Диагностика и лечение базалиомы личный опыт: Удаление базалиом, причины возникновения, диагностика

26.06.2020 by admin Комментариев нет

Содержание

Базалиома

Базальноклеточный рак кожи (также известный как базалиома или базальноклеточная карцинома) — наиболее распространенная злокачественная форма рака кожи у человека. Для базалиомы характерен медленный местный деструктивный рост, постепенное разрушение окружающих и подлежащих тканей, что впоследствии приводит к развитию выраженных косметических дефектов.

Базалиома преимущественно встречается в зрелом и пожилом возрасте, однако в последние годы отмечается рост заболеваемости среди молодого населения.

В большинстве случаев базалиомы развиваются на лице, реже – на коже головы, на ушных раковинах, на шее, на туловище или на коже конечностей.

Факторы риска&nbsh3;

Основной причиной появления базалиом является хроническое воздействие солнечного излучения на кожу. Наиболее подвержены развитию базалиомы люди со светлым цветом волос или глаз, которые легко получают солнечные ожоги.

К факторам риска развития базалиомы также относятся иммунодефицитные состояния и генетические заболевания:

альбинизм — врождённое отсутствие пигмента меланина, который придаёт окраску коже, волосам, радужной и пигментной оболочкам глаза,

пигментная ксеродерма — наследственное заболевание кожи, проявляющееся повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению, которое считается предраковым состоянием кожи.

Симптомы базалиомы&nbsh3;

Клинические проявления базалиомы крайне многообразны и зависят от ее типа:

Поверхностная форма базалиомы. Может проявляться как розовое пятно или бляшка различных размеров, на поверхности возможно шелушение; края могут быть четкими или размытыми, могут быть слегка приподняты или окружены мелкими узлами; также, по периферии образования можно увидеть много телеангиоэктазий (стойкое расширение мелких сосудов кожи). Для данной формы базалиомы характерен долгий, многолетний рост по периферии, и только затем может наблюдаться прорастание опухоли вглубь.

Узловая форма базалиомы. Опухоль может быть представлена блестящим узлом различных размеров, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, который может долгое время не беспокоить пациента, постепенно увеличиваться в размере; возможно изъявление.

Язвенная форма. Базалиома может быть представлена длительно незаживающей периодически кровоточащей язвой, которая затем покрывается коркой, но через некоторое время базалиома снова дает о себе знать, начинает изъязвляться и увеличиваться в размере.

Пигментная форма базалиомы. За счет большого скопления пигмента меланина опухоль может быть похожа на меланому кожу.

Склеродермоподобная форма. Базалиома также может быть похожа на блестящий рубец с приподнятыми краями. Данная форма базалиомы характеризуется агрессивным течением.

Инфильтративная форма и метатипический вариант базалиомы относятся к агрессивным формам базалиомы, так как для них характерен высокий риск быстрого распространения в глубину и метастазирования.

Базалиомы могут маскироваться под такие доброкачественные кожные новообразования, как полипы кожи или себорейные кератомы.

Базалиома крайне редко метастазирует и практически не приводит к летальному исходу, но деструктивный рост и вероятность катастрофического снижения качества жизни объясняют важность своевременной диагностики данной опухоли и выбора соответствующего метода лечения.

Диагностика базалиомы

Для оценки состояния пациента с подозрением на базальноклеточную карциному проводится подробный сбор анамнеза (история развития поражения, личный или семейный анамнез немеланомного рака кожи, применение иммуносупрессивных лекарственных средств, наличие сопутствующих заболеваний), осмотр, а также биопсия подозрительного образования.

Несмотря на то, что диагноз базалиомы часто устанавливается опытным врачом на основании клинической картины и результатов дермоскопического исследования, решающее значение для подтверждения диагноза и оценки риска рецидива имеет биопсия кожи.

Лечение базалиомы&nbsh3;

На сегодняшний день существует большое количество различных методов лечения базалиомы. Выбранная методика должна обеспечивать полное удаление клеток опухоли, а также сохранность функции пораженного органа и максимально приемлемый косметический эффект. Каждый метод имеет свои строгие показания и противопоказания, преимущества и недостатки.

Методы лечения базалиомы можно разделить на две большие группы:

Хирургические методы: простое хирургическое иссечение, микрохирургическая операция по методу МОХСА (MOHS), электрокоагуляция, криодеструкция и лазеротерапия.

Нехирургические методы: фотодинамическая терапия, лучевая терапия, химиотерапия, интерферонотерапия, использование специфических ингибиторов, лазериндуцированная термотерапия.

В Европейском медицинском центре применяются следующие виды лечения базальноклеточной карциномы:

Простое хирургическое иссечение. Основная задача любого метода лечения базалиомы заключается в полном удалении клеток опухоли, в связи с чем, при хирургическом иссечении базалиомы необходимо обязательно проводить оценку всех краев резекции. Определение краев резекции базалиомы зависит от размеров опухоли, от ее локализации, от клинической картины, от наличия или отсутствия изъязвления, а также от глубины инвазии опухоли. Удаление обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и, как правило, хорошо переносится.

Электрокоагуляция часто применяется при лечении базалиомы, для них характерны простота и быстрота выполнения манипуляции. Обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, хорошо переносится.

Криодеструкция предполагает применение жидкого азота для замораживания опухоли. Криодеструкция выполняется в несколько циклов, экспозиция в среднем составляет от 15 до 160 секунд, и зависит от анатомической локализации и клинической формы опухоли. Криодеструкцию выполняют с захватом 1,0-1,5 см визуально неизменной кожи вокруг очага.

Средства для местной химиотерапии — 5-фторурацил (5-ФУ) и Имиквимод. Мазь тонким слоем наносится на опухоль с захватом около 4-5 мм окружающей непораженной кожи на 24 часа под окклюзионную повязку. Продолжительность лечения зависит от формы базалиомы и в среднем составляет 14-21 день.

Прогноз

У большинства пациентов с базалиомой прогноз благоприятный. Эти поражения обычно растут медленно, и метастатический процесс встречается крайне редко. Базалиомы могут вызывать локальное разрушение кожи, хрящей и даже костей.

Последующее наблюдение

Как для выявления локальных рецидивов, так и для выявления новых видов рака кожи, а также для оценки эффекта проведенного лечения требуется тщательное последующее наблюдение. Большинство дерматологов рекомендуют проводить повторную оценку каждые шесть месяцев в течение первого года после лечения, а затем один раз в год. При отсутствии рецидива опухоли, дополнительное наблюдение осуществляется по мере необходимости.

Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине

Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.

Читать полностью

Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.

Скрыть

Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.

Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.

В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.

Диагностика

В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.

Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.

Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине)

или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.

План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.

Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.

В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.

Симптомы

Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.

Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.

Предраковые заболевания

Часто рак развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).

Факторы риска

1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2. Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3. Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4. Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5. Редко, но существуют наследственные состояния, приводящие к раку кожи.

Профилактика

Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.

Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.

Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.

Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.

Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).

Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.

Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?

Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.

Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос:
1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений?
2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило.
3. Так что нам делать?

Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.

Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию. Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!

Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).

Личный опыт Магнуса, пациента с раком предстательной железы

Моя история о раке предстательной железы и о моем выздоровлении
Рассказывает 70-ти летний Магнус, проживающий в Гётеборге.

Все началось с ПСА-теста, который я проходил регулярно.

Примерно 13 лет назад моя супруга заставила меня обратиться в больницу Карладерска в Гётеборге, по поводу моих результатов очередного ПСА-анализа. На тот момент показатель ПСА был около 3. Это значение посчитали пограничным. В дальнейшем, на ежегодном ПСА-тесте, показатель потихоньку увеличивался.

К 2013 году уровень моего ПСА вырос уже до 11, и у меня появились проблемы с мочеиспусканием. С этого момента мне начали систематически проводить биопсию предстательной железы. В 2015 году результаты биопсии показали рак, помимо этого речь шла об агрессивном типе рака предстательной железы. Несмотря на это, я был вынужден ждать 11 месяцев, чтобы меня взяли на операцию в больницу Салгренска, в Гётеборге. На тот момент рак уже успел распространиться за пределы «капсулы» предстательной железы.

После операции уровень моего ПСА снова начал расти, и в этот раз очень быстро. Следующим летом я прошел лучевую терапию, но осенью уровень ПСА снова вырос, хотя рентгеновское исследование показало, что все в порядке. Я встретился с урологом, который сказал, что нам нужно ждать и следить за развитием ситуации. Казалось, что через 2 года мы вернулись снова к самому началу. Помню, как сейчас, этот день. Это был вторник, 23 января 2017. Мы вышли с женой от уролога, ехали в лифте, у обоих бледные лица. Мы были в растерянности и не знали, что делать.

Мой сын организовал приезд в Дократес

После всего этого мой сын наткнулся на статью о клинике Дократес в газете Dagens Industri. Он позвонил в Дократес и поговорил на шведском языке с медсестрой Хенна Лундениус. После чего все случилось очень быстро.

Мы составили общую историю болезни и отправили ее Хенне, которая в ответ прислала нам расписание планируемого мне лечения. Уже в следующий понедельник, 30 января, я, моя жена и сын сидели в клинике Дократес и ожидали своей первой консультации с онкологом, специализирующемся на раке простаты – Тимо Йоэнсуу. После приема врача мне был составлен индивидуальный план лечения, которое я начал уже в течение недели.

Современные методы диагностики показали, что рак метастазировал

Такой результат я услышал после проведения ПЭТ-КТ исследования с фторидом натрия (NaF) и ПЭТ-КТ с Галлием68 (Ga68). На основании этих обследований д-р Тимо Йоэнсуу подтвердил, что у меня множественные метастазы по всей тазовой области. В результате мне решили совместить гормонотерапию с лечением новым радиоактивным препаратом Лютецием-ПСМА (Lu-PSMA), о котором мы ранее даже не слышали. Тимо успокоил нас, все разъяснил, ответил на все вопросы о новом радиоизотопном лечении, которых у нас было много.. По словам Тимо данное лечение не имеет серьезного побочного воздействия.

Само лечение провели быстро: ввели внутривенную инъекцию радиозотопного препарата , а чтобы защитить слюнные железы на лицо наложили холодные накладки (во избежание сухости рта). После этого я провел некоторое время в стационаре, пока из организма не вышло радиоактивное вещество.

Лечение показало отличные результаты

Уже после первой терапии почти все метастазы исчезли, а через месяц после второй терапии в моем организме вообще не нашли метастазов. Не удивительно, что в Дократес все были очень горды такими результатами. Кого бы я ни встретил в клинике, все знали о моем случае. Моя история о превосходных результатах и ответе на лечение быстро распространилась среди персонала клиники.

Для того, чтобы быть уверенными в том, что мы победили болезнь, после радиоизотопного лечения д-р Йоэнсуу составил для меня план лучевой терапии. Лучевая терапия началась 4 мая и проводилась мне по будням в течение 5 недель. В связи с этим у нас возник вопрос проживания на это время. Но и здесь не пришлось ничего делать – клиника организовала мое проживание в апартаментах, в шаговой доступности от клиники.

Сеанс облучения занимал 10 минут в день, остальное время было свободно и я думал, чем себя занять. Я ходил по музеям, осматривал достопримечательности Хельсинки и очень полюбил прогулки по береговой линии города. По выходным в Хельсинки проходит много интересных мероприятий, которые я также посещал. На последней неделе ко мне в Хельсинки приехал брат, и время пролетело незаметно.

Я знал, что на фоне лучевой терапии могут быть определенные проблемы, такие как: усталость, расстройства желудка, проблемы с суставами. Сейчас, спустя 4 недели после окончания лечения, моя жизнь начинает налаживаться, я начинаю возвращаться к той жизни, которая у меня была до диагноза рак. Улучшения моего здоровья просто фантастические.

Репортаж о случае Магнуса с комментариями лечащего онколога д-ра Тимо Йоэнсуу:

В поддержку людям, которые оказались в такой же ситуации, как и я, хотелось бы сказать

Время – ограниченный ресурс, когда речь идет о раке предстательной железы. Ждать и наблюдать в таком случае неправильно. Наоборот, нужно быстро действовать.

Если Вам поставили диагноз рак – обратитесь за вторым мнением (”second opinion”). В диагностике и лечении онкологических заболеваний постоянно появляются новые техники и технологии, и, к примеру, клиника Дократес находится совсем недалеко. Просто позвоните сюда, приезжайте в Хельсинки и сделайте лучшее вложение в Вашей жизни.

Огромное спасибо всем сотрудникам клиники Дократес, а особенно моей команде: Henna Lundenius, Timo Joensuu, Kalevi Kairemo, Jarno Lillak, Katja Samushenkova, Aili Sihvo, и всем из отделения лучевой терапии.
Гётеборг, 07.08.2017, Magnus Kruse

Мы хотим обратить Ваше внимание на то, что Онкологическая клиника Дократес ведет активную научно-исследовательскую деятельность и в частности, использование радиоизотопа лютеций является экспериментальным методом лечения.

Базалиома кожи: лечение, симптомы, диагностика

Дерматолог-онколог

Тону

Ангелина Георгиевна

Стаж 17 лет

Врач-онколог, член Российского общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК), член Российского общества клинических онкологов (RUSSCO)

Записаться на прием

Базалиома кожи – она же базально-клеточный рак – это новообразование в виде кожных язв. В основном такие образования встречаются на лице (до 90% всех случаев), намного реже они появляются на руках, ногах или по туловищу. На голове локализация у подобного рака разная. Он может проявить себя в области носа, возле глаза и т.д. Растет опухоль как снаружи, так и внутрь.

Базалиома – это медленно прогрессирующая опухоль, а еще она не дает метастазные ростки в другие части кожи. Из-за этих характеристик образование часто относят к пограничным: на стыке злокачественных и доброкачественных. Для пациента это означает то, что прогноз в его случае будет довольно благоприятным, шансы на выздоровление высоки.

Симптомы

Изначально базалиома кожи лица или другого участка выглядит, как невус либо родинка. Постепенно образование становится больше по размеру, а в центре появляется язва, покрытая коркой. Поверхность у опухоли неровная, из нее может выделяться кровь. Периодически язва может пропадать, а затем появляться снова, но важно понимать, что образование никогда не заживает полностью и бесследно. Это то, что отличает базалиому от обычной раны, на которую она может быть похожа внешне.

Возраст в зоне риска

До 80% подобных образований обнаруживается у людей старше 50 лет, а в основном такая опухоль наблюдается у людей старше 40 лет. Но сейчас участились случаи обнаружения такого рака у детей и подростков – это важно помнить, чтобы не пропустить подозрительную «рану» и вовремя обратиться за помощью к дерматологу-онкологу.

Причины

Как и во многих других случаях, связанных с раком, четких и однозначных причин развития заболевания пока не выявлено. Но есть ряд факторов, которые, по мнению врачей, способствуют этому недугу.

Итак, к вероятным причинам заболевания базалиома отнесем такие моменты:

длительное воздействие на кожу солнечных лучей, злоупотребление солярием;

регулярное взаимодействие с веществами, содержащими мышьяк;

употребление жидкостей, в составе которых повышено содержание мышьяка и тяжелых металлов;

вирус пигментной ксеродермы;

повреждения кожи, связанные с ожогами, развитием рубцов и т. д.;

предраковые заболевания, которые вовремя не лечатся и пускаются на самотек;

предрасположенность к заболеванию, обусловленная светлым цветом кожи и волос, зрелым возрастом и т.д.;

серьезные нарушения иммунного характера.

Очевидно, что ни одна из этих причин не является определяющей, но каждая из них по отдельности или несколько в совокупности могут способствовать развитию базалиомы.

У вас появились симптомы базалиомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Виды болезни

По виду образования и его особенностям выделяют несколько типов базалиомы кожи.

Узелково-язвенная. Это узелок красного или розового цвета, который появляется в основном на лице, растет очень медленно и через время покрывается язвами. Со временем форма деформируется, затрагиваются и разрушаются соседние ткани.

Солидная. Светло-розовое или желтое образование в виде полукруга. Растет медленно, под поверхностью видны капилляры.

Бородавчатая. Множественный узел, по форме напоминающий цветную капусту. Без язв.

Прободающая. Растет быстрее других, полностью покрыта язвами. В основном появляется на участках, которые постоянно подвергаются повреждениям.

Цилиндрома. Фиолетово-розовая множественная опухоль — это базалиома кожи головы, волосистой ее части.

Склеродермоподобная. Напоминает поверхностный узел, в котором может появиться, а может и не появиться язва.

Плоская рубцовая (она же пигментная). В процессе развития похожа на родинку в окружении разных образований (как ожерелье). Затем появляются язвы, а после заживления остается рубец на темном фоне.

Поверхностная. Напоминает плоскую бляшку, окруженную мелкими образованиями. Растет долго, может годами никак не проявляться и не беспокоить пациента.

Аденоидная. Формируется в зоне гланд, представляет собой множество кистеобразных узелков.

Как и другие формы рака, базалиома имеет свои стадии.

Особенности стадий заболевания

На нулевой стадии уже есть раковая клетка в организме, но невус пока не сформировался. На первой стадии наблюдается поверхностное пятно размером до 20 мм. На второй стадии размер невуса увеличивается до 50 мм, а уже на третьей опухоль прорастает вглубь, появляются язвы. На последней, четвертой стадии, образование уже крупного размера, со множеством язв. А еще проросшее внутрь образование нарушает костную структуру.

Опасные осложнения

Несмотря на то что опухоль не дает метастазных ростков, при сильном развитии образования есть серьезные риски для здоровья и жизни. В зависимости от локализации это могут быть потеря слуха или зрения, нервные расстройства, поражения костей и т. д. Если базалиома «доберется» до головного мозга, есть высокий риск смерти.

Диагностика

Диагностика базалиомы на ноге, руке, лице или другом месте предполагает проведение ряда диагностических мероприятий. Это:

подробный осмотр у врача и сбор анамнеза;

дерматоскопия. Ее, как правило, недостаточно для точного диагноза;

анализы крови и мочи;

гистология больного участка;

цитология;

КТ, УЗИ, рентгенография. Эти исследования проводятся в случае, если опухоль уже проросла в хрящевую либо костную ткань.

Будьте внимательны! Поскольку существует множество форм этой болезни, а некоторые ее проявления похожи на раны, обычные родинки и невусы, поставить диагноз может только врач после тщательного обследования! Если вы заметили что-то подозрительное и непривычное на коже, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Лечение

Особенности лечения базалиомы сильно зависят от вида опухоли, стадии и других деталей. При данном заболевании применяются облучение гамма-лучами, химиотерапия, хирургическое иссечение опухоли, а также местное лечение при помощи разных мазей и т.д. Иссечение проводится разными методами: с использованием лазера, методом криодеструкции, электрокоагуляции. Иногда пациентам показано сразу несколько видов лечения одновременно — комплексный подход актуален при сложных образованиях.

Вопросы-ответы

Какой прогноз при базалиоме?

Большинство пациентов при своевременном обращении к врачу эффективно излечиваются и не сталкиваются с рецидивами заболевания. Но есть и более злокачественные формы болезни, поэтому обращаться к профессионалу следует без промедлений – лечение необходимо начать своевременно.

Базалиома кожи лица: чем опасна?

Опасность заболевания в том, что со временем даже при вялотекущей форме повреждается все больше и больше внутренних клеток. Они могут дойти до кости или до участков, отвечающих за важные функции, например, слух. При прорастании опухоли в клетки мозга высок риск смерти.

Как лечить базалиому кожи?

С лечением определится только врач – и только после всестороннего обследования. Домашние методы и любая другая самодеятельность в этом случае недопустимы! Если вы заметили у себя симптомы базалиомы или другие необъяснимые изменения на коже, не теряйте времени – обращайтесь к специалистам.

Сравнение результатов лечения базально-клеточного рака кожи методами фотодинамической терапии и лазероиндуцированной термотерапии

Злокачественные новообразования кожи — наш опыт лечения

29.07.2019

Фотодинамическая терапия — метод противоопухолевого лечения, обладающий высокой эффективностью, практически не имеющий побочных эффектов и осложнений.

Как это работает?

Метод основан на способности ряда лекарственных препаратов – фотосенсибилизаторов селективно накапливаться и удерживаться в ткани злокачественных опухолей. Под действием энергии лазерного излучения в сенсибилизированных клетках и тканях развиваются фотохимические реакции с выделением синглетного кислорода и свободных радикалов, что приводит к гибели и разрушению опухолевых клеток без негативного влияния на здоровые ткани и органы. Противоопухолевые эффекты данного вида лечения обусловлены комбинацией прямого фотоповреждения опухолевых клеток, разрушения сосудистой сети опухоли и активации иммунного ответа.

Когда применяется метод?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) незаменима в тех случаях, когда опухоль расположена в «неудобных» местах — на губе, в полости рта, на веке, на ушных раковинах, в носу, в складках кожи, когда хирургическое иссечение опухоли ведет к неудовлетворительному косметическому эффекту. При базальноклеточном раке кожи БКРК (базалиома) — ФДТ применяется при неудобных локализациях опухолей, для лечения множественных, рецидивных и радиорезистентных форм. Флуоресцентная диагностика проводится для уточнения границ опухоли и выявления скрытых очагов.

Современные направления использования (ФДТ) в онкологии очень часто применяются в комбинации с лучевой терапией, хирургическим лечением, химиотерапией, что позволило не одной тысяче больных получить эффективную высокотехнологичную медицинскую помощь.

Кто и где проводит лечение?

Лечение методом ФДТ осуществляется в хирургическом отделении Центральной поликлиники КБ № 122 хирургом, колопроктологом, онкологом, к.м.н., доцентом кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского СЗГМУ им.И.И.Мечникова Твороговым Дмитрием Анатольевичем.

Записаться на консультацию
к специалистам КБ № 122
можно по телефону:
+7(812)363-11-22

ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер»

Тульские школьники побывали на экскурсии в областном онкологическом диспансере

Медицинский профильный класс был создан в начале этого учебного года по инициативе медицинского института Тульского госуниверситета в рамках ранней профориентации. Школьники более углубленно изучают такие дисциплины, как химия, биология, латынь, посещают различные медицинские учреждения.

В предыдущий раз ребята были с экскурсией в медицинском клиническом центре ТулГУ, знакомились со структурой его работы, профессией врача первичного звена, а на этот раз пришли в онкодиспансер, чтобы своими глазами увидеть пациентов, ощутить атмосферу стационара. Чтобы на момент, когда они примут решение поступать в медвуз, у них было полное представление о том, что такое профессия врача.

Ребятам показали два отделения — радиотерапевтическое и маммологическое.

Поздравление с праздником от Главного Врача ГУЗ «ТООД» Дмитрия Анатольевича Истомина

Поздравления от врачей отделений ГУЗ «ТООД»

Радиотерапевтическая служба

Онкологическое отделение хирургических методов лечения

Отделене анестезиологии и реанимации

Отделение лучевой диагностики

—

Сегодня, заместитель главного врача по поликлинической работе, врач -онколог Разинькова Елена Вячеславовна вручила почетные грамоты министерства Здравоохранения Тульской области «за добросовестный труд» медицинской сестре онкологического отделения Громовой Ирине Робертовне и врачу-урологу Хутинаеву Заурбеку Витальевичу

—

11 декабря cпециалисты МРНЦ провели в Туле научно-практическую конференцию по диагностике и лечению рака щитовидной железы

С целью реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение» по распоряжению главного внештатного специалиста-онколога Минздрава России, генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академика РАН Андрея Каприна 11 декабря 2020 г. в Тульской области состоялась научно-практическая конференция «Рак щитовидной железы — современные возможности и перспективы лечения в Тульской области»

Программа научно-практическая конференция была насыщенной как никогда. К участию в работе конференции было привлечено ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Министр здравоохранения Тульской области Эрк Алексей Алоисович, главный внештатный специалист — онколог ЦФО, директор МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Иванов Сергей Анатольевич, главный врач Тульского областного онкологического диспансера Истомин Дмитрий Анатольевич, главные внештатные специалисты МЗ Тульской области, заведующие профильных отделений Тульского областного онкологического диспансера и Тульская областная клиническая больница, по видео-конференц-связи подключено более 20 учреждений здравоохранения всей Тульской области. Конференция получила высочайшую оценку Министра здравоохранения Тульской области Эрка Алексея Алоисовича, главного внештатного специалиста — онколога ЦФО Иванова Сергей Анатольевича. В рамках события были представлены доклады не только о практических достижениях российских и зарубежных коллег, но и новаторские решения в диагностике и лечении рака щитовидной железы. По итогам конференции подготовлена резолюция, включающая основные вопросы и предложения профессионального сообщества.

—

ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер»

приглашает жительниц г. Тулы и Тульской области (возраст до 65 лет)

на день открытых дверей « Женское здоровье»,

которое пройдет 28 ноября 2020г. с 8-30 до 14-00

по адресу: г. Тула, ул. Плеханова, д.201А.

В рамках данного мероприятия можно получить консультацию врача онколога и по показаниям выполнить маммографию и УЗИ молочных желез.

С учетом эпидемиологической обстановки прием будет осуществляться по предварительной записи через Call-центр по тел. 8 (4872) 33-81-41.

При себе иметь: паспорт, полис, СНИЛС.

Прием без направления.

—

В рамках национального проекта «Здравоохранение» в ГУЗ ТООД был поставлен и введён в эксплуатацию современный цифровой маммограф Fujifilm Amulet.

—

3 июня министр здравоохранения Тульской области Алексей Эрк посетил Тульский областной онкологический диспансер. Глава регионального минздрава ознакомился с работой нового современного высокоэнергетического медицинского линейного ускорителя Elekta Infinity.

Алексей Эрк отметил, что Губернатор Алексей Дюмин и правительство региона уделяют большое внимание лечению онкологических заболеваний. Линейный ускоритель был приобретен в рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».

«Благодаря новому оборудованию жители региона смогут получать конформную радиотерапию — когда при облучении не подвергаются чрезмерному лучевому воздействию здоровые ткани и органы пациента», — подчеркнул министр.

Алексей Эрк также отметил, что по нацпроекту в этом году планируется закупить еще 15 единиц оборудования, которое позволит улучшить качество лечения онкологических заболеваний. В том числе — еще один линейный ускоритель.

По словам заведующего радиотерапевтическим отделением №2 областного онкодиспансера, главного радиолога Тульской области Михаила Бобкова, порядка 70% онкобольных региона нуждаются в лучевой терапии. Она применяется и как самостоятельный метод лечения, и в качестве дополнения после хирургических вмешательств или в комбинации с химиотерапией. Новый современный линейный ускоритель во время сеанса облучения четко повторяет контур опухоли. Это дает возможность максимально воздействовать на нее, при этом защищая от облучения здоровые органы.

«Линейный ускоритель позволяет нам максимально помогать нашим пациентам, сохраняя продолжительность их жизни», — отметил Михаил Бобков.

Врио главного врача областного онкодиспансера Лениза Дивногорцева добавила, что аппарат такого класса есть не во всех больницах соседних регионов, в том числе и Москвы.

—

11.02.2020 заместителем министра здравоохранения Тульской области Киреевой Светланой Михайловной был представлен заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «ТООД» Колесов Андрей Владимирович.

—

1 февраля 2020 поликлиника ГУЗ «ТООД» проводит день открытых дверей по поводу заболевания раком молочной железы. Время приема с 08:30 до 13:30

—

Дни открытых дверей в ГУЗ «Тульском областном онкологическом диспансере», план на 2020 год.

В 2020 году в ГУЗ «Тульском областном онкологическом диспансере» по адресу г. Тула, ул. Плеханова, д. 201-а запланировано проведение Дней открытых дверей:

01.02.2020г.- день открытых дверей, посвященный раку молочной железы;

16.05.2020г.-день открытых дверей, посвященный меланоме кожи;

18.07.2020г. — день открытых дверей, посвященный раку

предстательной железы;

15.08.2020г. — день открытых дверей, посвященный онкогинекологии;

10.10.2020г. — день открытых дверей, посвященный новообразованиям в области головы и шеи.

Будет осуществляться прием пациентов без направления и записи. Время проведения с 9.00 до 14.00 часов. При обращении пациентам необходимо иметь при себе: медицинский полис, паспорт, СНИЛС.

—

13 декабря 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область, п. Чернь ул.Свободная 78 (ГУЗ «Плавская районная больница» Чернский филиал).

Прием пациентов осуществлялся врачом-онкологом ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера». Проводились маммографические и флюорографические и ультразвуковые исследования.

Всего обследовано врачами специалистами 52 человека, из них 8 пациентов с подозрением на ЗНО отправлены на дополнительные обследования.

По результатам выезда: врачом онкологом осмотрено – 20 пациентов (без подозрений на онкологию).

Выполнено 20 маммографий (выявлено 5 подозрений на рак молочной железы), 32 флюорографии (обнаружено 1 подозрение на рак легкого), 17 УЗИ (выявлено 2 подозрения на рак молочной железы).

—

04 декабря 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область, Плавский район, г.Плавск, ул. В.И. Ульянова, д.80 (ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина»).

Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера»: онкохирургом, гинекологом, врачом функциональной диагностики.

Всего обследовано врачами специалистами 35 человек, подозрения на онкопатологию не обнаружены.

По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 15 пациентов, без подозрений на онкопатологию.

Врачом-онкогинекологом принято – 15 женщин, без подозрений на онкопатологию.

Врачом функциональной диагностики — 20 пациентам проведено ультразвуковое исследование (подозрения на ЗНО не выявлены, выявлено 6 миом матки, 4 доброкачественных новообразования яичников).

—

15 октября 2019 года с 15 часов 00 минут до 20 часов 00 минут в Тульской области состоится общерегиональный День приема граждан.

Личный прием проводится в государственных органах, органах государственной власти, расположенных на территории Тульской области, органах исполнительной власти Тульской области, местного самоуправления Тульской области, государственных учреждениях Тульской области, муниципальных учреждениях Тульской области, организациях, осуществляющих публично значимые функции на территории Тульской области.

Личный прием проводится в порядке очередности при представлении документа, удостоверяющего личность (паспорта).

Предварительная запись на прием организована на портале «Открытый регион 71» , по телефону 8 (4872) 48-62-81.

Прием ведут должностные лица:

Дивногорцева Лениза Шамилевна, ВрИО главного врача ГУЗ «ТООД»

Адрес приемной: г. Тула, ул. Яблочкова 1 б (здание стационара).

—

4 сентября в Туле состоялась научно-практическая конференция «Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) как метод диагностики и мониторинга онкологических заболеваний».
Руководитель по развитию медицинских услуг «ПЭТ-Технолоджи», врач рентгенолог-радиолог Александр Хабаров рассмотрел вопросы зависимости активности радиофармпрепаратов от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей пациента.
Доктор медицинских наук, профессор, врач клинический онколог, ведущий эксперт Федеральной Сети Центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» Сергей Абашин рассказал о клинических возможностях ПЭТ-КТ для диагностики, мониторинга онкологических пациентов и оценке эффективности лечения с помощью ПЭТ-КТ.
Этот метод дает возможность за одно исследование выявить малейшие опухолевые очаги и получить трехмерное изображение организма пациента с точными данными о локализации и границах новообразований. ПЭТ-КТ имеет гораздо большие диагностические возможности в сравнении с УЗИ, рентгенографии, КТ и МРТ и во многих клинических случаях дополняет полученные данные объективного обследования пациента.
Результаты ПЭТ-КТ являются основой программы индивидуального лечения пациента.
«Сегодня диагностика онкологических заболеваний методом ПЭТ-КТ во многих клинических случаях – самый эффективный и современный диагностически-прогностический метод в клинической онкологии. В первую очередь, ПЭТ-КТ исследование назначают для уточнения степени распространённости опухолевого процесса, выявления наличия или отсутствия метастатического процесса в организме пациента, повышения эффективности лучевой и противоопухолевой лекарственной терапии», — отметил Сергей Абашин.
В следующем году в Туле планируется открыть современный ПЭТ-центр, в котором жители Тульской области смогут проходить диагностику онкологических заболеваний методом позитронной эмиссионной и компьютерной томографии в рамках программы обязательного медицинского страхования.

04 июля 2019 в 10-00 состоится Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы и практические аспекты диагностики и лечения злокачественных новообразований»

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы и практические аспекты диагностики и лечения злокачественных новообразований»

Начало: 10 час 00 мин

Адрес: г. Тула, ул. Менделеевская, 1. «Тульский Дом науки и техники».

Это мероприятие предназначено для врачей-онкологов, радиотерапевтов, иммунологов, гематологов, дерматологов, других специалистов первичного звена.

Мероприятие позволит создать единое междисциплинарное пространство для обсуждения достижений и текущих проблем среди специалистов. Профессионализм и клинический опыт экспертов мероприятия позволит максимально эффективно осветить обозначенные медицинские проблемы, а также выработать индивидуальную стратегию у клиницистов в зависимости от каждого конкретного клинического случая.

Главная цель конференции — повышение уровня знаний в важных областях онкологии для практикующих врачей, ознакомление их с новейшими достижениями лекарственной терапии злокачественных новообразований.

Инициатором и Научным организатором конференции при поддержке Министерства здравоохранения Тульской области, выступает ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер», эксклюзивным техническим организатором является ООО «Дикон».

Научно-практическая конференция

«Актуальные вопросы и практические аспекты диагностики и лечения злокачественных новообразований»

04 июля 2019 г., г. Тула

Организационный комитет:

Гарунов Алихан Нурмагомедович, к.м.н., ВРИО Главного врача ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер»

Тимофеев Илья Валерьевич, исполнительный директор Российского общества клинической онкологии RUSSCO, директор Бюро по изучению рака почки.

Енин Игорь Сергеевич, Заместитель главного врача ГУЗ «ТООД» по организационно-методической работе.

Карабина Елена Владимировна, Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии ГУЗ «ТООД», врач-онколог

Бобков Михаил Сергеевич, главный внештатный специалист – радиолог Тульской области, заведующий радиотерапевтическим отделением, врач-радиолог

Программа конференции:

09:00 – 10:00 Регистрация участников Конференции.

10:00 – 10:15 Вступительное слово научного организатора

10:15 – 10:35 Тимофеев Илья Валерьевич, исполнительный директор Российского общества клинической онкологии RUSSCO, директор Бюро по изучению рака почки.

«Современные достижения в иммунотерапии распространённого почечно-клеточного рака»

10:35 – 11:05 Савелов Никита Александрович, главный патологоанатом Москвы по онкологии, заведующий патологоанатомическим отделением ГКБ № 62 ДЗМ, вице-президент Российского общества онкопатологов.

«Экспрессия PD-L1, микросателлитная нестабильность — предикторы ответа при терапии иммуноонкологическими препаратами».

11:05 – 11:25 Карабина Елена Владимировна, Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии ГУЗ «ТООД», врач-онколог

«Успехи терапии 2 линии НМРЛ»

11:25 – 11:45 Колядина Ирина Владимировна, д.м.н., профессор ФГБУ НМИЦ онкологии им. Блохина Н.Н. Минздрава России.

«Как улучшить отдаленные результаты лечения раннего HER2-положительного рака молочной железы»

11:45 – 12:05 Константинова Мария Михайловна,д.м.н., профессор, заместитель директора ФГБУ «Институт хирургии имени А.В. Вишневского», член Правления РООМ.

«Лечение ЭР+МРМЖ. Снижение риска развития нежелательных явлений»

12:05 – 12:30 Кофе-брейк

12:30 – 12:55 Колядина Ирина Владимировна, д.м.н., профессор ФГБУ НМИЦ онкологии им. Блохина Н.Н. Минздрава России.

«Новые горизонты в лечении HR+ HER 2- рРМЖ»

12:55 – 13:15 Кононенко Инесса Борисовна, к.м.н., ФГБУ НМИЦ онкологии им. Блохина Н.Н. Минздрава России.

«Пероральная химиотерапия: эффективность, безопасность и удобство проверенное временем»

13:15 – 14:00 Карабина Елена Владимировна, Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии ГУЗ «ТООД», врач-онколог.

«Палитра достижений и нерешенных вопросов в проведении диагностики и лечения пациентов с НМРЛ в Тульской области»

14:00 — 15:00 Дискуссия, обсуждение докладов

—

28 июня 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область г.Суворов, проспект Мира, д.49 (ГУЗ «Суворовская ЦРБ»). Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса. Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (врачом-онкологом, врачом функциональной диагностики). Всего обследовано врачами специалистами 50 человек, из них выявлено 3 подозрения на ЗНО (легкое, прямая кишка, желудок), отправлены на дообследование по месту жительства. По результатам выезда: врачом-онкологом осмотрено – 32 пациента (выявлено 3 подозрения на ЗНО легкого, прямой кишки, желудка). Из 50 человек врачом функциональной диагностики — 18 пациентам проведено ультразвуковое исследование (выявлены две фиброзно-кистозные мастопатии). На мобильном комплексе выполнено — 11 маммографий (подозрений на ЗНО молочной железы не выявлено).

—

26 июня 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область Ленинский район, пос. Петелино, ул. Полевая, д.2 (ГУЗ «Ленинская районная больница»). Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса. Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (врачом-онкологом, врачом функциональной диагностики). Всего обследовано врачами специалистами 42 человека, из них выявлено 1 доброкачественное образование яичника. По результатам выезда: врачом-онкологом осмотрено – 10 пациентов (выявлено 1 доброкачественное образование яичника). Из 42 человека врачом функциональной диагностики — 18 пациентам проведено ультразвуковое исследование (выявлено 1 доброкачественное образование яичника). На мобильном комплексе выполнено — 15 маммографий (подозрений на ЗНО молочной железы не выявлено).

—

21 июня 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область,г.Узловая, ул.Беклемищева, д.38 (ГУЗ «Узловская РБ»). Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса и флюорографа, передвижного «Стоматологического комплекса». Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (онкохирургом, онкогинекологом, врачом функциональной диагностики). Всего обследовано врачами специалистами 71 человек, из них 8 пациентов с подозрением на ЗНО отправлены на дополнительные обследования. По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 15 пациентов (выявлено 3 подозрения на ЗНО: 1 базалиома, 2 молочной железы), врачом онкогинекологом осмотрено – 14 пациенток (выявлено 3 подозрение на ЗНО ). Из 71 человека, врачом функциональной диагностики — 42 пациентам проведено ультразвуковое исследование (выявлено 1 подозрение на ЗНО: щитовидной железы). На мобильном комплексе выполнено — 31 маммография (3 подозрения на ЗНО молочной железы), 10 флюорографий (ЗНО не выявлено). На передвижном «Стоматологического комплексе» врачом стоматологом осмотрено – 30 пациентов (онкопатологии не выявлено).

—

28 мая 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область, город Ефремов, ул. Дачная, д.4 (ГУЗ «Ефремовская районная больница им. А.И. Козлова»). Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса. Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера»: онкохирургом, врачом функциональной диагностики. Всего обследовано врачами специалистами 60 человек, из них 3 пациента с подозрением на ЗНО отправлены на дополнительные обследования. По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 14 пациентов (выявлено 1 подозрение на метастазы в печень и 2 подозрения на рак молочной железы). Врачом функциональной диагностики — 22 пациентам проведено ультразвуковое исследование (выявлены 2 доброкачественных новообразования, 5 фиброзно-кистозных мастопатий).

Из 60 человек, на маммографическом комплексе выполнено — 24 маммографии (онкопатологии не выявлено).

—

23 мая 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область, п.Одоев , ул.Дачная, д.2 (ГУЗ «Одоевская ЦРБ»). Проводились обследования населения с использованием стационарного маммографического комплекса. Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера»: онкохирургом, онкогинекологом, врачом функциональной диагностики. Всего обследовано врачами специалистами 50 человек, из них 3 пациента с подозрением на ЗНО отправлены на дополнительные обследования. По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 26 пациентов, онкогинекологом осмотрено – 24 пациентки (выявлено 2 подозрения на ЗНО шейка матки; выявлен рак шейки матки). Врачом функциональной диагностики — 31 пациенту проведено ультразвуковое исследование (выявлено одно объемное образование щитовидной железы). Из 50 человек, на маммографическом комплексе выполнено — 15 маммографий (онкопатологии не выявлено).

—

20 мая 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область, п. Заокский , ул.Садовая , д.23 (ГУЗ «Заокская ЦРБ»).

Проводились обследования населения с использованием стационарного маммографического комплекса.

Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера»: онкохирургом, врачом функциональной диагностики.

Всего обследовано врачами специалистами 54 человека, из них 6 пациентов с подозрением на ЗНО отправлены на дополнительные обследования.

По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 25 пациентов (выявлено 6 подозрений: меланома, липома, базалиома, образование молочной железы, образования языка, лимфоузлов).

Врачом функциональной диагностики — 29 пациентам проведено ультразвуковое исследование (в т.ч. две пункционные биопсии, подозрений на ЗНО не выявлено),

Из 54 человек, на маммографическом комплексе выполнено — 15 маммографий (онкопатологии не выявлено).

—

29 апреля 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область, г.Донской, ул.Кирова, 27 (ГУЗ «Донская ГБ»). Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса и флюорографа.

Всего обследовано врачами специалистами 68 человек, из них 6 пациентов с подозрением на ЗНО отправлены на дополнительные обследования.

По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 22 пациента (выявлено 6 подозрений: на меланому, 2 ЗНО кишечника, предстательной железы, мягких тканей, метастазы в печень). Врачом функциональной диагностики — 29 пациентам проведено ультразвуковое исследование (подозрений на ЗНО не выявлено), Из 68 человек, на мобильном комплексе выполнено — 31 маммография (онкопатологии не выявлено), на флюорографе проведено — 5 флюорографий (ЗНО не выявлено)

—

26 апреля 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область, пос. Волово, ул. Ленина (ГУЗ «Ефремовская ЦРБ»). Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса и стационарного флюорографа. Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (онкохирургом, гинекологом, врачом функциональной диагностики), гинекологом ГУЗ «Ефремовская ЦРБ». Всего обследовано врачами специалистами 79 человек, из них 1 пациент с подозрением на ЗНО отправлен надополнительные обследования. По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 14 пациентов (выявлено 1 подозрение на базалиому), врачом гинекологом осмотрено – 20 пациенток (подозрений на ЗНО не выявлено). Врачом функциональной диагностики — 24 пациентам проведено ультразвуковое исследование (подозрений на ЗНО не выявлено), из 79 человек, на мобильном комплексе выполнено — 35 маммографий (онкопатологии не выявлено), на стационарном флюорографе проведено — 21 флюорография (ЗНО не выявлено).

—

04 апреля 2019 года в Тульском доме науки и техники состоялась Научно-практическая конференция «Прошлое, настоящее и будущее лекарственной терапии злокачественных новообразований», которая собрала более 90 профильных специалистов в области онкологии, оториноларингологии, маммологии, онкодерматологии, иммунологии, гематологии, радиологии, химиотерапии, урологии и других медицинских специальностей и продемонстрировала большое стремление слушателей к расширению своего кругозора.

В рамках мероприятия были рассмотрены актуальные вопросы эволюции и современных методов лекарственной терапии злокачественных новообразований. За полный день интенсивной работы участники проанализировали современные достижения лекарственной терапии ЗНО, расставили акценты и приоритеты развития, обсудили наиболее актуальные проблемы повышения качества оказания медицинской помощи пациентам. Конференция дала возможность участникам проверить и продемонстрировать накопленный опыт по специальности, усовершенствовать навыки клинического мышления.

Организационный комитет благодарит всех участников научно-практической конференции за живой интерес к новейшим достижениям лекарственной терапии ЗНО и готовность повышать уровень профессиональных знаний.

Началась подготовка к следующему мероприятию, научным организатором которого выступит ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер». Проведение Научно-практической Конференции «Актуальные вопросы и практические аспекты диагностики и лечения злокачественных новообразований» запланировано на июль 2019 года.

Ждём Ваших идей и надеемся на активное участие в работе предстоящей Конференции!

—

10 апреля 2019г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область, Дубенский район, п. Дубна, ул.Ленина, д.20 (ГУЗ «Дубенская ЦРБ»). Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса. Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (онкохирургом, онкогинекологом, врачом функциональной диагностики). Всего обследовано врачами специалистами 83человека, из них 2 пациента с подозрением на ЗНО (шейка матки) отправлены на дополнительные обследования. По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 10 пациентов (подозрения на ЗНО не выявлено), врачом онкогинекологом осмотрено – 12 пациенток (выявлено 2 подозрения на ЗНО). Из 83 человек, врачом функциональной диагностики — 26 пациентам проведено ультразвуковые исследования (по результатам УЗ-исследований онкопатология не выявлена). На мобильном комплексе выполнено — 35 маммографии (онкопатологии не выявлено).

—

15.03.2019 г. состоялся выезд «Онкопатруля71» по адресу Тульская область Тепло-Огаревский район, п. Теплое, пер.Строителей, д.5 (ГУЗ «Тепло-Огаревская ЦРБ»).

Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса.

Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (онкохирургом, онкогинекологом, врачом функциональной диагностики), врачом стоматологом ГУЗ «Тепло-Огаревская ЦРБ».

Всего обследовано врачами специалистами 79 человека, из них 8 пациентов с подозрением на ЗНО (предстательная железа, прямая кишка, базалиома кожи, шейка матки) отправлены на дополнительные обследования по месту жительства).

По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 21 пациент (выявлено 4 подозрения на ЗНО), врачом онкогинекологом осмотрено – 17 пациентов (выявлено 4 подозрения на ЗНО), врачом стоматологом – 15 пациентов.

Из 79 человек, врачом функциональной диагностики проведено — 26 ультразвуковых исследований (по результатам УЗ-исследований онкопатология не выявлена).

На мобильном комплексе выполнено — 35 маммографии (онкопатологии не выявлено).

—

11.03.2019г. состоялся выезд «Онкопатруля 71» в Белевский район, г. Белёв, ул. Мира, д.13 (ГУЗ «Белевская ЦРБ»).

Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса, флюорографа, передвижного «Стоматологического комплекса»

Всего обследовано 62 человека, из них 4 пациентки с подозрением на ЗНО (образование молочной железы, шейки матки) отправлены на дополнительные обследования по месту жительства).

По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 35 пациентов (выявлено одно подозрение на ЗНО), врачом онкогинекологом осмотрено – 11 пациентов (выявлено три подозрения на ЗНО), врачом стоматологом – 16 пациентов.

Из 62 человек, врачом функциональной диагностики проведено — 21 ультразвуковое исследование (по результатам УЗ-исследований онкопатология не выявлена), на мобильных комплексах выполнено — 17 маммографии (онкопатологии не выявлено), проведено — 25 флюорографий (онкопатологии не выявлено).

—

21.02.2019г. состоялся выезд «Онкопатруля 71» в Щекинский район г.Советск, ул.Комсомольская,19 (ГУЗ «Щекинская ЦРБ»).

Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса, передвижного флюорографа.

Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (онкохирургом, онкогинекологом, врачом функциональной диагностики), врачами ГУЗ «Щекинская ЦРБ» (дерматологом, эндокринологом, стоматологом, врачом функциональной диагностики) .

Всего обследовано 140 человек (3 пациента с подозрением на ЗНО (меланома и базалиома кожи, рак молочной железы) отправлены на дополнительные обследования по месту жительства).

По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 29 пациентов (выявлено три пациента с подозрением на ЗНО), врачом онкогинекологом осмотрено – 18 пациентов (онкопатологии не выявлено), врачом дерматологом – 31 пациент, эндокринологом – 23 пациента, стоматологом – 39 пациентов

Из 140 человек, врачом функциональной диагностики проведено 64 ультразвуковых исследований (по результатам УЗ-исследований – у 5 пациентов выявлены не онкологические заболевания, у остальных патологии не выявлено), у 102 человек проведен забор анализов на онкомаркеры, на мобильных комплексах выполнено — 22 маммографии (патологии не выявлено), проведено — 22 флюорографий (патологии не выявлено).

—

02.02.2019г. в поликлинике ГУЗ Тульский областной онкологический диспансер» состоялся «День открытых дверей», посвященный диагностике рака молочной железы.

Прием вели онкологи-маммологи, работали кабинеты маммографии и УЗ-исследований.

Всего осмотрено 69 человек: из них жительниц г.Тулы – 45 человек, из районов Тульской области – 24 человека.

Из 69 человек: выявлены 67 доброкачественных дисплазий молочной железы; у 2-х человек новообразование неопределенного характера, которые направлены на дообследования.

Выполнено 28 УЗ-исследований и 35 маммологических исследований. По результатам исследований выявлено: 4 фиброаденомы, 8 кистозных образований, и 1 подозрение на рак (пациентка направлена на дополнительное обследование — МРТ).

—

01.02.2019г. состоялся выезд «Онкопатруля 71» в г. Венев (поликлиника ГУЗ «Веневская ЦРБ», г.Венев, ул.Международная,д.7).

Проводились обследования населения с использованием передвижного «Стоматологического комплекса»; стационарного маммографа и флюорографа, расположенного в поликлинике.

Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (врачом онкологом, онкогинекологом, врачом функциональной диагностики).

Врачами онкологами обследовано – 56 пациентов (врачом онкологом осмотрен – 41 пациент (ЗНО не выявлено), онкогинекологом осмотрено – 15 пациентов (выявлено три подозрения)).

На стационарном маммографе обследовано – 14 человек (ЗНО не выявлено), на флюорографе – 37 человек (ЗНО не выявлено).

Врачом функциональной диагностики проведено- 41 ультразвуковое исследование (по результатам УЗ-исследований – у 8 пациенток выявлены доброкачественные образования, у 3-х – диффузные изменения щитовидной железы, у остальных патологии не выявлено).

На передвижном «Стоматологического комплексе» врачом стоматологом осмотрено – 38 пациентов (выявлена – одна лейкоплакия, 5 воспалительных заболеваний).

—

04.02.19г. с 9-00 по 12-00 часов по тел. (4872)-40-85-29 в Тульском областном онкологическом диспансере состоится «горячая линия» по вопросам онкологии.

На вопросы жителей Тульской области и г. Тулы будет отвечать и.о. заместителя главного врача поликлиникой работе Разинькова Елена Вячеславовна, врачи-онкологи ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера».

Время проведения с 9.00 до12.00часов, тел. (4872)-40-85-29.

—

02.02.2019г. в поликлинике ГУЗ «ТООД» (Плеханова, д. 201а) пройдет день открытых дверей, посвящённый ранней диагностике рака молочной железы. Пройти обследование можно без предварительной записи и направления.

Будет осуществляться прием пациентов без направления и записи.

Время проведения с 9.00 до13.30.

При обращении необходимо иметь: медицинский полис, паспорт, СНИЛС.

Адрес поликлиники ГУЗ ТООД: г. Тула, ул. Плеханова 201-а

—

17.01.2019г. состоялся выезд «Онкопатруля 71» в г. Кимовск (ГУЗ «Кимовская ЦРБ», г.Кимовск, ул.Больничная,д.2).
Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического и флюорографического комплекса.
Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (онкологом, врачом функциональной диагностики).
Всего обследовано 37 человек. Из 37 человек, врачом функциональной диагностики проведено 34 ультразвуковых исследований (по результатам УЗ-исследований – у 2-х пациентов выявлено доброкачественное образование щитовидной железы, у 3-х пациентов – диффузные изменения щитовидной железы, у остальных патологии не выявлено).
На мобильном комплексе выполнено — 17 маммографии (патологии не выявлено), проведено — 9 флюорографий (патологии не выявлено).

—

В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю «онкология» врачи-онкологи ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» приняли участие в проекте «Онкоскрининг 71», проводимый 29.12.2018г. в г. Веневе.

Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (врачом- маммологом, врачом-онкологом), так же проводился забор крови на онкомаркеры.

Всего обследовано 31 пациент (2 пациента с подозрением на ЗНО отправлены на дополнительные обследования), у 28 человек произведен забор на онкомаркеры. Работа онкопатруля будет продолжена в 2019 году

—

27.12.2018 коллектив театральной студии «ЭТЮД» на базе ГОУ ДО ТО «Центр дополнительного образования детей» поздравил пациентов ГУЗ «ТООД» с наступающим Новым годом и Рождеством Христовым, показали сказочное представление снегурочки и Деда мороза. Администрация ТООД выражает благодарность руководителю коллектива и всем участникам данного мероприятия. Более подробно в группе ВКОНТАКТЕ или FACEBOOK

—

13.12.2018г. состоялся выезд «Онкопатруля 71» в г. Донской мкр. Руднев (ГУЗ «Донская ГБ №1», г.Донской, мкр.Руднев,ул.Больничная).

Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса, передвижного флюорографа, передвижного стоматологического комплекса.
Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (онкохирургом, онкогинекологом, онкоурологом, врачом функциональной диагностики).
Всего обследовано 88 человек (1 пациент с подозрением на ЗНО отправлен на дополнительные обследования по месту жительства).
По результатам выезда: врачом онкохирургом осмотрено – 40 пациентов (1 пациент с подозрением на ЗНО отправлен на УЗИ – исследование, 20 пациентов – направлены на маммографическое исследование), врачом онкогинекологом осмотрено – 27 пациентов (онкопатологии не выявлено), врачом урологом осмотрено – 21 пациент (онкопатологии не выявлено).
Из 88 человек, врачом функциональной диагностики проведено 42 ультразвуковых исследований (по результатам УЗ-исследований – 3 пациента направлены на дообследование, у остальных патологии не выявлено).
На мобильных комплексах выполнено — 27 маммографии (выявлено 2 диффузные мастопатии, у остальных патологии не выявлено), проведено — 15 флюорографий (выявлено 1 очаговое образование в легком).

—

12 декабря в стационаре и поликлинике ГУЗ ТООД прошел общероссийский день приема граждан по вопросам здравоохранения

—

05.12.2018 в здании стационара Тульского областного онкологического диспансера прошел мастер-класс по изготовлению новогодних украшений. Пациенты получили возможность своими руками изготовить уникальные незатейливые подарки для себя и своих близких. Подобная акция запланирована на 19.12.2018, которая пройдет в ТДОКБ.

—

5 декабря 2018 г. В ГУЗ ТООД состоится бесплатный мастер-класс для пациентов и сотрудников учреждения по изготовлению новогодних игрушек. Данное мероприятие является благотворительной акцией и не носит коммерческого и рекламного характера.

—

На территории ГУЗ «ТООД» продолжается строительство часовни на средства инвесторов. Завершение строительства здания планируется на конец декабря 2018, начало января 2019.

—

23.11.2018г. состоялся выезд «Онкопатруля 71» в Тепло-Огаревский район Тульской области (поликлиника ГУЗ «Тепло-Огаревская ЦРБ» пос. Теплое, пер.Строителей, д.5).

Проводились обследования населения с использованием передвижного маммографического комплекса.

Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (маммологом, врачом функциональной диагностики).

Всего обследовано 28 пациентов (6 пациента с подозрением на ЗНО отправлены на УЗИ – исследования) и на мобильном комплексе выполнено — 30 маммографий.

По результатам выезда: врачом маммологом осмотрено – 13 пациентов (6 пациентов направлены на УЗИ – исследования).

Врачом функциональной диагностики проведено 21 ультразвуковое исследование (из 6 подозрений по результатам УЗ-исследований – у 4 пациентов выявлены доброкачественные образования, у остальных патологии не выявлено).

По итогам выезда 15.11.2018г. «Онкопатруля 71» в г. Алексин выявлено и подтверждено одно злокачественное новообразование молочной железы.

—

15.11.2018г. состоялся выезд «Онкопатруля 71» в г. Алексин (поликлиника №3 «Алексинской РБ №1 им.В.Ф.Снегирева» г.Алексин,ул.50-лет Октября).

Прием пациентов осуществлялся врачами ГУЗ «Тульского областного онкологического диспансера» (онкохирургом, онкогинекологом, врачом функциональной диагностики).

По результатам выезда: врачом хирургом осмотрено – 22 пациента (2 пациента направлены на дополнительные обследования в ГУЗ «ТООД»), врачом гинекологом осмотрено – 25 пациента (1 пациент направлен в ГУЗ «ТООД», 4 пациента – на дообследование)

Врачом функциональной диагностики проведено 27 ультразвуковых исследований (по результатам УЗ-исследований – 1 пациент направлен на дообследование).

На мобильных комплексах выполнено — 22 маммографии, 29 флюорографий.

—

1 и 2 ноября в здании Тульского государственного музея оружия (г. Тула, ул. Октябрьская, дом 2) пройдет научно-практическая конференция на тему «Научные и практические аспекты в онкологии». Мероприятие направлено на решение медицинских проблем, связанных с вопросами ранней онкодиагностики, современных лучевых и химиотерапевтических методов лечения, маршрутизации. Конференция позволит создать единое междисциплинарное пространство для обсуждения достижений и текущих проблем среди специалистов. Профессионализм и клинический опыт экспертов мероприятия позволит максимально эффективно осветить обозначенные медицинские проблемы, а также выработать индивидуальную стратегию у клиницистов в зависимости от каждого конкретного клинического случая.

—

27 октября 2018 года в ГУЗ «ТООД» состоялся день открытых дверей, посвященный новообразованиям в области головы и шеи.

Осмотрено 72 человека (жителей г. Тулы –48 человек, жителей районов Тульской области – 24 человека)

Обращались:

60 человек с образованиями доброкачественного характера,

2 чел. с подозрением на злокачественное новообразование,

5 человека из диспансерной группы, состоящие на учете в ГУЗ «ТООД»,

У 5-ти человек выявлено злокачественное образование кожи области головы и шеи (приглашены в ГУЗ «ТООД» для дальнейшего обследования).

Соскобов проведено (цитология) – 8, пункций проведено – 2.

По результатам осмотра пациентам даны рекомендации по ведению здорового образа жизни, профилактике онкологических заболеваний, дальнейшему наблюдению и лечению. Прием проводился в рамках ОМС, принимались все желающие без направлений.

Доктор Субботин С.А. ведёт приём пациентов

19 октября состоялось мероприятие по теме: «Актуальные вопросы использования бевацизумаба в лечении злокачественных новообразований. Рассмотрены вопросы оптимального использования бевацизумаба в лечении опухолей различных локализаций с использованием его как в монорежиме, так и в различных терапевтических комбинациях. Участие в мероприятии приняли врачи онкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты, онкогинекологи.

Всероссийская социальная акция “День МНО” –

бесплатная экспресс-проверка свертываемости крови!

13 октября отмечается Всемирный день тромбоза. К этой дате уже в седьмой раз приурочена масштабная социальная акция “День МНО”, в рамках которой пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты, смогут бесплатно проверить уровень свертываемости крови (МНО).

Акция “День МНО” состоится при поддержке Российского кардиологического общества сразу в 25 городах России, в том числе и в Туле. Пройти экспресс-диагностику можно будет 13 октября с 10:00 до 15:00 в ГБ № 13, Кардиодиспансер, по адресу: ш. Веневское, д. 1 (поликлиника, 1-й этаж).

МНО – международное нормализованное отношение – жизненно важный показатель свертываемости крови[1]. В первую очередь этот анализ нужен тем, кто регулярно принимает непрямые антикоагулянты (варфарин и др.): это препараты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов – опасных сгустков крови. Именно тромбы являются одной из причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – инсульта и инфаркта.

Неправильно подобранная доза антикоагулянта может привести к тяжелым последствиям. При слишком высокой дозе увеличивается риск кровотечения, а при недостаточной – риск образования тромбов. Поэтому одновременно с приемом варфарина нужно постоянно проверять МНО.

Как минимум – один раз в месяц, но чем чаще, тем лучше. В идеале – каждую неделю или после изменений в питании, приема новых лекарств и т. д.[2] Однако многие пациенты делают это крайне редко, ведь для сдачи анализа нужно получить направление терапевта или кардиолога и пройти через неприятную и болезненную для многих процедуру забора венозной крови. Весь путь от записи на прием к специалисту до получения рекомендации или результата может занимать несколько дней. Поэтому акция “День МНО” в рамках Всемирного дня тромбоза чрезвычайно важна и ее поддерживают ведущие медицинские учреждения по всей России. Вовремя проведенная экспресс-диагностика за несколько минут помогает скорректировать дозу приема препаратов за один прием и сохранить жизнь многим людям.

Чтобы пройти бесплатную экспресс-диагностику и получить консультацию специалиста, нужно записаться на портале www.mnoportal.ru или по телефону горячей линии 8-800-100-19-68.

Позаботьтесь о здоровье и скажите “НЕТ” тромбозу!

Базальноклеточный рак — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы оценить любые новообразования или изменения на вашей коже, ваш врач или специалист по кожным заболеваниям (дерматолог) изучит историю болезни и проведет осмотр.

Анамнез и общий осмотр

Ваш врач проведет общий медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашей истории болезни, изменениях на вашей коже или любых других признаках или симптомах, которые вы испытали.

Вопросы могут включать:

Когда вы впервые заметили этот рост или поражение кожи?
Изменилось ли оно с тех пор, как вы его впервые заметили?
Болезненно ли опухоль или новообразование?
Есть ли у вас какие-либо другие новообразования или поражения, которые вас беспокоят?
Были ли у вас в прошлом случаи рака кожи?
Был ли у кого-нибудь в вашей семье рак кожи? Какой?
Принимаете ли вы меры предосторожности, чтобы оставаться в безопасности на солнце, например, избегайте полуденного солнца и пользуетесь солнцезащитным кремом?
Вы регулярно осматриваете свою кожу?

Осмотр кожи

Ваш врач осмотрит не только подозрительную область на вашей коже, но и остальную часть вашего тела на предмет других повреждений.

Образец кожи для исследования

Ваш врач может сделать биопсию кожи, которая включает в себя удаление небольшого образца поражения для исследования в лаборатории. Это покажет, есть ли у вас рак кожи, и если да, то какой тип рака кожи. Тип биопсии кожи будет зависеть от типа и размера поражения.

Лечение

Целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление рака.Какое лечение лучше всего для вас, зависит от типа, локализации и размера вашего рака, а также от ваших предпочтений и способности проводить контрольные посещения. Выбор лечения также может зависеть от того, является ли это первичной или рецидивирующей базальноклеточной карциномой.

Хирургия

Базальноклеточная карцинома чаще всего лечится хирургическим путем, чтобы удалить весь рак и часть здоровых тканей вокруг него.

Возможные варианты:

Хирургическое иссечение. Во время этой процедуры ваш врач вырезает раковое поражение и окружающий край здоровой кожи. Край исследуют под микроскопом, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток.
Иссечение может быть рекомендовано при базально-клеточных карциномах с меньшей вероятностью повторения, например, при карциномах груди, спины, кистях и стопах.
Хирургия Мооса. Во время операции Мооса ваш врач удаляет раковую опухоль слой за слоем, исследуя каждый слой под микроскопом, пока не останется никаких аномальных клеток.Это позволяет хирургу быть уверенным, что нарост полностью удален, и избежать чрезмерного воздействия на окружающую здоровую кожу.
Операция по Моосу может быть рекомендована, если у вашей базально-клеточной карциномы более высокий риск рецидива, например, если она больше, распространяется глубже в кожу или находится на вашем лице.

Другие методы лечения

Иногда в определенных ситуациях могут быть рекомендованы другие методы лечения, например, если вы не можете перенести операцию или если вы не хотите ее делать.

Другие виды лечения включают:

Кюретаж и электродессикация (C и E). C и E Лечение включает удаление поверхности раковой опухоли кожи с помощью инструмента для соскабливания (кюрета), а затем опаливание основания рака электрической иглой.
C и E могут быть вариантом для лечения небольших базальноклеточных карцином, которые с меньшей вероятностью рецидивируют, например, тех, которые образуются на спине, груди, руках и ногах.
Лучевая терапия. Лучевая терапия использует пучки высокой энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток.
Лучевая терапия иногда применяется после операции, когда существует повышенный риск рецидива рака. Его также можно использовать, когда операция невозможна.
Замораживание. Это лечение включает в себя замораживание раковых клеток жидким азотом (криохирургия). Это может быть вариант для лечения поверхностных поражений кожи.Замораживание может быть выполнено после использования инструмента для соскабливания (кюрета) для удаления поверхности раковой опухоли кожи.
Криохирургия может быть рассмотрена для лечения малых и тонких базальноклеточных карцином, когда хирургическое вмешательство невозможно.
Местные методы лечения. Кремы или мази, отпускаемые по рецепту, могут быть рассмотрены для лечения мелких и тонких базальноклеточных карцином, когда операция невозможна.
Фотодинамическая терапия. Фотодинамическая терапия сочетает в себе фотосенсибилизирующие препараты и свет для лечения поверхностного рака кожи.Во время фотодинамической терапии на кожу наносится жидкое лекарство, которое делает раковые клетки чувствительными к свету. Позже на эту область попадает свет, разрушающий раковые клетки кожи.
Фотодинамическая терапия может быть рассмотрена, когда операция невозможна.

Лечение рака, который распространяется

Очень редко базальноклеточная карцинома может распространяться (метастазировать) в близлежащие лимфатические узлы и другие части тела. Дополнительные варианты лечения в этой ситуации включают:

Таргетная лекарственная терапия. Целенаправленное лекарственное лечение направлено на устранение конкретных недостатков раковых клеток. Блокируя эти слабые места, целевые лекарственные препараты могут вызывать гибель раковых клеток.
Препараты для таргетной терапии базальноклеточного рака блокируют молекулярные сигналы, которые позволяют раку продолжать расти. Их можно рассмотреть после других процедур или когда другие методы лечения невозможны.
Химиотерапия. Химиотерапия использует сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток.Это может быть вариант, когда другие методы лечения не помогли.

Подготовка к встрече

Следующая информация может помочь вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Запишите свою историю болезни, включая другие состояния, от которых вы лечились. Обязательно включите любую лучевую терапию, которую вы, возможно, получали даже много лет назад.
Запишите любую личную историю воздействия чрезмерного света UV , включая солнечный свет или солярии. Например, сообщите своему врачу, если вы работали спасателем на открытом воздухе или много времени проводили на пляже.
Составьте список ближайших родственников, у которых был рак кожи, , насколько это возможно. Рак кожи у родителей, бабушек или дедушек, тети, дяди или брата или сестры — важная история, которой следует поделиться с врачом.
Составьте список ваших лекарств и натуральных средств. Включите все рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, а также все витамины, добавки или лечебные травы.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.
Найдите члена семьи или друга, который может присоединиться к вам на приеме. Хотя рак кожи обычно хорошо поддается лечению, просто услышав слово «рак», большинству людей будет сложно сосредоточиться на том, что доктор скажет дальше.Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет усвоить всю информацию.

Вопросы для врача

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о базальноклеточном раке. Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

У меня рак кожи? Какой?
Чем этот тип рака кожи отличается от других типов?
Распространился ли мой рак?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Каковы возможные побочные эффекты этого лечения?
Будет ли у меня шрам после лечения?
Могу ли я повторить это состояние?
Есть ли у меня риск других видов рака кожи?
Как часто мне будут нужны контрольные визиты после окончания лечения?
Подвержены ли члены моей семьи риску рака кожи?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, о которых вы хотите подробно рассказать. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые заметили этот рост или поражение кожи?
Он значительно вырос с тех пор, как вы его впервые нашли?
Болезненно ли опухоль или новообразование?
Есть ли у вас какие-либо другие новообразования или поражения, которые вас беспокоят?
Были ли у вас в прошлом случаи рака кожи?
Был ли у кого-нибудь в вашей семье рак кожи? Какой?
Как часто вы были на солнце или в солярии в детстве и подростковом возрасте?
Как часто вы находитесь на солнце или в солярии?
Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства, диетические добавки или лечебные травы?
Получали ли вы когда-нибудь лучевую терапию по поводу какого-либо заболевания?
Вы когда-нибудь принимали лекарства, подавляющие вашу иммунную систему?
От каких еще серьезных заболеваний вы лечились, в том числе в детстве?
Вы курили или курили? Сколько?
Имеете ли вы сейчас или были ли у вас когда-либо работа, на которой вы могли подвергнуться воздействию пестицидов или гербицидов?
Используете ли вы в настоящее время или использовали воду из колодца в качестве основного источника воды?
Принимаете ли вы меры предосторожности, чтобы оставаться в безопасности на солнце, например, избегайте полуденного солнца и пользуетесь солнцезащитным кремом?
Вы регулярно осматриваете свою кожу?

Сентябрь14, 2019

Диагностика и лечение базальноклеточной карциномы: междисциплинарные рекомендации на основе европейского консенсуса

Основные моменты

•: Базальноклеточная карцинома (BCC) является наиболее распространенной эпителиальной злокачественной опухолью среди белых популяций.
•: Предлагается новая классификация на «легко поддающиеся лечению» (обычные) ОЦК и «трудно поддающиеся лечению» ОЦК.
•: Хирургия — это терапия первой линии при всех типах ОЦК.
•: Выбор лечения поздней стадии BCC должен быть обсужден мультидисциплинарной комиссией по опухолям.
•: Ингибиторы Hedgehog используются при «трудно поддающихся лечению» BCC, и иммунотерапия является перспективным методом лечения, который исследуется.

Реферат

Базальноклеточная карцинома (BCC) — наиболее распространенная злокачественная опухоль среди белых популяций. Многопрофильные эксперты из Европейского форума дерматологов, Европейской ассоциации дермато-онкологов и Европейской организации исследования и лечения рака совместно разработали рекомендации по диагностике и лечению BCC.Предлагается новая классификация на «легко поддающиеся лечению (распространенные) ОЦК и« трудно поддающиеся лечению »ОЦК. Диагноз основывается на клиникодерматоскопических характеристиках «легко поддающихся лечению» ОЦК. Гистопатологическое подтверждение обязательно при неоднозначных поражениях и при ОЦК, расположенных в зонах высокого риска. Первым лечением «легко поддающегося лечению» ОЦК является полное хирургическое вмешательство. При ОЦК высокого риска, рецидивирующем ОЦК и ОЦК в критических анатомических областях предлагается операция под микроскопическим контролем. Местная терапия (5% имиквимод, 5% фторурацил) и деструктивные подходы (выскабливание, электрокоагуляция, криотерапия, лазерная абляция) следует рассматривать у пациентов с поверхностным ОЦК низкого риска.Фотодинамическая терапия — эффективное лечение поверхностного ОЦК и тонкого узлового ОЦК. Терапия «трудноизлечимого» BCC должна предпочтительно обсуждаться мультидисциплинарным советом по опухолям. Ингибиторы Hedgehog, висмодегиб или сонидегиб, следует предлагать пациентам с местнораспространенными и метастатическими ОЦК. Иммунотерапия антителами против запрограммированной гибели клеток 1 (PD-1) является многообещающим терапевтическим вариантом, который в настоящее время исследуется в клинических испытаниях. Лучевая терапия представляет собой действенную альтернативу операции по поводу BCC на лице, особенно у пожилых пациентов.У пациентов с синдромом невоидной базально-клеточной карциномы (NBCCS) для диагностики и лечения BCC на ранней стадии требуется тщательное наблюдение и регулярные осмотры кожи. Долгосрочное наблюдение рекомендуется пациентам с подтипами BCC высокого риска, участками высокого риска, множественными BCC и NBCCS.

Ключевые слова

Базально-клеточная карцинома

Рекомендации

Классификация

Хирургическая терапия

Местная терапия

Деструктивная терапия

Фотодинамическая терапия

Ингибиторы Hedgehog

000

полный текст

Ссылки на статьи

Базальноклеточная карцинома: опыт пациента и врача

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи [1]. Подобно опухоли миссис Коэн, она чаще всего проявляется в виде папулы или узелка телесного цвета на открытых участках, например, на лице. Иссечение с использованием контролируемых под микроскопом краев (микрографическая хирургия Мооса) — очень эффективная стратегия лечения этих опухолей.Однако клинические проявления базальноклеточного рака могут различаться, и для пациентов доступно несколько возможных методов лечения.

Эта статья не содержит новых исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Воздействие солнца (ультрафиолетовое излучение A и ультрафиолетовое излучение B) является наиболее частым фактором риска развития базальноклеточного рака. Действительно, базально-клеточная карцинома чаще встречается у людей с определенными физическими особенностями: голубыми или зелеными глазами, веснушками, светлыми или рыжими волосами, светлой или светлой кожей, всегда жгучей и никогда не загорающей после пребывания на солнце.Геномный анализ опухолей базальноклеточной карциномы связал рак с аберрацией пути Hedgehog, с мутациями, затрагивающими ген PTCh2 ( патч, 1 ) [2,3,4,5].

Другие факторы риска также способствуют патогенезу базальноклеточной карциномы. К ним относятся воздействие либо токсинов окружающей среды (таких как мышьяк, каменноугольная смола и парафин), либо других источников излучения, таких как солярии и ионизирующая лучевая терапия. Повреждения кожи (например, ожоги или хронические травмы) также могут способствовать развитию этого рака кожи.Кроме того, иммуносупрессия является фактором риска, который может предрасполагать человека к развитию базальноклеточной карциномы — либо ятрогенной вторичной по отношению к лекарствам для предотвращения отторжения у реципиентов трансплантатов твердых органов, либо связанной с вирусами у лиц с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Кроме того, базальноклеточная карцинома чаще встречается у пациентов с определенными наследственными заболеваниями; некоторые из этих генодерматозов включают синдром базальноклеточного невуса, синдром Базекса, простой буллезный эпидермолиз (подтип Даулинга Меара), глазокожный альбинизм, синдром Ромбо и пигментную ксеродерму [3, 4, 6,7,8,9].

В дополнение к узловым базально-клеточным карциномам, подобным раку кожи г-жи Коэн, которые проявляются в виде телеангиэктатических или телесного цвета, гладких или изъязвленных мелких папул размером <5 мм или более крупных узелков размером> 6 мм, клинические проявления из этих видов рака могут быть различными (Таблица 1) [5, 6, 10,11,12,13,14,15,16,17,18,19]. Они также часто проявляются в виде красных бляшек (поверхностный базально-клеточный рак) или белых уплотненных плоских шрамовидных очагов (инфильтрированный базально-клеточный рак) [3].Реже они представляют собой образования на ножке, похожие на метки, часто на брюшной полости (фиброэпителиома Пинкуса) [14, 17] или красные плоские пятна, часто на лице, которые имитируют телеангиэктазии (красные точки базальноклеточного рака) [11, 12, 15] или коричневые или черные папулы или пятна, которые имитируют меланоцитарные опухоли (пигментные базальноклеточные карциномы) [6, 18]. В редких случаях базальноклеточные карциномы имеют линейную морфологию [18] или распространенные виды рака [5] или опухоли гигантских размеров [19]; метастатические базальноклеточные карциномы с опухолью, которая распространилась на другие органы, такие как легкие или печень, чрезвычайно редки [10, 13].

Таблица 1 Клинические типы базальноклеточного рака

Базальноклеточная карцинома у миссис Коэн возникла на ее верхней кожной губе и распространилась за пределы каймы на губу слизистой оболочки. Действительно, как и ее опухоль, большинство базальноклеточных карцином возникает на коже, подвергшейся прямому воздействию солнца. Однако, хотя и реже, базально-клеточная карцинома может возникать в обычных местах, в местах, защищенных от солнца, или в обоих местах; они включают подмышечную впадину [6, 16], грудь и сосок [20], ягодицу и перианальную область [21], стопу, пах, пенис и мошонку, околоногтевую и подногтевую области (рядом и под ногтем) [22, 23], umbilicus [24] и вульва.

Каждый из клинических вариантов базальноклеточной карциномы имеет соответствующие патологические признаки (Таблица 2) [3, 6, 14, 17,18,19, 25,26,27,28,29,30,31,32,33] . Опухоли с фиброэпителиомой Пинкуса, кератотическими, инфундибуло-кистозными, узловыми и поверхностными патологическими формами роста имеют более низкий риск сохранения после лечения по сравнению с опухолями с более агрессивным подтипом патологии, такими как базосквамозная, инфильтративная, микронодулярная и смешанная [3, 26, 27, 30]. Менее распространенные патологические варианты (такие как пигментные [6, 18], гранулярные [28] и плеоморфные [29, 31] подтипы) и опухоли с ассоциированным амилоидом [32], миоэпителиальной дифференцировкой [25] или остеомой кожи [33] обычно демонстрируют менее агрессивное биологическое поведение.

Таблица 2 Гистологические типы базальноклеточного рака

Сочетание клинических характеристик и патологических характеристик опухоли соответствует базальноклеточным карциномам, которые имеют более высокий риск персистенции (что клинически проявляется рецидивом) после лечения (таблица 3) [3, 34]. Предпочтительным терапевтическим вмешательством при базально-клеточной карциноме высокого риска является микрографическая хирургия Мооса — лечение, которое получила г-жа Коэн [34, 36]. Традиционно хирург, удаляющий рак, также выполняет микроскопическую оценку этого хирургического образца.Этот метод позволяет оценить весь периферический край иссечения во время хирургического процесса, чтобы подтвердить, что рак полностью удален; Если отмечается остаточная опухоль, берутся дополнительные слои ткани в местах, указанных при исследовании предыдущего образца кожи, до тех пор, пока не будет достигнута граница, свободная от опухоли. Затем хирургическая рана зашивается.

Таблица 3 Особенности базальноклеточного рака высокого риска

В дополнение к микрографической хирургии Мооса существуют другие хирургические, нехирургические и системные методы лечения базальноклеточного рака (Таблица 4) [5, 10, 13, 34, 35, 37,38,39,40,41].Системное лечение рассматривается для лиц с гигантскими, запущенными или метастатическими базальноклеточными карциномами [5, 10, 13]. Лучевая терапия может быть рассмотрена для пациентов, которым операция нецелесообразна или противопоказана; Кроме того, адъювантная лучевая терапия может быть рекомендована некоторым пациентам с базально-клеточным раком высокого риска, например пациентам, у которых опухоли имеют периневральную инвазию, или у которых не удалось добиться безопухолевых границ удаления, или и то, и другое [34, 35, 41 ]. Нехирургические местные вмешательства могут быть рассмотрены у пациентов с поверхностным базально-клеточным раком [34, 35, 37, 38, 40].Однако показатели излечения от других методов лечения ниже, чем у пациентов, опухоли которых были удалены с помощью микрографической хирургии Мооса.

Таблица 4 Лечение базальноклеточного рака

Лечение базально-клеточного рака | Лечение базально-клеточного рака кожи

Для удаления или уничтожения базальноклеточного рака кожи можно использовать несколько видов лечения. Варианты зависят от таких факторов, как размер и расположение опухоли, а также возраст человека, общее состояние здоровья и предпочтения.Эти виды рака очень редко распространяются на другие части тела, хотя при отсутствии лечения они могут прорасти в близлежащие ткани.

Все перечисленные здесь методы лечения могут быть эффективными при использовании в соответствующих ситуациях. Вероятность рецидива (рецидива) рака колеблется от менее 5% после операции Мооса до 15% или выше после некоторых других, но это зависит от размера опухоли.
Маленькие опухоли реже повторяются, чем большие. Даже если опухоль действительно рецидивирует, ее можно эффективно вылечить.

Хирургия

Для лечения базальноклеточного рака можно использовать различные хирургические методы.

Выскабливание и электродесикация: Это обычное лечение базальноклеточной карциномы малого размера. Возможно, потребуется повторить операцию, чтобы убедиться, что рак полностью удален.

Иссечение: Иссечение (вырезание опухоли) часто используется для удаления базальноклеточного рака вместе с краем нормальной кожи.

Операция по Моосу: Операция по Моосу особенно полезна при лечении раковых образований с повышенным риском рецидива, таких как большие опухоли, опухоли с нечетко очерченными краями, опухоли в определенных местах (например, на носу или рядом с ним). , глаза, уши, лоб, кожа головы, пальцы и область гениталий), а также те, которые вернулись после других процедур.Однако, как правило, это более сложный и трудоемкий процесс, чем другие методы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия часто является хорошим вариантом для лечения пациентов, которые не могут перенести операцию, и для лечения опухолей век, носа или ушей — областей, которые трудно поддаются хирургическому лечению, особенно у пожилых пациентов, у которых лечение может оказаться невозможным. так же важно, как контроль в долгосрочной перспективе. Облучение также иногда применяется после операции, если не ясно, полностью ли удален рак.

Модификаторы иммунного ответа, фотодинамическая терапия или местная химиотерапия

Эти методы лечения иногда используются для лечения очень поверхностных опухолей (опухолей, которые не вросли слишком глубоко в кожу). Необходимо тщательное наблюдение, поскольку эти методы лечения не уничтожают раковые клетки, выросшие глубоко под поверхностью.

Криотерапия

Криотерапия (криохирургия) может использоваться при некоторых базальных карциномах небольшого размера, но обычно не рекомендуется при больших опухолях или опухолях определенных частей носа, ушей, век, кожи головы или ног.

Криотерапия также может использоваться для лечения больших опухолей за один сеанс лечения, чтобы облегчить симптомы рака. Место лечения часто заживает через месяц или два.

Таргетная терапия или иммунотерапия распространенных базальноклеточных опухолей

В редких случаях, когда базально-клеточный рак распространяется на другие части тела или не может быть вылечен хирургическим вмешательством или лучевой терапией, целевые препараты, такие как висмодегиб (Эриведж) или сонидегиб (Одомзо), часто могут уменьшить или замедлить его рост.

Если эти препараты больше не действуют (или их нельзя принимать по какой-либо причине), иногда может помочь иммунотерапевтический препарат цемиплимаб (Либтайо).

Базальноклеточная карцинома: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое базальноклеточная карцинома (BCC)?

BCC — это тип рака кожи, который может образовываться в базальных клетках кожи.Именно эти клетки создают новые клетки взамен умирающих.

Насколько распространена базальноклеточная карцинома (BCC)?

Это самый распространенный тип рака у людей. Количество новых случаев заболевания только в Соединенных Штатах, по оценкам, превышает 4 миллиона ежегодно.

Кто поражен базальноклеточной карциномой (BCC)?

Базальноклеточная карцинома встречается у мужчин немного чаще, чем у женщин. Чаще встречается у пожилых людей. Люди со светлой кожей и светлыми глазами чаще заболевают ОЦК.У белых он встречается в 19 раз чаще, чем у чернокожих, но у цветных все же может быть заболевание. Люди, у которых однажды был BCC, имеют более высокий риск развития другого поражения.

Симптомы и причины

Что вызывает базально-клеточную карциному (BCC)?

Основная причина — воздействие ультрафиолетовых лучей на солнце.ОЦК часто обнаруживают на участках тела, достигаемых солнцем, таких как лицо, руки и шея. Также причиной может быть воздействие радиации и / или мышьяка. Возможно, вы унаследуете склонность к базальноклеточным карциномам.

Каковы симптомы базальноклеточного рака (BCC)?

Комки или узелки на коже, которые выглядят блестящими или с видимыми кровеносными сосудами. Комки со временем могут увеличиваться.
Участки кожи, похожие на рубцы
Зудящие участки
Участки красной или пятнистой кожи, похожие на экзему
Язвы, которые выглядят твердыми, с впадиной посередине или часто кровоточат

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует базальноклеточную карциному (BCC)?

Многие врачи могут сразу определить, является ли пятно BCC.Однако для уверенности врач сделает биопсию. Это означает, что врач удалит кусок шишки или участок кожи, чтобы его можно было проверить под микроскопом.

Ведение и лечение

Какие методы лечения базальноклеточного рака (BCC)?

BCC лечится удалением.Выбор лечения зависит от многих факторов, включая здоровье и возраст пациента, расположение опухоли, а также степень и тип рака. Лечение может происходить разными способами:

Царапание кюреткой, инструментом, который может заканчиваться кольцом или ложкой, а затем сжигание специальной электрической иглой. Этот метод называется электродесикацией и выскабливанием.
Хирургическое удаление
- Операция по Моосу: Это специализированная методика. Врач сначала удаляет видимую опухоль, а затем начинает обрезку по краям.Ткани исследуются во время операции до тех пор, пока в тканях вокруг раны не перестанут обнаруживаться раковые клетки. При необходимости можно применить кожный трансплантат или лоскут, чтобы помочь заживлению раны.
- Эксцизионная хирургия: нарост и небольшая часть окружающей кожи удаляются скальпелем.
Замораживание (криотерапия или криохирургия)
Нанесение химиопрепарата на кожу
Использование лазеров
Использование синего света и светочувствительного вещества, нанесенного на кожу (фотодинамическая терапия или ФДТ)
Использование радиации (редко)

Если BCC распространился локально или распространился (метастазировал) в другое место, что очень редко для BCC, FDA одобрило два лекарства: висмодегиб (Eviredge ™) и сонидегиб (Odomzo®).Эти препараты относятся к классу ингибиторов ежа.

Каковы осложнения / побочные эффекты лечения базальноклеточной карциномы (BCC)?

Большинство осложнений, связанных с лечением BCC, кроме ингибиторов hedgehog, являются косметическими, такими как рубцы или покраснение.

Людям, которые используют сонидегиб или висмодегиб, следует обязательно использовать эффективные противозачаточные средства, чтобы избежать беременности из-за риска врожденных дефектов. Кроме того, сонидегиб имеет и другие потенциальные риски, в том числе проблемы с нервами и мышцами.

Профилактика

Как можно предотвратить базально-клеточную карциному (BCC)?

Безопасное пребывание на солнце — лучший способ предотвратить ОЦК и другие виды рака кожи. Вот несколько советов:

Избегайте пребывания на солнце с 10 до 16 часов.
Избегайте соляриев.
Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 15 или выше каждый день. Если вы будете находиться на улице в течение более длительного периода времени, используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, который является водостойким и имеет SPF 30 или выше. Нанесите солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу. Снова наносите солнцезащитный крем каждые два часа или чаще, если вы плавали или сильно потели.
Используйте защитную одежду со встроенной защитой от солнца, которая измеряется в UPF. Также используйте шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки.
Проводите самостоятельное обследование кожи примерно раз в месяц и примерно раз в год посещайте дерматолога для профессионального обследования кожи.
Как можно скорее обратитесь к врачу для осмотра любых изменений кожи.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с базальноклеточной карциномой (BCC)?

Перспективы людей с BCC очень хорошие.Практически каждый случай BCC можно вылечить, особенно если его обнаруживают на ранней стадии и сразу начинают лечить.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу базальноклеточного рака (BCC)?

Важно обращаться к врачу каждый раз, когда у вас есть проблема с кожей, которая не решается.Это означает появление любой новой или более крупной родинки, шишки или язвы или новых симптомов, таких как боль или зуд. Если у вас был BCC или другой тип рака кожи, вам, вероятно, дадут рекомендуемый график необходимых посещений. Вам следует следить за этими назначениями в соответствии с указаниями.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о раке кожи?

Национальный институт рака — информационная служба рака
1,800.4.CANCER (422.6237)
www.cancer.gov

Американская академия дерматологии
1.888.462.DERM (3376)
www.aad.org

Вызовы и новые горизонты в лечении распространенного базально-клеточного рака: взгляд на Великобританию

Artis AHMM, Mosterd K, Essers BAB, Spoorenberg E, Sommer A, De Rooij MJM, van Pelt HPA, Quaedvlieg PJF, Krekels GAM, van Neer PAFA, Rijzewijk JJ, van Geest AJ, Steijlen PM, Nelemans PJ, Kelleners-Smeets NWJ (2013) Фотодинамическая терапия по сравнению с местным имиквимодом по сравнению с местным фторурацилом для лечения поверхностной базально-клеточной карциномы: единичный слепой, не меньшей эффективности, рандомизированный контроль пробный. Ланцет Онкол 14 : 647–654.

Артикул

Google Scholar

Avril MF, Auperin A, Margulis A, Gerbaulet A, Duvillard P, Benhamou E, Guillaume JC, Chalon R, Petit JY, Sancho-Garnier H, Prade M, Bouzy J, Chassagne D (1997) Базальноклеточная карцинома лица: операция или лучевая терапия? Результаты рандомизированного исследования. Br J Cancer 76 : 100–106.

CAS
Статья

Google Scholar

Бакстер Дж. М., Патель А. Н., Варма С. (2012) Базально-клеточная карцинома лица. Br Med J 345 : e5342.

Артикул

Google Scholar

Castori M, Morrone A, Kanitakis J, Grammatico P (2012) Генетические кожные заболевания, предрасполагающие к базальноклеточной карциноме. Eur J Dermatol 22 : 299–309.

PubMed

Google Scholar

Chakravarty EF, Michaud K, Wolfe F (2005) Рак кожи, ревматоидный артрит и ингибиторы фактора некроза опухолей. J Rheumatol 32 : 2130–2135.

CAS
PubMed

Google Scholar

Даммер Р. (2013) Лечение базальноклеточного рака в реальных условиях. Ланцет Онкол 14 : 572–573.

Артикул

Google Scholar

Dreno B (2003) Рак кожи после трансплантации. Циферблатный трансплантат нефрола 18 : 1502–1508.

Артикул

Google Scholar

Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A (2010) Руководство по стадированию рака AJCC ed 7 . Springer: New York, pp 301–314.

Google Scholar

Eibenschutz L, Marenda S, Buccini P, De Simone P, Ferrari A, Mariani G, Silipo V, Catricalà C (2008) Гигантская и крупноклеточная карцинома, леченная с помощью местной фотодинамической терапии. Eur J Dermatol 18 : 663–666.

PubMed

Google Scholar

Fernandes H, Fernandes N, Bhattacharya S, Chen W, Seth A, Hameed M, Mirani N, Lambert WC (2010) Молекулярные сигнатуры, связанные с агрессивным поведением при базально-клеточной карциноме: отчет о 6 случаях. Am J Dermatopathol 32 : 550–556.

Артикул

Google Scholar

Grob JJ, Kunstfeld R, Dreno B, Jouary T, Mortier L, Basset-Sequin N, Ascierto PA, Hansson J, Mitchell L, Starnawski M, Hauschild A (2013) Vismodegib, ингибитор пути ежа (HPI) при распространенной базально-клеточной карциноме (aBCC): промежуточный анализ исследования STEVIE с участием 300 пациентов. J Clin Oncol 31 (Дополнение): abstr 9036.

Google Scholar

Gropper AB, Girouard SD, Hojman LP, Huang SJ, Qian X, Murphy GF, Vleugels RA (2012) Метастатическая базальноклеточная карцинома задней части шеи: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Дж. Кутан Патол 39 : 526–534.

Артикул

Google Scholar

Джимено А., Вайс Г.Дж., Миллер У.Х. младший, Геттингер С., Эйгл Б.Дж.К., Линн А., Чанг С., Данбар Дж., Девенс С., Фая К., Склирис Дж., Куток Дж., Льюис К.Д., Тибес Р., Шарфман В. Росс Р.В., Рудин С.М. (2013) Фаза I исследования ингибитора пути ежа IPI-926 у взрослых пациентов с солидными опухолями. Clin Cancer Res 19 : 2766–2774.

CAS
Статья

Google Scholar

Lear JT (2012) Оральные ингибиторы hedgehog-пути при базально-клеточной карциноме. N Engl J Med 366 : 2225–2226.

CAS
Статья

Google Scholar

Leger M, Quintana A, Tzu J, Yee H, Kamino H, Sanchez M (2011) Синдром невоидной базальноклеточной карциномы. Dermatol Online J 17 : 23.

PubMed

Google Scholar

Лин Т.Л., Мацуи В. (2012) Путь ежа как мишень для лекарственного средства: сглаженные ингибиторы в разработке. Onco Targets Ther 5 : 47–58.

CAS
Статья

Google Scholar

Lomas A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall F (2012) Систематический обзор случаев немеланомного рака кожи во всем мире. Br J Dermatol 166 : 1069–1080.

CAS
Статья

Google Scholar

Long MD, Herfarth HH, Pipkin CA, Porter CQ, Sandler RS, Kappelman MD (2010) Повышенный риск немеланомного рака кожи у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Clin Gastroenterol Hepatol 8 : 268–274.

Артикул

Google Scholar

McCusker ME, Hou J, Wang L, Yue H, Hauschild A (2012) Метастатическая базальноклеточная карцинома: различия в выживаемости в зависимости от места распространения. J Clin Oncol 30 (доп.): Abstr 8585.

Google Scholar

Miller SJ (2000) Рекомендации Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) по лечению немеланомного рака кожи. Dermatol Surg 26 : 289–292.

CAS
Статья

Google Scholar

Mosterd K, Krekels GA, Nieman FH (2008) Хирургическое удаление по сравнению с микрографической хирургией Мооса при первичной и рецидивирующей базальноклеточной карциноме лица: проспективное рандомизированное контролируемое исследование с последующим наблюдением в течение 5 лет. Ланцет Онкол 9 : 1149–1156.

Артикул

Google Scholar

Рангвала С., Цай К.Ю. (2011) Роль иммунной системы при раке кожи. Br J Dermatol 165 : 953–965.

CAS
Статья

Google Scholar

Rowe DE, Carroll RJ, Day CL Jr (1989) Хирургия Мооса является методом выбора при рецидивирующей (ранее леченной) базальноклеточной карциноме. J Dermatol Surg Oncol 15 : 424–431.

CAS
Статья

Google Scholar

Samarasinghe V, Madan V (2012) Немеланомный рак кожи. J Cutan Aesthet Surg 5 : 3–10.

Артикул

Google Scholar

Scrivener Y, Grosshans E, Cribier B (2002) Вариации базальноклеточных карцином в зависимости от пола, возраста, местоположения и гистопатологического подтипа. Br J Dermatol 147 : 41–47.

CAS
Статья

Google Scholar

Sekulic A, Migden MR, Basset-Seguin N, Grabe C, Gesierich A, Lao CD, Miller C, Mortier L, Murrell DF, Hamid O, Quevedo F, Schadendorf D, Hou J, Yue H (2013) Долгосрочная безопасность и эффективность висмодегиба у пациентов с распространенной базально-клеточной карциномой (aBCC): 18-месячное обновление основного исследования ERIVANCE BCC. J Clin Oncol 31 (Suppl): abstr 9037.

Google Scholar

Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A (2012) Эффективность и безопасность висмодегиба при распространенной базально-клеточной карциноме. N Engl J Med 366 : 2171–2179.

CAS
Статья

Google Scholar

Silverman MK, Kopf AW, Bart RS, Grin CM, Levenstein MS (1992) Частота рецидивов обработанных базальноклеточных карцином.Часть 3: хирургическое удаление. J Dermatol Surg Oncol 18 : 471–476.

CAS
Статья

Google Scholar

Skvara H, Kalthoff F, Meingassner JG, Wolff-Winiski B, Aschauer H, Kelleher JF, Wu X, Pan S, Mickel L, Schuster C, Stary G, Jalili A, David OJ, Emotte C, Antunes AM , Rose K, Decker J, Carlson I, Gardner H, Stuetz A, Bertolino AP, Stingl G, De Rie MA (2011) Местное лечение базальноклеточного рака при синдроме невоидной базальноклеточной карциномы сглаженным ингибитором. J Invest Dermatol 131 : 1735–1744.

CAS
Статья

Google Scholar

Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr (2012) Ингибирование пути ежа у пациентов с синдром базально-клеточного невуса. N Engl J Med 366 : 2180–2188.

CAS
Статья

Google Scholar

Tawbi HA, Ahnert JR, Dummer R, Thomas AL, Granvil C, Shou Y, Dey J, Mita MM, Amakye DD, Mita AC (2011) Исследование фазы I LDE225 при запущенных солидных опухолях: обновленный анализ безопасности , предварительная эффективность и фармакокинетико-фармакодинамическая корреляция. J Clin Oncol 29 (Дополнение): abstr 3062.

Артикул

Google Scholar

Telfer NR, Colver GB, Morton CA (2008) Рекомендации по лечению базальноклеточного рака. Br J Dermatol 159 : 35–48.

CAS
Статья

Google Scholar

Ting PT, Kasper R, Arlette JP (2005) Метастатическая базальноклеточная карцинома: отчет о двух случаях и обзор литературы. J Cutan Med Surg 9 : 10–15.

Артикул

Google Scholar

Фон Хофф Д. Д., ЛоРуссо П. М., Рудин С. М., Редди Дж. К., Яух Р. Л., Тибес Р., Вайс Дж. Дж., Борад М. Дж., Ханн К. Л., Брамер Дж. Р., Макки Х. М., Лум Б. Л., Дарбонн В. FJ, Low JA (2009) Ингибирование пути hedgehog при распространенной базально-клеточной карциноме. N Engl J Med 361 : 1164–1172.

CAS
Статья

Google Scholar

Weinstock MA, Still JM (2011) Оценка текущих вариантов лечения пациентов с тяжелой / распространенной базальноклеточной карциномой. Semin Cutan Med Surg 30 (приложение 4): S10 – S13.

CAS
Статья

Google Scholar

Wong CS, Strange RC, Lear JT (2003) Базальноклеточная карцинома. Br Med J 327 : 794–798.

CAS
Статья

Google Scholar

Zagrodnik B, Kempf W, Seifert B, Müller B, Burg G, Urosevic M, Dummer R (2003) Поверхностная лучевая терапия для пациентов с базальноклеточным раком: частота рецидивов, гистологические подтипы и экспрессия p53 и Bcl-2 . Рак 98 : 2708–2714.

Артикул

Google Scholar

Zoccali G, Pajand R, Papa P, Orsini G, Lomartire N, Giuliani M (2012) Гигантская базальноклеточная карцинома кожи: обзор литературы и личный опыт. J Eur Acad Dermatol Venereol 26 : 942–952.

CAS
Статья

Google Scholar

Забытые базально-клеточные карциномы в 21 веке

Хотя опухоли на поверхности кожи считаются легко узнаваемыми, запущенные прогрессирующие новообразования кожи встречаются даже в 21 веке.Задержка в постановке диагноза может быть вызвана множеством причин: страх перед диагнозом и лечением, привыкание к медленно растущей опухоли, старость, низкая социальная среда и неадекватная гигиеническая культура — вот те факторы, которые заставляют некоторых людей не делать этого. обратитесь за медицинской помощью. Лечение таких запущенных новообразований обычно является сложной задачей. Терапия запущенных случаев требует индивидуального мультидисциплинарного подхода и командной работы. Базально-клеточная карцинома (BCC), наиболее распространенная кожная опухоль, обычно развивается у пожилых людей, медленно растет и имеет чрезвычайно низкий метастатический потенциал; эти факторы предполагают, что BCCs вполне могут быть «идеальными кандидатами» на лечение запущенных опухолей.В период с 2000 по 2009 год в нашем дерматологическом институте было диагностировано пять запущенных запущенных случаев BCC. Обсуждаются клинические характеристики и методы лечения этих новообразований, а также возможные причины запущенности.

1. Введение

Опухоли на поверхности кожи обычно видимы и считаются легко узнаваемыми как для медицинских работников, так и для самих пациентов. Однако люди с запущенными запущенными новообразованиями кожи все еще встречаются в дерматологической практике 21 века.Задержка с диагностикой может быть вызвана множеством причин: человек может бояться диагноза и лечения или привыкнуть к обычно медленно растущей опухоли. Старость, низкая социальная среда и неадекватная гигиеническая культура также могут быть факторами, объясняющими, почему некоторые люди не осознают важность позднего диагноза.

Базальноклеточная карцинома (BCC) — наиболее частая кожная опухоль и одно из наиболее частых кожных заболеваний, наблюдаемых дерматологами [1, 2]. Большинство этих опухолей возникают в области головы и шеи, особенно у пожилых людей, и обычно растут медленно.Метастатический потенциал очень низок и в основном выявляется в связи с агрессивными или давно существующими большими запущенными опухолями [1–4]. Характеристики BCC предполагают, что они вполне могут быть «идеальными кандидатами» для лечения запущенных опухолей. За последние 10 лет в областном центре дерматологической онкологии диагностировано 5 запущенных запущенных случаев ОЦК.

2. Отчеты о случаях заболевания

Основные клинические характеристики пациентов и применяемое лечение перечислены в таблице 1.

39 Случай 1. Когда 44-летний мужчина впервые обратился за медицинской помощью в декабре 2009 года, у него уже в течение 10 месяцев была изуродованная ужасающая опухоль на правой стороне лица. Он жил один на ферме в сельской, но довольно густонаселенной местности. Двумя годами ранее его собственная собака поцарапала пациенту правую сторону носа, в результате чего остался шрам. За одиннадцать месяцев до презентации он получил еще одну легкую травму в той же области, вызванную осколком дерева. Впоследствии на его лице образовалось постепенно растущее изъязвление (рис. 1).Клинический диагноз — BCC, но возможность гранулематоза Вегенера также возникла вместе с подозрением на проказу или другую бактериальную инфекцию. На компьютерной томографии обнаружен обширный дефект кости: отмерла верхнечелюстная пазуха, отсутствует половина носовой кости и скуловая дуга, поражена наружная стенка лобной пазухи. После того, как были идентифицированы три типа бактерий, было начато внутривенное лечение антибиотиками. Множественные биопсии подтвердили наличие ОЦК (рис. 2).Опухоль была резецирована в отделении челюстно-лицевой хирургии, дефект закрывали лоскутом лобно-височной ротации и свободным лоскутом кожно-мышечной ткани широчайшей мышцы спины. В послеоперационном периоде у пациента произошло смягчение правой височной доли головного мозга, в результате чего возникла левосторонняя гемиплегия. Кожный слой лоскута некротизировался, но мышечный слой остался нетронутым и зажил вторичной эпителизацией. Через 6 месяцев рецидивы вокруг рта потребовали повторного иссечения с реконструкцией кожно-фасциального лоскута предплечья.Этот лоскут некротизировался на всю толщину, и его пришлось удалить, а дефект закрыли прямым способом. Теперь у пациента нет опухоли, но его лицо не было реконструировано ни функционально, ни эстетически (рис. 3). Его питание решено, и физиотерапия привела к значительному улучшению движений его конечностей: он может ходить один и использовать левую руку.

Случай 2. 96-летняя женщина, живущая в небольшом городке, обратилась в ноябре 2007 г. с двухлетней историей роста опухолевой массы в правой паховой области.Опухоль была удалена, и гистопатология подтвердила наличие плоскоклеточного рака (SCC). В то же время язвенная опухоль в правой теменно-затылочной области головы была клинически диагностирована как ОЦК. После удаления паховой опухоли планировалось иссечение или лучевая терапия, но пациент не продолжал лечение. В 2009 году она прошла нейрохирургическое лечение, а затем была направлена в дерматологию из-за роста опухоли черепа (рис. 4). Послеоперационная биопсия опухоли подтвердила диагноз BCC.Учитывая ее возраст, размер и степень опухоли, мультидисциплинарная онкологическая бригада выбрала лучевую терапию. Это привело к регрессу опухоли, в результате чего образовалась язва с видимой костью у основания. Между тем, SCC рецидивировал в паховых лимфатических узлах слева, но никаких других диссеминаций обнаружено не было, и масса опухоли оставалась стабильной в течение нескольких месяцев.

Случай 3. У 63-летнего мужчины, живущего в сельскохозяйственном городке, в течение многих лет был небольшой экзофитный узелок телесного цвета в середине спины.Это начало быстро расти и за последние несколько месяцев образовалось изъязвление. Во время его первого посещения врача в сентябре 2009 г. в близлежащей дерме развилось гнойное воспаление с образованием абсцесса (рис. 5). Следовательно, первоначально были выполнены разрезная биопсия и разрез абсцесса, а также назначена системная антибактериальная терапия. Гистопатологический диагноз — ОЦК. Лабораторные исследования показали, что у пациента ранее не диагностировался инсулиннезависимый сахарный диабет.Во время второй операции вся опухоль была удалена с консервативным уходом за раной из-за воспаления. Пациент сначала участвовал в регулярном хирургическом наблюдении и лечении оставшейся язвы, но позже не явился на онкологическое наблюдение.

Случай 4. У 84-летнего жителя сельскохозяйственной деревни в сентябре 2008 г. появились многочисленные актинические кератозы на голове и шее и медленно растущее опухолевое образование в области грудины, которое он наблюдал. годом ранее (Рисунок 6).Опухоль, которая оказалась BCC, была удалена со свободным хирургическим краем, и дефект был закрыт трансплантатом кожи сетчатым трансплантатом. Одновременно с его спины была удалена злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности в меланоцитарном невусе. В настоящее время пациентка находится под регулярным наблюдением в течение 2 лет.

Случай 5. Мужчина 68 лет, живущий в деревне, перенес трансплантацию почки в 1995 году и впоследствии получил иммуносупрессивную терапию.За год до его клинического проявления в 2009 году на правой стороне шеи образовалась медленно растущая опухоль. Как клинический, так и гистопатологический диагноз указали на ОЦК. Кроме того, было два небольших ПКР в преаурикулярной области и на правом ухе (рис. 7).

3. Обсуждение

Около одной трети гигантских ОЦК являются результатом пренебрежения пациентами [1, 2, 5]. Задержка с обращением за медицинской помощью может быть вызвана множеством причин. Факторы лучше всего задокументированы в случаях злокачественной меланомы [6–8], но немеланомный рак кожи и мезенхимальные опухоли [9–13] также время от времени встречаются в запущенных формах.В некоторых случаях объяснением могут быть низкая социальная среда, неадекватная гигиеническая культура, связанная с бедностью, и низкий уровень знаний о опухолях кожи. Пациенты в таких обстоятельствах могут не осознавать возможного значения своего растущего поражения, хотя большинство наших пациентов живут в городах или деревнях, где члены семьи, семейные врачи или соседи легко доступны, а кампании в средствах массовой информации могут охватить их. Старость и медленно растущее безболезненное новообразование также могут привести к задержке обращения за медицинской помощью.Пациенты могут не видеть должным образом или не осознавать изменяющуюся и крайне неприятную клиническую картину, или они могут принимать медленно, но непрерывно развивающуюся ситуацию. Наконец, задержка может быть вызвана неправильным первоначальным диагнозом, хотя это происходит в основном с меланоцитарными опухолями [6]. Особую группу составляют люди с трансплантированным органом и / или люди с ослабленным иммунитетом. Вследствие иммуносупрессии у этих людей чаще и быстрее растут опухоли кожи.

Интересно, что, хотя сами пациенты более или менее осведомлены о растущей опухоли, обычно какое-то внешнее событие побуждает их обратиться к врачу, например, внезапное изменение очага поражения (кровотечение или внезапный рост опухоли). ) или поощрение со стороны другого человека (члена семьи или друга) [1–3, 6, 7]. Кампания в СМИ или новостная статья иногда могут побудить человека посетить врача [6–8].

Еще один сложный вопрос — лечение этих запущенных новообразований.Для обычных BCC доступны многочисленные возможности: хирургическое иссечение, микрографическая операция по Моосу, терапия PDT, криохирургия, иммунотерапия и лучевая терапия — наиболее часто используемые методы [1, 3]. Однако терапия запущенных случаев требует индивидуального мультидисциплинарного подхода и командной работы. В качестве лечения выбирают хирургическое вмешательство (пластическое, черепно-лицевое или нейрохирургическое) отдельно или в сочетании с лучевой терапией с помощью методов визуализации (КТ, МРТ и ангиография). Обычно требуется реконструкция и долгосрочное наблюдение в сотрудничестве с медицинскими экспертами.Несмотря на выбор наилучших возможных методов лечения, следует ожидать довольно неблагоприятного прогноза и высокой частоты рецидивов.

4. Выводы

Запущенные запущенные опухоли кожи встречаются даже в 21 веке. BCC, самая распространенная кожная опухоль, обычно развивается у пожилых людей, медленно растет и имеет чрезвычайно низкий метастатический потенциал, что делает ее «идеальным кандидатом» для лечения запущенной опухоли.

Диагностика и лечение базалиомы личный опыт: Удаление базалиом, причины возникновения, диагностика

Базалиома

Факторы риска&nbsh3;

Симптомы базалиомы&nbsh3;

Диагностика базалиомы

Лечение базалиомы&nbsh3;

Прогноз

Последующее наблюдение

Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине

Диагностика

Лечение

Симптомы

Предраковые заболевания

Факторы риска

Профилактика

Вопросы и ответы

Личный опыт Магнуса, пациента с раком предстательной железы

Все началось с ПСА-теста, который я проходил регулярно.

Мой сын организовал приезд в Дократес

Современные методы диагностики показали, что рак метастазировал

Лечение показало отличные результаты

В поддержку людям, которые оказались в такой же ситуации, как и я, хотелось бы сказать

Базалиома кожи: лечение, симптомы, диагностика

Симптомы

Возраст в зоне риска

Причины

Виды болезни

Особенности стадий заболевания

Опасные осложнения

Диагностика

Лечение

Вопросы-ответы

Сравнение результатов лечения базально-клеточного рака кожи методами фотодинамической терапии и лазероиндуцированной термотерапии

Похожие статьи

Оценка эффективности

Оценка клинической эффективности

Клинический случай агрессивной аденомы гипофиза…

Влияние различных способов

Применение диодных лазеров при

Влияние протонной и лучевой

Методы диагностики и

Перспективы таргетной антиангиогенной

Радиочастотная абляция злокачественных

Злокачественные новообразования кожи — наш опыт лечения

ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер»

Базальноклеточный рак — Диагностика и лечение

Диагноз

Анамнез и общий осмотр

Осмотр кожи

Образец кожи для исследования

Лечение

Хирургия

Другие методы лечения

Лечение рака, который распространяется

Подготовка к встрече

Что вы можете сделать

Вопросы для врача

Чего ожидать от врача

Диагностика и лечение базальноклеточной карциномы: междисциплинарные рекомендации на основе европейского консенсуса

Основные моменты

Реферат

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Базальноклеточная карцинома: опыт пациента и врача

Лечение базально-клеточного рака | Лечение базально-клеточного рака кожи

Хирургия

Лучевая терапия

Модификаторы иммунного ответа, фотодинамическая терапия или местная химиотерапия

Криотерапия

Таргетная терапия или иммунотерапия распространенных базальноклеточных опухолей

Базальноклеточная карцинома: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое базальноклеточная карцинома (BCC)?

Насколько распространена базальноклеточная карцинома (BCC)?

Кто поражен базальноклеточной карциномой (BCC)?

Симптомы и причины

Что вызывает базально-клеточную карциному (BCC)?

Каковы симптомы базальноклеточного рака (BCC)?

Диагностика и тесты