Пигментный невус — показания к удалению, последствия |

У каждого человека на коже есть небольшие коричневые пятна – родинки. Медицинское название этих образований – невусы. Они являются доброкачественным пигментным образованием, которое  состоит из характерных клеток, содержащих пигмент (вещество, придающее окраску кожи) – меланоцитов. Их наличие, количество определяются наследственным фактором. Постоянное количество, отсутствие изменений размеров, цвета и формы пигментных образований является нормальным состоянием кожи и не должно быть поводом к беспокойству.

Показания для посещения дерматолога

Среднее количество пигментных невусов различное. Если их количество увеличивается более 20 штук, то это является поводом для пристального наблюдения за ними. Существует несколько характерных признаков того, что родинки на теле становятся опасными и есть определенная вероятность их перерождения с образованием злокачественного новообразования (меланома):

• Значительное изменение окрашивание – обычно при этом цвет становится сине-черным (цвет «вороньего крыла»).
• Красные родинки на теле – такие образования имеют более высокую тенденцию к злокачественному перерождению, при этом вначале их цвет становится более насыщенным и темным.
• Начало стремительного роста – размер более 7 мм требует тщательного периодического контроля.
• Выпадение волос из образования.
• Изменение состояния поверхности –  появление бугристости, кровоточащих эрозий.
• Развитие ощущений дискомфорта, а именно боли или жжения.

Клиника Центромед в Ростове-на-Дону дает возможность на первичном приеме у врача дерматолога оформить специальный паспорт кожи. В нем обязательно отмечается количество, размер, форма, состояние поверхности пигментных образований, которые вызывают определенные подозрения.

Определение изменений

С помощью дерматоскопа проводится тщательное изучение невуса при десятикратном увеличении. Полученный результат сохраняется на цифровом носителе, а данные вносятся в картотеку. Во время последующего посещения врача это дает возможность определять возможные изменения, что позволяет во время диагностировать злокачественное перерождение пигментного образования, а также при необходимости провести своевременное удаление родинки.

Современные методики, с помощью которых проводится удаление невуса

Важно проводить удаление только в условиях лечебного учреждения, так как попытки самостоятельного избавления могут привести быстрому, интенсивному перерождению невуса с развитием злокачественной меланомы. На сегодняшний день  наша клиника в Ростове-на-Дону практикует современные методики, которые включают:

• Лазерное удаление – позволяет избавиться от невуса без остаточного рубца, что важно при том, если локализуется родинка на лице.
• Криодеструкция – дает возможность провести удаление с помощью воздействия очень низкой температуры (порядка -196° С, используется жидкий азот).
• Электрокоагуляция – воздействие электрическим током определенной силы, частоты.
• Радиохирургическая методика – точное иссечение родинки с помощью радиоволны.
• Удаление открытым доступом – проводится при значительных размерах родимого пятна при помощи скальпеля.

После удаления, участок ткани обязательно отправляется на гистологическое исследование. Это дает возможность определить тканевую структуру родинки, возможное наличие опухолевых клеток.

Периодическое посещение врача дерматолога с контролем состояния родинок является основой профилактики меланомы.

Невус у ребенка — причины, симптомы и лечение в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Гистологическое строение, размер, особенности цвета, формы и расположения позволяют выделить несколько разновидностей родинок, каждая из которых имеет свои симптомы.

Пограничный пигментный невус

Относится к меланомоопасным образованиям. Представляет собой плоский узелок, имеющий серую, черную или коричневую окраску. Размер редко превышает 1 см. Поверхность образования отличается гладкостью и не имеет никаких волосков. Родинка может находиться на любом участке тела, в том числе на коже ладоней и стоп. Как правило, она является одиночным, хотя изредка врачи наблюдают и множественные элементы.

Невус Ота

Располагается исключительно на лице, чаще всего в районе глаза, щеки или верхней челюсти с одной стороны. Представляет собой обширное по площади образование, одиночное или состоящее из множества сливающихся элементов, имеющих темно-синюю окраску. Патология чаще встречается у представителей монголоидной расы.

Гигантский пигментный невус

Образование имеет большие размеры вплоть до 40 см в диаметре и нередко увеличивается по мере роста ребенка. Поверхность родинки имеет черную или серую окраску и неровную поверхность с волосками на ней.

Невус Дюбрея

Образование не возвышается над поверхностью кожи, имеет неправильную форму, которая визуально похожа на географическую карту. Диаметр родинки обычно колеблется в пределах 2-6 см, а окраска варьирует от серого и коричневого до синеватого. Иногда на поверхности невуса располагаются единичные узелки и бляшки.

Линейный невус

Образование представляет собой скопление пигментированных образований, расположенных в виде цепочки. Длина ее может быть различной, как и количество узелков. Как правило, линейный невус обнаруживаются у ребенка сразу после рождения.

Синий невус

Возвышается над поверхностью кожи в виде полусферы диаметром не более 1 см. Характерный признак – голубоватая, синяя или сине-коричневая окраска. На ощупь образование мягкое, волос на поверхности не имеет.

Диспластический невус

Родинка с неровными, размытыми краями, неравномерной окраской (от светло-коричневого до темно-коричневого), пятнами и узелками на поверхности. Как правило достигает 6 и более мм в диаметре.

Сальный (себорейный) невус

Этот невус представляет собой опухоль из измененных клеток сальных желез и волосяных фолликулов, которая формируется у ребенка вскоре после рождения. Диаметр составляет 1-9 см. Как правило, образование располагается на лице, на волосистой части головы, на шее и возле ушей. В детстве имеет гладкую поверхность бледно-розового цвета, но к подростковому периоду становится выпуклым и бугристым.

Внутридермальный меланоцитарный невус

Представляет собой скопление пигментных клеток в толще дермы. Это наиболее распространенный вид родинки. Внешне выглядит как плоское образование округлой формы и коричневого цвета.

Фиброэпителиальный невус

Представляет собой выпуклое, мягкое на ощупь образование, имеющее ножку. Размер редко превышает 1-1,5 см, а цвет может быть как естественным (оттенок кожи), так и розоватым, красноватым, сиреневым, синюшным или даже коричневым. Поверхность обычно гладкая, на ней могут появляться волоски (по одиночке или пучками), иногда видна характерная сосудистая сетка. Чаще всего подобные родинки возникают на лице или туловище.

Сложный пигментный невус

Образование носит доброкачественный характер, имеет округлую форму и возвышается над поверхностью кожи. Диаметр родинки редко превышает 1 см. Окраска обычно темно-коричневая или черная. В большинстве случаев образование формируется на лице или волосистой части головы.

Невус Сеттона

Характерным признаком этого вида родинок является участок обесцвеченной кожи вокруг него. При этом само образование представляет собой узелок округлой формы коричневого или светло коричневого цвета с четкими границами.

Монгольское пятно

Специфическая разновидность невуса, характерная для представителей монголоидной расы. Представляет собой участок серо-синюшного или коричневого цвета, расположенный в области крестца, поясницы, ягодицы, реже на задней поверхности бедра или голени, на спине. Размеры пятна могут различаться от небольших (2-3 см в диаметре) до огромных. В большинстве случаев образование проходит самостоятельно к 4-5 годам или к началу полового созревания. Крайне редко сохраняется у взрослых.

Пигментный и волосистый невус — PubMed

Отчеты о клинических случаях

. 2021 18 окт;40:107.

doi: 10.11604/pamj.2021.40.107.26779.

Электронная коллекция 2021.

Супраджа Нагаратинам
¹
, Кришна Прасантх Бааланн
¹

принадлежность

• ¹ Отделение общественной медицины, Медицинский колледж и больница Шри Баладжи, Институт высшего образования и исследований Бхарата, Ченнаи, Тамил Наду, Индия.

• PMID:

  34887981

• PMCID:

  PMC8627136

• DOI:

  10. 11604/pamj.2021.40.107.26779

Бесплатная статья ЧВК

Отчеты о случаях заболевания

Supraja Nagarathinam et al.

Пан Афр Мед Дж.

2021 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 18 окт;40:107.

doi: 10.11604/pamj.2021.40.107.26779.

Электронная коллекция 2021.

Авторы

Супраджа Нагаратинам
¹
, Кришна Прасантх Бааланн
¹

принадлежность

• ¹ Отделение общественной медицины, Медицинский колледж и больница Шри Баладжи, Институт высшего образования и исследований Бхарата, Ченнаи, Тамил Наду, Индия.

• PMID:

  34887981

• PMCID:

  PMC8627136

• DOI:

  10.11604/pamj.2021.40.107.26779

Абстрактный

Врожденный меланоцитарный невус (ВМН) представляет собой разрастание меланоцитов, которое проявляется при рождении или вскоре после рождения в виде светло-коричневых или черных пятен или бляшек, покрывающих любую часть тела, иногда проявляющуюся гипертрихозом. Предполагаемая распространенность таких крупных форм составляет 0,002% рождений в результате мутаций генов, кодирующих белки NRAS и KRAS, обычно в течение первых двенадцати недель беременности. Гигантский CMN, также известный как «невус купального туловища», «гигантский волосатый невус» и «пигментный и волосистый невус», имеет самый высокий потенциал для превращения в злокачественную меланому. Мы представляем случай 7-летнего мальчика, который обратился в нашу клинику с жалобами на зуд над левым плечом и спиной в течение 4 месяцев. Он привел историю появления черных пятен на этих участках с рождения, которые постепенно увеличивались в размерах и приобретали современный вид. При осмотре были отмечены четко очерченные черные пятна на его левом плече, руке, туловище (А) и простирающиеся от затылка и всей спины с чрезмерным ростом волос (В). Был установлен диагноз врожденного меланоцитарного невуса, и, поскольку он потенциально может перерасти в меланому, была предложена профилактическая операция с пересадкой кожи, но родители пациента отказались. Поэтому была сделана дермабразия, чтобы осветлить темную пигментацию и уменьшить рост волос в невусах. Родители были проинформированы об осложнениях CMN и рекомендовали регулярно наблюдаться у дерматолога. Клиницисты должны тщательно обследовать ребенка, чтобы облегчить своевременное хирургическое вмешательство, тем самым снижая заболеваемость и смертность, связанные с этим состоянием.

Ключевые слова:

Врожденный меланоцитарный невус; дермабразия; меланома.

Авторское право: Supraja Nagarathinam et al.

Цифры

Рисунок 1

A) четко очерченные черные пятна…

Рисунок 1

A) Четко очерченные черные пятна над левым плечом и туловищем; Б) черная пигментация…

Рисунок 1

А) хорошо очерченные черные пятна над левым плечом и туловищем; Б) черная пигментация от затылка до поясницы при гипертрихозе

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Мультицентровая злокачественная меланома в гигантском меланоцитарном врожденном невусе через 20 лет после дермабразии во взрослом возрасте.

  Зутт М., Кречмер Л., Эммерт С., Хенссле Х., Нойманн С., Берч Х.П.

  Зутт М. и соавт.
  Дерматол Хирург. 2003 янв; 29 (1): 99-101; обсуждение 101. doi: 10.1046/j.1524-4725.2003.29007.x.
  Дерматол Хирург. 2003.

  PMID: 12534521

• Гигантские врожденные меланоцитарные невусы туловища и алгоритм лечения.

  Арнежа Дж.С., Госайн А.К.

  Арнежа Дж.С. и др.
  J Craniofac Surg. 2005 Сентябрь; 16 (5): 886-93. doi: 10.1097/01.scs.0000183356.41637.f5.
  J Craniofac Surg. 2005.

  PMID: 16192877

• Меланома кожи, возникающая при врожденном меланоцитарном невусе: ретроспективное обсервационное исследование.

  Каккавале С., Калабрезе Г., Маттьелло Э., Броганелли П., Рамондетта А. , Пьеретти Г., Альфано Р., Ардженциано Г.

  Каккавале С. и др.
  Дерматология. 2021;237(3):473-478. дои: 10.1159/000510221. Epub 2020 14 октября.
  Дерматология. 2021.

  PMID: 33053549

• Лечение сложных врожденных меланоцитарных невусов: исследование результатов серийного иссечения.

  Хассанейн А.Х., Роджерс Г.Ф., Грин А.К.

  Хассанейн А.Х. и соавт.
  J Pediatr Surg. 2015 Апрель; 50 (4): 613-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.08.020. Epub 2014 12 декабря.
  J Pediatr Surg. 2015.

  личный номер: 25840073

• Злокачественная меланома, возникающая из гигантского врожденного меланоцитарного невуса у 3-летнего ребенка: обзор диагностики и лечения.

  Кугар М., Ахаван А., Ндем И., Оллила Д. , Гуге П., Блатт Дж., Вуд Дж.

  Кугар М. и др.
  J Craniofac Surg. 2021 1 июня; 32(4):e342-e345. doi: 10.1097/SCS.0000000000007115.
  J Craniofac Surg. 2021.

  PMID: 33170823

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

определение невуса+пигментоза по Медицинскому словарю

Невус+пигментоз | определение невуса+пигментоза по Медицинскому словарю

Невус + пигментный | определение невуса+пигментоза по Медицинскому словарю

Слово, не найденное в Словаре и Энциклопедии.

Возможно, Вы имели в виду:

Пожалуйста, попробуйте слова отдельно:

невус
пигментный

Некоторые статьи, соответствующие вашему запросу:

Не можете найти то, что ищете? Попробуйте выполнить поиск по сайту Google или помогите нам улучшить его, отправив свое определение.

Полный браузер
?

• ▲
• бороздчатый невус
• белый губчатый невус слизистой оболочки
• белый губчатый невус слизистой оболочки
• белый губчатый невус слизистой оболочки
• белый губчатый невус слизистой оболочки
• односторонний невус
• односторонний невус
• односторонний невус
• односторонний невус
• сосудистый невус
• сосудистый невус
• сосудистый невус
• сосудистый невус
• сосудистый невус, сосудистый невус, сосудистый невус
• сосудистый невус, сосудистый невус, сосудистый невус
• сосудистый невус, сосудистый невус, сосудистый невус
• сосудистый невус, сосудистый невус, сосудистый невус
• невус сосудистый
• невус сосудистый
• невус сосудистый

• невус васкуло-сус
• невус сосудистый
• венозный невус
• венозный невус
• венозный невус
• венозный невус
• бородавчатый невус
• бородавчатый невус
• бородавчатый невус
• бородавчатый невус
• невус+пигментоз
• невус, синий
• Невва Зима
• NEVWG
• Невьянск
• невьянскит
• Nevyriausybiniu Organizaciju Informacijos ir Paramos Centras
• Высшая школа Невзорова
• новый
• новый
• новый

• новый
• новый
• Новые и использованные хиты (Лучшее из ApologetiX, том 1 и 2)
• Новые и использованные хиты: Лучшее из ApologetiX Vol.