Лечение сухой себореи кожи головы – Публикации – Лаборатория Ан-Тек

Сухая себорея – это проблемное состояние волосистой части головы, при котором нарушаются процессы выработки кожного сала. Особенность сухого варианта себореи – это более густой состав кожного сала, которое в результате забивает сальные железы и препятствует его нормального оттоку. Чаще всего сухой себорее подвержены дети и подростки. Взрослые люди также обращаются с жалобами на сухую себорею, но несколько реже. Схема лечения будет отличаться в зависимости от возраста пациента, особенностей состояния кожи, степени выраженности себореи и других факторов. В лечении при диагностированной сухой форме себореи всегда задействуются различные средства нормализации состояния кожи – и медикаментозные, и физиотерапевтические, и косметические.

Причины возникновения себореи

Причины появления сухой себореи индивидуальны, но наиболее часто себорею провоцируют следующие факторы:

• наследственность;
• нарушения обменных процессов в организме;
• ослабленный в результате болезней иммунитет;
• нарушения правил гигиены и ухода за кожей головы и волосами;
• чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
• несоблюдение норм здорового питания.

Для успешного лечения кожи и установления причины развития себореи нужна консультация трихолога, который поможет подобрать подходящие средства ухода для кожи волосистой части головы, и назначит лечение, чтобы обеспечить комплексный подход. Это поможет в короткие сроки вернуть голове свежий и опрятный вид, нормализовать кожу головы и устранить себорею.

Симптомы себореи

При сухом варианте себореи у большинства пациентов отмечаются ощутимые признаки, которые побуждают обратиться к специалисту и пройти лечение от себореи:

• мелкая перхоть;
• истончение и слабость волос головы;
• повышенная потеря волос в сутки по сравнению с нормальной;
• корочки и следы расчесов кожи головы;
• зуд, сухое шелушение, жжение кожи на голове.

При себорейном дерматите может развиваться себорейная алопеция: волосы становятся истонченными, слабыми и тусклыми, начинают сечься, теряют здоровый вид и блеск, могут усиленно выпадать.

Систематического действия на организм болезнь не оказывает, но заставляет страдать от нарушения внешнего вида волос, сушит кожу головы, а при серьезных причинах ее возникновения возможны и эмоциональные расстройства.

Лечение сухой себореи кожи головы всегда направлено на устранение факторов-провокаторов. Необходимо установить, какие нарушения имеются у пациента, и составить схему их лечения в первую очередь. Если на коже имеется патогенная флора, потребуются специальные косметические средства, рассчитанные на себорею. В любом случае врач порекомендует средства с успокаивающим и противовоспалительным эффектом – специальные шампуни, эмульсии для нанесения на кожу.

При себорее важно наладить корректную работу желудочно-кишечного тракта, установить здоровый распорядок дня с достаточным количеством сна и отдыха, минимизировать имеющиеся стрессы. В дополнение к лечению стоит уделить внимание физической активности, психоэмоциональному здоровью.

Лечение себореи

В ходе лечения врач An-Tech Research Laboratories может порекомендовать следующее:

• соблюдение принципов здорового питания, в том числе – специальную диету, богатую белками, растительной пищей и полезными жирами;
• прием витаминов и минералов как отдельно, так и в составе комплексных препаратов;
• отказ от агрессивных воздействий на кожу, возникающих в ходе парикмахерских процедур, – окрашивания, ламинирования волос, их химической завивки или сушки феном;
• исключение вредных привычек табакокурения и употребления алкоголя;
• применение для кожи специальных мазей;
• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры курсом.

Все препараты и процедуры при сухой форме себореи назначаются только после тщательного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Врач может назначить соскоб с кожи головы, взять на анализы волосы, рассмотреть под микроскопом состояние волосяного покрова.

Какая профилактика и прогноз лечения при сухой себорее

Профилактику себореи проводят с помощью мер нормализации образа жизни – режимов сна, питания, активности, а также с помощью организации грамотной гигиены кожи головы и волос. В An-Tech Research Laboratories большое внимание уделяют комплексному лечению и поиску причин заболевания. Это позволяет не только справиться с себореей, но и не допустить ее повторного возникновения. Себорея – неприятная болезнь, которая ярко проявляется визуально. Чем быстрее происходит обращение к специалисту, тем в более короткие сроки он может помочь справиться болезнью и вылечить кожу головы.

СЕБОРЕЯ И СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ КОЖИ ГОЛОВЫ

К числу наиболее распространенных проблем со стороны кожи головы относится себорея, лечением которой занимаются врачи нашего трихологического центра.

Что такое себорея?

Себорея — это обильное салоотделение, результат активной работы сальных желез.

До недавнего времени себорея относилась к болезненным состоянием кожи, однако в настоящее время считается одним из вариантов физиологической нормы, пусть и не самым желательным с эстетической точки зрения.

В таких случаях беспокоит единственная жалоба — быстрая загрязняемость корней волос из-за которой прическа быстро теряет опрятный вид.

Как вылечить себорею?

Всем нашим пациентам, ищущим ответ на вопрос о том, как вылечить себорею, мы рассказываем о хроническом характере процесса, в основе которого лежат врожденные особенности строения сальных желез на генетическом уровне.

В данном случае можно только устранять внешние последствия такой себореи волос, но лечения для изменения генной предрасположенности не существует. Поэтому при себорее на голове лечение должно носить регулярный характер.  

Лечение себореи волосистой части головы подразумевает подбор соответствующих средств для домашнего применения, а также выполнение ряда рекомендаций, позволяющих значительно улучшить ситуацию.

При наличии себореи лечение чаще всего проводится местно, однако существуют препараты и для приема внутрь.

К средствам первой группы относятся пилинги для волосистой части кожи головы, специальные шампуни, а также несмываемые лосьоны. 

Жирная себорея головы, лечение которой затягивать не стоит, как правило, требует применения шампуней с активными моющими компонентами, задача которых растворение и удаление кожного сала.

При жидкой себорее кожи головы лечение может быть дополнено специальными масками, которые используются после шампуня и часто содержат адсорбирующие вещества, т.е те, которые впитывают в себя кожное сало и позволяют прикорневой части волос дольше сохранять свежий и чистый вид. Хорошим дополнением в лечении жирной себореи волос может стать окрашивание или химическая завивка (выпрямление волос), т.е любое химическое воздействие, которое делает поверхность волос более пористой и способной лучше впитывать излишки кожного сала. Поэтому многим посетителям, которые ищут ответ на вопрос: «Как лечить жирную себорею?» мы рекомендуем обратиться к нашим мастерам парикмахерам для выбора процедуры окрашивания волос. Жирная себорея, лечение которой осуществляют наши специалисты, помимо средств для наружной терапии может быть откорректирована и приемом препаратов внутрь. В качестве таких средств чаще всего используются гормональные контрацептивы и при себорее жидкой лечение  часто состоит из комбинации тщательного ухода и подбора подходящего препарата, уменьшающего выработку кожного сала.

Зачастую в подростковом возрасте появляется себорея у детей. Лечение ее может быть временным, только на период становления гормональной системы.

Стоит отметить, что на вопрос «Как лечить себорею головы?» самым эффективным советом может стать простая рекомендация мыть голову чаще.

Вопреки широко распространенному мнению мыть голову каждый день, если этого требует характер работы сальной железы, не только невредно, но и необходимо для избегания гораздо более серьезных неприятностей, например, себорейного дерматита — хронического воспаления кожи.

Симптомы себорейного дерматита

Основные симптомы себорейного дерматита — шелушение и покраснение кожи, а также зуд. Все это может сопровождаться расчесами с образованием корочек и бляшек, ощущениями  стягивание кожи головы и болезненностью корней волос.

Диагностика

Себорейный дерматит на голове, лечением которого занимаются специалисты нашего трихологического центра, требует правильной диагностики. Необходимо отличить данный недуг от псориаза, нейродермита и некоторых других дерматозов с локализацией на скальпе. Себорейный дерматит, лечение которого требует обязательного врачебного участия, вызывает не только неприятные ощущения, но и создает серьезные проблемы для внешности, а также способствует нарушению роста и выпадению волос.

Многие пациенты убеждены, что эффективное лечение себорейного дерматита можно осуществлять народными методами.

К сожалению, нашим врачам часто приходится сталкиваться с такими мнениями и заниматься их развенчанием. Поисками ответа на вопрос о том, как вылечить себорейный дерматит, занимаются специалисты-трихологи и косметологи во всем мире, подбирая оптимальные схемы лечения и средства для коррекции этой проблемы. Народные средства лечения себорейного дерматита какого-либо длительного и устойчивого положительного эффекта не показывают. Здесь потребуется консультация профессионального трихолога и назначение современных препаратов с противогрибковыми, отшелушивающими и противовоспалительными компонентами. 

Стоит отметить, что сухая себорея головы, лечение которой некоторые пациенты безуспешно пытаются осуществить самостоятельно, используя, например, репейное масло, это устаревший термин и по сути является проявлением себорейного дерматита.  Только в случаях так ранее называемой сухой себореи отсутствует обильное салоотделение и воспалительный процесс протекает без выраженной засаливаемости волос и кожи головы. Лечение сухой себореи кожи головы подразумевает применение специальных пилингов, способствующих удалению мертвых клеток с поверхности кожи, а также шампуней с содержанием кислот.

Наши врачи при ответе на вопрос «как лечить себорейный дерматит» подчеркивают необходимость постоянной поддерживающей терапии. Лечение не будет иметь положительного результата при кратковременным использованием того или иного средства. Более того, если лечение назначено неадекватно и не объяснена необходимость регулярного ухода, то это может привести к формированию устойчивости к лечебным компонентам и более сложным схемам коррекции в будущем. Поэтому людям с сухой себореей лечение нужно начинать с похода к квалифицированному врачу-трихологу. Именно этот врач сможет подобрать индивидуальную схему ухода в зависимости от особенностей жизни пациента и течения заболевания.

Наши специалисты имеют богатый опыт лечения себореи кожи головы, отзывы обращавшихся в клинику пациентов вы можете прочитать самостоятельно в специальном разделе сайта.

Лечение себореи в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Лечение себореи всегда очень эффективно, особенно, если проходит под присмотром опытного дерматовенеролога. Справочники классифицируют её, как воспалительное заболевание кожи, возникающее по причине нарушения функций сальных желёз. Причины такого нарушения могут лежать в плоскости нервной и эндокринной регуляции. Среди признаков следует отметить утолщение кожи, появление жирного блеска, зуда и шелушения. Возникновении заболевания на коже головы, к симптомам также относится выпадение волос и большое количество перхоти.

По клиническим проявлениям и причинам развития заболевание делят на три вида: жирную, сухую и смешанную. Жирная себорея кожи головы особенно часто встречается у молодых женщин и подростков в период полового созревания. Это, так называемый, физиологический тип, который, спустя время, проходит сам. Главный его симптом – повышенное салоотделение на лице и волосистой части головы. Отличие сухой себореи заключается в том, что выработка сала напротив, снижена, что приводит к образованию перхоти и нарушению структуры волос. Как правило, такая форма возникает вследствие эмоциональных и физических нагрузок, снижения иммунитета и неправильного питания. Смешанный тип подразумевает присутствие всех перечисленных признаков, иногда даже на одном участке кожи.

Особенно сильный дискомфорт вызывают высыпания на лице и на лбу, поскольку она почти всегда сопровождается некрасивым жирным блеском и акне (проще говоря – угрями).

Что если себорея – ваша проблема?

Приглашаем вас записаться на приём к нашему дерматовенерологу. Это специалист со стажем, который поможет вам быстро и безопасно избавиться от проблемы и связанных с ней неприятных явлений, который портят внешний вид и заставляют вас испытывать дискомфорт. Просто запишитесь на приём на любое удобное для вас время.

Если у вас остались вопросы

Эс Класс Клиник Запишитесь на прием по телефону или заполните форму online.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. «Эс Класс Клинник» гарантирует полную конфиденциальность вашего обращения.

Задать вопрос

причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Многим знакомы такие «симптомы» подросткового возраста, как жирные, сальные волосы, перхоть, лоснящийся лоб, нос и подбородок. Это проявления себореи. Со временем, когда гормональный фон наладится и нормализуется выработка кожного сала, ситуация может исправиться. Однако себорея может развиться в любом возрасте. Так, от 2 до 5% взрослого населения страдает от этого заболевания.

Что такое себорея

Себорея – болезненное изменение кожи лица, головы и лопаток, связанное с изменением работы сальных желез. При себорее изменяется как количество, так и качество кожного сала.

Себореей страдает кожа той части головы и туловища, где больше всего сальных желез. Это лоб, подбородок, носогубная область, область за ушами, волосяная часть головы, передняя часть груди, лопатки.

Причины заболевания

Себорея может развиваться в любом возрасте, но чаще всего это случается в подростковом возрасте, в период полового созревания.

Себорею могут вызвать:

• гормональная перестройка, изменение соотношения мужских и женских гормонов;
• стрессы, нервные срывы, которые способствуют усиленной выработке кожного сала;
• желудочно-кишечные заболевания;
• неправильное питание, недостаток витаминов «А» и «В»;
• физические перегрузки;
• сбои в работе эндокринной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены.

При себорее изменяется количество и состав кожного сала, что снижает защитную функцию кожи и сальных желез, а в волосистой части головы начинает активно размножаться дрожжеподобный грибок Питироспоррум. Если в норме в микрофлоре волосистой части головы его должно содержаться 35% — 50%, то при себорее количество этих грибков увеличивается до 75%.

Виды себореи

Различают жирную, сухую и смешанную себорею.

При жирной себорее саловыделение повышено, поры расширены, кожа на лице становится блестящей, как будто политая маслом, или имеет вид апельсиновой корки.

Волосы при себорее сальные, на них появляются липкие чешуйки, кожа головы начинает сильно чесаться, а волосы обильно выпадать.

Сухая себорея отличается пониженным саловыделением, кожа становится сухой, стянутой, покрывается чешуйками. Человек начинает испытывать сильный зуд, он нервничает, плохо спит по ночам. Если сухая себорея затрагивает кожу головы, находящуюся под волосами, то появляется перхоть, волосы становятся тонкими и начинают выпадать, может наступить раннее облысение.

У смешанной себореи на одних и тех же участках кожи имеются признаки сухой и жирной себореи.

Симптомы себореи

Характерное проявление себореи — шелушение и воспаление кожи, сопровождающееся зудом. Этот процесс может затрагивать волосистую часть кожи головы, границы роста ресниц, бровей, усов.

При легком течении себореи на коже головы появляются мелкие белые чешуйки, в волосах появляется перхоть, больные жалуются на сильный дискомфорт.

При тяжелом течении себореи болезнь прогрессирует, кожа начинает шелушиться все больше и больше. В пораженные области вовлекается лоб, кожа за ушами. На коже появляются красные пятна и бляшки, покрытые чешуйками, которые затем превращаются в кровянистые корки. Больной начинает испытывать тяжелейший, не прекращающийся ни днем, ни ночью зуд. Если болезнь не лечить, то возникают бляшки на лице, спине и груди, осложненные бактериальной инфекцией.

Диагностика и лечение себореи

Для эффективного лечения болезни необходима правильная диагностика. Врач-дерматолог может порекомендовать пациенту провести следующие исследования:

В клинике «МедикСити» работают врачи высочайшей категории, которые знают, как вам помочь! Диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании. Кроме того врачи-неврологи помогут вам преодолеть депрессию, а врачи-эндокринологи, диетологи подберут правильное и сбалансированное питание.

Как предупредить себорею

Для профилактики себореи вам необходимо:

• укреплять свой иммунитет;
• правильно и сбалансированно питаться;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать витамины «А» и «В»;
• больше времени гулять на свежем воздухе и бывать на солнце;
• уменьшить потребление сладкой, жирной и острой пищи;
• уделять большое значение лечению желудочно-кишечного тракта;
• укреплять свой иммунитет;
• правильно подбирать по типу кожи шампуни и кремы.

Осложнения:

Себорея – далеко не безобидное заболевание. Оставленное без внимания заболевание может привести вас к таким осложнениям, как:

• эритродермия;
• рецидив угревой сыпи;
• облысение;
• рубцы на коже.

10% людей, страдающих от себореи, не могут избавиться от заболевания до конца своей жизни! Помните, что любое заболевание легче предупредить!

Себорея, себорейный дерматит — Верба Медикал

Симтомы себореи

Основной признак жирной себореи — это сальная, блестящая кожа. В зависимости от физико-химического состава кожного сала различают жидкую и густую формы жирной себореи. При жидкой себорее сальный секрет имеет консистенцию растительного масла за счет увеличения в нем количества свободных жирных кислот. У больных густой себореей секрет сальных желез тестоватой консистенции.

Вторым признаком жирной себореи являются обильные крупнопластинчатые чешуйки на волосистой части головы. Если у людей с нормальной кожей клетки отслаиваются настолько маленькими частицами, что их невозможно увидеть, то при себорее поверхность кожи становится слишком жирной, частички слипаются в пластинки, которые и образуют чешуйки иногда довольно крупных размеров.

Волосы у таких больных также сальные, блестят, слипаются в пряди и быстро загрязняются. При тяжелой физической и умственной работе, волнении, повышенной температуре окружающего воздуха салоотделение усиливается еще больше.

Сухая себорея — заболевание, возникающее вследствие гипофункции сальных желез. Этот дерматоз чаще появляется у детей до полового созревания, что объясняется недостаточностью развития сально-волосяного аппарата кожи, но может возникать и у взрослых под влиянием различных причин. При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь по­крывают волосы и кожу головы, легко отделяясь от кожного покрова, в той или иной степени загрязняют волосы.

У некоторых пациентов чешуйки, наслаиваясь друг на друга, образуют корки желтовато-белого или серовато-белого цвета. В связи с уменьшенным салоотделением волосы сухие, тонкие, ломкие с расщепленными концами. При этой форме себореи на коже туловища и конечностей могут располагаться пятна розового или красноватого цвета — себореиды. Из субъективных ощущений больные отмечают чувство стягивания кожи, небольшой зуд, усиливающийся после умывания, особенно холодной водой. В некоторых случаях проявления сухой себореи незначительны и выражаются сухостью кожи, повышенным шелушением, что внешне может напоминать перхоть.

Лечение и диагностика себореи в медицинском центре «Оксфорд Медикал

Себорея — распространенное хроническое заболевание кожных покровов, поражающее участки тела в местах локализации сальных желез. Сальные железы больного себореей активно вырабатывают сальный секрет с чрезмерно высоким содержанием свободных жирных кислот. Как правило, себорея развивается у людей в подростковом возрасте и прекращает проявлять себя в возрасте 24-28 лет.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СЕБОРЕИ

Факторы, провоцирующие развитие себореи зачастую связаны с генетическими и обменными процессами, а также влиянием неблагоприятных условий внешней среды. Последняя причина приводит к снижению защитных функций кожи и нарушению работы сальных желез, следствием чего становится потеря контроля организма над процессом роста питироспоровых грибов. Ключевым фактором, «запускающим» процесс чрезмерно интенсивного роста грибков становится изменение состава сала, продуцируемого сальными железами.

Причиной развития патологии могут быть нарушения гормонального, иммунного или нейрогенного характера. Фактором, приводящим к обострению себореи становится нервное истощение и стресс. Именно поэтому в группу риска всегда попадают пациенты, страдающие заболеваниями нервной системы. Не менее частым виновником развития себореи становится гормональный дисбаланс.

ТИПЫ И СИМПТОМЫ СЕБОРЕИ

Жирная себоpея. На фоне ускоренной выработки кожного сала у пациента наблюдается быстрое засаливание волос, появление на коже головы чешуек желтоватого оттенка, образуются угри.

Характерные симптомы жирной себореи:

• пораженные области блестящие, чрезмерно влажные и сальные;
• расширенные поры сальных желез закупорены комедонами;
• волосы сальные;
• появление залысин;
• появление на пораженных участках мелких узелков сальных кист.

Сухая себорея. Наблюдается на кожных покровах волосистой части головы. В противоположность симптомам жирной себореи, волосы пациента в этом случае становятся сухими, ломкими и тонкими, интенсивно выпадают. Кожа пациента, страдающего от сухой себореи приобретает повышенную чувствительность. При этом больной испытывает постоянный зуд и раздражающее ощущение стянутости кожи. Возможно проступание на пораженных участках кожи красновато-розовых пятен.

Характерные симптомы сухой себореи — появление угрей и перхоти.

Смешанная себоpея. Характеризуется интенсификацией деятельности сальных желез в Т-зоне лица, теменной и лобной частях головы. Вместе с тем кожа на щеках и на остальной части головы остается сухой.

Другой причиной развития себореи является гормональный дисбаланс, проявляющийся увеличением концентрации андрогенов. Такие нарушения характерны для периода полового созревания или в случае проявления таких заболеваний и отклонений, как вялотекущие хронические инфекции, болезнь Паркинсона, опухоли полового члена и надпочечников, дефицит в организме витаминов В6, В2, В1 и биотина, а также заболеваниях эндокринной и нервной систем.

Своевременное обращение к специалисту медицинского центра «Оксфорд Медикал Винница» позволит не только установить истинную причину заболевания, но и разработать эффективную схему комплексного лечения любой формы себореи на любой ее стадии, минимизировав при этом риск побочных эффектов.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СЕБОРЕИ В МЦ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ ВИННИЦА»

За основу при постановке диагноза в кабинете дерматолога берутся результаты обследования клинических проявлений заболевания, исследование гормонального фона. Очень важными для точной постановки диагноза становится мнение врача невролога, данные обследования ЖКТ и иммунодефицитных состояний пациента.

Основа успешного лечения себореи — коррекция обнаруженной причины заболевания в сочетании с локальным воздействием на пораженные участки кожи головы. По данным обследования может быть назначена специфическая противогрибковая терапия, диета с соблюдением режима питания, применение лечебных шампуней и лосьонов, втирание в кожу головы препаратов с повышенным содержанием дегтя и цинка.

При тяжелой формы себореи врач назначает кератолические препараты. К помощи гормональных средств специалист прибегает в случае низкого эффекта пройденного курса противогрибковой терапии. Выраженный положительный эффект на состояние больного оказывают дарсонвализация— физиопроцедура, повышающая интенсивность микроциркуляции и отслойки эпидермиса.

Важно: пациентам, страдающим себореей следует крайне осторожно подбирать средства по уходу за кожей головы.

ПРЕИМУЩЕСТВА СОВРЕМЕННОЙ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ В МЦ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ-ВИННИЦА»

В основе диагностики и лечения себореи, псориаза, экземы, аллергического дерматита и других кожных заболеваний в нашем медицинском центре лежат самые современные и передовые методы, доказавшие свою эффективность при излечении от недугов сотен пациентов.

Точное определение причины заболевания и комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента позволяют гарантировать значительное улучшение, а в большинстве случаев, и полное исцеление больного от всех присутствующих симптомов.

Себорейный дерматит – лечение и причины, что это такое, симптомы, диагностика, фото до и после – Санкт-Петербург.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д. 107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Что такое себорея? Причины, симптомы и методы лечения

Ваша кожа меняется в зависимости от сезона? Когда погода меняется, наша кожа часто испытывает раздражение, пытаясь приспособиться. Мы производим больше нефти, по-разному реагируем на продукты и часто наблюдаем обострения прежних условий. Итак, если вы замечаете красные, зудящие пятна на коже в это время года (которые вы, возможно, заметили и весной), возможно, вы имеете дело с себореей.

Что такое себорея?

Себорея возникает из-за дрожжей, которые раздражают нашу кожу.По определению себорея — это «маслянистый секрет сальных желез, протоки которых открываются в волосяные фолликулы». Проблема в том, что на этом масляном секрете процветают дрожжи. Итак, когда присутствуют дрожжи и сальные железы чрезмерно продуктивны, у людей возникает красная, чешуйчатая и раздраженная кожа.

Каковы симптомы себореи?

Себорея возникает вокруг волосяных фолликулов (там же, где протоки сальных желез). А поскольку большая часть волос присутствует на голове, наиболее распространенной формой себореи является себорейный дерматит или перхоть.

Кроме того, люди, страдающие себореей, могут заметить покраснение, зуд, шелушение у основания шеи, позади и внутри ушей, в бровях и / или вокруг ноздрей. Поскольку это раздражитель, вызывающий волосяной покров, у некоторых мужчин он появляется и на груди.

Что вызывает себорею?

Мы знаем, что дрожжи вызывают раздражение и распространяются из-за производства масла, но мы мало знаем о происхождении дрожжей. Однако, как только он окажется там, его сложно удалить полностью.

Как лечить себорею

Естественная тенденция — удалить дрожжи, поскольку они являются источником проблемы. Тем не менее, поскольку дрожжи распространены по всему телу, их трудно удалить полностью — они быстро возвращаются в определенную область даже после первоначального удаления. Такие продукты, как Head and Shoulders и Selsun Blue , уменьшают количество дрожжей. К сожалению, это не очень эффективно. Когда дрожжи возвращаются, зудящая, чешуйчатая кожа возвращается.

Себорея гораздо эффективнее лечится, если лечить воспаление, а не дрожжевые грибки.Мягкие местные стероиды уменьшают воспаление, борются с покраснением и зудом.

Если у вас покраснение, зуд, шелушение кожи головы и шампуни от перхоти не помогают, пора посетить дерматолога. Себорея не исчезнет сама по себе, и она будет возвращаться каждый сезон, но вам не нужно жить с симптомами. При правильном лечении и профилактическом лечении эта красная, зудящая кожа скоро исчезнет.

Доктор Р. Тодд Плотт — сертифицированный дерматолог из Коппелла, Келлера и Сагино, штат Техас.Его специализация и профессиональные интересы включают лечение пациентов, страдающих акне, выявление и решение сложных кожных заболеваний, таких как псориаз, розацеа, атопический дерматит, а также выявление и лечение всех типов рака кожи. В свободное время доктор Плотт любит кататься на велосипеде, путешествовать с женой и проводить время со своими детьми и новым внуком.

Узнайте больше о докторе Плотте.

Запишитесь на прием к поставщику услуг поблизости.

Себорейный дерматит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенный тип сыпи.Это вызывает красный цвет,
чешуйчатая, жирная кожа. Это происходит на коже с сальными железами, например на лице, волосистой части головы,
уши, спина и верхняя часть груди. Распространенным типом себорейного дерматита кожи головы является
перхоть. Это имеет тенденцию длиться долго или проходит и возвращается. Это часто делается
хуже от холода, гормональных изменений и стресса. Себорейного дерматита нет
передается от человека к человеку.

Как сказать

seh-boh-REE-ihk der-mah-TI-tihs

Что вызывает себорейный дерматит?

Причина пока не известна.Частично это может быть вызвано
реакция на тип дрожжей, которые растут на коже, наряду с дополнительным выделением масла.
Эксперты все еще узнают больше. Себорейный дерматит может передаваться по наследству.

Кто подвержен риску себорейного дерматита?

Чаще встречается в:

• Мужчины
• Люди с жирной кожей или волосами
• Люди с ВИЧ / СПИДом, болезнью Паркинсона, алкоголики
  панкреатит, гепатит или рак

Каковы симптомы себорейного дерматита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они могут
включать кожу, которая:

• Бугристый
• Покрытый чешуей (перхоть на коже головы, бровях, лице
  волосы)
• Покрыты желтыми чешуйками или корками
• Треснувший
• жирный
• Зуд
• Утечка жидкости
• Болезненный
• Красный или оранжевый

Эти симптомы могут возникать на коже:

• Вокруг носа
• За ушами
• В бороду
• В бровях
• На коже головы, также известна как перхоть
• На верхнюю часть груди

Симптомы себорейного дерматита могут быть такими же, как у других заболеваний.
условия.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется себорейный дерматит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья.
история. Они также могут спросить об истории болезни вашей семьи. Они дадут вам
а
физический осмотр. Медицинский осмотр будет включать в себя тщательный осмотр вашей сыпи. Ваш
Врач может сделать биопсию, но обычно в этом нет необходимости.

Как лечится себорейный дерматит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.
здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может уменьшить симптомы. Процедуры часто включают:

• Противогрибковый шампунь, гель для душа или
  кремовый цвет.
  Они содержат такие лекарства, как кетоконазол, флуконазол,
  сульфид селена, или циклопирокс.
• Крем с кортикостероидами или
  мазь.
  Они содержат лекарства, такие как гидрокортизон или
  флуоцинолона ацетонид.
• Крем с ингибитором кальциневрина или
  мазь.
  Они содержат лекарства, такие как пимекролимус или
  такролимус.
• Шампунь или крем с другими
  лекарства. Они содержат лекарства, такие как каменноугольный деготь, салициловая кислота или
  пиритион цинка.
• Кремы с сульфацетамидом натрия и
  моет.
  Это также может помочь уменьшить симптомы.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и
возможные побочные эффекты всех лекарств.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить себорейный дерматит?

Исследователи не знают, как предотвратить себорейный дерматит.

Как лечить себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое заболевание. Это может пойти
прочь, а затем вернись. Скорее всего, вам понадобится шампунь, крем или мазь.
с лекарством один или два раза в неделю. Это может помочь предотвратить возвращение симптомов.
или становится хуже. Осторожно вымойте кожу. Убрать чешуйки можно маслом и нежным
растирание или кисть.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Сильные толстые чешуйки на коже головы
• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о себорейном дерматите

• Себорейный дерматит — распространенный тип сыпи. Это приводит
  красная, чешуйчатая, жирная кожа. Это происходит на коже с сальными железами, такими как
  лицо, кожу головы и верхнюю часть груди.
• Это имеет свойство длиться долго или уйти и вернуться. Это
  часто ухудшается из-за холода, гормональных изменений и стресса.
• Симптомы могут включать неровную, чешуйчатую, жирную и
  зудящий.
• Лечение, такое как лекарство в шампуне, геле для душа и лосьоне.
  может уменьшить симптомы.
• Себорейный дерматит — хроническое заболевание. Это
  может уйти, а потом вернуться. Скорее всего, вам понадобится шампунь, крем или
  мазь с лекарством один-два раза в неделю.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача
провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
  случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы
  ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
  помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любой
  новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой
  провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как
  это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
  результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
  тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату,
  время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас
  вопросов.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Себорейный дерматит — лечение, причины, симптомы | Гора Синай

При себорейном дерматите шелушащиеся чешуйки образуются на жирных участках тела, таких как кожа головы, лицо и внутри ушей. Эта хроническая форма экземы чаще всего встречается у младенцев и взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

Специалисты Центра передового опыта в области экземы в системе здравоохранения горы Синай имеют обширный опыт диагностики и лечения этой распространенной формы экземы.

Причины себорейного дерматита

Это состояние, вероятно, вызвано чрезмерным ростом дрожжей Malassezia (вещества, обычно обнаруживаемого в коже), которые вызывают воспаление, вызывая изменения на коже. У младенцев это состояние часто называют «колыбелью» и обычно проходит само по себе. У взрослых состояние может улучшиться без лечения или ухудшиться с течением времени.

Некоторые сопутствующие заболевания могут повысить риск себорейного дерматита, например ВИЧ, псориаз, угри, розацеа, эпилепсия, болезнь Паркинсона, расстройства пищевого поведения и алкоголизм. Причины заболевания варьируются от стресса и гормональных изменений до использования определенных моющих средств или лекарств.

Симптомы себорейного дерматита

Симптомы себорейного дерматита зависят от возраста и могут включать следующее:

Симптомы у младенцев : К ним относятся пятна жирных чешуек на коже головы или иногда в области подгузников.

Симптомы у подростков и взрослых : Покраснение и чешуйки могут образовываться на коже черепа, а также на бровях, боковых сторонах носа, верхней части спины, груди, паху и подмышечных впадинах.

Средства для лечения себорейного дерматита

Специалисты по экземе Mount Sinai имеют большой опыт лечения себорейного дерматита с целью облегчения зуда и воспаления, а также устранения шелушения, вызываемого этим заболеванием.

У младенцев лечение обычно включает расшатывание чешуек с помощью вазелина или минерального масла.

У взрослых лечение может включать постоянный уход за кожей, который включает режимы очищения и увлажнения, а также снижение стресса и улучшение сна. В некоторых случаях может потребоваться лечебный шампунь или противогрибковый крем. Более серьезный случай может потребовать местного применения кортикостероидов.

Себорейный дерматит у взрослых

J Clin Aesthet Dermatol. 2011 May; 4 (5): 32–38.

Отчет о состоянии практического тематического менеджмента

Директор программы резидентуры по дерматологии, Медицинский центр Valley Hospital, Лас-Вегас, Невада

Автор, отвечающий за переписку.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Доктор Дель Россо является консультантом, спикером и / или исследователем в компаниях Allergan, Coria, Galderma, Graceway, Intendis, Leo Pharma, Medicis, Onset Therapeutics, Ortho Dermatology, PharmaDerm, Promius, Quinnova, Ranbaxy, SkinMedica. , Stiefel, Triax, Unilever и Warner Chilcott.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Себорейный дерматит — распространенное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает взрослых; однако также встречается более преходящая детская форма.Окончательная причина себорейного дерматита неизвестна. Тем не менее, распространение видов Malassezia было описано как способствующий фактор. Взрослая форма себорейного дерматита поражает до пяти процентов населения в целом. Заболевание обычно поражает кожу головы, лицо и периаурикулярную область, в некоторых случаях также поражаются центральная часть грудной клетки, подмышечные впадины и область гениталий. Зуд не всегда присутствует и встречается относительно часто, особенно при заболеваниях кожи головы.Доступны различные методы лечения, включая местные кортикостероиды, местные противогрибковые средства, местные ингибиторы кальциневрина и, в последнее время, нестероидный крем-приспособление. В этой статье рассматривается практическое актуальное лечение себорейного дерматита в Соединенных Штатах Америки с уделением особого внимания взрослому населению.

Себорейный дерматит (СД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое у иммунокомпетентных взрослых пациентов характеризуется периодами обострения и ремиссии. Сообщаемая распространенность SD среди взрослого населения в целом колеблется от 1 до 5 процентов, и расстройство может затронуть любую этническую принадлежность. ^{1 , 2} Существует преходящая детская форма SD, которая проявляется и разрешается в течение первых 3-4 месяцев жизни; однако некоторые случаи могут быть более стойкими с рецидивами в течение нескольких месяцев. Инфантильная SD может быть ограничена поражением кожи головы («колыбель») или может быть более диффузной. Взрослая форма SD, которая гораздо более распространена, чем детская SD, и, по-видимому, чаще поражает мужчин, чем женщин, может сначала проявляться в период полового созревания, что коррелирует с увеличением кожных липидов в результате развития сальных желез под действием андрогенов и секреции кожного сала. ³ Течение СД у взрослых у пораженных индивидуумов варьирует в течение взрослого возраста, при этом некоторые отмечают только эпизодические периоды обострения, а у других наблюдается более выраженная хроническая форма с более частыми рецидивами. Отмечено частое наличие СД в возрасте после 50 лет. ^{3 , 4}

У пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) частота SD заметно возрастает, поражая от 30 до 80 процентов людей.Это увеличение распространенности SD у людей со СПИДом, вероятно, коррелирует с лимфопенией Т-клеток, влияя на количество клеток CD4 +, участвующих в иммунном надзоре. ^{3 , 5 — 7} На животной модели SD исследователи смогли смоделировать SD, наблюдаемую у пациентов со СПИДом, показывая очевидную корреляцию с пониженным количеством CD4 + Т-лимфоцитов и размножением грибов. ⁷

Клиническая картина себорейного дерматита у взрослых

SD у взрослых чаще всего проявляется на лице и / или волосистой части головы в виде нечетких эритематозных пятен, связанных с тонким (отрубевидным) шелушением, с вовлечением одного из участков предпочтения.Эти часто поражаемые участки включают кожу головы, переднюю линию роста волос (), брови, область глабели на лбу, носовые крылатые складки, мелолабиальные складки (), уши (включая наружные каналы, переднюю ушную область, ретроаурикулярную область), центральную часть грудной клетки (область грудины). , и область гениталий. Зуд не является обязательным признаком СД у взрослых, но часто присутствует, особенно при поражении кожи головы. Уже давно обсуждается вопрос о том, является ли перхоть (сухой отрубевидный лишай), которая определяется как тонкое шелушение кожи головы без видимого наличия воспаления, частью спектра SD у взрослых, с более свежими данными, указывающими на то, что в большинстве случаев перхоть является легкой формой. форма SD. ^{3 , 4} Отшелушивание кожи головы, связанное с SD и перхотью, часто вызывает беспокойство в виде хлопьев, которые отслаиваются от кожи головы и часто видны на более темной одежде (). В некоторых случаях SD может образовывать более толстые и слившиеся области поражения, иногда с овальными дискоидными бляшками (поражение медальонов) ().

Себорейный дерматит передней линии роста волос, характеризующийся розовой эритемой и мелким шелушением у 68-летнего мужчины европеоидной расы

Себорейный дерматит мелолабиальной складки, характеризующийся розовой эритемой и мелким шелушением у 68-летнего мужчины европеоидной расы

Сильное шелушение кожи головы (перхоть), связанное с продолжающимся отслаиванием чешуек кожи головы, которые падают на темную одежду и легко видны.

Дискоидные, восковые, мелкие, чешуйчатые бляшки себорейного дерматита «медальон» на лице 50-летнего филиппинца женщина

Этиология себорейного дерматита у взрослых

Хотя этиология SD у взрослых точно не известна, есть три основных фактора, которые, по-видимому, играют роль: секреция сальных желез, изменение колонизации и метаболизма кожной микрофлоры (Malassezia spp) , и индивидуальная восприимчивость и реакция хозяина. ⁸

Роль Malassezia spp в патогенезе SD взрослых остается спорной. Тем не менее, корреляция между использованием шампуня с кетоконазолом, снижением уровня Malassezia spp, и клиническим улучшением АД кожи головы заставила исследователей подозревать, что эти комменсальные дрожжи играют важную роль. ³ Хотя пролиферация Malassezia spp была связана с обострением SD, некоторые отчеты опровергают эту связь. ^{3 , 9 , 10} Поскольку Malassezia spp присутствуют не только на поверхности кожи, но и в слоях рогового слоя, различия в методике получения образцов и количественной оценке организма, вероятно, объясняют различия в результатах среди доступных исследований. ³ Malassezia spp , которые наиболее часто ассоциировались с SD, — это M. globosa и M. restricta, оба являются комменсальными дрожжами, которым требуется экзогенный источник липидов. ^{1 , 3}

Было высказано предположение, что M. globosa и M. restricta способны расщеплять липиды кожного сала с образованием свободных жирных кислот и триглицеридов с последующим потреблением определенных насыщенных жирных кислот. кислоты. Оставшиеся модифицированные ненасыщенные короткоцепочечные жирные кислоты более способны проникать через кожу и вызывать воспаление. ⁸ Другое объяснение предполагает изменение иммунной функции или ответа хозяина у пациентов с SD.Наблюдение в SD увеличения естественных клеток-киллеров (NK1 +) и CD16 + клеток, увеличения воспалительных интерлейкинов и активации комплемента в пораженной коже по сравнению с кожей без повреждений и в коже здоровых людей из контрольной группы предполагает усиленный воспалительный ответ у лиц с SD. ¹¹ Отмеченная тяжесть SD у пациентов со СПИДом и наблюдение, что SD повреждения ухудшаются в корреляции с прогрессирующим ухудшением СПИДа, также предполагают, что SD связано с иммунными изменениями и разнообразной реакцией хозяина, детали которых требуют дальнейшего исследования. ³

Ведение взрослого себорейного дерматита

Основными целями терапии SD являются устранение видимых признаков заболевания и облегчение связанных с ним симптомов, особенно зуда. Поскольку СД ассоциируется с периодическими рецидивами в течение нескольких лет, были определены некоторые профилактические схемы. ⁸

Тщательные обзоры литературы демонстрируют, что не было выявлено стандартных шкал для оценки тяжести SD, с основными критериями исхода, такими как улучшение симптомов, частота рецидивов (краткосрочные), изменения в количестве колоний Malassezia spp , удовлетворенность пациентов и косметическая приемлемость терапии. ⁸ Несмотря на наличие нескольких клинических испытаний, оценивающих многие методы лечения СД, систематический обзор доступных данных утверждает, что немногие рандомизированные контролируемые испытания «соответствовали критериям клинических данных». ^{3 , 8} Тем не менее, есть несколько исследований, которые демонстрируют эффективные методы лечения SD, затрагивающие как скальп, так и участки голой кожи. ^{3 , 8}

Множественные местные методы лечения, в первую очередь шампуни и кремы, использовались для лечения СД на волосистой части головы и / или голой кожи. ^{3 , 8} Один обширный обзор вариантов местного лечения СД, затрагивающий кожу головы или другие участки, включал несколько исследований, включающих несколько агентов (количество исследований, N = количество активно лечившихся субъектов): сульфид селена 2,5% шампунь (1, N = 95), раствор пропиленгликоля от 35 до 50% (1, N = 37), крем гидрокортизона 1% (3, N> 58), шампунь кетоконазол 2% (3, N = 181), кетоконазол 2 % крем (4, N = 89), миконазол 2% крем (1, N = 22), бифоназол 1% шампунь (2, N = 59), циклопирокс 1% крем (1, N = 57), циклопирокс 1.5% шампунь (1, N = 102) и мазь с сукцинатом лития 8% / сульфатом цинка 0,05% (1, N = 82). ³ Другие местные агенты, используемые для лечения СД, включали 1% крем / раствор тербинафина, 1% гель метронидазола и 15% гель азелаиновой кислоты, хотя данные ограничены. ^{3 , 8} В недавно опубликованном «научно обоснованном» обзоре лечения СД оценивались те же самые агенты с включением дополнительных исследований и агентов, таких как местные ингибиторы кальциневрина. ⁸ Далее обсуждается практическое применение для клинициста, с акцентом на основные агенты, используемые для SD, которые были хорошо изучены и оценены в тщательных обзорах. Практическое применение основано на доступных опубликованных данных, подробных обзорах литературы и клиническом опыте.

Шампуни от себорейного дерматита кожи головы

Кетоконазол 2% шампунь (Низорал, McNeil Consumer Healthcare, подразделение McNeil-PPC, Inc.). Кетоконазол представляет собой имидазольное противогрибковое средство, обладающее активностью против Malassezia spp и, возможно, обладающее легким прямым противовоспалительным действием. ³ Всего семь двойных слепых рандомизированных контролируемых носителем испытаний были выявлены с использованием шампуня или крема с кетоконазолом в рамках «научно обоснованного» обзора, при этом самое крупное испытание (N = 575) продемонстрировало отличные клинические результаты в 88 процент предметов. ⁸ Важно отметить, что шампунь с 2% -ным кетоконазолом, доступный по рецепту в Соединенных Штатах, оказался более эффективным, чем шампунь с 1% -ным кетоконазолом ( P <0,001), доступный без рецепта в США, более эффективнее сульфида селена 2.5% шампунь ( P = 0,0026) для SD, переносится лучше, чем шампунь с сульфидом селена 2,5%. ^{12 , 13} Обычная рекомендуемая частота использования шампуня с 2% кетоконазолом — два раза в неделю в течение четырех недель. ^{3 , 8 , 12 , 13} Было показано, что периодическое использование 2% шампуня с кетоконазолом, например, один раз в неделю, эффективно для предотвращения рецидива SD. ^{12 , 14} Благоприятный профиль безопасности 2% шампуня с кетоконазолом подтверждается исследованиями, демонстрирующими незначительную чрескожную абсорбцию и низкий потенциал раздражения или контактной чувствительности. ⁸

Ciclopirox 1% шампунь (Loprox, Medicis, Скоттсдейл, Аризона). Циклопирокс проявляет противогрибковую активность против Malassezia spp , а также других поверхностных грибов. ³ В обзоре, основанном на фактических данных, была проведена оценка пяти двойных слепых рандомизированных испытаний циклопирокса с использованием носителя, включая оценку зависимости реакции от дозы. ⁸ Использование дважды в неделю кажется оптимальным по сравнению с обычной продолжительностью не менее четырех недель. ^{3 , 8 , 15} Как и в случае с шампунем с 2% кетоконазолом, безопасность и переносимость шампуня циклопирокс 1% очень благоприятны. ^{3 , 8 , 16}

Шампуни прочие. Эффективность для SD кожи головы была продемонстрирована в некоторых исследованиях с шампунем 2,5% сульфида селена (Selsun, Ross Products Division, Abbott Laboratories, Колумбус, Огайо) и шампунем с пиритионом цинка 1% и 2% (Head & Shoulders, Procter & Gamble). с некоторыми исследованиями, демонстрирующими, что первое является более эффективным из двух агентов. ¹⁷ Кетоконазол 2% шампунь, по-видимому, имеет больший профилактический эффект против рецидива, чем сульфид селена. ^{12 , 12 , 17} Шампуни с салицикловой кислотой могут быть использованы для дополнительного эффекта для уменьшения шелушения; однако их эффективность не была хорошо изучена для SD кожи головы у взрослых. Дегтярные шампуни, также недостаточно изученные для SD кожи головы взрослых, могут окрашивать светлые, белые или седые волосы в зеленоватый или коричневый цвет. ¹⁷ Кроме того, шампунь с сульфидом селена может вызывать остаточный запах, обесцвечивать волосы или создавать ощущение жирности волос. ¹⁷

Практическое применение. Шампунь кетоконазол 2% или шампунь циклопирокс 1% могут быть эффективны в качестве монотерапии у пациентов с СД кожи головы от легкой до умеренной степени при использовании два раза в неделю в течение не менее четырех недель. Более частое использование вряд ли принесет дополнительную пользу большинству пациентов. В более тяжелых случаях дополнительное использование местного кортикостероида (TCS) перед сном в виде раствора, пены или спрея в течение первых 1-2 недель часто помогает ускорить исчезновение признаков и симптомов с помощью противогрибковых препаратов. обработка шампунем продолжалась не менее четырех недель использования.Если частые рецидивы проблематичны, можно использовать противогрибковый шампунь длительное время один или два раза в неделю.

Нестероидные лекарственные формы для лечения себорейного дерматита кожи головы

Кетоконазол, 2% пена (Extina, Stiefel / Glaxo SmithKline). Пена на спиртовой основе с кетоконазолом 2% (Extina) также доступна для SD кожи головы. Однако, особенно в более рефрактерных случаях, более быстрый и больший эффект более вероятен при использовании TCS средней и высокой активности в течение 1-2 недель.

Нестероидные препараты для лечения себорейного дерматита, не относящиеся к коже головы, не на коже головы

Несмотря на то, что несколько составов были оценены для лечения СД без кожи головы, преобладающими нестероидными местными средствами, которые использовались в Соединенных Штатах, являются кетоконазол 2% крем и циклопирокс 1% кремовый цвет. ^{3 , 8} Местная терапия ингибиторами кальциневрина (например, пимекролимусом) также оценивалась и иногда используется, особенно у пациентов с частыми рецидивами. ⁸ Совсем недавно в США был одобрен нестероидный крем для «устройств», который показал свою эффективность и безопасность. ¹⁸

Противогрибковые средства. Кетоконазол 2% крем (Низорал, Курич, JSJ Pharmaceuticals) / 2% гель (Xolegel, Aqua Pharmaceuticals, LLC, West Chester, Пенсильвания). Было показано, что применение 2% крема с кетоконазолом два раза в день в течение четырех недель улучшает SD, в том числе для гладкой кожи лица и груди; однако реакция начала часто бывает медленнее, чем при TCS. ^{3 , 8} Другие препараты кетоконазола 2%, такие как гель или пена, могут дать преимущество некоторым пациентам, например, для участков тела с волосами (например, центральная часть груди мужчин, пах, подмышечные впадины).

Циклопирокс 1% крем (Лопрокс). В двойном слепом исследовании с использованием носителя для субъектов с SD на лице (N = 129) крем циклопирокс 1% дважды в день значительно превосходил крем-носитель через 28 дней ( P <0.01) с последующим успешным техническим обслуживанием в течение следующих 28 дней с применением раз в день. ¹⁹

Противогрибковые средства прочие . Также доступны данные об использовании 2% крема с миконазолом для местного применения (Micatin, WellSpring Pharmaceutical Corporation, Сарасота, Флорида; Monistat, McNeil-PPC), 1% раствора тербинафина (Lamisil, Novartis Pharmaceuticals Corporation, Восточный Ганновер, Нью-Джерси) и крем тербинафин 1% (Ламизил). Данные об этих других агентах ограничены. ^{3 , 8}

Ингибиторы кальциневрина для местного применения. Ингибиторы кальциневрина для местного применения, крем пимекролимуса 1% (Elidel, Novartis Pharmaceuticals Corporation) и мазь такролимуса 0,03% и 0,1% (Protopic, Astellas Pharma US, Inc. , Дирфилд, Иллинойс) одобрены в США для лечение активных поражений атопического дерматита у пациентов старше двух лет. Эти агенты уменьшают кожное воспаление при атопическом дерматите, подавляя продукцию цитокинов Т-лимфоцитами. ²⁰ Благодаря их противовоспалительному действию и отсутствию побочных эффектов, связанных с более длительным применением агентов TCS, особенно на лице, TCI изучались для лечения SD на лице. ²⁰ Вероятно, из-за большей косметической приемлемости крема по сравнению с мазью, особенно на коже лица, большинство исследований в области SD было завершено с использованием 1% крема пимекролимуса. ^{8 , 21 — 27} Частота применения крема пимекролимус 1% — два раза в день.

Пимекролимус крем 1% . В двойном слепом рандомизированном, контролируемом носителем четырехнедельном исследовании с участием преимущественно взрослых пациентов мужского пола (средний возраст 59,6 лет) с умеренным и тяжелым SD на лице 1% крем пимекролимуса (n = 47) сравнивали с кремом на основе носителя. (n = 49). ²¹ Результаты исследования показали, что пимекролимус 1% крем эффективен для лицевого SD, доказывая превосходство над носителем уже через две недели (P = 0,0062) с хорошей переносимостью в обеих группах исследования. Несколько других отчетов, включая исследования открытой фазы и серии историй болезни, все из которых были завершены в течение 4–16 недель, продемонстрировали, что крем пимекролимус 1% эффективен при СД, в первую очередь в области лица. ^{22 — 27} Отчеты, демонстрирующие положительные терапевтические результаты, также включали пациентов, не полностью реагирующих на TCS, у корейских пациентов с SD на лице (N = 20) и у афроамериканцев с SD, связанным с гипопигментацией (N = 5) . ^{22 — 27} Некоторые авторы отмечают, что заметное улучшение наступает в течение первых двух недель использования. ^{21 , 27} В целом крем пимекролимус 1% переносится хорошо. Однако сообщалось о розацеиформном дерматите и розацеа-подобном демодицидозе при его использовании, в том числе при SD на лице. ^{28 , 29} Кроме того, поскольку SD используется для TCI не по назначению, важно понимать, что оба TCI имеют в своем одобренном Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) маркировку «предупреждение о черном ящике». ”Связаны с потенциальными опасениями относительно ассоциации злокачественных новообразований на основании данных о животных. Похоже, что на основании текущих знаний отсутствуют научные доказательства корреляции использования TCI и повышенного риска злокачественных новообразований. ³⁰

Другие нестероидные составы для местного применения. Крем для нестероидных устройств для местного применения (Promiseb, Promius Pharma, LLC, Бриджуотер, Нью-Джерси). Крем для нестероидных устройств для местного применения (NSTD) на водной основе, одобренный FDA в США как «медицинское устройство», предназначен для «лечения и облегчения признаков и симптомов себореи и SD, таких как зуд, эритема, шелушение и боль ». ¹⁸ Наносить 2–3 раза в день на участки, пораженные SD.В качестве «медицинского устройства» для местного применения этот состав не может претендовать на какие-либо отдельные активные ингредиенты. Тем не менее, некоторые ингредиенты, которые могут способствовать улучшению SD после применения этого крема NSTD, включают биоцид пироктоноламин, несколько антиоксидантов (например, телместеин, токоферилацетат, аскорбилтетраизопальмитат), несколько смягчающих средств и агентов, кондиционирующих кожу (например, этилгексилпальмитат , бисаболол, масло ши, Vitis vinifera ) , и альглицера, которые содержат аллантоин и глицирретиновую кислоту, последняя, ​​как сообщается, проявляет противовоспалительную активность. ¹⁸ В двух исследованиях оценивали противогрибковую активность крема NSTD: одно было проведено на модели животных, а другое — в области груди у людей. ^{31 , 32} В модели с морской свинкой одноразовое местное применение крема NSTD или крема циклопирокса один раз в день уменьшило количество M furfur до уровня ниже предела количественной оценки. ³¹ Оценка колониеобразующих единиц (КОЕ) Malassezia spp с использованием ленты после нанесения крема NSTD два раза в день в течение семи дней на одну сторону груди сравнивалась с результатами на необработанной стороне у здорового человека. добровольцы (N = 10). ³² В конце исследования процентное снижение КОЕ Malassezia spp составило 94 процента на обработанной стороне по сравнению с 49 процентами на необработанной стороне ( P = 0,03). Эти исследования предполагают, что крем NSTD может быть эффективным для SD, по крайней мере, частично из-за снижения Malassezia spp, с этим противогрибковым эффектом, вероятно, связанным с присутствием пироктоноламина.

Рандомизированное, слепое для исследователей многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах было завершено для сравнения безопасности и эффективности крема NSTD (n = 38) два раза в день по сравнению с дезонидным кремом 0.05% (n = 39) два раза в день для легкой и средней степени выраженности SD на лице у взрослых с продолжительностью лечения от 14 до 28 дней. ³³ Оба лечения показали заметное улучшение признаков и симптомов SD на лице через 14 дней и через 28 дней лечения. Процент субъектов, достигших «ясности» или «почти полного очищения» на основании глобальной оценки исследователя (IGA) в ходе исследования, составлял 92 процента в группе исследования дезонида и 85 процентов в группе крема NSTD.Хотя количество пациентов, оцененных IGA как «чистые» на 14-й день, было больше в группе, получавшей дезонид (39%), чем в группе, получавшей крем NSTD (20%), 71,4 процента субъектов, которые были чистыми на день. 14 в группе крема NSTD оставались прозрачными на 28 день по сравнению с 14,3% в группе дезонида ( P = 0,0173). ³³ Хотя количество изученных пациентов было небольшим, это пилотное исследование продемонстрировало, что ответ может быть быстрее в начале при применении TCS в течение первых двух недель, но при более длительном применении эффективность обоих методов лечения была сопоставимой. Кроме того, как только происходит очищение, рецидив может быть более частым и возникать раньше при TCS, хотя необходимы более крупные исследования с более длительным периодом наблюдения для дальнейшего изучения времени и частоты рецидивов с различными терапевтическими агентами.

Другие нестероидные препараты. Метронидазол для местного применения (0,75% гель, 1% гель) и азелаик 15% гель показали свою эффективность у некоторых пациентов с лицевым SD и могут служить в качестве монотерапии для пациентов как с папулопустулезной розацеа, так и с легкой или средней степенью лицевой SD. ^{8 , 34 — 36} Мазь с сукцинатом лития 8% / сульфатом цинка 0,05% также оказалась эффективной при СД. ^{3 , 8}

Практическое применение. Для лечения СД легкой и средней степени тяжести у взрослых, не связанных с кожей головы, особенно на коже лица, многие пациенты положительно реагируют на применение различных нестероидных препаратов два раза в день, включая крем кетоконазол 2%, крем циклопирокс 1%, крем пимекролимуса 1% или крем NSTD. Если сопутствующие симптомы слабо выражены, у многих пациентов проявится улучшение признаков и симптомов СД в течение 1–4 недель. За исключением крема пимекролимуса 1%, эти агенты можно продолжать в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив, не опасаясь неблагоприятных последствий. Возможно, что однократного ежедневного использования любого из противогрибковых средств будет достаточно для предотвращения рецидива лицевого SD у многих пациентов. Все четыре из этих агентов могут использоваться периодически для контроля умеренных обострений с разумной скоростью. Однако в более быстрых случаях с поражением от средней до тяжелой и / или связанных с симптомами от умеренной до тяжелой, короткий курс TCS используется в течение 1-2 недель один или два раза в день (в зависимости от силы действия). , и используется в сочетании с нестероидными средствами, является рациональным.После того, как SD «остынет» до более мягкого состояния или исчезнет, ​​что обычно происходит в течение нескольких или нескольких дней, TCS можно резко остановить или уменьшить частоту в течение следующих 1-2 недель, продолжая прием нестероидного агента. еще как минимум несколько недель, чтобы предотвратить рецидив. Нет единого подхода к SD. Клиницист может изменить свой подход к ведению SD на лице у отдельного пациента в зависимости от тяжести заболевания, реакции на лечение и склонности к рецидивам.

Местная кортикостероидная терапия себорейного дерматита кожи головы и других частей кожи

Обзор методов лечения СД у взрослых показал относительное заметное отсутствие недавно опубликованных данных об использовании ТКС для СД, особенно по сравнению с множеством исследований применение ТКС при псориазе. ^{3 , 8 , 37} Тем не менее, TCS считаются препаратами первого или второго ряда для SD, в зависимости от тяжести заболевания.

Во многих случаях TCS с низкой или низкой-средней эффективностью эффективен для быстрого устранения видимых признаков и связанных с ними симптомов. Для SD кожи головы многие случаи связаны с более серьезным зудом, чем при SD на лице, что требует первоначального лечения в течение первой или двух недель с более высокой эффективностью TCS с последующим снижением частоты в течение следующих 1-2 недель. Было отмечено, что рецидив SD происходит раньше и чаще при использовании TCS по сравнению с противогрибковыми средствами и другими нестероидными местными методами лечения. ^{3 , 8 , 33} Поскольку TCS доступны в различных составах носителей, клиницист может выбрать эффективность и носитель TCS на основе тяжести и участков поражения. В большинстве случаев использование TCS, вероятно, будет ограничено максимум 1–4 неделями, поскольку реакция обычно бывает быстрой. Снижение частоты в отличие от резкого прекращения приема, хотя формально не изучалось, может потенциально снизить риск рецидива, который наблюдался при использовании TCS для SD.

Практическое применение. Использование TCS для взрослых SD, независимо от места или степени тяжести, заключается в достижении наиболее быстрого контроля над признаками и симптомами. Следовательно, TCS, обычно от низкой до низкой-средней, можно использовать в течение 1-2 недель, а иногда и меньше. Для SD кожи головы у взрослых иногда необходимы более эффективные агенты, особенно при диффузном поражении и / или умеренных и тяжелых симптомах, таких как зуд, покалывание и / или жжение. Автор предпочитает использовать агент с низкой или средней активностью в течение 1-2 недель на лице или других участках голой кожи у взрослых с постепенным уменьшением дозы через день в течение дополнительных 1-2 недель.По некоторым данным, это уменьшает рецидив, который, когда он возникает вскоре после прекращения приема TCS, на самом деле является формой восстановления. Часто помогает использование не раздражающего и, надеюсь, увлажняющего средства, такого как увлажняющий гидрогель, липокрем или смягчающий крем. Полезно, особенно у взрослых пациентов, склонных к частым рецидивам лицевого SD, сочетать краткосрочное использование TCS с сопутствующей местной нестероидной терапией, последняя продолжалась в течение более длительного периода для поддержания терапевтического эффекта и предотвращения рецидивов. Для SD кожи головы взрослых, особенно средней и тяжелой степени, использование раствора TCS средней и высокой активности, пены или спрея часто контролирует нарушение в течение 1-2 недель, а иногда и дольше. Эта терапия может быть сужена аналогично тому, что было описано выше для лицевого SD. Использование шампуня с кетоконазолом 2% или шампуня циклопирокса 1% два раза в неделю можно использовать одновременно с TCS для взрослых скальп SD и продолжать после прекращения TCS. Важно учитывать, что длительное использование TCS может вызвать такие побочные реакции, как атрофия, стрии и телеангиэктазии. ^{8 , 37}

Заключение

В этой статье рассматривается несколько методов лечения СД у взрослых волосистой части головы и других частей, особенно лица. Предлагаются практические приложения, основанные на доступных данных, чтобы помочь клиницисту модулировать и комбинировать терапевтические подходы. Поскольку СД является хроническим заболеванием, оптимальные результаты зависят от нашей способности объединить наши лучшие доказательства, основанные на данных, клиническом опыте и «искусстве» корректировать терапию в зависимости от потребностей конкретного случая.

Ссылки

1. Эрчига В.К., Мартос О.Дж., Кассано А.В. и др. Malassezia globosa как возбудитель разноцветного лишая. Br J Dermatol. 2000; 143: 799–803. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фрич П.О., Рейдер Н. Другие экзематозные дерматозы. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы. Дерматология. Vol. 1. Нью-Йорк: Мосби; 2003. С. 215–218. [Google Scholar] 3. Гупта А.К., Блум Р., Купер Э.А. и др. Себорейный дерматит. Dermatol Clin. 2003. 21: 401–412. [PubMed] [Google Scholar] 4.Линч П.Дж. Дерматологические проблемы головы и шеи. Otolaryngol Clin North Am. 1982; 15: 271–285. [PubMed] [Google Scholar] 5. Смит К.С., Скелтон Х.Г., Йегер Дж. И др. Кожные находки у ВИЧ-1 положительных пациентов: проспективное исследование, продолжающееся 42 месяца. J Am Acad Dermatol. 1994; 31: 746–754. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шауб Н.А., Древе Дж., Спонагель Л. и др. Есть ли связь между группами риска или начальным количеством CD4-лимфоцитов и распространенностью себорейного дерматита у ВИЧ-инфицированных пациентов? Дерматология. 1999; 198: 126–129.[PubMed] [Google Scholar] 7. Oble DA, Collett E, Hsieh M и др. Новая трансгенная животная модель Т-клеточного рецептора кожного заболевания, похожего на себорейный дерматит. J Invest Dermatol. 2005. 124: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 8. Пикардо М., Камели Н. Себорейный дерматит. В: Williams H, Bigby M, Diepgen T, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B, редакторы. Доказательная дерматология. Второе издание. Молден, Массачусетс: издательство Blackwell Publishing; 2008. С. 164–170. [Google Scholar] 9. Гупта А.К., Кохли Ю., Саммербелл Р.К. и др.Количественное культивирование видов Malassezia из разных участков тела людей с себорейным дерматитом и без него. Med Mycol. 2001; 11: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ashbee HR, Ingham E, Holland KT и др. Носительство Malassezia furfur сероваров A, B и C у пациентов с разноцветным лишаем, себорейным дерматитом и в контрольной группе. Br J Dermatol. 1993; 129: 533–540. [PubMed] [Google Scholar] 11. Faergemann J, Bergbrant IM, Dohse M. Себорейный дерматит и фолликулит Pityrosporum ( Malassezia ): характеристика воспалительных клеток и медиаторов в коже с помощью иммуногистохимии.Br J Dermatol. 2001. 144: 549–556. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pierard-Franchimont C, Pierard GE, Arrese JE и др. Эффект кетоконазола 1% и 2% шампуней на тяжелую перхоть и себорейный дерматит: клинические, сквамометрические и микологические оценки. Дерматология. 2001; 202: 171–176. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дэнби ​​Ф.В., Маддин В.С., Марджессон Л.Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2% -ного шампуня с кетоконазолом и 2,5% -ного шампуня с сульфидом селена при лечении перхоти от умеренной до тяжелой.J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 1008–1012. [PubMed] [Google Scholar] 14. Peter RU, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% -ным кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol. 1995; 132: 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 15. Абек Д. Обоснование частоты использования шампуня циклопирокса 1% при лечении себорейного дерматита: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, сравнивающего эффективность одно-, двух- и трехкратного еженедельного использования.Int J Dermatol. 2004; 43 (Дополнение 1): 13–16. [PubMed] [Google Scholar] 16. Lebwohl M, Plott T. Безопасность и эффективность шампуня ciclopirox 1% для лечения себорейного дерматита кожи головы в популяции США: результаты двойного слепого исследования с использованием носителя. Int J Dermatol. 2004; 43 (Дополнение 1): 17–20. [PubMed] [Google Scholar] 17. Brodell RT, Cooper KD. Лечебные шампуни. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2007. С. 719–729.[Google Scholar] 18. Крем для местного применения Promiseb [вставка в упаковку] Нью-Джерси: Promius Pharma LLC; 2009. Бриджуотер. [Google Scholar] 19. Dupuy P, Maurette C, Amoric JC и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol. 2001; 144: 1033–1037. [PubMed] [Google Scholar] 20. Кук BA, Warshaw EM. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности.Am J Clin Dermatol. 2009. 10: 103–118. [PubMed] [Google Scholar] 21. Уоршоу Э.М., Уолхутер Р.Дж., Лю А. и др. Результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого носителем исследования эффективности крема пимекролимуса 1% для лечения среднетяжелого и тяжелого себорейного дерматита лица. J Am Acad Dermatol. 2007. 57: 257–264. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ким Б.С., Ким С.Х., Ким МБ и др. Лечение себорейного дерматита кремом пимекролимус 1%: открытое клиническое исследование на корейских пациентах. J Korean Med Sci.2007. 22: 868–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Коч Э., Арка Э., Козе О. и др. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола для местного применения в лечении себорейного дерматита. J Dermatol Treat. 2009; 20: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 24. Озден М.Г., Текин Н.С., Илтер Н. и др. Крем с пимекролимусом 1% для местного применения при резистентном себорейном дерматите лица: открытое исследование , исследование . Am J Clin Dermatol. 2010; 11: 51–54.[PubMed] [Google Scholar] 25. Cunha PR. Крем пимекролимус 1% эффективен при себорейном дерматите, резистентном к местным кортикостероидам. Acta Derm Venereol. 2006; 86: 69–70. [PubMed] [Google Scholar] 26. Чичек Д., Канди Б., Бакар С., Тургут Д. 1% крем пимекролимуса, 0,1% крем метилпреднизолона ацепоната и 0,75% гель метронидациола в лечении себорейного дерматита: рандомизированное клиническое исследование. J Dermatol Treat. 2009; 1: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 27. High WA, Pandya AG. Пилотное испытание 1% крема пимекролимуса в лечении себорейного дерматита у взрослых афроамериканцев с ассоциированной гипопигментацией. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 1083–1088. [PubMed] [Google Scholar] 28. Горман ЧР, Уайт ЮЗ. Розоацеформный дерматит как осложнение лечения себорейного дерматита лица 1% кремом пимекролимус. Arch Dermatol. 2005; 141: 1168. [PubMed] [Google Scholar] 29. Юн Т.Ю., Ким Х.Дж., Ким МК. Пимекролимус-индуцированный розацеа-подобный демодицидоз. Int J Dermatol. 2007. 46: 1103–1105. [PubMed] [Google Scholar] 30. Тачи Д., Салго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия.Clin Dermatol. 2010; 28: 52–56. [PubMed] [Google Scholar] 31. Наламоту В., О’Лири А.Л., Кандавилли С. и др. Оценка нестероидного крема для местного применения на модели морской свинки Malassezia furfur . Клиники Дерматол. 2009; 27: S3 – S5. [PubMed] [Google Scholar] 32. Кирчик Л. Открытое одноцентровое пилотное исследование по определению противогрибковой активности нового нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) после 7 дней использования на здоровых добровольцах. Клиники Дерматол. 2009; 27: S6 – S9. [PubMed] [Google Scholar] 33.Elewski B.Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование в параллельных группах для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (Promiseb Topical Cream) и дезонидного крема 0,05% при лечении легких и легких дважды в день. умеренный себорейный дерматит лица. Клиники Дерматол. 2009; 27: S10 – S15. [PubMed] [Google Scholar] 34. Застежка-молния CM. Инновационное использование местного метронидазола. Dermatol Clin. 2010. 28: 525–534. [PubMed] [Google Scholar] 35. Биковски Дж. Себорейный дерматит лица: отчет о текущем состоянии и терапевтических горизонтах.J Drugs Dermatol. 2009. 8: 125–133. [PubMed] [Google Scholar] 36. Макфалда В.Л., Робак Х.Л. Рациональное лечение папулопустулезной розацеа с сопутствующим себорейным дерматитом лица: отчет о клиническом случае. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4: 40–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Лебволь М.Г., Хейманн В.Р., Берт-Джонс Дж. , Колсон. В: Себорейная экзема. Лечение кожных заболеваний: комплексные стратегии лечения. 3-е изд. Уильямс Дж., Коулсон И., редакторы; Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2010. С. 694–696.[Google Scholar]

Себорейный дерматит | UCLA Dermatology

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи, которое вызывает воспаление верхних слоев кожи. Это может привести к зуду, покраснению и шелушению кожи головы, лица, а иногда и груди и спины.

Что вызывает себорейный дерматит и колыбель?

Себорейный дерматит может быть наследственным заболеванием и часто усугубляется гормональными изменениями и холодной погодой.Люди с жирной кожей или волосами больше подвержены риску развития себорейного дерматита. Некоторые возможные причины включают:

• Чрезмерное выделение кожного сала или натурального масла, приводящее к шелушению и раздражению
• Дрожжи на коже

Себорейный дерматит чаще всего встречается в:

• Младенчество: У младенцев это состояние также называют колыбелью из-за характерного чешуйчатого вида на коже черепа. Однако колпачок люльки также может возникать в области подгузника.Себорейный дерматит в этой возрастной группе обычно проходит самостоятельно в течение первого года жизни.
• Средний возраст: Когда себорейный дерматит возникает в этом возрасте, состояние обычно носит более прерывистый характер и называется перхотью.
• Пожилой возраст: Когда себорейный дерматит возникает в этом возрасте, состояние обычно носит более неустойчивый характер. Это становится реже после 60 лет.

Признаки и симптомы себорейного дерматита

Ниже приведены некоторые симптомы, связанные с себорейным дерматитом:

• Зуд, шелушение, перхоть и покраснение кожи головы
• Сухие или жирные чешуйки на коже головы
• Желтый или красный чешуйчатая сыпь вдоль линии роста волос, за ушами, в слуховом проходе, на бровях, вокруг носа, в складках на руках, ногах или паху или на груди

Лечение себорейного дерматита

Хотя себорейный дерматит поддается лечению, может повториться. Основная цель лечения — облегчить симптомы. Варианты лечения могут включать:

• Кортикостероидный крем или лосьон
• Противогрибковые препараты местного действия (на основе кожи)
• Противодрожжевые, лечебные шампуни и кремы для взрослых
• Пероральные противовоспалительные препараты

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации Чтобы получить информацию или записаться на прием, звоните (310) 825-6911.

Себорейный дерматит

Что такое себорейный дерматит?

Это воспалительное состояние кожи, вызывающее появление жирных, белых шелушащихся чешуек на красных пятнах.Он может чесаться, но обычно безболезненный, если не инфицирован или не раздражен. Себорейный дерматит часто поражает кожу головы. Легкая форма называется перхотью. Когда он появляется у младенцев, его называют колыбелькой. Это также может повлиять на кожу на других частях тела, таких как лицо (брови, веки и лоб), грудь и складки на шее, руках, ногах и паху.

Себорейный дерматит — хроническое заболевание, которое часто характеризуется длительным бездействием. Во время активных фаз симптомы можно контролировать с помощью лечения.

Кто болеет себорейным дерматитом?

Это распространенное заболевание кожи, которое часто передается по наследству. Себорейный дерматит чаще всего возникает у детей младше 3 месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых это немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он может исчезнуть самопроизвольно и внезапно появиться снова, а может остаться. Это имеет тенденцию повторяться.

Каковы причины себорейного дерматита?

Точная причина неизвестна.Себорейный дерматит возникает, когда воспаляется определенная часть кожи, на которой расположены сальные железы. Это может быть вызвано грибковой инфекцией кожи, но не считается заразной.

Этот дрожжеподобный грибок обычно присутствует на коже. Иногда он увеличивается в объеме, в результате чего развивается себорейный дерматит. Это может быть связано с гормонами, потому что расстройство часто появляется в младенчестве, исчезает в детстве, а затем снова появляется после полового созревания.

Себорейный дерматит у взрослых также связан с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, инсульт и эпилепсия.Причина этих отношений неизвестна.

Как лечится себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — это стойкое заболевание кожи. К счастью, это можно лечить и контролировать, хотя лекарства пока нет. Лечение зависит от местоположения на вашем теле и возраста человека.

Вот несколько вещей, которые вы можете начать делать, чтобы улучшить самочувствие кожи:

• Избегайте жаркой влажной погоды или холодной и сухой погоды
• Шампунь часто с противогрибковым шампунем (Низорал, Head & Shoulders, Selsun или другие)
• Тщательно сухие кожные складки после купания
• Носить свободную вентиляционную одежду

Себорейный дерматит — лечение и причины

На этой странице

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит (также называемый себорейным дерматитом) — это форма воспаления кожи, которая обычно возникает на коже черепа, лица или туловища, в областях или вокруг них, которые естественным образом производят маслянистое вещество, известное как кожный жир.

Себорейный дерматит, также называемый себорейной экземой, может привести к появлению перхоти. Если это происходит у младенцев, это вызывает колыбель.

Что вызывает себорейный дерматит?

Себорейный дерматит может быть вызван иммунной реакцией на микроскопический грибок Malassezia.

Malassezia обычно присутствует на здоровой коже вокруг участков, где производится масло, но у некоторых людей развивается иммунная реакция на Malassezia по неизвестным причинам.Это не заразно и не является признаком плохой гигиены.

Себорейный дерматит выглядит как пятна жирной, шелушащейся или чешуйчатой ​​кожи. На коже головы могут образоваться покрытые коркой желтые язвы, особенно у младенцев с колыбелью. Пораженные участки также могут быть красными и зудящими или жалить.

Как лечится себорейный дерматит?

У младенцев себорейный дерматит и колыбель обычно проходят естественным путем в течение 6–12 месяцев, но себорейный дерматит, который появляется в подростковом или взрослом возрасте, может быть долговременным заболеванием, которое может время от времени обостряться.

Себорейный дерматит часто можно эффективно лечить в домашних условиях с помощью безрецептурных препаратов, включая шампуни от перхоти при поражении кожи головы. Желтые язвы с коркой, которые часто встречаются у младенцев с колпачком, можно удалить, размягчив их детским шампунем или детским маслом и теплой водой, а затем осторожно протерев ватной палочкой, мягкой зубной щеткой или тканью. Иногда кожа под колпачком люльки может инфицироваться. Если колпачок не становится лучше или распространяется на другие части тела, поговорите со своим врачом, местным химиком или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Для других областей применения противогрибковые или кортикостероидные кремы могут облегчить симптомы. Отшелушивающее средство для умывания для тела или лица, содержащее салициловую кислоту, также может помочь удалить шелушение кожи. Вначале может потребоваться частое лечение, а затем время от времени при повторном появлении симптомов.

Обратитесь за помощью, если симптомы не исчезнут, или если вы испытываете внезапное усиление их тяжести, усиление дискомфорта, или если ваше состояние вызывает беспокойство или смущение, или если оно мешает вашему распорядку дня.