Газожидкостный пилинг в Старом Осколе: отзывы

Газожидкостный пилинг – процесс одновременного механического и температурного воздействия на кожные покровы, при котором происходит легкое удаление омертвевших клеток эпидермиса, капельки которого становятся абразивом для эксофолиации и, в то же время питают клетки, происходит обогащение глубоких слоев кожи кислородом и отличное ее увлажнение.

Аппарат для пилинга с помощью специальной насадки (манипула-ручка) распыляет газовую смесь, состоящую из кислорода и углекислого газа, под атмосферным давлением 8 атмосфер и скоростью 200-300 м/с.

Распыляемым раствором служит солевой раствор (изотонический 0,9 % раствор натрия хлорида) – это базовый газожидкостный пилинг, или любой витаминный коктейль – газожидкостный пилинг с активными веществами (кремний, гиалуроновая кислота, коллаген, микроэлементы)

Предварительно очищенная от макияжа и жира кожа постепенно обрабатывается, а пациент в это время ощущает прохладное воздействие смеси газа и лечебного раствора. Процедура проводится в любое время года и не доставляет никаких отрицательных эмоций или болевых ощущений. По своей эффективности метод сравним с эффективностью лимфодренажного массажа, особенно когда производится газожидкостный пилинг лица. Глубина и длительность воздействия подбираются косметологом строго индивидуально, учитывая возрастные особенности и степень изменений кожного покрова.

Показания:

• Дряблая и преждевременно стареющая кожа
• Наличие мелких и глубоких морщин
• «Мешки» под глазами
• Наличие пигментных пятен
• Стрии
• Себорея и выпадение волос
• Неровности кожного покрова
• Тусклый и блеклый цвет лица

Противопоказания:

• Хронические дерматологические заболевания (герпес, псориаз, экзема, гнойнички)
• Инфекционное поражение и нарушение целостности кожи
• Заболевания органов эндокринной системы и ЛОР-органов в стадии обострения
• Заболевания сердца и сосудов
• Наличие очага хронической инфекции в организме
• Отклонения в психике и поведении
• Онкологические заболевания
• Неврологические поражения лицевого нерва
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к вводимым препаратам
• Нарушение кровообращения сосудов головного мозга

 Эффект от проведения

 Эффект омоложения становится заметным уже после первых сеансов, так как интенсивный массаж при помощи охлажденного кислорода быстро нормализует микроцеркулярное русло поверхностных сосудов. Одним из несомненных преимуществ является безболезненность и возможность сразу же вернуться к повседневным делам, что невозможно после проведения любого химического пилинга.

Время проведения: 10-25 минут

Периодичность: 7-10 дней

Курс: от 4-5 до 10 сеансов

Для чего нужен газожидкостный пилинг?

Газожидкостный пилинг рекомендуется косметологами для улучшения состояния кожи. Прежде всего, он используется для отшелушивания омертвевших клеток эпидермиса. При этом кожа отлично увлажняется и насыщается кислородом. Благодаря массажному эффекту он улучшает микроциркуляцию крови и питание кожи изнутри.

Сколько стоит процедура газожидкостный пилинг?

Стоимость процедуры 2700 р.

Как работает газожидкостный пилинг?

Газожидкостный пилинг представляет собой процедуру омоложения кожи посредством воздействия на нее раствором, состоящим из воды и медицинского газа. Последний формируется из кислорода и углекислого газа. А вместо воды в косметологии часто используются солевый раствор или витаминный коктейль.

Как часто можно делать газожидкостный пилинг?

Чтобы добиться максимального результата газожидкостный пилинг проводят курсами. По показаниям пациентов это может быть от 3 до 5 процедур с интервалом от 1 до 2 раз в неделю. 

1

>>

Газожидкостный пилинг в Краснодаре — цены в 9 клиниках

Газожидкостный пилинг

в Краснодаре:

9 клиник,

цена от 1000 до
4100 руб
(в среднем 2482),

запись на газожидкостный пилинг.
Выберите недорогую клинику с услугой «Газожидкостный пилинг» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов.

все цены на косметологию

Клиника «Шале Сантэ»

Записаться

Клиника «Шале Сантэ» Краснодара является медицинским учреждением, включающим в себя поликлинику, хирургическое отделение, отделение SPA, косметологическое отделение, салон красоты. Название клиники «Шале Сантэ» можно перевести с французского языка ка…

Газожидкостный пилинг

от 2 500 ₽

Институт красоты «Экселленс» на Дальнем

Записаться

Институт красоты «Экселленс» на Дальнем осуществляет свою деятельность в микрорайоне Фестивальный, на территории Западного округа города Краснодара. Это частное многофункциональное учреждение. Оно занимается решением вопросов, связанных с сохранением…

Газожидкостный пилинг

от 4 100 ₽

Косметология «ТС Эстетик»

Косметология «ТС Эстетик» города Краснодара оснащена новейшим оборудованием последнего поколения. Предлагаются эксклюзивные процедуры, инъекционные и аппаратные методики омоложения уходы для омоложения и поддерживания красоты кожи пациентов. Все проц…

Газожидкостный пилинг

от 3 000 ₽

Косметология «Она»

Газожидкостный пилинг

от 1 500 ₽

Клиника «Корпорация здоровья»

Клиника «Корпорация здоровья» города Краснодар предлагает помощь пациентам, страдающим зависимостями, пограничными состояниями, психическими болезнями. Учреждением ведет сотрудничество с Краевой диагностической лабораторией, крупнейшей в Краснодарско…

Газожидкостный пилинг

от 1 300 ₽

Косметология «Lady Star»

Косметологический центр «Lady Star» города Краснодара практикует комплексный врачебный подход. Принимают специалисты с медицинским образованием, регулярно повышающие свою квалификацию. В косметологическом центре «Lady Star» применяются передовые мето…

Газожидкостный пилинг

от 1 500 ₽

Аппарат «Jet Peel» 3V
Всё оборудование 2

«Эмед клиник»

«Эмед Клиник» города Краснодара является современным медицинским центром, который предлагает пациентам ряд квалифицированных услуг для омоложения и оздоровления. Гарантируется прозрачность ценообразования, честность и профессионализм врачей, высокий …

Газожидкостный пилинг

от 2 500 ₽

Косметология «Бьюти Технолоджи»

Косметологическая клиника «Beauty Technology» города Краснодара более 12 лет оказывает пациентам квалифицированные услуги. Представлены все направления современной косметологии. Накопленный опыт позволяет предлагать пациентам косметологии «Бьюти Техн…

Газожидкостный пилинг

от 1 000 ₽

Аппарат для микротоковой терапии Bio Ultimate Platinum

Микротоковая терапия

Всё оборудование 4

Косметология «Розовая Пантера» на Бабушкина

Газожидкостный пилинг

от 2 500 ₽

Курс лечения эффективен. Ходила в клинику на газожидкостный пилинг кожи головы. Результат — на 5 звезд. Записалась по телефону и пришла на консультацию, без задержек, и в этот же день мы со специалист…

«Clinica эстетической медицины» на Красной

24 ноября 2020

Я большая поклонница всевозможных аппаратных процедур и методик. Одна из моих любимых ухаживающих услуг — газожидкостный пилинг лица. Все сеансы прохожу только в этой клинике, поскольку доверяю своему…

«Clinica эстетической медицины» на Красной

01 апреля 2020

Качество и цена. Я люблю пробовать различные процедуры по уходу за лицом, поэтому часто пробую что-то новое. Недавно с Кариной решили попробовать газожидкостный пилинг. Смысл пилинга состоит в том, чт…

«Clinica эстетической медицины» на Красной

03 сентября 2019

Внимательный и обходительный персонал. Самое современное оборудование, квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Татьяна Александровна проводила мне процедуру под названием газожидкостный…

Косметолог-эстетист

Маркова Татьяна Александровна

18 октября 2022

Как не быть введенным в заблуждение расстройствами, имитирующими ангионевротический отек: обзор псевдоангионевротического отека — Полный текст — Международный архив аллергии и иммунологии 2016, Vol.

169, № 3

Справочная информация: Ангионевротический отек — сосудистая реакция, затрагивающая нижние слои дермы, подкожный слой и/или подслизистую ткань и вызывающая временный локальный отек в любой части тела. Для многих медицинских работников постановка диагноза представляет собой постоянную проблему; некоторые расстройства могут проявляться подкожным или подслизистым отеком и ошибочно приниматься за ангионевротический отек. Клиницисты в отделении неотложной помощи и в клиниках иммунологии/аллергологии должны уметь распознавать признаки ангионевротического отека и проводить дифференциальную диагностику. Методы: Обзор основан на поиске литературы с определенными терминами индексации в PubMed, обзоре библиографий и клиническом опыте авторов. Результаты: Наиболее важные заболевания, имитирующие ангионевротический отек, так называемые псевдоангионевротические отеки, будут обсуждены и проиллюстрированы клиническими фотографиями с указанием ключевых особенностей, которые помогут уточнить диагноз и отличить их от классического ангионевротического отека. Выводы: Различные дерматологические состояния могут вызывать отек, напоминающий ангионевротический отек, некоторые из которых могут привести к летальному исходу при неправильной диагностике. Информация о псевдоангионевротическом отеке имеет основополагающее значение в условиях неотложной помощи при работе с пациентами с отеком, и ее следует учитывать при оценке случая атипичного ангионевротического отека.

Введение

Ангионевротический отек, имеющий синонимы ангионевротический отек или отек Квинке, впервые был описан в 1882 г. немецким терапевтом и хирургом Генрихом Квинке [1]. Состояние характеризуется отеком непосредственно под поверхностью кожи и/или слизистой оболочки, вызванным внезапным увеличением проницаемости эндотелия с экстравазацией внутрисосудистой жидкости в интерстициальные ткани. Разнообразные механизмы могут запускать процесс, в результате чего ангионевротический отек можно разделить на две основные категории: наследственный и приобретенный ангионевротический отек [2,3,4]. Наследственный ангионевротический отек (НАО) — это редкая форма тяжелого ангионевротического отека, вызванная генетическими мутациями в гене ингибитора комплемента C1 (C1-INH), Serping1 , что приводит к снижению C1-INH. Это приводит к повторяющимся эпизодам неконтролируемой спонтанной активации контактной системы, что приводит к высвобождению мощного вазоактивного пептида, называемого брадикинином. НАО с нормальным C1-INH был в первую очередь обнаружен у женщин [5,6,7] и был описан с мутациями фактора XII (FXII-HAE) [6,8] и неизвестного происхождения. Приобретенный ангионевротический отек также может быть связан с дефицитом C1-INH, но чаще всего он опосредуется избытком локального гистамина и других вазоактивных медиаторов, высвобождаемых тучными клетками и базофилами. Причина часто бывает идиопатической, но может быть и иммунологической, например, аллергические реакции, вызванные опосредованной иммуноглобулином Е гиперчувствительностью к пищевым продуктам или лекарствам. Приобретенный ангионевротический отек также может возникать как неиммунологический побочный эффект некоторых лекарств, наиболее распространенными из которых являются сердечно-сосудистые препараты, содержащие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, препятствующие расщеплению брадикинина. Цитокин-опосредованный ангионевротический отек является относительно частым осложнением лечения биологическими препаратами, особенно моноклональными антителами.

При работе в клинических условиях важно помнить, что не все опухоли являются ангионевротическим отеком. Ряд медицинских состояний может вызывать отек, напоминающий ангионевротический отек, и часто ошибочно обозначаемый как таковой из-за низкой осведомленности медицинского персонала об их типичных признаках как в условиях неотложной помощи, так и в амбулаторных условиях [9,10]. Ошибочный диагноз может привести к неэффективному лечению этих потенциально серьезных состояний, поскольку большинство из них не поддаются обычному лечению ангионевротического отека, что делает правильное определение основных причин симптомов необходимым, а в некоторых случаях даже спасающим жизнь. Понимание клинических особенностей, уникальных для ангионевротического отека, а также его дифференциальной диагностики, поэтому имеет большое значение и поможет врачу определить правильную основную патофизиологию. Синдромы, которые маскируются под ангионевротический отек, в литературе называются псевдоангионевротическими и должны рассматриваться у любого пациента с атипичными проявлениями [10]. В этом обзоре мы сосредоточимся на наиболее распространенных и серьезных дифференциальных диагнозах ангионевротического отека, подкрепленных иллюстративными клиническими фотографиями.

Материалы и методы

Исследования ангионевротического отека и его дифференциальной диагностики были найдены путем проведения систематического поиска литературы в PubMed (Medline) с использованием ключевых слов «ангионевротический отек», «дифференциальный диагноз», «псевдоангионевротический отек», «имитаторы ангионевротического отека», ‘острый контактный дерматит’, ‘лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами’, ‘дерматомиозит’, ‘morbus morbihan’, ‘синдром верхней полой вены’, ‘гипотиреоз’, ‘подкожная эмфизема’, ‘орофациальный гранулематоз’, ‘гипокомплементемический уртикарный васкулит ‘, ‘болезнь Кларксона’, ‘синдром Глиха’, ‘кластерная головная боль’, ‘идиопатический отек’ и комбинации этих поисковых слов. В первоначальный поиск были включены только статьи на английском языке, опубликованные с 2005 года. Общий поиск дал 14 331 совпадение, что доказывает необходимость более релевантной стратегии поиска. Поиск был ограничен полнотекстовыми статьями, которые представляли собой систематические обзоры, метаанализы, многоцентровые исследования, клинические испытания, рандомизированные клинические испытания или отчеты о случаях заболевания. С помощью этого подхода было найдено 1342 статьи. Чтобы найти оригинальные статьи и определить дополнительные соответствующие отчеты, выбранные обзоры были затем проверены на наличие соответствующих перекрестных ссылок и изучены, в результате чего появилось 4 новых оригинальных публикации. Всего по этим результатам поиска было найдено 42 статьи. Обыск прекращен 1 сентября 2015 года.

Результаты

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек — это клинический симптом, определяемый локальным отеком глубоких слоев кожи, слизистых оболочек или того и другого, включая желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути. Хотя отек может поражать любую часть тела, он чаще поражает участки с рыхлой соединительной тканью, в том числе лицо (особенно губы, язык и периорбитальную область), глотку, гортань, живот, гениталии и конечности [11,12, 13]. Отеки проявляются рецидивирующими эпизодами выраженного локального отека с нечеткими краями. В отличие от других форм отека, ангионевротический отек не точечный, часто асимметричный и имеет тенденцию не вовлекать гравитационно-зависимые области. Кожа обычно нормального цвета, но может быть слегка эритематозной. Большинство пациентов с ангионевротическим отеком описывают покалывание, легкое онемение или даже жжение пораженного участка, при этом зуд не является типичным симптомом. Отек обычно развивается медленно в течение нескольких часов и длится менее 72 часов, исчезая спонтанно без окрашивания или шелушения кожи. Однако ангионевротический отек может иметь очень быстрое начало, если он возникает из-за анафилаксии. Более половины пациентов имеют сопутствующую крапивницу [11,12].

Псевдоангионевротический отек

Существует несколько состояний, проявляющихся подкожным отеком, которые внешне напоминают ангионевротический отек. На основании основных признаков и симптомов (онлайн-приложение, таблица 1; см. www.karger.com/doi/10.1159/000445835) эти так называемые псевдоангионевротические отеки можно клинически отличить от истинного ангионевротического отека. Ниже перечислены наиболее распространенные и важные заболевания, которые могут имитировать ангионевротический отек.

Острый контактный дерматит

Острый контактный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожи, вызванную контактом с инородным веществом. Реакция может быть вызвана прямым взаимодействием с раздражающим агентом (раздражающий контактный дерматит) или аллергенным химическим веществом (аллергический контактный дерматит), вызывающим аллергическую реакцию IV типа [14]. Острый контактный дерматит лица часто ошибочно принимают за ангионевротический отек, так как он может вызвать сильный отек кожи лица и периорбитальной области, особенно после контакта с краской для волос (рис. 1) [14,15]. Реакция может стать настолько серьезной, что может потребоваться интубация. Его можно отличить от ангионевротического отека и других псевдоангионевротических отеков по проявлению поверхностной эритемы, дерматита, выраженной боли или зуда, а также по анамнезу контакта с инородным веществом. Наконец, кожа часто будет шелушиться по мере разрешения отека, в отличие от пациентов с ангионевротическим отеком [14]. Антигистаминные препараты неэффективны, но симптомы реагируют на кортикостероиды, применяемые местно или системно. Диагноз подтверждается пластырным тестированием, и лечение включает в себя строгое избегание любых выявленных контактных аллергенов, а также отмену кортикостероидов после того, как симптомы хорошо контролируются.

Рис. 1

Острый контактный дерматит с сильным отеком лица после окрашивания волос.

Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами

Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) относится к редко встречающимся, но довольно тяжелым побочным кожным реакциям, вызванным лекарствами. Среди широкого перечня препаратов, вызывающих эту реакцию, наиболее распространены ароматические противосудорожные препараты (фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин) [16]. DRESS может имитировать ангионевротический отек из-за его клинических проявлений с отеком лица или более распространенным отеком, который сопровождается диффузной кореподобной сыпью (рис. 2) [17]. Другие характерные признаки включают лихорадку, эозинофилию, лимфаденопатию и поражение внутренних органов, в основном печени и почек, которые отличают это состояние от ангионевротического отека. Начало заболевания обычно наблюдается в течение 6 недель после начала воздействия лекарственного средства, а DRESS имеет большую продолжительность, чем большинство аллергических реакций на лекарственные средства [16,18]. На самом деле симптомы могут даже усугубиться, несмотря на прекращение приема препарата. Таким образом, история лечения пациента вместе с объективными данными и анализами крови имеет первостепенное значение. Традиционное пластырное тестирование не может быть использовано для подтверждения диагноза, который должен быть клиническим. Лечение заключается в отмене причинного препарата. Большинство пациентов полностью выздоравливают после отмены препарата, но также широко используются схемы лечения кортикостероидами [18].

Рис. 2

Генерализованный отечный отек и кореподобная сыпь у пациента с DRESS.

Дерматомиозит

Дерматомиозит — распространенная идиопатическая воспалительная миопатия, поражающая как скелетные мышцы, так и кожу [19]. Хотя этиология плохо изучена, предполагается иммунологический патогенез. Заболевание характеризуется слабостью проксимальных мышц и кожными высыпаниями в виде эритемы. Наиболее распространенные кожные проявления включают гелиотропную сыпь: характерную красновато-фиолетовую эритематозную сыпь вокруг глаз и симптом Готтрона или папулы [19].,20]. Он может проявляться периорбитальным отеком, который может напоминать ангионевротический отек (рис. 3). Однако наличие симметричного проксимального миозита, кардинального мышечного признака, наряду с характерными кожными поражениями, утомляемостью, потерей веса и лихорадкой, отличают это заболевание от ангионевротического отека [11]. Клиническое подозрение подтверждается биохимическими, электромиографическими и гистологическими данными о воспалении с повышением уровня креатинкиназы в сыворотке крови, антисинтетазными антителами, миопатическими признаками на электромиографии и магнитно-резонансной томографии и типичными признаками биопсии мышц или кожи, которые могут быть очаговыми. Лечение, обычно проводимое в специализированном центре, включает иммуносупрессию [21].

Рис. 3

Гелиотропная сыпь и отек и сыпь в области платка у больного дерматомиозитом.

Morbus Morbihan

Необычное кожное заболевание, называемое Morbus Morbihan, также известное как стойкий отек при розацеа, представляет собой кожное заболевание, которое можно спутать с ангионевротическим отеком [22]. Он считается редким осложнением розацеа и характеризуется стойким эритематозным отеком, ограниченным областью лба, межбровья, верхних век и щек (рис. 4). Отек нарастает постепенно, в течение месяцев или лет, с твердой консистенцией. Других симптоматических жалоб у пациента нет, специфических лабораторных и гистопатологических данных не наблюдалось [23]. Хронический характер состояния кожи вместе с ограниченной локализацией должен отличать его от ангионевротического отека. Не существует руководства по его управлению. Однако сообщаемая терапия включает длительное системное применение кортикостероидов и/или пероральных антибиотиков, таких как доксициклин и изотретиноин [24].

Рис. 4

Стойкий отек лба, щек и верхних век у пациента с Morbus Morbihan.

Синдром верхней полой вены

Синдром верхней полой вены представляет собой группу симптомов, вызванных обструкцией и тем самым нарушением кровотока через верхнюю полую вену в правое предсердие. В большинстве случаев обструкция вызвана злокачественной опухолью в грудной клетке. Клинические проявления синдрома верхней полой вены обычно развиваются медленно и включают одышку, кашель и осиплость голоса. Поскольку отток крови к сердцу затруднен, синдром может на ранних стадиях маскироваться под ангионевротический отек из-за постепенного развития отека лица и верхних конечностей (рис. 5) [25,26]. Ключи для дифференциации двух диагнозов включают набухание вен на груди и шее, а также усиление симптомов, когда пациент находится в положении лежа на спине [11,27]. Рентген или компьютерная томография органов грудной клетки, включая вход в грудную клетку, обычно подтверждают диагноз, после чего команда специалистов по торакальной онкологии осуществляет дальнейшее лечение.

Рис. 5

Отек лица и шеи, сопровождающийся расширением вен и цианозом, у больного с синдромом верхней полой вены. Фото предоставлено Тареком Кристофером Эль-Галали, доктором медицины, и Ниной Келдсен, доктором медицины, перепечатано с разрешения [Ugeskr Læger 2007; 169:3118].

Гипотиреоз

Недостаточная продукция тиреоидных гормонов щитовидной железой вызывает гипотиреоз, чаще всего аутоиммунный [28]. Состояние проявляется широким спектром симптомов, включая увеличение веса, запор, сухость кожи, истончение волос, хриплый голос, усталость, вялость, депрессию и непереносимость холода. Тяжелый гипотиреоз может проявляться одутловатостью лица и губ, очень похожей на ангионевротический отек (рис. 6). Когда генерализованный неямочный отек (микседема) становится проявлением, периорбитальный отек часто рассматривается как симптом. Тем не менее, он не является преходящим, как ангионевротический отек [10,17]. Постановка диагноза основывается на клинических особенностях и низком уровне тиреоидных гормонов. Терапией выбора при гипотиреозе является заместительная терапия тироксином [28].

Рис. 6

Тяжелые проявления периорбитального отека у больного с гипотиреозом.

Подкожная эмфизема

Пузырьки воздуха или другие газы, попавшие в подкожные ткани, а именно подкожная эмфизема, вызывают внезапное появление отека в пораженной области [29]. Воздух может мигрировать через различные фасциальные плоскости, поражая грудную клетку, брюшную стенку, область промежности, конечности и чаще всего шею или лицо (рис. 7), вызывая состояние, имитирующее ангионевротический отек. Воздух может попасть в ловушку в результате хирургического вмешательства или травмы, а иногда может образоваться спонтанно. Подкожную эмфизему обычно можно диагностировать клинически по крепитации, характерному ощущению потрескивания, возникающему при проталкивании газа через ткани при пальпации [29].,30]. У пациентов с этим значимым признаком дифференциальный диагноз ангионевротического отека исключается. В сомнительных случаях можно провести рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы проиллюстрировать наличие воздуха под поверхностью кожи и определить источник эмфиземы.

Рис. 7

Подкожная эмфизема с сильным отеком левого подбородка, век и шеи после простой стоматологической процедуры.

Орофациальный гранулематоз

Орофациальный гранулематоз представляет собой группу хронических заболеваний, поражающих мягкие ткани полости рта и челюстно-лицевой области, вторичных по отношению к основному гранулематозному воспалению [31]. Клиническая картина обычно показывает стойкий отек губ (рис. 8). Эта группа включает синдром Мелькерссона-Розенталя, идиопатическое заболевание, представленное классической триадой персистирующего отека губ или лица, паралича лицевого нерва и складчатой ​​спинки языка (lingua plicata). Моносимптомные случаи с поражением только губ называют гранулематозным хейлитом. Орофациальный отек безболезненный и асимметричный, чаще поражает верхнюю губу. Клинически он похож на ангионевротический отек и играет важную роль в качестве дифференциального диагноза [10,31,32]. Однако его хронический характер должен отличать его от типичного ангионевротического отека. Этиология остается неясной, но ее связывают с аномальной иммунной реакцией. Диагноз подтверждается гистологией. Лечение часто требует использования кортикостероидов или иммуносупрессии [32].

Рис. 8

Стойкий отек нижней губы у пациента с орофациальным гранулематозом.

Синдром гипокомплементемического уртикарного васкулита

Синдром гипокомплементемического уртикарного васкулита представляет собой форму тяжелого кожного васкулита мелких сосудов, характеризующегося крапивницей и аномально низкими уровнями комплемента C1q, C3 и C4 с антителами C1q [33,34]. Наиболее характерным проявлением этого редкого заболевания являются повторяющиеся эпизоды хронических, незудящих, уртикарных поражений кожи (рис. 9).), связанные с системным поражением, включая легочное заболевание, боль в животе, лейкоцитокластический васкулит, артрит, артралгию и гломерулонефрит. Необходимо исключить сопутствующее злокачественное новообразование, инфекцию или заболевание соединительной ткани. Кроме того, ангионевротический отек является начальным клиническим проявлением более чем у половины пациентов, часто вовлекая область лица и верхних конечностей — клиническая картина, которая, как оказалось, вводит в заблуждение менее опытных врачей [33,35]. Однако характерные поражения при синдроме гипокомплементарного уртикарного васкулита обычно болезненны и часто разрешаются с поствоспалительной гиперпигментацией или пурпурой после их разрешения. Эти характеристики, включая внекожное и системное поражение, нехарактерны для типичного ангионевротического отека. Соответствующее лечение определяется тяжестью заболевания и может включать комбинацию антигистаминных препаратов, гидроксихлорохина, кортикостероидов и иммуносупрессию [36].

Рис. 9

Отечные уртикарные бляшки у пациента с синдромом гипокомплементемического уртикарного васкулита.

Болезнь Кларксона

Синдром системной капиллярной утечки, также называемый болезнью Кларксона, представляет собой опасное для жизни состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами внезапного гиповолемического шока и массивным отеком из-за капиллярной утечки плазмы из внутрисосудистых во внесосудистые отделы [37, 38]. Патогенез до сих пор не ясен, но иммунная дисрегуляция может играть существенную роль. Синдром системной капиллярной утечки диагностируется клинически после исключения других заболеваний, вызванных системной капиллярной утечкой. Диагноз ангионевротического отека следует рассматривать при первоначальном обращении. Тем не менее, в отличие от ангионевротического отека, отек кожи при синдроме системной капиллярной утечки носит генерализованный и симметричный характер (рис. 10). Более того, быстрое смещение приводит также к гиповолемии, гемоконцентрации и снижению сывороточного альбумина — триада, не характерная для ангионевротического отека. Острое лечение является поддерживающим. Сообщалось, что в некоторых случаях эффективны кортикостероиды и внутривенный иммуноглобулин [37]. Четкие стратегии профилактики не определены [38].

Рис. 10

Генерализованный отечный отек у пациента с болезнью Кларксона. Фото предоставлено: Кнуд Боннет Идерстраде, доктор медицины.

Синдром Глейха

Синдром эпизодического ангионевротического отека с эозинофилией, также известный как синдром Глейха, представляет собой редкое заболевание неясной этиологии, характеризующееся рецидивирующими эпизодами идиопатического ангионевротического отека, эозинофилии и повышением уровня иммуноглобулина в сыворотке крови, длящиеся до нескольких месяцев. 39]. Клиническая картина также демонстрирует увеличение массы тела, вызванное задержкой жидкости, лихорадкой, зудом и, в некоторых случаях, крапивницей. Для синдрома характерно отсутствие поражения системных органов. Наличие специфических лабораторных признаков вместе с другими характерными клиническими проявлениями должно отличать это состояние от классического ангионевротического отека. Хотя вокруг патофизиологии ведутся споры, было описано повышение уровня интерлейкинов 5 и 6 в сыворотке [39].,40]. Системные кортикостероиды используются, когда требуется лечение.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль, также известная как гистаминовая головная боль, является редкой причиной односторонней головной или лицевой боли и периорбитального отека, часто связанного с вегетативными проявлениями, такими как инъекция конъюнктивы, птоз, сужение зрачка, слезотечение или ринит (рис. 11). При отсутствии лечения симптомы сохраняются до нескольких часов и могут повторяться. Боль обычно интенсивна и устойчива к антигистаминным препаратам и местным стероидам. Оральные стероиды приносят облегчение. Лечение эпизодов обычно проводится быстродействующими триптанами или кислородом с высокой скоростью потока. Верапамил является препаратом выбора для профилактики [41]. Наличие характерной головной боли вместе с другими клиническими проявлениями должно отличать это состояние от классического ангионевротического отека.

Рис. 11

Характерный периорбитальный отек слева и частичный птоз с инъекцией левой конъюнктивы и образованием слез во время приступа кластерной головной боли. Фото предоставлено: Horton Hovedpineforening (Датская ассоциация пациентов с кластерной головной болью), www.hortonforeningen.dk.

Идиопатический отек

Идиопатический отек — это самокупирующееся состояние стойкой задержки жидкости, в основном у женщин [3]. Задержка жидкости обычно наиболее заметна в предменструальный период, поэтому это состояние также известно как «циклический отек». Он наиболее заметен на конечностях или животе после длительного пребывания в вертикальном положении, а также в области лица, включая выраженный периорбитальный отек, после лежания в течение ночи (рис. 12). Это характерное изменение с течением времени в сочетании с чрезмерным увеличением массы тела с утра до вечера и выраженным отеком очень нехарактерно для ангионевротического отека. Кроме того, отек имеет точечный характер, в отличие от ангионевротического отека без точечной природы. Диагноз является диагнозом исключения, и его следует рассматривать только при отсутствии признаков сердечной, печеночной, почечной или щитовидной болезни, всех известных причин отеков. Пациенты с идиопатическими отеками часто становятся зависимыми от диуретиков, пытаясь свести к минимуму задержку жидкости. Поэтому важно избегать диуретиков и вместо этого рассматривать возможность применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при лечении этих пациентов [42].

Рис. 12

Задержка жидкости в лице у пациента с идиопатическим отеком.

Обсуждение

Различные дерматологические состояния могут вызывать отек, напоминающий диагноз ангионевротического отека. В этом обзоре обсуждаются наиболее важные заболевания, имитирующие ангионевротический отек, так называемые псевдоангионевротические отеки, а также указываются ключевые особенности, которые помогают уточнить диагноз и дифференцировать их от классического ангионевротического отека. Практические знания такого рода являются основополагающими в условиях неотложной помощи при работе с пациентами с отеком, и список заболеваний следует учитывать при оценке случая атипичного ангионевротического отека. Таким образом, можно определить первопричину симптомов, что приведет к более эффективному и адекватному лечению иногда опасных для жизни состояний.

Благодарности

Мы благодарим Тарека Кристофера Эль-Галали, доктора медицины, и Нину Келдсен, доктора медицины, за разрешение использовать рис. 5 (перепечатано с разрешения) [Ugeskr Læger 2007; за разрешение использования рисунка 10. Мы также благодарим Horton Hovedpineforening (Датская ассоциация пациентов с кластерной головной болью), www.hortonforeningen.dk за разрешение использовать рисунок 11.

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Бензин и воздействие на здоровье: Симптомы и лечение

Ограниченный контакт с бензином обычно безвреден. Однако бензин и его пары ядовиты и при длительном воздействии на них могут нанести серьезный вред здоровью человека.

Бензин — это искусственно созданное вещество, которое люди используют главным образом для заправки транспортных средств и других машин, использующих двигатель.

Воздействие бензина или паров бензина в больших количествах или в течение длительного периода времени может вызвать серьезные осложнения для здоровья. Проглатывание даже небольшого количества бензина может привести к летальному исходу.

Если кто-то в Соединенных Штатах подозревает воздействие бензина или отравление, ему следует немедленно позвонить в токсикологический отдел по телефону 800-222-1222, и эксперт предоставит инструкции по уходу. Если симптомы тяжелые, им также следует позвонить по номеру 911 или посетить ближайшую больницу.

В этой статье рассматривается влияние бензина на здоровье человека, включая симптомы и причины отравления бензином.

Бензин является токсичной и легковоспламеняющейся жидкостью. При комнатной температуре он обычно бесцветный, бледно-коричневый или бледно-розовый.

Бензин содержит соединения, называемые углеводородами, в том числе алканы, бензол, толуол и ксилолы.

Когда даже небольшие количества углеводородов попадают в кровоток, это может привести к снижению функционирования центральной нервной системы (ЦНС) и вызвать повреждение органов.

Бензин токсичен не только тогда, когда люди его проглатывают. Человек также может получить повреждение кожи, глаз и легких при контакте с бензиновой жидкостью или парами или парами бензина.

При сжигании бензина выделяется несколько вредных химических веществ, одним из которых является угарный газ. Угарный газ представляет собой бесцветный газ без запаха, который может быть смертельным, если человек вдыхает его в высоких концентрациях или в течение длительного периода времени.

По этой причине управление транспортным средством или использование машин или инструментов, работающих на газовом топливе, в закрытом помещении никогда не бывает безопасным.

Воздействие бензина может ухудшить работу ЦНС и повредить органы. Симптомы отравления бензином зависят от нескольких факторов, таких как:

• прикасался ли человек к бензину, глотал или вдыхал его
• сколько бензина он подвергался воздействию
• продолжительность воздействия
• их возраст, масса тела и пол химические вещества

Симптомы вдыхания бензина

Вдыхание паров бензина может вызвать раздражение чувствительных тканей легких, а ряд химических веществ может попасть в кровоток.

Попав в кровоток, некоторые из этих химических веществ могут затруднить перемещение кислорода по тканям организма, вызывая отмирание здоровых тканей.

Some symptoms that commonly occur following gasoline vapor exposure include:

• dizziness or lightheadedness
• headache
• facial flushing
• coughing or wheezing
• staggering
• slurred speech
• blurry vision
• weakness
• difficulty breathing
• судороги
• кома
• аритмия
• сердечная недостаточность

Симптомы воздействия бензина на кожу

Попадание небольшого количества бензина на кожу в течение короткого периода времени обычно безвредно. Кожа плохо впитывает химические вещества, содержащиеся в бензине.

Однако, если бензин остается на коже или одежде в течение нескольких часов, он может попасть на кожу.

Некоторые симптомы воздействия бензина на кожу и глаза включают:

• легкое раздражение кожи
• воспаление кожи
• растрескивание, образование волдырей или шелушение кожи
• гнойные выделения
• ожоги первой и второй степени
• временная потеря зрения, боль в глазах и выделения из глаз

Симптомы проглатывания бензина

Желудочно-кишечный тракт не всасывает бензин так легко, как легкие, но проглатывание бензина все же может привести к летальному исходу .

У взрослых 20–50 граммов (г) бензина, что составляет менее 2 унций (унций), может вызвать сильную интоксикацию, а около 350 г (12 унций) могут убить человека весом 70 килограммов. У детей проглатывание 10–15 г (до половины унции) бензина может привести к летальному исходу.

Some symptoms of ingesting gasoline include:

• vomiting
• heartburn
• drowsiness
• vertigo
• slurred speech
• facial flushing
• staggering
• weakness
• blurry vision
• confusion
• convulsions
• loss of сознание
• кровотечение из легких и внутренних органов
• сердечная недостаточность

Когда кто-то проглатывает бензин, у него также может возникнуть повреждение легких, если бензин из желудка попадает в легкие во время рвоты.

Большинство людей вступают в контакт с бензином и парами бензина только на заправочной станции или во время использования газонокосилки.

Люди, работающие с механизмами, могут подвергаться более высокому риску проблем со здоровьем, поскольку они ежедневно подвергаются воздействию бензина, паров бензина или других видов топлива, таких как дизельное топливо и керосин.

Некоторые примеры этих людей включают:

• Работники АЗС
• Гаражные рабочие и механики
• Бензопроводники
• Работники морского погрузочного дока и работники терминала наливной загрузки
• лица, обслуживающие и удаляющие подземные резервуары для хранения газа
• водители бензовозов
• работники, выявляющие и ликвидирующие разливы и утечки газа
• работники газоперерабатывающих заводов
• фермеры
• уход за газонами поставщики услуг
• работники пунктов взимания платы
• горняки и железнодорожники
• лица, работающие с тяжелой техникой

Со временем из газопроводов и резервуаров может вытекать небольшое количество бензина в грунтовые воды.

Обычные процессы очистки обычно удаляют эти следовые количества бензина, но некоторые люди могут время от времени вступать в контакт с загрязненной водой. Сюда входят те, кто использует воду из колодцев для питья, купания или того и другого.

Дети чаще испытывают серьезные побочные эффекты от бензина, потому что они:

• поглощают больше паров бензина из-за большей площади поверхности легких
• обычно ниже взрослых, а концентрация паров выше у земли
• с большей вероятностью случайно проглотят токсины
• не распознают признаки или запахи воздействия так же хорошо, как взрослый

В очень тяжелых случаях воздействие бензина или паров бензина может привести к необратимому повреждению органов, коме или смерти.

В исследованиях на животных ученые связали непрерывное воздействие паров бензина в течение 2 лет с раком печени и почек. Однако в настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих, что воздействие паров бензина вызывает эти виды рака у людей.

Хроническое вдыхание паров бензина может иметь широкий спектр последствий, включая внезапную смерть.

Some symptoms of chronic gasoline exposure include:

• irritability
• impaired gait when walking
• memory loss
• nausea
• tremors
• involuntary eye movements
• seizures
• muscle spasms
• hallucinations
• altered vision
• спутанность сознания
• сонливость
• бессонница
• плохой аппетит

Со временем хроническое воздействие бензина может вызвать более серьезные, а иногда и необратимые проблемы со здоровьем. К ним могут относиться:

• заболевания почек
• нервные расстройства
• заболевания мозга
• мышечная дегенерация
• поведенческие и интеллектуальные изменения

Длительный контакт кожи с бензином может повлиять на естественные защитные слои кожи. Это повреждение может привести к шелушению и растрескиванию кожи, что в тяжелых случаях может привести к рубцеванию.

По данным Американского онкологического общества, хроническое или серьезное воздействие топливных продуктов, изготовленных из бензина, таких как дизельное топливо и бензолы, также может вызвать серьезные осложнения для здоровья, которые могут включать определенные виды рака.

Если человек подозревает отравление бензином, независимо от пути воздействия, он должен немедленно позвонить в токсикологический отдел по телефону 800-222-1222. Если симптомы тяжелые, следует также позвонить по номеру 911.

Противоядия от воздействия бензина или отравления не существует. Когда кто-то находится в больнице, врачи могут предоставить лекарства и поддерживающую терапию, чтобы убедиться, что сердце и легкие человека продолжают функционировать правильно и что они гидратированы.

Люди никогда не должны пытаться лечить себя или других дома.

Однако существует несколько общих шагов, которым люди могут следовать, чтобы снизить риск развития более серьезных симптомов. К ним относятся следующие:

• Переместитесь в хорошо проветриваемое помещение и позвоните в токсикологическую службу, если присутствуют сильные пары бензина.
• Снимите всю одежду, на которую попал бензин, и примите душ. Тщательно промойте тело мощной проточной водой с мылом в течение не менее 15 минут.
• Если кожа покраснела, образовалась волдырь или раздражение, позвоните в токсикологический отдел. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если эти симптомы являются серьезными.
• Если бензин попал в глаза, промойте их проточной водой в течение не менее 15–20 минут, часто моргая. Позвоните в токсикологическую службу после тщательного промывания глаза.
• Если кто-то проглотил бензин, ему следует позвонить в токсикологическую службу. Им также следует пить небольшое количество воды, если они могут глотать, у них нет судорог и они реагируют. Никогда не поощряйте рвоту и не пытайтесь влить воду в горло человеку, который не отвечает.

При надлежащем медицинском обслуживании незначительные симптомы со стороны ЦНС исчезают после того, как организм очистится от токсинов, хотя восстановление почек может занять несколько недель.

Если человек быстро смывается, бензин обычно не вызывает значительных кожных осложнений.

Однако сильное воздействие бензина любого рода может привести к летальному исходу. Долгосрочные последствия такого воздействия могут быть значительными. К ним относятся:

• поражение легких
• почечная недостаточность
• потеря зрения
• серьезные рубцы
• повреждение кишечника
• повреждение пищевода, полости рта и горла

Люди обычно могут предотвратить воздействие паров бензина, избегая мест, где они могут столкнуться с парами бензина.

Люди, работа которых связана с постоянным контактом с бензином, всегда должны соблюдать надлежащие меры предосторожности, например носить защитную одежду или маски.

Лица, работающие с бензином, должны соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте, а также при работе с бензином или его хранении, например:

• не стоять близко к выхлопным трубам
• носить перчатки и защитную одежду или маски при работе с бензином в течение длительного периода времени
• тщательно мыть кожу, как только бензин вступает в контакт с ней
• хранение бензина и бензиновых продуктов в безопасном месте, недоступном для детей
• не намеренно нюхать или пыхтеть бензином
• планировать регулярные проверки и обслуживание бензопроводов
• не использовать машины с бензиновым двигателем, такие как автомобили или электроинструменты, в закрытом помещении без надлежащей вентиляции
• соблюдать правила безопасности при работе с бензином при обращении или хранении других продуктов, содержащих углеводороды, таких как моторное масло, керосин, жидкость для зажигалок и дизельное топливо. Люди могут получить доступ к национальной системе картирования трубопроводов через веб-сайт Управления по безопасности трубопроводов и опасных материалов.

  Людям, работающим с бензином, следует поговорить с врачом о способах снижения риска долгосрочных последствий для здоровья. Они также должны сообщить врачу о любых симптомах передозировки бензином, как только они появятся.

  Ограниченное воздействие бензина не должно вызывать серьезных проблем со здоровьем. Однако бензин и пары бензина токсичны, и их постоянное воздействие может быть смертельным.

  При отравлении бензином не существует домашних или медицинских средств, только поддерживающая терапия.

  Если кто-то подозревает отравление бензином, ему всегда следует звонить в токсикологическую службу, куда жители США могут позвонить по телефону 800-222-1222.

  Немедленно обратитесь за помощью, если кто-то потерял сознание или у него случился припадок, связанный с воздействием бензина.

  Q:

  Существуют ли альтернативы нефти?

  A:

  Нефть или бензин — это ископаемое топливо.