Π€ΠΎΡΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ 2 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°: Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ (9 ΡΠΎΡΠΎ) Β» 2krota.ru
ΠΡΡΠ΄Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ 2 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (73 ΡΠΎΡΠΎ)
Π€ΠΎΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΎ
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ
ΠΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ
Π’Π΅Π»ΠΊΠΈ
Π Π±Π΅Π»ΡΠ΅
ΠΠΎΠΏΡ
Π’Π΅Π»ΠΎ
ΠΠ°ΠΌΠΊΠΈ
ΠΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ΅
ΠΠ΅Π· ΠΊΡΠΏΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°
Π’ΠΎΠΏΠ»Π΅ΡΡ
Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ
Π Π±ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈ
ΠΠΈΠ·Π΄Π° ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎ
ΠΠΈΡΡΠΊΠΈ
Π‘ΡΡΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅
ΠΠ° ΠΊΡΡ
Π½Π΅
Π Π°Π·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ
Π Π°Π·Π΄Π΅ΡΡΠ΅ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ°Π±Ρ
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ
Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ
ΠΠΎΠΌΠ°
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡ
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΠ·Π΄Π°
Π¨Π»ΡΡΠΊΠΈ
ΠΠΎΠΉΠΊΠΈ
ΠΠ΅Π³Π° ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π»Π΅ΡΡΠΈ
ΠΠΎΠ΄ ΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ
ΠΠΈΠ·Π΄Π°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠΊΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ·ΠΈΠ°ΡΠΊΠΈ
Π‘Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅
ΠΠ΅Π· ΡΡΡΡΠΎΠ²
ΠΠ΅Π½Ρ
ΠΠ΅Π³ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΈ
ΠΠΎΠΊΡΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ
ΠΠΈΡΠΊΠΈ
Π§ΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠ»ΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ
ΠΡΡΠ½Π΅ΡΠΊΠΈ
Π ΡΠΆΠΈΠ΅
Π‘ΠΏΠΎΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΈ
ΠΡΠ΄ΠΈΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ° ΠΏΠ»ΡΠΆΠ΅
ΠΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅
Π Π΄ΡΡΠ΅
Π Π±Π°Π½Π΅
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠ° ΡΠ»ΠΈΡΠ΅
Π’ΠΎΠ»ΡΡΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ»ΠΈΡΠΎΡ
ΠΡΡΠΊΠΈ
Π’Π΅ΡΠΊΠΈ
Π‘ΡΡΠΊΠΈ
ΠΠ΅Π²ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ
ΠΠΎΠΏΠΊΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ·Π΄Π°
- Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ
- ΠΠΈΡΡΠΊΠΈ
- ΠΠΎΠΏΡ
- ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π³ΠΎΠ»Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅
Π‘Π°ΠΌΡΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ 3 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ
ΠΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°
Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ 3 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡΠ°
Π€ΠΎΡΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ
Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π²ΡΡΠ΅ΠΊ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π³ΠΎΠ»Π°Ρ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΏΡΡΠ³Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡΠ°
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ΅
ΠΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ
ΠΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡΠ°
ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΏΡΡΠ³Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΠΈΠ½Π΅Π»Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ
2 Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅
Π‘ΠΏΠ΅Π»Π°Ρ Π³ΠΎΠ»Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ 2 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ 2Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΏΡΡΠ³Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠΎΠ»Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΡΠ΄Ρ Π³ΠΎΠ»Π°Ρ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ 4ΠΊ
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ 3 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅
ΠΠΎΠ»Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΠΎΠ»Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΠΎΠ»Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ 3Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
Π‘ΠΈΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π³ΠΎΠ»ΡΠ΅
Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΠΊ
ΠΠΎΠ»Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΏΡΡΠ³Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΡΠ΅Π»ΡΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΡΠ±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ΅
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Olendzskaia
ΠΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡΠ°
Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ
ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π²ΠΈΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ 2 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅Π΅
ΠΠΎΠ»Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ
Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠΎΠ»Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ 2 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π°Ρ
Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ
Π‘Π²Π΅ΡΠ»Π°Π½Π° ΠΠΈΠ»ΡΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΠ°Π²ΡΠΈΠ½ nude
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ ΡΠΏΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Π½Ρ
Π£ΠΏΡΡΠ³Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ 3-Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ: Π‘Π΅ΠΊΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΆΠΈΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (76 ΡΠΎΡΠΎ)
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ: ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° ΡΡΠ°Π²Π΅ (67 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΎ:
Π‘ΠΈΡΡΠΊΠΈ 3 Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (60 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° (59 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ 3 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (44 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ 3 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (73 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ 4 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (44 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠΈΠ΄Ρ Π³ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ (63 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ (47 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠ΅Π²ΡΡΠΊΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ (56 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ 4 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (73 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠΎΠ΄ΡΡΠ½ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ (58 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ (58 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΡΡΠ΄Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ 6 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (74 ΡΠΎΡΠΎ)
Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (71 ΡΠΎΡΠΎ)
Π Π°Π·Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (70 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ (52 ΡΠΎΡΠΎ)
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ (62 ΡΠΎΡΠΎ)
Copyright © 2022
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅: bobicrur@gmail. com
ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ
Π’Π΅ΠΌΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ». ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Ρ ΡΠ΄ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΡΠ½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅, Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½ΠΊΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ Π·Π° ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΡ ΡΠΈΠ³ΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ, ΠΏΡΡΠ½ΡΠΌ Π±ΡΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΡΡ.
Π‘ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΊ Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ, Π° ΡΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π΄Π΅Π²ΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΎΠΌΡ Π²Π΅ΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π²ΠΈΡΡ.
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅:
- ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΈ Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ
- ΠΡΡΠ΄Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
- ΠΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ
- ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ Π±ΡΡΡΠ³Π°Π»ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ
- ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΠ°
- ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΈ Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ
Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅ Π±ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°. ΠΡΡΠ΄Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΡΡΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ². ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ: 0, 1, 2, 3 ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ β ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎ ΠΆΠ΅. ΠΠ±Ρ Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ³ΡΡΡ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ. Π£ Π½Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠ° Ρ ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°.
ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡ. Π‘Π°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ³ΠΎ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎ, Π° ΡΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΡ. ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΈΡ . ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠΏΡΠΊΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²ΠΈΡΡ. ΠΡΡΡΠ³Π°Π»ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΡ-Π°ΠΏ.
ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ. Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
- Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² 10β11 ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 0 ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ;
- ΠΡΠΈ 12β13 ΡΠΌ β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ;
- 14β15 β Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ;
- 16β17 β ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ;
- 18β19 β ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡΡΡΠΉ;
- 20β21 β ΠΏΡΡΡΠΉ;
- 22β23 β ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΉ;
- 24β25 β ΡΠ΅Π΄ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ°.
ΠΡΡΠ΄Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ Π±ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΠ³Π°Π»ΡΡΠ΅Ρ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π΄Π°ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
, ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π°, ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Π΅Π½, Π° Π²ΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ
, ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΡΡΡΡΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ³ΡΡΠ΅.
ΠΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ
Π Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΆΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠ΄Π΅Π΅Ρ, ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ, ΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°. Π ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ°.
Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ· Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Ρ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄Π²Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΠΎΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°Π΄Ρ Π²Π΅ΡΠ°.
ΠΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ. Π Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ:
- ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΡΡΡΠΈ.
- Π¨Π°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΊΡ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ Π±ΡΡΡΠ³Π°Π»ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ
ΠΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ³Π°Π»ΡΡΠ΅Ρ, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Π±Π΅Π»ΡΡ. ΠΡΠ°ΡΠΈ-ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΡΡΠΈΠΊ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΄ΡΡΠ±Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΡ. ΠΠ΅ Π² Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠ³Π΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Ρ Π½Π° Π»ΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΡ-Π°ΠΏ. Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π½ΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΠ³Π°Π»ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΡ-Π°ΠΏ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π±ΡΡΡΠ³Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠΉ Π»ΠΈΡΡΠΈΠΊ, ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌΡ Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΡΠ½Π°Π΄ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠ°Π»ΡΡΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ° ΠΎΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΡΡΡ ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° β ΡΡΠΎ 65, Π΄Π²ΠΎΠΉΠΊΠ° β 70 ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.
Π Π‘Π¨Π ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ 65-ΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ 30. ΠΡΡ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΡΠΉΠΌ, Π° Π½Π΅ ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΠ°
ΠΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π½Π°Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ Π·Π°Π΄ΡΠΌΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°Π΄ ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ. Π Π²ΠΎΡ ΡΠ΅, ΠΊΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΡΠ½ΡΠΉ Π±ΡΡΡ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ°Π· Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π·Π°Π΄ΡΠΌΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π°Π΄ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ ΠΊ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ΄ΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ± ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΡΠ³ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ°.
ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ² ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ², Π²Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΡΡΠ°. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ:
- ΠΠ° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠ²Π°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΡΠ½Π½ΡΡ ΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠΌ.
- ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΊΡΡΠ³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΡ Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ.
- ΠΠ°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Ρ ΠΌΠ΅Π»Ρ, ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π².
ΠΠ°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° Π½Π°ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΅ΡΡ Π½Π°ΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π±Π°Π±ΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ²Π°Ρ Ρ ΠΌΠ΅Π»Ρ Π·Π°Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ, Π° ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ Π³Π΅ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΡΠ²Π΅ΡΠΊΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°. Π ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ»Π° Π³Π΅ΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π² Π½ΡΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Ρ. ΠΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π»ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ.
ΠΠ·Π΄Π°Π²Π½Π° ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΡΡΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΠΉΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΡΡ Ρ Π³ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Ρ
Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΏΠΈΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ ΡΡΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Ρ ΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΡΡΠΊΡΠΌΡ.
Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ Π²Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π³ΡΡΠ΄ΡΡ Π½ΠΈ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΡΠΎΠ½ΡΡΠ΅, Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ·. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. ΠΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡΠ°. ΠΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π²Ρ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π±ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ
ΠΠ· ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π²Ρ ΡΠ·Π½Π°Π΅ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΠ°. Π€ΠΎΡΠΎ:
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ | CTCA
ΠΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π° Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠΉ
ΠΠ°Π½ΠΈΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΡ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠΌ, CTCA Π§ΠΈΠΊΠ°Π³ΠΎ.
ΠΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π° 20 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ±ΡΡ 2022 Π³.
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° TNM (ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΡΠ·Π΅Π», ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ), Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ .
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ 0, 1, 2, 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4, ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ°ΠΌΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ TNM, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΡΠ²ΠΎΠ΅Π½Π° ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ.
ΠΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ 819 647 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1990 ΠΏΠΎ 2014 Π³ΠΎΠ΄, Ρ 93 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΌΠΌ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Β«ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈΒ» ΠΈ Β«ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β». Π Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΆΡΡΠ½Π°Π»Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 490 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 2016 ΠΏΠΎ 2017 Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 1,4 ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈ 1,8 ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π·. ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ . ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ 2 ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ². ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ:
- 1 ΡΠΌ ΡΠ°Π²Π΅Π½ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π³ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½Ρ
- 2 ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°Ρ ΠΈΡ
- 3 ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ
- 4 ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ Π³ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅Ρ
- 5 ΡΠΌ — ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π»Π°ΠΉΠΌΠ°
- 6 ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΉΡΠΎ
- 7 ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΠΊ
- 10 ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡ
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π£ΠΠΒ , ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½Π°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ TNM, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ: ΠΎΡ T1 Π΄ΠΎ T4. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π±ΠΈΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΡ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ | ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ |
---|---|
Π’Π₯ | Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. |
Π’0 | ΠΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. |
Π’ΠΈΡ | ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Β Tis (DCIS) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ in situ. Β Tis (Paget)Β β Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Π΄ΠΆΠ΅ΡΠ° ΡΠΎΡΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ (ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ DCIS). |
Π’1 | ΠΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² (2 ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ T1mi ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π’1Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ T1b Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ T1c ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ². |
Π’2 | ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² (2 ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°) ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 50 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² (5 ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ²). |
Π’3 | ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 50 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² (5 ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ²). |
Π’4 | ΠΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π² ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ T4a ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ T4b Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡ. T4c ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ T4a ΠΈ T4b. T4d β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. |
ΠΡΠ°ΠΏ 1 | Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ 1 ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ , Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.
ΠΡΠΎ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ:
- ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°)
- ΡΡΠ°ΡΡΡ HER2 (ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 2)
- ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° .
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ 1 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ.
Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Ρ 1Π
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ 1A ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΒ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 2Β ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² (ΡΠΌ) ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠ°ΠΏ 1Π
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ 1B ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎ:
- Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ
- ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 2 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ TNM
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ TNM ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΡΠ·Π΅Π», ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·.
- T ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ
- N ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ
- M ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°
Π ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ TNM ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ 1Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ:
- T1 N0 M0
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ 1B Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°:
- T0 N1mi M0
- T1 N1mi M0
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Ρ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΅ΡΡΡ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°Ρ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ (ΠΌΠ°ΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ). ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Ρ (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ).
ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅) ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ. ΠΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ:
- Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
- ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 5 Π»Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ (ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ).
ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°.
Π’Π°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°
ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΊΠ° HER2 (ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ HER2-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ). Π£ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ·ΡΠΌΠ°Π± (Π³Π΅ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ HER2-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉΒ
ΠΠ°ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½ΠΈ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΈΡΡΠΎΡΡΠΎΠ½Π°ΡΡ. ΠΠ»Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π£ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠ·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄).
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ TNM (8-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅)
Union for International Cancer Control
ΠΠΆ. ΠΡΠ°ΠΉΠ΅ΡΠ»ΠΈ, Π. ΠΠΎΡΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π. ΠΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠΈΠ½Π΄ Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β ΒΠ ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° AJCC (8-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅)
ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΊΡ
Springer, 2017 Π³.Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ° (NICE), ΠΈΡΠ½Ρ 2018 Π³.Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ESMO, 2019 Π³.