Все о коже — Информация для пациентов

Анатомия и физиология кожи

Кожа – наш самый большой орган, составляющий 15% от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, участвует в терморегуляции. Последние научные данные подтверждают, что кожа не только обладает собственной иммунной системой, но и сама является периферическим иммунном органом.

Структура кожи

Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (ПЖК) (рис. 1). Эпидермис – самый тонкий из них, представляет собой многослойный ороговевающий эпителий. Дерма – средний слой кожи. Главным образом состоит из фибрилл структурного белка коллагена. ПЖК содержит жировые клетки – адипоциты. Толщина этих слоев может значительно варьировать в зависимости от анатомического места расположения.

Рис.1. Структура кожи

Эпидермис

Рис. 2. Эпидермис

Эпидермис – постоянно слущивающийся эпителиальный слой кожи, в котором представлены в основном из 2 типа клеток – кератиноциты и дендритные клетки. В небольшом количестве в эпидермисе присутствуют меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля, внутриэпидермальные Т-лимфоциты. Структурно эпидермис разделяется на 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой, различающиеся положением и степенью дифференцировки кератиноцитов, основной клеточной популяции эпидермиса (рис. 2).

Кератинизация. По мере дифференцировки кератиноцитов и продвижения от базального слоя до рогового происходит их кератинизация (ороговевание) – процесс, начинающийся с фазы синтеза кератина кератиноцитами и заканчивающийся их клеточной деградацией. Кератин служит строительным блоком для промежуточных филаментов. Пучки из этих филаментов, достигая цитоплазматический мембраны, формируют десмосомы, необходимые для образования прочных контактов между соседними клетками. Далее, по мере процесса эпителиальной дифференцировки, клетки эпидермиса вступают в фазу деградации. Ядра и цитоплазматические органеллы разрушаются и исчезают, обмен веществ прекращается, и наступаетапоптозклетки, когда она полностью кератинизируется (превращается в роговую чешуйку).

Базальный слой эпидермиса состоит из одного ряда митотически активных кератиноцитов, которые делятся в среднем каждые 24 часа и дают начало новым клеткам новым клеткам вышележащих эпидермальных слоев. Они активируются только в особых случаях, например при возникновении раны. Далее новая клетка, кератиноцит, выталкивается в шиповатый слой, в котором она проводит до 2 недель, постепенно приближаясь к гранулярному слою. Движение клетки до рогового слоя занимает еще 14 дней. Таким образом, время жизни кератиноцита составляет около 28 дней.

Надо заметить, что не все клетки базального слоя делятся с такой скоростью, как кератиноциты. Эпидермальные стволовые клетки в нормальных условиях образуют долгоживущую популяцию с медленным циклом пролиферации.

Шиповатый слой эпидермиса состоит из 5-10 слоев кератиноцитов, различающихся формой, структурой и внутриклеточным содержимым, что определяется положением клетки. Так, ближе к базальному слою, клетки имеют полиэдрическую форму и круглое ядро, но по мере приближения клеток к гранулярному слою они становятся крупнее, приобретают более плоскую форму, в них появляются ламеллярные гранулы, в избытке содержащие различные гидролитические ферменты. Клетки интенсивно синтезируют кератиновые нити, которые, собираясь в промежуточные филаменты, остаются не связанными со стороны ядра, но участвуют в образовании множественных десмосом со стороны мембраны, формируя связи с соседними клетками. Присутствие большого количества десмосом придает этому слою колючий вид, за что он и получил название «шиповатый».

Зернистый слой эпидермиса составляют еще живые кератиноциты, отличающиеся своей уплощенной формой и большим количеством кератогиалиновых гранул. Последние отвечают за синтез и модификацию белков, участвующих в кератинизации. Гранулярный слой является самым кератогенным слоем эпидермиса. Кроме кератогиалиновых гранул кератиноциты этого слоя содержат в большом количестве лизосомальные гранулы. Их ферменты расщепляют клеточные органеллы в процессе перехода кератиноцита в фазу терминальной дифференцировки и последующего апоптоза. Толщина гранулярного слоя может варьировать, ее величина, пропорциональная толщине вышележащего рогового слоя, максимальна в коже ладоней и подошв стоп.

Блестящий слой эпидермиса (назван так за особый блеск при просмотре препаратов кожи на световом микроскопе) тонкий, состоит из плоских кератиноцитов, в которых полностью разрушены ядра и органеллы. Клетки наполнены элейдином – промежуточной формой кератина. Хорошо развит лишь на некоторых участках тела – на ладонях и подошвах.

Роговой слой эпидермиса представлен корнеоцитами (мертвыми, терминально-дифференцированными кератиноцитами) с высоким содержанием белка. Клетки окружены водонепроницаемым липидным матриксом, компоненты которого содержат соединения, необходимые для отшелушивания рогового слоя (рис. 3). Физические и биохимические свойства клеток в роговом слое различаются в зависимости от положения клетки внутри слоя, направляя процесс отшелушивания наружу. Например, клетки в средних слоях рогового слоя обладают более сильными водосвязывающими свойствами за счет высокой концентрации свободных аминокислот в их цитоплазме.

Рис. 3. Схематичное изображение рогового слоя с нижележащим зернистым слоем эпидермиса.

Регуляция пролиферации и дифференцировки кератиноцитов эпидермиса. Являясь непрерывно обновляющейся тканью, эпидермис содержит относительно постоянное число клеток и регулирует все взаимодействия и контакты между ними: адгезию между кератиноцитами, взаимодействие между кератиноцитами и мигрирующими клетками, адгезию с базальной мембраной и подлежащей дермой, процесс терминальной дифференцировки в корнеоциты. Основной механизм регуляции гомеостаза в эпидермисе поддерживается рядом сигнальных молекул – гормонами, факторами роста и цитокинами. Кроме этого, эпидермальный морфогенез и дифференцировка частично регулируются подлежащей дермой, которая играет критическую роль в поддержании постнатальной структуры и функции кожи.

Дерма

Дерма представляет собой сложноорганизованную рыхлую соединительную ткань, состоящую из отдельных волокон, клеток, сети сосудов и нервных окончаний, а также эпидермальных выростов, окружающих волосяные фолликулы и сальные железы. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, макрофагами и тучными клетками. Лимфоциты, лейкоциты и другие клетки способны мигрировать в дерму в ответ на различные стимулы.

Дерма, составляя основной объем кожи, выполняет преимущественно трофическую и опорную функции, обеспечивая коже такие механические свойства, как пластичность, эластичность и прочность, необходимые ей для защиты внутренних органов тела от механических повреждений. Также дерма удерживает воду, участвует в терморегуляции и содержит механорецепторы. И, наконец, ее взаимодействие с эпидермисом поддерживает нормальное функционирование этих слоев кожи.

В дерме нет такого направленного и структурированного процесса клеточной дифференцировки, как в эпидермисе, тем не менее в ней также прослеживается четкая структурная организация элементов в зависимости от глубины их залегания. И клетки, и внеклеточный матрикс дермы также подвергаются постоянному обновлению и ремоделированию.

Внеклеточный матрикс (ВКМ) дермы, или межклеточное вещество, в состав которого входят различные белки (главным образом коллаген, эластин), гликозаминогликаны, самым известным из которых является гиалуроновая кислота, и протеогликаны (фибронектин, ламинин, декорин, версикан, фибриллин). Все эти вещества секретируются фибробластами дермы. ВКМ представляет собой не беспорядочное скопление всех компонентов, а сложноорганизованную сеть, состав и архитектоника которой определяют такие биомеханические свойства кожи, как жесткость, растяжимость и упругость. К белкам ВКМ прикрепляются кератиноциты эпидермиса, которые тесно состыкованы друг с другом. Именно они и формируют плотный защитный слой кожи. Структура ВКМ также способна оказывать регулирующее влияние на погруженные в него клетки. Регуляция может быть как прямой, так и косвенной. В первом случае белки и гликозаминогликаны ВКМ непосредственно взаимодействуют с рецепторами клеток и инициируют в них специфические пути передачи сигнала. Косвенная регуляция осуществляется посредством действия цитокинов и ростовых факторов, удерживаемых в ячейках сети ВКМ и высвобождаемых в определенный момент для взаимодействия с рецепторами клеток. Структурная сеть ВКМ подвергается ремоделированию ферментами из семейства матриксных металлопротеиназ (ММР). В частности, ММР-1 и ММР-13 инициируют деградацию коллагенов I и III типов. Плотность сети ВКМ дермы неравномерна – в папиллярном слое она более рыхлая, в ретикулярном — значительно плотнее как за счет более близкого расположения волокон структурных белков, так и за счет увеличения диаметра этих волокон.

Коллаген – один из главных компонентов ВКМ дермы. Синтезируется фибробластами. Процесс его биосинтеза сложный и многоступенчатый, в результате которого фибробласт секретирует в экстрацеллюлярное пространство проколлаген, состоящий из трех полипептидных α-цепей, свернутых в одну тройную спираль. Затем мономеры проколлагена ферментивным путем собираются в протяженные фибриллярные структуры различного типа. Всего в коже не менее 15 типов коллагена, в дерме больше всего I, III и V типов этого белка: 88, 10 и 2% соответственно. Коллаген IV типа локализуется в зоне базальной мембраны, а коллаген VII типа, секретируемый кератиноцитами, играет роль адаптерного белка для закрепления фибрилл ВКМ на базальной мембране (рис. 4). Волокна структурных коллагенов I, III и V типов служат каркасом, к которому присоединяются другие белки ВКМ, в частности коллагены XII и XIV типов. Считается, что эти минорные коллагены, а также небольшие протеогликаны (декорин, фибромодулин и люмикан) регулируют формирование структурных коллагеновых волокон, их диаметр и плотность образуемой сети. Взаимодействие олигомерных и полимерных комплексов коллагена с другими белками, полисахаридами ВКМ, разнообразными факторами роста и цитокинами приводит к образованию особой сети, обладающей определенной биологической активностью, стабильностью и биофизическими характеристиками, важными для нормального функционирования кожи. В папиллярном слое дермы волокна коллагена располагаются рыхло и более свободно, тогда как ее ретикулярный слой содержит более крупные тяжи коллагеновых волокон.

Рис. 4. Схематичное представление слоев кожи и распределения коллагенов разных типов.

Коллаген постоянно обновляется, деградируя под действием протеолитических ферментов коллагеназ и замещаясь вновь синтезированными волокнами. Этот белок составляет 70% сухого веса кожи. Именно коллагеновые волокна «держат удар» при механическом воздействии на нее.

Эластин формирует еще одну сеть волокон в дерме, наделяя кожу такими качествами, как упругость и эластичность. По сравнению с коллагеном эластиновые волокна менее жесткие, они скручиваются вокруг коллагеновых волокон. Именно с эластиновыми волокнами связываются такие белки, как фибулины и фибриллины, с которыми, в свою очередь, связывается латентный TGF-β-связывающий белок (LTBP). Диссоциация этого комплекса приводит к высвобождению и к активации TGF-β, самого мощного из всех факторов роста. Он контролирует экспрессию, отложение и распределение коллагенов и других матриксных белков кожи. Таким образом, интактная сеть из волокон эластина служит депо для TGF-β.

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой линейный полисахарид, состоящий из повторяющихся димеров D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Количество димеров в полимере варьирует, что приводит к образованию молекул ГК разного молекулярного веса и длины — 1х10⁵-10⁷ Да (2-25 мкм), оказывающих, соответственно, различный биологический эффект.

ГК — высокогидрофильное вещество, влияющее на движение и распределение воды в матриксе дермы. Благодаря этому ее свойству наша кожа в норме и в молодости обладает высоким тургором и сопротивляемостью механическому давлению.

ГК с легкостью образует вторичные водородные связи и внутри одной молекулы, и между соседними молекулами. В первом случае они обеспечивают формирование относительно жестких спиральных структур. Во втором – происходит ассоциация с другими молекулами ГК и неспецифическое взаимодействие с клеточными мембранами, что приводит к образованию сети из полимеров полисахаридов с включенными в нее фибробластами. На длинную молекулу ГК, как на нить, «усаживаются» более короткие молекулы протеогликанов (версикана, люмикана, декорина и др.), формируя агрегаты огромных размеров. Протяженные во всех направлениях, они создают каркас, внося вклад в стабилизацию белковой сети ВКМ и фиксируя фибробласты в определенном окружении матрикса. В совокупности все эти свойства ГК наделяют матрикс определенными химическими характеристиками – вязкостью, плотностью «ячеек» и стабильностью. Однако сеть ВКМ является динамической структурой, зависящей от состояния организма. Например, в условиях воспаления агрегаты ГК с протеогликанами диссоциируют, а образование новых агрегатов между вновь синтезированными молекулами ГК (обновляющимися каждые 3 дня) и протеогликанами блокируется. Это приводит к изменению пространственной структуры матрикса: увеличивается размер его ячеек, меняется распределение всех волокон, структура становится более рыхлой, клетки меняют свою форму и функциональную активность. Все это сказывается на состоянии кожи, приводя к снижению ее тонуса.

Помимо регуляции водного баланса и стабилизации ВКМ, ГК выполняет важную регуляторную роль в поддержании эпидермального и дермального гомеостаза. ГК активно регулирует динамические процессы в эпидермисе, включая пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, окислительный стресс и воспалительный ответ, поддержание эпидермального барьера и заживление раны. В дерме ГК также регулирует активность фибробластов и синтез коллагена. Ремоделируя матрикс, ГК управляет функционированием клеток в матриксе, влияя на их доступность для различных факторов роста и изменяя их функциональную активности. От действия ГК зависит миграция клеток и иммунный ответ в ткани. Таким образом, изменения в распределении, организации, молекулярном весе и метаболизме ГК имеют значимые физиологические последствия.

Фибробласты представляют собой основной тип клеточных элементов дермы. Именно эти клетки отвечают за продукцию ГК, коллагена, эластина, фибронектина и многих других белков межклеточного матрикса, необходимых для формирования соединительной ткани. Фибробласты в различных слоях дермы различаются и морфологически, и функционально. От глубины их залегания в дерме зависит не только количество синтезируемого ими коллагена, но и соотношение типов этого коллагена, например I и III типов, а также синтез коллагеназы: фибробласты более глубоких слоев дермы производят меньшее ее количество. Вообще, фибробласты – очень пластичные клетки, способные менять свои функции и физиологический ответ и даже дифференцироваться в другой тип клеток в зависимости от полученного стимула. В роли последнего могут выступать и сигнальные молекулы, синтезированные соседними клетками, и перестройка окружающего ВКМ.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, — самый нижний слой кожи, располагается под дермой. Состоит из жировых долек, разделенных между собой соединительнотканными септами, содержащими коллаген и пронизанными крупными сосудами. Главными клетками жировых долек являются адипоциты, количество которых варьирует в различных областях тела. В настоящее время ПЖК рассматривают не только как энергетическое депо, но и как эндокринный орган, адипоциты которого участвуют в выработке ряда гормонов (лептина, адипонектина, резистина), цитокинов и медиаторов, оказывающих влияние на метаболизм, чувствительность к инсулину, функциональную активность репродуктивной и иммунной систем.

что это такое, его строение ⭐

Материал проверен врачами клиники. 2023 г.

Эпидермис самый поверхностный слой кожи, который защищает наш организм от опасных факторов окружающей среды, токсинов, инфекции, а также препятствует обезвоживанию.

Эпидермис образован многослойным эпителием.

Строение эпидермиса

В его составе 5 слоев клеток:

• Роговой слой – самый поверхностный, состоит из 5—6 рядов сплющенных, утративших свою форму неживых клеток, которые называются корнеоциты. Этот слой наиболее развит там, где кожа подвергается значительному механическому воздействию. Например, на ладонях и подошвах этих рядов бывает до 10—15.
• Блестящий слой – представлен 3-4 рядами уплощенных клеток, границы между которыми трудно различить. Он также более выражен на ладонях и стопах;
• Зернистый слой состоит из 2-4 рядов плотно прилегающих клеток ромбовидной формы;
• Шиповатый слой состоит из 3-6, а иногда 15 слоев клеток многоугольной формы, которые отделены друг от друга узкими пространствами, соединяясь тонкими отростками, имеющими вид шипиков.
• Базальный слой является регенераторным. Он представлен 1 рядом клеток кератиноцитов (90% ) и меланоцитов (5%).

Базальный слой эпидермиса

Эпидермис отделен от дермы базальной мембраной, которая представляет собой тонкую пластинку, состоящую из ретикулярных волокон, аморфного вещества и микроэлементов.

Базальная мембрана выполняет несколько важных функций:

— является опорой для клеток эпидермиса — кератиноцитов;

— базальная мембрана прочно связывает эпидермис с подлежащей дермой;

— препятствует росту эпидермиса в дерму;

— через базальную мембрану из сосудов дермы осуществляется питание, снабжение кислородом и выведение продуктов жизнедеятельности клеток эпидермиса.

Базальный (самый нижний слой) называется ростковым или зародышевым, так как он дает начало всем клеткам эпидермиса.

Между собой клетки базального слоя соединены межклеточными мостиками (десмосомами), а к базальной мембране крепятся полудесмосомами. Десмосомы по мере созревания клеток уплотняются и становятся практически неразрывными в роговом слое.

Основная функция базального слоя заключается в регулярном обновлении эпидермиса. Клетки базального слоя (кератиноциты) делятся (1 деление на 400 клеток), давая начало новым, которые, продвигаясь выше к поверхности, созревают, накапливают нерастворимый белок кератогиалин, утрачивают органеллы и все функции, постепенно превращаясь в неживые роговые чешуйки — корнеоциты.

Примерно за 28-30 дней «новорожденные» клетки базального слоя достигают поверхностного рогового, а затем они отшелушиваются и сменяются новыми. В детстве процесс обновления клеток эпидермиса идет более активно, а с возрастом замедляется. При травме кожи способность к делению появляется в клетках шиповатого слоя, что обеспечивает быстрое заживление.

Меланоциты — пигментные клетки эпидермиса

Между клетками базального слоя располагаются пигментные клетки –меланоциты. Эти клетки имеют большое количество отростков, распространяющихся до рогового слоя эпидермиса. Главной функцией меланоцитов является синтез меланина — пигмента, придающего цвет коже, волосам, а так же отвечает за загар, который проявляется под действием ультрафиолетовых лучей. Кроме того, меланин обладает хорошими теплоизоляционными свойствами.

Меланоциты синтезируют, накапливают меланин в виде капелек – меланосом, которые по своим отросткам передают базальным кератиноцитам, образуя защитный экран от ультрафиолетового и радиоактивного излучения. У людей с темной кожей пигмент проникает также в клетки шиповатого и зернистого слоев.

Подобно меланоцитам, иммунные клетки Лангерганса обладают большим количеством отростков. Они обычно располагаются в пределах шиповатого слоя (средней части эпидермиса), хотя случайные клетки также могут встречаться и в самых нижних слоях эпидермиса. Клетки Лангерганса выполняют функцию защиты от инородных тел и микробов.

Плотные соединения между роговыми чешуйками в сочетании с поверхностной сально-жировой пленкой, образованной продуктами жизнедеятельности эпителия, сальных и потовых желез кожи, имеет слабокислую реакцию (4,5-5,5), задерживает испарение воды из эпидермиса и является естественным первым защитным барьером при проникновении инфекционных, химических и физических агентов в организм человека.

Интересные факты об эпидермисе

Самый толстый эпидермис на ладонях и стопах, самый тонкий в области половых органов и век. Толщина рогового слоя зависит от скорости размножения и продвижения кератиноцитов в вертикальном направлении и скорости отторжения роговых чешуек.

Эпидермис обладает полярностью: строение клеток базального и рогового слоя радикально отличается.

Эпидермису присуща высокая способность к регенерации. Восстановление происходит за счет деления кератиноцитов базального, шиповатого слоя, а также за счет стволовых клеток кожи.

В эпидермисе нет сосудов. Питание эпидермиса осуществляется через базальную мембрану за счет дермы.

Деление базальных кератиноцитов происходит в основном по ночам и в утренние часы.

Между клетками эпидермиса практически нет межклеточного, аморфного вещества, а клетки связаны между собой с помощью отростков и прочных десмосом (межклеточных мостиков).

Каждый день с кожи слущивается от 6 до 14 грамм роговых чешуек.

Цвет кожи зависит от степени кровенаполнения сосудов и от количества пигмента – меланина в одной клетке, а не от общего количества меланоцитов, которое примерно постоянно у людей различных рас, хотя доказано, что под действием ультрафиолетовых лучей деление меланоцитов может усиливаться.

Как правило, у светлокожих и светловолосых людей накапливается незначительное количество пигмента в клетках базального слоя, а у смуглых брюнетов содержание пигмента больше. У жителей тропических стран пигмента очень много и он располагается не только в базальном, но и в шиповидном слое. Людей с полным отсутствием меланоцитов называют альбиносами.

От состояния эпидермиса во многом зависит наш внешний вид.

С возрастом клетки эпидермиса становятся мелкими, очень медленно делятся и продвигаются к поверхности, как правило, роговой слой становится толще, так как нарушается слущивание кожи. С другой стороны ослабляются связи (десмосомы) между роговыми чешуйками, поэтому характерно неравномерное шелушение. Вместо полного обновления клетки наслаиваются друг на друга, а мы получаем толстую и ороговевшую кожу.

Клиника
«Абриелль»

г. Санкт-Петербург,
Средний проспект В. О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

слоев кожи | ВИДЯЩАЯ Обучение

Эпидермис

Эпидермис — самый внешний слой кожи, защищающий тело от окружающей среды. Толщина эпидермиса у разных типов кожи неодинакова; его толщина на веках составляет всего 0,05 мм, а на ладонях и подошвах — 1,5 мм. Эпидермис содержит меланоциты (клетки, в которых развивается меланома), клетки Лангерганса (участвующие в иммунной системе кожи), клетки Меркеля и чувствительные нервы. Сам слой эпидермиса состоит из пяти подслоев, которые работают вместе, чтобы постоянно восстанавливать поверхность кожи:

Слой базальных клеток

Базальный слой представляет собой самый внутренний слой эпидермиса и содержит небольшие круглые клетки, называемые базальными клетками. Базальные клетки постоянно делятся, и новые клетки постоянно выталкивают старые к поверхности кожи, где они в конечном итоге отпадают. Базальный клеточный слой также известен как зародышевый слой из-за того, что он постоянно прорастает (продуцирует) новые клетки.

Базальный клеточный слой содержит клетки, называемые меланоцитами. Меланоциты производят краситель кожи или пигмент, известный как меланин, который придает коже загар или коричневый цвет и помогает защитить более глубокие слои кожи от вредного воздействия солнца. Воздействие солнца заставляет меланоциты увеличивать выработку меланина, чтобы защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, вызывая загар. Участки меланина на коже вызывают появление родимых пятен, веснушек и пигментных пятен. Меланома развивается, когда меланоциты подвергаются злокачественной трансформации.

Клетки Меркеля, представляющие собой осязательные клетки нейроэктодермального происхождения, также располагаются в базальном слое эпидермиса.

Плоскоклеточный слой

Слой плоскоклеточных клеток расположен над базальным слоем и также известен как шиповатый слой или «шиповатый слой» из-за того, что клетки удерживаются вместе шиповидными выступами. В этом слое находятся базальные клетки, которые были выдвинуты вверх, однако эти созревающие клетки теперь называются плоскоклеточными клетками или кератиноцитами. Кератиноциты производят кератин, прочный защитный белок, который составляет большую часть структуры кожи, волос и ногтей.

Плоскоклеточный слой является самым толстым слоем эпидермиса и участвует в переносе определенных веществ в организм и из него. Слой плоскоклеточных клеток также содержит клетки, называемые клетками Лангерганса. Эти клетки прикрепляются к антигенам, проникающим в поврежденную кожу, и предупреждают иммунную систему об их присутствии.

Зернистый и блестящий слои

Кератиноциты из чешуйчатого слоя затем проталкиваются вверх через два тонких слоя эпидермиса, называемых зернистым слоем и блестящим слоем. По мере продвижения этих клеток к поверхности кожи они становятся больше, уплощаются и слипаются вместе, а затем в конечном итоге обезвоживаются и умирают. Этот процесс приводит к слиянию клеток в слои жесткого, прочного материала, которые продолжают мигрировать к поверхности кожи.

Роговой слой

Роговой слой представляет собой самый наружный слой эпидермиса и состоит из 10–30 тонких слоев постоянно отпадающих мертвых кератиноцитов. Роговой слой также известен как «роговой слой», потому что его клетки упрочнены, как рог животного. По мере того, как самые внешние клетки стареют и изнашиваются, они заменяются новыми слоями прочных, долговечных клеток. Роговой слой постоянно отслаивается, поскольку его место занимают новые клетки, но с возрастом этот процесс отшелушивания замедляется. Полный оборот клеток у молодых людей происходит каждые 28–30 дней, в то время как у пожилых людей тот же процесс занимает от 45 до 50 дней.

Дерма

Дерма расположена под эпидермисом и является самым толстым из трех слоев кожи (толщиной от 1,5 до 4 мм), составляя примерно 90 процентов толщины кожи. Основными функциями дермы являются регулирование температуры и снабжение эпидермиса кровью, насыщенной питательными веществами. Большая часть запасов воды в организме хранится в дерме. Этот слой содержит большинство специализированных клеток и структур кожи, в том числе:

• Кровеносные сосуды
  Кровеносные сосуды снабжают кожу питательными веществами и кислородом и удаляют клеточные отходы и клеточные продукты. Кровеносные сосуды также транспортируют витамин D, вырабатываемый в коже, обратно в остальные части тела.
• Лимфатические сосуды
  Лимфатические сосуды омывают ткани кожи лимфой — молочным веществом, содержащим клетки иммунной системы, борющиеся с инфекцией. Эти клетки работают, чтобы уничтожить любую инфекцию или вторгшиеся организмы, когда лимфа циркулирует в лимфатических узлах.
• Волосяные фолликулы
  Волосяной фолликул представляет собой трубчатую оболочку, которая окружает часть волоса, находящуюся под кожей, и питает волосы.
• Потовые железы
  У среднего человека около 3 миллионов потовых желез. Потовые железы классифицируют по двум типам:
  1. Апокринные железы — это специализированные потовые железы, которые можно найти только в подмышечных впадинах и лобковой области. Эти железы выделяют млечный пот, который способствует росту бактерий, ответственных за запах тела.
  2. Эккриновые железы — настоящие потовые железы. Эти железы, расположенные по всему телу, регулируют температуру тела, выводя воду через поры на поверхность кожи, где она испаряется и снижает температуру кожи. Эти железы могут выделять до двух литров пота в час, однако они выделяют в основном воду, что не способствует росту вызывающих запах бактерий.
• Сальные железы
  Сальные, или сальные, железы прикрепляются к волосяным фолликулам и могут быть обнаружены повсюду на теле, за исключением ладоней рук и подошв ног. Эти железы выделяют масло, которое помогает сохранить кожу гладкой и эластичной. Масло также помогает сохранить водонепроницаемость кожи и защищает от чрезмерного роста бактерий и грибков на коже.
• Нервные окончания
  Слой дермы также содержит болевые и тактильные рецепторы, которые передают ощущения боли, зуда, давления и информацию о температуре в мозг для интерпретации. При необходимости запускается озноб (непроизвольное сокращение и расслабление мышц), вырабатывающий тепло тела.
• Коллаген и эластин
  Дерма скрепляется белком, называемым коллагеном, который вырабатывается фибробластами. Фибробласты — это клетки кожи, которые придают ей силу и упругость. Коллаген — это прочный нерастворимый белок, который содержится во всем теле в соединительных тканях, которые удерживают мышцы и органы на месте. В коже коллаген поддерживает эпидермис, придавая ему прочность. Эластин, аналогичный белок, представляет собой вещество, которое позволяет коже возвращаться на место при растяжении и сохраняет гибкость кожи.

Слой дермы состоит из двух подслоев:

Папиллярный слой

Верхний, сосочковый слой, содержит тонкое расположение коллагеновых волокон. Сосочковый слой поставляет питательные вещества в отдельные слои эпидермиса и регулирует температуру. Обе эти функции выполняются тонкой, обширной сосудистой системой, которая работает аналогично другим сосудистым системам в организме. Сужение и расширение контролируют количество крови, протекающей через кожу, и определяют, рассеивается ли тепло тела, когда кожа горячая, или сохраняется, когда она холодная.

Ретикулярный слой

Нижний ретикулярный слой толще и состоит из толстых коллагеновых волокон, расположенных параллельно поверхности кожи. Ретикулярный слой более плотный, чем сосочковая дерма, и укрепляет кожу, обеспечивая структуру и эластичность. Он также поддерживает другие компоненты кожи, такие как волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.

Подкожный покров

Подкожный слой — самый внутренний слой кожи, состоящий из сети жировых и коллагеновых клеток. Подкожный слой также известен как гиподерма или подкожный слой и функционирует как изолятор, сохраняя тепло тела, и как амортизатор, защищая внутренние органы. Он также хранит жир в качестве энергетического резерва для тела. Через этот слой также проходят кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и волосяные фолликулы. Толщина подкожного слоя варьируется по всему телу и у разных людей.

« Предыдущая (Анатомия)Следующая (Региональные лимфатические узлы) »

5.1 Слои кожи – анатомия и физиология

Перейти к содержимому

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Описывать слои кожи и функции каждого слоя

• Определять компоненты покровной системы
• Опишите слои кожи и функции каждого слоя
• Опишите слои эпидермиса и дермы
• Определите и опишите гиподерму и фасцию
• Опишите роль кератиноцитов и их жизненный цикл
• Опишите роль меланоцитов в пигментации кожи

Хотя вы обычно не думаете о коже как об органе, на самом деле она состоит из тканей, которые работают вместе как единая структура для выполнения уникальных и важных функций. Кожа и ее вспомогательные структуры составляют покровная система , обеспечивающая общую защиту тела. Кожа состоит из нескольких слоев клеток и тканей, которые прикреплены к нижележащим структурам соединительной тканью (рис. 5.1.1). Самый поверхностный слой кожи — это эпидермис, который прилегает к более глубокой дерме. Вспомогательные структуры, волосы, железы и ногти, связаны с кожей. Глубокий слой кожи хорошо васкуляризирован (имеет многочисленные кровеносные сосуды) и располагается поверхностно по отношению к подкожным слоям. Он также имеет многочисленные сенсорные, вегетативные и симпатические нервные волокна, обеспечивающие связь с мозгом и от него.

Рисунок 5.1.1 – Слои кожи: Кожа состоит из двух основных слоев: эпидермиса, состоящего из плотно упакованных эпителиальных клеток, и дермы, состоящей из плотной соединительной ткани неправильной формы, в которой находятся кровеносные сосуды, волосяные фолликулы. , потовые железы и другие структуры. Под дермой располагается гиподерма, состоящая в основном из рыхлой соединительной и жировой тканей.

Внешний веб-сайт

Просмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи.

Кожа состоит из двух основных слоев и тесно связанного слоя. Посмотрите эту анимацию, чтобы узнать больше о слоях кожи. Каковы основные функции каждого из этих слоев?

Эпидермис состоит из ороговевшего многослойного плоского эпителия. Он состоит из четырех или пяти слоев эпителиальных клеток, в зависимости от его расположения в организме. В нем нет кровеносных сосудов (то есть он бессосудистый). Кожа, состоящая из четырех слоев клеток, называется «тонкой кожей». Эти слои от глубокого до поверхностного представляют собой базальный слой, шиповатый слой, зернистый слой и роговой слой. Большую часть кожи можно отнести к тонкой коже. «Толстая кожа» встречается только на ладонях рук и подошвах ног. Он имеет пятый слой, называемый блестящим слоем, расположенный между роговым и зернистым слоями (рис. 5.1.2).

Рисунок 5.1.2 – Тонкая кожа в сравнении с толстой кожей: На этих слайдах показаны поперечные срезы эпидермиса и дермы (а) тонкой и (б) толстой кожи. Обратите внимание на значительную разницу в толщине эпителиального слоя толстой кожи. Сверху: LM × 40, LM × 40. (Микрофотографии предоставлены Regents of Michigan Medical School © 2012)

Клетки во всех слоях, кроме базального слоя, называются кератиноцитами, которые составляют около 95% всех эпидермальные клетки. А 9Кератиноцит 0034 представляет собой клетку, которая производит и хранит белок кератин. Кератин представляет собой внутриклеточный волокнистый белок, который придает волосам, ногтям и коже твердость, прочность и водостойкость. Кератиноциты в роговом слое мертвы и регулярно отслаиваются, замещаясь клетками из более глубоких слоев (рис. 5.1.3).

Рисунок 5.1.3 – Эпидермис: Эпидермис представляет собой эпителий, состоящий из нескольких слоев клеток. Базальный слой состоит из кубовидных клеток, тогда как внешние слои представляют собой плоскоклеточные, ороговевшие клетки, поэтому весь эпителий часто описывается как ороговевший многослойный плоский эпителий. LM × 40. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012)

Внешний веб-сайт

Просмотрите WebScope Мичиганского университета по адресу http://virtualslides.med_umich.edu/Histology/Basic%20Tissues/Epithelium%20and%20CT/106_HISTO_40X.svs/view.apml? для более детального изучения образца ткани.

Базальный слой

Базальный слой (также называемый зародышевым слоем) является самым глубоким слоем эпидермиса и прикрепляет эпидермис к базальной мембране, ниже которой лежат слои дермы. Клетки базального слоя связаны с дермой посредством переплетения коллагеновых волокон, называемых базальной мембраной. Пальцеобразный выступ или складка, известная как 9.0034 дермальный сосочек (множественное число = дермальные сосочки) находится в поверхностной части дермы. Дермальные сосочки увеличивают прочность связи между эпидермисом и дермой; чем больше фальц, тем прочнее выполненные соединения (рис. 5.1.4).

Рисунок 5.1.4 – Слои эпидермиса: Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового.

Базальный слой представляет собой одиночный слой клеток, состоящий в основном из базальных клеток. А 9Базальная клетка 0034 представляет собой кубовидную стволовую клетку, которая является предшественником кератиноцитов эпидермиса. Все кератиноциты производятся из этого единственного слоя клеток, которые постоянно проходят митоз для производства новых клеток. По мере образования новых клеток существующие клетки поверхностно отталкиваются от базального слоя. Два других типа клеток обнаружены рассеянными среди базальных клеток в базальном слое. Первая — это клетка Меркеля , которая функционирует как рецептор и отвечает за стимуляцию сенсорных нервов, которые мозг воспринимает как прикосновение. Эти клетки особенно многочисленны на поверхности рук и ног. Второй это меланоцит , клетка, вырабатывающая пигмент меланин. Меланин придает волосам и коже их цвет, а также помогает защитить ДНК в ядрах живых клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением.

Шиповатый слой

Как следует из названия, шиповатый слой имеет колючий вид из-за выступающих клеточных отростков, которые соединяются с клетками через структуру, называемую десмосомой . Десмосомы сцепляются друг с другом и укрепляют связь между клетками. Интересно отметить, что «колючая» природа этого слоя является артефактом процесса окрашивания. Неокрашенные образцы эпидермиса не имеют такого характерного вида. Шиповатый слой состоит из 8–10 слоев кератиноцитов, образующихся в результате деления клеток базального слоя (рис. 5.1.5). Среди кератиноцитов этого слоя вкраплены дендритные клетки, называемые 9.0034 Клетка Лангерганса , которая функционирует как макрофаг, поглощая бактерии, инородные частицы и поврежденные клетки, встречающиеся в этом слое.

Рисунок 5. 1.5 – Клетки эпидермиса: Клетки в разных слоях эпидермиса происходят из базальных клеток, расположенных в базальном слое, однако клетки каждого слоя явно отличаются друг от друга. EM × 2700. (Микрофотография предоставлена ​​Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012 г.) %20Scope%20finals/065%20-%20Epidermis_001.svs/view.apml для более подробного изучения образца ткани. Если вы увеличите клетки в самом внешнем слое этого участка кожи, что вы заметите в клетках?

Кератиноциты шиповатого слоя начинают синтез кератина и выделяют водоотталкивающий гликолипид, который помогает предотвратить потерю воды из организма, делая кожу относительно водонепроницаемой. Когда новые кератиноциты образуются поверх базального слоя, кератиноциты шиповатого слоя выталкиваются в зернистый слой.

Зернистый слой

stratum granulosum имеет зернистый вид из-за дальнейших изменений кератиноцитов, когда они выталкиваются из шиповатого слоя. Клетки (глубиной от трех до пяти слоев) становятся более плоскими, их клеточные мембраны утолщаются, и они продуцируют большое количество белков кератин , который является волокнистым, и кератогиалин , который накапливается в виде пластинчатых гранул внутри клеток (см. рис. 5.1.4). Эти два белка составляют основную массу кератиноцитов в зернистом слое и придают этому слою зернистый вид. Ядра и другие клеточные органеллы распадаются по мере гибели клеток, оставляя после себя кератин, кератогиалин и клеточные мембраны, которые образуют блестящий и роговой слои. Аналогичный процесс образования клеток, заполненных кератином, происходит в дополнительных структурах волос и ногтей.

Светлый слой

stratum lucidum представляет собой гладкий, кажущийся полупрозрачным слой эпидермиса, расположенный непосредственно над зернистым слоем и ниже рогового слоя. Этот тонкий слой клеток находится только в толстой коже ладоней, подошв и пальцев. Кератиноциты, составляющие блестящий слой, мертвы и уплощены (см. рис. 5.1.4). Эти клетки плотно упакованы eleiden , прозрачным белком, богатым липидами, полученным из кератогиалина, который придает этим клеткам их прозрачный (т.е. светлый) вид и обеспечивает барьер для воды.

Роговой слой

Роговой слой — самый поверхностный слой эпидермиса, подвергающийся воздействию внешней среды (см. рис. 5.1.4). Повышенное ороговение (также называемое ороговением) клеток этого слоя дало ему название. В роговом слое обычно от 15 до 30 слоев клеток. Этот сухой мертвый слой помогает предотвратить проникновение микробов и обезвоживание подлежащих тканей, а также обеспечивает механическую защиту от истирания более деликатных нижележащих слоев. Клетки в этом слое периодически отслаиваются и заменяются клетками, выталкиваемыми из зернистого слоя (или блестящего слоя в случае ладоней и подошв ног). Клетки в этом слое все еще могут быть прикреплены друг к другу десмосомами, поэтому шелушение, которое происходит при солнечном ожоге, отслаивает поврежденные слои эпидермиса одним листом. Весь слой заменяется в течение примерно 4 недель. Косметические процедуры, такие как микродермабразия, помогают удалить часть сухого верхнего слоя и направлены на то, чтобы кожа выглядела «свежей» и здоровой.

дерму можно считать «ядром» покровной системы (дерма- = «кожа»), в отличие от эпидермиса (эпи- = «над» или «сверху») и гиподермы (гипо- = «ниже»). »). Он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и другие структуры, такие как волосяные фолликулы и потовые железы. Эпидермис лишен сосудов, и клетки этого слоя должны получать кислород и питательные вещества из капилляров в дерме. Дерма состоит из двух слоев соединительной ткани, образующих взаимосвязанную сетку из эластиновых и коллагеновых волокон, вырабатываемых фибробластами (рис. 5.1.6). Более поверхностный сосочковый слой служит опорной точкой для вышележащего эпидермиса и тесно связан с более глубоким ретикулярным слоем.

Рисунок 5.1.6 – Слои дермы: На этом окрашенном слайде показаны два компонента дермы — сосочковый слой и ретикулярный слой. Оба состоят из соединительной ткани с волокнами коллагена, идущими от одного к другому, что делает границу между ними несколько нечеткой. Дермальные сосочки, уходящие в эпидермис, относятся к сосочковому слою, тогда как плотные пучки коллагеновых волокон ниже относятся к ретикулярному слою. LM × 10. (Источник: модификация работы «kilbad»/Wikimedia Commons)

Папиллярный слой

Сосочковый слой состоит из рыхлой ареолярной соединительной ткани, что означает, что коллагеновые и эластиновые волокна этого слоя образуют рыхлую сетку с обильным основным веществом, поддерживающим гидратацию кожи. Этот поверхностный слой дермы переходит в базальный слой эпидермиса, образуя пальцевидные дермальные сосочки (см. рис. 5.1.6). Внутри сосочкового слоя находятся фибробласты, небольшое количество жировых клеток (адипоцитов) и множество мелких кровеносных сосудов. Кроме того, сосочковый слой содержит фагоциты, защитные клетки, которые помогают бороться с бактериями или другими инфекциями, поразившими кожу. Этот слой также содержит лимфатические капилляры, нервные волокна и тактильные рецепторы, называемые тельцами Мейснера.

У растущего плода отпечатки пальцев образуются там, где клетки базального слоя эпидермиса встречаются с сосочками нижележащего слоя дермы (сосочкового слоя), что приводит к образованию гребней на пальцах, которые вы распознаете как отпечатки пальцев. Дермальные сосочки надавливают на эпидермис, создавая уникальные узоры эпидермальных гребней. Отпечатки пальцев уникальны для каждого человека и используются для судебно-медицинской экспертизы, потому что узоры не меняются в процессе роста и старения.

Ретикулярный слой

Под сосочковым слоем находится гораздо более толстый ретикулярный слой , состоящий из плотной соединительной ткани неправильной формы, которая сопротивляется силам во многих направлениях, что объясняется гибкостью кожи. Этот слой составляет около 80% дермы, он хорошо васкуляризирован и имеет богатое снабжение чувствительными и симпатическими нервами. Ретикулярный слой выглядит сетчатым (сетчатым) из-за плотного переплетения волокон. Волокна эластина придают коже некоторую эластичность, позволяя двигаться. Коллагеновые волокна обеспечивают структуру и прочность на растяжение, при этом нити коллагена простираются как в сосочковый слой, так и в гиподерму. Кроме того, коллаген связывает воду, сохраняя кожу увлажненной. Инъекции коллагена и кремы Ретин-А помогают восстановить тургор кожи путем либо введения коллагена извне, либо стимуляции кровотока и восстановления дермы соответственно.

Гиподерма (также называемая подкожным слоем или поверхностной фасцией) представляет собой слой непосредственно под дермой и служит для соединения кожи с подлежащей фасцией (фиброзной тканью), окружающей мышцы. Это не совсем часть кожи, хотя границу между гиподермой и дермой бывает трудно различить. Гиподерма состоит из хорошо васкуляризированной, рыхлой, ареолярной соединительной ткани и обильной жировой ткани, которая функционирует как способ накопления жира и обеспечивает изоляцию и амортизацию покровов. Фасция представляет собой толстую соединительнотканную оболочку, которая окружает скелетные мышцы, прикрепляя их к окружающим тканям и покрывая группы мышц.

Everyday Connection – 

Хранение липидов

В подкожной клетчатке находится большая часть жира, который беспокоит людей, когда они пытаются контролировать свой вес. Жировая ткань, присутствующая в гиподерме, состоит из запасающих жир клеток, называемых адипоцитами. Этот накопленный жир может служить запасом энергии, изолировать тело от потери тепла и действовать как подушка для защиты нижележащих структур от травм.

Место отложения и накопления жира в гиподерме зависит от гормонов (тестостерон, эстроген, инсулин, глюкагон, лептин и др.), а также от генетических факторов. Распределение жира меняется по мере того, как наше тело взрослеет и стареет. Мужчины, как правило, накапливают жир в разных областях (шея, руки, поясница и живот), чем женщины (грудь, бедра, бедра и ягодицы). Индекс массы тела (ИМТ) часто используется в качестве меры жира, хотя эта мера фактически выводится из математической формулы, которая сравнивает массу тела (массу) с ростом. Следовательно, его точность как индикатора здоровья может быть поставлена ​​под сомнение у людей, которые очень физически здоровы.

У многих животных существует привычка откладывать лишние калории в виде жира, который можно использовать в те моменты, когда пища недоступна. В большинстве развитых стран недостаток физических упражнений в сочетании с доступностью и потреблением высококалорийной пищи приводит к нежелательному накоплению жировой ткани у многих людей. Хотя периодическое накопление лишнего жира, возможно, давало эволюционное преимущество нашим предкам, которые испытывали непредсказуемые приступы голода, в настоящее время оно становится хроническим и считается серьезной угрозой для здоровья. Недавние исследования показывают, что тревожный процент нашего населения имеет избыточный вес и/или клиническое ожирение. Это не только проблема для пострадавших, но и оказывает серьезное влияние на нашу систему здравоохранения. Изменения в образе жизни, особенно в диете и физических упражнениях, являются лучшими способами контроля накопления жира в организме, особенно когда он достигает уровней, повышающих риск сердечных заболеваний и диабета.

На цвет кожи влияет ряд пигментов, включая меланин, каротин и гемоглобин. Напомним, что меланин вырабатывается клетками, называемыми меланоцитами, которые рассеяны по всему базальному слою эпидермиса. Меланин переносится в кератиноциты через клеточный пузырь, называемый меланосомой (рис. 5.1.7).

Рисунок 5.1.7 – Пигментация кожи: Относительная окраска кожи зависит от количества меланина, вырабатываемого меланоцитами в базальном слое и поглощаемого кератиноцитами.

Меланин встречается в двух основных формах. Эумеланин бывает черного и коричневого цвета, тогда как феомеланин дает красный цвет. Темнокожие люди производят больше меланина, чем люди со светлой кожей. Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или солярия вызывает выработку меланина и накопление его в кератиноцитах, поскольку воздействие солнца стимулирует кератиноциты к выделению химических веществ, которые стимулируют меланоциты. Накопление меланина в кератиноцитах приводит к потемнению кожи или загару. Это повышенное накопление меланина защищает ДНК клеток эпидермиса от повреждения ультрафиолетовыми лучами и разрушения фолиевой кислоты, питательного вещества, необходимого для нашего здоровья и благополучия. Напротив, слишком много меланина может мешать выработке витамина D, важного питательного вещества, участвующего в усвоении кальция. Существует динамическая взаимосвязь между степенью защиты от УФ-излучения, которую обеспечивает меланин, и количеством вырабатываемого витамина D. Количество произведенного меланина и, следовательно, защита от ультрафиолета напрямую связаны с количеством солнечного света. Чем больше солнечного света, тем больше защита от ультрафиолета, но компромисс заключается в том, что при повышенном уровне меланина вырабатывается меньше витамина D.

Требуется около 10 дней после первоначального пребывания на солнце, чтобы синтез меланина достиг пика, поэтому люди с бледной кожей изначально склонны к солнечным ожогам эпидермиса. Люди с темной кожей также могут получить солнечные ожоги, но они более защищены, чем люди с бледной кожей. Меланосомы представляют собой временные структуры, которые в конечном итоге разрушаются путем слияния с лизосомами; этот факт, наряду с заполненными меланином кератиноцитами в отслаивающемся роговом слое, делает загар непостоянным.

Чрезмерное пребывание на солнце может в конечном итоге привести к образованию морщин из-за разрушения клеточной структуры кожи, а в тяжелых случаях может привести к достаточному повреждению ДНК, что может привести к раку кожи. При неравномерном скоплении меланоцитов в коже появляются веснушки. Родинки представляют собой более крупные массы меланоцитов, и хотя большинство из них доброкачественные, их следует контролировать на наличие изменений, которые могут указывать на наличие рака (рис. 5.1.8). Полная нехватка меланина вызвана генетическим заболеванием, называемым альбинизмом (см. «Расстройства…покровной системы» ниже)

Рисунок 5.18 – Родинки: Родинки варьируются от доброкачественных скоплений меланоцитов до меланом. Эти структуры заполняют ландшафт нашей кожи. (кредит: Национальный институт рака)

Заболевания…покровной системы

Первое, что видит врач, — это кожа, поэтому осмотр кожи должен быть частью любого тщательного медицинского осмотра. Большинство кожных заболеваний относительно доброкачественные, но некоторые из них, включая меланому, могут привести к летальному исходу, если их не лечить. Пара наиболее заметных нарушений, альбинизм и витилиго, влияют на внешний вид кожи и ее вспомогательных органов. Хотя ни один из них не является смертельным, было бы трудно утверждать, что они безобидны, по крайней мере, для людей, страдающих от них.

Альбинизм — это генетическое заболевание, которое влияет (полностью или частично) на окраску кожи, волос и глаз. Дефект в первую очередь связан с неспособностью меланоцитов производить меланин. Люди с альбинизмом, как правило, кажутся белыми или очень бледными из-за отсутствия меланина в их коже и волосах. Напомним, что меланин помогает защитить кожу от вредного воздействия УФ-излучения. Люди с альбинизмом, как правило, нуждаются в большей защите от ультрафиолетового излучения, поскольку они более склонны к солнечным ожогам и раку кожи. Они также, как правило, более чувствительны к свету и имеют проблемы со зрением из-за отсутствия пигментации на стенке сетчатки. Лечение этого расстройства обычно включает устранение симптомов, например, ограничение воздействия УФ-излучения на кожу и глаза. В витилиго , меланоциты в определенных областях теряют способность производить меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции. Это приводит к потере цвета пятнами (рис. 5.1.9). Ни альбинизм, ни витилиго напрямую не влияют на продолжительность жизни человека.

Рисунок 5.1.9 – Витилиго: У людей с витилиго наблюдается депигментация, в результате которой на коже появляются более светлые пятна. Состояние особенно заметно на темной коже. (кредит: Клаус Д. Питер)

Другие изменения окраски кожи могут свидетельствовать о заболеваниях, связанных с другими системами организма. Заболевания печени или рак печени могут вызвать накопление желчи и желтого пигмента билирубина, что приводит к появлению желтого или желтоватого оттенка кожи ( jaune — французское слово, означающее «желтый»). Опухоли гипофиза могут приводить к секреции большого количества меланоцитостимулирующего гормона (МСГ), что приводит к потемнению кожи. Точно так же болезнь Аддисона может стимулировать выброс избыточного количества адренокортикотропного гормона (АКТГ), который может придать коже глубокий бронзовый цвет. Внезапное падение оксигенации может повлиять на цвет кожи, в результате чего кожа сначала станет пепельной (белой). При длительном снижении уровня кислорода темно-красный дезоксигемоглобин становится преобладающим в крови, из-за чего кожа становится синей — состояние, называемое цианозом (9).0286 kyanos — греческое слово, означающее «синий»). Это происходит, когда подача кислорода ограничена, например, когда кто-то испытывает трудности с дыханием из-за астмы или сердечного приступа. Однако в этих случаях влияние на цвет кожи не имеет ничего общего с пигментацией кожи.

Внешний веб-сайт

В этом видео ABC рассказывается история пары разнояйцевых афроамериканских близнецов, один из которых альбинос. Посмотрите это видео, чтобы узнать о проблемах, с которыми сталкиваются эти дети и их семьи. Какие национальности, по вашему мнению, исключены из возможности альбинизма?

Обзор главы

Кожа состоит из двух основных слоев: поверхностного эпидермиса и более глубокой дермы. Эпидермис состоит из нескольких слоев, начиная с самого внутреннего (самого глубокого) базального (зародышевого) слоя, за которым следуют шиповатый слой, зернистый слой, блестящий слой (если он присутствует) и заканчивая самым внешним слоем, роговым слоем. Самый верхний слой, роговой слой, состоит из мертвых клеток, которые периодически отслаиваются и постепенно заменяются клетками, сформированными из базального слоя. Базальный слой также содержит меланоциты, клетки, вырабатывающие меланин, пигмент, в первую очередь ответственный за придание коже ее цвета. Меланин переносится в кератиноциты шиповатого слоя для защиты клеток от УФ-лучей.

Дерма соединяет эпидермис с гиподермой и обеспечивает прочность и эластичность благодаря наличию волокон коллагена и эластина. Он имеет только два слоя: сосочковый слой с сосочками, уходящими в эпидермис, и нижний, ретикулярный слой, состоящий из рыхлой соединительной ткани. Гиподерма, расположенная глубоко в дерме кожи, представляет собой соединительную ткань, которая соединяет дерму с нижележащими структурами; он также содержит жировую ткань для хранения и защиты жира.

Глоссарий

альбинизм

генетическое заболевание, поражающее кожу, при котором отсутствует выработка меланина

базальная клетка

тип стволовых клеток, находящихся в базальном слое и в матрице волос, которые постоянно подвергаются клеточному делению, производя кератиноциты эпидермиса

кожный сосочек

(множественное число = дермальные сосочки) расширение сосочкового слоя дермы, увеличивающее поверхностный контакт между эпидермисом и дермой

дерма

слой кожи между эпидермисом и гиподермой, состоящий в основном из соединительной ткани и содержащий кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы и другие структуры

десмосома

структура, образующая непроницаемое соединение между ячейками

эластиновые волокна

волокна из белка эластина, повышающие эластичность дермы

элейден

прозрачный липид, связанный с белком, обнаруженный в блестящем слое, полученный из кератогиалина и помогающий предотвратить потерю воды

эпидермис

наружный слой ткани кожи

гиподерма

соединительная ткань, соединяющая наружный покров с подлежащей костью и мышцей

покровная система

кожа и ее вспомогательные структуры

кератин

тип структурного белка, который придает коже, волосам и ногтям твердые водостойкие свойства

кератиноцит

Клетка

, вырабатывающая кератин, является наиболее распространенным типом клеток эпидермиса 9. 0310

кератогиалин

гранулированный белок обнаружен в зернистом слое

Ячейка Лангерганса

специализированная дендритная клетка, обнаруженная в шиповатом слое, которая функционирует как макрофаг

меланин

пигмент, определяющий цвет волос и кожи

меланоцит

Клетка

, обнаруженная в базальном слое эпидермиса, вырабатывает пигмент меланин

.

меланосома

межклеточный пузырек, переносящий меланин из меланоцитов в кератиноциты эпидермиса

Ячейка Меркель

рецепторная клетка базального слоя эпидермиса, реагирующая на осязание

папиллярный слой

поверхностный слой дермы, состоящий из рыхлой ареолярной соединительной ткани

ретикулярный слой

более глубокий слой дермы; имеет сетчатый вид из-за наличия большого количества коллагеновых и эластиновых волокон

базальный слой

самый глубокий слой эпидермиса, состоящий из эпидермальных стволовых клеток

роговой слой

самый поверхностный слой эпидермиса

зернистый слой

слой эпидермиса, поверхностный к шиповатому слою

блестящий слой

слой эпидермиса между зернистым и роговым слоями, обнаруживаемый только в толстой коже ладоней, подошв стоп и пальцев

шиповатый слой

слой эпидермиса, поверхностный к базальному слою, характеризующийся наличием десмосом

витилиго

состояние кожи, при котором меланоциты в определенных участках теряют способность вырабатывать меланин, возможно, из-за аутоиммунной реакции, которая приводит к обесцвечиванию пятен

Лицензия

Анатомия и физиология Линдси М.