Неудачные пластические операции – риски, сложности, проблемы – портал «Эстетическая медицина» – цена, отзывы – портал «Эстетическая медицина»

Косметическая хирургия – это настоящая находка для того, кто хочет превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. Но не следует забывать о возможных побочных эффектах и осложнениях, связанных с проведением этих дорогостоящих операций. Эти хирургические операции, проводимые каждый год на тысячах людей, не всегда дают желаемый результат. Известны случаи повторных операций, когда речь идет уже об исправлении новых дефектов, полученных в процессе предыдущих операций.

Разве можно забыть, что сделали многочисленные операции с покойным Майклом Джексоном? Он перенес более десяти операций на носу, в связи с чем существовало мнение, что он стал зависимым от пластических операций.

Самыми популярными операциями сегодня являются:

1. липосакция,
2. увеличение груди,
3. подтяжка лица и живота.

Несмотря на то, что эти процедуры делают нас привлекательнее, иногда из-за тяжелых послеоперационных осложнений они могут обернуться настоящим кошмаром. Ниже изложены лишь самые распространенные из опасных последствий для организма. Читайте и решайте сами, готовы ли Вы пойти на такой риск?

Низкое кровяное давление после косметической операции

У некоторых людей наблюдается снижение артериального давления после операции, и это считается абсолютно нормальным. Тем не менее, если этот скачок происходит в результате потери крови, то может развиться аритмия, а в самых тяжелых случаях – сердечный приступ. Таким образом, даже косметическое вмешательство, как и любая другая операция, связано с некоторым риском, который нужно в полной мере осознавать, прежде чем идти на него.

Вероятность заражения крови в результате неудачных пластических операций

Одно из самых опасных осложнений, которое способно вызвать летальный исход, но, к счастью, встречается крайне редко и у людей с ослабленной иммунной системой.

Кровотечения

Одной из самых распространенных послеоперационных проблем является возможность кровотечений. В небольших объемах это явление также считается нормальным, но неконтролируемое кровотечение из-за неудачной пластической операции может привести к серьезным осложнениям. В таких случаях необходимо внимательно следовать рекомендациям хирурга.

Шрамирование

После операции всегда остаются рубцы. Тяжесть шрамирования зависит от двух взаимосвязанных параметров – способности кожи образовывать рубцы и способности к заживлению ран. Хирурги прилагают все возможные усилия, чтобы так спланировать операцию, чтобы шрамы приходились на те участки тела, где они будут не видны. При подтяжке живота, например, разрезы приходятся на область ниже линии ношения нижнего белья, а при увеличении бюста линии разреза приходятся на складку кожи под молочной железой.

Отмирание тканей (некроз)

Недостаточное снабжение ткани кислородом, особенно в месте проведения неудачной пластической операции, может приводить к отмиранию. Наиболее высок шанс развития некроза в случае:

1. уменьшения груди,
2. подтяжки лица и живота.

Некроз тканей может также развиться из-за воспалительного процесса, вызванного инфекцией.

Повреждение нерва

Повреждение нервов во время пластической операции происходит редко, но вызывает неприятные покалывающие ощущения и онемение участка кожи. В большинстве случаев это проходит в течение шести месяцев, но были описаны случаи, когда потребовалось до трех лет для восстановления поврежденного нерва. К тому же это не единственные симптомы:

• часто возникает тошнота,
• лихорадка,
• боль в горле
• и неприятный запах.

Целлюлит и дряблая кожа

Липосакция становится все более популярной среди пластических операций, и на данный момент является самым популярным способом избавления от лишнего веса. Несмотря на то, что она позволяет убрать нежелательный жир с подбородка, живота, ягодиц, существует ряд отрицательных сторон этой процедуры. Чаще всего это целлюлит и вследствие чего дряблая кожа, аллергические реакции и гематомы.

Ухудшение зрения и слезотечение

Люди, перенесшие блефаропластику (операция по изменению формы век, разреза глаз) часто отмечают возникающие у них расстройства зрения, такие как: излишнее слезотечение, глазные инфекции, сухость век, ощущение жжения в глазах. Такова цена за улучшение внешнего вида своих глаз и избавление от «опавших» век.

Жуткие последствия неудачных пластических операций звёзд (фото) (часть 2) | МОЙ КУМИР

Пластическая хирургия – полезная штука, которая помогает избавиться от непривлекательных изъянов внешности. Так, к примеру, с помощью пластики можно убрать шрамы.

Но услугами пластических хирургов давно уже перестали пользоваться только в этих целях.

Особо востребованы люди этой профессии у звёзд шоу-бизнеса. Они обращаются к чудо-врачам с одной целью – как можно дольше оставаться молодыми и красивыми.

Но эти попытки перехитрить человеческую природу часто дают обратный эффект: внешний вид только ухудшаются.

Перед вами 10 российских звёзд, чью внешность изрядно подпортили пластические операции.

Сергей Зверев

Чтобы понять, насколько неудачным результатом пластики является лицо одного из самых востребованных стилистов России, достаточно увидеть его фото в юном возрасте.

Вряд ли кто-то сможет узнать в этом милом парне нынешнюю звезду.

Но к пластике Зверев обратился вынужденно: он попал в ДТП, получил травмы, после которых нос его был сильно изуродован.

Но после ринопластики Сергей «немного» увлёкся…

Татьяна Веденеева

Нахождение этой телеведущей в нашем топе можно считать не совсем оправданным. Пластическая операция была сделана Веденеевой удачно.

Ошибку допустила она сама, решив выйти в свет в период реабилитации, когда на лице ещё были видны припухлости.

Людмила Гурченко

Эту талантливую советскую актрису, наверное, никто не переплюнет в стремлении сбежать от признаков старения.

Сосчитать количество пластических операций, которые перенесла Гурченко, нереально. Отсутствие чувства меры привело к тому, что у актрисы плохо открывались глаза, да и вообще, узнать прежнюю Гурченко в ней было трудно.

Марина Хлебникова

На протяжении всей жизни певица старалась не особо увлекаться пластикой, но незадолго до своего 50-летия не сдержалась.

В итоге стремление омолодиться привело к тому, что Хлебникова стала выглядеть, наоборот, старше своих лет.

Елена Проклова

Возможно, Проклова не стала такой, какая она сейчас, если бы не последствия ДТП, участницей которого она стала много лет назад.

Но, как это часто бывает, простого восстановления внешности Елене оказалось мало. Она увлеклась пластикой настолько, что от прежней Прокловой в ней почти ничего не осталось.

Посмотреть начало нашей подборки вы можете тут:

Жуткие последствия неудачных пластических операций звёзд (фото) (часть 1)

Нельзя упрекать женщин в их стремлении выглядеть молодо и красиво. Но не важно помнить: во всём должна быть мера.

А ещё смириться с тем, что природу не обманешь и от старения не спрячешься и не сбежишь.

Ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал, а мы будем радовать самыми интересными статьями.

6 неочевидных опасностей пластических операций :: Красота :: РБК Стиль

© Nicola Powys/Unsplash

Автор

Юлия Цирулева

27 июля 2019

Пластическая хирургия стала привычной процедурой, поэтому пациенты не всегда задумываются о возможных рисках и последствиях. Рассказываем, о каких вероятных трудностях стоит знать, прежде чем решиться улучшить внешность.

«Как любая операция, пластика — стресс для организма. Многие оказываются не готовыми к длительной и болезненной реабилитации, рубцам, инфекциям или повреждению нервных окончаний», — отмечает профессор Университета Калифорнии доктор Энн Уоллес. Не все врачи подробно рассказывают пациентам о том, что их ждет во время хирургического вмешательства и в период восстановления. В результате люди относятся к пластике как к процедуре в салоне красоты, а не как к полноценному хирургическому вмешательству. В большинстве случаев серьезных проблем не возникает, но нужно помнить, что косметическая операция может повредить физическому здоровью и спровоцировать депрессию.

Тромбоэмболия

Редкое осложнение, с которым сталкиваются от 0,09% до 1% пациентов. Оно может оказаться смертельным, поскольку его возникновение сложно предсказать. При тромбоэмболии в крупных венах ног или таза образуются тромбы. Когда эти сгустки крови отрываются и движутся к легким, происходит закупорка легочных артерий. В 2009 году от тромбоэмболии, наступившей из-за операции по увеличению ягодиц, умерла экс-мисс Аргентина, фотомодель и глава собственного агентства 38-летняя Соланж Маньяно. В начале июля сообщалось о смерти трех американок, сделавших липосакцию в Доминиканской республике. На липосакцию и абдоминопластику — подтяжку живота — приходится больше всего случаев тромбоэмболии. Также в группе риска оказываются те, кто прибегает к услугам пластических хирургов неоднократно.

Повреждение нервных окончаний

После хирургического вмешательства вокруг раны часто возникает онемение — это касается, прежде всего, пластики груди и губ. В большинстве случаев нервные окончания восстанавливаются в течение 6–12 месяцев после операции. Однако у 15% женщин изменения необратимы: чувствительность сосков и губ снижается или пропадает навсегда. Эти риски стоит учитывать и мужчинам, решившимся на хирургическое уменьшение груди, которое становится все популярнее. Повреждение нервных окончаний при лифтинге может привести к постоянному спазму мышц и деформации лица.

© Paul Zoetemeijer/Unsplash

Травмы внутренних органов и инфекция

Во время операции возможна перфорация (прокол) внутренних органов, что может привести к инфекции, сбою в работе поврежденной системы или сердечному приступу. Чаще всего перфорация случается при липосакции. Дениз Хендри, жена шотландского футболиста Колина Хендри, в течение семи лет перенесла 18 операций, чтобы восстановить кишечник после неудачной липосакции, но в 2009 году умерла от сепсиса (заражения крови). Инфекции — еще одно осложнение в пластической хирургии, которое случается довольно часто. Прежде всего речь идет об абсцессах (локальных инфекциях подкожных тканей) и флегмоне (воспалении, не имеющем четких границ).

Гематомы и серомы

Скопление крови под кожей провоцирует образование болезненных синяков. Гематомы возникают после большинства операций и опасны в 2–3% случаев, если оставить их без наблюдения и лечения. Например, у 10% пациентов возможно образование тромбов, если после подтяжки живота им предстоит длительный перелет. При сероме из-за разрыва мелких сосудов под кожей скапливается тканевая жидкость, появляется опухоль или нарыв. Как и гематома, серома болезненна и может образоваться после любой операции, но чаще всего при абдоминопластике — об этом говорят 15–30% случаев. Серомы необходимо дренировать, то есть осушать, так как жидкое содержимое может содержать инфекцию. Обычно лечение успешно, но иногда нарывы возникают снова.

© Markus Spiske/Unsplash

Деформация и послеоперационные рубцы

Одна из наиболее рискованных операций — липосакция, в ходе которой повреждаются жировые клетки. После нее нужно соблюдать диету, поскольку набор веса иногда ведет к тому, что жировые отложения переходят на спину или руки. Похожая опасность есть и при увеличении груди, когда имплант смещается на живот или в подмышки.

В 2011 году с иском к хирургу после неудачной блефаропластики — коррекции век — обратилась Мэрилин Ласз из Нью-Джерси. В результате операции женщина не могла моргать и полностью закрывать глаза. Пластика лица или тела может привести к зрительному нарушению пропорций — например, при увеличении губ или подтяжке живота. Кроме того, после хирургического вмешательства могут остаться рубцы. Полностью скрыть рубец, удалив поврежденную ткань, не всегда возможно. Поэтому операция по улучшению внешности может стать еще большим разочарованием.

Психологические опасности

Недовольство результатом. Косметическая операция в большинстве случаев — серьезное психологическое испытание для человека, который не уверен в своей внешности. Иногда поводом для вмешательства становится дисморфофобия — расстройство, выражающиеся в недовольстве какой-либо особенностью тела. В этом случае операция, которая исправляет такой «недостаток», не избавляет человека от комплекса, а лишь усиливает недовольство собой и вызывает желание провести новую коррекцию.

По словам Джозефа Хьюлетта, психиатра и старшего директора сервиса медицинских услуг Optum, спектр эмоциональных реакций после операции включает три фазы. Все начинается с депрессии во время восстановительного периода — люди часто не ожидают большого количества синяков и рубцов, не рассчитывают на то, что реабилитация затянется и окажется болезненной. Затем, когда кровоподтеки проходят и становятся видны настоящие результаты, наступает эйфория. Которая сменяется разочарованием. Надежды на то, что новая внешность подарит больше внимания, поможет устроить личную жизнь или продвинуться по карьерной лестнице, часто себя не оправдывают. Требования к себе могут ужесточаться еще больше, поскольку «совершенства» достичь не удалось.

© Aurelien Aries/Unsplash

Кроме того, чтобы сделать операцию, многие занимают деньги или берут кредит. Если после вмешательства человек не доволен результатом или вынужден не работать и тратить деньги на лечение, то депрессия усугубляется из-за финансовой нестабильности и неуверенности в будущем.

Сложности в семье. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, чьи партнеры считают, что повод для операции — стремление нравиться другим мужчинам. Кроме того, коррекция внешности может вызвать проблемы у детей-подростков в семье. Пластика, которую делает кто-то из близких без видимой необходимости, может заставить ребенка сомневаться в собственной привлекательности.

Проблемы на работе. Коллеги не всегда с пониманием относятся к радикальным переменам во внешности соседа по офису. Многие считают, что более молодой и свежий вид поможет карьере. Однако исследования говорят, что некоторые воспринимают амбиции коллег как угрозу. Сотрудник, решившийся на операцию, становится предметом офисных сплетен и пересудов. 

Изуродованные. Звезды «ДОМа-2», пострадавшие от неудачной пластики

Кто из участников принес себя в жертву красоте. Внешность героев подборки Dom2Life.ru изрядно подпортили не самые добросовестные специалисты. О том, что им пришлось пережить после встречи с горе-хирургами, обитатели телестройки рассказывают сами — в назидание поклонникам.

Марина Мексика, Екатерина Колисниченко, Ирина Агибалова
Фото: «Инстаграм»

Участникам проекта важно выглядеть достойно, ведь телестройка превращает их в публичных людей, внешность которых становится объектом пристального наблюдения фанатов. Ради превращения в эталоны красоты, герои реалити-шоу бесстрашно перекраивают свои лица и тела. Но случается, что пластические операции бывают неудачными. Dom2Life.ru собрал истории звезд «ДОМа-2», которые пострадали от рук хирургов.

КАТЯ КОЛИСНИЧЕНКО

Катя Колисниченко в погоне за идеальной внешностью и фигурой бесстрашно отправляется в операционную. Однако, то, какой она оттуда вышла в последний раз, красотку категорически не устроило.

Катя Колисниченко
​Фото: «Инстаграм»

В апреле блондинка решилась на повторный липофилинг, чтобы заполучить идеальную бразильскую попу. Но уже после операции Катя почувствовала, что все идет, мягко говоря, не очень правильно. Колисниченко тяжело отходила от наркоза и даже спустя несколько дней после вмешательства ощущала боль и слабость. В интервью Dom2Life.ru экс-участница тогда говорила, что ей очень страшно.

Прошло почти пять месяцев после операции, а Катя Колисниченко все еще имеет дело с ее последствиями. Обещанной бразильской попы девушка так и не дождалась. А ее тело покрылось ямами и буграми.

«Вместо округлых форм в зонах, где был изъят жир, на внешней стороне бедер появились ямы. Такого после липофилинга быть не должно! Обычно у меня не было целлюлита в данной области, а теперь я стесняюсь своего тела.

Я просила делать забор жировой ткани с области рук, но хирург самовольно полез в область бедер, которые меня и так устраивали. Еще ни одна операция не проходила так сложно, как эта. Было очень много гематом, отеков, головные боли, проблемы со сном. Теперь я хожу с ямами на бедрах и с синяками. Как решать эту проблему, я не знаю», — делилась Катя с Dom2Life.ru.

Так тело Кати выглядит после операции
​Фото: Личный архив

Вероятно, Колисниченко придется повторно ложиться под нож хирурга, чтобы устранить последствия неудачной операции.

РИТА КЕРН

Колоритная внешность Риты Керн — результат огромного количества операций, которые перенесла красотка на разных частях тела.

Рита Керн
​Фото: «Инстаграм»

Увы, но в руки профессионалов Рита попадала не всегда. Несколько лет назад ей в лицо был введен препарат, который, как выяснилось, для этого не был предназначен. Позже для удаления геля Рита Керн обратилась к хирургам, но и те выполнили свою работу некачественно.

«Отдельная благодарность «типа косметологу», которая зачем-то влила мне этот гель в щеки под видом других препаратов. Вопрос — зачем? Что бы со временем у меня щеки выросли? Его вообще туда не колют. Вы, наверно, давно уже смотрели выпуск телешоу с ней, столько девушек от нее пострадали…

Ну это ладно, а предыдущий хирург, который удалял мне гель, неправильно сшил все. Вот что за специалисты?» — возмущалась Рита Керн в микроблоге.

Чтобы устранить последствия неудачных вмешательств, экс-участница вновь легла на хирургический стол в конце июня этого года. Операция была нестандартной, так как выяснилось, что в щеках у Риты был полимер, который растекся и спровоцировал рост рубцовой ткани.

МАРИНА МЕКСИКА

Марина Мексика с детства мечтала изменить форму носа. И вот в прошлом году приступила к ее реализации. Однако вмешательство было неудачным — у экс-участницы в результате операции появились затруднения с дыханием, стали разными ноздри и провалилась носовая перегородка.

Марина Мексика
​Фото: «Инстаграм»

Через какое-то время Марина решилась на повторную пластику, чтобы устранить последствия первой. Но увы, она не оправдала надежд Мексики. Ее мучения продолжились. И тогда девушке посоветовали сменить специалиста, что она и сделала. Под занавес прошлого года Мексика перенесла третью по счету ринопластику. Врачам предстояло вернуть носу утраченные функции, а Марине — красоту.

«15 декабря меня прооперировали в клинике, операция длилась шесть часов, — делилась Марина Мексика в беседе с Dom2Life. — Шесть часов под наркозом! Мне спилили ребро для восстановления носовой перегородки».

Марина Мексика после операции
​Фото: Личный архив

Несколько дней звезда реалити-шоу провела под наблюдением врачей и в итоге осталась довольна результатом их работы.

ИРИНА АГИБАЛОВА

Благодаря пластическим хирургам знаменитая телебабушка превратилась в цветущую даму неопределенного возраста. Однако, путь к красоте у Ирины Агибаловой был тернист. Несколько лет назад она перенесла неудачное вмешательство, о котором рассказала подписчикам микроблога, с тем, чтобы они не повторяли ее ошибок.

Ирина Агибалова
​Фото: «Инстаграм»

«Ровно за неделю до Нового года операция была проведена. Результат меня не просто огорчил. Я была в шоке!» — писала телебабушка в своем микроблоге.

Ирина Агибалова показала, как она выглядела после неудачной пластики
​Фото: Соцсети

По словам Ирины Александровны, после проведенных манипуляций хирург не предупредил ее о том, что с правой бровью что-то не так, и заставлял носить тугую повязку на лбу, что привело к сильнейшему отеку нижней части лица и, как следствие, к лимфостазу. Чтобы исправить изъян, доктор сделал еще одну операцию, но она не улучшила состояние звезды реалити-шоу. Тогда Агибалова решила найти другого врача. Тогда же Ирина Александровна добилась приема у лучшего невролога Москвы, который поставил ей неутешительный диагноз: «послеоперационный парез ушного нерва и контузия правого лобного нерва», что привело к опущению правой брови и отсутствию мимики правой верхней части лица.

Прежде чем лицо Ирины Агибаловой удалось привести в нормальный вид, женщине пришлось пройти множество процедур и хирургических вмешательств. Впрочем, звезда реалити-шоу делала пластику не только лица. Не так давно Ирина Александровна отважилась на откачивание жира из нижних конечностей. Ирина Агибалова сделала пластику ног

ЕГОР ХОЛЯВИН

Егора Холявина можно смело называть рекордсменом по числу пластических операций, которые, конечно же, отражаются на его организме, ослабляя его.

Егор Холявин
​Фото: «Инстаграм»

Но Холявина это не останавливает. Полноватый парень с заурядной внешностью благодаря полутора десятку хирургических вмешательств уже почти превратился в копию Кена и даже получил прозвище «Русский Кен». Каждая операция дается Егору непросто. Так, после одной из них он расслабился и набрал 25 килограммов. Отражение в зеркале категорически не устраивало экс-участника, и он впал в глубокую депрессию.

А не так давно врачи предупредили его об одном страшном последствии частых вмешательств — бесплодии. Для Егора Холявина, мечтающего стать отцом, это стало шоком. Специалисты назначили ему долговременную лекарственную терапию, после которой станет понятно, сбудутся прогнозы медиков или нет. Между тем, Егор продолжает усовершенствовать себя, и не так давно сделал интимную пластику, увеличив размер полового члена. «Натер до мозолей»: Холявин не в восторге от секса после интимной пластики

РУСТАМ СОЛНЦЕВ

Рустам Солнцев — еще один герой телестройки мужского пола, который увлечен переделыванием себя. Еще во время пребывания на проекте, Солнцев сделал ринопластику, о которой мечтал на протяжении десятка лет. Его нос был изуродован в результате травмы, полученной во время страшного ДТП. Также шоумен колол филлеры, ботокс и делал инъекции, увеличивающие губы.

Рустам Солнцев
​Фото: «Инстаграм»

А чуть больше года назад Солнцев отважился на пластику, о котором потом пожалел. По признанию звезды реалити-шоу, его беспокоили прикрытые большими складками кожи тяжелые верхние веки. Он отметил, что при помощи блефаропластики он избавился от эффекта усталых глаз, а также убрал так называемые комки Биша, из-за которых лицо казалось полнее. Мужчина рассказал в микроблоге, что их болезненно выскабливали изнутри.

Так Рустам выглядел сразу после блефаропластики
​Фото: «Инстаграм»

«Теперь я весь опухший, отекший, с огромными синяками под глазами и ставшими, кажется, еще больше щеками. Завтра у меня гастроли — работаю в ночном клубе Владимира. А вид у меня ужасный», — писал Солнцев о последствиях вмешательства.

Он добавил, что ходит в очках и «не раз пожалел, что согласился себя исполосовать». Артист пожаловался, что его «лицо стало бандитским, паспорт на улице спрашивают».

АЛЕНА ВРАЖЕВСКАЯ

Экс-участница проекта Алена Вражевская утверждала, что решиться на пластическую операцию ее подтолкнули обстоятельства. Красавица-блондинка получила травму носа на телестройке, из-за которой страдала не только эстетика, но и дыхание.

Алена Вражевская
​Фото: «Инстаграм»

Правда, фанаты после операции были в недоумении — вместо того, чтобы похорошеть, Алена Вражевская стала выглядеть значительно старше и, казалось, растеряла миловидность. Такой эффект объяснялся затянувшимся послеоперационным отеком.

«С результатами и выводами спешить не нужно, — объясняла девушка поклонникам. — Результат проделанной ринопластики можно будет оценить только спустя полгода. В течение месяца сойдет отек с лица, но нос требует более продолжительной реабилитации».

После ринопластки отечность носа не проходила у Алены на протяжении трех лет (фото слева). С помощью мезотерапии удалось все исправить
​Фото: «Инстаграм»

На самом деле, избавиться от отека носа Алена не могла целых три года, пока вновь не решилась на коррекцию — она уменьшила объемы мезопрепаратами. Так называемая, безоперационная ринопластика практически устранила дефекты.

Пластическая операция – не процедура в салоне красоты

Россия входит сегодня в топ-15 стран по количеству выполняемых пластических операций

Врачи без лицензий и несертифицированные клиники реально опасны. Фото Pixabay

Главное – фигура, а лицо сделаем. Так якобы говорили французы, имея в виду косметику. Говорили или не говорили, уже неважно, потому что и фигуру нынче можно сделать.

И делают, и иногда неплохо получается: конструируют грудь, зад, даже ноги ухитряются удлинять. Это одна сторона. А другая – можно вместо фотомодели стать инвалидом. Или вообще богу душу отдать.

Конечно, кому не хочется стать молодым и красивым, в том числе мужчинам. Вопрос – какой ценой. И речь идет не о деньгах. Хотя о них тоже. Стоимость таких операций, да и более простых, и манипуляций высокая. Соответственно и заработать на них хотят многие. Сформировалась полноценная индустрия красоты, которая каждый день предлагает что-то новое. Воспользоваться предложением – почему бы нет, если располагаешь средствами. Главное – чтобы предложение не было жульническим.

Россия входит сегодня в топ-15 стран в мире по количеству выполняемых пластических операций. Ежегодно в нашей стране проводится приблизительно 160 тыс. хирургических вмешательств. Одновременно увеличивается и количество лжеврачей, что приводит к росту числа жертв пластической хирургии и косметологии. В 2019 году 68% клиник пластической хирургии не прошли проверки Росздравнадзора.

Врачи без лицензий и несертифицированные клиники реально опасны, предупреждают специалисты Федерального научно-клинического центра ФМБА России.

Растет количество клиник и врачей, которые работают без лицензии на ведение медицинской деятельности и не состоят в реестре Росздравнадзора, а значит, не проходят плановых проверок. Таким организациям нельзя доверять свое здоровье. Последствия недобросовестно оказанных медицинских услуг могут быть не просто негативными, но и необратимыми.

Так, инъекции препаратов должны выполняться только врачом-косметологом, у которого есть высшее образование и сертификаты, подтверждающие профессиональный уровень, например сертификат по ботулинотерапии, контурной пластике, плазмолифтингу, трейдлифтингу или лазерным технологиям. Если подобные процедуры будет проводить врач-самоучка, то существует вероятность получения ожогов кожи, появления отеков, а также сосудистых и пигментных изменений.

«Негативные последствия неправильно выполненных косметологических процедур могут отразиться не только на внешности, но и на состоянии организма в целом: в салоне красоты или клинике, не имеющей лицензии, существует высокий риск получить инфекционные осложнения. При выборе медицинского центра предпочтение следует отдавать государственным учреждениям, где принимают дипломированные и сертифицированные врачи, специалисты с многолетним опытом, и используются качественные медицинские препараты», – подчеркивает косметолог-дерматовенеролог Федерального медико-биологического агентства России Наталья Мишина.

Цена врачебной ошибки при проведении пластической операции несертифицированным врачом в нелицензированной клинике будет еще выше. Проблемы могут начаться на самом первом этапе – при введении анестезии. Некачественные препараты способны привести, например, к анафилактическому шоку, что в некоторых случаях может закончиться летальным исходом или инвалидностью пациента, спровоцированной, к примеру, остановкой дыхания.

«Основная опасность нелицензированных клиник – врачебные ошибки, за которые частный медицинский центр не несет юридической ответственности, при возникновении осложнений при операции пациент будет сам отвечать за последствия. Помимо этого, в подобных организациях чаще всего отсутствуют кабинет переливания крови, рентген, томограф, реанимационное отделение, палаты интенсивной терапии, что может привести к несвоевременному оказанию медицинской помощи, а впоследствии к серьезным и необратимым проблемам со здоровьем», – предупреждает пластический хирург ФНКЦ ФМБА России Виктор Щербинин.

Если человек решился на пластическую операцию или косметическую манипуляцию, то стоит обращаться в профильные клиники или государственные медицинские центры. В таких организациях будет оказана качественная медицинская помощь.

На первом консультационном приеме нужно поинтересоваться квалификацией врача, местом обучения и опытом работы. Нелишне попросить показать имеющиеся у специалиста дипломы и сертификаты. Необходимо проверить лицензии медицинской организации, а также разрешения на оказание медицинских услуг определенного профиля (косметологического или пластической хирургии).

А вот что пишет профессор Университета Калифорнии Энн Уоллес: «Как любая операция, пластика – стресс для организма. Многие оказываются не готовы к длительной и болезненной реабилитации, рубцам, инфекциям или повреждению нервных окончаний. Не все врачи подробно рассказывают пациентам, что их ждет во время хирургического вмешательства и в период восстановления. В результате люди относятся к пластике как к процедуре в салоне красоты, а не как к полноценному хирургическому вмешательству. В большинстве случаев серьезных проблем не возникает, но нужно помнить, что косметическая операция может повредить физическому здоровью и спровоцировать депрессию». 

Безопасны ли пластические операции. Какие риски возникают в пластической хирургии.

Востребованность пластической хирургии растет с каждым годом. Это вполне естественно, так как многие люди хотят выглядеть эстетически безупречно. Несмотря на высокий уровень предоставляемых услуг в сфере пластической хирургии, риск оперативного вмешательства все равно сохраняется.

Успешные врачи используют самое современное оборудование и эндопротезы проверенных производителей, но вопросы уменьшения риска манипуляции зависят еще и от пациента.

Насколько же безопасны пластические операции и как снизить риск хирургического вмешательства?

Кто подвержен наибольшему риску осложнений

В большинстве случаев все пластические операции проходят без каких-либо неприятных последствий. Однако существуют категории пациентов, которые имеют повышенный риск возникновения осложнений. Ниже рассмотрены основные ситуации, когда следует проявлять повышенный уровень осторожности.

• Длительно курящие люди. Никотин сужает сосуды, что приводит к уменьшению кровоснабжения прооперированных участков.
• Пациенты, страдающие ожирением. Именно эта проблема приводит многих людей к пластическим хирургам. Но повышенный вес провоцирует нежелательные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Поливалентная аллергия. Для пластического хирурга такие пациенты представляют особую опасность, так как заранее нельзя точно предположить, на какой препарат разовьется аллергическая реакция.
• Клиенты, сделавшие множество пластических операций. В этом случае увеличивается количество подкожной клетчатки с рубцовой тканью. Увеличивается риск некроза тканей и время заживления даже небольших разрезов.
• Пациенты, страдающие сопутствующими заболеваниями. Не секрет, что доктора стараются помочь каждому пациенту. Однако наличие сахарного диабета, перенесенного инфаркта или других хронических недугов увеличивает риски любой операции, в том числе, и в области пластической хирургии.

 Но даже при условии, что пациент не входит в группу риска, возможность появления нежелательных реакций нельзя полностью исключить. Однако мастерство хирурга и проверенное временем медицинское оборудование и импланты, всегда минимизируют опасность.

Наиболее частые нежелательные последствия пластических операций

Среди всех неблагоприятных осложнений следует выделить те, которые встречаются особенно часто. К ним относятся:

• послеоперационные рубцы
• долго рассасывающиеся гематомы
• серомы – скопления под кожей тканевой жидкости
• сильный отек, связанный с локальным нарушением кровообращения
• снижение чувствительности кожи в зоне операции – это обусловлено ранением нервных волокон
• отторжение импланта
• инфицирование раны
• локальный некроз – отмирание участков кожи
• аллергические реакции, особенно на местную анестезию
• обострение хронических заболеваний

Несмотря на обширный список возможных нежелательных реакций, которые могут возникнуть после пластической операции, в большинстве случаев они проходят бесследно. Увеличивается лишь время реабилитационного периода.

При возникновении осложнений наиболее важным фактором скорейшего восстановления эстетического результата вмешательства, является продуктивный контакт врача и пациента. Доктор всегда будет стремиться помочь пациенту, а выполнение его предписаний станет основой быстрого выздоровления.

Как повысить безопасность пластических операций

Избежать неблагоприятных последствий вмешательства может каждый пациент. Именно от его решений в большинстве случаев зависит успешность пластической операции.

Ниже рассмотрены главные факторы, которые влияют на снижение риска хирургического вмешательства.

• Обращение только к опытному хирургу. Чем больше доктор выполнил операций, тем выше мастерство и навыки выполнения операций.
• Выполнение вмешательства только в клинике с высокотехнологичным оборудованием.
• Использование имплантов известных фирм.
• Обязательные предварительные осмотры у врачей различных специальностей. Это поможет сузить круг противопоказаний и заранее обратить внимание на имеющиеся недуги.
• Подробно сообщить врачу обо всех случаях побочных эффектов препаратов.
• Санировать очаги хронической инфекции до пластической операции.
• Полностью компенсировать все хронические заболевания.

Если доктор осведомлен обо всех нюансах здоровья пациента, он сделает все возможное, чтобы избежать негативных последствий операции. Опыт и мастерство пластического хирурга окажут незаменимую помощь, если проводится повторное вмешательство, либо имеются технические сложности в работе.

В итоге полноценный контакт врача и пациента, основанный на полном доверии и помноженный на опыт и квалификацию врача, приведут к снижению всех рисков пластических операций. Вмешательство пройдет успешно, а жизнь человека изменится только в лучшую сторону. 

Ошибки пластических хирургов

Когда речь заходит о неудачных пластических операциях, вспоминается анекдот. Приходит пациент к врачу и спрашивает: «Доктор, а правда, что здоровье не купить ни за какие деньги?» – «Кто это вам сказал такую глупость?»

Лечь под нож пластического хирурга сегодня проще простого, был бы кошелек полон. Найти же руки, которые растут оттуда, откуда им расти положено, гораздо сложнее. По крайней мере, так считают те, кто пострадал от горе-хирургов.

Итак, хит-парад самых распространенных пластических «ляпов»

Ринопластика

Что это? Операция по изменению формы носа.

Типичные проблемы. Наиболее сложно исправлять последствия тех операций, в ходе которых хирург перестарался, то есть удалил слишком много хрящевой и костной ткани. Наглядный тому пример – Майкл Джексон, которому специалисты всего-навсего «сузили носик». На подобное издевательство организм может ответить так называемой костной мозолью, которая образуется в результате повышенной кальцинации.

Еще одна серьезная ошибка – иссечение неумеренного количества кожи снаружи и внутри крыльев носа. Это приводит к нарушению носового дыхания и образованию грубых рубцов.

Как их исправляют. Если нос «провалился», его можно нарастить. Для этого применяют различные импланты. Это специальные виды силикона или хрящевая ткань, которую обычно забирают их уха пациента. Если манипуляции проведены с максимальной осторожностью, о дефекте предыдущей операции будете знать только вы.

От рубцов избавиться сложнее. Проблема заключается в том, что каждый организм «рубцуется» по-своему, соответственно, идеального лечения здесь не бывает. Как правило, рубцы иссекают лазером, либо назначают курс инъекций рассасывающих препаратов.

Маммопластика

Что это? Увеличение груди с помощью имплантатов.

Типичные ошибки. Поскольку имплантат является для организма «чужаком», он может быть воспринят неадекватно. Стремясь избавиться от инородного тела, организм наращивает вокруг него рубцовую ткань, в результате чего грудь становится каменно твердой. На языке профессионалов это называется капсулярная контрактура. Увы, даже опытные хирурги могут припомнить не один подобный случай. Большую роль здесь играют индивидуальные особенности, предугадать которые не под силу даже профессионалу. Риск контрактуры можно снизить, используя имплантаты с текстурированной поверхностью.

Большинство «ляпов» происходит в процессе предоперационной подготовки. Подобрать имлпантат, выбрать правильный доступ, разместить его так, чтобы о нем никто не догадался – целое искусство. Увы, талантом художника могут похвастаться далеко не все пластические хирурги. Вот и обретает дама неестественно большую грудь а-ля «звезда ночного эфира».

Как их исправляют. Практически всегда имплантат необходимо удалить, после чего ставить заново. В случае капсуляции придется подождать минимум полгода, в остальных случаях достаточно пары месяцев.

Блефаропластика

Что это? Исправление формы нижних и верхних век.

Типичные ошибки. Блефаропластика по праву считается самой «ювелирной» операцией. Стоит немного перетянуть кожу на нижнем веке – пациент становится обладателем «глаза спаниеля» (он же – эктропион или выворот века, кому как нравится). Глаз отказывается закрываться, слизистая постепенно пересыхает. Так и зрения недолго лишиться!

С блефаропластикой на верхних веках тоже все непросто. Иногда желание пациента «поднять» ему веки воспринимается слишком буквально. Результат: вместо чарующего взгляда вы получите выпученные глаза.

Как их исправляют. И здесь на помощь приходит трансплантация. Отрезанный кусочек кожи используется как своеобразная заплатка. Такая процедура очень тонка, и для ее успешного проведения потребуется точнейший расчет. Кожный лоскут необходимо смоделировать таким образом, чтобы он «перекрыл» коварный дефект. Что касается проблемы «круглых глаз», ее устраняют с помощью эндоскопической подтяжки средней зоны лица.

Липосакция

Что это? Хирургическое удаление лишнего жира.

Типичные ошибки. Несложная на первый взгляд, эта операция тоже может иметь свои осложнения. Хорошо, если хирург удалит недостаточно лишнего жира. Гораздо хуже, если наоборот – перестарается.

Как их исправляют. Последствия неудачной липосакции обычно исправляют методом липофилинга. Это тоже трансплантация, только не кожной, а жировой ткани, которая сглаживает практически любые неровности.

Лифтинг лица

Что это? Восстановление овала лица, устранение глубоких морщин.

Типичные ошибки. Во время эндоскопических подтяжек неопытные хирурги нередко задевают лицевой нерв. Уже через месяц «счастливый» пациент понимает, что глаз толком не открывается или закрывается с трудом, обнажены передние зубы и приподнимаются углы рта («собачья улыбка»). А неудачные круговые подтяжки часто лишают пациентов значительной части волос или заставляют «улыбаться», как заправская Царевна-лягушка.

Как их исправляют. Если во время операции был задет небольшой нерв, скорее всего, он восстановится самостоятельно. Для ускорения процесса восстановления хирург может порекомендовать те или иные медикаментозные препараты, а также физиотерапевтическое лечение и иглорефлексотерапию.

Повреждение множественных веточек лицевых нервов вылечить практически невозможно. Даже если сшить нервные окончания, положительный результат придется ждать еще полгода. А как прикажете определить, какой именно нерв был перерезан, если их на лице огромное количество? Проще всего с волосами: их можно просто пересадить. А избавиться от «лягушачьего рта» поможет дополнительная операция с пересадкой кожи.

Источник: журнал «Будь здорова»

Лидия Князева

Источники

• Dyer C. Plastic surgeons lambasted by coroner for failing to admit mistakes over death of woman who had hyperkalaemia. // BMJ — 2020 — Vol369 — NNULL — p.m2438; PMID:32554732
• Vercler CJ., Buchman SR., Chung KC. Discussing harm-causing errors with patients: an ethics primer for plastic surgeons. // Ann Plast Surg — 2015 — Vol74 — N2 — p.140-4; PMID:24830658
• Niechajev I., Frame J. A plea to control medical tourism. // Aesthetic Plast Surg — 2012 — Vol36 — N1 — p.202-6; PMID:21717262

ФОТО: 7 случаев экстремальной пластической хирургии Фото

Осложнения и реалии плохой пластической хирургии

Сродни ли плохая пластическая хирургия порнографии в том смысле, что мы не всегда можем дать ей определение, но мы узнаем ее, когда видим?

Все мы видели фотографии знаменитостей, которые слишком далеко зашли в «стремлении к совершенству». Мы наблюдали, как обычные люди становились знаменитостями только по одной причине — из-за их возмутительных подвигов пластической хирургии.Мы читали новости о тех, кто отдал свою жизнь в обмен на шанс стать более стройным. Скорее всего, вы даже знаете кого-то (или знаете кого-то, кто знает кого-то), который пережил кошмар пластической хирургии.

Очевидно, что когда жизнь потеряна, что-то пошло не так. Когда кончик нового носа пациента становится черным и отваливается, что-то пошло не так. Когда пациент остается с постоянной изнурительной болью или параличом, что-то пошло не так.Но как насчет чистой эстетики всего этого? Красота субъективна. Так что же отличает «разные мазки для разных людей» от пластической хирургии, которая действительно пошла не так?

Джоди Якобсон / Getty Images

В глазах смотрящего

Хотя мы можем смотреть на перетянутую подтяжку лица и думать, что это странно и даже немного трагично, человек с таким обдуваемым ветром лицом может чувствовать себя на 20 лет моложе. И хотя многие этичные пластические хирурги отвергают пациента, который просит о чем-то, что, по мнению хирурга, не в его или ее интересах, всегда найдется другой хирург, который сделает это.

В конце концов, кто может сказать, насколько гладкое — это слишком гладкое, а какое — слишком плотное? Конечно, вы слышали поговорку: «Никогда нельзя быть слишком богатым или слишком худым». Следует ли расширить поговорку, включив в нее слишком гладкие, слишком узкие, слишком жесткие и слишком грудастые?

Больше, чем для кожи

Хотя плохие эстетические результаты, безусловно, вызывают серьезную озабоченность, на карту поставлены и более серьезные проблемы. Общие осложнения после пластической хирургии включают инфекцию, некроз, расслоение ран, скопление жидкости или абсцессы и сгустки крови.Если сразу распознать, многие из этих проблем можно успешно лечить. Однако эти и другие проблемы также могут стать намного серьезнее.

Когда пластическая хирургия идет на самом деле неправильно, результатом может быть постоянная боль, уродство из-за серьезных рубцов или асимметрии, паралич или даже смерть. Это печальный факт, что люди действительно гибнут каждый день из-за того, что что-то идет не так во время или после операции, и пластическая хирургия не исключение.

Однако полезно понимать, что уровень смертности в пластической хирургии относительно низок по сравнению с уровнем смертности в хирургии в целом.Это в значительной степени связано с тем, что пластическая хирургия является факультативной, и большинство хирургов откажутся оперировать пациента, который, по их мнению, является плохим кандидатом (с высоким риском). Тем не менее худший сценарий все же случается.

Пластическая хирургия пошла не так: история одного пациента

Возьмем, к примеру, 38-летнюю жену и мать из Филадельфии Трейси Джордан. В феврале 2007 года Джордан по совету врача сделала пластику живота, липосакцию и уменьшение груди (чтобы облегчить хроническую боль в спине).Операция, казалось, прошла хорошо, но она потеряла сознание при выздоровлении и не могла быть восстановлена. Позже было обнаружено, что высокотоксичный препарат под названием бупивакаин был ошибочно введен вместо лидокаина, назначенного ее хирургом. Эти два препарата имеют поразительно похожую упаковку, хотя бупивакаин не одобрен для использования при тумесцентной липосакции и в 10 раз токсичнее лидокаина.

Правда о «неинвазивных» процедурах

Несмотря на рекламную шумиху, серьезные (даже опасные для жизни) осложнения не ограничиваются реальными хирургическими процедурами.Косметические процедуры, рекламируемые как минимально инвазивные или даже неинвазивные, также могут пойти не так.

Возьмем случай 50-летней Сьюзан Брюэр, которая записалась на серию процедур Lipodissolve, проводимых ее семейным врачом, которая прошла сертификационный курс выходного дня, чтобы иметь возможность предлагать процедуры Lipodissolve. После двух сеансов лечения у нее образовались две гематомы, которые позже образовали волдыри и лопнули. Одна из этих теперь открытых ран стала инфицированной, быстро превратившись в зияющую дыру в ее брюшной полости, глубиной в один дюйм и диаметром три с половиной дюйма.Сьюзан страдала тошнотой и лихорадкой в ​​течение трех дней, но успешно вылечилась от инфекции. С тех пор ей приходилось обращаться к пластическому хирургу, чтобы вырезать мертвую ткань и закрыть рану. Теперь у нее остался большой шрам на том, что должно было стать ее новым более тонким и подтянутым животом.

Распространенное осложнение или неудачная работа?

Помимо субъективной природы красоты, есть еще кое-что, что следует учитывать, прежде чем называть хирургическую процедуру «неудачной». Неудовлетворительный результат не обязательно означает, что ваш хирург сделал что-то не так.Например, давайте рассмотрим распространенное осложнение, такое как капсульная контрактура после увеличения груди. Хотя это может быть болезненно и, безусловно, не является идеальным эстетическим результатом, это не результат плохой хирургической техники или каких-либо проблем, возникающих во время операции. Это происходит в результате естественной защиты организма от инородных тел (в данном случае от имплантатов).

То же самое можно сказать о пациентах, у которых появляются чрезмерные рубцы. Иногда это может быть результатом плохой техники.Однако иногда это просто результат реакции тела конкретного человека на травму (например, хирургический разрез). Кроме того, пациент должен взять на себя определенную ответственность за минимизацию рубцевания, следуя инструкциям хирурга по послеоперационному уходу за раной.

Не превращайтесь в статистику

Если вы не хотите стать плохим статистиком по пластической хирургии, ключевую роль играет обучение пациентов. Вы можете значительно снизить риск, если будете делать уроки и брать на себя ответственность за себя.Узнайте больше, перейдя по ссылкам ниже.

Пластическая хирургия (для подростков) — Nemours Kidshealth

Когда вы слышите о пластической хирургии, о чем вы думаете? Голливудская звезда пытается отсрочить эффекты старения? Людей, которые хотят изменить размер своего живота, груди или других частей тела, потому что они видят, как это легко делается по телевизору?

Это обычные изображения пластической хирургии, но как насчет 4-летнего мальчика, у которого восстановился подбородок после того, как его укусила собака? Или молодой женщине, у которой родимое пятно на лбу осветлили лазером?

Что такое пластическая хирургия?

Тот факт, что в названии есть слово «пластик», не означает, что пациенты, перенесшие эту операцию, в конечном итоге получают лицо, полное фальшивых вещей.Название взято не от синтетического вещества, а от греческого слова plastikos , что означает формировать или формировать (и которое также дает название материалу — пластику).

Пластическая хирургия — это особый вид хирургической операции, который может изменить внешний вид и способность человека функционировать.

• Реконструктивные процедуры исправляют дефекты на лице или теле. К ним относятся физические врожденные дефекты, такие как расщелина губ и неба и деформации ушей, травмы, например, от укусов или ожогов собак, или последствия лечения болезней, таких как восстановление груди женщины после операции по поводу рака груди.
• Косметические (также называемые эстетические ) процедуры изменяют часть тела, которая не удовлетворяет человека. Обычные косметические процедуры включают увеличение груди (увеличивающая маммопластика) или уменьшение (редукционная маммопластика), изменение формы носа (ринопластика) и удаление жировых карманов из определенных точек на теле (липосакция). Некоторые косметические процедуры даже не являются хирургическими в том смысле, в каком большинство людей думают о хирургии, то есть разрезании и наложении швов.Например, использование специальных лазеров для удаления нежелательных волос и шлифовки кожи для улучшения серьезных рубцов — два таких лечения.

стр.1

Почему подросткам делают пластическую операцию?

Конечно, большинство подростков этого не делают. Но некоторые делают. Интересно, что Американское общество пластических хирургов (ASPS) сообщает о разнице в причинах, по которым подростки делают пластическую операцию, и в причинах, по которым это делают взрослые: подростки рассматривают пластическую хирургию как способ приспособиться и выглядеть приемлемым для друзей и сверстников.Взрослые же часто рассматривают пластическую хирургию как способ выделиться из толпы.

Согласно ASPS, в 2013 году более 200 000 человек в возрасте 19 лет и младше перенесли серьезные или незначительные пластические хирургические вмешательства.

Некоторые люди обращаются к пластической хирургии, чтобы исправить физический дефект или изменить ту часть тела, которая вызывает у них дискомфорт. Например, парни с состоянием под названием гинекомастия (избыток ткани груди), которое не проходит со временем или потерей веса, могут выбрать операцию по уменьшению груди.Девушка или парень с родинкой могут обратиться к лазерному лечению, чтобы уменьшить ее внешний вид.

Другие люди решают, что хотят косметических изменений, потому что им не нравится, как они выглядят. Подростки, у которых есть косметические процедуры, такие как отопластика (операция по закреплению торчащих ушей сзади) или дермабразия (процедура, которая может помочь сгладить или замаскировать серьезные шрамы от угревой сыпи), иногда после процедуры чувствуют себя более комфортно с их внешним видом.

Наиболее распространенные процедуры, которые выбирают подростки, включают изменение формы носа, операцию на ухе, лечение угревой сыпи и шрамов от угревой сыпи, а также уменьшение груди.

стр. 2

Правильный ли выбор пластической хирургии?

Реконструктивная хирургия помогает устранить значительные дефекты или проблемы. Но как насчет косметической операции, чтобы изменить свою внешность? Это хорошая идея для подростков? Как и во всем, есть правильные и неправильные причины для операции.

Косметическая операция вряд ли изменит вашу жизнь. Большинство сертифицированных пластических хирургов проводят много времени, опрашивая подростков, которые хотят сделать пластическую операцию, чтобы решить, подходят ли они для этой операции.Врачи хотят знать, что подростки достаточно эмоционально зрелы, чтобы справиться с операцией, и что они делают это по правильным причинам.

Многие процедуры пластической хирургии — это всего лишь хирургия. Они связаны с анестезией, заживлением ран и другими серьезными рисками. Врачи, выполняющие эти процедуры, хотят знать, что их пациенты способны понять и справиться со стрессом от операции.

Некоторые врачи не проводят определенные процедуры (например, ринопластику) подростку, пока не будут уверены, что этот человек достаточно взрослый и закончил расти.Для ринопластики это означает около 15 или 16 лет для девочек и примерно на год старше для парней.

Девушкам, которые хотят увеличить грудь по косметическим причинам, обычно должно быть не менее 18 лет, потому что солевые имплантаты одобрены только для женщин 18 лет и старше. Однако в некоторых случаях, например, когда между грудями огромная разница в размерах или одна грудь вообще не вырастает, пластический хирург может вмешаться раньше.

стр.3

На что обратить внимание

Вот несколько вещей, о которых следует подумать, если вы планируете пластическую операцию:

• Почти все подростки (и многие взрослые) стесняются своего тела.Почти каждый хотел бы что-то изменить. Большая часть этого самосознания уходит со временем. Спросите себя, подумываете ли вы о пластической операции, потому что хотите, чтобы она была сделана для себя, или для того, чтобы доставить удовольствие кому-то другому.
• Тело человека продолжает меняться в подростковом возрасте. Части тела, которые сейчас могут казаться слишком большими или слишком маленькими, со временем могут стать более пропорциональными. Иногда, например, то, что кажется большим носом, больше подходит по размеру, так как остальная часть лица человека подтягивается во время роста.
• Хорошая форма с помощью правильного контроля веса и физических упражнений может улучшить внешний вид человека без хирургического вмешательства. Никогда не стоит выбирать пластическую операцию в качестве первого варианта для чего-то вроде похудания, которое можно исправить нехирургическим способом. Шунтирование желудка или липосакция могут показаться быстрыми и легкими решениями по сравнению с соблюдением диеты. Однако обе эти процедуры сопряжены с гораздо большим риском, чем диета, и врачи должны приберечь их на случай крайних случаев, когда все другие варианты не помогли.
• Эмоции некоторых людей действительно сильно влияют на то, как они думают, что они выглядят. Люди, которые находятся в депрессии, крайне самокритичны или имеют искаженное представление о том, как они на самом деле выглядят, иногда думают, что изменение внешнего вида решит их проблемы. В этих случаях этого не произойдет. Лучше всего решить эмоциональную проблему с помощью квалифицированного терапевта. Фактически, многие врачи не будут проводить пластические операции подросткам, находящимся в депрессии или имеющим другие проблемы с психическим здоровьем, пока эти проблемы не будут решены в первую очередь.

стр. 4

Что при этом задействовано?

Если вы подумываете о пластической операции, обсудите это с родителями. Если вы настроены серьезно и ваши родители согласны с этим, следующим шагом будет встреча с пластическим хирургом, чтобы узнать, чего ожидать до, во время и после процедуры, а также о любых возможных осложнениях или недостатках операции. В зависимости от процедуры вы можете почувствовать некоторую боль по мере выздоровления, а временный отек или синяк могут на некоторое время сделать вас менее похожим на себя.

Процедуры и время заживления различаются, поэтому вы захотите изучить, что связано с вашей конкретной процедурой, и будет ли операция реконструктивной или косметической. Рекомендуется выбрать врача, сертифицированного Американским советом пластической хирургии.

Стоимость, вероятно, тоже будет иметь значение. Процедуры плановой пластической хирургии могут быть дорогими. Хотя медицинская страховка покрывает многие реконструктивные операции, стоимость косметических процедур почти всегда оплачивается пациентом.

Ваши родители могут узнать, что ваша страховка покрывает, а что нет. Например, операция по увеличению груди считается чисто косметической процедурой и редко покрывается страховкой. Но операция по уменьшению груди может входить в некоторые планы, потому что большая грудь может вызвать физический дискомфорт и даже боль у многих девушек.

В пластическую хирургию не стоит торопиться. Если вы думаете о пластической хирургии, узнайте как можно больше о конкретной процедуре, которую вы планируете, и обсудите это с врачами и своими родителями.Собрав все факты, вы сможете решить, подходит ли вам операция.

Косметическая хирургия — Клиника Мэйо

Обзор

Цель косметической хирургии — улучшить внешний вид человека, его самооценку и уверенность в себе. Косметическая операция может выполняться на любой части лица и тела.

Виды косметической хирургии

Для лица

Для кузова

Подход Mayo Clinic

Продукты и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Зачем это делается

Поскольку косметическая операция может привести к длительным и драматическим изменениям вашего внешнего вида, важно понимать, как эти изменения могут повлиять на вас изнутри.Прежде чем записаться на прием к косметическому хирургу, подумайте, почему вы хотите изменить свой внешний вид.

Многие физические характеристики можно успешно изменить с помощью косметической хирургии; другие не могут. Хороших кандидатов на косметическую операцию:

• Имейте реалистичные ожидания относительно того, что может быть достигнуто
• Понять медицинские риски, физические последствия во время заживления, как операция повлияет на них лично и профессионально, какие изменения в образе жизни могут сопровождать период выздоровления и связанные с этим расходы
• Держать под контролем хронические заболевания
• Не курили в анамнезе и не обязывались воздерживаться от курения и никотиновых продуктов, включая жевательный табак и никотиновые пластыри, жевательные резинки или леденцы, в течение четырех-шести недель до и после операции
• Иметь стабильный вес от шести до 12 месяцев, для определенных процедур

Риски

Все операции, в том числе косметические, сопряжены с риском.Если ваш индекс массы тела 30 или выше (ожирение) или у вас диабет, у вас может быть повышенный риск развития таких осложнений, как образование тромбов в ногах или легких. Курение также увеличивает риск и мешает заживлению.

Вы встретитесь со своим хирургом, чтобы обсудить эти и другие риски, связанные с вашей историей здоровья.

Возможные осложнения при любой хирургической процедуре включают:

• Осложнения, связанные с анестезией, включая пневмонию, тромбы и, в редких случаях, смерть
• Инфекция в месте разреза, которая может усилить рубцевание и потребовать дополнительной операции
• Скопление жидкости под кожей
• Легкое кровотечение, при котором может потребоваться другая хирургическая процедура, или кровотечение, достаточно сильное, чтобы потребовать переливания
• Аномальные рубцы из-за разрыва кожи
• Разделение хирургической раны, иногда требующее дополнительных процедур
• Онемение и покалывание в результате повреждения нервов, которое может быть постоянным

Как вы готовитесь?

Вопросы, которые следует рассмотреть перед проведением косметической операции:

• Каковы мои мотивы, побуждающие меня изменить свой внешний вид?
• Какие именно части моей внешности я хочу изменить?
• Есть ли у меня реалистичные ожидания относительно результатов операции?
• Какие аспекты моей жизни будут затронуты, например семья, работа, путешествия и социальные обязательства?
• Это хорошее время в моей жизни для косметической операции?
• Говорил ли я открыто о своих проблемах и вопросах со своим врачом?

Вопросы, которые следует задать пластическому хирургу:

Было бы неплохо взять с собой блокнот, чтобы записывать ответы.

• Какова ваша квалификация?
• Как долго вы были сертифицированы советом директоров?
• Сколько процедур вы сделали, аналогичных той, которую я рассматриваю?
• Какие еще специалисты здравоохранения будут участвовать в моем лечении?
• Какие результаты я могу ожидать?
• Потребуется ли мне медицинский осмотр перед операцией?
• Есть ли риски, уникальные для моего анамнеза?

Вопросы о процедуре:

• Что делает процедура? Что он не делает?
• Подходит ли мне это лечение? Есть ли другие процедуры, которые мне следует рассмотреть?
• Какие риски и осложнения связаны с этой процедурой?
• Как долго длится период восстановления?
• Могу ли я ожидать сильного дискомфорта? Какие у меня есть варианты обезболивания?
• Будут ли у меня шрамы, и если да, то как они будут выглядеть?
• Если моя процедура требует наложения швов, когда они будут сняты?
• Какие ограничения в моей деятельности будут у меня после операции?
• Как скоро я смогу вернуться к своему обычному распорядку дня?
• Через какое время я увижу окончательные результаты своей операции?
• Как долго продержатся результаты?
• Сколько стоит процедура?

Что можно ожидать?

Важно четко понимать, что произойдет до, во время и после процедуры и каких результатов можно ожидать.Многие физические характеристики можно успешно изменить, а другие нельзя. Чем более реалистичны ваши ожидания, тем больше вероятность, что вы останетесь довольны результатами.

Перед процедурой

Ваш хирург объяснит, как косметическая операция может изменить ваше тело и чего вы можете ожидать в результате. Это возможность объяснить, чего вы надеетесь достичь с помощью операции. Понимание вариантов и возможных результатов поможет вам принять лучшее решение.

Вы будете проинформированы о конкретных процедурах, их ожиданиях, преимуществах, рисках и возможных осложнениях, а также о других альтернативах. Врач может порекомендовать дополнительные процедуры для улучшения общего результата.

Будет объяснена концепция асимметрии. Человеческое тело асимметрично, что означает, что одна сторона тела естественным образом отличается от другой. Рассмотрим изображение, отраженное в зеркале — фотографическое изображение — это истинное изображение, противоположное зеркальному.Хирург помогает пациентам понять это, чтобы они могли полностью оценить свой истинный внешний вид и то, как это может измениться с помощью косметической хирургии.

Хирург также объяснит концепцию баланса — как изменение одной части тела может повлиять на общий внешний вид и как дополнительные хирургические процедуры могут улучшить баланс.

Обзор медсестры

Вы также встретитесь с медсестрой, которая обсудит общие вопросы о здоровье, текущих лекарствах, включая аспирин, витамин Е, безрецептурные лекарства и добавки, а также о проблемах образа жизни, например о курении.

Медсестра рассмотрит, чего вы можете ожидать после операции, включая боль, лекарства, диету, ограничения активности и работы, а также такие детали, как необходимость организации поездки домой после процедуры.

Слушая и следуя инструкциям хирурга и медицинского персонала, вы можете свести к минимуму риски и осложнения хирургического вмешательства.

Форма согласия

Скорее всего, вас попросят подписать форму согласия, чтобы можно было сделать фотографии до и после операции.Фотографии служат справочным материалом для хирурга во время процедуры и становятся частью вашей медицинской карты.

Смета расходов

Вам будет предоставлена ​​оценка стоимости хирургического вмешательства. Страхование обычно не покрывает косметические операции. Оплата обычно требуется до операции.

Предоперационный осмотр

Вам могут назначить предоперационное обследование, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья перед операцией.

Во время процедуры

Процедуры косметической хирургии, требующие общей анестезии или внутривенной седации, выполняются в больнице под наблюдением бригады анестезиолога / медсестры-анестезиолога.Другие процедуры, такие как инъекции филлеров для лица, могут выполняться в амбулаторных условиях или в кабинете врача под местной анестезией. Перед операцией вы еще раз встретитесь с хирургом (или членом вашей медицинской бригады), чтобы ответить на все оставшиеся вопросы.

После процедуры

Перед амбулаторной операцией или перед выпиской из стационара вы получите:

• Инструкции по послеоперационному уходу, характерные для вашей процедуры
• Инструкции и рецепты на лекарства, такие как обезболивающие и антибиотики
• Контактная информация для вопросов

Результаты

Несмотря на то, что вас проинформировали и подготовили, вы можете быть удивлены синяками и отеками, которые возникают после косметической операции, и их продолжительностью.Для уменьшения синяков может потребоваться минимум три недели; отек может занять еще больше времени.

Вы можете испытать кратковременный период «хандры» или плохого настроения во время выздоровления. Преждевременная оценка результатов операции или ожидание возвращения к нормальной деятельности может вызвать чувство разочарования и разочарования.

Реалистичные ожидания — ключ к успеху — цель — улучшение, а не совершенство. У каждого человека будет свой результат. Имейте в виду, что:

• Синяки и припухлость носят временный характер.Хирургические рубцы остаются постоянными.
• Время восстановления зависит от человека и процедуры, но для многих косметических операций обычно составляет от шести до 12 недель.
• Для достижения ваших целей могут потребоваться дополнительные операции.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Авг.21, 2020

Юридические риски разглашения фотографий пациентов в дерматологии и косметической хирургии — Jackson LLP Юристы в области здравоохранения: Бизнес | Соответствие

Тот факт, что ваши коллеги используют фотографии до и после в своих маркетинговых материалах, не означает, что это законно. Узнайте о рисках, связанных с обменом фотографиями пациентов, и о том, как оставаться на стороне HIPAA и законов штата.

Отзывы реальных пациентов — одни из самых убедительных доступных маркетинговых инструментов.По этой причине, а также из-за того, что потенциальные пациенты часто спрашивают о ваших результатах, ваши истории успеха часто украшают веб-сайт вашей дерматологической или косметической хирургии. Яркие фотографии дерматологической или эстетической трансформации до и после процедуры укрепляют общественное доверие и убеждают существующих пациентов в вашем опыте и навыках.

Когда практика работает с командой маркетинга или веб-разработчиком, незнакомым с требованиями правила конфиденциальности HIPAA, эти специалисты могут публиковать фотографии пациентов до и после, собранные вами, без дальнейшего расследования законности этих маркетинговых кампаний.Это также происходит, когда офисные помощники или практикующий персонал, управляющий социальными сетями, не были вовлечены в практические тренинги HIPAA или должным образом не осведомлены о вашей политике в отношении социальных сетей. Когда в ваших социальных сетях, блогах и на веб-сайтах компаний рассказываются истории чудесных преобразований, это вызывает новых энтузиазма у пациентов и заставляет думать, что это правильное маркетинговое решение для вашей практики.

Но стоит ли польза от риска? Помните, что тот факт, что «это делают все остальные», не означает, что поведение соответствует HIPAA или законам вашего штата, например Закону о конфиденциальности биометрической информации в Иллинойсе.

Фотографии пациентов представляют собой защищенную медицинскую информацию, которая входит в установленный набор данных пациента. Вкратце: они надежно защищены.

Защищенная медицинская информация (PHI) в широком смысле определяется как индивидуально идентифицируемая информация, касающаяся состояния здоровья пациента, получения медицинских услуг или оплаты этих услуг, которая создается или для покрытого лица или делового партнера. Ваши карты пациента также включают в себя определенный набор данных, который составляет Назначенный набор записей пациента (DRS).DRS — это часть записи, которая должна быть предоставлена ​​вашему пациенту по запросу (конечно, в соответствии с положениями о раскрытии записей в вашей политике HIPAA). DRS обычно включает информацию о рассмотрении претензий пациента, платежах, регистрации в плане медицинского страхования, результатах лабораторных анализов и записи клинических случаев. Для эстетической практики DRS также обычно включает фотографии прогресса пациента в процессе лечения.

Медицинские изображения могут составлять жизненно важный компонент DRS пациента.И хотя при просмотре этих фотографий вы можете увидеть дерматологический или хирургический переход пациента, важно распознать бесчисленное множество личной информации, также передаваемой этими изображениями — татуировки, идентифицирующую информацию, такую ​​как цвет волос или глаз, родимые пятна, геометрия лица пациента, и даже номер медицинской карты или дату рождения. Таким образом, прежде чем делиться этими фотографиями с какой-либо целью, помимо лечения пациента, вы должны получить от пациента необходимые разрешения. Детали разрешения, которое вы получаете от пациента, зависят от штата и типа информации, которой вы будете делиться.

Помните, что цифровые камеры, использующие MicroSD или традиционные карты памяти SD, обычно не обладают возможностями шифрования, соответствующими HITECH Act. Это означает, что их нельзя использовать для хранения фотографий или информации о пациентах.

Будьте осторожны с тем, что вы публикуете в социальных сетях, даже если вы публикуете общедоступные изображения, которые вы не создавали.

Организации, на которые распространяется действие

HIPAA, не несут ответственности за мониторинг или защиту фотографий, которые пациенты или другие лица, не связанные с практикой, публикуют в социальных сетях.Однако, если вы используете фотографии своего пациента, которыми поделились другие — будь то пациент, семья или друзья, или средства массовой информации, — для создания коллажей до и после для социальных сетей и включения фотографий «после», на которые у вас не было разрешения на публикацию , это нарушит HIPAA. Передовой опыт требует, чтобы вы также получали согласие пациента на использование вами общедоступных фотографий «до» — даже если они уже дали вам письменное разрешение на то, чтобы поделиться своей личностью и историей успеха.

Подходите к использованию изображения пациента, как и ко всему остальному в вашей практике, путем получения информированного согласия.

Помните, что концепция информированного согласия является неотъемлемой частью права пациента на автономию и должна быть центральной темой взаимоотношений пациента с вашей практикой. Когда вы делитесь информацией о своем пациенте в социальных сетях, важно, чтобы вы участвовали в аналогичной беседе о том, как можно использовать их информацию, как может быть невозможно отозвать отзыв и какие могут быть последствия такого обмена. Также важно учитывать, что блоги можно условно считать социальными сетями, поскольку ожидается, что общественные глаза будут просматривать каждое сообщение в блоге.Поэтому всегда проявляйте такую ​​же осторожность, когда делитесь историями или фотографиями в своем блоге.

Используйте только реалистичные и актуальные результаты при публикации фотографий в маркетинговых кампаниях.

При обмене фотографиями пациентов с целью продвижения своей практики ваше внимание должно быть сосредоточено на демонстрации реалистичных результатов и отображении фактически выполненной работы, а не на отображении поверхностных результатов.

Ваша клиника никогда не должна публиковать фотографии пациентов, которые были отредактированы или изменены каким-либо образом, за исключением случаев, когда изменения были внесены для предотвращения отображения личной информации или для сокрытия анатомических особенностей пациента.Нарушение этого принципа может привести к нарушению федеральных законов о коммуникациях и рекламе, а также законов о биометрической защите и конфиденциальности медицинских данных.

Изучите свои ИТ-системы и примите во внимание эти детали при оценке технических рисков.

Помните, что интеграция фотографий пациентов в ваши общедоступные носители, такие как веб-сайты, социальные сети или даже групповые электронные письма, требует от вас особой бдительности в отношении требований HIPAA. Это означает, что вы также должны понимать, как фотографии хранятся вашим компьютером, камерой и интернет-технологиями.В сотрудничестве с вашим юристом и ИТ-отделом эти детали следует учитывать при проведении вашей ежегодной оценки рисков HIPAA, особенно когда вы решаете вопросы технической безопасности ваших систем.

Наши юристы помогут убедиться, что использование фотографий пациентов соответствует вашим юридическим обязательствам.

Специализированные медицинские поверенные

Jackson LLP помогут вам определить юридические риски, связанные с использованием фотографий пациентов в вашей практике. Чтобы записаться на бесплатную консультацию, позвоните в наш офис по телефону (312) 985-6484 или закажите онлайн ниже:

Подростки и косметическая хирургия | Журнал этики

В 2003 году более 223 000 косметических процедур были выполнены пациентам в возрасте 18 лет и младше, и почти 39 000 были хирургическими процедурами, такими как изменение формы носа, подтяжка груди, увеличение груди, липосакция и подтяжка живота [1].Когда мы рассматриваем, при каких обстоятельствах пластическая хирургия подходит для подростков, важно признать, что было проведено очень мало исследований для изучения рисков для подростков, связанных с этими все более распространенными процедурами. Исследования особенно необходимы для более спорных процедур, таких как имплантаты груди, липосакция и пластическая хирургия половых органов.

Нет никаких сомнений в том, что реконструктивные операции могут принести пользу детям и молодежи. Хирургические процедуры по исправлению расщелины губ и неба, например, не вызывают сомнений.Пластические операции по исправлению непривлекательных черт лица, которые могут вызвать насмешки со стороны других детей, например, выступающих носов и ушей, в Соединенных Штатах общеприняты. Культурные феномены, такие как хирургические манипуляции в многочисленных телевизионных программах, тем не менее, все более затрудняют согласие относительно того, что представляет собой «нормальный» внешний вид и когда желание улучшить свою внешность вызывает сомнения или даже выходит за рамки психопатологии [2]. В этом комментарии я сосредоточусь на плановых косметических процедурах у здорового подростка без болезней или дефектов.

Пластическая хирургия у развивающегося подростка

Одна из проблем, связанных с пластической хирургией подростков, заключается в том, что их тела все еще созревают. В дополнение к развитию, которое может происходить в позднем подростковом возрасте, диаграммы роста показывают, что средняя девочка набирает вес в возрасте от 18 до 21 года, и это может изменить ее желание или потребность в увеличении груди, а также в липосакции. Нет никаких эпидемиологических исследований или клинических испытаний по безопасности и долгосрочным рискам этих процедур для подростков.Хотя FDA одобрило имплантаты груди с солевым раствором для женщин в возрасте 18 лет и старше [3], врачам разрешено выполнять увеличение груди для лиц младше 18 лет в качестве использования «не по прямому назначению», а также количество подростков 18 лет и младше, подвергающихся увеличению груди. утроилось с 2002 по 2003 год. Только в декабре 2004 года Американское общество пластических хирургов заявило официальную позицию против увеличения груди у пациентов младше 18 лет.

Понимание рисков хирургии

Будут ли подростки, желающие улучшить свою внешность, рационально учитывать риски? Исследования производителей имплантатов показывают, что у большинства женщин в течение первых 3 лет возникает по крайней мере одно серьезное осложнение, включая инфекцию, гематомы и серомы, капсулярную контрактуру (иногда болезненное уплотнение груди), потерю чувствительности сосков и гипертрофические рубцы [4]. .Поскольку срок службы грудных имплантатов обычно составляет 10 лет, подростку потребуются повторные операции на протяжении всей жизни [4]. Имплантаты груди также мешают маммографии и увеличивают вероятность недостаточной лактации, когда женщина пытается кормить грудью.

Экономические затраты на операцию значительны, поскольку корректирующая операция редко покрывается медицинской страховкой. Поскольку многие пластические хирурги предлагают грудные имплантаты в рассрочку, в наш Центр (Национальный исследовательский центр для женщин и семей) регулярно обращаются молодые женщины, которым необходимо удалить сломанный или болезненный имплантат, но которые все еще платят за первоначальную операцию по увеличению груди и не могут позволить себе корректирующую операцию.

Липосакция также несет в себе потенциально серьезные риски. Первичные риски включают инфекцию, повреждение кожи, нервов или жизненно важных органов, жир или сгустки крови (которые могут мигрировать в легкие и привести к смерти) и чрезмерную потерю жидкости, которая может привести к шоку или смерти. Кроме того, различные методы связаны с такими осложнениями, как повреждение кожи или глубоких тканей, токсичность лидокаина и накопление жидкости в легких [5].

Долгосрочные физические, эмоциональные и экономические последствия многих популярных косметических операций, включая имплантаты и липосакцию, неизвестны.Несмотря на задокументированные риски, широкая общественность преувеличивает преимущества и сводит к минимуму риски пластической хирургии [6]. Подростки часто не обращают внимания на хорошо задокументированные долгосрочные последствия для здоровья курения, загара и другого рискованного поведения и, вероятно, будут уделять еще меньше внимания рискам косметической хирургии, что затрудняет получение информированного согласия.

В дополнение к влиянию убедительной и повсеместной рекламы и телевизионных программ преобразования, которые стимулируют спрос, врачу трудно нейтрально представить как риски, так и преимущества выборной процедуры, которую он или она одновременно продает [7].Требование согласия родителей для пациентов младше 18 лет не гарантирует информированного согласия, поскольку отсутствуют исследования долгосрочных рисков для многих косметических процедур.

Скрининг

Один из способов помочь подросткам стать достаточно зрелыми для принятия решений о пластической хирургии — это обследование потенциальных пациентов с помощью психологического тестирования. В интервью СМИ пластические хирурги часто описывают тщательные интервью, нацеленные на то, чтобы определить, почему подросток хочет пластической операции. Нереалистичные ожидания или операция, чтобы доставить удовольствие парню, считаются неуместными, но операция «я буду чувствовать себя лучше» или «одежда будет лучше соответствовать» считаются разумными ответами.Точно так же подростки, которые употребляют наркотики, водят машину в нетрезвом виде и занимаются незащищенным сексом, также могут принимать эти решения, чтобы доставить удовольствие себе, а не другим, так что сама по себе реакция не является достаточным доказательством зрелого решения. В настоящее время нет доказательств того, что эффективный скрининг широко распространен.

Подростковое самосознание и пластическая хирургия

Подростки ожидают, что пластическая операция повысит их уверенность в себе, но разве это так? Нет никаких эмпирических исследований, изучающих долгосрочные преимущества у подростков.Одно исследование показало, что удовлетворение от образа тела улучшилось после косметической операции, но также улучшилось удовлетворение среди контрольной группы, предполагая, что улучшение образа тела может происходить с увеличением возраста, независимо от того, подвергается ли пациент пластической операции [8]. Фактически, лонгитюдное исследование, в котором участвовали подростки в возрасте от 11 до 18 лет, показало, что уровень удовлетворения имиджем тела был самым высоким в возрасте 18 лет для обоих полов, и что удовлетворенность отдельных участников варьировалась в зависимости от их возраста и стадии развития [9].Это указывает на то, что многие подростки, которые очень недовольны своей внешностью, будут чувствовать себя более удовлетворенными через несколько лет, независимо от того, перенесут ли они операцию или нет. В том же исследовании также было обнаружено, что физические особенности, которыми участники были больше всего недовольны, отражали культурно обусловленные стереотипы идеализированных атрибутов, подчеркиваемых в книгах, средствах массовой информации и рекламе.

Исследование, показывающее, что пациенты с увеличением груди в 4 раза чаще совершают самоубийства по сравнению с пациентами других пластических операций [10], поднимает вопросы о психическом здоровье женщин, которые выбирают имплантаты, и о психологической пользе операции.Липосакция также вызывает особую озабоченность из-за ее связи с расстройствами пищевого поведения. Среднее начало дисморфического расстройства тела (BDD), определяемого как «озабоченность воображаемым или незначительным дефектом внешнего вида, который приводит к значительному ухудшению функционирования», — это 16-летний возраст [11]. Однако, поскольку целью косметической хирургии является улучшение и преобразование внешнего вида, может быть трудно отличить это желание от патологической озабоченности [12].

Кто решает?

Сможет ли большинство пластических хирургов сделать точное и объективное суждение о том, подходит ли девочка-подросток для пластической хирургии? Если пластические хирурги проводят операции, которые задаются вопросом многие врачи и психологи, должны ли медицинские общества и специалисты по этике давать больше рекомендаций, чем в настоящее время предоставляют ассоциации пластической хирургии?

В идеальном мире осознанное согласие позволило бы подросткам и их родителям тщательно решить, что для них лучше.Однако из-за отсутствия продольных исследований врачи не могут предупредить пациентов или их родителей о рисках выполнения косметических операций на телах, которые еще не достигли созревания, об операционных осложнениях и долгосрочных физических последствиях этих операций и психологические последствия операции для формирования образа тела или степень, в которой искаженный образ тела, распространенный среди подростков, может привести к стремлению к пластической хирургии.

Список литературы

1. Американское общество эстетической пластической хирургии.Национальные итоги по косметическим процедурам за 2003 год. Национальный банк данных косметической хирургии. Доступно по адресу: http://www.surgery.org/download/2003-stats.pdf.:10. По состоянию на 24 февраля 2005 г.

2. Томпсон К., Смолак Л. Образ тела, расстройства пищевого поведения и ожирение у молодежи: оценка, профилактика и лечение. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2001: 341.

3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Отчет о новых продуктах здравоохранения, утвержденных в 2000 г. . Доступно по адресу: http://www.fda.gov/bbs/topics/answers/2001/ANS01066.html. По состоянию на 8 февраля 2005 г.

4. Медицинский институт. Безопасность силиконовых имплантатов. 1999. Вашингтон, округ Колумбия; Национальная академия прессы.

5. Липосакция: риски. Доступно по адресу: www.liposuctionfyi.com/liposuction_risks.html. По состоянию на 8 февраля 2005 г.

6. Томпсон , 343.

7. Дублер Н.Н., Шиссель А.
   Женщины, грудь и отказ от информированного согласия.

   Дж. Амер Мед. Женская ассоциация .

   2000; 55 (5): 255-256.

8. Simis KJ, Hovius SER, de Beaufort ID, Verhulst FC, Koot HM, Группа исследований подростковой пластической хирургии.
   После пластической хирургии: оценки внешнего вида по сообщениям подростков и связанные с внешним видом нагрузки в группах пациентов и населения в целом. Пласт Реконстр Сург .

   2002; 109 (1): 9-17.

9. Раусте-фон Райт М.
   Удовлетворение образа тела у девочек и мальчиков-подростков: лонгитюдное исследование.

   J Молодежь-подросток .

   1989; 18 (1): 71-83.

10. Бринтон Л.А., Любин Дж.Х., Бурич М.С., Колтон Т., Гувер Р.Н.
    Смертность среди пациентов с увеличивающей маммопластикой. Эпидемиология .

    2001; 12 (3): 321-326.

11. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Пресса Американской психиатрической ассоциации; 2000.

12. Томпсон Дж. К., 349.

Цитирование

Виртуальный наставник. 2005; 7 (3): 253-256.

DOI

10.1001 / virtualmentor.2005.7.3.oped1-0503.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Диана Цукерман, доктор философии , президент Национального исследовательского центра для женщин и семьи.

Пластическая хирургия: Красавица или чудовище?

Перед преображением ДеЛиза Стайлз — терапевт и капитан армии резерва — жаловалась, что выглядит слишком мужественно. Но в реалити-шоу Fox «Лебедь 2» она превратилась в королеву красоты после множества процедур пластической хирургии — подтяжки бровей, нижней части глаз, средней части лица, переноса жира на губы и складок на щеках. , лазерные процедуры для стареющей кожи, подтяжка живота, подтяжка груди, липосакция внутренней поверхности бедер и стоматологические процедуры.В шоу Fox конкурсантам делают пластические операции, а затем они участвуют в конкурсе красоты, который Стайлз выиграл в прошлом году.

«Лебедь» и другие шоу о пластической хирургии, включая «Экстремальный макияж» ABC и «Я хочу известное лицо» на MTV, набирают обороты, но некоторые психологи обеспокоены психологическим воздействием на тех, кто подвергается такой радикальной косметической операции. — а также на тех, кто этого не делает и в результате может чувствовать себя неполноценным. Хотя такие радикальные преобразования случаются редко, некоторые психологи планируют исследовать всплеск косметических процедур и выяснить, имеют ли эти операции какие-либо долгосрочные психологические последствия.

По данным Американского общества эстетической пластической хирургии, количество косметических процедур увеличилось на 44 процента с 2003 по 2004 год. В прошлом году пластические хирурги провели рекордные 11,9 миллиона процедур, включая нехирургические процедуры, такие как ботокс, и хирургические процедуры, такие как увеличение груди или липосакция (см. Таблицу).

Как такие процедуры влияют на психологически пациентов? Недавний анализ 37 исследований психологического и психосоциального функционирования пациентов до и после косметической операции, проведенный социальным работником Робертой Хонигман и психиатрами Кэтрин Филлипс, доктором медицины, и Дэвидом Кастлом, доктором медицины, предполагает положительные результаты у пациентов, включая улучшение имиджа тела и, возможно, повышение качества жизни тоже.Но то же исследование, опубликованное в апрельском выпуске журнала Plastic and Reconstructive Surgery (том 113, № 4, страницы 1229–1237) за апрель 2004 г., также обнаружило несколько предикторов плохих результатов, особенно для тех, кто придерживается нереалистичных ожиданий. или у вас в анамнезе депрессия и тревога. Исследователи обнаружили, что пациенты, которые недовольны операцией, могут потребовать повторных процедур или испытывать депрессию и проблемы с адаптацией, социальную изоляцию, семейные проблемы, саморазрушительное поведение и гнев по отношению к хирургу и его или ее персоналу.

В целом, относительно психологических эффектов косметической хирургии больше вопросов, чем ответов. Исследователи отмечают, что существует мало продольных исследований и много противоречивых результатов. Многие исследования также содержат небольшие выборки и краткие наблюдения за пациентами, — говорит Касл, профессор и исследователь из Исследовательского института психического здоровья Виктории в Виктории, Австралия.

«Нам действительно нужны хорошие, большие проспективные исследования репрезентативных выборок пациентов с использованием хорошо зарекомендовавших себя исследовательских инструментов», — говорит Касл.«В то время как большинство людей хорошо себя чувствуют с точки зрения психологической адаптации после таких процедур, некоторые этого не делают, и специалисты на местах должны знать об этом и организовывать обследование для таких людей».

В частности, степень, в которой косметическая хирургия влияет на отношения пациентов, самооценку и качество жизни в долгосрочной перспективе, открывает множество возможностей для исследования психологов, говорит психолог Диана Цукерман, доктор философии, президент Национального исследовательского центра женщин и женщин. Семьи — аналитический центр, занимающийся вопросами здоровья и безопасности женщин, детей и семей.

«Психологам интересно взглянуть на эти вопросы — от культурных явлений до межличностных явлений и проблем психического здоровья и самооценки», — говорит Цукерман.

Кроме того, вопросы пластической хирургии будут все больше влиять на клинических психологов, и в этой области им будут предложены новые роли, такие как проведение до- и послеоперационных оценок пациентов, — говорит психолог Дэвид Сарвер, доктор философии, директор отдела образования и веса. и Программа расстройств пищевого поведения в Университете Пенсильвании.Он изучал психологические проблемы, связанные с внешностью, в том числе косметическую хирургию, в течение последних 10 лет.

«По мере того, как популярность пластической хирургии продолжает расти, многие психологи, вероятно, уже имеют — или будут сталкиваться — с пациентом, который думал о косметической процедуре или прошел через нее», — говорит он. Поэтому для психологов будет все более важно иметь возможность разговаривать с пациентами об их проблемах с внешним видом и о том, что может сделать кого-то хорошим или плохим кандидатом на косметическую операцию, говорит он.

Направления исследований

Однако не менее актуальной является потребность в исследованиях, проливающих свет на психосоциальные эффекты пластической хирургии, соглашаются многие психологи. Чтобы заполнить пробелы, исследователи предлагают продолжить изучение следующих вопросов:

• Улучшает ли пластическая хирургия состояние пациентов? Исследования показали, что люди сообщают о повышении удовлетворенности частью тела, на которой они перенесли операцию, но результаты неоднозначны в отношении того, повышает ли пластическая операция их самооценку, качество жизни, уверенность в себе и межличностные отношения в долгосрочной перспективе.

В недавнем исследовании Сарвер — также адъюнкт-профессор психологии в Центре внешнего вида при Медицинской школе Университета Пенсильвании — обнаружил, что через год после косметической операции 87% пациентов сообщили об удовлетворении после операции. , в том числе улучшено их общее изображение тела и изменены особенности тела. У них также было меньше негативных эмоций, связанных с изображением тела в социальных ситуациях. Исследование, которое было поддержано грантом Образовательного и исследовательского фонда эстетической хирургии, появилось в майском / июньском выпуске журнала Aesthetic Surgery Journal (Vol.25, No. 3, pages 263-269). Сарвер и его коллеги планируют продолжить наблюдение за пациентами в следующем году.

Однако команда Касла обнаружила в своем обзоре литературы — помимо некоторых положительных результатов — связь между пластической хирургией и плохими послеоперационными результатами для некоторых пациентов, особенно для пациентов с расстройством личности, тех, кто считал, что операция спасет отношения. и те, кто придерживался нереалистичных ожиданий относительно процедуры.

Некоторые исследования даже дошли до того, что недовольство косметическими хирургическими процедурами увязывали с самоубийством.Например, в одном исследовании, проведенном Национальным институтом рака в 2001 году, было обнаружено, что женщины с грудными имплантатами в четыре раза чаще совершали самоубийство, чем другие пациенты, перенесшие пластические операции того же возраста, что и женщины, которым были имплантированы грудные имплантаты, говорит Цукерман, который в апреле Свидетельские показания в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призвали FDA отказать в одобрении силиконовых гелевых грудных имплантатов из-за отсутствия продольных исследований, обеспечивающих их безопасность.

Три других исследования по этой теме показали, что уровень самоубийств в два-три раза выше.Однако ни одно из исследований не выявило причинно-следственной связи между грудными имплантатами и самоубийством. Некоторые исследователи предполагают, что некоторые пациенты, перенесшие операцию, могут иметь нереалистичные ожидания от нее или обладать определенными личностными характеристиками, которые предрасполагают их к самоубийству.

• Как косметическая операция влияет на окружающих? Согласно исследованию психолога Алана Фейнголда, доктора философии, в мартовском выпуске журнала APA Psychological Bulletin () за март 1992 г., физически привлекательные люди часто получают предпочтение и воспринимаются другими как более общительные, доминирующие, психически здоровые и умные, чем менее привлекательные люди. Vol.111, № 2, страницы 304-341).

«Не похоже, что у красивой внешности нет реальных преимуществ — есть», — говорит Цукерман. «Если некоторым людям сделают пластическую операцию, а другим нет, поставит ли это людей, которые этого не делают, в невыгодное положение, например, в поиске работы или супруга?»

Почти 30 лет назад многие специалисты в области психического здоровья считали пациентов, которые обращались за косметической операцией, психиатрическими проблемами, но с тех пор многие исследования показывают, что те, кто обращается за косметической операцией, имеют мало патологических отличий от тех, кто не перенес операцию, говорит Сарвер.

Большинство людей мотивированы на косметическую операцию из-за неудовлетворенности имиджем своего тела, говорит Сьюзан Торп, преподаватель психологии в Университете Суррея в Гилфорде, графство Суррей, которая проводит исследования в области косметической хирургии.

«Они хотят выглядеть нормально — то есть они не хотят выделяться очевидным образом или иметь особенности, которые вызывают комментарии или заставляют их чувствовать себя неловко», — говорит Торп. «Они также хотят, чтобы их внешность больше соответствовала их личностям, и чувствуют, что они хотят, чтобы все части их тела соответствовали друг другу.«

• Какое влияние оказывает пластическая операция на детей и подростков? В 2004 году около 240 682 косметических процедуры были выполнены пациентам в возрасте 18 лет и младше, при этом основными хирургическими процедурами были изменение формы носа, подтяжка груди, увеличение груди, липосакция и подтяжка живота. Однако было проведено очень мало исследований для изучения безопасности и долгосрочных рисков этих процедур для подростков — возраста, в котором подростки все еще развиваются умственно и физически, говорит Цукерман.

• Когда изменение вашей внешности квалифицируется как дисморфическое расстройство тела (BDD)? BDD, впервые представленный в пересмотренном третьем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1987 году, характеризуется озабоченностью аспектом своей внешности. Люди с BDD постоянно меняют или исследуют обидную часть тела до такой степени, что навязчивая идея мешает другим аспектам их жизни. Несколько исследований показывают, что от 7 до 12 процентов пациентов пластической хирургии имеют ту или иную форму BDD.Кроме того, большинство пациентов с BDD, перенесших косметическую операцию, не испытывают улучшения симптомов BDD, часто запрашивая несколько процедур на тех же или других функциях тела.

Сарвер часто работает с пластическими хирургами, чтобы помочь им определить такие психологические проблемы, как BDD, чтобы хирурги затем могли направлять пациентов к специалистам в области психического здоровья. Он побуждает их искать причину беспокойства о внешнем виде человека, например, не чрезмерно ли беспокоят пациента черты тела, которые кажутся нормальными почти всем остальным.Частично это также включает учет внутренней мотивации пациентов к операции — делают ли они это для себя или под давлением романтического партнера или друга? И он призывает хирургов обеспечить пациентам реалистичные ожидания относительно процедур, а не ожидать, что операция положит конец давним личным проблемам.

Роль психологии

Помимо исследований, психологи могут найти клиническую роль в оказании помощи пациентам косметической хирургии, например, в помощи пластическим хирургам в проведении таких оценок.Например, они могут помочь пластическим хирургам выявлять пациентов, которые не могут хорошо адаптироваться психологически или психосоциально после операции, говорят исследователи.

Кастл говорит, что скрининговые анкеты, основанные на эмпирическом опыте, помогут пластическим хирургам отбирать пациентов после косметической хирургии, у которых могут быть положительные психосоциальные результаты.

Сарвер вместе с другими психологами и пластическими хирургами разработал такие скрининговые анкеты, которые включены в книгу «Психологические аспекты реконструктивной и косметической пластической хирургии: клинические, эмпирические и этические перспективы» (Lippincott Williams & Wilkins, 2005).В книге, которая будет опубликована в этом месяце, есть глава о том, как помочь хирургам и специалистам в области психического здоровья проверить наличие BDD, а также изучить взаимосвязь между внешним видом, телосложением и психосоциальным функционированием.

Сарвер считает, что больше психологов начнут изучать вопросы, связанные с косметической хирургией, из-за ее растущей популярности и связи между внешним видом, телом и многими психическими расстройствами, такими как расстройства пищевого поведения, социальная фобия и сексуальное функционирование.«С научной точки зрения мы только начинаем догонять популярность [косметической хирургии] среди населения», — говорит Сарвер.

По мере того, как начинаются новые исследования, Касл говорит, что им необходимо охарактеризовать изучаемую популяцию, четко определить переменные результата и использовать стандартизированные и современные меры.