Что такое комки Биша, как можно их убрать?

Комки Биша — это жировые капсулы, которые располагаются в области щек (от подглазничной зоны до нижней челюсти). В детстве данные скопления способствуют развитию и улучшению сосательного и жевательного рефлекса, амортизируют защитную функцию лицевых мышц. У некоторых лиц эти жировые скопления ярко выражены и увеличены в размере, у некоторых — выражены слабо.

В организме взрослого человека комки не выполняют функциональных ролей, однако с визуальной точки зрения они придают объем нижней трети лица. Даже при похудении они сохраняют свой привычный размер из-за плотной структуры.

Все большую востребованность в современном мире пластической хирургии получает операция по удалению комков Биша. Пациенты, желающие скорректировать овал лица, выделить скулы и убрать излишнюю округлость — это потенциальные претенденты на данный вид вмешательства. Кроме того, утонченные, анатомически эстетичные черты лица, особенно у девушек — это тренд последних лет.

Кому и когда подходит операцию по удалению комков Биша?

Операция по удалению комков Биша показана для:

• Коррекции овала лица: изменения округлости, уменьшения объема щек, подтяжки щек, формирования скул;
• избавления от возрастных изменений: провисания кожи из-за пониженного тонуса, выраженных носогубных складок, возрастного опущения щек («брыли») из-за утяжеления плотной структуры комков;
• создания четкого контура подбородка;
• коррекции асимметрии щек.

Хирург клиники Diamond Laser Гиндич Ольга Андреевна отмечает:

Периодом, когда рекомендовано проводить удаление комков Биша, является период до ослабевания лицевых мышц, т.е. возраст от 25 до 32 лет. Ослабевшие мышцы не способны удержать эти уплотнения в анатомически «правильном» месте, поэтому контур лица может быть нарушен данным опущением тканей и самих жировых капсул. Ранее 25 лет удаление не рекомендовано, поскольку до этого периода жировые отложения могут естественно сократиться в объеме.

Кому противопоказана операция?

В качестве противопоказаний для данного вида вмешательства выделяют:

• Возраст старше 40 лет, когда удаление комков спровоцирует нежелательный птоз тканей лица;
• возраст моложе 23-25 лет;
• инфекционные и вирусные заболевания пациента;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови ;
• ожирение;
• скачки веса;
• дисплазия соединительной ткани;
• планируемое кардинальное изменение веса;
• беременность и лактация.

Как проходит операция?

Накануне вмешательства доктор оценивает его целесообразность, поскольку для некоторых типов анатомического строения лица удаление комков не показано и с возрастом может привести к западанию щек. Далее врач назначает перечень предоперационных анализов. Результаты анализов дают исчерпывающую информацию по состоянию здоровья пациента и позволяют исключить противопоказания.

Операция по удалению комков Биша занимает 40-60 минут, проводится амбулаторно и предусматривает следующие этапы:

1. Введение местного анестезирующего средства в зону коррекции посредством инъекции.
2. Дезинфекция зоны будущего вмешательства.
3. Выполнение небольшого разреза размеров 1,5-2 см на слизистой щек путем внутриротового доступа.
4. Удаление образования жира полностью или частично классическим методом или при использовании лазера. При худом лице производится перераспределение комка, чтобы избежать изнеможденного внешнего вида.
5. Наложение саморассасывающихся швов.
6. Для лучшей компрессии пациенту рекомендовано носить специальный бандаж первые 3-7 дней.

Классический метод предусматривает использование скальпеля для совершения надрезов. В случае лазерного удаления применяется лазерная хирургическая установка. Лазерный метод имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным:

• Меньшая травматичность тканей, как следствие — исключен риск инфицирования, регенерация быстрая;
• безболезненность вмешательства;
• малая потеря крови из-за коагуляторной способности лазерного луча;
• контролируемое рассечение тканей лазерным лучом, что исключает вероятность асимметрии лица и прочих негативных последствий;
• отсутствие побочных эффектов.

Оценивать результат удаления комков Биша можно после полного исчезновения отечности — спустя 1-2 недели. В этот период пациенту следует исключить прием твердой, горячей и острой пищи, обрабатывать ротовую полость антисептическими средствами после каждого приема пищи, не нагружать мимические мышцы лица, спать на спине. Также следует ограничить физические нагрузки сроком до 2 недель.

Есть ли последствия удаления? Появятся ли комки Биша снова?

После хирургического вмешательства могут появиться онемение, припухлость лица, отечность, затруднение в жевании, незначительные болевые ощущения первые дни. При сильных болях доктор назначает обезболивающие средства. Процедура по удалению комков Биша единоразовая, рецидива развития комков быть не может.

Как проходит реабилитация после операции

Восстановление пациента проходит достаточно быстро. Поскольку надрезы выполняются со стороны слизистой, на лице нет никаких следов вмешательства. Хирург может порекомендовать носить специальный компрессионный бандаж (повязку) для лучшей фиксации тканей лица. Отечность держится не более 1-2 недель. Со второй недели пациент может употреблять твердую пищу.

Источники

1. Слюсарев И.Ю,, Слюсарев Н.И. «Резекция и транспортизация жирового тела щеки: показания и противопоказания к операции».
2. Hai-Ming Zhang, Yi-Ping Yan, Ke-Ming Qi, Jia-Qi Wang, Zhi-Fei Liu «Anatomical Structure of the Buccal Fat Pad and Its Clinical Adaptations».
3. Holger G. Gassner, Amir Rafii, Alison Young «Surgical Anatomy of the Face Implications for Modern Face-lift Techniques».

Опубликованная в статье информация носит ознакомительный характер, не является призывом к действию и не должна рассматриваться в качестве консультации эксперта. Все решения касательно получения медицинской помощи должны приниматься пациентом в условиях очной консультации с врачом..

Автор

Огородник Ярослав Петрович

Врач-хирург высшей категории, пластический хирург. Кандидат медицинских наук.

Записаться на консультацию

Телефон

Мы не передаем ваши данные
третьим лицам

Где расположены комки Биша и как от них избавиться

Иногда мечтам о точеных скулах и более узком, гармоничном овале лица мешают слишком округлые щеки. Если эстетическая проблема не связана с лишним весом, стоит обратиться за консультацией к пластическому хирургу. В некоторых случаях причиной непривлекательной формы щек становятся комки Биша. Эти жировые образования не относятся к патологическим – они необходимы для кормления в младенческом возрасте. Со временем комочки уменьшаются, однако иногда их форма и размер делают щеки более круглыми и массивными. Что такое комки Биша, какие методы помогут гармонизировать овал лица и убрать их?

Комки Биша – что это?

Чуть ниже скуловых костей, в межмышечном пространстве, расположены скопления плотной жировой ткани. Это мешочки (комочки) Биша, названные в честь открывшего их физиолога. В отличие от обычного подкожного жира, такие скопления окружены плотной капсулой. Новорожденным и младенцам мешочки помогают при сосании и жевании. У взрослых людей мешочки постепенно уменьшаются, становясь практически незаметными, а в некоторых случаях образования сохраняются и влияют на форму щек и лица.

Где находятся комки Биша

Эти жировые образования размещены между мышцами лица с двух сторон. Каждый мешок состоит из трех частей (долей), расположенных от скуловой дуги и до верхнего края нижней челюсти.

Как определить

Округлая форма щек и отсутствие выраженных скул у взрослых могут быть вызваны не только увеличенными жировыми образованиями – на внешность влияют как лишний вес, так и индивидуальные особенности анатомии лица и другие факторы. Иногда можно самостоятельно определить, где находятся комки Биша на лице, – для этого достаточно нащупать уплотнения под скуловыми костями. Если пациент хочет гармонизировать овал лица, точно определить причину эстетических проблем поможет пластический хирург. Квалифицированный врач проведет осмотр, выяснит размер и форму жировых мешочков, объяснит, как они влияют на внешний вид.

Как избавиться от комков Биша

Жировые образования окружены плотной капсулой, поэтому могут сохранять размеры и форму при потере веса, не поддаются коррекции с помощью массажных техник. Если для воплощения мечты о красивом лице врач рекомендовал удаление комков Биша, это можно сделать только с помощью хирургического вмешательства. Опытные хирурги нашей клиники тщательно спрогнозируют ожидаемый результат пластической операции, обеспечат гармоничность, сохранение или восстановление симметрии щек. Врач учтет особенности строения лица и пожелания пациента, объяснит, какой эффект можно получить с помощью операции, в некоторых случаях порекомендует дополнительные процедуры.

В ходе операции специалист удаляет среднюю долю комков, которая часто отвечает за следующие проблемы с внешностью:

• излишне округлые щеки;
• жировые отложения на щеках, которые сохраняются после нормализации веса;
• возрастное опущение щек, формирование углубленных складок кожи.

Ход операции

Вмешательство назначают после проведения осмотра и сдачи анализов. Специальной подготовки или длительной реабилитации не потребуется. В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием, длится около 30 минут и предполагает выполнение двух небольших разрезов, длиной не более 1 см с внутренней стороны обеих щек. Это означает, что никаких заметных шрамов после операции не останется. Через разрезы хирург удаляет среднюю долю жировых комков и накладывает шов из саморассасывающегося материала.

Швы не нужно снимать, во время восстановительного периода необходимо придерживаться несложных рекомендаций. В течение первых трех дней рекомендуется только жидкая пища, обязательны полоскания специальными препаратами. Стоит избегать слишком горячей или холодной еды, на период до трех недель нужно ограничить напряжение лицевых мышц. Результат операции заметен через 3-4 недели после вмешательства – за этот период полностью сойдет послеоперационный отек.

Чтобы воплотить в жизнь ваши мечты о красивом лице, запишитесь на предварительную консультацию к пластическому хирургу клиники «LaserOne». Врач примет во внимание ваши пожелания, особенности строения лица и порекомендует решение для получения максимально гармоничного результата.

Автор: Пластический хирург Козлов Дмитрий Анатольевич

Удаление буккального жира: процедура, кандидаты, стоимость, осложнения

Буккальный жировой слой представляет собой округлую массу жира в середине щеки. Он расположен между лицевыми мышцами, в ложбинке под скулой. Размер ваших буккальных жировых отложений влияет на форму вашего лица.

У всех есть щечные жировые отложения. Однако размер буккальных жировых отложений может сильно различаться.

Если у вас большие буккальные жировые отложения, вы можете почувствовать, что ваше лицо слишком круглое или полное. Вы также можете почувствовать, что у вас «детское лицо».

Нет ничего плохого в том, чтобы иметь большие щеки. Но если вы хотите сделать их меньше, пластический хирург может порекомендовать удаление буккального жира. Эта операция проводится для уменьшения ширины круглого лица.

Если вас интересует удаление буккального жира, читайте дальше, чтобы узнать об этой процедуре и возможных осложнениях.

Удаление буккального жира является одним из видов пластической хирургии. Это также известно как буккальная липэктомия или операция по уменьшению щеки.

Во время процедуры щечные жировые отложения на щеках удаляются хирургическим путем. Это утончает щеки и определяет углы лица.

Операция может быть выполнена отдельно или в сочетании с другими формами пластической хирургии, такими как:

• подтяжка лица
• ринопластика
• имплантаты подбородка
• увеличение губ
• инъекция ботокса2 может быть хорошим кандидатом на буккальную жировую инъекцию

9002 удаление, если к вам относится любое из следующих условий:

• У вас хорошее физическое здоровье.
• У вас нормальный вес.
• У вас круглое, полное лицо.
• Тебе не нравится полнота щек.
• У вас псевдогрыжа (небольшое округлое жировое образование в щеке из-за слабой жировой ткани щеки).
• Вам нужна операция по феминизации лица.
• У вас реалистичные ожидания.
• Вы не курите.

Удаление буккального жира подходит не всем. Это не рекомендуется в следующих случаях:

• У вас узкое лицо. Если ваше лицо худощавое от природы, операция может привести к впалым щекам с возрастом.
• У вас прогрессирующая гемифациальная атрофия (синдром Парри-Ромберга). Это редкое заболевание вызывает сморщивание кожи на одной стороне лица. Известно, что он влияет на буккальный жировой слой.
• Ты старше. С возрастом вы естественным образом теряете жир на лице. Процедура может подчеркнуть щеки и другие признаки старения лица.

Пластический хирург лучше всего определит, являетесь ли вы идеальным кандидатом.

Перед процедурой

Перед процедурой вы обсудите со своим пластическим хирургом:

• ожидания и цели
• заболевания
• текущие лекарства, включая витамины и добавки
• употребление алкоголя, табака и наркотиков
• аллергия на лекарства
• прошлые операции

Эта информация позволит вашему пластическому хирургу принять решение подход, а также определить возможные риски и перспективы восстановления.

Перед процедурой вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств или сдать анализы крови.

Ваш пластический хирург также проанализирует ваше лицо и сделает фотографии для планирования операции.

Во время процедуры

Процедуру можно проводить в больнице или в кабинете врача. Вот что это обычно включает:

1. Если вам удаляют только буккальный жир, вам сделают местную анестезию на лице. Вы не почувствуете боли, но будете в сознании во время процедуры.
2. Если вам предстоит несколько операций, вам может быть назначена общая анестезия. В этом случае вам потребуется поездка в кабинет хирурга и обратно.
3. Ваш хирург сделает разрез внутри вашей щеки. Они будут давить на внешнюю часть щеки, чтобы еще больше обнажить жировую прослойку щеки.
4. Ваш хирург вырежет и удалит жир.
5. Закроют рану рассасывающимися швами.

После процедуры

Перед отъездом домой вам дадут специальную жидкость для полоскания рта для предотвращения инфекции. Ваш врач объяснит, как ухаживать за разрезом.

Вам нужно питаться жидкой пищей в течение нескольких дней. Затем вы можете перейти на мягкую пищу, прежде чем вернуться к своему обычному рациону.

После операции ваше лицо будет опухшим, и на нем могут появиться синяки. Оба должны уменьшаться по мере вашего выздоровления.

Полное восстановление обычно занимает около 3 недель.

Во время выздоровления следуйте указаниям врача по уходу за собой и питанию. Посещайте все последующие встречи.

Вы можете ожидать результатов через несколько месяцев. Щекам нужно время, чтобы принять новую форму.

Удаление буккального жира обычно считается безопасным. Однако, как и во всех процедурах, существует риск нежелательных побочных эффектов.

Possible complications include:

• excessive bleeding
• infection
• negative reaction to anesthesia
• hematoma
• lockjaw
• seroma (fluid accumulation)
• salivary gland damage
• facial nerve damage
• deep vein thrombosis
• сердечные или легочные побочные эффекты
• избыточное удаление жира
• лицевая асимметрия
• плохие результаты

Вам может потребоваться еще одна операция, чтобы исправить некоторые из этих проблем.

См. Доктора, если вы заметите какие -либо из этих необычных симптомов

• Одыхание дыхание
• боль в груди
• Аномальное сердцебиение
• Чрезвычайное кровотечение
• SEARPE
• Подписаний инфекции