Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Подробнее про лечение варикоза.

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

• Вены темно-фиолетового или синего цвета
• Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

• Чувство боли или тяжести в ногах
• Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
• Зуд вокруг одной или нескольких вен
• Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше.  Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина. 

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце.  Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

• Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
• Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
• Беременность.  Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
• Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
• Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
• Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

• Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
• Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
• Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

• Гимнастика
• Поддержание оптимального индекса массы тела
• Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
• Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
• Поднимание ног
• Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Ну что же, пора двигаться.

что это такое, симптомы, причины, стадии и лечение

Варикоз – что это такое?

Варикоз вен нижних   конечностей – это заболевание вен ног, характеризующееся патологическим расширением и деформацией венозных сосудов, сопровождающимся развитием ряда осложнений. Варикоз поражает поверхностные вены ног.

Здоровые вены и вены, пораженные варикозом

Согласно современным взглядам, основной причиной развития варикоза является дефект (врожденный или приобретенный) клапанного аппарата вен нижних конечностей, приводящий к развитию обратного тока венозной крови (рефлюкса). Рефлюкс приводит к переполнению венозного русла и патологическим венозным сбросам (перенаправлению потоков крови). Что, в свою очередь, приводит к клиническим проявлениям хронической венозной недостаточности – таким, как отеки ног, боли по ходу варикозно расширенных вен, кожный зуд, судороги в икроножных мышцах.

В запущенных случаях могут происходить образование пигментации кожи в области голеней, образование трофических язв, кровотечение из варикозных узлов, а также – тромбофлебиты – воспаление варикозных вен с их тромбозом. Варикоз в венах развивается постепенно.

Согласно европейской статистике, хронические заболевания вен широко распространены во всем мире. При этом было доказано, что среди взрослого населения разных стран частота развития заболевания варикозом варьирует от 2% до 60%. Удивительно, но в странах Африки, а также Тихоокеанском регионе, несмотря на многократные беременности, частота варикоза у женщин составляет не более 6%. В то же время, в странах Европы заболеваемость варикозом среди взрослого населения достигает десятки процентов. Отсюда следует, что склонность к развитию варикоза зависит от этнической принадлежности.  Заболеваемость варикозом в России в целом и Тверской области в частности, сохраняется на высоком уровне. Согласно данным крупного исследования, проведенного в 2015 году в Центральном округе России, симптомы хронических заболеваний вен были выявлены у 69,3% взрослого населения.

Такой варикоз встречается у пациентов Твери и Тверской области

Также, отмечается отчётливая тенденция к росту заболеваемости. Возможно, это связано с преобладанием малоподвижного образа жизни, ожирением, отчасти — курением. Пациенты «государственных» больниц Твери, зачастую, лишены возможности получать современную диагностику и современное лечение по поводу варикоза нижних конечностей.  Отсутствие современных высокотехнологичных методик диагностики и лечения варикоза в государственном секторе медицины Твери объясняет то, что основным методом лечения варикоза в государственных стационарах по-прежнему, остается комбинированная флебэктомия. То есть – очень травматичная, стационарная операция со множеством разрезов (и швов), механическим удалением ствола несостоятельной вены. Выполняется такая операция под наркозом или спинальной анестезией. Мировая статистика утверждает, что подавляющее большинство пациентов, страдающих варикозной болезнью может получать оперативное лечение амбулаторно – без госпитализации в стационар, а также — без спинальной анестезии и наркоза.  Вывод —  качественное лечение варикоза невозможно без своевременной диагностики и инновационных технологий в лечении.

Симптомы варикоза нижних конечностей:

Симптомы (проявления) варикоза — это признаки, позволяющие заподозрить заболевание с достаточной достоверностью. Симптомы могут быть субъективными (мне кажется) и объективными (я вижу).

К субъективным симптомам варикоза относятся:

• Ощущение тяжести в ногах. Как правило – в области икр. Этот симптом бывает более выражен по вечерам.
• Боль в икроножных мышцах. Чаще всего, это – ноющая, неинтенсивная боль, иногда – дискомфорт.
• Боль по ходу варикозных вен. Как правило – неинтенсивная, больше проявляется по вечерам, после рабочего дня.
• Утомляемость ног. Утомляемостью называют снижение толерантности (восприимчивости) к физическим нагрузкам – как к статическим, так и динамическим.
• «Венозная хромота». Венозной хромотой называют усиление болей в икроножных мышцах при ходьбе.
• Отёчность нижних конечностей в области голеней и стоп.
• Гиперпигментация кожных покровов.
• Жжение, покалывание, зуд по ходу варикозно расширенных вен.
• Трофическая венозная язва голени.

Для всех симптомов варикоза, несмотря на их разнородность, характеры общие признаки: 

Правильная работа венозной помпы

• симптомы усиливаются при длительном нахождении пациента в положении стоя или сидя. Это происходит потому, что мышечно-венозная помпа в статичном положении не работает)
• симптомы уменьшаются после ходьбы, после отдыха в горизонтальном положении, а также при использовании эластической компрессии.
• изменяют интенсивность проявления в зависимости от сезона года. Как правило, летом симптоматика усиливается).
• проявления заболевания могут усиливаться перед менструацией или во время нее.

Все вышеперечисленные симптомы являются неспецифичными, то есть могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому, при диагностике варикоза следует опираться на объективные признаки:

• Расширенные внутрикожные и подкожные вены (телеангиоэктазии, ретикулярные вены). Хорошо видны невооруженным глазом. Именно на них часто обращают внимание пациенты. Наличие только телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) без других признаков варикоза чаще всего не является опасным. Однако, это – явный повод для обследования.
• Варикозно расширенные подкожные вены. Хорошо заметны без аппаратуры. Наличие варикозных вен – явный признак варикоза. Однако, обыватели часто путают обычные вены, просвечивающие через кожу, с варикозно расширенными венами. В первом случае лечение не требуется, во втором — оно необходимо.
• Отек пораженной конечности. Тоже неспецифический симптом, но при наличии варикозных вен может натолкнуть врача на мысль, что эти факты взаимосвязаны.
• Изменения цвета и структуры кожи. При запущенных формах варикоза мы часто сталкивается с гиперпигментациями (кожа становится коричневатой или синюшной). Могут быть участки липодерматосклероза. Крайним проявлением является появление венозной трофической язвы.

Факторы риска варикоза на ногах:

• Неспецифические: возраст, женский пол, ожирение, наследственная предрасположенность.
• Специфические: беременность, прием гормональных препаратов (эстрогены, гестагены), менопауза.

Стадии развития варикоза:

Как и любое хроническое заболевание, варикоз развивается постепенно. Четкой стадийности нет, но можно говорить о начальной стадии (компенсации) и стадии развития хронической венозной недостаточности. В начальной стадии развития варикоза никаких субъективных проявлений нет. Появление варикозно расширенных вен, обнаруживаемых визуально, как правило, не сопровождается ни отеками, ни болью, ни судорогами. На этой стадии заболевание может оставаться без изменений в течение длительного времени. А может и прогрессировать. В этом случае, пациент, привыкший к виду варикозно расширенных вен и свыкшийся с мыслью о том, что они не приносят ему вреда, может не ассоциировать появление болей, отеков ног, кожного зуда и ночных судорог с прогрессированием варикоза. Это, в свою очередь, может привести к развитию осложнений варикоза, таких как воспаление варикозно расширенных вен (тромбофлебит), образованию трофических венозных язв и кровотечению из варикозных узлов.

Для того, чтобы стандартизировать диагноз варикоза и сделать его максимально точным и понятным для врача из любой точки мира, флебологи пользуются классификацией CEAP. Классификация CEAP учитывает клинические проявления (C – clinic), этиологию (причину заболевания) (Е – etiology), анатомическую локализацию (А – anatomy) и патогенез (P – pathogenesis).

В России, как правило, диагноз по CEAP дополняется расшифровкой (нозологической формулировкой), облегчающей понимание для терапевтов, врачей общей практики и узких специалистов. Такой подход позволяет практикующему врачу быстро ориентироваться при изучении медицинских документов пациента.

Диагностика варикоза

Современная диагностика варикоза нижних конечностей в Твери ставит перед собой следующие задачи:

• Установление наличия хронического заболевания вен. Многие пациенты, подозревающие у себя варикоз, болеют не им. И – наоборот. Первая задача флеболога – определиться, есть у пациента данное заболевание или нет.
• Определение типа заболевания вен. Врачи говорят – «нозологической» формы. Нужно знать точно, какие именно венозные сосуды поражены, насколько все плохо и к чему это привело или может привести.
• Определение тактики лечения – какую именно методику (или сочетание методик) нужно применить в данном конкретном случае. Тактика лечения непременно обсуждается с пациентом и отражается в рекомендациях по лечению.
• Оценка эффективности лечения – проводится в ходе лечения и по его завершению.

Мы предпочитаем проводить все этапы диагностики и лечения в контакте с пациентом.

Современная диагностика варикоза в Твери

Мы считаем, что пациент имеет право на доступную, понятную ему информацию касательно его заболевания и методов лечения. В ответ на вопрос пациента «почему», мы никогда не говорим «потому что» или «потому, что я так всегда делаю».  Мы придерживаемся принципов современной доказательной медицины.

Методы диагностики варикоза

1. Клиническое исследование. Включает в себя выяснение жалоб пациента, его осмотр и пальпацию (исследование руками).
2. Ультразвуковое ангиосканирование (УЗИ вен – дуплексное и триплексное сканирование).
3. Плетизмография.
4. Рентгеновская флебография (восходящая и нисходящая).
5. Радионуклидная флебография (радиофлебография).
6. Компьютерная томография (КТ-венография).
7. Магниторезонансная томография (МР-венография).
8. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование.
9. Термография.

В подавляющем большинстве случаев, для диагностики варикоза и выработки стратегии правильного лечения, врачу-флебологу достаточно клинического обследования и ультразвуковой ангиографии. При этом, основным инструментальным исследованием при заболеваниях вен ног, является именно ультразвуковая ангиография – УЗИ вен. Мы предпочитаем выполнять ультразвуковое исследование самостоятельно, не доверяя его сторонним специалистам. Во время исследования мы наглядно объясняем пациенту, в чем именно заключается «его» болезнь и каким образом можно с ней бороться. Мы проводим исследование в положении стоя (при необходимости – и лежа тоже), применяя одновременно два или   три режима сканирования (В-режим, цветное кодирование потока крови и режим импульсного допплера). Метод ультразвукового ангиосканирования позволяет визуализировать исследуемый сосуд, определять направление потока крови и его параметры (скорость, тип потока). Мы всегда исследуем обе конечности, а не только «больную» и всегда смотрим как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды. В случае необходимости, пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования, перечисленные выше.

Лечение варикоза

Специалисты ведущего центра флебологии в Твери используют только самые современные и лучшие методики лечения варикоза вен нижних конечностей.  

Лечение варикоза в Твери – без разрезов, швов и рубцов

Сегодня, лучшие флебологи Твери используют следующие инновационные методики лечения:

• Термооблитерацию (лазерную и радиочастотную).
• Нетермальные методы лечения варикозной болезни.
• Склеротерапию.
• Минифлебэктомию.
• Комбинацию этих методик.

Данные методики отвечают государственным европейским стандартам. Они позволяют лечить варикоз вен эффективно, нетравматично и амбулаторно — без госпитализации. Не требуются ни наркоз, ни спинальная анестезия.  Именно такой подход обеспечивает лучшие результаты лечения. Двери нашей клиники в Твери открыты для пациентов. Мы будем рады помочь Вам при самых сложных случаях хронических заболеваний вен нижних конечностей.

Что такое варикоз и как его лечить

В мире идёт необъявленная война.

Война против варикозного расширения вен. И идёт она с переменным успехом.

Точно подсчитать количество людей с варикозом невозможно. Но исследования показывают, что свыше 30% женщин и почти 20% мужчин страдают от этой болезни сосудов.

Возможно, в их числе и вы. Причём об этом можете и не знать.

Что же такое варикоз вен и чем он опасен?

Варикозная болезнь — вздутие вен ног, которое возникает при ослаблении венозных клапанов и нарушении кровообращения. Вот как это происходит.

Здоровые сосуды перекачивают кровь от ног к сердцу за счёт работы специальных клапанов, которые не позволяют крови стекать к ступням под действием силы тяжести. Но иногда клапаны ослабевают. Из-за этого часть крови задерживается в венах и увеличивает давление на них. Венозные стенки расширяются и повреждаются.

Увеличенные сосуды хуже перекачивают кровь, из-за чего она застаивается. Так что со временем вены увеличиваются всё больше и больше. Ноги у людей с варикозом иногда выглядят так, словно под кожей они обмотаны жгутами.

Варикозное расширение вен — это не только стеснение из-за неприглядного вида ног, но и более серьёзные проблемы. Оно сопровождается появлением многих неприятных симптомов и опасных осложнений. Мы подробно расскажем о них чуть позже.

В первую очередь разберёмся, как выявить заболевание, ведь для победы нужно знать своего врага в лицо.

Как распознать варикоз — 5 главных симптомов болезни

Варикозное расширение вен выдаёт себя характерными признаками. Они возникают на начальной стадии заболевания и постепенно проявляются всё чаще и сильнее. Вот их список:

1. Усталость ног в конце дня

Да, усталость после работы — это не редкость. Но если она не проходит даже после отдыха, то это тревожный сигнал.

2. Судороги

Судороги в ногах не всегда указывают на проблемы с сосудами. Если они возникают редко, и не беспокоят вас, то бежать к врачу не нужно. А вот судороги, которые повторяются регулярно и вызывают боль — повод для консультации у флеболога.

3. Отёки ног

Отёкшие ноги выглядят пугающе и причиняет небольшую боль. Отёки не всегда указывают на проблемы с сосудами, но часто возникают при варикозном расширении. Например, когда они появляются одновременно с другими признаками варикоза.

4. Изменение цвета кожи

При болезнях сосудов нарушается кровообращение и потому отдельные участки кожи на ногах светлеют или темнеют. Эту проблему не устранить простыми мазями.

5. Сосудистые паутинки

Такое косметический дефект — не то же самое, что и варикозные вены. Узоры из синих, фиолетовых или красных сосудов на коже возникают, когда они переполняются кровью. Если кровь поступает из расширенной вены, то проблема связана с варикозным расширением.

Хорошо запомните симптомы варикозных вен. Многие люди не лечат болезнь своевременно, потому что не знают всех её признаков.

Они думают: «Просто ноги устали после работы, ничего страшного. Отёки не болят, значит можно не беспокоиться».

А беспокоиться нужно. Чем быстрее вы обнаружите симптомы болезни и обратитесь к врачу, тем легче пройдёт лечение. Бдительные граждане получат подарок — возможность вылечить варикоз без операции и частых посещений флеболога.

Мы говорим это не только для того, чтобы облегчить вам жизнь. Своевременное лечение защитит вас от смертельной опасности.

Тикающий таймер варикозной «бомбы»

Симптомы варикоза хоть и неприятны, но редко вызывают серьезные опасения. Нередки случаи, когда люди годами терпят признаки болезни и не обращаются к врачу.

Значит ли это, что её можно не лечить?

К сожалению нет. Варикозное расширение вен постоянно прогрессирует. Заболевание развивается с разной скоростью, в зависимости от особенностей организма. Однако итог всегда один — без лечения состояние сосудов неизбежно ухудшается.  

Вот чем это грозит.

Во-первых, симптомы болезни проявляются чаще. Если вначале отёки беспокоят лишь несколько раз в неделю, то теперь они мучают вас постоянно. Также это касается судорог, усталости и других признаков.

Во-вторых, варикоз нарушает питание тканей рядом с больными венами. Из-за этого появляются незаживающие раны — трофические язвы. Сами по себе они не исчезнут, и если их не лечить могут вызвать гангрену.

В-третьих, из-за нарушения кровообращения в сосудах образуются тромбы. Так называются сгустки крови. Они перекрывают вены, что ещё больше осложняет кровоток. Иногда тромбы отрываются и «гуляют» по кровеносной системе, попадая даже в лёгкие, сердце и мозг. Если они перекроют сосуды там, это может привести к смерти.

Как видите, вначале варикозное расширение не опасно, но похоже на бомбу с запущенным таймером. Если болезнь не «обезвредить», то пациент рискует жизнью.

По статистике, у 95% людей с варикозом развиваются трофические язвы и тромбы.

Мы настоятельно рекомендуем записаться на приём к флебологу сразу после обнаружения признаков болезни. Чтобы подготовиться к их возможному появлению прочитайте, что вызывает проблемы с сосудами.

Кто получает «чёрную метку» варикоза

Нет общего фактора, который провоцирует варикозное расширение вен. В группе риска по заболеванию находятся люди со следующими признаками:

• Наследственность

Если у членов семьи были проблемы с сосудами, то вероятно, они появятся и у вас. С этим ничего нельзя сделать. Следите за состоянием вен, если у вас врождённая слабость венозных клапанов.

• Травмы и операции

Если вы повредили вены из-за несчастного случая или хирург задел их во время операции, то вероятность их расширения увеличивается. Травмированные сосуды плохо выдерживают нагрузки.

Больше масса тела — больше крови. Чем больше крови циркулирует в организме, тем сильнее она давит на венозные стенки.

• Большие физические нагрузки

Например, этот фактор касается тяжелоатлетов. Если вы регулярно поднимаете штангу или другие тяжести, то с большой вероятностью у вас появятся варикозные вены.

Все исследования доказывают, что у женщин проблемы с сосудами возникают чаще, чем у мужчин. Например, этому способствует гормональный дисбаланс и увеличение нагрузок на вены во время беременности.

При старении слабеет всё тело, в том числе венозные стенки. Поэтому в пожилом возрасте ограничивайте нагрузку на сосуды.

• Сидячий образ жизни

Если вы долго сидите на одном месте и не двигаетесь, то кровообращение ухудшается. Возникает застой крови. Давление на венозные стенки увеличивается, что приводит к расширению вен.

Получается, на одни факторы не повлиять, а на другие очень даже можно. На последние и бросаем все силы.

Насколько опасен варикоз без лечения

Знаем, мы уже говорили об осложнениях этого заболевания. Но поскольку речь идёт не только о вашем здоровье, но и о жизни, мы повторим — без лечения варикозное расширение вен может привести к смерти.

Что будет, если не лечить варикоз несколько недель?

Скорее всего, ничего страшного. За такой короткий срок болезнь не нанесёт вреда. Так что не обязательно приступать к лечению в день обнаружения симптомов. Например, если вы заметили сосудистые звёздочки во время отпуска, то не нужно его прерывать и ехать домой. Просто не забудьте посетить врача, когда появится свободное время.

Даже если потребуется операция — не бойтесь. Современными методами врач избавит вас от варикозного расширения быстро и без боли.

Сейчас мы подробно расскажем об этих процедурах.

Современные методы лечения варикоза

В прошлом для избавления от варикозных вен проводились операции, которые оставляли заметные следы на теле и могли повредить сосуды.

Но медицина не стоит на месте.

Сейчас флебологи используют малотравматические методы лечения, в том числе:

Эндовазальная лазерная коагуляция

Назначается при расширении вен до 10 мм. Помогает лечить трофические язвы и сосудистые новообразования. Процедура продолжается не более 40 минут. Она не оставляет шрамов и не вызывает боли.

Пенное склерозирование

Метод используется для лечения сосудов, расширенных на 10 мм и больше. Врач обрабатывает больные вены специальной пеной — так он склеивает даже крупные сосуды. Операция занимает не более 20 минут. Она полностью безопасна и безболезненна.

Минифлебэктомия

Процедура проводится для лечения варикозных узлов и вен диаметром 10-18 мм. Она помогает избавиться от отёков и нормализирует отток крови. Операция продолжается не более часа. После неё остаётся только синяк, который пропадает за 2 недели.

Какое лечение варикоза лучше?

То, которое назначит флеболог. Он поставит диагноз и выберет метод лечения, который быстро избавит вас от больных сосудов. Просто выполняйте его предписания и дожидайтесь выздоровления.

Полезные продукты против варикоза

Для профилактики и замедления болезни сосудов может потребоваться диета. Если хотите забыть о варикозе — употребляйте меньше мучной и жирной пищи. Она увеличивает вес. Как вы знаете, ожирение приводит к увеличению давления на венозные стенки.

А вот какие продукты полезны:

• Оливковое или подсолнечное масло — в них содержится витамин E. Он улучшает эластичность сосудов и помогает им выдерживать большие нагрузки.
• Орехи, смородина, шиповник — эти продукты включают в себя витамин P, который укрепляет венозные стенки.
• Любые овощи и зелень — они богаты клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Ешьте их каждый день и ваши сосуды станут крепче.

Также мы рекомендуем каждый день пить не меньше 2 литров жидкости. Можно обычную воду, но ещё лучше — натуральные соки. Они разжижают кровь и уменьшают вероятность появления тромбов.

От осмотра до выздоровления — как вылечить варикозные вены

Вы решили обратиться к врачу. И правильно, не нужно мучиться от судорог в ногах, от сосудистых паутинок или других симптомов варикозного расширения.

В первую очередь нужно пройти диагностику варикоза у флеболога. Он не только осмотрит ваши ноги и изучит историю болезней, но также сделает УЗИ варикозных вен.

Это исследование позволяет увидеть любые препятствия на пути движения крови в сосудах. Также врач оценит работу венозных клапанов. После этого он поставит точный диагноз.

Избавиться от варикоза помогает только комплексное лечение. Например, вам назначат компрессионный трикотаж, составят диету и дадут совету по изменению образа жизни. На ранней стадии заболевания операция обычно не нужна.

Но если болезнь зашла далеко и вены слишком сильно повреждены, то без хирургического вмешательства не обойтись. Хорошо, что современные методы избавляют от варикозного расширения быстро и безболезненно.

Даже после операции нужно чётко следовать предписаниям доктора — носите компрессионный трикотаж, соблюдайте диету и не вредите сосудам.

Врачи «Института Вен» вылечат варикоз за 60 минут или быстрее без шрамов и боли

Если вы решили проконсультироваться с флебологом, мы рекомендуем обратиться в наш медицинский центр. Здесь работают специалисты с опытом лечения варикозного расширения вен от 20 лет и больше. Они избавили от проблем с сосудами более 4000 человек за последние 15 лет. И это лишь те пациенты, которым требовалась операция. Ещё больше людей вернулось к здоровой полноценной жизни благодаря комплексному лечению без хирургического вмешательства.

Флебологи «Института Вен» занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. На этом поприще особенно выделяются Оксана Рябинская и Рустем Османов. Эти специалисты даже разработали собственные изобретения, помогающие лечить варикоз. Их статьи регулярно публикуются в научных изданиях. Количество публикаций уже превысило 50.

Наши врачи не обходят стороной и международные конференции. Александр Толстов участвует в съездах сосудистых хирургов, а Оксана Рябинская выступает на флебологических форумах. Она читала доклады перед флебологами со всего мира в Мельбурне в 2018 году, и в Кракове в 2019 году.

В клинике «Институт Вен» используется современное оборудование:

• Ультразвуковые системы Toshiba APLIO помогают изучить больные сосуды до мельчайших деталей и ставить диагноз.
• УЗ навигация General Electric Logiq E увеличивает точность обработки вен и препятствует повреждению здоровых тканей.

Обращайтесь в наш медицинский центр — мы вылечим даже запущенные случаи варикозного расширения без боли, шрамов и долгого восстановления.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Варикоз (варикозное расширение вен) — цены на лечение, симптомы и диагностика варикоза в «СМ-Клиника»

В норме отток венозной крови снизу вверх обеспечивается давлением сухожилий и мышц, а также разницей давления между различными отделами периферического кровообращения. Тонус стенок вен из-за особенностей их строения выражен слабо, но может повышаться под влиянием сигналов из сосудодвигательного центра головного мозга.

Нарушения периферического кровообращения чаще обусловлены большой нагрузкой на вены нижних конечностей в результате длительного нахождения в положении стоя или сидя, а также в связи с низкой активностью мышц стоп и голеней. Переполнение вен приводит к их растяжению, а развивающиеся воспалительные изменения провоцируют деформации клапанного аппарата.

Несостоятельность клапанов становится причиной рефлюкса (обратного оттока) крови, что способствует дополнительному увеличению давления в поверхностных и коммуникантных венах. В результате сосуды еще больше растягиваются и деформируются, рубцовые изменения провоцируют образование узлов, которые гроздьями выступают над кожей. Атрофия стенок и гибель нервов приводят к необратимым нарушениям тонуса. Вены становятся болезненными, нижние конечности приобретают неэстетичный вид.

В зависимости от проявлений, варикозное расширение вен протекает в несколько стадий:

• Компенсированная. Патологические изменения определяются визуально, однако жалобы у пациента отсутствуют.
• Субкомпенсированная. Наблюдаются выраженные патологические изменения вен. Пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания, судороги, вечерние отеки.
• Декомпенсированная. Микроциркуляторные нарушения провоцируют изменения кожи на ногах (сухость, экзема, зуд, пигментация).

По международной классификации, проявления варикоза распределяют на классы:

• 0 – объективные симптомы отсутствуют; пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в ногах (описывает как тяжесть, утомляемость, давление).
• 1 – на коже образуются телеангиэктазии («звездочки»), «сеточки» из расширенных поверхностных сосудов.
• 2 – при осмотре нижних конечностей выявляется расширение вен.
• 3 – наблюдается легкая или умеренная отечность, которая исчезает после отдыха.
• 4 – выявляются изменения кожи в виде сухости и гиперпигментации.
• 5 – развиваются трофические нарушения либо присутствуют следы зажившей язвы.
• 6 – открытая трофическая язва, которая долго не заживает.

В зависимости от стадии развития заболевания лечение может проводиться с применением консервативных или хирургических методик.

Что такое варикозное расширение вен

13.08.2020

Одно из самых часто встречающихся заболеваний в флебологии – варикозное расширение вен.

«Хорошая» (насыщенная кислородом и питательными веществами) кровь от сердца приходит к ногам по артериям. Дальше все клетки кожи, костей, мышц ног забирают из артериальной крови все полезные вещества (этот процесс происходит в капиллярах) и отдают в нее все использованные (отработанные) отходы и именно эта кровь дальше поступает в вены.

Отличие артериальной крови от венозной

В венах находится использованная, отработанная кровь, содержащая так сказать «отходы» Эта кровь должна по венам идти от ног наверх, на очистку – в почки, печень, легкие. То есть, ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ВЕН – ЭТО ПЕРЕКАЧКА ИСПОЛЬЗОВАННОЙ КРОВИ ОТ НОГ К ТУЛОВИЩУ. Но проблема в том, что когда пациент стоит в вертикальном положении отработанная кровь по венам идет против силы тяжести, а это очень сложный процесс. Кровь перекачивают сердце и легкие, которые находятся очень высоко от, например стоп. Какие еще механизмы помогают крови подниматься? Во-первых – это икроножные мышцы, внутри которых идут глубокие подколенные вены со своими притоками. Во время сокращения мышц голеней подколенные вены сжимаются, обеспечивая дополнительный «поддув» крови, поэтому при варикозе полезна ходьба и плавание и, напротив, вредно длительное стояние на одном месте.    

Работа икроножного «венозного насоса» мышц голеней

Но, как бы прекрасно не работала система насоса – кровь во время пауз (или стояния на ногах без движения) должна была бы стекать обратно, однако этого не происходит. Почему? Потому что здесь включается следующий механизм. Оказывается, во всех венах есть клапаны, которые препятствуют обратному току крови (стеканию ее вниз). Вот они – на рисунке. Слева нарисованы нормальные клапаны, которые смыкаются при обратном токе крови.

А на рисунке справа — расширенные (варикозные) вены в которых из-за перерастяжения или воспаления стенки вены перестали работать клапаны и в результате, использованная, содержащая вредные вещества кровь по таким венам идет обратно вниз к ногам, создавая избыточную концентрацию вредных веществ в тканях и мышцах. Это приводит к типичным для варикоза жалобам – чувство распирания в ногах (нарушен отток крови и избыток жидкости в ноге), зуд (раздражение рецепторов кожи отходами клеток), дискомфорт, чувство тяжести, венозная боль, ощущение «мурашек», жжение, судороги (мышечный спазм), чувство тяжести в ногах. Внешне это может проявляться отечностью ног, разбуханием вен, усилением сосудистого рисунка, синюшностью кожи и т.д. На начальных стадиях варикоза симптомы проявляются только при длительной нагрузке или к вечеру. Затем начинают повторяться все чаще и чаще. Наконец становятся практически постоянными или появляются при незначительной нагрузке. Отечность уже не уходит и утром. Цвет кожи в области варикозных узлов становится вначале красноватым, затем темным, указывая на развитие трофической экземы – повреждения кожи, которое может стать необратимым. Длительно существующий отек и экзема может привести в конечном итоге к развитию трофической язвы. На этой стадии лечение венозной патологии сильно затруднено и в ряде случаев может не привести к полному исцелению, а только к поддержанию ситуации в относительно стабильном состоянии. 

Что такое варикоз

Итак, что же такое варикоз – это избыточное расширение (перерастяжение) некоторых вен с НАРУШЕНИЕМ ИХ ФУНКЦИИ. То есть, по варикозной вене использованная кровь течет не наверх к туловищу на очистку, а наоборот – вниз к стопе, вызывая целый ряд проблем.

Почему надо удалять больные вены, по которым отработанная кровь, содержащая отходы клеточного метаболизма течет не на очистку наверх, а назад к ногам? Причин для этого несколько. Первая причина заключается в том, что перерастянутые, содержащие использованную кровь вены – частый источник тромбов в организме. Кровь – это сложная биологическая жидкость, практически ткань, содержащая кроме воды большое количество веществ, клеток, белковых структур. Для нормального функционирования она должна все время течь и не застаиваться, как это происходит в варикозных узлах. Покажем наглядно о чем речь. Для того, чтобы понять, что происходит при застое крови – мы набираем кровь в пробирку и смотрим, что произойдет. Если пробирку не встряхивать, а оставить стоять на столе, через несколько минут на дно пробирки выпадет кровяной сгусток свернувшейся плазмы и клеток крови – тромб. Если такой тромб сформируется внутри вены – он может «отправиться в путешествие» по сосудам, вызывая закупорку тех мест, которые меньше его диаметром и первая цель на его пути – это сосуды легких. Такое явление называется тромбоэмболия легочной артерии, сокращенно ТЭЛА. Это очень серьезное заболевание, лечение которого обычно проводят в реанимационных отделениях крупных больниц, что связано с резким ухудшением кровотока в легких и нарушением газообмена в забившихся тромбами сосудах. Клинически это проявляется внезапно возникшей тяжелой одышкой, которая очень тяжело купируется даже на аппарате ИВЛ. Если отрыва тромба от вен ног и возникновения ТЭЛА не произошло и тромб остался в варикозном узле, то при тромбозе практически всегда наблюдается воспаление стенки вены в зоне тромба, проявляющееся покраснением, уплотнением варикозной вены, а также ощущением плотного «тяжа» по ходу расширенных узлов. В такой ситуации показано оперативное лечение варикоза или назначение препаратов, разжижающих кровь для предотвращения дальнейшего роста и отрыва тромба. Если первым этапом проводится антикоагулянтная терапия, то затем обязательно следует лечить варикоз (убирать больные вены), так как риск повторного тромбоза варикозной вены после отмены антикоагулянтов примерно в 5 раз выше, чем до тромбоза.

Другой причиной, по которой надо удалять расширенные неработающие вены – это то, что наличие таких вен, за счет обратного тока отработанной крови постоянно создает повышенную концентрацию вредных использованных веществ в тканях ног, а также перенаполнение венозной системы кровью и плохое удаление жидкости в целом из ноги. Это приводит к отекам, болям в ногах, чувству распирания, зуду, судорогам и другим клиническим симптомам венозной недостаточности. Постепенно эти симптомы усугубляются, снижая устойчивость больной ноги к нагрузкам. Длительная повышенная концентрация отработанных веществ в коже, в зоне которой находится варикозный приток приводит к нарушению ее питания (отравлению собственными продуктами жизнедеятельности клеток), то есть трофическим изменениям, таким как венозная экзема и язва, длительному отеку, повреждению микрокапиллярного и лимфатического русла и в конечном итоге к необратимым изменениям кожи и подкожной клетчатки ног. В связи с этим, самым важным компонентом лечения варикоза на сегодняшний день является плановое удаление больных расширенных и нефункционирующих участков венозного русла. А в качестве поддерживающей терапии может использоваться медикаментозная и компрессионная терапия, но уже после коррекции основной проблемы.

Причины варикозной болезни

1. Наследственная предрасположенность:

Более чем у 25% людей, страдающих варикозом, близкие родственники также имеют одну из форм этого заболевания. Вероятнее всего, наследуется дефект соединительной ткани, который в дальнейшем приводит к развитию варикозной болезни. Соединительная ткань представляет собой каркас всех органов и тканей организма, в том числе каркас сосудов (артерий и вен).

2. Образ жизни:

• Длительные, статические нагрузки (подъем тяжестей, неподвижное нахождение в положении стоя или сидя) могут стать пусковым механизмом в развитии варикозной болезни. В категорию риска попадают хирурги, повара, парикмахеры, официанты, учителя и офисные работники. Если человек большую часть дня вынужден стоять, и при этом отсутствуют  активные мышечные сокращения, его венозная система не может противостоять гравитации. В результате развивается физиологический стаз – нижние конечности переполняются кровью и развиваются отёки.
• Недостаточная двигательная активность.
• Курение, которое способствует повышению кровяного давления и увеличивает риск заболевания варикозом.
• Отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов, а также высокий уровень переработки пищи вызывает недостаток клетчатки, которая необходима для нормальной работы стенок вен. Кроме того, такой рацион может способствовать развитию хронических запоров, что, в свою очередь, приводит к увеличению внутрибрюшного давления.
• Тесное бельё, корсеты, особенно на уровне паховых складок, повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать возникновение или развитие варикозной болезни.
• Избыточная масса тела, является научно подтвержденным фактором риска возникновения и развития варикозной болезни для женщин репродуктивного и пострепродуктивного возраста. Для мужчин ожирение не является статистически подтвержденным фактором риска появления варикозной болезни. Однако избыточная масса тела увеличивает нагрузку на ноги и вены нижних конечностей. По тем же причинам фактором риска варикоза является высокий рост.
• Гормональный дисбаланс. Роль данного фактора многократно возросла в последние годы из-за широкой популярности гормональных контрацептивов и средств заместительной терапии у женщин пре- и постменопаузального возраста. Прогестерон, эстроген и их аналоги способствуют снижению тонуса венозных стенок за счет разрушения эластических и коллагеновых волокон.

3. Беременность, роды, физическое перенапряжение. При такой избыточной нагрузке происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм варикозного расширения поверхностных вен.

Каждая третья женщина после 30 лет обнаруживает у себя признаки варикозного расширения вен. Ноги болят, отекают, появляются так называемые сосудистые звездочки, которые со временем превращаются в варикозные узлы. Приходится отказываться от высоких каблуков, а нередко и прятать ноги под длинными юбками. Варикозное расширение вен не является чисто косметической проблемой. Варикоз – это заболевание, вызванное нарушением работы клапанов, отвечающих за движение крови по венам снизу вверх. При варикозном расширении в вене увеличивается давление, кровь застаивается, что приводит к болезненной тяжести в ногах, отекам, варикозным узлам (по латыни «вариксам»), а в запущенном состоянии – к тромбофлебитам, тромбозам, лимфовенозной недостаточности и трофическим язвам.

Лечение варикозного расширения вен | Клиника MedSwiss

Главная > Статьи > Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Флебология — раздел медицины, который изучает анатомию, физиологию и патологии кровообращения, разрабатывает методики диагностики, лечения и профилактики венозной недостаточности нижних конечностей. Лечением варикозного расширения вен/венозной недостаточности нижних конечностей занимается врач-флеболог (флеболог-хирург). 

Вены — кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу от органов и тканей. Они состоят из 3 слоев — внутреннего эндотелия, среднего мышечного и наружной адвентиции. Венозные стенки и мышцы тоньше артериальных, а их диаметр больше. Размер венозного просвета зависит:

• от давления крови;
• положения тела;
• скорости кровотока;
• состояния клапанов.

Наличие клапанов — уникальная особенность вен нижних конечностей. Эти структуры обеспечивают направление кровотока к сердцу. Самая распространенная патология клапанного аппарата ножных вен — варикозное расширение.

Варикозное расширение вен

Система вен нижних конечностей состоит из поверхностных и глубоких вен. Поверхностные вены и их притоки находятся под кожей, достаточно хорошо видны и пальпируются. Глубокие — расположены между мышцами и соединительной тканью. Поверхностные и глубокие вены соединены между собой коммуникативными венами, которые уравновешивают давление в сосудах.

Поражение клапанов коммуникативных вен приводит к аномальному обратному току крови из глубоких вен в поверхностные. Так формируется варикоз — вздутие или расширение вен. На его фоне возможно осложнение, такое как трофические язвы, тромбофлебиты, поэтому варикоз надо лечить.

Причины варикоза и венозной недостаточности:

• врожденная слабость венозной стенки;
• наследственная предрасположенность
• аномалии венозных клапанов;
• повышенная свертываемость крови;
• лишний вес;
• недостаточная двигательная активность;
• профессиональные факторы — регулярные избыточные нагрузки нижних конечностей, сидячий труд, частые авиаперелеты;

Симптомы и тактика лечения венозной недостаточности

Признаки варикоза нижних конечностей:

• отеки;
• уплотнения подкожных тканей голеней и ступней;
• видимые расширения вен;
• тяжесть в ногах;
• боль, чувство жжения; зуд, онемение;
• судороги;
• изменение цвета кожи на отдельных участках.

При их обнаружении следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей бывает:

1. Консервативным — медикаментозная терапия и ношение компрессионного белья.
2. Безоперационным — склерозирующая и лазерная коагуляция вен.
3. Оперативным — хирургическая операция.

В современной флебологии предпочтение отдают малотравматичным методикам лечения венозной недостаточности — лазерным (но по показаниям). Методика позволяют обеспечивать хорошие косметические результаты, минимизировать риск осложнений, существенно сокращать сроки госпитализации и реабилитации.

Согласно данным медицинской статистики, варикоз (варикозное расширение вен) и венозная недостаточность очень «помолодели». Если 15–20 лет назад пик заболеваемости приходился на возраст 60 лет и старше, то сегодня его фиксируют в 35–40 лет. Нередко лечение венозной недостаточности требуется 25-летним пациентам. При диспансеризации старшеклассников у 12 % выявляют нарушения, являющиеся предшественниками варикоза.

В Медицинском центре MedSwiss лечением венозной недостаточности нижних конечностей занимается Маркин Михаил Александрович – флеболог-хирург с большим стажем работы и многолетним опытом проведения операций. Михаил Александрович — автор и соавтор лечебных методик, владелец патентов. При необходимости к лечению подключаются академики и профессора ведущих лечебных учреждений и НИИ России.

Чтобы проконсультироваться по вопросам лечения венозной недостаточности, Вам необходимо записаться на приём к флебологу (флебологу-хирургу).

Запись проводится по телефону в СПб +7 (812) 318-03-03 или Вы можете воспользоваться онлайн-сервисом .

Варикозное расширение вен

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен (варикозная болезнь, варикоз) — заболевание вен, для которого характерно увеличение диаметра вен, истончение венозной стенки и образование «узлов» — локальных расширений.

Причины: Что вызывает варикоз?

Варикозное расширение вен развивается если венозные клапаны перестают полностью закрываться. Врачи называют это недостаточностью клапанов вен. Если работа венозного клапана нарушается, кровь скапливается в сосудах ног. Это оказывает повышенное давление на венозную стенку и заставляет вены расширяться. В результате поверхностные вены растягиваются и становятся заметны как характерные извилистые тяжи под кожей — варикозные вены.

Здоровая вена (слева) и варикозно расширенная вена (справа).

Симптомы варикозного расширения вен

Варикозно расширенные вены хорошо заметны. В отличие от менее опасных сосудистых звездочек, варикозное расширение вен может вызывать серьезные осложнения. Кроме того, часто варикоз является признаком заболевания глубоких вен конечностей. Основные симптомы:

• усталость ног
• тяжесть в ногах
• отеки
• ощущение давления
• судороги ног
• боль в ногах

Люди с варикозным расширением вен обычно жалуются на усталость и тяжесть в ногах, особенно вечером и после длительного стояния или сидения, а также в жаркую погоду. Из-за выхода жидкости в мягкие ткани ноги к вечеру могут отекать. Эти симптомы можно облегчить если двигаться или лежать с приподнятыми ногами.

Появление варикозных вен во время беременности

Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом во время беременности. Будущая мама набирает вес. Ее тело производит больше крови, и давление в венах повышается. Усталость и отеки ног часто встречаются в период беременности.

Продукция medi для поддержки во время беременности.

Факторы риска развития варикоза

Следующие факторы могут спровоцировать развитие варикозного расширения вен:

Обратный ток крови

Все, что мешает возврату крови от ног к сердцу:

• тесная одежда
• беременность
• упражнение на мышцы пресса и подъем тяжестей
• хронический кашель и запоры (вызывают интенсивный обратный ток крови)
• длительное сидение, скрещивание ног
• избыточная масса тела

Венозная стенка

Все, что ослабляет венозную стенку:

• Гормоны (противозачаточные таблетки, менопауза, беременность)
• Алкоголь
• Тепло (например, сауна, баня, пол с подогревом)

Мышечно-венозная помпа

Все, что отключает мышечно — венозную помпу:

• длительное стояние или сидение
• обувь с высоким каблуком
• параличи

Наследственность

Генетическая предрасположенность:

Венозные заболевания в некоторой степени являются наследуемыми. Вполне вероятно, что другие члены Вашей семьи могут испытывать такие же симптомы, поэтому всегда обращайте на них внимание.

Как лечат варикозное расширение вен? Профилактика варикоза: Советы

«Лучше ходить и лежать, чем сидеть и стоять». Это правило немецкой венозной ассоциации Venen-Liga. Упражнения с чередованием напряжения и расслабления мышц ног поддерживают вены. Делайте упражнения несколько раз в день. Эти советы помогут вам в повседневной жизни.

• Упражнение: Лучше лежать и ходить лучше, чем сидеть и стоять: двигайтесь как можно больше. Чаще меняйте позу; приподнимайте ноги при возможности.
• Спорт и физические упражнения: запланируйте десять минут упражнений чтобы активировать мышечно — венозную помпу.
• Здоровое питание: Придерживайтесь правильной, сбалансированной диеты.
• Контролируйте вес тела: избавьтесь от лишнего веса.
• Одежда: Носите удобную, свободную одежду.
• Обувь: выбирайте удобную обувь на плоской подошве.
• Душ: регулярно обливайте ноги холодной водой. Это тонизирует вены и улучшает возврат крови к сердцу.

Избегайте приема горячих ванн, посещения саун и использования обогреваемых полов, так как тепло заставляет вены дополнительно расширяться и отрицательно влияет на обратный ток крови.

Лечение варикоза: Диагностика и лечение

Диагностика варикозного расширения вен

Для уточнения диагноза врач определяет степень венозной недостаточности и выясняет, не является ли заболевание глубоких вен причиной развития варикоза. В диагностике варикозного расширения вен используются следующие методы обследования:

• Сбор анамнеза заболевания
• Осмотр (визуальная оценка изменений).
• Пальпация (оценка состояния вен, мягких тканей и выраженности отека).
• При необходимости используются инструментальные методы обследования (дуплексное сканирование сосудов, ультразвуковое исследование, допплерография и др.).

Перечисленные методы обследования не являются болезненными и не связаны с медицинским риском!

Лечение варикозного расширения вен?

Заболевания вен не излечиваются полностью, так как пораженные венозные клапаны или растянутые стенки вен не могут быть восстановлены до их первоначального состояния. Тем не менее, есть способы облегчения симптомов.

Консервативная терапия варикозного расширения вен с помощью медицинского компрессионного трикотажа и физических упражнений

• Медицинский компрессионный трикотаж: Основа лечения варикозного расширения вен — компрессионный трикотаж в сочетании с физическими упражнениями. Растянутые вены сдавливаются трикотажем, за счет чего венозные клапаны начинают лучше закрываться и возврат крови к сердцу улучшается. Медицинский компрессионный трикотаж позволяет контролировать заболевания вен и помогает предотвратить образование новых варикозных вен. Компрессионный трикотаж также имеет эстетический аспект: он скрывает варикозно расширенные вены. Лечение с помощью компрессионного трикотажа необходимо потому что нелеченное заболевание вен может прогрессировать. Исследования доказывают эффективность медицинского компрессионного трикотажа. Такие симптомы как тяжесть или давление, боль и отек значительно уменьшаются, что положительно влияет на качество жизни.
• Препараты содержащие конский каштан оказывают положительное влияние на венозную стенку.

Удаление варикозного расширенных вен: склеротерапия, лазерная терапия или хирургическое удаление («стриппинг») пораженных вен

Важное правило: Вы вместе с лечащим врачом решаете, какие меры необходимы и целесообразны. Маленькие сосудистые звездочки можно лечить с помощью лазера. При склеротерапии спуциальное вещество вводится в пораженную вену тонкой иглой, за счет чего просвет вены закрывается.Крупные вены обычно удаляют хирургическим путем. Благодаря развитию хирургических методик сохраняются все здоровые вены, а послеоперационные рубцы практически незаметны.

Препараты, применяемые при варикозном расширении вен для укрепление венозной стенки

Не существует лекарства, которое может излечить варикозное расширение вен. Тем не менее, лекарства могут быть полезным дополнением к основному лечению.

• Венотоники — это лекарства, которые активируют мышцы венозной стенки и, благодаря повышению эластичности вен, улучшают возврат крови к сердцу.
• Противоотечные средства снижают проницаемость сосудистой стенки и, тем самым, уменьшают выход жидкости в ткани. Оба лекарства уменьшают чувство тяжести в ногах и поддерживают компрессионную терапию. 

Что произойдет, если варикозное расширение вен не лечить?

При отсутствии лечения тяжелое варикозное расширение вен может быть значительной угрозой здоровью. Хроническая венозная недостаточность приводит к нарушениям кровообращения и вызывает:

• Изменения кожи (пигментация)
• Экзему
• Венозные язвы
• Тромбозы

Какой врач лечит варикозную болезнь?

Специалист по лечению заболеваний венам называется «флеболог». Флебологи специализируются на диагностике и лечении сосудистых заболеваний, в частности заболеваний вен.

Они, помимо прочего, лечат венозные заболевания, в том числе варикозное расширение вен (варикоз) или тромбозы. Специалисты по кожным заболеваниям (дерматологи), также могут лечить заболевания вен.

Продукция medi для лечения заболеваний вен

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использоании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Варикозное расширение вен — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, пока вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли работают клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо доказательства тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы техник и врач могли их увидеть.

Лечение

К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

Уход за собой

Уход за собой — например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и отказ от длительного стояния или сидения — может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым методом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они равномерно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

• Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.

  Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.

• Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.
• Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. Не используются надрезы или иглы.
• Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастотной или лазерной энергии.Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения более крупных варикозных вен.
• Высокая лигатура и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не помешает циркуляции крови в ноге, потому что более глубокие вены в ноге пропускают большие объемы крови.
• Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. При этой амбулаторной процедуре онемеют только те части ноги, которые уколятся. Рубцы обычно минимальны.
• Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.

Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

• Упражнение. Двигайтесь. Ходьба — отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
• Следите за своим весом и своим питанием. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
• Смотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Туфли на низком каблуке лучше прорабатывают икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что она может уменьшить кровоток.
• Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три-четыре подушки.
• Избегайте длительного сидения или стояния. Старайтесь часто менять позу, чтобы стимулировать кровоток.

Альтернативная медицина

Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны при лечении хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

• Конский каштан
• Метла мясника
• Виноград (листья, сок, косточки и плоды)
• Донник донник

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

Подготовка к приему

Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно будет сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать уход за собой.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек
• Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы , чтобы задать их врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли у меня другие возможные причины варикозного расширения вен?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение вы мне порекомендуете?
• Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
• Нужно ли мне ограничивать какие-либо действия?
• Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда вы заметили варикозное расширение вен?
• У вас болит? Если да, то насколько это серьезно?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Еще до приема вы можете приступить к самообслуживанию.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви, тесных носков или чулочно-носочных изделий.

30 января 2021 г.

Вены паука: как их удаляют?

Доступно несколько вариантов удаления сосудистых звездочек — тонкие красные линии или сетчатые сети кровеносных сосудов, которые появляются на ваших ногах и ступнях.

Сосудистые звездочки обычно безвредны, хотя иногда они могут вызывать ломоту, жжение или боль, особенно если вы долгое время стояли на ногах.

Если у вас есть симптомы или вы обеспокоены появлением сосудистых звездочек, варианты лечения включают:

• Склеротерапия. В этой процедуре ваш врач вводит в вены раствор, который оставляет рубцы и закрывает эти вены, заставляя кровь перенаправляться через более здоровые вены. Через несколько недель обработанные сосудистые звездочки исчезают. Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия обычно эффективна при правильном проведении.

  Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.Побочные эффекты включают отек, зуд и изменение цвета кожи на обрабатываемой области.

• Эндовенозная лазерная абляция. Этот тип лазерной терапии работает, посылая в вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. В более новом типе эндовенозной абляции вместо света используется радиочастотная энергия. Ни в одной из процедур не используются разрезы или иглы.

  Лечение часто менее эффективно, чем склеротерапия, особенно для более крупных вен.Побочные эффекты могут включать покраснение, синяки, зуд, отек и стойкие изменения тона кожи.

После лечения сосудистых звездочек в течение нескольких месяцев кровеносные сосуды блекнут, но могут не исчезнуть полностью. Кроме того, в той же области могут развиваться новые сосудистые звездочки.

• Кожные изменения во время беременности

07.02.2020

Показать ссылки

1. Scovell, S. Лазерная и световая терапия телеангиэктазий нижних конечностей, ретикулярных вен и малого варикозного расширения вен.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2020 г.
2. сосудистые звездочки. Американский остеопатический колледж дерматологии. http://www.aocd.org/?page=SpiderVeins. По состоянию на 9 января 2020 г.

.

3. Scovell, S. Жидкие, пенные и клеевые методы склеротерапии для лечения вен нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2020 г.
4. AskMayoExpert. Варикозное расширение вен (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Краткие сведения о варикозном расширении вен

• Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
• Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
• Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях.Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

Перевязка и зачистка

Выполняются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

Склеротерапия

В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер вверх по всей вене, постепенно сжигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

Трансиллюминаторная флебэктомия

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

• Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
• вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты также могут испытывать:

• боли в ногах
• ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
• легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
• липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
• опухшие лодыжки
• телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
• может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
• венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
• при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
• a high pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
• atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

• Кровотечение.
• Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
• Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.

На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

Факторы риска

Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему выходят из строя клапаны. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

• менопауза
• беременность
• возраст старше 50 лет
• длительное стояние
• семейный анамнез варикозного расширения вен
• ожирение

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

• Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
• Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
• Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
• Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
• Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

Беременность и варикозное расширение вен

У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

По мере роста матки (матки) давление на вены в области таза матери увеличивается.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

К ним относятся:

• упражнения
• похудание
• поднятие ног
• избегание длительного стояния или сидения

Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

• много упражняйтесь, например, ходите
• поддерживайте здоровый вес
• избегайте слишком долгого ожидания
• не сидите со скрещенными ногами
• сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

Любой, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться не реже одного раза в 30 минут.

Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

• Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
• Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен.Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Краткие сведения о варикозном расширении вен

• Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
• Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
• Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

Перевязка и зачистка

Выполняются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

Склеротерапия

В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер вверх по всей вене, постепенно сжигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

Трансиллюминаторная флебэктомия

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

• Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
• вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты также могут испытывать:

• боли в ногах
• ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
• легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
• липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
• опухшие лодыжки
• телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
• может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
• венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
• при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
• a high pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
• atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

• Кровотечение.
• Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
• Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.

На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

Факторы риска

Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему выходят из строя клапаны. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

• менопауза
• беременность
• возраст старше 50 лет
• длительное стояние
• семейный анамнез варикозного расширения вен
• ожирение

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

• Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
• Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
• Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
• Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
• Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

Беременность и варикозное расширение вен

У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

По мере роста матки (матки) давление на вены в области таза матери увеличивается.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

К ним относятся:

• упражнения
• похудание
• поднятие ног
• избегание длительного стояния или сидения

Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

• много упражняйтесь, например, ходите
• поддерживайте здоровый вес
• избегайте слишком долгого ожидания
• не сидите со скрещенными ногами
• сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

Любой, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться не реже одного раза в 30 минут.

Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

• Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
• Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен.Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Краткие сведения о варикозном расширении вен

• Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
• Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
• Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

Перевязка и зачистка

Выполняются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

Склеротерапия

В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер вверх по всей вене, постепенно сжигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

Трансиллюминаторная флебэктомия

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

• Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
• вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты также могут испытывать:

• боли в ногах
• ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
• легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
• липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
• опухшие лодыжки
• телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
• может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
• венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
• при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
• a high pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
• atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

• Кровотечение.
• Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
• Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.

На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

Факторы риска

Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему выходят из строя клапаны. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

• менопауза
• беременность
• возраст старше 50 лет
• длительное стояние
• семейный анамнез варикозного расширения вен
• ожирение

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

• Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
• Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
• Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
• Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
• Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

Беременность и варикозное расширение вен

У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

По мере роста матки (матки) давление на вены в области таза матери увеличивается.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

К ним относятся:

• упражнения
• похудание
• поднятие ног
• избегание длительного стояния или сидения

Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

• много упражняйтесь, например, ходите
• поддерживайте здоровый вес
• избегайте слишком долгого ожидания
• не сидите со скрещенными ногами
• сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

Любой, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться не реже одного раза в 30 минут.

Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

• Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
• Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен.Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Краткие сведения о варикозном расширении вен

• Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
• Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
• Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

Перевязка и зачистка

Выполняются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

Склеротерапия

В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер вверх по всей вене, постепенно сжигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

Трансиллюминаторная флебэктомия

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

• Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
• вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты также могут испытывать:

• боли в ногах
• ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
• легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
• липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
• опухшие лодыжки
• телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
• может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
• венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
• при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
• a high pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
• atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

• Кровотечение.
• Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
• Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.

На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

Факторы риска

Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему выходят из строя клапаны. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

• менопауза
• беременность
• возраст старше 50 лет
• длительное стояние
• семейный анамнез варикозного расширения вен
• ожирение

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

• Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
• Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
• Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
• Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
• Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

Беременность и варикозное расширение вен

У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

По мере роста матки (матки) давление на вены в области таза матери увеличивается.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

К ним относятся:

• упражнения
• похудание
• поднятие ног
• избегание длительного стояния или сидения

Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

• много упражняйтесь, например, ходите
• поддерживайте здоровый вес
• избегайте слишком долгого ожидания
• не сидите со скрещенными ногами
• сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

Любой, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться не реже одного раза в 30 минут.

Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

• Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
• Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен.Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Краткие сведения о варикозном расширении вен

• Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
• Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
• Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться.Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения таких осложнений, как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек. На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

Перевязка и зачистка

Выполняются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице. Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

Склеротерапия

В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их.Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах.Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер вверх по всей вене, постепенно сжигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией.Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

Трансиллюминаторная флебэктомия

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

• Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
• вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты также могут испытывать:

• боли в ногах
• ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
• легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
• липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
• опухшие лодыжки
• телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
• может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
• венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
• при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
• a high pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
• atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

• Кровотечение.
• Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
• Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.

На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

Факторы риска

Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему выходят из строя клапаны. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

• менопауза
• беременность
• возраст старше 50 лет
• длительное стояние
• семейный анамнез варикозного расширения вен
• ожирение

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

• Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
• Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
• Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
• Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
• Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

Беременность и варикозное расширение вен

У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

По мере роста матки (матки) давление на вены в области таза матери увеличивается.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

К ним относятся:

• упражнения
• похудание
• поднятие ног
• избегание длительного стояния или сидения

Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

• много упражняйтесь, например, ходите
• поддерживайте здоровый вес
• избегайте слишком долгого ожидания
• не сидите со скрещенными ногами
• сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

Любой, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться не реже одного раза в 30 минут.

Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен.