у новорожденных окончательно не ясны.

• Вероятно, развитие опухоли связано с перенесенными матерью на 3 – 6 неделях беременности вирусными инфекциями, так как в этот период начинают формироваться сосуды плода.
• Не исключено влияние гормональных нарушений у развивающегося эмбриона.
• Возможно и неблагоприятное действие лекарственных средств, принимаемых в течение беременности матерью.

Классификация гемангиом

 В зависимости от строения различают простую, кавернозную и комбинированную гемангиому, причем простая бывает клеточной и капиллярной:

• Клеточная развивается во внутриутробном периоде, такая гемангиома у новорожденных видна сразу, в ее составе много ангиобластов – незрелых предшественников нормальных клеток сосудистой оболочки, и со временем она может значительно увеличиться в размере.
• Капиллярная гемангиома состоит из мелких сосудов и проявляется в первые несколько дней жизни ребенка, расположена она в поверхностном слое кожи.
• Кавернозная гемангиома расположена под кожей, состоит из полостей, заполненных кровью. Кожа над ней не изменена или имеет голубоватый оттенок, но по мере роста образования может приобретать синюшную или багровую окраску.
• Комбинированная опухоль сочетает черты капиллярной и кавернозной, ее признаки зависят от преобладания того или иного типа.

Как капиллярная, так и кавернозная ангиома имеют три стадии развития:

• активный рост: длится в течение первых 6 – 8 месяцев, при этом опухоль становится хорошо заметной;
• стабилизация роста: длится до возраста 1,5 года;
• инволюция: уменьшение размеров новообразования, побледнение окраски, вплоть до полного исчезновения признаков болезни; этот период занимает до 7 лет.

Симптомы и диагностика гемангиомы у детей и взрослых

Гемангиома кожи может возникать в разных областях, но чаще всего она локализуется на голове, в шейном отделе, за ухом, на губе, на затылке, в области коленных суставов. Реже новообразование появляется на теле и конечностях. В редких случаях у новорожденных диагностируется гемангиома печени, поражение половых органов, почек, костей.

Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно приподнимается над кожей и становится ярко-красным. Более глубокие кавернозные образования при их расположении под кожей могут быть почти незаметными, а при локализации во внутренних органах вызывают нарушение их функции с соответствующими симптомами.

Заболевание обычно распознается при осмотре ребенка. Гемангиома у взрослых иногда требует более углубленной диагностики для исключения рака кожи:УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в тканях опухоли;

• МРТ для оценки расположения глубоких ангиом и их близости к внутренним органам;
• биопсия для исключения злокачественного процесса.

Лечение гемангиом

 Большинство таких опухолей не требует медицинского вмешательства. Лечение гемангиомы необходимо лишь в том случае, если она мешает зрительной функции. Также обычно проводят раннее удаление опухолей, расположенных на лице и голове, так как в дальнейшем они могут вызвать у ребенка социальные или психологические проблемы.

Варианты лечения:

• использование гелей, содержащих бета-адреноблокаторы, или их прием в форме таблеток;
• инъекция в опухоль кортикостероидов или их применение в форме мазей;
• лазерное удаление гемангиомы;
• криодеструкция малых капиллярных гемангиом кожи и губ;
• хирургическое удаление крупной опухоли, нарушающей зрение или ведущее к обезображиванию внешности.

 Из народных методов можно использовать примочки с чистотелом, отваром коры дуба, с настойкой женьшеня и мумие. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев опухоль практически полностью исчезает с возрастом.

Осложнения при гемангиоме

 В редких случаях рост ангиомы сопровождается осложнениями:

• при расположении на веке – нарушение нормального развития зрения;
• при локализации в области крупных артерий, а также венозная ангиома могут влиять на целостность стенок сосудов;
• опухоль у младенцев легко травмируется, изъязвляется и инфицируется;
• возможно ухудшение свертывания крови за счет избыточной выработки, а затем истощения тромбоцитов;
• ангиома головного мозга или внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение;
• гемангиома позвонка осложняется болью в спине, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела возможно развитие паралича всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.

 Почему стоит выбрать клинику «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги при гемангиомах пациентам любого возраста. Филиалы клиники расположены в Москве и других городах. Преимущества обращения в это лечебное учреждение:

• возможность детям и взрослым получить консультацию у врачей разного профиля – дерматолога, косметолога, хирурга,  невролога, педиатра;
• индивидуальное решение вопроса о необходимости удаления гемангиомы;
• использование малотравматичных методов удаления новообразования;
• доступные цены на диагностические и лечебные процедуры.

 Для получения консультации врача приглашаем позвонить по телефону клиники, указанному на сайте, и записаться на удобное время. Также оставить заявку можно, заполнив специальную форму на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

причины, симптомы, лечение и профилактика

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, появляющееся из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль появляется на любом участке кожного покрова, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще всего выявляется при рождении или образуется в течение первых недель жизни. Лечение – хирургическое и консервативное.

Общие сведения о болезни

Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.

Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.

Причины гемангиомы окончательно не изучены. Установлено, что патология является следствием изменения формирования сосудистой системы на эмбриональном этапе. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

• прием беременной женщиной лекарственных препаратов определенных групп;
• перенесенные вирусные заболевания;
• неблагоприятные экологические условия.

Поскольку гемангиому на коже чаще выявляют у девочек, присутствует связь опухоли с гормональной регуляцией, но она не является основным фактором.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

• простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
• кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
• комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
• смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

• педиатр;
• хирург;
• дерматолог.

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

У вас появились симптомы гемангиомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Информация о лечении

Раньше при обнаружении гемангиомы в детском возрасте принималась выжидательная тактика, медики рассчитывали на то, что опухоль рассосется самостоятельно до достижения пубертатного периода. Со временем данное утверждение стало неактуальным из-за невысокой частоты обратного развития. Всего в 5% случаев гемангиома у детей сходит с кожи без последствий, в 2% случаев это происходит до 5-летнего возраста.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

• физическое удаление;
• хирургическая резекция;
• медикаментозная терапия.

К перечню популярных методов физического удаления относят криодеструкцию, лазерное облучение, склеротерапию и электрокоагуляцию. Описанные способы позволяют безболезненно убрать опухоль мягких тканей. Полное исчезновение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. На коже могут оставаться рубцы.

Хирургический метод редко применяют в современной практике. Его используют при небольших гемангиомах у взрослых пациентов. Чаще всего иссекают опухоли, расположенные на невидимых участках тела. Косметический эффект – сомнительный, на поверхности кожного покрова остаются шрамы.

Медикаментозная терапия основывается на использовании гормональных и противоопухолевых препаратов. Часто применяется на подготовительном этапе с целью уменьшить область гемангиомы. Полное рассасывание вследствие медикаментозной терапии происходит редко, не более чем в 2% случаев.

Подобрать эффективный метод воздействия и избавиться от гемангиомы на коже помогут специалисты нашей клиники. Врачи проведут обследование и определят максимально эффективную схему воздействия, установят прогноз возможности самостоятельного устранения. Обследование на новом оборудовании – залог успешной терапии. Опыт врачей позволит выбрать лучшую схему устранения гемангиомы, позволяющую не опасаться возможных последствий.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

• прорастание с последующим разрушением рядом расположенных органов;
• разрушение костных и мышечных тканей;
• сдавливание спинного мозга;
• изъязвление опухоли, присоединение инфекции;
• озлокачествление;
• развитие патологий сосудистой системы;
• косметический дефект.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани. Обычно подобное заболевание диагностируется у новорожденных детей и детей, достигших возраста нескольких месяцев. У них новообразование достаточно быстро прогрессирует и, достигая большого размера, может представлять собой видимый косметический дефект. У взрослых лиц гемангиома прогрессирует редко, чаще всего данная опухоль достигает размера 2-3 см и не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта.

Местом локализации гемангиомы часто становятся грудь, шея, лицо, в отдельных случаях заболевание поражает жировую клетчатку, костную ткань и распространяется на внутренние органы.

Причины

Причины возникновения этой загадочной опухоли неизвестны. Считается, что гемангиома может развиться у ребенка сразу же после рождения в том случае, если его мама, будучи беременной, перенесла одно из таких заболеваний, как ангина и ОРЗ. Сосудистая система начинает формироваться у младенца на 3-6 неделе беременности, поэтому в этот период будущей матери во избежание возникновения гемангиомы у  ребенка особенно важно следить за состоянием своего здоровья и стараться не простывать.

Причина, по которой данная опухоль возникает у взрослого, физически сформировавшегося человека, также остается неизвестной.

Симптомы

Гемангиомы поражают кожу, слизистые, печень, почки, позвоночник человека. Проявляется заболевание в каждом случае по-разному. Доброкачественная опухоль внутренних органов, имеющая небольшой размер, протекает, как правило, незаметно, не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами. Опасность гемангиомы заключается в ее возможности достаточно быстро прогрессировать, разрастаться и поражать соседние ткани и органы. Данная опухоль не является злокачественной, однако ее быстрый рост способен приводить к нарушению функций того органа, в котором она располагается. Например, гемангиома ушной раковины может прорасти внутрь уха и привести к частичной или полной потере слуха.

Сама по себе гемангиома представляет выступающее над поверхностью кожи образование, обычно красного или багрового цвета, имеющее четкие границы. Поверхность такого образования чаще всего гладкая, но также может быть и шероховатой. При надавливании пальцем это сосудистое разрастание становится бледным, а спустя несколько секунд опять приобретает первоначальный цвет.

Для отдельного вида гемангиом характерно их подкожное расположение. В данном случае опухоль представляет собой бугорок, имеющий мягкую консистенцию и наполненный кровью. Доброкачественные разрастания подобного типа, располагающиеся на внутренних органах, обычно бывают диагностированы случайно, во время проведения обследования по какому-либо иному поводу.

Увеличению размера гемангиомы у маленького ребенка способствуют его сильный плач, крик и кашель. У взрослых людей заболевание в большинстве случаев не прогрессирует либо прогрессирует в течение всей жизни практически незаметно и не требует никакого вмешательства извне.

Гемангиому нельзя рассматривать как предраковое состояние. Малигнизация подобной опухоли – очень редкое явление в мире медицины.

Лечение

Опасность данного заболевания заключается в возможности повреждения кожного образования со всеми вытекающими из этого последствиями: занесением в организм инфекции и нагноением. Помимо этого у многих пациентов с диагнозом гемангиомы постепенно развивается тромбоцитопения – состояние, характеризующееся низкой свертываемостью крови. Внешне данная опухоль может напоминать невус или меланому, поэтому при ее обнаружении следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Гемангиома, как правило, лечению не поддается. Единственным способом избавления от образования является его хирургическое удаление. Опухоли мелких размеров могут появляться на протяжении жизни человека, проходить цикл своего развития, а затем самостоятельно исчезать. Причина подобного поведения организма науке неизвестна. Гемангиома, не достигающая размера 3 см, не является опасной, удалять ее нет необходимости. В данном случае рекомендуется следить за развитием опухоли, раз в полгода проходить УЗИ у специалиста.

Обязательному удалению подлежат гемангиомы, располагающиеся на лице или любом другом открытом участке тела, быстро увеличивающиеся в размере. Операция по удалению такого образования является малотравматичной. Проводится она с применением лазера, жидкого азота либо обычно скальпеля хирурга.

Возникшая в раннем детском возрасте гемангиома в удалении обычно не нуждается. Заболевание проходит, как правило, самостоятельно по достижению ребенком возраста 5-10 лет. 

 В г. Минске наблюдение и лечение детей с гемангиомами производится на базе  Минского городского центра  лечения  гемангиом  в УЗ  «7 –я городская  детская  клиническая поликлиника» г.Минска.  Направление детей  в данное УЗ  осуществляется  врачом хирургом по месту жительства или  участковым педиатром (в случае отсутствия хирурга), при первичном выявлении данного заболевания.

Сосудистое образование (гемангиомы) — причины, виды, симптомы, лечение

Новообразование, появившееся из тканей сосудов, называется гемангиома. Она представляет собой опухоль, но не имеет ракового происхождения и обусловлена нарушения работы венозного аппарата. После оперативного вмешательства и удаления гемангиома иногда появляется вновь. Возникает у детей и взрослых.

Это доброкачественная опухоль, которая не перерастает в злокачественную. При распространении есть вероятность перехода на соседние ткани.

Провоцирующие факторы

Точная причина развития сосудистых новообразований не установлена. Известно, что появление опухолей никак не связано с мутационным процессом. Предположительно, главная причина – воздействие инфекции на плод в период первого триместра беременности. В этот момент формируется система крови. Данный фактор нарушает развитие сосудов, вследствие чего образуются гемангиомы у детей при рождении. Для взрослых характерно появление гемангиом после перенесения травм или на фоне тромбообразования.

Виды образований

Выделяют несколько типов гемангиом:

1. Кожные. Располагаются в верхних слоях дермы. Они не требуют оперативного вмешательства за исключением случаев, когда гемангиома располагается вблизи глазного яблока, ушей или области промежности. В таком случае требуется оперативное вмешательство, так как опухоль нарушает функционирование органов, находящихся рядом.
2. Опорно-двигательные. Такие опухоли являются более опасными. Они располагаются во внутренних тканях – мышцах и суставах. Срочного удаления образование не требует. Моментальное иссечение необходимо лишь в том случае, если оно развивается у ребенка и мешает формированию скелета.
3. Паренхиматозные. Месторасположением являются яички, мочевой пузырь, печень и прочие паренхиматозные органы. Такие опухоли нуждаются в немедленном удалении, так как есть риск возникновения внутренних кровотечений.

По составу сосудов они делятся на:

1. Капиллярные. Характеризуются скоплением сосудов в верхних слоях эпидермиса. Имеется риск прорастания сосудов. Локализуются такие опухоли чаще всего на голове и шее.
2. Кавернозные. Появляются в подкожной клетчатке. Выглядит новообразование, как припухлость фиолетового цвета, состоит из скопления вен. Редко прорастает в мышечные слои. Локализуется чаще на бедрах и ягодицах. Бывает ограниченным и диффузным. Ограниченная опухоль имеет четкие края. Диффузная, наоборот, обладает нечеткими границами и не отделена от других тканей.
3. Комбинированные. Образование состоит из скопления капилляров и вен.
4. Венозные. Встречается у пожилых людей, локализуются на лице. Ученые предполагают, что причиной появления являются УФ-лучи. Представляет собой мягкую папулу фиолетового размера. Не доставляет физических неудобств.

Симптомы

Сосудистое новообразование может располагаться на разных частях тела, иметь различные оттенки и консистенцию. В случае инфильтрации наблюдаются изменения – повышенное оволосение пораженного участка, увеличение потливости, возникновение язв и трещин. Близлежащие ткани становятся отечными, присутствует болевой синдром.

Лечение сосудистых новообразований

Лечение взрослым и детям назначается одинаковое. Такие новообразования не требуют вмешательств, если нет риска осложнений и они не доставляют физического дискомфорта. У детей они обычно проходят самостоятельно.

Врачебное вмешательство необходимо в таких случаях:

• опухоль располагается рядом с органами и вследствие этого нарушается их функция;
• новообразование локализуется в дыхательных структурах;
• появились язвы.

Лечение консервативным методом предполагает назначение препаратов, в составе которых имеется пропранолол или тимолол, цитостатические средства, кортикостероиды. Помимо этого, необходимо наложение давящей повязки.

В случае оперативного лечения назначается лазерное удаление гемангиомы, криодеструкция и хирургическое иссечение.

У детей гемангиомы исчезают до 7 лет, поэтому врачи рекомендуют подождать до этого возраста. Оперативное вмешательство назначается при стремительном росте новообразования или, когда оно мешает развитию детского организма.

Удаление гемангиомы: современные методы — Ameda Удаление гемангиомы

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток внутренней оболочки сосудов. Удаление гемангиомы поможет избавиться от данной проблемы. 

Чаще всего гемангиома возникает в первые дни (недели) жизни и растет активно около 6 месяцев. Как правило, рост такого новообразования заканчивается через год и начинается ее обратное развитие. Половина таких гемангиом полностью рассасывается к 5 годам, 70% — к 7-летнему возрасту, а основная часть оставшихся исчезают к 12 годам. Если такая опухоль не рассосалась, тогда потребуется удаление красных родинок. 

В большинстве случаев такая опухоль может появиться на коже или в подкожной жировой клетчатке; иногда – в паренхиматозных органах (почки, печень), может даже развиться в костях. Лечение гемангиомы только хирургическое, если она самопроизвольно не регрессировала. 

Где проявляется гемангиома

Излюбленной локализацией такой опухоли является шея и голова. При этом практически никогда гемангиома не появляется в околоушной области. Другое любимое место возникновения новообразований – область гениталий. Зачастую гемангиома поражает руки или ноги. Иногда их можно увидеть (на УЗИ или КТ) в костях или во внутренних органах человека. Удаление гемангиомы поможет избавиться от данного новообразования. 

Причины появления гемангиом 

Учеными до конца не изучены причины возникновения таких новообразований. Врожденные гемангиомы могут возникнуть из-за нарушений развития плода или усиленного роста сосудистой ткани. У взрослых людей появление гемангиом могут провоцировать такие факторы:

• болезни внутренних органов, которые провоцируют сосудистые нарушения;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление загаром.

Лечение гемангиомы – залог успешного избавления от такой опухоли. 

Симптомы гемангиомы у взрослых

Гемангиома на коже сначала выглядит как синюшное или красное пятно неправильной формы, слегка приподнятое над уровнем кожи. Иногда в центре опухоли наблюдается точка, от которой расходятся сосуды. Гемангиома растет довольно быстро. Она может занимать большую площадь тела, являясь серьезным косметическим дефектом. 

Лечение гемангиомы

Хирургическое удаление гемангиомы может назначить только квалифицированный врач-терапевт или дерматолог. Если гемангиома возникла у ребенка 1-6 месяцев и при этом она большая по объему, проводится лечение гемангиомы: для остановки ее роста в нее вводятся гормоны-глюкокортикоиды. Такие же гормоны назначаются ребенку внутрь. 

Гемангиома у взрослых на лице или в области гениталий требует срочного ее удаления в течение 3 дней. Если новообразование увеличивается в 2 и более раз за 1 неделю, или развились его осложнения, также требуется удаление гемангиомы путем хирургического вмешательства. 

Методы терапии:

• криодеструкция;
• склерозирующая терапия;
• диатермокоагуляция;
• низковольтная рентгенотерапия;
• рентгенэндоваскулярная окклюзия;
• гипертермия СВЧ электромагнитного поля. 

Если образовалась гемангиома – обращайтесь в Семейную клинику «Амеда». Наши лучшие врачи-терапевты и хирурги проведут обследование и, если потребуется, назначат необходимое лечение гемангиомы.

Вишневая гемангиома у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51676
34

Информация для
взрослые люди

подпись идет сюда …

Изображения вишневой гемангиомы

Обзор

Гемангиома вишни — это небольшая незлокачественная красно-пурпурная бугорка на коже, которая обычно наблюдается у пожилых людей. Он образуется из разрастания мелких жилок.

Кто в опасности?

Гемангиомы вишни обнаруживаются у людей всех рас и этнических групп.Они возникают чаще с возрастом.

Признаки и симптомы

Гемангиомы вишни могут быть найдены на любом участке тела. Они варьируются от маленькой красной плоской точки до более крупной ярко-вишнево-красной шишки с круглой вершиной. Иногда вишневые гемангиомы имеют более пурпурный, чем красный цвет. В редких случаях поражение гемангиомы вишни имеет цвет от темно-коричневого до почти черного.

Рекомендации по уходу за собой

Никакого ухода за собой не требуется, кроме как избегать травм, которые могут вызвать кровотечение из пораженных участков.

Когда обращаться за медицинской помощью

Гемангиомы вишни обычно не требуют лечения, хотя раздраженные или кровоточащие поражения (чаще всего возникающие из-за травм) обычно требуют удаления. Поражения вишневой гемангиомы также можно удалить, если они косметически нежелательны.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Поражения могут быть удалены хирургическим путем путем отсечения области (иссечение), выжигания области (электрокоагуляция), лазера или замораживания области (криохирургия).

Надежных ссылок

MedlinePlus: доброкачественные опухоли
MedlinePlus: родинки
Клиническая информация и дифференциальный диагноз вишневой гемангиомы

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1824-1825. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Вольф, Клаус, изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7 ^-е изд, с. 2272. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2008.

.

сосудистых мальформаций и гемангиом | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гемангиомы и пороки развития сосудов?

Гемангиомы

Гемангиомы — разрастания кровеносных сосудов.Их также называют родинками. Но их часто нельзя увидеть при рождении. Обычно они образуются в первые несколько недель жизни.

Эти наросты часто начинаются со слабых красных отметин. Это наиболее распространенный тип доброкачественных новообразований на коже. Самки в 3 раза чаще заболевают ими, чем самцы. Гемангиомы чаще встречаются при многоплодных родах и недоношенных младенцах с низкой массой тела. Большинство гемангиом находится в области головы или шеи, но они могут возникать где угодно на коже, слизистых оболочках или внутренних органах.Большинство из них будут продолжать расти в течение первых 3-5 месяцев жизни. Затем они начинают сжиматься. Почти 50% исчезают к 5 годам, а подавляющее большинство — к 10 годам. Однако скорость усадки варьируется. Также важно знать, что полная усадка не всегда приводит к тому, что кожа выглядит нормально. До 50% детей с гемангиомами имеют постоянные проблемы с кожей, такие как рубцы, изменение цвета кожи и истощение тканей (атрофия).

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации — это также разрастания кровеносных сосудов.Они также не являются злокачественными. Они присутствуют при рождении. Их также называют родинками. Но их можно не видеть в течение нескольких месяцев или недель после рождения. Они медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются.

Существует 5 видов сосудистых мальформаций. Их:

• Пятна от портвейна (красные или пурпурные)
• Венозные мальформации
• Лимфатические аномалии
• Артериовенозные мальформации
• Смешанные пороки развития, комбинация любого из других типов

Что вызывает гемангиомы и сосудистые мальформации?

Причина возникновения гемангиом и сосудистых мальформаций часто неизвестна.Они могут передаваться (передаваться по наследству) в некоторых семьях.

Способ их передачи называется
аутосомно-доминантное наследование. Это означает, что только 1 родитель должен иметь ген, чтобы
передать это дальше. Если у родителя есть ген, вероятность того, что каждый ребенок
будет это условие.

Каковы симптомы гемангиом и пороков развития сосудов?

Гемангиомы начинаются с бледных красных родинок.Потом они очень быстро растут. Со временем они становятся меньше и светлее.

Сосудистые мальформации также являются родинками. Они растут намного медленнее, чем гемангиомы. Они не сжимаются.

Как диагностируются гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует рост кожи вашего ребенка. Диагноз будет основан на том, как он выглядит, и изменится ли он с течением времени.Вашему ребенку может потребоваться ультразвуковое исследование. Это может помочь врачу поставить диагноз.

Как лечат гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение гемангиом зависит от их размера, местоположения и степени тяжести. Маленькие гемангиомы часто уменьшаются сами по себе.Обычно они не нуждаются в лечении.

Если у вашего ребенка гемангиома рядом с
его или ее глаза или дыхательные пути, возможно, потребуется лечение. Лечащий врач вашего ребенка
могу посоветовать:

• Стероидные препараты
• Инъекция в гемангиому (эмболизация кровеносных сосудов)
• Удаление лазером или хирургическим путем

Лечение пороков развития сосудов зависит от типа порока развития.Если у вашего ребенка большой или опасный для жизни рост, ему или ей может потребоваться команда врачей. Это могут быть пластические хирурги, кожные врачи (дерматологи), глазные врачи (офтальмологи) и другие специалисты. Вашему ребенку может потребоваться комбинированное лечение. Сюда могут входить:

• Лазер
  терапия. Используется для пятен портвейна.
• Инъекция при сосудистой мальформации. Используется для артериального
  пороки развития.
• Инъекция свертывающего (склерозирующего) лекарства. Используется для венозного
  пороки развития.

Какие возможны осложнения гемангиомы и сосудов?
пороки развития?

Эти состояния могут быть опасными для жизни, если они большие или влияют на дыхательные пути вашего ребенка или другой орган.Гемангиома также может быть серьезной, если у нее неконтролируемое кровотечение.

В зависимости от того, где растет ваш ребенок, это может вызвать физические проблемы. Ваш ребенок может плохо видеть или двигать частью своего тела.

Жизнь с гемангиомами и сосудистыми мальформациями

Гемангиомы могут расти, пока вашему ребенку не исполнится около 12 месяцев. Затем они начинают сжиматься. Во многих случаях они проходят без лечения.

Необходимо лечение других гемангиом. Их должен лечить черепно-лицевой врач. Это специалист по диагностике и лечению проблем головы и лица. Убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка имеет опыт лечения гемангиом.

Сосудистые мальформации не уменьшаются и не проходят без лечения. Вашему ребенку следует обратиться к черепно-лицевому врачу, имеющему опыт лечения сосудистых мальформаций.

Заметные гемангиомы и сосудистые мальформации могут вызывать психологические и социальные проблемы.Группы поддержки могут помочь вам, вашему ребенку и вашей семье. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки в вашем районе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если гемангиома или сосудистая мальформация у вашего ребенка вызывают проблемы. К ним относятся кровотечение или проблемы с кормлением или дыханием.

Основные сведения о гемангиомах и сосудистых мальформациях

• Гемангиомы и сосудистые мальформации — доброкачественные новообразования.Они появляются при рождении или вскоре после рождения. Их также называют родинками.
• Причина этих разрастаний часто неизвестна. Они могут работать в некоторых семьях.
• Гемангиомы быстро растут после рождения. Затем они начинают сжиматься. Они могут уйти без лечения.
• Сосудистые мальформации медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются. Обычно они требуют лечения.
• У некоторых детей с заметным ростом есть психологические или социальные проблемы.Группы поддержки могут помочь этим детям и их семьям.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Гемангиома щеки. Различные проявления и лечение

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg.2014 июн; 66 (2): 162–166.

, , , , , , , и

Бивас Адхикари

Департамент ЛОР, NRSMCH, Калькутта, Индия

Шубхрак

Отделение ЛОР, NRSMCH, Калькутта, Индия

3, Мадан Гопал Пара, Надия, Шантипур, 741404 Западная Бенгалия Индия

Пранабашиш Банерджи

Отделение ЛОР, NRSMCH, Индия

, Колкраната Bandyopadhyay

Отделение ЛОР, BSMCH, Bankura, Индия

Diptanshu Mukherjee

Отделение ENT, Медицинский колледж Северной Бенгалии, Дарджилинг, Индия

Секхар Бандйопадхай

^{Департамент Медицинского колледжа Северной Бенгалии, Северный Бенгальский колледж , Дарджилинг, Индия}

Прадип Кумар

Отделение ЛОР, NRSMCH, Колка ta, Индия

Aniruddha Majumder

Отделение ЛОР, NRSMCH, Калькутта, Индия

Отделение ENT, NRSMCH, Калькутта, Индия

Отделение ENT, BSMCH, Bankura, Индия

06 Отделение ЛОР, Медицинский колледж Северной Бенгалии, Дарджилинг, Индия

3, Мадан Гопал Пара, Надия, Шантипур, 741404 Западная Бенгалия Индия

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 7 августа 2013 г .; Принята к печати 28 ноября 2013 г.

Авторское право © Ассоциация отоларингологов Индии, 2013 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Хотя гемангиома
щеки — не очень редкое явление, здесь мы представляем серию из четырех таких случаев гемангиомы щеки совершенно разной формы. Одна из них — классическая гемангиома верхней челюсти, а остальные имеют разные и необычные проявления. Все они имеют разные рентгенологические особенности и успешно лечились с помощью разных хирургических подходов без каких-либо рецидивов.

Ключевые слова: Сосудистые опухоли, гемангиома, склеротерапия, околоносовые пазухи, максиллэктомия

Введение

Международное общество по изучению сосудистых аномалий разделило сосудистые аномалии на два основных типа: сосудистые опухоли (наиболее распространенным типом является инфантильная гемангиома. ) и сосудистых мальформаций [1]. Они определили гемангиому как доброкачественную сосудистую опухоль. Гистологически кавернозные гемангиомы обычно состоят из синусоидальных полостей, заполненных кровью.Гемангиомы щеки встречаются редко. Припухлость щеки из-за гемангиомы обычно бывает гемангиомой в пределах верхней челюсти или возникает вне верхней челюсти. Dahlin [2], изучая 3947 случаев опухолей костей, обнаружил 47 случаев костной гемангиомы, из которых только три были поражены верхней челюстью. Smith [3] сообщил только о 10 случаях гемангиомы верхней челюсти до 1959 г., и с тех пор было зарегистрировано несколько единичных случаев [4]. Мы представляем здесь серию случаев четырех гемангиом за период 8 лет в специализированном специализированном институте Калькутты, один из которых был случаем классической костной гемангиомы, а остальные три случая присутствовали на верхней челюсти и вокруг нее, что имело атипичные клинические проявления. .

Случай серии

Случай 1

Женщина 75 лет, поступившая в клинику оториноларингологии с обструкцией носа в течение последнего года, прогрессирующим отеком над левой щекой в ​​течение последних 6 месяцев и периодическими эпизодами носового кровотечения в течение последних 4 месяцев. В анамнезе не было проблем со зрением, головной боли, лихорадки, затруднения при открывании рта или боли над опухолью.

При локорегиональном осмотре обнаружена плохо выраженная припухлость (5 см × 3 см) над левой щекой.Припухлость была твердой, безболезненной, без пазух, свищей или изъязвлений над припухлостью. При передней риноскопии в левой ноздре была замечена красноватая масса, которая подтолкнула перегородку к противоположной стороне. Масса исходила из боковой стенки, от мягкой до твердой, с неровной поверхностью и кровоточила на ощупь. Задняя риноскопия, офтальмологическое и остальное системное обследование были в пределах нормы.

КЭКТ-сканирование носа и околоносовых пазух показало гиперплотную массу со значительным поглощением контраста в левом антральном отделе верхней челюсти с разрушением всех стенок и распространением в носовую полость, глазницу, мягкие ткани щеки, ротовой полости и подвисочной ямки.Придаточные пазухи противоположной стороны в норме.

При эндоскопическом исследовании носа было выявлено сосудистое новообразование, подтвержденное КЭКТ носа и ПНС.

Мы планировали лечить этот случай путем удаления новообразования enbloc методом тотальной челюстно-лицевой хирургии под общим наркозом. После складки век был сделан разрез Weber Ferguson и приподнят кожный лоскут. Впоследствии верхняя челюсть была отделена путем рассечения лобного отростка, скулового отростка, твердого неба и крыловидной пластинки. Затем была удалена левая верхняя челюсть, орбита была сохранена, временная реконструкция твердого неба была проведена с помощью гуттапурчи, пространство было заполнено гелевой пеной, и была наложена передняя тампонировка носа для предотвращения послеоперационного кровотечения.Ушивание производили послойно соответствующими швами. Препарат отправили на гистопатологическое исследование (рис.).

Образец для челюстно-лицевой хирургии, состоящий из гемангиоматозной массы пациента (Случай 1)

Гистопатологическое исследование показало слизистый материал, дегенерированный материал и поражение, состоящее из сосудистых каналов различного размера, что свидетельствует о гемангиоме верхнечелюстной пазухи (рис.). Признаков рецидива через 12 месяцев наблюдения нет.

Гистопатологическое исследование, показывающее сосудистый канал различного размера, указывающий на гемангиому верхнечелюстной пазухи (Случай 1)

Случай 2

К.Д., женщина 55 лет, поступила с жалобами на постепенно прогрессирующую опухоль над правой щекой без носовых кровотечений в течение последних 2 лет. годы.Пациент страдает гипертонической болезнью и анемией. Над правой верхней челюстью имелась плотная нечеткая кистозная опухоль. Он был размером 5 см × 5 см с четко очерченными полями и гладкой поверхностью. Верхняя кожа не прилегала. На боковой стенке правой носовой полости появилась диффузная выпуклость, что привело к ограничению дыхательных путей в правом носу. Передняя риноскопия показала выпячивание латеральной стенки медиально. Небо, зубы и орбита клинически не затрагивались. Остальная часть ЛОР-обследования, включая нервную систему и визуальный осмотр, не выявила никаких отклонений от нормы.Контролировали артериальную гипертензию и выполняли переливание крови для коррекции анемии.

Компьютерная томография носа и придаточных пазух выявила преимущественно гетерогенное усиление антральной массы правой верхней челюсти с кистозными областями с низким ослаблением и несколькими участками с высоким ослаблением. Отмечена кистозная область, лежащая сразу за костной стенкой (рис.). В одном из аксиальных разрезов произошло небольшое расхождение переднебоковой стенки верхней челюсти.

Компьютерная томография носа и придаточных пазух носа ( Осевой разрез ), показывающая преимущественно гетерогенное увеличение антральной массы правой верхней челюсти с кистозной областью за пределами костной стенки (Случай 2)

Мы решили удалить новообразование, выполнив стандартные оперативные операции, как подробно описано выше.Во время операции изначально была обнаружена кистозная масса, содержащая серозную жидкость. Дальнейшее исследование раскрывающейся передней стенки верхней челюсти выявило мясистую массу (рис.). Боковая стенка, задняя стенка, крыша и дно антральной полости выглядели целыми. Масса была удалена enbloc и отправлена ​​на гистопатологическое исследование. Гистопатологические особенности были совместимы с гемангиомой. Послеоперационное заживление протекало без осложнений (рис.).

На оперативную фотографию новообразования, удаляемого с помощью доступа с боковой ринотомией (Случай 2)

Послеоперационная клиническая фотография пациента (Случай 2)

Случай 3

SB, 46-летняя женщина, представленная ЛОР OPD с пульсирующей припухлостью перед правой щекой.Он был размером 5 см × 5 см с нечетким полем. Поверхность припухлости гладкая, температура слегка повышена, безболезненная при поверхностной пальпации, консистенция мягкая (рис.). Адгезии к вышележащей коже или нижележащим структурам не было. FNAC наводил на мысль о гемангиоме. Склеротерапия проводилась под наблюдением додецилсульфатом натрия, чтобы уменьшить размер поражения. После значительного уменьшения размера и консистенции мы решили убрать массу под GA.

Клиническая фотография пациента с нечеткой гладкой припухлостью перед правой верхней челюстью (Случай 3)

После надлежащей перевязки и драпировки разрез Мура был сделан, начиная с середины между медиальным уголком глаза и корнем носа вниз по носо-верхнечелюстной борозде вверх на аля. Была обнажена гемангиоматозная масса и перевязаны питающие сосуды (рис.). Весь образец был удален в массе (рис.). HPE подтвердила, что это гемангиома.

На оперативную фотографию, показывающую обнаженную гемангиоматозную массу и перевязку питающих сосудов (Случай 3)

Образец гемангиоматозной массы (Случай 3)

Случай 4

BD, 27-летний мужчина обратился к OPD с мягким отеком размером 5 см × 4 см между скуловой массой и передним краем жевательной мышцы правой стороны.Вздутие было нечетким и сжимаемым (рис.). КТ свидетельствовала о гетерогенном увеличении, хорошо инкапсулированной сосудистой массе латеральнее переднебоковой стенки верхней челюсти (рис.). FNAC, как и в предыдущих случаях, наводил на мысль о гемангиоме.

Клиническая фотография пациента (Preop) (Случай 4)

Предоперационная компьютерная томография, показывающая новообразование (Случай 4)

Гемангиома была удалена под общей анестезией (Рис.), И HPE подтвердил то же самое.

Фотография образца после операции (Случай 4)

Обсуждение

Гемангиома в челюстно-лицевой области встречается редко, в медицинской литературе сообщается лишь о нескольких случаях.Что касается заболеваемости, внутрикостные гемангиомы составляют <1% от всех костных опухолей. Согласно Sandra et al. [5], гемангиомы составляют 10% первичных доброкачественных новообразований костей черепа. Учитывая редкость заболевания на этом участке, эта серия требует особого внимания.

Гемангиомы изначально классифицировались как сосудистые новообразования. Теперь они сгруппированы с гамартомами с аномальным разрастанием эндотелиальных каналов кровеносных сосудов.

Отек верхней челюсти, трудно пальпируемый, повторяющиеся эпизоды носовых кровотечений, давление на прилегающие структуры и косметические аномалии — все это классические проявления внутрикостной гемангиомы. Мы представляем здесь серию, в которой первый случай является типичной презентацией, как уже упоминалось. Однако остальные три случая представлены с нетипичными характеристиками, которые заслуживают особого упоминания.

Интересная часть обсуждения этой темы касается сексуальных предпочтений.Sandra et al. [5] сообщили о преобладании женщин (M: F в соотношении 1: 3). Напротив, о немного большем преобладании мужчин сообщили Al-Khateeb et al. [6] среди детей и подростков Иордании. Еще одни интересные данные из Тель-Авива от Zlotogorski et al. [7] показывает равное распределение среди мужского и женского населения. Однако, учитывая редкую заболеваемость, невозможно обобщить общую заболеваемость по полу. В нашей серии три пациента были женщинами и один мужчина с соотношением 3: 1, что согласуется с данными литературы.

Во втором случае нашей серии у пациента была кистозная масса вне верхней челюсти, которая возникла в продолжение внутричелюстного компонента. Эффект давления с сопутствующей гиперемированной декальцинацией мог вызвать эрозию. О подобном случае гемангиомы с кистозным перерождением переднего отдела в литературе пока не сообщалось. Также стоит отметить отсутствие носового кровотечения в этом случае.

В третьем и четвертом случаях внутричелюстное поражение отсутствовало, затрагивалась только подкожная плоскость.

CECT — это исследование выбора, которое выявляет негомогенное усиливающееся поражение в верхнечелюстной пазухе [8]. Поражение может вызвать эрозию кости, что может привести к ошибочному диагнозу злокачественной опухоли. МРТ с усилением гадолиния может показывать сверхинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях. МР-ангиография используется в случаях большой массы для идентификации питающих сосудов и, следовательно, для рассмотрения эмболизации как части лечения [9].

Дифференциальная диагностика включает злокачественные новообразования эпителиального или другого происхождения мезотелиальной ткани, костные кисты, дисплазию или другие доброкачественные образования и т. Д.Все это может быть исключено радиологическими исследованиями, как указано выше.

Методы лечения включают инвазивные и неинвазивные процедуры. Полное хирургическое иссечение всегда является методом выбора, которое может быть выполнено с помощью подходящих хирургических подходов, таких как Caldwel Luc [10, 11], Weber Ferguson [12], может быть выполнена боковая ринотомия [13, 14] или эндоскопическое удаление [15]. в зависимости от места и степени поражения и проникновения гемангиомы в прилегающие структуры.Неинвазивные методы включают системный или интрапоральный кортикостероид и интерферон альфа2, однако данные о долгосрочном наблюдении в литературе отсутствуют [16]. Фотокоагуляция или криотерапия не доказали свою эффективность в этих областях, учитывая глубину гайморовой пазухи [16].

Краткое упоминание склеротерапии как возможной альтернативы требует краткого упоминания. Были использованы различные химические вещества, такие как этанол, полидоканол и блеомицин [17, 18]. Чрескожная инфильтрация блеомицином внутри очага поражения под контролем УЗИ имела значительный успех при лечении лицевых гемангиом, поскольку минимального уменьшения размера или частичного фиброза поражения может быть достаточно для достижения субъективного клинического улучшения [18].

Ссылки

1. Enjolras O, Mulliken JB (1997) Сосудистые опухоли и сосудистые мальформации (новые выпуски). Adv Dermatol 13: 375–423 [PubMed]

2. Dahlin DC (1979) Опухоли костей. С. Томсон, Иллинойс, Спрингфилд, стр. 100. Цитируется Ghosh et al. 1988

3. Smith HW (1959) Гемангиома челюстей. Обзор литературы и обзор случая. Арка Отоларингол 70: 579. Как цитирует Ghosh et al. 1988

5. Мур С.Л., Чун Дж. К., Митр С.А., Сом П.М. Внутрикостная гемангиома скуловой кости: результаты КТ и МРТ.Am J Neuroradiol. 2001; 22: 1383–1385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Аль-Хатиб Т., Аль-Хади Х.А., Аль-Масри Н.М. Опухоли полости рта и челюстно-лицевой области у детей и подростков Северной Иордании: ретроспективный анализ за 10 лет. Int J Oral Maxillo-Fac Surg. 2003. 32: 78–83. DOI: 10.1054 / ijom.2002.0309. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Злотогорский А., Бюхнер А., Каффе И., Шварц-Арад Д. Рентгенологические особенности центральной гемангиомы челюстей. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2005. 128 (3): 385–387.DOI: 10.1016 / j.ajodo.2005.02.002. [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ким Х. Дж., Ким Дж. Х., Хван Э. Г. Эрозия костей, вызванная кавернозной гемангиомой придаточных пазух носа: результаты КТ у двух пациентов. Am J Neuroradiol. 1995. 16 (5): 1176–1178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Lahoz Zamarro MT, Galve Royo A (1990) Hemangioma cavernoso de seno maxilar. Acta Otorrinolaringol Esp 41: 197–199 [PubMed] 10. Большинство DS. Гемангиома верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985. 60: 485–486. DOI: 10.1016 / 0030-4220 (85) ^{-8.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Джансиз Х., Йенер М., Калекоглу Н., Далкилик О. Артериовенозная мальформация верхнечелюстной пазухи и нижней челюсти: клинический случай. Ухо, горло, нос, J. 2003; 82 (8): 608–614. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гош Л.М., Саманта А., Нанди Т., Дас С. Гемангиомы верхней челюсти. J Laryngol Otol. 1988. 102: 725–726. DOI: 10.1017 / S0022215100106280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Raboso E, Rosell A, Plaza G, Martinez-Vidal A. Гемангиома верхнечелюстной пазухи. J Laryngol Otol.1997; 111: 638–640. DOI: 10.1017 / S0022215100138186. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Нараги А., Кин М. Внутрикостная сосудистая мальформация верхней челюсти: отчет о болезни и обзор литературы. J Laryngol Otol. 2007. 121 (4): 404–407. DOI: 10.1017 / S0022215107004562. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Мусак Э., Лин Дж., Прасад М. Кавернозная гемангиома верхнечелюстной пазухи с эрозией кости. Ухо Нос Горло J. 2007; 86: 565–566. [PubMed] [Google Scholar] 16. Кендель Дж. Сосудистые аномалии и линфедема.Избранные чтения по пластике: хирургия; 2000. с. 9. [Google Scholar] 17. Winter H, Dräger E, Sterry W. Склеротерапия для лечения гемангиом. Dermatol Surg. 2000; 26 (2): 105. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.98012.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Spencea J, Kringsa T., terBruggea KG, da Costaa LB, Agida R. Чрескожная склеротерапия при лицевых венозных мальформациях: субъективные клинические и объективные последующие результаты МРТ. Am J Neuroradiol. 2010. 31: 955–960. DOI: 10.3174 / ajnr.A1940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]}

Что это такое, виды и методы лечения

Обзор

Что такое клубничная гемангиома?

Гемангиома клубники — это скопление крошечных кровеносных сосудов, которое формируется под кожей.Это вызывает повышенный красный рост кожи, который может присутствовать при рождении или развиваться в младенчестве. Гемангиома выглядит как родинка земляники, но на самом деле это доброкачественная (доброкачественная) опухоль. Вы также можете услышать термин сосудистое родимое пятно.

Опухоль часто растет в течение первого года, а затем уменьшается в размерах, обычно без лечения. Около 10% исчезают к первому дню рождения ребенка. Из остальных 90% гемангиом исчезают к 10-летию ребенка.

Гемангиомы чаще всего встречаются у детей.Обычно они не видны при рождении. Вместо этого они обычно появляются в течение первых нескольких дней или месяцев жизни. Они могут появиться на любой части тела, но чаще всего встречаются на голове или лице. Когда они впервые появляются, они могут очень быстро расти. В дальнейшем они обычно сокращаются и со временем исчезают.

Насколько распространены гемангиомы клубники?

Детские гемангиомы — самые распространенные сосудистые опухоли. Гемангиома развивается у 1 из 10 детей. У некоторых детей имеется более одной гемангиомы.

Какие бывают виды гемангиом?

Существуют разные типы гемангиом, в том числе:

• Поверхностные (капиллярные) гемангиомы образуются непосредственно под верхним слоем кожи (эпидермисом). Гемангиомы клубники — это разновидность поверхностной гемангиомы.
• Кавернозные гемангиомы проникают глубже в нижний жировой слой кожи (гиподерму). Кожа может вздуться и иметь синий или фиолетовый оттенок. Глубокая гемангиома может быть болезненной и склонной к кровотечению.
• Смешанные гемангиомы имеют клубничный вид с выпуклостью на коже.

Могут ли взрослые получить гемангиомы клубники?

Гемангиомы могут образовываться в зрелом возрасте. У взрослых этот доброкачественный рост кровеносных сосудов представляет собой вишневую ангиому.

Круглые вишнево-красные пятна могут быть гладкими или выпуклыми. Обычно они появляются на теле человека после 30 лет. Они есть примерно у 3 из 4 человек старше 75 лет. Поскольку они так часто возникают при старении, их также называют старческими ангиомами.

Вишневые ангиомы не проходят. На самом деле, с возрастом их, вероятно, станет больше. Если их внешний вид вас беспокоит, их может удалить дерматолог (кожевник).

Симптомы и причины

Что вызывает гемангиомы клубники?

Эксперты не уверены, почему у некоторых детей появляются гемангиомы. Они не являются результатом того, что человек делает во время беременности. Это миф, что еда или стресс вызывают любые родинки.

Гемангиомы клубники образуются, когда кровеносные сосуды и клетки, прилегающие к коже, не развиваются должным образом.Вместо этого сосуды слипаются в доброкачественную массу или опухоль.

Каковы факторы риска гемангиом клубники?

Гемангиома клубники может быть у любого ребенка, но следующие факторы могут увеличить риск:

• Женский пол. Гемангиомы в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Низкий вес при рождении (менее 5,5 фунтов).
• Многоплодие (двойня, тройня и более).
• Преждевременные роды (до 37 недели беременности).
• Белая раса.

Каковы стадии гемангиомы клубники?

Большинство гемангиом клубники появляются в течение первого месяца жизни ребенка. Некоторые присутствуют при рождении, а другие появляются в детстве. Вы можете заметить крошечную царапину или неровность. Эта отметка увеличивается в течение первых 4-6 месяцев жизни младенца.

После того, как опухоль перестает расти (обычно в возрасте до 1 года), она постепенно уменьшается в размерах. Он может стать серым или белым. У некоторых детей возникает боль при уменьшении гемангиомы.Большинство гемангиом исчезают к 10 годам рождения ребенка.

Каковы симптомы гемангиомы клубники?

Гемангиомы клубники получили свое название из-за их клубнично-красного цвета и внешнего вида. Но некоторые гемангиомы имеют более фиолетовый или коричневый цвет (например, синяк), особенно на более темной коже.

Выпуклая шишка может казаться твердой, эластичной на ощупь. Гемангиомы не зудят и не болезненны.

Гемангиомы клубники обычно появляются на лице и шее, но могут быть на любой части тела.У некоторых детей есть гемангиомы во рту или в анусе.

Диагностика и тесты

Как диагностируют гемангиомы клубники?

Медицинский работник может диагностировать гемангиому клубники по внешнему виду. Вашему ребенку не нужны никакие анализы.

Ведение и лечение

Как лечат гемангиомы клубники?

Многие дети с клубничными гемангиомами не нуждаются в лечении. Ваш лечащий врач может порекомендовать раннее лечение, если гемангиома:

• Влияет на зрение, слух, дыхание, питание или другие функции организма.
• Быстро растет или имеет большие размеры.
• Существенно влияет на внешний вид или самооценку.

Лечение гемангиомы включает:

• Бета-блокаторы (орально-пропранолол) или тимолол для местного применения.
• Лазерные процедуры.
• Удаление хирургическим путем.

Перспективы / Прогноз

Какие осложнения возникают при гемангиомах клубники?

Большинство гемангиом клубники безвредны. Но некоторые гемангиомы действительно вызывают проблемы, если они:

• Форма около глаза: Эти гемангиомы могут распространяться в глазницу и давить на глаз, влияя на зрение.Они повышают риск таких проблем, как глаукома или ленивый глаз (амблиопия).
• Форма во рту: Гемангиомы клубники во рту или рядом с ним могут распространяться в дыхательные пути, нарушая дыхание и прием пищи. Лекарства могут уменьшить эти опухоли.
• Хрупкие: Кожа на гемангиоме может легко разорваться при ударе. Эти раны часто заживают дольше, что увеличивает риск заражения.
• Повлиять на самооценку: Гемангиома на лице может повлиять на уверенность ребенка в себе, особенно если сверстники дразнят его.Ваш ребенок может плохо учиться в школе или проявлять изменения в поведении или личности. Они могут впадать в депрессию или тревогу. Консультации могут помочь вашему ребенку сформировать положительное представление о себе.

Каков прогноз для человека с гемангиомой клубники?

Большинство гемангиом клубники исчезают к 10 годам. После того, как опухоль исчезнет, ​​у ребенка может появиться небольшое изменение цвета кожи, сморщивание кожи или едва заметный шрам.

В некоторых случаях большая гемангиома, уменьшающаяся сама по себе, может оставлять дряблую кожу.Хирургическая процедура может удалить лишнюю кожу.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка:

• Гемангиома возле глаз или рта.
• Множественные гемангиомы, особенно «средней линии».
• Незаживающая рана.
• Признаки инфекции, такие как покраснение, тепло, отек или выделения на месте гемангиомы.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Вы рекомендуете лечить клубничную гемангиому или подождать, пока она исчезнет?
• Если мы выберем лечение гемангиомы, какое лечение будет лучшим для моего ребенка?
• Каковы возможные побочные эффекты или риски лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гемангиомы клубники распространены среди детей и не опасны.Эти доброкачественные опухоли со временем исчезают, обычно без лечения. Если у вашего ребенка значительная гемангиома, которая влияет на внешний вид и самооценку, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Лекарства могут уменьшить опухоль, сделав ее менее заметной. Медицинские работники часто лечат гемангиомы, которые растут близко к глазу или рту, чтобы предотвратить проблемы со зрением и дыханием. К 10-летию ребенка гемангиома должна стать воспоминанием.

NYC: причины и лечение гемангиомы | Вишневая гемангиома у взрослых

Гемангиомы — это разновидность сосудистых кожных образований.Многие типы гемангиом присутствуют в младенчестве и исчезают в раннем детстве, но некоторые могут остаться во взрослом возрасте. Другие типы гемангиом, такие как вишневые гемангиомы, не появляются раньше, чем в зрелом возрасте. Доктор Морган Рабах из LM Medical NYC — высококвалифицированный дерматолог, сертифицированный советом директоров, который предлагает лечение гемангиомы в нашей клинике на Манхэттене.

Гемангиомы представляют собой совокупность кровеносных сосудов, которые вызывают образование красной или пурпурной кожи. Хотя большинство из них не представляют опасности для здоровья, те, которые растут возле глаз или около дыхательных путей, могут создавать проблемы.Наиболее частой проблемой гемангиом является их внешний вид. Многие из них растут на голове, лице и шее, вызывая эстетические проблемы. Если гемангиома не исчезает сама по себе или представляет собой проблему для здоровья, лечение гемангиомы может удалить или уменьшить эти кожные новообразования. Многие родинки гемангиомы можно вылечить с помощью лазерной терапии кожи, а тяжелые новообразования могут потребовать хирургического удаления, но это бывает редко.

Лечение вишневой гемангиомы

Гемангиомы вишни обычно поражают взрослых старше 30 лет.Их также называют красными родинками, чаще всего они появляются на туловище, но могут расти на любом участке тела. Эти новообразования не являются злокачественными и не представляют опасности для здоровья. Гемангиомы вишни могут быть маленькими и плоскими или большими и куполообразными, но все они красного или пурпурного цвета. Гемангиомы черешни могут появиться у всех этнических групп, причем риск увеличивается с возрастом. Лечение гемангиомы черешни не требуется, но эти наросты можно удалить в косметических целях с помощью лазерной терапии, криохирургии или иссечения.

Если у вас есть гемангиома, которую вы хотите удалить, свяжитесь с нами в LM Medical NYC. Мы можем записаться на консультацию к всемирно известному дерматологу доктору Моргану, чтобы обсудить варианты лечения вашего типа гемангиомы. Позвоните в нашу клинику в Гринвич-Виллидж, чтобы записаться на прием.

Типы, диагностика и варианты лечения

Гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Они чаще встречаются у недоношенных детей, близнецов и детей европеоидной расы.Большинство гемангиом проходят несколько фаз роста. Затем они начинают уходить сами по себе.

1. Большинство из них появляются в первые недели жизни и быстро растут в течение первых 2–3 месяцев.
2. В течение следующих 3-4 месяцев гемангиома может расти медленнее.
3. Затем обычно наступает период отсутствия изменений гемангиомы.
4. Примерно в возрасте 1 года гемангиома начинает медленно уменьшаться в размерах и бледнеть. Это произойдет в течение следующих 1-10 лет.Многие полностью уходят за это время. К 5 годам половина всех гемангиом будет плоской и более светлой. К 10 годам многие из них исчезают или становятся едва заметными.

Некоторые гемангиомы оставляют после себя мягкую морщинистую кожу на участках, которые ранее были растянуты гемангиомой. Другие могут оставить после себя появление поверхностных кровеносных сосудов. Если заметны оставшиеся изменения кожи, существуют процедуры, которые можно использовать, когда ребенок станет старше, чтобы исправить эти изменения.К ним относятся хирургия и лазерное лечение.

Типы гемангиом

Гемангиомы могут возникать на любом участке тела. У некоторых детей может быть больше одного. Выделяют три основных типа:

• Superficia л (на поверхности кожи): Сначала они выглядят плоскими, а затем становятся ярко-красными с выпуклой неровной поверхностью.
• Deep (под кожей): они выглядят как синевато-пурпурные опухоли с гладкой поверхностью.
• Смешанные: Эти гемангиомы имеют как поверхностные, так и глубокие компоненты.

Диагностика

Врач обычно осматривает кожу вашего ребенка и определяет наличие гемангиомы. Если диагноз неясен, может потребоваться ультразвуковое сканирование или МРТ.

Когда необходимо лечение

Гемангиому может потребоваться лечение, если:

• Кожа «рвется» и образуется открытая язвочка.
• Заражается (особенно в области подгузника).
• Это вызывает проблемы с любым из следующего:
  • Видение
  • Дыхание
  • Слух
  • Есть
  • Смена подгузников
• Он очень большой или имеет косметический характер, например, на лице.

Лечение

Большинство гемангиом проходят со временем без какого-либо лечения. Если проблема связана с гемангиомой, существуют разные варианты лечения. Врач вашего ребенка обсудит с вами лучший выбор для вашего ребенка. Это может зависеть от размера, расположения и поведения гемангиомы вашего ребенка. Процедуры могут включать:

• Лекарство для местного применения (на коже втирается в гемангиому).
  • Актуальные бета-блокаторы: они могут помочь осветлить гемангиому и замедлить ее рост.Это лучше всего работает с небольшими поверхностными гемангиомами.
  • Антибиотики для местного применения: применяются, когда есть открытые язвы с подозрением на инфекцию.
• Лекарство для перорального применения (принимается внутрь). Если вы принимаете пероральные препараты, за вашим ребенком будут внимательно следить на предмет побочных эффектов. Ему или ей могут потребоваться анализы перед началом.
  • Пропранолол в настоящее время является препаратом первой линии для лечения гемангиом. (См. Helping Hand HH-V-267, Пропранолол для Гемангиомы .)
  • Преднизон используется в отдельных случаях, которые могут быть устойчивыми к другому лечению, или если пропранолол не может быть использован.
• Операция по удалению новообразования: это можно рассмотреть, если гемангиома перестала расти или другие методы лечения не помогли. Для удаления отметин, оставшихся от гемангиом, может использоваться хирургическое вмешательство.
• Лазер: Может осветлить кровеносные сосуды, оставшиеся после гемангиом.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если область выглядит зараженной.Это симптомы заражения:

• Гной
• Покраснение
• Боль
• Повышение температуры тела выше 101 градуса по Фаренгейту (под мышкой)
• Кожа выглядит открытой или сочится
• Кожа разрывается (изъязвляется)

Если у вас есть опасения по поводу лекарства от гемангиомы, позвоните врачу, например:

• У вас закончились прописанные пероральные лекарства.
• Ваш ребенок отказывается принимать лекарство.
• Вы обеспокоены возможными побочными эффектами лекарства. Если ваш ребенок:
  • Сонный
  • Суетливый
  • Плохое питание
  • Свистящее или шумное дыхание
  • Лихорадка и болезнь во время перорального приема

Если ваш ребенок принимает оральные стероиды, нельзя прекращать прием лекарства внезапно . Обязательно получите рецепт до того, как ваш ребенок примет последнюю дозу.Врач даст вам точные инструкции о том, как медленно прекратить прием лекарства, когда придет время сделать это.

Контрольные встречи

Врач должен следить за прогрессом вашего ребенка. Важно записываться на прием к врачу.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о гемангиомах можно получить на сайте www.birthmark.org.

Гемангиома (PDF)

HH-I-310 6/09 Пересмотрено от 16 августа 2009 г. Национальная детская больница, 2009 г.

Гемангиома: больше, чем родинка

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Если у вашего ребенка родинка красная или пурпурная или она появляется в первые несколько месяцев жизни, у него может быть гемангиома.

Гемангиомы — это скопления ненормально растущих кровеносных сосудов. Они часто появляются на лице или шее, но могут образовываться на любом участке тела.Хотя большинство гемангиом появляется в течение первых шести месяцев жизни, одна треть присутствует при рождении.

Хорошая новость заключается в том, что многие гемангиомы начинают исчезать к 5 годам, и большинство из них проходят самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.

Типы гемангиом

Гемангиомы считаются доброкачественными опухолями. Эти отметины являются наиболее распространенным типом доброкачественного новообразования кожи. Гемангиомы имеют тенденцию расти в течение первых шести месяцев, прежде чем они начнут уменьшаться.

Гемангиомы различаются по типу:

• Капиллярные гемангиомы образуются в верхних или внешних слоях кожи.Их часто называют «клубничные родинки».
• Кавернозные гемангиомы образуются в более глубоких слоях кожи или вокруг глаза.
• Смешанные гемангиомы включают капиллярные и кавернозные гемангиомы, объединенные в одно образование.

Кто подвержен риску гемангиомы?

Гемангиомы чаще появляются в определенных группах населения. Их:

• В три раза чаще у девочек
• Чаще встречается при многоплодных родах
• Чаще встречается у недоношенных и маловесных детей

Хорошая новость заключается в том, что многие гемангиомы начинают исчезать к 5 годам, и большинство из них проходят самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.

Симптомы, осложнения и диагностика

Большинство гемангиом не вызывают никаких симптомов, кроме выпуклых красных или красновато-пурпурных бугорков на коже. В некоторых случаях кровеносные сосуды можно увидеть прямо под кожей. Вы можете заметить на лице или шее ребенка пятно, которое растет и меняет цвет.

Гемангиомы на глазу или рядом с ним могут вызвать проблемы со зрением и повлиять на развитие глаза. Эти условия включают:

• Амблиопия, вызывающая «ленивый глаз» или слабость одного глаза по сравнению с другим.Это состояние может развиться, если гемангиома большая.
• Глаукома, которая может возникнуть, если гемангиома расположена на самом глазу
• Потеря зрения и проблемы с зрительным нервом, которые могут произойти, если гемангиома находится в глазнице

Гемангиомы, расположенные в других частях тела, также могут вызывать осложнения. Если гемангиома:

• Развивается на органе и может повлиять на его функции
• Находится рядом с дыхательными путями, это может повлиять на дыхание
• Находится возле нервов или суставов, может мешать движению
• Начинается кровотечение, может быть трудно остановить кровотечение

В большинстве случаев врачи диагностируют гемангиому при физическом осмотре.Но если метка представляет собой кавернозную гемангиому, или если она расположена на глазу или рядом с ним, ваш врач может назначить другие тесты.

Визуализирующие тесты, используемые для проверки гемангиом, включают:

Обработка усадки и уменьшения внешнего вида

Большинство гемангиом не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно. Следует контролировать гемангиомы возле глаз, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем со зрением.

Необходимость лечения зависит от размера и местоположения поражения, а также от того, вызывает ли оно симптомы.Варианты лечения включают:

• Стероиды . Эти лекарства используются для сокращения кровеносных сосудов при гемангиоме. Стероиды можно принимать внутрь, вводить в очаг поражения или наносить на кожу.
• Пропанолол . Это лечение похоже на стероиды, но имеет меньше побочных эффектов. Пропранолол можно принимать внутрь. Если гемангиома небольшая и тонкая, лекарство можно наносить на кожу. Дети, принимающие пропранолол, должны находиться под наблюдением за любыми изменениями частоты сердечных сокращений и артериального давления, когда они начинают использовать это лекарство.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства иногда назначают, чтобы уменьшить размер гемангиомы.
• Лазерное лечение . Лазеры можно использовать, чтобы остановить рост гемангиом и уменьшить покраснение кожи.
• Хирургия . Если гемангиома небольшая и четко очерченная, ее можно удалить хирургическим путем.

Хирургия также используется для удаления гемангиом, поражающих глаза, нервы и органы.

Жизнь с гемангиомами

Если ваш ребенок живет с гемангиомой, он или она могут стесняться того, как они выглядят.Видимые гемангиомы, особенно на лице, могут вызывать эмоциональные и социальные потрясения.

Обязательно поговорите со своим врачом о группах поддержки или консультациях, чтобы повысить уверенность вашего ребенка в себе.

Даже если гемангиома исчезнет или сморщится, кожа вашего ребенка может выглядеть покрытой шрамами, обесцвечиваться или выглядеть иначе. Спросите своего врача о лазере и других методах лечения, которые могут улучшить внешний вид кожи.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: гемангиома, родинка земляники, капиллярная гемангиома, кавернозная гемангиома, амблиопия, глаукома, Premier Health

.