Сколько заживают швы после операции?

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

• 
  растяжимость;

• 
  эластичность;

• 
  прочность;

• 
  способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

• 
  биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.    

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

• 
  Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

• 
  Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

• 
  Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности   выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.   

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей.  В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Снятие швов для собак в ветеринарной клинике SQ-lap

Любая операция (хирургическое вмешательство) является стрессом для организма животного. Наиболее распространенным способом соединения всевозможных биологических тканей (это могут быть как края раны, так и, например, стенки органов), уменьшения кровотечения и др. является наложение швов. 

Шовные материалы бывают разные – есть рассасывающиеся швы, которые сделаны из ниток, которые не требуют удаления. Для наложения поверхностных швов часто используются металлические скобки или синтетические нити, избавиться от которых без посещения ветеринарного врача проблематично. 

Почему важно вовремя снять швы?

Швы не только нужно правильно наложить, но и вовремя снять, так как в противном случае может начаться воспаление (все-таки фиксирующий материал для организма инороден, а тело животного к таким «имплантам» относится негативно). В домашних условиях заниматься снятием шовного материала не рекомендуется – велик риск внести инфекцию, и поставить жизнь любимого котика или песика под угрозу. 

От чего зависит срок их снятия? 

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

• наличие местных осложнений операционной раны

• регенеративные особенности организма

• состояние животного

• анатомическая областью и ее питание

• характер оперативного вмешательства

• особенности заболевания.

Через какой срок после проведения операции обычно снимают швы? 

Как правило, швы после операций удаляют на 10-14 день после оперативного вмешательства. Однако, время снятия швов индивидуально и определяется вашим лечащим врачом. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей). 

Как происходит удаление?

Швы снимают при помощи небольших хирургических ножниц и пинцета. Ветврач пинцетом захватывает один из концов узла, и «протягивает» его в противоположную от направления зашивания сторону. В области белого отрезка (появляется при заживлении тканей) нить пересекают ножницами. В конце процедуры снятые нити утилизируются. Дабы предотвратить появление инфекции и ускорить регенерацию покрова — место послеоперационного рубца обрабатывают антисептиком.

Снятие швов после удаления зуба в Одинцово и Звенигороде

При соблюдении всех рекомендаций врача заживление раны длится 7-10 дней. Решение об удалении нитей принимает врач, если края лунки полностью срослись и при осмотре наблюдается отсутствие:

• отеков и признаков нагноения слизистой оболочки;
• болевых ощущений, температуры или зуда в прооперированной области;
• выделений и неприятного запаха при надавливании на рану.

Ткани пародонта должны быть розовыми, окрашенными равномерно.

В случае обнаружения хотя бы одного из перечисленных признаков нить удаляют досрочно, рану обрабатывают и накладывают швы повторно. При необходимости в десне устанавливают дренаж.

Как проходит снятие швов после удаления зуба?

Процедура не является болезненной и занимает немного времени. После дезинфекции ротовой полости нити надрезают в нескольких местах. Затем стоматолог с помощью пинцета удаляет остатки швов и проверяет состояние рубца. После окончательного удаления материала пациент повторно прополаскивает рот антисептическим раствором.

Уход за полостью рта после снятия швов

После удаления нити следует продолжать выполнять все рекомендации врача по гигиене рта. Важно регулярно после еды проводить полоскания полости рта дезинфицирующими растворами, на время отказаться от курения, употребления алкоголя, горячих напитков, твёрдой пищи.

Снятие швов в медицинских центрах “ВЕРАМЕД”

Стоматологи клиник “ВЕРАМЕД” в Одинцово и Звенигороде производят быстрое и безболезненное снятие швов с десны после удаления зуба. Процедура является платной. В своих отзывах наши пациенты пишут о профессионализме врачей, высоком качестве сервиса, приемлемых ценах, комфортной и доброжелательной обстановке в медицинских центрах.

Запишитесь на прием через онлайн-форму или по телефону: 8(495)150-03-03.

Подкожные швы для закрытия ран после операции

Какова цель этого обзора?

Целью этого обзора было выяснить, эффективны ли подкожные швы (швы, располагающиеся под кожей) для закрытия ран после операции. Нас интересовали все виды операций, кроме акушерских (операций, связанных с рождением ребенка, например, кесарево сечение). Исследователи Кокрейн изучили и собрали все исследования, связанные с этим вопросом, и обнаружили 66 подходящих рандомизированных контролируемых испытаний. Рандомизированные контролируемые испытания — это медицинские исследования, в которых пациентов в случайном порядке определяют в группы для получения различного лечения. Такой тип испытаний обеспечивает наиболее надежные доказательства в области здоровья.

Ключевая информация

С точки зрения возникновения раневой инфекции после операции, нет четких различий между подкожными швами или другими методами закрытия хирургических ран, такими как стандартные (накожные) швы, хирургическая лента, скобы или клей. Подкожные швы, вероятно, уменьшают раневые осложнения, по сравнению со скобами, и повышают удовлетворенность пациентов, по сравнению со стандартными швами или скобами. Однако, при использовании клея удовлетворенность пациентов может быть выше, а стандартные швы и скобы могут быть удобнее для хирургов.

Что было изучено в этом обзоре?

У хирургов есть разные варианты для закрытия хирургических ран в конце операции. Закрытие кожной раны можно выполнить с помощью подкожных или накожных швов, скоб (клипс), клея, лент или иных приспособлений. Швы могут быть рассасывающимися (растворяются в организме в процессе заживления и не нуждаются в удалении) или не рассасывающимися (необходимо удалять после заживления раны).

Инфекции в области хирургического вмешательства являются частой проблемой после операции и могут вызвать ряд осложнений у пациента. На месте хирургических ран могут остаться уродующие рубцы, если они заживут неправильно. Мы хотели сравнить подкожные швы с другими методами закрытия хирургических ран с точки зрения инфицирования, образования рубцов, удовлетворенности пациентов, стоимости, болезненности, продолжительности пребывания в больнице и качества жизни.

Каковы основные результаты этого обзора?

В марте 2019 года мы провели поиск в медицинских базах данных и нашли 66 исследований, в которых сравнивали подкожные швы с другими методами закрытия кожной раны, такими как стандартные швы, кожные скобы, клей, лента или хирургические застежки-молнии. 64 из этих исследований (включая 7487 участников) были использованы в нашем анализе. В среднем, каждое исследование включало 115 человек. Большинство участников были взрослыми (в возрасте от 20 до 75 лет), перенесшими операцию в условиях стационара. В большинстве исследований не были указаны источники финансирования.

В большинстве исследований сравнивали подкожные швы со стандартными швами, скобами или клеем.

Основным интересующим исходом было возникновение раневой инфекции. Не было четких различий в числе людей с развитием раневой инфекции при использовании подкожных швов и других методов закрытия раны.

В сравнении со стандартными (накожными) швами, удовлетворенность пациентов, вероятно, выше при наложении подкожных швов. Существуют доказательства, что подкожные швы, вероятно, предотвращают раневые осложнения и повышают удовлетворенность пациентов, в сравнении с кожными скобами. Подкожные швы могут предотвратить расхождение раны (расхождение кожи), в сравнении со скобами или клеем, но при использовании клея удовлетворенность пациентов может быть выше. Однако, альтернативные, более быстрые методы могут оказаться более предпочтительными для хирургов, чем подкожные швы. Не было четких различий между подкожными швами и другими методами закрытия раны, в отношении частоты повторного закрытия раны, длительности пребывания в стационаре, болезненности и качества жизни.

В исследованиях, которые мы проанализировали, как правило, было небольшое число участников, и во многих случаях, основываясь на представленной информации, мы не могли быть уверены, что исследования были проведены надлежащим образом. Поэтому мы не можем сделать убедительных выводов об эффективности подкожных швов. Необходимы исследования лучшего качества, чтобы сделать более определенные выводы в отношении всех сравнений, кроме сравнения со скобами.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до марта 2019 года.

Качественное наложение швов после удаления зуба мудрости – без осложнений, с гарантией быстрого и комфортного заживления.

Вам наложили швы после удаления зуба мудрости? Хотите знать, когда именно нитки должны рассосаться? Планируете операцию по удалению «мудрого» зуба и желаете узнать все о процедуре регенерации тканей в области раны? Тогда наш небольшой материал поможет ответить на эти и другие важные вопросы.

Зачем вообще накладываются швы после удаления зуба мудрости?

Удаление «восьмерки» – это хирургическое вмешательство, предполагающее рассечение тканей в области «мудрого» зуба. После извлечения зуба десну необходимо ушить, чтобы она зажила без осложнений. Классический пример, когда после наложения швов человеку назначается контрольный визит к стоматологу. На этом этапе важно оценить процесс регенерации тканей, убедиться, что после удаления зуба мудрости нет осложнений.

Когда еще нужно накладывать швы? Например, когда стоматологическую операцию нужно провести экстренно, стоматолог не имеет возможности и времени сделать анализы крови на свертываемость пациенту (распространенная картина при стоматологических операциях после травм). В таком случае стежки выполняют задачу профилактики кровотечений.

Как врачи накладывают швы?

Швы – это место соединения мягких тканей, которые были рассечены с целью удаления из лунки зуба мудрости. Как правило, восьмерки «сидят» очень крепко в челюсти, крепятся к кости двумя корнями, иногда стоят неровно, упираясь в соседние зубы. Без хирургического разреза здесь никак не обойтись.

Чтобы аккуратно извлечь моляр, хирург делает один или же два надреза на десне, после чего специальным инструментом расшатывает зуб и извлекает его. На месте корня образуется кровотечение, аккуратно накладываются швы специальными нитками.

Первые сутки после наложения швов кровотечение не должно быть слишком активным – именно швы его как бы сдерживают. Также они соединяют пласты рассеченной ткани, которая естественным путем срастается. При качественно наложенных шовных стежках не должно быть сильной боли и дискомфорта, а на третий – пятый день после операции человек и вовсе не будет чувствовать отечность десны в оперируемой зоне.

Швы препятствуют проникновению инфекции внутрь открытой раны. Чем лучше рана затянута швами, тем ниже риск осложнений и случайного инфицирования.

Контрольный визит после операции назначается через 5 – 7 дней. Если пациента беспокоит рана раньше, он обращается с экстренным визитом.

Стоматолог оценивает состояние десны, может назначить рентген, детально изучает швы. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, швы можно снимать через неделю. Если полное заживление раны не произошло, швы остаются еще на несколько дней.

Как долго будут рассасываться нитки швов?

Все зависит от типа нитей и регенеративных свойств тканей. Например, если рана зажила без осложнений, человек может даже не заметить, как отпали кусочки нити, и он проглотил их вместе с пищей или жидкостью.

Есть и такой тип нитей, которые необходимо вытягивать (снимать) после заживления ранки, но этот процесс не травмирует ткани. Ниточка как бы выскальзывает – человек даже не чувствует ее движение. Опытный стоматолог извлекает ее быстро и четко.

Основные разновидности ниток

Выделим два ключевых вида нитей:

1. Классический кетгут – может рассасываться в течение 10 – 100 дней и более после удаления. Рассасывание шовного материала происходит незаметно для организма, а оставшиеся вещества от нитей безопасно выводятся из организма. На месте шва нет торчащих ниток, стоматологу комфортно работать с такими нитями – получаются красивые и аккуратные стежки;


Клинический случай: у клиента сложное состояние полости рта, в прошлом – обильный кариес, пародонтоз, ослабленные десна. На этом фоне риск воспалительных процессов крайне высок, поэтому нити кетгут в таких случаях лучше не использовать. Хирург предпочитает работать с синтетическими нитями.


2. Синтетические нити – считаются более новыми материалами для наложения саморассасывающихся швов. В их структуре есть специальная кислота, которая безопасна для организма, но быстро расщепляется в тканях. Синтетические нити позволяют делать узлы, что сказывается на комфорте работы для хирурга. На полное исчезновение таких нитей уходит примерно 30 – 40 дней.


Клинический случай: пациенту запланирована сложная операция по извлечению горизонтально лежащего зуба мудрости. Планируется несколько рассечений десны, чтобы гарантированно удалить «восьмерку» и не затронуть соседние единицы. В качестве шовного материала хирург, конечно же, выберет синтетические рассасывающиеся нити.

Вне зависимости от того, какими нитями были выполнены швы, пациент обязан посетить стоматолога через неделю (или две недели) с момента удаления «мудрого» зуба. Если процесс регенерации проходит успешно, врач извлечет нити из тканей до того момента, пока они начнут рассасываться самостоятельно.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Как понять, что возникли осложнения после наложения швов?

Тревожные симптомы после удаления «восьмерки» таковы:

• обильное кровотечение, которое продолжается более суток;
• сильные болевые ощущения, пульсирующая боль, которая не дает спать, вести нормальный образ жизни;
• сильно большой отек;
• покраснение в зоне вмешательства;
• примеси крови в слюне в первые трое суток после вмешательства;
• повышенная температура тела.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что придется снова накладывать швы во избежание осложнений.

Помните, что удалять зубы – не больно, и снимать швы также не больно! Главное, чтобы эту работу выполнял профессионал.

Что делать, чтобы не повредить швы после операции: дельные рекомендации

• не трогать швы руками, зубной щеткой, языком, посторонними предметами;
• сразу же после операции полоскать рот антисептическим раствором;
• не курить;
• не употреблять в пищу твердые продукты;
• не употреблять слишком горячие или очень холодные напитки;
• соблюдать индивидуальные рекомендации врача по уходу за ранкой.

Чтобы быть уверенными, что операция пройдет успешно, необходимо обращаться в проверенную клинику с опытным персоналом. У нас работают лучшие специалисты, которые ежедневно выполняют операции по удалению зубов мудрости, накладывают и снимают швы. Они видели сотни клинических случаев, даже самых сложных, и их опыта хватит, чтобы помочь любому пациенту.

Запишитесь на консультацию по поводу удалению зуба мудрости с наложением швов прямо сейчас!

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

обработка шва, питание, что можно и что нельзя

Стерилизация кошек – хирургическая процедура, предполагающая удаление репродуктивных органов, что приводит к утере детородной функции и прекращению внешних проявлений полового влечения. К такой радикальной процедуре нередко прибегают владельцы домашних кошек, не желающие возиться с ее приплодом.

Стерилизация проводится опытными врачами в ветеринарной клинике. После такой процедуры за животным нужно организовать правильный уход, что позволит исключить возможные послеоперационные осложнения.

В статье мы расскажем об особенностях ухода за кошкой после стерилизации, как обрабатывать швы, когда снимать попону, как правильно кормить, когда можно пить воду, через сколько дней животное можно мыть, почему кошке нельзя прыгать и что еще недопустимо делать после операции.

Обработка и защита шва после стерилизации кошки

После стерилизации на теле кошки остается послеоперационный шов. Он может быть на животе или на боку, если операция проводилась методом лапароскопии, предполагающей проколы. На протяжении всего реабилитационного срока важно, чтобы шов оставался сухим и чистым.

Для защиты послеоперационной раны от инфицирования и предотвращения доступа животному к незажившему шву после хирургической процедуры на кошку надевают бандаж или специальную попону – тканевую повязку с несколькими завязками для фиксации на спине.

Наружные швы накладываются хирургической нитью, которую нужно будет удалять примерно через 7-10 дней. До момента снятия нитей владельцу нужно проводить обработку раны с применением антисептика, не содержащего в составе спирт (может вызывать ожог кожи). Такая обработка снизит риски загрязнения шва и проникновения инфекции в рану.

Уход за послеоперационным швом:

1.       Область шва можно обрабатывать раствором Хлоргексидина, используя для нанесения на рану обычную пипетку.
2.       Для ускорения процесса заживления область вокруг шва можно смазывать мазью Левомеколь.
3.       Для исключения инфицирования раны рекомендуется один раз в день обрабатывать область шва специальным спреем – Ветерицином, Алюминиумом или другими составами аналогичного действия.

Обрабатывать шов после стерилизации лучше вместе с помощником: один человек будет удерживать кошку, второй выполнять процедуру по обработке, аккуратно подкатив попону.

На 7-10 день швы снимаются в ветеринарной клинике. Если до этого момента владелец заметит в области раны признаки нагноения, воспаления или кровянистые выделения, животное нужно незамедлительно показать врачу! Это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений, которые могут быть связаны с инфицированием раны.

Когда можно снимать попону или бандаж

Срок ношения попоны или бандажа определяется индивидуально, что зависит от скорости процесса заживления раны и поведения кошки. В среднем этот аксессуар носится 5-7 дней и снимается при отсутствии признаков воспаления раны.

Если стерилизация проводилась лапароскопическим методом, срок ношения бандажа может составлять всего 2-3 суток. В любом случае определить возможность снятия тканевой повязки с прооперированного животного может только опытный ветеринар после диагностического осмотра кошки, оценки состояния раны и ее самочувствия.

Режим питания кошки после стерилизации

После стерилизации кошки особое внимание нужно уделить ее рациону и внести существенные корректировки в повседневное меню. Так как после этой процедуры в организме животного замедляется процесс метаболизма и происходят другие важные изменения в работе внутренних органов, правильное питание станет неотъемлемой составляющей правильного ухода за домашней любимицей.

Правила кормления кошки после стерилизации:

1.       В первые дни после операции кошке нельзя давать твердую пищу. Стул обязательно должен быть жидким, чтобы во время посещения туалета не произошло расхождение послеоперационных швов.

2.       Первые 2-4 дня рацион питомца сокращается и составляет всего третью часть от обычной дозы.

3.       На 4-5 день после операции можно постепенно увеличивать порции на 100-150 г в сутки.

4.       Так как кошки после стерилизации склонны к ожирению, обычную суточную норму еды нужно снизить на 120-130 г.

Чем и когда кормить 

В первый день после стерилизации кошку не следует кормить, пока она не отойдет от наркоза. Если к вечеру первого дня после пробуждения животное продемонстрирует сильный голод, можно дать ей немного нежирного бульона со шприца.

Пища для кошки после стерилизации должна быть легкоусвояемой и качественной. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, сырая и речная рыба, жирная молочная продукция, копчености, соленья, бобовые, сырые яйца, а также перловка, овсянка и манная крупа.

Для предотвращения мочекаменной болезни и ожирения специалисты рекомендуют кормить кошку 2-3 раза в день небольшими порциями.

Суточный рацион для взрослой кошки:

·         100-120 г мяса;
·         30-60 г нежирных молочных продуктов;
·         30-50 г овощей;
·         10-20 г злаков.

При появлении симптомов ожирения после стерилизации кошку переводят на дробное питание.

Если владелец кормит домашнюю кошку специальными кормами, рекомендуется выбирать качественные составы класса премиум или супер-премиум. В дешевых кормах содержится много солей и тяжелых минералов, способствующих развитию заболеваний печени и почек. В ассортименте промышленных кормов есть специальные составы для стерилизованных кошек. Их можно использовать для повседневного кормления питомца, но не стоит давать такую пищу кошке в первые дни после стерилизации.

Когда можно давать воду

Нельзя кормить и поить животное сразу после операции. Нужно дождаться, когда кошка отойдет от наркоза. Воды можно дать в небольшом количестве, отпаивая через шприц без иглы.

Нюансы послеоперационного ухода 

Владельцу нужно обеспечить правильный уход за кошкой после стерилизации. И этот уход предусматривает не только здоровое питание и обработку послеоперационных швов, но и другие важные процедуры, способствующие быстрому восстановлению кошки.

Можно ли кошке ходить и прыгать после стерилизации

Первый день после операции самый тяжелый. Владельцу нужно постоянно быть рядом с ней. Из-за действия наркоза координация движений и сознание кошки нарушено, поэтому важно следить за ее походкой и не дать кошке упасть, особенно с высоты. Рекомендуется подготовить спальное место для кошки на полу, подстелив чистое полотенце или одеяло. Ни в коем случае нельзя размещать кошку в местах, где есть сквозняки, а также допускать резких движений животного.

Первые пять дней после операции кошкам нельзя прыгать и играть в активные игры. Прыжки на высокие поверхности рекомендуется исключить на 10-14 дней после стерилизации. Хозяину нужно регулярно контролировать поведение питомицы до ее полного восстановления.

Уже на 6-7 день кошку можно выгулять на улице, но только под присмотром. Прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу организму.

Через сколько дней можно купать

После хирургической процедуры кошку нельзя купать, пока не произойдет полное заживление раны. Первую банную процедуру не стоит проводить ранее, чем через 14 дней после стерилизации. Для мытья простерилизованной кошки рекомендуется использовать специальные сухие шампуни.

Если после стерилизации на теле кошки осталась засохшая кровь или сукровица, владелец может аккуратно удалить загрязнения с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода. Для чистки шерсти можно использовать картофельный крахмал, аккуратно втираемый в шерстяной покров животного.

Что ещё можно и что нельзя делать после операции

Многие владельцы не знают, как правильно ухаживать за кошкой после стерилизации, и нередко совершают серьезные ошибки, которые могут нанести определенный вред здоровью животного. Рассмотрим, что можно и что нельзя делать после стерилизации.

Можно:

1.       Хозяин может аккуратно брать кошку на руки, подхватывая за передние и задние лапы одновременно, не придавливая и не оказывая давления на прооперированную область.
2.       Выгуливать кошку на улице под присмотром.
3.       Давать кошке медицинские средства с обезболивающим эффектом, но только по рекомендации врача.

Нельзя:

1.       Беря на руки, поднимать кошку только за передние лапы.
2.       Обрабатывать швы спиртосодержащими растворами.
3.       Перекармливать животное.
4.       Разрешать кошке спать возле отопительных приборов или на батарее.
5.       Активно играть с кошкой.
6.       Снимать попону, если рана еще незажившая и не сняты швы.
7.       Перекармливать кошку.
8.       Давать ей жирную и трудноусвояемую пищу, вызывающую проблемы с пищеварением.

После стерилизации опытный врач-ветеринар детально разъяснит хозяину, как правильно ухаживать за кошкой, чтобы исключить любые риски послеоперационных осложнений. При соблюдении этих правил животное быстро восстановится после хирургической процедуры и уже в скором времени вернется к привычной жизни!

Памятка пациенту

ПАМЯТКА
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ ПЛАНИРУЕТСЯ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Операция эстетической блефаропластики направлена на улучшение внешнего вида век и предусматривает дифференцированный подход, который зависит от поставленных задач. Операция может быть непродолжительной и относительно легкой, когда требуется небольшой объем вмешательства в пределах кожи. Однако, при выраженных морфологических изменениях операция может носить реконструктивный характер и затрагивать более глубокие структуры, что потребует большей продолжительности операции и более длительной реабилитации.

Окончательное восстановление после сложных операций, как правило, происходит спустя 6 месяцев.

Для обезболивания обычно достаточно местной анестезии препаратами длительного действия. В особых случаях может проводиться наркоз. Но общение с пациентом под местной анестезией и выполнение им команд хирурга дают определенные преимущества.

Операция длится по времени от 1 до 2 часов в зависимости от ее объема. Перед операцией проводится медикаментозная подготовка, которая помогает расслабиться и перенести немного болезненные уколы местной анестезии. Через несколько секунд после укола наступает полное обезболивание.

Если была выполнена расширенная операция на нижних веках, накладываются швы, закрывающие наружные уголки глаз, поэтому поле взора немного ограничивается.

По окончании операции глаза могут закрыты либо легкими наклейками, позволяющими видеть и передвигаться самостоятельно, либо плотной бинтовой повязкой, закрывающей оба глаза. Вид повязки определяется индивидуальной склонностью к отекам и кровотечению. Плотная бинтовая повязка предотвращает отсроченное кровотечение и уменьшает отеки.

После операции Вы будете находиться в комнате послеоперационного наблюдения около 1 часа под контролем анестезиолога. Послеоперационная боль бывает чаще всего умеренной и длится от 1 до 3-4 часов после операции. На следующее утро хирург снимет повязку, осмотрит вас и даст необходимые рекомендации.

В этот день наблюдается наиболее выраженный отек век, который будет уменьшаться с каждым днем.

В послеоперационном периоде до снятия швов необходим гигиенический уход, который проводится несколько раз в день с помощью дезинфицирующего раствора, например, Мирамистина. Раствором смачивают ватные диски или ушные палочки и аккуратно очищают веки. Швы снимаются в разные сроки, от 3 дней до 2 недель в зависимости от условий операции и особенностей заживления.
Для более быстрого восстановления и предупреждения рубцовых осложнений большинству пациентов рекомендуется массаж век. Техника массажа бывает разной и будет показана на первой перевязке.
После операции раны заживают не сразу. Могут отмечаться умеренные боли, ощущаться некоторый дискомфорт, по мере заживления бывают покалывающие ощущения в тканях. Нередко бывает умеренная отечность, подкожные кровоизлияния век, раздражимость и ощущение «стянутости», может быть покраснение глаза, временное неполное смыкание век. Кроме того, иногда после операции может отмечаться как слезотечение, так и сухость в глазах. В зависимости от состояния будут назначаться соответствующие препараты.

Несмотря на то, что самые «легкие» швы могут быть сняты уже через 3-4 дня, надо помнить, что окончательное заживление раны происходит спустя 2 недели после операции. На этом формирование рубца не заканчивается. Период уплотнения длится до 1 месяца, основной период рассасывания – до 6 месяцев.

Хирургические разрезы минимальны, тем не менее, травматизацию мышц и нервов исключить невозможно. Поэтому блефаропластика, особенно, ее сложные варианты, может сопровождаться временным снижением тонуса мышц век. Реиннервация мышц и окружающих тканей происходит в течение нескольких недель и даже месяцев, в течение которых будут наблюдаться снижение чувствительности кожи и мышечной функции век.
Косметические швы снимаются легко и безболезненно. После этого Вы будете приходить на осмотры примерно 1 раз в неделю до 1,5 месяцев.

В послеоперационном периоде существуют определенные ограничения, которые Вам нужно будет соблюдать. На 1 неделе после операции нужен максимальный покой, рекомендуем избегать каких-либо физических нагрузок. Рекомендуется не носить контактные линзы как минимум 2 недели после операции. Наносить макияж можно не ранее чем через десять дней. Настоятельно рекомендуем исключить алкоголь, а также ограничить курение и прием очень острой, соленой пищи на весь послеоперационный реабилитационный период. Голову можно мыть с первого дня, закрыв глаза марлевыми салфетками и запрокинув голову назад, после душа веки обработать Мирамистином. Для сокращения сроков реабилитации после хирургической коррекции век, по согласованию с врачом возможно посещение косметического салона и проведение косметических процедур.

Уход за разрезом после операции

Когда вы восстанавливаетесь после операции, последнее, что вам нужно, — это проблема с разрезом. Разрез — это разрез или рана после операции. Его зашивает врач. Он также может быть скреплен скобами, скотчем или склеен. При правильном уходе превращается в шрам. Уход за разрезом после операции важен для вашего здоровья. Правильный уход может снизить риск заражения и помочь вам быстрее вернуться к нормальной жизни. Разрезы различаются по размеру и местоположению.

Путь к улучшению здоровья

После операции ваш врач расскажет вам, как ухаживать за разрезом. Его или ее инструкции могут включать:

• Когда снимать повязку. В некоторых случаях повязку следует снимать на следующий день после операции. Это зависит от места проведения операции, серьезности операции и разреза. Большинство ран не требуют наложения повязки через несколько дней. Однако вы можете надеть повязку, чтобы защитить разрез.
• Следите за тем, чтобы разрез оставался сухим. Это особенно актуально в течение первых 24 часов. Избегайте душа или ванны в первый день. Вместо этого попробуйте принять ванну с губкой. Обычно на второй день можно вымыться водой с мылом. Примите душ вместо ванны, если у вас есть швы или кожная лента на разрезе. После мытья осторожно протрите разрез полотенцем.
• Удаление петель. Это сделает ваш врач. Не снимайте собственные швы. Он или она снимет швы, которые не исчезают с вашей кожи сами по себе.Эти типы швов обычно снимаются через 3–3 недели после операции. Это будет зависеть от того, где они находятся и как быстро вы заживете. Ваш врач может наложить кожную ленту после снятия швов. Кожная лента обеспечивает дополнительную поддержку ране. Ленту можно снять через 3-7 дней. Иногда ваш разрез будет закрыт внутренними швами (швами под поверхностью вашей кожи). Обычно они усваиваются организмом постепенно, и их не нужно удалять. Заживлению кожи могут потребоваться месяцы, чтобы восстановить большую часть своей силы.
• Ограничьте движение вокруг стежков. Ограничение движения области вокруг разреза улучшает заживление. Избегайте действий, которые могут привести к разрыву разреза. Ваш врач может попросить вас воздержаться от подъема тяжестей, напряжения, физических упражнений или занятий спортом в течение первого месяца или около того после операции. Если разрез раздвинулся, позвоните своему врачу.
• Всегда мойте руки перед уходом за разрезом. Спросите своего врача, нужно ли вам использовать мыло на спиртовой основе или салфетки для очистки раны.

На что обратить внимание

• Если разрез раскрылся, позвоните своему врачу. Ваш врач может решить больше не накладывать швы. Если это произойдет, ваш врач покажет вам, как по-другому ухаживать за разрезом. Скорее всего, это будет связано с использованием повязок для поглощения дренажа, выходящего из разреза. Бинты придется часто менять. Разрез со временем заживает изнутри. Люди, страдающие диабетом, подвержены риску проблем с уходом за ранами.Это означает, что раны заживают медленнее и требуют большего ухода.
• Если у вас красный разрез, это может быть признаком инфекции. Некоторое покраснение — это нормально. Однако позвоните своему врачу, если покраснение усиливается или распространяется более чем на полдюйма от раны. Позвоните своему врачу, если вы видите гной в разрезе или если разрез более чем слегка болезненный или болезненный. Ваш врач может попросить вас нанести на разрез мазь с антибиотиком. Для этого не требуется рецепта.
• Если ваш разрез кровоточит, замените повязку чистой сухой повязкой или марлей.Надавите прямо на разрез на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение продолжится, позвоните своему врачу.
• Если вы находитесь на улице на солнце, прикрывайте шрам лентой или солнцезащитным кремом в течение первых 6 месяцев после операции. Заживляющий шрам потемнеет и станет более заметным, если обгореть на солнце.

Вопросы к врачу

• Может ли новый разрез заразиться во время моего пребывания в больнице?
• Как предотвратить раздражение разреза одеждой?
• Больно при снятии швов?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: часто задаваемые вопросы об инфекциях в области хирургического вмешательства

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: центры по уходу за больными

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

швов (швов): цель, процедура, восстановление

Большинство мелких порезов и царапин заживают сами по себе, при этом требуется немного больше вмешательства, чем мягкое мыло и вода, чтобы поддерживать их в чистоте. Но более серьезные порезы или разрезы после хирургических процедур могут потребовать наложения швов или швов, чтобы удерживать ткани вместе во время их заживления. Цель состоит в том, чтобы соединить края вместе, чтобы кожа и другие ткани могли снова срастаться.Затем снимают швы.

Несмотря на то, что немного беспокоиться, если на вас накладывают швы, естественно, особенно если вы только что пережили травму, процедура в целом безболезненна. А швы помогут заживить порезы с минимальным рубцеванием или риском заражения.

Признаки того, что разрез может потребовать стежков

Не всегда легко определить, требует ли разрез стежков. В конечном итоге ваш лечащий врач должен определить, нужны ли вам швы. Вам следует обратиться за медицинской помощью в случае любого пореза, который:

• Глубокий, зазубренный или зияющий
• На лице или другой части тела, где могут возникнуть рубцы
• Обильное кровотечение без остановки после 20 минут прямого давления
• Ощущается онемение
• Рука или конечность, которая не функционирует должным образом после пореза

Если какой-либо из этих критериев применим к вашей травме, как можно скорее обратитесь к врачу.Тем временем оказывайте прямое давление, чтобы остановить кровотечение. Если возможно, это также может помочь поднять травмированный участок выше уровня сердца.

В некоторых случаях наложения швов можно не рекомендовать, например, при колотых ранах, хотя вам все равно может понадобиться обратиться к врачу, особенно если вам не делали прививку от столбняка более пяти лет.

Процедура

После того, как поставщик медицинских услуг оценил вашу травму и определил, что вам нужно наложить швы, первые шаги, которые он предпримет при лечении раны, — очистить и обезболить область, хотя и не обязательно в таком порядке.Хотя очистка раны в большинстве случаев не очень болезненна, врач может сначала ввести местный анестетик, аналогичный тому, что может использовать ваш стоматолог, чтобы обеспечить вам максимальный комфорт. Однако, если ваша травма кажется особенно загрязненной, ее очистка — обычно проточной водой из-под крана и мягким мылом — может быть более приоритетной задачей.

Когда область онемения, врач внимательно осмотрит, чтобы убедиться, что внутри разреза нет грязи, мусора или других посторонних предметов, прежде чем сшить его.Также можно заказать рентгеновский снимок, чтобы помочь найти оставшийся мусор. Например, если вы порезались о кусок стекла или острый металл, очень важно убедиться, что внутри разреза не осталось осколков.

Врач может удалить мертвые ткани, чтобы ускорить процесс заживления. Затем они стянут края разреза вместе и для каждого стежка продевают петлю нитью через обе стороны разреза и завязывают узел, чтобы рана была закрыта.

Врачи могут использовать различные типы хирургических ниток, изготовленных из таких материалов, как шелк или нейлон, которые могут быть одинарными или плетеными.Есть даже хирургическая нить, которая со временем растворяется, поэтому снимать швы не нужно. Чаще всего они используются при глубоких надрезах.

Уход за швами

Врач или медсестра дадут вам инструкции по уходу за швами по мере заживления пореза. Они могут включать определенные шаги по очистке и перевязке раны. Вам могут посоветовать, чтобы рана и повязки оставались сухими.

Ваш врач может также порекомендовать мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить заражение и предупредить вас о признаках, которые могут указывать на инфекцию.Следите за такими признаками, как температура выше 100 градусов или красные полосы на коже возле раны. И если какой-либо из ваших швов лопнет или порвется, или у вас возникнут другие проблемы, обязательно обратитесь к врачу.

Удаление швов

Швы обычно необходимо оставлять на месте от нескольких дней до двух недель, в зависимости от тяжести пореза и местоположения. Ваш врач скажет вам, когда следует вернуться, чтобы их удалили. Удаление швов — гораздо более быстрый процесс, чем их наложение.Врач просто зажимает каждую нить возле узла и вытаскивает их. Вы можете почувствовать легкое тянущее ощущение, но снятие швов не должно повредить. Вам даже не понадобится анестетик.

Хотя удаление швов не является сложным процессом, вам не следует пытаться удалить их самостоятельно. Вашему врачу важно убедиться, что рана заживает должным образом, и убедиться, что швы не снимаются. После снятия швов врач может дать вам специальные инструкции, которые помогут свести к минимуму образование рубцов.

Другие варианты

Швы — не единственный вариант, которым врачи могут закрыть порезы и разрезы. Иногда порезы можно скрепить лентой-бабочкой или липкой лентой, которую вы можете сделать самостоятельно дома для более мелких порезов. Существуют даже специальные скобки или тканевый клей, но они лучше всего работают с чистыми прямыми разрезами, например, при хирургических вмешательствах.

Для каждого типа укупорочного средства существуют разные критерии и инструкции по уходу. Ваш лечащий врач может помочь решить, что лучше для вас, и подскажет, как лечить травму по мере ее заживления.

Как ухаживать за швами?

Если у вас наложены швы, позаботьтесь о том, чтобы:

• Следите за тем, чтобы они были чистыми и сухими
• следите за появлением покраснения, отека или боли

Это снизит риск развития инфекции или раннего ее заражения.

Врач или медсестра расскажут вам, как ухаживать за вашей раной. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Узнайте больше о намокании швов.

Защитите свои стежки

Важно не поцарапать стежки; даже если они прочные, царапины могут их повредить.

Вам следует избегать контактных видов спорта, таких как футбол или хоккей, чтобы дать вашей ране как можно больше шансов на заживление.

Не ходите купаться, пока рана не заживет и не сняты швы.

Для получения дополнительной информации прочтите Как скоро я смогу плавать после операции?

Если у вашего ребенка швы, не позволяйте ему играть с водой, грязью, песком и красками.

Игра с подобными вещами может вызвать загрязнение или болезненность раны или вызвать инфекцию.

Детям также можно посоветовать избегать занятий физкультурой в школе, пока их рана не заживет.

Признаки инфекции

Остерегайтесь любых признаков инфекции рядом с швами или вокруг них, например:

• опухоль
• усиление покраснения вокруг раны
• гной или кровотечение из раны
• ощущение тепла в ране
• an неприятный запах из раны
• усиливающаяся боль
• высокая температура
• опухшие железы

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к терапевту или позвоните в NHS 111 за советом.Вы также можете посетить приемный центр NHS или отделение легких травм.

Снятие швов

Вам сообщат, нужно ли вам вернуться к терапевту или медсестре для снятия швов. Это обычные периоды времени:

• швов на голове — вам нужно будет вернуться через 3-5 дней
• швов на суставах, таких как колени или локти — вам нужно будет вернуться через 10-14 дней
• швов на других частях тела — вам нужно будет вернуться через 7–10 дней

Некоторые швы предназначены для постепенного растворения и исчезнут сами по себе.Узнайте, сколько времени нужно, чтобы швы растворились.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 6 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 февраля 2023 г.

4.4 Снятие швов — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Нити — это крошечные нити, проволока или другой материал, используемый для сшивания тканей тела и кожи. Их можно размещать глубоко в ткани и / или поверхностно, чтобы закрыть рану. Для закрытия раны используются различные техники наложения швов, и выбор конкретной техники зависит от местоположения раны, толщины кожи, степени натяжения и желаемого косметического эффекта (Perry et al., 2014).

Существует три типа техники наложения швов: прерывистый, сплошной и непрерывный (см. Рис. 4.2). Наиболее часто встречающийся шовный шов — это прерывистый шов.

Рис. 4.2 Типы швов

Швы могут быть абсорбирующими (растворимыми) или неабсорбирующими (должны быть удалены). Неабсорбирующие нити обычно снимаются в течение 7–14 дней. Снятие швов зависит от того, насколько хорошо зажила рана, и от объема операции. Швы должны оставаться на месте достаточно долго, чтобы обеспечить закрытие раны с достаточной прочностью, чтобы поддержать внутренние ткани и органы.

Лечащий врач должен оценить рану, чтобы определить, снимать ли швы или нет. Также необходимо следить за линией раны на предмет расслоений в процессе снятия швов. Снятие швов должно быть заказано лечащим врачом (врачом или практикующей медсестрой). Перед процедурой необходимо получить указание на снятие швов, и врач должен провести всестороннюю оценку раневого участка до снятия швов.

Альтернативные швы (каждый второй шов) обычно снимаются в первую очередь, а оставшиеся швы удаляются после определения адекватного приближения кожной ткани. Если рана хорошо зажила, все швы снимаются одновременно. С другой стороны, удаление оставшихся швов может быть выполнено через несколько дней или недель (Perry et al., 2014). Контрольный список 34 содержит этапы удаления прерывистого шва.

Полоски Steri-Strips

Видео 4,2

Посмотрите видео « Intermittent Suture Removal » Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Контрольный список 35 описывает шаги по снятию непрерывных и плоских швов.

Видео 4.3

Посмотрите видео « Удаление непрерывного шва и шовного шва » Рене Андерсон и Венди Маккензи, Thompson Rivers.

Осложнения, связанные с снятием швов, включая расхождение раны, могут возникнуть, если рана плохо зажила, если швы сняты слишком рано или если к ране приложено чрезмерное усилие (давление).Кроме того, если швы не снимаются в течение длительного периода времени, рана вокруг швов может зажить, что затрудняет снятие швов и делает их болезненным. Таблица 4.4. перечисляет дополнительные осложнения, связанные с ушиванием ран.

1. С какой целью накладываются стрипы Steri-Strips на разрез после снятия швов?
2. Какой врач отвечает за оценку раны перед снятием швов?

Уход за разрезом: стерильные полоски, скобы и швы

Обзор

Что такое разрез?

Разрез — это разрез кожи, сделанный во время операции.Другое название разреза — хирургическая рана. Размер, расположение и количество разрезов зависят от типа операции.

Что такое повязка и как часто ее нужно менять?

Повязка — это стерильная повязка, которая защищает разрезы от бактерий и сохраняет их чистыми и сухими. Повязки следует менять ежедневно или по назначению врача.

Детали процедуры

Как закрываются разрезы?

Разрезы закрываются с помощью швов, скоб, тканевого клея или специальной липкой ленты, называемой Steri-Strips ™.Стерильная повязка закрывает разрез (и).

Как ухаживать за разрезами после операции?

Разрезы должны быть чистыми и сухими. Правильный уход за разрезами способствует заживлению, уменьшению рубцов и снижению риска инфекции. Внимательно следуйте инструкциям врача по уходу за разрезами. Вот несколько общих советов по уходу за разрезами:

• Всегда мойте руки до и после прикосновения к разрезу.
• Всегда проверяйте свои разрезы и раны каждый день на наличие признаков инфекции.
• Кровотечение : Если из разрезов началось кровотечение, накройте их чистой тканью или полотенцем и приложите к ним прямое и постоянное давление в течение не менее 5 минут. Если кровотечение остановилось, снимите окровавленную повязку, очистите разрезы (см. Инструкции ниже) и наложите свежую повязку. Если кровотечение не прекращается через несколько минут, продолжайте оказывать прямое постоянное давление на разрезы и позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Одежда : Избегайте ношения тесной одежды, которая натирает разрезы.
• Зуд : По мере заживления надрезы могут вызывать зуд; это нормально. Не царапай их. Если зуд усиливается, а не уменьшается, обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции или слишком тугих швов.
• Скобы и швы : вы можете мыться или принимать душ через 24 часа после операции, если ваш лечащий врач не предписал вам иное. Очистите область мягким мылом и водой и аккуратно промокните насухо чистой тканью. Ваши скобы будут удалены, когда рана заживет.Некоторые швы со временем рассасываются; другие должны быть удалены вашим доктором. Растворимые швы часто удерживаются полосками ленты (Steri-Strips).
• Steri-Strips : можно мыть или принимать душ с установленными полосками Steri-Strips. Очистите область мягким мылом и водой и осторожно промокните насухо чистым полотенцем или тканью. Не тяните, не тяните и не трите Steri-Strips . Полоски Steri-Strips отпадут сами по себе в течение 2 недель. Через 2 недели аккуратно удалите оставшиеся полоски Steri-Strips.
• Клей для тканей : Клей следует держать сухим, а разрезы не допускать попадания прямых солнечных лучей. Клей высохнет и отпадет в течение 5-10 дней.

Какие расходные материалы необходимы для смены повязки?

Основные принадлежности, необходимые для смены повязки:

• Подушечки марлевые.
• Перчатки медицинские одноразовые.
• Лента хирургическая.
• Полиэтиленовый пакет (для утилизации старой перевязки, скотча и т. Д.).
• Ножницы.

Какие шаги необходимо выполнить при смене повязки?

Шаги начинаются с подготовки области, где будет изменена повязка. Следующие шаги — удалить старую повязку, очистить и промыть разрез и наложить новую повязку.

Шаг 1. Как подготовить место для смены повязки?

Во-первых, вам или опекуну, который меняет повязку, нужна чистая поверхность для работы. Домашних животных следует переместить в другую комнату, а лицо, ухаживающее за ними, должно удалить все украшения.Поверхность, на которой будут разложены принадлежности, следует вымыть водой с мылом и накрыть чистой тканью или бумажным полотенцем.

Шаг 2. Как удалить старую повязку?

Сначала вы подготовите новую повязку. Откройте пакет (ы) марли, не касаясь марли. Далее нарежьте новые полоски ленты. Отложите в сторону.

Для снятия старой повязки:

1. Вымойте руки, смочив их, добавив мыло и вымыв в течение 30 секунд (примерно время, необходимое для исполнения песни «Twinkle, Twinkle Little Star»).Уберите под ногтями.
2. Хорошо ополосните руки и вытрите насухо чистым полотенцем.
3. Наденьте медицинские перчатки и ослабьте ленту, удерживающую повязку на месте.
4. Снимите повязку. Если врач не сказал снимать повязку насухо, вы можете намочить ее, если она прилипнет к ране, чтобы удалить ее. Бросьте старую повязку и грязные медицинские перчатки в полиэтиленовый пакет.

Шаг 3. Как очистить и промыть разрез?

Сначала подложите полотенце под рану, чтобы собрать дренаж.Мойте ваши руки с мылом и водой. Вытрите чистым полотенцем и наденьте новые медицинские перчатки.

Для очистки разреза:

1. Сделайте слабый мыльный раствор или раствор соленой воды.
2. Смочите кусок марли или мягкой ткани в мыльной воде или физиологическом растворе и осторожно похлопайте или протрите разрез и кожу вокруг него влажной тканью.
3. Используйте влажную ткань, чтобы удалить засохшую кровь и дренаж с кожи вокруг разреза.
4. Если врачом не указано иное, не используйте очищающие средства для кожи, спирт, перекись, йод или антибактериальное мыло.Это может повредить ткани и замедлить заживление.

Чтобы промыть разрез:

1. Заполните шприц соленой или мыльной водой в зависимости от того, что рекомендует ваш врач.
2. Удерживая шприц на расстоянии 1–6 дюймов от разреза, осторожно сожмите грушу, чтобы распылить раствор в разрез. Это полоскание смоет оставшуюся кровь или дренаж.
3. Промокните разрез насухо мягкой сухой тканью или куском марли.

Всегда проверяйте свои разрезы на наличие признаков инфекции.(См. Вопрос «каковы признаки возможного заражения»)

Шаг 4. Как нанести новую повязку?

• Если хирург прописал мазь с антибиотиком, нанесите мазь очень тонким слоем на разрез.
• Возьмите чистую стерильную марлевую салфетку за угол и накройте ею надрезы. (Это марля, которую вы открыли и отложили на шаге 2.)
• Обмотайте все четыре стороны марлевого тампона. (Это лента, которую вы уже отрезали и отложили на шаге 2.)
• Поместите весь мусор в полиэтиленовый пакет, снимите перчатки и положите их в мешок для мусора.
• Закройте полиэтиленовый пакет и выбросьте.
• Вымой руки.
• Загрязненное белье стирайте отдельно. Спросите своего врача, следует ли добавлять отбеливатель во время стирки.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения?

• Всегда мойте руки до и после прикосновения к разрезу.
• Следуйте инструкциям врача по поводу того, чтобы разрезы и повязка оставались сухими.
• Следуйте инструкциям врача по смене повязки.
• Избегать:
  • Не подвергать разрезы воздействию солнечного света не менее 3 месяцев.
  • Удаление полосок ленты; ковыряние в скобах, тканевом клее или швах.
  • Сохранение разрезов во влажном состоянии (убедитесь, что места разрезов были высушены после мытья).
  • Использование ароматизированного мыла, лосьона или порошка, спирта, йода или перекиси вокруг разрезов.

Риски / преимущества

Каковы признаки возможной инфекции в разрезе?

• Рана с зеленым или желтым дренажом
• Неприятный запах от разреза.
• Открытие линии разреза — он становится глубже, длиннее или шире.
• Покраснение, выходящее за пределы основного края разреза — участок должен улучшаться и не краснеть.
• Тепло, твердость вокруг разреза.
• Лихорадка (выше 101 градуса по Фаренгейту или 38,4 градуса Цельсия), потливость или озноб.
• Колебания уровня сахара в крови у больного диабетом.

Каковы общие факторы риска развития инфекции?

Пациенты с повышенным риском:

• Диабет.
• История курения.
• Избыточный вес.
• Плохое питание.
• Слабая иммунная система (например, у пациента на химиотерапии или у пожилого пациента).
• Недавняя экстренная операция или длительная хирургическая процедура.

Восстановление и Outlook

Каковы ограничения активности во время заживления разреза?

Активный образ жизни улучшает заживление за счет улучшения кровотока.После некоторых типов хирургических вмешательств врач может порекомендовать воздерживаться от подъемов, тяги, напряжения, физических упражнений или занятий спортом в течение месяца после операции. Следование этим инструкциям предотвратит раскрытие линии разреза и ускорит заживление.

Сколько времени нужно для заживления разреза?

Хороший уход за надрезом поможет обеспечить хорошее заживление и предотвращение развития инфекции. В большинстве случаев хирургический разрез заживает примерно за две недели. Более сложные хирургические разрезы заживают дольше.Пациентам с другими заболеваниями или принимающим определенные лекарства может потребоваться дополнительное время для выздоровления.

Когда звонить доктору

Когда важно вызывать врача?

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

• Кровотечение, которое не прекращается давлением.
• Если есть признаки заражения (см. Вопрос «Каковы признаки возможного заражения»).
• Если у вас есть вопросы или затруднения в отношении инструкций по уходу за разрезом.

Снятие шва: оплачивается ли отдельно?

Наложение швов является обычным элементом закрытия раны, выполняемым сразу после хирургической процедуры, и иногда их стоимость может быть возмещена отдельно.

Когда хирург накладывает швы на кожу во время процедуры, возмещение за снятие швов объединяется или включается в припуск по первоначальной процедуре.Швы — распространенный элемент закрытия раны, выполняемый сразу после хирургической процедуры.

Однако иногда расходы на снятие шва могут быть возмещены отдельно. Одним из таких обстоятельств может быть ситуация, когда врач отделения неотложной помощи накладывает швы, чтобы закрыть открытую рану.

Пациенту обычно направляют к своему терапевту или педиатру для снятия швов. Когда установленный пациент посещает врача, который наложил швы не с единственной целью их удаления, 99211 (визит в офис или другое амбулаторное лечение для оценки и ведения постоянного пациента, которое может не требовать присутствия врача или другого квалифицированного специалиста). медицинский работник).

Однако, когда поставщик снимает швы, он или она может также предоставлять услуги, связанные с встречей. В этом случае врач документирует обстоятельства первоначальной травмы и лечения, особенно если медработник никогда раньше не видел пациента (новый пациент) или лично не встречался с пациентом или не лечил его в течение последних трех лет ( установленный пациент). Медицинская информация, такая как:

• обстоятельства, связанные с причиной травмы или ранения (например,g., колотая рана ножом, падение, порез металлическим предметом и т. д.),
• любые другие состояния или симптомы (например, лихорадка, отек, покраснение или болезненность) или
• сопутствующие состояния (т.е. , диабет, нарушения свертываемости крови и т. д.), которые могут замедлить или затруднить заживление.

Врач должен задокументировать осмотр раны и любых других систем или органов тела, которые могут быть задействованы, и указать, какие медицинские решения касаются раны. Затем провайдер должен сообщить соответствующий код оценки и управления (E / M) (99201–99205, 99211–99215), и удаление шва включено в сообщаемый код обнаружения и не сообщается отдельно.

Услуга снятия швов также может быть закодирована и предоставлена ​​плательщику для возмещения расходов, когда ребенку требуется снятие шва под наркозом. Дети часто испытывают стресс и расстраиваются из-за снятия швов, и их трудно удержать в состоянии покоя, достаточного для выполнения процедуры. Таким образом, врач может решить, что удаление под наркозом лучше всего подходит для пациента.

Когда процедура запланирована в процедурной или операционной, где проводится анестезия (кроме местной), снятие швов оплачивается.Документация должна подтверждать причину необходимости более сложной процедуры снятия швов, а также то, снимает ли шовный материал первоначальный хирург. Это помогает определить, какой из двух кодов следует сообщить.

Выпуск: 10 ноября 2018 г., издание

Основы восстановления повреждений кожи

1. Quinn J,
Каммингс С,
Каллахэм М,

и другие.
Наложение швов по сравнению с консервативным лечением ран на руке. BMJ .
2002; 325 (7359): 299 ….

2. Берк В.А.,
Осборн Д. Д.,
Тейлор ДД.
Оценка «золотого периода» заживления ран. Энн Эмерг Мед .
1988. 17 (5): 496–500.

3. Фернандес Р.,
Гриффитс Р,
Уссия К.
Вода для очищения ран. Кокрановская база данных Syst Rev .
2002; (4): CD003861.

4. Эрнст А.А.,
Гершофф Л,
Миллер П.,

и другие.
Теплый раствор по сравнению с физиологическим раствором комнатной температуры для орошения рваных ран. South Med J .
2003. 96 (5): 436–439.

5. Холландер Дж. Э.,
Певица Эй Джей.
Управление разрывом. Энн Эмерг Мед .
1999. 34 (3): 356–367.

6. Едлич РФ,
Родехивер GT,
Морган РФ,

и другие.
Принципы неотложной помощи при ранении. Энн Эмерг Мед .
1988. 17 (12): 1284–1302.

7. Хауэлл Дж. М.,
Morgan JA.
Ремонт порезов кожи головы без предварительной эпиляции. Am J Emerg Med .
1988. 6 (1): 7–10.

8. Scarfone RJ,
Ясани М,
Gracely EJ.
Боль от местных анестетиков. Энн Эмерг Мед .
1998. 31 (1): 36–40.

9. Кунду С.,
Ачар С.
Принципы офисной анестезии: часть II. Местная анестезия. Ам Фам Врач .
2002. 66 (1): 99–102.

10. Певица А.Дж.,
Quinn СП,
Кларк RE,

и другие.
Закрытие ран и разрезов октилцианоакрилатом. Хирургия .
2002. 131 (3): 270–276.

11. Парелл Г.Дж.,
Беккер Г.Д.
Сравнение рассасывающихся и нерассасывающихся швов при ушивании ран кожи лица. Arch Facial Plast Surg .
2003. 5 (6): 488–490.

12. Аль-Абдулла Т.,
Плинт AC,
Фергюссон Д.
Сравнение рассасывающихся и нерассасывающихся швов при лечении травматических разрывов и хирургических ран. Скорая помощь педиатру .
2007. 23 (5): 339–344.

13. Томсен Т.В.,
Барклай Д.А.,
Сетник Г.С.
Видео по клинической медицине. Основной ремонт порезов. N Engl J Med .
2006; 355 (17): e18.

14. Zuber TJ.
Матрасные швы: вертикальные, горизонтальные и угловые. Ам Фам Врач .
2002. 66 (12): 2231–2236.

15. Брунс ТБ,
Worthington JM.
Использование тканевого клея для заживления ран. Ам Фам Врач .
2000. 61 (5): 1383–1388.

16. Куинн Дж.,
Уэллс G,
Сатклифф Т,

и другие.
Рандомизированное исследование по сравнению октилцианоакрилатного тканевого адгезива и швов при лечении разрывов. JAMA .
1997. 277 (19): 1527–1530.

17. Певица А.Дж.,
Холландер Дж. Э.,
Валентин СМ,

и другие.
Проспективное рандомизированное контролируемое испытание тканевого адгезива (2-октилцианоакрилат) по сравнению со стандартными методами закрытия ран для восстановления разрывов.Группа по изучению октилцианоакрилата в Стоуни-Брук. Acad Emerg Med .
1998. 5 (2): 94–99.

18. Ллойд Дж. Д.,
Marque MJ III,
Kacprowicz RF.
Техника закрытия. Emerg Med Clin North Am .
2007. 25 (1): 73–81.

19. Osmond MH,
Классен Т.П.,
Куинн СП.
Экономическое сравнение тканевого адгезива и наложения швов при лечении ран на лице у детей. J Педиатр .
1995. 126 (6): 892–895.

20.Линь М,
Coates WC,
Льюис Р.Дж.
Изучение тканевых адгезивных навыков. Скорая помощь педиатру .
2004. 20 (4): 219–223.

21. Скакательный сустав МО,
Ooi SB,
Пила SM,

и другие.
Рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее технику аппозиции волос с помощью тканевого клея со стандартным наложением швов на раны кожи головы (исследование HAT). Энн Эмерг Мед .
2002. 40 (1): 19–26.

22. Онг МЭ,
Койл Д,
Лим Ш,

и другие.Экономическая эффективность техники аппозиции волос по сравнению со стандартным наложением швов при разрывах кожи головы. Энн Эмерг Мед .
2005. 46 (3): 237–242.

23. Саттон Р.,
Притти П.
Использование швов или лейкопластырей для первичного закрытия разрывов предберцовой кости. Br Med J (Clin Res Ed) .
1985; 290 (6482): 1627.

24. Исцеление C,
Бюттнер П.,
Рааш Б,

и другие.
Могут ли намокнуть швы? BMJ .2006. 332 (7549): 1053–1056.

25. Smack DP,
Харрингтон AC,
Данн С,

и другие.
Частота инфекций и аллергии у пациентов амбулаторной хирургии, использующих белый вазелин по сравнению с мазью бацитрацина. JAMA .
1996. 276 (12): 972–977.

26. Diehr S,
Hamp A,
Джеймисон Б,

и другие.