Диастаз прямых мышц живота — симптомы, признаки, степени, причины и лечение у мужчин и женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Хирург

Записаться онлайн
Заказать звонок

• Что такое диастаз прямых мышц живота?
• О заболевании
• Виды
• Симптомы диастаза прямых мышц живота
• Причины диастаза прямых мышц живота
• Диагностика диастаза прямых мышц живота
• Мнение эксперта
• Лечение диастаза прямых мышц живота
• Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота
• Профилактика
• Реабилитация после операции
• Вопросы и ответы
• Источники

О заболевании

В основе болезни лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Это полоса соединительной ткани, состоящая из нескольких слоев, расположенная посередине живота вертикально на протяжении от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Из-за повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон структура сухожилия меняется, оно ослабевает, истончается и растягивается. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющий фактор – разрыхление белой линии на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости клеточных структур и т.д.

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или у женщин после родов.

Если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, это приводит к сокращению прямых мышц и одновременному повышению внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает внутренние органы. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

Виды

В зависимости от величины растяжения сухожильной связки различают 3 степени диастаза прямых мышц живота:

• первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2.5-5 см;
• вторая – связки расходятся на 5-8 см;
• третья – линия растягивается более чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза.

По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:

• А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
• В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
• С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
• D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Проявления ДПМЖ нарастают по мере прогрессирования патологии. У женщин яркая клиническая картина проявляется резко (вскоре после родов), тогда как у мужчин заболевание развивается постепенно.

В начале болезни возможно полное отсутствие симптомов. Затем пациент замечает характерное округлое выпячивание в центре живота по вертикали. При намеренном напряжении пресса хорошо просматриваются внутренние края прямых мышц и желобок между ними. Из-за нарушений работы мышц возможны боли в позвоночнике, пояснице, быстрая утомляемость, нарушения осанки.

При прогрессировании патологии присоединяются проявления дисфункции желудочно-кишечного тракта:

• изжога;
• отрыжка;
• метеоризм;
• боли в животе;
• запоры.

На третьей стадии диастаза пациенты сталкиваются с формированием грыж, которые образуются из-за структурных дефектов белой линии. Возможен птоз (опущение) внутренних органов и серьезные нарушения в работе кишечника (в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость). У женщин часто наблюдается недержание мочи, почечные колики.

Причины диастаза прямых мышц живота

Повышают риск развития диастаза патологии соединительной ткани и повышение давления в брюшной полости. У разных категорий пациентов причины развития ДПМЖ отличаются.

Расхождение мышц у детей наблюдается из-за несостоятельности мускулатуры и сухожилий. Через 2-12 месяцев после рождения мышцы приходят в тонус, связки и сухожилия укрепляются – процесс саморазрешается. У недоношенных детей и младенцев с патологиями внутриутробного развития для этого может потребоваться больше времени. При синдроме Дауна присутствует риск сохранения диастаза на всю жизнь.

Провокатором диастаза прямых мышц живота у женщин является беременность. Растущая матка оказывает значительное давление на белую линию, растягивая ее. Под действием гормонов угнетается синтез коллагеновых волокон, связки становятся более рыхлыми. Но через несколько месяцев после родов белая линия живота в норме восстанавливается.

У мужчин ДПМЖ нередко спровоцировано ожирением, физическими нагрузками и наследственными коллагенопатиями. Риск диастаза повышается при склонности к запорам, а также при хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Выявление ДПМЖ не составляет трудности, поскольку заболевание имеет характерные клинические проявления. С признаками диастаза следует обращаться к хирургу.

Увеличение пространства между прямыми мышцами определяется во время пальпаторного исследования живота. Для проведения теста пациента просят лечь на спину, ноги слегка согнуть в коленях, после чего напрячь мышцы пресса, приподняв голову и лопатки. У больных с ожирением врачу не всегда удается полноценно исследовать ширину белой линии.

Точные размеры растяжения определяют посредством УЗИ. Этот метод диагностики также позволяет обнаружить осложнения (грыжи, смещение внутренних органов). С целью дифференциации симптомов диастаза и проявлений хронических заболеваний ЖКТ или мочеполовой системы назначают консультации профильных специалистов.

Мнение эксперта

Хирурги предупреждают, что длительное время диастаз прямых мышц живота протекает бессимптомно. Поэтому при наличии предрасполагающих факторов (недавняя беременность и роды, хронические запоры, ожирение) или неспецифических жалоб следует самостоятельно прощупать белую линию живота в области пупка. Если расстояние между прямыми мышцами более 2,5 см – обращайтесь к хирургу. Также не затягивайте с визитом в любых сомнительных случаях. Только врач может установить правильный диагноз, самообследование не исключает необходимости очной консультации.

Егиев Валерий Николаевич,
врач-хирург, врач-онколог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФПК МР МИ РУДН

Лечение диастаза прямых мышц живота

Функциональный диастаз у новорожденных и родильниц не требует лечения. Врачи применяют выжидательную тактику, рекомендуют придерживаться принципов рационального питания, делать массажи, выполнять гимнастику. Период наблюдения может длиться до 12 месяцев. Если по истечении этого времени проблема сохраняется, хирург принимает решение об оперативном способе коррекции.

Консервативное лечение

Пациентам назначают диету для профилактики запоров и избыточного газообразования, а также для плавного снижения веса. В послеродовом периоде, в т.ч. после операции кесарева сечения, женщинам рекомендуют носить бандаж, поддерживать живот во время чихания и кашля. Общее укрепление мышц позволяет быстрее восстановить тонус передней брюшной стенки, поэтому пациентам назначают ЛФК, плавание, занятия йогой. Важно исключить любые тренировки мышц пресса. Нельзя выполнять упражнения в коленно-локтевой позиции, а также в упоре (планка). Подобные нагрузки можно возобновить после восстановления размеров белой линии. Консервативное лечение эффективно только на 1-й стадии ДПМЖ.

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота

При осложненном и неосложненном диастазе прямых мышц живота 2-3-й степени показано хирургическое лечение. Возможно применение следующих техник проведения операции:

• Натяжная пластика с применением собственных тканей. Подразумевает сшивание краев мышц с удалением избыточной соединительной ткани. На сегодняшний день не применяется из-за высокого риска развития рецидива.
• Ненатяжная пластика с применением сетчатого протеза. Подразумевает введение эндопротеза под участок растяжения.
• Натяжная пластика с установкой протеза. Подразумевает удаление избыточной соединительной ткани, ушивание краев мышц и укрепление зоны с помощью полипропиленовой сетки.
• Комбинированная техника. Включает ушивание мышц, укрепление сеткой, удаление избыточной жировой ткани и растянутой кожи.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития диастаза прямых мышц живота, следует поддерживать свое тело в форме – заниматься регулярными физическими упражнениями, тренировать мышцы. Однако не стоит переусердствовать: поднятие тяжестей может, напротив, стать основной причиной расхождения мышц.

Также важно полноценно и сбалансировано питаться – дефицит питательных веществ приведет к снижению эластичности соединительной ткани.

Необходимо контролировать свой вес – индекс массы тела не должен превышать 26 кг/м3. Ожирение, особенно по брюшному типу – важный фактор риска ДПМЖ.

Профилактика и своевременное лечение хронических болезней легких, сопровождающихся кашлем, патологий пищеварительной системы, протекающих с запорами, снизят возможность повышения внутрибрюшного давления и, как следствие, вероятность диастаза.

Реабилитация после операции

После операции пациент находится на стационарном наблюдении, получает обезболивающую и антибактериальную терапию. Полное восстановление длится 1-3 месяца. В этот период пациенту назначают диету для нормализации дефекации, рекомендуют избегать значительных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Для профилактики избыточного напряжения необходимо носить бандаж.

Вопросы и ответы

Лечением патологии занимается хирург.

У представителей сильного пола основной причиной ДПМЖ считается ожирение и дисплазия соединительной ткани. Спровоцировать расхождение мышц способны резкое похудение или набор веса, чрезмерное увлечение силовыми нагрузками. Если у мужчины или ближайших родственников есть грыжи, варикоз, вальгусное плоскостопие, геморрой, это расценивается как повышенная склонность к ДПМЖ.

В этом вопросе не стоит спешить. Как раз стремление побыстрее прийти в форму является основной причиной прогрессирования диастаза у женщин. Физическую активность можно возобновлять через 1-2 месяца после родов. Начинать можно с пеших прогулок или йоги. Выполнять упражнения на пресс можно вскоре после того, как белая линия сократится до 2 см. Желательно уделить внимание диете. Плавное снижение веса и объема висцерального жира обеспечит постепенное и своевременное сокращение мышц. Резкое похудение, наоборот, может усилить диастаз.

Можно лечь на твердую поверхность на спину, напрячь пресс. Мягкими движениями пальцев следует начать прощупывать живот посредине в области пупка. При нормальной ширине белой линии и при диастазе обнаружится впадина – это и есть срединная связка. Если ее ширина соответствует или больше ширины двух пальцев, необходимо обратиться к хирургу. Запоры, вздутие и боли в животе должны настораживать. Если такие симптомы есть, необходимо попасть к хирургу в ближайшее время.

Патогенез и лечение вентральных грыж и диастаза прямых мышц живота: Автореферат диссертации/ Загиров У.З. — 1995.

Сравнительные аспекты методов устранения диастаза прямых мышц живота/ Топчиев М. А., Бондарев В.А., Эльдеров С.Ш.// Астраханский медицинский журнал. — 2010.

Jessen M. L., Öberg S., Rosenberg J. Treatment Options for Abdominal Rectus Diastasis // Front Surg. — 2019. — № 6. — Р. 65

>

Заболевания по направлению Хирург

Аппендицит
Атерома
Бедренная грыжа
Болезнь Крона
Бурсит
Грыжа
Грыжа белой линии живота
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Желчнокаменная болезнь
Липома
Непроходимость кишечника
Олеогранулема
Опухоль почки
Паховая грыжа
Перитонит
Пищевод Барретта
Поликистоз почек
Послеоперационная грыжа
Пупочная грыжа
Пяточная шпора
Рак желудка
Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)
Тиреоидит
Фурункул (чирей)
Холецистит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

что это такое и как с этим бороться

Содержание

• 1 Как проверить, диастаз ли это?
• 2 Виды
• 3 Причины
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Профилактика

По статистике, диастаз встречается у каждого восьмого гражданина. Патология, характеризуется постепенным расхождением мышц живота, и получила название за счет латинской приставки диа – разъединение. В некоторых случаях состояние является физиологическим и часто возникает у беременных женщин со слабо развитыми мышцами брюшного пресса.

Приобрел статус заболевания у людей, часто работающих с грузами. За счет слабости мышечных волокон, в результате подъема тяжелых предметов, не выдерживая давления мышцы расходятся. В связи с чем происходит увеличение размера белой линии живота, которая является основой поддерживания (соединения мышц). Патологию можно назвать мышечным апоневрозом. Физиологическое состояние не ухудшает здоровье, но оказывает негативное влияние на внешность фигуры.

О диастазе во время беременности не стоит переживать, поскольку структура мышц после родов полностью восстанавливается.

Как проверить, диастаз ли это?

Заболевание характеризуется растяжением сухожилия, размеры которого продолжаются от лобка до мечевидного отростка. За счет повышения давления и слабости брюшного пресса, сухожилие растягивается, становится уязвимым к воздействию механических нагрузок.

Первые признаки развития патологии невооруженным глазом обнаружить невозможно. Болезнь часто переносят лица с лишним весом. Для самостоятельного контроля хирурги рекомендуют принять удобное горизонтальное положение. При напряжении мышц живота на поверхности образуется четко округлая форма волокон. Данное состояние характеризуется дисфункцией мышц и часто осложняется нарушением осанки и появлением чувства усталости.

Началом развития патологии является ослабление волокон, чрезмерное давление на пресс, ожирение. Ускорить развитие процесса могут действие релаксина, недостаточность коллагена. Чтобы восстановить структуру, необходимо уменьшить объем живота и восстановить структуру сухожилия. Внутрибрюшное давление может повышаться за счет частого кашля, длительных запоров. К появлению патологии подвергаются женщины с хрупким телосложением, имеющие узкие бедра. После родов мышцы укрепляются, в результате чего происходит полное восстановление их структуры.

Внимание, интересный факт. Если женщина после родов начинает заниматься спортом намного раньше положенного срока (не прошло 2 месяцев) укреплять мышечные стенки живота, возможно образование грыжи. В результате тренировок образуются неэстетичные, вертикальные валики, что дает начало к развитию грыж живота.

Виды

Степень расхождения мышц классифицируется на несколько групп:

• Связки растягиваются на 2.5- 5 см.
• Мышцы расходятся на 5-8 см.
• Если определено расстояние между волокнами мышц более чем на 8 см.

В зависимости от локализации патологии, болезнь принято подразделять на смешанную, подпупковую, надпупковую зоны формирования.

По уровню обширности расслабления мышц пресса, заболевание можно разделить на несколько видов:

• физиологическое, проявляющееся после родов,
• разрыхление мышечных волокон, поддерживающих органы малого таза,
• расслабление реберных мышц.

Последняя стадия патологии, образует деформацию линии талии, в связи с чем фигура очертания грани и становится бочкообразной. Первоначальные признаки деформации линии живота обнаружить нельзя. Чем больше степень развития диастаза, тем ярче виднее симптоматика стадии. В отличие от женщин, патология у мужчин проявляется постепенно.

По вертикальной плоскости можно разглядеть округлое выпячивание мышц. Если напрячь мышцы, можно увидеть четкий контур напряженных прямых мышц. При разрастании площади патологии ослабленного тонуса мышц, происходит прогрессирование симптомов, у больных наблюдаются:

• отрыжка,
• изжога,
• боли,
• вздутие.

Третья форма. Последнюю стадию можно охарактеризовать формированием грыж. Выпячивание мышц происходит за счет расхождения белой линии. Часто проявляется опущением органов и заболеваниями перистальтики кишечника, в связи с чем женщины страдают болями, проявляющимися в области почек, не исключено расслаблением сфинктера мочевого пузыря. Диастаз лечение проводится под контролем хирурга. Пациенты становятся на диспансерный учет, и периодически посещают клинику.

Причины

Расхождение мышц у детей наблюдается из-за несостоятельности мускулатуры и сухожилий. Через 2-12 месяцев после рождения мышцы приходят в тонус, связки укрепляются – процесс самостоятельно разрешается. У недоношенных детей и младенцев с патологиями внутриутробного развития для этого может потребоваться больше времени. При синдроме Дауна присутствует риск сохранения диастаза на всю жизнь.

Провокатором диастаза прямых мышц живота у женщин является беременность. Растущая матка оказывает значительное давление на белую линию, растягивая ее. Под действием гормонов угнетается синтез коллагеновых волокон, связки становятся более рыхлыми. Но через несколько месяцев после родов белая линия живота в норме восстанавливается.

Статистика показала, что на 21 неделе беременности, процентное соотношение женщин с диастазом достигало 33%, на 27 неделе – количество превысило более половины 50 %. Ситуация является нормой, которая связана с физиологией строения фигуры, и изменением гормонального фона. Мышцы становятся мягкими, эластичными, что является отличной защитой для ребеночка. Диастаз причины могут быть различны. Большую роль в развитии болезни играет ожирение, и гиподинамия. Проводить профилактику лекарственными препаратами нет альтернативы. Важно поддерживать себя в спортивной форме. Диастаз после родов самостоятельно проходит в течение 12 месяцев.

У мужчин ДПМЖ нередко спровоцировано ожирением, физическими нагрузками и наследственными коллагенопатиями. Риск диастаза повышается при склонности к запорам, а также при хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Факторы, предрасполагающие к диастазу:

• плоскостопие или невозможность осуществлять физические нагрузки, преодолевать пути пешими прогулками,
• пороки сердца,
• вывихи лодыжек,
• врожденные заболевания нижних конечностей.

Передняя стенка живота, или брюшной пресс, состоит из косых, прямых и поперечной мышц живота, а также их сухожилий и сухожильных растяжений (апоневрозов).

Если своевременно не произвести правильное лечение, мышцы живота постепенно атрофируются с образованием жировой ткани, снижает приспособленность к жизни, появляются запоры, осложнения геморроя, преждевременная усталость во время работы, расслабление определенной группы мышц живота, которых насчитывается 5 видов: косые, прямые висцеральные, поперечных, что предвещает серьезные проблемы организма. Происходит нарушение работы кишечника и всех органов, расположенных в забрюшинном пространстве.

Все фасции, связки, волокна взаимно переплетены между собой, образуют защитный «корсет», предохраняющий внутренние органы от механических воздействий, ударов, что свидетельствует о прочности белой линии живота. Самым слабым звеном структуре белой линии является пупочное кольцо. Для полной картины иногда необходимо получить консультации уролога, гастроэнтереголога и терапевта, чтобы исключить заболевания органов пищеварительного тракта, мочевого пузыря, почек.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Диагностика

Сформированный диастаз прямых мышц можно обнаружить только объективными методами — пальпаторно. Больной ложится в горизонтальном положении, ноги сгибаются в коленях. Доктор просит пациента напрячь мышцы живота, приподнять голову и лопатки. У пациентов, страдающих лишним весом, трудно определить линию деформации живота. Жировая ткань мешает проводить исследования нижележащих слоев мышц.

Размеры растяжения белой линии, более детально определяются УЗИ исследованиями, где полностью формируется картина анамнеза (течения патологии). Благодаря проведению универсальной процедуры возможно найти сопутствующие патологии:

• смещение органов,
• образование грыж,
• опухоли,
• хронические и острые вялотекущие патологические процессы.

В процессе диагностики возможно выявление заболеваний мочеполовой системы. Для самостоятельного определения диастаза прямых мышц, нужно лечь на кровать и прощупать центр живот (белой линии сухожилий). Если участок расхождения (ямочка) мышц равен (около 2,5 см), необходимо обратиться к хирургу. Медицинский эксперт определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение. Если вы все-таки сомневаетесь в наличии патологии, не стоит откладывать визит к врачу на завтра. Диастаз симптомы первой стадии заболевания практически не видны. Патология может быть результатом неполного развития соединительной ткани, мышц, аномалии строения. Не является страшным приговором и проблема довольно часто решается путем без вмешательства хирургов.

В случае если больной одновременно жалуется на тошноту, рвоту, исследуется желудок. Посредством современного, надежного метода гастроскопии, исключаются заболевания желудка (язва двенадцатирпестной кишки, гастриты), проводятся дополнительные исследования на панкреатит, колоноскопия (направлена на диагностику патологии дивертикулеза).

Инструментальные исследования позволяют найти проблему, которая не была обнаружена двумя вышеперечисленными способами исследований.

Чтобы самостоятельно вывить заболевание, нужно иметь объективное представление, как выглядит диастаз мышц при обнаружении часто путают с похожими симптомами других заболеваний: липомы, пупочная грыжа, опухоли, послеоперационные осложнения, характеризующиеся выпячиванием мышц или истончением белой линии.

Живой пример послеоперационная вентральная грыжа образуется после операции и представляет собой выпячивание мышц через просвет ослабленных волокон. Круглое образование, возвышающееся над кожей во время натуживания и при кашле.

Лечение

Физиологический диастаз, развивающийся у новорожденных и рожениц, не требует лечения. При ведении оптимальных силовых нагрузок, поддержания правильного рациона питания и легких гимнастик, расположение мышц и белой линии живота приходит в норму, восстанавливается. Доктора наблюдают за состоянием в течение 12 месяцев. В случае если патология не изменяется, доктор может прийти к хирургическому методу.

На приеме доктора дают рекомендации, направленные на восстановление активного образа жизни, назначают легкую гимнастику с исключением напряжения пресса, ношение бандажа, плавание, диету для снижения веса. В случае растяжения белой линии, нельзя укреплять пресс, в противном случае образуются грыжи, которые усугубляют состояние больного. Запрещается выполнять гимнастические упражнения в позе колено -локтевого положения. Аналогичные нагрузки можно проводить при условии восстановления структуры мышц живота. При растяжении мышц живот около 2,5 до 5 см, достаточно укрепить пресс. Курс тренировок определяет только врач, в противном случае состояние ухудшится и осложнится проявлением грыж межбрюшиного пространства.

Только в редких случаях показана операция, сопровождающаяся ушиванием мышц с использованием протезов, сетки, а также удалением лишней ткани растянутой кожи. Как убрать диастаз мышц, если была поставлена первая стадия?

Ответ: необходимо устранить предрасполагающие факторы, от которых прямо влияет расположение мышц живота, соблюдать рекомендации хирурга, восстановить правильное питание, что позволит вернуть мышечным волокнам прежнюю гибкость, эластичность. Для чего необходимо исключить жирную, соленую, копченую жареную еду. Перейти на ведение здорового образа жизни. Вот как определить диастаз просто и легко, с использованием элементарного метода, можно увидеть неправильное расположение мышц живота.

Хирургический подход к лечению может проводиться несколькими методами:

Лапараскопия. Процедура носит характер, реализуемый в виде точечных проколов на стенке живота. Современный метод подразумевает проведение хирургических манипуляций с использованием мини видеокамер, и автоматизированных систем, через которые происходит контроль выполнения операции. Искусное иссечение белой линии от пред брюшинной жировой ткани, с последующим соединением, укреплением – профессиональная методика, используемая в современных клиниках. После лечения есть возможность повысить прочность мышц задней стенки живота посредством фиксирования сетчатого импланта. Данный вид операционного вмешательства используется при наличии грыж. В настоящем случае не представляет возможным убрать жировую ткань, разросшуюся вдоль прямых мышц.

Второй способ, осуществляется по аналогии первого, но отличается косвенными деталями. Над пупком делается небольшой срез. Под контролем видеокамеры осуществляется короткая, аккуратная манипуляция. По завершению процедуры брюшная стенка укрепляется сетчатым имплантом.

Профилактика

Для предотвращения ослабления мышц живота, следует всегда поддерживать тонус пресса, проводить тренировки, по сильные зарядки. Подходить к процессу следует постепенно, увеличивая нагрузку на все группы мышц. Ежедневные тренировки с включением приседаний, отжиманий, пресса – прекрасный вариант исключить развитие разного рода заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. У человека мышцы всегда должны находиться в тонусе, в противном случае происходит первые проявления ревматизма, остеохондроза, а также другого рода патологий, требующих хирургического лечения. Не стоит пренебрегать укреплением диафрагмы, важная мышца, отвечающая за глубину дыхания.

Резкое начало в виде выполнения чрезмерно сильных нагрузок, наоборот приводят к формированию грыж. Чтобы восстановить гибкость и эластичность мышц, необходимо включить в рацион питания коллагонносодержащие продукты, фрукты, следить за массой тела, где по нормативным стандартам индекс равен до 26 кг/м. Соответствие коэффициенту идеального соотношения массы и роста человека – идеальное решение, которое позволит оставаться в форме и не переживать за риск развития диастаза. Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

Следует помнить, что большой живот – первый признак развития диастаза, где первая степень поддается коррекционному лечению. Важным направлением является изменением образа жизни. За счет гиподинамии, что часто является результатом выхода на пенсию, человек забывает о необходимости поддерживать здоровье, выполнять физические упражнения. Мышцы организма требуют внимания. Диастаз – это результат ведения неправильного образа жизни, который охватил более 50 % населения пенсионного возраста.

Профессиональная медицинская клиника советует уделить особое внимание своему здоровью и проверить организм на наличие серьезных патологий. У нас работают опытные врачи узкой направленности, которые будут рады принять и обследовать вас. Специализированная клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет провести полную диагностику организма. У нас вы получите полезные, полные рекомендации от экспертов.

Как проверить себя на диастаз прямых мышц живота

Проверка себя на Диастаз прямых мышц живота может быть разочаровывающим опытом. Возможно, в один прекрасный день вы проверяете себя, и у вас есть щель шириной в 2 пальца, но на следующий день щель кажется меньше (ура!). Затем вы снова проверяете на следующей неделе, и теперь разрыв приближается к ширине 3 пальцев. В чем дело? Ваш разрыв действительно так сильно меняется? Скорее всего нет.

К сожалению, тест на диастаз прямых мышц живота несовершенен и имеет множество переменных, которые могут повлиять на ваши результаты. Более того , ширина вашего разрыва НЕ является самым показательным показателем серьезности вашего аварийного восстановления.

Подожди что? Да все верно.

В этом посте мы шаг за шагом расскажем, как выполнить оценку аварийного восстановления, на что именно обратить внимание и как выполнить тест таким образом, чтобы повысить точность тестирования. Наконец, мы поделимся некоторыми рекомендациями о том, как действовать в соответствии с вашими результатами, чтобы вы могли уверенно начать процесс выздоровления.

Диастаз прямых мышц живота: на что обратить внимание

Прежде чем мы обсудим, как выполнить тест, давайте кратко обсудим , что вы проверяете.

Напомним, что Диастаз прямых мышц живота представляет собой расхождение левой и правой сторон прямой мышцы живота. Поэтому первое, что нужно проверить, — это расстояние между левой и правой сторонами прямой мышцы живота. Хотя стандартного определения DR не существует, наиболее общепринятым определением является ширина зазора 2,7 см (примерно 2 ширины пальца) или выше . Другими словами, попробуйте нащупать расстояние между левым и правым «гребнями» прямой мышцы живота. Если вы можете поместить два или более пальцев между этими гребнями, это будет считаться DR.

Большинство людей думают, что это единственная вещь для оценки. В конце концов, мы почти всегда слышим, как ДР обсуждается с точки зрения ширины пальцев. Тем не менее, более новое исследование показало, что глубина разделения на самом деле может быть более показательным показателем серьезности DR 9.0004 (Ли и Ходжес, 2016). В отличие от оценки ширины, для оценки глубины не существует объективных критериев. В целом, когда вы нажимаете на зазор, насколько он «натянут» (или нет)? Если ваша щель кажется мелкой и тугой — , похожей на ткань под подбородком, когда вы поднимаете голову (как показано ниже) — — это хороший знак. Это указывает на хорошую целостность вашей соединительной ткани linea alba (ткани, которая соединяет две стороны прямой мышцы живота).

Однако, если ваша щель кажется «мягкой и мягкой», что позволяет вам больше погрузить пальцы в живот — больше похоже на ткань на щеке (как показано ниже) — это признак более скомпрометированной ткани белой линии живота , поэтому процесс выздоровления может занять больше времени.

Если учитывать ваши оценки ширины и глубины, измерение глубины больше влияет на скорость вашего процесса заживления, чем измерение ширины . Например, пробел, равный 3 пальца в ширину и неглубокий скорее всего потребуется МЕНЬШЕ времени на заживление, чем разрыв в 2 пальца в ширину и глубину.

Когда проверять диастаз прямых мышц живота

Мы рекомендуем подождать, пока вам не исполнится 6 недель после родов , прежде чем проводить оценку DR. У каждого человека сразу после родов будет определенная степень ДР, которая немного заживет в течение следующих нескольких недель. Таким образом, ожидание не менее 6 недель даст вам более точную картину степени необходимой восстановительной работы.

Хотя вы можете проверить ДР во время беременности, помните, что некоторая степень ДР является нормальной и естественной частью беременности.  Итак, просто признайте, что если вы будете проходить обследование на более поздних сроках беременности, то, скорее всего, оно у вас будет, но это не обязательно плохо. Ваше тело делает то, для чего оно предназначено.

Как проверить себя на диастаз прямых мышц живота

Хорошо, теперь, когда вы понимаете, когда и что вы проверяете, давайте обсудим, как выполнить тест. Просмотрите видео, чтобы получить обзор, и ознакомьтесь с приведенными ниже пунктами, в которых кратко изложены основные шаги. Если вы профессионал в области фитнеса и ищете руководство по оценке своих клиентов, см. раздел 9.0003 Проверка клиента на DR.

Итак, резюмируем ключевые моменты видео:

1. Безопасный переход на спину: Сначала перекатитесь на бок, чтобы не «хрустеть». Поставьте ноги на пол, положив одну руку за голову, а другую чуть ниже грудины (или линии бюстгальтера), пальцы обращены к голове.
2. Сначала оцените в состоянии покоя: Начните оценку, проведя пальцами по средней линии примерно на 2 дюйма ниже пупка, чтобы понять, что представляет собой ткань белой линии живота похоже. Ощущается ли он относительно «упругим», когда вы нажимаете на него, или он кажется мягким и глубоким без сопротивления, когда вы нажимаете вниз? Цель проведения этой оценки в состоянии покоя в первую очередь состоит в том, чтобы вы могли сравнить, как ткань ощущается в состоянии покоя, с тем, как она ощущается во время следующего шага: подъема головы.
3. Оценка с выдохом + подъем головы на 1 дюйм: После того, как вы выполнили проверку в состоянии покоя, сделайте глубокий вдох и на выдохе поднимите голову всего на дюйм от земли. Начните медленно проводить пальцами вниз по средней линии — так же, как вы делали это при проверке в состоянии покоя — продолжая выдыхать. Если у вас перехватило дыхание, просто опуститесь и отдохните, затем сделайте еще один вдох и повторите. Проходя пальцами вниз, оцените ширину , ширину и глубину .
4. Сравните свою оценку в состоянии покоя с оценкой подъема головы: Когда вы оценивали натяжение тканей (глубину) при подъеме головы, отличались ли ваши ощущения от проверки в состоянии покоя? Вы замечали, что при выполнении подъема головы вы чувствовали большее напряжение или сжатие в щели? Если да, то это хороший знак. Это означает, что вы можете создавать напряжение в белой линии живота. Если вы почти не почувствовали никакой разницы, это признак более скомпрометированной ткани.
5. Перекатитесь на бок, чтобы встать: Безопасно вернитесь в сидячее положение, сначала перекатившись на бок (во избежание хруста).

ПРИМЕЧАНИЕ. В некоторых случаях, особенно при избыточном абдоминальном жире после беременности, оценить ДР может быть сложно. В этих случаях вы можете просто принять DR и начать работу по восстановлению ядра. Глубокие упражнения в работе по восстановлению кора очень полезны в любой точке или , поэтому участие в работе по восстановлению кора никогда не бывает плохим!

Советы по повышению точности тестирования

Как уже упоминалось, тест DR несовершенен и имеет несколько переменных, которые могут повлиять на результаты. Чтобы повысить точность тестирования, выполните пошаговый процесс, описанный выше, и следующие дополнительные советы:

• Избегайте тестирования, если у вас вздутие живота: Вздутие живота выталкивает содержимое брюшной полости вперед, что может увеличить просвет. Также избегайте тестирования в течение часа после еды.
• Выдох когда поднимаем голову (не после ): Поскольку мы пытаемся измерить наилучшее напряжение, которое может генерировать белая линия живота, то, как вы дышите во время оценки, влияет на результаты. Для получения наиболее точных результатов выдохните за долю секунды до того, как вы поднимете голову (заканчивая выдох подъемом). Избегайте выдоха после того, как ваша голова поднята.
• Поднимите не более чем на один дюйм: Это важно. Многие люди высоко поднимают голову, как будто делают кранч, чтобы лучше видеть, что они делают. Как упоминалось в видео, если вы поднимете голову слишком высоко, ваш зазор немного сократится, что может заставить вас думать, что зазор меньше, чем он есть на самом деле. Поднимайтесь только до того момента, когда вы почувствуете, что мышцы живота активизировались. Обычно это примерно в дюйме от земли.
• Приложите постоянное давление:  Обратите внимание на давление, которое вы применяете при тестировании. Старайтесь применять одно и то же давление каждый раз, когда вы проверяете, потому что то, насколько сильно вы нажимаете, также влияет на ваши результаты.

Ресурсы по диастазу прямых мышц живота

Чтобы узнать больше о ДР — и начать восстановительные работы — см. наши ресурсы ниже:

• Получите руководство по диастазу прямых мышц живота:  В этом руководстве содержится дополнительная информация о ДР, включая ее причины (естественная беременность причины и неоптимальное поведение) и некоторые основные стратегии, чтобы дать толчок исцелению.
• Попробуйте нашу 8-недельную программу восстановления кора:  Эта самостоятельная программа (предоставленная в приложении PROnatal Fitness) проведет вас через полный протокол восстановления кора PROnatal. Он включает в себя 5-8-минутную основную рутину (которая должна выполняться 1-2 раза в день), а также двигательную и постуральную работу для ускорения заживления. Вы можете приобрести эту программу отдельно или в составе нашей полной программы послеродового обучения .
• Стать специалистом по предродовому/послеродовому уходу: Если вы являетесь специалистом в области здоровья и фитнеса, заинтересованным в том, чтобы научиться тренировать дородовых и послеродовых клиентов, изучите наши Курс специалиста по до/послеродовому обучению . В этом углубленном курсе вы узнаете о протоколе PROnatal Core Recovery Protocol и о том, как использовать его на всех типах клиентов для лечения аварийного восстановления и создания действительно сильного и функционального ядра.

Источники:

Lee, D., & Hodges, P. W. (2016). Поведение белой линии живота во время упражнения на скручивание при диастазе прямой мышцы живота: наблюдательное исследование. Журнал ортопедической и спортивной лечебной физкультуры , 46 (7), 580–589.

Spitznagle, TM, Leong, FC, & Van Dillen, LR (2007). Распространенность диастаза прямых мышц живота в урогинекологической популяции больных. Международный урогинекологический журнал , 18 (3), 321-328.

Тест на диастаз прямых мышц живота: как самостоятельно проверить наличие диастаза прямых мышц живота

Если вы здесь, значит, вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота. Может быть, вы родили своего первого ребенка, недавно родили второго или являетесь опытным родителем с детьми, которых давно нет дома. Диастазом прямых мышц живота страдают более 60% беременных женщин, поэтому независимо от того, на какой стадии материнства вы находитесь, вы пришли в нужное место, чтобы узнать, как проверить наличие диастаза прямых мышц живота и работать над его устранением.

Диастаз прямых мышц живота, также известный как расслоение брюшной полости, представляет собой расслоение прямых мышц живота или «6 групп мышц». Беременность является основной причиной диастаза прямых мышц живота, но любой может получить его из-за неправильных упражнений или движений, оказывающих чрезмерное давление на брюшной пресс. ДР исторически рассматривалась как косметическая проблема, но симптомы намного превышают постоянные выделения, которые сохраняются еще долго после беременности; боль в спине, недержание мочи при напряжении и дисфункция тазового дна — все это признаки этого состояния.

Хорошие новости? Вы можете провести тест на диастаз прямых мышц живота самостоятельно и вскоре сможете восстановить силу и функционирование мышц кора, не выходя из собственного дома. Вот как проверить наличие диастаза прямых мышц живота, а также частые вопросы и ответы, чтобы убедиться, что вы делаете это правильно.

Как самостоятельно проверить наличие диастаза прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота может возникать в 3 областях: над пупком, под пупком и в области пупка. Чтобы самостоятельно провести тест на диастаз прямых мышц живота, выполните следующие четыре шага и посмотрите видео ниже.

Как проверить наличие диастаза прямых мышц живота:

1. Лягте на спину, согнув колени.
2. Положите пальцы на пупок, указывая на таз, и нажмите вниз.
3. Поднимите голову примерно на дюйм, удерживая плечи на земле.
4. Если у вас диастаз прямых мышц живота, вы почувствуете щель между мышцами шириной в дюйм (~ 2 пальца) или больше.

Тест на диастаз прямых мышц живота Таблица:

Как проверить наличие диастаза прямых мышц живота Видео: 

Тест на диастаз прямых мышц живота: часто задаваемые вопросы

Когда следует проверять наличие диастаза прямых мышц живота?

Когда дело доходит до самопроверки аварийного восстановления, нет строгих временных рамок. На самом деле, никогда не поздно восстановить силу и функции кора с помощью упражнений! Вы можете самостоятельно проверить себя уже через 24 часа после вагинальных родов, через неделю после кесарева сечения или прямо сейчас, если вы страдаете от болей в спине, недержания мочи, болей в области таза или непрекращающегося стула спустя долгое время после родов.

Как кесарево сечение влияет на самодиагностику диастаза прямых мышц живота?

Кесарево сечение не должно мешать вам самостоятельно проверить наличие диастаза прямых мышц живота, поскольку типичная точка разреза находится значительно ниже места измерения. Тем не менее, если есть сильная боль или чувствительность в какой-либо области, подождите, чтобы проверить это место.

Примечание: Иногда акушеры-гинекологи сшивают нижнюю часть живота после завершения кесарева сечения. Это может повлиять на вашу способность получить точное представление о разделении брюшной полости, поэтому лучше спросить их подход до родов и указать предпочтения, если они у вас есть. Если роды уже произошли, попросите показать хирургический отчет или спросите врача, что он делал.

Как узнать, есть ли у меня «разрыв», вызванный диастазом прямых мышц живота?

Проверяя себя на наличие диастаза прямых мышц живота, обратите внимание как на ширину, так и на глубину расстояния между мышцами живота. Чтобы точно измерить зазор, едва поднимите голову над полом, чтобы вызвать спонтанную активацию мышц живота. Если вы следовали шагам, описанным в «видео о том, как проверить себя», и изо всех сил пытаетесь найти пробел, попробуйте поднять голову выше пару раз, пока не почувствуете разницу между задействованными мышцами (твердой тканью) и мышцами. соединительная ткань (более мягкая), которая лежит между ними. Как только вы убедитесь, что определили мышцы и что ваши пальцы выровнены между ними вертикально (указывая вниз к тазу), поднимите голову примерно на дюйм от пола и запишите ширину и глубину разделения.

Примечание: При проверке на диастаз прямых мышц живота важно , а не поднимать голову слишком высоко, потому что это приведет к ошибочно узкому измерению.

Как проверить наличие диастаза прямых мышц живота, если у меня много жира на животе?

Если у вас избыточный жир на животе, важно плотно прижимать пальцы к средней линии при самостоятельной проверке на наличие диастаза прямых мышц живота. Возможно, вам придется оторвать голову и плечи от пола, чтобы почувствовать, как напрягаются мышцы. Тем не менее, наиболее точное измерение будет получено, когда голова будет поднята примерно на дюйм от земли, и мышцы сначала начнут захватывать стороны пальцев. По этой причине, как только вы убедитесь, что определили мышцы и что ваши пальцы плотно прижаты между ними (указывая вниз к тазу), поднимите голову примерно на дюйм от пола и запишите ширину и глубину разделения.

Как часто нужно проверять на диастаз прямых мышц живота?

При участии в программе Every Mother вам будет предложено выполнить самопроверку и ввести свои измерения в дни 1, 21, 42, 63 и 84 вашего Пути восстановления EMbody. Важно не проводить проверку чаще, чем раз в 2-3 недели, потому что проверка вызывает небольшой стресс для тканей, над излечением которых вы работаете.