Трахеостома | Медконтур.рф

Существуют определенные методики и оборудование, позволяющее обеспечить поступление жизненно важных элементов в организм человека в обход традиционных путей в случае их повреждения или недееспособности. В качестве примера можно привести дыхательную трубку, получившую название трахеостома. Она обеспечивает приток воздуха в легкие человека напрямую через отверстие в трахее.

Данное оборудование используется в качестве экстренного или планового способа восстановления дыхания. Обычно трубку вставляют в горло человека в следующих случаях:

 — Блокировка верхних дыхательных путей в следствии стеноза гортани. Часто такое случается из-за появления различных видов опухоли, например, при заболеваниях щитовидной железы.

 — Сужение гортани после появления отеков в результате оперативного вмешательства.

 — Последствия операций и наступления  других причин, вызывающих паралич нервов нижней гортани.

 — Аллергические реакции.

 Часто трубка устанавливается при многократном оперативном вмешательстве. При определенных условиях во время лечения бронхиальной астмы в качестве системы искусственной вентиляции легких используются подобные медицинские приспособления.

При наличии нарушений процессов жизнедеятельности, таких как сепсис, проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервными рефлексами, гемангиома шеи трахеостомия  противопоказанна.

Как производится операция

Данная операция не относится в медицинской литературе к разряду сложных.  Однако от качества ее выполнения зависит не только эффективность дальнейшего лечения, но и, собственно говоря, жизнь человека. Трахеостома устанавливается с применением общего хирургического инструмента: скальпели, крючки зажимы, пинцеты и т.д., а также с использованием специальных приспособлений, таких как расширитель трахеи Туссо, крючки Шассеньяка и Кохера, трахеостомические канюли.

При проведении плановой операции используется два вида наркоза:

 — местный;

 — эндобронхиальный.

 При проведении экстренного вмешательства, обусловленного необходимостью спасения человеческой жизни, операция может быть проведена вообще без наркоза.

Разрез может быть вертикальным и горизонтальным. В первом случае он выполняется от середины щитовидного хряща строго вертикально по линии шеи. Длина реза составляет 60-70 мм. Горизонтальный рез необходимо выполнять на месте перстневидного хряща.

 После того как трубка вставлена в горло, необходимо в обязательном порядке проверить ее проходимость. И только после этого осуществляется фиксация. Делается это в три этапа:

 — Зашивание вокруг устройства фасции, причем сделать это желательно максимально плотно, чтобы исключить движение воздуха вокруг трубки при дыхании.

 — Наложение швов с большим интервалом между ними на кожу шеи.

 — Дополнительная фиксация с применением бинта.

 

 Частным случаем и инновационным направлением имеет смысл назвать трахеоцентез, когда операция выполняется без реза с помощью толстой иглы. В этом случае не требуется перевод больного в операционную. Кроме того, чрескожная трахеостомия характеризуется следующими преимуществами:

 — достаточно несложное исполнение;

 — достаточно местной анестезии;

 — сохраняется целостность кровеносных сосудов;

 — минимизация рисков инфекций;

 — крайне редкие случаи стеноза вследствие хирургического вмешательства. 

 

Как ухаживать

 Необходимо понимать, что трахеостома устанавливается на относительно длительное время, поэтому она требует определенного ухода и сопровождения. По этой причине 2-3 раза в сутки с помощью медицинского персонала осуществляется обслуживание оборудования. Задача мероприятий направлена в первую очередь на удаление слизи из трубки и сохранение целостности конструкции.

Интенсивность ухода за трубкой является наивысшей в первое время после операции. К примеру, каждые 2-3 часа внутрь вливается 4% раствор гидрокарбоната натрия. Это необходимо, чтобы исключить закупоривающее скопление слизи, активно выделяемой после оперативного вмешательства. Также два-три раза в сутки необходимо извлекать из трубы канюлю. Ее тщательно обрабатывают, чистят, дезинфицируют и покрывают стерильным маслом.

 В заключение стоит отметить, что трубочка располагается в горле пациента вплоть до восстановления функций верхних дыхательных путей. После извлечения устройства отверстие в трахее в подавляющем большинстве случаев закрывается сама. Но бывают ситуации (пример: удаление части трахеи), когда дышать человек до конца своей жизни может только через трахеостому.

Если у вас остались вопросы, позвоните специалистам по телефону горячей линии 8 800 201 20 33 (звонок бесплатный по РФ) или напишите на почту [email protected]

Дыхание через трахеостомическую трубку | Блог компании ООО Энимед

Дыхание является одной из важнейших функций для нормальной жизнедеятельности человека. Потеря этой функции представляет собой серьезную угрозу для человеческой жизни. В обычном состоянии функцию выполняет система дыхательных органов, состоящая из верхних дыхательных путей, куда входят полость носа и носоглотка, и нижних, включающих в себя гортань, трахею и бронхи. Критическая непроходимость верхних дыхательных путей, а также гортани может привести к летальному исходу.

К счастью, современная медицина позволяет купировать эту ситуацию. Для восстановления дыхания проводится операция под названием трахеостомия. Цель трахеостомии заключается в создании трахеостомы – отверстие в шее, сообщающееся с трахеей, для свободного хода воздуха. Но одна лишь трахеостома не обеспечит восстановление дыхательной функции в полном объеме – для этого необходимо использовать специальное устройство, а именно трахеостомическую трубку.

Трахеостомия выполняется в случае непроходимости верхних дыхательных путей, а также гортани. Основным условием для выполнения операция является невозможность нормального поступления воздуха в легкие пациента. Очень часто операция является экстренной и должна быть проведена как можно скорее, чтобы сохранить пациенту жизнь. В некоторых случаях это хирургическое вмешательство может быть проведено в плановом порядке – как правило, плановый характер носит операция, сопряженная с лечением какого-либо сложного заболевания.

В ходе операции врач выполняет разрез передней стенки трахеи, чтобы образовать сообщение между трахеей и окружающей средой. Если цель операции заключается в том, чтобы ликвидировать острую асфиксию или провести диагностические мероприятия, то после успешного достижения цели на отверстие накладывают швы. Такая операция называется трахеотомия. Трахеостомия рассчитана на введение канюли и часто ориентирована на длительное ношение трахеостомы.

Трахеостомия выполняется независимо от возраста – пациентом может быть даже новорожденный младенец или пожилой человек. Основным показанием служит непроходимость верхних дыхательных путей. Состояние может развиваться практически мгновенно или постепенно. Как правило, моментальная непроходимость появляется из-за перекрытия просвета гортани инородным телом или является последствием какого-либо заболевания, например, истинного крупа при дифтерии или отека Квинке. Хроническая непроходимость развивается на фоне тяжелых заболеваний – рубцовые сужения трахеи, перихондрит, рак гортани.

Также показанием к операции служит необходимость в респираторной поддержке, в частности в искусственной вентиляции легких. В данном случае первичными причинами состояния больного может выступать любое заболевание или травма – ожоги, сильное отравление, черепно-мозговые травмы и многое другое. Вынести решение о необходимости проведения трахеостомии может только медицинский специалист.

Очень часто пациент, который уже прошел или только собирается пройти через трахеостомию, испытывает страх перед перспективами ношения трахеостомы. Бояться этого не нужно – многие люди живут с трахеостомой. Ее наличие не лишает человека возможности активного образа жизни, работы, путешествий и занятий любимыми хобби.

Сложно утверждать, что трахеостома совсем не повлияет на качество жизни. Безусловно, пациенту придется столкнуться с некоторыми неудобствами и ограничениями. Но современные медицинские изделия в состоянии свести дискомфорт от последствий операции если не к нулю, то к самым минимальным значениям.

В данном случае таким медицинским изделием является трахеостомическая трубка. От качества и особенностей изделия напрямую зависят возможности и удобство самого пациента. Поэтому важно подобрать оптимальный вариант, соответствующий всем требованиям и пожеланиям. Это необходимо не только для нормального функционирования изделия, но и для качества жизни больного.

Трахеостомическая трубка требуется только после проведенной трахеостомии – трахеотомия не подразумевает обязательное ношение трубки в дальнейшем. После операции необходимо правильно организовать сообщение между трахеей и окружающей средой. Именно с этой целью пациенту устанавливают трахеостомическую трубку.

Пациент носит трубку в течение всего срока лечения или пожизненно – если наличие трахеостомы носит пожизненный характер. Также трубку устанавливают пациентам, которые находятся на искусственной вентиляции легких. В этом случае конструкция подсоединяется к аппарату ИВЛ и служит для подачи воздуха из аппарата в нижние дыхательные пути, а затем в легкие. Серьезных различий между трубками, предназначенными для обычного использования и для применения в связке с ИВЛ, нет. Но при выборе изделия необходимо руководствоваться целью использования, так как от этого зависят некоторые важные параметры.

Изначально трахеостомические трубки представляли собой довольно простую конструкцию. Даже сейчас в ряде медицинских учреждений используются стандартные варианты, не оснащенные дополнительными опциями. Это естественно, поскольку такие конструкции очень бюджетны, но при этом выполняют свою главную задачу – восстановление дыхательного функционала.

Но возможности современной продукции намного шире. В настоящий момент трахеостомические трубки в силах вернуть пациенту не только возможность дышать. Например, опция в виде манжеты обеспечивает дополнительную защиту легких, ведь наличие трахеостомы, по сути, оставляет легкие беззащитными и повышает риск развития респираторных заболеваний. Также современные ТСТ могут поспособствовать более удобному процессу устного общения, нормализовать уровень тепла и влаги в дыхательных путях или облегчить процедуру санации.

Производители медицинских товаров, в том числе и трахеостомических трубок, стремятся предоставить пациентам как можно больше возможностей. Для этого в продаже имеются разнообразные варианты конструкций, отличающихся не только по наличию полезных опций. Ассортимент ТСТ также предлагает большой выбор размеров и других важных параметров.

Благодаря обширному выбору каждый пациент сможет подобрать себе именно тот вариант, который подходит ему больше всего. Такие ключевые параметры, как размер или длина трубки, может подобрать только врач. Но пациент может самостоятельно регулировать дополнительные параметры в соответствии со своим желаемым образом жизни. Например, активным людям рекомендуются трубки с внутренними канюлями и фонационным окном – такие опции позволят повысить комфорт при использовании ТСТ.

Материалы

Одним из распространенных материалов для изготовления трубок является поливинилхлорид. Этот материал обладает полезной особенностью – термопластичностью. При вводе трубки в трахею ПВХ становится чуть более мягким под воздействием температуры тела больного. Это позволяет трубке подстроиться под индивидуальные анатомические параметры пациента и снизить дискомфорт при ношении.

Еще один популярный материал – биоинертный силикон. Как и ПВХ, силикон является мягким, малотравматичным материалом. Кроме того, силикон обладает гипоаллергенностью и подходит пациентам с аллергией на другие виды материалов.

Бюджетные трубки изготавливаются из пластика – этот вариант экономичен, но менее комфортен по сравнению с ПВХ и силиконом. Также существуют трубки из металла, удобные возможностью многоразового применения. Но некоторые современные материалы, как тот же силикон, также могут подвергаться дезинфекции и использоваться повторно. Поэтому в настоящий момент металлические трубки практически вышли из оборота.

Манжета

Легкие человека нуждаются в защите и очистке поступающего воздуха от загрязнений. В обычном состоянии эту функцию выполняют верхние дыхательные пути. Если дыхание осуществляется через трахеостому, легкие остаются открытыми для попадания инородных сред, что часто приводит к опасным респираторным заболеваниям, главным образом к пневмонии.

С целью предотвратить загрязнение легких на ТСТ устанавливаются манжеты. При подборе важно учитывать, что не каждая трубка комплектуется манжетой. Более того, на безманжетную конструкцию эту опцию установить уже не получится.

Манжета представляет собой небольшой мешочек, который после установки трубки наполняется воздухом и плотно прилегает к трахеостоме. Манжета защищает стому от попадания внутрь частичек пищи, слюны и других биологических сред, которые являются виновниками заражения бактериальными инфекциями. Наличие манжеты особенно актуально для пациентов, находящихся на ИВЛ, так как сами больные не всегда в состоянии контролировать ситуацию и следить за гигиеной трахеостомы.

Пенная манжета

Использование манжеты эффективно предотвращает попадание различных посторонних сред в дыхательные органы. Тем не менее, несмотря на преимущества такой опции, злоупотреблять этой возможностью нельзя. При частом надувании манжета может вызвать появление пролежней.

Чтобы снизить риски образования пролежней, можно использовать трубку, оснащенную пенной манжетой. Пенная манжета является разновидностью стандартной. По конструкционным особенностям ТСТ с пенной манжетой мало отличается от трубки со стандартной манжетой.

Ключевая особенность пенной манжеты заключается в том, что, в отличие от обычной, пенная манжета способна расправляться самостоятельно. Надувать ее не нужно, кроме того, манжета подстраивается под индивидуальные анатомические параметры трахеи.

ТСТ, оснащенные пенной манжетой, подходят для пациентов, находящихся на ИВЛ или имеющих высокий риск развития стеноза, свищей и прочих повреждений трахеи. Использование пенной манжеты не может полностью избавить от рисков, но существенно снижает их.

Двойные манжеты

Еще одной альтернативой стандартной манжете для снижения риска пролежней может стать двойная манжета. Трубки, укомплектованные двумя манжетами, представляют собой более дорогостоящий, но достаточно эффективный вариант в предотвращении развития пролежней и некоторых других осложнений, связанных с постоянным давлением манжеты на область вокруг трахеостомы.

В изделии с двойными манжетами эти дополнения используются поочередно. Сначала надувается одна из манжет, затем, по прошествии определенного срока, первая манжета сдувается, а вместо нее надувается вторая. Такое чередование позволяет снизить нагрузки на трахею и уменьшить время контакта манжеты с кожными покровами вокруг трахеостомы. В свою очередь, это благоприятно отражается на состоянии пациента.

Важно понимать, что даже трубки с двойными манжетами не могут полностью исключить риск появления пролежней. Но использование таких изделий позволяет значительно уменьшить эти риски.

Армирование

Стандартные трахеостомические трубки в настоящий момент, как правило, изготавливают из мягких материалов – например, из силикона или термопластичного ПВХ. При всех своих преимуществах и достаточно высокой прочности эти материалы, тем не менее, не лишены и недостатка. В отличие от жестких конструкций из пластика или металла, в некоторых ситуациях у мягкой трубки может случиться перегиб и деформация из-за повышенных нагрузок.

Некоторые модели трахеостомических трубок получили улучшение, которое повышает прочностные характеристики конструкции. Для этого в исходный состав добавлены специальные компоненты, которые отвечают за устойчивость к нагрузкам. При этом трубки не теряют свою мягкость окончательно, но становятся более стойкими даже при очень активном использовании.

Такие трубки называются армированными. Эта разновидность изделий в первую очередь рекомендуется пациентам, имеющим особенности трахеи и шеи – например, при ожирении, подкожной эмфиземе или отеке мягких тканей в шейной области. Часто армированная трубка имеет увеличенную длину и оснащается подвижным фланцем, который позволяет регулировать степень погружения трубки в трахею.

Аспирационный канал

Из-за изменений в глотательном процессе и частых простудных заболеваний для больного с трахеостомой огромную важность имеет процедура очистки дыхательных органов от скопившихся выделений. Процедура называется санацией дыхательных путей и должна проводиться каждый раз при смене трубки или по самочувствию больного. Обилие мокроты и слизи в органах дыхания повышает риски опасных респираторных заболеваний.

Помимо необходимости замены трубки, также имеются следующие показания к санации:

• 
  хрипы при дыхании,
• 
  «клокотание» в легких,
• 
  затрудненное дыхание,
• 
  обилие выделений.

Если больной жалуется на сложности с дыханием или человек, ухаживающий за больным, сам заметил проблемы, санацию необходимо провести как можно скорее, даже если время менять трубку еще не подошло. В таких случаях эту процедуру может облегчить наличие на трубке порта для санации или аспирационного канала. При наличии порта или канала не нужно вводить специальный санационный катетер. Достаточно подключить аспиратор или катетер к порту и запустить отсос.

Фонационное окно

Наличие трахеостомы не отнимает у больного возможность говорить, но делает этот процесс несколько сложнее, чем у здорового человека. Чтобы отчетливо произносить звуки, больной должен на выдохе зажимать трахеостому или внешний конец установленной трахеостомической трубки.

Если пациент нуждается в возможности нормального общения, более комфортным вариантом станет трубка, оснащенная фонационным окном – такие изделия еще называют фенестрированными. При наличии фонационного отверстия пациенту не нужно зажимать конец трубки – достаточно лишь прикрыть окошко на выдохе.

Для большего удобства можно оснастить трубку голосовым клапаном. Это простое, но эффективное устройство самостоятельно закрывает ход для воздуха на выдохе. Имея фенестрированную трубку с голосовым клапаном, пациент может не уделять внимание закрытию отверстия при выдохе – конструкция позволит больному разговаривать без дополнительных манипуляций с его стороны.

Фонационное окно и голосовой клапан актуальны только для тех пациентов, которые сохранили голосовые связки и имеют возможность говорить. Если голосовые связки были удалены в ходе борьбы с болезнью, нет смысла приобретать фенестрированную трубку и голосовой клапан.

Тепловлагообменники

У пациентов с трахеостомой имеются проблемы с регуляцией влажности и тепла в дыхательных путях. У здорового человека эту функцию выполняют верхние дыхательные пути, но у больного с трахеостомой такая регуляция по понятным причинам отсутствует. Из-за этого пациенты часто сталкиваются с проблемой сухости в трахее и, как следствие, повышенной выработки секрета. Кроме того, при прогулке на улице требуется заботиться о влажности. Для этого можно закрыть внешний конец трубки мокрой марлей.

Чтобы облегчить жизнь больного, рекомендуется использовать специальное устройство – тепловлагообменник или «искусственный нос». Этот прибор отвечает за множество функций. Среди них:

• 
  очищение воздуха,
• 
  увлажнение,
• 
  нормализация температуры.

Тепловлагообменники устанавливаются на трахеостомическую трубку с внешней стороны. Присоединение осуществляется через стандартный коннектор 15 мм, в редких случаях – 22 мм. Использование «искусственного носа» позволяет снизить выработку мокроты и кашель, а также улучшает общее состояние больного.

Производители

Чтобы дыхание через трахеостомическую трубку было как можно более комфортным и не лишало пациента возможности обычной жизни, рекомендуется приобретать качественные изделия, желательно от проверенных брендов. К брендам, широко известным в мире медицинских расходных материалов, относятся, например, зарубежные Shiley и KAN, российский CleanMouth и многие другие.

Одним из лидеров рынка является британская марка Portex, которая принадлежит медицинскому концерну Smiths Medical. Portex постоянно стремится сделать жизнь больного как можно более простой и комфортной, поэтому часто предлагает инновационные решения, направленные на облегчение жизни пациента.

Пациент может выбирать бренды и изделия, которые больше всего отвечают его потребностям и пожеланиям. Широкий ассортимент продукции позволяет делать это без особых проблем вне зависимости от того, что является главным критерием при покупке – стоимость, возможности или марка производителя.

Конструкция

В зависимости от конструкционных особенностей трубки могут быть одинарными или двойными. Дыхательный процесс не имеет весомых различий, хотя наличие внутренней канюли слегка уменьшает просвет трубки. Но разные конструкции представляют своим пользователям разные возможности. Некоторые из возможностей могут быть особо востребованными у ряда пациентов.

Первый вариант представляет собой более простое, а потому и более бюджетное изделие. Одинарная трубка может быть многоразовой или одноразовой – в любом случае ее требуется периодически извлекать из трахеи, а вместо нее устанавливать новое стерильное изделие.

При использовании двойной трубки таких мер не требуется – основной корпус можно оставлять в трахее на более долгий срок, при этом меняя только внутренние канюли. Этот вариант более удобен в условиях, когда полноценный туалет трахеостомической трубки в силу обстоятельств не представляется возможным.

Одинарная

Одинарная трубка представляет собой цельный корпус, лишенный каких-либо дополнительных вставок. Одинарная конструкция, как правило, считается более бюджетным и доступным вариантом. Чтобы сохранить экономичность, такие трубки не всегда оснащают дополнительными опциями вроде манжеты или фонационного окна. Тем не менее, одинарные трубки с различными полезными опциями также существуют, и при необходимости пациент может отдать предпочтение именно такой модели.

Неудобство одинарной трубки заключается в ее гигиене. Чтобы не допустить перекрытия просвета, трубку необходимо менять на новое изделие с определенной периодичностью. Удобно использовать многоразовые конструкции – старая трубка дезинфицируется и отправляется на хранение до следующего раза. Чтобы выполнить дезинфекцию трубки, необходимо полностью извлечь ее из трахеи больного. Если изделие одноразовое, то после извлечения нужно утилизировать его согласно правилам.

Двойная

Этот вариант трубки, помимо основного корпуса, также имеет внутреннюю вставку – канюлю. Чтобы поддерживать требуемый уровень гигиены, не нужно менять саму трубку, достаточно лишь своевременно менять канюли. Двойная трубка удобна пациентам, которые ведут достаточно активный образ жизни. Если у пациента отсутствует возможность провести полноценную санацию, можно сменить канюлю, а старую отложить, пока не появится возможность очистки. Это позволяет, например, комфортно путешествовать.

Канюли рекомендуется менять 1-2 раза в день – в зависимости от количества мокроты. Важно учитывать, что канюля слегка сужает внутренний просвет трубки, поэтому такая конструкция не рекомендуется пациентам с обильным образованием мокроты. Тем не менее, удобство применения, а также возможность многократного использования трубки с канюлями делают этот вид ТСТ одним из наиболее функциональных и популярных.

Чем отличается дыхание через трубку от естественного?

Непосредственно сам процесс дыхания не изменяется при наличии трахеостомы. Пациент по-прежнему осуществляет вдохи и выдохи для насыщения легких кислородом. Основная разница заключается лишь в способе доступа воздуха – у больных воздух поступает через трахеостому или трахеостомическую трубку и выходит этим же путем.

Но говорить о полном отсутствии различий все-таки нельзя. Нормальное дыхание подразумевает первоначальное прохождение воздуха через верхние дыхательные пути. Там воздушная масса проходит очистку от загрязнений, насыщается влагой и согревается до подходящей температуры.

У больных с трахеостомой воздух поступает напрямую в трахею, затем направляется в бронхи и легкие. Такая физиология оказывает влияние на ряд аспектов в жизни пациента. После трахеостомии люди часто сталкиваются с такими проблемами, как сухость бронхов, повышенное отделение мокроты и высокий риск инфекционных респираторных болезней. Именно поэтому очень важно подобрать изделие таким образом, чтобы снизить дискомфорт, неизбежный при наличии трахеостомы.

Как правильно дышать?

Специфичной техники дыхания для больных с трахеостомой нет. Пациенту достаточно совершать вдох и выдох в обычном режиме с поправкой на то, что доступ воздуха происходит не через верхние дыхательные пути, как при нормальном физиологическом процессе, а через трахею.

Это относится к тем больным, которые сохранили возможность самостоятельно дышать. Если по каким-либо причинам пациент лишен нормальной дыхательной функции и не может делать это естественным образом, даже через трахеостому, то такого больного подключают к аппарату ИВЛ. В данной ситуации дыхательный процесс регулируется аппаратом.

Из важных рекомендаций по дыханию можно отметить выполнение дыхательной гимнастике. В зависимости от специфики упражнений гимнастика помогает нормализовать дыхание при ношении трахеостомы, а также восстановиться после снятия трубки и закрытия трахеостомы. Так как техника и перечень упражнений могут отличаться для каждого пациента, такие вопросы следует решать совместно с врачом.

Условия для больного с трахеостомой

Очень важно понимать, что трахеостома – не приговор в современном мире, но при этом сказать, что образ жизни пациента никак не изменится, нельзя. Чтобы дыхательный процесс при ношении трахеостомической трубки причинял как можно меньше неудобств и дискомфорта, необходимо также организовать все необходимые больному условия.

В эти условия входит поддержка уровня влажности окружающей среды, гигиена помещения, периодическое проветривание и многое другое. Также необходимо соблюдать ограничения, о которых предупреждает врач. Открытый доступ в трахею делает дыхательные пути беззащитными перед загрязнениями и инфекциями. Задача пациента и его близких заключается в том, чтобы снизить риск попадания грязи и микробов в легкие. Пневмония является одним из частых осложнений при трахеостоме, поэтому защита дыхательных органов крайне важна.

Микроклимат

Одна из наиболее распространенных проблем у больных с трахеостомией – это повышенная сухость трахеи и бронхов. Из-за того, что поступающий в бронхи воздух не проходит естественное очищение, увлажнение и согревание в носу и носоглотке, слизистая бронхов сохнет и травмируется. На фоне этого у больного могут наблюдаться тяжелые последствия и осложнения.

Поэтому одна из первоочередных задач заключается в организации правильного микроклимата вокруг больного. В первую очередь важно поддерживать высокий уровень влаги. При этом не стоит увлекаться – слишком большая влажность воздуха становится подходящим условием для размножения микроорганизмов, в том числе опасных для здоровья.

Пыль – один из главных врагов пациента с трахеостомой. Желательно проводить влажную уборку как можно чаще. Также следует убрать из помещения, где больной проводит больше всего времени, все предметы, способные собирать пыль – ковры, книги, мягкие игрушки и прочее.

Ограничения и требования

Больным с трахеостомой нельзя долго пребывать на холоде, так как открытые дыхательные пути очень восприимчивы к низким температурам. Поэтому прогулки на свежем воздухе в холодное время года исключаются. Не рекомендуется выходить на улицу при температуре -5°C и ниже.

Следует защищать трахеостому от попадания воды. Лучше отказаться от ванны и плавания. Если же пациент находится в воде, необходимо внимательно следить за тем, чтобы трахеостомическая трубка всегда оставалась выше уровня воды. Нырять категорически запрещается.

При выходе из дома, особенно при длительном путешествии, очень важно позаботиться о наличии всего необходимого – от антисептических средств до аспиратора. В путешествие рекомендуется брать не менее двух аспираторов на случай, если одно из устройств выйдет из строя.

И, конечно же, необходимо всегда иметь дома запас всех расходных материалов. К ним относятся, например, сменные канюли для двойных трубок, санационные катетеры, фиксирующие повязки и другие важные вещи.

Когда можно дышать без трубки?

Технически отсутствие трубки в трахеостоме не мешает свободному доступу воздуха в дыхательные пути. Но при этом пациентам, которым необходимо носить трахеостому в течение определенного срока, нежелательно отказываться от трубки.

Трахеостомическая трубка, оснащенная различными опциями, обеспечивает хорошую проходимость трахеостомы, а также защищает легкие от загрязнений, бактерий, прохладного воздуха, сухости. Также установленная трубка предотвращает неизбежное зарастание трахеостомы.

Полноценный отказ от трубки возможен только тогда, когда отпадет необходимость в трахеостоме. Если показания к ношению трахеостомы имеют пожизненный характер, то использовать трубку следует в течение всей жизни. Не нужно переживать по этому поводу – высококачественные медицинские материалы, организация правильных условий и грамотный уход позволяют пациенту жить практически обычной жизнью.

Что это такое, виды, процедура, побочные эффекты и изображения

Интубация — это стандартная процедура, при которой трубка вводится в дыхательные пути человека. Врачи часто проводят ее перед операцией или в экстренных случаях, чтобы дать лекарство или помочь человеку дышать.

Большинство людей выздоравливают после интубации без каких-либо долгосрочных последствий. Однако, как и любая процедура, она имеет некоторые риски.

В этой статье вы узнаете, когда врачи используют интубацию, как работает процедура и какие побочные эффекты возможны.

Интубация — это медицинская процедура, при которой в горло человека вводят гибкую пластиковую трубку. Это обычная процедура, выполняемая в операционных и отделениях неотложной помощи по всему миру.

Основными целями интубации являются:

• открытие дыхательных путей для подачи кислорода, анестетика или лекарства посмотри на дыхательные пути
• помогает предотвратить вдыхание жидкостей

Существует несколько различных типов интубации. Врачи классифицируют их в зависимости от расположения трубки и того, для чего она предназначена.

Некоторые распространенные типы интубации включают:

• Назогастральная интубация: Это включает введение трубки через нос в желудок для удаления воздуха или для кормления или введения лекарств человеку.
• Эндотрахеальная интубация: Когда врач вводит трубку через нос или рот в трахею, чтобы помочь человеку дышать под анестезией или из-за затруднения дыхания.
• Волоконно-оптическая интубация: При которой врач вводит трубку в горло для осмотра горла или помощи при эндотрахеальной интубации, когда человек не может разгибать или сгибать голову.

Процедура интубации различается в зависимости от ее цели и от того, происходит ли она в операционной или в экстренной ситуации.

В операционной или другом контролируемом помещении врач обычно вводит анестезию. Затем врач вставит инструмент, называемый ларингоскопом, в рот человека, чтобы облегчить введение гибкой трубки.

Врач использует ларингоскоп, чтобы найти чувствительные ткани, такие как голосовые связки, и избежать их повреждения. Если у врача проблемы со зрением, он может вставить крошечную камеру, чтобы помочь ему ориентироваться.

В операционной врачи обычно используют интубацию, чтобы помочь человеку дышать, пока он находится под наркозом.

После того, как трубку вставят, врач прослушает дыхание пациента, чтобы убедиться, что трубка находится в правильном месте. Врач обычно прикрепляет трубку к аппарату искусственной вентиляции легких.

Когда у человека исчезнут затруднения с дыханием, врач удалит трубку из его горла.

В экстренных случаях медицинскому работнику может потребоваться выполнить интубацию, чтобы спасти жизнь человека. Это может быть очень полезной процедурой для помощи в управлении дыхательными путями, и она была полезным инструментом во время COVID-19.пандемия.

Экстренная интубация может быть рискованной процедурой, для которой часто требуется четкий план, визуализирующие сканирования для руководства по установке трубки и распределение ролей членов бригады для обеспечения безопасной и эффективной интубации и предотвращения возможных нежелательных явлений.

Потенциальные побочные эффекты интубации включают:

• повреждение голосовых связок
• кровотечение
• инфекцию
• разрыв или прокалывание ткани в грудной полости, что может привести к коллапсу легкого
• травма горла или трахеи
• повреждение стоматологической конструкции или повреждение зубов
• скопление жидкости
• аспирация

Неблагоприятные события более вероятны, если врач выполняет интубацию в экстренной ситуации. Однако важно помнить, что в таких случаях интубация может спасти жизнь.

Легкие побочные эффекты, которые могут возникнуть после процедуры, включают:

• боль в горле
• боль
• синусит
• трудности с речью
• трудности с глотанием

Возможны более серьезные побочные эффекты, включая пневмонию и затрудненное дыхание.

В редких случаях у человека может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), особенно если он не был полностью усыплен или психологически не был подготовлен к процедуре.

Наконец, анестезия тоже сопряжена с некоторыми рисками. Хотя у большинства людей не возникает никаких побочных эффектов от анестезии, некоторые люди, например пожилые люди или люди с ожирением, подвержены более высокому риску развития осложнений.

Многие люди чувствуют тошноту и рвоту после пробуждения от анестезии. Они также могут испытывать временное замешательство или потерю памяти.

Врач расскажет человеку о полном списке рисков перед операцией.

Многие люди испытывают боль в горле и трудности с глотанием сразу после интубации, но восстановление обычно происходит быстро, от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от времени, проведенного в интубации.

Однако, если у человека возникают какие-либо из следующих симптомов после процедуры, он должен немедленно сообщить об этом своему врачу, так как это может быть признаком более серьезных проблем:

• сильная боль в горле
• боль в груди
• затруднение речи или глотания
• одышка
• боль в шее
• отек лица в легкие и из них. Механическая вентиляция похожа на интубацию, но вместо этого используется дыхательный аппарат, известный как вентилятор, для облегчения дыхания. Некоторые люди могут также называть аппараты ИВЛ аппаратами жизнеобеспечения.

  Медицинские работники обычно помещают трубку в рот или нос человека, а затем подсоединяют трубку к аппарату ИВЛ. Аппарат создает положительное давление, которое нагнетает воздух в легкие, что помогает удерживать легкие открытыми и помогает поддерживать дыхание.

  Узнайте больше о вентиляторах здесь.

  Трахеостомия — это хирургическая процедура, при которой хирург делает отверстие в передней части шеи и вводит дыхательную трубку непосредственно в трахею или дыхательное горло.

  Люди также могут называть эту процедуру трахеотомией, что означает разрез, в то время как врачи называют открытие трахеостомой. Благодаря расположению разреза человек может дышать через трубку, а не через нос и рот.

  Это отличается от интубации, поскольку интубация обычно не требует хирургического вмешательства, и медицинская бригада вводит трубку в трахею через рот или нос.

  Узнайте больше о трахеостомии здесь.

  Интубация — это обычная процедура, которая в экстренной ситуации может стать решающим фактором между жизнью и смертью.

  В большинстве случаев человек полностью выздоравливает после интубации в течение от нескольких часов до нескольких дней и не имеет долгосрочных побочных эффектов.

  Люди могут спросить врача или хирурга обо всех возможных побочных эффектах и ​​рисках интубации перед операцией. Если у человека возникают какие-либо серьезные или необычные побочные эффекты, ему следует немедленно поговорить с врачом.

  Что это такое, типы, процедура, побочные эффекты и изображения

  Интубация — это стандартная процедура, при которой трубка вводится в дыхательные пути человека. Врачи часто проводят ее перед операцией или в экстренных случаях, чтобы дать лекарство или помочь человеку дышать.

  Большинство людей выздоравливают после интубации без каких-либо долгосрочных последствий. Однако, как и любая процедура, она имеет некоторые риски.

  В этой статье вы узнаете, когда врачи используют интубацию, как работает процедура и какие побочные эффекты возможны.

  Интубация — это медицинская процедура, при которой в горло человека вводят гибкую пластиковую трубку. Это обычная процедура, выполняемая в операционных и отделениях неотложной помощи по всему миру.

  Основные цели интубации включают:

  • открытие дыхательных путей для подачи кислорода, анестетика или лекарств
  • удаление закупорки
  • помощь человеку в дыхании при коллапсе легких, сердечной недостаточности или травме
  • возможность врачам осмотреть дыхательные пути
  • помощь человека от вдыхания жидкостей

  Существует несколько различных видов интубации. Врачи классифицируют их в зависимости от расположения трубки и того, для чего она предназначена.

  Некоторые распространенные типы интубации включают:

  • Назогастральная интубация: Это включает введение зонда через нос в желудок для удаления воздуха или для кормления или введения лекарств человеку.
  • Эндотрахеальная интубация: Когда врач вводит трубку через нос или рот в трахею, чтобы помочь пациенту дышать под анестезией или из-за нарушения проходимости дыхательных путей.
  • Волоконно-оптическая интубация: При которой врач вводит трубку в горло для осмотра горла или помощи при эндотрахеальной интубации, когда человек не может разгибать или сгибать голову.

  Процедура интубации будет различаться в зависимости от ее цели и от того, происходит ли она в операционной или в экстренной ситуации.

  В операционной или другом контролируемом помещении врач, как правило, вводит анестезию. Затем врач вставит инструмент, называемый ларингоскопом, в рот человека, чтобы облегчить введение гибкой трубки.

  Врач использует ларингоскоп, чтобы найти чувствительные ткани, такие как голосовые связки, и избежать их повреждения. Если у врача проблемы со зрением, он может вставить крошечную камеру, чтобы помочь ему ориентироваться.

  В операционной врачи обычно используют интубацию, чтобы помочь человеку дышать, пока он находится под анестезией.

  После введения трубки врач прослушивает дыхание человека, чтобы убедиться, что трубка находится в правильном месте. Врач обычно прикрепляет трубку к аппарату искусственной вентиляции легких.

  Когда у человека исчезнут затруднения с дыханием, врач удалит трубку из его горла.

  В экстренных случаях медицинскому работнику может потребоваться выполнить интубацию, чтобы спасти жизнь человека. Это может быть очень полезной процедурой для помощи в управлении дыхательными путями, и она была полезным инструментом во время COVID-19. пандемия.

  Экстренная интубация может быть рискованной процедурой, для которой часто требуется четкий план, визуализирующие сканирования для руководства по установке трубки и распределение ролей членов бригады для обеспечения безопасной и эффективной интубации и предотвращения возможных нежелательных явлений.

  Потенциальные побочные эффекты интубации включают:

  • повреждение голосовых связок
  • кровотечение
  • инфекцию
  • разрыв или прокалывание ткани в грудной полости, что может привести к коллапсу легкого
  • травма горла или трахеи
  • повреждение стоматологической конструкции или повреждение зубов
  • скопление жидкости
  • аспирация

  Неблагоприятные события более вероятны, если врач выполняет интубацию в экстренной ситуации. Однако важно помнить, что в таких случаях интубация может спасти жизнь.

  Легкие побочные эффекты, которые могут возникнуть после процедуры, включают:

  • боль в горле
  • боль
  • синусит
  • трудности с речью
  • трудности с глотанием

  Возможны более серьезные побочные эффекты, включая пневмонию и затрудненное дыхание.

  В редких случаях у человека может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), особенно если он не был полностью усыплен или психологически не был подготовлен к процедуре.

  Наконец, анестезия тоже сопряжена с некоторыми рисками. Хотя у большинства людей не возникает никаких побочных эффектов от анестезии, некоторые люди, например пожилые люди или люди с ожирением, подвержены более высокому риску развития осложнений.

  Многие люди чувствуют тошноту и рвоту после пробуждения от анестезии. Они также могут испытывать временное замешательство или потерю памяти.

  Врач расскажет человеку о полном списке рисков перед операцией.

  Многие люди испытывают боль в горле и трудности с глотанием сразу после интубации, но восстановление обычно происходит быстро, от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от времени, проведенного в интубации.

  Однако, если у человека возникают какие-либо из следующих симптомов после процедуры, он должен немедленно сообщить об этом своему врачу, так как это может быть признаком более серьезных проблем:

  • сильная боль в горле
  • боль в груди
  • затруднение речи или глотания
  • одышка
  • боль в шее
  • отек лица в легкие и из них. Механическая вентиляция аналогична, поскольку включает интубацию, но вместо этого используется дыхательный аппарат, известный как вентилятор, для облегчения дыхания. Некоторые люди могут также называть аппараты ИВЛ аппаратами жизнеобеспечения.

    Медицинские работники обычно помещают трубку в рот или нос человека, а затем подсоединяют трубку к аппарату ИВЛ. Аппарат создает положительное давление, которое нагнетает воздух в легкие, что помогает удерживать легкие открытыми и помогает поддерживать дыхание.

    Узнайте больше о вентиляторах здесь.

    Трахеостомия — это хирургическая процедура, при которой хирург делает отверстие в передней части шеи и вводит дыхательную трубку непосредственно в трахею или дыхательное горло.

    Люди также могут называть эту процедуру трахеотомией, что означает разрез, в то время как врачи называют открытие трахеостомой. Благодаря расположению разреза человек может дышать через трубку, а не через нос и рот.

    Это отличается от интубации, поскольку интубация обычно не требует хирургического вмешательства, и медицинская бригада вводит трубку в трахею через рот или нос.