«Грудь может расти асимметрично — это нормально». Маммолог — о половом созревании и комплексах

Мы знаем, что после первой менструации девочке надо записаться на первый прием к гинекологу. А когда подростку стоит идти на осмотр к маммологу? И нужно ли это вообще? Поговорили на эту тему с врачом онкологом-маммологом клиники 100med Инной Диденко.

— В каком возрасте у девочек начинают увеличиваться молочные железы? Есть ли что-то, на что в этом процессе нужно обратить внимание?

— Вообще, половое созревание у девочек начинается в 7–8 лет, но заметные изменения появляются ближе к 10–11 годам. Именно в этом возрасте начинают расти волосы на лобке и в подмышках, увеличиваются молочные железы, что иногда сопровождается их повышенной чувствительностью, небольшими болезненными ощущениями — это нормально. Кроме того, молочные железы у подростков могут расти асимметрично: одна грудь выросла, а вторая может начать расти через 3–6 месяцев. Это тоже совершенно нормально.

— Мы знаем, что, когда у девочки начинается менструация, нужно записаться на первый прием к гинекологу.

Есть ли такая же связь между началом роста груди и первым визитом к маммологу?

— Да, первое посещение подросткового маммолога стоит осуществить девушке в 12–14 лет, когда происходит активный рост молочных желез. Показаться врачу нужно, чтобы исключить различные патологии, которые могут возникнуть из-за наследственной предрасположенности, проблем с массой тела, из-за стресса, гинекологических заболеваний, проблем с щитовидной железой, вредных привычек и так далее. Уже в подростковом возрасте маммологи диагностируют кисты, фиброаденомы, выделения из молочных желез, поэтому рекомендуют проводить УЗИ молочных желез. Если, с точки зрения врача, все в порядке, то в следующий раз пациентка с ним встретится лет в 17–18.

Фото: LStockStudio / shutterstock / fotodom

— Небольшие болезненные ощущения — это норма во время роста молочных желез. А что не норма? Когда нужно обращаться к врачу?

К маммологу обязательно следует обратиться в следующих случаях:

• изменение цвета и внешнего вида кожных покровов;
• наличие выпуклых образований любых размеров;
• втянутость соска молочной железы, деформированная форма;
• выделения из соска зеленого, желтого цвета, кровянистые;
• нетерпимая боль;
• увеличение лимфоузлов в подмышечной области.

— Кстати, а от чего зависит размер груди?

— Тип телосложения передается по наследству по отцовской или материнской линии генетически. Кроме того, величина молочной железы определяется гормональным фоном организма. Наиболее важным гормоном, вызывающим увеличение груди, является эстроген, который выделяется яичниками.

— Сегодня многие подростки увлекаются азиатской поп-культурой, где в тренде худенькие девушки с небольшой грудью. Следуя за этой модой, многие девушки пытаются визуально сделать грудь меньше при помощи тесной одежды или даже эластичных бинтов. Это вредно?

— Конечно, перебинтовывать грудь противопоказано. Тугое перетягивание или ношение бинта дольше 8 часов может вызвать нарушения кровообращения, повредить ткани, мышцы, даже деформировать форму позвоночника и грудной клетки, вызвать затруднения дыхания. Ни в коем случае нельзя использовать для перебинтовывания груди клейкую ленту, скотч и остальные недышащие материалы. В случае комплексов по поводу большого размера груди рекомендую носить спортивные топы, которые не вредят положению груди, не затрудняют дыхания и тем не менее визуально ее уменьшают.

— Еще один вопрос про большую грудь, из-за которой многие жалуются на дискомфорт во время бега. Как можно себе помочь?

— Во время занятий спортом рекомендуется надевать тот же самый спортивный топ. Он хорошо фиксирует молочную железу при физической нагрузке — колебаниях, сотрясениях и так далее.

Фото: Natali Sam / shutterstock / fotodom

— А если в целом говорить про нижнее белье — на что обратить внимание при выборе первого бюстгальтера?

— Подбирать бюстгальтер для девочки важно так, чтобы в нем было комфортно и свободно. Если он сидит неправильно, его «косточки» могут давить на грудь, а это уже небезопасно. Кроме того, девушке с 1–2-м размером груди можно не задумываться о лямках бюстгальтера — тонкие они или вообще отсутствуют. А вот при больших размерах груди очень важно, чтобы лямки бюстгальтера были широкими и не перетягивали зону лимфооттока, а наоборот — помогали распределить вес молочной железы по плечам.

— Нужно ли носить бюстгальтер каждый день?

— Я считаю, что обладательницы 1–2-го размера груди могут носить бюстгальтер по желанию, а вот те, у кого размер 3 и более, должны проводить большую часть активной жизни в бюстгальтере.

— Многие мамы с детства говорят девочкам, что грудь надо беречь, ни в коем случае не ударяться ею. Всё так?

— Да, травмы опасны тем, что на их месте могут появляться злокачественные новообразования. Поэтому в случае травм следует показаться маммологу. Другим опасным фактором является воздействие ультрафиолета: кожа в области молочных желез тонкая и легкоранимая, поэтому лучшее время для загара — утро и вечер (и не забывайте про солнцезащитный крем!). В солярий не рекомендуется ходить топлес, на соски обязательно накладывать стикини. Также важно знать, что массаж молочных желез онкологи не рекомендуют.

— И последний вопрос — про растяжки. Это ведь еще одна причина подростковых комплексов, когда происходит резкий рост молочных желез. Что с ними делать?

— Растяжки — это своеобразный шрам, кожный рубец. К растяжкам в области молочных желез приводят гормональные изменения: резкие колебания веса, эндокринные заболевания, тяжелые физические нагрузки. К сожалению, совсем избавиться от растяжек (на любой части тела) невозможно. Тем не менее существует некоторое количество косметологических процедур, которые позволяют скорректировать внешний вид растяжек, сделать их менее заметными. Но девушкам, не достигшим 18 лет, делать такие процедуры не рекомендуется.

Фото на обложке: Aleksey Boyko / shutterstock / fotodom

Что делать, если грудь не растет – советы маммолога

Большая высокая упругая грудь – неоспоримое женское достоинство, всегда притягивающее заинтересованные взгляды противоположного пола. Именно такие формы многие мужчины считают основной женской сексуальности.

Постоянно проводимые на эту тему соцопросы говорят о том, что недовольны размерами и формой молочных желез практически 90 процентов опрашиваемых женщин. Эта проблема особенно остро стоит у молодых девушек-подростков.

Они сильно переживают, если не растет грудь – на этом фоне могут развиваться достаточно серьезные психологические комплексы. Проблемы полового созревания в подростковом возрасте также часто беспокоят и родителей. Чтобы понимать, имеют ли место патологические нарушения, следует разобраться со стадиями роста женской груди, начиная с детского возраста.

Содержание

1. Стадии роста молочной железы
2. Какие факторы могут повлиять на размер груди
3. Грудь не растет в 10-11 лет – нормально ли это
4. Что делать, если совсем не растет грудь в 12-13 лет
5. Почему не растет грудь в 14, 15, 16 лет
6. Почему не увеличивается грудь в 17-18 лет
7. Какие продукты рекомендуется употреблять для усиления роста груди

Стадии роста молочной железы

Как правило, до 9-10 лет никаких признаков роста груди еще не наблюдается. Изменения в молочных железах начинаются приблизительно за год-полтора до начала первых месячных. Именно первая менструация и является признаком того, что начался активный процесс полового развития.

Маммологи выделяют четыре основных стадии роста молочных желез у девочек:

• Первая (10-12 лет) – наблюдаются незначительные увеличения железы. Можно заметить, что кожа вокруг сосков потемнела, а сами они стали слегка припухшими.
• Вторая (12-13 лет) – молочные железы начинают увеличиваться в объеме, постепенно выступают ареолы сосков. Меняется форма груди, она начинает напоминать «конус».
• Третья (13-16 лет) – основная. Именно в этом возрасте становится относительно понятно, какого размера будет грудь в будущем. Железа начинает расти интенсивно, заметно округляется. Форма «конус на конусе» исчезает. В этот период уже нужно начинать носить лифчики, меняя их размер по мере роста молочной железы. В это время также активно проявляются и другие метаморфозы, указывающие на процесс активного полового созревания – начинают расти волосы на интимных местах, наблюдается повышенная потливость, заметно увеличивается рост и масса тела, наблюдаются прозрачные выделения из влагалища, появляются прыщи.
• Четвертая (16-19 лет) – у девушек в этот период грудь может увеличиваться, но незначительно. Обычно в 20 лет, в 21 год изменение формы и размера молочной железы полностью прекращается. Но фиксируются случаи, когда она продолжает расти и менять форму аж до 25-ти летнего возраста.

Раз в год

35.41%

Уже не помню, когда была в последний раз

27.18%

Раз в полгода

14.74%

Каждые 2-3 месяца или чаще

8.97%

Раз в 3 года и реже

7.44%

Раз в 2 года

6.26%

Проголосовало: 117520

Многих мам волнует вопрос «Почему у дочери болит грудь в период полового созревания?». Если болевые ощущение не сильные, особо переживать не стоит – это нормальное состояние. Грудь увеличивается в размерах, кожа растягивается – отсюда и боль, сопровождающаяся иногда легким зудом.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Здравствуйте. Я Марина, мне 13 лет. У меня одна грудь больше чем вторая. Скажите, из-за чего не растет одна грудь.

Повода для переживаний у тебя нет. В твоем возрасте асимметрия молочных желез – явление абсолютно нормальное. Если в груди нет уплотнений, не наблюдаются выделения из сосков, волноваться не о чем. Очень скоро обе молочные железы станут одинакового размера.

Какие факторы могут повлиять на размер груди

Первые признаки полового созревания у девочек начинают проявляться приблизительно в 9-10 лет. Именно в это время и начинается развитие молочных желез. Однако следует понимать, что этот сложнейший природный процесс исключительно индивидуален. Существует огромное количество различных факторов, влияющих на размер и форму бюста:

• Наследственность. Если в семье у всех женщин (сестра, бабушка, мама) грудь маленькая, то и у девушки, чтобы она не предпринимала, молочные железы больше определенного размера не вырастут.
• Комплекция. Одним из главных составляющих молочной железы является жировая ткань. Поэтому относительно часто грудь у худых девушек-подростков растет слабо из-за недостатка жировой ткани в организме. Кроме того, у взрослых женщин грудь может уменьшаться, терять форму при соблюдении различных диет для похудения.
• Содержание эстрогена в организме (стимулирующий развитие молочных желез, матки, маточных труб, влагалища гормон).Если этого гормона недостаточно, у девушки грудь расти будет медленно, максимально возможного размера может не достигнуть. Пониженное количество эстрогена часто указывает на нарушение функций щитовидки. Дело в том, что нормальная работа щитовидной железы обеспечивает нормальное функционирование половых желез, которые эстроген в необходимых количествах и вырабатывают.
• Образ жизни. Занятия некоторыми видами спорта могут сильно ограничивать рост груди. Например, если молодая девушка серьезно занимается плаванием, чрезмерно развитые мышцы плечевого и грудного пояса не позволяют правильно развиваться молочным железам – от этого грудь может быть плоской. И наоборот, волейбол способствует формированию подтянутого хорошо развитого бюста. Кроме того, занятия профессиональным спортом часто сопряжены с повышенным риском травм молочной железы, которые могут сильно влиять на развитие груди в будущем.
• Правильное питание. Недостаток витаминов и минералов в организме девочки-подростка может привести к замедленному половому созреванию. Чтобы молочные железы развивались правильно, подростку необходимо обеспечить полноценное сбалансированное питание.

• Нормальное психологическое состояние. Психосоматика– дело серьезное. Постоянные стрессы, частые переживания, длительные депрессии негативно влияют на общее состояние организма, а значит, рост и развитие молочных желез может нарушаться.
• «Плохая» экология – загрязненный воздух, вода, почва могут вызвать в организме подростка различные патологические изменения, которые, в свою очередь, могут замедлять ростовые процессы молочных желез при половом созревании.

Добрый день. Моей дочери 13 лет, никаких признаков развития груди пока не наблюдаю. Недавно стала замечать, что она сильно сутулиться. Скажите, может ли грудь не расти из-за плохой осанки.

Добрый день. Да, действительно, у вас есть повод для беспокойства. Плохая осанка – один из симптомов сколиоза. Сама по себе эта патология на рост и развитие молочной железы влияния не оказывает. Однако без соответствующего лечения она может прогрессировать, оказывая негативное влияние на функционирование многих органов и систем. Срочно обратитесь к ортопеду.

Грудь не растет в 10-11 лет – нормально ли это

Как уже отмечалось, средний возраст для начала формирования молочных желез – это 10-11 лет. Но каждый организм индивидуален. У некоторых девочек признаки роста груди могут наблюдаться, начиная с 8 лет, а у некоторых – половое созревание начинается в 12-13 лет.

Зависит это от многих факторов. Например, от климатических условий проживания – в теплом климате первые признаки полового созревания у девочек проявляются гораздо раньше, чем у подростков, живущих в регионах с пониженными средними температурами. Немаловажную роль в данном случае играет наследственность и общее состояние организма ребенка.

Если в 10-11 лет не заметно никаких изменений в молочных железах, паниковать не стоит.

Нужно обеспечить девочке полноценное питание, оптимальные (но не чрезмерные) физические нагрузки. Также важно психологическое состояние – подростка нужно по возможности оберегать от любых стрессовых ситуаций. Все это поможет сохранить здоровье, а, значит, и половое развитие будет проходить правильно.

Что делать, если совсем не растет грудь в 12-13 лет

Это уже повод для беспокойства. Если в 12-13 лет не заметно никаких изменений, следует показаться специалисту. Нужно обследоваться у маммолога и детского гинеколога. Вполне вероятно, что никаких нарушений выявлено и не будет. Замедленное половое созревание часто зависит от индивидуальных особенностей организма девочки-подростка. При выявлении влияющей на половое созревание патологии, исходя из результатов полученных анализов, доктор назначит нужное лечение.

Здравствуйте. Моей дочери 13 лет, а никаких видимых признаков роста груди еще не заметно. Подскажите, если грудь не растет, к какому врачу нам обращаться.

Добрый день.  Учитывая возраст вашего ребенка, особых поводов для беспокойства пока нет, но проконсультироваться у специалиста не помешает. Обратитесь к детскому гинекологу и маммологу, а дальше, в случае необходимости, они направят вас к другим профильным специалистам.

Почему не растет грудь в 14, 15, 16 лет

Этот возрастной период характеризуется наиболее интенсивным ростом молочной железы. Именно в возрасте 14-16 лет у большинства девушек форма и размер груди формируется окончательно и становится понятно, какой бюст у женщины будет в будущем.

Если грудь в этом возрасте не растет, это указывает на серьезные нарушения работы организма. Что можно заподозрить:

• Гормональный сбой – недостаточная выработка эстрогена в организме. Причины этого могут быть разные – нарушение функций щитовидной железы, надпочечников. Яичники могут не вырабатывать необходимое для нормального полового созревания количество эстрогена в результате поражения их поликистозом.
• Серьезный недостаток витаминов и микроэлементов, развивающийся как результат несбалансированногопитания.
• Нехватка полезных веществ из-за нарушения пищеварения, вызывающего плохое усвоение питательных веществ. К сожалению, многие девушки в этом возрасте уже курят и злоупотребляют кофеинсодержащими напитками. Чрезмерное количество кофе, курение крайне негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Усвоение питательных веществ может нарушиться из-за паразитов – глисты в процессе своей жизнедеятельности выделяют негативно влияющие на пищеварение и на общее состояние организма вещества.
• Недостаток жировой ткани в следствии необдуманного использования различных диет.

В любом случае, если в 14-16 лет грудь не растет следует в обязательном порядке обращаться за консультацией к специалистам. Точную причину можно установить только после полного обследования.

Добрый день. Меня зовут Анна, мне 14 лет. Все девочки в классе уже носят бюстгальтеры, а у меня груди совсем нет. Скажите, почему у меня не растет грудь.

Здравствуй Анна. Да действительно, в твоем возрасте молочные железы уже должны начать активно развиваться. Причин того, что этого не происходит, может быть много – это гормональные нарушения, авитаминоз, различные нарушения работы желудка и кишечника. Тебе нужно обратиться к маммологу и детскому гинекологу. Врач назначит нужные анализы, позволяющие определить точные причины. В зависимости от причин будет назначена терапия.

Почему не увеличивается грудь в 17-18 лет

У многих девушек в этом возрасте грудь, как правило, уже полностью сформирована. Как уже отмечалось, интенсивнее всего молочная железа растет и развивается в 14-16 лет. После этого периода активный рост груди прекращается. Встречаются случаи, когда железа меняет свою форму и размер аж до 20-25 летнего возраста. Но наблюдается это далеко не у каждой женщины. Поэтому не стоит беспокоится, если грудь в 17-18 лет прекратила свой рост.

Какие продукты рекомендуется употреблять для усиления роста груди

Многие девушки ошибочно считают, что некоторые продукты помогают ускорить рост, развитие молочной железы. Наиболее распространенным является миф о капусте.

Несомненно, капуста – очень полезный овощ. В ней содержится большое количество важных для организма витаминов\минералов, а также предотвращающих развитие мастита и опухолей различного генеза веществ. Однако проведенные многочисленные исследования точнейшим образом доказали, что постоянное употребление капусты никоим образом не способствует увеличению груди.

Существует ряд продуктов, содержащих в своем составе фитоэстрогены – нестероидные растительные соединения, оказывающие положительное влияние на состояние организма в целом. Одно из положительных действий заключается в том, что под их влиянием кожа приобретает особую упругость, а значит и внешний вид груди значительно улучшается.

Эти фитогормоны содержатся в сое, грецких орехах, бобовых, семенах льна и тыквы, рисе, чечевице, некоторых фруктах (морковь, яблоки, гранаты). Все эти продукты отличаются достаточно высокой калорийностью. Поэтому употреблять их, во избежание появления лишних килограммов, следует аккуратно.

Здравствуйте. Мне 15 лет. Грудь у меня уже большая, хочу, чтобы она перестала расти. Скажите, как сделать так, чтобы не росла грудь.

На форму и размер груди очень часто оказывает влияние наследственность. Если у вас в роду все женщины имели большой бюст, то остановить рост и развитие молочной железы невозможно. При наличии лишних килограммов можно попытаться сбросить вес. Таким образом получится избавиться от лишней жировой ткани и в области молочных желез. После этого грудь может немного уменьшиться в объеме. Обратитесь к диетологу – только специалист может подобрать правильную диету, которая не отразится негативно на состоянии здоровья.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Информация о здоровье детей : Неравный размер груди

Довольно часто одна грудь бывает больше другой, так как развитие происходит в период полового созревания. Обычно грудь со временем становится одного размера и не нуждается в каком-либо лечении. Однако, если грудь не стала более или менее одинакового размера к 16 годам (или почти
конец полового созревания), они, вероятно, останутся неравными. Примерно каждая четвертая взрослая женщина имеет ту или иную степень асимметрии груди.

У некоторых подростков проблема заключается в том, что одна грудь чрезмерно развита, тогда как у других меньшая грудь недоразвита.

Когда обращаться к врачу

Нет необходимости обращаться к врачу по поводу неодинакового размера груди в период полового созревания (когда молочные железы еще развиваются). Тем не менее, вы можете захотеть обратиться к врачу за советом, если груди имеют неодинаковый размер в конце полового созревания. Вас могут направить к эндокринологу (врачу, специализирующемуся
состояния, связанные с гормонами).

Лечение неравного размера груди

Медицинская необходимость в лечении неравного размера груди отсутствует.

Разница в размере груди обычно вызвана жировыми слоями, а не молочными протоками. Таким образом, мать с неравным размером груди должна иметь возможность кормить грудью, как обычно, из обеих грудей. Количество вырабатываемого молока должно быть одинаковым из каждой груди.

Поскольку разница в размере груди обычно связана с жировыми слоями, неравномерный размер груди не влияет на риск развития рака молочной железы. Если у вас есть какие-либо опасения, вы должны обсудить это со своим врачом.

Существует три варианта лечения неравномерного размера груди, которые могут улучшить косметический вид груди:

Внешний протез груди

Внешний протез груди носят со специальным бюстгальтером. Протез имеет полость внутри, куда удобно помещается меньшая грудь. Они наполнены гелем телесного цвета и на ощупь напоминают грудь. Протез можно подобрать по размеру и форме.
другая грудь.

Протез можно зафиксировать с помощью ленты, которую можно оставлять на коже на несколько дней. Некоторые протезы груди можно вставить в специальные карманы в купальниках или спортивной одежде.

Протез молочной железы не представляет опасности для здоровья, поскольку его носят вне тела.

Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди проводится пластическим хирургом под общим наркозом (когда вас усыпляют).

Уменьшение груди может повлиять на выработку молока, если ткань молочной железы удалена. Расположение сосков также важно для обеспечения успешного грудного вскармливания в будущем. Внимательно обсудите все риски и преимущества с пластическим хирургом.

Грудной имплантат

Грудной имплантат проводится пластическим хирургом в виде операции под общим наркозом. Имплантаты теперь заполнены физиологическим раствором (соленой водой), который считается безвредным для организма. Силиконовые имплантаты больше не используются из-за опасений, что небольшое количество силикона
может протечь и повредить иммунную систему. Увеличение груди не должно вызывать проблем с грудным вскармливанием. Внимательно обсудите все риски и преимущества с пластическим хирургом.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Довольно часто в период полового созревания размеры груди неодинаковы. Если они разного размера к концу полового созревания, они, вероятно, останутся неравными.
• Медицинская необходимость в лечении неравного размера груди отсутствует. Неравномерная грудь не повлияет на грудное вскармливание и не повысит риск рака молочной железы.
• Внешний протез молочной железы выглядит и ощущается реалистично и не связан с риском для здоровья.
• Уменьшение груди или грудной имплантат — это варианты пластической хирургии, которые могут улучшить внешний вид.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к своему терапевту, педиатру или эндокринологу.
• Поговорите с пластическим хирургом, чтобы обсудить варианты лечения.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что безопаснее: уменьшение груди или увеличение груди
имплант?

Это следует подробно обсудить с
Ваш пластический хирург. Это будет зависеть от формы и размера каждой груди, т.к.
а также желаемый результат.

Я читал, что неравный размер груди связан с
повышенный риск рака молочной железы. Это правда?

Это неправда. Асимметрия обычно возникает из-за
различия в жировых слоях, а не в ткани молочной железы. Это важно
проводить регулярные самопроверки на наличие изменений груди в рамках здорового образа жизни.
Вы можете обсудить и изучить эти самопроверки со своим врачом общей практики или педиатром.

У моего ребенка развилась ткань молочной железы, которая неровная, что
я должен делать?

Гормональные изменения происходят во многих случаях.
маленькие дети, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании. Пусть малыши будут развиваться маленькими
ткани молочной железы, а некоторые могут даже начать вырабатывать грудное молоко! Если это
происходит с вашим ребенком, часто нет причин для беспокойства, но пусть они
осмотрен терапевтом или педиатром.

Разработан отделениями эндокринологии и пластической и челюстно-лицевой хирургии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в июне 2018 г.

Эта информация ожидает плановой проверки. Пожалуйста, всегда обращайтесь за самой последней консультацией к зарегистрированному и практикующему врачу.

Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Задержка полового созревания у девочек: информация для родителей

Авторизоваться
|
регистр

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Как определяется задержка полового созревания у девочек?

Половое созревание начинается, когда гипофиз начинает вырабатывать два гормона, лютеинизирующий гормон (называемый ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (называемый ФСГ), которые вызывают увеличение яичников и начало выработки эстрогенов. Скачок роста начинается вскоре после того, как начинает развиваться грудь, а первый менструальный цикл начинается примерно через 2-3 года. Девочка, у которой к 13 годам не началось развитие груди, считается задержанной.

Что вызывает задержку полового созревания у девочек?

Некоторые девочки с задержкой полового созревания просто поздно взрослеют, но как только они начинаются, половое созревание проходит нормально. Это называется конституциональной задержкой полового созревания и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Часто это то, что передается по наследству от родителей, поэтому более вероятно, что менструация у матери началась после 14 лет (в среднем около 12,5 лет) или если отец был «поздно расцветающим».

Уменьшение жировых отложений является основной причиной задержки полового созревания у девочек. Его можно увидеть у очень спортивных девочек, особенно у гимнасток, танцовщиц балета и соревнующихся пловцов. Это также можно увидеть у девочек с нервной анорексией, которые придерживаются экстремальных диет или переедают и очищаются, потому что боятся стать слишком толстыми, даже когда они ненормально худые. Наконец, это можно увидеть при ряде хронических заболеваний, при которых жировые отложения часто уменьшаются.

У некоторых девочек с задержкой полового созревания могут быть проблемы с яичниками. Яичники либо не развиваются должным образом, либо повреждаются. Это упоминается как первичная недостаточность яичников . Основной причиной, присутствующей при рождении, является синдром Тернера, при котором полностью или частично отсутствует одна из двух Х-хромосом. Большинство девочек с синдромом Тернера также чрезвычайно маленького роста для своего возраста и могут иметь определенные отличительные физические особенности, такие как перепонки на шее, высокое нёбо или руки, которые выгибаются наружу при вытягивании. Однако в большинстве случаев синдром Тернера диагностируется задолго до 13 лет из-за низкого роста. Основной приобретенной причиной недостаточности яичников является повреждение яичников в результате облучения, обычно для лечения лейкемии или некоторых других видов рака.

Иногда у девочек яичники могут быть повреждены иммунной системой организма. Наконец, у некоторых девочек не начинается половое созревание из-за недостатка гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ, также называемых гонадотропинами. Это может происходить при наличии дефицита других гипофизов, в том числе гормона роста, или же это может быть изолированная находка (особенно у девочки с задержкой роста, но не с низким ростом).

Как диагностируется задержка полового созревания у девочек?

Эндокринолог назначит анализы крови для измерения уровней ЛГ, ФСГ и эстрадиола, а в некоторых случаях и другие анализы. Очень высокие уровни ЛГ и ФСГ будут свидетельствовать о том, что яичники не работают должным образом, и гипофиз пытается стимулировать их к более интенсивной работе. Если причина недостаточности яичников неясна, будет проведено исследование хромосом или кариотип, чтобы увидеть, отсутствуют ли все или некоторые клетки, полностью или частично Х-хромосома.

Если уровни ЛГ, ФСГ и эстрадиола низкие, проблема может заключаться либо в уменьшении жировых отложений (при наличии одного из перечисленных выше факторов риска), либо в постоянном дефиците ЛГ и ФСГ. Другие тесты могут быть назначены, если подозревается дефицит нескольких гормонов гипофиза, а в некоторых случаях может быть полезна МРТ головного мозга. Часто делается рентген кисти для определения костного возраста, который обычно задерживается на 2 и более года, а это означает, что есть еще дополнительное время для роста.

Как лечить задержку полового созревания у девочек?

У девочек с конституциональной задержкой полового созревания развитие груди в конечном итоге начинается само по себе. Эстрогены в течение 4-6 месяцев иногда используются, чтобы помочь начать работу раньше.

• Для девочек с задержкой полового созревания и уменьшением жировых отложений: Иногда больше еды и набор веса помогают начать половое созревание.
• Для девочек с первичной недостаточностью яичников или перманентным дефицитом гонадотропинов: Необходима длительная заместительная терапия эстрогенами, которую можно назначать либо в виде ежедневной таблетки эстрадиола, либо в виде пластыря, который необходимо наносить на кожу. дважды в неделю. Врачи обычно начинают с низкой дозы и часто увеличивают дозу примерно каждые 6 месяцев. Через 12-18 месяцев обычно начинают вводить второй гормон, называемый прогестином (например, Provera), который через несколько месяцев приводит к менструации, обычно в течение дня или двух после прекращения приема прогестина. Вы можете попросить своего эндокринолога обсудить с вами и вашим ребенком все, что известно о потенциале фертильности вашего ребенка.

Последнее обновление

09.06.2015

Источник

Copyright © 2014 Американская академия педиатрии и Педиатрическое эндокринологическое общество

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.