Фото рубцы на коже: Рубцы. Разновидности и выбор способа лечения Москва
Рубцы. Разновидности и выбор способа лечения Москва
Рубцы кожи разнообразной формы, площади и нарушения рельефа тканей, особенно на видимых и открытых участках лица и тела, являются одной из самых важных эстетических проблем, вызывающих дискомфорт у пациента.
Как же разобраться в многообразии нарушений рельефа кожи и причинах их возникновения, чтобы правильно подобрать сочетание методов коррекции и получить видимый результат?
Существует клинико-морфологическая классификация рубцов кожи, на основании которой они делятся на две группы. К I группе относятся нормотрофические, атрофические и гипотрофические рубцы. К II группе — келоидные, а гипертрофические являются промежуточным звеном двух групп. В зависимости от локализации и глубины повреждения они имеют различную клиническую картину (внешний вид рубца).
Нормотрофический рубец располагается вровень с кожей, как и атрофический, при этом атрофический тонкий, плоский с просвечивающим сосудистым рисунком.
На фото 1 представлены варианты нормотрофического и атрофического рубцов, Рубцы тонкие, уплощенные, сформировавшиеся после травмы, существующие в течение 3 лет.
Фото 1
Гипотрофический рубец формируется, если травма, ожог, воспаление или рана имели характер глубокого повреждения кожи. Вид рубца представляет собой западение, углубление рельефа, (- ткань) за счет повреждения подкожно-жировой клетчатки.
На фото 2 представлен гипотрофический рубец, сформировавшийся после травмы, воспаления в виде присоединения вторичной инфекции, существующий в течение 1 года. Ткани в основании рубца плотные, спаянные с нижележащими тканями.
Фото 2
Гипертрофический рубец представляет собой выступающий над поверхностью здоровой кожи рельеф, (+ ткань).
На фото 3 представлен послеоперационный гипертрофический рубец, существующий в течение 10 лет Плотный по структуре тяж, приподнимающийся (+ ткань) над поверхностью здоровой кожи, с розоватым оттенком.
Фото 3
На фото 4 представлен гипертрофический рубец, плотной структуры, возвышающийся над поверхностью (+ ткань), располагающийся погранично между слизистой и красной каймой верхней губы, белого цвета, сформировавшийся в течение 1 года, после травмы и глубокого рассечения, восстановление целостности ткани проходило самостоятельно, без хирургической помощи в виде ушивая раны, в результате чего на месте травмы сформировался плотный гипертрофический рубец.
Фото 4
На фото 5 представлен смешанный вид рубца после травмы с элементами гипотрофического (втянутого) и гипертрофического (возвышающегося) над поверхностью здоровой кожи, плотного по структуре ткани, существующий в течение 1 года.
Фото 5
Келоидные рубцы — отдельная группа рубцовых деформаций. По внешнему виду они представляют собой (+ ткань), возвышающуюся над здоровой кожей, грубую с синюшно-красным оттенком, могут сопровождаться ощущением боли и зуда.
Отличительной особенностью является возможность их роста в размере после травмы или иссечения.
Фото 6
Клинические варианты келоидных рубцов: келоиды мочек ушных раковин, акне-келоид, келоидная болезнь, ограниченные по площади келоиды, обширные келоиды.
На фото 6 и 7 представлен вариант келоидного рубца: акне-келоид, формирование в течение 1 года. По структуре плотный, с гладкой поверхностью, красного оттенка.
Фото 7
Стрии — “растяжки”, атрофия кожи в виде узких, запавших волнистых полос, имеющих локализацию в местах максимального растяжения кожи (живот, бедра, ягодицы, молочные железы). До 6 месяцев стрии считаются “молодыми”, после 6 месяцев “старыми”. Внешний вид их формирования зависит от степени растяжения, свойств кожи, гормонального фона, сопутствующей патологии. Цвет стрий в течение нескольких месяцев меняется от яркого розово-синюшного до белого. Рельеф имеет вид вровень с кожей, втянутый или выпуклый.
Стрии выделают в отдельную группу, так как к рубцам они не относятся.
На фото 8 представлены стрии располагающиеся в ягодичной области, узкие, длинные полосы, втянутые, белого оттенка, сформировавшиеся в течение 3 лет на фоне перерастяжения кожи в момент набора массы тела.
Фото 8
На фото 9 представлен вариант расположения стрии на задней поверхности голени.
Фото 9
На фото 10 представлен вариант расположения стрии на области живота, сформировавшиеся в результате перерастяжения кожного лоскута во время беременности.
Фото 10
Определяющие моменты в выборе лечения рубцов и методы коррекции
Определяющим моментом в выборе способа лечения рубцов является их рельеф относительно окружающей здоровой кожи, также не менее важным является срок давности формирования, пол и возраст пациента, гормональный фон и наличие сопутствующей патологии, что может влиять на длительность коррекции, восстановление и конечный результат.
- Криотерапия, действие низких температур на ткани вызывает спазм сосудов, а затем расширение, тем самым улучшая кровообращение.
- Ферментотерапия (лидаза, коллагеназа, ферменкол), с коллагенолитической активностью (разрушение структуры коллагена соединительной ткани, рубца).
- Применение пролонгированных кортикостероидов (дипроспан в разведении физиологическим раствором), подавляет активность фибробластов и образование коллагена в месте рубцовой ткани.
- Коллагенстимуляторы, введение препаратов стимулирующих образование коллагена — синтезированный коллаген I типа, полимолочная кислота, гидроксиапатит кальция
- Применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты средней плотности для заполнения втянутого пространства, подъёма дна рубца, выравнивания рельефа.
- Глубокая термическая стимуляция (нагревание) с помощью лазерных и аппаратных методов.
- Методы иссечения спаянной рубцовой ткани с использованием канюли, игл, проволочного скальпеля (aptos wire).
- Химические пилинги по глубине повреждения: поверхностные, срединные, глубокие.
- Лазерные шлифовки: аблятивные, неаблятивные (с повреждением и без), плоскостные, фракционные (срез в плоскости или формирование микроотверстий ) по глубине: поверхностные, срединные, глубокие.
- Плазмотерапия, мезотерапия, биоревитализация, ревитализация – в качестве подготовки и восстановления тканей после процедур травматического характера, а также активной стимуляции.
- Хирургическое иссечение.
Врач-косметолог Панова Елена Игоревна, клиника Total Charm Санкт-Петербург
Все статьи
Поделиться в соц. сетях:
Виды рубцов
Вы здесь: Главная > Виды рубцов Рубцы и шрамы являются результатом какого-либо повреждения кожи — это может быть травма или хирургическая операция.
Раневой процесс – процесс заживления раны, который начинается сразу же после повреждения тканей и включает три основные фазы: фаза воспаления, фаза грануляции, фаза эпителизации и формирования рубца. Фаза воспаления
Фаза грануляцииПри отсутствии осложнений (инфекция в ране, сложная рана: ожог, рваная рана) данная фаза начинается с 7-го дня и длится в среднем до 4 недель. В эту фазу под воздействием фибробластов рана продолжает заполняться грануляционной тканью. Фибробласты ответственны за выработку как коллагена, так и основного вещества внеклеточного пространства. Продолжается процесс образования грануляционной ткани, которая состоит из соединительной ткани, клеток воспаления и новой сети капилляров. Для роста сосудов и созревания коллагена необходимо наличие в ране различных активных веществ, а также достаточное содержание кислорода, цинка, железа, витамина С. Фаза эпителизации и формирования рубцаЭта фаза начинается примерно с 4-й недели и длится около 1 года. Количество клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани существенно уменьшается. Рубец постепенно светлеет и становится малозаметным. Рана окончательно заполняется соединительной тканью и эпителием. Продолжается рост коллагена: первичный нежный коллаген замещается более грубым и прочным. В результате формируется рубец, прочность которого составляет 70–80% от прочности кожи. В конце этой фазы за счет сокращения гладкомышечных клеток происходит сближение краев раны. Нормотрофические рубцы —Рубцы, образующиеся при нормальном формировании соединительной ткани. Это плоские эластичные образования, которые могут быть чуть светлее или чуть темнее окружающей кожи, однако чувствительность в области таких рубцов может быть снижена. Атрофические рубцы -
Рубцы, образующиеся из-за недостатка коллагена в ране, они располагаются чуть ниже уровня кожи. Атрофические рубцы могут возникнуть после угревой сыпи, ветряной оспы, специфических медицинских процедур, ожогов. Гипертрофические рубцы – Рубцы, которые образуются в результате выработки слишком большого количества коллагена. Келоидные рубцы –Рубцы, связанные с резким усилением реакции организма на травму кожи. Обычно они образуются при сниженном иммунитете и недостаточной сопротивляемости тканей. На образование келоидных рубцов также сильно влияет генетическая предрасположенность. Келоидный рубец образуется из-за недостатка эластина в коже, но при этом коллаген вырабатывается в избыточном количестве. В большистве случаев рубец представляет собой широкие, неровные и плотные «пучки» соединительной ткани, располагающиеся выше уровня кожи и окрашенные в красный (розовый), иногда синюшный цвет. О способах коррекции рубцов можно прочитать ЗДЕСЬ Растяжки или стрии, которые возникают при беременности и резком увеличении веса, также можно отнести к разновидности атрофических рубцов, но их образование не связано с ранами. Растяжки образуются из-за разрывов коллагеновых волокон в толще кожи. На месте таких разрывов образуется соединительная ткань. Подробнее о данном виде рубцов можно прочитать ЗДЕСЬ |
Формирование рубцов может проходить с осложнениями, в связи с этим шрамы становятся очень заметными, что создает большой дискомфорт, особенно, если они находятся на открытых участках кожи. В данном разделе мы постараемся объяснить, как происходит формирование рубцов и какие виды рубцов существуют. О различных способах лечения рубцов Вы сможете прочитать ЗДЕСЬ.
Лейкоциты убивают болезнетворные бактерии в ране. Через 24 ч в ране появляются макрофаги, также способствующие обеззараживанию раны и дальнейшему синтезу коллагена. В течение нескольких дней макрофаги в содействии с фибробластами начинают формировать новую грануляционную ткань. Чаще всего в конце этой фазы происходит снятие швов с послеоперационной раны (на 5-7 сутки).
После окончания формирования грануляционной ткани клетки эпителия присоединяются к ней и закрывают рану. В конце этой стадии края раны уже соединены молодым неокрепшим рубцом, который пока остается относительно легко растяжимым и хорошо заметным из-за большого количества содержащихся в нем сосудов. Рубец в это время имеет ярко-красный цвет.
Это может быть вызвано как способом получения травмы: ожог, рваная рана,наличием воспалительного процесса или гноя в ране, так и ослабленным иммунитетом, стрессом. Генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль. В большинстве случаев возникают нарушения на этапах синтеза коллагена и его рассасывания, вследствие этого могут возникнуть различные патологии рубцов.
Из-за воспалительного процесса или механического воздействия на рубец соединительная ткань вырабатывает очень много коллагена, который не рассасывается полностью. Гипертрофический рубец выступает над кожей, он уплотнен и по виду может напоминать толстую нитку различной толщины (в зависимости от размера раны). Обычно гипертрофические рубцы становятся менее заметными спустя 1-1,5 года после травмы.
Процесс формирования таких рубцов может не закончиться и по прошествии нескольких лет после получения травмы. Келоидные рубцы зачастую сопровождаются зудом, жжением и болью и тем самым причиняют огромное беспокойство человеку. Они могут разрастаться и в несколько раз превышать размеры самой раны.SCAR — Bilder und Stockfotos
69.237Bilder
- Bilder
- FOTOS
- GRAFIKEN
- VEKTOREN
- VIDEOS
Durchstöbern Sie 69.
27
Durchstöbern SI 69.27
Durchstöbern Si. Odersuchen Sie nach narbe haut oder haut, um noch mehr faszinierende Stock-Bilder zu entdecken.
kaukasische frau oberer rücken mit einer narbe. — стоковые фото со шрамами и изображения
Кавказская женщина, ведущая Rücken mit einer Narbe.
tragen sie die creme auf die keloidwunde auf, um die wunde weich zu machen — шрамы, фото и фотографии auf dem bett liegend — scar stock-fotos und bilder
Mutter mit C-Sektion Narbe und ihr Baby auf dem Bett liegend
Foto der Mutter mit Kaiserschnittnarbe am Bauch und ihrem Baby, das auf dem Bett Liegt
шрам на фоне шрама — шрам на складе -фотографии и изображения
шрам на Stirn
шрам дер кайзершнитт — шрам сток-фотографии и изображения
шрам дер кайзершнитт
юная женщина шляпа проблема с высоким изображением — шрам сток-фотографии и изображения
юная женщина шляпа проблема с Haut im Gesicht
ipl-behandlung und narbenentfernung nach-operation kaiserschnitt in einer medizinischen klinik — стоковые фотографии и фотографии шрамов
IPL-Behandlung und Narbenentfernung nach Kaiserschnitt-Operation.
..
женушка, умирает в schönheitklinik besucht, um narben zu entfernen — стоковые фотографии и фотографии шрамов
Frau, die Schönheitsklinik besucht, um Narben zu entfernen
narben am arm. Шнитцпурен я рука. handverletzungen. нарбен ауф дер хаут. — стоковые фотографии и изображения шрамов
Narben am Arm. Шнитцпурен-ам-Арм. Handverletzungen. Нарбен…
mädchen zeigen ihre leber трансплантат narben — шрам фото и фотографии
Mädchen zeigen ihre Leber трансплантат Narben
Schließen des Bauches eines Mädchens mit Lebertransplantationsnarben.
neugeborenes baby und seine mutter mit einer narbe nach c-sektion auf ihrem bauch — шрам стоковые фотографии и фотографии
Neugeborenes Baby und seine Mutter mit einer Narbe nach C-Sektion
narbe am bauch einer frau, die einen kaiserschnitt hatte. — стоковые фото и изображения шрамов
Наслаждайтесь женским женским платьем, наденьте головной убор Kaiserschnitt.
массаж рук — фото со шрамами и изображения
массаж рук
хирургический массаж тела на теле — фото со шрамами и изображения
хирургический массаж тела на сердце
молодая женщина, крем против пикеля.
— стоковые фотографии и изображения шрамов
Junge Frau, die Anti-Pickel-Creme aufträgt.
фрау мит einer narbe auf der schulter — шрам фото и фото
фрау mit einer narbe auf der Schulter
brust krebs operation narben — шрам сток фото и фото
Brust Krebs Operation Narben
Brustkrebschiururgie часть Narben. Sie kann ein Röhrenoberteil oder ein Röhrenkleid tragen und trägerlos mit Selbstvertrauen. С фильтром эффектов.
narbe nach kaiserschnittoperation am weiblichen bauch — шрам, фото и фотографии
narbe nach kaiserschnittoperation am weiblichen Bauch
Nahaufnahme der Narbe nach einer Kaiserschnittoperation am weiblichen Bauch
mann mit narben — scar stock-fotos und bilder
Mann mit Narben
aknenarben — scar stock-fotos und bilder
Aknenarben
frau mit eider narbe aufto und bilder
Frau mit einer Narbe auf der Schulter
foto vor und nach der behandlung von akne.
ein junges mädchen mit einer Problemhaut. hautbehandlungen. косметология и профессиональная высшая косметология. — стоковые фотографии и изображения шрамов
Foto vor und nach der Behandlung von Akne. Ein junges Mädchen…
mädchen mit problem und die haut. — стоковые фотографии шрамов и фотографии
Mädchen mit проблема и умереть Haut.
Porträt eines Mädchens mit Problem und Klarer Haut
eine junge frau mit schlechter haut. Haut mit vielen pickeln. акне-кранхейт, акне-behandlung — шрам фото и фотографии
Eine junge Frau mit schlechter Haut. Haut mit vielen Pickeln….
affenpocken- und pockenimpfnarbe am linken arm einer frau — шрам стоковые фотографии и изображения
Affenpocken- und Pockenimpfnarbe am linken Arm einer Frau
Teenage-probleme — стоковые фото и фотографии со шрамами
Teenager-Probleme
обрезанные изображения юных девушек и nach der aknebehandlung. Problemhaut, pickel, rote narben — шрамы стоковые фотографии и изображения
Обрезанные Aufnahme des Gesichts der jungen Frau vor und nach der.
..
arten von narben — шрамы стоковые изображения, -клипарты, -мультфильмы и -символы
Arten von Narben
Иллюстрация фон Фюнфа Артена фон Нарбен-ам-Кёрпер eines jungen Mädchens
affenpocken- und pockenimpfnarbe am arm des jungen mannes — scar stock-fotos und bilder
Affenpocken- und Pockenimpfnarbe am Arm des jungen Mannes
vor und nach der behandlung von akne — scar stock-fotos und bilder
Vor und nach der Behandlung
nahaufnahme der frau zeigt auf ihrem bauch dunkle narbe aus einem kaiserschnitt. gesundheitskonzept. — шрам стоковые фотографии и фотографии
Nahaufnahme der Frau zeigt auf ihrem Bauch dunkle Narbe aus…
hautproblem mit akne-erkrankungen, крупный план фрау gesicht mit whitehead pickel auf dem kinn, менструация ausbruch, narbe und fettiges fettiges gesicht, beauty -концепт. — стоковые фотографии и изображения шрамов
Hautproblem mit Akne-Erkrankungen, Close-up Frau Gesicht mit…
nahaufnahme, schöne chirurgische narbe auf der haut nach derblinddarmentzündung — scar stock-fotos und bilder
Nahaufnahme, schöne chirurgische Narbe auf der Haut 9nach00 3.
..
Narbe auf der Haut
schmerzhafte narbe nach knieoperation — scar stock-fotos und bilder
Schmerzhafte Narbe nach Knieoperation
frau mit Problem Haut — шрам Stock-fotos und Bilder dem bauch junge frau, — фото со шрамами и фотографии
Narben Entfernung Konzept, große Narbe nach der Operation auf…
bauchspder mit großer narbe — scar stock-fotos und bilder
Bauchspder mit großer Narbe
Nahaufnahme des weiblichen Bauches mit großer Narbe
hautproblem mit akne-erkrankungen, nahaufnahme frau gesicht mit trockenem lippenmund, narbe und fettiges fettiges gesicht, beauty-konzept. — фото со шрамами и изображения
Hautproblem mit Akne-Erkrankungen, Nahaufnahme Frau Gesicht mit…
schaf steht und wäscht ihre Drillsämmer nach kaiserschnitt — фото со шрамами и изображения
Schaf steht und wäscht ihre Drillingslämmer nach Kaiserschnitt
anatomie der Haut mit und ohne dehnungsmesstempel — scar stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole — стоковые фотографии шрамов и изображения
Kätzchen beißt und kratzt in einem Spiel mit einem Mädchen
nahaufnahme porträt der ingwer-frau draußen.
— фото со шрамом и изображения
Nahaufnahme Porträt der Ingwer-Frau draußen.
knie verletzungen — шрамы стоковые фотографии и изображения
Knie Verletzungen
Knieverletzung
nahaufnahme von frau bauch mit einer narbe von einem kaiserschnitt — scar stock-fotos und bilder
Nahaufnahme 9 einemnerbe von Frau Bauch 0…frauufnahme von 0 0 Narbe mit Frau Bauch nahaufnahme von frau bauch mit einer narbe von einem kaiserschnitt opekaris am hals. — фото со шрамом и изображения
Frau mit Opekaris am Hals.
arzt plastischer chirurg zeichnet präoperation markierungen auf der Haut des Patienten bauch nahaufnahme — стоковые фотографии и изображения шрамов
Arzt plastischer Chirurg zeichnet präoperation Markierungen auf…
hautproblem mit akne krankheiten, nahaufnahme gesicht frau mit whitehead pickel, menstruation breakout, narbe und ölige fettige gesicht, beauty-konzept. — фото со шрамом и изображения
Hautproblem mit Akne Krankheiten, Nahaufnahme Gesicht Frau mit.
..
narbe nach betrieb auf dem dem von frauen auf weißerhintergrund — scar stock-fotos und bilder
Narbe nach Betrieb auf dem Rücken von Frauen …
junge frau vor und nach der aknebehandlung. hautpflegekonzept — фото со шрамами и фотографии
Junge Frau vor und nach der Aknebehandlung. Hautpflegekonzept
nahaufnahme eines weiblichen oberschenkels mit weißen dehnungsstreifen — scar stock-fotos und bilder
Nahaufnahme eines weiblichen Oberschenkels mit weißen…
Nahaufnahme eines weiblichen Oberschenkels mit weißen Dehnungsstreifen aus einem scharfen Gewichtsverlust oder einer Gewichtszunahme, isoliert auf einem grauen Hintergrund. Veränderungen im Körper
ungefilterte junge weibliche haut. кеиновый фильтр. — стоковые фотографии и изображения шрамов
Ungefilterte junge weibliche Haut. Кейн Фильтр.
Art der Aknenarben — стоковые фотографии и изображения шрамов
Art der Aknenarben
Arten von Aknenarbenproblemen.
Eispickel-, Roll-, Boxed- und hypertrophe Narben isolierten weißen Hintergrund. 3D-рендеринг
главная проблема — шрам стоковые фотографии и изображения
главная проблема
Frontalansicht der Wangen und des Kinns des Mädchens mit Aknenarben
Anzeigen von dehnungsstreifen auf Ihrem Unterleib Frau — шрам, фото и фотографии
Anzeigen von Dehnungsstreifen auf ihrem Unterleib Frau
mädchen mit problem und die haut. — стоковые фотографии шрамов и фотографии
Mädchen mit проблема и умереть Haut.
nahaufnahme eines bauches mit narbe aus kaiserschnitt. eine frau mit einem baby, das ihren unvollkommenen körper zeigt. ein bauch mit narbe aus dem kaiserschnitt. — стоковые фотографии и изображения шрамов
Nahaufnahme eines Bauches mit Narbe aus Kaiserschnitt. Эйне Фрау…
nahaufnahme des frauenbauchs mit einer narbe aus einem kaiserschnitt. женщина с ребенком на руке — шрам фото и фотографии
Nahaufnahme des Frauenbauchs mit einer Narbe aus einem.