зачем оно нужно и чем опасно?

Понятие «переливание крови» обозначает операцию по трансплантации крови либо отдельных ее составляющих от абсолютно здорового человека к больному в лечебных целях, обычно путем внутривенной инфузии. Процедуру эту называют гемотрансфузией.

Давайте разберемся, а когда же возникло это понятие и кто впервые внедрил его в медицину.

Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания — необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.

История переливания крови своими корнями уходит в древность — именно тогда люди стали обращать внимание, что при сильном кровотечении наступает смерть человека. Кровь стали считать носителем жизни, а на практике стали давать больному человеку пить кровь животного или человека уже в эпоху Гиппократа. Что, однако, не давало особых результатов.

Первые попытки трансплантации крови от животного к человеку были зафиксированы в 17 веке, но тогда эти эксперименты всегда заканчивались летальным исходом. В те времена технология переливания кардинально отличалась от современной, для этого применяли очень старые инструменты без соблюдения принципов асептики, да и делали это только в крайнем случае, когда у больного было обильное кровотечение. Несмотря на прогресс науки и медицины, опасения сохранялись — люди боялись появления нового биологического вида. Но некоторые исследователи продолжали проводить опыты над животными. Первой удачной попыткой переливания крови стало показательное прямое переливание от животного к человеку в 1667 году, провел его Жан-Батист Дени. Данная процедура прошла вполне успешно, не пострадал ни реципиент, ни животное.

Среди людей бытовало мнение, что у человека, которому переливают кровь, могут появиться черты характера, присущие донору, поэтому попытки запрета гемотрансфузий увенчались успехом уже в 1674 году. Но прогресс было не остановить. В Англии Джеймс Бланделл стал первым врачом, кто совершил трансплантацию крови от человека к человеку, а также дал рекомендации по наблюдению за состоянием пациента в этот момент, чтобы исключить возможные осложнения.

Гемотрансфузия в России стала распространятся только в 19 веке, когда совершили порядка 60 процедур, но на тот момент врачи еще не знали таких понятий, как совместимость групп крови. Позже, в 1901 году, были открыты 3 группы крови, а затем учеными было доказано существование и четвертой. В институте Богданова открыли способ сохранения крови, здесь же ученые доказали, что есть возможность использовать при заболеваниях отдельные компоненты крови.

Совершенствованию этой науки не было предела — в дальнейшем нашли способ длительного хранения плазмы, а также создали специальные заменители крови.

В современном мире встречаются случаи отказа от гемотрансфузии, как в Средневековье. Яркий этому пример – Свидетели Иеговы, их последователям категорически запрещено переливание крови. Они считают, что вместе с кровью реципиенту от донора передадутся не только положительные эмоции, но и негативные, а значит и его грехи. Ведь кровь – этот сосуд души людей.

Техника гемотрансфузии

Переливание крови принято считать операцией, хоть она и не требует ни анестезии, ни надрезов скальпелем. Это достаточно сложный процесс, который не терпит ошибок и погрешностей со стороны медицинских работников. Операция по переливанию крови проводится только в стационаре, где в случае осложнения могут оказать необходимую неотложную помощь. Используются при гемотрансфузии только одноразовые медицинские инструменты. Предварительно (в плановых случаях) больной проходит обследования на заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и органов дыхания, чтобы уменьшить вероятность осложнений. Обязательное условие перед гемотрансфузией – забор крови для определения её группы и резус-фактора и на совместимость с донором; у донора проверяются также анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.

Также врач обязательно должен выяснить, есть ли у больного какие-либо аллергические реакции или непереносимость лекарственных средств.

Виды гемотрансфузии

Гемотрансфузия бывает нескольких видов: прямая, непрямая, обменная, аутогемотрансфузия. На данный момент врачи используют на практике непрямой способ переливания крови, при котором человеку вливают отдельные фракции крови, заготовленные ранее — чаще плазму или компоненты красной крови. Ранее достаточно часто применялось прямое переливание (как в сериале «Бригада» — помните?). При обменном переливании частично обмениваются кровью два пациента. По учению основоположника этой формы переливания А.А. Богданова (о котором я уже упоминал выше), это должны быть молодой и старый – молодой при этом получает «революционную кровь», а старый – молодую, которая омолодит и весь его организм. Правда, особых успехов это направление так и не получило. Аутогемотрансфузия – переливание собственной крови, заранее заготовленной. К примеру, за полгода до предстоящей «большой операции» у пациента забирается 500 мл крови, которая замещается 700 мл жидкости; через месяц вводятся эти 500 мл, но уже берется 700 мл свежей крови, и так далее. Конечно же – пример очень условен, лишь для понимания, в действительности всё куда сложнее. Но так можно получить достаточно большие запасы, на которые точно не будет реакций – кровь то своя.

Обычно переливание назначается пациентам в случаях обильной кровопотери, геморрагического шока, сложных операций, которые сопровождаются кровотечением и значительным повреждением тканей. Но также врач может рекомендовать гемотрансфузию как вспомогательный (симптоматический) метод лечения анемии, интоксикации и отравления некоторыми ядами, повышения иммунитета человека. Существуют и противопоказания, к которым относится острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, агональное состояние. В каждом конкретном случае показания и противопоказания взвешиваются индивидуально.

После гемотрансфузии пациенту требуется постельный режим и наблюдение врача, в течение четырех часов после операции измеряются давление, температура и пульс. На следующий день выполняется общий анализ крови, а мочи – даже дважды – сразу после переливания и на следующий день. Не исключены и негативные последствия после переливания, к примеру, может произойти посттрансфузионные реакции организма на попадание в кровь чужеродного белка.

В целом можно сказать, что переливание крови – это очень распространенная процедура, потому что у каждого человека может случиться в жизни критическая ситуация, когда ему потребуется донорская кровь. Но, к сожалению, в 21 веке количество доноров неумолимо сокращается и появляется дефицит крови, в которой нуждаются люди со злокачественными опухолями, получившие тяжелые травмы или перенесшие сложные операции.

Некоторые кожные заболевания – угревая сыпь, акне, фурункулы — также поддаются лечению при помощи введения внутримышечно собственной венозной крови. Считается, что такой способ повышает иммунитет (это также вариант аутогемотрансфузии).

На данный момент любой гражданин нашей страны может добровольно войти в ряды доноров, главные условия – это дееспособность, совершеннолетие, отсутствие инфекционных и некоторых других заболеваний. Перед сдачей крови обязательно нужно пройти ряд исследований, все эти процедуры можно сделать совершенно бесплатно. Если человек периодически сдает кровь в нужном объеме, то он может получить льготы от государства и денежное пособие.

B-Apteka.ru предоставляет исчерпывающую и проверенную информацию по вопросам здоровья, благополучия и медицины, но, в вопросах постановки диагноза и выбора методики лечения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Помните — самолечение может быть опасным для вашего здоровья. B-Apteka.ru не несет ответственности за негативные последствия, возникшие в результате использования информации пользователями сайта b-apteka.ru, размещенной на сайте.

Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.

Источники

• Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. — СПб.: Питер — 2000. — 320 c.
• Жибурт Е.Б. Переливание крови омолаживает. Богданов был прав — Трансфузиология. — 2015. — Т.16. — №3. — С. 57–64
• Карпов О.Э., Ветшев П.С., Левчук А.Л., Шимкович С.С. Становление пациенториентированной хирургии в многопрофильном федеральном лечебном учреждении — Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. — 2017. — Т.12. — №1. — С. 10–14

Безопасность крови и ее наличие

Безопасность крови и ее наличие

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Безопасность крови и ее наличие

*Источник данных. Настоящий информационный бюллетень основан на данных за 2018 г., полученных из 108 стран в рамках Глобальной базы данных ВОЗ о безопасности крови. Для получения более полного представления о глобальной ситуации\r\n в случаях отсутствия текущих данных в отношении 40 стран использовались данные за 2017 г., а в отношении 23 стран — данные за 2015 г. В целом ответы, полученные от 171 страны, охватывают 97,5% мирового\r\n населения.\r\n

«,»datePublished»:»2022-06-01T21:14:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/blood-donor-day.jpg?sfvrsn=ecf6de9c_39″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-06-01T21:14:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability»,»@context»:»http://schema. org»,»@type»:»Article»};

Основные факты

• Ежегодно в мире собирается около 118,5 миллиона донаций крови, 40% из которых приходится на страны с высоким уровнем дохода, где проживает 16% населения мира.
• В странах с низким уровнем дохода до 54% переливаний крови проводится детям в возрасте до 5 лет, в то время как в странах с высоким уровнем дохода переливание крови чаще всего проводится пациентам старше 60 лет — на их долю приходится до 76% всех случаев переливания крови.
• Число донаций на 1000 человек составляет 31,5 донации в странах с высоким уровнем дохода, 15,9 в странах с уровнем дохода выше среднего, 6,6 в странах с уровнем дохода ниже среднего и 5,0 в странах с низким уровнем дохода.
• C 2008 по 2018 г. показатели безвозмездной сдачи крови добровольными донорами выросли на 10,7 миллиона донаций. В общей сложности в 79 странах национальные запасы крови более чем на 90% обеспечиваются добровольными безвозмездными донорами; однако в 54 странах более 50% национальных запасов крови предоставляют семейные/ заместительные или платные доноры.
• Лишь 56 из 171 страны, предоставившей ответы, производят получаемые из плазмы лекарственные средства (ППЛС) путем фракционирования плазмы, собираемой в стране. В общей сложности 91 страна сообщила, что импортирует все ППЛС, 16 стран сообщили, что в течение отчетного периода ППЛС не использовались, и 8 стран не ответили на этот вопрос.
• Объем плазмы для фракционирования на 1000 человек населения в 45 странах, представивших ответы, значительно варьировался в пределах от 0,1 до 52,6 л при среднем показателе 5,2 л.

Национальная политика и организация деятельности

Переливание крови позволяет спасать человеческие жизни и улучшать здоровье, но многие пациенты, нуждающиеся в переливании, не имеют своевременного доступа к безопасной крови. Обеспечение достаточных запасов безопасной крови должно быть неотъемлемой частью
национальной политики и инфраструктуры здравоохранения в каждой стране.

Согласно рекомендациям ВОЗ, всю деятельность, связанную со сбором, тестированием, обработкой, хранением и распределением крови, необходимо координировать на национальном уровне в рамках эффективной организации и интегрированной сети банков крови. Национальная
система обеспечения крови должна опираться на национальную политику и законодательную базу для достижения единообразного применения стандартов и согласованности в области обеспечения качества и безопасности крови и продуктов крови.

В 2018 г. 73% (или 125 из 171) предоставляющих данные стран имели национальную политику регулирования деятельности, связанной с кровью. В целом 66% (или 113 из 171) стран, представивших ответы, имеют специальное законодательство, регулирующее
вопросы безопасности и качества переливания крови, в том числе:

• 79% стран с высоким уровнем дохода;
• 63% стран со средним уровнем дохода;
• 39% стран с низким уровнем дохода.

Запасы крови

Ежегодно в мире собирается около 118,5 миллиона донаций крови. Из них 40% приходится на страны с высоким уровнем дохода, где проживает 16% населения мира.

Согласно данным 13 300 центров крови в 169 странах, ими собирается в общей сложности 106 миллионов донаций крови. Количество донаций в центрах крови различается в зависимости от уровня дохода стран. В странах с низким уровнем дохода
медианное значение количества донаций на один центр крови составляет 1300, в странах с уровнем дохода ниже среднего — 4400, в странах с уровнем дохода выше среднего — 9300, в то время как в странах с высоким
уровнем дохода — 25 700.

Между странами с низким и высоким уровнем дохода имеются значительные различия в степени доступности безопасной крови. Показатель донорства цельной крови является индикатором общего наличия крови в стране. Медианное значение показателя донорства крови
в странах с высоким уровнем дохода составляет 31,5 донации на 1000 человек. По сравнению с этим оно составляет 16,4 донации на 1000 человек в странах с уровнем дохода выше среднего, 6,6 донации на 1000 человек в странах
с уровнем дохода ниже среднего и 5 донаций на 1000 человек в странах с низким уровнем дохода.

По сообщениям из 60 стран, в них собирается менее 10 донаций на 1000 человек. Из них 34 страны находятся в Африканском регионе ВОЗ, четыре — в Регионе ВОЗ стран Америки, четыре — в Регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья,
четыре — в Европейском регионе ВОЗ, пять — в Регионе ВОЗ Юго-Восточной Азии и девять — в Регионе ВОЗ Западной части Тихого океана. Все они относятся к странам с низким или средним уровнем дохода.

Доноры крови

Возраст и пол доноров крови

Согласно данным о гендерных характеристиках доноров крови, 33% донаций крови в мире обеспечивается женщинами, хотя этот показатель варьируется в широких пределах. В 15 из 113 стран, предоставляющих информацию, доноры-женщины предоставляют менее
10% донаций. 

Возрастной профиль доноров крови показывает, что пропорционально больше молодых людей сдают кровь в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. Демографическая информация о донорах крови важна для разработки и мониторинга
стратегий по привлечению доноров.

Типы доноров крови

Существуют три типа доноров крови:

• добровольные, сдающие кровь безвозмездно;
• семейные/заместительные;
• платные.

Надлежащие и надежные запасы безопасной крови могут быть обеспечены на устойчивой основе регулярного, добровольного, безвозмездного донорства крови. Такие доноры являются также самой безопасной группой доноров, так как среди них отмечается самый низкий
уровень распространенности передаваемых кровью инфекций. Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA63.12 призывает все государства-члены развивать национальные системы обеспечения крови на основе добровольного безвозмездного донорства крови
и работать над достижением цели по самообеспеченности.

Поступающие в ВОЗ данные свидетельствуют о значительном увеличении количества добровольных безвозмездных донаций крови в странах с низким и средним уровнем дохода.

• Согласно имеющимся данным, в 119 странах с 2008 по 2018 г. показатели безвозмездной сдачи крови добровольными донорами возросли на 10,7 миллиона донаций. Самое значительное увеличение количества добровольных безвозмездных донаций крови
  наблюдалось в Регионе Юго-Восточной Азии (127%), за которым следуют Регион стран Америки (81%) и Африканский регион (81%). Максимальный рост в абсолютных значениях был зарегистрирован в Регионе Западной части Тихого океана (4,15 миллиона
  донаций), за которым следуют Регион Юго-Восточной Азии (3,05 миллиона) и Африканский регион (1,53 миллиона донаций).
• 79 стран формируют более 90% своих запасов крови за счет добровольных безвозмездных донаций (38 стран с высоким уровнем дохода, 33 страны со средним уровнем дохода и восемь стран с низким уровнем дохода). К ним относятся 64 страны,
  в которых около 100% (или более 99%) собственных запасов крови обеспечивается за счет добровольных безвозмездных донаций.
• В 54 странах более 50% запасов крови все еще обеспечивается семейными/ заместительными или платными донорами (восемь стран с высоким уровнем дохода, 36 стран со средним уровнем дохода и 10 стран с низким уровнем дохода).

Скрининг крови

Согласно рекомендациям ВОЗ, все донации крови до их использования необходимо проверять на присутствие инфекций. В обязательном порядке должен осуществляться скрининг на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис. Скрининг крови необходимо проводить
в соответствии с требованиями системы по обеспечению качества. Десять предоставляющих информацию стран не имеют возможности проверять все донации крови на одну или несколько вышеперечисленных инфекций.

Скрининг в соответствии с базовыми процедурами проверки качества осуществляется в отношении 99,8% донаций в странах с высоким уровнем дохода и 99,9% донаций в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с 83% в странах с уровнем дохода ниже среднего
и 76% в странах с низким уровнем дохода. Показатели распространенности передаваемых при переливании инфекций (ППИ) в донациях крови в странах с высоким уровнем дохода значительно ниже аналогичных показателей в странах со средним и низким уровнем дохода
(таблица 1).

Таблица 1. Распространенность передаваемых при переливании инфекций в донорской крови (медианное значение, межквартильный размах (IQR)), в разбивке по группам дохода

	ВИЧ	Вирус гепатита В	Вирус гепатита С	Сифилис
Страны с высоким уровнем дохода	0,002%	0,02%	0,07%	0,02%
(<0,001%– 0,01%)	(0,005% – 0,12%)	(0,002% – 0,06%)	(0,003% –0,12%)
Страны с уровнем дохода выше среднего	0,10%	0,29%	0,19%	0,35%
(0,03% – 0,23%)	(0,13% – 0,62 %)	(0,07% – 0,36%)	(0,13% –1,10%)
Страны с уровнем дохода ниже среднего	0,19%	1,70%	0,38%	0,69%
(0,04% – 0,62%)	(0,70% – 4,74%)	(0,12% –0,99%)	(0,19% – 1,38%)
Страны с низким уровнем дохода	0,70%	2,81%	1,00%	0,90%
(0,28% – 1,60%)	(2,00% – 6,02%)	(0,50% – 1,67%)	(0,60% – 1,81%)

Эти различия отражают уровни распространенности данных инфекций среди населения, отвечающего критериям донорства крови, тип доноров (например, добровольные, не получающие вознаграждения доноры крови из групп населения низкого риска) и эффективность
системы ведения разъяснительной работы и отбора доноров.

Обработка крови

Собранная кровь в антикоагулянте может храниться и переливаться пациенту в неизмененном виде. Это известно как переливание «цельной крови». Однако кровь можно использовать более эффективно, если разделить ее на компоненты, такие как эритроцитарная
масса, плазма, криопреципитат и тромбоцитарная масса. В этом случае можно удовлетворить потребности более чем одного пациента. 

В странах с низким уровнем дохода возможности для предоставления пациентам различных необходимых им компонентов крови до сих пор ограничены: в этих странах лишь 38% собранной крови сепарируется на компоненты по сравнению с 75% в странах с уровнем дохода
ниже среднего, 96% в странах с уровнем дохода выше среднего и 96% в странах с высоким уровнем дохода.

Запасы получаемых из плазмы лекарственных средств (ППЛС)

Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA63.12 призывает государства-члены к разработке, осуществлению и поддержке координируемых в национальных масштабах, эффективно управляемых и устойчивых программ по крови и плазме в соответствии с наличием
ресурсов в целях достижения самообеспеченности. Правительства стран несут ответственность за обеспечение достаточных и справедливых запасов получаемых из плазмы лекарственных средств, а именно иммуноглобулинов и факторов коагуляции, необходимых для
предотвращения и лечения целого ряда серьезных состояний, которые происходят во всем мире.

Только 56 из 171 представляющей информацию страны производят получаемые из плазмы лекарственные средства (ППЛС) путем фракционирования собираемой в стране плазмы. В общей сложности 91 страна сообщила, что импортирует все ППЛС, 16 стран
сообщили, что в течение отчетного периода ППЛС не использовались, и 8 стран не ответили на этот вопрос.

На протяжении года для производства ППЛС было фракционировано около 19 миллионов литров плазмы из 45 представляющих информацию стран. Это количество включает около 31% плазмы, полученной из донаций цельной крови. Объем плазмы для фракционирования
(и переработки крови для получения ППЛС) на 1000 человек населения в странах, представивших ответы, значительно варьировался в пределах от 0,1 до 52,6 л при среднем показателе 5,2 л.

Клиническое использование крови

В результате проведения переливаний крови, не являющихся необходимыми, и применения небезопасных методик переливания пациенты подвергаются риску развития тяжелых неблагоприятных реакций на переливание и приобретения передаваемых при переливании инфекций.
К тому же переливания, не являющиеся необходимыми, уменьшают запасы продуктов крови для пациентов, нуждающихся в них.

В целях контроля и повышения безопасности процессов переливания крови ВОЗ рекомендует создавать, например, комитеты по переливанию крови в больницах и системы гемонадзора. В этой связи:

• 128 стран имеют национальные руководящие принципы по надлежащему клиническому использованию крови: 32 страны в Африканском регионе (74% стран, предоставляющих информацию в этом регионе), 23 страны в Регионе стран Америки (70%), 12 стран
  в Регионе Восточного Средиземноморья (67%), 33 страны в Европейском регионе (80%), девять стран в Регионе Юго-Восточной Азии (90%) и 19 стран в Регионе Западной части Тихого океана (76%).
• Комитеты по переливанию крови имеются в 48% больниц, осуществляющих переливание крови: 62% больниц в странах с высоким уровнем дохода, 35% больниц в странах с уровнем дохода выше среднего, 31% больниц в странах с уровнем дохода ниже среднего
  и 25% больниц в странах с низким уровнем дохода.
• Системы информирования о неблагоприятных реакциях на переливание имеются в 55% больниц, осуществляющих переливание: 74% больниц в странах с высоким уровнем дохода, 35% больниц в странах с уровнем дохода выше среднего, 22% больниц в странах с
  уровнем дохода ниже среднего и 18% больниц в странах с низким уровнем дохода.
• 49% стран, предоставляющих информацию, имеют систему гемонадзора. Наиболее высокая процентная доля стран, располагающих системой гемонадзора, отмечается в Европейском регионе (81%), за которым следуют Регион Западной части Тихого океана (50%), Регион
  Восточного Средиземноморья (50%), Африканский регион (40%), Регион Юго-Восточной Азии (40%) и Регион стран Америки (21%).

Переливание крови

Между странами наблюдаются большие различия в распределении пациентов, которым делается переливание, по возрастным группам. Так, например, в странах с высоким уровнем дохода группой пациентов, которой наиболее часто переливается кровь, являются люди старше
60 лет — на них приходится до 76% всех переливаний. В странах с низким уровнем дохода до 54% переливаний проводится детям в возрасте до 5 лет.

В странах с высоким уровнем дохода переливание чаще всего проводится в качестве поддерживающей терапии при проведении сердечно-сосудистых хирургических операций и трансплантации органов, а также в случае тяжелых травм и солидных и гематологических злокачественных
опухолей. В странах с низким и средним уровнем дохода его чаще всего проводят в случае осложнений, связанных с беременностью, и при тяжелой анемии у детей.

Деятельность ВОЗ

В связи с риском передачи серьезных инфекций, включая ВИЧ и гепатит, через небезопасную кровь, а также хроническим дефицитом крови внимание глобального сообщества привлечено к важности обеспечения безопасности и наличия крови. Выдвинув цель по достижению
всеобщего доступа к безопасным крови и продуктам крови, ВОЗ возглавляет усилия по улучшению безопасности и наличия крови и рекомендует следующую комплексную стратегию по обеспечению безопасности и наличия крови.

• Создание национальной системы обеспечения крови с хорошо организованными и координированными службами переливания крови, проведение эффективной, основанной на фактических данных и учитывающей этические принципы национальной политики для регулирования
  деятельности, связанной с кровью, и введение законодательства и регулирования, которые могут обеспечить достаточные и своевременные поставки безопасной крови и ее продуктов для удовлетворения потребностей всех пациентов в переливании крови.
• Сбор крови, плазмы и других компонентов крови от регулярных, добровольных и не получающих вознаграждения доноров из группы низкого риска путем укрепления систем донорства и эффективного обращения с донорами, включая медицинскую помощь и консультирование.
• Скрининг гарантированного качества всей донорской крови на передаваемые при переливании инфекции, включая ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис, подтверждающее тестирование всех донаций с реакцией на маркеры инфекции, тестирование на группу
  крови и совместимость и создание систем переработки крови в продукты крови (компоненты крови для переливания и получаемые из плазмы лекарственные средства) в соответствующих случаях для удовлетворения потребностей здравоохранения.
• Рациональное использование крови и ее продуктов для уменьшения числа переливаний, не являющихся необходимыми, и минимизации рисков, связанных с переливанием, использование вариантов, альтернативных переливанию, там, где это возможно, и безопасная
  и надлежащая клиническая практика переливания, включая правильное обращение с кровью пациентов.
• Поэтапное введение эффективных систем обеспечения качества, включая управление качеством, стандарты, надлежащую практику производства, документацию, специальную подготовку всего персонала и оценку качества.

ВОЗ оказывает содействие странам в развитии национальных систем крови для расширения своевременного доступа к достаточным запасам безопасной крови и продуктов крови, а также в разработке надлежащих практических методик переливания в целях удовлетворения
потребностей пациентов. ВОЗ предоставляет странам руководящие указания и техническую помощь в целях обеспечения всеобщего доступа к безопасной крови и продуктам крови и достижения самообеспеченности запасами безопасной крови и продуктов крови
на основе добровольного безвозмездного донорства крови для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

*Источник данных. Настоящий информационный бюллетень основан на данных за 2018 г., полученных из 108 стран в рамках Глобальной базы данных ВОЗ о безопасности крови. Для получения более полного представления о глобальной ситуации
в случаях отсутствия текущих данных в отношении 40 стран использовались данные за 2017 г., а в отношении 23 стран — данные за 2015 г. В целом ответы, полученные от 171 страны, охватывают 97,5% мирового
населения.

Переливание крови — Клиника Майо

Обзор

Переливание крови — это обычная медицинская процедура, при которой донорская кровь вводится вам через узкую трубку, вставленную в вену на руке.

Эта потенциально спасительная процедура может помочь заменить кровь, потерянную в результате операции или травмы. Переливание крови также может помочь, если болезнь мешает вашему телу правильно вырабатывать кровь или некоторые ее компоненты.

Переливание крови обычно протекает без осложнений. Когда возникают осложнения, они обычно легкие.

Продукты и услуги

Почему это делается

Людям делают переливание крови по многим причинам, например, при хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях и нарушениях свертываемости крови.

Кровь состоит из нескольких компонентов, в том числе:

• Эритроциты переносят кислород и помогают удалять продукты жизнедеятельности
• Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями
• Плазма — жидкая часть вашей крови
• Тромбоциты помочь вашей крови свернуться правильно

Переливание позволяет получить часть или части крови, которые вам необходимы, причем чаще всего переливают эритроциты. Вы также можете получить цельную кровь, которая содержит все части, но переливание цельной крови не распространено.

Исследователи работают над созданием искусственной крови. До сих пор нет хорошей замены человеческой крови.

Записаться на прием в клинику Мэйо

Риски

Переливание крови обычно считается безопасным, но существует некоторый риск осложнений. Легкие осложнения и редко тяжелые осложнения могут возникнуть во время переливания или через несколько дней и более после него.

Более распространенные реакции включают аллергические реакции, которые могут вызывать крапивницу и зуд, а также лихорадку.

Инфекции, передающиеся через кровь

Банки крови проводят скрининг доноров и анализируют донорскую кровь для снижения риска инфекций, связанных с переливанием крови, поэтому такие инфекции, как ВИЧ или гепатиты B или C, встречаются крайне редко.

Другие серьезные реакции

Также редко, к ним относятся:

• Острая иммунная гемолитическая реакция. Ваша иммунная система атакует перелитые эритроциты, потому что группа крови донора не подходит. Атакуемые клетки выделяют в кровь вещество, которое наносит вред почкам.
• Отсроченная гемолитическая реакция. Подобно острой иммунной гемолитической реакции, эта реакция протекает медленнее. Может пройти от одной до четырех недель, прежде чем вы заметите снижение уровня эритроцитов.
• Реакция «трансплантат против хозяина». В этом состоянии перелитые лейкоциты атакуют костный мозг. Обычно смертельный, он чаще поражает людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, тех, кто лечится от лейкемии или лимфомы.

Как вы подготовитесь

Перед переливанием ваша кровь будет проверена, чтобы определить, относится ли ваша кровь к группе A, B, AB или O и является ли ваша кровь резус-положительной или резус-отрицательной. Донорская кровь, используемая для переливания, должна быть совместима с вашей группой крови.

Сообщите своему лечащему врачу, если в прошлом у вас была реакция на переливание крови.

Чего ожидать

Переливание крови обычно делается в больнице, поликлинике или в кабинете врача. Процедура обычно занимает от одного до четырех часов, в зависимости от того, какие части крови вы получаете и сколько крови вам нужно.

Перед процедурой

В некоторых случаях вы можете сдать кровь для себя перед плановой операцией, но в большинстве случаев переливание крови проводится незнакомцами. Идентификационная проверка гарантирует, что вы получите правильную кровь.

Во время процедуры

Внутривенный (IV) катетер с иглой вводится в один из ваших кровеносных сосудов. Донорская кровь, хранившаяся в пластиковом пакете, попадает в ваш кровоток через капельницу. Вы будете сидеть или лежать во время процедуры, которая обычно занимает от одного до четырех часов.

Медсестра будет наблюдать за вами на протяжении всей процедуры и измерять ваше кровяное давление, температуру и частоту сердечных сокращений. Немедленно сообщите медсестре, если у вас разовьется:

• Лихорадка
• Одышка
• Озноб
• Необычный зуд
• Боль в груди или спине
• Чувство беспокойства

После процедуры

Игла и капельница будут удалены. У вас может появиться синяк вокруг места введения иглы, но он должен пройти через несколько дней.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникнет одышка или боль в груди или спине в первые дни после переливания крови.

Результаты

Вам может потребоваться дополнительный анализ крови, чтобы увидеть, как ваш организм реагирует на донорскую кровь, и проверить анализ крови.

Некоторые состояния требуют более одного переливания крови.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Переливание крови: что это такое и каковы преимущества?

Переливание крови может спасти жизнь, но что происходит на самом деле? Старшая медсестра-кардиолог Эмили МакГрат рассказывает профессору Гэвину Мерфи о том, почему вам может понадобиться переливание крови и каковы преимущества переливания крови.

Зачем тебе переливание крови?

Есть две основные причины для переливания крови. Во-первых, если у вас низкий уровень гемоглобина (белка в крови, который переносит кислород по всему телу).

Низкий уровень называется анемией и может вызвать нагрузку на сердце, особенно если вам предстоит операция на сердце, например шунтирование.

Другая причина – обильное кровотечение, возможно, из-за хирургического вмешательства или введения устройства, или внутреннее кровотечение, которое иногда может возникать в результате приема таких лекарств, как аспирин, варфарин или другие антикоагулянты.

Какие виды переливания крови вам могут быть назначены?

Мы больше не даем людям «цельную кровь». После тестирования кровь доставляется в один из пяти национальных центров обработки и разделяется на компоненты крови.

Каждая пожертвованная единица разделяется на эритроциты, плазму и тромбоциты, а также лейкоциты. Эритроциты переливают для лечения анемии или сильного кровотечения, тромбоциты и плазму вводят, чтобы помочь остановить кровотечение, вызванное лекарствами или хирургическим вмешательством, а лейкоциты используются (реже) для лечения некоторых заболеваний крови.

Когда может понадобиться переливание крови?

Это не всегда ясно, и Британский кардиологический фонд финансирует исследования, чтобы помочь нам расширить знания в этой области.

Нормальный уровень [гемоглобина] составляет от 120 до 175 граммов на литр, в зависимости от пола и других факторов.

Когда у вас анемия, трудно понять, когда именно вам нужно переливание. Некоторые люди устанавливают порог гемоглобина, который они используют для руководства лечением. Низкий уровень гемоглобина хорошо переносится большинством людей, даже если он составляет от 70 до 80 граммов на литр (г/л).

Нормальный уровень составляет от 120 до 175 г/л, в зависимости от вашего пола и других соображений. Однако на способность вашего сердца справляться могут влиять такие факторы, как наличие у вас сердечной недостаточности или стенокардии и наличие кровотечения.

Если ваше переливание предназначено для лечения кровотечения, оно вам понадобится, если у вас низкое кровяное давление или если вы клинически нестабильны.

Каковы преимущества переливания крови?

В случае сильного кровотечения польза спасает жизнь. Если у вас анемия, мы знаем, что очень низкий уровень гемоглобина создает дополнительную нагрузку на ваше сердце, что более опасно, если у вас есть сердечные заболевания.

Если уровень гемоглобина выше 70–80 г/л, переливание не принесет пользы.

Каковы риски переливания крови?

Практически невозможно заразиться при переливании крови, потому что каждая донация тщательно проверяется.

Основной риск заключается в том, что вы получите кровь, предназначенную для кого-то другого, другими словами, не ту кровь. Это наиболее частая причина смерти после переливания крови, но крайне редко (около пяти случаев в год в Великобритании).

У вас могут быть очень редкие реакции на переливание, включая сыпь или чувство одышки и плохое самочувствие, но это обычно распознается до завершения переливания и не имеет долгосрочных последствий.

В крайне редких случаях (примерно в одном случае на 10 000 переливаний) у вас может возникнуть опасное для жизни осложнение, когда переливание повреждает легкие и вызывает полиорганную недостаточность.

Означает ли переливание крови, что вы не можете быть донором крови?

NHS Blood and Transplant в настоящее время не принимает донорскую кровь от тех, кому сделали переливание с 19 лет.80. Если вы получили кровь и хотели бы сдать ее, вы можете предложить семье и друзьям стать донорами крови.

Какие последние исследования в этой области?

Британский кардиологический фонд более 10 лет финансировал исследования, посвященные тому, как сделать переливание крови более безопасным, особенно для пациентов, перенесших операции на сердце.

Мы также оценили различные препараты, останавливающие кровотечение у людей после операции, поэтому мы знаем больше о том, какие из них наиболее эффективны.

Исследователи BHF провели крупнейшее в Великобритании исследование, в котором изучалось, какой порог гемоглобина является безопасным у пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства. Те же исследователи в Лестере и Бристоле провели исследование, чтобы выяснить, могут ли измерения уровня кислорода в мозге дать более точную и персонализированную информацию о необходимости переливания крови.