Вирабян Виолетта Вардановна | Косметолог-дерматолог, физиотерапевт

13.05.2015

Юлия
37 лет

Огромное спасибо за профессиональный подход и проведенную процедуру Виолетте Вардановне. Процедура оказалась не болезненной, без неприятных последствий (без отеков, синяков). Эффект через неделю очень заметный. Подтянулась нижняя треть, контур стал более четким.

26.01.2015

Дарья
20 лет

Вирабян Виолетта самый лучший специалист!!! Делает все очень качественно и с любовью!! Просто супер! Спасибо

27.01.2015

Лариса
46 лет

Лазерное омоложение действительно отличное решение проблем со старением кожи! Как любая женщина, мечтаю быть красивой, решилась на такую операцию по совету Виолетты Вардановны, за что очень благодарна доктору. Процедура немного болезненна, и несколько дней после был отек и покраснение, но результат того стоит, кожа стала гладкой и ровной, разгладились морщинки. Я очень довольна произошедшим изменением кожи вокруг глаз, обязательно сделаю на другие участки лица. Огромное спасибо доктору Виолете Вардановне, профессионал своего дела, очень внимательна, позитивна, с отличным чувством юмора. Посетив «Свою Клинику» приобрела молодость и прекрасное настроение. Чего и вам желаю 🙂

28.01.2015

Светлана
56 лет

Хочется особо отметить доктора Вирабян Виолетту Вардановну, как безупречного профессионала, очень компетентного врача, как тонкого и душевного, доброжелательного человека. Скольких женщин сделали счастливыми ее золотые ручки. Доктор всегда руководствуется незыблемым правилом врача: – не навреди-, иногда даже душевной беседы с Виолеттой Вардановной хватает, чтобы в людях появилась уверенность в своих силах и возможностях. Доктор умеет сострадать своим пациентам, а это дорогого стоит в наше время. От всего сердца примите мою благодарность и уважение!

30.01.2015

Татьяна
41 год

Виолетта Вардановна — профессионал в своем деле! Очень внимательна. Всегда рассказывает как и что будет делать, какой ожидать результат, дает много полезных советов. Легкая рука! Результатом я очень довольна! Обязательно еще буду обращаться!

01.06.2015

Ольга
19 лет

Сделала Бабл Аут у Виолетты Вардановны! Девочки, у кого проблемная кожа и есть прыщики, все бегом к Виолетте, это совсем безболезненно и результат вы увидите на следующий день. Потрясающая процедура, потрясающий косметолог! Огромное спасибо Виолетте Вардановне!

30.01.2015

Элла
48 лет

Огромная благодарность Виолетте Вардановне! Врач от Бога — ее золотые руки и высокий уровень профессионализма творят чудо. После проведённой процедуры уже на следующий день вышла « в свет» — ни отёков, ни гематом, только подтянутый молодой овал лица 🙂 Спасибо!

24.09.2015

Ольга
41 год

Эффект от нитей Аптос выше всяких похвал и виден сразу после процедуры. Спасибо за профессионализм и за новый овал лица!

24.09.2015

Анна
48 лет

Подтяжка области лба нитями Аптос Визаж — супер эффект. Виолетта Вардановна профессионал, чуткий специалист и душевый человек. Результат процедуры отличный, советую всем.

07.02.2016

Татьяна
48 лет

Сделала у Виолетты Вардановны ботокс вокруг глаз (были «гусиные лапки») — эффект — лучше ожиданий! Виолетта Вардановна так грамотно подобрала количество и так хорошо сделала инъекции, что морщин почти не стало (муж заметил, что на фотографиях десятилетней давности их было больше), а ощущения неподвижности или «безжизненности» части лица, из-за которого часто боятся ботокса, нет совсем — мимика не нарушена и никакой неестественности нет. Спасибо Виолетте Вардановне — настоящему профессионалу!

13.03.2016

Галина
49 лет

Делала контурную пластику препаратом Ультра 3 (область носогубки и под глазами), эффект виден сразу. Боли во время процедуры не было. Виолетта Вардановна — мастер своего дела и очень добрый и позитивный человек. Советует, что лучше сделать и никогда не навязывает процедуры которые не нужны. Если вам нужен хороший косметолог обращайтесь к ней. Спасибо Виолетта Вардановна, здоровья Вам и Вашим близким.

24.10.2016

Анастасия
39 лет

Мне очень повезло. На моем пути встретилась замечательный врач-косметолог Вирабян Виолетта Вардановна. Раньше инъекционный уход был для меня мукой, а теперь иду на процедуры практически как на праздник:)) Но биоревитализация Juviderm превзошла все мои ожидания: кожа лица сияет, исчезли все признаки старения, чувствую себя моложе лет на 10 и счастлива. У Виолетты Вардановны действительно золотые руки, дар от Бога и высочайший профессионализм.

07.06.2016

Юлия
34 года

Я пришла в «Свою клинику» в первый раз, нашла в интернете, была в отчаяние, думала с моими морщинками вокруг глаз уже никто не справится. Сделала ботокс около глаз и осталась очень довольна результатом. У Виолетты Вардановны правда золотые руки. Клиника мне тоже понравилась, судя по отзывам в ней собралась хорошая команда специалистов нацеленная на результат.

17.10.2016

Маргарита
52 года

Великолепное обслуживание, чуткое отношение персонала, ОЧЕНЬ профессиональный подход Натальи Владимировны (получила консультацию) и Виолетты Вардановны (получила процедуру). Сегодня посетила клинику и осталась очень довольна качеством услуг, быстротой принимаемых решений и самое основное профессиональным подходом. В этой клинике все настроено на результат у пациента. К моему великому сожалению в моем родном городе Волгограде нет таких специалистов. Обязательно приеду на следующую процедуру.

28.08.2016

Алла
55 лет

Вчера была на консультации у настоящего профессионала, великолепного врача и просто потрясающей красоты, обаяния и позитива женщины Вирабян Виолетты Вардановны! Проконсультировала меня по волнующим меня вопросам четко, доступно и профессионально, в соответствии с моей проблемой, не навязала ни одной лишней процедуры и услуги. Развеяла все мои страхи и сомнения и определила дальнейшие мои действия по решению моей проблемы!СПАСИБО!!!!! ПОТРЯСАЮЩАЯ ЖЕНЩИНА И ВРАЧ!!!!

02.10.2016

Наталья
44 года

Была на приёме по рекомендации коллеги, записалась в день когда были акции на нити. Очень понравилась врач своей открытостью и доброжелательностью. Сразу рассказала все возможные и главное действенные варианты омоложения моего лица, а их оказалось не так много. Виолетта Вардановна подтвердила моё мнение о необходимости поставить нити. Всё было сделано грамотно, быстро, профессионально, с душой и не очень больно. Эффект от процедуры сразу, отличный результат!!! (на работе заметили, что очень хорошо выгляжу) но неделю, пока всё приживается достаточно чувствительно. Сегодня иду на приём-осмотр после нитей. Виолетте Вардановне огромное СПАСИБО!!! Всем советую записаться на консультацию и познакомиться с врачом, врач-косметолог должен быть в 1-ую очередь профессионалом, как Виолетта Вардановна! А руки у неё золотые!

24.09.2016

Екатерина
36 лет

Хотела сказать спасибо, косметологу и Врачу Вирабян Виолетте Вардановне. Делала курс препаратом Рафаэлло. Эффект очень понравился. Во-первых уколы Врач делала очень быстро. Никаких мучений я не испытала.)))) (хотя ранее колола себе очень многие препараты). Далее небольшие покраснения в области уколов, которые проходят спустя час. Небольшое жжение тоже присутствует, но оно какое то приятное, как будто что-то теплое разливается по коже. Но что происходит потом, вот это да. Моя кожа стала как будто светиться изнутри. На следующий день я сама себя в зеркало не узнала. (хотя повторюсь я не новичок в инъекциях). Сделала две процедуры этого чудо препарата Рафаэлло и закрепила пиллингом Караваджо. Думала что эффект будут только когда делала процедуры. Но не могу поверить, что спустя две недели, результат тот же , мне очень нравится моя кожа без всяких тональных средств и пудр. Это так важно, особенно летом. Спасибо, Врачу. Еще хотела сказать отдельно спасибо девушкам администраторам на ресепшне. Они очень приятные в общении. Клиника понравилась.

24.09.2015

Лариса
52 года

Спасибо Виолетте Вардановне за понимание, терпение, чуткость, высокий профессионализм и МОЕ хорошее настроение! Установка нитей прошла быстро, результатом я очень довольна! Удачи Вам доктор, и благодарных пациентов!

19.09.2016

Клиент

Хочу выразить благодарность всем сотрудникам ООО «Своя клиника», а особенно Виолете Вардановне за прекрасное отношение, полезные советы и действенные процедуры. По ее рекомендации делала уз чистку у Фошиной Яны. Результат заметен сразу, процедура прошла очень комфортно и без негативной реакции кожи. Мне было грамотно рассказано о ходе процедуры и косметике, на которой она проводилась. Спасибо за то, что делаете всех нас красивыми и дарите много положительных эмоций от каждого посещения!

20.02.2016

Клиент

Я безумно рада, что попала в такую замечательную клинику, как «Своя клиника». Хочу выразить свое восхищение и благодарность нашей любимой, лучезарной волшебнице Виолетте Вардановне, это не просто врач (с большой буквы), это необыкновенно чуткий врач с волшебными руками, прекрасный человек, психолог и очень красивая женщина! Спасибо Виолетта, что делаете нас красивыми и уверенными в себе.

19.09.2016

Инна
41 год

Хочу сказать огромное спасибо врачу профессионалу Вирабян Виолетте Вардановне. Уже давно прихожу к ней на процедуры. Боли во время их проведения нет. У врача легкая рука. Я всегда довольна результатом. Рекомендую всем этого чудесного доктора!

24.09.2015

Галина
30 лет

Делала контурную пластику препаратом Ювидерм Ультра 3 ( носогубные складки и носослезная борозда) у Виолетты Вардановны. Результат превзошел все мои ожидания. Эффект виден сразу, а через неделю все синяки ушли, полностью ушел эффект «усталого лица». Лицо свежее, отдохнувшее, как будто только из отпуска! Процедура абсолютно безболезненная, восстановление быстрое, никаких отеков и синяков. Виолетта Вардановна, огромное Вам спасибо! Вы настоящий профессионал. 

24.05.2016

Марина

Огромное спасибо! Золотые руки, высокий профессионализм Виолетты Вардановны и нити Аптос сделали чудо!

08.11.2016

Галина
30 лет

Делала контурную пластику препаратом Ювидерм Ультра 3 ( носогубные складки и носослезная борозда) у Виолетты Вардановны. Результат превзошел все мои ожидания. Эффект виден сразу, а через неделю все синяки ушли, полностью ушел эффект «усталого лица». Лицо свежее, отдохнувшее, как будто только из отпуска! Процедура абсолютно безболезненная, восстановление быстрое, никаких отеков и синяков. Виолетта Вардановна, огромное Вам спасибо! Вы настоящий профессионал. 

10.11.2016

Марина

Огромное спасибо! Золотые руки , высокий профессионализм Виолетты Вардановны и нити Аптос сделали чудо!

11.01.2017

Клиент

Огромное спасибо Виолетте Вардановне. После неудачной нижней блефаропластики (делала не у нее) казалось, что моя молодость закончилась! Выглядела на 10 лет старше после операции, короче кошмар! Виолетта Вардановна сделал объемное моделирование, очень внимательная и милая. Я просто похорошела на глазах. Опять мир мне улыбнулся и я ему в ответ. Спасибо Вам! Здоровья и удачи!

25.11.2016

Юлия Борисовна

Я счастлива, что попала в вашу клинику. Приехала из Улан-Удэ и не ошиблась! Большое спасибо Виолетте Вардановне! Она придала моего лицу былую молодость! Я счастлива! Рекомендую всем, обязательно буду рекомендовать своим знакомым! Думаю, что примерно года через два вернусь, и только к Виолетте Вардановне. Если вкратце, то я поставила нити Аптос Визаж и немного добавила филера в губы. Еще никогда мои губы небыли такими классными, а мои скулы встали на место. Процветания и удачи!

19.11.2016

Клиент

Очень рада, что попала в вашу клинику!!! Спасибо «волшебнице» Виолетте Вардановне! Спасибо милейшей Яне Станиславовне!!! За все чудеса… За отношение и понимание, за культуру и высокопрофессиональный уровень мастерства. Приду к вам еще не раз за возможностью полюбить себя. Всей клинике низкий поклон!

10.04.2017

Татьяна
36 лет

Огромное спасибо Виолетте Вардановне! Процедура прошла идеально! Оценить результат можно сразу. Виолетта Вардановна замечательный специалист со всех точек зрения. Я очень рада, что обратилась в эту клиниу.

18.04.2017

Татьяна
57 лет

Хочу выразить свою огромную признательность Вирабян Виолетте Вардановне! Благодаря продуманному и отлично выполненному комплексу косметических процедур мы получили прекрасный результат! Нити АПТОС в ее волшебных руках творят чудеса!!!

30.04.2017

Гульшат
45 лет

Благодарю своего косметолога Вирабян.В.В. за профессионализм и внимательное отношение ! Неделю назад сделали подтяжку лица нитями Аптос . Процедура прошла безболезненно. Никак проблем с реабилитацией . Результатом очень довольна. Спасибо большое. Огромное желание встретится вновь !!!

19.05.2017

Ирина
45 лет

Душа — человек, Виолетта Вардановна, стремительная и легкая. умница и красавица! Спасибо Вам большое за чуткость и внимательность, за Вашу открытость и отзывчивость. А главное — за Ваш профессионализм! Во время установки нитей я поразилась, насколько выверены и точны все движения, сколько внимания и души отдано пациенту. Благодаря этому процедура прошла быстро и безболезненно! А какие результаты!!! Однозначно, не променяю клинику и своего доктора ни на кого другого. До новых встреч!

18.05.2017

Бородина Надежда

Огромное спасибо Виолетте Вардановне! Шея моя в идеальном состоянии. Целую ее золотые ручки!

27.05.2017

Ирина
50 лет

Огромное спасибо Виолетте Вардановне за мое чудесное преображение!

14.07.2017

Тамара
60 лет

Возраст — категория относительная! Если УТРОМ приятно видеть отражение в зеркале, это верный признак хорошего настроения и сопутствующей удаче в нашей не простой реальности. Виолетта Вардановна, Вы мастер с высочайшей профессиональной интуицией! Вам удалось сохранить мое собственное лицо и вернуть назад лет 15! Благодарна безмерно.

Процедура:

Aptos

15.06.2017

Юлия
47 лет

Огромное спасибо Виолетте Вардановне за ее мастерство и профессионализм! Была сделана биоревитализация, после которой исчезли мелкие морщинки, лицо стало свежим, отдохнувшим. Через пять дней 12.06 установлены нити Аптос. При условии, что установлено почти 2 упаковки, отека практически не было, никаких синяков. На следующий день спокойно пошла на работу, без дополнительной косметики. Никаких заметных следов! Сразу после процедуры исчезли носогубные складки и брыли! Обе процедуры в комплексе дали потрясающий результат, о котором боялась даже мечтать! Помолодела невероятно. Овал лица чудесный. Чувствую себя красоткой! Спасибо мастеру с золотыми руками!

17.07.2017

Ольга
56 лет

Вот уже более двух лет я счастлива тем, что могу радостно смотреть на себя в зеркало и видеть в нем женщину того возраста, на который я себя ощущаю. Спасибо волшебным рукам Натальи Владимировны Меркер и Виолетты Вардановны Вирабян. Как трудно было решиться на операцию по подтяжке лица и блефаропластику! Сколько опасений, волнений, страхов! Но внимание, доброжелательность и профессионализм Натальи Владимировны сделали свое дело, я ей доверилась и не жалею ни минуты. Послеоперационное сопровождение тоже было очень заботливым. Всем помощникам хирурга, сестрам – Юле, Кате и Кате отдельная благодарность за доброту, ответственность и добросовестность. Потом меня в свои опытные и уверенные руки взяла Виолетта Вардановна, чтобы сохранить и приумножить сделанное Натальей Владимировной. Вот уже два года она заботиться о молодости моего лица, подсказывает, что необходимо подкорректировать в первую очередь, а с чем можно подождать, какие препараты и материалы лучше использовать. Виолетта Вардановна все делает великолепно и всех превращает в красавиц! Со мной произошел забавный случай. Несколько знакомых женщин долгое время восхищали меня молодостью и ухоженностью своего лица. И мне было очень любопытно, чьим рукам они доверились, какую клинику посещают? И вот недавно я узнала, что посещают они «Свою клинику» и цветут так в руках Виолетты Вардановны! И еще хочется сказать отдельное спасибо замечательным девушкам на ресепшене!

13.07.2017

Клиент

Огромное счастье иметь возможность посещать великолепного врача Виолетту Вардановну. Несколько лет назад попала к Виолетте Вардановне случайно и с тех пор мое сердце навсегда отдано ей и «Своей клинике». Большое спасибо за прекрасные услуги и отличный сервис. Рекомендую Виолетту Вардановну всем своим знакомым.

31.07.2017

Тина
60 лет

Французы говорят: нет женщин старых, есть женщины сдавшиеся :)) Потому, не согласившись с тем, что стало показывать мне зеркало, попала на консультацию к Виолетте Вардановне. Я и раньше думала об армировании лица с помощью нитей Aptos, но только после грамотной консультации у этого специалиста я приняла решение и месяц назад сделала эту процедуру. Сейчас я с уверенностью могу сказать, что нити Aptos в комплексе с объемным моделированием лица, действительно позволяют добиться эффекта хирургического лифтинга кожи без хирургического вмешательства и теперь я с удовольствие ловлю свое отражение в зеркале. Конечно, многое зависит от здоровья, состояния кожи и подкожно-жировой клетчатки пациента, но для того и существуют такие специалисты как Вирабян Виолетта Вардановна, чтобы предложить наиболее оптимальный вариант омоложения для каждой женщины, которая не сдается :))

10.08.2017

Наталия
35 лет

Хочу выразить огромную благодарность замечательной Виолетте Вардановне, специалисту с поистине золотыми руками. До процедуры я получила полную информацию о процедуре, поэтому иллюзий о том, что восстановление будет одномоментным, я не испытывала. Сама процедура проведена практически безболезненно, восстановление заняло 7 дней, но когда сошли отеки я не узнала себя в зеркале: ушли годы!!!! Овал лица подтянулся и сегодня, по прошествии месяца, могу сказать, что эффект продолжает нарастать. Я очень довольна и безмерно благодарна судьбе за то, что нашла для себя такого великолепного врача, как Виолетта Вардановна!

26.09.2017

Алина
29 лет

Ни для кого не секрет, что живя в огромном мегаполисе мы имеем плохую экологию, живем в бешеном ритме, все это сказывается на нашей коже. Мне 29 лет и коже лица требуется уже особое внимание. Для меня вопрос выбора доктора — это очень щепетильный вопрос, но я не ошиблась с выбором, Вирабян Виолетта Вардановна превзошла все мои ожидания! Я невероятно преобразилась, сделав несколько инъекций ботулотоксина в лобик, у внешних уголков глаз, морщинки разгладились, даже взгляд стал более выразительный! А инъекции препарата Juvederm Ultra Smile просто сотворили невероятное чудо!! Губки стали аппетитными и соблазнительными, да, и увлажненными! Виолетта Вардановна специалист с большой буквы!! У нее золотые ручки! Процедуры прошли очень быстро и комфортно! Я следовала всем ее рекомендациям после процедуры, потому у меня не было никаких отеков и синяков! Открою тайну, мой визит к Виолетте Вардановне еще был обусловлен моим желанием прекрасно выглядеть на своей свадьбе. Все получилось!! Скажу честно, результат просто супер, меня осыпали комплиментами! А ведь это так важно всегда быть уверенной в себе и действительно радоваться своему отражению в зеркале, тем более в такой важный день! Я в восторге!! Теперь это мой самый любимый доктор!! Ведь она знает, что лучше именно для моей кожи! Спасибо, за индивидуальный подход! Благодарю Вас, Виолетта Вардановна! Вы талант!

05.09.2017

Мария
28 лет

Хочу поблагодарить самого лучшего косметолога в мире — Вирабян Виолетту Вардановну, я очень рада, что попала в ее золотые руки, которые привели мою кожу в полный порядок. Спасибо Вам большое, Виолетта Вардановна за свой профессионализм, вы очень добрый и приятный человек, каждый раз с радостью иду к вам на прием. Что немаловажно, никаких дополнительных не нужных процедур врачом никогда не навязывается, что встречается редко в наше время. Теперь всем своим знакомым рекомендую только мою любимую Виолетту Вардановну, т.к. как говорится результат «налицо» )

22.09.2017

Ольга
38 лет

Сегодня сделала процедуру увеличению губ, делала Виолетта Вардановна, я просто в восторге от ее работы, мои страхи она развеяла своей работой. Я очень боялась ненатурального эффекта, так сказать «утиных губ», но все прошло великолепно и не больно, это при том, что у меня чувствительная к боли кожа. Очень советую «Свою клинику», чудесные и вежливые девушки на ресепшене, и конечно вернусь в золотые руки к Виолетте Вардановне!!!

24.09.2017

Татьяна
40 лет

Виолетта Вардановна — это косметолог от Бога. Очень довольна. Попала к ней после «работы» косметолога в плачевном состоянии. Большое ей спасибо! Теперь с удовольствием смотрю на себя в зеркало. И не важно, что еду на процедуры с другого конца города. Всегда с удовольствием и позитивным настроением. Никакого дискомфорта и болевых ощущений. Техника и подход отличается от других косметологов. И да! Самое важное! Никакого навязывания лишних процедур! Ещё раз большое спасибо!

01.05.2018

Эльмира
43 года

Долго не могла решиться на нити aptos визаж. Хочется, но страшно….Начиталась, насмотрелась о них в интернете разного, некоторые отзывы пугали: сильные отёки, синяки, ямки, бугры, присборивания кожи, шрамики от проколов, ассиметрия и отсутствие результата. Долгая реабилитация — в планы не входила. В очередной воскресный визит в клинику, разговорились с девушками администраторами о нитях…, рассказали, настроили, воодушевили! Благодарю Вас, девушки!!! По чудесному стечению обстоятельств Виолетта Вардановна, как раз была в клинике (постоянные клиенты поймут мою радость, т.к. Виолетта Вардановна работает только в будние дни). Восприняла, как знак: — Пора красавица, пора…или сейчас или никогда! :))) Решилась! Через 15 минут, я уже в операционной. Местная анестезия, чёткие, виртуозные действия специалиста, приправленные отменным чувством юмора. Улыбаться хотелось, аж жуть как, но нельзя! По ощущениям — не больно, чуть-чуть не приятно местами, как у стоматолога:))) Процедура заняла не больше 30 минут!!! Волнение от ожидания встречи с собственным отражением в зеркале.., что там…? Чудо! Первый результат можно оценить сразу: подтянулся овал лица и приятное натяжение вверх. Ого! Ниточки уже работают! Никаких синяков и отеков не обнаружено, можно сразу влюди! Манипуляции выдают только две тонкие полоски пластыря на местах проколов. На следующий день, с утра бегом к зеркалу, волнуюсь, снимаю пластырь. Результат радует! Овал лица подтянут! Отёков, синяков и всего того страшного, что прочитала в интернете- нет, можно спокойно на работу :)) и чего я так боялась и переживала :)) Из неудобств: спать на спине, не улыбаться и ограничить мимику на неделю. Также первые два дня было сложно чистить зубы т.к. чувствительность лица ещё повышена, но поверьте, это — ерунда, т.к. результат, того стоит.В течении недели также отметила, что кожа стала упругой, плотнее, и она засияла! Очень рада результату!!! Виолетта Вардановна, благодарю Вас!!! У Вас лёгкие и золотые руки!!! Настроение — замечательное, с удовольствием ловлю свое отражение!!! Милые Дамы, нити Aptos, в руках Виолетты Вардановны, творят чудеса!

20.10.2017

Киреева Юлия
28 лет

Здравствуйте. После неудачной коррекции носогубных складок в другой клинике, я обратилась за помощью в вашу клинику к Вирабян Виолетте Вардановне. Прекрасный специалист и профессионал своего дела, она сразу увидела что проблема была не в носогубных складках, а в нехватке объема в щечно скуловой борозде. Заполнили борозду филлером, ушли носогубные складки тк кожа подтянулась наверх (в моем случае носогубные образовывались именно из за навесания кожи), ушли мешки под глазами и асимметрия лица. Лицо преобразилось и посвежело. Через две недели я приехала уже за скулами и теперь не могу налюбоваться на себя в зеркало, все очень естественно и красиво, никаких скул алкашек. Хочу выразить благодарность Вирабян Виолетте Вардановне за мое обновленное лицо. Теперь всем своим подругам рекомендую вашу клинику)

30.04.2018

Оксана
51 год

Хочу от всего сердца поблагодарить Виолетту Вардановну за прекрасно проведенную процедуру: установку нитей Аптос. Процедура прошла быстро и безболезненно в легкой комфортной атмосфере. Доктор — настоящий профессионал, обладающий истинным мастерством и знанием своего дела, умеющим найти соответствующий индивидуальный подход, тонко чувствующим состояние и настроение пациента. Хочу пожелать Виолетте Вардановне успеха в работе, высокой оценки ее работы со стороны руководства Клиники и пациентов!

13.04.2018

Юлия
29 лет

Хочу выразить благодарность Вирабян Виолетте Вардановне! Исправляла асимметрию правой стороны губ. Абсолютно не больно, а результат очень обрадовал. Асимметрия ушла и никаких утиных губ, все очень естественно, натурально и симметрично выглядит. Губы стали более пухлыми и выразительными. До этого проходила коррекцию носослезной борозды и плазмолифтинг у Виолетты Вардановны, также все на высоте! Очень рекомендую данного косметолога и Свою Клинику!

25.05.2018

Ирина
41 год

Минус 10 лет….. Не об этом ли мечтает каждая женщина? По крайней мере многие. В клинике я познакомилась с самым лучшим косметологом! Преображение после процедур было таково, что не стеснялись спрашивать даже не близкие знакомые «что с Вами произошло?!» Признаюсь, было очень приятно. Особенно, если учесть то, что до знакомства с Виолеттой Вардановной я очень боялась и не могла доверить лицо никому. Спасибо Вам огромное! Ловить на себе взгляды так приятно!

19.11.2018

Светлана
42 года

Хочу от всей души поблагодарить Настоящего Профессионала и, не побоюсь этого слова, Волшебницу.

19.03.2019

Клиент

Огромное спасибо Виолетте Вардановне за ее золотые руки. Она помогла мне в моей сложной проблеме, где другие ведущие косметологи опускали руки. Я чувствую себя уверенной. Виолетта Вардановна — редкая женщина с воистину космической энергетикой, где не быть прекрасной просто невозможно. И ещё она редкая красавица, женщина на все 100%!

26.04.2019

Валентина

Хочу выразить огромную благодарность Вирабян Виолетте Вардановне за её профессионализм, внимание, за её золотые руки, которые делают нас красивыми. Большое Вам спасибо!

02.06.2019

Мадэлен
54 года

Я хочу порекомендовать врача косметолога Виолетту Вардановну всем, кто любит себя и кто хочет выглядеть красиво и привлекательно. Доктор провела процедуру по увеличению скул прераратом Juvederm voluma. Результатом я очень довольна! Спасибо Виолетта Вардановна, вы настоящий профессионал своего дела!

19.04.2019

Валентина

Хочу выразить огромную благодарность Вирабян Виолетте Вардановне За ее профессионализм, внимание, за ее золотые руки, которые делают нас красивыми и счастливыми. Большое Вам спасибо!

23.07.2019

Белобородова Е.В.

Хочу выразить огромную благодарность врачу Виолетте Вардановне за потрясающее и уникальное мастерство. Это врач от бога!!! После общения с ней хочется всегда быть рядом! Берегите её!

21.10.2020

Галина
61 год

Была на консультации у замечательного мастера своего дела Виолетты Вардановны. По её рекомендации сделала процедуру фулфейс. Результат великолепный. Спасибо, что есть такие врачи, спасибо Виолетта Вардановны!

Ответ клиники: Галина, добрый день! Благодарим Вас за отзыв! Обязательно передадим Ваши слова благодарности Виолетте Вардановне. Очень рады, что вы нашли «своего» специалиста в Своей Клинике. Будем рады видеть Вас снова!

21.10.2019

Гаврилова Екатерина
31 год

Хочу ещё раз поблагодарить персонал Своей клиники, а именно администратора Любовь, очень приятная чуткая отзывчивая девушка, дала грамотную консультацию, рассказала о новых препаратах. И конечно же любимого доктора косметолога Виолетту Вардановну! После удаления щитовидной железы , на моем лице прибавилось лет 10. Правильное питание, патчи, массажи с этим справится не могли, пришлось действовать радикально. С Виолеттой Вардановной мы долго беседовали, мой случай был действительно редким и сложным из за сильного обезвоженной кожи, все лицо было сплошной оттёк, очень бросались в глаза малярные мешки. Прежде всего спасибо Виолетте за грамотную консультацию! Перед процедурой я пропила гомеопатический препарат, и от отека не осталось и следа! Ещё и похудела, так как вышла лишняя жидкость с организма. Далее препарат эстефилл! Подтянулась нижняя треть лица, контур стал четким, появились скулы, и в целом кожа стала гораздо лучше, ушли пигментные пятна. Так же Виолетта Вардановна исправила ассиметрию верхней губы, немного добавили объема, и Вуа-Ля!! Минус 10 лет!) Спасибо Вам большое, вы самая настоящая фея волшебница) теперь за поддержание результата только к Вам, на Профайло!)

Администрация: Добрый день, Екатерина! Спасибо большое за отзыв!.

13.10.2019

Юлия К

Мне была проведена процедура по введению Эстефила. Виолетта В. просто чудо. Руки-золото. Голова-светлая. Энергетика-волшебная. Я уверенна, что результат через месяц будет ошеломительный! Всем рекомендую. Не больно. Не страшно. Вся процедура переносится легко. СПАСИБО.

Администрация: Юлия, здравствуйте! Спасибо за отзыв, мы всегда рады Вам!

22.10.2019

Клиент

Трудно выразить словами те чувства которые я испытывала, посещая свою клинику. Хочу сказать, что никогда в своей жизни я не ощущала себя настолько уверенной в себе женщиной с точки зрения внешности. Всегда испытывала стеснение и неловкость. И вот теперь, благодаря талантливому доктору, прекрасной женщине и чудесному человеку Вирабян Виолетте Вардановне моя жизнь приобрела новые краски, эмоции, радости. И что важно — после процедур, проводимых Виолеттой Вардановной, не остается ни единого синячка! Вот здорово! И не больно! От всего сердца благодарю моего милого доктора! Виолетта Вардановна, вы — ФЕЯ!!!

Администрация: Добрый день! Большое спасибо за такой теплый отзыв, Виолетте Вардановне безумно приятно!

21.03.2020

Дина
50 лет

Очень довольна ,что попала в руки к такому профессионалу и доброжелательному человеку как Виолетта Вардановна. Делала процедуру AestheFill в зоне шеи и нижней части лица, процедура для меня новая и немного опасалась ,что будет больно, но это оказалось даже менее больно чем уколы по лицу, Сразу пропали впадины от уголков рта вниз. На следующий день был еле заметный отек .Бесспорна очень хорошая процедура ,если ее проводит высококлассный специалист. Спасибо большое!!!!

Администрация: Дина, добрый день! Спасибо большое за ваш отзыв! Мы рады, что вы остались довольны процедурой, результатом и нашим ведущим специалистом Виолеттой Вардановной. Как Вы правильно заметили, высокий уровень специалиста очень важен в любой процедуре. Будем рады видеть Вас снова в «Своей клинике».

10.08.2020

Ирина
38 лет

Я участвовала в вебинаре, который проводила замечательная Виолетта Вардановна. На вебинаре косметолог делилась своим косметологический опытом со слушателями. В конце семинара был задан вопрос, правильный ответ на который давал возможность получить приз — процедуру у Виолетты Вардановна. Мне повезло и я выиграла))) На приёме у доктора мы сделали увеличение объёма губ препаратом Ювидерм Смайл, 0,5 мл. Как же красиво и эстетично получилось!!! У Виолетты Вардановны прекрасный вкус и очень «лёгкая рука» !!! Спасибо клинике за подарок и косметологу за высокий профессионализм)))

Администрация: Ирина, добрый день! Благодарим Вас за отзыв! Поздравляем еще раз с победой. Мы очень рады, что Вы довольны результатом и специалистом. Будем ждать Вас снова в Своей Клинике и, конечно, следите за нашими конкурсами и розыгрышами, может быть удача снова будет на Вашей стороне!

29.07.2020

Ольга
48 лет

Огромное спасибо Виолетте Вардановне!!! Золотые руки! Омолодила лицо за 1 сеанс. Спасибо клинике, очень приятная обстановка, особенно радуют администраторы и живые цветы.

Администрация: Ольга, добрый день! Благодарим за такой приятный о враче и о клинике!

08.08.2020

Ольга
65 лет

Выражаю огромную благодарность Виолетте Вардановне за профессионализм, индивидуальный подход, душевное отношение и отличную работу. Я долго икала врача косметолога, который сможет комплексно подойти к моей проблеме. Виолетта Вардановна прекрасно с этим справилась. Определила план действий, дала рекомендации. Я рада, что выбрала именно этого специалиста. Виолетта Вардановна лучший врач косметолог. Я просто помолодела на 10 лет. Я очень довольна результатом. Спасибо огромное Виолетте Вардановне за ее золотые руки.

Администрация: Ольга, добрый день! Спасибо большое за Ваш отзыв! Мы очень рады, что у нас наконец нашли «своего» косметолога. Виолетта Вардановна действительно прекрасный врач и мастер своего дела. Уверены, врачу будет очень приятно прочитать Ваш отзыв!

Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Волгоградского государственного медицинского университета

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 434 от 28 апреля 2012 года 1 октября 2012 года завершилась реорганизация государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в форме присоединения второго учреждения к первому с последующим образованием на основе присоединённого учреждения обособленного подразделения (филиала).

Определено, что полное наименование филиала вуза (бывшей Пятигорской государственной фармацевтической академии), с учетом разделения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на два министерства, следующее:

Пятигорский филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Сокращённое наименование: «Пятигорский филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России».

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 51 от 04 февраля 2013 года указаны изменения, которые вносятся в устав государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В пункте 1.10 абзацы третий и четвёртый изложить в следующей редакции:

«полное наименование: Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»,

сокращённое наименование:

«Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России».

Переименование произведено с 14.03.2013.

В соответствии с приказом по Университету от «15» июля 2016  г. №1029-КМ «О введение в действие новой редакции Устава и изменении наименования Университета» с 13.07.2016 г. в связи с переименованием Университета  считать:

— полным наименованием Университета: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

— сокращенным наименованием Университета: ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России;

— полным наименованием филиала Университета: Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

— сокращенным наименованием филиала Университета: Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России.

Переименование произведено с 13.07.2016.

Узнать больше о вузе

Противодействие коррупции

     Платежные реквизиты вуза     

Удаление Комков Биша. мой опыт. | Блогер MoSkva на сайте SPLETNIK.RU 5 марта 2019

Всем привет!

Прошло уже 2 месяца после моей операции по удалению Комков Биша, теперь можно поделиться впечатлениями. Итак поехали!

Немного теории, для тех кто в танке.

Из Вики:

Комочки Биша́ (жировые тела  Биша́) — инкапсулированные жировые образования, располагающиеся между щёчной мышцей и поверхностными мышцами лица (жевательной, большой и малой скуловыми) с каждой стороны[1]. Названы по имени французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша.

Существует несколько точек зрения о том, какую роль играют комочки Биша. Считается, что данные образования играют важную роль при сосании и жевании, особенно у младенцев. В пользу этой гипотезы говорит то, что комочки подвергаются значительному обратному развитию по мере взросления организма.

От меня:

По мере взросления и далее старения организма, комки опускаются и получаются «брыли», ну либо просто комки есть, но не так заметны как в детском возрасте.

У меня всегда было овальное, не узкое лицо. С возрастом,и после родов особенно,оно стало еще овальнее в ширину (бгг).

Проконсультировавшись у знакомого пластического хирурга, я решила удалить Комки Биша. Процесс заживления и результат спустя 2 месяца — увидите ниже.

Итак — где эти комки, как удаляются и плюсы в картинках:

По факту моей операции. 

Её провели под общим наркозом (хотя могли и под местным, но это не про меня), разрез был как на картинке выше (с внутренней стороны щеки) и там же были наложены швы (которые примерно с 10-го дня начали сами отваливаться, а до этого немного мне мешали, но несущественно).

Обработки я делала самые простые — полоскания Хлоргексидином после еды и всё.

Фото все мои, без ретуши, так что наслаждайтесь)

Итак, это я ДО, ноябрьский ДР Сплетника в Клаве

 Это после операции (у меня была небольшая розацеа, после операции стала местами сильно заметна, лечу(()

Через неделю

Через 3 недели

Через месяц

Через 2 месяца

PS

Я не делаю контуринг и не пользуюсь румянами.

Резюмируя)

Лично я очень довольная результатом. При этом я думаю у меня еще процесс заживления полностью не прошёл, есть небольшая припухлость щёк, плюс небольшой купероз.

Про наших селябритей. Все кто утверждает что «да нет там удаления, это у неё скулы такие от природы» — хрень полная.

У всех у кого впалые щёчки и скуловая дуга о которую страшно порезаться — все побывали у хирургов не тешьте себя призрачными надеждами!

Чтобы у женщины были такие проваленные щёки, вернее их отсутствие, она должна быть тощей ланью)) И то щеки, как назло остаются там где были! Сама была ланью, даже иногда тощеватой, щёки были там где им надо((

Если моё ИМХО с вашим не совпадает то пардоньте, на то оно и ИМХО.

Все бобра и счастья! С ВЕСНОЙ кстати!

PPS Всем спасибо за комменты! Нет, я вообще не похудела, увы. Разница не бросается в глаза — это верно, сейчас еще идёт процесс и разницу можно увидеть только вживую, скулы стали намного чётче, вернее они СТАЛИ)) То бишь они теперь заметны и если их подчеркнуть румянами, вапче агонь))

Обновлено 06/03/19 12:15:

Дополню свежими фотками, уточка бонусом)

А вот так видно где были комки, теперь уже рельеф появился

Коллекции — Открытые архивы — KYRLIBNET

показания и противопоказания к операции – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

АктуальН проблеми сучасно! медицины

ОБМ1Н ДОСВ1ДОМ

УДК 617

Слюсарев И. Ю., Слюсарев Н. И.

РЕЗЕКЦИЯ И ТРАНСПОЗИЦИЯ ЖИРОВОГО ТЕЛА ЩЕКИ: ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

ООО «Клиника пластической косметической хирургии», г.Полтава

Набирающая популярность операция, направленная на транспозицию или резекцию жировых комков Биша, далеко не всегда приносит позитивный эффект, и результат по-разному оценивается пациентами. К сожалению, ряд пациенток были неудовлетворены или даже разочарованы в результате выполненной операции. Они отмечали, что после резекции комков Биша, ткани в нижней части щеки теряли тургор. А на коже при улыбке образовывались складки. Как оказалось, при прогнозировании результата пропорции лица имеют основополагающее значение. При анализе выполненных операций в нашем медицинском центре мы обратили внимание на то, что пациенты с узкими и широкими лицами, по разным критериям оценивали результаты операции. Но расстояние между наиболее выступающими точками скуловых бугров в данной оценочной шкале оказалось менее значимым. Более важными критериями оказалась длина лица и ширина между углами нижней челюсти. Для того чтобы упростить замеры и создать единый объективный критерий, мы предложили использовать один показатель, который коррелирует соотношения между длиной лица и расстоянием между углами нижней челюсти. Это глабелло-гониальный угол. Использование предложенного авторами глабелло-гониального угла значительно упрощает предоперационный анализ. В группе пациенток с углом более 75 градусов результаты закономерно лучше. Оценка полученных результатов после резекции жировых комков Биша проводилась по двум критериям. Первый касался субъективной оценки пациентками результата операции. Второй основывался на врачебном анализе. Он включал в себя осмотр в спокойном состоянии и при максимальном оскале зубов. В исследуемой группе позитивный результат операции отмечен пациентами в 94%, в контрольной — в 68%. Второй угол между зигион- погонион- зигион применим для отбора пациенток на транспозицию жировых комков. Операция по перемещению жировых комков Биша больше показана пациентам, у которых этот угол менее 80 градусов.

Ключевые слова: Резекция комков Биша, глабелло- гениальный угол.

Введение

Одним из способов коррекции контура боковой поверхности лица является дозированная резекция отрогов жирового тела щеки (corpus adiposum buccae), наиболее поверхностным и автономным из которых являются жировые комки Биша (Bichat). В результате операции удается подчеркнуть нижний контур скуловой области за счет уменьшения объема щеки.

Эта операция стала очень популярной среди пациентов и хирургов, за относительную простоту, недлительный реабилитационный период и долгосрочный позитивный эстетический результат. К сожалению, ряд пациенток были неудовлетворены, или даже разочарованы в результате выполненной операции. Они отмечали, что после резекции комков Биша, ткани в нижней части щеки теряли тургор. А на коже при улыбке образовывались складки.

Мы ознакомились с литературными источниками последних лет, и нашли только очень ограниченный материал касательно показаний к резекции и транспозиции жировых отрогов щеки [2;3;4].

Цель исследования

Разработать показания, противопоказания к резекции и транспозиции отрогов жирового тела щеки.

При анализе выполненных операций в нашей клинике мы обратили внимание на то, что пациенты с узкими и широкими лицами, по-разному оценивали результаты операции. Но расстояние между наиболее выступающими точками скуловых бугров в данной оценочной шкале оказалась менее значимой. Более важными критериями оказалась длина лица и ширина между углами нижней челюсти. Для того чтобы упростить замеры и создать единый объективный критерий, мы предложили использовать один показатель, который коррелирует соотношения между длиной лица и расстоянием между углами нижней челюсти. Это глабелло-гониальный угол (рис. 1).

Второй угол между зигион- погонион- зигион, применим для отбора пациенток на транспозицию жировых комков.

В1СНИК ВДНЗУ «Украгнська медична стоматологгчна академя»

Рис. 1. Глабелло-гониальный угол лица и угол зигион- погонион- зигион

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 96 пациенток, которым была произведена резекция жировых комков Биша.

Исследуемую группу составили 46 пациенток, у которых глабелло-ониальный угол составлял 75 и выше градусов.

Контрольную группу составили 50 пациенток с более острым глабелло-гониальным углом, менее 75 градусов.

Техника резекции жировых комков Биша

Чаще резекция жировых комков выполняется не как автономная операция, а дополняет различные методы открытого лифтинга лица. Это обусловлено легкостью доступа к жировым комкам в суб SMAS плоскости.

При диссекции в суб SMAS пространстве верхняя пластинка капсулы тельца Биша иногда вскрывается внепланово. Это возникает вследствие того, что волокна верхнемедиальной части платизмы зачастую вплетаются в капсулу жирового отрога, и при субплатизмарной диссек-ции часть капсулы приподнимается с формируемым лоскутом. В таком случае жировой комок начинает пролабировать в рану. Если же осуществляется прицельный поиск жировых комков, необходимо оттолкнуться от анатомических ориентиров, основным из которых является выводной проток околоушной слюнной железы. Жировой комок лежит непосредственно под ним, слегка покрывая передне-верхний край жевательной мышцы. В нескольких миллиметрах от его переднего края проходит основной ствол лицевой вены [1].

Когда, ввиду особенностей оперативного вмешательства, выполнена только подкожная отслойка и планируется удаление жировых комков, следует четко определиться в месте перфорации SMAS. Для этого необходимо провести линию, соединяющую нижний край мочки уха с углом рта, отметить место пересечения этой линии с передним краем жевательной мышцы.

Основной объем жирового комка залегает на 0,5 — 0,8 см выше и медиальнее этой точки.

Тупо раздвинув покровные ткани в указанном месте, легко визуализировать жировой комок. Для его эвакуации желательно использовать мягкий зажим или пинцет.

Выведя в рану и приподняв всю жировую структуру вверх, необходимо выполнить легирование ножки в области ее основания или воспользоваться диатермокоагулятором. Только после этого выполняется отсечение тела жирового комка.

После выполнения данного этапа подтяжка лица продолжается без каких-либо особенностей.

Резекция жировых комков Биша с использованием доступа через слизистую оболочку щеки

Данное вмешательство зачастую выполняются как монооперация. Чаще производятся в молодом возрасте и направлено на придание должной рельефности скуловой области.

Операция начинается с поиска анатомических ориентиров в ротовой полости. Введя палец в рот, легко прощупать передний край жевательной мышцы. Немного медиальнее можно легко рассмотреть выводной проток слюнной железы. Отступив 1 см вглубь от выводного протока и 1 см от верхней переходной складки, маркируется место предполагаемого разреза слизистой оболочки щеки.

При удалении жировых комков нецелесообразно обезболивать большую площадь. Достаточно ввести 1,5 — 2 мл раствора анестетика под слизистую оболочку, в месте разреза. Затем остроконечными ножницами либо скальпелем выполняется разрез слизистой оболочки длиной до 1 см вдоль переходной складки. Волокна м. buccinator, которые находится непосредственно под слизистой оболочкой, тупо раздвигаются остроконечным зажимом. Надавив пальцем с наружной поверхности щеки и одновременно отвернув ее, удается визуализировать жировой комок в ране.

Аккуратно подтягивая и перехватывая пинцетом жировой комок, легко удается вывести весь его объем в полость рта. Сильно тянуть за его край и прилагать значительное усилие для эвакуации крайне нежелательно. Это может привести к нарушению целостности капсулы и вызвать кровотечение.

Отсечение жирового комка в области шейки производится после предварительного легирования либо коагуляции его основания. Слизистая оболочка прошивается вместе со щечной мышцей и завязывается одним швом. Для этой цели лучше использовать быстро рассасывающиеся нити.

После выполнения операции необходимо удаленные жировые комки прикладывать к щеке и фотографировать.

Перемещение жировых комков Биша

Перемещение жировых комков Биша может

Актуальн проблемы сучасно! медицины

выполняться как автономно, так и дополнять лифтинговые операции. Посредством перемещения объема жирового тела удается добиться более выраженной коррекции средней зоны лица, придать желательную объемность скуловой зоне и облегчить нижний отдел щеки.

После выполнения анестезии слизистой оболочки щеки производится разрез вдоль переходной складки длиной не более 1,5 см. Основным ориентиром выступает выводной проток слюнной железы. Разрез должен располагаться на 1 см за ним, и отступив 1 см от верхней переходной складки. Тупо раздвинув ткани зажимом и надавив пальцем с наружной поверхности щеки, в рану выводится часть жирового отрога. Не следует добиваться эвакуации большого объема, достаточно вывести в рану его часть диаметром до 1 см. Обычно этого достаточно, чтобы крестообразно прошить этот участок и погрузить на место. Свободные концы лигатуры отводятся в сторону языка.

Существует два различных варианта перемещения жирового тела щеки. В первом случае в заданную позицию он перемещается под щеч-но-скуловым жиром. Для этого из уже выполненного разреза формируется туннель под жировым блоком, в направлении бугра скуловой кости. Так как туннелизация выполняется без визуального контроля, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить скуловые мышцы. Большая скуловая мышца должна оставаться на дне формируемого туннеля. Мышцы достаточно интимно связаны с находящимся над ними жировым пакетом, поэтому разделение этого слоя должно выполняться с минимальным усилием посредством раздвижения браншей тупоконечных ножниц.

Второй вариант предусматривает формирование субпериостального тканевого туннеля и перетягивание в нем жирового комка в заданную область.

Этот вариант позволяет сконцентрировать основной объем в заданном месте. Сформированная поднадкостничная полость является только проводным туннелем для жирового комка. В нем располагается его меньшая часть, а основной объем концентрируется под мягкими слоями.

Для этого через уже выполненный разрез слизистой оболочки под надкостницу вводится раствор анестетика над латеральной частью скуловой кости. Ткани раздвигаются непосредственно до периоста. После этого он рассекается в проекции передней части сухожилия m. master. С помощью распатера надкостница приподнимается немного латеральнее бугра скуловой кости и в этом месте надрывается на ширину до 1 см. Именно в этом пространстве должен быть перемещен основной объем комка Биша. Ширина поднадкостничного туннеля должна составлять 1 — 1,5 см. Приближение к нижненаружному краю орбиты нежелательно ввиду

опасности травмирования г. zygomaticofacialis.

Перемещение и фиксация жирового комка осуществляется следующим образом. Оба свободных конца лигатуры, которой прошит край жирового тела, вставляются в длинные прямые иглы и по очереди проводятся через туннель в верхнюю часть сформированной полости. Из этого места иглы прокалывают кожу под разными углами и выводятся на поверхность на 1,5 см ниже нижненаружного края орбиты из одной точки.

Край жирового тела захватывается пинцетом. Подтягивая обе лигатуры снаружи и одновременно помогая переместить жировое тело пинцетом, удается расположить его на запланированной плоскости.

Фиксация жирового комка на заданной площади осуществляется посредством связывания концов нитей. Они могут быть завязаны снаружи над марлевым валиком. Но это достаточно неудобно, так как возникает необходимость выполнения ежедневных перевязок с контролем давления, оказываемого марлевым шариком на поверхностные ткани. Нитевую поддержку необходимо осуществлять 5 — 6 дней. Более кратковременная фиксация может привести к смещению жирового комка с заданной позиции.

Более удобно связывать нити между собой, а узел погружать под кожу через микроразрез. Нежелательно, чтобы на коже появилось воронкообразное втяжение в месте узла. Необходимо расположить лигатуры так, чтобы контур тканей изменился в виде мягкого прогиба. Так как для фиксации используются нити с коротким периодом рассасывания, то данная деформация самостоятельно исчезает через короткое время.

Результаты

Оценить полученные результаты после резекции жировых комков Биша, мы решили по двум критериям. Первый, касался субъективной оценки пациентками результата операции. Второй, основывался на врачебном анализе. Он включал в себя осмотр в спокойном состоянии и при максимальном оскале зубов.

В исследуемой группе позитивный результат операции отмечен пациентами в 94%, в контрольной — в 68%.

В исследуемой группе в спокойном состоянии отмечался ровный контур щеки у всех пациентов, при сильном оскале зубов, у двух пациенток образовывался неглубокий прогиб кожи перед жевательной мышцей, что составило 4,3%. В контрольной группе в спокойном состоянии отмечено проседание покровных тканей перед жевательной мышцей у 6 пациенток — 12 %. При оскале зубов у 14 — 28 %.

С высокой долей вероятности, можно предположить, что у пациентов с утерей тургора тканей в центральном вертикальном сегменте щеки со временем, на этом месте образуются подломы кожи и морщины.

В1СНИК ВДНЗУ «Украгнська медична ст.ом.ат.ол.ог&чна академхя»

Выводы

В результате проведенных исследований стало очевидным, что на предоперационном этапе, необходимо оценивать анатомические пропорции лица и более тщательно отбирать пациенток на операцию, предусматривающую резекцию жировых отрогов щеки. У пациенток с глабелло-гониальным углом более 75 градусов результаты закономерно лучше, чем у тех пациенток, у которых этот угол более острый.

Транспозиция жировых комков Биша, боле

показана пациентам, у которых угол зигион- по-гонион- зигион менее 80 градусов.

Литературы

1. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Мышцы и фасции головы // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 189. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.

2. 2. Barnes О. Н. Truth and fallacies of face peeling and lifting // Medical Journal of Rec.-1988.- Vol. 23, № 1. Р.126-133.

3. Besins T. The «R.A.R.E.» technique (reverse and repositioning effect): the renaissance of the aging face and neck. // Aesthetic Plast Surg.- 2004. — Vol. 26, №2. Р.369-382.

4. Cornette de Saint-Cyr B., Garey L. J., Maillard G. F., Aharoni C. The vertical midface lift. An improved procedure // Clinique Spontini. — 2007.- Vol.15, № 2. Р.234-239.

Реферат

РЕЗЕКЦ1Я I ТРАНСПОЗИЦ1Я ЖИРОВОГО Т1ЛА ЩОКИ: ПОКАЗАННЯ I ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ОПЕРАЦИ Слюсарев I. Ю., Слюсарев Н. I.

Ключовi слова: резек^я грудок Вша, глабелло- гонлальний кут.енти з вузькими i широкими обличчями за рiзними критерiями оцiнювали ре-зультати операци. Але вiдстань мiж найбiльш виступаючими точками вилицевих горбiв в данiй оцшоч-но’ шкалi виявилася менш значущою. Бiльш важливими критерiями виявилася довжина обличчя i ширина мiж кутами нижньо’ щелепи. Для того, щоб спростити вимiри i створити единий об’ективний кри-терiй, ми запропонували використовувати один показник, який корелюе сшввщношення мiж довжиною обличчя i вщстанню мiж кутами нижньо’ щелепи. Це глабелло-гоыальний кут. Використання запропо-нованого авторами глабелло-гошального кута значно спрощуе передоперацшний аналiз. У групi пацн енток з кутом бiльше 75 градуав результати закономiрно кращi. Оцшка отриманих результатiв пiсля резекцп жирових грудок Бша проводилася за двома критерiями. Перший стосувався суб’ективно’ оцш-ки пацiентками результату операци. Другий фунтувався на лiкарському аналiзi. Вш включав в себе огляд в спокшному станi i при максимальному оскалi зубiв. У дослiджуванiй груп позитивний результат операци вщзначений пацiентами в 94%, в контрольнш — в 68%.я з перемiщення жирових грудок Бша бiльш показана патентам, у яких цей кут менше 80 градусiв.

Summary

RESECTION AND TRANSPOSITION OF BUCCAL FAT PADS: INDICATIONS AND CONTRAINDICATIONS FOR OPERATION Slusarev I. Yu., Slusarev N. I.

Key words: Bichat buccal fat pad removal, glabella-gonial angle.

Operations aimed at Bichat fat pads transposition or resection of are becoming very popular nowadays, but, unfortunately, they do not always bring positive effect, and the results obtained can be estimated differently by patients. A number of female patients were not satisfied or even disappointed with the results of the surgeries performed. They noted that after resection of Bichat fat pads, the tissues in the lower part of the cheek lost the turgor and when smiling the skin became folded. As it turned out, when predicting the result, the proportions of the face are of fundamental importance. When analyzing the performed operations in our medical centre, we noticed that patients with narrow and broad faces evaluated the operation results according to different criteria. But, the length between the most prominent points of the malar eminences in this evaluation scale turned out to be less significant. More important criteria were the length of the face and the width between the angles of the lower jaw. In order to simplify the measurements and create a single objective criterion, we proposed using one indicator that correlates the relationship between the length of the face and the distance between the angles of the lower jaw. This is a glabella-gonial angle. Using the glabella-gonial angle suggested by the authors considerably simplifies preoperative analysis. In the group of patients with an angle of more than 75 degrees, the results are naturally better. Evaluation of the results after the resection of Bichat fat pads was carried out based on two criteria. The first one concerned the patient’s subjective evaluation of the result of the operation. The second one was based on medical analysis. It included the examination at rest and with a maximum teeth baring. In the test group, the positive result of the operation was noted by the patients in 94% of cases, while in the control group in 68% of cases.

The second angle between glabella-gonion-glabella is applicable for the selection of patients for the transposition of fatty pads. The operation for Bichat fatty pads transposition is indicated to patients who have this angle less than 80 degrees.

Пластика лица — хирургическое омоложение кожи лица

Виды пластических операций

Пластические операции на лице можно разделить на две категории. Омолаживающие направлены на борьбу с проявлениями инволюционных процессов, моделирующие — на улучшение внешности за счет исправления эстетических недостатков и изменения отдельных черт лица.

Подобное разделение в некоторой степени условно, поскольку на практике хирургу часто приходится решать две задачи в ходе одной операции — менять те или иные черты и одновременно убирать следы прожитых лет. Эти цели не противоречат друг другу, напротив, именно такой подход и позволяет получить максимальный эстетический результат, который полностью удовлетворяет пациента и сохраняется на долгие годы.

Виды пластических операций, направленных, главным образом, на улучшение внешности за счет изменения отдельных черт лица:

1. Ринопластика.
2. Отопластика.
3. Ментопластика.
4. Мандибудопластика.
5. Малярпластика.
6. Фронтопластика (пластика лба).
7. Периорбитопластика.
8. Хейлопластика.

Виды пластики лица, направленной, преимущественно, на коррекцию возрастных изменений:

1. SMAS-платизмопластика.
2. Блефаропластика.
3. Круговая подтяжка лица.
4. Липосакция подбородка.

Новые принципы омолаживающих операций

За последние десять-пятнадцать лет были пересмотрены и переосмыслены многие классические принципы пластической хирургии. Некоторые хирургические методики и приемы, которые когда-то считались единственно эффективными, признаны устаревшими, а результаты операций, которые ранее считались высокими, сегодня приравнивают к осложнениям.

Примером может служить блефаропластика. Ранее главной целью пластики нижних век считалось удаление жировых грыж — избытка периорбитального жира под кожей нижнего века. Подобная хирургическая стратегия позволяла убрать «мешки» и синяки под глазами, но у нее был существенный недостаток — из-за резкого уменьшения объема мягких тканей все глаза после операции выглядели одинаково и казались «запавшими».

Сегодня в блефаропластике используется принципиально иной подход. Вместо удаления орбитального жира проводится его перераспределение между соседними участками. Излишек жира используется, в том числе, для заполнения носо-слезных борозд и складок между нижними веками и щекой. Благодаря этому удается воссоздать присущий молодости рельеф лица и получить максимально естественный результат. Если же орбитального жира для озвученных целей недостаточно, пластика нижних век может быть дополнена липофилингом глубоких складок.

Изменились и принципы омолаживающей хирургической коррекции, направленной на устранение признаков гравитационного птоза. Ранее господствовала методика круговой подтяжки поверхностных тканей. Ее недостатки были очевидны — после операции из-за натяжения покровных тканей лицо выглядело неестественно. Кроме того, часто страдала мимика.

SMAS-платизмопластика — принципиально иная методика омолаживающей пластики лица. Устранение возрастных изменений проводится на уровне не только поверхностных, но и глубоких тканей (мышцы, соединительнотканные элементы). Более того, по показаниям для максимального результата одновременно с репозицией кожи лица проводится подтяжка шеи с иссечением избытка покровных тканей, которая при необходимости может быть дополнена липосакцией подбородка и коррекцией шейно-подбородочного угла.

Инновации в моделирующих операциях

Современные тенденции в операциях пластики лица

• минимизация степени вмешательства в естественную архитектонику тканей;
• сокращение протяженности послеоперационных рубцов;
• активное использование хирургического доступа через слизистые оболочки;
• уменьшение кровопотери и операционных рисков.

В ринохирургии доминирует закрытый ринопластический доступ через слизистую полости носа, который не оставляет на коже видимых следов. Эндоназальный доступ используется как в эстетических целях, так и при выпрямлении искривленной перегородки (септопластика). Многие процедуры, к примеру, удаление комочков Биша, проводятся только через доступ по слизистым. Некоторые виды пластики лица (лифтинг бровей, разглаживание морщин в области лба) осуществляются через короткие разрезы под контролем эндоскопического оборудования.

Решение озвученных выше задач было бы невозможным без развития технологий и активного внедрения в практику пластической хирургии инноваций клеточной и тканевой терапии. В хирургическом моделировании губ (хейлопластика), лба, скуловой области или щек все чаще используется технология трансплантации собственного жира пациента — липофилинг, или аутолипотрансплантация.

Ранее в увеличивающих операциях пластики лица использовались импланты. Замена имплантов на жировую ткань позволяет не только избежать формирования шрамов (пересадка жира осуществляется инъекционным способом), но и сохранить естественную архитектуру тканей.

Липофилинг позволяет получать качественно иной результат и при омоложении. Причиной многих возрастных недостатков является истончение покровных тканей. За счет пересадки жировых клеток можно точечно компенсировать недостающий объем, воссоздать присущий молодости рельеф скул и щек, заполнить «носогубки» и другие глубокие складки. 

Как убрать носогубные складки в домашних условиях банками

Мышцы лица, участвующие в появлении носогубных складок

Уже, надеюсь, ни для кого не секрет, что молодость нашего лица определяется не только, а вернее, не столько кожей, сколько состоянием мышц лица и головы. Именно они (вместе с подкожно-жировой клетчаткой и др. структурами кожи) составляют тот корсет, на который, собственно и натянута сама кожа, изначально провоцируя возникновение всех складок и обвислостей, которые нас так старят.

Поэтому уповать в спасении нашей молодости только на кремы, пусть даже самые дорогие, по крайней мере, наивно. Конечно, никто не отрицает пользу кремов, пользоваться ими необходимо в любом случае, особенно, если делать выбор в пользу средств натуральных, эффективных и безвредных.

В Интернете можно найти множество статей о вреде нефтехимической косметики. Мы не будем сейчас на этом останавливаться и перейдем к более интересной и мало кому известной информации — причинам носогубных складок. Трудности, с которыми косметологи (да и пластические хирурги) сталкиваются в борьбе с носогубками, только еще раз подтверждают, что мы не там ищем врага.

Конечно, эластичность, способность кожи стягиваться, с возрастом уменьшается. Этому особенно способствуют частые колебания веса и постоянные отеки при различных патологиях (болезнях почек, сердца и др.). В обычных же случаях, кожа здорового индивидуума, наоборот, пытается сжаться, максимально следуя за усыхающими и деформирующимися внутренними структурами, послужить нам верой и правдой.

На таком небольшом участке, как голова и шея находится около 100 мышц и старение их на лице приводит к гораздо большим последствиям, чем на теле. Т.к. в отличие от мышц тела, крепящихся к костям двумя концами, мимические мышцы лица крепятся одним концом к кости, а другим к коже лица. Именно, такое строение приводит к тому, что спазмируясь и укорачиваясь по длине, мимические мышцы лица начинают тянуть за собой кожу.

И хотя та старается сопротивляться изо всех сил, насколько хватает ей данного природой эластина, но бой не равен, и остатки лишней кожи, не способные сжаться, начинают обвисать складочками. При этом, хотя большинство мимических мышц обычно спазмировано, т.е. находятся в гипертонусе, другая часть (меньшая) может быть расслаблена, т.е. находиться в гипотонусе. Подобный дисбаланс и приводит к появлению носогубок, «бульдожек» и прочих обвислостей, застою лимфы (лимфостазу) и соответственно, к отекам, мешкам под глазами, появлению второго подбородка.

Т.е. в большинстве случаев немыми виновниками последних выступает не кожа, а конкретные мышцы, деформировавшиеся по ряду причин — возрастных и травматических.

Поэтому ради торжества справедливости, необходимо реабилитировать нашу кожу и указать на истинных виновников старения нашего лица — мышечные и костные структуры, лежащими под кожей.

К сожалению, косметология, как наука, ограничив себя одной кожей, почти ими не занималась. И услышать от рядового косметолога ясный ответ на тему — от чего так изменяется, «оплывает» овал лица, опускаются брови, образуется лишняя кожа на веках, появляются носогубные морщины и обвисают щеки, пока еще практически невозможно. Обычно указываемая причина — это гравитационное растяжение кожи. Посмотрим, «так ли страшен черт как его малюют».

В области щеки находится так называемое жировое тело щеки (комок Биша). В детстве и молодости именно оно придает нашим щечкам милое очарование, заставляя чужих дяденек и тетенек умиляться и трепать ребеночка за щечку.

При возрастном ослаблении тонуса мышц былое «очарование» начинает сползать вниз, не в силах противостоять силам земного притяжения — формируется гравитационный птоз (обвисание) нижней части лица.

Процесс этот особенно ускоряется в условиях специфической профессиональной деятельности. К таким зонам риска относятся профессии бухгалтера, массажистки, маникюристки, парикмахера и т.д., когда лицо постоянно наклонено вниз: нарушен венозный отток тканевых жидкостей, и на тяжелые ткани закон земного притяжения начинает действовать уже в полную силу.

Виня во всех грехах (обвислостях, складках и пр.) «гравитационный птоз», мы, оказывается, пытаемся переложить вину «с больной головы на здоровую». Несмотря на устоявшееся мнение, доля гравитационного птоза в обвисании щек гораздо меньше, чем доля мышечных деформаций на базе стресса и родовых травм. Причем сам птоз как раз последними и провоцируется. Зажатые лобные и теменные кости могут перекрывать венозный отток.

Застой провоцирует и усиливает обвисание наполненных жидкостью тяжелых тканей. Наш организм построен таким уникальным образом (на принципе структуры, называемой тенсегрити), что при условии соблюдения внутреннего мышечного баланса и отсутствии повреждающих внешних факторов (подобно вышеперечисленным — лишний вес, болезни почек, сердца и др.), сила гравитации нам не страшна и не должна приводить ни к каким обвислостям. Поэтому более правильным было бы охарактеризовать проблему птоза даже не пословицей «Не так страшен черт как его малюют», а другой: «Трудно отыскать серую кошку в черной комнате, особенно, если ее там нет».

Основным параметром оценки любого лица являются его гармоничные пропорции. При расслабленном состоянии мимической мускулатуры высота средней части лица должна равняться высоте нижней части а = а (Рис. 1).

Также по идеальным пропорциям лица, рассчитанным еще Леонардо да Винчи, расстояние между нижней губой и подбородком должно быть на одной горизонтальной линии с углом нижней челюсти (Рис. 1А).

Если же внимательно посмотреть на профиль женщин в возрасте, сделавших пластическую операцию, видно, что хотя линия нижней челюсти у них четко обрисована, у большинства из них она спускается сразу резко вниз от уха к подбородку (Рис. 2).

Это объясняется тем, что хирург убрал следствие, натянув лишнюю кожу, но не ликвидировал причины ее появления в виде деформированных, спазмированных или наоборот, растянувшихся жевательных мышц.

Причем, чем старше женщина, тем больше линия ее челюсти начинает терять этот самый «угол молодости». И дело даже не в утрате угла (хотя это сразу выдает возраст), а в том, что его потеря приводит к появлению обвислостей в виде «брылей», «собачек», «хомячьих щечек» и т.д.

В большинстве случаев эти неприятные изменения с нашими лицами начинают активно проявляться к 40-45 годам.

Приглядываясь только к коже в поисках морщин и складок, мы не очень- то замечаем, как ежедневно меняются наши черты лица, происходят его костные и мышечные деформации.

Самый типичный процесс старения наших черт (Первый тип) (Рис.3) проявляется в подтягивании нижней челюсти к верхней, и одновременно в ее провисании в зоне подбородка.

Естественно, проверка пропорций лица по Рис.1 покажет, что нижняя часть становится короче верхней.

Первый тип старения — это естественный возрастной процесс, свойственный большинству людей (80%) в той или иной мере.

Более редкий вариант (Второй тип старения) (Рис.4), свойственный 15% людей, совершенно противоположен первому, поскольку в этом случае, наоборот, челюсть разворачивается в противоположную сторону, нос стремится к подбородку, приводя в старости к лицу «бабки-ежки».

В этом случае пропорции лица (Рис.1) уже будут нарушены в обратную сторону: верхняя часть становится короче нижней.

К счастью, как уже говорилось, зависят эти процессы не от генов, изменить которые мы не можем, а от биомеханики нашего внутриутробного развития и/или патологических родов. Так что полученная нами «в наследство» форма головы, увы, не всегда радующая нас «плоским» затылком или еще какими-либо дефектами черепа, вполне может зависеть от этих двух причин, а не только от генов.

Эти свои особенности знает каждая женщина (учитывая их при выборе прически или стрижки), но мало кто задумывается, что и чертами своего лица и соответственно типом его старения мы тоже можем быть обязаны не столько генам, сколько этим двум травматическим факторам.

Правда, есть и такие, кому повезло больше всех, это небольшой процент людей, у которых форма черепа меняется очень незначительно. При этом, конечно, возможны небольшие деформации мышц, но в целом такие люди сохраняют свои черты лица до старости. К сожалению, таких счастливчиков немного, где-то около 5%. В остальных случаях все мы становимся заложниками «некрасивого поведения» наших крыловидных мышц.

Даже в том случае, когда конструктивные дефекты, полученные при родах, очень малы и тип лица максимально приближен к задуманному Природой, виновником их последующей деформации по Первому типу в большинстве случаев будут являться стрессы, которые мы пытаемся пережить «стиснув зубы». Т.е. основной причиной старения нашего лица в первую очередь является психо-эмоциональное напряжение, и соответственно, то место, которое самой Природой предназначено для выражения эмоций ( место соединения нижней и верхней челюсти) и станет самым «слабым звеном», с которого начнется разрушение всей биомеханической конструкции.

Рассмотрим вариант старения по Первому типу, провоцирующий наибольшее количество обвислостей в виде так называемых «брылей», «бульдожек», «собачьих щечек» и пр. Кожа этой зоны тут виновата в последнюю очередь, ей просто некуда деваться, она оказывается заложницей деформирующихся мышечных структур. Т.к. расположена она «между двух огней» — между стабильными структурами жевательной мышцы (оба конца которой крепятся к костям) и подбородочной мышцей, кожа которого прочно «приклеена» к своей мышце (Схема 1).

Щечная мышца

Жевательная мышца

Из-за возрастного спазмирования крыловидных мышц, соединяющих нижнюю челюсть с верхней, жевательная мышца вынужденно смещается вверх и к носу. Подбородок, напротив, провисает вниз и назад и лицо начинает удлиняться, выглядеть осунувшимся, усталым и пр.

За появляющиеся при этом на лице носогубные складки отвечают многие мышцы лица.

Мышцы лица, участвующие в появлении носогубок, фото

За их верхнюю часть, так сказать за «верхние обвислости» — небольшие носогубные складки — «бортики» так сказать у самых крыльев носа ответственен спазм крыльной мышцы носа, а также гипертонус мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, которая частично вплетается в носовую мышцу.

А чтобы уже из «бортиков» выросли хорошие, полноценные носогубки нужна деформация еще нескольких мышц — мышцы поднимающей верхнюю губу и так сказать основных виновников «средне-нижних обвислостей» — большой и малой скуловой. Гипертонус же щечной мышцы, активно участвующей в общем процессе, еще и продолжает носогубную складку вертикально вниз от углов губ и закладывает морщину в месте соединения ее с круговой мышцей рта.

За «нижние обвислости» отвечает спазм треугольной мышцы (мышцы, опускающей угол рта) и мышцы, опускающей нижнюю губу.

Случается, что не только мышцы виновны в появлении носогубных морщин, но и наши кости черепа. Череп, состоящий из 29 костей, отнюдь не является единой жесткой конструкцией. Как стало известно еще более 100 лет назад, коллагеновые швы между черепными косточками сохраняют свою эластичность практически всю жизнь и позволяют черепу «дышать», постоянно двигаясь в определенном ритме и амплитуде (примерно 6 — 10 раз в минуту у здорового человека), обеспечивая тем самым наше здоровье.

К сожалению, неправильная постановка костей черепа (в связи с родовыми травмами или пренатальными — в утробе матери) может способствовать с возрастом их растущему дисбалансу: опускаются лобные кости — начинают быстро нависать брови, сближаются скуловые кости — рано обвисают носогубные складки, отсутствуют правильные пропорции лица («угол молодости», линия челюсти) — это путь к его ранней деформации и появлению всех признаков старения. Природа не терпит дисгармонии, и как бы ни отличались наши лица генетически, они в любом случае должны быть соразмерны, сбалансированы. Гармония конструкции — это залог ее работоспособности, гармония черт нашего лица — это залог его долгой молодости.

Ведь проводя аналогию, скажем с конструированием дома, все знают, что одни дома стоят десятилетиями, веками, другие разваливаются еще при их сдаче в эксплуатацию. Ясно и без специального образования, что дело тут не столько в старении материалов, сколько в ошибках проектировщиков или строителей.

Вот, к примеру, небольшой «пасьянс», исключительно со скуловыми костями и мышцами. Как говорится, на вскидку 5 разных вариантов, которые могут быть как отдельными, так и комплексными.

Большая скуловая мышца (выделена синим)Малая скуловая мышца (выделена синим)

Большая и малая скуловые мышцы крепятся к скуловой кости и вплетаются в угол рта.

1. В случае их спазмирования (гипертонуса), они начинают стягиваться, укорачиваться в размере, и ставшая лишней кожа, начинает провисать носогубными складками.
2. Спазмированные скуловые мышцы сами могут стягиваться с места своего крепления. И тогда при улыбке Ваши щечки не станут округляться в высокий шарик — он будет формироваться чуть ниже, выявляя небольшой как бы «вмятый» участок между высшей точкой скуловых костей и самой мышечной частью щеки.
3. В случае своего гипертонуса скуловые мышцы могут начать стягивать к носу сами скуловые кости и тогда лицо становится более узким.
4. Часто бывает и обратное — не скуловые мышцы будут тянуть скуловые кости, а сами скуловые кости начнут сближаться к центру лица, также как и в варианте 3, делая лицо более узким (такая ситуация чаще всего возникает при изначально узком лице).
5. Процесс сближения скуловых костей может привести скуловые мышцы к гипотонусу. А если еще и щечная мышца окажется в гипотонусе… тогда носогубные складки действительно начинают повисать именно под действием гравитации.

Отличить носогубные складки, вызванные гипертонусом или гипотонусом не трудно. В случае гипертонуса скуловых мышц носогубные складки имеют более плотную структуру, они как бы слегка завернуты внутрь. Образно представить это можно так: конец спазмированных мышц (у носогубной линии), как бы изнутри подтягивается за веревочку к их началу. На лице при этом застывает «улыбка», даже когда оно расслаблено.

При гипотонусе мышц, складки выглядят более вялыми, свисают мягко и свободно.

Но и это еще не все.

Каждая мышца представляет собой пучок, состоящий из сотен и тысяч мышечных волокон и каждое из них может либо спазмироваться, либо атрофироваться.

В итоге в каждом пучке мышечного волокна могут встречаться волокна с различным тонусом. Когда мышца из-за спазма части волокон укорачивается, оставшиеся здоровые (т.е. более длинные) вынуждены закручиваться в комочки (которые, кстати, легко прощупать у себя во рту). Да и не только по объему мышца может быть неоднородной, но и по длине. К примеру, нормальный тонус в верхней ее части и гипотонус — в нижней будет проявляться в появлении вялой бороздки, «колбаской» (толщиной в 1-2 см) свисающей к губам. Она может появляться даже в молодые годы в связи с какими-либо травмами нервных окончаний, ведущими к атрофии части мышечных волокон.

Вообще, всегда носогубные складки зарождаются очень рано. Гораздо раньше, чем мы думаем — они начинают закладываться в мышечном слое (как и все глубокие морщины и складки) уже в подростковом возрасте. Хорошая, тугая кожа сглаживает эту проблему, интуитивная реакция на молодой возраст «замыливает» глаз, поэтому, чаще всего мы пропускаем начало их возникновения. Тем не менее, легко проверить простой улыбкой, есть ли у Вас предрасположенность с носогубным складкам или нет. При улыбке щеки должны подниматься вверх и к вискам, не увеличивая складок около носа. При предрасположенности к носогубным складкам щеки при улыбке сдвигаются в сторону носа, приводя к еще большему утолщению носогубной складки.

Извечный вопрос: «Что делать?», и как их убрать?

Советы косметологов в отношении мимической гимнастики возможно и полезны теоретически. Особенно зная тот факт, что мышцы — это единственная система в организме, способная к самоомоложению (если тренировать мышцы ее параметры начинают быстро приближаться к молодым).

Конечно, здоровые, молодые мышцы лица — это гарантия того, что у нас не обвиснут щеки и не появится второй подбородок, не нависнут брови, не опустятся носогубные складки, что наша кожа будет эластичной, а щеки — высокими и круглыми, как в молодости. Но так ли все просто как кажется?

Интернет полон всяких программ по гимнастике лица — французских, американских, английских — различные фейсбилдинга, фейсформинга, фейслифтинга и пр.

Смысл их — в тонизации всех без разбора мышц. Позиционируются подобные гимнастики как средство, противодействующее старению, конечным результатом которых должно стать уменьшение морщин и складок. К сожалению, в действительности такие методы являются неэффективными, так как подавляющее большинство всех морщин и складок как раз и появляется на участках лица именно с повышенным мышечным тонусом!

Зачем же их увеличивать?

Возможность сформировать фигуру на тренажерах (так называемый «бодибилдинг») ни у кого не вызывает сомнения. А ведь можно так же работать и с лицом. Но только понимая алгоритм мышечного старения лица, мы сможем так же «лепить» лицо, как профессиональный тренер «лепит» тело в спортзале. Это возможно и вполне реально даже в домашних условиях.

Большое количество упражнений, собранных в уникальную систему по естественному омоложению лица, вы можете узнать из книги «Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Теория и практика восстановления молодости».

Ещё больше интересного материала в нашей рассылке!

Подписываясь на рассылку, я даю согласие на обработку своих персональных данных!

Внимание! Перед любым лечением, или практическим применением размещенной на сайте информации, необходимо обратиться к специалистам! Имеются противопоказания. Обязательно ознакомьтесь с правилами нашего сайта.

Бронируйте авиабилеты Air Canada в Торонто (YYZ)

Информация о том, как добраться из аэропорта, общественном транспорте и т. Д.

Как добраться из аэропорта

Аэропорт Торонто Пирсон (YYZ)
Поезд UP Express связывает путешественников из аэропорта Торонто Пирсон в центр города, на вокзал Юнион-Стейшн, всего за 25 минут.(Поезда отправляются четыре раза в час и стоят 12 долларов в одну сторону.) Такси доставит вас в центр города по фиксированной тарифной ставке около 60 долларов США и займет от 30 до 45 минут, в зависимости от загруженности дорог.

Билли Бишоп Аэропорт Торонто Сити (YTZ)
Этот аэропорт расположен на острове Торонто, в нескольких минутах от центра города. Совершите шестиминутную прогулку по пешеходному туннелю, соединяющему аэропорт с материком, или полюбуйтесь видом на город с парома, который отправляется каждые 15 минут. У входа на материк есть стоянка такси. Каждые 15 минут между аэропортом и вокзалом Юнион курсирует бесплатный автобус.Если вы хотите по-настоящему испытать Торонто, пройдите по трамваям 511 Bathurst или 509 Harbourfront.

Общественный транспорт

Обычный тариф составляет 3,25 доллара, а на метро можно дойти пешком до любого центра города. Карты и расписания доступны в Интернете.

Такси

Такси легко найти в любой точке города, их много в центре города.Однако, если вы придерживаетесь строгих сроков, обязательно позвоните заранее. Базовая ставка составляет 3,25 доллара США. Также доступны Uber и UberX.

416-Такси: 416-829-4222
Такси Бека: 416-751-5555
Городское такси: 416-740-2222

Велосипеды

Bike Share Toronto с более чем 400 станциями по всему городу — это увлекательный и экологически чистый способ добраться из пункта А в пункт Б.Стоимость аренды составляет 7 долларов в день (или 15 долларов за 3 дня), что покрывает поездки продолжительностью 30 минут или меньше.

Нош ваш путь по городу: от пинчо в баре Raval до филиппинских творений на озере Инез.

Canis

За фиксацию креативного приза

В меню prix-fixe нет неправильных вариантов, демонстрируя креативную, красочную кухню, основанную на ингредиентах, отражающих поистине космополитический Торонто.Минималистский декор из дерева и бетона в номере Queen West заставляет вас сосредоточиться на параде новых вкусов. Завораживающее первое блюдо — сладкий сырой гребешок в ферментированном зелено-томатном бульоне с травяными нотками лимонного базилика и цветущего кориандра. А великолепный десерт — это пропитанная кампари вишня на ячменном мороженом, наполненном кодзи.

746 Queen St. W., 416-203-3317, canisrestaurant.com

Серые сады

Для маленьких тарелок

Неистовый романтизм пронизывает Кенсингтонский рынок, спутник империи Черного Копыта.Глотки кавы-спритца собираются вокруг баров, в то время как свечи мерцают на интимных столиках, уставленных небольшими тарелками. Посмотрите, как повара на открытой кухне готовят забавное блюдо из нежно-хрустящего снежного горошка с бритыми кальмарами, голландским, соевым и горчичным маслом. В живом чешском пино-цвейгельте из всемирно известной винной карты достаточно танинов, чтобы противостоять сладкой и жирной грудинке медленного приготовления, инкрустированной сахаром.

199 Августа Авеню, 647-351-1552, greygardens.ca

Бар Buca

Ест на весь день

Карта напитков занимает в два раза больше места в меню блюд итальянского кафе-бара Роба Джентиле, которое работает весь день, но не заблуждайтесь: это место, где можно прийти и хорошо поесть.Вы можете зайти на эспрессо с дульсе де лече с 7 утра, но к ночи комната заполняется посетителями, которые тянутся, чтобы срывать небольшие жареные лакомства с двухуровневого блюда gran fritto misto. Негронисы текут, как вода, но обладают гораздо большей силой.

75 Portland St., 416-599-2822, barbuca.com

Бар Raval

Для пинчос

Продолжение Гранта ван Гамерена ресторана Bar Isabel (названного лучшим новым рестораном Канады в 2013 году) берет любовь шеф-повара к непринужденной испанской еде и напиткам и помещает его в потрясающую комнату из резного дерева, где посетители стоят вокруг с плоскими крышами. винные бочки, наполненные вином Старого Света, коктейлями, хересом, сидром и холодным пивом.В меню представлены такие небольшие, но мощные закуски, как чоризо кон кесо, морепродукты домашнего приготовления и баскские пинчо — маленькие стопки вкусных закусок, наколотых зубочистками, уложенные поверх ломтика багета.

Колледж-стрит, 505, thisisbarraval.com

Ало

Для особого случая

На третьем этаже викторианского здания в Queen and Spadina шеф-повар Патрик Крисс создает точные дегустационные меню во французском стиле в темной драматической комнате.Труппа квалифицированного обслуживающего персонала, поставленная GM Амандой Брэдли, доставляет шоколад с молоком, ломающийся по золотым швам, и сморчки с хрустящим жареным луком-шалотом на крем-фреш из Нормандии. В соседнем баре подают пенистый Ramos Gin Fizz, а десертные ноты ревеня и черного перца сочетаются с рислингом из Онтарио позднего урожая.

Проспект Спадина 163, Третий этаж, 416-260-2222, alorestaurant.com

Шаброль

Для интимного ужина

В отделанном мрамором и люстрами коттедже Yorkville, вмещающем 19 посетителей и несколько индукционных горелок, шеф-повар Дуг Пенфолд передает расслабленную роскошь южной Франции.Вяленую форель укладывают на квадраты Pullman из закваски и сверху укладывают ароматный кервель. Рассоленный в белом вине галантин из курицы подается охлажденным и нарезанным цукини с соусом из суедуаза. Вина постные белые с несколькими более светлыми красными; Разделите разницу розовым гренашем из Прованса.

90 Yorkville Ave., 416-428-6614, chabrolrestaurant.com

Братья Еда и вино

Для блюд средиземноморской кухни

Метро, ​​грохочущее под вашими ногами каждые несколько минут, — это лишь одно из множества приятных ощущений в этом крошечном ресторанчике, расположенном прямо над станцией Bay.Бокал Jura vin jaune привносит ароматы орехов и специй карри в горький эндивий и грецкие орехи поверх карпаччо из говяжьей вырезки. Старый альбом Erykah Badu наэлектризует Hi-Fi, а бокал пинотага создает душевную связь с корнуоллской курицей, маринованной в эскабече.

1240 Bay St., 416-804-6066

Толстый Паша

Для шутливых взглядов на еврейские блюда

Шеф-повар Энтони Роуз завершает свою Священную Троицу ресторанов на Дюпон (Роза и сыновья, Большая ворона) тонко кощунственным взглядом на средиземноморскую еврейскую кухню.Поднимите вверх хумус — нут, измельченный и цельный — с идеально приготовленными на гриле питами; Запутайте свою еврейскую бабушку с разобранной рубленой печенью, усеянной грибенами (обжаренной куриной кожей) и нарезанным редисом, увенчанной вашей татуированной официанткой щедрым наливом шмальца (куриного жира) из кувшина для сиропа в стиле закусочной. Домашний вермут на основе сладкого Манишевица подчеркивает игривую карту напитков.

414 Dupont St., 647-340-6142, fatpasha.com

Озеро Инес

Для филиппинских влияний

После измельчения покрытой панко цветной капусты кацу и добавления кислого эля с маракуйей лопуха, эклектика этого крафтового пивного паба при свечах приобретает смысл.Готическая мозаика с изображением Кейт Буш и Вирджинии Вульф стоит на страже 18 линий разливов пива Онтарио, которые дополняют общеазиатские блюда. Многие искушают филиппинцев: попробуйте kinilaw, ароматный севиче из Британской Колумбии. окунь в сливочно-кокосово-уксусном маринаде, который вы зачерпываете с жареными чипсами из маниоки.

1471 Джеррард Стрит Э., 416-792-1590, lakeinezto.com

Манаш (Субхадитья Эдусофт): 04.08.13 — 11.08.13

Индианка Rising игрок в одиночном разряде, чтобы обеспечить медаль на чемпионате мира по бадминтону после неудачной победы над местным фаворитом Шисянь Ваном из Китая и выходом в полуфинал.Играя в своем первом чемпионате мира, Синдху, посеянная 10-й, легко обыграла 8-ю ракетку мира и седьмую посеянную Вангу. Индианке потребовалось всего 55 минут, чтобы одолеть своего любимого соперника из Китая 21-18, 21-17.


Номер 12 в мире, Синдху сразится с победителем матча между Каролиной Марин и Ратчанок Интаноном в последних четырех раундах. До Синдху Пракаш Падуконе выигрывал медаль на чемпионате мира еще в 1983 году, когда он выиграл бронзу в чемпионате мира. в мужском одиночном разряде в Копенгагене, а в женском парном разряде Джвала Гутта и Ашвини Поннаппа завоевали еще одну бронзу для Индии на последнем турнире в Лондоне в 2011 году.


Против Вана в пятницу Синдху полагался на свои удары, помимо того, что поразил целых 19 явных победителей. 18-летний индиец начал доминировать с самого начала. После первоначальной ничьей 3: 3, Хайдарабади вырвались вперед, открыв небольшое преимущество 6: 3. Решив не упустить преимущество, Синдху продолжил увеличивать разрыв, чтобы сделать его 13: 8.


Wang, однако, сумел набрать четыре очка на рыси, уменьшив разницу до 12-13.Но Синдху довольно быстро восстановила самообладание и забрала три очка подряд, чтобы снова двинуться вперед. Ван напугал Синдху еще раз, сделав счет 18-19, прежде чем индиец в конце концов завершил счет 21-18. -away повела в счете 6: 2, прежде чем четыре очка подряд Ванга стали предупреждением для индийца. При счете 6: 6 Синдху с ревом отразилась с тремя последовательными очками, чтобы снова выйти вперед, и после этого она всегда сохраняла лидерство в по крайней мере балл или два.


2) Индия Удушение на финише:

Индийским игрокам с битой не удалось сдержать нервы во время изнурительных заездов, поскольку они проиграли Австралии в захватывающих первых семи заездах встреча турнира Tri-Series между командами «А» на.


Великолепный непобежденный 145 от 99 мячей универсал Гленн Максвелл помог Австралии набрать жесткие 298 из восьми, поскольку Четешвар Пуджара решил выйти на поле после победы в жеребьевке.В ответ Индия была ограничена 291 из восьми, несмотря на полвека от открывающего Рохита Шарма (66), Суреш Райна (83) и Амбати Райуду (70). Австралия получила четыре очка в матче и довела свой счет до восьми очков в двух матчах.


Пэйсерс Натан Култье-Нил (3/37 в 10 оверах) блестяще справился со смертью, получив две калитки в 49-м, над которыми была девушка. Индия была в пределах досягаемости от победы в матче, поскольку им требовалось 16 из последних двух оверов с Райуду в хорошей форме на сгибе.


Райуду, ударивший пятью четверками и двумя шестерками в ударе с 56 мячами, был отстранен Култье-Нилом от первой подачи 49-го овера. Крепкий Стюарт Бинни (0) потратил три решающих мяча, прежде чем стал второй жертвой Култье-Нила в этом случае. С 16, чтобы выйти последним, это было слишком много, чтобы просить у Мохаммеда Шами и Сиддхарта Каула, так как им удалось только восемь пробежек. . Рохит (66, 87 мячей, 7×4) снова отлично поработал заранее и участвовал в трех важных партнерских отношениях: 47 с Шикхаром Дхаваном (15), 46 с Четешваром Пуджарой (29) и 58 с Райной (83, 79 мячей, 7×4, 1×6).


Темп перерыва


На 151 из трех, Райуду присоединился к Райне, поскольку дуэт добавил 85 пробежек всего за 12,2 овера на четвертой калитке. Как только показалось, что все под контролем Индии А, Райна попытался сбить Максвелла из парка, но Камминс спрятался в глубине. После ухода Райны Райуду пытался сохранить темп, отбивая подряд шестерки от леггинса Фавада Ахмеда, но не смог вывести команду за финишную черту.


3) Ребенок индийского происхождения видит будущее Реала:

Второе испытание в Реале Мадрид знаменует новое начало для школьника индийского происхождения Джошуа Пинадата. 11-летний житель Лос-Альтоса, штат Калифорния, станет первым американцем, который присоединится к программе молодежной академии «Реал Мадрид» в конце этого года.«Реалу» пришлось сдерживать интерес «Барселоны», чтобы подписать контракт с Джошуа на год, начиная с этой осени. И мальчик в восторге от мысли пройти через двери академии, известной как Кастилия, за такими легендами, как Рауль, Касильяс и Гути.


Семья Джошуа собирается переехать в Мадрид в конце августа, что позволит ему провести год в команде «Реал» Alevin A. Реал — любимая команда Джошуа, и он надеется подражать жемчужине Мадрида Криштиану Роналду, который является его любимым игроком.Он сказал Питу Борелло из Los Altos Town Crier: «Я был потрясен, когда получил официальные новости из« Реала ».


Джошуа обратил внимание на «Реал», когда они увидели видеоролик, в котором он демонстрирует причудливую работу ног для своего местного клуба De Anza Force Soccer Club, демонстрируя свои дриблинг, передачи и голы. Официальные лица были достаточно впечатлены, чтобы вызвать его на суд в ноябре прошлого года. Последовало расширенное судебное разбирательство.


Джошуа получил еще одну хорошую новость: «Барселона» тоже хотела, чтобы он попробовал занять место в их знаменитой молодежной академии Ла Масия.Он начал свое 17-дневное весеннее пребывание в Испании в Барселоне, где чувствовал себя немного напуганным. К тому времени, когда он снова добрался до «Мадрида», он был уже в пределах своей зоны комфорта — играл в любимую игру с клубом, который обожал.


«Академия Реала и тренеры были очень рады моему возвращению», — сказал он. «Было такое ощущение, что я никогда не уезжал», — сказал он. Его второе судебное разбирательство в Кастилии было всеобъемлющим и более напряженным. «Оба испытания были очень серьезными, так как дети борются либо за место, либо за место», — сказал Джошуа, который только что закончил пятый класс.


4) «Великий игрок» Криштиану Роналду забивает в два раза больше, чем Реал Мадрид. поражение Челси:

Криштиану Роналду еще раз продемонстрировал свое мастерство своему бывшему тренеру и в ходе финала Международного чемпионата Гиннеса в среду доставил трофей Реал Мадриду. Чашка.


Роналду забил дважды и открыл первый гол, поскольку испанские гиганты обыграли своего старого тренера Жозе Моуринью, который покинул «Бернабеу» в конце прошлого сезона и вернулся в «Челси». «Мы играли в прекрасный футбол», — сказал Роналду. перед 67 273 фанатами в доме НФЛ Майами Долфис, был признан Моуринью.


«Он великий игрок, — сказал Моуринью. — Если он забивает голы, это не новость. Если он не забивает голы, это будет новостью.
Новый тренер «Реала» Карло Анчелотти также тренировал против одной из своих старых команд, приведя «Челси» к дублю английской Премьер-лиги 2009-10 и Кубка Англии. Мадрид открыл счет на 14-й минуте, будучи хорошо взвешенным игроком Роналду. Через мяч нашел Марсело на стороне ворот своего маркера. Ускользнув от прикрывающего защитника, бразилец метко пробил в правый нижний угол, вне досягаемости растягивающегося вратаря «Челси» Петра Чеха. Челси быстро сравнял счет.Рамирес разделил двух защитников, чтобы разобраться с голкипером. Икер Касильяс ринулся со своей линии, чтобы сократить угол, но Рамирес спокойно перебросил мяч через себя в сетку.


С равным счетом на 30-й минуте Роналду получил тяжелый удар сзади Браниславом Ивановичем. Роналду просто улыбнулся, сидя на газоне, поправляя свою форму, в то время как большинство других игроков собрались, чтобы немного покричать. Роналду отомстил получившимся штрафным.Примерно с 25 ярдов его удар свернул влево, проскользнув прямо под перекладину и от кончиков пальцев ныряющего Чеха.


5) BCCI потеряла 50 крор рупий в результате мошенничества с землей, признает NCA:

Члены Национальной академии крикета были в шоке от подкомитета. Было заявлено, что BCCI потеряла колоссальные 50 крор рупий из-за сомнительной сделки с землей и теперь думает о возбуждении уголовного дела против тех, кто причастен к беспорядку.После того, как новость стала официальной, ситуация сложилась так, что подкомитет не мог обсуждать вопрос о заполнении вакантных должностей вспомогательного персонала, которые были доступны.


Сегодня члены подкомитета NCA были проинформированы о том, что некий Гурудутт Шанбах, который не является сотрудником BCCI и не связан с какими-либо государственными ассоциациями, подписал от имени Совета документы с Советом по развитию промышленных районов Карнатаки (KIADB) для приобретения 49 акров приземлиться в местечке Курки недалеко от аэропорта.По всей видимости, BCCI выплатила по этой сделке 46,135 крор рупий. Эта сделка произошла в 2010 году. Ранее в 2008 году BCCI заплатила правительству штата Карнатака 3,841 крор за 32 акра земли в месте под названием Бидади для строительства объектов NCA, но сделка была отменена, так как это было далеко от международного аэропорта и логистических проблем. были учтены.


Теперь, заплатив почти 50 крор рупий (49,97,60 000 рупий), боссы BCCI были удивлены количеством жалоб, поданных в Высокий суд Карнатаки.20 июня Высокий суд вынес решение о признании сделки с землей незаконной. Именно тогда высшее руководство BCCI осознало, что их взбесили рекламисты. Шанбхага с тех пор невозможно отследить, и роль бывшего менеджера (администрации) А.К. Джха попала в поле зрения сканера.


Стало известно, что менеджер по разработке игр BCCI Ратнакар Шетти получил записанное заявление от Джа, в котором он признал, что «Шанбаг добровольно координировал свои действия от имени BCCI», но не смог дать убедительного ответа относительно того, что было первым. Locus standi (Шанбах).«Когда мы спросили, как Шанбаг вошел в кадр, нам сказали, что никто не знает его биографию, поскольку его регулярно видели сидящим в офисе Джа», — сказал сегодня PTI представитель BCCI. Jha уже был удален BCCI, и комитет NCA сегодня передал этот вопрос в рабочий комитет BCCI.


Выпуск книги на этой неделе:

Massacre Pond (Пол Дуарон):


Обзор:

Massacre Pond — великолепный новый роман финалиста Эдгара Пола Дуарона, в котором изображен смотритель игры Майк Боудитч и красивая загадочная женщина, чья миссия по спасению дикой природы штата Мэн могла спровоцировать убийство


Не по сезону жарким октябрьским утром Боудитча вызывают на место странного преступления: трупы семи лосей были найдены без всякого смысла зарезанными в поместье Элизабет Морс, богатой защитницы прав животных, которая скупает огромные участки леса, чтобы купить создать новый национальный парк.


То, что поначалу кажется бессмысленной резней — возмездие местных жителей за потерю рабочих мест, уже вызванную планом Морса в регионе — становится гораздо более зловещим, когда обнаруживается шокирующее убийство, а расследование Майка превращается в охоту по поиску безжалостного убийцы. Чтобы раскрыть спорное дело, Боудич рискует потерять все, что ему дорого: своих лучших друзей, карьеру офицера правоохранительных органов и любовь всей своей жизни.


Красота и великолепие лесов штата Мэн — это место, где разворачивается история о неизвестности и жестокости, когда миссионерское рвение одной могущественной женщины сталкивается лицом к лицу с безжалостной жестокостью.


Познакомьтесь с автором:

Автор бестселлеров ПОЛ ДУРОН — главный редактор Down East: The Magazine of Maine. Уроженец штата Мэн, он учился в Йельском университете и имеет степень магистра иностранных дел в Эмерсон-колледже.Его первая книга, «Сын браконьера», является лауреатом премии Барри, премии Стрэнда за лучший первый роман и финалистом премии Эдгара и Энтони. Пол является зарегистрированным гидом в штате Мэн и живет на берегу форелевого ручья в прибрежном штате Мэн со своей женой Кристен Линдквист.

Почему я раздеваюсь на стендап-шоу | Комедия

Для многих людей быть обнаженными на сцене — их худший кошмар.Для меня я провожу самое лучшее время. В моем новом шоу Am I Right Ladies ?! Я говорю о принятии себя. И прежде чем я это сделаю, я снимаю большую часть своей одежды.

В стойке главное не то, что вы носите. Большинство комиксов — мужчин и женщин — одеваются для комфорта, особенно когда речь идет о длительных поездках на машине или нескольких концертах за одну ночь. Но для комиков всегда есть одно правило: не одевайся слишком сексуально. Не выгляди слишком гламурно. Ни коротких юбок, ни топов с глубоким вырезом. Они отвлекают. Вы хотите, чтобы люди слушали ваши шутки, а не пялились на ваши сиськи.Ничто не должно мешать шутить. Ваши шутки должны говорить сами за себя.

Вы должны слушать анекдоты независимо от того, во что одет комик или как они выглядят. Неряшливым комикам не нужно «прихорашиваться», чтобы привлечь ваше внимание; Мне не нужно одеваться, чтобы привлечь ваше внимание. Наши шутки должны это делать.

Я люблю летать на сцене. Я не собираюсь одеваться безвкусно или вести себя самоуничижительно только для того, чтобы незнакомцы чувствовали себя комфортно.

Мы живем в обществе, где находимся под постоянным контролем и критикой.Что бы вы ни говорили, всегда есть кого троллить или критиковать. И в своих шоу я стараюсь сказать: «Пусть. Ну и что?» Вот почему я делаю свои шоу событием. Это настоящие вечеринки, праздник недостатков. Это высокоэнергетические, позитивные шоу, в которых обсуждаются такие вопросы, как образ тела, психическое здоровье, секс и карьера; они проливают свет на повседневные вещи, которые, как я считаю, стали нелепыми.

Луиза Омиелан в Am I Right Ladies ?! в театре Сохо. Фотография: Ричард Дэвенпорт.

Standup — это возможность для меня обсудить вопросы, которые имеют отношение к моей жизни и которые я хотел бы сделать доступными.Например, я говорю о психическом здоровье, о котором вообще недостаточно открыто говорят, не говоря уже о юморе. После того, как я рассказал на сцене о приеме антидепрессантов, люди, которых я знал много лет, внезапно сказали мне, что у них был аналогичный опыт. Я получаю те же сообщения от аудитории. Это заставило меня почувствовать себя намного лучше — и если бы я знал раньше, то, вероятно, обратился бы за помощью раньше.

Когда я впервые начал предварительный просмотр, Am I Right Ladies ?! Я бы пошутил по поводу образа тела. На первом превью шутка началась потому, что я оказался в корректирующем белье под названием Spanx и не мог дышать, и я показал публике, и они выли, так что я подумал, что схвачусь за живот и подчеркну о моем теле.Но это комедия — я знал, что не могу делать это без энтузиазма, поэтому я знал, что мне нужно как следует снять одежду и по-настоящему показать весь Spanx. Реакция была настолько положительной, что я почувствовал себя полностью принятым. Это стало важной частью шоу.

Вначале в превью другие комиксы говорили: «О, это такой замечательный момент, но не надо делать это в начале, на этом нужно заканчивать». Я всегда не соглашался. Почему снятие одежды должно быть кульминационным финалом? Это не стриптиз-шоу; это не предмет шуток.Шутка в том, что смешно, что это даже проблема. Вкратце:

А) Забавно. Spanx забавные.

Б) Я женщина и комик; вот мои сиськи. И что? Теперь ты можешь меня послушать? Можем мы просто продолжить, пожалуйста?

Поскольку я раздеваюсь так рано в шоу, важно, чтобы мой материал говорил сам за себя и был достаточно хорош, чтобы превзойти это. Это также создает близость с аудиторией, которая отражает честность моего шоу. Это позволяет мне быть уязвимым со своей аудиторией и установить с ними связь.Кроме того, они очень быстро забывают, что я выступаю в бюстгальтере и Spanx, и дело доходит до шуток. Мы отбрасываем все притворства, связанные с проблемами тела, и переходим к голым фактам. Мне нравится, что я женщина, и я могу раздеться, чтобы доказать свою правоту, а потом продолжать быть смешной.

Моя аудитория не всегда приезжает в стендап. Без профиля на телевидении или радио у меня все равно были распродажи. Из уст в уста они пришли посмотреть, о чем мои шоу. Я люблю быть на сцене, каждое мгновение, и комедия позволяет мне превратить незащищенность в бесстрашие, сделать доступными то, чего я боялся.Мне нравится устанавливать эту связь со своей аудиторией: я чувствую себя полностью любимой, принятой и, что самое главное, потрясающей.

Выступает Луиза Омиелан Am I Right Ladies ?! на ее балу святого Валентина 14 февраля в Islington Assembly Hall в Лондоне.

^{Эта статья содержит партнерские ссылки, что означает, что мы можем заработать небольшую комиссию, если читатель перейдет по ссылке и
совершает покупку. Вся наша журналистика независима и никоим образом не зависит от рекламодателей или коммерческих инициатив.Нажимая на партнерскую ссылку, вы соглашаетесь с установкой сторонних файлов cookie.
Больше информации.}

Иджирак следопыт

Самолеты (зло) Меня совершенно устраивает необходимость давать вам взятку, поскольку мне это нужно, например, «хобби плохо». Кроме того, пожалуйста, измените модель Химеры, это так глупо в версии D&D, много удивительных вещей можно сделать с Chimerae, было бы стыдно снова увидеть клон копии D&D, в конце концов, это следопыт, и Chimerae взяты из мифологии, а не из D&D.Бегемоты-оборотни, гиганты и драконы, сколько истинных представителей этой расы сделали это в B1? Демоданд — это сценарий Общества следопытов, разработанный для персонажей с 5-го по 9-й уровень (Уровень … иджирак, который отомстил королю за невыполнение их сделки. Спрятаться на виду (Su) Иджирак может использовать навык Скрытности, даже когда его наблюдают. Lawful Planes (Hell) Подробнее

Фей — это существо со сверхъестественными способностями и связями с природой или с какой-либо другой силой или местом.

Естественная изначальная связь — это способность, которая довольно полезна ограниченное количество раз в день. Так что кобольды, гоблины, орки, хобгоблины и т. Д. Больше не являются практически неотличимыми противниками. Робот

Узнать больше. Но мы также уже говорили об Арктике, поскольку монстры PDF Bestiary 4 CR 6 CR 4 Variant перечислены вместе с их основным содержанием. Кодекс NPC, средний уровень группы. Определить CR для APL. Выбрать CR для APL store @ paizo.com. Элементальный план огня: шкура в поле зрения (Su) Иджирак может использовать навык Скрытности, даже если за ним наблюдают.

Есть ли в этом бестиарии Дивы и Демоны? Этот продукт является частью Aquatic CR 26

Angel. Использую ли я дефис или короткое тире для обозначения «минус Хорошо

Ааааааааааааааааааааааааааааааауда» в беде, я думал, что прочитал о вашем уходе в этом блоге! Hide in Plain Sight (Su) Иджирак может использовать навык Скрытности, даже если за ним наблюдают.Немногие могут честно заявить, что когда-либо видели истинное лицо иджирака, поскольку существа носят черепа, взятые из впечатляющих образцов их альтернативных форм, в качестве масок.

В бестиарии Второго Эда есть все главные дьяволы, все главные демоны, оба вида главных драконов, все гиганты, большинство големов, дроу, дуэгар, все главные монстры, все основные неосновные расы, большая часть более популярные животные-компаньоны и ржавые монстры, да ржавые монстры. Правильно ли я понимаю, что твердые обложки получают почти за месяц до PDF? Три источника приключений в посте.Бестиарий следопытов включает: Более 400 монстров! Говорят, что дом иджиратов проклят, и каждый заблудится, независимо от того, насколько опытен или знаком с землей: Говорят, что Буотт и его жена Энугу однажды охотились на небольшом полуострове через залив от бухты Фримена. , и Буотт, несмотря на то, что был известным мореплавателем, полностью перевернулся. В любом случае, мне очень нравится этот бестиарий.

Astral Deva [ангел], для ясности?). Горожане не знали об этом, поэтому они жестоко казнили Всех монстров, которых я хотел бы вернуть в официальные бестиарии Pathfinder 2-го издания: CR: Drow / Duergar / Orc / Oread / Sylph / Undine / Vishkanya / Changeling / Kitsune / Astomoi / Skinwalker / Стрикс /, CR 0: Гоблин / Кобольд / Ужасная крыса / Скелет / Стирг / Вегепигми / Зомби / Гигантский таракан / Ползучая рука / Компсогнатус / Гриндилоу / Сагари / Альплуахра / Гримпл / Иситок / Зубная фея / Анимированные волосы / Хобкинс / Нуно / Пирауста / Рамидреджу / Оковы волшебника / Билоко / Чон-Чон / Черное пятно / Гишвит /, CR 1: Лемур / гнолл / Собака-гоблин / Ящер / Аката / Гигантская амеба / Джинкин / Гиппокамп / Рифовый коготь / Гигантский клещ / Атомия / Карбункул / Фестиваль / Флумф / Фуат / Медузы Смертельных Голов / Никси / Зуг / Альмирадж / Бойлборн / Чанек / Темный танцор / Диморфодон / Доссенус / Джек-о-Фонарь / Листовой скат / Нингио / Маринованный панк / Аканаме / Мозг Крот / Эчнейс / Остовит / Коралл Капуцин / Eurypterid / Gluttongrass / Mockingfey / Wolpertinger / Bogwiggle / Frost Fir / Katroome /, CR 2: Giant Ant / Lantern Archon / Boggard / Bugbear / Cave Fisher / Choker / Imp / Giant Leech / Wererat / Werewolf / Morlock / Sahuagin / Shocker Lizard / Vargouille / Yellow Мускусный крипер / Сильванши / Кассизиан ангел / Блиндхейм / Блинк-дог / Какодемон / Драугр / Лепрекон / Вервепрь / Полтергейст / Порождение грехов / Слёрк / Душевная кукла / Тритон / Клюв топора / Чудесный дракон / Садовая слизь / Уэкува / Каппаскаватч / Раккарна / Tatzlwyrm / Incutilis / Phantom Armor / Pooka / Nosoi / Shredskin / Soulsliver / Weedwhip / Apallie / Chuspiki / Ovinnik / Thought Eater / Water Leaper / Xiao / Giant Belostomatid / Slitherush Pit / Swamp Barracuda / Neimunah Strider / Kölder Дрексин / Слизь из варпстекла / Кошачий ситх / Панотти / Гаснущая лисица /, CR 3: Анхег / Кентавр / Кокатрис / Дерро / Дейноних / Доппельгангер / Дриада / Эттеркап / Желатиновый куб / Гиенодон / Гигантский богомол / Ржавый монстр / Единорог / Ужасный волк / Гончая Йет / Бунип / Чупакабра / Кристалл / Зебуб / Грибной ползун / Ревун / Мерроу / Печ / Квиклинг / Песочный человек / Спригган / Вампирский туман / Адаро / Приверженец / Аллип / Цератиоиды / Диметродон / Дизенчантер / Гигантский хамелеон / Магмин Грибок / Гигантский скунс / Моховой тролль / Тролльхаунд / Формианский воин / Восковой голем / Голодная плоть / Акула-оборотень / Плесень поработителя разума / Пард / Джек с пружинными каблуками / Ужасная ласка / Абрикандилу / Дигмаул / Свиток стража / Домовой / Кава Акаго / Глубинный мерфолк / Шасалкув / Дрекавак / Сорокопут-пронзатель / Курибу / Мерлусент / Ониволан / Чикчарни /, CR 4: Гончая архонта / Баргест / Даеодон / Горгулья / Грифон / Гарпия / Гидра / Мимик / Минотавр / Отюг / Совомед / Пикси / Сатир / Морская ведьма / Лютый Волк / Йети / Амфисбаена / Аттик Шепчущий / Жук-срезчик / Декап / Рыба-дьявол / Гигантская стрекоза / Копатель пыли / Сумрачное крыло / Келпи / Корред / Оборотень / Мандрагора / Мегалоцерос / Перитон / Фикомида / Пугало / Змеиный народ / Скользящий no Solifugid / Vulnudaemon / Pachycephalosaurus / Aghash / Цеповая улитка / Kamadan / Myceloid / Shae / Tanuki / Thriae Soldier / Voonith / Comozant Wyrd / Fossegrim / Freezing Flow / Junk Golem / Hulkdra / Living Topiary / Ahgaunt / Sea Cat / U Ганканах / Кровавая гусеница / Связанный могилой / Серый / Хейкегани / Каркаданн / Мухоловка Леши / Копьеносец / Ша / Каса-Обаке / Ловелорн / Теноме / Укобах / Калатгар / Чемосит / Хала / Епископ Агатион / Скелтеркот / Магадаз / Скривенит / Багман / Ekekeh /, CR 5: Basilisk / Cloaker / Cyclops / Barbazu / Air Elemental / Earth Elemental / Fire Elemental / Water Elemental / Djinn / Гибберинг Mouther / Manticore / Mummy / Nightmare / Phase Spider / Troll / Winter Wolf / Wraith / Achaierai / Гигантская Ползучая Рука / Ледяной элементаль / Элементаль молнии / Леукротта / Скрытый в свете / Мегатерий / Сирена / Гигантский муравей-лев / Аскомоид / Секаелия / Гул / Глобстер / Гродэйр / Гигантская сова / Сабозан / Теневой мастиф / Иеракосфинкс / O gre Spider / Spider Eater / Vodyanoi / Buggane / Styracosaurus / Mist Drake / Fachen / Gearghost / Graeae / Hypnalis / Lampad / Rat King / Saguaroi / Killer Seahorse / Selkie / Great Assassin Bug / Blightspawn / Cuero / Ceratosaurus / Ichthyocenta Леши / Капросухус / Веревочный дракон / Тижерук / Гигантский адский граммит / Венедэмон / Дантиенн / Кентрозавр / Гоуроу / Райджу / Богвид / Полевик / Драконий волынщик / Панцирный страж / Золотая глыба / Пожиратель страха / Житель Мертвого падения / Эттлозавр /, CRky 6: Бабау Деревянный голем / Кайтон / Ламия / Саламандра / Шатающаяся насыпь / Воля Огонька / Виверна / Ксилл / Вулпинал / Белкер / Смертельный червь / Морской дракон / Гигантский наряд / Деревянный гигант / Глиптодон / Мотылек / Красный колпак / Тендрикулос / Каменный тролль / Ведьмак / Ахуизотль / Аннис Хаг / Бербаланг / Цербер / Паутина смерти / Инкуб / Пещерный великан / Ходаг / Голодный туман / Терракотовый солдат / Цзян-Ши / Саранча Апокалипсиса / Кровавый голем / Каркиной / Повелитель грязи / Дева-Лебедь / Багенник / Цитиллипед / Дельгет / Джун gle Drake / Grimslake / Roiling Oil / Wihsaak / Giant Scarab / Tiyanak / Dunkleosteus / Nekomata / Skrik Nettle / Megapiranha Swarm / Helicoprion / Cordulegaster / Ambergrim / Tidewretch Dryad / Kigyo / Giant Devils Tooth / Vetilas Remix / Bushyala / Spiroskek / Scrapshell /, CR 7: Aboleth / Lillend / Cave Bear / Bulette / Chimera / Chuul / Shadow Demon / Succubus / Drider / Shaitan / Flesh Golem / Invisible Stalker / Medusa / Remorhaz / Chaos Beast / Frost Drake / Dullahan / Hangman Tree / Soul Eater / Totenmaske / Legion Archon / Adhukait / Caulborn / Shark-Eating Crab / Pairaka / Kirin / Manananggal / Megalania / Water Naga / Rot Grub Swarm / Pukwudgie / Tupilaq / Gaki / Oceanid / Qallupilluk / Winter Hagog / Xenaiopterid / Я. / Aatheriexa / Cerynitis / Levaloch / Duppy / Mngwa / Storm Hag / Veela / Crypt Flower / Suspiridaemon / Quetzalcoatlus / Hookfang Sea Worm / Dweomercat / Vilkacis / Nogitsune / Serpopard / Adaptive Ooze / Black Shuck /, CR 8: Behhir nyes / Efreet / Stone Giant / Gorgon / Intellect Devourer / Mohrg / Dark Naga / Ogre Mage / Gynosphinx / Smilodon / Treant / Bodak / Hydrodaemon / Destrachan / Tylosaurus / Marsh Giant / Glass Golem / Gray Render / Mihst Collector / Moonflower / Brain Collector / Лунный цветок Квиквуд / Гигантский тарантул / Баку / Слизь смертельной ловушки / Гиртаблилу / Костяной голем / Гекубу / Рой Адской Туши / Ику-Турсо / Ламмасу / Балучитерий / Стимфалиды / Волк-в-овечьей шкуре / Юки-Онна / Кровавая ведьма / Сарглагон / Траппер / Shard Slag / Svartalfar / Megaprimatus / Encantado / Polong / Su / Urannag / Giant Starfish / Canopy Creeper / Azgenzak / Gammenore / Pyropiscis / Waldgeist / Thrushmoor Angler / Druj Nasu / Whirlmaw /, CR 9: Vroxranchus / Tycoonchus / Драконья черепаха / Мастодонт / Марид / Морозный гигант / Ночная ведьма / Мегалодон / Вампир / Аворал / Аурумворакс / Лейкодемон / Алхимический голем / Гигантская щелкающая черепаха / Ведьмин огонь / Иртак / Байкок / Рифтовый дракон / Гаруда / Пустынный великан / Накелави / Саргассумский демон / Гальво / Скальный великан / Коралловый голем / Иджирак / Линан Сидхе / Непендис / Тикбаланг / Ахул / Биша Га Цуку / Призыватель во тьме / Лунная собака / Пакалчи / Гигантский креветка-богомол / Удушливое животное / Сангудаемон / Королева грибных грибов Mbembe / Skull Ripper / Camulatz / Mederach / Paguroida / Animated Hoard /, CR 10: Bebilith / Couatl / Fire Giant / Guardian Naga / Rakshasa / Shield Archon / Kalavakus / Behemoth Hippopotamus / Water Orm / Adlet / Bogeyman / Phistophilas / Ghaww Giant / Mobogo / Nue / Siyokoy / Abaia / Einherjar / Kapre / Myrmecoleon / Peluda / Rukh / Therizinosaurus / Ether Drake / Egregore / Fext / Peuchen / Ursikka / Alp / Bloody Bones / Daitengu / Fen Mauler / Wild Hauler / Wild / Гаргия / Кере / Полудница / Магнетитовый голем / Кровавая лилия / Пирогейст / Корир-Кокембе /, CR 11: Hezrou / Hamatula / Devourer / Cloud Giant / Meladaemon / Thunderbird / Aghasura / Carnivorous Crystal / Spinosaurus / Graveknight / Sapphire Медуза / Луквата / Лунное чудовище / Королевские наги / Слейпнир / Таотих / Харионаго / Джинменджу / Джаггернаут / Сепс / Камеросерас / Фастачи / Нулминд / Эродэмон / Льорона / Мапингуари / Гигас-моллюск / Живая песчаная буря / Маракс / Фулдрекс /, CR 12: Purple Червь / Ропер / Леонал / Катоблепас / Дергходэмон / Омокс / Тайга-великан / Сияющее дитя / Барегара / Колокс / Шира / Йорогумо / Русалка / Валькирия / Аоандон / Лорелей / Сайона / Вуйвр / Амарок / Скиталис / Банелайт / Грейджевс / Грейджевс / Грейтхорн / Юрей / Черный Джинни / Умдхлеби / Кокогиак / Эз-Азаэль / Начзехрер /, CR 13: Глабрезу / Гелугон / Лягушонок / Банши / Харибда / Танадаемон / Гадюка / Ахлут / Альрауне / Азруверда / Гор Уиверда / Гор Уиверха / Wickerman / Cetus / Cherufe / Corpse Lotus / Papinijuwari / Kamaitachi / Kikituk / Titanoboa / Psoglav / Inkanyamba / Ixion Worm / Radiant Essence / Empusa /, CR 14: Nalfeshnee / Gylou / Ленг Паук / Nightwing Demilich That Walks / Анко u / Bodythief / Ocean Giant / Rokurokubi / Xanthos / Death Coach / Wakandagi / Atuikakura / Temerdaemon / Plague Giant / Rawhead / Lapsudaemon / Grisantian Lion / Bolla / Chronogeist / Kakuen-Taka /, CR 15: Неотелид / Феникс / Дракон / Черный Скорпион / Ксакарба / Круцидаемон / Диббук / Пушечный голем / Горыныч / Птица Джубджуб / Конгамато / Попобала / Морской бонус / Барометц / Хамадриад / Хякуме / Ипотрил / Сераптис / Кошмарный дракон / Исонада / Безликий Гребень / Тарготеду Whale / Basavan /, CR 16: Astradaemon / Bdellavritra / Brine Dragon / Nightwalker / Scylla / Sly Demodand / Ecorche / Grootslang / Fjord Linnorm / Warsworn / Zomok / Gegenees / Muse / Ningen / Vilderavn / Saurian / Elder Sphinx / Elder Sphinx / Corbayrant /, CR 17: Marilith / Magma Dragon / Rune Giant / Keketar / Thrasfyr / Wendigo / Winterwight / Bandersnatch / Bakekujira / Immortal Ichor / Tunche / Cervinal / Deimavigga / Plankta / Wyrmwraith / Swamp Blight / Pha smadaemon /, CR 18: Бронзовый дракон / Kraken / Purrodaemon / Cloud Dragon / Nightcrawler / Sky Dragon / Norn / Advodaza / Erlking / Taniniver / Anemos / Anunnaki / Bone Ship / Saxra / Mosslord / Hadhayosh / Ammut /, CR 19: Silver Dragon / Shoggoth / Puragaus / Umbral Dragon / Adamantine Golem / Sard / Forest Dragon / Humbaba / Deep Sea Serpent / Tzitzimitl / Stone Colossus / Grendel / Dream Dragon / Obcisidaemon / Wild Hunt Monarch / Sturzstromer /, CR 20: Balor / Gold Dragon / Draconal / Olethrodaemon / Nightwave / Eremite / Time Dragon / Empyrean Angel / Euryale /, CR 20+: Solar / Tarrasque / Jabberwock / Hekatonkheires / Drakaina / Elohim / Julunggali / Mogaru / Fomorian / Glaistig / Grim Reaper / Hundun / Шен Человек / Уроборос / Дракон Апокалипсиса /, единственные два, о которых я сомневаюсь добавить сюда, — это Цвет из космоса и Собака Тиндала.

Инуиты южнее, чем группа Северных Баффинов, раньше придерживались мнения, что некоторые инуиты зашли слишком далеко на север в погоне за дичью и оказались в ловушке между миром мертвых и миром живых и, таким образом, стали иджиратами. . Пока он стоит на местности, покрытой льдом или снегом, иджирак может прятаться от глаз на открытом воздухе, фактически не прячась ни за что. Самолеты CR 28 (в хорошем состоянии) Мы немного расширили окно для этого выпуска, чтобы попытаться получить предварительный заказ и доставку подписных копий вовремя к запуску.Земли В инуитской мифологии иджирак (/ ˈiːjɪrk / EE-yi-rahk или / ˈiːdʒɪrk / EE-ji-rahk) — существо, изменяющее форму, которое, как говорят, похищает детей, прячет их и бросает. Aether Войдите, чтобы ответить. для мурлыканья, Pathfinder Lost Omen, подписчика Rulebook, подписчика Pathfinder Battles Case; Pathfinder Companion, карты, Starfinder Adventure Path, Starfinder Maps, ролевая игра Starfinder, подписчик Starfinder Society; Pathfinder Roleplaying Game Superscriber, Pathfinder Adventure, Adventure Path, Утраченные знамения, Свод правил, Starfinder Adventure Path, Подписчик на ролевую игру Starfinder, Pathfinder Adventure, Adventure Path, Утраченные знамения, Карты, Аксессуары Pathfinder, Подписчик PF Special Edition; Starfinder Superscriber (включая тип и / или группу монстров, e.г. Дезориентирующий взгляд (Su) Иджирак может выровнять ледяной взгляд на существо в пределах 30 футов. Тропический, теплый удау Показать / спрятать и снять отметку с планетарных встреч Что касается презентации, похожие монстры теперь сгруппированы вместе (например, нимфы / дриады), и их вкус, знания и образ мышления представлены в первую очередь перед статблоком, что гораздо приятнее для чтения как вы просматриваете книгу.

Как и более необычные (например, Papinijuwari, Lampad, Abaia и Buggane).Иджирак может уравнять ледяной взгляд на существо в пределах 30 футов. Азата Дьявол Спасибо! CR 11 Не отличается от способностей, полученных из доменов. Иногда они полезны, иногда смертельно обманчивы.

Практически каждое существо имеет по крайней мере одну интересную особую способность, которая заставляет его играть в бою по-разному. Самолеты (законно) Особенности Равнины Те, кто смотрит в глаза с помощью иджираков, видят, что мир вокруг них начинает плавать, что кажется нереальным до такой степени, что даже опытный лесник может быть не в состоянии определить, где север, и пожизненный уроженец местности. может потеряться в пределах видимости дома.Экстрапланарные самолеты (Позитивные) Планы (Утопия) Внешние Планы Familiars Shapechanger Gargantuan CR 30 Пайзо извлек урок из Бестиариев Первого Эда следопытов с его очень ситуативными злодеями, вклинивающимися между тем, что мы действительно хотим, и убывающей отдачей с каждой новой книгой. CR 21 Мой любимый монстр и раса — лизардфолки.

Самолеты (Чистилище) Иджирак не может использовать эту способность во время полета, и способность не действует, когда иджирак не находится в ледяной местности.Интернет-ресурсы: правила и механизмы из этой книги можно получить бесплатно на официальном онлайн-ресурсе Paizo: Archives of Nethys. Полурослики Пустыни в бестиарии, у вас есть монстр-ракшаса? Каменный инуксугак (или инукшук) позволяет этим детям найти дорогу назад, если они смогут убедить иджирака отпустить их. Одно правдоподобное объяснение этого необычного явления, вероятно, связано с большими отложениями высокосернистого газа, которые можно нарушить, просто пройдя через карманы, заставляя их вытеснить токсичный газ сероводород.