У меня проблема, мне 13 лет и у меня совсем не растет грудь

У меня проблема, мне …

16 августа 2017, 23:41

• Операция по удалению щитовидки

  25 265 ответов

• Жизнь после рака шейки матки

  20 588 ответов

• Женский алкоголизм! Помогите, я спиваюсь!

  26 615 ответов

• Цистит просто достал…

  106 851 ответ

• Мастопатия. Как с этим жить?

  14 460 ответов

• Ранний климакс

  2 379 ответов

• Киста яичника и лапароскопия

  2 426 ответов

• Рак груди (рак молочной железы). Какие исследования нужны?

  8 856 ответов

• Запущенный неврит лицевого нерва

  3 205 ответов

• Хронический уретрит.

  .. Сил больше нет

  19 112 ответов

24 ответа

Последний —

13 сентября, 23:54 Перейти

16 августа 2017, 23:54

#1

17 августа 2017, 00:08

#2

17 августа 2017, 02:00

#4

17 августа 2017, 06:58

#5

17 августа 2017, 12:03

#6

08 марта 2018, 17:05

#7

30 июля 2018, 03:03

#7

02 ноября 2018, 11:44

#7

22 октября 2019, 22:30

#9

Соня класс

Помогите мне,мне 13 лет и у меня грудь маленькая(((((( а у сверстниц уже от 2 до 3 размера, что-нибудь подскажите пожалуйста)))

07 марта 2020, 16:52

#10

29 апреля 2020, 14:31

#11

Гость

мне тоже 13 лет у меня нету ни месячных ни груди но я сировно не обращаю внимания я хочу что бы грудб росла 2

30 апреля 2020, 00:35

#12

02 июля 2020, 00:04

#13

Гость

мне тоже 13 лет у меня нету ни месячных ни груди но я сировно не обращаю внимания я хочу что бы грудб росла 2

02 июля 2020, 00:11

#14

Гость

Мне тож 13 лет у сверстниц уже 2 размер я тоже хочу делаю упражнение, стараюсь много кушать и чуть-чуть появился но чуть-чуть. Я знаю надо любить себя такая какая ты есть у меня самооценка нормальная но блин с грудью ты чувствуешь себя увереннее понимаете.У меня ещё не пришли месячные.Я стараюсь не обращать внимание на грудь. Сверстники не обижают. У моих подруг есть просто я себя чувствую доской хотя это так и есть.Воот знаю я ещё маленькая ещё всё вырастит я это уже сто раз слышала.Если есть знаете способы вырастить грудь то подскажитеее

21 ноября 2020, 15:48

#15

Татьяна

Мне тоже 13 лет и тоде не растет грудь. У меня у же месячные идут целый год, а грудь не растет..что делать?

22 ноября 2020, 20:53

#16

Вик

у каждого все индивидуально) не исключено, что в лет 15 у тебя будет и 3 размер. Всему свое время. Просто твой организм пока еще не хочет, видимо, взрослеть. Это хорошо, будешь моложе выглядеть. Так что не обращай внимания на одноклассников, наступит время и посмеешься ты. А капуста и прочее- чушь.

06 января 2021, 07:17

#17

23 февраля 2021, 23:17

#18

Соня класс

Помогите мне,мне 13 лет и у меня грудь маленькая(((((( а у сверстниц уже от 2 до 3 размера, что-нибудь подскажите пожалуйста)))

05 марта 2021, 14:57

#19

21 марта 2021, 06:35

#20

11 ноября 2021, 20:16

#22

28 мая, 07:21

#23

Эксперты Woman.ru

• Мария Бурлакова

  Психолог

  129 ответов

• Максим Сорокин

  Практикующий психолог

  668 ответов

• Золотых Вера Владимировна

  Психолог

  142 ответа

• Екатерина Нестеренко

  Психолог

  19 ответов

• Галимов Ильдар

  Психолог по семейным. ..

  127 ответов

• Татьяна Федорова

  Психолог- консультант

  15 ответов

• Юлия Лекомцева

  Врач косметолог

  248 ответов

• Алла Бурая

  Психолог

  51 ответ

• Никита Носов

  Практикующий психолог

  34 ответа

• Роговцова Наталия

  Нутрициолог, гастроэнтеролог

  2 ответа

25 июня, 23:37

#24

Катя

Юль привет, знаешь мне 14 лет и у моих однакласниц уже есть грудь а у меня нет и вот в интернете я прочитала что надо делать йодовую сетку каждый день ну я сделала 2 раз и на 2 день у меня начала почти и опухать вуали и вои делай и не растраивайся!!!

Внимание

13 сентября, 23:54

#25

Катя

Юль привет, знаешь мне 14 лет и у моих однакласниц уже есть грудь а у меня нет и вот в интернете я прочитала что надо делать йодовую сетку каждый день ну я сделала 2 раз и на 2 день у меня начала почти и опухать вуали и вои делай и не растраивайся!!!

Новые темы за сутки:

• У кого повышен Пролактин?

  Нет ответов

• Астматики помогите.

  Хотелось бы найти причину

  1 ответ

• Розовые пупырышки. В чем причина?

  4 ответа

• Ревматоидный фактор. Это норма?

  2 ответа

• Сбой цикла или что это ?

  6 ответов

• Что делать от запора?

  14 ответов

• Какие препараты помогают от вагинального метеоризма?

  4 ответа

• Скудная менструация, странные месячные, хгч

  1 ответ

• Половые инфекции

  4 ответа

• Могут ли появляться прыщи, если меняется уровень гемоглобина?

  4 ответа

Популярные темы за сутки:

• У вас были ситуации, когда вы плакали у врачей?

  93 ответа

• У кого есть опыт приёма этого препарата?

  22 ответа

• Дня три назад, началась диарея и рвота

  17 ответов

• Что делать от запора?

  15 ответов

• приближается менопауза

  12 ответов

• Зачем люди спрашивают, есть ли у меня месячные?

  11 ответов

• Какой шанс заразиться вич в салоне?

  10 ответов

• Климакс в 30 лет

  9 ответов

• Киста яичника

  9 ответов

• Кого вы считаете толстыми?

  8 ответов

Следующая тема

• запах изо рта

  11 ответов

Предыдущая тема

• Гинеколог в 10-11 классе, что там делют?

  8 ответов

Задержка полового развития у подростков в СПб — лечить нарушение полового развития детей в гинекологической клинике 

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 679-47-79.

Если к 14-15-летнему возрасту у подростка отсутствуют вторичные половые признаки, то обязательно следует показать его гинекологу, так как речь идёт о серьёзной патологии – задержке полового развития. Причин, которые приводят к отклонениям, много. В первую очередь, речь идёт о недостаточно функции эндокринных желез или гормонопродуцирующих органов репродуктивной системы. Не исключены наследственные факторы, а также влияние неблагоприятных внешних условий.

Чтобы диагностировать задержку полового развития, необходимо сделать анализы уровня гормонов, провести молекулярно-генетическое исследование, изучить структуры мозга и состояние половых желез при помощи современной диагностической аппаратуры. После постановки диагноза врач назначает ребенку гормональную заместительную терапию.

Синдром задержки полового созревания

Патологическое отставание в развитии половых признаков – заболевание, поражающее до 2% подростков. В большинстве случаев причиной становятся функциональные расстройства организма. Отклонения в эндокринной сфере встречаются не более чем у 0,1% детей, при этом у мальчиков их обнаруживают чаще, чем у девочек. Следствием этого состояния нередко становятся проблемы с реализацией репродуктивной функции, вызывающие тяжёлые психологические последствия. Необходимо как можно раньше выявлять такие нарушения, устанавливать их причины и подбирать оптимальные методы лечения.

Доктора оценивают степень полового созревания по шкале Таннера, где первая стадия — это полное отсутствие развития, а последняя стадия подразумевает  полностью сформировавшиеся половые признаки взрослого.

Стадии полового созревания	Девочки	Мальчики
I	Наблюдается небольшое увеличение сосков. Растительность в лобковой зоне отсутствует.	Волосы отсутствуют, размер яичек до 2,5 см.
II	Грудь становится более плотной, ареолы немного увеличиваются. В зоне половых губ проявляются тонкие волосы, иногда вьющиеся.	Увеличение размера яичек более 2,5 см, первые волосы — тонкие и вьющиеся. Кожа мошонки тонкая, может быть красноватой.
III	Наблюдается потеменение волос, становятся жесче. Проявляются волосы на лобке.	Наблюдается продолжение роста полового члена и яичек. Волос становится также больше, структура их жесче.
IV	Ареолы и соски становятся видимо увеличены, выступают над молочной железой. Волосы наблюдаются везде кроме бедер.	Рост полового члена и яичек, потемнение кожи мошонки. Волосы растут везде кроме внутрибедренной поверхности.
V	Полностью созревшая грудь. Оволосенение внутренней части бедер.	Полностью развиты половые органы, волосы наблюдаются также на белой полосе в зоне живота.

Причины появления нарушения у детей и подростков

Существует множество внутренних причин и внешних факторов, способных привести к торможению процесса развития репродуктивной системы у подростка. Основной фактор – это отклонения в выработке гонадотропных гормонов, продуцируемых эндокринной системой. Детские эндокринологи разделяют совокупность причин по нескольким категориям.

• Врождённые отклонения. У мальчиков отставание в половом развитии сопровождается анорхизмом, синдромом Клайнфельтера, а также неблагоприятными мутациями гена DAX1. Для девочек причиной нередко становится синдром Тёрнера-Шерешевского. Кроме того, задержка может проявиться при дефектах рецепторов ЛГ и ХГ, синдромах Лоренса-Муна или Прадера-Вилли.




• Органические поражения мозга. Сюда входят опухоли, формирующиеся в тканях гипофиза и гипоталамуса, а также химиолучевое лечение, назначаемое юным пациентам. Ещё один негативный фактор – последствия менингита, энцефалита или травмы черепа.




• Заболевания репродуктивных органов. Для мальчиков опасность представляют воспаления, перекручивания или травмы яичек, приводящие к уменьшению выработки половых гормонов. Задержку в развитии девочек вызывает поликистозный синдром яичников.




• Хронические заболевания. Наличие длительно существующих патологий приводит к ослаблению организма, что сказывается на органах, ответственных за синтез половых гормонов. Негативное влияние оказывают сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, бронхолёгочные патологии, болезни сердца или почек, а также заболевания пищеварительного тракта, ухудшающие усвоение определённых веществ (панкреатит, энтероколит, целиакия).




• Плохое питание. В пубертатном возрасте некоторые девочки сознательно отказываются от ряда продуктов питания, чтобы снизить свой вес, из-за чего у них развивается булимия или нервная анорексия. У мальчиков дефицит питательных веществ чаще развивается, если они профессионально занимаются спортом, и расход энергии превышает её поступление с пищей.

Кроме того, медики называют ряд отягощающих факторов, к которым относятся нарушения во время течения беременности матери и процесса родов, а также низкие показатели веса и роста новорожденного ребёнка. Фактор наследственности тоже играет роль: патология чаще возникает у детей, родители которых в юности тоже развивались с отставанием. Остаётся упомянуть социально-экономические причины: низкий уровень благосостояния семьи, недоступность качественных и разнообразных продуктов питания, асоциальный или безответственный образ жизни родителей.

Течение заболевания

В случае органических причин развитие вторичных половых признаков тормозится из-за недостаточной секреции половых гормонов. Гипогонадизм развивается вследствие нехватки гонадолиберинов, а также гормонов ФСГ и ЛГ. При гипергонадизме недостаточность секреции гормонов в органах репродуктивной системы компенсируется чрезмерным увеличением синтеза тропных гормонов в центральных органах эндокринной системы.

При функциональной патологии отсутствие развития половых признаков объясняют нарушением выработки гонадолиберина, к которому приводит недостаточная выработка лептина, соматотропина и других гормонов, отвечающих за рост организма. В некоторых случаях к торможению развития приводит полиморфная выработка ЛГ, так как изменённые формы этого гормона недостаточно стимулируют клетки половых органов по причине ухудшения взаимодействия с их рецепторами.

Формы задержки полового созревания

Медицинские специалисты делят случаи отклонения в развитии репродуктивной функции на две большие группы: органические, куда входят гипер- и гипогонадизм, и функциональные, в основе которых лежит нарушение центрального механизма производства гонадолиберинов при сохранении структуры гипофиза и гипоталамуса.

Функциональные расстройства, в свою очередь, включают три подвида.

• Конституциональные. Это наследственные патологии, составляющие, по разным оценкам, от 60 до 80% случаев. Они чаще встречаются у мальчиков, так как андрогены не могу т продуцироваться в достаточном количестве из-за низкого уровня ЛГ. У девочек же формирование половых признаков зависит от ФСГ, синтез которого отличается более высокой стабильностью.




• Соматогенные. Сюда входят хронические заболевания, плохие социально-бытовые условия, недостаточное питание, повышенные физические нагрузки на организм.




• Ложная адипозо-генитальная дистрофия. Состояние характерно только для мальчиков и заключается во временных нарушениях секреции гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вызванных внешними факторами – гипоксией, инфекцией либо травмой.

Как распознать нарушения развития у девочек

Характерными признаками заболевания у девочек являются:

• отсутствие увеличения молочных желез после 12-летнего возраста;




• отсутствие месячных после 14 лет.

Задержка полового созревания может быть частичной: молочные железы развиваются в соответствии с возрастом, но месячные не наступают.

Единственным наружным признаком задержки полового развития у мальчиков является размер яичек: их длина не достигает 2,4 см, а объём не превышает 4 мл.

Из-за тесной связи выработки половых и ростовых гомонов задержка развития репродуктивной функции связана со снижением скорости физического развития. У мальчиков оно выражается, как правило, в отставании по ростовым показателям, из-за которых родители, как правило, обращаются на консультацию к врачу. У девочек взрывной рост обычно начинается в более раннем возрасте, поэтому физическое отставание менее заметно и не вызывает беспокойства родителей.

Возможные проблемы в подростковом возрасте

Наибольшую опасность при задержке развития половой функции представляет высокий риск бесплодия. Наиболее часто оно развивается при органических формах заболевания, особенно при условии отсутствия заместительной терапии. Кроме того, генетические синдромы нередко приводят к искажению пропорций тела. У мальчиков по мере взросления появляются черты, характерные для евнухов, а у девочек непропорционально расширяется грудная клетка, тогда как конечности остаются относительно короткими.

Отставание от сверстников в физическом развитии служит для подростков сильным травмирующим фактором и источником психологического дискомфорта вплоть до депрессивных состояний или социофобии. Нередко отставание мальчиков в росте вызывает насмешки сверстников. У девочек задержка развития заметна не настолько сильно, однако отсутствие месячных может вызывать тревожное расстройство.

Диагностика задержки развития в Санкт-Петербуре

Для постановки диагноза необходимо совместное обследование педиатра и эндокринолога. Первичный приём включает оценку полового развития по шкале Таннера, снятие антропометрических данных и их сравнение с показателями из центильных таблиц. Если полученный результат подтверждает опасения, то девочку направляют на обследование к детскому гинекологу, а мальчика на приём к андрологу. Кроме того, назначают диагностические исследования.

1. Рентген кисти. Количество точек окостенения показывает костный возраст. При задержке полового развития показатели роста скелета отстают на 2-3 года от нормы.




2. УЗИ малого таза. У девочек врач оценивает строение половых органов, обращая особое внимание на возможное наличие синдрома поликистоза яичников. Мальчик проходит обследование мошонки с измерением размеров яичек, а также проверкой на наличие травм или воспалительных процессов.




3. КТ головного мозга. Исследование позволяет обнаружить отклонения в развитии гипофиза и гипоталамуса, других органов системы.




4. МРТ мозга. Назначают, если требуется уточнение результатов других исследований и получение максимального количества информации о строении мозга.




5. Анализ крови на гормоны. Исследование выявляет уровни ЛГ и ФСГ, а также прогестерона, тестостерона, эстрадиола. Могут быть назначены добавочные тесты для оценки уровня эндокринных гормонов щитовидной железы и надпочечников.




6. Генетически-молекулярный анализ (кариотипирование). Необходимо для выявления синдрома Клайнфельтера и других хромосомных патологий, а также точечных мутаций.

Профилактика патологии у мальчиков и девочек

Чтобы снизить риски развития отклонений полового развития у подростков, родители должны заботиться о здоровье будущих детей ещё до их рождения: посещать медико-генетические консультации, проходить обследование, беременность проводить под наблюдением врачей. Необходимо обеспечивать ребёнку полноценное регулярное питание, заботиться о соблюдении режима и достаточной, но не чрезмерной физической активности. При возникновении соматических заболеваний следует лечить их вовремя и до конца, не допуская перехода в хроническую форму.

Прогноз лечения в гинекологическом центре

При своевременном обнаружении функциональной формы задержки полового развития адекватная гормональная терапия полностью нормализует замедлившийся процесс полового созревания. Прогноз, как правило, благоприятен, репродуктивная функция сохраняется в полном объёме.

В случае органической формы задержки прогноз частично благоприятен, так как большинству пациентов требуется пожизненная заместительная терапия или коррекция гормонального фона. Возможно развитие осложнений – бесплодия, диспропорции тела, психологических проблем.

Лечить задержку полового развития в СПб

В основе терапии лежит заместительный приём медикаментов, содержащих недостающие гормоны. Поддержание нормальных показателей гормонального фона позволяет активизировать развитие половой сферы. У подростка формируются вторичные половые признаки, ускоряется рост скелетных костей, других органов и систем. Подбор препаратов происходит в соответствии с результатами анализов, причём их дозировка постоянно корректируется. Это обеспечивает условия для нормального развития репродуктивных органов и восстановления гормонального баланса.

Как правило, пациентам назначают:

• препараты с тестостероном – мальчикам для ускорения роста, повышения уровня андрогенов, стимуляции формирования яичек;




• эстрогены и комбинированные препараты эстроген-гестагены – девочкам с задержками созревания при условии достижения пубертатного костного возраста.

Обязательным условием успешного лечения является обеспечение сбалансированного питания, при наличии нутритивного дефицита назначают витаминно-минеральные добавки. Пользу приносят умеренные и регулярные физические нагрузки, однако многочасовые изнурительные тренировки должны быть исключены. При наличии соматических заболеваний необходимо обратиться к профильному врачу для их лечения.

Врачи, работающие с подростками

Детский акушер-гинеколог Павленко Елена Олеговна

Стаж — 25 лет

Детский акушер-гинеколог Меркулова Любовь Викторовна

Стаж — 43 года

Детский акушер-гинеколог Кулиш Марианна Сергеевна

Стаж — 43 года

Детский акушер-гинеколог Лисицына Ирина Николаевна

Стаж — 21 год

Детский акушер-гинеколог Галкина Наталья Анатольевна

Стаж — 21 год

Подрастающий ребенок-подросток (от 13 до 18 лет)

Насколько вырастет мой подросток?

Подростковый возраст также называют подростковым возрастом. Это время скачков роста и полового созревания (половое созревание). Подросток может вырасти на несколько дюймов за несколько месяцев, после чего наступает время очень медленного роста. Затем у них может быть еще один всплеск роста. Изменения полового созревания могут происходить медленно. Или несколько изменений могут происходить одновременно.

Важно помнить, что эти изменения будут происходить по-разному для каждого подростка. Некоторые подростки могут иметь эти признаки зрелости раньше или позже, чем другие. Каждый ребенок проходит период полового созревания в своем собственном темпе.

Какие изменения произойдут в период полового созревания?

Половое и другое физическое созревание, происходящее в период полового созревания, обусловлено гормональными изменениями. Вот посмотрите на изменения для мальчиков и девочек.

У мальчиков трудно точно определить, когда наступит половое созревание. Есть изменения, которые происходят, но они происходят медленно и в течение определенного периода времени. Это не просто единичное событие. Все подростки мужского пола разные и могут пройти через эти изменения по-разному. Это средний возраст, когда могут произойти изменения полового созревания:

• Начало полового созревания. От 9 ½ до 14 лет.

• Первое изменение половой зрелости
  . Увеличение яичек.

• Увеличение пениса. Начинается примерно через 1 год после начала увеличения яичек.

• Появляются волосы на лобке. Около 13,5 лет.

• Поллюции (ночные поллюции). Около 14 лет.

• Волосы под мышками и на лице, изменение голоса и прыщи. Около 15 лет.

Девочки также переживают период полового созревания как серию событий. Но у них пубертатные изменения часто начинаются раньше мальчиков того же возраста. Каждая девушка индивидуальна и может пройти через эти изменения по-разному. Это средний возраст, когда могут произойти изменения полового созревания:

• Начало полового созревания. От 8 до 13 лет.

• Первое изменение полового созревания. Развитие груди.

• Появляются волосы на лобке. Вскоре после развития груди.

• Волосы под мышками. Около 12 лет.

• Менструальные периоды. Возраст от 10 до 16,5 лет.

И мальчики, и девочки проходят определенные этапы развития при развитии вторичных половых признаков. Это физические характеристики самцов и самок, которые не участвуют в размножении. К ним относятся изменения голоса, форма тела, лобковые волосы и волосы на лице. Вот краткий обзор происходящих изменений:

• Мальчики. У мальчиков первым изменением полового созревания является увеличение мошонки и яичек. В этот момент половой член не увеличивается. Затем, по мере того как яички и мошонка продолжают увеличиваться, половой член становится длиннее. Далее половой член будет продолжать расти как в размере, так и в длине.

• Девушки. У девочек первым изменением полового созревания является развитие зачатков груди. Это когда грудь и сосок приподнимаются. В это время увеличивается темный участок кожи, окружающий сосок груди (ареола). Затем грудь продолжает увеличиваться. Со временем соски и ареолы снова поднимутся. Затем они образуют еще один холмик на груди. Когда девочка становится взрослой, над остальной тканью молочной железы возвышается только сосок.

• И мальчики, и девочки. Развитие лобковых волос происходит одинаково как у девочек, так и у мальчиков. Первый рост волос дает длинные мягкие волосы, которые есть только на небольшой области вокруг гениталий. Эти волосы затем становятся темнее и грубее, поскольку они продолжают распространяться. Со временем лобковые волосы выглядят как взрослые волосы, но на меньшей площади. Он может распространиться на бедра. Иногда поднимается вверх по желудку.

Что понимает мой подросток?

Подростковые годы приносят много перемен. Это не только физические, но и психические и социальные изменения. В эти годы подростки становятся более способными мыслить абстрактно. Со временем они могут строить планы и ставить долгосрочные цели. Каждый ребенок может прогрессировать с разной скоростью и может иметь разное представление о мире. В общем, вот некоторые из способностей, которые вы можете увидеть у своего подростка:

• Развивает способность абстрактно мыслить

• Занимается философией, политикой и социальными вопросами

• Думает о долгосрочной перспективе

• Ставит цели

• Сравнивает себя со сверстниками

По мере того, как ваш подросток начинает бороться за независимость и контроль, может произойти много изменений. Вот некоторые из проблем, которые могут затронуть вашего подростка в эти годы:

• Хочет независимости от родителей

• Влияние сверстников и признание становятся очень важными

• Романтические и сексуальные отношения становятся важными

• Может быть влюблен

• Имеет долгосрочные отношения

Как помочь подростку развиваться в социальном плане

Вот несколько способов укрепить социальные способности вашего подростка:

• Поощряйте подростка принимать новые вызовы.

• Поговорите со своим подростком о том, чтобы не терять себя из виду в групповых отношениях.

• Поощряйте подростка говорить о проблемах или проблемах со взрослым, которому он доверяет, даже если это не вы.

• Поговорите о том, как справляться со стрессом.

• Обеспечьте последовательную, любящую дисциплину с ограничениями, ограничениями и наградами.

• Найдите способы проводить время вместе.

Задержка полового созревания у девочек: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Задержка полового созревания у девочек возникает, когда молочные железы не развиваются к 13 годам или менструальный цикл не начинается к 16 годам.

Изменения полового созревания происходят, когда организм начинает вырабатывать половые гормоны. Эти изменения обычно начинают проявляться у девочек в возрасте от 8 до 14 лет.

При задержке полового созревания эти изменения либо не происходят, либо, если и возникают, то не развиваются нормально. Задержка полового созревания чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

В большинстве случаев задержки полового созревания изменения роста начинаются позже, чем обычно, что иногда называют поздним цветением. Когда начинается половое созревание, оно протекает нормально. Эта модель работает в семьях. Это самая распространенная причина позднего созревания.

Другой распространенной причиной задержки полового созревания у девочек является недостаток жира в организме. Излишняя худоба может нарушить нормальный процесс полового созревания. Это может произойти у девочек, которые:

• очень активно занимаются спортом, например, пловцы, бегуны или танцовщицы
• имеют расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия яичники производят слишком мало гормонов или не производят их вообще. Это называется гипогонадизм.
  • Это может произойти, когда яичники повреждены или не развиваются должным образом.
  • Это также может произойти, если есть проблемы с частями мозга, участвующими в половом созревании.

  Определенные заболевания или методы лечения могут привести к гипогонадизму, в том числе:

  • Целиаковский линий
  • Воспалительное заболевание кишечника (IBD)
  • Гипотиреоз
  • Диабет. например, тиреоидит Хашимото или болезнь Аддисона
  • Химиотерапия или лучевая терапия рака, поражающего яичники
  • Опухоль гипофиза
  • Синдром Тернера, генетическое заболевание

  Половое созревание у девочек начинается в возрасте от 8 до 15 лет. При задержке полового созревания у вашего ребенка может быть один или несколько из следующих симптомов:

  • Молочные железы не развиваются к 13 годам
  • Отсутствие волос на лобке
  • Менструация не начинается к 16 годам
  • Низкий рост и медленные темпы роста
  • Матка не развивается
  • Костный возраст меньше возраста вашего ребенка

  Могут быть и другие симптомы, в зависимости от причины задержки полового созревания.

  Лечащий врач вашего ребенка изучит семейный анамнез, чтобы узнать, имеет ли место в семье задержка полового созревания.

  Медицинский работник также может узнать о:

  • Привычках питания
  • Привычках заниматься физическими упражнениями
  • История болезни

  Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Другие обследования могут включать:

  • Анализы крови для проверки уровня определенных гормонов роста, половых гормонов и гормонов щитовидной железы
  • Ответ ЛГ на анализ крови на гонадолиберин
  • Хромосомный анализ
  • МРТ головы на наличие опухолей
  • УЗИ яичников и матки

  Рентген левой руки и запястья для оценки костного возраста может быть сделан при первом посещении чтобы увидеть, созревают ли кости. При необходимости его можно повторить через какое-то время.

  Лечение будет зависеть от причины задержки полового созревания.

  Если в семье есть случаи позднего полового созревания, лечение часто не требуется. Со временем половое созревание начнется само по себе.

  У девочек с недостаточным количеством жира небольшая прибавка в весе может помочь спровоцировать половое созревание.

  Если задержка полового созревания вызвана заболеванием или расстройством пищевого поведения, лечение причины может способствовать нормальному развитию полового созревания.

  Если половое созревание не развивается или ребенок очень расстроен из-за задержки, гормональная терапия может помочь начать половое созревание. Медицинский работник:

  • Дает эстроген (половой гормон) в очень низких дозах перорально или в виде пластыря
  • Отслеживает изменения роста и увеличивает дозу каждые 6–12 месяцев
  • Добавьте прогестерон (половой гормон) для начала менструации
  • Дайте оральные противозачаточные таблетки для поддержания нормального уровня половых гормонов

  Эти ресурсы помогут вам найти поддержку и узнать больше о росте вашего ребенка:

  The MAGIC Foundation — www.magicfoundation.org

  Общество синдрома Тернера Соединенных Штатов — www.turnersyndrome.org

  Задержка полового созревания, наследуемая по наследству, пройдет сама собой.

  Некоторым девочкам с определенными заболеваниями, например, с поражением яичников, может потребоваться прием гормонов на протяжении всей жизни.

  Заместительная терапия эстрогенами может иметь побочные эффекты.

  Другие возможные осложнения включают:

  • Раннюю менопаузу
  • Бесплодие
  • Низкую плотность костей и переломы в более позднем возрасте (остеопороз)

  Обратитесь к врачу, если: не начинается в возрасте 13 лет

• Половое созревание начинается, но не проходит нормально

Девочкам с задержкой полового созревания может быть рекомендовано направление к детскому эндокринологу.

Задержка полового развития — девочки; Задержка полового созревания — девочки; Конституциональная задержка полового созревания

Haddad NG, Eugster EA. Задержка полового созревания. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 122.

Крюгер С., Шах Х. Подростковая медицина. В: Больница Джона Хопкинса; Клейнман К., Макдэниел Л., Моллой М., ред. Больница Джона Хопкинса: Справочник Гарриет Лейн.