Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота сегодня в моде. Удивительные косметические свойства этого полисахарида прекрасно знакомы всем тем, кто следит за собой и своей внешностью. Гиалуроновая кислота — это естественный компонент клеток кожи, она входит в состав соединительной ткани, внутренней оболочки сосудов (эпителий) и тканей нервов. То, что кожа на 70% состоит из воды — факт общеизвестный, но не все знают что удержать влагу внутри клеток невозможно без участия гиалуроновой кислоты. Она чрезвычайно гигроскопична, действует как губка, притягивая и удерживая одной молекулой до 500 молекул воды. Гиалуроновая кислота ещё и умный транспортировщик, доставляющий воду ровно туда где клетки в этом нуждаются больше всего. С возрастом, внутренний синтез гиалуроновой кислоты в клетках дермы замедляется, а разрушение напротив, ускоряется. В результате чего нарушается водный баланс кожи: она становится сухой и тусклой, появляется мелкая сеточка морщин, заметно снижается тургор.

Важно!

Помимо вышеперечисленных свойств, гиалуроновая кислота:

• обеспечивает доступ кислорода, питательных веществ и форменных элементов крови в глубинные слои дермы.
• оказывает иммуномодулирующий эффект, повышая активность лимфоцитов в крови.
• используется не только для общего оздоровления и улучшения внешнего вида кожи, но и для восстановления кожи после ожогов, в том числе солнечных.
• при механическом повреждении кожи гиалуроновая кислота реализует себя в ранозаживляющей роли.

У гиалуроновой кислоты, как и у любого компонента, есть разные формы существования, но её молекула, не зависимо от происхождения, имеет всегда одинаковые свойства и состав. Именно своей универсальностью гиалуроновая кислота заслужила титул королевы косметологии и репутацию верного союзника тех, кто борется за молодость и красоту. Любая косметическая компания считает своим долгом выпустить хотя бы один продукт, имеющий в составе гиалуроновую кислоту. Она принимается внутрь в виде различных биодобавок. И, разумеется, лежит в основе большинства инъекционных методик.

В силу того, что роговой слой кожи имеет малую пропускающую способность, не все формы гиалуроновой кислоты способны проникнуть в глубинные слои дермы. Любое косметическое средство действует лишь поверхностно, создавая вид увлажнённости кожи, но работать изнутри, действительно повышая количество влаги в глубинных слоях, такая форма вещества не способна. Самый оптимальный способом восполнения дефицита гиалуроновой кислоты в дерме — это инъекции.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты — это особые, вязкие препараты основная функция которых — восполнение объёма тканей, ровно там, где это необходимо. В первую очередь, действие филлеров направлено на устранение глубоких морщин, коррекцию овала лица, увеличение объема губ и даже разглаживание рубцовой ткани.

Филлеры не только механически воссоздают нормальный объем тканей и восстанавливают биологическое состояние молодой кожи; главная задача инъекционных методик — обеспечить все необходимые условия для регенерации и самостоятельной работы клеток кожи. Также стоит отметить, что филлеры абсолютно безопасны и выводятся из организма естественным путём, не причиняя малейшего вреда и неудобств.

Эффективнее всего филлеры работают в таких областях как:

• контур лица;
• устранение складки между бровей;
• устранение мимических морщин;
• поднятие опущенных уголков губ и восполнение объема;
• изменение формы носа, скул, подбородка, щёк;
• устранение «гусиных лапок» вокруг глаз;
• сглаживание рубцов.

Так как в нашем организме предусмотрена выработка гиалуроновой кислоты, то в нем заложен и механизм ее расщепления. Учитывая этот факт, в основе филлеров содержится химически модифицированная, стабилизированная гиалуроновая кислота. Это позволяет продлить время действия введенного под кожу вещества на полгода и более.

Процедура инъекционного введения филлеров в среднем длится 30 минут. Во время процедуры врач постепенно вводит порции геля под кожу при помощи тончайшей иглы. Внутри клеток частички геля естественным образом распределяются в окружающих тканях и и создают объем за счет гигроскопичности гиалуроновой кислоты, о которой упоминалось ранее.

В клинике MedClub используются препараты соответствующие установленным стандартам качества безопасности (биосовместимость, стерильность, прозрачность и т. п.), все они имеют обязательное разрешение на применение на территории РФ, подтвержденное соответствующим сертификатом. Критерии выбора инъекционного препарата зависят от множества факторов и подбираются врачом-косметологом индивидуально для каждого пациента MedClub.

Отличие филлера от биоревитализанта — что важно знать

«А Клиника» — клиника эстетической медицины, косметологии и дерматологии

8 (495) 781-73-72

Мы работаем с 09:00 до 21:00

г. Москва, Садовническая ул., д.11 стр. 2

А Клиника

Блог о косметологии

Отличие филлера от биоревитализанта — что важно знать

Консультация

Услуги
Врачи
Результаты
Отзывы

Проверено экспертом

Авдеюк Елена Владимировна

Врач-дерматовенеролог, косметолог

Дата публикации: 18 сентября 2022г.

Дата проверки: 18 сентября 2022г.

Содержание

• 
  Что такое биоревитализация кожи?
• 
  Виды биоревитализации​
• 
  ​Какие препараты лучше всего подходят для биоревитализации?
• 
  ​Особенности биоревитализации
• 
  Контурная пластика филлерами
• 
  Виды контурной пластики
• 
  Какие препараты используются для контурной пластики?
• 
  Особенности контурной пластики 

Если коротко, то филлеры — это препараты, которые, подтягивая кожу, стирают морщины, создают лифтинг-эффект без хирургического вмешательства, а биоревитализанты — это инъекции, запускающие процессы омоложения и оздоровления тканей. Хотя и современные филлеры научились запускать процесс выработки молодого коллагена.

Что такое биоревитализация кожи?

Процедура – мгновенно преображающая кожу. Из сухой и безжизненной она буквально на глазах превратится в свежую, наполненную молодостью, энергией и красотой.

​Биоревитиализация – одна из самых востребованных процедур современной косметологии. Название этой методики дословно означает «натуральное оживление». Биоревитализация способствует улучшению внешнего вида кожи, а также замедлению процесса ее увядания. ​

Методика ​ заключается в подкожном введении препаратов на основе гиалуроновой кислоты либо других веществ ​ с помощью тонких игл или аппаратов, что ​ позволяет скорректировать клеточный метаболизм и воссоздать ​ ​ внеклеточный матрикс, свойственный молодому организму. Происходит стимуляция естественных процессов регенерации и очищения кожи, ее интенсивное увлажнение и питание.

Но стоит помнить, что биоревитализация все-таки не вневозрастная процедура. Наиболее оптимально ее применение в возрастном диапазоне ​ 25–50 лет. ​ Чем старше становится человек, тем сложнее восполнить недостаток гиалуроновой кислоты в коже, здесь уже нужно подключать иные методы омоложения кожи.

Виды биоревитализации​

Изначально биоревитализация проводилась только при помощи инъекций. Но со временем технология проведения процедуры была усовершенствована. Сейчас существуют разные виды биоревитализации.

Так, при инъекционной биоревитализации гиалуроновую кислоту вводят под кожу при помощи​ ультратонкой иглы. Для обезболивания на кожу предварительно наносят либо специальные кремы, либо в состав препарата входит лидокаин – проверенное годами обезболивающее средство.

Безинъекционная (аппаратная) биоревитализация дает возможность доставить гиалуроновую кислоту достаточно глубоко в базальный слой эпидермиса без необходимости наносить какие-либо повреждения кожному покрову.

Лазерная биоревитализация — это по сути тоже безынъекционный метод, но его выделяют обособленно, поскольку лазер оказывает дополнительное влияние на состояние кожи. Например, лазер: улучшает микроциркуляцию крови, что увеличивает приток питательных веществ и кислорода; дополнительно стимулирует выработку коллагена и эластина; устраняет воспалительные процессы; корректирует мелкие изъяны — неровности микрорельефа, постакне.

При лазерной биоревитализации используется низкомолекулярная гиалуроновая кислота, которая лучше стимулирует активность фибропластов по сравнению с высокомолекулярной. Она поступает к клеткам на глубину до 4 мм и распределяется максимально равномерно.

Это метод биоревитализации лица оказывает выраженный эффект, имеет минимум противопоказаний (можно проводить даже на воспаленной коже) и практически не вызывает осложнений.

​Какие препараты лучше всего подходят для биоревитализации?

Недавно в «А Клинике» появился французский STYLAGE (Стилаж) – высококачественный препарат нового поколения на основе гиалуроновой кислоты.

Врачи и пациенты выбирают Стилаж благодаря  комфорту введения и минимальному времени восстановления после процедуры.

Антиоксидантная линейка STYLAGE от компании  Laboratoires  VIVACY  имеет  ряд преимуществ,  которые  выделяют  ее из всех. Эта линейка  создана по особой запатентованной  технологии  IPN-Like,  которая  придает гелю  пластичность и стабильность,  а  также  позволяет  получить продолжительный результат. Технология IPN-Like  сочетает в себе поперечносшитую ГК и антиоксиданты: маннитол и сорбитол. Именно благодаря маннитолу эффект от коррекции сохраняется длительное время.

Ее 3D структура была разработана, чтобы сделать гель более  устойчивым к  деградации,  минимизируя химическое  вмешательство. 

Чтобы не допустить появления свободных радикалов, которые способствуют преждевременному разрушению гиалуроновой кислоты, продукты Стилаж имеют в своем составе хорошо известное науке соединение маннитол с превосходной переносимостью. За свои свойства его прозвали «поглотителем свободных радикалов».

Добавление этого антирадикала в состав геля для инъекций позволяет:

• Уменьшить скорость деградации вводимого геля.
• Устранить свободные радикалы и таким образом воздействовать на цепные реакции    
• 
  при воспалении.
• Вовремя обеспечить слой дермы полезными антиоксидантами.

В  течение  60  лет  было  проведено  множество  исследований, которые доказали, что,  как и гиалуроновая кислота, маннитол  совершенно безопасен, является  нецитотоксичным, неканцерогенным,  негенотоксичным, немутагенным даже  при  высоких  дозах.   

Для биоревитализации Laboratoires VIVACY разработала  STYLAGE  HydroMax – продукт, в котором гель сшивается с мощным увлажняющим антиоксидантом сорбитолом.

Сорбитол помогает коже удерживать влагу,  сохраняет ее здоровый  и  молодой  вид.  Он  уже

давно используется в фармацевтике, косметологии и косметических продуктах.  

После  STYLAGE  HydroMax кожа,  подверженная  возрастным  изменениям,  стрессам,  последствиям неправильного питания, курения, пребывания на солнце, морозе, на ветру, будет снова выглядеть здоровой и сияющей.

STYLAGE HydroMax можно  также использовать для  разглаживания поверхностных  морщин, увлажнения  и повышения упругости шеи, зоны декольте и омоложения рук. 

Инновационная формула геля дает ощущение свежести с тонизирующим и подтягивающим эффектом, а регулярные процедуры повысят стойкость желаемой коррекции. 

Швейцарский препарат Профайло (Profhilo)​ содержит сверхчистую гиалуроновую кислоту, полученную с помощью процесса бактериальной ферментации и относящуюся к классу «Наивысшее качество».

В основе препарата — гиалуроновая кислота с низкой и высокой молекулярной массой в равных пропорциях. Это – особая гибридная технология, разработанная и запатентованная учеными известной во всем мире​ швейцарской компании​ IBSA. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота увлажняет кожу, дает эффект армирования. Высокомолекулярная – улучшает местное кровообращение, стимулирует выработку собственного коллагена, обеспечивает лифтинг тканей. Это достигается за счет аккумуляции вокруг высокомолекулярной кислоты молекул воды. Такая формула получила название гидролифтинг (Hydrolift).

Профайло активизирует жизнедеятельность не только фибробластов и кератиноцитов, но и адипоцитов (жировых клеток), поддерживает их жизнеспособность, что приводит к восстановлению собственной подкожно-жировой клетчатки, дефицит которой определяется с возрастом.

Высокая текучесть позволяет компонентам препарата свободно проходить через подкожную ткань и дерму, что недоступно традиционным филлерам с гиалуроновой кислотой. Профайло идеален для введения в анатомически сложные области — лоб, шею, подчелюстные области. Профайло хорошо сглаживает кожные дефекты, например, рубцы постакне или после ветряной оспы.

​​100-процентно чистая гиалуроновая кислота содержится и в линейке препаратов для контурной пластики от итальянских и швейцарских ученых Ньювиа Органик (Neauvia Organic).

Такая гиалуроновая кислота извлекается из бактерии Bacillus Subtilis (Cенная палочка), которая является пробиотической и непатогенной для человека. Чем чище гиалуроновая кислота, тем меньше рисков ее отторжения организмом. ​ Кроме того, ученые, разработавшие органическую линию филлеров Ньювиа Органик, решили применить новый сшивающий агент — полимер PEG (полиэтиленгликоль). Он широко известен и давно применяется на фармацевтическом и медицинском рынке, не токсичен, полностью разлагается в тканях. ПЭГ помогает филлеру долго удерживаться в коже. Не вызывает побочных реакций. Именно ПЭГ делает линейку препаратов Ньювиа Органик наиболее биосовместимыми с организмом человека. Их отторжение тканями сведено практически к нулю. ПЭГ снижает воспаление и образование гранулем.

При определенных температурах, которые могут быть достигнуты во время процедур в эстетической аппаратной косметологии, таких, как воздействие лазера, ультразвука и прочих, традиционный филлер на основе гиалуроновой кислоты начинает разрушаться. Но только не филлеры Ньювиа. ПЭГ делает кислоту гораздо более устойчивой к теплу, не ограничивая диапазон эстетических процедур.

Филлеры Ньювиа также обладают поразительной эластичностью и пластичностью. То есть свойствами изменять форму и размеры под влиянием внешних нагрузок и сохранять их или возвращаться в исходное положение. Поэтому каждый филлер линейки адаптируется к имеющимся анатомическим структурам пациента ​ и одновременно поддерживает требуемую форму для продолжительной эстетической коррекции. Филлеры Ньювиа способны создать желаемый объем, не вызывая сжатия окружающих тканей, таким образом всегда обеспечивая естественные результаты.

​Помимо гиалуроновой кислоты, в Ньювиа Органик содержится гидроксиапатит кальция. Этот минерал естественного происхождения запускает в коже процесс образования нового коллагена. В результате плотность, упругость и эластичность кожи улучшается, приобретая идеальный двойной эффект объема и увлажнения.

​Пептидный препарат Аквашайн ​ (Aquashine ) способен ​ замедлять старение дермы на клеточном уровне. ​

Пептиды — это органические вещества, регулирующие состояние клеток. При введении в организм, они заставляют клетки правильно работать. Происходит эффект реставрации пораженного органа или ткани за счет нормализации работы на клеточном уровне.​ В препаратах Аквашайн содержатся несколько пептидов. Например, Ацетил Декапептид-3 активирует выработку фибробластов. Олигопептид-24 улучшает регенерацию кожи, увеличивает выработку коллагена, повышает тонус, уменьшает рубцы. Олигопептид-34 останавливает процессы старения, наполняет энергией клетки кожи, уменьшает проявления пигментации. Олигопептид-72 предотвращает образование морщин, разглаживает кожу. Олигопептид-23 улучшает обмен веществ. Олигопептид-51 сокращает поры, стимулирует образование эластина.

Кроме пептидов, в препаратах линейки содержатся​ ​ гиалуроновая кислота, витамины, в том числе 9 представителей группы В, витамины С, А, Е, К и I (инозит), 24 аминокислоты, коферменты, нуклеиновые кислоты, минералы.

Гиалуроновая кислота содержится в препаратах Аквашайн в двух видах — высокомолекулярном и низкомолекулярном. При этом высокомолекулярная кислота помогает проведению пептидов в слои кожи и их накоплению, низкомолекулярная — быстро насыщает кожу влагой и служит «транспортом» для остальных компонентов.

Витамины питают и восстанавливают клетки, аминокислоты поставляют строительный материал для фибробластов — клеток, синтезирующих коллаген и эластин. Коферменты транспортируют питательные вещества к клеткам и активизируют их защиту и деление. Нуклеиновые кислоты нужны для обновления ДНК, а минералы — для улучшения обменных процессов.

​Дермальный наполнитель от немецкой фирмы Merz​ Pharma​ Белотеро (Belotero) состоит из​ сшитых между собой в сетчатый полимер молекул гиалуроновой кислоты, что увеличивает его способность удерживать большее количество влаги и во много раз быстрее запускать процессы обновления кожи.​

Препарат идеален для пациентов с ​ очень чувствительной кожей. К уникальной особенности Белотеро можно отнести то, что он из-за своей плотной структуры способен​ моделировать контуры лица и шеи, убирая гравитационный птоз, то есть опущение тканей лица, и сглаживая​ шейные морщины.

Филлеры линейки Белотеро, в частности, великолепно корректируют зоны щек, подбородка, области вокруг глаз или лба,​ идеальны для увеличения объема или изменения формы губ.

​Особенности биоревитализации

Биоревитализация — это процедура выходного дня. Ее можно делать как в субботу, так и в воскресенье, или накануне важного события, не опасаясь негативных проявлений на коже. Процедура включает подготовку (5–10 минут), ожидание действия анестетика (15–20 минут). Процесс обкалывания длится до 20 минут, обработка лазером может затянуться до часа в зависимости от времени воздействия на каждый участок.

Если биоревитализация сделана в профессиональном медицинском центре косметологии, то риск побочных эффектов сводится к минимуму. Иногда возможно появление ​ микрогематом, характер и обширность которых зависит от особенностей кожи пациента, расположения сосудов и капилляров. ​

Контурная пластика филлерами

Контурная пластика не имеет ничего общего с пластической хирургией.  Но она не менее эффективно способна вернуть внешности юношеские очертания! А также без скальпеля хирурга провести моделирование внешности, убрав ее недостатки.

Это инъекционный метод, когда с помощью инъекций внутрикожно (а в некоторых случаях – подкожно) вводятся филлеры. Филлеры (от английского to fill – «заполнять») – это гели, создающие объем в месте инъекции. Филлер приподнимает находящиеся над ним ткани, устраняя дефекты поверхности. В результате кожа разглаживается, морщины исчезают, лицо приобретает свежий, ухоженный, молодой вид! Проще говоря, кожа возвращается в состояние молодости. И все это без единого шва и разреза!

В настоящее время, как правило, используются биодеградируемые гели на основе   гиалуроновой кислоты, полимолочной кислоты, гидроксиапатита кальция и поликапролактона. Они способны не только разгладить морщины, но и вернуть овалу лица «молодой» контур, убрать мешки под глазами и носогубные складки, а также подчеркнуть форму скул, увеличить губы или изменить форму подбородка.

Виды контурной пластики

В зависимости от зоны воздействия можно выделить несколько видов контурной пластики.

Контурная пластика губ. 

Для нее используются наполнители с гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота делает губы более полными и гармоничными, особенно в случаях, когда, например, верхняя губа гораздо тоньше нижней. Для этой нежной зоны крайне важно применять только препараты высокого качества.

Контурная пластика  скул. 

Гелевые инъекции приподнимут скулы, сделают их более выразительными.  

Подтяжка овала лица. Также контурная пластика выручает  в ситуациях, когда обвисает кожа щек и «плывет» овал лица. Филлеры способны вернуть им юные очертания.

Контурная пластика век. 

«Гусиные лапки» вокруг глаз и выраженная  носослезная борозда сразу же прибавляют возраст. Здесь опять же придут на помощь гиалуроновые наполнители.

Контурная пластика лба. 

Морщины в этой   части лица хорошо корректируются филлерами, которые заполняют глубокие складки. При этом может использоваться комбинация гиалуроновых  препаратов  с уколами ботокса.

Коррекция носогубных складок. 

Эти кожные  заломы из-за физиологических особенностей  могут появиться уже в 20-25 лет. Досадные складки также сильно старят внешность. Современные филлеры способны стереть эти складки и вернуть лицу молодость и привлекательность!

Коррекция рубцов и шрамов. Гелевые препараты гиалуроновой кислоты, разглаживая кожу изнутри, помогают избавиться и от шрамов.  

Коррекция формы носа. Если пациента смущает горбинка, не обязательно прибегать к ринопластике. Инъекции филлеров в определенные точки помогают выровнять спинку носа и приблизить его к идеалу.

 Исправление асимметрии лица. Уколы плотных препаратов   помогут создать гармоничную внешность, сбалансировав  черты лица.  

Какие препараты используются для контурной пластики?

Для контурной пластики применяются биодеградируемые филлеры, которые легко выводятся из организма естественным путем. Различаются  они длительностью результата и главным действующим веществом.

Гидроксиапатит кальция – один  из главных действующих веществ. Дает более стойкий эффект, чем гиалуроновая кислота. Препарат на его основе Radiesse (Радиесс) отличается большой плотностью, поэтому подходит для моделирования лица. Он включает в себя безоперационный лифтинг лица, долговременную коррекцию морщин и улучшение качества кожи, работает как наполнитель и стимулирует процесс выработки собственного коллагена.

Радиесс – один из самых изученных и безопасных филлеров. И один из самых популярных на планете.  С ним любят работать врачи-косметологи, ему доверяют свое лицо пациенты во всем мире!

Радиесс дает мгновенный лифтинговый эффект, убирая умеренные и глубокие морщины и улучшая качество кожи. Сразу после инъекции происходит восстановление объемов, свойственных молодому лицу. Носогубные складки мгновенно разглаживаются, овал лица становится даже более четким и выразительным, чем был 20 лет назад.

Повышенная эффективность препарата объясняется его уникальной формулой, мощно стимулирующей собственные процессы регенерации кожи. В состав препарата входят микросферы гидроксиапатита кальция и гель, которые со временем полностью биодеградируют, то есть полностью выводится из организма. Микросферы не притягивают влагу, поэтому филлер идеально подходит сложным пациентам: склонным к отекам, обладающим дряблой кожей, пациентам-мужчинам.

Филлер на основе гидроксилапатита кальция позволяет провести векторный лифтинг лица (в этом он успешно конкурирует с нитевой подтяжкой), поработав над височной областью и устранив глубокие носогубные складки. Подходит для нехирургической коррекции формы носа (сглаживание горбинки, моделирование кончика). Используется для гармонизации подбородка. Эффективен для кардинального омоложения тыльной поверхности кистей рук. Применяется для омоложения мочек ушей.

Фэйстэм (Facetem) – это новейший южнокорейский дермальный  имплант также на основе гидроксиапатита кальция с запатентованной технологией коллагенстимулирующих микросфер Lattice-pore.

После введения филлера нового поколения в кожу происходит мгновенный безоперационный лифтинг, моделируются контуры и восстанавливается каркас лица до состояния молодости.

Гель, содержащий микроферы гидроксиапатита кальция, равномерно распределяется в тканях и стимулирует активность фибробластов, продуцирующих  синтез коллагеновых волокон.

Посредством данного механизма  в зонах имплантации   естественно и постепенно восстанавливается коллагеновый каркас, улучшаются качественные характеристики кожи, замедляется развитие инволюционных изменений, длительно сохраняется эффект омоложения и лифтинга.

Американский инновационный препарат Скульптра (Sculptra) врачи-косметологи уже окрестили инъекционной пластикой. На рынке он уже более 20 лет, а до этого прошел долгий путь испытаний на безопасность, так как американцы очень много денег вкладывают именно в процесс доклинических и клинических исследований каждого нового продукта, разрабатываемого для косметологии. 

Это биостимулятор на основе полимолочной кислоты, которая, попадая в глубокие слои кожи, запускает процесс выработки коллагена 1 и 3 типов. Его еще называют «молодым коллагеном».

Проведенные испытания препарата Скульптра свидетельствуют, что спустя три месяца после его введения в кожу, количество коллагена в ней увеличивается на 66,5 процента. Кожа заметно подтягивается, уходят глубокие складки и морщины, восстанавливается утраченный объем.

С помощью Скульптры идеально корректируется и несимметричность лица. Скульптра также идеально подходит для подтяжки шеи, зоны декольте, внутренних поверхностей рук и ног, области живота, ягодиц — главных участков тела, где наиболее ярко проявляется дряблость кожных структур.

Постепенное восстановление объемов может стать преимуществом для многих пациентов, желающих сохранить индивидуальность в процессе внешнего преображения.

Со временем полимолочная кислота полностью распадается и выводится из организма естественным путем.

Эстефил (AestheFill)

Эстефил — это ​ южнокорейской препарат, который прекрасно восполняет потерю собственных структурных белков. Попадая в целевую зону, частицы препарата начинают незамедлительный процесс обновления тканей и образования коллагена, за счет чего полностью восполняется объем​ и разглаживаются даже глубокие морщины. Происходит это именно из-за особых свойств молекул Эстефила, которые из-за свой пористой структуры обеспечивают наиболее эффективный коллагеногенез.

Кроме того, полимолочная кислота,входящая в состав препарата, активно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты зрелыми клетками кожи. Уникальность наполнителя в том, что после распада и полного выведения из организма его главного действующего вещества (в среднем этот процесс занимает 3 – 4 месяца), в месте нахождения геля остается не пустота, а новый коллаген и эластин.  

Элланс (Ellanse) производства Нидерландов на сегодняшний день по-прежнему единственный в мире филлер, который способен регулировать продолжительность косметического результата. Он может сохранять результат омоложения и год, и два года, и более 4-х лет!

Основным компонентом Элланса является поликапролактон – полностью биодиеградируемый мягкий медицинский шовный материал, который используется в медицинской практике. Элланс – биодеградируемый филлер. Высококачественный гель-носитель исключает миграцию имплантата и гарантирует полную предсказуемость и стойкость результата.

Элланс настолько мощный препарат, что с его помощью с успехом корректируются и различные участки тела — подтягиваются живот, руки, внутренние поверхности бедер, коленные области.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты различаются по-плотности. Например, препарат американской компании Allergan ​ Ювидерм (Juvederm) – это уже золотая классика гиалуронового омоложения кожи.

Он подходит ​ для лица, шеи, а также зоны декольте и рук. Помимо увлажнения, ​ Ювидерм оказывает заживляющее, восстанавливающее, а также противовоспалительное действие. Содержит антиоксидант маннитол, усиливающий действие гиалуроновой кислоты до трех раз. Особая формула обеспечивает эффективную профилактику старения кожи и устранение признаков ее увядания, хорошо подтягивает кожу, восстанавливает ее тургор. Одновременно инъекции Ювидерма избавляют от шелушения,​ расширенных пор, пигментных пятен, неровности цвета, мелких морщин, рубчиков.

Благодаря препарату Ювидерм потускневшая, вялая кожа с признаками дряблости и усталости вновь становится свежей, сияющей и молодой.

Американский​ биофиллер на основе гиалуроновой кислоты Рестилайн (Restylane) также можно назвать классикой жанра.

Рестилайн особенно эффективен при коррекции морщин в области лба, у внешнего уголка глаза, на переносице и в носогубных складках. Препарат применяется и для коррекции формы губ. Здесь достигается сразу несколько эффектов. Во-первых, препарат разглаживает кожу губ, убирая мелкие морщинки на ней, появляющиеся с возрастом. Во-вторых, он корректирует форму губ. В-третьих, он способен увеличить их объем. За счет инъекций Рестилайна губы не только становятся полнее, но и приобретают четкость контура.

Рестилайн не оказывает неблагоприятного воздействия на кожу, а потому часто применяется пациентами,​ как профилактическое средство от возникновения мелких морщинок уже в 25-30-летнем возрасте.

​А, к примеру, Теосиаль, помимо гиалуроновой кислоты, содержит комплекс витаминов, аминокислот и микроэлементов. Повышает плотность кожи, избавляет от глубоких морщин и заломов.    

Особенности контурной пластики 

Контурная пластика — более серьезная процедура, чем биоревитализация. Ее лучше провести не накануне выхода на работу, чтобы кожа могла отдохнуть и восстановиться после инъекций.

Хотя при грамотном введении филлеров  специалистами, имеющими высшее медицинское образование (врачами-косметологами), никаких серьезных проблем после инъекций не возникает. Но могут быть индивидуальные реакции организма на тот или иной препарат, которые заранее просчитать просто не реально.

Препараты для контурной пластики создают довольно длительный эффект лифтинга тканей. В среднем он длится два года. Элланс может сохранять эффект подтяжки кожи до 4 и более лет. Затем инъекции можно вводить заново.

Специалисты

Смотреть всех специалистов

Обращение главного врача «А Клиники» Натальи Борисовны Жмуриной

Наши дорогие, любимые и уважаемые пациенты!

Я и моя команда создавали этот сайт, а также все площадки в социальных сетях для того, чтобы не только делиться с вами полезной информацией, но и научить вас разбираться во всех тонкостях косметологии. Чтобы вы своими глазами могли увидеть, как проводятся процедуры, какие тренды косметологии сегодня присутствуют в мире, посмотреть работы «до» и «после». Чтобы всегда быть на связи с вами. А у вас чтобы всегда была возможность задать вопросы напрямую главному врачу и всем врачам нашей клиники — в любое удобное для вас время бесплатно получить онлайн-консультацию и записаться на приём.

Благо, мы живём в такие времена, когда всегда есть выбор. Теперь мы с вами на постоянной связи еще и в соцсети «ВКонтакте»
https://vk.com/a_klinika и в Телеграм-канале https://t.me/A_klinika. Все самое важное, нужное и полезное из мира косметологии будет доступно вам на наших новых площадках. Мы также будем развивать и совершенствовать наш сайт.

Настало время перемен! Уверена, что они к лучшему! Мира и добра вам! А мы всегда с вами на связи!

Дермальные наполнители: что можно и чего нельзя делать при морщинах, губах и многом другом

Ознакомьтесь с советами FDA по безопасному использованию кожных наполнителей и узнайте разницу между кожными наполнителями и инъекционными препаратами ботулинического токсина.

Изображение

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило сообщение о безопасности, предупреждающее людей не использовать безыгольные устройства, такие как гиалуроновые ручки, для инъекций гиалуроновой кислоты или других наполнителей для губ и лица.

Español

Люди ищут процедуры, чтобы разгладить морщины улыбки и «гусиные лапки», а также сделать губы, щеки и руки пухлыми.

Введение кожных наполнителей в лицо и руки может улучшить внешний вид морщин на лице и уменьшить потерю объема, вызванную возрастом или определенными заболеваниями. В исследованиях кожных наполнителей, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, люди обычно сообщают, что они удовлетворены результатами лечения.

Однако кожные наполнители подходят не всем. Кожные наполнители могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как нарушения свертываемости крови или некоторые виды аллергии. Если ваш лечащий врач подтвердит, что кожные наполнители подходят вам, знайте, что все медицинские продукты имеют свои преимущества и риски. FDA рекомендует вам работать с лицензированным поставщиком медицинских услуг, который имеет опыт введения кожных наполнителей, хорошо разбирается в наполнителях, анатомии, лечении осложнений и, что наиболее важно, расскажет вам о рисках и преимуществах до начала лечения.

Что такое кожные наполнители?

Кожные наполнители представляют собой гелеобразные вещества, вводимые под кожу. Кожные наполнители предназначены для создания более гладкого или полного внешнего вида, или того и другого.
 
FDA регулирует кожные наполнители как медицинские устройства. Как сообщалось в клинических испытаниях, действие большинства кожных наполнителей, одобренных FDA, носит временный характер, поскольку они сделаны из материалов, которые организм в конечном итоге расщепляет и поглощает. Процедуру инъекции, возможно, придется повторить, чтобы сохранить желаемый эффект.

Типы кожных наполнителей

Временные наполнители включают следующие материалы:

• Гиалуроновая кислота, сахар, естественным образом присутствующий в организме
• Гидроксилапатит кальция, минерал и основной компонент кости
• Поли-L-молочная кислота (PLLA), биоразлагаемый синтетический материал

Существует только один кожный наполнитель, одобренный FDA, который не абсорбируется организмом. Он изготовлен из гранул полиметилметакрилата (ПММА), взвешенных в растворе, содержащем бычий (коровий) коллаген. Бусины из ПММА представляют собой крошечные круглые гладкие пластиковые бусины.

Использование кожных наполнителей, одобренное FDA

Кожные наполнители одобрены для специального применения у людей в возрасте 22 лет и старше. Эти области применения включают:

• Коррекция умеренных и сильных морщин на лице и кожных складок
• Увеличение полноты губ, щек, подбородка, впадин под глазами, линии подбородка и тыльной стороны кисти
• Восстановление потери жира на лице у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Коррекция шрамов от угревой сыпи на щеках

Предупреждения FDA о неутвержденных филлерах

• FDA не одобрило инъекционный силикон или какие-либо инъекционные наполнители для контурной пластики или улучшения фигуры. FDA предостерегает от инъекций наполнителя в грудь, ягодицы или промежутки между мышцами. Использование инъекционных наполнителей для крупномасштабной коррекции контуров тела или улучшения фигуры может привести к серьезным травмам, в том числе к длительной боли, инфекции, необратимым рубцам или обезображиванию и даже к смерти.

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило безыгольные устройства для инъекций кожных наполнителей и предостерегает от их использования для инъекций гиалуроновой кислоты или других наполнителей для губ и лица. Форсунки используют высокое давление и не обеспечивают достаточного контроля над тем, куда будет помещен наполнитель. Имели место серьезные травмы, а в некоторых случаях и необратимые повреждения кожи, губ или глаз.

• FDA также предостерегает от покупки или использования наполнителей для губ или лица, которые продаются напрямую населению. Они не одобрены FDA и могут быть заражены химическими веществами и инфекционными организмами. Единственные кожные наполнители, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поставляются по рецепту для инъекций лицензированным медицинским работником с использованием шприца с иглой или канюли (небольшая гибкая трубка с тупым концом, которая вводится под кожу).

Риски филлеров, одобренных FDA

Как и при любой медицинской процедуре, существуют риски, связанные с использованием кожных наполнителей. Большинство побочных эффектов, о которых сообщалось в клинических испытаниях и послепродажном наблюдении, возникают вскоре после инъекции и проходят в течение нескольких недель. В некоторых случаях побочные эффекты могут проявиться через несколько недель, месяцев или лет.

Общие риски включают:

• Синяк
• Покраснение
• Отек
• Боль
• Нежность
• Зуд
• Сыпь
• Трудность при выполнении действий (наблюдается только при введении в тыльную сторону кисти)

Люди должны пройти тест на аллергию перед введением кожных наполнителей, изготовленных из определенных материалов, особенно материалов животного происхождения, таких как коллаген.

Непреднамеренная инъекция в кровеносные сосуды
Наиболее серьезным риском, связанным с кожными наполнителями, является случайная инъекция в кровеносный сосуд. Наполнитель, попадающий в кровеносный сосуд, может вызвать некроз кожи (отмирание ткани), инсульт или слепоту. Хотя вероятность того, что это произойдет, невелика, если это все же произойдет, возникающие в результате осложнения могут быть серьезными и необратимыми.

Удаление кожных наполнителей
Если вы хотите удалить или уменьшить количество наполнителей из-за побочных эффектов, вам могут потребоваться дополнительные процедуры по уменьшению наполнителя или операция по его удалению. Эти процедуры несут свои риски. Имейте в виду, что удалить некоторые наполнители может быть сложно или невозможно.

6 советов потребителям об инъекционных кожных наполнителях

1. Работайте с лицензированным поставщиком медицинских услуг, имеющим опыт работы в области дерматологии или пластической хирургии и обученным вводить кожные наполнители. Поставщик должен использовать надлежащим образом маркированные, запечатанные флаконы или предварительно заполненные шприцы с наполнителем, одобренным FDA.
2. Запросите у вашего лицензированного поставщика медицинских услуг информацию на этикетках одобренных FDA инъекционных кожных наполнителей и прочтите ее.
3. Знайте тип вводимого препарата и возможные риски. Знайте, куда должен вводиться каждый продукт, который вы будете получать. Поговорите со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы.
4. Не покупайте дермальные наполнители, которые продаются напрямую населению. Они могут быть поддельными, загрязненными или не одобренными для использования в США. Кожные наполнители, одобренные FDA, предназначены только для использования по рецепту.
5. Не вводите себе кожные наполнители или безыгольные инъекционные «ручки».
6. Не вводите никакие наполнители или жидкий силикон для контурной пластики тела.

Кожные наполнители и продукты с ботулотоксином

FDA также одобрило продукты с ботулотоксином, такие как Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Жуво, для лечения мимических морщин. Эти продукты не являются кожными наполнителями. Это инъекционные препараты, которые не дают мышцам напрягаться, поэтому морщины не так заметны. Безопасное использование кожных наполнителей в сочетании с ботоксом и другими методами лечения не оценивалось в клинических исследованиях.

Хотя продукты ботулинического токсина получают из тех же бактерий, которые вызывают ботулизм, количества, используемые в косметических целях, очищены и на много порядков меньше.
  
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило эти инъекционные препараты для временного улучшения внешнего вида одного или нескольких типов морщин на лице, включая морщины на лбу и гусиные лапки.

Побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях, включают лицевую слабость, опущение век и опущение бровей. Другие нежелательные явления включали локальную боль, отек, покраснение и кровоподтеки в месте инъекции. В редких случаях инъекции приводили к двоению в глазах, сухости глаз или затруднению глотания или дыхания. Инъекции препаратов ботулотоксина в косметических целях не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Дополнительная информация

Если у вас возникли проблемы с кожным наполнителем или другим продуктом, регулируемым FDA, вы можете добровольно сообщить об этом в MedWatch, в программу FDA по информации о безопасности и сообщениям о нежелательных явлениях.

Лечение осложнений от филлеров: редкие и не очень редкие

1. Fulton J, Caperton C, Weinkle S, Dewandre L. Инъекции филлеров с помощью микроканюли с тупым концом. J Препараты Дерматол. 2012;11:1098–103. [PubMed] [Google Scholar]

2. Lazzeri D, Agostini T, Figus M, Nardi M, Pantaloni M, Lazzeri S. Слепота после косметических инъекций лица. Plast Reconstr Surg. 2012;129:995–1012. [PubMed] [Google Scholar]

3. Park SW, Woo SJ, Park KH, Huh JW, Jung C, Kwon OK. Ятрогенная окклюзия артерии сетчатки, вызванная инъекциями косметических филлеров в лицо. Am J Офтальмол. 2012;154:653–62.e1. [PubMed] [Google Scholar]

4. Beleznay K, Carruthers JDA, Humphrey S, Jones D. Как избежать лечения слепоты филлерами: обзор мировой литературы. Дерматол сург. 2015;41:1097–117. [PubMed] [Google Scholar]

5. Glaich AS, Cohen JL, Goldberg LH. Инъекционный некроз глабели: протокол профилактики и лечения после использования кожных наполнителей. Дерматол Хирург. 2006; 32: 276–81. [PubMed] [Google Scholar]

6. Hirsch RJ, Cohen JL, Carruthers JD. Успешное лечение необычного проявления надвигающегося некроза после введения эмбола с инъекцией гиалуроновой кислоты и предложенный алгоритм лечения с помощью гиалуронидазы. Дерматол Хирург. 2007; 33: 357–60. [PubMed] [Академия Google]

7. Наринс Р.С., Джуэлл М., Рубин М., Коэн Дж., Стробос Дж. Клиническая конференция: Лечение редких явлений после введения кожных наполнителей — очаговый некроз и раздраженные красные шишки. Дерматол Хирург. 2006; 32: 426–34. [PubMed] [Google Scholar]

8. Клейдман К., Коэн Дж.Л., Мармур Э. Нитроглицерин: обзор его применения при лечении окклюзии сосудов после аугментации мягких тканей. Дерматол Хирург. 2012; 38:1889–97. [PubMed] [Google Scholar]

9. Фиоре Р., 2-й, Миллер Р., Коффман С.М. Инфекция Mycobacterium mucogenicum после косметической процедуры с поли-L-молочной кислотой. J Препараты Дерматол. 2013;12:353–7. [PubMed] [Академия Google]

10. Коэн Дж.Л. Понимание, предотвращение и лечение осложнений кожных наполнителей. Дерматол Хирург. 2008; 34 (Приложение 1): S92–9. [PubMed] [Google Scholar]

11. Christensen L, Breiting V, Bjarnsholt T, Eickhardt S, Høgdall E, Janssen M, et al. Бактериальная инфекция как вероятная причина побочных реакций на полиакриламидные гидрогелевые наполнители в косметической хирургии. Клин Инфекция Дис. 2013;56:1438–44. [PubMed] [Google Scholar]

12. Niamtu J., 3-й Введение филлера с микроканюлей вместо игл. Дерматол Хирург. 2009 г.;35:2005–8. [PubMed] [Google Scholar]

13. Rodriguez JM, Xie YL, Winthrop KL, Schafer S, Sehdev P, Solomon J, et al. Инфекции лица Mycobacterium chelonae после инъекции дермального филлера. Эстет Сург Дж. 2013; 33: 265–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Grippaudo FR, Pacilio M, Di Girolamo M, Dierckx RA, Signore A. Сцинтиграфия лейкоцитов с радиоактивной меткой в ​​исследовании осложнений кожных наполнителей. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2013;40:418–25. [PubMed] [Академия Google]

15. Colbert SD, Southorn BJ, Brennan PA, Ilankovan V. Опасности кожных наполнителей. Бр Дент Дж. 2013; 214: 339–40. [PubMed] [Google Scholar]

16. Alijotas-Reig J, Fernández-Figueras MT, Puig L. Воспалительные, иммуноопосредованные побочные реакции, связанные с кожными наполнителями мягких тканей. Семин Артрит Реум. 2013;43:241–58. [PubMed] [Google Scholar]

17. Рамзи А.А., Кассим М., Джордж Дж.В., Амин А. Стоматологические процедуры: является ли это фактором риска для инъекционных кожных наполнителей? J Maxillofac Oral Surg. 2015; 14 (Приложение 1): 158–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Талбот С.Г., Парретт Б.М., Яремчук М.Дж. Сепсис после трансплантации аутологичной жировой ткани. Plast Reconstr Surg. 2010;126:162e–164e. [PubMed] [Google Scholar]

19. Sykes JM, Tapias V, Pu LL. Жизнеспособность аутологичной трансплантации жира: нижняя треть лица. Пластмасса для лица Surg. 2010; 26: 376–84. [PubMed] [Google Scholar]

20. Taupin A, Labbé D, Nicolas J, Debout C, Benateau H. Липофилинг и увеличение веса. Клинический случай и обзор литературы. Энн Чир Пласт Эстет. 2010; 55: 238–242. [PubMed] [Академия Google]

21. Delay E, Garson S, Tousson G, Sinna R. Инъекция жира в грудь: техника, результаты и показания на основе 880 процедур за 10 лет. Эстет Сург Дж. 2009; 29: 360–376. [PubMed] [Google Scholar]

22. Теймурян Б. Слепота после инъекций жира. Plast Reconstr Surg. 1988; 82:361. [PubMed] [Google Scholar]

23. Dreizen NG, Framm L. Внезапная односторонняя потеря зрения после введения аутологичного жира в межбровную область. Am J Офтальмол. 1989; 107: 85–87. [PubMed] [Академия Google]

24. Эгидо Х.А., Арройо Р., Маркос А., Хименес-Альфаро И. Эмболия средней мозговой артерии и односторонняя потеря зрения после инъекции аутологичного жира в межбровную область. Гладить. 1993; 24: 615–616. [PubMed] [Google Scholar]

25. Feinendegen DL, Baumgartner RW, Vuadens P, Schroth G, Mattle HP, Regli F, Tschopp H. Инъекция аутологичного жира для увеличения мягких тканей лица: безопасная процедура? Эстет Пласт Сур. 1998; 22: 163–167. [PubMed] [Google Scholar]

26. Bassetto F, Turra G, Salmaso R, Lancerotto L, Del Vecchio DA. Инъекционная дерма Autologus: клиническое и гистологическое исследование. Plast Reconstr Surg. 2013;131:589.э–596.э. [PubMed] [Google Scholar]

27. Sclafani AP, Romo T, 3rd, Jacono AA, McCormick S, Cocker R, Parker A. Оценка бесклеточного дермального трансплантата в листовой (AlloDerm) и инъекционной (микронизированный AlloDerm) формах для мягких увеличение ткани: клинические наблюдения и гистологический анализ. Arch Facial Plast Surg. 2000;2:130–6. [PubMed] [Google Scholar]

28. Де Конинк А. Личное общение. 2008 [Google Scholar]

29. Requena L, Requena C, Christensen L, Zimmermann US, Kutzner H, Cerroni L. Побочные реакции на инъекционные наполнители мягких тканей. J Am Acad Дерматол. 2011;64:1–34. [PubMed] [Академия Google]

30. Tutrone WD, Cohen JL. Растворение коллагеновых наполнителей: Ферментативная деградация некоторых проблемных наполнителей теперь может включать коллаген. J Препарат Дерматол. 2009;8:1140–1. [PubMed] [Google Scholar]

31. Андре П. Оценка безопасности стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA — Q-Medical, Швеция) в странах Европы: ретроспективное исследование с 1997 по 2001 год. J Eur Acad Дерматол Венерол. 2004;18:422–5. [PubMed] [Google Scholar]

32. Родригес-Барата АР, Камачо-Мартинес FM. Нежелательные эффекты после лечения дермальными наполнителями. J Препараты Дерматол. 2013;12:e59–62. [PubMed] [Google Scholar]

33. Buntrock H, Reuther T, Prager W, Kerscher M. Эффективность, безопасность и удовлетворенность пациентов монофазной когезивной полиуплотненной матрицей по сравнению с двухфазным наполнителем на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения после однократной инъекции в носогубные складки. . Дерматол Хирург. 2013;39:1097–105. [PubMed] [Google Scholar]

34. Майклс П. Человеческие антитела к гиалуроновой кислоте: возможно ли это? Дерматол Хирург. 2001; 27: 185–91. [PubMed] [Google Scholar]

35. Lupton JR, Altster TS. Реакция кожной гиперчувствительности на инъекционный гель гиалуроновой кислоты. Дерматол Хирург. 2002; 26: 135–137. [PubMed] [Академия Google]

36. Altman RD, Moskowitz R. Внутрисуставной галуронат натрия (Hyalgan) при лечении пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Хиалганская исследовательская группа. J Ревматол. 1998;25:2203–12. [PubMed] [Google Scholar]

37. Кальво М., Торнеро П. , Де Баррио М., Мингес Г., Инфанте С., Эрреро Т. и др. Многоформная эритема, вызванная гиалуроновой кислотой (продолжается) J Investig Allergol Clin Immunol. 2007; 17: 127–8. [PubMed] [Google Scholar]

38. Brody HJ. Использование гиалуронидазы при лечении гранулематозных реакций гиалуроновой кислоты или нежелательного смещения гиалуроновой кислоты. Дермтол Сур. 2005;31:893–7. [PubMed] [Google Scholar]

39. Бахманн Ф., Эрдманн Р., Хартманн В., Вист Л., Рзани Б. Спектр побочных реакций после лечения инъекционными наполнителями в межбровной области: результаты исследования безопасности инъекционных наполнителей. Дерматол Хирург. 2009; 35 (Приложение 2): 1629–34. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ханеке Э. Побочные эффекты филлеров и их гистопатология. Фак Пласт Хирург. 2014;30:599–614. [PubMed] [Google Scholar]

41. Шуллер-Петрович С., Павлович М.Д., Шуллер С.С., Шуллер-Лукич Б., Нойхольд Н. Ранние реакции гранулематозного инородного тела на новый альгинатный кожный наполнитель: сбой системы? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27:121–3. [PubMed] [Академия Google]

42. Эппли Б.Л., Саммерлин Д.Дж., Превел К.Д., Садове А.М. Эффекты положительно заряженного биоматериала для дермальной и подкожной аугментации. Эстетик Пласт Хирург. 1994;18:413–6. [PubMed] [Google Scholar]

43. Massone C, Horn M, Kerl H, Ambros-Rudolph CM, Giovanna Brunasso AM, Cerroni L. Гранулема инородного тела из-за инъекции Matridex в косметических целях. Am J Дерматопатол. 2009;31:197–9. [PubMed] [Google Scholar]

44. Huh SY, Cho SY, Kim KH, An JS, Won CH, Chang SE и др. Случай осложнения после инъекции Матридекса®. Энн Дерматол. 2010; 22:81–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Yang JH, Lee SM, Won CH, Chang SE, Lee MW, Choi JH, et al. Гранулема инородного тела, вызванная инъекцией микросферического филлера гиалуроновой кислоты/декстраномера. Int J Дерматол. 2012;51:1517–8. [PubMed] [Google Scholar]

46. Апикиан М., Робертс С., Гудман Г.Дж. Побочные реакции на введение полимолочной кислоты в периорбитальную область. J Космет Дерматол. 2007; 6: 95–101. [PubMed] [Google Scholar]

47. Zimmermann US, Clerici TJ. Гистологический аспект осложнений филлеров. Семин Кутан Мед Хирург. 2004; 23: 241–50. [PubMed] [Академия Google]

48. Palm MD, Woodhall KE, Butterwick KJ, Goldman MP. Косметическое использование поли-L-молочного цида: ретроспективное исследование 130 пациентов. Дерматол Хирург. 2010; 36: 161–70. [PubMed] [Google Scholar]

49. Marmur ES, Al Quran H, De Sa Earp AP, Yoo JY. Пилотное исследование удовлетворенности пяти пациентов инъекцией гидроксиапатита кальция для лечения старения рук. Дерматол Хирург. 2009; 35:1978–86. [PubMed] [Google Scholar]

50. Daines SM, Williams EF. Осложнения, связанные с инъекционными наполнителями мягких тканей: 5-летний ретроспективный обзор. JAMA Facial Plast Surg. 2013;15:226–31. [PubMed] [Академия Google]

51. Дейли Т., Дамм Д.Д., Хейден Дж.А., Колодычак М.Т. Поражения полости рта, связанные с введением косметического наполнителя на основе гидроксиапатита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012; 114:107–11. [PubMed] [Google Scholar]

52. Dadzie OE, Mahalingam M, Parada M, El Helou T, Philips T, Bhawan J. Побочные реакции на наполнители мягких тканей — обзор гистологических особенностей. Джей Кутан Патол. 2008; 35: 536–48. [PubMed] [Google Scholar]

53. Reddy KK, Brauer JA, Anolik R, Bernstein L, Brightman LA, Hale E, et al. Разрешение узлов гидроксиапатита кальция после лазерной терапии фракционным углекислым газом. Арка Дерматол. 2012; 148: 634–6. [PubMed] [Академия Google]

54. Cohen JC, Reisacher W, Malone M, Sulica L. Тяжелая системная реакция от наполнителя голосовых складок на основе гидроксилапатита кальция. Ларингоскоп. 2013;123:2237–9. [PubMed] [Google Scholar]

55. Bergeret-Galley C, Latouche X, Illouz YG. Значение нового филлерного материала в корректирующей и косметической хирургии: DermaLive и DermaDeep. Эстетик Пласт Хирург. 2001; 25: 249–55. [PubMed] [Google Scholar]

56. Sidwell RU, Dhillon AP, Butler PE, Rustin MH. Локализованная гранулематозная реакция на полупостоянный косметический филлер на основе гиалуроновой кислоты и акрилового гидрогеля. Клин Эксп Дерматол. 2004;29: 630–2. [PubMed] [Google Scholar]

57. Angus JE, Affleck AG, Leach ICH, Millard LG. Два случая отсроченных гранулематозных реакций на косметический филлер DermaLive, гиалуроновую кислоту и акриловый гидрогель. Бр Дж Дерматол. 2006; 155:1077–1078. [PubMed] [Google Scholar]

58. Rossner M, Rossner F, Bachmann F, Wiest L, Rzany B. Риск серьезных побочных реакций на инъекционный наполнитель на основе фиксированной комбинации гидроксиэтилметакрилата и этилметакрилата с гиалуроновой кислотой. Дерматол Хирург. 2009 г.; 35 (Приложение 1): 367–74. [PubMed] [Google Scholar]

59. Гонсалес-Вела М.С., Арместо С., Гонсалес-Лопес М.А., Фернандес-Льяка Дж.Х., Валь-Берналь Дж.Ф. Периоральная гранулематозная реакция на Дермалайв. Дерматол Хирург. 2008; 34: 986–8. [PubMed] [Google Scholar]

60. Gamo R, Pinedo F, Vicente J, Naz E, Calzado L, Ruiz-Genao D, et al. Кератоакантомоподобная реакция после косметического филлера на основе гиалуроновой кислоты и акрилового гидрогеля. Дерматол Хирург. 2008; 34: 954–9. [PubMed] [Google Scholar]

61. Weyand B, Menke H. История болезни: неблагоприятная гранулематозная реакция (образование гранулемы) и суперинфекция псевдомонад после увеличения губ новым наполнителем DermaLive® Eur J Plast Surg. 2008;30:291–5. [Google Scholar]

62. Christensen LH, Breiting VB, Aasted A, Jørgensen A, Kebuladze I. Длительное воздействие полиакриламидного гидрогеля на ткани груди человека. Plast Reconstr Surg. 2003; 111:1883–90. [PubMed] [Google Scholar]

63. Люн К.М., Йео Г.П., Чан К.В. Патология молочной железы при осложнениях, связанных с маммопластикой полиакриламидным гидрогелем (ПААГ). Hong Kong Med J. 2007; 13:137–40. [PubMed] [Google Scholar]

64. Калантар-Хормози А., Мозафари Н., Расти М. Побочные эффекты после использования полиакриламидного геля в качестве наполнителя мягких тканей лица. Эстет Сург Дж. 2008; 28:139–42. [PubMed] [Google Scholar]

65. Реда-Лари А. Аугментация скуловой области полиакриламидным гидрогелем: опыт лечения более 1300 пациентов. Эст Сург Дж. 2008; 28: 131–8. [PubMed] [Google Scholar]

66. Cheng NX, Wang YL, Wang JH, Zhang XM, Zhong H. Осложнения увеличения груди с помощью инъекции гидрофильного полиакриламидного геля. Эстетик Пласт Хирург. 2002; 26: 375–82. [PubMed] [Google Scholar]

67. Lee CJ, Kim SG, Kim L, Choi MS, Lee SI. Неблагоприятные результаты после увеличения груди с помощью инъекций полиакриламидного гидрогеля. Plast Reconstr Surg. 2004;114:1967–8. [PubMed] [Google Scholar]

68. Zarini E, Supino R, Pratesi G, Laccabue D, Laccabue D, Tortoreto M, et al. Биосовместимость и взаимодействие с тканями нового наполнителя для медицинского применения. Plast Reconstr Surg. 2004; 114: 934–42. [PubMed] [Google Scholar]

69. Малик С., Мехта П., Адесанья О., Ахлувалия Х.С. Мигрирующий периокулярный наполнитель, маскирующийся под артериовенозную мальформацию: диагностическая и терапевтическая дилемма. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2013;29:e18–20. [PubMed] [Академия Google]

70. Jones DH, Carruthers A, Fitzgerald R, Sarantopoulos GP, Binder S. Поздние абсцессы после инъекций нерассасывающегося гидрогелевого полимера при ВИЧ-ассоциированной липоатрофии лица. Дерматол Хирург. 2007; 33 (Приложение 2): S193–8. [PubMed] [Google Scholar]

71. Goldan O, Georgio I, Grabov-Nardini G, Regev E, Tessone A, Liran A, et al. Ранние и поздние осложнения после инъекции нерассасывающегося полимерного гидрогеля: серия из 14 пациентов и новое лечение. Дерматол Хирург. 2007;33(Приложение 2):S199–206. [PubMed] [Google Scholar]

72. Lemperle G, Morhenn V, Charrier U. Гистология человека и устойчивость различных инъекционных наполнителей для увеличения мягких тканей. Эстетик Пласт Хирург. 2003; 27: 354–67. [PubMed] [Google Scholar]

73. Хоффман А.С. Синтетические полимерные биоматериалы. В: Gebelein CG, редактор. Полимерные материалы и искусственные органы. Вашингтон, округ Колумбия: Американское химическое общество; 1984. С. 13–29. [Google Scholar]

74. Dansereau A, Hamilton D, Kavouni A, Neuhann-Lorenz C, Pollack S, Richards R, et al. Отчет о безопасности и удовлетворенности филлерами на основе частиц, в частности полиметилметакрилатными микросферами, взвешенными в коллагене. Кос Дерм. 2008;21:151–6. [Академия Google]

75. Cohen SR, Berner CF, Busso M, Gleason MC, Hamilton D, Holmes RE, et al. ArteFill: инъекционный материал для заполнения морщин длительного действия — краткое изложение испытаний Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и отчет о результатах за 4–5 лет. Plast Reconstr Surg. 2006; 118 (прил.): 64–76 с. [PubMed] [Google Scholar]

76. Соломон П., Склар М., Зенер Р. Аугментация мягких тканей лица с помощью Artecoll®: обзор восьмилетнего клинического опыта у 153 пациентов. Может J Plast Surg. 2012;20:28–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Ханеке Э. Микросферы полиметилметакрилата в коллагене. Семин Кутан Мед Хирург. 2004; 23: 227–32. [PubMed] [Google Scholar]

78. Wu W, Chayavichitsilp P, Hata T. Чрезвычайно отсроченная гранулематозная реакция на инъекции мягких тканей (полиметилметакрилат) J Am Acad Dermatol. 2012;67:e206–7. [PubMed] [Google Scholar]

79. Fischer J, Metzler G, Schaller M. Косметические перманентные наполнители для аугментации мягких тканей: новое противопоказание для терапии интерфероном. Арка Дерматол. 2007; 143: 507–10. [PubMed] [Академия Google]

80. Conejo-Mir JS, Sanz Guirado S, Angel Muñoz M. Побочная гранулематозная реакция на Artecoll, леченная внутриочаговыми инъекциями 5-фторурацила и триамцилоноя. Дерматол Хирург. 2006; 32: 1079–82. [PubMed] [Google Scholar]

81. Yagima Odo ME, Mayumi Odo L, Fujimoto Nemoto NC, Cucé LC. Лечение узелков, вызванных полиметакрилатом. Пилотное исследование. Дерматол Хирург. 2008; 34:1746–9. [PubMed] [Google Scholar]

82. Камуна Б., Казанджиева Дж., Балабанова М., Дурмишев Л., Негенцова З., Этугов Д. и соавт. Маслорастворимые витамины: незаконное использование для увеличения губ. Пластмасса для лица Surg. 2014;30:635–43. [PubMed] [Академия Google]

83. Фукар Э., Даунинг Д.Т., Гербер В.Л. Склерозирующая липогранулема мужских половых органов, содержащая витамин Е: сравнение с классической «парафиномой» J Am Acad Dermatol. 1983; 9: 103–10. [PubMed] [Google Scholar]

84. Akkus E, Iscimen A, Tasli L, Hattat H. Парафинома и язва наружных половых органов после самостоятельного введения вазелина. Джей Секс Мед. 2006;3:170–2. [PubMed] [Google Scholar]

85. Nyirady P, Kelemen Z, Kiss A, Bánfi G, Borka K, Romics I. Лечение и исход вазелин-индуцированной склерозирующей липогранулемы полового члена. Урология. 2008;71:1132–7. [PubMed] [Академия Google]

86. Аль-Ансари А.А., Шамсодини А., Талиб Р.А., Гул Т., Шокейр А.А. Подкожная инъекция масла печени трески для увеличения полового члена: обзор литературы и отчет о восьми случаях. Урология. 2010;75:1181–4. [PubMed] [Google Scholar]

87. Hohaus K, Bley B, Köstler E, Schönlebe J, Wollina U. Минеральная масляная гранулема полового члена. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003; 17: 585–7. [PubMed] [Google Scholar]

88. Maxwell GP, Gingrass MK. Ультразвуковая липопластика: клиническое исследование 250 последовательных пациентов. Plast Reconstr Surg. 1998;101:189–204. [PubMed] [Google Scholar]

89. Zocchi ML. Ультразвуковая липопластика. Технические усовершенствования и клинические оценки. Клин Пласт Хирург. 1996; 23: 575–98. [PubMed] [Google Scholar]

90. Сьюард AC, Меара DJ. Инъекции силикона промышленного класса, вызывающие периодический двусторонний отек скуловой кости: обзор безопасности и эффективности доступных методов и продуктов. J Oral Maxillofac Surg. 2013;71:1245–8. [PubMed] [Google Scholar]

91. Webster RC, Fuleihan NS, Hamadan US, Gaunt IM, Smith RC. Инъекционный силикон: отчет о 17 000 процедур по уходу за лицом с 19 лет62. Am J Cosmetic Surg. 1986; 3:41–8. [Google Scholar]

92. Бенедетто А.В., Льюис А.Т. Легко и точно вводите жидкий силикон с давлением 1000 сСт. Дерматол Хирург. 2003; 29: 211–4. [PubMed] [Google Scholar]

93. Zappi E, Barnett JG, Zappi M, Barnett CR. Долгосрочная реакция хозяина на жидкий силикон, вводимый во время процедур по увеличению мягких тканей: микроскопическая оценка. Дерматол Хирург. 2007; 33 (Приложение 2): S186–92. [PubMed] [Google Scholar]

94. Fulton J, Caperton C. Оптимальный филлер: немедленные и долгосрочные результаты с эмульгированным силиконом (1000 сСт) с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой. J Препараты Дерматол. 2012;11:1336–41. [PubMed] [Академия Google]

95. Эппли Б.Л., Сиднер Р.А., Садове А.М. Адекватные доклинические испытания инъекционного материала биопластики? Plast Reconstr Surg. 1992; 89: 157–158. [PubMed] [Google Scholar]

96. Baijens L, Speyer R, Linssen M, Ceulen R, Manni JJ. Отказ от инъекционного силикона «Биопластика», используемого для увеличения голосовых связок. Eur Arch Оториноларингол. 2007; 264: 565–8. [PubMed] [Google Scholar]

97. Гинат Д.Т., Шац С.Дж. Визуализация филлеров для лица: дополнительные сведения. AJNR Am J Нейрорадиол. 2013;34:E140–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. Grippaudo FR, Di Girolamo M, Mattei M, Pucci E, Grippaudo C. Диагностика и лечение осложнений кожных наполнителей в периоральной области. J Космет Лазер Ther. 2014; 16: 246–52. [PubMed] [Google Scholar]

99. Эль-Халаби А., Фуртадо Араужо М.В. Необычная рентгенологическая находка во время планового обслуживания пародонта: клинический случай. Текс Дент Дж. 2014; 131: 297–300. [PubMed] [Google Scholar]

100. Damrose EJ. Рентгенологические свойства введенного гидроксиапатита кальция: потенциальные ложноположительные результаты позитронно-эмиссионной томографии. Ж Ларынгол Отол. 2008;122:1394–6. [PubMed] [Google Scholar]

101. Фини Дж. Н., Фокс Дж. Дж., Акхерст Т. Радиологические последствия использования кожных наполнителей на основе гидроксилапатита кальция. Клин Радиол. 2009; 64: 897–902. [PubMed] [Google Scholar]

102. Гинат Д.Т., Шац С.Дж. Особенности визуализации инъекционных наполнителей средней зоны лица и связанных с ними осложнений. AJNR Am J Нейрорадиол. 2013; 34:1488–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

103. Persichetti P, Palazzolo D, Tenna S, Poccia I, Abbruzzese F, Trombetta M. Осложнения кожных наполнителей из неизвестных биоматериалов: идентификация с помощью спектроскопии ослабленного полного отражения. Plast Reconstr Surg. 2013;131:597д–603д. [PubMed] [Google Scholar]

104. Eversole R, Tran K, Hansen D, Campbell J. Реакции кожных наполнителей при увеличении губ, гистопатологические особенности. Голова шеи патол. 2013;7:241–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Choi HJ. Псевдокиста шеи после аугментации лица инъекцией жидкого силикона. J Craniofac Surg. 2014; 25:e474–5. [PubMed] [Google Scholar]

106. Wiest LG, Stolz W, Schroeder JA. Электронно-микроскопическая документация поздних изменений постоянных наполнителей и клиническое лечение гранулем у пострадавших пациентов.