Базалиома – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Онколог

Записаться онлайн
Заказать звонок

• Что такое базалиома?
• Виды базалиомы
• Симптомы базалиомы
• Причины базалиомы
• Диагностика базалиомы
• Методы лечения базалиомы
• Оперативное лечение базалиомы
• Профилактика базалиомы
• Реабилитация после операции
• Вопросы и ответы
• Врачи

Виды базалиомы

Базалиома развивается преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Классификация опухоли базируется на классической стадийной системе TNM, где Т (0-4) – это размер новообразования, N(0-3) – поражение лимфатических узлов и M (0-1) – наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от структуры опухоли базалиома бывает следующих видов:

• Поверхностная. На коже возникает розовое пятно, которое начинает шелушиться. Вокруг него образуется плотный валик.
• 
  Пигментная. Новообразование на коже обретает синий, фиолетовый или коричневый цвет. Эту форму болезни онкологи обязательно дифференцируют с меланомой (самой злокачественной опухолью кожи).
• 
  Опухолевая. На коже образуется плотный гладкий узел. Со временем он изъязвляется, формируя небольшое углубление, покрытое корочками.
• 
  Склеродермоподобная. Опухоль незначительно возвышается над кожей, имеет четкие границы, редко разрастается до больших размеров.
• 
  Фиброэпителиальная. Наиболее благоприятная форма болезни. Характеризуется образованием небольшого плотного узелка, который не изъязвляется и не вызывает дискомфортных ощущений.

После верификации типа и стадии новообразования онколог подбирает оптимальный вариант лечения болезни.

Симптомы базалиомы

Базалиома развивается относительно медленно. Иногда от момента появления первичной опухоли до ее обширного разрастания проходят годы. Однако это не значит, что нужно ждать до последнего момента.

Отличительным симптомом болезни является наличие плотного узелка или пятна размером 2-5 мм, который образуется на коже пациента. Типичными локализациями опухоли являются открытые участки, подверженные действию ультрафиолета:

• область лица;
• 
  крылья носа;
• 
  волосистая часть головы;
• 
  шея и зона декольте;
• 
  грудь;
• 
  спина.

На ранних этапах развития уплотнение практически не вызывает никакого дискомфорта у пациента. Человек отмечает лишь факт его присутствия, а иногда эстетический недостаток, т.к. новообразование находится на открытых участках кожи.

Опухоль продолжает постепенно расти, окружая себя валиком из плотных маленьких узелков. Поверхность папулы может изъязвляться, образуя воронкообразный кратер, который потом покрывается корочками. С этого момента пациента нередко начинает беспокоить визуальный дефект в зоне опухоли, дискомфортные ощущения, боль во время прикосновений.

Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, опухоль продолжает свой рост, постепенно разрушая ткани и кожу той области, где она растет. К примеру, базалиома на крыльях носа может повредить хрящ, ухудшив носовое дыхание. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и особенностей конкретного случая.

Причины базалиомы

В основе развития заболевания лежит неадекватное деление и размножение клеток базального слоя кожи. Такой дисбаланс возникает из-за нарушения механизмов образования белковых компонентов клетками эпидермиса.

Факторами, провоцирующими развитие событий по этому сценарию, являются:

• избыточная инсоляция (влияние солнечных лучей) – в группе риска люди со светлой кожей;
• 
  радиация;
• 
  контакт с канцерогенными веществами – лакокрасочные материалы, смолы, мышьяк, продуты нефтепереработки;
• 
  постоянное влияние травмирующего агента – ббазалиома может возникнуть в месте постоянного давления на кожу дужек очков или лямок бюстгальтера;
• 
  длительный прием препаратов, угнетающих функцию иммунитета (кортикостероиды и цитостатики).

Еще одним важным фактором риска является генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то болел онкологической патологией, рекомендуется приходить на профилактические осмотры к дерматологу/ онкологу для раннего выявления возможной проблемы.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика базалиомы

Базалиома часто выявляется пациентом самостоятельно или врачом во время профилактического осмотра. Поскольку на ранних этапах заболевания человек практически не ощущает никакого дискомфорта, он ошибочно может принять опухоль за бородавку. Однако стоит обратить внимание на то, что новообразование появляется во взрослом возрасте и часто имеет нетипичную для бородавок структуру.

При обращении к онкологу или дерматологу врач собирает анамнез, анализирует жалобы пациента и визуально оценивает опухоль. Дальше специалист осматривает кожу всего тела для выявления других возможных очагов.

С целью дифференциации патологического новообразования онколог использует:

• дерматоскопию – метод, основанный на визуальной оценке элементов кожи под 10-ти кратным увеличением;
• 
  биопсию – «золотой» стандарт диагностики. Производится забор небольшого участка опухоли для исследования под микроскопом с оценкой ее гистологической структуры.

Мнение эксперта

Как онколог, могу сказать, что базалиома – это один из наиболее благоприятных вариантов неопластического поражения кожи. Болезнь практически никогда не метастазирует, а современные методы лечения обеспечивают полное излечение пациента в 90-95% случаев. Однако не стоит пускать ситуацию на самотек. Рекомендуется обращаться за специализированной помощью еще при возникновении первых признаков патологии. Это позволит значительно уменьшить риски и быстро устранить эстетический дефект на коже.

Серяков Александр Павлович,
врач-онколог, врач-гематолог, врач-радиолог (лучевой терапевт) высшей категории, д.м.н., профессор

Методы лечения базалиомы

Основное лечение опухоли – это удаление патологического очага. Используются малоинвазивные деструктивные методы, а в тяжелых случаях – хирургическое иссечение. Для предупреждения рецидивов иногда требуется применение химиопрепаратов и лучевое воздействие.

Консервативная терапия

Чаще всего для эффективного лечения онкологического процесса используют одновременно несколько методов. Комбинированная терапия гарантирует более надежный результат со снижением рисков рецидива заболевания. Могут применяться:

• Лучевая терапия – близкофокусное рентгеновское облучение.
• 
  Химиотерапия – метод применяется редко. На сегодняшний день единственным разрешенным и эффективным средством для медикаментозного лечения базалиомы является висмодегиб.

Оперативное лечение базалиомы

Современные подходы к терапии пациентов с базалиомой позволяют достичь полного излечения в 90-95% случаев. Основными методами устранения опухоли являются:

• Криодеструкция – разрушение тканей новообразования низкой температурой. Опухоль замораживается и, тем самым, удаляется. Такая методика подходит преимущественно для поверхностных форм базалиомы.
• 
  Лазерная деструкция – удаление происходит с помощью локального излучения. Процедура отличается низкой травматичностью, хорошим косметическим эффектом и быстрой реабилитацией.
• 
  Кюретаж с электрокоагуляцией – сначала выскабливается опухоль кюреткой в пределах здоровых тканей, а потом проводится прижигание ее ложа.
• 
  Хирургический – классический метод с применением скальпеля. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. Онколог отступает 4-5 мм от границ новообразования. Это необходимо для минимизации рисков рецидива заболевания.

Профилактика базалиомы

Специфической профилактики базалиомы не существует. Рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, контакта с канцерогенами, хронического травмирования кожи. При наличии родственников с онкологической патологией стоит регулярно проходить профилактические осмотры у дерматолога или онколога.

Реабилитация после операции

Оперативное лечение при базалиоме проводится малоинвазивными методами, которые относятся к «хирургии одного дня». При небольших и средних размерах опухоли процедура не требует госпитализации. После радикального удаления новообразования пациент еще несколько часов остается под наблюдением врача, потом можно отправляться домой.

Полный период восстановления занимает до 2-3 недель. В это время рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки, исключить травмирование прооперированной области и походы в сауну, баню. Прогноз для подавляющего большинства пациентов с базалиомой благоприятный.

Вопросы и ответы

Лечением базалиомы занимается онколог. Диагностику может проводить также дерматолог.

Нет. Единственным одобренным средством химиотерапии при базалиоме является висмодегиб. Однако препарат обеспечивает недостаточный регресс заболевания и рассматривается как дополнительное средство после удаления основного очага. Поэтому оптимальным вариантом лечения опухоли остается операция (малоинвазивная или классическая).

Прямой угрозы жизни нет. Базалиома – один из наиболее благоприятных вариантов неопластического поражения кожи. Болезнь практически никогда не метастазирует и может быть полностью излечена в 90-95% случаев без последующих рецидивов.

Федяев И. М., Байриков И. М., Белова Л. П., Шувалова Т. В. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области. — М., Н. Новгород: Медицинская книга, Изд-во НГМД, 2000. — 160 с. — 5000 экз. — ISBN 5-86093-036-4.

Ганцев Ш. К. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с. — 5000 экз. — ISBN 5-89481-418-9.

Онкология / В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2007. — 560 с. — 3000 экз. — ISBN 978-5-9704-0454-6.

>

Заболевания по направлению Онколог

Гинекомастия
Лимфома
Меланома
Множественная миелома
Невусы (родинки)
Неходжкинская лимфома
Рак анального канала
Рак влагалища
Рак внепеченочных желчных протоков
Рак вульвы
Рак желудка
Рак кишечника
Рак кожи
Рак легких
Рак маточной трубы
Рак молочной железы
Рак мочеточников
Рак надпочечников
Рак паращитовидной железы
Рак полового члена
Рак почки
Рак предстательной железы
Рак тела матки
Рак толстой кишки
Рак уретры
Рак щитовидной железы
Рак яичка
Саркома
Хронические миелопролиферативные заболевания

Все врачи

м. ВДНХ

м. Текстильщики

м. Севастопольская

м. Чертановская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Что такое базалиома и как её лечить

Врачам известно больше 100 видов рака.

Среди них базалиома встречается гораздо чаще остальных.

Каждый год доктора диагностируют миллионы новых случаев базальноклеточного рака — до 80% всех злокачественных образований. Риск появления образования очень высок.

Что такое базалиома?

Так называется рак кожи, который развивается из базальных клеток — из них состоит верхний слой кожи. Иногда клетки мутируют и образуют базалиому. Она не распространяется от места появления и обычно растёт очень медленно.

Другие характеристики образования:

• Телесная, розовая или пигментированная окраска
• Диаметр от 2 мм до нескольких сантиметров
• Вызывает самопроизвольное кровотечение и язвы

Врачи выделяют разновидности базалиомы:

• Узелковая

Появляется на лице чаще других видов базалиомы. Выглядит как блестящий или жемчужный узелок с гладкой поверхностью, по которому проходят кровеносные сосуды. Изредка в центре образования образуется впадина или язва. Если новообразование выглядит как киста, то его содержимое похоже на желе.

• Поверхностная

Чаще всего поражает молодых людей. Растёт на плечах и верхней части туловища — большинство опухолей на этих участках именно базалиомы. Выглядит как розовое пятно с неровными краями и блестящей поверхностью. Порой появляются микроэрозии.

• Склерозирующая

В основном формируется в середине лица. Новообразование похоже на шрам с воскообразной поверхностью и нечёткими границами. Может проникнуть глубоко под поверхность кожи. Иногда доходит до нервов. Это называется периневральным распространением.

• Базосквамозная

Сочетание базалиомы и плоскоклеточного рака кожи. Растёт быстрее других опухолей и проникает глубоко в ткани.

Обычно новообразования растут на открытой коже — на лице, шее, под волосами. Особенно часто на носу, губах, в уголках глаз и на висках, причём в основном у мужчин и женщин среднего и старшего возраста. А вот подросткам редко приходится беспокоиться о том, что такое базалиома и как её лечить. Впрочем, с возрастом такая потребность может появиться.

Чем опасна базалиома

Базальноклеточный рак кожи почти никогда не разрастается дальше места появления. В таком виде он не вызывает опасных симптомов. Но его нужно лечить.

Чем дольше базалиома растёт, тем выше риск проникновения образования вглубь кожи. По внешнему виду это не заметно. А вот внутри тканей новообразование разрастается во все стороны. Она поражает:

• Кожу
• Ткани
• Кости

Иногда образование распространяется слишком глубоко и удалить её хирургически невозможно.

Насколько опасна базалиома?

Молодое новообразование — не угроза для жизни, а вот её осложнения могут привести к смерти. Вот о каких формах образований идёт речь:

• Рецедивирующая базалиома

Повторное появление рака после лечения. Известно множество случаев рецидива болезни, особенно на голове и шее. Главная причина — врачи вырезали не всё образование или неправильно оценили его размеры.

• Прогрессирующая базалиома

Без лечения новообразование вырастает до крупных размеров. Изредка больше 2 см. Оно проникает глубоко под кожу из-за чего его сложно удалить хирургически.

Как видите, нет ничего катастрофического в появлении базалиомы. Болезнь поражает десятки миллионов людей по всему миру, но среди разновидностей рака она далеко не самая смертоносная.

Чем же тогда опасна базалиома?

На ранней стадии она не беспокоит пациента — нет неприятных симптомов, сильной боли. В результате люди часто откладывают визит к врачу.

Именно в этом проблема.

Позволяя базалиоме разрастаться, пациенты рискуют жизнью. Одновременно с ростом образования увеличивается риск поражения внутренних тканей и кости.

Мы советуем ежегодно проходить осмотр у врача. Так Вы своевременно обнаружите рак кожи и сможете избавиться от него до появления тяжелых симптомов или смертельной угрозы.

Походы к врачу — не единственный способ защититься от развития базалиом. Займитесь профилактикой болезни. В первую очередь нужно узнать причины её появления.

Почему возникает базалиома

Известно множество форм базальноклеточного рака, но у них есть схожие признаки и потому врачи могут своевременно выявить опасное образование.

Почему появляется базалиома?

Обычно заболевание возникает по нескольким причинам:

• Мутация ДНК

Мутирует ген, который отвечает за подавление опухолей.

• Наследственность

Генетическая предрасположенность к формированию базалиом.

• Ультрафиолетовая радиация

Клетки кожи превращаются в опасные образования из-за долгого воздействия солнца.

Молодая базалиома быстро истончает эпидермис. Появляется язва. Она периодически зарастает корочкой, но никогда не заживает. Наоборот, язва постоянно увеличивается и проникает в соседние ткани. Так выглядит базалиома в 70% случаев.

Образование растёт долго — месяцами. Поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только через год после появления новообразования.

Некоторые категории людей чаще других сталкиваются с базалиомами.

Главные факторы риска:

• Возраст и пол

Пожилые мужчины особенно сильно страдают от базальноклеточного рака. Впрочем, женщин и людей помоложе он тоже не щадит. Просто реже поражает.

• Личная или семейная история рака кожи

Базалиомы или меланомы в прошлом увеличивают риск их появления в будущем.

• Солнечные ожоги

Солнце повреждает кожу. Возрастает вероятность мутации базальных клеток.

• Травмы кожи

Риск появления базалиомы повышается из-за термических ожогов и некоторых заболеваний, например, из-за волчанки.

• Наследственные болезни

Синдром Горлина — вызывает психические и эндокринные нарушения, а также множественные очаги базальноклеточного рака. Ещё базалиомы растут при синдромах Ромбо и Базекса-Дюпре-Кристола.

Риск болезни повышает ионизирующее излучение, отравление мышьяком и подавление иммунитета.

Устранение этих факторов поможет снизить вероятность рака. Конечно, от наследственных заболеваний так просто не избавиться, но любой человек может защитить кожу от солнца. Следуйте простым правилам:

• Не выходите на улицу в середине дня или оставайтесь в тени
• Носите одежду, которая закрывает кожу от солнца
• Не ходите в солярии
• На улице используйте солнцезащитный крем уровня APF50 или выше

Да, вы не обезопасите себя полностью, но серьёзно уменьшите риск раковых заболеваний.

Чем базалиома отличается от меланомы

Когда людям диагностируют рак кожи, они часто думают, что болезнь может убить их в ближайшее время.

Да, любой рак потенциально опасен.

Но разные виды вредоносных образований сильно отличаются степенью угрозы.

Ранее мы рассказали — базалиома далеко не всегда смертельно опасна и от неё можно легко избавиться. Она вызывает осложнения только без лечения.

Базальноклеточный рак кожи — одно из самых безобидных раковых образований, а многие пациенты имеют дело с более смертоносными заболеваниями.

Мы говорим о меланоме.

Так называется опаснейший рак кожи. Он встречается редко, но для многих пациентов заканчивается трагически.

Чем меланома отличается от базалиомы?

Несколькими признаками:

• Место возникновения

Меланома и базалиома образуются из разных групп клеток кожи.

• Вероятность распространения

Базалиома проникает в другие органы лишь в редких случаях, тогда как меланома практически всегда создаёт метастазы даже в отдалённых частях тела.

• Скорость роста

Базалиома увеличивается и распространяется под кожей медленно — на это часто уходят годы. Меланома развивается быстрее. Такой агрессивный рак активно растёт в месте появления, а ещё проникает в соседние ткани. И метастазирует во внутренние органы.

• Внешний вид

Обычно врачи легко отличают меланому от базалиомы. Но иногда в базальноклеточной опухоли скапливаются пигментные клетки, из которых состоит меланома. Тогда доктор проводит дополнительные исследования, чтобы определить тип рака.

Как видите, разница между меланомой и базалиомой очень велика.

Её важно учитывать.

Иначе вы рискуете здоровьем.

Например, у пациента в прошлом выросла базалиома. Он обратился в клинику не сразу, но врачи благополучно удалили образование. Теперь пациент думает, что и другие новообразования не нужно лечить быстро.

Однако меланома не будет ждать.

Её необходимо выявить на ранней стадии и своевременно удалить. Если опоздать — во время осмотра вместо маленького образования врач обнаружит разросшийся рак с метастазами по внутренним органам.

Конечно, так происходит не всегда. Но с каждым днём меланома неудержимо растёт и наносит большой ущерб организму.

Мы советуем ежегодно проходить осмотр у врача.  При изменении старых родинок нужно обращаться к специалисту даже вне расписания.

Диагностика и лечение

Как лечить базалиому?

Сначала получите точный диагноз. Даже если вы заметили у себя на коже новообразование и приняли его за рак, это ещё ничего не доказывает.

Обратитесь к дерматологу.

Он лечит все болезни кожи, а также диагностирует образования — безобидные и злокачественные. Врач осматривает новообразования и проводит дерматоскопию. Дальше нужна помощь онколога. Раковые заболевания устраняет именно он, причём разными методами.

Как лучше лечить базалиому?

Зависит от её типа, размера и местоположения. Также у врача могут быть свои предпочтения относительно методов лечения. Иногда хирургия, иногда лазер. Чаще всего базалиомы вырезают, но способов удаления довольно много:

• Эксцизионная биопсия

Сочетание метода диагностики и хирургической операции. Врач отрезает всю базалиому и ещё немного здоровой кожи по краям — не больше 5 мм. Ранку зашивает. Отрезанное новообразование отправляет на исследование.

• Контролируемая эксцизия

Послойное удаление образования. После каждого слоя врач проверяет отрезанные кусочки на раковые клетки. Это гарантирует полное устранение базалиомы. Операция назначается для удаления образований — рядом с губами, носом и глазами.

• Кюретаж и электрохирургия

Доктор отрезает новообразование специальным инструментом, а потом прижигает рану или обрабатывает химическими веществами. В некоторых случаях он повторяет процедуру несколько раз до полного устранения раковых клеток. Операция подходит лишь для маленьких образований. Она успешна в 95% случаев.

• Поверхностная хирургия кожи

Этим методом врачи убирают маленькие новообразования в верхних слоях кожи. Используется местная анестезия. Швы не накладываются.

• Криотерапия

Лечение поверхностных образований жидким азотом. Врачи замораживают базалиомы, а потом оттаивают — новообразования превращаются в волдыри и разрушаются. После заживления на их месте остаются белые отметины.

• Радиотерапия

Такой метод используется как основное лечение или как дополнительная терапия, если базалиома распространилась за пределы места появления. На опухоль воздействуют рентгеновскими лучами. Радиотерапия применяется в ситуациях, когда хирургическая операция невозможна. Иногда при облучении образуются новые опухоли. Есть риск рецидива базалиомы.

• Лазерная хирургия

Доктор выжигает клетки новообразования мощным лазерным лучом. Здоровые ткани не повреждаются. В основном лазером удаляют опухоли на поверхности кожи, но изредка он используется и против крупных базалиом.

Если опухоль проникла глубоко в ткани и кости, то расправиться с ней можно с помощью комбинированного лечения. Рак на поверхности вырезают. Злокачественные клетки внутри устраняют радиотерапией.

Избавиться от базалиомы с помощью лазерной хирургии можно в клинике «Лазерсвит». У нас работают дерматологи с опытом более 17 лет. Они обучались за рубежом, уже осмотрели более 100 000 пациентов и легко выявляют злокачественные образования на ранней стадии. В диагностике им помогает немецкий дерматоскоп Delta 20 T. Прибор увеличивает изображение кожи в 16 раз — признаки рака не остаются незамеченными.

Приходите в «Лазерсвит» и навсегда распрощайтесь с медлительными, но всё же опасными базалиомами.

Хирургия Мооса — Клиника Майо

Обзор

Хирургия Мооса — это процедура, используемая для лечения рака кожи. Эта операция включает в себя срезание тонких слоев кожи. Каждый тонкий слой внимательно изучается на наличие признаков рака. Процесс продолжается до тех пор, пока не исчезнут признаки рака.

Целью операции по Моосу является удаление всего рака кожи без повреждения здоровой кожи вокруг него. Операция Моса позволяет хирургу быть уверенным, что весь рак исчез. Это повышает вероятность излечения рака. Это снижает потребность в других видах лечения или большем количестве хирургических вмешательств.

Во время операции по методу Мооса обычно вводят лекарство для обезболивания области, чтобы вы не чувствовали боли. Большинство людей могут вернуться домой после операции, и им не нужно оставаться в больнице.

Хирургия Мооса также называется микрографической хирургией Мооса.

Товары и услуги

• Солнцезащитные средства, доступные в магазине клиники Мэйо
• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание0016

Почему это делается

Операция Мооса используется для лечения рака кожи. Сюда входят распространенные типы рака кожи, такие как базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Он также включает меланому и другие менее распространенные виды рака кожи.

Хирургия Мооса наиболее эффективна при раке кожи, который:

• Имеют высокий риск рецидива или рецидивы после предыдущего лечения.
• Находятся в областях, где вы хотите сохранить как можно больше здоровых тканей. Это включает области вокруг глаз, ушей, носа, рта, рук, ног и половых органов.
• Наличие ребер, которые трудно определить.
• Большие или быстро растут.

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Проблемы, которые могут возникнуть во время и после операции Мооса, включают:

• Кровотечение
• Боль или болезненность в местах проведения операции
• Инфекция

Другие проблемы, которые могут возникнуть, встречаются реже. Они могут включать:

• Временное или постоянное онемение хирургической области. Это может произойти, если перерезаны мелкие нервные окончания.
• Временная или постоянная слабость операционного поля. Это может произойти, если перерезать мышечный нерв, чтобы удалить большой рак кожи.
• Стреляющая боль в области.
• Большой шрам.

Как вы подготовитесь

Ваш хирург может порекомендовать способы подготовки к операции. Вас могут попросить:

• Прекратить прием определенных лекарств. Сообщите хирургу, какие лекарства или добавки вы принимаете. Обязательно упомянуть любые лекарства, разжижающие кровь. Некоторые добавки могут усилить кровотечение после операции. Вот почему вы хотите убедиться, что ваш хирург также знает о добавках, которые вы принимаете. Продолжайте принимать любые лекарства, отпускаемые по рецепту, если ваш хирург не скажет вам прекратить.
• Очистить расписание на день. Невозможно узнать, сколько времени займет операция Мооса. Для большинства людей процедура занимает менее четырех часов. Ваш хирург может порекомендовать вам запланировать операцию на весь день на всякий случай. Но есть очень маленький шанс, что это может занять так много времени.
• Носите удобную одежду. Носите удобную повседневную одежду. Одевайтесь слоями, если в комнате тепло или холодно.
• Принесите что-нибудь, чтобы скоротать время. Подождите немного во время операции Мооса. Возьмите с собой книгу, журнал или другое занятие, которое поможет вам скоротать время.
• Ешьте перед операцией. Обычно перед приемом можно поесть. Если член вашей медицинской бригады не скажет вам иначе, вы можете есть свою обычную пищу.

Что вы можете ожидать

Обычно вы посещаете амбулаторный хирургический центр или кабинет врача для проведения операции по методу Мооса. Процедура проводится в операционной или процедурном кабинете. Рядом с комнатой находится лаборатория.

В большинстве случаев процедура занимает менее четырех часов. Но может быть трудно сказать, насколько велик рак кожи, просто взглянув на него. Поэтому поставщики медицинских услуг часто рекомендуют планировать процедуру на целый день.

Вам, вероятно, не придется носить хирургический халат, если этого не требует локализация рака. Оперируемый участок кожи очищается, а затем обводится специальной ручкой. После этого вам делают укол в области с лекарством, называемым местным анестетиком. Укол может причинять боль в течение нескольких секунд, а затем лекарство вызывает онемение кожи. Это сделано для того, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.

Во время процедуры

После того, как анестезия подействует, хирург использует нож, называемый скальпелем, для удаления видимой части рака. Хирург также берет тонкий слой ткани под опухолью и вокруг нее. Там, где была снята кожа, накладывается временная повязка. Это занимает всего несколько минут.

Затем ткань отправляется в лабораторию для анализа. Эта часть процедуры обычно занимает больше всего времени.

Вы будете ждать около часа в зале ожидания. Это может помочь принести книгу или журнал, чтобы скоротать время. Вы можете воспользоваться туалетом или перекусить, если вам нужно. Но вы не сможете уйти, пока процедура не будет сделана.

Хирург или техник разрезает образец ткани на срезы и изучает их в микроскоп. Хирург составляет карту, чтобы отслеживать точное место, где был удален каждый кусочек ткани. Поэтому, если в одном кусочке ткани обнаруживается небольшой участок рака, хирург знает, где продолжить операцию.

Если рака больше, операция Мооса продолжается. Хирург удаляет дополнительный слой ткани с пораженного участка. Хирург старается удалить ткань, содержащую рак, и оставить как можно больше здоровой ткани. Опять же, вы будете ждать, пока хирург осмотрит ткань в лаборатории.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока последний взятый образец ткани не станет свободным от рака. При необходимости вам могут сделать еще один укол местного анестетика.

После процедуры

После того, как вся опухоль будет удалена, вы и ваш хирург можете решить, как залечить рану. Это может включать:

• Дать ране зажить самостоятельно
• Наложение швов на рану
• Стягивание кожи с близлежащей области, чтобы закрыть рану
• Использование кусочка кожи с другой части тела, например, за ухом, для закрытия раны

Большинство ран заживают в конце операции Мооса. Если рана большая или сложная, хирург может временно закрыть рану. Для восстановления раны может потребоваться еще одна операция, хотя это случается редко.

После операции у вас может быть легкая боль и болезненность. Могут помочь обезболивающие, которые можно купить без рецепта. Сильная боль после операции встречается нечасто. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас сильная боль.

Ожидайте носить повязку на ране в течение недели или дольше. Хотя точно, как долго вам понадобится повязка, зависит от вашей ситуации. Ваш врач даст вам инструкции о том, как ухаживать за раной. Вас могут попросить менять повязку каждый день.

Результаты

Одно из преимуществ операции Мооса заключается в том, что вы сразу знаете свои результаты. Обычно вы не уходите со своего визита до тех пор, пока весь рак кожи не будет удален. Вы можете еще раз посетить своего хирурга или поставщика первичной медико-санитарной помощи, чтобы убедиться, что ваша рана заживает правильно.

Персонал клиники Мэйо

Похожие сообщения

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Базально-клеточная карцинома: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое базально-клеточная карцинома?

Базально-клеточная карцинома (БКК) — это тип рака кожи, который образуется в базальных клетках кожи. Базальные клетки существуют в нижней части эпидермиса, который является внешним слоем кожи. Базально-клеточная карцинома выглядит как небольшая, иногда блестящая шишка или шелушащееся плоское пятно на коже, которое со временем медленно растет.

Что такое базальные клетки?

Базальные клетки — это микроскопические клетки внешнего слоя вашей кожи (эпидермиса), который вы можете увидеть и потрогать на своем теле. Эти клетки отвечают за создание новых клеток кожи путем деления и копирования самих себя. Когда базальные клетки создают новые клетки, старые клетки кожи выталкиваются на поверхность вашего эпидермиса, где они умирают и покидают ваше тело.

Какие существуют типы базальноклеточного рака?

Существует четыре основных типа базально-клеточной карциномы (БКК), в том числе:

• Узловая: Это наиболее распространенный тип БКК. Узелковая БКК выглядит как круглый прыщ с видимыми окружающими его кровеносными сосудами (телеангиэктазиями).
• Поверхностное распространение: Этот тип вызывает поражения, которые выглядят как небольшие неглубокие пятна на коже, которые немного светлее, чем окружающая кожа. Эти поражения образуются на туловище (туловище), руках и ногах.
• Склерозирующий (морфеаформный): Эти раковые поражения выглядят как рубцы, которые со временем медленно расширяются. Этот тип наиболее распространен на вашем лице. Этот тип также может принимать форму маленькой красной точки на коже.
• Пигментный: Это редкий тип BCC, который вызывает гиперпигментацию, когда участок кожи становится темнее, чем окружающая его кожа.

Кого поражает базальноклеточная карцинома?

Базально-клеточная карцинома (БКК) может поразить любого человека, но несколько чаще встречается у мужчин и людей, которым при рождении отнесен мужчина. Чаще возникает у людей старше 50 лет. Люди со светлой кожей и светлыми глазами чаще заболевают БКК. Люди, перенесшие БКК однажды, подвергаются более высокому риску развития другого немеланомного рака кожи в будущем.

Насколько распространена базально-клеточная карцинома?

Базально-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака в целом и наиболее распространенным типом рака кожи. Число новых случаев в Соединенных Штатах превышает 4 миллиона случаев каждый год.

Симптомы и причины

Каковы признаки базальноклеточного рака?

Признаки базальноклеточной карциномы включают:

• Бугорки, бугорки, прыщи, струпья или чешуйчатые поражения на коже.
• Припухлость может быть слегка прозрачной (полупрозрачной) и иметь цвет, близкий к вашему нормальному цвету кожи, или от белого до розового, от коричневого до черного или от черного до синего.
• Припухлость может казаться более блестящей, чем кожа вокруг нее, с крошечными видимыми кровеносными сосудами.
• Припухлость может медленно расти со временем.
• Припухлость может быть зудящей или болезненной.
• Припухлость может образовать язву, которая может сочиться прозрачной жидкостью или кровоточить при контакте.

Где найти симптомы базально-клеточного рака?

Базально-клеточная карцинома чаще всего появляется на участках тела, подверженных воздействию солнца. Наиболее распространенные места для BCC включают:

• Лицо.
• Скальп.
• Нос.
• Веки.
• Ноги.
• Уши.
• Оружие.

Что вызывает базально-клеточную карциному?

Изменение вашей ДНК вызывает базально-клеточную карциному. Это изменение обычно происходит после того, как ваша кожа слишком сильно подвергается воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей от солнечного света или соляриев.

Ваши гены дают инструкции ДНК вашего тела создавать новые клетки для замены клеток, которые достигают конца своей жизни, копируя и реплицируя себя. Если мутация затронет один из ваших генов, ваша ДНК не будет иметь инструкций для создания новых клеток, как это должно быть.

Базальные клетки создают новые клетки, подобно тому, как вы включаете выключатель, когда входите в комнату. Когда вам нужно войти в комнату, вы включаете свет. Когда вы выходите из этой комнаты, вы выключите свет. Базальные клетки образуют новые клетки, когда их выключатель света находится во включенном положении. Если генетическая мутация нацелена на вашу ДНК, ваши базальные клетки не смогут выключить свет, когда они покидают комнату. Это приводит к тому, что ваши базальные клетки производят слишком много клеток, что приводит к образованию бугорков (опухолей) или поражений во внешнем слое вашей кожи (эпидермисе).

Редкое наследственное заболевание, называемое синдромом базально-клеточного невуса (синдром Горлина), вызывает появление БКК в детстве.

Диагностика и тесты

Как диагностируется базально-клеточная карцинома?

В зависимости от внешнего вида поражения кожи ваш лечащий врач может сразу заподозрить диагноз базально-клеточной карциномы. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах, в том числе:

• Когда на вашей коже появилось уплотнение или поражение?
• Изменился ли размер поражения?
• Отличается ли поражение сегодня от того, когда вы впервые заметили его?
• Поражение болезненно или зудит?
• Был ли у вас раньше рак кожи?

Какие тесты диагностируют базально-клеточную карциному?

После медицинского осмотра ваш врач может предложить тесты для подтверждения диагноза, которые могут включать:

• Биопсия кожи : Ваш врач удалит кусочек пораженного участка кожи (поражения), чтобы исследовать его под микроскоп.
• Визуализирующие исследования: Базально-клеточная карцинома крайне редко распространяется по всему телу. Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что ваш рак распространился на другие части тела, он может провести МРТ или компьютерную томографию, чтобы обнаружить рак в лимфатических узлах или внутренних органах.

Ваш врач определит стадию вашего диагноза после физического осмотра и изучения результатов ваших анализов. К определителям для определения этапа относятся:

• Определение размера поражения (опухоли) и определение того, проросло ли оно глубже в ваши ткани.
• Поиск признаков рака в лимфатических узлах.
• Проверка других частей тела на предмет распространения (метастазирования) рака.
• Измерение размера, формы и расположения поражения и регистрация скорости его роста.

Управление и лечение

Как лечится базальноклеточная карцинома?

Ваш врач будет лечить базально-клеточную карциному, удаляя опухоль из вашего тела. Чтобы удалить рак, ваши варианты лечения могут включать:

• Электродесикация и кюретаж: Соскабливание ракового образования кюреткой и последующее прижигание специальной электрической иглой.
• Хирургия: Удаление раковой опухоли или новообразования с помощью скальпеля (иссечение или операция Мооса).
• Криотерапия или криохирургия: Замораживание раковой опухоли для ее удаления.
• Химиотерапия : Использование сильнодействующих лекарств для уничтожения раковых клеток в организме.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ) : Нанесение на кожу синего света и светочувствительного агента.
• Лазерная терапия: Использование лазеров (лучи высокой энергии) для удаления рака вместо скальпеля.

Ваш врач выберет наилучший вариант лечения для вас и вашего диагноза с учетом вашего общего состояния здоровья, вашего возраста, локализации рака и размера базально-клеточной карциномы.

Что произойдет, если базально-клеточную карциному не лечить?

Если вы не проходите курс лечения базально-клеточной карциномы, рак кожи может медленно увеличиваться в размерах и проникать в более глубокие ткани, такие как мышцы, кости и хрящи. БКК может стать болезненной и изъязвленной, что может вызвать кровотечение и инфекцию.

В крайне редких случаях базально-клеточная карцинома может распространиться на другие части тела и вызвать опасные для жизни побочные эффекты.

Какие лекарства лечат базально-клеточную карциному?

Хотя и редко, но если ваша базально-клеточная карцинома становится местно-распространенной или распространяется (метастазирует) в другое место в вашем теле, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два лекарства:

• Висмодегиб : Для лечения местно-распространенной или метастатической БКК.
• Sonidegib : Для местного расширенного BCC.

Эти препараты можно использовать у людей, которым противопоказана операция или лучевая терапия. Висмодегиб и сонидегиб могут вызывать несколько побочных эффектов, чаще всего мышечные спазмы, изменение вкуса и истончение волос. Вы не должны забеременеть во время терапии и в течение нескольких месяцев после завершения терапии.

Имеются ли побочные эффекты хирургического лечения?

После любого хирургического удаления остается шрам. Существует низкий риск кровотечения или инфекции.

Профилактика

Как предотвратить базально-клеточную карциному?

Хотя все случаи базально-клеточной карциномы нельзя предотвратить, вы можете предпринять шаги для снижения риска:

Ношение одежды со встроенной защитой от солнца (UPF), широкополых шляп и солнцезащитных очков.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня базально-клеточная карцинома?

Прогноз для людей с диагнозом базально-клеточная карцинома (БКК) отличный. BCC редко распространяется на другие области вашего тела и причиняет вред.

Маловероятно, что скрытая копия может вернуться после ее удаления. Если вы заметили новое поражение вокруг шрама от предыдущего лечения, немедленно обратитесь к врачу.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Важно обращаться к поставщику медицинских услуг каждый раз, когда у вас возникают проблемы с кожей, которые не решаются сами по себе. Если у вас появятся какие-либо новые пятна на коже, если у вас увеличилась родинка или если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как боль или зуд, связанные с припухлостью или поражением на коже, обратитесь к врачу.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• На какой стадии мой диагноз?
• Распространился ли рак на другие части моего тела?
• Нужно ли мне обратиться к дерматологу?
• Есть ли побочные эффекты у рекомендованного вами лечения?

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между базальноклеточной карциномой и другими видами рака?

Базально-клеточная карцинома (БКК) — это распространенный тип рака кожи, который может повлиять на ваше здоровье. Другие типы рака кожи включают:

• Плоскоклеточный рак (SCC) : Это второй наиболее распространенный тип рака кожи после BCC. Это вызвано перепроизводством плоскоклеточных клеток в вашей коже, которые создают раковые опухоли. Наиболее частым местом образования кожного плоскоклеточного рака являются открытые участки кожи головы и шеи, туловища и конечностей.
• Меланома : Меланома — это тип рака кожи, который начинается в меланоцитах (клетках), ответственных за пигмент кожи. Меланома менее распространена, чем БКК или ПКК, но может быстро распространиться по всему телу, если ее вовремя не выявить и не лечить.

Что такое предрак?

Актинический кератоз (АК) не является раком кожи. АК — это разрастание клеток эпидермиса, вызванное длительным пребыванием на солнце. Это состояние не является раковым (оно доброкачественное), но может перерасти в рак кожи (плоскоклеточный рак). Актинический кератоз чаще всего наблюдается на открытых солнцу участках кожи головы и шеи, в том числе на верхней части ушей и губ, а также на руках и ногах.

Записка из клиники Кливленда

Обнаружение раковой опухоли на коже может быть пугающим.