Лечение себорейного дерматита — Европейская дерматология

Себорейный дерматит: комплексное лечение — стойкий результат

В дерматологической практике себорейный дерматит встречается достаточно часто. Он характеризуется воспалительными покраснениями, зудом и шелушением кожи.

Это происходит из-за гиперактивности сальных желез, создающих благоприятную среду для размножения микроорганизмов (грибов Pityrosporum ovale ).

В основном поражается волосистая часть головы, лицо, грудь и спина.

Правдивая информация о себорейном дерматите: факты против мифов

Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, истинные причины возникновения себорейного дерматита до конца еще не изучены.

Про себорейный дерматит ходит много доморощенных слухов: то, во что вы верили, может оказаться типичным мифом.

Доказательная медицина установила, что нижеприведенные утверждения не верны.

Мифы

Миф 1 Себорейный дерматит возникает на фоне аллергии.

• Механизм развития аллергии не имеет отношения к себорее.

Миф 2 Себорейный дерматит появляется в результате ненадлежащего гигиенического ухода за телом.

• Себорея связана с работой сальных желез и часто имеет генетическую наследственность.

Миф 3 Перхоть при себорейном дерматите только жирная.

• Перхоть бывает и сухая.

Миф 4 Себорейный дерматит может поражать все тело.

• Нет, он появляется только в зонах, где есть сальные железы.

Факты

Провоцирующими факторами для себорейного дерматита являются следующие.

• Генетическая предрасположенность
• Стрессовый фон
• Иммунные реакции
• Сопутствующие заболевания
• Грибковые микроорганизмы (малассезия )

Эти грибки составляют определенную часть кожной микрофлоры, но при неудачном стечении обстоятельств способны провоцировать развитие себорейного дерматита.

Основные группы риска, подверженные данному заболеванию

В группу риска, связанную с развитием себорейного дерматита, попадают люди, имеющие конкретные заболевания и предрасположенность.

• Генетика и иммунодефицит
• Эндокринные и неврологические заболевания
• ВИЧ, СПИД, эпилепсия и болезнь Паркинсона
• Хронический алкоголизм, депрессия, авитаминоз
• Анорексия, булемия и прочие пищевые расстройства
• Кожные заболевания – псориаз, розацеа, акне, гипержирная кожа
• Повышенная потливость
• Контакт кожи с агрессивными щелочными средствами
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Медицинская статистика отмечает следующие факты:

• Себорейный дерматит чаще встречается у мужчин;
• возрастной диапазон заболевания – взрослые от 30 до 60 лет и маленькие дети;
• сезонные обострения чаще происходят осенью и весной.

Симптоматика проявления себорейного дерматита

Классифицируют три типа себорейного дерматита:

1. Жирный.
2. Сухой.
3. Смешанный.

Симптоматика заболевания:

• кожа покрывается чешуйками и розоватыми воспаленными бляшками
• ощущается сильный зуд
• при попадании в трещинки инфекции, они начинают мокнуть, а затем на них образуются желтые корочки
• при поражении волосистой части головы образуется жирная перхоть и отмечается выпадение волос.

Зоны локализации себорейного дерматита:

• нос, брови, веки, область за ушами
• волосистая часть головы
• реже проявляется на теле (в зоне паха, пупка, ягодиц, под грудью у женщин, в подмышечных впадинах ).

Диагностика и лечение себорейного дерматита

Опасность себорейного дерматита в том, что вялотекущий процесс может со временем активизироваться и присоединить вторичную инфекцию.

Помимо этого, себорейный дерматит можно спутать с экземой, псориазом, грибковыми инфекциями.

Поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту для проведения четкой диагностики.

Диагностика

Предварительная диагностика проводится на основе клинической картины, после чего назначается дифференциальная диагностика, представляющая собой микроскопическое и микологическое исследование чешуек, взятых с эпидермиса больного.

Лечение

Отличные результаты лечения дает комплексный подход.

1. Корректировка соматической патологии при ее выявлении.
2. Обогащение рациона питания витаминами и микроэлементами.
3. Назначение препаратов наружного применения
   • кератолитические средства и антисептики, содержащие цинк
   • противогрибковые препараты (кремы, гели, шампуни )
   • иммуномодуляторы с противовоспалительным эффектом
4. Антигистаминная и антибактериальная терапия при наличии зуда.

Рекомендуемые препараты и лайфхаки для домашнего лечения себорейного дерматита

По результатам основного лечения врач дает рекомендации для домашнего ухода за пораженной кожей.
Дома рекомендуется использованием такие народные средства и безрецептурные препараты, как:

• дегтярное мыло
• салициловая кислота
• мази, содержащие цинк, селен и серу
• лечебные шампуни от перхоти
• воспаленные участки можно смазывать маслом чайного дерева
• жирность кожи нормализуют протирки из яблочного уксуса (1 ст. л. яблочного уксуса + 2 ст. л воды)
• антибактериальный эффект дает гель с алоэ вера (можно использовать и натуральный гель из растения)
• перед сном можно протирать пораженные участки кожи отваром ромашки, это хороший природный антисептик.

И не забывайте о диете: исключите из рациона жирное, жареное, острое, маринованное, копченое и алкоголь.

Лайфхаки от пациентов, проверивших эффективность такого дополнительного лечения себорейного дерматита на себе:

1. 2-разовый гигиенический уход за кожей, направленный на понижение выделения кожного сала.
2. Не используйте воду из под крана, лучше протирать лицо лосьоном для жирной кожи или умываться минеральной водой.
3. Исключите косметические препараты, содержащие спирт, они активизируют салоотделение
4. Полезен солнечный загар в безопасное для кожи время (с 8 до 10 часов утра):
   • пользу загара отмечают и врачи – ультрафиолет блокирует размножение дрожжевых микроорганизмов
   • во время загара не забывайте использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором.

Осторожно! Подвохи и побочные эффекты некоторых лечебных средств

Никогда не занимайтесь самолечением и приобретением лекарств от себорейного дерматита, предварительно не посетив врача.

Некоторые препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Это связано с индивидуальными особенностями пациента, о которых может знать только врач. И только он назначит препарат индивидуально по результатам обследования.

При подозрении на себорейный дерматит и прочие кожные заболевания обращайтесь в медицинский центр «Европейская дерматология».

Записаться на прием можно по контактному телефону, указанному на сайте, и самостоятельно, заполнив онлайн-форму самозаписи.

Лечение себорейного дерматита в Москве

Себорейный дерматит — это хроническое воспаление участков кожи с большим количеством сальных желез. Избыточная выработка себума, или кожного сала, приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы получают питательную среду для размножения. Распространенным инфекционным агентом является дрожжевой грибок Malassezia furfur. Он присутствует на коже человека и животных и является частью нормальной микрофлоры, но при получении особых условий начинает активно размножаться, провоцируя воспалительную реакцию.

Лечением себорейного дерматита занимается врач-дерматолог. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее удастся достичь ремиссии и устранения неприятных симптомов.

Причины себорейного дерматита

Спровоцировать обострение себорейного дерматита могут следующие факторы:

• 
  болезни эндокринной системы;

• 
  неврологические заболевания;

• 
  стрессы, физическое и эмоциональное переутомление;

• 
  снижение защитных сил после операции или тяжелой инфекции;

• 
  гипергидроз, гиповитаминоз;

• 
  контакт с щелочными средствами.

Обострение дерматита зачастую имеет сезонность — чаще болезнь проявляет себя осенью и весной.

Симптомы болезни

Заболевание классифицируют на три вида:

• 
  жирный тип — отличается повышенной выработкой кожного сала, может сопровождаться угревой сыпью;

• 
  сухой тип — характеризуется сухостью, трещинами, шелушением кожи, чувством стянутости;

• 
  смешанный тип — на разных участках наблюдаются воспаления с избыточным и недостаточным отделением себума.

Недуг начинается с появления мелких эритем — ограниченных участков воспаления, покрытых толстыми белесоватыми или желтыми чешуйками, корками. Многие больные отмечают довольно сильный зуд, особенно при поражении волосистой части головы и наружного слухового прохода. 

Болезнь чаще всего поражает участки лица, особенно носогубные складки, ушные раковины и области за ушами, волосистую часть головы, верхние отделы туловища — грудь и область спины между лопатками. Это связано с тем, что здесь большое количество сальных желез.

Последствия себорейного дерматита

Своевременное лечение себорейного дерматита очень важно. Это заболевание склонно к затяжному течению и частым обострениям. Неэстетичный внешний вид приводит к психологическому дискомфорту, и многие пациенты отмечают затруднения в общении с другими людьми. Сильный зуд снижает качество сна, что также может повлечь ухудшение общего самочувствия. 

По мере развития себорейного дерматита увеличивается риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Вылечить сочетанное воспаление значительно сложнее.

Особенности диагностики

Опроса и визуального осмотра достаточно для того, чтобы определить себорейный дерматит. Однако важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями кожи, характеризующимися похожими симптомами. К ним относят экзему и псориаз, грибковые и бактериальные инфекции. Чтобы отличить себорейный дерматит от других болезней, врач иногда может прибегнуть к необходимым анализам.

Методы лечения

Лечение себорейного дерматита на лице, голове и теле всегда комплексное даже в том случае, если проявления затронули только один участок кожи. Дерматолог обратит внимание на общее состояние здоровья человека — при наличии соматических патологий, системных заболеваний, хронических недугов важно скорректировать состояние, предупредить дерматологические осложнения.

К общим рекомендациям при любых формах дерматита относят соблюдение диеты. Необходимо придерживаться следующих правил: 

• 
  отказ от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции: цитрусовых, красной рыбы и икры, шоколада, орехов, клубники и др.;

• 
  отказ от специй, маринадов, копченостей, кондитерских изделий, алкоголя, жирных блюд, а также напитков, богатых красителями;

• 
  употребление белого мяса, кисломолочных продуктов, круп, неярких фруктов и овощей. Можно употреблять оливковое масло, морскую капусту. 

Придерживаться ограничений стоит еще хотя бы 4–6 недель после того, как пройдет обострение болезни. Эти правила помогут получить все необходимые витамины и микроэлементы, при этом обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, функцию сальных желез и свести к минимуму вероятность усугубления проблем с кожей. При наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, выраженных нарушений функции ЖКТ важно получить консультацию гастроэнтеролога. Иногда основной курс лечения сопровождают приемом ферментных препаратов для улучшения пищеварения. 

Основная медикаментозная терапия основывается на применении следующих средств:

• 
  противогрибковые препараты местного действия: шампуни, кремы, гели;

• 
  противогрибковые лекарства с системным действием;

• 
  антисептические средства;

• 
  нестероидные противовоспалительные препараты;

• 
  кортикостероиды — стероидные противовоспалительные;

• 
  кератолитики с цинком в составе.

Врач подберет комбинацию лекарств индивидуально. При этом учитывается локализация чешуек, степень тяжести симптомов, длительность течения болезни, частота обострений и многие другие условия.

Дополнительно могут быть задействованы наружные иммуномодуляторы, которые способствуют устранению воспаления. Также в некоторых случаях демонстрируют эффективность безрецептурные шампуни на основе дегтя.

Симптоматическая терапия заключается в применении антигистаминных средств. Они снимают зуд и жжение, способствуют устранению отечности и красноты воспаленных участков кожи.

Если к себорейному дерматиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, потребуется антибактериальная терапия. Для этого могут быть использованы местные и системные препараты. Также врач может назначить комбинированное средство с антибактериальным и противогрибковым действием, их использование упрощает лечение.

Лечение себорейного дерматита волосистой части головы может включать эффективные методы физиотерапии. Они используются в качестве дополнения к курсу медикаментов. Чаще всего прибегают к следующим методам: 

• 
  фототерапия — обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием;

• 
  криомассаж — массаж аппликатором, смоченным в жидком азоте. Воздействие холодом приводит к временному спазму и последующему расширению кровеносных сосудов, что позволяет улучшить микроциркуляцию крови в коже, снять зуд, улучшить защитные функции.

Также при поражении волосистой части головы важно регулярно мыть волосы — не реже, чем через день. Необходимо использовать рекомендованный врачом шампунь, втирая его в кожу аккуратными движениями и не смывая несколько минут.

Меры профилактики

Предвестником себорейного дерматита может выступать перхоть. Для предупреждения осложнений нужно использовать качественные косметические средства, своевременно посетить дерматолога, ведь себорею вылечить значительно проще. Лучше отказаться от самолечения — только врач может правильно подобрать лекарственные препараты и средства для ухода.

Для профилактики важно придерживаться сбалансированного рациона. Повышенное внимание диете стоит уделить аллергикам. Следует ограничить острые, жирные, соленые блюда, приправы, спиртное, выпечку и сладости. Также можно обсудить с врачом необходимость дополнительного приема витаминов и минералов.

Женщинам следует обратить внимание на качество средств для ухода за волосами: по возможности лучше отказаться от частого использования лаков и укладочных средств, температурных воздействий на волосы.

Регулировать работу сальных желез при наличии нарушений также важно. Вы можете обратиться к косметологу для подбора оптимальных процедур и косметических средств.

Врачи-дерматологи клиники «Семейный доктор» специализируются на лечении себорейного дерматита кожи. Мы предоставляем качественную помощь нашим пациентам. У нас есть все необходимое для быстрой и точной диагностики, проведения эффективной терапии.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Дерматит:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

Виды дерматита

Простой дерматит 

Возникает в том случае, если на кожу было оказано сильное воздействие внешних раздражителей, а также происходил непосредственный контакт с вредными веществами, в состав которых входят щелочи и кислоты. Если такое воздействие происходит регулярно, то заболевание приобретает хроническую форму, что делает процесс лечения длительным и трудоемким.

Аллергический дерматит

Это такой вид, который проявляется не сразу, а со временем, путем непрерывного воздействия вредных веществ на клетки эпидермиса. Таким образом, аллерген попадает на верхние слои кожи и всасывается в лимфатические узлы, где клетки начинают активно активизировать защитные функции, что приводит к раздражениям на чувствительной коже.

Себорейный дерматит

Разновидность заболевания, которое подвергает поражению голову и те части тела, на которых сильно развиты сальные железы, например, паховая область, подмышки, область груди и шеи. Первым признаком появления себорейного дерматита является перхоть, угри, прыщи. Лечение себорейного дерматита на ранних стадиях позволяет полностью ликвидировать заболевание.

Особенно часто страдают от этого подростки – в переходном возрасте гормональные изменения провоцируют повышенную секрецию сальных желез, а измененная среда очень благоприятна для развития самой разнообразной инфекции. Кроме того, расположенность к себорее бывает и наследственной в силу того, что активность сальных желез может быть обусловлена генетически.

И, наконец, как и при появлении многих других инфекций, важную роль часто играет ослабленный иммунитет – в этом случае тот самый дрожжевой грибок начинает развиваться особенно бурно, и организм не может оказать должного сопротивления.

Выделяют также следующие причины, по которым может возникнуть дерматит кожи головы:

• усиленные занятия спортом;
• заболевания эндокринной системы;
• сильные стрессы;
• болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
• некоторые психические и неврологические заболевания;
• такие факторы, как использование неподходящего шампуня или ношение головных уборов из ненатуральных материалов.

В том случае, если начал развиваться себорейный дерматит, на голове в первую очередь появляется перхоть. Затем кожа головы краснеет, появляются так называемые себорейные бляшки – они достаточно быстро распространяются по поверхности головы. Из-за постоянных сильных шелушений кожа становится воспаленной и розовой, а вся волосистая часть головы покрывается мелкими чешуйками. Шелушение сопровождается зудом, иногда довольно сильным – больной расчесывает бляшки, из-за чего может занести дополнительную инфекцию. Волосы становятся тоньше и начинают выпадать, что может привести к облысению.

Если поражена кожа в складчатых областях (в паху, за ушами или под грудью), то процесс может сопровождаться появлением трещин, липких корочек и мокнутием.

Часто человек даже не подозревает у себя наличие дерматита, считая шелушения обычной перхотью, он пытается справиться с ней с помощью специальных шампуней, которые чаще всего не помогают – если это на самом деле себорейный дерматит на коже головы, лечение должно быть направлено главным образом на причину болезни, а не на избавление от симптомов.

Выделяют три разновидности себореи:

• сухая, при которой сальные железы перестают вырабатывать кожное сало в необходимых количествах, характеризуется сухостью и ломкостью волос и сухой кожей;
• жирная, вызванная слишком активной работой сальных желез, в этом случае волосы и кожа, жирные и лоснящиеся, перхоть достаточно крупная;
• себорея смешанного типа — симптомы сухой себореи проявляются на лице, на коже головы – жирной.

Если обнаружился дерматит на коже головы, самостоятельно человек может предпринять следующие шаги:

• постараться максимально избавиться от стрессов. Разобраться в причинах, которые его вызывают, при необходимости обратиться к психологу, начать принимать безопасные седативные средства с минимальными побочными эффектами;
• восстановить иммунитет. Ослабленный организм не может бороться с инфекцией.

Необходимо обратиться к врачу-дерматологу – любыми поражениями кожных покровов занимается именно он. Хорошего дерматолога вы сможете найти на нашем сайте.

Скорее всего, будет также назначена консультация у трихолога – так как поражение локализуется на волосистой части головы. После обследований и анализов будет выявлена причина, по которой и появился дерматит на коже головы. Это могут быть гормональные нарушения – тогда пациент отправится для дальнейшего обследования к эндокринологу.

Медикаментозное лечение себореи может быть начато только по рекомендации врача. Как правило, рекомендуют противогрибковые препараты – ведь именно дрожжевой грибок является возбудителем болезни. Нередко рекомендуют и различную физиотерапию – массажи, дарсонвализация, лечение низкими температурами (криотерапия) – эти методы достаточно эффективны, и пренебрегать ими не стоит.

Активная деятельность сальных желез может быть вызвана и недостатком в организме витаминов и других полезных веществ – в этом случае необходимо начать применение витаминных комплексов, можно также начать прием пивных дрожжей – за счет содержания большого количества минералов они значительно улучшают состояние кожи. За жирной кожей необходимо тщательно ухаживать – для этого существует большой выбор специальных косметических средств. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки и постараться ограничить жиры и углеводы.

Может показаться, что дерматит на голове – заболевание несерьезное и безобидное, но это, к сожалению, далеко не так. К осложнениям жирной разновидности себорейного дерматита относится закупоривание сальных желез частицами кожи и кожным салом, железа инфицируется различными бактериями, что приводит к воспалительному процессу глубоко в коже, велика вероятность развития фурункулов и гнойных процессов.

При наличии осложнений после сухой себореи может произойти заражение кожи грибком, после чего развивается очень сильная перхоть, сопровождающаяся сильным зудом.

Если в течение долгого времени больной не обратился к специалисту и не получил должного лечения, велик риск возникновения себорейной алопеции – проще говоря, облысения. Это осложнения наблюдается примерно у четверти больных, пренебрегших обращением к доктору.

Атопический дерматит 

Возникает вследствие воздействия на организм сразу нескольких аллергенов и является наиболее сложной формой дерматита. Это заболевание дает о себе знать в самом раннем возрасте, так как аллергены воздействуют не только на определенные участки кожи, но и попадают в организм с пищей, или же через органы дыхания. 

Чаще всего заболевание возникает в первые полгода жизни, в большинстве случаев ему подвержены дети, в семьях которых имеется наследственная предрасположенность к аллергии. Кроме названия «атопический дерматит» достаточно часто использую также такие названия этой болезни, как экзема и диатез. Этот вид дерматита довольно часто является спутником таких заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Причины

Следует отметить, что лечение дерматита – это очень неприятный процесс, а причины его возникновения могут быть самыми разными. Для того чтобы защитить себя от такой неприятной болезни как дерматит, причины, ведущие к его возникновению стоит знать хотя бы в общих чертах. Давно известна простая истина – профилактика лучше лечения и значительно дешевле. Поэтому разобраться с тем, что такое дерматит, от чего это бывает и как лечить воспаление, не будет лишним. Когда приходит осознание сложности болезни, легче с энтузиазмом заниматься профилактическими мерами.

Говоря о механических факторах, ведущих к появлению дерматита, стоит выделить следующие негативные формы влияния на кожу: длительное давление на конкретный участок кожи и постоянное трение, результатом которых являются потертости, трещины и отечности.

Дерматит, причины возникновения которого кроются в контакте с химическими веществами, часто поражает кожу людей, оказавшихся под воздействием ультрафиолетового, радиоактивного, рентгеновского излучения, а также высоких и низких температур.

Вызвать дерматит может и постоянный контакт с такими химическими веществами, как агрессивная бытовая химия, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов и военная химия.

Воспаление кожного покрова возникает и от контакта с вирусами, бактериями, грибами и растениями.

Стоит также учитывать и тот факт, что у такой болезни, как дерматит, причины возникновения могут быть напрямую связаны с гиповитаминозом или авитаминозом.

Дерматиты могут быть следствием и такой проблемы, как интоксикация.

Еще одна причина воспаления кожи – это косметика, в состав которой входят вредные и агрессивные вещества. Злоупотребление косметическими средствами также чревато проблемами кожи.

Существует также и детский дерматит. Причины, по которым он возникает у детей, кроются в неправильном питании матери во время беременности или нарушении питания самого ребенка.

Для того чтобы диагностировать конкретный вид дерматита и выяснить его причины, в клиниках проводят дерматоскопию, анализ крови, аллергические пробы (аллерготесты).

Симптомы

В связи с тем, что симптомы дерматита различных видов очень схожи между собой, при установлении диагноза нужно отталкиваться от других заболеваний, связанных с появлением на коже покраснений. Обычный дерматит характеризуется зудом кожи, покраснением и шелушением, а при более серьезной форме заболевания пораженные участки кожи могут напоминать ожог.

Аллергический дерматит характеризуется появлением на коже высыпаний, которые лопаются и превращаются в язвы и эрозии. После лечения такого заболевания кожа становится более грубой, и на местах эрозий появляются корки и шелушение.

При себорейном дерматите наблюдается сильное шелушение кожи и ее уплотнение, в результате чего появляются маленькие ранки, покрытые мелкими чешуйками. Если себорейный дерматит появился в волосяном покрове головы, то там наблюдается появление корок и большое количество перхоти. Практика показывает, что такая разновидность дерматита распространяется, в основном, на младенцев и людей в молодом и среднем возрасте.

Лечение

Лечение контактного дерматита сводится к ликвидации причин вредного внешнего воздействия на кожу. Если же дерматит более серьезный, то необходимо устранение аллергенов, которые находятся внутри организма, именно поэтому помимо медикаментозного лечения следует соблюдать диету и правильное питание.

Не стоит забывать и о том, что лечение дерматита самостоятельно полностью исключено и недопустимо, оно должно осуществляться только по назначению врача. Если дерматит имеет инфекционное происхождение, то, как правило, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, витамины и различные мази, которые способствуют заживлению и подсушиванию ран.

Для того чтобы избежать возникновения этой не очень приятной болезни, необходимо правильно питаться и минимизировать контакты с химическими веществами. Дерматологи советуют надевать резиновые перчатки во время стирки, мытья посуды, чтобы снизить прикосновение вредных веществ с кожей. Правильная диагностика и лечение смогут снизить прогрессирование заболевания, а возможно и полностью его ликвидировать. Поиск в аптеках Киева необходимых актуальных препаратов для лечения дерматита можно сделать через наш сайт бронирования лекарств.

Лечение атопического дерматита у взрослых — Запись на прием онлайн в г. Сочи

Атопический дерматит — это хроническая дерматологическая болезнь, для которой характерно воспаление поверхностного слоя эпидермиса, сильный зуд, сухость и наличие специфических высыпаний. Это заболевание выявляется еще в грудном возрасте у человека, после чего сопровождает его на протяжении всей жизни. При его течении периоды улучшения сменяются обострениями. Болезнь не только влияет на общее состояние здоровье человека, но также приводит к эстетическим и психологическим проблемам. Регулярные высыпания на коже, зуд и высокая сухость создают дискомфорт, что мешает нормальной жизни. Очень часто дерматологические проблемы сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. Обычно такие люди замыкаются в себе, трудно идут на контакт с посторонними, в основном их подавляет депрессия, они страдают от бессонницы и других нервных расстройств. Полностью излечить его невозможно, но с помощью комплексной терапии можно улучшить состояние.

Специфика течения заболевания у детей

У новорожденного в возрасте до трех месяцев дерматологическая болезнь проявляет себя, прежде всего, внешними симптомами на коже. Любые изменения состояния эпидермиса характеризуются следующими стадиями:

• экссудация — выделение природной жидкости с содержанием белка и другими клетками на поверхность кожи;
• образование «серозных колодцев» — мокнущих пораженных участков эпидермиса, которые самостоятельно вскрываются и проводят к вытеканию гнойного содержимого на поверхность. Обычно при сильном расчесывании такие эрозивные образования могут превратиться в огромную рану;
• появление корочек;
• отшелушивание клеток.

Они появляются в основном на коже лица (за исключением носогубной области), на локтях и коленях. Зуд кожи может быть очень сильным, что приводит к беспокойству и плаксивости малыша. А расчесывание ранок усугубляет процесс течения дерматологического заболевания, что приводит к нарушению сна и другим неврологическим проблемам.

Атопический дерматит у подростка

Для ребенка в подростковом возрасте для этой формы дерматологического заболевания характерно образование больших болезненных папул. Верхние слои эпидермиса являются толстыми, рисунок кровеносных сосудов усилен, а пигментация явно нарушена. При расчесывании и механическом воздействии на кожу появляются геморрагические корки в основном в области около глаз, уголков рта, груди, кистей, локтей и коленок. У подростка наблюдается устойчивая форма светлого дермографизма кожи. Лечение в этой стадии каждому пациенту назначается квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке.

Атопический дерматит у зрелых пациентов

Терапия этого кожного заболевания у взрослых имеет свою специфику. Обычно оно проходит после полового созревания. Если этого не происходит, то оно остается с человеком на оставшуюся жизнь. В медицинской практике были зафиксированы случаи самоизлечения болезни у ребенка в период его активного роста. Однако повышенная чувствительность кожного покрова может сохраниться.

Болезнь у взрослого сочетает все вышеописанные симптомы. Поверхностный слой эпидермиса очень сухой, рисунок сосудистой сеточки сильно выражен, пигментация явно изменена. При сильном расчесывании кожного покрова может присоединиться инфекция, которая часто усугубляет течение заболевания. Периоды обострения и улучшения состояния больного сменяют друг друга через определенные промежутки времени.

Появление осложнений в процессе течения атопического дерматита

В основном все осложнения при этом заболевании связаны с механическим повреждением поверхностного слоя эпидермиса, в результате чего внутрь может быть занесена любая инфекция. При нарушении покрова кожи также снижается иммунная система, а это является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Все эти факторы в совокупности значительно усложняют лечение болезни.

Самыми распространенными осложнениями атопии являются бактериальные. При проникновении внутрь поврежденного участка бактерий может развиться гнойное поражение – пиодермия. Возбудителями этого дерматологического заболевания являются гноеродные кокки, в том числе стрептококки, гонококки, а также стафилококки. Популярными симптомами этой болезни являются гнойные высыпания на коже тела и лица. При подсушивании они образуют желтые корки. Другими признаками пиодермии являются сильное утомление, слабость и повышение температуры.

Помимо бактериальных осложнений к атопическому дерматиту часто присоединяются различные вирусные поражения. При них на коже появляются разнообразные высыпания, в том числе везикулы (образования с прозрачной жидкостью). В основном вирусные поражения наблюдаются в области кожи лица и слизистых оболочек.

Еще одним частым осложнением этого типа дерматита, которое характерно для детского возраста, является грибковое поражение. Очень часто у грудничков появляется молочница, возбудителем которой является грибок кандида. Дерматит у зрелых людей, к которому присоединяется грибок, проявляется различными признаками, в том числе образованием налета в кожных складочках.

Причины появления атопического дерматита

Как вылечить атопический дерматит? Для этого важно выявить его первопричину. Как показывает медицинская практика, он может быть вызван совокупностью внешних и внутренних факторов. Это дерматологическое заболевание относится к числу генетически обусловленных, поэтому у родителей, которые страдают от него, очень часто рождаются дети с аналогичными симптомами. Врачи подтвердили, что у пациентов, среди родственников которых были зафиксированы случаи атопического дерматита, практически в 50% имеется предрасположенность к различным аллергическим реакциям. В том случае, когда у ребенка оба родителя подвержены атопическому дерматиту, вероятность рождения ребенка с аналогичным дерматологическим заболеванием составляет около 80 процентов.

Выявить генетическую предрасположенность и наличие этого заболевания можно уже на первом году жизни. Обычно они проявляются в виде специфической аллергической реакции – воспаления и появления высыпаний на коже. Признаки обязательно проявляются до 5-6 летнего возраста. Если аллергии не появляется и в школьном возрасте, то родители с атопическим дерматитом могут быть спокойны относительно заболевания у своего малыша. Однако иногда симптомы этого заболевания могут появиться и в подростковом возрасте. Их могут усугубить различные факторы, к которым относятся:

• снижение иммунной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• климат – высокая температура или влажность;
• несбалансированное питание;
• нехватка витаминов и железа;
• инфекции;
• психологические факторы и другие.

В основном этот вид дерматита сопровождают другие аллергические болезни – ринит или бронхиальная астма. Полностью его вылечить нельзя, но с помощью специфических процедур и медицинских препаратов можно значительно улучшить состояние кожного покрова и качество жизни. При систематическом их проведении можно добиться ремиссии.

Как вылечить атопический дерматит? Для ответа на этот непростой вопрос необходимо изначально разобрать классификацию. Согласно исследованиям врачей можно выделить несколько ее форм – стадию обострения, ремиссию и этап, предшествующий усугублению. Он называется неполной ремиссией. Полная ремиссия означает оздоровление организма и отсутствие симптомов. Также формы заболевания классифицируются в зависимости от возраста – можно выделить младенческую (от 1 до 3 лет), детскую (от 4 до 12 лет), юношескую (т 13 до 18 лет) и взрослую (после 19 лет).

Также в зависимости от степени выраженности симптомов этого заболевания специалисты выделяют три разные формы – легкую, среднюю и тяжелую. Такое разделение обусловлено продолжительностью периодов ухудшения, а также остротой клинических проявлений.

Признаки атопического дерматита

Первые симптомы этого заболевания у ребенка от рождения до полугода, но только в том случае, если он имеет склонность к аллергическим реакциям. Врачи определили, что груднички, которые находятся на грудном вскармливании, в меньшей степени подвержены появлению аллергии. Им вместе с материнским молоком передаются антитела, которые помогают неокрепшему организму бороться с аллергенами. Также первые признаки могут появиться при введении прикорма, который обычно начинается в возрасте полугода, или при переходе на адаптированную молочную смесь.

В период полового созревания, при котором происходит активная выработка гормонов, у более половины пациентов все симптомы атопии полностью проходят. Однако если они остались, то они будут доставлять дискомфорт до конца жизни человека. Обычно первичные формы атопии переходят во взрослую, симптомы которой являются более выраженными.

По особенностям течения болезни врачи выделяют две стадии – острую и хроническую. Для каждой из них свойственна своя симптоматика и степень выраженности клинических симптомов. В первом варианте наблюдается изменение оттенка в пораженных участках, гиперемия и сильный отек. В некоторых других случаях течение болезни могут усугубить многочисленные высыпания в форме узелков, эрозивные образования, сухость и повышенное шелушение. Самый характерный признак атопии – это выделение природной жидкости с содержанием белком и других клеток на поверхности кожи. Это приводит к образованию мокнущих ран и язвочек. При постоянном расчесывании этих образований к дерматиту может присоединиться вирусная или бактериальная инфекция, что приведет к различным осложнениям и усугублению течения заболевания. Самым опасным из них являются появление папул и пустул.

Для хронической формы течения этой болезни свойственно утолщение кожи и появление на ней заметного рисунка. Для нее также характерны следующие признаки:

• многочисленные морщины в области нижних век у ребенка;
• кожа на ступнях отечная с множественными маленькими трещинками;
• аллопеция в области затылка.

У зрелых людей можно выделить и другие симптомы течения болезни. Характерный признак этого дерматологического недуга для разных форм – это сильнейший зуд. Другие симптомы могут изменяться в зависимости от возраста человека.

Терапия атопического дерматита

Если у ребенка, подростка или взрослого человека были обнаружены признаки атопии и диагноз был подтвержден, то важно своевременно начать комплексное лечение. Оно направлено на достижение определенных задач, в том числе:

• удаление токсинов и аллергенов из организма;
• уменьшение выраженности симптомов аллергии;
• снижение повышенной чувствительности организма к определенным аллергическим веществам;
• облегчение сильного зуда;
• терапия вторично присоединенных инфекций;
• предотвращение обострения болезни.

Атопия, причины которой могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента, не может быть полностью вылечена. Но медикаментозная и немедикаментозная терапия могут значительно облегчить состояние пациента. Для этого больному важно соблюдать все рекомендации специалиста.

Сбалансированное питание при заболевании

Для предотвращения рецидива и облегчения состояния здоровья пациента в период обострения течения болезни необходимо грамотно подобрать рацион. Он не должен включать продукты питания, которые содержат большое количество аллергенов. Особенно к нему нужно внимательно отнестись при кормлении детей грудного возраста, в этом случае все ограничения накладываются на маму. Из ее рациона необходимо исключить все продукты, на которые у малыша есть повышенная чувствительность. Обычно к ним относятся молочные продукты и яйца куриц.

Также в рацион не следует включать жирную, жареную и соленую пищу, копченые колбасы, рыбу и мясо с большим содержанием жира, сильно окрашенные продукты. Также не стоит употреблять сладкие блюда, цитрусовые, орехи, а также рыбью икру и грибы, поскольку они оказывают сильное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При приготовлении пищи пациенту следует уменьшить количество соли, также не следует употреблять маринованные и соленые консервированные блюда. Для восполнения потребности в полезных веществах, которые содержатся в некоторых запрещенных продуктах, можно принимать жир в таблетках. Для получения более подробной информации о составлении сбалансированного рациона необходимо обратиться за консультацией к диетологу. Он сможет подобрать индивидуальный план питания.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

При терапии этого заболевания первоочередной целью являются устранение дискомфортного зуда. Он приводит к постоянному расчесыванию, которое может стать причиной инфицирования пораженного участка и привести к другим более опасным осложнениям. Для борьбы с этим неприятным симптомом атопии врачи назначают прием специальных лекарств.

Антигистаминные средства хорошо устраняют зуд кожи, но также убирают излишний отек на слизистых. Это позволяет предупредить распространенные осложнения течения дерматологической болезни. Важно принимать во внимание, что регулярный прием большинства таких препаратов может стать причиной того, что организм в дальнейшем выработает к ним отсутствие восприимчивости. Это приведет к тому, что медикамент перестанет действовать. Чтобы этого избежать, специалисты рекомендуют не принимать антигистаминные препараты более недели. Также многие подобные лекарства (Супрастин, Диазолин, а также Тавигил и другие) обладают легким расслабляющим действием, что важно учитывать тем людям, работа которых связана с высоким вниманием.

Существует несколько лекарственных средств против аллергии на гормональной основе. Их прием возможен только на протяжении короткого периода времени с плавным снижением количества. Его используют только при наличии сильнейшего зуда, а также при отсутствии эффекта от использования других лекарственных средств и медикаментов.

При наличии симптомов интоксикации врач может назначить дополнительный прием сорбирующих веществ. Они связывают аллергены и выводят их из организма. Ребенку подходят энтеросорбенты, к которым относятся уголь, полисорб, энтеросгель и другие.

Интенсивное лечение атопии осуществляется при выраженных симптомах с применением капельниц для введения некоторых медикаментов внутрь, в том числе физиологического раствора. В очень тяжелых ситуациях может быть назначено очищение крови. В зависимости от самочувствия такая процедура проводится каждый день или несколько раз в неделю.

Важное значение в терапии многих дерматологических заболеваний имеет применение специальных препаратов наружного действия – мазей, кремов, гелей и других косметических средств. Врачи-дерматологи часто подбирают для терапии кортикостероиды. Наиболее распространенным является Элидел. Главное достоинство этого медикамента заключается в возможности его использования для лечения маленьких детей от рождения до 3 месяцев.

Если на коже пациента есть мокнущие раны и язвы, то они нуждаются в просушивании. Для этого используются специальные косметические препараты. Подбор лекарственных средств зависит от расположения поражений, стадии болезни и особенностей больного.

При присоединении вторичной вирусной или бактериальной инфекции пациентам назначается антибактериальная терапия. Подбор лекарств в этом случае должен быть основан на результатах анализов, проведенных с целью определения возбудителя. С антибиотиками может быть назначен одновременно препарат для укрепления иммунной системы и предотвращения развития дисбактериоза кишечника.

Терапия атопии может быть назначена только квалифицированным специалистом после тщательной диагностики состояния больного. Для достижения максимального эффекта программа лечения подбирается индивидуально.

Профилактика появления атопического дерматита

Терапия этого заболевания у людей зрелого возраста требует соблюдения профилактических мероприятий. Сегодня это дерматологическое заболевание не поддается полному излечению, поскольку оно возникает при наличии факторов, которые не зависят от человека. Но при грамотном подходе к лечению любой пациент может облегчить течение болезни, улучшить самочувствие и снизить симптомы обострения. Для этого важно избегать определенных факторов, что позволит предупредить рецидив.

Все мероприятия, проводимые в рамках профилактики, можно разделить на первичные и вторичные. К первой группе относится в первую очередь внимательное ведение женщины во время подготовки к родам. Важно предотвращать развитие сильного токсикоза и прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Беременная должна сбалансировано питаться и отказаться от употребления некоторых продуктов питания, которые могут привести к появлению аллергии.

Новорожденный ребенок должен на протяжении максимально возможного периода времени находиться на грудном вскармливании. Не рекомендуется рано вводить прикорм и переводить малыша на адаптированную молочную смесь. Кормящая мама тоже должна внимательно следить за своим питанием и исключать из него высокоаллергенные продукты, с осторожностью подходить к употреблению овощей и фруктов. Не следует при ГВ принимать сильнодействующие медикаментозные препараты.

Вторичные меры профилактики направлены на предотвращение воздействия внешних факторов, которые провоцируют появление аллергии. Важно внимательно подходить к уходу за кожей и не использовать косметику, которая содержит опасные химические красители, ароматические вещества и другие агрессивные компоненты.

Также стоит отказаться от ношения сильно обтягивающего нижнего белья, использования жестких мочалок, горячей воды. Важно осуществлять комплексный уход за кожей, который включает увлажнение, питание и защиту от неблагоприятных внешних факторов.

Больным с атопией внимательно следует подойти к выбору профессиональной деятельности. Она не должна быть связана с концентрацией внимания и контактом с химическими реагентами, пылью, маслами.

Дерматиты

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Дерматиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

В широком смысле термин «дерматит» используют для обозначения всех форм воспаления кожи, возникших в результате воздействия внешних (экзогенных) факторов раздражающего или сенсибилизирующего действия. Внешние раздражители могут быть механическими, физическими, химическими, в том числе лекарственными, и биологическими (сок растений, насекомые и др.). Все дерматиты объединяет между собой лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна и/или сыпь на коже, шелушение, зуд.

Редкие специфические формы заболевания – пеленочный, герпетиформный (ассоциированный с глютеновой энтеропатией) и периоральный (рецидивирующее заболевание кожи лица) дерматиты в данной статье подробно рассматриваться не будут.

Причины появления дерматита

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает и протекает локально, то есть в месте прямого токсического воздействия внешних раздражающих факторов, и приводит к повреждению внешнего слоя кожи (эпидермиса) и слизистых оболочек.

Аллергический контактный дерматит возникает при непосредственном контакте кожи с веществами, провоцирующими аллергическую реакцию замедленного типа, вызывая сенсибилизацию всего организма.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – мультифакторное генетически детерминированное воспалительное рецидивирующее заболевание кожи. Доказана роль аллергии к пылевым клещам, энтеротоксинам золотистого стафилококка, плесневым грибам, а также IgE-аутореактивности в механизмах развития заболевания.

Экзема

Экзема — острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, возникающее под влиянием комплексного воздействия внешних (включая бактериальные и грибковые инфекции) и внутренних раздражителей.

Чаще всего страдают работники металлургических заводов, предприятий фармацевтической и пищевой отраслей.

Токсидермия


Токсидермия — острое воспалительное заболевание кожи и/или слизистых оболочек, развивающееся под действием токсина (аллергена). Раздражитель попадает в организм через кровь, органы дыхания или ротовую полость. Выделяют медикаментозные, алиментарные (пищевые) и профессиональные токсидермии.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое рецидивирующее заболевание кожи, локализующееся в зонах скопления сальных желез: на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, в складках. Причинами развития становятся дрожжевые грибковые возбудители (Malassezia), повышенная секреция кожного сала на фоне стресса, гормональные, иммунные и нейроэндокринные нарушения, поражения центральной и вегетативной нервной системы.

Классификация заболеваний

Контактный дерматит


В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных контактным дерматитом различают:

• аллергический контактный дерматит;
• простой раздражительный контактный дерматит;
• контактный дерматит неуточненный.

Атопический дерматит


Общепринятой клинической классификации нет, но в России принята рабочая классификация заболевания.

1. Три возрастных периода заболевания: младенческий; детский; подростковый и взрослый.
2. Стадии заболевания: период обострения; ремиссия: неполная ремиссия; полная ремиссия.
3. Распространенность процесса: ограниченный или распространенный.
4. Степень тяжести процесса: легкая; среднетяжелая; тяжелая.
5. Морфология и локализация поражений кожи: 

• у детей первых лет жизни – покраснение и высыпания на лице и разгибательных поверхностях конечностей;
• у детей старшего возраста и взрослых – лихенификация (уплотнение кожи) и расчесы на сгибах конечностей.

6. Формы, осложненные вторичной инфекцией, увеличенными лимфоузлами, офтальмологическими нарушениями.

Экзема


Основываясь на Федеральных клинических рекомендациях по ведению больных экземой выделяют следующие формы заболевания:

• монетовидная, или бляшечная экзема характеризуется резко отграниченными отечно-гиперемированными очагами поражения округлых очертаний;
• дисгидроз (мелкие пузырьки) на коже кистей и стоп;
• кожная аутосенсибилизация диагностируется при формировании в организме больного антигенов, которые способствуют появлению антител, вызывающих аллергическую реакцию;
• инфекционная экзема.

Токсидермия


Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по ведению больных токсидермиями заболевание имеет следующие типы:

• генерализованная (повсеместная) или локализованная, вызванная лекарственными средствами;
• дерматит, вызванный пищевыми продуктами или другими веществами, принятыми внутрь.

Себорейный дерматит

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных себорейным дерматитом предлагают следующую классификацию заболевания:

• себорея головы «Чепчик младенца»;
• себорейный детский дерматит;
• другой себорейный дерматит.

Симптомы дерматитов


К проявлениям дерматитов можно отнести эритему (покраснение), отеки, шелушение кожи, образование пузырьков, корок, зуд и лихенизацию на участках хронического воспаления.

Каждый дерматит имеет характерные признаки и симптомы, но на практике отличить их от проявлений других воспалительных заболеваний кожи, бывает сложно.

Контактный дерматит

Проявления контактного дерматита представлены эритемой, отечностью, пузырьковыми высыпаниями, трещинами, сухостью кожи и мокнутием.

Субъективными жалобами являются зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения.

Чаще всего от контактного дерматита страдают кисти, лицо, особенно веки.

Атопический дерматит

Постоянный симптом заболевания — кожный зуд. На первых стадиях болезнь проявляется покраснениями с обильными выделениями и образованием мелких пузырьков. На последних стадиях преобладает выраженная сухость и бледность кожи.

Экзема

Проявляется полиморфной сыпью, острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи и подкожных покровов, сильным зудом, сухой шелушащейся кожей, трещинами, покраснениями, отечностью или мокнутием.

Токсидермия

Может проявляться крапивницей, гиперемическими, геморрагическими и пигментными пятнами, лихенизацией, мокнутием, отеком лица и конечностей, крупнопластинчатым шелушением, угревой сыпью и др.

Генерализованная токсидермия может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Одной из форм токсидермии является синдром Лайелла — тяжелое иммуноаллергическое, лекарственно индуцированное заболевание.

Диагностика дерматита

Основой диагностики заболевания является изучение анамнеза пациента, оценка характера области поражения. Сложность может представлять дифференциальная диагностика.

Перед началом лечения необходимы лабораторные исследования, включающие общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Детский себорейный дерматит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Себорейный дерматит (СД) – это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризующееся локализацией в зонах с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, ушных раковин, лице, груди, верхней трети спины, интертригинозных складках.

Высокая заболеваемость себорейным дерматитом у новорожденных обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала, сравнимой с аналогичным показателем у взрослых. В детском возрасте активность сальных желез и частота возникновения себорейного дерматита строго коррелируют. Эти особенности могут быть связаны с высоким содержанием циркулирующих материнских гормонов или повышенной выработкой Адренокортикостероидов в раннем детском возрасте, а также изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи. Ряд современных исследований не подтвердили этиопатогенетическое значение колонизации Malassezia furfur при детском себорейном дерматите не доказана.

Себорейный дерматит детского возраста и Себорейный дерматит подросткового возраста, обусловлены различными этиопатогенетическими факторами.

У детей болезнь развивается в первые месяцы жизни, чаще всего в течение первых десяти недель Распространенность себорейного дерматита у новорожденных первых 3-х мес. жизни достигает 70%

Детский себорейный дерматит  характеризуется преимущественным поражением кожи волосистой части головы в виде жирных чешуек и корок (так называемый «колыбельный чепчик», «молочные корки»), а также поражением интертригинозных складок тела.

При себорейном дерматите волосистой части головы процесс поражает наиболее часто лобную область, волосы при этом не выпадают, воспаление незначительное, зуд отсутствует.

При СД туловища в процесс вовлекаются кожные складки: шейные, подмышечные, паховые, зона подгузников с возможным поражением кожи туловища. Форма высыпаний может быть кольцевидной, монетовидной и полициклической. Расположение элементов разрозненное или сливного характера. В процессе болезни покраснение увеличивается, и корки превращаются в отчётливые воспалительные бляшки. Заболевание может распространяться с волосистой части головы на лоб,заушные складки, ушную раковину, шею. Частым осложнением является наружный отит.

Процесс осложняется оппортунистической инфекцией(кандидозом, золотистым стафилококком и др).

Дрожжевые грибы часто определяется одновременно в очагах поражения себорейного дерматита и в содержимом кишечника. Имеются подтвержденные свидетельства о наличии у новорожденных с Себорейным Дерматитом сенсибилизации к дрожжевым грибам.

Необходимо отметить, что такие факторы как лактазная недостаточность, дисбактериоз кишечника ,вызванный ферментативной недостаточностью, приемом антибиотиков провоцируют начало и утяжеляют течение себорейного дерматита.

Заболевание обостряется в зимнее время года, при низких температурах и сухости окружающего воздуха.

Кожа больных себорейным дерматитом имеет очень высокую чувствительность к физическому и химическому раздражению, а также развитию вторичных бактериальных дерматоза.

Себорейный дерматит необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, что может сделать опытный специалист.

При лечении себорейного дерматита следует проводить терапевтические мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию и рецидивированию заболевания. В лечении данной патологии необходимо учитывать особенности кожи новорожденных,  сопутствующую патологию- особенно со стороны желудочно кишечного тракта ребенка.

Нерациональное наружное лечение может привести к развитию эритродермии.

Таким образом лечение ребенка должно быть комплексным. Включать средства наружной терапии, обладающие противовоспалительной активностью, противогрибковым действием, возможно антибактериальным действием. В терапии могут использоваться антигистаминные средства. Рекомендовано обследование и коррекция патологии ЖКТ у гастроэнтеролога.

Эффективность лечения оценивается по исчезновению клинических проявлений.

Стрелкова О.В.

Дерматит аллергический — цены на лечение, симптомы и диагностика дерматита аллергического в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

О заболевании

Дерматит аллергический – заболевание эпидермиса, характеризующееся воспалением кожи вследствие контакта с внешними раздражителями (аллергенами). Болезнь не носит инфекционный характер, и поэтому не может передаваться от человека к человеку.

Дерматит является наиболее распространенной кожной патологией, возникающей у людей вне зависимости от пола и возраста. По статистическим данным, каждый пятый человек хотя бы раз сталкивался с неприятными проявлениями аллергического дерматита. В ряде случаев болезнь становится серьезной косметической и медицинской проблемой из-за больших участков поражения кожи и возникновения неприятных симптомов – зуда, жжения, появления трещин на коже и др.

Существует два основных фактора, провоцирующих развитие болезни: попадание аллергена в кровь человека или соприкосновение с внешним раздражителем. В соответствии с этим врачи выделяют несколько форм дерматита, с присущими им симптомами и причинами возникновения – атопический, себорейный, контактный.

Симптомы

Выраженность клинической картины заболевания напрямую зависит от формы дерматита, причины его возникновения, а также от того, как часто и насколько близко человек контактирует с аллергенами.

При соприкосновении с неблагоприятным фактором, кожное воспаление возникает в том месте, где был контакт с раздражителем. При распространении веществ-аллергенов через кровь, дерматит может возникнуть на любом участке кожи человека.

Симптомы заболевания, в соответствии с разновидностью аллергического дерматита:

При атопическом дерматите:

• сыпь на коже красного цвета, локализуемая в районе кожных складок, лице (особенно на щеках), шее;
• образование корочек при повреждении воспалений;
• сухость кожи;
• кожный зуд.

Атопический дерматит отличается частыми рецидивами – симптомы могут периодически исчезать и возникать вновь. Также отмечается различная интенсивность зуда – он может быть ярко выражен или, наоборот, становиться практически незаметным.

При контактном дерматите:

• сыпь на конкретном участке коже, соприкасающемся с внешним раздражителем;
• возникновение небольших волдырей на коже;
• общее недомогание.

Отличительная особенность контактного дерматита заключается в отсроченном проявлении симптомов. Болезнь возникает не сразу после контакта с аллергеном, а значительно позже. Это усложняет диагностику патологии и выявление непосредственных внешних раздражителей.

При себорейном дерматите:

• чешуйчатые пятна, локализующиеся на тех участках кожи головы и туловища, на которых имеется большое количество сальных желез;
• шелушение головы;
• перхоть;
• участки очагового покраснения кожи;
• усиление салоотделения.

В некоторых случаях при себорейном дерматите отмечается выпадение волос. Происходит это из-за закупорки волосяных луковиц, мешающей их нормальному питанию.

При отсутствии лечения к дерматиту может присоединиться инфицирование, вследствие чего могут возникнуть изъязвления кожи, некроз, общее недомогание и повышение температуры тела.

Причины

Аллергический дерматит возникает при двух обстоятельствах: при наличии негативной реакции иммунитета на определенные вещества и воздействии этих веществ на организм человека. Однако для того, чтобы у иммунитета возникла гиперчувствительность к раздражителю, необходимы особые условия.

Так, для появления реакции необходим предварительный (зачастую неоднократный) контакт с аллергеном. При данном воздействии иммунная система приобретает особую чувствительность и начинает борьбу с чужеродным веществом. От этого и возникают проявления аллергического дерматита.

Необходимо отметить, что далеко не каждый человек подвержен аллергии. Ведущую роль в формировании аллергической реакции играет наследственность. В случае, если у обоих родителей имеются в анамнезе проявления аллергии, вероятность возникновения аллергической реакции у ребенка составляет свыше 80%.

Факторы, провоцирующие аллергический дерматит:

• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения;
• аутоиммунные заболевания;
• несбалансированное питание;
• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• длительная антибиотикотерапия;
• частый контакт с реагентами, химическими веществами.

Диагностика

При возникновении на коже сыпи, покраснения или других проявлений аллергической реакции необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. На первичном осмотре врач детализирует жалобы пациента, проводит осмотр поврежденных участков кожи и собирает анамнез (историю болезни). В ходе беседы специалист определяет наличие или отсутствие факторов, провоцирующих возникновение аллергии (например, наличие аллергии у ближайших родственников или работа на производстве с вредными веществами).

Главная задача специалиста – подтвердить аллергическую природу воспаления кожи, определить аллергены и подобрать наиболее подходящее лечение для снятия симптомов и предотвращения рецидивов. Для этого пациент направляется на прохождение следующих исследований:

• Дерматоскопия – метод исследования кожи при помощи дерматоскопа (увеличивающего прибора). Обследование позволяет исключить другие патологии, проявляющиеся изменениями на коже.
• Анализ крови – распространенное лабораторное исследование, позволяющее выявить воспалительные процессы в организме. При наличии аллергии в анализе будет обнаружено повышение числа лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток.
• Аллергические пробы (аллерготесты) – наиболее эффективный способ диагностики аллергии, позволяющий выявить аллергены, вызывающие дерматит. О наличии патологической реакции иммунитета на внешний раздражитель сигнализируют покраснение и появление высыпаний в области нанесения аллергена.

Результаты исследований позволяют специалисту подтвердить или опровергнуть диагноз «дерматит аллергический», а также подобрать оптимальные методы лечения патологии.

Лечение

В завершение всех исследований пациенту выдается заключение, в котором указываются все распространенные аллергены и степень чувствительности к ним. Для предотвращения развития аллергических реакций человеку необходимо избегать контакта с указанными веществами.

Для снятия симптомов острого аллергического дерматита пациенту назначаются:

• прием антигистаминных препаратов последнего поколения;
• местное нанесение кремов и мазей, обладающих противовоспалительным и противозудным эффектом;
• обработка высыпаний (пузырьков, язвочек) антисептическими растворами;
• соблюдение противоаллергенной диеты (при пищевой аллергии).

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» проводят диагностику аллергического дерматита на высокотехнологичном оборудовании именитых производителей. Все наши специалисты имеют многолетний опыт работы в аллергологии и дерматологии и регулярно повышают свою профессиональную подготовку на научных конференциях и семинарах. Все это позволяет добиваться высоких результатов в лечении аллергических проявлений на коже.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение и лечение себорейного дерматита: медицинская помощь

Местное немедикаментозное лечение себорейного дерматита лица

Себорейный дерматит лица (СДД), также известный как себорейная экзема лица, является распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое встречается у 10% взрослого населения [1].Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины, причем пик заболеваемости приходится на третье и четвертое десятилетия жизни [2]. Клинически он характеризуется зудящими, эритематозными, жирными, чешуйчатыми бляшками на лбу, бровях, глабели и носогубных складках [3]. В тяжелых случаях также могут возникать корки, мокнутие, трещины и распространение на другие области, такие как щеки [4]. Стресс и зимняя погода усугубляют болезнь, в то время как летняя погода и пребывание на солнце обычно улучшают ее [5,6,7].

Патогенез ФСД еще полностью не установлен.Косвенные данные свидетельствуют о роли сальных желез и дрожжей Malassezia в заболевании [8]. Хотя скорость выведения кожного сала не увеличивается у многих пациентов с ФСД, поражения обычно локализуются в тех областях, которые имеют наибольшие и самые большие сальные железы [9]. У некоторых пациентов с ФСД наблюдалась более высокая плотность дрожжей Malassezia [10]. Malassezia — липидзависимые дрожжи, способные использовать узкую нишу на коже, богатой кожным салом [11].Считается, что сальные выделения могут способствовать присутствию Malassezia , который генерирует свободные жирные кислоты, которые затем раздражают кожу и вызывают дерматит [9,10,11]. Не у всех пациентов с высокой плотностью Malassezia развивается болезнь, поэтому возможно, что нарушение регуляции иммунной системы необходимо для их пагубного действия [11]. Генетические исследования обнаружили до 11 генных мутаций и белковых дефицитов, связанных с FSD или FSD-подобным фенотипом у людей или мышей, что свидетельствует о генетической предрасположенности [12].

Предлагаемый сценарий развития FSD включает аномальную функцию эпидермального барьера (EPB) из-за генетической предрасположенности и чрезмерный или измененный состав кожного сала, что может усугубить нарушение EPB и создать среду, благоприятную для роста Malassezia . Нарушение функции EPB позволяет Malassezia и его метаболитам проникать и раздражать эпидермис, вызывая иммунный ответ хозяина. Этот воспалительный ответ дополнительно нарушает дифференцировку эпидермиса и барьерную функцию, а зуд и расчесывание могут вызвать дальнейшее нарушение: в результате возникает цикл иммунной стимуляции, аномальная дифференцировка эпидермиса и нарушение барьера [3,4,5].

Существует три основных фармакологических метода лечения ФСД: кератолитики, противовоспалительные и противогрибковые средства [13]. Кератолитики предотвращают образование чешуек или корок и помогают улучшить проникновение других средств местного применения. Местные стероиды и ингибиторы кальциневрина уменьшают воспаление, а противогрибковые средства уменьшают популяцию Malassezia . Кроме того, некоторые агенты, такие как кетоконазол, обладают дополнительными противовоспалительными и антиандрогенными свойствами [8]. Хотя эффективность этих методов лечения была продемонстрирована, необходимость в длительном лечении может вызвать побочные эффекты и косметические проблемы, которые могут ограничить их использование.В этих случаях можно рассмотреть возможность использования местных немедикаментозных методов лечения [3, 4, 13] (Таблица 1).

Таблица 1 Подходы к предотвращению обострения у FSD

Кортикостероиды просты и эффективны, но их следует использовать с осторожностью из-за их побочных эффектов, таких как истончение кожи и растяжки, которые могут возникать при длительном непрерывном применении в течение нескольких недель или недель. месяцы. Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус и пимекролимус, могут быть эффективными и вызывать меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды [1, 13], хотя и более дорогие.Такое использование не по назначению, поскольку они одобрены только для лечения атопического дерматита. Другая причина, по которой они не являются препаратами первого выбора, заключается в том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обеспокоено их возможной связью с раком [13].

Пациенты часто беспокоятся о косметических симптомах ФСД, поэтому уменьшение клинических симптомов (эритема, чешуйки и зуд) может помочь улучшить любой психологический стресс, вызванный этим состоянием. Любые опасения, связанные с психологическим воздействием болезни, должны быть подчеркнуты с помощью Индекса качества жизни дерматологов.

Целью этого обзора является понимание ведения ФСД с помощью немедикаментозного лечения, поскольку это хроническое заболевание, которое трудно лечить. Эта статья основана на ранее проведенных исследованиях и не включает исследования с участием людей или животных, выполненные кем-либо из авторов.

Различия между местными немедикаментозными методами лечения для FSD

Немедикаментозные методы лечения включают косметику, космецевтику и медицинские устройства.Определения неточные, что означает, что правила в разных странах различаются. Некоторые продукты считаются косметическими или космецевтическими средствами в одной стране, в то время как в других они считаются медицинскими устройствами [14].

Косметика — это вещества или продукты, используемые для улучшения внешнего вида кожи, не влияя на структуру или функции тела [15]. Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (Закон FD&C) определяет косметику по ее прямому назначению как «изделия, предназначенные для растирания, выливания, разбрызгивания или распыления, введения в человеческое тело или иного нанесения на него для очищения, украшения. , повышение привлекательности или изменение внешнего вида »[Закон FD&C, разд.201 (i)], причем отличие от фармацевтического препарата основано на предполагаемом использовании продукта.

Термин «космецевтика» был введен в 1961 году Раймондом Ридом, членом-основателем Общества косметических химиков США, применительно к «активной» и научно обоснованной косметике, и использование этого термина позже стало более распространенным благодаря влияние доктора Альберта Клигмана [16].

Медицинские устройства включают предметы или вещества, используемые для помощи в распознавании, профилактике, мониторинге, лечении и облегчении заболеваний, и которые достигают этого «предполагаемого основного эффекта» с помощью физических, а не прямых фармакологических, иммунологических или метаболических средств, хотя такие эффекты могут поддерживать физические эффекты [14].

Правильное использование этой разнородной группы продуктов может улучшить лечение ФСД, усилить функцию EPB и избежать чрезмерного использования местных препаратов с потенциальными побочными эффектами.

Функциональные и функциональные косметические ингредиенты в FSD

Косметические продукты содержат два типа ингредиентов: функциональные и функциональные [15]. В состав Performance-ингредиентов входят все вещества, вызывающие изменения внешнего вида кожи. Основные рабочие ингредиенты, используемые в FSD, включают пироктоноламин, стеарилглицирретинат, авенантрамиды, биосахаридную камедь-2 и цинковую соль карбоксилата 1-пирролидона (цинк PCA) (таблица 2).С другой стороны, функциональные ингредиенты — это вещества, используемые для распространения или сохранения продукта, такие как ацетамидмоноэтаноламин (MEA), гиалуроновая кислота (HA) и полиметилметакрилат (PMMA). Они влияют на внешний вид продукта, и их также называют транспортным средством (рис. 1).

Таблица 2 Сводка полезных ингредиентов для местного немедикаментозного FSD Рис. 1

Себорейный дерматит, типичный для лица. На схеме представлено поперечное сечение структуры кожи и специфические свойства нефармакологических ингредиентов против ФСД

Performance Ingredients

Piroctone Olamine

Piroctone olamine — гидроксамовая кислота, которая ингибирует синтез эргостерина, основного компонента клетки. стенка большинства грибов.Он используется в виде крема или шампуня в концентрации 0,5–1%. Было продемонстрировано, что пироктоноламин сам по себе или в комбинации с другими агентами уменьшает эритему, шелушение, ощущение жжения / покалывания и зуда у пациентов с ФСД с отличными косметическими результатами [17,18,19,20].

Стеарилглицирретинат

Стеарилглицирретинат (SG) представляет собой жирную кислоту с хорошо растворимой в масле структурой, которая легко растворяется в нескольких типах липидов. Эта высокая липофильность делает SG превосходным ингредиентом для жирной кожи пациентов с FSD.Стеарилглицирретинат обладает успокаивающими и матирующими свойствами. Его переносимость и косметические качества позволяют SG быть хорошим вариантом при работе с SD легкой и средней степени тяжести [21].

Авенантрамиды

Авенантрамиды представляют собой гетерогенную группу соединений с антигистаминными и противовоспалительными свойствами. Это позволяет использовать их при различных кожных заболеваниях, которые вызывают сухость, экзему, раздражение и воспаление, как при ФСД. Клинические исследования показали, что местное применение значительно облегчает зуд и улучшает состояние умеренно или сильно сухой кожи, а также хорошо переносится пациентами с зудом [22,23,24].

Цинк PCA

Цинковая соль карбоксилата l-пирролидона (PCA цинка) давно используется из-за ее вяжущих и противогрибковых свойств. Он также обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием. Цинк PCA — хороший вариант для пациентов с легкой экссудативной ФСД [25, 26, 27].

Биосахаридная камедь-2

Биосахаридная камедь-2 обладает противовоспалительными и успокаивающими активными свойствами, защищая кожу от внешних воздействий. Крем с биосахаридной камедью-2 в сочетании с цинк-РСА, пироктоноламином, дигидроавенантрамидом и стеарилглицирретинатом продемонстрировал свою эффективность в лечении легкой степени FSD [28].

Функциональные ингредиенты

Оптимальная гидратация поверхности кожи защищает подлежащие кожные ткани и поддерживает нормальные процессы пролиферации кератиноцитов и дифференцировки эпидермиса [13].

Влага играет важную роль в защите кожи и нормальной дифференцировке эпидермиса. Таким образом, поддержание увлажнения кожи лица помогает защитить кожу от вредного воздействия окружающей среды, которое может привести к воспалению и таким симптомам, как эритема, шелушение и зуд [2, 5, 13].У пациентов с ФСД кожа себорейная, поэтому средства для местного применения должны быть в виде легкого крема масло в воде. ФСД включает дисбаланс липидов кожи с более высокой концентрацией триглицеридов и холестерина и более низкой концентрацией сквалена. Высвобождение свободных жирных кислот из триглицеридов раздражает кожу, вызывая эритему, зуд и шелушение. Поэтому использование неподходящих кремов может вызвать дополнительное раздражение. Легкие кремы, эмульсии и гели являются лучшим средством, поскольку они не ухудшают симптомы ФСД.

Ацетамид Моноэтаноламин (MEA)

MEA — это название 75% водного раствора моноэтаноламида уксусной кислоты в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI). Функционально его можно классифицировать как увлажнитель, антистатик, пластификатор или лубрикант. Его использованию в уходе за кожей и волосами способствует диапазон стабильности pH и совместимость с анионными, катионными и неионогенными поверхностно-активными веществами [19]. Он действует для увеличения содержания влаги в верхних слоях кожи за счет извлечения влаги из окружающей среды.

Полиметилметакрилат (ПММА)

ПММА обеспечивает увлажнение, действуя как усилитель смазки в косметике. В очищенном виде местно помогает разглаживать морщины и обеспечивает более гладкую видимую поверхность [17, 28].

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (НА) представляет собой сложный углеводный полимер, который играет важную роль в гидратации кожи и межклеточной коммуникации. В качестве препарата для местного применения ГК является хорошо известным усилителем лекарственных средств для местной доставки. Местное применение геля натриевой соли HA 0.Было показано, что 2% и 5% крем уменьшают признаки и симптомы FSD. Благоприятные эффекты HA, по-видимому, проявляются за счет индукции эпидермальной врожденной иммунной системы против местных агрессивных микроорганизмов [29].

Солнцезащитные кремы для FSD

Пациенты с FSD более чувствительны к ультрафиолетовому, инфракрасному и видимому свету и поэтому нуждаются в солнцезащитных кремах, защищающих от широкого спектра электромагнитных полей [6, 7]. Кроме того, на кожу пациентов могут влиять несколько факторов, включая химические вещества, консерванты и носитель продукта [4, 5, 13].

HA — это полисахарид, который естественным образом встречается в здоровой дерме. Было продемонстрировано, что солнцезащитные кремы с натриевой солью ГК улучшают все симптомы ФСД [29].

Другие полимеры, такие как ПММА, также могут быть полезны, поскольку они улучшают растяжимость и адгезию к коже и поглощают пот и кожный жир, что помогает устранить блеск с кожи и других ингредиентов, тем самым улучшая косметическую приемлемость местного лечения [17 , 28].

В целом, идеальный солнцезащитный крем для пациентов должен иметь высокий SPF для UVB и UVA, не вызывать раздражения и не вызывать комедонов, иметь матовый вид, немедленное впитывание и содержать HA и частицы полимеров в водной основе ( нежирная) формула.

Очищающие средства для FSD

Очищение кожи — удаление жирорастворимых, водорастворимых и нерастворимых загрязнений — необходимо при уходе как за пораженной, так и за здоровой кожей [18, 22]. Многочисленные доступные очищающие продукты имеют различные механизмы действия и включают поверхностно-активные вещества, средства для снятия макияжа, вяжущие средства и абразивные очищающие средства [2, 18]. При выборе наиболее подходящего очищающего средства важно учитывать количество кожного сала и степень раздражения. Некоторые пациенты могут иметь толстую себорейную кожу и нуждаться в гелях и шампунях, в то время как другие пациенты могут иметь сухую, чувствительную розовидную кожу и нуждаться в пене, мицеллярной воде и продуктах, не содержащих липидов [4, 17].

Агенты, контролирующие кожное сало

У пациентов с FSD часто наблюдается гиперпродукция кожного сала, вызванная андрогенной стимуляцией сальных желез [9]. Средства, регулирующие кожный жир, могут уменьшить жирность кожи и доступны в различных составах, таких как эмульсии, гели или лосьоны. Их действие обычно связывают с матирующими агентами, такими как микросферы из сополимера метакрилата, которые поглощают кожный жир с поверхности кожи [17, 28].

Противомикробные агенты

Косметические средства, содержащие противомикробные агенты, предлагают потенциальный вариант лечения пациентов с легким воспалительным синдромом ФСД, принимающим долгосрочные местные стероиды, хотя они также могут быть подходящими, когда пациенты проходят поддерживающую терапию или прекратили фармакологическое лечение.Поскольку они не являются фотосенсибилизирующими, их использование в летнее время не нужно ограничивать. Пациентам с легкой или средней степенью FSD также могут быть полезны местные противомикробные препараты в качестве дополнения к стандартному фармакологическому лечению без необходимости изменения существующего лечения или поведения пациента [8, 10, 13].

Противовоспалительные агенты

Недавние достижения в понимании патогенеза FSD показали ключевую роль воспалительных процессов в развитии поражений SD [4].Большинство местных и системных фармакологических агентов при СД проявляют свой эффект за счет противовоспалительного действия, поэтому кажется разумным использовать косметические средства, которые также обладают противовоспалительными свойствами [13].

Порядок ухода за кожей для пациентов с FSD

Себорейный дерматит лица — хроническое заболевание, у большинства пациентов наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Поэтому важно, чтобы пациенты имели ежедневный базовый режим ухода за кожей во время ремиссии и проактивное лечение во время обострения.Мы рекомендуем очищать лицо нежным мылом два раза в день. Утром начните с очищающей пены Syndet для очищения лица, а затем нанесите немедикаментозный гель или крем на все лицо, включая уши. Выбор геля или крема будет зависеть от типа кожи пациента, гель больше подходит для пациентов с жирной кожей. После этого рекомендуется солнцезащитный крем с высоким SPF, содержащий HA или PMMA в формуле на водной (нежирной) основе. При желании можно нанести легкий слой некомедогенного и стойкого макияжа.На ночь удалите макияж мицеллярной водой, очистите все лицо очищающей пеной синдет и нанесите немедикаментозный гель или крем. Во время обострения пациенты должны соблюдать тот же режим очистки, что и в периоды ремиссии. Если показано местное лечение, его следует наносить непосредственно на пораженную кожу после очистки. После этого можно нанести немедикаментозный гель или крем (Таблица 3).

Таблица 3 Немедикаментозные методы местного местного применения при ФСД: рекомендации для пациентов

Себорейный дерматит | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, октябрь 2017 г.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит (американское написание «себорейный») — это распространенная хроническая или рецидивирующая форма экземы / дерматита, которая в основном поражает сальные железы кожи головы, лица и туловища, богатые железами.

Себорейный дерматит бывает детской и взрослой. Иногда это связано с псориазом (себопсориазом). Себорейный дерматит также известен как себорейная экзема.

Перхоть (также называемая «отрубевидный лишай») — это незаживаемая форма себорейного дерматита. Перхоть представляет собой отрубевидные чешуйчатые пятна, разбросанные по волосяным покровам волосистой части головы.

Что вызывает себорейный дерматит?

Причина себорейного дерматита до конца не выяснена. Это связано с распространением различных видов кожных комменсалов Malassezia в дрожжевой (непатогенной) форме. Его метаболиты (такие как олеиновая кислота жирных кислот, мальсезин и индол-3-карбальдегид) могут вызывать воспалительную реакцию.Различия в содержании и функции липидов кожного барьера могут объясняться индивидуальными проявлениями.

Кто болеет себорейным дерматитом?

Детский себорейный дерматит поражает детей в возрасте до 3 месяцев и обычно проходит к 6–12 месяцам.

Себорейный дерматит у взрослых обычно начинается в позднем подростковом возрасте. Распространенность наиболее высока среди молодых людей и пожилых людей. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Следующие факторы иногда связаны с тяжелым себорейным дерматитом у взрослых:

• Жирная кожа (себорея)
• Семейная склонность к себорейному дерматиту или псориаз в семейном анамнезе
• Иммуносупрессия: реципиент трансплантата, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и пациенты с лимфомой
• Неврологические и психические заболевания: болезнь Паркинсона, поздняя дискинезия, депрессия, эпилепсия, паралич лицевого нерва, травма спинного мозга и врожденные нарушения, такие как синдром Дауна
• Лечение псориаза псораленом и терапией ультрафиолетом А (ПУВА)
• Недосыпание и стрессовые события.

Каковы клинические признаки себорейного дерматита?

Детский себорейный дерматит

Детский себорейный дерматит вызывает колыбель (диффузное, жирное шелушение на коже черепа). Сыпь может распространяться на подмышечные и паховые складки (разновидность салфеточного дерматита).

• Есть пятна лососево-розового цвета, которые могут отслаиваться или шелушиться.
• Зуд не вызывает особого зуда, поэтому сыпь часто не беспокоит ребенка, даже если она является генерализованной.

Детский себорейный дерматит

Себорейный дерматит у взрослых

Себорейный дерматит поражает кожу головы, лицо (складки вокруг носа, за ушами, внутри бровей) и верхнюю часть туловища.

Типичные характеристики:

• Зимние вспышки, улучшающиеся летом после пребывания на солнце
• Минимальный зуд большую часть времени
• Комбинированная жирная и сухая кожа средней части лица
• Нечеткие локализованные чешуйчатые пятна или диффузные чешуйки на коже черепа
• Блефарит: красные чешуйчатые края век
• Тонкие чешуйчатые и нечеткие бляшки лососево-розового цвета в складках кожи с обеих сторон лица
• Лепестковые или кольцевидные чешуйчатые пятна на линии роста волос и на передней части груди
• Сыпь в подмышечных впадинах, под грудью, в паховых и генитальных складках
• Поверхностный фолликулит (воспаленные волосяные фолликулы) щек и верхней части туловища.

Обширный себорейный дерматит, поражающий кожу головы, шею и туловище, иногда называют питириазиформным себорейным видом.

Себорейный дерматит

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит диагностируется по его клиническим проявлениям и поведению. Поскольку малассезии являются нормальным компонентом кожной флоры, их наличие при микроскопии соскобов кожи не является диагностическим.

Биопсия кожи может быть полезной, но она редко показана.Гистологические данные, характерные для себорейного дерматита, включают поверхностные периваскулярные и перифолликулярные воспалительные инфильтраты, псориазиформную гиперплазию и паракератоз вокруг отверстий фолликулов.

Как лечить себорейный дерматит?

Лечение себорейного дерматита часто включает несколько из следующих вариантов.

В резистентных случаях у взрослых может быть рекомендован пероральный итраконазол, тетрациклиновые антибиотики или фототерапия. Низкие дозы перорального изотретиноина также показали свою эффективность при тяжелом или умеренном себорейном дерматите.

Обработка кожи головы

Лицо, уши, грудь и спина

• Тщательно очищайте пораженную кожу один или два раза в день, используя очищающее средство без мыла.
• Применяйте кетоконазол или крем циклопирокс один раз в день в течение 2–4 недель, повторяя при необходимости.

Также можно использовать крем с гидрокортизоном

• , наносимый до двух раз в день в течение 1-2 недель. Иногда могут быть прописаны более сильные стероиды для местного применения.
• Вместо местных стероидов можно использовать местные ингибиторы кальциневрина, такие как крем пимекролимуса или мазь такролимуса.
• Обычно используются различные лечебные травы, но их эффективность не определена.

Ведение у младенцев

Регулярное мытье кожи головы детским шампунем или водным кремом следует осторожной чисткой, чтобы очистить чешуйки.

• Белый вазелин может быть полезным.
• В зависимости от степени сыпи часто назначают противогрибковые препараты местного действия.

Ссылки

• Борда LJ, Wikramanayake TC.Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор. J Clin Investig Dermatol. 2015; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019. DOI: 10.13188 / 2373-1044.1000019. PubMed Central.
• de Souza Leão Kamamoto C, Sanudo A, Hassun KM, Bagatin E. Низкие дозы перорального изотретиноина для лечения умеренной и тяжелой себореи и себорейного дерматита: рандомизированное сравнительное исследование. Int J Dermatol. 2017; 56 (1): 80-5. DOI: 10.1111 / ijd.13408. PubMed.
• Cheong WK, Yeung CK, Torsekar RG, et al. Лечение себорейного дерматита в Азии: единое руководство.Расстройство придатков кожи. 2016; 1 (4): 187-96. DOI: 10,1159 / 000444682. PubMed Central.
• Шенефельт ПД. Лечение травами дерматологических заболеваний. В: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, редакторы. Фитотерапия: биомолекулярные и клинические аспекты. 2-е издание.
• Бока-Ратон (Флорида): CRC Press / Taylor & Francis; 2011. Глава 18. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92761/
• Barak-Shinar D, Del Río R, Green LJ. Лечение себорейного дерматита новым кремом на растительной основе.J Clin Aesthet Dermatol. 2017; 10 (4): 17-23. PubMed Central.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Лучшие способы лечения себорейного дерматита

Как люди, мы постоянно формируем новые клетки эпидермиса. Когда эти клетки приближаются к поверхности кожи, клетка медленно умирает, и визуальным проявлением этого являются хлопья. Это нормальный процесс, который происходит со всеми постоянно.У некоторых людей скорость развития эпидермальных клеток ускоряется.

Перхоть и себорейный дерматит — это состояния, связанные с повышенной скоростью отслаивания верхнего слоя кожи, называемого эпидермисом. Наиболее распространенной формой себорейного дерматита, поражающей только кожу головы, является перхоть. Перхоть может протекать бессимптомно или вызывать легкое шелушение и зуд. Лучший способ избавиться от перхоти — использовать безрецептурные лечебные шампуни, такие как пиритион цинк, кетоконазол или сульфид селена.Эти лекарства можно оставить на несколько минут, а затем смыть. Их можно использовать ежедневно или 2-3 раза в неделю, пока симптомы не исчезнут. Рецидив можно предотвратить, продолжая использовать один из этих продуктов 2–3 раза в неделю.

При себорейном дерматите скорость обновления клеток кожи выше, чем при перхоти. Остальная часть этой статьи посвящена себорейному дерматиту

.

Себорейный дерматит

Частота себорейного дерматита

Как педиатр, я сталкиваюсь с себорейным дерматитом не менее 3 раз в день у младенцев, которых вижу.Многие люди знают это состояние как «колыбель». Себорейный дерматит — это чешуйки на коже головы 3-месячного ребенка, чешуйки на бровях, покраснение и влажность под складками шеи, за ушами, в подмышечных впадинах и в паху. Заболевает примерно каждый третий младенец [1]. В педиатрических отделениях некоторых стран себорейный дерматит может быть причиной 4,5% проблем, наблюдаемых у детей младше 6 лет [1].

Себорейный дерматит также встречается в период полового созревания и во взрослом возрасте.Считается, что им подвержены 1-3% взрослых. Пик распространенности среди взрослых приходится на возраст от 30 до 40 лет. Пораженные участки тела, которые становятся красными, зудящими, шелушащимися и чешуйчатыми, очень похожи на те, которые встречаются у младенцев: лицо (особенно ниже линии роста волос на лбу, между бровями и в складке между носом). на щеках, в области усов и бороды у мужчин с растительностью на лице), в верхней части груди, в подмышечных впадинах, за ушами и в паховых складках [2,3].

Следует отметить, что себорейный дерматит ухудшается в холодные и засушливые зимние месяцы и во время стресса и имеет тенденцию улучшаться летом, возможно, от пребывания на солнце [3].

Финансовое бремя

По оценкам, финансовое бремя этой болезни огромно. «По оценкам, от перхоти страдают не менее 50 миллионов американцев, которые ежегодно тратят 300 миллионов долларов на безрецептурные продукты для лечения зуда и шелушения кожи головы». [2] Одни только посещения амбулаторного отделения по поводу себорейного дерматита (СД) стоили 58 миллионов долларов в США в 2004 году, а 109 миллионов долларов были потрачены на рецептурные препараты [2].

«Вместе с продуктами, отпускаемыми без рецепта, и больничными услугами, общие прямые затраты на SD были оценены в 179 миллионов долларов плюс еще 51 миллион долларов косвенных затрат в виде потерянных рабочих дней.Кроме того, поскольку SD часто встречается на лице и других видимых областях, это оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов (QOL) в виде психологического стресса или низкой самооценки; готовность заплатить за облегчение симптомов составила 1,2 миллиарда долларов ». [2].

Что вызывает себорейный дерматит?

Большинство источников согласны с тем, что в этом участвует вид грибов (дрожжи) под названием Malassezia. Эти дрожжи метаболизируют масла, вырабатываемые сальными железами, производя более раздражающую кислоту, которая запускает воспалительный каскад, вызывающий покраснение и приводящий к перепроизводству верхнего слоя клеток кожи (роговой слой), вызывая шелушение и шелушение.

При таком разрастании барьерная функция кожи нарушается, и она теряет влагу. Затем вы получаете больше дрожжей и больше воспалений, и цикл продолжается до тех пор, пока гормональная среда (переход от младенчества к детству или от детства к половому созреванию) не изменит активность сальных желез, или мы не сделаем медицинское вмешательство.

Иммунная система и неврологическая система также играют неизвестную роль в себорейном дерматите. У людей с ослабленной иммунной системой повышается распространенность себорейного дерматита, а у людей с болезнью Паркинсона повышается выработка кожного сала, а при лечении L-допа их себорейный дерматит улучшается [3].

Дифференциальная диагностика

Какие еще признаки или симптомы похожи на симптомы себорейного дерматита? Другие состояния, которые врачи могут принять во внимание, — это псориаз, розацеа, аллергический контактный дерматит, разноцветный лишай, розовый лишай, тинеа корпорический, вторичный сифилис, красная волчанка и листовая пузырчатка [3].

Как лечить себорейный дерматит?

Детский:

В неофициальном исследовании, проведенном в Хьюстоне, 7 из 10 педиатров рекомендовали безрецептурный безрецептурный шампунь против перхоти для взрослых с пиритионом цинком или сульфидом селена для лечения себорейного дерматита, также называемого «колыбель».В трудно поддающихся лечению случаях педиатрам иногда приходится добавлять местные стероиды на короткое время.

Многие семьи пробуют кокосовое масло, детское масло, оливковое масло или вазелин, чтобы удалить чешуйки, а затем используют обычный шампунь. Однако многим младенцам это лечение не помогает.

Шампуни против перхоти для взрослых были предложены из-за отсутствия безрецептурного шампуня, специально разработанного для детей всех возрастов. Эти шампуни помогают решить эту проблему, но они были разработаны для кожи взрослых и часто содержат сильные ароматы, спирты или красители, которые не подходят для сухой, раздраженной кожи.

Я разработал новый вариант для детей всех возрастов (и взрослых) под названием Happy Cappy доктора Эдди. Это первый безрецептурный шампунь и гель для душа, созданный специально для детей всех возрастов и содержащий одобренный FDA активный ингредиент, пиритион цинк. Этот шампунь не содержит отдушек, протестирован дерматологами, не содержит красителей, спирта, парабенов и содержит натуральный ингредиент — экстракт корня солодки, который помогает снять покраснение за ушами, под мышками и в складках шеи.

Взрослые:

Самым распространенным средством для лечения взрослых являются безрецептурные шампуни от перхоти и антисеборейного дерматита, такие как пиритион цинк, сульфид селена, кетоконазол, салициловая кислота или каменноугольная смола.Под наблюдением врача взрослому могут быть прописаны противогрибковые препараты местного действия, такие как кетоконазол, или на короткое время они могут получить местные стероиды или ингибиторы кальциневрина (другая категория препаратов местного действия). В Европе местно применяемый сульфат или глюконат лития используется для лечения себорейного дерматита в областях, не связанных с кожей головы.

«Систематический обзор и метаанализ 2015 года, включающий 51 рандомизированное исследование с более чем 9000 участников, показал, что у пациентов с себорейным дерматитом лица и волосистой части головы местный кетоконазол 2%, применяемый один или два раза в день, был более эффективным, чем плацебо в уменьшении эритемы, зуд {зуд} и шелушение через четыре недели.” [3]

Другое исследование 2014 года показало, что местные ингибиторы кальциневрина (пимекролимус или такролимус), местные стероиды или местные аппликации лития уменьшают симптомы себорейного дерматита примерно так же и лучше, чем плацебо. Побочные эффекты от этих процедур включают покраснение, жжение, сухость и зуд [3].

Другие средства местного действия, включенные в обзорную статью UpToDate , включают препараты, полученные на основе осажденной серой 3% серы, 3% коллоидной серы или 10% сульфацетамида натрия в основе крема или лосьона.Они отмечают, что это «старое, но эффективное средство, хотя пациенты могут возражать против его запаха». [3]

Противогрибковые препараты для перорального применения также использовались при себорейном дерматите, поражающем несколько участков тела, или при заболевании, недостаточно контролируемом местной терапией; однако доказательства, подтверждающие использование пероральной терапии, ограничены [3].

1. Фоли П., Цзо Ю., Планкетт А., Мерлин К., Маркс Р. Частота распространенных кожных заболеваний у детей дошкольного возраста в Австралии: себорейный дерматит и отрубевидный лишай головы (колыбель) Arch Dermatol.2003. 139: 318–322.
2. Борда Л., Викраманаяке, Т. Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec; 3 (2): 10.13188 / 2373-1044.1000019. Опубликовано онлайн 15 декабря 2015 г. doi: 10.13188 / 2373-1044.1000019
3. Сассвилл, Д., Фаулер, Дж. (2018). Себорейный дерматит у подростков и взрослых. В Corona, R., (Ed.), UpToDate . Получено 20 июля 2018 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/seborrheic-dermatitis-in-adolescents-and-adults

.

Эдуард Валенсуэла М.Д.

Веб-сайт:
http://happycappyshampoo.com/

Доктор Эдуард Валенсуэла, он же «доктор Эдди», страстно желает предоставить семьям и детям лучшую педиатрическую помощь, продолжая заниматься медициной в Хьюстоне, штат Техас. Он сертифицированный педиатр и активный член сообщества. Он занимал пост президента Хьюстонского педиатрического общества и занимал различные должности в Западном отделении Медицинского общества округа Харрис, в настоящее время являясь избранным президентом.Он также является идейным вдохновителем популярного № 1 на Amazon по продаже лечебного шампуня Happy Cappy. Он отмечает, что 1 из 3 детей на первом году жизни получает некоторую степень шелушения, покраснения, шелушения и раздражения кожи головы и кожи, поэтому он разработал безрецептурное педиатрическое решение от детской перхоти и себорейного дерматита, также известного как «Колыбель». Этот продукт только что получил награду National Parenting Product Award 2018.

Как лечить себорейный дерматит? — Ведикс

Заметили ли вы какие-либо красные, зудящие и чешуйчатые высыпания на коже головы? Если да, то высока вероятность того, что у вас себорейный дерматит.

‘’ При игнорировании или незамедлительном лечении пятна от себорейного дерматита могут увеличиваться в размерах, вызывая неконтролируемый зуд. Когда вы царапаете или царапаете пораженные участки, инфекция распространяется на внутренние слои кожи головы, что в конечном итоге приводит к серьезной потере волос », — говорит доктор Зил Ганди, главный аюрведический врач Vedix.

В этой статье мы обсуждаем причины себорейного дерматита, его симптомы и различные методы лечения, доступные для его контроля. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Основные характеристики:

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит, также известный как себорейная экзема и себорейный псориаз, представляет собой разновидность перхоти [1]. Это воспалительное состояние кожи, которое проявляется в виде чешуйчатых и красных пятен на таких участках, как кожа головы, лицо, верхняя часть тела и т. Д., Где присутствует большое количество сальных желез [2].

Хотя себорейный дерматит не заразен, он часто является результатом аутоиммунной реакции или аллергии.Он считается хроническим, что означает, что его можно контролировать с помощью лечения, но не полностью.

Кожа головы, лицо и грудь являются наиболее частыми участками тела, где может развиться себорейный дерматит, в то время как около 70%, 88% и 27% случаев могут иметь синяки в этих областях, соответственно.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Новорожденные и взрослые в возрасте от 30 до 60 лет более подвержены себорейному дерматиту. Это чаще встречается у людей с жирной кожей или жирной кожей головы.

Что вызывает себорейный дерматит?

Один или несколько факторов, указанных ниже, могут способствовать развитию и обострению себорейного дерматита.

1. Ответ аутоиммунной системы

2. Дрожжи (гриб), называемые Malassezia [3], которые питаются кожным салом или кожным секретом кожи

3. Кожные клещи, такие как demodex brevis и demodex folliculorum, которые питаются чрезмерной секрецией кожного сала, могут вызвать иммунный ответ вашего организма

4. Напряжение

5.Холодная и сухая погода

6. Генетика

7. Некоторые медицинские состояния и лекарства

Каковы симптомы себорейного дерматита?

1. Сильная перхоть на коже головы, бровях, усах или бороде.

2. Пятна жирной кожи с шелушащимися желтыми или белыми чешуйками на коже черепа, по бокам носа, веках, бровях, ушах, груди и т. Д.

3. Зуд

4. Красная кожа

Эти симптомы могут быть более серьезными и хроническими при стрессе.Также они склонны к обострению в холодное и засушливое время года.

Лечение себорейного дерматита

1. Как аюрведа лечит себорейный дерматит?

Мы можем сравнить себорейный дерматит кожи головы с «Дарунакой» в Аюрведе. Дарунака считается заболеванием корней волос и, согласно Аюрведе, является одной из наиболее распространенных причин выпадения волос.

Согласно Аюрведе, каждый человек включает в себя три биологические силы: Вата, Питта и Капха доши. Ваше общее состояние здоровья зависит от сбалансированного состояния этих тридош.

Дарунака — это состояние, которое возникает, когда в вашем теле нарушаются доши Вата и Капха. Этот дисбаланс Ваты и Капхи приводит к повышению уровня Питты, вызывая воспаление в пораженной области.

«Дарунака ассоциируется с твак спхутана (шелушение кожи головы), рукшата (сухость и шероховатость кожи головы), канду (зуд), кешачьюти (диффузное выпадение волос), свапа (потеря чувствительности к прикосновениям) и даруна (трудности с переносимостью). к Аюрведе «, — говорит д-р.Zeel.

Согласно древним аюрведическим сценариям, ниже приведены некоторые из наиболее эффективных способов лечения дарунки или себорейного дерматита с помощью натуральных лекарственных трав.

A. Аюрведический режим ухода за волосами

Последовательный режим ухода за волосами с использованием мощной травяной формулы, по сути, обеспечивает баланс вашего нарушенного уровня доши. Следовательно, включите естественный аюрведический режим ухода за волосами с продуктами, содержащими следующие ингредиенты, для борьбы с себорейным дерматитом.

1. Амла (индийский крыжовник): Он действует как естественный антиоксидант, который повышает уровень иммунитета и помогает контролировать обострения себорейного дерматита.

2. Гудучи (Гилой): Это трава со значительными противовоспалительными свойствами, которая помогает успокоить повышенный уровень Питты в организме.

3. Нимба (Ним): Он наиболее известен своими антимикробными и противовоспалительными свойствами. Хотя он успокаивает питту, ниим в ваших средствах по уходу за волосами снимает зуд и жжение.

4. Дарухаридра (Berberis aristata): Хорошо известен своей способностью сдерживать рост грибков и бактерий в пораженной области, оказывая успокаивающее действие за счет снижения уровня Питты.

5. Yashtimadhu (Mulethi): Он играет важную роль в предотвращении обострений, поскольку помогает сбалансировать доши, регулируя гормональный фон.

Выбирайте аюрведические средства по уходу за волосами с указанными выше растительными ингредиентами в зависимости от вашего текущего уровня доши.

Б. Аюрведическая диета

Включите в свой рацион продукты, контролирующие нарушение Вата- и Капха-дош, чтобы уменьшить себорейный дерматит. Продукты с горьким вкусом, такие как горькая тыква, лучше всего подходят для борьбы с себорейным дерматитом. Регулярно употребляйте продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, болгарский перец и большое количество листовой зелени, помидоров, сладкого картофеля и миндаля. Также следует избегать чрезмерно соленой или кислой пищи, молочных и холодных блюд.

C. Аюрведическая терапия

Вы можете регулярно проходить аюрведические методы панчакармы, такие как Абхьянгам, Виречан, Мурдха тайлам, Насьям и т. Д.со специфическими для доши травяными составами для лечения себорейного дерматита.

Лечение горячим маслом с маричьяди тайлам также является одним из наиболее эффективных аюрведических методов лечения себорейного дерматита, которые необходимо проводить после изучения преобладания дош в вашем организме.

Vedix Tip: Избегайте путешествий в регионы с сухой и холодной погодой. По крайней мере, защитите кожу головы и кожу необходимыми аксессуарами, чтобы уменьшить влияние такой погоды на свое тело.

2. Природные лечебные и лечебные средства

A. Масло чайного дерева

Смешайте от восьми до двенадцати капель масла чайного дерева в масле-носителе, таком как кокосовое или оливковое масло. Нанесите эту смесь на пораженный участок. Это может избавить вас от зуда при заживлении чешуйчатых пятен на коже или коже головы.

B. Добавки рыбьего жира

Потребление добавок рыбьего жира настоятельно рекомендуется для общей иммунной функции, так как они содержат омега-3 жирные кислоты. Добавки рыбьего жира могут помочь вам эффективно уменьшить обострения себорейного дерматита.

C. Алоэ Вера

Нанесите свежевыжатый гель алоэ вера [4] на пораженный участок и оставьте на нем. Алоэ вера хорошо известно своими естественными противовоспалительными свойствами и хорошо помогает при лечении себорейного дерматита.

D. Яблочный уксус

Замачивание пятен себорейного дерматита в яблочном уксусе ослабит чешуйки. Кроме того, яблочный уксус уменьшает воспаление в области обострения.

Для лечения себорейного дерматита кожи головы сначала вымойте волосы мягким аюрведическим шампунем.Затем нанесите разбавленный раствор яблочного уксуса на кожу головы. Оставьте раствор на коже головы примерно на 15-20 минут, а затем смойте его обычной водой.

E. Оливковое масло

Нанесите оливковое масло на пораженный участок кожи головы и оставьте на час. Затем удалите расшатавшиеся чешуйки с помощью мягкой кисти. Позже вымойте волосы мягким аюрведическим шампунем as.

3. Прочие лекарства

Обычные аллопатические методы лечения себорейного дерматита обычно эффективны, если это легкий случай.Для лечения себорейного дерматита врачи часто назначают противогрибковые кремы и лечебные шампуни, содержащие химические вещества, такие как сульфид селена, пиритион цинка, каменноугольный деготь, кетоконазол и т. Д.

«Однако, хотя эти химические вещества эффективно контролируют симптомы заболевания, они, как правило, возвращаются с сезонными изменениями», — говорит доктор Зил.

В случае хронического себорейного дерматита врачи могут назначить кортикостероиды для приема внутрь, что значительно помогает успокоить воспаление кожи.

Однако лосьоны или кремы для местного применения, содержащие пимекролимус (Элидел) и ингибиторы кальциневрина такролимус (Протопик), могут иметь меньше побочных эффектов по сравнению с кортикостероидами [5].

Каковы факторы риска себорейного дерматита?

Вот некоторые из преобладающих факторов, которые могут увеличить риск развития себорейного дерматита:

1. Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, и психические состояния, такие как клиническая депрессия

2.Ослабленная система иммунитета. Обычно это наблюдается у людей с алкогольным панкреатитом, ВИЧ / СПИДом, некоторыми видами рака и у реципиентов трансплантации органов.

3. Посттравматические стрессовые расстройства после перенесенного заболевания, например сердечного приступа

4. Некоторые лекарства включают такие препараты, как псорален, литий и интерферон.

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит по внешнему виду может быть похож на другие кожные заболевания, такие как псориаз, экзема, разноцветный лишай или розацеа.Тщательно осмотрев вашу кожу, врач сможет точно диагностировать ваше состояние. Для дальнейшего анализа вам могут порекомендовать пройти биопсию [6].

Важное примечание

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или практикующим аюрведом, прежде чем проходить какое-либо лечение, упомянутое в этой статье, для лечения себорейного дерматита.

Последнее слово

Хотя традиционные методы лечения эффективны, аюрведические методы лечения и домашние средства борьбы с себорейным дерматитом могут ограничить ваше воздействие сильных и агрессивных химикатов.

Часто врачи предлагают природные средства, помимо лечения, для более быстрого облегчения себорейного дерматита и с меньшими побочными эффектами.

В Vedix мы настраиваем правильный аюрведический режим ухода за волосами в зависимости от состояния вашей кожи головы и волос, анализируя ваши доши.

Знай свою дошу сейчас

Себорейный дерматит: симптомы и лечение

Симптомы себорейного дерматита

Симптомы у подростков и взрослых

Себорейный дерматит вызывает появление красных, шелушащихся или чешуйчатых пятен на коже.Пораженный участок может чесаться и болеть. Наиболее часто поражаются следующие области.

• Кожа головы — симптомы варьируются от легкой шелушащейся кожи (перхоть) до более серьезной, шелушащейся и зудящей сыпи, которая может мокнуть.
• Ваше лицо — особенно между бровями, на щеках и в складках по бокам носа. Это также может повлиять на ваши веки, сделав их красными, опухшими и шелушащимися. Это известно как блефарит.
• Уши — может воспалиться кожа внутри уха, а также внешнее ухо и кожа за ухом.
• На верхней части груди и на спине между лопатками могут быть круглые, розовые или красные пятна с легким шелушением.
• Кожные складки — это области, которые обычно остаются влажными, включая подмышки, под грудью и пах. Ваша кожа здесь может выглядеть розовой, блестящей и потрескавшейся.

Обычно вы сможете справиться с легкими симптомами, такими как перхоть, самостоятельно. Вы также можете получить консультацию у фармацевта. Если ваши симптомы более серьезны или покрывают большую часть кожи, обратитесь за советом к терапевту.

Симптомы у младенцев

Младенцы часто болеют кратковременной формой себорейного дерматита кожи головы, известной как колыбель. Это вызывает появление жирных желто-коричневых чешуйчатых пятен на коже черепа. Себорейный дерматит иногда может поражать и другие части тела ребенка, в том числе лицо, за ушами и складки кожи. В этих областях пораженная кожа обычно имеет более сухие и белые чешуйки, чем на коже черепа. Он также может развиваться в области подгузников вашего ребенка. Любой зуд у младенцев обычно легкий и вряд ли беспокоит вашего ребенка.

Колыбель-колыбель обычно поправляется примерно к четырем месяцам, но у вашего ребенка это может быть до года.

Если у вашего ребенка только колыбель, вам обычно не нужно обращаться к врачу для постановки официального диагноза. Ваш патронажный врач может дать вам несколько советов, как с этим справиться. Но если это влияет на другие части тела вашего ребенка или у них колыбель колыбели, которая, кажется, не поддается нормальному лечению, обратитесь к своему терапевту.

Себорейный дерматит | Национальное общество экземы

Себорейный дерматит у взрослых

Перейти к:

Введение

Кто и почему получает?

Как это выглядит?

Как ставится диагноз?

Как лечится?

Увлажнение кожи головы

Шампунь

В другом месте кузова

Введение

Себорейный дерматит — это распространенная чешуйчатая сыпь, которая часто поражает лицо, кожу головы и грудь, но может поражать и другие области.«Дерматит» — это другое слово, обозначающее «экзему». «Себорейный» (произносится как «себ-или-а-ик») просто означает, что заболевание проявляется на тех участках кожи с большим количеством сальных (сальных) желез, например, на коже черепа и по бокам носа. Есть два типа: взрослый и инфантильный. Эта информация предназначена для взрослых с себорейным дерматитом. Себорейный дерматит у младенцев (известный как колыбель) отличается от взрослой формы и обсуждается в отдельном информационном бюллетене Национального общества экземы, себорейный дерматит и колыбель у младенцев.

Кому и почему?

Заболевание поражает 1-3% взрослого населения и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Взрослая форма себорейного дерматита может развиться в период полового созревания, но чаще возникает во взрослом возрасте — распространенность резко возрастает после 20 лет с пиком в 30 лет для мужчин и 40 лет для женщин.

Хотя это состояние влияет на участки кожи с сальными железами и может привести к появлению жирных чешуек, жирная кожа не является причиной себорейного дерматита.Обычно кожа на самом деле довольно сухая, как и при всех формах экземы. Себорейный дерматит у взрослых считается воспалительной реакцией, связанной с чрезмерным ростом нормальных обитателей кожи — разновидностей дрожжей Malassezia (Malassezia furfur, также известных как Pityrosporum ovale). Дрожжи являются частью нормальной кожной флоры, но по неизвестной причине у некоторых людей вызывают себорейный дерматит.

Себорейный дерматит не заразен и не связан с диетой, но он может усугубляться болезнью, психологическим стрессом, усталостью, сменой времени года и общим ухудшением здоровья.Особенно предрасположены к нему люди с иммунодефицитом (особенно с ВИЧ-инфекцией), чрезмерным употреблением алкоголя и неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона и инсульт. Зуд может быть, а может и не быть, и он может меняться день ото дня.

Псориаз — еще одно распространенное заболевание кожи, которое часто сочетается с себорейным дерматитом. Псориаз часто вызывает появление очень чешуйчатой ​​кожи головы (по оценкам, у 80% больных есть некоторые поражения кожи головы). К сожалению, раздражение, вызванное себорейным дерматитом, усугубляет псориаз, и это может вызвать особенно тяжелое состояние, которое не проходит, если не контролировать элемент себорейного дерматита.Иногда это называют «себопсориазом».

Если кожа воспаляется любой формой экземы, любое воздействие моющих средств, мыла, шампуней и т. Д. Усугубит раздражение кожи и волосистой части головы. Это может быть основным фактором, приводящим к тому, что себорейный дерматит становится более серьезным и стойким.

Точно так же многие раздражители кожи могут ухудшить состояние. Поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы ограничить воздействие материалов, сделанных своими руками, таких как растворители и химические вещества.

Как это выглядит?

Себорейный дерматит проявляется в виде слегка красных участков воспаленной кожи с жирной белой или желтоватой чешуей на поверхности. В областях изгиба, таких как подмышки или пах, чешуйка может отсутствовать, а кожа может выглядеть немного более гладкой. На более открытых участках чешуя может стать довольно заметной и желтоватой. Это может быть зуд и, в более серьезном случае, болезненные ощущения.

Обычно поражаются один или два участка кожи, но себорейный дерматит может быть довольно обширным, включая:

• Кожа головы : На коже волосистой части головы он может варьироваться от легкого шелушения кожи (перхоть) до обширных красных и чешуйчатых участков, которые иногда могут плакать.
• Лицо : Как правило, кожа по бокам носа и в складках, а иногда и на щеках может покраснеть и шелушиться. На внутренней половине бровей может появиться «перхоть». Иногда поражаются веки и ресницы — это состояние, известное как «блефарит».
• Уши : Себорейный дерматит может возникать вокруг ушей. Экзема может возникать в ушном проходе (наружный отит), на мочке уха или за ушами. Национальное общество по борьбе с экземой имеет информационный бюллетень по экземе уха, в котором это состояние рассматривается более подробно.
• Общий : Очень редко дерматит может стать серьезным и обширным, охватывая большие участки тела и требуя более агрессивного лечения.

Как диагностируется?

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни и внешнего вида кожи в пораженной области. Обычно нет необходимости в каких-либо конкретных тестах, если только врач не считает, что это может быть грибковая инфекция, и в этом случае для проверки на грибок берут соскоб с кожи. Если есть сомнения относительно диагноза, может потребоваться биопсия, но это бывает редко.

Как лечится?

Себорейный дерматит нельзя вылечить, потому что, если у человека появляется аллергия на Malassezia на коже, контакт с ним всегда вызывает проблемы. Единственный способ держать это под контролем — использовать противодрожжевые препараты, которые подавят себорейный дерматит, но не искоренит его. Тем не менее, как правило, держать себорейный дерматит под контролем несложно, а местные методы лечения безопасны для долгосрочного использования. В более легких случаях часто используются лекарства, отпускаемые без рецепта, и фармацевты должны иметь возможность посоветовать их.

Основным резервуаром дрожжей является кожа головы, поэтому следует использовать лечебный противодрожжевой шампунь. Даже если все признаки заболевания исчезли, рекомендуется использовать противодрожжевой шампунь один раз в неделю в качестве постоянной профилактической меры. После обработки кожа головы может оставаться сухой, поэтому следует использовать смягчающие средства.

Увлажнение кожи головы

Увлажняющие кремы или масла-спреи можно наносить на кожу головы, разделяя волосы на пробор и массируя их на кожу (мази не подходят, поскольку они имеют жирную основу и их трудно смыть).Могут быть подходящими медицинские смягчающие средства в форме лосьона, геля и масла для спрея, например, лосьон Diprobase, гель Doublebase и масло для спрея Emollin. Кокосовое масло — еще один вариант, который, как и смягчающие кремы, можно купить в аптеке. Это твердая форма, тающая при температуре кожи. Оливковое масло больше не рекомендуется, так как было обнаружено, что оно повреждает кожный барьер; в качестве альтернативы рекомендуется минеральное масло без запаха (детское масло).

Шампунь

Существует множество безрецептурных противодрожжевых шампуней, которые можно использовать.К ним относятся:

• Дандразол (кетоконазол)
• Низорал (кетоконазол) — также доступен по рецепту
• Selsun — имейте в виду, что селен может окрашивать дешевые металлы и украшения в черный цвет.

Используйте эти шампуни как лечебное средство, а не как средство для мытья волос. Оставьте на 5-10 минут, а затем смойте. Старайтесь не использовать чаще двух раз в неделю, так как есть риск раздражения.

При более тяжелом себорейном дерматите, поражающем кожу головы, применяют аппликацию на кожу головы или лосьон, содержащий стероид и салициловую кислоту (например,грамм. Применение Diprosalic для кожи головы) может быть назначено. Это поможет контролировать симптомы покраснения и чешуи.

Шампуни на основе дегтя или Dermax (не на основе дегтя) хороши для сдерживания симптомов шелушения и шелушения, и их можно чередовать с чем-то вроде шампуня с кетоконазолом. Шампуни на основе дегтя включают:

Как и в случае с лечебными шампунями, описанными выше, старайтесь не использовать их чаще двух раз в неделю, так как существует риск раздражения.

Если кожа головы сильно шелушится, вам может потребоваться средство для удаления накипи, такое как салициловая кислота, вместе с шампунем.В качестве альтернативы, шампунь Capasal представляет собой шампунь на основе дегтя, который содержит средство для удаления накипи.

В другом месте корпуса

Дерматит, как правило, протекает в другом месте в легкой форме и хорошо поддается лечению легким местным стероидным кремом в сочетании с противодрожжевым ингредиентом — для лица и вокруг ушей. Группа имидазола очень эффективна и включает:

• Кетоконазол (Низорал / Дактарин Голд)
• Клотримазол (Канестен / Канестен HC)
• Миконазол (Дактарин / Дактакорт / Дактарин Актив).

Иногда врачи могут посоветовать использовать противодрожжевые шампуни как для тела, так и для кожи головы. Это может быть хорошим способом лечения больших участков, например груди. Оставьте шампунь на участке тела на 5-10 минут, прежде чем смыть (так как это может вызвать раздражение сухой кожи, рекомендуется только два раза в неделю). Между ними можно использовать смягчающие средства, если кожа сухая.

Крем лучше использовать на небольших участках (например, на лице). Иногда назначают противодрожжевые ушные капли для ушных проходов.

Мягкие местные стероиды — на лице или в области сгибов — следует использовать для кратковременных приступов лечения. Стероид лечит покраснение кожи, и как только раздражение исчезнет и дерматит под контролем, разумно использовать только противодрожжевое средство. Легкие местные стероиды также могут быть назначены или приобретены у фармацевта в качестве комбинированного лечения, рекомендованного в качестве 7-дневного курса лечения (например, Daktacort или крем с гидрокортизоном).

Очень редко может потребоваться пероральное противодрожжевое лечение (например,грамм. Итраконазол или флуконазол), если себорейный дерматит становится тяжелым или обширным.

Важный посыл заключается в том, что для сдерживания этого состояния необходимо длительное лечение. Если он повторяется, это не из-за неудачного лечения, а из-за стойкого характера заболевания из-за чувствительности к дрожжам Malassezia. Поэтому постоянное лечение противодрожжевыми мерами жизненно важно.

Если вы живете в Англии и оплачиваете рецептурные препараты, возможно, стоит приобрести сертификат предварительной оплаты рецептов NHS (FP95), который вы можете подать онлайн или в некоторых зарегистрированных аптеках.Спросите в аптеке о получении формы PPC (FP95). Большинство лекарств можно получить у фармацевта без рецепта, хотя некоторые из них довольно дороги.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, загрузите ниже наш информационный бюллетень о себорейном дерматите у взрослых.