Газожидкостный пилинг лица видео: Аппаратная косметология в МЕДИ — видео на сайте МЕДИ — Журнал для женщин и девушек о красоте

Газожидкостный пилинг лица видео: Аппаратная косметология в МЕДИ — видео на сайте МЕДИ

22.06.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Beauty Way — Газожидкостный пилинг

Газожидкостный пилинг относится к процедурам механической шлифовки эпидермиса. Глубину воздействия на кожу этим методом можно варьировать от поверхностной до глубокой. Это абсолютно безопасный способ улучшения внешнего вида кожи.

Обработка верхнего слоя дермы происходит путём воздействия на кожу сверхзвуковым двухфазным потоком. Одна из фаз газовая (кислород), а вторая жидкостная (физраствор или лекарственные препараты, специально разработанные для наружного применения). Такая реактивная мелкодисперсная смесь позволяет слой за слоем снимать ороговевший эпидермис, одновременно насыщая ткани кислородом и влагой.

В процессе газожидкостного пилинга в результате давления на кожу образуется небольшая впадинка (поток обеспечивает эффект массажа), в результате этого улучшается кровообращение и запускаются процессы омоложения. Комплексное воздействие процедуры приводит к тому, что мелкие морщинки буквально исчезают, а глубокие заметно разглаживаются, кроме того, убираются пигментные пятна. Обработка мелкодисперсной газожидкостной смесью действует как лимфодренаж, позволяя вывести избыточную жидкость из глубоких подкожных слоёв, то есть уменьшить отёчность, а также активировать обменные процессы в тканях. В результате возникает стойкий эффект лифтинга, кожа выглядит более подтянутой и молодой.

Газожидкостной пилинг оказывает положительное воздействие на кожу при угревой сыпи (при воспалениях остальные виды пилинга противопоказаны). Обработка эпидермиса с помощью данного метода позволяет значительно уменьшить воспаление. В первых, устраняется сама причина появления угрей (закупорка сальных желёз), а во–вторых, уже имеющиеся воспалённые участки быстрее заживают, так как кислород обладает выраженным антисептическим действием.

Показания для проведения газожидкостного пилинга

Отёчность лица.

Неровная структура кожи.

Рубцы, растяжки, стрии.

Пониженный тонус лицевых мышц.

Нездоровый цвет (усталая кожа).

Возрастная кожа.

Косметический уход.

Продолжительность одной процедуры — около часа. По результату воздействия на эпидермис газожидкостная обработка сравнима с химическим пилингом, при этом она абсолютно не травматична и не требует никакого наркоза. Омолаживающий эффект достигается после первого сеанса, однако для закрепления результата требуется провести несколько процедур (не чаще чем раз в неделю).

Преимущества метода

Газожидкостной пилинг позволяет не выбиваться из привычного ритма жизни. Обработка подходит для любого типа кожи и может проводиться в любой сезон.

Вопросы и комментарии

Возврат к списку

Например: +7 999 444 8888

Нажимая кнопку «Заказать», Вы принимаете условия
Пользовательского соглашения.

Спасибо!

Мы позвоним Вам в ближайшее рабочее время.

Имя:

Номер:

Нажимая кнопку «Позвонить мне», Вы принимаете условия Пользовательского соглашения.

Спасибо!

Мы позвоним Вам в ближайшее рабочее время.

Имя*:

Email*:

Телефон:

Нажимая кнопку «Позвонить мне», Вы принимаете условия Пользовательского соглашения.

Газожидкостный пилинг в Старом Осколе: отзывы

Газожидкостный пилинг – процесс одновременного механического и температурного воздействия на кожные покровы, при котором происходит легкое удаление омертвевших клеток эпидермиса, капельки которого становятся абразивом для эксофолиации и, в то же время питают клетки, происходит обогащение глубоких слоев кожи кислородом и отличное ее увлажнение.
Аппарат для пилинга с помощью специальной насадки (манипула-ручка) распыляет газовую смесь, состоящую из кислорода и углекислого газа, под атмосферным давлением 8 атмосфер и скоростью 200-300 м/с.
Распыляемым раствором служит солевой раствор (изотонический 0,9 % раствор натрия хлорида) – это базовый газожидкостный пилинг, или любой витаминный коктейль – газожидкостный пилинг с активными веществами (кремний, гиалуроновая кислота, коллаген, микроэлементы)
Предварительно очищенная от макияжа и жира кожа постепенно обрабатывается, а пациент в это время ощущает прохладное воздействие смеси газа и лечебного раствора. Процедура проводится в любое время года и не доставляет никаких отрицательных эмоций или болевых ощущений. По своей эффективности метод сравним с эффективностью лимфодренажного массажа, особенно когда производится газожидкостный пилинг лица. Глубина и длительность воздействия подбираются косметологом строго индивидуально, учитывая возрастные особенности и степень изменений кожного покрова.
Показания:
Дряблая и преждевременно стареющая кожа
Наличие мелких и глубоких морщин
«Мешки» под глазами
Наличие пигментных пятен
Стрии
Себорея и выпадение волос
Неровности кожного покрова
Тусклый и блеклый цвет лица
Противопоказания:
Хронические дерматологические заболевания (герпес, псориаз, экзема, гнойнички)
Инфекционное поражение и нарушение целостности кожи
Заболевания органов эндокринной системы и ЛОР-органов в стадии обострения
Заболевания сердца и сосудов
Наличие очага хронической инфекции в организме
Отклонения в психике и поведении
Онкологические заболевания
Неврологические поражения лицевого нерва
Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к вводимым препаратам
Нарушение кровообращения сосудов головного мозга
Эффект от проведения
Эффект омоложения становится заметным уже после первых сеансов, так как интенсивный массаж при помощи охлажденного кислорода быстро нормализует микроцеркулярное русло поверхностных сосудов. Одним из несомненных преимуществ является безболезненность и возможность сразу же вернуться к повседневным делам, что невозможно после проведения любого химического пилинга.
Время проведения: 10-25 минут
Периодичность: 7-10 дней
Курс: от 4-5 до 10 сеансов

Для чего нужен газожидкостный пилинг?

Газожидкостный пилинг рекомендуется косметологами для улучшения состояния кожи. Прежде всего, он используется для отшелушивания омертвевших клеток эпидермиса. При этом кожа отлично увлажняется и насыщается кислородом. Благодаря массажному эффекту он улучшает микроциркуляцию крови и питание кожи изнутри.

Сколько стоит процедура газожидкостный пилинг?

Стоимость процедуры 2700 р.

Как работает газожидкостный пилинг?

Газожидкостный пилинг представляет собой процедуру омоложения кожи посредством воздействия на нее раствором, состоящим из воды и медицинского газа. Последний формируется из кислорода и углекислого газа. А вместо воды в косметологии часто используются солевый раствор или витаминный коктейль.

Как часто можно делать газожидкостный пилинг?

Чтобы добиться максимального результата газожидкостный пилинг проводят курсами. По показаниям пациентов это может быть от 3 до 5 процедур с интервалом от 1 до 2 раз в неделю.

Газожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. молодая женщина. — Стоковый видеоролик © vershinin.photo #394070176

Изображения

ВидеоРедакцииМузыка и звуковые эффекты

Инструменты

ПредприятиеЦены

Все изображения

ВойтиРегистрация

Образец

Чтобы загрузить это видео,

создайте учетную запись

Уже есть учетная запись? Войти

Я согласен с Пользовательским соглашениемПолучать рассылки и специальные предложения

Газожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. Молодая женщина-Видео Vershinin.Photo

Найти аналогичные видео
394070176
Authervershinin.photo
Длина: 00: 07Aspect Catio: 16:
4,5

. протеиновая обработка профессиональным инфракрасным утюжком. Концепция модного ламинирующего и укрепляющего ухода за поврежденными секущимися волосами заканчивается в замедленной съемке. Стрижка крупным планом длинных волос профессиональным парикмахером в салоне красоты. Вид сзади, вид сверху. Стилист 4K.Hair наносит краску для волос, чтобы осветлить тон волос в азиатской парикмахерской. Окрашивание рыжих волос в студии. Волосы женщины окрашиваются парикмахером-ДанСедые волосы у корней женщин, отросшие седые корни женщины средних лет, которая сама расчесывает волосы специальной щеткой, смотрит крупным планом. Уход за волосами крупным планом Парикмахер с двумя руками в черных перчатках медленно устанавливает модернизацию наращивания волос для женщины-клиента в парикмахерской. Действие расширения крупным планом.

Девушка делает профессиональный макияж для голубых глаз. Она набирает легкие тени на кисть и наносит их на подвижное веко. Стилист. Салон красоты. Женщина в салоне красоты. Парикмахер делает кудри на волосах клиента с помощью электрического бигуди. Профессиональный парикмахер, стилист окрашивает волосы женщины-клиента в салоне, студии. Крупным планом выстрел. Концепция красоты и модыПроцесс плетения африканских кос: мастер-парикмахер заплетает африканские косы: процесс плетения. Стильная и современная прическа — боксерские косы, африканские косички. Женщина надевает медицинскую маску, выходя на улицу. Концепция вспышки вируса. Концепция пандемии коронавируса. Видео с вертикальной ориентацией экрана 9:16Стрижет волосы клиента ножницамиУход за волосами в салоне красоты. Крупный план рук стилиста с помощью профессиональной расчески и окрашивания корней волос молодой клиентки. Стильный и качественный розовый оттенок в салоне красоты, процесс нанесения цвета на волосы. 4 Молодой красивый профессиональный парикмахер в белой униформе стрижет длинные темные волосы своего клиента. Ручной в режиме реального времени крупный план Плетеная женщина с косичками в городе Мужчина стрижет волосы в парикмахерской. Мастер делает стрижку. Довольный клиент. обработка наконечника. Объявления салонов красоты, уход за волосами, укладка, дизайн прическиПротирание бровей ватным диском для молодой девушки после процедуры окрашивания

Эта же модель:

Газожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. молодая женщинаГазожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. молодая женщинаГазожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. молодая женщинаГазожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. молодая женщинаГазожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. молодая женщинаГазожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. молодая женщинаЖенщина, очищающая поры кожи носа с помощью вакуумного средства для удаления угрей, косметическая процедураМассажистка разогревает спину молодого человека перед массажем. Массажистка рукой гладит клиентов по спине. Массаж спины в СПА-салонеГазожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. молодая женщинаЛимфодренажный массаж Аппарат LPG процесс. Косметолог-терапевт делает модели омолаживающий массаж лица в салоне красоты. Крупный план, выборочный фокус

Информация об использовании

Вы можете использовать это бесплатное видео «Газожидкостный пилинг волос, очищение от перхоти. Молодая женщина.» для личных и коммерческих целей в соответствии со Стандартной лицензией. Стандартная лицензия охватывает большинство вариантов использования, включая рекламу и дизайн пользовательского интерфейса на веб-сайтах и в приложениях.

Вы можете купить этот видеоматериал и скачать его в высоком разрешении до 1920×1080.

Инструменты

удалить изображение с фона удалить фон на видео поиск фотографии бесплатно ai Picture Enhancer

DepositPhotos

Язык

Информация

Часто задаваемые вопросы
Все документы

Доступны на
Доступны на

Контакт и поддержка

+4900-61111111113-21113-21113-21111113-111113-211113-21113-11113-211113-211113-191113-19008
- .
- Связаться с нами
- Depositphotos Отзывы
© 2009-2023. Depositphotos, Inc. США. Все права защищены.
Вы используете устаревший браузер. Чтобы работать в Интернете быстрее и безопаснее, бесплатно обновитесь сегодня.

Демистификация механизма действия профессионального пилинга лица: визуализация in-vivo и количественная оценка изменений воспаления, меланина и коллагена с использованием Vivascope® и ConfoScan®
- Список журналов
- Wiley-Blackwell Online Open
- PMC9787425
Дерматологическая терапия
Дерматол Тер. 2022 ноябрь; 35(11): e15846.
Опубликовано в сети 3 октября 2022 г. doi: 10.1111/dth.15846
, ¹ , ² , ^{1
,} ³ , ^{1
,} ³ , ^{2
,} ⁴ , ² и ^{1
,} ³
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Дополнительные материалы
Заявление о доступности данных
Профессиональный пилинг с использованием химических веществ (химический пилинг) — популярная нехирургическая процедура, обычно используемая для лечения фотостарения, пигментных нарушений, рубцов, тонких линий и морщин. Целью нашего тематического исследования было выяснение механизма действия профессиональных пилингов/пилинга. Для проверки концепции мы использовали коммерческий смешанный пилинг, содержащий трихлоруксусную кислоту и молочную кислоту. Пилинг лица был проведен врачом четырем субъектам. За этими субъектами наблюдали в течение долгого времени в клинике, чтобы делать клинические снимки и отслеживать поверхностные и анатомические изменения воспаления, меланина и коллагена через регулярные промежутки времени после пилинга (5 минут, 48 ч и 9-й день).). Дермоскоп и Vivascope ® использовались для визуализации поверхностных и подповерхностных анатомических изменений соответственно, а ConfoScan ® использовался для количественной оценки вышеупомянутых анатомических изменений. Основываясь на анализе Vivascope и ConfoScan, мы могли видеть четкие визуальные клинические доказательства контролируемого механизма действия пилинга для заживления ран: немедленное, но преходящее начало воспаления в течение 5 минут (укажите реакцию кожи на повреждение), за которым следует перераспределение меланина, очевидное через 48 часов ( указывают на активацию защитной системы кожи) и ремоделированная волокнистая коллагеновая сеть без каких-либо воспалительных клеток на 9-й день. (исцеляющая реакция). Насколько нам известно, это первое в истории клиническое исследование, раскрывающее таинственный механизм действия пилингов in vivo.
Ключевые слова: ремоделирование коллагена, отшелушивание, перераспределение меланина, пилинг, профессиональный пилинг, отражательная конфокальная микроскопия, Vivascope
Согласно Национальному банку данных эстетической пластической хирургии (https://www.surgery.org/media/statistics), В течение последних пяти лет подряд (2015–2020 гг.) химический пилинг был одной из самых популярных нехирургических процедур в США. Метод химического пилинга включает использование кислот (химических абляционных агентов) для удаления поврежденных или мертвых клеток с тусклой поверхности кожи, процесс, называемый химиоэксфолиацией. Этот отшелушивающий эффект стимулирует рост эпидермиса, ремоделирование коллагена и более равномерное распределение меланина. ¹ Отшелушивание после химического пилинга может варьироваться в зависимости от множества факторов, таких как активные ингредиенты, концентрация и слои нанесенного химического пилинга. Химический пилинг вызывает контролируемое химическое повреждение определенной глубины кожи (эпидермиса и/или дермы) с целью улучшения текстуры, упругости и ровного тона кожи. ¹ ^, ² Это контролируемое повреждение, за которым следует регенерация кожи, ремоделирование и процесс заживления ран, может быть причиной улучшения текстуры кожи, ровного тона и упругости или омолаживающего эффекта. ³
Поверхностные химические пилинги (трихлоруксусная кислота <30–35 %, ТХУ) часто сочетаются с другими отшелушивающими агентами, такими как 10–70 % гидроксикислот (альфа и/или бета), и обычно могут проникать до поверхностных сосочков дерма. Глубокие химические пилинги могут проникать до середины ретикулярной дермы и часто содержат ТХУ или фенол в более высокой концентрации. ⁴ Молочная кислота (20%) и ТСА (10%) являются двумя основными активными ингредиентами в коммерческом смешанном пилинге, который мы использовали для нашего исследовательского исследования. Молочная кислота вызывает отшелушивание, разрывая десмосомальные связи между кератиноцитами. ⁵ TCA обладает кератокоагулянтным действием и поэтому некоторыми дерматологами считается золотым стандартом пилинга. Эти два активных ингредиента работают синергетически при совместном использовании, и из-за этого синергизма требуется более низкая доза ТСА. ⁴
Некоторые исследования показывают влияние химического пилинга на меланин, коллаген, эластин, толщину эпидермиса и дермы. ⁴ Однако в этих исследованиях использовались эксплантаты кожи человека для лечения химическим пилингом ⁴ или использовали классическую инвазивную биопсию и гистологическое окрашивание для наблюдения за изменениями. ⁶ ^, ⁷ Одно исследование продемонстрировало использование Vivascope для клинической фиксации снижения уровня меланина после пилинга. ⁸ Однако не было уверенности в том, что снижение уровня меланина было связано с химическим пилингом или ежедневным использованием осветлителя кожи после 1 недели пилинга. Изображения Vivascope были получены только до и после пилинга (без кинетики), что не дало никакого представления о механизме действия химического пилинга. Кроме того, в предыдущем исследовании изучался 3% ретиноловый пилинг, действие которого отличается от обычно используемого пилинга на основе ТСА. Сообщалось об исследовании кинетики изменений после пилинга, однако оно было проведено на модели мышей. ⁹ Насколько нам известно, это первое клиническое исследование, целью которого является изучение механизма действия химического пилинга с использованием неинвазивной оптической биопсии (Vivascope 1500) и анализа изображения (ConfoScan) для мониторинга маркеров или индикаторов повреждения и заживления. в коже.
Мы следовали рекомендациям производителя по пилингу и уходу после пилинга. Мы использовали моющее средство, чтобы тщательно очистить лицо, а затем высушить. За этим последовало нанесение тонера с помощью ватного диска, а затем дайте коже высохнуть. Ultra Peel® от PCA SKIN® сначала наносился на более толстые участки лица (щеки, лоб, подбородок, нос), а затем на более тонкие участки (вокруг рта) равномерными движениями. Субъектам были предоставлены наборы для ухода после процедуры (солнцезащитный крем, очищающее средство, увлажняющий крем и мазь для ухода за кожей). В отличие от других клинических исследований пилинга ⁷ ^, ⁸ ^, ¹⁰, перед пилингом был 14-дневный период вымывания, и испытуемые были ограничены в использовании только поставляемых продуктов по уходу после пилинга, чтобы убедиться, что изменения связаны с пилингом, а не с продуктами по уходу до или после пилинга, которые могут повысить эффективность пилинга против пигментация и коллаген. Пилинг лица был проведен четырем субъектам (), а изображения конфокальной микроскопии были получены после пилинга через 5 минут, 48 часов и 9-й день с использованием одобренного FDA прибора для визуализации кожи, Vivascope 1500. Получая изображения через регулярные промежутки времени после пилинга, мы стремятся визуализировать контролируемое химическое повреждение и процессы заживления, чтобы лучше понять механизм действия химического пилинга. Субъектам было предложено фотографировать свое лицо в течение 5–7 дней или до тех пор, пока пилинг/отшелушивание не будет завершено. Заявление об этическом одобрении: Субъекты дали письменное информированное согласие на публикацию своего случая (включая публикацию изображений). Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Advarra IRB.
Открыть в отдельном окне
План эксперимента. Субъекты были визуализированы с использованием Vivascope 1500 до и после пилинга (5 минут, 48 часов и 9 дней) для понимания патофизиологии (механизма действия). версия программного обеспечения 1.0.12 от Orion technolab, Франция. На рисунке показан рабочий процесс получения и анализа изображений. Программный пакет ConfoScan разработан и утвержден исключительно для конфокальных изображений Vivascope. Это программное обеспечение использовалось для обработки конфокальных изображений Vivascope с использованием алгоритмов, разработанных для различения и количественной оценки черных и белых структур в конфокальных изображениях Vivascope на основе формы, размера и контраста этих анатомических структур. По крайней мере, три последовательных изображения (срезы/стопки) были обработаны для получения количественной информации о воспалительных клетках (эпидермис), меланине (дермально-эпидермальное соединение) и коллагене (дерма). Используя как исходные, так и обработанные изображения, мы стремимся визуально выделить и количественно оценить изменения воспаления, меланина и коллагена.
Открыть в отдельном окне
Иллюстрация получения изображения (Vivascope 1500) и обработки (ConfoScan) для визуализации и количественной оценки изменений в ответ на химический пилинг
3.1. Конфокальная микроскопия
3.1.1. Воспаление
Воспалительные клетки выглядят как маленькие, яркие круглые или звездчатые структуры без видимых ядер при ОКМ. ¹¹ У всех четырех субъектов были явные визуальные признаки мгновенного, но преходящего воспаления после химического пилинга (рис. ). У субъектов № 1 и 2 воспалительные клетки были выражены равномерно и имели четкое точечное расположение с пиком воспаления на 5 минуте, которое возвращалось к исходному уровню через 48 часов (). Оба этих субъекта имели схожий тип кожи (Фитцпатрик II и однородный тон кожи), и им был нанесен только один слой химического пилинга. В то время как у субъектов 3 и 4 воспаление сохранялось до 48 часов, а воспалительные клетки имели спонгиозоподобное расположение (колокализация воспалительных клеток и меланинсодержащих кератиноцитов, дренированных жидкостью). У субъектов 3 и 4 было высокое содержание меланина (темный тип кожи или темные пятна на светлой коже) по сравнению с субъектами 1 и 2.
Открыть в отдельном окне
Паттерн воспалительных клеток. Определите воспалительные клетки с небольшим перераспределением меланина у субъектов 1 и 2 (изображения 1 и 2). Глобулярные воспалительные клетки с высоким уровнем перераспределения меланина и жидкости, придающие губкообразный вид у субъекта 3 и 4 (изображения 3 и 4)
Открыто в отдельном окне
Количественное определение воспалительных клеток до и после пилинга (5 мин. , 48 часов и 9 дней), чтобы понять кинетику воспаления в ответ на химический пилинг
Исходные изображения Vivascope были обработаны, с коррекцией фона или фильтрацией (рисунок ) для количественного определения воспалительных клеток () на основе их круглой формы и высокой контрастности. У субъектов 1 и 2 воспалительные клетки были точно отделены от фона, поскольку они имели однородный прерывистый вид. Тем не менее, воспалительные клетки у субъектов 3 и 4 имели некоторые шансы на ошибку, поскольку было трудно точно отличить воспалительные клетки от меланинсодержащих клеток и жидкости, которые все давали сходный высокоинтенсивный контраст и похожий на губку вид.
Открыть в отдельном окне
Эпидермис (субъект 1) Репрезентативные исходные изображения Vivascope (верхний ряд, A–D) и соответствующие обработанные изображения (нижний ряд, E–H) для количественного определения воспалительных клеток в эпидермисе. (A) до пилинга, (B) 5 минут после пилинга, (C) 48 часов после пилинга и (D) 9 дней после пилинга
3.1.2. Дермо-эпидермальное соединение и меланин
ОКМ является эффективным инструментом для визуализации дермо-эпидермального соединения (DEJ) у людей с более темной кожей (субъект 4) или более светлых типов кожи, но с заметными темными пятнами (субъект 3). Под дерматоскопом наблюдалось четкое изменение тона кожи или темные пятна (рисунок ), что свидетельствует об улучшении тона кожи и до пилинга по сравнению с 9-м днем.. Интересно, что наблюдалось ухудшение тона кожи (диспигментация) до пилинга по сравнению с 48 часами (рис. ). При просмотре соответствующих видеороликов Vivastack® (субъекта 4) мы наблюдали сильную корреляцию между данными дерматоскопии и Vivascope, чтобы сделать вывод о том, что химический пилинг вызывает перераспределение меланина и улучшает тон кожи или темные пятна. Перед пилингом большая часть меланина локализуется в базальных кольцах DEJ и имеет ограниченное содержание меланина в супрабазальных эпидермальных слоях. Однако, по сравнению с допилингом, после 48 часов пилинга интенсивность меланина снизилась в базальном ДЭП и увеличилась в супрабазальном слое. Это перераспределение меланина в ответ на химический пилинг можно назвать миграцией или лифтингом меланина, и его можно коррелировать с защитным действием кожи, пытаясь защитить клетки поверхностного эпидермиса, меланиновый колпачок вокруг ядер кератиноцитов отчетливо виден на 48-часовом видео (2). Аналогичные данные о перераспределении меланина в ответ на травму были получены в другом исследовании. ¹² Тем не менее, исследование проводилось с использованием классического инвазивного подхода (биопсия с последующим гистохимическим окрашиванием для визуализации меланина), а снятие липкой ленты использовалось в качестве модели повреждения для активации защитной системы кожи.
Открыть в отдельном окне
Дерматоскопические изображения субъекта 3 (верхний ряд A, B и C) и субъекта 4 (нижний ряд D, E и F), демонстрирующие изменения тона кожи (изменения поверхности) в течение химический пилинг. (A) до пилинга, (B) через 48 ч после пилинга, (C) через 9 дней после пилинга. Подъем меланина из-за переноса, если меланин из базального слоя в супрабазальный отчетливо виден через 48 часов после пилинга (B и E) у обоих субъектов
Открыть в отдельном окне
Vivastack® (Вертикальное отображение или отображение по оси Z субъекта-4). Эти видеоролики показывают подповерхностные анатомические изменения до пилинга (видео 1), через 48 часов после пилинга (видео 2) и через 9 дней после пилинга (видео 3).
Значительное изменение интенсивности меланина и его организации вокруг колец в DEJ еще раз подтверждает способ воздействия химического пилинга на меланин (рис. и ). Кольца DEJ стали менее заметными, чем раньше, на 9-й день, а распределение меланина стало еще более неравномерным. Пятнистое распределение меланина можно визуализировать на исходных изображениях и четко оценить на обработанных изображениях (рисунок ). Средняя интенсивность меланина в базальном слое прогрессивно снижалась от до пилинга к постпилингу.
Открыть в отдельном окне
Дермально-эпидермальное соединение (субъект 4). Репрезентативные исходные изображения Vivascope (верхний ряд, A-C) и последующие обработанные изображения (нижний ряд, D-F) для количественной оценки интенсивности меланина в базальном слое. (A) до пилинга, (B) через 48 часов после пилинга и (C) через 9 дней после пилинга
Открыть в отдельном окне
Изменения средней интенсивности меланина в базальном слое (субъект 4)
3.
1. 3. Поверхностная дерма
Поверхностная папиллярная дерма видна на ОКМ на средней глубине 110–150 мкм. ⁶ Коллаген в папиллярной дерме был проанализирован после пилинга для отслеживания последовательных изменений (рисунок ). Фрагментация коллагеновой волокнистой сети происходит мгновенно (5 мин), продолжается в течение 48 часов, а затем восстанавливается до волокнистой сети на 9-й день (даже лучше, чем до пилинга). На 9-й день после пилинга коллагеновые волокна кажутся более длинными и хорошо организованными с более параллельным расположением. Количественный анализ индекса фрагментации коллагена (CFI) у субъекта 1 показывает, что фрагментация была самой высокой через 48 часов после пилинга (0,050). CFI был самым низким на уровне 9постпилинговый день (0,032), что было даже ниже допилингового уровня (). Аналогичный профиль ремоделирования коллагена наблюдался у субъекта 4 (данные не показаны). Сообщалось об увеличении количества коллагена и других компонентов кожного внеклеточного матрикса, таких как эластин и гликозаминогликаны. ⁷ ^, ⁹
Открыть в отдельном окне
Папиллярная дерма (субъект 1). (A) Исходный уровень, (B) 5 минут после пилинга, (C) 48 часов после пилинга, (D) обработанные конфокальные изображения папиллярной дермы через 9 дней после пилинга (субъект 1), (E) исходный уровень, (F) 5 минут после пилинга, (G) 48 часов после пилинга и (H) девять дней после пилинга
Открыть в отдельном окне
Средний индекс фрагментации коллагена (субъект 1) (чем ниже индекс фрагментации, тем лучше фиброзная сеть)
3.1.4. Изменения, видимые человеческому глазу
Видимые признаки химического пилинга, такие как иней и отшелушивание, были очевидны у некоторых, но не у всех субъектов. Субъекты имели более сияющее лицо на 9-й день после пилинга по сравнению с до пилинга. Улучшение тона/пигментации кожи также было заметно оценено как пациентом, так и врачом. Некоторое временное покраснение (максимальное через 5 минут) наблюдалось у субъектов, что подтверждает наши данные Vivascope о воспалении. Хотя некоторое визуальное покраснение на 9 деньтакже наблюдалось у некоторых субъектов, на 9-й день под виваскопом не было признаков воспалительных клеток (). Мы не обнаружили прямой зависимости между количеством нанесенных слоев пилинга и степенью или тенденцией анатомических изменений. Кроме того, не было прямой корреляции между степенью обледенения/отшелушивания и эффективностью. Например, субъект 3 (рисунок) показал самый высокий уровень глазури среди всех испытуемых (нанес два слоя кожуры). За исключением увеличения пигментации на трех матовых участках (указывает на миграцию/подъем меланина через 48 часов как признак активации защитной системы кожи), никакой другой корреляции установить не удалось.
Открыть в отдельном окне
Клинические снимки, сделанные Visia (субъект 3, один пилинг, но два слоя). (A) до пилинга, (B) 5 минут после пилинга, (C) 48 часов после пилинга, (D) и 9 дней после пилинга. Кружком обозначена область интереса, визуализируемая виваскопом для наблюдения за анатомическими изменениями после пилинга, четко просматривается прямоугольный штамп «оптическое окно» виваскопа на коже. Цифры 1, 2 и 3 представляют собой три области матирования (5 мин) и соответствующую гиперпигментацию «миграция/подъем меланина» (48 ч). Пунктирные стрелки указывают на некоторые признаки шелушения на щеках на 9-й день.
Химический пилинг – очень популярная процедура, однако о механизме его действия известно немногое. В наших тематических исследованиях мы использовали одобренное FDA неинвазивное диагностическое медицинское устройство (Vivascope 1500), чтобы выяснить загадочный механизм химического пилинга.
Мы смогли визуализировать (Vivascope), а также количественно (ConfoScan) изменения маркеров или индикаторов повреждения кожи и заживления. Мы обнаружили явные доказательства мгновенного воспаления (в течение 5 минут после применения химического пилинга) у всех четырех субъектов, набранных для этого исследования. Воспаление было временным без значительного количества воспалительных клеток на 9-й день.после пилинга. У субъектов с высоким содержанием меланина (субъект 4) или темными пятнами (субъект 3) наблюдались признаки перераспределения меланина, перераспределение меланина было четко выражено через 48 ч у обоих субъектов. Эти данные о перераспределении меланина через 48 часов после пилинга согласуются с предыдущим исследованием, в котором в качестве модели повреждения использовалось снятие пластыря. ¹² Ремоделирование коллагена было замечено у двух субъектов с более светлым оттенком кожи, показывая более волокнистую сеть длинных коллагеновых волокон на 9-й день.постпилинг против препилинга. Увеличение волокнистой сети коллагена после химического пилинга согласуется с предыдущими исследованиями, в которых анализировались пункционные биопсии после химического пилинга. ⁷ ^, ⁹ На основании глубины повреждения химическим пилингом, перераспределения меланина в DEJ и ремоделирования коллагена в сосочковом слое дермы, ¹ и наши предыдущие результаты синергетического действия двух отшелушивающих агентов в пилинге (TCA и молочной кислоты), ⁴, мы можем сделать вывод, что профессиональный пилинг, использованный в этом исследовании, действовал как пилинг средней глубины, но при более низкой концентрации кислот (10% ТХУ и 20% молочной кислоты). Аналогичные результаты были получены в другом исследовании: они обнаружили, что пилинг 15% TCA, смешанный с гидроксикислотой (комбинированный пилинг), обеспечивает лучшую эффективность и переносимость, чем классический пилинг средней глубины с использованием одного ингредиента TCA в концентрации 35%. ¹³ Вышеупомянутые структурные (коллаген, меланин) и функциональные изменения (воспаление) в коже являются отличительными чертами эффективности химических пилингов в улучшении тонуса (диспигментация) и упругости кожи, сопровождающихся временным покраснением.
Действительно, отшелушивание и кислый pH для достижения отшелушивания (удаления мертвых и медленно растущих клеток для увеличения оборота здоровых клеток) являются отличительной чертой химического пилинга. Тем не менее, основываясь на наблюдениях, которые мы предлагаем, пациентам и врачам следует рассмотреть возможность использования прогрессивного мягкого поверхностного пилинга вместо агрессивного подхода с использованием сильных концентрированных кислот, если показаниями к применению является коррекция фотоповреждений или любого другого состояния кожи, которое требует коррекции депигментированной кожи или морщин. Тщательно подобранный подход поверхностного и прогрессивного пилинга может обеспечить такую же или даже лучшую эффективность и с гораздо меньшим временем простоя по сравнению с сильным агрессивным монопилингом. Хотя пилинг обычно дополняется средствами постпилингового ухода или ухода, такими как осветлители кожи ⁸ и полиоксикислоты, ^{10
Пилинг} сам по себе обладает способностью уменьшать пигментацию и признаки старения.
С помощью неинвазивной оптической биопсии с использованием Vivascope и обработки изображений с помощью ConfoScan мы смогли четко визуализировать и количественно оценить структурные и функциональные изменения маркеров действия химического пилинга на кожу, чтобы сделать вывод, что химический пилинг: (1) индуцирует временное химическое повреждение (воспаление), которое запускает защитную систему кожи (перераспределение меланина) для начала заживления (ремоделирование коллагена), (2) выполняется как классический пилинг средней глубины.
Шазли Рази участвовал в разработке концепции и дизайна, сборе данных, интерпретации данных и подготовке рукописей. Винай Бхардвадж участвовал в интерпретации данных и подготовке рукописей. Саманта Уэллетт участвовала в получении изображений/сборе данных, анализировала конфокальную интерпретацию и редактирование. Самавиа Хан участвовал в получении изображений/анализе данных, редактировании рукописи и корректуре. Хлоя Азадеган участвовала в анализе данных с помощью программного обеспечения Confoscan. Томас Бойд внес интеллектуальный вклад в создание рукописей. Бабар Рао участвовал в разработке концепции и дизайна работы, а также в окончательном рассмотрении рукописи.
Эта исследовательская работа финансировалась Colgate-Palmolive.
Бабар Рао — консультант Calibre ID (производитель VivaScope®). Другие авторы не имеют конфликта интересов, о котором следует сообщать.
Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Advarra IRB.
Видео 1-3. Vivastack® (Вертикальное отображение или отображение по оси Z субъекта-4). Эти видеоролики показывают подповерхностные анатомические изменения до пилинга (видео 1), через 48 часов после пилинга (видео 2) и через 9 дней после пилинга (видео 3).
Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл дополнительных данных. ^{(64M, почтовый индекс)}
Рази С., Бхардвадж В., Уэллетт С. и др. Демистификация механизма действия профессионального пилинга лица: визуализация in-vivo и количественная оценка изменений воспаления, меланина и коллагена с использованием Vivascope® и ConfoScan®. Дерматологическая терапия. 2022;35(11):e15846. дои: 10.1111/dth.15846
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Информация о финансировании Компания Colgate-Palmolive
Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту статью. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.
1.
Солеймани Т., Лануэ Дж., Рахман З. Практический подход к химическому пилингу: обзор основ и пошаговый алгоритм лечения. J Clin Эстет Дерматол. 2018;11(8):21–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2.
О’Коннор А.А., Лоу П.М., Шумак С. , Лим А.С. Химические пилинги: обзор современной практики. Австралас Дж. Дерматол. 2018;59: 171-181. [PubMed] [Google Scholar]
3.
Брайден М.Е. Химические пилинговые агенты на основе альфа-гидроксикислот: тематические исследования и обоснование безопасного и эффективного использования. Кутис. 2004;73(2 Приложение):18-24. [PubMed] [Google Scholar]
4.
Бхардвадж В., Шарма К., Максимович С., Фан А., Адамс-Вудфорд А., Мао Дж. Химический пилинг с ТСА и молочной кислотой профессионального уровня: объяснение механизма действия для лечения фотостарения и гиперпигментации. Фронт Мед. 2021;8:1–9. doi: 10.3389/fmed.2021.617068
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5.
Тан СК, Ян Дж. Х. Двойное действие альфа-оксикислот на кожу. Молекулы. 2018;23(4):863. doi: 10.3390/молекулы23040863
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6.
Yamamoto Y, Uede K, Yonei N, Kishioka A, Ohtani T, Furukawa F. Влияние альфа-гидроксикислот на кожу человека японцев: обоснование химического пилинга. J Дерматол. 2006;33(1):16-22. doi: 10.1111/j.1346-8138.2006.00003.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7.
Хатер МХ. Сравнительное исследование гликолевой кислоты по сравнению со смесью трихлоруксусной кислоты и пилинга с гликолевой кислотой для лечения трех доброкачественных поражений эпидермиса. J Clin Exp Dermatol Res. 2014;5:1-7. [Академия Google]
8.
Goberdhan LT, Mehta RC, Aguilar C, Makino ET, Colvan L. Оценка поверхностного химического пилинга в сочетании с мультимодальным осветлителем кожи без гидрохинона с использованием отражательной конфокальной микроскопии in vivo. J Препараты Дерматол. 2013;12(3):S38-S41. [PubMed] [Google Scholar]
9.
Батлер П.Е., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостареющую кожу: экспериментальное исследование. Plast Reconstr Surg. 2001;107(1):222-228. дои: 10.1097/00006534-200101000-00036
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10.