Шрамы, или рубцы — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Акне

Угри

Келоид

Ожог

Травма

27564

08 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Шрамы, или рубцы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Шрам, или рубец – это видимое, пальпируемое изменение кожи, образовавшееся после заживления ран и представляющее собой грубую соединительную ткань, в которой отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы.

Рубец проходит несколько стадий формирования.

1-я стадия – воспаление и эпителизация. Ее продолжительность составляет от недели до 10 дней — края раны сближаются за счет образования грануляционной ткани.

Если в этот период не произошло инфицирования или повторного травмирования раны, а также если повреждение кожи не было слишком глубоким, то на месте травмы появится еле заметный шрам.

2-я стадия – формирование «молодого» рубца. Она может длиться до месяца с момента травмы. «Молодой» рубец имеет ярко-розовый цвет и легко растягивается. Начинают образовываться новые коллагеновые и эластиновые волокна.

3-я стадия – формирование «зрелого» рубца. Ее продолжительность – до трех месяцев. В это время волокна коллагена и эластина организуются в пучки, кровоснабжение рубца снижается и он становится менее ярким.

Если в этот период происходит повторное травмирование, то рубец может развиться в гиперторофический.

4-я стадия – окончательное созревание рубца, которое происходит примерно через год после получения травмы. Рубец становится плотным и бледным (по сравнению с окружающей кожей) – это объясняется избыточным натяжением коллагеновых волокон и очень малым количеством кровеносных сосудов в зоне рубца.

Разновидности шрамов (рубцов)

Деление рубцов происходит по признаку их соответствия уровню поверхности кожи.

Нормотрофические рубцы расположены вровень с поверхностью окружающей их кожи. Они, как правило, белесые, плоские и не выходят за края повреждения.

Атрофические рубцы расположены ниже уровня окружающей здоровой кожи, что объясняется недостатком в них коллагеновых и эластиновых волокон. К таким рубцовым изменениям относятся, например, стрии (растяжки), последствия ветряной оспы и рубцы постакне.

Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, но не выходят за границы раны. Их цвет совпадает с цветом окружающей кожи или немного розовее. К гипертрофическим рубцам относятся и келоиды — рубцы, склонные к постоянному росту, который сопровождается зудом, болезненностью и жжением. Они сильно возвышаются над поверхностью кожи, выходят за границы раны, могут быть красными, бордовыми или синюшными, что объясняется их богатым кровоснабжением.

Возможные причины появления шрамов


Шрамы могут остаться на коже после любой травмы, проникающей в дермальный слой, – гнойного воспаления, глубокого разреза (в том числе после хирургического вмешательства), термического или химического ожога, воздействия радиации.

Рубцовые изменения кожи формируются после некоторых заболеваниях кожи и подкожной жировой клетчатки, например, после акне и демодекоза.

Особую группу составляют пациенты с дисплазией соединительной ткани. Патологическое рубцевания в виде гипертрофических и келоидных рубцов, стрий, широких атрофических рубцов по типу «папиросной бумаги» объясняется у них особенностью коллагенообразования.

К каким врачам обращаться при появлении шрама

Коррекцией рубцовых деформаций кожи занимаются дерматокосметологи, лазеротерапевты и хирурги.

Диагностика и обследования при появлении рубцов

Для выбора тактики лечения врач проводит осмотр рубцовой ткани, выясняет «возраст» шрама и обстоятельства, при которых была получена травма — резаные раны заживают более гладко, размозженные, рубленные и рваные заживают с худшим прогнозом.

Инструментальная диагностика требуется в тех случаях, когда необходимо определить состояние подлежащих тканей.

• УЗИ мягких тканей.

УЗИ мягких тканей

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

1 590 руб

Записаться

Лабораторные методы применяют при длительно незаживающих и воспалившихся ранах.

• Клинический анализ крови.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. 
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Посев из раны.

Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов

Синонимы:
Wound/tissue Culture. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility extended testing.
Краткое описание исследования «Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определе…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 520 руб

В корзину

Что делать при появлении шрамов

С целью профилактики формирования грубой рубцовой ткани при получении травмы кожи необходимо создать все условия для благоприятного протекания первой стадии рубцевания – без гнойного воспаления и дополнительной травматизации. Чем чище рана и чем быстрее «склеиваются» ее края, тем эластичнее будет шрам. В ином случае есть риск развития патологического рубцевания.

Важно защищать кожу, на которой образовался шрам, от солнца, чтобы она не стала гиперпигментированной.

Если у пациента наблюдается склонность к формированию грубой рубцовой ткани или такая склонность есть у ближайших родственников, следует сообщить об этом врачу. В настоящее время существуют препараты и методы, позволяющие избежать или снизить риск образования патологической рубцовой ткани.

Лечение

Обратиться за медицинской помощью нужно сразу после получения глубокой травмы кожи: врач обработает рану, удалит нежизнеспособные ткани и инородные частички (если такие проникли в рану), наложит швы и повязку.

Для коррекции уже имеющихся рубцов существует целый арсенал методик, методов и их объединений в комбинированные протоколы. При выборе врач ориентируется на расположение рубца, глубину и угол повреждения, индивидуальные особенности пациента. Некоторые методы терапии противопоказаны пациентам с нарушениями свертываемости крови, лицам, длительно принимавшим изотретиноин или глюкокортикостероиды (последние 6 месяцев до начала лечения), лицам с декомпенсированными формами сахарного диабета, с наследственной предрасположенностью к келоидообразованию.

Лечение рубцов можно разделить на консервативное и оперативное.

К консервативному лечению относятся окклюзионные повязки с силиконовыми гелевыми, пластыри с глюкокортикостероидами, компрессионная терапия, инъекции глюкокортикоидов и ботулотоксина А, криодеструкция жидким азотом, электро- и фонофорез, химический пилинг.

К оперативным методикам относят хирургическое иссечение рубцовой ткани, лазерную деструкцию и механическую абразию (в настоящее время ее применяется редко из-за значительной травматичности). Суть хирургической методики заключается в иссечении краев рубцовой деформации и их ушивании. Ее не применяют в тактике ведения келоидного рубца.

Среди абляционных лазерных технологий существует два тактических приема ведения: тотальная (сплошная) деструкция-шлифовка и фракционная деструкция-шлифовка.

Для коррекции келоидных рубцов выбирают различные комбинированные протоколы, суть которых сводится на первом этапе к подавлению кровоснабжения рубцовой ткани и переводе течения процесса в гипертрофический рубец, на втором этапе применяется тактика коррекции обычного гипертрофического рубца.

Фракционное неабляционное лазерное воздействия рекомендовано для работы с атрофическими рубцами и стриями.

Источники:

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2015.
2. Клинический протокол по диагностике и лечению пациентов с рубцовыми поражениями кожи. Ассоциация челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов. 2014. – 40 с.
3. Ковалева Л.Н. Современный дифференцированный поход к комплексному лечению и профилактике рубцов кожи разной этиологии // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. № 1-4, 2016. С. 188-198.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Холестериновые бляшки

  6963

  18 Ноября

• Печеночная колика

  4609

  09 Ноября

• Отек гортани

  4066

  07 Ноября

Показать еще

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Фото: страшные шрамы на теле Земли — дело рук человека

• Кэмерон Лакс
• BBC Culture

15 декабря 2018

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

То, что мы, люди, делаем со своей планетой, особенно заметно в тех местах, которые так хорошо умеет выбирать для своих снимков известный канадский фотограф Эдуард Буртинский.

Канадец — мастер запечатлеть постиндустриальные пейзажи так, что они выглядят сюрреалистично и пугающе: «нестираемые отметки, которые человечество оставляет на геологическом лице Земли».

Его снимки оставляют, мягко говоря, двойственное ощущение. Обычно он делает их с высокой точки — с вертолета, а то и со спутника. Сначала ты восхищаешься открывшейся картиной, но потом понимаешь — в такой документальности есть нечто зловещее.

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Лесопилка #1, Лагос, Нигерия. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

Его крупноформатные фотографии — это своего рода эстетизация таких, казалось бы, неэстетичных вещей, как разработка недр, вырубка лесов, промышленные свалки, монументальные горы мусора, пластика, резины, списанное оборудование…

Фотограф показывает это в таких масштабах, что его пейзажи выглядят как кристаллические формы, а деятельность человека с предлагаемой Буртинским точки напоминает ползучую плесень, заразный грибок на теле планеты.

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Свалка Дандора #3, переработка пластика, Найроби, Кения, 2016 год: эта свалка — одна из крупнейших в мире. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

«Большинство пройдет мимо свалки и даже не подумает, что это можно отлично сфотографировать, — сказал однажды Буртинский. — Но в таких местах всегда можно сделать отличный кадр, нужно только поискать».

В одной из его знаменитых серий запечатлены горы старых автомобильных покрышек в Калифорнии. В другой — горы сжигаемой слоновой кости, изъятой у браконьеров. В третьей — чудовищные волнообразные изгибы разрабатываемой человеком каменной породы на одном из крупнейших в мире открытых рудников, где добывают медную руду… В таком радикально антиидиллическом видении мира есть своеобразная мрачная ирония.

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Медный рудник Чукикамата #2, Каламата, Чили, 2017 г. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

Нобелевский лауреат Пауль Йозеф Крутцен, автор теории ядерной зимы, в 2000 году предложил (вместе с Юджином Штормером) термин «антропоцен» для описания современной геологической эпохи — как эпохи, полностью определяемой деятельностью человека.

В рамках своего нового мультимедийного проекта «Антропоцен» Буртинский за пять лет объездил 20 стран. Он считает, что «мы находимся в шаге от того, чтобы стать виновными в крупнейшем уничтожении окружающей среды (если уже не стали)».

• Вид из космоса на инженерные арт-объекты планеты Земля
• Мертвое озеро нашей технологической гордыни
• 10 главных проблем, которые встанут перед человечеством к 2050 году

И на его фотографиях это видно необычайно отчетливо: например, в неестественном цвете отходов фосфора в водоемах тех районов, где ведутся разработки фосфатов, нужных в сельском хозяйстве. Как правило, в таких местах уже невозможно восстановить природу после загрязнения.

«Разрешите задать вам вопрос, — написал Буртинский в 2016 году в «Фейсбуке»: — Когда в последний раз вы разговаривали или слышали, или хотя бы подумали о фосфоре?»

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Отходы фосфора в водоеме #4, рядом с Лейклендом, Флорида, США, 2012 г. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

«Ученые совершенно не умеют рассказывать о таких вещах. А художники как раз способны показать в своих работах всем людям мир как он», — убежден Буртинский.

В своей новой книге «Антропоцен» он приводит такую оценку: в настоящее время для поддержания «обмена веществ» всего человечества ежегодно требуется 60 миллиардов тонн различных материалов (биомассы, энергоносителей, металлических руд, промышленных и строительных минералов).

Фотографии Буртинского предлагают нам тревожное прозрение: мы уничтожаем планету с пугающей скоростью, и масштабы того, как мы превращаем ее в свалку, просто грандиозны.

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Рудник Моренси #1, Клифтон, Аризона, США, 2012 г.: главный медедобывающий регион Соединенных Штатов. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

Такими снимками, как этот (производство меди в Аризоне, с водоемами, наполненными отходами), Буринский показывает то, о чем обычно не говорят в мировых СМИ, а если и говорят, то из длинных статей вы не поймете всей срочности решения проблемы. Его фотографии, снятые с высоты, — наглядное напоминание о том, что многие предпочитают игнорировать.

Например, в Нигерии жители бедных сельских районов воруют нефть из нефтепроводов (называя это «отчуждением»), конструируя самодельные нефтеперегонные «заводы», загрязняющие окружающие леса и водоемы ядовитыми отходами.

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Отчуждение нефти #1, дельта Нигера, Нигерия, 2016 г. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

Сам Буртинский называет себя защитником окружающей среды и посвятил жизнь тому, что свидетельствует о «нестираемых отметках, которые человечество оставляет на геологическом лице нашей планеты». Другими словами — о шрамах и повреждениях, которые наносит Земле человек во все возрастающей степени своего эгоизма — промышленностью, горными разработками, да и просто своими требованиями к жизни.

Преследуя свои цели, человечество не останавливается ни перед чем — достаточно взглянуть на фото туннеля на руднике российской компании «Уралкалий», где машины вгрызаются в дно древнего моря в 350 метрах от поверхности земли недалеко от города Березники (Пермский край).

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Рудник «Уралкалия» #4, Березники, Россия, 2017 г. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

Буртинского интересуют не только последние человеческие «достижения». Мраморные карьеры в итальянской Карраре разрабатывались со времен древнего Рима (этот камень использовал для своих скульптур Микеланджело).

Объект «негативной архитектуры» (или, как еще говорят, «отрицательного зодчества») настолько велик, что виден даже из космоса.

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Каррарский мраморный карьер, Кава ди Каналгранде #2, Каррара, Италия, 2016 г. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

Снимки разрастающихся ветряных электростанций (так называемых ветропарков) и солнечных установок, между тем, свидетельствуют, что человечество порой все-таки выбирает разумную дорогу к экологической устойчивости.

Точно так же внушают оптимизм фотографии, которые Буртинский сделал в чилийской пустыне Атакама, где добыча лития сопровождается масштабными очистными мероприятиями — что позволяет надеяться на то, что рано или поздно литиевые батареи заменят в наших автомобилях двигатели внутреннего сгорания.

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Солнечная электростанция PS10, Севилья, Испания, 2013 г. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

Очевидно также, что Буртинский дорожит каждым обнаруженным им райским уголком, выжившим в этом мире. Недавно он фотографировал участки нетронутого тропического леса в Британской Колумбии (Канада) и девственные коралловые рифы в Индонезии.

Коралловая стена в Пенге — редкий пример сохранности исчезающих по всей планете коралловых рифов. (Повсеместное обесцвечивание кораллов, в том числе и крупнейшего в мире Большого Барьерного рифа, оказывает значительное негативное влияние на биологическое разнообразие океанов и связано с подъемом температуры мирового океана.)

Автор фото, Edward Burtynsky, courtesy Flowers Gallery, London

Подпись к фото,

Коралловая стена в Пенге #1, Национальный парк Комодо, Индонезия, 2017 г. Фото Эдварда Буртинского (Flowers Gallery, London/Metivier Gallery, Toronto)

От фотографий Эдварда Буртинского захватывает дух. В то же время они напоминают, что нет сейчас на Земле ни единого компонента окружающей среды, которому бы ничего не угрожало.

—

Выставка Буртинского The Human Signature проходила в Лондоне в октябре-сентябре, а шоу Anthropocene (в сотрудничестве с Дженнифер Бихваль и Николя де Пенсье) продлится до 24 февраля в Галерее искусств Онтарио и Национальной галерее Канады.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Culture.

500+ Шрамы Картинки | Скачать бесплатные изображения на Unsplash

500+ фото со шрамами | Скачать бесплатные изображения на Unsplash

• A Photophotos в рамке 288
• Стоп фотосколков 20
• Группа людей 10

Person

Flow

прививка шрамрукаприкосновение

chilesantiago de chilecerro san cristobal

Hd grey wallpapersripblood

Tree images & picturesHeart imagescarving

sculpture face scar terracottaheadHd art wallpapers

mental healthdepressionmental health awareness

scarHawaii images & picturesmale

bodyHd black wallpapersHd white wallpapers

healthcare recipienthospital patienttolerant

serbiaonly womenhuman lips

–––– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.

hurtsufferingsurgery

Book images & photosbook coverHd girly wallpapers

Winter images & picturesukscout scar

Women images & picturesBeautiful pictures & images

People images & picturesexampleabdominal

skinplasticdating

healthcarepersonalitysick person

stomachpatientpost surgical

roorkeeuttarakhandindia

Похожие коллекции

шрамы

31 фото · Куратор jane midgley

Blood, scars & bruises

106 photos · Curated by Oris Pondo

SCARS MT/ GLUTATHIONE

20 photos · Curated by Jais Arena

showingnonbinarychrohn’s disease

vaccination scarhandtouch

Hd grey wallpapersripblood

Women images & picturesBeautiful изображения и изображения

психическое здоровьедепрессияосведомленность о психическом здоровье

шрамГавайи0011

Болезненное страданиеХирургия

Изображения и изображения деревьевСердце изображениярезьба

скульптура лицо шрам терракотаголоваHd арт обои

кожапластмассадатирование

телоHd черные обоиHd белые обои

сербиятолько женщинычеловеческие губы

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– – – – – – – –– – –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.

chilesantiago de chilecerro san cristobal

Книжные изображения и фотообложка книгиHd girly wallpapers

Зимние изображения и картинкиukscout scar

People Изображения и Picturesexampleabdominal

Связанные коллекции

SCARS

31 Фотографии · Куратор Джейн Мидгли

Кровь, SCARS & BRUISES

106 ФОТОГРАФИ by Jais Arena

здравоохранениеличностьбольной

желудокпациентпослеоперационный

получатель медицинской помощибольничный пациенттолерантный

показывает небинарную болезнь Хрона

UNSPLASH LOGO

UNSPLASH+

В сотрудничестве с Faruk Tokluoğlu

Unsplash+

разблокировать

вакцинация ScarHandtouch

Александр Грей

Ура ––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.

Luis Villasmil

chilesantiago de chilecerro san cristobal

Thought Catalog

Книжные изображения и фотообложка книгиHd girly wallpapers

Sean Thomas

HD Grey WallpaperSRipBlood

Кристофер Пол Хай

Изображения деревьев и изображения PictureShart.